Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice (UZDG BCA)

În centrul importanței crescânde a diagnosticării în timp util a patologiilor vaselor cerebrale este creșterea incidenței accidentului vascular cerebral, însoțită de dizabilități pentru o lungă perioadă de timp, de invaliditate și de un număr mare de decese. Potrivit statisticilor, după un accident vascular cerebral, doar aproximativ 40% dintre pacienți se pot întoarce la locul de muncă cu drepturi depline.

Metoda principală instrumentală de examinare utilizată pentru identificarea diferitelor leziuni ale arterelor brahiocefalice (BCA), care reprezintă coloana vertebrală a sistemului vascular al creierului, poate fi considerată ultrasonografie Doppler sonography (USDG). Care este avantajul față de alte metode de diagnosticare a ultrasunetelor BCA și ceea ce este, puteți afla prin examinarea detaliilor structurii anatomice a arterelor principale ale gâtului și a capului, valoarea lor în aprovizionarea cu sânge a creierului și fundamentele fizice ale scanării duplex.

Caracteristici structurale

Deci, pentru a înțelege ce este o artera brahiocefalică, este necesar să urmăriți calea lor direct de la aorta la creier. Fluxul de sânge din arcul aortic este împărțit în trei artere mari:

general somnoros (se îndepărtează de partea stângă);
stânga subclaviană;
trunchiul brahiocefalic (se deplasează spre dreapta).

Trunchiul brahiocefalic, la rândul său, introduce furturi în trei artere situate pe partea dreaptă:

Toate aceste artere, direct sau indirect, participă la aprovizionarea sângelui cu brâul și creierul umărului, formând un sistem complex, care este un cerc vicios și care permite redistribuirea uniformă a întregului volum de sânge care intră, pentru a asigura o aprovizionare uniformă a sângelui în toate părțile creierului. Perturbarea fluxului sanguin în oricare dintre bazinele vasculare conduce la redistribuirea sângelui care intră, fie prin ocolirea cercului din Valea, fie prin crearea unei direcții inverse a fluxului sanguin, ceea ce duce la o alimentare insuficientă cu sânge a creierului. Acest efect se numește "furt".

Diagnosticul cu ultrasunete

Studiul arterelor principale folosind ultrasunete este de departe cea mai informativă metodă de diagnosticare, permițând identificarea nu numai a modificărilor fiziologice (deformarea peretelui, lățimea patului vascular, curbele, prezența plăcilor aterosclerotice), dar și indicatorii calitativi și cantitativi ai fluxului sanguin.

Ecografia cu ultrasunete utilizată pentru a diagnostica patologiile arterelor brahiocefalice poate fi împărțită în două tipuri:

Doppler cu ultrasunete (USDG);
scanare duplex.

Bazele ambelor metode sunt efectul Doppler, esența căruia este de a capta undă ultrasonică reflectată de obiectele în mișcare. În cazul studiului fluxului sanguin în rolul obiectelor în mișcare, care reflectă ultrasunetele, sunt celulele roșii din sânge. O schimbare a frecvenței emise de senzor (schimbarea Doppler) este direct proporțională cu viteza globulelor sanguine care se deplasează de-a lungul fluxului sanguin, iar dacă celulele roșii se deplasează către senzor, frecvența crește și senzorul detectează o schimbare pozitivă și, dacă senzorul se schimbă, frecvența scade.

Pe monitorul cu ultrasunete acest lucru se reflectă sub forma unei imagini color a fluxului sanguin multidirecțional - roșu (schimbare pozitivă) și albastru (schimbare negativă). Metoda USDA BSA are laturi pozitive și negative. Posibilitatea de a examina plasturele transcarnial ale creierului, adică arterele situate în interiorul craniului, ar trebui atribuită pozitivului, în timp ce această zonă este inaccesibilă pentru ultrasunetele clasice (β-modul).

Partea negativă este considerată a fi incapacitatea de a determina cu precizie poziția navei în legătură cu care se efectuează diagnosticul pe baza locației sale probabile și a modificării adâncimii scanării. În cazuri rare, când arterele sunt anatomice mai puțin frecvente, USDG nu reflectă fluxul sanguin, dar acest lucru nu este un indiciu clar al absenței sale reale.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice se efectuează pe ultima generație de scanere cu ultrasunete, combinând scanarea clasică cu ultrasunete în modurile β și sonografia Doppler. Evaluarea stării arterelor și calitatea fluxului sanguin se face pe baza unei imagini bidimensionale (scanare duplex) sau tridimensională (scanare triplexă). În acest caz, vasul poate fi afișat în plan transversal și în lungime.

Utilizarea ultrasunetelor extracraniene (studiul vaselor din afara craniului) în modul duplex oferă următoarele informații detaliate:

starea peretelui vasului;
grosimea, structura și numărul plăcilor aterosclerotice;
dimensiunea lumenului vascular;
viteza fluxului sanguin.

Scopul studiului

Scanarea duplex a vaselor brachiocefalice (BSC) este efectuată pentru a identifica modificările patologice care duc la afectarea circulației sanguine sau ischemiei (înfometarea oxigenului) a creierului:

ateroscleroza arterelor;
modificări structurale (prelungirea sau deformarea vaselor de sânge);
îngustarea patologică a lumenului arterial (stenoză);
localizarea, structura și mărimea plăcilor de colesterol;
direcția și viteza fluxului sanguin;
arterele și elasticitatea;
prezența unui cheag de sânge.

Principalele cauze ale patologiilor

Cauza principală a modificărilor patologice ale sistemului vascular, care reprezintă mai mult de 80% din toate cazurile de tulburări circulatorii, sunt leziunile aterosclerotice ale BCA. UZDG BCC la persoanele cu relativ bună stare de sănătate a arătat prezența fazei inițiale a aterosclerozei la 3% dintre respondenți, a căror vârstă a fost de 45-50 de ani. Astfel de indicatori indică o probabilitate mare de accident vascular cerebral ischemic după 55-60 de ani.

Modificările aterosclerotice sunt, de asemenea, o cauză indirectă a deformărilor structurale ale vaselor de sânge, de exemplu, aspectul tortuozității. Deoarece formarea plăcilor aterosclerotice pe suprafața interioară a peretelui vascular (endoteliu) conduce nu numai la îngustarea lumenului și, în consecință, la tulburările hemodinamice, dar și la pierderea elasticității endoteliului.

Este important! Una dintre funcțiile principale ale mantalei endoteliale a vasului este aceea de a asigura o rezistență stabilă la schimbarea tensiunii arteriale. Adică expansiunea vasului cu o creștere a volumului fluxului sanguin (diastol) și obținerea parametrilor inițiali cu o scădere a volumului (sitola). Pierderea elasticității peretelui vascular datorată aterosclerozei, însoțită de calcificarea plăcilor sclerotice, conduce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, care, la rândul său, este cauza directă a întinderii arterelor.

mărturie

Indicațiile pentru efectuarea testului BSA USDA sunt următoarele simptome și boli diagnosticate:

durere de cap persistentă sau intermitentă;
pierderea conștiinței;
tensiunea arterială instabilă (hipertensiune sau hipotensiune);
amețeli;
deficiențe vizuale temporare sau permanente;
afecțiuni endocrine, care conduc la întreruperea proceselor metabolice în țesuturi (diabet, hipotiroidism);
hiperlipidemia (creșterea colesterolului în sânge);
obezitate.

rezultate

Primul semn al aterosclerozei, detectat în timpul USDG al vaselor brachiocefalice, nu este placa de colesterol, ci o creștere a grosimii și densității complexului intima-media (CIM). Zidul oricărui vas constă din 3 straturi. Intima - carcasa interioară, acoperită cu endoteliu, în contact direct cu sângele. Intima constă din fibre de colagen, o membrană elastică și are o grosime egală cu 1/10 din grosimea suportului.

Mediul este membrana medie și mai groasă constând din mai multe straturi de membrane elastice și celule musculare netede. Toate arterele situate în afara craniului au o membrană elastică în exterior. Adventisia - carcasa exterioară a vasului, în structura căreia există colagen și fibre elastice localizate aleatoriu, precum și cele mai mici vase de sânge care asigură hrană pentru peretele arterei.

În cazul scanării full duplex a BCA, plicurile interioare și medii sunt destul de vizibile, în timp ce cele exterioare se amestecă cu țesuturile înconjurătoare. În cursul studiului, CIM analizează echogenicitatea și distinctivitatea diferențierii în straturi, adică separarea vizuală a intimei și a media. De regulă, în prezența aterosclerozei, în CMM apar următoarele modificări:

apariția unor zone cu structură ecografică necharacteristică (de regulă, o creștere a echogenicității);
nici o diferențiere evidentă în straturi sau apariția de noi straturi cu ecogenicitate diferită;
apariția zonelor de îngroșare a peretelui.

Când plachetele sunt detectate, se analizează structura lor morfologică. În practică, se disting, de obicei, următoarele tipuri de plăci aterosclerotice:

netedă și având o suprafață complexă;
hypoechoic sau hypereisogenic;
omogenă (o singură bucată) sau eterogenă (având o compoziție complexă).

Decodificarea rezultatelor USDG a arterelor brahiocefalice include date despre starea hemodinamicii, adică viteza fluxului sanguin, în diferite părți ale arterelor cerebrale. Un fenomen caracteristic pentru modificările aterosclerotice ale arterei carotide interne, care permite diagnosticarea gradului de afectare a acesteia cu precizie ridicată, poate fi considerată o creștere a vitezei fluxului sanguin la momentul sistolului (ieșirea cardiacă).

Tabel. Schimbarea vitezei sanguine de sânge în funcție de gradul leziunii aterosclerotice a arterei carotide interne.

Procentul de stenoză arterială

Cea mai mare viteză sistolică

Un pas obligatoriu în efectuarea BSA UZDG este determinarea următorilor indicatori cantitativi care caracterizează parametrii hemodinamici:

Vrs - cea mai mare viteză de curgere a sângelui observată la momentul producerii cardiace, măsurată în m / s sau cm / s;
Ved este viteza maximă de curgere a sângelui înregistrată la momentul restului de mușchi al inimii;
RI este un indicator care reflectă gradul de rezistență al vasului la volumul de sânge care intră.
РI - indicele de pulsatie, un parametru cu cea mai mare sensibilitate, care caracterizeaza schimbari minime in lumenul vasului.

conduită

Scanarea duplex a BCA include o inspecție a secțiunilor extracarpatice ale arterelor principale într-un mod combinat, combinând modul β și Doppler, precum și o inspecție a secțiunilor transcarniale utilizând efectul Doppler. Deoarece frecvența ultrasunetelor folosite în modul beta nu permite evaluarea stării pereților vaselor de sânge situate în interiorul craniului, diagnosticarea se face pe baza indicilor de culoare Doppler pentru volumul și viteza fluxului sanguin.

Examinarea arterelor pentru a determina magnitudinea CIM se efectuează conform metodelor standard. Pacientul, imediat înainte de procedură, trebuie să stea pe spate timp de cel puțin 15 minute și să înceapă apoi o examinare cu ultrasunete a arterei carotide comune.

În același timp, capul este deviat ușor de senzor, iar senzorul însuși se sprijină fără efort pe partea gâtului. În acest moment ar trebui să apară o imagine clară pe monitor, pe care sunt vizibile pereții frontali și cei de la distanță ai arterei, cu linii caracteristice de intim media. Măsurarea parametrilor funcționali ai arterelor poate fi efectuată simultan cu ECG, ceea ce permite determinarea grosimii CMM cu precizie extrem de ridicată (până la 0,01 mm).

Pentru a evalua starea endoteliului, capacitatea sa de a oferi o rezistență adecvată la fluxul sanguin, adică psihiatru și se întind în conformitate cu fazele ciclului cardiac, testele funcționale au folosit o metodă care constă în mod esențial în datele de blocare, efectul rezultat asupra fluxului sanguin al diferitelor stimulente (medicamentoase sau mecanice). De exemplu, atunci când se examinează artera brahială se aplica pe cablajul antebraț și după 5 minute, se îndepărtează rapid prin măsurarea creșterii vitezei fluxului sanguin si latimea vasculare cu intervale de 15 secunde, apoi 1 minut, 3 minute și așa mai departe.

În mod similar, efectuați un test funcțional cu ajutorul medicamentelor, de exemplu, nitroglicerina. Reacția la administrarea medicamentului începe să fie stabilită după 15 secunde și apoi la intervale de 1-3 până la 5 minute. O reacție normală la utilizarea eșantioanelor funcționale este extinderea vasului (dilatarea) nu mai târziu de 15 secunde. Absența expansiunii vasului la 15 secunde atribuită condițiilor patologice.

Scanarea duplex a BCA, în ciuda valorii extrem de ridicate a diagnosticului informațiilor obținute, este o metodă de cercetare relativ ieftină, costul căruia, luând în considerare utilizarea testelor funcționale, de obicei nu depășește 5.000 de ruble. Principala condiție pentru a determina unde se face BSU de la USDA este prezența ultimei generații de scanere cu ultrasunete în clinica selectată, al cărui algoritm prevede sincronizarea tuturor acțiunilor cu ECG.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice - ce este și de ce este util ultrasunetele vaselor capului și gâtului?

Ultrasunete scanare duplex a arterelor brachiocefalic sau USDS abreviate GCA - metoda cu ultrasunete moderne pentru diagnosticarea vaselor capului și gâtului, inclusiv carotide și vertebrale, care furnizează sânge la creier, si artere subclaviculare.

În primul rând, o persoană care este însărcinată cu acest studiu poate întreba ce artere brachiocefalice sunt și unde sunt.

Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile de fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și extremităților superioare. Ele sunt numite și trunchi.

Informații generale

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavia, vertebrale și joncțiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Vasele listate și alte câteva lângă baza creierului formează cercul lui Willis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este aceasta - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și care este baza efectului tehnicii?

Aparatul de studiu BCA se bazează pe principiile echolocării. Suprafața de lucru radiază și apoi captează impulsurile ultrasonice. Informațiile sunt convertite într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.

Metoda se bazează pe combinarea beneficiilor modului B - o interpretare vizuală a stării vaselor și a țesuturilor înconjurătoare și a doppleroscopiei - proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi suplimentat și prin cartografiere color.

Ce arată UZDS de BCA?

În primul rând, examinarea duplex a capului este atribuită pacienților care sunt suspectați de procese aterosclerotice, anevrisme și deformări și alte patologii și vizează identificarea tulburărilor funcționale și structurale arteriovenoase. În cadrul studiului, un specialist poate recunoaște prezența plăcilor, cheagurilor de sânge, îngroșarea sau micșorarea pereților vasculare, întreruperea integrității anatomice normale a pereților, a se vedea criptarea, țesuturile înconjurătoare, viteza de curgere a sângelui.

UZDS BCA arată:

lumenul vaselor;
cheaguri de sânge, plăci, detașare;
stenoză, dilatarea pereților;
lacrimi, anevrisme, deformări.

Cu ajutorul UZDS, BCA poate fi diagnosticat:

tulburări vasculare;
hipoplazia vasculară;
încălcarea tonului de perete în IRR;
ateroscleroza;
artera anevrism;
fistulele dintre nave;
angiopatia;
tromboză;
leziuni vasculare;
varice

UZDS ajută la evaluarea anatomiei vaselor gâtului și capului, determină caracteristicile fluxului sanguin, evaluează starea pereților și lumenului. Deci, este posibil să se diagnosticheze plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge, arterele toracice și stratificarea acestora într-o fază incipientă.

Care este diferența față de USDG?

Testul USDG măsoară mai întâi permeabilitatea vasculară ca răspuns la mișcarea celulelor roșii din sânge. Imaginea de pe ecran este unidimensională, în funcție de starea terenului, este posibil să se judece prezența sau absența vasoconstricției, aterosclerozei și alte cauze ale stenozei. Inspecția este de obicei mai ieftină decât UZDS.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului, împreună cu sonografia Doppler convențională, vizualizează vasele în modul B, prezintă localizarea plăcilor aterosclerotice și a maselor trombotice pe pereții interiori ai venelor, caracteristicile lor morfologice și amploarea procesului. Imaginea este bidimensională, în combinație cu culoarea DDC (color Doppler mapping).

Astfel de posibilități de tratament cu ultrasunete reprezintă avantajul incontestabil al acestuia, deoarece metoda nu numai că economisește timp pentru diagnosticarea bolii, dar oferă și o imagine mai amplă a schimbărilor vaselor. Cu toate acestea, un astfel de studiu, respectiv, mai scump.

Caracteristicile diagnosticului de ateroscleroză

Semnul inițial al aterosclerozei, care poate fi demonstrat printr-un studiu cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, ci o îngroșare a peretelui arterei carotide doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine definit. Este de asemenea numit grosimea complexului intima-media (așa-numitul KIM). CIM este luată în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

O creștere a IMI mai mare de 1 mm este asociată cel mai adesea cu factori de risc cum ar fi: fumatul, hipertensiunea, diabetul, creșterea colesterolului etc.

Pe măsură ce boala progresează, se formează plachete. De obicei, ele sunt localizate în așa-numitele. Bifurcația carotidă este locul divizării arterei carotide comune în interior și exterior. Prezența plăcii în acest segment este un factor de risc grav pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se detecteze modificări aterosclerotice în stadiile incipiente.

Scanarea duplex evidențiază locul unde dislocă o placă, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis, este o ocluzie.

În timpul studiului BCA, arterele crimpate sunt deseori detectate datorită prelungirii lor. Arterele sunt prelungite datorită aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Curbarea arterelor vertebrale apare de obicei din cauza defectelor coloanei vertebrale cervicale. Dacă tortuozitatea duce la prinderea lumenului, atunci acest lucru poate determina scăderea fluxului sanguin cerebral.

Avantajele metodei

Avantajele UZDS BCA includ:

foarte informativ;
eficiența cercetării;
siguranța și posibilitatea repetării;
procedură fără durere.

În timpul studiului, se formează o imagine pe monitor, similară cu o scanare convențională cu ultrasunete, dar în fundalul său este vizibil un vas în care se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor UZDS, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. Ecografia la timp a vaselor de sânge poate salva vieți și poate preveni posibilele dizabilități.

Aflați mai multe despre studiu și cum să faceți o scanare duplex a vaselor capului, din videoclip:

Indicații pentru

Vasele din regiunea brahiocefalică includ intracerebral (intracranian, alimentând direct creierul și țesuturile înconjurătoare) și extracraniene (extracraniene, care înconjoară gâtul, fața, gâtul etc.) în rețeaua de alimentare cu sânge. În cazul scanării duplex, se evaluează atât primul, cât și al doilea grup.

Indicațiile pentru atribuirea unei scanări duplex BCA sunt:

dureri de cap;
amețeli;
necoordonare;
probleme de presiune;
leșin;
creșterea colesterolului;
sensibilitate scăzută (amorțeală) a membrelor;
vedere încețoșată;
clipește în ochi;
tulburări de memorie și scăderea concentrației;
examenul preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

ateroscleroza;
VVD;
hipertensiune;
boli de inima;
leziuni la nivelul gâtului;
comprimarea arterelor și a venelor și alte leziuni vasculare;
vasculita;
tulburări de sânge;
a suferit un atac cerebral sau un atac de cord.

Contraindicații

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensivă și nu are efect asupra corpului uman. Nu există restricții privind utilizarea acestei tehnici moderne și pentru orice grup de vârstă de pacienți.

În unele cazuri, plăcile aterosclerotice calcificate pot interfera cu fasciculul ultrasonic transmis și pot interfera cu diagnosticul.

Nu uitați că profesionalismul medicului și echipamentul bun joacă un rol esențial în descifrarea rezultatelor scanării duplex, deci dacă organizația medicală nu are profesioniști în acest domeniu sau dispozitive adecvate, este mai bine să se facă cu alte metode de diagnosticare.

Pregătirea procedurii

Pregătirea înaintea studiului este de a exclude din meniu produsele și vasele care pot afecta tonul și umplerea vaselor de sânge care distorsionează rezultatele studiului.

În ziua studiului nu puteți bea ceai, cafea, energie, alcool Coca-Cola, nu ar trebui să zel cu mâncăruri prea picante și sărate. Direct în fața UZDS BTSA nu poate fi în camere înfundate sau afumate, deoarece acest lucru poate schimba și umplerea sângelui vaselor.

Este mai bine să se abțină ziua înaintea studiului de a lua vitamine și nootropice. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist dacă luați medicamente care afectează activitatea sistemului cardiovascular.

Cum se face?

Pacientul se află pe spatele lui pe o canapea din apropierea dispozitivului, medicul pune o pernă sub gât. Capul trebuie rotit în direcția opusă aparatului. Medicul lubretează suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea unui semnal ultrasonic.

Folosind un senzor, medicul va examina segmentul pe segment în gât, urmărind schimbarea semnalului de pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul de pe recipiente sau poate cere scurt timp să oprească respirația.

Dacă se detectează modificări patologice, se efectuează o examinare mai aprofundată a tuturor navelor care se extind din aceste ramuri.

Nu apare nici un disconfort în timpul studiului: procedura de senzații nu este diferită de cea obișnuită la toate ultrasunetele. Durata studiului durează 20-30 de minute.

Videoclip util despre cum se efectuează scanarea duplex transcraniană a vaselor cerebrale (prin osul cranian):

Interpretarea rezultatelor cercetării

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va adăuga la protocolul de scanare. Descifrând spectrul Doppler, cartogramele de mișcare a sângelui vor dura nu mai mult de 10 minute, după care veți primi rezultatele.

Rezultatul scanării este o foaie tipărită cu o listă a vaselor investigate și o descriere a mărimii și stării lor. Decodificarea face posibilă determinarea dacă navele corespund normei anatomice, dacă există o patologie etc. Pe baza decrippării, medicul dumneavoastră vă va prescrie un tratament dacă este necesar.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

natura fluxului sanguin;
viteza sa: sistolică (max) și diastolică (min);
grosimea peretelui;
indicele pulsator (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre vitezele maxime și min la media (suma vitezei maxime și două minute, împărțit la 3);
indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min la min;
raportul sistolic-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Fluxul de sânge este estimat în arterele carotide externe și interne, comun (HCA și ICA, CCA) supra bloc (NBA), primar (OA), vertebral (PA) și segmentele sale, fiecare având propriile denumiri, de exemplu Vo, V1, V3 etc. De asemenea, în arterele cerebrale medii posterioare (PMA, ZMA, SMA), arterele congenitale (PSA, ZSA) subclavice (PKA), posterioare și posterioare.

Performanță normală

Pentru diferitele vase din zona brahiocefalică, normele lor individuale sunt inerente în rezultatele scanării duplex. Pentru artera carotidă comună, un diametru de 4-7 mm, o viteză sistolică de curgere a sângelui de 50-105 cm / sec, o viteză diastolică de 9-36 cm / sec și un indice de rezistență vasculară de 0,6-0,9 sunt considerate normale.

Următoarele valori sunt acceptabile pentru ramurile arterei carotide comune:

diametrul interior al ramurii - 3-6,5 mm; ramura exterioară - 3-6 mm;
viteza sistolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 33-100 cm / s; ramură exterioară - 35-105 cm / sec;
viteza diastolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 9-35 cm / s; ramura exterioară - 6-25 cm / s;
indicele de rezistență al ramurilor interioare și exterioare este de 0,5-0,9.

Parametrii normali ai arterelor vertebrale:

diametru - 2-4,5 mm;
debit sistolic de sânge - 20-60 cm / s;
viteza fluxului sanguin diastolic - 5-25 cm / s;
indicele de rezistență - 0,5-0,8.

Cât de accesibil este?

O astfel de diagnosticare necesită utilizarea unui echipament specializat scump și a unui personal medical special instruit, astfel încât prețurile de cercetare nu se disting prin libertatea lor.

Rezumăm. UZDS de BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului și brațului membrelor superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. Examinarea anuală va permite 90% să prezică evoluția stroke cerebrale.

SHEIA.RU

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice: Ce este BCA, Explicație

Ce este scanarea duplex a arterelor brahiocefalice?

În prezent, scanarea duplex a arterelor brahiocefalice se numără printre metodele cele mai informative de diagnostic pentru determinarea stării vaselor de sânge care sunt responsabile de aprovizionarea cu sânge a creierului. Procedura nu este numai eficientă și precisă. Scanarea duplex a BCA nu necesită pregătire suplimentară, este efectuată extracranial, nu are contraindicații din partea pacientului și se recomandă repetarea acesteia.

Această caracteristică permite medicilor să utilizeze pe scară largă scanarea duplex a arterelor brahiocefalice pentru a controla calitatea tratamentului, fără a se îngrijora de riscurile reacțiilor adverse.

Care este scopul studiului

Scanarea duplex a vaselor brachiocefalice are mai multe obiective. Cu această metodă de diagnostic poate fi determinată prin afectarea fluxului sanguin artera brachiocefalic, schimbarea configurației lor, prezența trombului, depozite aterosclerotice în intimei, buclele arteriale anormale, entorse, vasele hipoplazie, reducând formarea acestora cu un diametru sau anevrism și mai mult.

În plus, GCA rezultatele decodificare duplex, împreună cu metoda Doppler de studiu permite setarea localizarea exactă a modificărilor patologice, gradul structurii vasculare și a funcției, fluxul de sânge și de caracteristicile anatomice ale structurii arterelor coloanei cervicale. Utilizând ultrasunetele arterelor și venelor din gât, medicii pot diagnostica fără echivoc tromboza vasculară, angiopatie, veziculită, distonie vegetativ-vasculară și proces aterosclerotic.

Scanarea duplex color a BCA face posibilă investigarea nu numai a obiectelor vasculare mari ale portbagajului gâtului, dar și a vaselor mai mici. DDC furnizează, de asemenea, informații privind starea țesuturilor care înconjoară arterele și structurile de organe adiacente.

Principalele avantaje ale tehnicii

Ce este un studiu duplex al arterelor brahiocefalice este cunoscut de medici din întreaga lume.

Această popularitate a tehnicii a fost furnizată de un număr de avantaje incontestabile pe care acest tip de ultrasunete le are în comparație cu omologii săi mai puțin informativi:

proceduri absolute de siguranță;
fără efecte secundare;
atraumatice și neinvazive (fără a încălca integritatea pielii);
posibilitatea utilizării multiple pe o perioadă scurtă de timp;
senzori de sensibilitate speciali;
performanță ridicată;
imagine color;
capacitatea de scanare a navelor cu cartografiere;
decodificarea instantanee a rezultatelor cercetării;
precizie;
procedură fără durere și fără sânge;
costuri accesibile.

Cum se administrează DPT și când?

Indicațiile pentru alocarea unui pacient la CDS (scanare duplex color) sunt condiții patologice cu flux sanguin cerebral afectat, care sunt însoțite de următoarele simptome:

dureri de cap intense, care sunt agravate prin întoarcerea și îndoirea capului;
atacuri de amețeli, care pot fi însoțite de greață și chiar vărsături;
disconfort în creier, zgomot în cap, senzații neplăcute de pulsații în temple;
oboseală cronică, oboseală, scăderea performanței, somnolență după un somn complet;
episoade de inconștiență;
mers instabil și instabil, cu uimirea;
stări tranzitorii care sunt însoțite de insuficiență vizuală, intermitență a obiectivelor din față;
probleme cu memoria și percepția.

Dacă există o astfel de oportunitate, medicul trebuie să prescrie un studiu BCA complet duplex pentru pacienții care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale pe inimă sau vase, suferă de hipertensiune arterială, diabet, obezitate severă și tulburări de metabolism lipidic. BCA DS este recomandat pentru persoanele care au o istorie a bolii au informații despre afecțiunile anterioare asociate cu afectarea fluxului sanguin (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic).

Indicatii pentru procedura sunt, de asemenea, tumori in gat, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, ereditate saraci, hernie de discuri intervertebrale, probleme de flux sanguin cerebral, leziuni ale creierului si maduvei spinarii si multe altele.

Scanarea duplex a segmentului arterei brachiocefalic - metoda moderna si ultra-precisă pentru determinarea modificărilor patologice ale vaselor de sânge, ceea ce permite de a identifica principalele cauze ale boli ale arterelor și fluxul sanguin pentru a evalua gradul de neglijare a acestora și să facă o evaluare obiectivă a posibilelor modalități de rezolvare a problemei.

Tehnica are o sensibilitate specială și este foarte convenabilă, deoarece permite medicului să obțină o imagine color a vaselor de pe monitor. Scanarea duplex este, de asemenea, valoroasă, deoarece poate fi utilizată pentru a diagnostica etapele timpurii ale schimbărilor aparatului vascular, ceea ce poate provoca eventual accidente vasculare cerebrale.

Decodificarea datelor obținute în cursul studiului este efectuată de un medic calificat care efectuează o procedură de scanare duplex. Acest lucru oferă posibilitatea unor rezultate imediate, ceea ce este deosebit de important în cazurile de dezvoltare a condițiilor de urgență ale unui pacient care necesită diagnostice imediate și tactici de tratament.

Ecografia arterelor brahiocefalice este dovedită a crea probleme cu circulația capului: tot ceea ce pacientul trebuie să știe

Pentru vizualizarea vaselor cerebrale utilizate ultrasunete în combinație cu Doppler. O astfel de scanare duplex ajută la determinarea structurii vaselor brachiocefalice și în același timp oferă informații despre mișcarea sângelui prin ele. Metoda are o înaltă fiabilitate și siguranță în toate tipurile de patologie vasculară.

Citiți în acest articol.

Esența metodologiei anchetei

Pentru alimentarea cu sânge a creierului este responsabil trunchiul brahiocefalic. Deci, în latină, sunt numite arterele brahiocefalice. Acestea includ somnolenta (dreapta si stanga), ambele in zona glandei tiroide sunt impartite in ramuri exterioare si interne. Acestea din urmă trec direct în creier, în timp ce cele din urmă sunt responsabile pentru hrănirea țesuturilor din afara craniului. Căile arteriale vertebrale trec în deschideri speciale ale vertebrelor cervicale.

Toate aceste vase de la baza creierului sunt legate într-un inel - cercul lui Willis, din care ramuri mici continuă până la toate țesuturile cerebrale. Odată cu înfrângerea oricărei artere din sistemul brahiocefalic, apare malnutriția celulelor cerebrale. Pentru a studia structura și fluxul sanguin în vase, se utilizează ultrasunete Doppler.

Vibrațiile cu ultrasunete, pe care senzorul dispozitivului le emite, ajung la structuri dense, sunt reflectate de ele și percepute de dispozitiv. Aceste semnale reflectate sunt transmise unui computer care creează o imagine pe ecran. Acționând pe principiul echolocării, ultrasunetele ajută la determinarea dimensiunii vasului, a densității pereților săi, pentru a identifica curbura, buclă, deformare.

Dacă lumenul arterei este îngustat, este posibil să găsiți cauza:

blocaj (tromb, placă, embolus);
îngroșarea membranelor în timpul procesului inflamator;
spasm;
consecințele operațiunii;
compresie exterioară de către o tumoare, infiltrate, creșteri osoase.

Sonografia Doppler este folosită pentru a studia un obiect în mișcare, adică sânge. În prezența unui fluid în mișcare, semnalele cu ultrasunete își schimbă caracteristicile. Aceasta se numește efectul Doppler, utilizat pentru a determina viteza circulației sângelui.

Dacă din orice motiv nu există flux sanguin în vas, atunci pulsul cu ultrasunete revine la starea inițială. Analiza acestor fluctuații de intensitate vă permite să creați o imagine a parametrilor hemodinamici în timp real.

Vă recomandăm să citiți articolul despre scanarea duplex a capului și a gâtului. Din aceasta veți afla despre indicațiile pentru procedură, avantajele metodei, decodificarea rezultatului și costul.

Și aici mai multe despre ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale.

Indicatii pentru arterele brahiocefalice cu ultrasunete

Scopul scanării duplex a arterelor care alimentează creierul este indicat în prezența unor astfel de plângeri:

dureri de cap;
zgomot, sunet în urechi;
amețeli;
senzație de greutate ("cap vechi");
întunecarea ochilor;
afectarea auzului și a vederii;
senzație de sânge în temple, gât;
lipsa coordonării mișcărilor;
mers inconstant;
atacuri de slăbiciune sau amorțeală în membre;
tulburări de vorbire;
episoade de inconștiență;
uitare;
scade presiunea sanguină.

Studiul a recomandat categoria de persoane fără semne clinice, dar dacă au factori de risc pentru circulația cerebrală:

vârsta peste 45 de ani;
predispoziția genetică asupra bolilor vasculare;
fumatul, alcoolismul cronic;
hipertensiune arterială sau hipertensiune secundară;
ateroscleroza la nivelul membrelor inferioare sau obliteranii endarteritei;
angină, infarct miocardic;
diabet zaharat;
încălcarea metabolismului grăsimilor - obezitate, sindrom metabolic, colesterol ridicat în sânge;
hipotensiune arterială;
osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Ateroscleroza extremitatilor inferioare - una dintre indicatiile pentru ultrasunete ale arterelor brahiocefalice

Ecografia arterelor brahiocefalice este utilizată pentru diagnosticarea și tratamentul următoarelor boli:

anomalii vasculare congenitale;
leziuni la cap;
anevrism;
procese inflamatorii în vase (vasculită);
distonie neurocirculatoare;
angiopatie diabetică;
consecințele și complicațiile hipertensiunii arteriale, otrăvirea;
encefalopatie dyscirculatorie;
tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale;
forme neoplazice sau chistice pe gât;
după accident vascular cerebral sau după perioada postoperatorie.

Uitați-vă la filmul despre ultrasunetele arterelor brahiocefalice:

Contraindicații pentru

Ecografia nu se aplică contrastului vascular, nu există nici o amenințare de încărcare prin radiație asupra corpului, deci nu există restricții de vârstă sau contraindicații pentru această metodă.

Există situații în care este dificil să obțineți informații despre starea fluxului sanguin. Acestea includ:

artera este închisă cu țesut osos sau adipos;
aritmii cardiace complexe sau slăbiciune a mușchiului cardiac (circulația sanguină este afectată în toate vasele);
leziuni la nivelul gâtului, cicatrici postoperatorii.

Pregătirea pentru

Cu o zi înainte de sondaj, alimentele care pot schimba tonul vascular ar trebui să fie excluse din dietă. Acestea includ cafea, ciocolată, ceai și energie, băuturi alcoolice, alimente picante și sărate. Dimineața înainte de procedură nu puteți fuma, puteți lua băi calde, jucați sport.

Metoda de efectuare a ultrasunetelor duplex

Studiul durează între 30 și 45 de minute. În tot acest timp, pacientul se află pe canapea, cu capul ușor ridicat. Un gel cu ultrasunete este aplicat pe gât, iar medicul deplasează senzorul peste zonele de proiecție ale arterelor brahiocefalice. Dacă este necesar, ancheta poate fi completată prin efectuarea de teste funcționale cu sarcină. Nu apare disconfort sau durere în timpul scanării duplex.

Normă și abateri în performanță

La oamenii sănătoși, arterele nu sunt înguste, nu există obstacole în mișcarea sângelui, turbulența, pereții păstrează elasticitatea, diametrul se schimbă atunci când se efectuează teste de sarcină. Dacă există abateri, atunci în concluzie se indică numele modificărilor patologice:

stenoza - lumenul arterei este îngustat, mai puțin decât normal, mișcarea sângelui este dificilă;
anevrism - datorită subțierea peretelui există o proeminență, amenințarea cu hemoragie;
plachete aterosclerotice - pe perete există depuneri de colesterol, ceea ce duce la blocarea vasului;
ocluzie - fluxul sanguin este oprit din cauza cheagului de sânge, plăcii sau embolilor (părți ale țesuturilor, bucăți de grăsime, bule de aer, acumulare de puroi, obiecte străine);
turbulenta turbulenta - abaterea mișcării sângelui din drepte.

Conform datelor obținute, medicul face o concluzie privind starea nutrițională a creierului cu sânge și trimite pacientul pentru o examinare suplimentară sau face recomandări pentru tratament sau măsuri preventive. De asemenea, trebuie remarcat faptul că ultrasunetele arterelor brahiocefalice nu prezintă modificări imediate ale fluxului sanguin cerebral, ci doar ajută la identificarea cauzei încălcării acesteia.

Vă recomandăm să citiți un articol despre angiografia CT. Din aceasta veți afla despre procedeul cu contrast și fără contrast, avantajele metodei, contraindicații, posibile complicații.

Și aici mai multe despre anevrismul arterei carotide.

Ultrasonografia arterelor brahiocefalice utilizând tehnica de scanare duplex este utilizată pentru a determina structura arterelor care alimentează creierul și mișcarea sângelui prin ele. Numiți în prezența simptomelor cerebrale și a pacienților cu risc de afectare a hemodinamicii cerebrale.

De asemenea, conform datelor obținute, este posibilă diagnosticarea și prescrierea tratamentului bolilor cauzate de ischemia țesutului cerebral. Metoda este informativă și sigură, nu are contraindicații.

Ca urmare a aterosclerozei și a altor boli, stenoza carotidă poate să apară. Poate fi critică și semnificativă din punct de vedere hemodinamic, are grade diferite. Simptomele vor sugera opțiuni de tratament, inclusiv atunci când este necesară intervenția chirurgicală. Care este prognoza pentru viata?

În cazul unei ateroscleroze suspectate, examinarea trebuie efectuată în întregime. Acesta include un test de sânge, inclusiv biochimice, precum și multe altele. Ce altceva ar trebui să treci?

Un astfel de studiu, cum ar fi scanarea duplex a capului și a gâtului, se efectuează în funcție de indicații și pentru profilaxie. Se poate efectua o scanare transcraniană a venelor și vaselor gâtului, arterele capului, creierului, vaselor brachiocefalice. Cum merge?

Datorită creșterii nivelului de glucoză, colesterolului, tensiunii arteriale, obiceiurilor proaste, aterosclerozei stenosis se dezvoltă. Nu este ușor să se identifice semnele ecou ale BCA, arterele coronare și carotide, vasele membrelor inferioare, ateroscleroza cerebrală și cu atât mai dificilă este tratarea acesteia.

Scanarea duplex a aortei și a ramurilor acesteia se realizează pentru a determina ramificația arcului, debitul sanguin, prezența plăcilor și alte lucruri. Un astfel de diagnostic al secțiunii abdominale ajută la identificarea patologiilor pentru a începe tratamentul sau intervenția chirurgicală mai repede.

Este efectuată reconstrucția vaselor după ruptura lor, leziuni, formarea de cheaguri de sânge etc. Operațiunile efectuate pe nave sunt destul de complexe și periculoase, necesită un chirurg foarte calificat.

Hipoplazia arterelor cerebrale se poate dezvolta datorită neregulilor în dezvoltarea fătului. Este partea din spate, dreapta, stânga sau conectare. Semnele de nereguli pot trece neobservate cu leziuni ale arterelor mici. În cazul arterelor mari ale creierului, tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Angiografia CT este prescrisă pentru detectarea bolilor vaselor membrelor inferioare, ale creierului, gâtului, abdomenului și arterei brahiocefalice. Poate fi cu sau fără contrast. Există, de asemenea, un CT convențional și selectiv.

MSCT a arterelor membrelor inferioare se efectuează în cazul în care se suspectează că se schimbă după operație. Acesta poate fi realizat în asociere cu angiografia contrastante pentru vasele picioarelor, aorta abdominală.

Ce este scanarea duplex a arterelor brahiocefalice (arterele principale ale capului - MAG)?

Mulți se întreabă ce este UZDS BCA? Să înțelegem decodificarea acestui termen. Ecografia BCA cu ultrasunete este o scanare duplex cu ultrasunete (metoda duplex de studiu) a arterelor brahiocefalice, adică examinarea diagnostică a vaselor cu ajutorul ultrasunetelor.

Arterele brahiocefalice (BCA) sunt:

2 comune somnoros, subdivizate în interne și externe;
subclavian, mai precis ramura stângă;
vertebrate.

Arterele brahiocefalice sunt denumite uneori vase brahiocefalice (BCS). Acestea sunt cele mai mari vase din corpul uman. Acestea sunt responsabile pentru circulația sanguină a țesuturilor creierului, membrelor și capului. În medicină, ele sunt numite și arterele principale ale capului (MAG).

Beneficiile scanării duplex a arterelor brahiocefalice

De ce este duplex cel mai frecvent tip de cercetare de azi? Există mai multe motive pentru aceasta:

Non-invazivă - în timpul examinării cu ultrasunete a pielii sau a țesutului nu există nici un efect traumatic (mai precis, penetrant).
Informativitatea - examinarea permite identificarea patologiilor care nu s-au manifestat încă clinic. Utilizând metoda DS, este posibil să se evalueze funcționarea arterelor, precum și să se facă o previziune a stării lor în viitorul apropiat. Dacă medicul suspectează apariția anumitor patologii, o scanare cu ultrasunete va permite prevenirea timpurie, evitând complicații grave, de exemplu, la ateroscleroză.
Siguranța - metoda este atât de convenabilă încât este utilizată cu succes pentru a diagnostica bolile la femeile gravide și la copii. Scanarea duplex a vaselor principale este posibilă cu orice frecvență necesară, procedura nu duce la radiații sau sarcină radiativă.
Viteza și disponibilitatea - în numai 30-40 de minute pacientul primește informații complete despre activitatea vaselor mari și medicul curant - toate datele necesare pentru un diagnostic calitativ. Puteți efectua scanarea duplex în orice clinică majoră sau în spitalul orașului.

Modalități de realizare a unui duplex al arterelor mari

Procedura de scanare cu ultrasunete este un complex de ultrasunete în modul B (examinarea vizuală a vasului și a țesuturilor înconjurătoare) și doppleroscopia (examinarea funcțiilor fluxului sanguin).

Cartografierea culorilor (sau scanarea duplex color - CDS BCA) poate completa cercetarea duplex pentru o percepție mai clară a vitezei fluxului sanguin prin vase.

Avantajele metodei duplex în studiul lucrării vaselor sunt evidente - procedura vă permite:

Identificați orice anomalie a patului arterial (inclusiv îngustarea, curbură patologică, ocluzie).
Stabiliți viteza fluxului sanguin, urmăriți modificările acestuia și găsiți cauza patologiei, de exemplu, plăci aterosclerotice, emboli sau cheaguri de sânge.
Evaluați forma vaselor, grosimea lor. Pe lângă omogenitatea și mobilitatea peretelui.

Indicații pentru procedură

Cel mai adesea, medicul recomandă efectuarea unei examinări duplex a principalelor artere (inclusiv departamentele extracraniene și extracraniene) dacă există unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

durere și amețeli, inclusiv dureri care însoțesc mișcările capului;
zgomot în cap sau un sentiment de pulsație în temple;
slăbiciune constantă, letargie și dorința de a dormi;
probleme de memorie, mers inconstant;
vedere temporară afectată, de la "muște" în fața ochilor până la o imagine neclară a spațiului înconjurător;
scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
leșin;
diferența de presiune în mâini.

Pe lângă simptomele obișnuite care necesită atenție vaselor, UZDS al BCA este indicat pentru:

pregătirea pentru operații cardiace;
leziuni funcționale ale unui număr de vase;
distonie vegetativ-vasculară;
vasculita;
comprimarea arterelor;
unele afecțiuni ale sângelui;
dacă a existat o operație pe vasele capului și gâtului;
tumorile localizate în gât;
oxigen de foame, posibil cu obezitate, fumat pe termen lung, hipertensiune arterială, orice tip de diabet, vârstă înaintată și condiții de mediu proaste.

Cum să vă pregătiți pentru scanarea duplex a marilor nave?

Acest lucru poate face rezultatele scanării cu ultrasunete nesigure. Înainte de o examinare duplex, este inacceptabil să beți cafea și ceai, băuturi răcoritoare și băuturi alcoolice, nu puteți mânca mâncăruri foarte sărate și picante, fum.

Imediat înaintea procedurii, pacientul nu este recomandat să stea în camere înfundate și fumoase, dar afectează în mod negativ și alimentarea cu sânge a arterelor și venelor.

Cum să descifrăm rezultatele examinării duplex a arterelor brahiocefalice?

Rezultatele examinării sunt vizibile pe monitor în timp real, astfel încât atunci când întoarceți gâtul sau capul, toate modificările fluxului de sânge pot fi urmărite imediat. Prin urmare, metoda joacă un rol important în alegerea unui tratament eficient.

Decodificarea informațiilor obținute prin examinarea duplex extracranială a arterelor depinde într-o mare măsură de calificările și experiența diagnosticului. Unele subiectivități obținute în timpul datelor cu ultrasunete reprezintă principalul dezavantaj al metodei de scanare vasculară Doppler.

Un rol semnificativ în interpretarea rezultatelor îl joacă acuratețea echipamentului utilizat, precum și caracteristicile congenitale ale vaselor pacientului.

Unele dintre normele și indicatorii cheie, determinate de metoda de ultrasunete ultrasunete a arterelor principale, sunt enumerate mai jos:

Decodarea scanării duplex a vaselor BCA (arterele brahiocefalice) și a capului și gâtului

Din păcate, patologiile asociate cu întreruperea arterelor din cercul lui Willis nu sunt neobișnuite în timpul nostru. Aceste artere sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului. Schimbările în starea funcțională a oricăruia dintre ele pot duce la perturbări grave ale funcționării structurilor creierului, din cauza alimentării necorespunzătoare sau inadecvate a sângelui. Arterele brachycephalice (BCA) includ:

comune somnoros (2), care sunt în continuare împărțite în exterior și interne;
vertebrate (2);
subclavian (2).

La baza creierului, arterele brahiocefalice formează un cerc al lui Willis, astfel încât sângele poate fi distribuit uniform în toate structurile creierului. Până în prezent, metoda cea mai informativă, neinvazivă, sigură și solicitată de diagnosticare cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice ale creierului este scanarea cu ultrasunete duplex (UZDS). Scanarea duplex permite evaluarea nu numai a stării funcționale, ci și a arhitectonicii arterei cercului lui Willis. Puteți efectua cercetări cu orice frecvență dorită. Aplicabilitatea metodei nu depinde de vârsta pacientului.

Arterele brachycephalice sunt vizibile cel mai bine prin scanarea duplex.

Scanarea duplex ca metodă de examinare a arterei

DS, ca metodă, combină capacitățile modului B (interpretarea vizuală a stării fizice a vaselor și a țesuturilor înconjurătoare) și doppleroscopia (un studiu al caracteristicilor calitative și cantitative ale fluxului sanguin). Rezultatul poate fi obținut în spectrul Doppler, care poate fi completat prin cartografiere color.

Duplex vă permite să determinați orice anomalie a patului vascular (ocluzie, stenoză, tortuozitate patologică), precum și să stabiliți viteza fluxului sanguin, modificarea acestuia și cauza care afectează fluxul sanguin și viteza acestuia (tromb, embolus, plăci aterosclerotice). Echipamentul modern permite utilizarea DS pentru a determina starea fluxului sanguin în majoritatea vaselor existente ale corpului uman - de la arterele principale până la vasele subcutanate mici. Cu cât nava este mai mare, cu atât mai mare este fiabilitatea datelor privind modificările pereților.

Avantajele și dezavantajele scanării duplex

Principalele avantaje ale DS, ca metodă, sunt posibilitatea diagnosticării precoce a patologiei vasculare în stadiul absenței unei imagini clinice clare a bolii. Specificitatea datelor obținute ne permite să estimăm starea funcțională a patului vascular cu determinarea gradului de deteriorare a peretelui vascular. Medicul vede rezultatele pe monitor în timp real. În cazul unei modificări a stării pacientului, de exemplu, atunci când își întoarce capul sau își înclină gâtul, medicul poate afla imediat motivul acestei schimbări. De asemenea, este ușor de urmărit eficacitatea procedurilor terapeutice prescrise.

Analiza datelor de scanare duplex, ca analiza tehnicilor proiective în psihologie, depinde de calificările, experiența și simțul intuitiv al medicului-operator al dispozitivului cu ultrasunete. Natura subiectivă a interpretării datelor cu ultrasunete obținute este principalul dezavantaj al DS, ca metodă. În plus față de experiența medicului, precizia aparatului ultrasonografic în sine și caracteristicile anatomice ale structurii organelor și sistemelor subiectului sunt de o mare importanță.

Indicații în scopul scanării duplex

Diagnosticarea cu ultrasunete a BCA din cauza siguranței sale poate fi atribuită atât pentru diagnosticul de patologie semnificativă clinic cât și ca diagnostic profilactic. Duplexul este atribuit în următoarele cazuri:

prezența simptomelor care indică patologia arterelor din cercul lui Willis;
studii pre și postoperatorii;
examinarea planificată a navelor intra- și extracraniene.

Dacă apar anumite simptome, poate fi prescrisă o scanare duplex pentru a clarifica diagnosticul. Aceste simptome includ:

vestibulopatia, tremurul la mers;
durere și pulsații în cap și gât;
pierderea auzului (zgomot și congestie la nivelul urechilor) și vedere (muște intermitente, pierderea câmpului vizual);
tulburări de somn (insomnie, hipersomnie);
slăbiciune, letargie, tulburări emoționale;
tulburări cognitive;
scăderi ale tensiunii arteriale (hipo-hipertensiune arterială);
leșin;
durere la schimbarea pozitiei capului, indoirea gatului.

Pregătirea și efectuarea unei scanări

Scanarea duplex nu necesită pregătire specială, dietă, consum de droguri. Dacă un pacient primește medicamente în mod regulat (hipertensiv, antiaritmice etc.) sau are leziuni la nivelul gâtului, medicul trebuie avertizat în acest sens.

De regulă, procedura se efectuează în poziția în sus. Sub gâtul pacientului poate fi închisă o pernă sau o rolă specială. Pentru un contact mai bun al senzorului cu suprafața pielii, se utilizează un gel hipoalergenic special. Procedura DS durează aproximativ 40 de minute.

Se obișnuiește începerea examenului cu studiul arterei carotide. Senzorul este situat direct deasupra arterei, apoi sub un unghi. Este vizibilă la intrarea în craniu. Se evaluează starea peretelui arterial, parametrii fluxului sanguin, prezența incluziunilor străine (cheaguri de sânge, plăci) sau a formațiunilor (tumorilor) etc.

Arterele sunt privite nu numai în direcția longitudinală, dar și în direcția transversală pentru a îmbunătăți vizualizarea stenozei, ocluziilor, cheagurilor de sânge, leziunilor traumatice ale peretelui și așa mai departe. Uneori arterele pot fi localizate anormal. O astfel de situație poate afecta imaginea studiului și poate face ca rezultatele să nu fie suficient de fiabile și corecte. Aceasta este o situație excepțională, în general, metoda este foarte informativă. Pacientul primește rezultatul în câteva minute.

Modificări ale arterelor, vizualizate prin scanare duplex

De asemenea, sunt recunoscute semnele ecou de deteriorare a pereților vasculare, anomalii ale dezvoltării (tortuozitate, curbe, bucle, zone alungite sau scurte, subdezvoltare), sunt diagnosticate anevrisme, stenoze și ocluzie vasculară. Dimensiunea vasului (gradul de mobilitate, elasticitatea, grosimea și uniformitatea suprafeței), precum și modificările lumenului arterei (îngustarea, expansiunea) se determină cu un grad suficient de acuratețe. În plus, fluxul sanguin, caracteristicile sale de viteză și direcția fluxului sanguin sunt înregistrate. Anumiți indicatori sunt prezentați în tabel:

Boli detectate prin scanare duplex

Tehnica DS permite determinarea prezenței atât a leziunilor vasculare primare cât și a celor secundare cauzate de modificările asociate cu patologia organelor și sistemelor interne ale unei persoane. Principalele modificări identificate sunt:

afectarea mecanică a peretelui vascular (prezența leziunilor, sindromul extravasal, deformările);
ateroscleroza și tromboza;
fenomene dyscirculatorii;
anevrism, șuvițe arteriovenoase;
anomalii vasculare;
Tulburări angiopatice de orice etiologie.

Diagnosticul permite identificarea tulburărilor vasculare primare și secundare, una dintre acestea fiind anevrismul aortic

Rezultatele sondajului

Rezultatele examinării sunt pregătite imediat după încheierea procedurii, analiza datelor și pregătirea protocolului de studiu sunt efectuate de către medicul din camera de diagnosticare funcțională care a efectuat procedura. Eficacitatea metodei depinde în mod direct de calificările sale. Interpretarea datelor este o descriere a arterelor (fluxul sanguin, starea peretelui, prezența / absența modificărilor patologice), indicând norma. Conform datelor obținute, medicul curant poate clarifica diagnosticul, poate prescrie un tratament sau poate verifica eficacitatea măsurilor complexe deja aplicate pentru tratamentul unei anumite patologii vasculare.

Introduceți scanarea duplex printre alte metode cu ultrasunete

Ecografia este un complex de metode (scanare USDG, DDC, duplex și triplex), care studiază arterele și venele corpului uman. Doppler (Doppler) permite evaluarea numai a caracteristicilor calitative și cantitative ale fluxului sanguin, compararea acestora cu norma, dar nu permite să se indice motivele schimbării, dacă există.

În acest sens, scanarea duplex este o tehnică mult mai avansată, adică vasul este clar vizibil pe monitor și este posibil să se determine motivul modificării vitezei fluxului sanguin și a stării de sănătate slabă a pacientului cu un grad suficient de încredere. Când se utilizează cartografiere color sau scanare triplex, calitatea diagnosticării crește, datorită afișării color mai clare a datelor primite.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice este una dintre cele mai moderne, progresive și corecte metode de examinare care evaluează starea lor. Această metodă permite în timp real obținerea unei imagini vizuale și audio a stării BCA, evaluarea patologiei existente sau a pericolului dezvoltării acesteia și luarea de măsuri în timp util pentru a preveni și trata tulburările cerebrale cerebrale severe.