Este o intervenție chirurgicală necesară pentru picături la copii?

Patologia se dezvoltă ca urmare a acumulării de lichid în membranele testiculului, care apare în cazul traumelor sau infecțiilor la naștere. Dropsirea testiculului la un copil poate fi asociată cu dezvoltarea depreciată a sistemului endocrin. Sunt cunoscute astfel de variante ale numelui bolii - "picături de membrane testiculare" și "hidrocele". Manifestată de o creștere a scrotului, umflarea zonei inghinale. Adesea, o schimbare dureroasă a genitalilor băieților se observă simultan cu o hernie inghinală.

Care sunt principalele cauze ale testiculelor la nou-nascuti?

Termenul "hidrocele" derivă din cuvintele grecești despre "apă" și "tumoare". Patologia genitală se caracterizează prin reținerea unui anumit volum de lichid sub membrana testiculară. Începutul procesului trece adesea neobservat, mai ales cu o ușoară creștere a dimensiunii scrotului. Boala la băieți se manifestă prin dificultatea de a urina, tinerii și bărbații adulți pot prezenta disfuncție sexuală.

Cauzele edemului testicular congenital la nou-născuți:

• infecții intrauterine în timpul nașterii;
• boli cronice materne înainte de naștere;
• presiune crescută în interiorul peritoneului;
• predispoziție genetică;
• nașterea unui copil prematur;
• traumă la naștere.

Inflamația congenitală a testiculelor într-un copil de o lună este destul de comună. Experții numesc leziuni la naștere, probleme cu ieșirea limfatic din scrot, factori genetici ca cauze. Dacă băieții nou-născuți dezvoltă picături tensionate ale testiculului, se face o puncție pentru a reduce presiunea. Prin acul injectat, lichidul în exces este îndepărtat, creând presiune asupra cochililor. Chirurgia la această vârstă este rareori efectuată, patologia dispare de la sine până la vârsta de 6-12 luni.

Acvariile picăturilor membranelor testiculare

Boala la băieți se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a traumei la nivelul organelor genitale. După o microtraumă, apare o tumoare nedureroasă, de obicei numai în jumătate din scrot. Apoi se dezvoltă picătura testiculului stâng la copil (sau testicul drept). Evacuare dificilă de lichid care durează mult timp. Medicii, în astfel de cazuri, diagnostichează căderea cronică, copilul este observat la urolog până la vârsta de 2 ani. Apoi, problema nevoii de intervenție chirurgicală.

hidrocele survine la băieți cu vârste cuprinse între 2-14 ani:

1. după bolile infecțioase suferite de copil;
2. în caz de insuficiență cardiovasculară;
3. leziuni ale sistemului limfatic;
4. datorită prezenței defectelor de perete abdominal;
5. în cazul unei tumori testiculare și a anexelor sale;
6. ca complicație postoperatorie;
7. după leziuni scrot.

Experții identifică două tipuri de hidrocele prin prezența sau absența conexiunii sacului cu lichid și cu cavitatea abdominală - o picătură izolată și comunicantă a testiculului. A doua formă este periculoasă deoarece contribuie la apariția unei hernițe inghinale. La urma urmei, această boală obișnuită necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Adesea, în primele șase luni de viață sau după un an, testiculul se auto-vindecă. Dacă patologia persistă, majoritatea copiilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală sub vârsta de 2 ani.

Simptomatologia și diagnosticul bolii

Dropsy of testicle într-un copil de 3 ani, cel mai adesea, nu provoacă disconfort. Simptomele pot fi detectate de către părinți atunci când efectuează îngrijire igienică încă din primele zile și luni de viață a bebelușului. Există o ușoară creștere a dimensiunii scrotului. Umflarea apare numai pe una sau ambele părți. Atunci când un copil își poate comunica deja sentimentele, el vorbește despre durere, un sentiment de greutate în zona genitală.

Cum să recunoaștem complicațiile hidrocelei la un băiat:

• frigurile încep, creșterea temperaturii;
• dureri crescute in zona inghinala;
• roșeață roșie;
• slăbiciune generală.

Dintre măsurile de diagnostic, un rol important îl are ultrasunetele. Metoda cu ultrasunete ajută la recunoașterea chiar a unor modificări minore în structura scrotului. Înainte de tratarea picăturilor la un copil, urologul pediatru sugerează efectuarea unui test de sânge, test de urină. Rezultatele diagnosticului permit identificarea sau excluderea bolilor concomitente ale organelor genitale.

Rețete de medicină tradițională pentru picături la copii

Remediile externe de la arsenalul de metode alternative de tratament - comprese cu infuzii de ierburi, unguente cu ingrediente naturale, fac o compresă de bulion cald 2 linguri. l. mazăre în 0,5 litri de apă. În primul rând, încălziți componentele timp de 15 minute, apoi lăsați mediul să se infuzeze. Se umezește cu bulion pliat de câteva ori țesătură din bumbac subțire și se aplică la scrot.

Pentru a pregăti unguentul de flori de galbenă, stoarceți sucul și amestecați-l cu cremă pentru copii (1: 1). Apoi puneți instrumentul pe scrot din partea laterală a testiculului deteriorat. Atunci băiatul ar trebui să poarte chiloți strânși și să se culce. Este recomandabil să nu organizați procedurile de apă pentru bebeluși în timpul zilei.

Practic, nu există contraindicații pentru utilizarea inflorescențelor farmaceutice de mușețel, urzică, muguri de mesteacăn. Coșurile de flori ale uneia dintre cele mai cunoscute plante antiinflamatorii sunt plasate într-o pungă de țesătură naturală fină. Ei pun mușețel în apă clocotită și încălzesc încă 5 minute la căldură scăzută. Raportul dintre materiile prime și apă - 3 lingurițe. l. pe 1 l. Insistă înseamnă în termen de o oră, scoateți o pungă cu materii prime. Permiteți bebelușului să bea soluția între mese, de 5 ori pe zi, 50 ml.

Mugurii de mesteacan se prepară ca mușețel. Numai timpul de fierbere este redus de la 5 minute la 5-10 secunde. Apoi, rinichii sunt zdrobiti, se prepara din nou cu apa clocotita si insista ziua. Potul poate fi învelit pentru a economisi căldură sau pentru a folosi un termos. Dați infuzie copilului să bea după micul dejun și cină.

O infuzie de frunze de urzică se prepară din materii prime proaspete sau uscate (2 linguri pe 0,5 litri de apă clocotită). Acțiunile rămase sunt aceleași ca atunci când insistă asupra musetelului. Dați copilului să bea 50-80 ml dimineața.

Dați copilului să bea sucul de ceapă cu zahăr, suc de dovleac - ½ cești pe zi. Folosit în medicina populară pentru tratamentul infestării cu hidrocele a rădăcinilor de cicoare, a pajiștilor de pădure, a frunzei de mesteacăn, a iarbă de trifoi și a frunzelor mame și a mamelor vitrege. Ajutați diureticele, de exemplu, un decoct de boabe de lingonberries.

Părinții copilului trebuie să-și amintească că medicamentele folclorice pentru tratamentul hidrocelei ar trebui să fie administrate copiilor într-o doză de 2-3 ori mai mică decât adulții. Unele ierburi au un miros puternic, de exemplu trifoiul dulce, sau pot provoca reacții alergice. În plus, în cazul procesului inflamator, tratamentul infecției numai remedii folcloric exacerbează adesea simptomele.

Tratamentul chirurgical al edemului testicular

Observarea medicală se efectuează timp de 3 luni pentru a identifica dinamica. În absența regresiei și a dezvoltării ulterioare a bolii, chirurgia este prescrisă. O astfel de intervenție implică îndepărtarea tumorii la băiat. Operația se desfășoară atunci când băiatul are vârsta de 2 ani, în cazul în care hidrocele este însoțit de o hernie inghinală. De asemenea, este prezentat tratamentul chirurgical pentru inflamație, îmbinarea infecției, modificări ale mărimii scrotului (crește, apoi scade).

Părinții băieților lasă o varietate de comentarii despre operațiune, din care se pot trage concluzii despre beneficiile metodei chirurgicale a Domnului. Chirurgie preferată, cochilie mai puțin traumatică a testiculului. Metoda Bergman este practicată cu o picătură izolată a testiculului, operația Ross fiind efectuată cu forma raportată a unui hidrocel.

Intervenția chirurgicală este precedată de pregătirea monitorizării sănătății copilului, testelor de sânge, urinei. În majoritatea cazurilor, operația durează aproximativ 20-30 de minute cu o combinație de metode ușoare de anestezie.

După operație, micul pacient este sub supravegherea medicilor, a doua zi când copilul este transferat la tratament în ambulatoriu. În cazul unei dureri severe, bebelușului i se administrează ibuprofen sau paracetamol (sirop, supozitoare). Medicii recomandă mamei și tatei să limiteze activitatea fizică a copilului operat, pentru a se asigura că nu atinge rana de pe scrot. Este permisă scălderea bebelușului la o săptămână după operație.

profilaxie

Experții din domeniul urologiei observă că premisele pentru formarea unui sistem urinogenital sănătoase sunt stabilite înainte de naștere și în primii 5 ani de viață a copilului. Fiecare patologie congenitală, încălcări ale cerințelor de igienă personală, infecție, boli cronice erodează sănătatea reproducerii.

Prevenirea hidrocelei la băieți este prevenirea leziunilor scrotului. Ar trebui să consultați un medic pentru infecții și boli inflamatorii, leziuni ale organelor genitale. Aceleași reguli trebuie urmate după operație, pentru a evita recidivele.

Testicul hidroscopic la un copil: cauze și tratament, fotografie

Dropul testiculului la un copil este acumularea de fluid seros între membranele testiculului. Orice parte a scrotului copiilor poate fi afectată. Fluidul acumulat duce la umflarea și creșterea scrotului, dar durerea nu este observată de regulă. De obicei, hidrocele este observat la sugari, mai ales la băieții prematuri. Cu toate acestea, poate fi observat și la adolescenți și adulți.

Multe mame intră într-o stare de panică, văzând dimensiunea crescută a testiculelor copilului. Cu toate acestea, această patologie este destul de curabilă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este necesară recurgerea la intervenții chirurgicale. După cum arată practica, peste 80% dintre băieții nou-născuți se vindecă în primul an de viață.

Ce este?

Dropsy este patologia care determină umflarea scrotului cu lichid. În timp ce băiatul este în uter, testiculele sale se află în cavitatea abdominală. Acestea coboară doar cu puțin timp înainte de debutul celei de-a opta luni de sarcină. Testiculele iau împreună cu ele un film subțire de țesut abdominal conjunctiv, rezultatul fiind ceva ce seamănă cu un buzunar.

În dezvoltarea normală, se închide înainte de nașterea bebelușului sau după câteva luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă din vreun motiv, lichidul se acumulează în buzunar.

cauzele

Clasificarea picăturilor de testicule depinde de motivele care au provocat formarea patologiei. Edemul membranelor testiculare poate fi congenital și dobândit.

Hidrocelul congenital este recunoscut în aproximativ optzeci la sută din sugari. Motive pentru formarea picăturilor - eșecul testiculelor. Pe măsură ce copilul crește, testiculul coboară din cavitatea abdominală prin canalul inghinal, care este înfășurat în procesul vaginal al peritoneului. În câteva luni, dacă procesul vaginal nu crește, lichidul din cavitatea abdominală este turnat în cochilia testiculului. Se întâmplă că picăturile membranelor testiculare nu necesită intervenție chirurgicală și dispare singură. Desigur, astfel de schimbări în dezvoltarea fătului nu se formează fără o cauză.

Principalele motive pentru astfel de încălcări:

• utilizarea anumitor medicamente (anumite medicamente pe care o femeie le ia în timpul sarcinii perturba dezvoltarea organelor interne ale fătului);
• obiceiurile proaste ale mamei copilului (abuzul de alcool și fumatul, provoacă dezvoltarea patologiilor și complicațiilor în dezvoltarea copiilor, poate provoca, de asemenea, boală cu picături);
• hereditate (edemul testiculelor este format adesea din cauza predispoziției genetice a copilului, boala poate trece de la o generație la alta);
• boala rubella (dacă o femeie gravidă a contractat rubeola, există o mare amenințare la adresa sănătății copilului, ceea ce duce la tulburări de dezvoltare brutale, astfel încât medicii recomandă adesea un avort).

O hidroccelă secundară a testiculelor sau o hidrocelă reactivă, care în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un mecanism de dezvoltare necomunicătoare, poate apărea în următoarele cazuri:

• torsiune testiculară;
• leziuni ale scrotului;
• umflarea testiculului și a anexelor sale;
• complicații ale bolilor infecțioase (ARVI, gripa), inclusiv a copiilor (de exemplu, oreion);
• diverse boli inflamatorii ale testiculului și ale apendicelor sale (orhită, epididimită, etc.);
• filariasis (deteriorarea ganglionilor limfatici cauzate de viermi) și alte boli care duc la afectarea sistemului limfatic
• complicații după operații chirurgicale - repararea herniilor, varicocelectomie (îndepărtarea venelor dilatate ale testiculului și cordului spermatic) - datorită deteriorării structurii cordonului spermatic, în special a vaselor limfatice, perturbând astfel absorbția fluidului produs de membrana vaginală;
• severă insuficiență cardiovasculară.

Aceste boli pot provoca o acumulare de sânge în testicul și pot conduce la apariția picăturilor. Cu excepția originii picăturilor membranelor testiculare, medicii împart boala în două subcategorii, în funcție de natura cursului bolii: forma acută și cronică.

Conform formei de curgere, se disting astfel de tipuri de hidrocele:

Clasificarea după tipul de închidere a canalului vaginal:

1. S-au raportat pierderi. Prin aceasta, fluidul trece liber între cavitatea abdominală și scrot.
2. Necomunicarea (izolată). Pare a fi un chist. Fluidul din scrot este sub presiune.

Simptomele testiculelor hidrocelice la băieți de până la 3 ani și la nou-născuți

Cel mai adesea, picurarea testiculului nu provoacă dureri sau disconfort la băieți. Simptomele hidrocelei (vezi foto) la nou-născuți se găsesc cel mai adesea, deoarece părinții fac adesea proceduri igienice și găsesc abateri de la normă.

Primele semne vizuale:

• umflarea zonei inghinale;
• creșterea scrotului în dimensiuni de la două sau pe una din fețe.

Dacă copilul este deja în stare să-și exprime sentimentele, atunci poate primi plângeri cu privire la prezența durerii, greutății și disconfortului în regiunea de bază a penisului. Forma complicată a acestei afecțiuni poate avea următoarele simptome:

• maladii generale;
• greață și vărsături;
• frisoane;
• febră;
• roșeață roșie;
• durere pronunțată.

În practică, complicațiile grave ale edemului testicular sunt cauzate de pacient, adesea adolescenți. Motivul acestor statistici este faptul că, din cauza vârstei lor, acești băieți sunt adesea prea timizi să-și spună părinților despre problemă, ci doar ascund cu atenție prezența unei situații neplăcute. Acest lucru duce la faptul că boala intră în stadiul avansat. Prin urmare, părinții ar trebui să învețe copiii să vorbească pe diferite subiecte, în special despre sănătatea copiilor lor.

diagnosticare

Pentru a distinge întreruperea testiculului este necesară din hernia inghinală, în care există și o creștere a scrotului. Pentru hernia inghinală, puteți ține înapoi hernia cu degetul. În timpul repoziționării, se aude un sunet caracteristic "burgling", iar volumul scrotului scade. Atunci când picurarea testiculului, atunci când canalul comunică cu cavitatea abdominală, palparea determină, de asemenea, o scădere a volumului scrotului, dar nu se observă niciun sunet caracteristic, iar scăderea volumului are loc mult mai lent.

De asemenea, în diagnosticul de drojdie ajută această metodă de cercetare ca diafanoscopie. Esența acestei metode constă în faptul că scrotul strălucește cu o lanternă. Deoarece lichidul trece bine lumina, toate formațiunile structurale din scrot se disting clar. Dacă în puroul scrot se acumulează sânge sau există o formare a tumorii, ele nu transmit lumină, iar scrotul nu apare clar. În cazuri dificile, atunci când o boală tumorală nu poate fi exclusă, se efectuează o examinare cu ultrasunete a scrotului, în care, atunci când testiculul scade, se determină fluidul liber.

Tratamentul picăturilor de testicul la băieți

La copiii cu vârsta de până la 1 an cu hidrocele congenitale necompresate în pediatrie, se obișnuiește să se respecte tactica de așteptare și observația dinamică. În cele mai multe cazuri, o astfel de hidrocelă nu necesită intervenție medicală și se desfășoară independent, pe măsură ce procesul peritoneal este șters.

1. Cu picături reactive în testicule la băieți, tratamentul bolii subiacente este necesar. Tensionarea tensionată a testiculului la băieți necesită o hidrocelă de puncție și îndepărtarea fluidului din membranele testiculelor. Cu toate acestea, în acest caz, există o mare probabilitate de re-acumulare a fluidului în scrot și necesitatea repetatelor perforări.
2. Chirurgia în cazul hidrocelei congenitale este recomandată la vârsta de 1,5 - 2 ani; post-traumatic - după 3-6 luni. după rănire. Tratamentul chirurgical la băieți cu vârsta de până la 2 ani este indicat cu o combinație de hidrocele și hernie inghinală; recurente crescând rapid hidrocelul tensionat; infecție cu hidrocel.

În cazul testiculelor necomunicate la băieți, se efectuează operații Winckelmann, Lord, sau Bergman (la copiii de peste 12 ani). În cazul testiculelor cu cavitate abdominală, se efectuează operația Ross (ligarea procesului peritoneal și formarea căii de ieșire a fluidului apos). Tumorile testiculare recurente la băieți apar în 0,5-6% din cazuri, mai adesea în adolescență.

Caracteristici de pregătire și funcționare

Din punct de vedere tehnic, operațiunea este simplă. Se efectuează sub anestezie generală (deși este mai ușor pentru medic să controleze intervenția prin anestezie locală), iar medicamente anestezice suplimentare pot fi introduse în venă. În timpul operației, respirația și bătăile inimii sunt neapărat controlate. Aceasta durează aproximativ patruzeci de minute și poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Imediat după operație, un pachet de gheață este plasat pe suprafața plăgii timp de două ore, după care medicul impune în mod obligatoriu un bandaj suspendat, suspensiv.

După câteva ore, copilul poate fi deja trimis acasă cu mama ei. Deja seara, bebelușul poate bea și puțin mai târziu și poate mânca. Datorită anesteziei generale, copilul nu va avea stres psihoemoțional atunci când văd unelte, străini în haine albe și mirosuri ciudate. De asemenea, nu vor exista amintiri neplăcute ale procedurii.

Simptomele tranzitorii de durere și disconfort sunt cel mai bine abordate de medicamentele antiinflamatoare nonsteroidale convenționale, de exemplu, Paracetamol sau Ibuprofen. După fiecare schimbare a scutecului, se recomandă ca cusătura să fie tratată cu un antiseptic (clorhexidină, betadină, etc.).

După intervenția chirurgicală nu se pot:

• atingeți rana pentru a nu provoca sângerări sau infecții;
• să se angajeze în jocuri active, copilul are nevoie doar de odihnă;
• umeziți rana înainte de a scoate suturile; dar în același timp copilul se poate spăla ușor.

Ce complicații pot apărea după eliminarea hidrocelei?

Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este extrem de scăzută și se ridică la 1-2%. Acestea includ:

• umflarea scrotului;
• remodelarea scrotului;
• infertilitate (în cazul deteriorării cordonului spermatic).

După cum arată practica, după operație, picura testiculară nu se mai dezvoltă. Din păcate, metodele eficiente de tratament conservatoare nu există astăzi. Atunci când se identifică cea mai mică suspiciune de dezvoltare la un băiat nou-născut, hidrocele trebuie adresat specialistului care urmează.

perspectivă

Infestarea congenitală se duce deseori pe cont propriu.

Operația chirurgicală corectă efectuată ajută la scăderea permanentă a patologiei și la evitarea complicațiilor.

În majoritatea cazurilor, cu începerea tratamentului în timp util, prognosticul este favorabil. În același timp, hidrocele nu va afecta funcțiile fertile în viitor.

Tratamentul picăturilor de testicule la băieți

80% dintre băieții nou-născuți găsesc picături. Cel mai adesea, această afecțiune trece pe cont propriu, fără intervenția urologilor și a chirurgilor, dar uneori este o patologie periculoasă. Dacă la naștere este detectat un testicul la un copil, atunci prima măsură este observarea. Numai cu semne evidente ale cursului procesului patologic încep să fie tratate.

Ce este o boală?

Hidrocelul (ca medicament se referă la picături) este o acumulare de lichid în membrana testiculară. În majoritatea cazurilor, această patologie este unilaterală și este însoțită de o hernie inghinală. La bărbații adulți și copiii mai mari se găsește în doar 1% din toate cazurile.

Termenul hidrocele este compus din cuvintele grecești "apă" și "tumoare", care descrie cel mai bine imaginea clinică a bolii. Cel mai adesea, într-un stadiu incipient, procesul patologic trece neobservat, când se acumulează o mulțime de lichid în zona scrotului, boala începe să deranjeze copilul.

Este important! Scăderea testiculară fiziologică la nou-născuți nu necesită tratament. Cu ea, băiatul ia observația de către un urolog, dacă după un timp cantitatea de lichid din zona scrotului a crescut, terapia începe.

Cauzele testiculelor cu picături

Până în cea de-a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină, testiculele se află în interiorul cavității abdominale a băiatului. Apoi încep să treacă treptat în scrot. Uneori, acest lucru se întâmplă numai după nașterea bebelușului. În timpul mișcării, pot capta o parte din țesuturile cavității abdominale, ceea ce duce la o ușoară creștere a scrotului. Disconfortul în acest caz nu este respectat. După obturarea țesutului abdominal, trece hidrocelul fiziologic.

congenital

Edemul testicular la băieții nou-născuți este cauzat din mai multe motive. Transferați la nivelul scrotului resturile vaginale ale cavității abdominale - cea principală. În acest caz, nu se produce obliterația, fluidul peritoneal se deplasează prin aceste țesuturi. Țesutul vaginal poate produce în mod independent, ceea ce duce la o hidrocelă patologică.

Este important! Edemul testiculelor la băieți se dezvoltă adesea pe fundalul bolii unei mame gravide cu rubeolă. Această infecție duce la anomalii brute ale fătului, astfel încât medicii recomandă un avort atunci când este detectat.

Există mai multe motive pentru această anomalie anatomică. Procesul vaginal nu crește datorită:

• încălcări ale gestației (risc de avort spontan, infecție intrauterină cu infecții sau viruși, boli sau obiceiuri proaste ale mamei);
• leziuni suferite în timpul nașterii;
• utilizarea medicamentelor în timpul gestației;
• prematuritate;
• dezvoltarea anormală - nu coborârea testiculului în scrot (criptorhidismul), deplasarea producției uretrei în trunchiul penisului (hypostady)
• predispoziție genetică;
• presiune crescută în interiorul cavității abdominale.

Este important! Unele dintre aceste cauze pot duce la dezvoltarea hidrocefaliei. Această boală este, de asemenea, asociată cu acumularea de lichid, cavitatea cu aceasta este localizată nu în scrot, ci în apropierea creierului.

Cu hidrocele congenitale, intervenția chirurgicală este rar necesară, cel mai adesea simptomele bolii încetează să se producă la 6-12 luni. Proceduri suplimentare pentru a reduce presiunea din interiorul scrotului sunt luate numai în 15% din cazuri. O tumoare congenitală nu comunică cu cavitatea abdominală, numai în 10-20% din cazuri migrează fluidul, ceea ce crește riscul apariției unui edem al canalului inghinal.

dobândite

Dacă presiunea crescută în cavitatea abdominală nu este înnăscută, poate duce la:

• ascită (acumularea de lichid în peritoneu);
• dializa peritoneală;
• instalarea shunturilor ventriculoperitoneale.

Testiculele hidroscopice la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 14 ani cauzează:

• leziuni la nivelul leziunilor;
• răsucirea testiculului;
• procese inflamatorii ale acestui organ (epididimită, orhită);
• bolile sistemului limfatic, inclusiv cele cauzate de viermele lor;
• umflarea adaosurilor sau a testiculelor;
• complicațiile infecțiilor (infecții virale respiratorii acute, gripa și oreionul);
• patologiile care apar după intervenții chirurgicale care implică deteriorarea cordului spermatic;
• insuficiența inimii și a vaselor de sânge în cazurile severe.

Aceste boli duc la acumularea de sânge în zona scrotului. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai periculos această patologie. Când apare la pubertate, aceasta duce la o tulburare a funcției sexuale, infertilitate.

Există un mit potrivit căruia purtarea necorespunzătoare a scutecilor la băieții nou-născuți poate duce la apariția picăturilor. Medicii refuză acest fapt, deoarece nu există nicio legătură între utilizarea chiloților absorbanți și acumularea de lichide. Prin urmare, nu este necesară corectarea testiculelor atunci când le folosiți.

Clasificarea bolilor

Prin tipul de patologie este împărțit în grupuri.

1. Cauza cursului acut este o inflamație amânată și boli respiratorii. Boala apare ca o complicație a oreionului, a gripei și a altor infecții. Tratamentul trebuie început imediat după apariția simptomului principal - o creștere a testiculului.
2. Cronica este un proces recurent acut. Acest tip de boală se dezvoltă în cazul în care hidroccelele acute nu au fost identificate și vindecate.

Tulburarea poate fi clasificată în mai multe moduri. Unul dintre aceștia împarte patologia în funcție de presiunea fluidului:

1. Stresul se caracterizează printr-un sindrom de durere pronunțată și o creștere semnificativă a zonei scrotului.
2. Netensionat este caracterizat prin faptul că presiunea fluidului în scrot variază.

Clasificarea presiunii fluide este direct legată de poziția canalului vaginal. Dacă este închisă, atunci boala se numește izolată. Este tratată numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale și nu dă complicații sub forma unei herni inghinale. Când hidrocelul comunică, fluidul circulă din cavitatea abdominală până la scrot și apoi înapoi. Acest tip de boală dă adesea o complicație sub forma unei herni inghinale, care poate fi rezolvată numai prin intervenție chirurgicală.

La locul de localizare a bolii este împărțită într-o față și față-verso. Prima variantă se întâlnește cel mai adesea, cu fluidul care se acumulează lângă unul dintre testicule. Cu picături fiziologice, scrotul crește complet.

Cum se detectează hidrocele?

Principalul simptom al acestei boli este o creștere a scrotului la un copil din una sau două părți. Cel mai adesea, tumora afectează doar un singur testicul. Parintii au nevoie imediat dupa descoperirea acestui semn de hidrocel pentru a consulta un medic. În primul rând, este suficient să vizitați un pediatru, el va numi un ultrasunete și o consultare cu un urolog. Diagnosticarea suplimentară permite clarificarea naturii tumorii, dezvăluie caracteristicile acesteia.

În hidrocelurile acute se observă:

• dureri de bust;
• roșeață cutanată roșie;
• greață și vărsături;
• febră;
• slăbiciune generală, scăderea activității motorii;
• febră.

Un copil mic nu poate vorbi despre sentimentele lor, deci trebuie să vă concentrați asupra altor semne de boală. Copiii din sânge, care nu își pot explica în mod clar starea lor, devin letargici, plâng și acționează fără nici un motiv, trag mâinile lor în zona inghinala.

Cel mai adesea, părinții nu pot găsi cauza schimbării comportamentului zgârieturilor, ei observă doar o creștere a scrotului în timpul mascării copilului, la schimbarea scutecului.

Este important! Nu trebuie să încercați să vindecați un copil în această stare singură. Poți să scapi de băuturi băieți doar prin intervenție chirurgicală, alte mijloace sunt ineficiente.

diagnosticare

Etapa inițială de diagnosticare este colectarea de anamneză și examinarea de către un urolog sau chirurg. Medicul examinează părinții în detaliu cu privire la plângeri și apoi examinează zona scrotală în timp ce stă și se culcă. Poziția corpului trebuie schimbată pentru a face o concluzie cu privire la natura picăturilor:

• cu tipul nerestricționat în poziție predominantă, tumoarea este redusă;
• cu o schimbare izolată a poziției corpului duce la o creștere a cantității de fluid.

Apoi, băiatul este rugat să tuse, deoarece această acțiune duce la o creștere a presiunii intra-abdominale, care provoacă afluxul de lichide către testicule. Doctorul nu doar inspectează vizual, două metode sunt utilizate pentru diagnosticare:

• palparea cu picături permite detectarea în scrot a unei tumori elastice cu bule, asemănătoare cu o pere, cu capătul său superior întotdeauna îndreptat spre vintre;
• inspecția cu ajutorul unei lanterne (metoda transillumination name sau diaphanoscopy) - țesutul care înconjoară testiculul, transmite lumina, fluide și hernie, este întârziată.

Pentru a clarifica starea canalului băiatului și pentru a corecta diagnosticul, metodele de diagnosticare hardware permit:

• USDG vase de înghinare - vă permite să identificați comorbiditățile și să clarificați natura tumorii;
• Ecografia zonei inghinale - analizează cu exactitate picăturile, identifică patologii suplimentare, le permite localizării și clasificării.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți elimina alte boli mai periculoase - răsucirea testiculului și a apendicelui acestuia, procese inflamatorii. De asemenea, utilizând acest tip de examinare, puteți determina starea testiculului. Metoda finală utilizată pentru diagnostic este testarea sângelui și a urinei. Acestea sunt necesare pentru diagnosticul diferențial, pentru a determina starea generală a corpului și prezența complicațiilor.

Este important! Dacă există suspiciuni de filariasis sau oncologie, se efectuează o puncție.

tratament

Doctorii nu recurg imediat la intervenții chirurgicale. Dacă bebelușul este bolnav, atunci se observă până la 2 ani, numai atunci se ia o decizie. Dacă se produce o picătură la o vârstă mai înaintată, atunci ar trebui să vizitați în mod regulat urologul timp de 2-3 luni. Cu o creștere a edemului în timpul perioadei de observație, este prescris tratamentul conservator. Este simptomatic.

Una dintre metodele cele mai conservatoare este puncția, în care nu iau o mostră de țesut, dar elimină excesul de lichid. Procedura se efectuează în condiții sterile în spital. Sarcina medicului nu este de a provoca orhita, care apare pe fondul infecției din interiorul scrotului. Cu o recădere, manipulările se repetă.

Urologul poate refuza tactici așteptate, cu exacerbări frecvente ale hidrocelei. Operația poate fi prescrisă copilului în cazul în care inelul inghinal sau hernia sau infecția s-au alăturat picăturilor. Boala secundară cauzată de procesul inflamator din organism, începe să fie tratată numai după tratamentul cu medicamente antibacteriene și nesteroidiene.

Intervenția chirurgicală este necesară dacă urinarea este dificilă.

Tratamentul chirurgical

Necesitatea intervenției chirurgicale este determinată de medic, luând în considerare:

• vârsta copilului;
• cauzele de hidrocel;
• severitatea;
• acordul părinților;
• rata progresiei bolii.

Există mai multe modalități prin care se efectuează intervenția.

Denumirea operațiunii - Scurtă descriere:

• Ross - folosit pentru patologia raportată. În timpul intervenției, inelul inghinal este excitat și bandajat.
• Bergman - alegeți cu o formă izolată de afecțiune. Cochilia interioară a testiculului este disecată cât mai aproape posibil de bază, iar apoi rămășițele sunt acoperite. Uneori, chirurgul trebuie să instaleze drenajul și să aplice un bandaj sub presiune.
• Winckelmann - O incizie de 5 cm lungime se face pe scrot, un testicul este plasat într-o rană și fluidul este îndepărtat. La sfârșitul operației, se efectuează o inspecție a testiculului și a plasticului.

Cu aceasta, cojile rămase sunt inversate și suturate. Această tehnică este traumatică, practic nu este utilizată în medicina modernă.

• Domnul - când este în loc ondula membrana vaginală, astfel încât această metodă de tratament este blând.

Metoda este selectată pe baza capacităților chirurgului și a localizării tumorii. Din punct de vedere tehnic, toate aceste tipuri de operații sunt intervenții simple, dar trebuie efectuate numai sub anestezie generală, ceea ce agravează situația. Chirurgul controlează mai bine cursul intervenției sub anestezie locală.

Perioada de pregătire și cursul de funcționare

În timpul perioadei de pregătire, este important ca părinții să monitorizeze starea copilului. Există câteva reguli:

• după ce o boală rece sau o infecție ar trebui să dureze cel puțin o lună;
• Este imperativ ca testele de sânge și urină să fie efectuate înainte de spitalizare și intervenție;
• Cu 6 ore înainte de operarea programată, copilului nu i se poate da mâncare sau băutură.

Anestezia generală este utilizată astfel încât copilul să nu aibă tulburări psiho-emoționale de la medii necunoscute, instrumente și medici în haine și măști. Pentru selecția medicamentelor, este consultat un anestezist, care controlează reacția corpului copilului la anestezia aleasă. În plus, un anestezic este administrat prin injectare în venă, ceea ce face ca perioada postoperatorie să fie mai puțin traumatică.

În primul rând, anestezia este administrată printr-o mască și apoi este introdus un cateter pentru a elibera medicamentele. În timpul intervenției, frecvențele cardiace și tensiunea arterială sunt monitorizate. Furnizarea de gaz se oprește imediat după finalizarea lucrărilor chirurgilor, copilul recaptă rapid conștiința. În mai multe clinici, în decurs de 24 de ore, copilul și părinții au voie să meargă acasă.

Intervenția se desfășoară în conformitate cu metoda aleasă. Părinții sunt adesea interesați de cât durează manipulările. De obicei, procedura nu durează mai mult de o jumătate de oră.

Îngrijire după intervenție și posibile complicații

Perioada postoperatorie poate fi împărțită în două părți: timpul petrecut în clinică și tratamentul la domiciliu. Puteți lua apă și mâncare în câteva ore după intervenție. Pe măsură ce anestezia slăbește, copilul poate suferi din nou durere. Este permisă oprirea medicamentelor:

La domiciliu trebuie să creați condiții în care activitatea fizică a copilului pentru o lună va fi redusă. Zona de inghinale trebuie întotdeauna acoperită cu haine, astfel încât bebelușul să nu se atingă de locurile dureroase cu mâinile. Dacă nu împiedicați acest comportament, riscul de sângerare și infecție a plăgilor crește. Atunci când procedurile de igienă a apei trebuie să monitorizeze rana, aceasta nu poate fi udată. Puteți trata locul de intervenție cu medicamente:

Tratamentul antiseptic în timpul perioadei de recuperare trebuie efectuat după fiecare schimbare a scutecului sau de mai multe ori pe zi (pentru copiii mai mari). În prezent, chirurgii de pretutindeni folosesc materiale auto-absorbabile pentru suturi. Dacă au fost folosite fire simple, atunci le eliminați după o săptămână. Utilizarea firelor standard crește riscul de complicații - infecție și sângerare.

După intervenție, pot fi observate următoarele condiții:

• sângerare - dacă este necesar să contactați imediat un chirurg;
• recidiva - apare dacă testicul după intervenția chirurgicală a crescut peste nivelul anterior;
• infertilitate - în caz de avarie în timpul intervenției vaselor de sânge;
• afectarea alimentării cu sânge a testiculului și atrofia acestuia;
• deformitatea scrotală;
• disconfort și durere la nivelul bustului;
• fixarea testiculelor pe cicatrici.

Este important! Dacă există suspiciuni legate de dezvoltarea complicațiilor, trebuie să vă adresați urologului.

Este ușor de observat evoluția infecției. În primele 3 zile, roșeața în jurul zonei suturii este considerată normală, dar dacă și după trei zile tonul pielii a rămas intens în stacojiu, bacteriile au început să se înmulțească în rană. De asemenea, pot apărea tumefierea și creșterea durerii, în cazuri avansate apare supurație.

scleroterapie

Atunci când picăturile la un copil, medicamentele sclerozante sunt utilizate pentru tratamentul fără intervenție chirurgicală. Această metodă are o contraindicație - este imposibil de utilizat pentru tipul de boală raportat. Această metodă de tratament constă în introducerea în scrot a unui antiseptic ("Betadină" sau alcool).

Dacă conducta vaginală nu este închisă, soluția poate intra în cavitatea abdominală.
Cu picături izolate, această metodă modernă poate fi utilizată. Este una dintre cele mai moderne și mai sigure. 98% duce la recuperarea completă. După introducerea medicamentului în țesuturile scrotului se produce un proces inflamator aseptic. În viitor, ele sunt complet îmbinate, îndepărtând cavitatea pentru acumularea de lichide.

complicații

Căderea cronică a testiculului la un băiat sau vindecarea din timp conduce la consecințe. Acestea pot fi:

• infecția secundară, dezvoltarea inflamației;
• scăderea dimensiunii testiculelor cu un scrot mărit;
• stingerea herniei;
• necroza tisulară;
• infertilitate.

Hidrocelul congenital trece, de obicei, în mod independent până la un an, nu dă complicații. Operația la timp, efectuată în conformitate cu tehnica, vă permite să scăpați de patologie. O abordare competentă a terapiei va contribui la menținerea sănătății bărbaților.

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul tradițional poate fi utilizat la copii de peste 10 ani. Nu merită riscul și fără permisiunea medicului să utilizeze terapia cu lipitori sau cu formulări medicinale. Cel mai adesea, urologii nu vă deranjează utilizarea prescripțiilor.

• Buta de inflorescențele unui mușețel. Se fierbe un litru de apă și se toarnă 3 linguri de mușețel uscat. Lăsați martorul pe foc timp de 2-3 minute, presați supa prin tifon și răciți-l. Inflorescențele rămase în tifon, este mai bine să plecați timp de o oră în lichid și apoi îndepărtați. Copilului trebuie să i se administreze acest medicament de 5 ori pe zi în 100 ml.
• Usturoiul proaspăt împreună cu tulpina se fierbe în 500 ml de lichid. Lăsați bulionul să se răcească timp de câteva ore și apoi se tunde. Este necesar să administrați medicamente dimineața și seara la 100 ml.

• În primăvară, colectați muguri de mesteacăni umflați, puneți-i în tifon. Îndepărtați punga rezultată în apă clocotită timp de câteva minute. Grind rinichii într-o mașină de măcinat cu carne și se adaugă la apă fiartă. Înfășurați martorul într-un prosop cald și plecați pentru o zi, tulpina. Ei trebuie să hrănească copilul de două ori pe zi după mese.

Aceste instrumente au un efect tonic. Ei nu pot salva din picături. Utilizarea lor ajută la prevenirea inflamației și întărirea sistemului imunitar.

profilaxie

Baza prevenirii este examinarea periodică la urolog, care trebuie efectuată cel puțin o dată la șase luni. În cazul hidrocelului congenital, este necesar să se efectueze mai des examene la urolog. Părinții trebuie, de asemenea, să monitorizeze organele genitale ale băiatului. Dacă există semne de pierdere, trebuie să se trimită o consultare.

Băiatul trebuie să fie protejat de leziuni și infecții la nivelul căderilor (în special oreion). La adolescenți (cu vârsta de 10 ani și peste), trebuie să vorbiți despre pericolele acestei boli. Este important ca băiatul să meargă imediat la părinții săi atunci când a apărut disconfort.

Jurnalist practician, rețete verifică pentru tine.
El știe totul despre oameni și despre medicina tradițională.

Cauzele edemului testicular la copii și metodele de tratament a hidrocelei

Hidrocele sau picături de testicul - o boală care apare adesea în perioada prenatală.

Este tipic pentru sugari și copii cu vârsta de până la 3 ani, apoi boala poate dispărea fără tratament.

Natura bolii se datorează dezvoltării organelor interne ale copilului.

În unele cazuri, boala nu dispare și necesită tratament conservator, intervenție minim invazivă sau chirurgie clasică.

Luați în considerare ce picătură de testicule la băieți este, cum să tratați hidrocele la copii și ce cauzează căderea testiculelor la un copil.

Ce este hidrocelul unui copil?

Hidrocele sau picături la copii pe testicule sunt destul de frecvente. Esența sa este simplă - lichidul se acumulează în jurul unuia sau ambelor testicule, scrotul crește în dimensiune și apare o umflare în regiunea inghinală. Această patologie interferează cu funcționarea normală a glandelor sexuale, cu o creștere a cantității de lichide care cauzează disconfort și complicații.

De cele mai multe ori, nou-născuții și copiii mici din primii 3 ani de viață suferă de pierderi.

Anomalii congenitale apar la 10% dintre băieții nou-născuți. Formularul achiziționat este, de asemenea, posibil, dar este mult mai puțin comun.

Codul de testicule care lipsește conform ICD-10 este nr. 43.0.

De obicei, este afectat doar un singur testicul, dar nu cel drept, ci cel stâng. Partea afectată a scrotului se umflă și se îndoaie, în timp ce testiculul sănătos are dimensiuni normale. Dizolvarea bilaterală are loc în 2% din cazuri, iar testiculul drept la băieți apare și mai puțin frecvent.

Cauzele edemului la copii

Dar deseori procesul abdominal nu se dezvoltă la dimensiunea dorită, cavitatea rămâne deschisă, iar lichidul seros din acesta curge liber în cochilia interioară a testiculului.

Această patologie este mai mult sau mai puțin pronunțată la 80% dintre sugari.

Eșecul procesului vaginal este cea mai comună, dar nu singura cauză a hidrocelei sugarilor. O creștere a lichidului în regiunea peritoneală apare atunci când:

• stadiul patologic al sarcinii;
• amenințarea cu avortul;
• resuscitare în timpul nașterii;
• prematuritatea fătului.

Cauza creșterii lichidului în scrot poate fi afectarea țesuturilor sale. Acestea apar cu diferite leziuni care apar în timpul nașterii dificile. Influența hidrocelului poate fi o subdezvoltare a sistemului limfatic al nou-născutului.

În acest caz, lichidul care intră cu picături în membranele testiculare la copii nu este absorbit de țesuturi, ci rămâne între ele.

Hidrocelul la copii poate avea 2 forme. Comunicarea privind scaderea testiculelor la copii este caracteristica nou-nascutilor si copiilor sub varsta de 1,5 ani. În cazul unui proces nazal abdominal, lichidul seros intră constant în cavitatea midge și spate.

Astfel, cantitatea sa este reglementată condiționat, scrotul crescut nu provoacă disconfort copilului. După germinarea procesului, patologia trece în mod spontan și nu necesită tratament.

Cea de-a doua opțiune, care este mai puțin frecventă - o picătură izolată. Poate fi atât la nou-născuți, cât și la copii mai mari. Acest tip de hidrocelă testiculară la copii apare cu leziuni, inflamații, tumori, poate fi o consecință a unei medicații sau a unei intervenții chirurgicale.

Fibrele seroase nu se formează în cavitatea abdominală, ci direct în picături în membranele testiculelor la un copil. Adesea are un amestec de puroi sau sânge. Atunci când se găsește la un copil o hidrocelă testiculară izolată, sunt necesare analize detaliate și tratament (mai des, intervenții chirurgicale).

Simptome și manifestări

Puteți observa hidrocele în primele zile după nașterea băiatului. În funcție de forma pe care o are picura, scrotul arată fie uniform volumetric (forma din două fețe) sau semnificativ asimetric. Pielea de pe scrot este întinsă și neregulară, fără pliuri.

Când este atins, există un sunet clar burgling. Oul afectat este mai dens la atingere și diferă în mărime (poate fi mai mic sau mai mare). Adesea, hidrocele este însoțit de fimoză sau testicul nedescendent (de obicei asimetric).

Hidrocelul la nou-născuți este nedureros, scrotul mărit nu provoacă disconfort copilului. Probleme pot apărea atunci când testiculul este răsucite, necesitând o intervenție chirurgicală imediată.

Edemul testiculelor la un copil de la 3 ani

Uneori, hidrocelele apar la copii de la 3 ani la 5 ani. Cauza bolii la această vârstă poate fi:

1. leziuni ale scrotului (lovituri, vânătăi, stinging);
2. mișcarea activă a copilului, plină de răsucire testiculară;
3. tumori benigne ale scrotului;
4. inflamația testiculelor sau a altor organe ale sistemului urogenital;
5. consecințele operației de a elimina fimoza, hernia, varicocelul;
6. predispoziție genetică;
7. complicații după boli grave virale sau bacteriene (ARVI, infecții respiratorii, filariasis).

La sugari, hidrocele poate fi aproape asimptomatic. Dar picatura obținută la un copil pe testicul este adesea însoțită de semne caracteristice. Copilul simte o slăbiciune generală și frisoane, creșterea temperaturii, vărsături, anxietate, tulburări de somn sunt observate.

Un scrot mărit interferează cu mișcarea liberă și necesită purtarea constantă a lenjeriei elastice de susținere. Poate o încălcare a urinării, copilul începe să se teamă de oală, există enurezis nocturn și alte patologii.

Opțiunile de tratament

Dacă este necesar, se efectuează diafanoscopia, făcând posibil examinarea detaliată a țesuturilor și eliminarea inflamațiilor interne sau prezența unei hernițe inghinale. Dacă se suspectează inflamație, trebuie luate teste de sânge și urină. Pentru o examinare mai detaliată a țesuturilor, se efectuează un examen cu ultrasunete.

O astfel de examinare se face la fiecare 6 luni, ceea ce vă permite să monitorizați evoluția bolii și să luați măsuri în timp util.

Dacă nu se detectează nici o inflamație și cantitatea de lichid seric este moderată, nu se efectuează terapia. Până la 80% din hidrocelă dispare în mod spontan până la vârsta de doi ani sau mai devreme.

Pentru a atenua starea copilului, puteți folosi băile locale de decoct de plante medicinale: mușețel de farmacie, cabană comună, calendula și colibă.

Aceste proceduri se efectuează după consultarea urologului pediatru și efectuează un efect de susținere, calmare și regenerare.

Cu o creștere a cantității de lichid seros, prezența impurităților de sânge sau a puroiului, precum și deformarea testiculelor sau a problemelor urinare, chirurgia este posibilă. Aplicați tehnici minim invazive cum ar fi puncția cu lichid de pompare cu un ac gros.

Este, de asemenea, posibilă efectuarea unei operații clasice cu incizia țesutului, îndepărtarea edemului testicular la un copil și aplicarea suturilor catgut. Operațiunile de orice fel se efectuează în spital sub anestezie generală, astfel încât acestea sunt făcute pentru copiii de peste 2 ani.

Dropsy la băieți este o patologie frecventă care poate fi ușor tratată. Forma congenitală poate trece fără tratament special, fără a lăsa consecințe. După ce ați găsit semne de hidrocel, este important să monitorizați evoluția bolii și să luați măsuri în timp util.

Dropsy la băiat

Scăderea testiculului la băieți este o acumulare de lichid seric produs de membrana vaginală testiculară între foile sale. Edemul testiculelor la băieți este însoțit de o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau două laturi, uneori prin dificultatea de a urina. Diagnosticul de cădere a testiculelor la băieți este efectuat de un chirurg pediatru, fie că este vorba de un urolog, include examinarea și palparea scrotului, diafanoscopia, ultrasunetele scrotului. În cazul în care băieții pot fi bătuți, se poate face o tactică de așteptare și se poate efectua puncție cu hidrocel sau tratament chirurgical.

Dropsy la băiat

Hidrocel la băieți (hidrocel, hidrocel) - congenitală sau dobândită patologie este însoțită de acumularea de lichid din jurul ovulului în cavitatea scrot, ceea ce duce la o creștere în jumătatea respectivă. Inflamația congenitală a testiculului are loc în 8-10% dintre băieți în primul an de viață; Achizitionarea hidrocelei este diagnosticata la 1% dintre barbatii maturi. În 7-10% din cazuri, se detectează căderea bilaterală. Dropsirea testiculului la un copil este adesea însoțită de o hernie inghinală. Chirurgie Pediatrica si Urologie Pediatrica alte anomalii destul de comune ale scrotului: funikulotsele (hidropizie a cordonului spermatic) și limfocel (acumularea limfei în cojile de ouă).

Cauzele de hidrocelă la băieți

Inflamația congenitală a testiculului la băieți se datorează tulburărilor embriologice. Aproximativ la cea de-a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină, testiculul coboară în scrot de-a lungul canalului inghinal, iar procesul vaginal al peritoneului se mișcă împreună cu acesta în scrot. În viitor, apare obturarea părții proximale a procesului peritoneului, iar membrana vaginală a testiculului este formată din partea distală.

În cazul în care momentul nașterii vaginalis apofiza a peritoneului nu crește, aceasta duce la prezența de comunicare reziduală între scrot și intrarea cavitatea abdominală și acumularea de lichid în cavitatea peritoneală a scrotului. În plus, membrana interioară a procesului peritoneului în sine este capabilă să producă lichid, ceea ce duce la dezvoltarea hidrocelei la băieți. Procesul de peritoneu rămâne deschis la 80% dintre băieții nou-născuți, dar în cele mai multe cazuri crește independent cu 1,5 ani.

proces vaginal cleft si formarea de hidrocel la băieți de până la 3 ani contribuie la cursul patologic al sarcinii la mama (avort spontan amenințat), trauma nașterii, prematuritate, criptorhidism, hipospadias, și statul, însoțită de o creștere constantă a presiunii intra-abdominale - defecte ale peretelui abdominal, ascita, ventriculoperitoneale, dializă peritoneală etc.

La băieții cu vârsta mai mare de 3 ani, edemul testicular este de obicei secundar. Hidrocelul reactiv este asociat cu filtrarea și reabsorbția deteriorată a fluidului produs de membrana vaginală a testiculului. Aceste tulburări pot fi cauzate de torsiunea testiculară, leziunile scrotului, bolile inflamatorii (orhita, epididimita etc.), tumorile testiculare și anexele sale.

În cazuri rare, scaderea acută a testiculului la băieți poate fi o complicație a ARVI, a gripei, a oreionului și a altor infecții din copilărie. În plus, picăturile de testicule obținute la băieți se pot dezvolta ca o complicație postoperatorie după repararea herniei sau intervenția chirurgicală la varicocel (varicocelectomie).

Clasificarea picăturilor în testiculele băieților

Astfel, motivele discutate mai sus fac posibilă izolarea picăturilor testiculare idiopatice (congenitale) și secundare reactive (dobândite) la băieți.

În caz de încălcare a închiderii procesului vaginal și comunicarea cavității membranei testiculare cu cavitatea abdominală, vorbiți despre picăturile testiculare raportate la băieți. În acest caz, fluidul peritoneal circulă liber și se acumulează în scrot în cantități mari. Dacă apendicele vaginale este orb și hidrocelul este izolat, sub forma unui chist mic, un astfel de testicul în testicule este considerat ca fiind necomunicat la băieți. Dropul de comunicare al testiculului la băieți poate fi transformat într-unul izolat, de exemplu, când lumenul procesului peritoneal este închis din interior de către omentum.

Având în vedere presiunea fluidului din cavitate, hidroceleul distinge între picăturile testiculare tensionate și netensionate la băieți. Hydrocele stresate - aproape întotdeauna necooperante; în acest caz, lichidul din cavitatea apoasă este sub presiune, deoarece, acumulând, nu poate părăsi scrotul. În cazul excrețiilor testiculare netensionate la băieți, presiunea din cavitate nu este mărită: cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu versiunea raportată a hidrocelei.

Inflamația congenitală a testiculului la un copil sub 1-1,5 ani este considerată fiziologică; cel mai adesea trece pe cont propriu fără intervenție. Fluxul edemului testicular la băieți poate fi acut sau recurent, cronic. În funcție de locație, există bătăi unice și bidirecționale ale testiculului la băieți.

Simptomele testiculelor la băieți

De obicei, semnele de picături în testiculele băieților sunt detectate de părinți în timpul procedurilor de igienă. Uneori, un hidrocel este detectat de un chirurg pediatru în timpul unei examinări de rutină a unui copil.

În cazul în care băieții sunt scăzuți, se observă o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau pe ambele părți. În cazul hidrocelei raportate, o creștere a scrotului este tranzitorie; atunci când este izolat - o creștere a scrotului are loc treptat. Mărimea scrotului în picături de testicul la băieți poate ajunge la un ou de gâscă și, în cazuri grave, capul copiilor.

Lipsa de comunicare a testiculului la băieți poate avea magnitudine și tensiuni diferite în timpul zilei: tumora scrotală atinge maximul în timpul zilei când copilul se mișcă; noaptea, în poziție predominantă, tumora poate dispărea datorită golirea conținutului de apă în cavitatea abdominală.

Dropsy of testicles la băieți, de regulă, are loc fără consecințe grave și fără semne de inflamație. La infecția secundară cu hidrocelă, poate apărea durere, roșeață a scrotului, frisoane, febră, vărsături. Cu o cantitate mare de lichid acumulat la copii, urinarea poate deveni dificilă și se poate dezvolta o retenție urinară acută. Copiii mai în vârstă observă senzații de rupere neplăcute, greutate în zona inghinală și disconfort la mers.

La băieți cu un proces vaginal larg deschis al peritoneului, împreună cu o hidrocelă, se poate dezvolta hernie oblică inghinală sau inghinală-scrotală.

Diagnosticul testiculelor la băieți

Când un băiat dezvoltă umflături în zona scrotală, părinții trebuie să contacteze imediat un chirurg pediatru sau un urolog pediatru. La consultare, specialistul va inspecta și palpata scrotumul.

Examinarea scrotului se efectuează într-o poziție în poziție verticală și în poziție verticală. Această tehnică de diagnosticare este utilizată pentru a determina forma picăturii de testicul la băieți (comunicând sau nu comunicând cu cavitatea abdominală). În cazul în care dimensiunea hidrocelei scade în poziția predispusă, trebuie să vă gândiți la comunicarea cavității de apă cu cavitatea abdominală. De asemenea, o creștere a mărimii hidrocelului cu tuse, adică cu o creștere a presiunii intra-abdominale, este în favoarea picăturii comunicante a testiculului. Palparea, picurarea testiculului la baieti este definita ca o garnitura in forma de para, cu partea superioara orientata spre canalul inghinal.

Un test non-invaziv pentru diagnosticarea picăturilor de testicul la băieți este diafanoscopia scrotului - un studiu al țesuturilor în lumină transmisă (transilluminare). În procesul diafanoscopiei, în scrot, poate fi detectată nu numai fluidul care transmite în mod uniform lumina, ci și omentumul sau o parte a intestinului cu o hernie inghinală-scrotală care însoțește, care va prinde lumina.

Cu ajutorul scrotului și a canalelor inghinale cu ultrasunete se confirmă diagnosticul de hidrocel la băieți, se elimină patologia mai gravă (cancerul testicular, inflamația sau torsiunea testiculului sau a apendicelui acestuia). În plus, ecografia scrotală este o metodă foarte sensibilă în determinarea tipului de picături în testiculele băieților (comunicând sau nu comunicând). În plus față de studiul principal, se recomandă efectuarea USDG a vaselor de scrot.

Diagnosticarea diferențială se efectuează între picăturile testiculelor și băieților și alte boli ale organelor scrotului: torsiunea testiculului, hernia strangulată, spermatozoile, chistul testicular al apendicelui.

Tratamentul picăturilor de testicul la băieți

La copiii cu vârsta de până la 1 an cu hidrocele congenitale necompresate în pediatrie, se obișnuiește să se respecte tactica de așteptare și observația dinamică. În cele mai multe cazuri, o astfel de hidrocelă nu necesită intervenție medicală și se desfășoară independent, pe măsură ce procesul peritoneal este șters.

Cu picături reactive în testicule la băieți, tratamentul bolii subiacente este necesar. Tensionarea tensionată a testiculului la băieți necesită o hidrocelă de puncție și îndepărtarea fluidului din membranele testiculelor. Cu toate acestea, în acest caz, există o mare probabilitate de re-acumulare a fluidului în scrot și necesitatea repetatelor perforări.

Tratamentul chirurgical al hidrocelei congenitale este recomandat la vârsta de 1,5 - 2 ani; post-traumatic - după 3-6 luni. după rănire. Tratamentul chirurgical la băieți cu vârsta de până la 2 ani este indicat cu o combinație de hidrocele și hernie inghinală; recurente crescând rapid hidrocelul tensionat; infecție cu hidrocel.

În cazul testiculelor necomunicate la băieți, se efectuează operații Winckelmann, Lord, sau Bergman (la copiii de peste 12 ani). În cazul testiculelor cu cavitate abdominală, se efectuează operația Ross (ligarea procesului peritoneal și formarea căii de ieșire a fluidului apos). Tumorile testiculare recurente la băieți apar în 0,5-6% din cazuri, mai adesea în adolescență.

Previziuni și prevenirea testiculelor la băieți

Scăderea fiziologică a testiculului la băieți nu este periculoasă și în 80% dintre copii trece pe cont propriu în primul an de viață. Respectarea termenilor de tratament chirurgical și performanța tehnică competentă a operației vă permite să scăpați radical de hidrocel și să evitați complicațiile.

În viitor, hidroccelele cronice pot provoca tulburări de spermatogeneză și infertilitate masculină, deoarece testiculele sunt extrem de sensibile la cea mai mică schimbare a temperaturii ambiante și pot funcționa normal numai într-un interval de temperatură mic. În plus, hidroccelele tensionate pot duce la afectarea circulației sângelui în testicul și a atrofiei sale ulterioare. În cazul în care băieți băieți, se poate produce o comprimare sau ciupitură a herniilor concomitente.

Prevenirea edemului testicular la băieți constă în principal în prevenirea bolilor inflamatorii și a leziunilor organelor scrotului. Este necesară o examinare regulată de către părinți a organelor genitale ale băiatului și un apel imediat la medicul pediatru și la medicul pediatru atunci când este detectată o umflare în zona scrotului. Băieții cu picături congenitale ale testiculelor ar trebui monitorizați de un urologist-andrologist pediatru.