Heparină Injecții

Injecțiile cu heparină sunt concepute pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în sistemul circulator. Medicamentul aparține grupului de anticoagulante, a cărui acțiune vizează reducerea vâscozității sângelui. Injecțiile cu heparină reduc riscul de infarct miocardic acut și formarea cheagurilor de sânge în arterele coronare. Care este mecanismul acțiunii de droguri și care sunt indicațiile pentru utilizarea acesteia?

Caracteristicile medicamentului

Heparina este un medicament care complică formarea de proteine ​​fibrinice cu masă moleculară mare, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în arterele coronare. În plus, acțiunea medicamentului vizează stoparea creșterii cheagurilor de fibrină deja formate și reducerea activității factorilor de coagulare a sângelui.

Introducerea medicamentului în cantități mici poate îmbunătăți ușor proprietățile sângelui, care vizează dizolvarea cheagurilor de sânge formate, iar în doze mari, heparina încetinește procesul de dizolvare a cheagurilor de sânge.

Pentru a reduce riscul de boală cardiacă coronariană și pentru a restabili echilibrul normal al părții lichide și a celulelor sanguine, medicii prescriu injecții cu Heparină. Regimul de tratament și doza agentului administrat sunt selectate individual, deoarece medicamentul este capabil să se acumuleze pe suprafața interioară a vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a încărcăturii negative a celulelor sanguine. Datorită acestui fapt, apare o scădere a aderenței la suprafață și inhibarea procesului de lipire a trombocitelor.

Proprietăți farmacologice

La majoritatea pacienților, se pune întrebarea: de ce este necesar să se prescrie injecții cu Heparină Medicamentul se utilizează sub formă de soluție injectabilă, deoarece aceasta contribuie la penetrarea rapidă a substanței active în sânge și încetinește instantaneu procesul de coagulare a fluidului biologic.

Drogurile dezvăluie următoarele efecte în organism:

• crește aportul de sânge renal;
• crește tonul vaselor cerebrale;
• încetinește activitatea enzimatică a creierului;
• reduce rata de sinteză a excesului de aldosteron în glandele suprarenale;
• promovează activarea hormonului paratiroidian;
• controlează nivelurile de adrenalină din sânge.

În terapia complexă la pacienții cu diagnostic de insuficiență coronariană, administrarea soluției ajută la prevenirea dezvoltării următoarelor patologii:

• tromboză coronariană acută;
• scăderea numărului de recidive de infarct miocardic;
• reducerea numărului de cazuri fatale după boala coronariană.

Indicații pentru utilizare

Pacienții cu afectare a funcției de coagulare a sângelui se recomandă să urmeze un curs de injecții cu Heparină. Medicamentul are un efect farmacologic larg, așa că în medicină este folosit nu numai ca un anticoagulant.

Introducerea soluției este prezentată în prezența următoarelor condiții:

• forma progresiva de angina pectorala;
• IHD în faza acută;
• prevenirea și tratamentul trombozei de diferite origini;
• după operațiile asociate cu patologia inimii și a vaselor de sânge;
• patologia aparatului de supapă;
• inflamația valvei cardiace;
• înfundarea venei renale cu un cheag de sânge;
• boli inflamatorii ale rinichilor;
• astm bronșic;
• afecțiuni sistemice inflamatorii;
• curățarea cateterelor venoase.

Rezultate bune sunt obținute prin utilizarea soluției în scopuri profilactice, în cazul unui cheag în lumenul arterelor periferice și după ce au fost supuse unei intervenții chirurgicale în zona inimii.

Durata efectului farmacologic

În cazul introducerii soluției prin injectare intradermică în zona abdominală, pacientul trebuie să știe că trebuie făcut de multe ori, deoarece acțiunea farmacologică are loc rapid și durata sa este scurtă. Odată cu introducerea medicamentului intravenos, există o inhibare aproape instantanee a coagulării sângelui, în timp ce efectul său durează până la 5 ore.

După injectarea în interiorul efectului terapeutic al mușchilor apare după 30 de minute și durează 6 ore. Efectul administrat intracutanat are loc după 40 de minute și durează până la 8 ore.

Metode de administrare

Terapia combinată a trombozei venoase și arteriale acute implică scurgerea intravenoasă continuă de soluție heparină timp de câteva zile. Când este posibil contraindicația perfuziei intravenoase, medicamentul trebuie administrat subcutanat sau intramuscular.

După operație sau direct în timpul operației, soluția este injectată în arteră sau intravenos. Apoi, în primele zile după intervenția chirurgicală, administrarea Heparinei este continuată intravenos.

În oftalmologie, medicamentul pentru blocarea acută a vaselor vasculare retiniene sau modificările degenerative din interiorul membranei sale este administrat intravenos și apoi recurge la utilizarea injecțiilor intramusculare.

Oferă selecția dozei

Doza de soluție injectată depinde de gradul de tromboză, de severitatea simptomelor și de sensibilitatea individuală a pacientului la medicament. Pacienții trebuie monitorizați continuu pentru indicatorii de coagulogramă, deoarece, dacă doza nu este corect selectată, perioada de coagulare a sângelui poate depăși în mod semnificativ norma, ceea ce poate duce la sângerare.

Conform instrucțiunilor de utilizare, doza medicamentului este prescrisă în funcție de calea de administrare:

• Infuzii perfuzabile intravenoase. Dozajul zilnic este ajustat la 400 U / kg.
• Injecții intramusculare și subcutanate. Doza de soluție nu trebuie să depășească 600 UI / kg pe zi.
• Administrare intravenoasă. Doză unică - 100 U / kg.

După terminarea cursului tratamentului cu heparină, tratamentul anticoagulant este prescris cu medicamente indirecte, introducerea cărora începe cu o zi înainte de prima reducere a dozei de substanță activă.

Utilizarea fondurilor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, vâscozitatea sângelui se poate schimba la femei. O creștere a numărului de trombocite conduce la o coagulare crescută a fluidului biologic. Conform statisticilor, 10% dintre femeile gravide sunt predispuse la tulburări homeostatice. Prin urmare, unii medici prescriu Heparina în timpul sarcinii, când efectul terapeutic al medicamentului este mai mare decât efectele secundare posibile.

Conform studiilor clinice, medicamentul nu pătrunde în bariera transplacentară și, prin urmare, nu reprezintă o amenințare pentru făt. Regimul de tratament al unei femei gravide este oarecum diferit, de exemplu, calculul dozei de soluție administrată depinde de categoria de greutate a femeii, iar frecvența injecțiilor este limitată la două.

Utilizarea medicamentului poate întrerupe distribuția calciului în organism. De aceea, o femeie însărcinată poate prezenta deficit de calciu acut, astfel încât, împreună cu utilizarea Heparinei, ar trebui luate suplimente care să conțină toate oligoelementele necesare.

Recomandări speciale

Terapia cu heparină se efectuează sub controlul strict al hemocoagulării. Coagulograma se efectuează în prima săptămână de tratament medicamentos și imediat după intervenția chirurgicală, numărul optim de studii este de 1 dată în 2-3 zile. Pentru administrarea fracționată a soluției, se efectuează un test de sânge imediat înainte de injectare.

Nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului cu Heparină, deoarece acest lucru poate duce la declanșarea procesului de tromboză. Prin urmare, este necesar să se reducă gradual doza medicamentului cu utilizarea paralelă a anticoagulantelor indirecte. Singurele excepții sunt cazuri de intoleranță individuală la unele componente ale soluției.

În ciuda posibilității de injectare intramusculară a soluției, experții nu o recomandă datorită faptului că la locul injectării se formează vânătăi.

Algoritm pentru introducerea corectă a heparinei

Injecțiile medicamentului sunt efectuate strict conform scopului specialistului. Injecțiile medicamentului se efectuează într-un timp strict definit al zilei, astfel încât pacienții practică adesea autoinjectarea soluției în abdomen. Această cale de administrare este considerată cea mai convenabilă la domiciliu.

Algoritmul de a face fotografii în abdomen:

1. Efectuați igiena mâinilor cu săpun și antiseptic.
2. Înainte de manipulare, pregătiți o sticlă de soluție, o seringă, o vată sterilă de vată și un alcool.
3. Folosind un fișier special, deschideți sticla, formați cantitatea necesară de soluție.
4. Dezinfectați locul de injectare. Degetele degetului mare și degetul arată o pliu de piele pe abdomen.
5. Introduceți acul în plită, apăsați pistonul și introduceți lent medicamentul.
6. Îndepărtați acul și aplicați bumbac în locul injectării.

Contraindicații pentru tratamentul medicamentos

Heparina are un spectru larg de acțiune farmacologic, dar utilizarea sa este contraindicată în următoarele cazuri:

• intoleranță la componentele medicamentului;
• sângerări de diverse etiologii;
• hemaglutinină;
• endocardită bacteriană;
• leucemie acută și cronică;
• anemie hipoplazică;
• anevrismul vaselor inimii;
• ulcerații în tractul digestiv;
• epuizarea corpului.

Efecte secundare

Dacă se observă regimul de tratament cu Heparină, simptomele bolii se diminuează treptat, însă există situații în care medicamentul provoacă efecte secundare:

• reacție alergică;
• migrene;
• osteoporoza;
• disfuncția tractului digestiv;
• diaree;
• hipertermie;
• erupții cutanate;
• sângerare;
• încălcări ale capacității funcționale a rinichilor.

De regulă, efectele secundare apar pe fondul medicației necontrolate sau prelungite. Pentru a reduce riscul de efecte negative, trebuie să respectați doza de soluție și să aderați la regimul de tratament.

Ce poate înlocui

Analogul heparinei este, de asemenea, o soluție a unui medicament, dar de producție diferită.

Există următoarele analogii de soluții:

Utilizarea acestor fonduri ar trebui să se efectueze după consultarea unui specialist.

Astfel, heparina este un medicament bun care diluează sângele și împiedică formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor. Cu toate acestea, în timpul utilizării sale, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui și să se respecte cursul terapeutic ales.

opinii

Ivan, 50 de ani
Am avut un infarct miocardic acum câțiva ani. El a fost urmat de o perioadă lungă de recuperare în care mi-au fost prescrise heparin zilnic. După cursul tratamentului, indicatorii de hemostază au fost restabiliți, cu toate acestea, pentru a preveni tromboza ulterioară, am injectat periodic medicamentul.

Svetlana, 42 de ani
Am avut probleme cu coagularea sângelui, a devenit prea gros. În acest context, am avut o tromboză la nivelul piciorului, motiv pentru care sunt foarte limpede în timpul mersului. Medicul mi-a alocat să administrez Heparin injecții în abdomen timp de o lună. Datorită acestui medicament, totul a dispărut, deși în timpul curselor s-au format vânătăi pe stomac, dar acest lucru nu este atât de important.

Igor, 28 de ani
Mama mea a fost diagnosticată cu vene varicoase pe membrele inferioare, un vas a fost blocat pe unul dintre picioarele ei, așa că i sa prescris un tratament chirurgical. În perioada postoperatorie, ea a fost prescrisă să treacă prin tratament cu heparină. Rezultatul este evident, starea venei sa îmbunătățit semnificativ. În prezent, boala nu progresează, mama parcurge periodic un tratament de droguri, deoarece servește și ca o bună prevenire a infarctului miocardic.

Injectări cu heparină: instrucțiuni, aplicare

Soluție de soluție heparină

Manualul oferă informații complete despre Heparin Solution, disponibil pentru vânzarea cu amănuntul, atât la farmacii, cât și la spitale. Acesta conține informații complete privind utilizarea medicamentului injectabil.

Forma, compoziția, ambalarea

Heparina sub forma unei soluții este un lichid de culoare neagră incoloră sau galben deschis, care este destinat administrării intravenos sau subcutanat.

Pentru fiecare mililitru de soluție medicinală, în plus față de cantitatea necesară de alcool benzilic, apă injectabilă și clorură de sodiu, există 5000 UI de heparină de sodiu ca component activ al acestui medicament.

Ambalarea medicamentului sunt pachete sau cutii de carton, care sunt plasate în fiole sau sticle de plastic de 5 mililitri într-un volum de cinci sau zece bucăți. Pentru instituțiile medicale internationale Heparin vine în cutii de carton gros, 50 sau 100 de unități de containere de 5 mililitri. De asemenea, pentru umplerea medicamentului utilizând fiole sau flacoane din sticlă transparentă cu un volum de 5 mililitri. Acestea sunt plasate suplimentar în cutii cu blistere cu câte cinci celule fiecare. Fiecare pachet conține unul sau două astfel de pachete. Pentru unitățile staționare în cutii din carton se livrează zece sau douăzeci de blistere similare, în care se efectuează divizoare de carton, îmbinate între materialul de ambalare, pentru a asigura siguranța recipientelor fragile.

Termenul și condițiile de depozitare

Soluția pentru injecțiile cu Heparină trebuie depozitată timp de cel mult trei ani în încăperi unde nu există umiditate și lumină directă a soarelui. Condițiile de temperatură nu trebuie să depășească douăzeci și cinci de grade.

Accesul copiilor la locurile de depozitare este strict interzis.

farmacologie

Medicamentul, fiind un anticoagulant al acțiunii directe, are un grup care aparține heparinelor cu greutate moleculară medie. Intrând în plasma sanguină, efectul ei al soluției contribuie la activarea antitrombinei III, ceea ce crește capacitatea sa de combatere a coagulării. Datorită heparinei, conversia protrombinei la trombină este perturbată, urmată de inhibarea activității sale, precum și de activitatea factorului X și o anumită scădere a agregării plachetare.

Având o gamă largă de proprietăți farmacologice, soluția de heparină contribuie la:

• creșterea fluxului sanguin renal;
• crește rezistența vaselor cerebrale;
• activitate redusă a unui grup de enzime (hialuronidază) din creier;
• având un efect hipolipidemic, promovează activarea lipoprotein lipazei;
• duce la o scădere a activității pulverizantului pulmonar;
• inhibă sinteza excesivă în corodul adrenal aldosteron;
• promovează legarea de adrenalină;
• activează parahorm;
• ia parte la modularea răspunsului ovarului la stimulii hormonali.

Abilitatea medicamentului de a interacționa cu compoziția enzimatică a creierului afectează creșterea activității hidroxilazei tirozinei creierului, a polimerazelor ADN și a pepsinogenselor sau o scădere a stării active a pepsinei, a ATPazei de miozină, a ARN polimerazei și a piruvat kinazei.

Heparina are o activitate imunosupresoare.

Pacienții cu diagnosticul de boală coronariană, care iau injecții cu heparină în terapia asociată, se pot aștepta să reducă riscul de a dezvolta

• tromboza arterială coronariană acută;
• moarte subită;
• infarctul miocardic sau recurența acestuia.

Dozele mici de heparină sunt utilizate ca măsură preventivă pentru dezvoltarea tromboembolismului venos, în special după intervenția chirurgicală. Dozele mari de medicament sunt eficiente în tratamentul tromboembolismului arterei pulmonare sau al trombozei venoase.

Farmacocinetica

Introducerea medicamentului intravenos duce aproape imediat la încetinirea coagulării sângelui și afectează subcutanat de la 20 de minute la o oră. Este posibil să se utilizeze soluția în timpul inhalării, efectul maxim al acesteia fiind vizibilă numai după 24 de ore. Acțiunea naturii anticoagulante va dura cu introducerea

• intravenos - până la cinci ore;
• subcutanat - până la opt ore;
• efectul de inhalare al medicamentului poate dura până la două săptămâni.

Durata efectului terapeutic pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge durează mai mult.

Concentrația maximă a substanței active a medicamentului în plasma sanguină este atinsă după câteva ore. Nu a fost observată penetrarea în placentă și laptele matern al unei mame care alăptează. Timpul de înjumătățire al medicamentului nu depășește o oră.

Indicatii injectabile cu heparina

Se recomandă utilizarea injecțiilor cu soluție heparină pentru următoarele indicații:

• pentru scopuri profilactice și terapeutice, tromboză venoasă de diverse etiologii;
• pentru măsurarea terapeutică și terapeutică a complicațiilor tromboembolice datorate fibrilației atriale;
• pentru tratamentul și prevenirea emboliei arteriale periferice;
• pentru tratamentul consumului de coagulopatie de natură acută sau cronică;
• în prezența sindromului coronarian acut, atunci când nu se observă o creștere persistentă a ST;
• cu infarct miocardic cu supradenivelare ST;
• pentru măsuri terapeutice în domeniul microtrombogenezei sau tulburărilor de microcirculare, precum și pentru prevenirea acestora;
• pentru a preveni coagularea sângelui în timpul transfuziei de sânge, dacă este necesar, precum și la hemodializă;
• pentru utilizare în procedurile de tratament cu cateter venos.

Contraindicații

Administrarea medicamentului Heparina nu trebuie efectuată:

• când un pacient are un grad ridicat de sensibilitate la componentele soluției;
• cu sângerare;
• cu trombocitopenie indusă de heparină;
• alăptează și așteaptă un copil femeilor.

Se recomandă utilizarea cu atenție a injecțiilor cu Heparină:

• cei care au o alergie polivalentă;
• în acele condiții de natură fiziologică sau patologică, care sunt pline de dezvoltarea hemoragiilor de diferite tipuri.

Instrucțiuni pentru utilizare heparină

Soluția de heparină este injectată subcutanat, intravenos, injectată sau picurare. De regulă, se efectuează perfuzie intravenoasă continuă sau injecție regulată a venei. Puteți injecta subcutanat pe abdomen. Nu este stabilită injectarea intramusculară de heparină.

Administrarea heparinei nu este practicată în afara instituțiilor medicale, prin urmare, instrucțiunile cu un calcul detaliat al dozelor de natură terapeutică și de susținere, inclusiv administrarea profilactică a medicamentului, sunt administrate de către personalul medical. Chiar și în cazul achiziționării unei soluții într-o farmacie, prin prescrierea unui medic, pacientul nu efectuează injectarea în mod independent, ci se întoarce în sala de tratament a policlinicului.

Heparina în timpul sarcinii

Nu se recomandă prescrierea heparinei în timpul sarcinii, deși nu există riscul de penetrare a substanței sale active prin placentă, pentru a influența dezvoltarea fătului. Utilizarea acestui medicament poate amenința o femeie cu avort spontan sau cu debut prematologic.

Separarea heparinei nu apare la laptele matern, dar utilizarea unui astfel de tratament este plină pentru o femeie care alăptează, cu un risc crescut de apariție a unei astfel de boli ca osteoporoza.

Heparină pentru copii

Copii Heparina injecțiile prescrise foarte atent, în special până la vârsta de trei ani. Prezența alcoolului benzilic în compoziția medicamentului poate provoca reacții anafilactoide sau toxice la un copil.

Efecte secundare

Efectele secundare după injectarea de heparină se pot manifesta în următoarele situații:

Pacienții au prezentat febră de medicament, hiperemie cutanată, urticarie, senzații de febră în zona picioarelor, rinită, senzații de mâncărime la nivelul pielii. Probabil debutul colapsului sau șocul anafilactic.

Sângerarea poate apărea de la o rană după o operație, de la organele tractului digestiv, ale tractului urinar sau în zona de administrare a medicamentului, dacă este supusă compresiei.

Pacienții s-au plâns de durere, de apariția ulcerațiilor și a hematoamelor la punctele de administrare a medicamentului sau de sângerare.

Este posibil să aveți amețeli, dureri de cap, eozinofilie, greață cu vărsături, creșterea tensiunii arteriale, pierderea apetitului, dureri articulare, diaree.

supradoză

Simptomele supradozajului medicamentos sunt exprimate prin semne clare de sângerare.

Când sângerarea este mică, trebuie doar să opriți medicamentul.

Când se dezvoltă sângerări extinse ale unui pacient afectat de supradoze, este necesar să se transfere urgent la un departament al unei instituții medicale, unde totul este disponibil pentru a vă putea ajuta imediat în dezvoltarea șocului anafilactic. Acest lucru este necesar deoarece pacientul va trebui să administreze sulfat de protamină, care este plină de dezvoltarea condițiilor alergice severe. Doza și frecvența administrării medicamentului pentru tratamentul supradozajului sunt calculate de un specialist cu experiență.

Efectul hemodializei nu.

Interacțiuni medicamentoase

Normele privind utilizarea soluției de heparină pentru injecții conțin o indicație clară a compatibilității sale, din care rezultă că este permisă combinarea acestui medicament numai cu o soluție de clorură de sodiu de concentrație de 0,9%. Cu alte soluții medicinale, compusul heparină este interzis. Această listă include:

• alteplaza;
• emulsii de grăsime;
• amicacin;
• nicardipină;
• amiodarona;
• vinblastină;
• ampicilină;
• vancomicină;
• benzilpennitsillin;
• cefaloridina;
• ciprofloxacina;
• cefalotin;
• citarabină;
• tobramicină;
• dacarbazină;
• tetraciclină;
• daunorubicina;
• diazepam;
• streptomicină;
• dobutamina;
• doksorubinin;
• prometazina;
• droperidol;
• promazina;
• eritromicină;
• polimixina B;
• gentamicină;
• oxitetraciclină;
• haloperidol;
• nemitilmitsin;
• hialuronidaza;
• methicilină de sodiu;
• hidrocortizon;
• kanamicina;
• dextroză și alte medicamente.

Când se combină în tratamentul cu heparină, se măresc efectele farmacologice ale fenitoinei, propranololului, chinidinei.

Consolidarea efectului heparinei apare atunci când este luată împreună cu acid acetilsalicilic, dipiridamol, clopidogrel, ticlopidină și alți agenți antiplachetari similari. De asemenea, un efect similar este observat atunci când este combinat cu warfarină, acenocumarol și alte anticoagulante indirecte, trombolitice (urokinază, streptokinază) și AINS (indometacin, ibuprofen, fenilbutazonă, diclofenac).

O scădere a efectului anticoagulant al heparinei apare în timpul tratamentului cu antihistaminice, acid ascorbic. Se includ, de asemenea, quinina, alcaloizii de ergot, tetraciclină, nicotină, tiroxină, nitroglicerină și glicozide cardiace.

Soluția heparină afectează reducerea efectului farmacologic al hormonilor adrenocorticotropici, al insulinei și al medicamentelor GCS.

Instrucțiuni suplimentare

Tratamentul cu injecții cu Heparină, în special în doze mari, nu este recomandat în afara spitalului.

Injecția intramusculară este interzisă. De asemenea, atunci când se utilizează această soluție, nu este recomandabil să se efectueze puncție biopsică, anestezie (epidurală, infiltrare) și orice manipulare de diagnosticare care utilizează perforări.

Soluția diluată de heparină trebuie să fie exclusiv cu soluție de clorură de sodiu de 0,9%. Soluția obținută prin nuanța galbenă nu afectează proprietățile și activitatea sa.

Cu privire la problema securității gestionării transporturilor și a muncii cu mecanismele de cercetare nu a fost efectuată.

Soluția analogilor heparinei

Analogii soluției pot fi considerați aceeași soluție de heparină, dar de la diferiți producători: Brown, Gedeon-Richter, Ferein și alții.

Prețul injecțiilor cu heparină

Soluția de heparină este furnizată în principal spitalelor spitalelor. Cu toate acestea, prin prescripție, pacientul poate achiziționa medicamentul la farmacie. Costul său mediu de astăzi pentru ambalarea vânzărilor cu amănuntul este de aproximativ 400 de ruble.

Revederi privind injecțiile cu heparină

Recenzile de heparină injectabilă sub forma unei soluții îl caracterizează ca un medicament eficient care este utilizat în spital. De aceea, pacienții nu vorbesc frecvent despre el, deoarece intră în terapie complexă și este destul de dificil pentru fiecare pacient să urmărească numărul său. Cu toate acestea, uneori există încă opinii cu privire la acest medicament. Acestea sunt lăsate la rude de pacienți care au fost angajați în achiziționarea unui set de medicamente pentru cei dragi.

Marina: bunicul a fost recent în spitalul spitalului nostru, având un atac de cord. Printre alte medicamente care trebuiau achiziționate, mi-am amintit mai ales soluția Heparin. Avea nevoie de el pentru picături și, așa cum spunea doctorul, ar servi un agent de subțiere a sângelui. Trebuie remarcat faptul că perioada de recuperare a fost normală. Bunicul sa întors acasă, iar testele sale de rutină au arătat îmbunătățiri în ceea ce privește densitatea sângelui, lucru pe care, de curând, el a fost deasupra normei. Pentru mine a fost o descoperire că există astfel de medicamente. Se pare că pentru acești pacienți ca bunicul acest indicator este extrem de important.

Nadezhda: Ea a stat în spital după operație și, printre altele, lista medicamentelor necesare pentru recuperare a fost soluția Heparin. Un coleg de cameră era interesat de eficacitatea acestuia. Și eu, care nu înțeleg cu adevărat drogurile, am ajuns la concluzia că finalizarea cu succes a perioadei de recuperare este un merit al acestui medicament și a recomandat-o ca fiind eficace. În plus, valoarea sa menționează și acest lucru. La urma urmei, medicamentele bune nu sunt ieftine astăzi.

Injecții heparină: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Contraindicații

Sarcina și alăptarea

Dozare și administrare

Efecte secundare

Reacții alergice: hiperemie cutanată, febra medicamentului,

urticarie, rinită, mâncărimi ale pielii și senzație de căldură la nivelul tălpilor, bronhospasm, colaps, șoc anafilactic. Amețeli, dureri de cap, greață, pierderea apetitului, vărsături, diaree.

Trombocitopenie (6% dintre pacienți). Reacțiile primului tip, de regulă,

apar ușoare și dispar după întreruperea tratamentului; trombocitopenia are un curs sever și poate fi fatală.

Pe fundalul trombocitopeniei induse de heparină, necroză cutanată, tromboză arterială, însoțită de dezvoltarea de gangrena, infarct miocardic, accident vascular cerebral. În cazul dezvoltării trombocitopeniei severe (o scădere a numărului de trombocite de 2 ori față de numărul inițial sau sub 100 mii / μl), este urgent să se oprească utilizarea heparinei.

Pe fondul utilizării pe termen lung - osteoporoză, fracturi osoase spontane, calcificări ale țesuturilor moi, hipoaldosteronism, alopecie tranzitorie, activitate crescută a transaminazelor "hepatice".

Reacții locale: iritație, durere, hiperemie, hematom și ulcerații la locul injectării, hemoragie (riscul poate fi minimizat prin evaluarea atentă a contraindicațiilor, monitorizarea regulată a coagulării sângelui și dozarea exactă).

Sângerările din tractul gastrointestinal și tractul urinar, sângerările la locul injectării, zonele sub presiune, rănile operative și hemoragiile din alte organe (glandele suprarenale, corpul luteal, spațiul retroperitoneal) sunt tipice.

Mecanism de acțiune, compoziție și utilizare a heparinei

Heparina este un medicament care afectează coagularea sângelui și face parte din sistemul anti-coagulare al organismului uman. Această substanță are mai multe forme de dozare: unguente, geluri și soluție injectabilă. În comprimate, medicamentul nu este eliberat.

Utilizarea acestui medicament în medicină este foarte frecventă, indicațiile pentru administrare sunt diferite, dar toate sunt asociate cu normalizarea funcționării sistemului de coagulare a sângelui. Luați în considerare efectul medicamentului Heparină, în special utilizarea fiecărei forme, durata cursului terapiei, măsurile de precauție.

Ce este o substanță?

Heparina este astăzi utilizată pe scară largă în diverse domenii de medicină și pentru prima dată substanța a fost descoperită în 1916 de către Jane MacLean. Datorită cercetării acestui elev, a apărut un medicament eficient care poate influența capacitățile de coagulare a sângelui.

Acțiunea heparinei se bazează pe un mecanism care blochează biosinteza trombinei, precum și reducerea agregării componentelor sanguine - trombocite. În plus față de efectul anticoagulant, medicamentul afectează hialuronidaza, care este direct implicată în reglarea permeabilității țesuturilor. Medicamentul este capabil să dizolve cheagurile de sânge, ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în întregul sistem cardiovascular.

Mecanismul de acțiune al heparinei asupra trombocitelor

Odată cu introducerea heparinei în corpul uman, medicii înregistrează o scădere a colesterolului, care este o componentă a beta-lipoproteinelor. În plus, medicamentul normalizează starea de plasmă lipemică. În timpul procesului de divizare a grăsimilor există o scădere a volumului de lipide din sânge, precum și eliminarea chilomicronelor. Heparina nu este utilizată ca medicament hipocolesterolemic, deoarece poate provoca sângerări masive.

Un alt beneficiu al Heparinei este proprietatea imunosupresoare. Heparina este capabilă să suprime reacțiile cauzate de interacțiunea celulelor imune de tip T și B. Această caracteristică vă permite să utilizați în mod activ instrumentul pentru boli ale naturii autoimune, cum ar fi glomerulonefrita, anemia de tip hemolitic (scăderea hemoglobinei datorită unei erori de eritrocite crescute).

În cazul transplantului de organe interne, medicamentul este utilizat pentru a preveni o criză cauzată de respingerea țesuturilor.

Există o clasificare a heparinelor, care implică separarea anticoagulantelor și a agenților antiplachetari. Primele oprește procesele enzimatice care conduc la apariția fibrinului, iar cele secundare împiedică formarea cheagurilor de trombocite. Preparatele de heparină sunt prezentate în tabel (tabelul 1)

Tabelul 1 - Clasificarea heparinelor

• Heparina.
• Enoxaparina.
• Parnaparin.
• Antitrombina 3.
• Sulodexide.
• Dalteparină.
• Bemiparina.

• warfarină
• fenindiona
• acenocumarol

• fondaparinux
• apixaban
• rivaroxaban

• dabigatran
• bivalirudină

Formă injectabilă a medicamentului

Fiecare dintre tipurile de medicamente este prescrisă pentru anumite afecțiuni. Medicamentul Heparin aparține grupului de anticoagulante directe. Proprietățile medicamentului - antitrombotic.

Cea mai frecventă utilizare injectabilă a medicamentului heparină. Compoziția soluției preparate pentru injectare se bazează pe heparină de sodiu. Ca elemente auxiliare sunt prezente: clorură de sodiu, apă pentru injectare și alcool benzilic.

Viteza declanșării efectului anticoagulant depinde direct de metoda de administrare a medicamentului, dar, în orice caz, acest efect nu durează mult:

• Odată cu introducerea medicamentului în vena pacientului, reacția la substanța activă este fixată instantaneu, dar durata acesteia este de numai 5 ore.
• În timpul introducerii medicamentului în țesutul muscular, inclusiv în abdomen, activitatea heparinei se observă numai după 15-30 de minute, iar durata acestuia este de aproximativ 6 ore.
• Introducerea mijloacelor prin metoda subcutanată provoacă efectul numai după 40-60 de minute, dar durează mult timp, aproximativ 12 ore.

Deoarece efectul medicamentului pentru administrarea musculară și subcutanată durează mai mult, această tehnică este folosită de medici cel mai adesea, spre deosebire de administrarea venoasă, chiar dacă hipocoagularea devine mai vizibilă numai în timpul administrării intravenoase a medicamentului.

Administrare intravenoasă

Utilizarea injecțiilor este strict controlată de un medic. Dacă este necesară tratarea unei tromboze a unei forme arteriale sau venoase, administrarea intravenoasă continuă a soluției este prescrisă de metoda picurare timp de câteva zile. Dacă un pacient are contraindicații la această metodă de administrare, medicul decide injecția intramusculară sau subcutanată.

Când Heparin este prescris ca soluție injectabilă intravenos și intramuscular:

Antitrombina și efectul anti-agregare al heparinei

embolie arterială periferică, care însoțește de obicei un defect cardiac mitral;

Infarctul miocardic devine adesea o indicație pentru utilizarea heparinei numai în cazurile de supraestimare a segmentului ST detectat în transcrierea cardiogramei. După intervenția chirurgicală sau în timpul acestui proces, soluția heparină se administrează intravenos sau printr-o arteră. Apoi, o anumită perioadă de timp după operație, injecțiile se fac prin metoda de picurare intravenoasă.

Heparina este, de asemenea, adesea utilizată în tratamentul bolilor oftalmologice, este utilizată pentru blocarea acută a lumenului vascular retinal sau pentru leziunile distrofice ale părții interioare a acestei membrane. Metoda de administrare este de obicei intravenoasă în prima etapă a tratamentului și apoi se utilizează injecții intramusculare.

Injecții în stomac

Separat, merită menționat utilizarea acestui medicament pentru introducerea soluției în stomac. Această metodă de utilizare nu este neobișnuită și mulți nu înțeleg de ce sunt plasate fotografii în această zonă particulară. Injecțiile în abdomen sunt, de obicei, plasate cu o seringă de insulină, pe care există un ac subțire, ceea ce face ca această procedură să fie nedureroasă. Adesea, astfel de manipulări sunt efectuate de către pacienți pe cont propriu la domiciliu, în acest scop fiind dezvoltat un dispozitiv special care ajută la injectare.

Când se injectează heparină în abdomen:

• Embolismul și tromboza care afectează arterele localizate în zona creierului și a ochiului.
• Sub forma prevenirii cheagurilor de sânge, precum și a emboliei în zona plămânilor. Astfel de condiții sunt adesea provocate de operațiunea anterioară.
• Sindromul coronarian în stadiul acut.
• Nefrită.
• Glomerulonefrita.
• Aritmii de diferite tipuri.
• Reumatism.
• Angina instabilă.
• Boală de inimă.
• Fibrilația atrială, care duce adesea la dezvoltarea embolilor.
• În procedura de transfuzie de sânge imediat, de la donator în vena pacientului.
• Tulburare a circulației sanguine în regiunea renală.
• Astmul.

Injecțiile cu Heparin salvează literalmente unele persoane de patologii grave și fatale și, de asemenea, fac posibilă reducerea manifestărilor sau eliminarea completă a simptomelor bolilor grave. În unele cazuri, acest medicament vindecă complet pacientul de aceste boli.

Formulare locale

Alte forme de heparin - geluri și unguente pentru uz extern sunt, de asemenea, folosite destul de des. Alocați un tratament similar pentru:

• îndepărtarea procesului inflamator în țesuturi;
• creșterea microcirculației sângelui;
• obstrucția trombozei;
• stabilizarea metabolismului.

Formul de eliberare a medicamentului

Substanțele conținute în gelul heparin sunt mai diverse. Componenta principală este heparina de sodiu și alcoolul etilic suplimentar rectificat, obținut din materii prime alimentare, o parte din dimetil sulfoxid, precum și propilen glicol, ulei de lavandă și metilparaben, apă purificată și dietanolamină. Dacă este un unguent, constă din heparină de sodiu cu anestezină.

Heparina pentru uz extern este prescrisă pentru astfel de afecțiuni:

1. Hemoroizi tip extern.
2. Mastita fluxului superficial.
3. Procesul inflamator în vene hemoroidale, cauzat de travaliu.
4. Tromboflebita care curge in vasele superficiale.
5. Ulcerul trofic al extremităților inferioare.
6. Hematoame subcutanate.
7. Trauma la nivelul pielii fără răni deschise.
8. Morti si alte leziuni ale tesutului muscular, precum si tendoanele.

Spre deosebire de soluția pentru administrare internă, unguent și gel Heparin pot fi utilizate acasă. Dacă este necesar să se injecteze medicamentul, atunci aceștia sunt injectați numai în spital de către personalul medical.

Dozajul agentului pentru utilizare externă se calculează pe baza normei de 1 mg agent pe suprafața pielii de 3 centimetri pătrați. După aplicarea unguentului sau a gelului, neteziți suprafața pielii și masați ușor această zonă. Procedura trebuie efectuată de cel puțin 2-3 ori pe zi.

În cazul utilizării medicamentelor sub formă de tampoane rectale, precum și a talpilor calico-gros, se recomandă aplicarea medicamentului exact pe nodurile hemoroizilor și fixarea acestuia cu un bandaj de tifon. Durata unei astfel de terapii depinde de mulți factori și este determinată de medicul curant.

Măsuri de siguranță

Utilizarea pe scară largă a medicamentului datorită acțiunii sale active, precum și a unui minim de efecte secundare. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai cu utilizarea corectă a medicamentelor și luând în considerare toate restricțiile.

Absolut și relativ interzise

• intoleranță la unele componente ale medicamentului;
• Boala lui Gregoire;
• hemoragia cauzată de diferite patologii (dacă utilizarea fondurilor nu este asociată cu riscul pentru pacient, această restricție nu este luată în considerare);
• hemoragie de tip diateză și boli care cauzează insuficiență de coagulare a sângelui;
• trombocitopenie indusă de heparină;
• endocardită bacteriană în formă de endoscop;
• leucemie;
• leziuni cerebrale traumatice;
• grad ridicat de permeabilitate a pereților vaselor;
• boli ale sistemului nervos central;
• proeminența peretelui inimii în zona de subțiere a naturii patologice;
• unele afecțiuni hepatice;
• anemia de tip hipoplastic precum și de tip aplastic;
• perioada de alăptare.

Dacă vorbim despre patologia ficatului, atunci numai cele mai severe dintre ele sunt contraindicații directe la utilizarea heparinei. Astfel de boli sunt caracterizate printr-o tulburare a funcționării organelor proteice-sintetice.

Există o serie de restricții care sunt considerate temporare. Perioada de menstruație la femei, prima dată după naștere și intervenția chirurgicală în regiunea creierului pacientului, precum și a măduvei spinării. Copii Heparina este permisă, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Efecte negative

Efectele secundare pot fi:

• Alergie.
• Osteoporoza manifestări.
• Tulburare a tractului gastro-intestinal.
• Dureri de cap, mai frecvent tip de migrenă.
• Diaree.
• Sângerare.
• Hipertermie.
• Perturbarea rinichiului din corp.

Efectele secundare apar de obicei datorită utilizării prelungite a medicamentului sau a utilizării necontrolate. Pentru a reduce probabilitatea unor astfel de reacții negative, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului cu privire la dozele produsului.

Prescripție în timpul sarcinii

Multe femei care așteaptă nașterea unui copil se tem că le-a prescris medicul Heparin. Cu toate acestea, nu există contraindicații privind utilizarea acestui medicament de către pacienții gravide. În această perioadă dificilă, multe mame însărcinate au o creștere a vâscozității sângelui. Creșterea nivelului de trombocite duce la această problemă.

Studiile au arătat că această substanță nu poate penetra placenta și, prin urmare, este sigură pentru făt.

Diferența în utilizarea Heparinei la pacienții obișnuiți și la femeile gravide este în doză. Femeile care așteaptă un copil primesc o cantitate mai mică de medicament. Greutatea corporală a pacientului joacă, de asemenea, un rol important în calcularea dozei.

Tratamentul heparinei gravide este strict controlat de un medic. De obicei, astfel de injecții sunt efectuate într-un spital. În plus, pacientul are examene prescrise, cu ajutorul cărora medicii își monitorizează starea și sănătatea copilului în uter - o scanare cu ultrasunete cu Doppler.

Caracteristici de utilizare

În timpul tratamentului cu Heparin, este necesar să se examineze constant sângele pentru indicatorii de hemocoagulare. O coagulogramă se face imediat după intervenția chirurgicală și în primele 7 zile după începerea tratamentului. Performanța optimă a măsurilor de diagnosticare este de 1 dată în 3 zile. Dacă administrarea medicamentului este fracționată, atunci parametrii sângelui trebuie analizați imediat înainte de injectare.

Este imposibil să întrerupeți brusc cursul tratamentului cu Heparină, deoarece acest lucru poate determina o creștere a cheagurilor de sânge. Doza de medicament este redusă treptat, în paralel conectând utilizarea anticoagulantelor de acțiune indirectă. Posibilitatea injecțiilor intramusculare de Heparină există, dar de fapt se utilizează rar, deoarece astfel de injecții lasă în urma vânătăi mari.

Recenzii pentru pacienți

Evaluarea eficacității medicamentului va ajuta la numeroasele revizuiri ale pacienților. Luați în considerare cele mai indicative dintre ele:

Alexander Borodin, 51: "Am avut un tromboembolism, care a cauzat, de asemenea, fibrilație atrială. Această condiție este periculoasă și am fost gata pentru orice. În spital, medicul mi-a prescris Heparin și a spus că în plus vor fi injecții, alte medicamente.

În general, acest medicament mi-a ajutat, sănătatea sa sa îmbunătățit, dar efectele secundare au ieșit: capul mi-a făcut dureri și a fost turnat. Cursul de tratament a fost lung, dar medicul nu a anulat Heparina, deși am crezut că trebuie să opresc aceste injecții. Acum mă simt minunat, în ciuda faptului că am avut un diagnostic atât de serios. "

Creșterea vâscozității sângelui provoacă apariția cheagurilor de sânge și, la rândul lor, poate provoca accident vascular cerebral, atac de cord și alte patologii mortale. Heparina este un instrument excelent care poate îmbunătăți starea sângelui și îl poate dilua. Utilizarea corectă a medicamentelor reduce probabilitatea reacțiilor adverse. Respectarea dozelor recomandate îi ajută pe pacient să se simtă mai repede.

Sosudinfo.com

Injecțiile cu heparină fac posibilă stoparea formării cheagurilor de sânge în interiorul vaselor. În fiecare mililitru soluție este 5000 UI de anticoagulant, care se referă la greutatea moleculară și este destinat reproducerii în soluție salină. Medicamentul este disponibil în fiole de 5 ml, injectat intravenos și subcutanat. Să analizăm în detaliu cazurile în care numirea injecțiilor cu Heparină este rapidă și vitală.

Proprietăți de bază

Anticoagulantul afectează în mod direct activitatea factorului antitrombină-2, prin urmare se utilizează prin injectare în mai multe situații:

• prevenirea și tratamentul trombozei venoase profunde, embolism pulmonar;
• eliminarea cheagurilor de sânge în arterele coronare cu angină instabilă;
• dizolvarea cheagurilor de sânge care blochează arterele periferice, de exemplu, cu ocluzie;
• prevenirea formării de cheaguri de sânge ulterioare după un atac de cord;
• prevenirea trombozei în timpul hemodializei la insuficiență renală sau în timpul unei intervenții chirurgicale by-pass cardiopulmonare.

Formarea de cheaguri de sânge - un proces care vă permite să opriți sângerarea, care a avut loc atunci când leziuni ale țesutului. Procesul de coagulare este complex și începe cu agregarea trombocitelor care secretă
substanțe chimice pentru a începe tromboza. O substanță numită trombină produce proteina fibrină, care se leagă de trombocite. Aceste procese fac parte din auto-vindecarea organismului.

Heparina are ca scop inactivarea trombinei în timpul coagulării. Aceasta oprește formarea fibrinului, deoarece oprește formarea de cheaguri de sânge. Medicamentul este utilizat pentru a trata cheagurile de sânge, care sunt formațiuni patologice și amenințătoare pentru sănătate în interiorul vaselor de sânge.

"Heparina" din stomac este injectată pentru a preveni tromboza. Se leagă la antitrombina-3, care inhibă activarea trombinei și a factorului de coagulare X. Substanța previne conversia protrombinei la trombină, o suprimă, previne formarea fibrinului, afectează reducerea agregării plachetare.

Injectarea are ca rezultat creșterea fluxului sanguin în rinichi, creșterea rezistenței vaselor cerebrale, activarea lipoproteinelor și diminuarea riscului de ateroscleroză. Medicamentul afectează sistemul hormonal, reduce producția de aldosteron, leagă adrenalina, schimbă răspunsurile hormonale ale ovarelor, crește activitatea hormonilor paratiroizi.

Prin urmare, soluția de injectare "Heparin" este folosită nu numai ca un anticoagulant. În boala cardiacă ischemică, medicamentul este combinat cu acid acetilsalicilic pentru a preveni tromboza acută, atacurile de cord și recăderile acestora, mortalitatea după convulsii.

Dozele mari ajută la tromboembolism și tromboză venoasă și sunt prescrise doze mici pentru prevenirea acestor afecțiuni după procedurile chirurgicale. Viteza de acțiune a agentului după adopție depinde de metoda de administrare:

• intravenos - instantaneu;
• subcutanat - după 20 - 60 de minute.

Durata acțiunii este de 4 până la 5 ore cu perfuzie intravenoasă, dacă intri în heparină subcutanat, apoi aproape 8 ore. Există o metodă de inhalare de inhalare a medicamentelor,
vă permite să salvați expunerea timp de câteva săptămâni. Medicamentul introdus pentru o lungă perioadă de timp reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Eficacitatea "heparinei" poate fi redusă cu niveluri inițial reduse de antitrombină-3.

Un cheag de sânge care sa format în interiorul unui vas de sânge se numește cheag de sânge. Pericolul său constă în potențialul de detașare și de călătorie prin sânge sub forma unui embol. Cheagul este capabil să intre într-un vas de sânge cu un canal mic și să blocheze alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi inima, creierul sau plămânii. Această tulburare se numește tromboembolism.

Dozaj Caracteristici

Injecțiile cu heparină se administrează prin jet sau intermitent. Analiza preliminară obligatorie pentru coagularea sângelui, determinarea timpului de trombină și tromboplastină, numărul de trombocite.

Prick "Heparin" este necesar numai în conformitate cu mărturia unui medic într-o formă diluată, cu o diluție într-o soluție de 0,9% clorură de sodiu.

Schema de administrare a medicamentului pentru adulții cu tromboză acută:

• intravenos 10 000 până la 15 000 UI inițial;
• la fiecare 4-6 ore, de la 5.000 la 10.000 UI.

Coagulabilitatea, trombina și timpul de tromboplastină parțială activată sunt monitorizate în mod constant. Cu o selecție corectă a dozei, perioada de coagulare încetinește mai mult de 2,5 - 3 ori, iar tromboplastina - de 2 ori.

Schema de utilizare a medicamentului în scopuri profilactice:

• Injecții heparină în abdomen subcutanat la 5000 UI cu un interval de 6 până la 8 ore;
• În prima fază a sindromului trombohemoragic, se administrează 2500-5000 UI pe zi, cu monitorizarea regulată a indicatorilor de coagulare.

Este important să se reducă doza timp de 1-2 zile înainte de întreruperea tratamentului.

Injecțiile la nivelul abdomenului sunt inferioare în comparație cu eficacitatea perfuziilor intravenoase continue (deoarece este necesară menținerea unei supresii stabile a coagulării) și nu provoacă sângerări. Despre cum să prindă drogul în fiecare caz, știe medicul curant.

În timpul ocluziei cardiopulmonare în timpul intervenției chirurgicale, este necesară o doză de 140-400 UI / kg sau 1,500-2,000 UI pe 500 ml de sânge. La începutul procedurii de hemodializă, sunt introduse 10.000 UI, apoi încă 30.000 până la 50.000 UI. Femeile și dozele în vârstă sunt ajustate. Copiii de până la 3 ani nu doresc să utilizeze anticoagulante și până la 6 ani - doza zilnică este de 600 UI / kg, la vârsta de 6 până la 15 ani - 500 UI / kg, cu monitorizarea constantă a coagulării sângelui.

Unii oameni au o tendință crescută de formare a cheagurilor de sânge, care se întâmplă în contextul tulburărilor de flux sanguin:

1. Boala arterei coronare, ateroscleroza pe pereții arterelor coronare formează baza pentru agregarea plachetară și debutul formării trombilor.
2. Migrarea trombilor și scăderea fluxului sanguin către inimă provoacă dureri în piept și atac de cord.
3. Scăderea fluxului de sânge în picioarele și venele inferioare ale bazinului poate duce, de asemenea, la tromboza venoasă profundă. Cheagurile de sânge pot ajunge la plămâni, provocând un embolus pulmonar.
4. Amenajarea patului pe o perioadă lungă de timp pe fundalul bolilor cronice și după operații crește riscul de tromboză. Probabilitatea crește pe fondul sarcinii, al obezității și al anumitor boli de sânge.

Reguli de injectare

Soluția de "heparină" se administrează intravenos sau subcutanat în scopuri terapeutice și profilactice. Doza și durata terapiei medicamentoase depind de mărimea și localizarea cheagului de sânge, precum și de riscul formării cheagurilor de sânge.

În timpul tratamentului cu tromboză cu injecții cu Heparină, este necesar să se monitorizeze parametrii de coagulare a sângelui, pentru care sunt verificați mai mulți indicatori. În funcție de valoarea lor, tratamentul este ajustat, doza minimă este prescrisă pentru a reduce riscul de sângerare.

Odată cu introducerea medicamentului pentru mai mult de cinci zile, trebuie să monitorizați în mod regulat nivelul trombocitelor din sânge pentru a evita trombocitopenia. Ofensiva sa este un semnal pentru numirea terapiei alternative.

Cu injecții heparin pe termen lung, cantitatea de potasiu din sânge este importantă, deoarece substanța activă a medicamentului mărește nivelul microelementului și provoacă hiperkaliemia. Riscurile acestei afecțiuni cresc din cauza diabetului zaharat, a bolii renale și a unor medicamente.

Injecțiile cu heparină sunt administrate cu precauție extremă la pacienții vârstnici cu scăderea funcției hepatice și renale, hiperkaliemia și acidoza metabolică (aciditate crescută a sângelui), precum și în hipersensibilitate la fracțiunile cu greutate moleculară mică ale medicamentului.

Introducerea "heparinei" este contraindicată în mai multe cazuri:

1. Scăderea numărului de trombocite din sânge din cauza bolii sau a tratamentului anterior cu Heparină.
2. Sângerări active sau tulburări de sângerare (hemofilie).
3. Ulcer ulcer, ciroză hepatică.
4. Formă severă de hipertensiune arterială.
5. Infecție bacteriană a valvei cardiace și mucoasa inimii (endocardită bacteriană).
6. Recent, a suferit sângerări în creier sau accident vascular cerebral hemoragic, traume sau intervenții chirurgicale pe creier, măduva spinării sau ochii.
7. Înainte de procedurile de anestezie epidurală sau puncție lombară.
8. Patologia grea a ficatului.

Lista contraindicațiilor pentru utilizarea medicamentului include timpul de menstruație, anemia aplastică, retinopatia diabetică, leucemia cronică și acută. Nu utilizați acest medicament în tratamentul copiilor prematuri. Dacă sunteți alergic la "heparină", ​​este interzisă administrarea de injecții, iar atunci când apar reacții, este necesar să nu mai folosiți produsul.

Injecțiile cu heparină sunt adesea folosite pentru a preveni tromboza la femeile gravide care prezintă un risc ridicat. Substanța nu penetrează placenta, nu produce defecte congenitale. Cu toate acestea, unele flacoane cu doze multiple conțin alcool benzilic, iar această formă de medicament trebuie evitată la femeile gravide. Utilizarea prelungită a injecțiilor cu Heparină poate duce la slăbirea oaselor unei materii viitoare, crescând riscul de sângerare în timpul sarcinii sau după naștere.

Posibile efecte secundare

Drogurile afectează fiecare persoană în mod diferit. Lista complicațiilor posibile la pacienții care primesc heparină este:

• sângerare;
• niveluri ridicate de potasiu în sânge;
• reducerea numărului de trombocite;
• distrugerea celulelor pielii;
• osteoporoza (cu utilizare prelungită);
• căderea părului (alopecia) după o utilizare lungă;
• cheaguri de sânge în vasele măduvei spinării în timpul anesteziei spinoase sau epidurale sau puncții lombare.

În cazul polinozelor, "heparina" se administrează după testare. Medicamentul este prescris cu atenție diabeticilor și pacienților hipertensivi, femeilor cu dispozitive intrauterine, persoanelor în vârstă de peste 60 de ani. Timpul parțial activat al tromboplastinei este întotdeauna un ghid atunci când se selectează o doză de substanță.

Injecțiile intramusculare "Heparina" nu se fac din cauza posibilității hematoamelor. Injecția devine o interdicție pentru alte manipulări și biopsie. Medicamentul poate provoca amețeli și greață, deoarece nu trebuie să vă luați în spatele roții unei mașini sau să vă administrați dispozitivele industriale pe parcursul tratamentului.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați Aspirină, Dipiridamol, Clopidogrel și fibronolitice, cum ar fi Streptokinaza, Alteplaza, împreună cu injecții cu Heparină. Instrucțiunile de utilizare avertizează cu privire la combinația de medicamente cu alte mijloace. Medicamentul este combinat cu prudență cu Dextran, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac) și alte anticoagulante orale (warfarină). Medicamentele alcaline, cum ar fi Enaprilat, antidepresivele triciclice, când sunt legate de Heparină, reduc eficacitatea acestuia.

Riscul creșterii nivelului de potasiu în sânge este asociat cu următoarele medicamente: inhibitori ECA (Enalapril, Captopril), antagoniști ai receptorilor angiotensinei-2 (Lozartan, Valsartan), diuretice cu economie de potasiu, precum și suplimente de potasiu și potasiu. Efectul anticoagulant al heparinei scade odată cu perfuzia preparatelor de nitrat.