Image

Membrele inferioare: anatomia și caracteristicile sistemului lor venos

Structura sistemului venoas uman al picioarelor are o serie de trăsături anatomice care determină apariția unei game largi de afecțiuni și determină, de asemenea, posibilitățile de tratare a acestora cu ajutorul medicamentelor sau intervenției chirurgicale.

În general, la o persoană sănătoasă, fluxul de sânge din picioare trece sub influența a trei sisteme care interacționează unul cu celălalt. Acestea includ venele hinterlandului (ele asigură 85-98% din circulația sanguină totală), venele localizate superficial (uneori translucide prin piele, ele reprezintă 10-15% din volumul fluxului sanguin) și vene perforante care leagă primele două sisteme unul de celălalt sângele este luat din țesuturi și, deja prin perforant, pătrunde în "hinterland"). Este vorba despre încălcări în sistemul de transfuzie a sângelui de la saphenous la venele adânci și în ulterior fluxul de sânge în direcția inimii este baza pentru orice și toate bolile piciorului venos.

1. Vene și pereți venoși: structura anatomică Structura venei este direct legată de funcțiile pe care le efectuează în corpul uman și, în primul rând, prin depunerea de sânge. O vena normala este un tub foarte elastic, cu pereti subtiri, dar in corpul uman aceasta intindere este limitata. Stratul strâns al fibrelor de colagen și reticulină acționează ca un limitator. Fibrele elastice împreună cu celulele musculare netede asigură menținerea tonusului venei normale și a elasticității adecvate a vasului cu presiune în creștere sau în scădere.

Peretele vasului venoas este alcătuit din 3 straturi complete și două straturi: adventitia (stratul exterior) este înlocuită cu o membrană elastică, sub aceasta fiind mediul (stratul intermediar) și membrana interioară, iar ultimul strat interior al peretelui venoasă formează intima. Adventisia este un schelet constând din fibre dense de colagen și un număr mic de celule musculare longitudinale, cu toate acestea, cu vârsta, numărul lor crește treptat, acest lucru este evident mai ales la nivelul picioarelor.

Vasele relativ mari sunt în plus înconjurate de o fascie care îndeplinește o funcție de sprijin.

Peretele venoasă este alcătuit din două grupuri structurale:

  • - suportul format din colagen și reticulină,
  • - elastic-contractil, creat de fibre elastice, precum și celulele musculare netede.
Colagenul nu participă la formarea tonusului în interiorul venei și nu afectează capacitățile sale motorii. Sarcina fibrelor de colagen este să mențină configurația venei în condiții normale și să o mențină sub diverse efecte adverse. Și regulatorii turgorului vascular și a reacțiilor vasomotorii sunt fibrele musculare netede. Medina sau membrana venoasă mijlocie este reprezentată predominant de celulele musculare netede plasate într-un mod spiralat de-a lungul întregului perimetru al venei. Stratul muscular depinde direct de dimensiunea diametrului - cu cât diametrul este mai mare, cu atât mai multe celule musculare. Acestea sunt închise într-o rețea creată de fibre de colagen răsucite în direcții diferite, care se pot îndrepta numai când peretele venei este întins.

Acum hai să vorbim despre venele superficiale situate în țesutul subcutanat. Rezistă presiunii, atât hidrodinamică, cât și hidrostatică, datorită rezistenței elastice a pereților. Prin urmare, ele sunt acoperite cu un strat de celule musculare netede, care sunt mai dezvoltate decât aceleași celule ale venelor profunde. Grosimea peretelui vaselor superficiale este mai mare în acele vene ale căror straturi musculare sunt mai mici.

2. Sistemul vanei venoase. O altă caracteristică a venelor - prezența supapelor, care asigură o anumită direcție a fluxului sanguin (centripetal, care tinde spre inimă). Localizarea și numărul total de supape sunt determinate de valoarea funcțională a venei - pentru a asigura mișcarea normală a fluxului sanguin către inimă, astfel încât majoritatea supapelor sunt situate în partea inferioară a canalului venos, chiar sub gura centrală a intrării. În fiecare linie a venelor superficiale, distanța medie între perechi de supape nu depășește 80-10 cm, sunt furnizate 2-3 supape și vene adaptoare, prin care sângele curge de la vasele superficiale la venele "outback".

În mod obișnuit, supapele vaselor venoase sunt bicuspidă și plasarea lor într-o anumită parte a vasului reflectă sarcina lor funcțională. Flapsurile formează țesutul conjunctiv și

3. Anatomia sistemului venos al extremităților inferioare. Venele aflate în picioarele umane sunt, de asemenea, împărțite în subcutanat, adânc și comunicativ (sau perforant - conectarea unui sistem profund și superficial).

I) Vene superficiale
Acest grup de vase este situat imediat sub piele și constă din următoarele vene ale extremităților inferioare:

  • - vene de piele aflate pe talpa piciorului și spatele piciorului;
  • - vene saphene mari și mici;
  • - un număr mare de afluenți ai venelor mici și mari de saphen.

În timpul dezvoltării venelor varicoase, aceste vase venoase suferă cea mai puternică transformare, deoarece nu dispun de mecanisme de protecție împotriva creșterii patologice a presiunii sub forma unui suport în țesuturile care le înconjoară.

Marea vena saphenă (v. Saphena magna), care continuă vena mediană marginală (v. Marginalis medialis), trece ușor peste piciorul inferior și se ridică de-a lungul marginii mediane a osului tibiei de-a lungul marginii gleznei interioare. Aici venele se îndoaie în jurul condylei și în spatele articulației genunchiului se relochează la suprafața interioară femurală. Pe un tibi, o venă trece foarte aproape de n. Saphenus, asigurând astfel inervația suprafeței pielii și piciorului inferior.

Vena mică saphenoasă (v. Saphena parva). Acum, ia în considerare modul în care se află micul veneu superficial în corpul nostru (v. Saphena parva). Acest vas de sânge continuă venă marginală exterioară a piciorului (v. Marginalis lateralis) și trece în sus în spatele gleznei. În primul rând, venele curg în afara tendonului lui Ahile (sau călcâi), apoi de-a lungul suprafeței sale posterioare se apropie de linia mediană a tibiei. Uneori, în acest loc, furculițele venei, dar, mai des, continuă să fie unice. Pe calea micului venei superficiale, n.cutaneus surae medialis însoțește în mod constant, care inervază pielea pe partea mediană posterioară a vițelului. Undeva între a treia și treimea superioară a tibiei, venă se adâncește, penetrează grosimea mușchilor și curge între frunzele fasciei profunde.

Sub fosa popliteală, acest vas de sânge străpunge fascia și curge în venă (25% din cazuri) și uneori se revarsă în influxurile venei femurale adânci sau în ea însăși (în unele cazuri curge într-una dintre ramurile venei superficiale mari). În partea superioară a piciorului, această vena interacționează cu marea venă saphenă, formând anastomoze multiple. Există, de asemenea, un vas venos femural-popliteal sau vena lui Giakomini (v. Femoropoplitea), cel mai mare flux permanent de vena superficială mare. Ea este localizată epifasial la gura VSR și o conectează cu o vena superficială femurală. În acest moment, refluxul, îndreptat din partea unui vas mare superficial, provoacă expansiunea varicoasă. Dacă fluxul de sânge trece în ordine inversă (de exemplu, din cauza insuficienței sistemului valvular al venei mici saphenoase), acesta este transformat de vene varicoase și implică în proces o venă mare de suprafață.

II) Sistemul profund venoase Trunchiurile venoase adânci (sau profunde) trec prin masa musculară a picioarelor, fiind purtători ai părții principale a fluxului sanguin. Acestea includ:

  • - vase venoase care trec de-a lungul spatelui piciorului și de-a lungul spatelui tălpii, formând arcuri profunde;
  • - vasele venoase fibulare și tibiale anterioare și posterioare ale piciorului inferior;
  • - popliteal gastrocnemius, precum și venele soleus, situate în apropierea genunchiului;
  • - adânc, vaselor femurale femurale obișnuite și subcutanate.
Trebuie remarcat faptul că sistemul venos al piciorului, situat în adâncimi, este format din vene perechi, care sunt sateliți arteriali. Ele formează arcele dorsale și plantare, pe care le creează apoi: vene tibiale anterioare și posterioare (v. Tibiales anteriores și vv. Tibiales posteriores) și venele receptoare fibrale (v. Peroneae). În acest fel, venele din spate ale piciorului parțial intră în "exteriorul" frontal, iar venele plantare sunt sursa venei adânci tibiale posterioare. Piciorul inferior uman este reprezentat de trei perechi de vase profunde venoase - vasele sanguine tibiale anterioare și posterioare și vena fibulară. Sarcina în timpul fluxului de sânge din zonele periferice se încadrează pe "hinterlands" tibiale posterioare, care, de asemenea, drenează vasele fibulare venoase. Vena adâncă popliteală (v. Poplitea) este similară cu un trunchi scurt lat care a fost format ca rezultat al fuziunii venelor piciorului. O vena mică saphnă și vasele pereche venoase aflate la articulația genunchiului curg în ea.

4. Sistemul de perforare a venelor de comunicare Deci, a fost rândul să examinăm în detaliu sistemul de vene perforante - vase cu pereți subțiri care servesc ca un fel de "poduri" prin care sângele venelor superficiale curge în venele "outback". Diametrul venei de comunicare variază foarte mult, există vase mici, cu o secțiune transversală de un milimetru, sunt coroane care ajung la 1,5-2 mm și ajung la 15 cm în lungime. Cel mai adesea, acestea sunt situate oblic, iar sistemul lor de valve este orientat astfel încât sângele să curgă într-o singură direcție. Există, de asemenea, perforante neutre (fără supape), care sunt de obicei pe picior. Aceste vene pot fi directe și indirecte. Este mult mai puțin perforanți direcți și sunt mai mari decât indirecți.

Coroanele drepte conectează direct "outback" și vena saphenous, cum ar fi venele cu coquette și sunt situate în părțile distal ale piciorului. "Adaptorii indirecți" conectează mai întâi vasul superficial cu vena mușchiului, iar unul este conectat într-un fel sau altul cu vena profundă. Există multe astfel de coroane de flori pe membrele inferioare, aproximativ 100, toate fiind foarte mici și sunt situate în rețelele musculare. În general, venele "tranzitorii", directe și indirecte, comunică de obicei nu cu canalul principal al venei superficiale, ci cu un mic flux. Astfel, venele Kokket deja menționate, care se află în a treia treaptă inferioară a piciorului și când vene varicoase sau post-tromboflebite apare cel mai adesea afectate, leagă spatele marei vene saphenoase (așa-numita vena Leonardo) de "adâncimi". :

  • - Perforantul Kokket situat în partea tendinică (treimea inferioară) a tibiei pe suprafața sa mediană;
  • - Perforante ale lui Boyd aflate pe partea treimea superioară a tibiei (suprafața mediană);
  • - Perforante Dodd situate pe suprafața mediană a coapsei inferioare a treimii (direct lângă intrarea venei femurale în canalul Gunter);
  • - Perforatorul lui Gunter, situat pe suprafața mediană femurală (la locul ieșirii venei femurului de pe canalul Gunter);
Alte sisteme perforatoare și coroane individuale pe coapsă sunt de dimensiuni mici și "ascunse" în masa musculară a suprafeței mediane.

Boli ale venelor piciorului: tromboza venelor surale, vene varicoase, venele inflamate si arsuri, flebita

Dintre toate structurile anatomice, organele vasculare ale piciorului inferior sunt cele mai sensibile la boli cronice. Luați în considerare caracteristicile structurii anatomice a venelor piciorului, boala lor, metode eficiente de prevenire și tratament a acestor boli.

anatomie

În corpul uman există două tipuri de vase care asigură circulația sângelui și circulația sângelui în organism: vene și arterele. La rândul lor, ele sunt împărțite în chiar și cele mai mici: capilare, arteriole, aruncări, vene. Fiecare tip are propriile caracteristici și funcții.

Unele caracteristici ale structurii venelor piciorului:

  • Se compune din trei straturi: exterior (țesut conjunctiv), mijloc (muscular), interior (endotelial). În membrele inferioare există vene cu un strat muscular bine dezvoltat. Acestea se caracterizează prin dezvoltarea fibrelor musculare în toate cele trei straturi.
  • Prin locația anatomică sunt împărțite în profunde și superficiale, comunicante.
  • Stratul exterior al venelor este slab dezvoltat, astfel încât acestea pot întinde și acumula o cantitate mare de sânge.
  • Venele piciorului sunt un strat muscular bine dezvoltat, situat în mijloc. Aceasta asigură creșterea și avansarea sângelui spre inimă.
  • În aceste vase există vane care împiedică revenirea fluxului de sânge. În aparență, supapele arată ca niște buzunare. De obicei, există trei la fiecare nivel necesar. Când sângele se mișcă în direcția cea bună, se sprijină pe peretele vasului și când se mișcă înapoi, își blochează lumenul.
  • Fibrele musculare ale stratului intermediar al venelor suralne sunt aranjate într-o spirală, ceea ce vă permite să controlați expansiunea vaselor de sânge cu modificări de presiune. În stratul exterior și interior al fibrelor musculare sunt amplasate de-a lungul, care asigură tonul necesar.

Locația anatomică

Vasele superficiale sau subcutanate ale piciorului:

  • Micul subcutanat.
  • Subcutanată mare.
  • Marginea exterioară.

Vase interne (perforante) sau profunde ale piciorului:

  • Viena Leonardo.
  • Perforante.
  • Coquette de sus.
  • Coquette medie.
  • Coquette inferioară.
  • Perforând Boyd.
  • Linia Linton.
  • Inner marginal.
  • Fibula.
  • Plexul venos pleural.
  • Arcul venos al piciorului din spate.
  • Interplusul superficial.
  • Intrarea în avans BPV.
  • Tibial spate și față.

Dacă prezentăm topografia venelor adânci ale piciorului și anatomia lor, se poate înțelege cum este aranjat fluxul venos de sânge. Arată ca o dublă helix a ADN-ului.

Sângele se mișcă în mod normal prin venele piciorului de-a lungul celor opt. Este permisă distribuirea uniformă a presiunii, împiedicând expansiunea locală a vaselor de sânge.

Bolile venelor piciorului

  • Tromboza venoaselor piciorului (tromboflebită).
  • Varile superficiale varicoase.
  • Flebita vaselor de extremități inferioare.
  • Leziunea aterosclerotică a stratului endotelial.

Fiecare boală are propriile caracteristici ale cursului, simptomele și metodele de tratament. Dacă nu oferiți asistența medicală necesară în timp util, pot apărea complicații grave, ceea ce va duce la amputarea membrelor.

Tromboză venoasă profundă a piciorului

Aceasta este o afecțiune cronică gravă care este însoțită de o încălcare a sângelui care se mișcă din piciorul inferior din cauza blocării lumenului vasului.

  • Afectarea aterosklerotică a stratului endotelial al vaselor de sânge de către plăcile care decupează și se blochează în lumen.
  • Tulburări metabolice, care conduc la formarea cheagurilor de sânge. În mod obișnuit, această afecțiune survine la diabetul de tip 2 decompensat.
  • Oboseală și durere la nivelul picioarelor.
  • Colorarea neregulată a pielii.
  • Arderea picioarelor în timpul efortului.
  • Umflarea.

Tratamentul complexului de tromboză:

  • Controlul colesterolului, trigliceridelor din sânge.
  • O dieta cu o multime de vitamine A, E, C.
  • Consumul de pește marin gras în cantitate de 150-200 g pe săptămână.
  • Îndepărtarea chirurgicală a venei trombozate. Reconstrucția sa va complica situația.

Îndepărtarea chirurgicală este cel mai eficient mod de a trata tromboza. Dar, în plus, este necesar să se respecte măsurile preventive, altfel recidivele sunt inevitabile. Puteți preveni boala prin revizuirea stilului de viață și a dietei:

  • limita de a manca grasimi, alimente bogate in colesterol;
  • ia acizi grași polinesaturați (Omega 3);
  • asigură exerciții moderate moderate (mersul pe jos, alergarea ușoară);
  • atinge remiterea bolilor cronice de orice natură.

Varice

Aceasta este o boală inflamatorie cronică care este cauzată de eșecul vaselor superficiale ale pielii și de expansiunea lor.

Simptomele venelor varicoase:

  • Blistering în anumite locuri, roșeață și umflături.
  • Picioarele obosite cu lungă durată.
  • Senzatie de arsie de-a lungul venelor.

Adesea, principalul simptom al bolii este arsura. Cauza acestei afecțiuni este inflamarea vasului.

Tratamentul bolii:

  • Bandaje, dimensiunea corespunzătoare.
  • Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii (ibuprofen 200 mg de 2 ori pe zi).
  • Aspirina 100 mg. pe zi, seara, o oră după masă.
  • Medicamente antiinflamatorii locale (Diclofenac, Troxevasin, Indometacin).
  • Utilizarea rosuvostatinului pentru a controla metabolismul colesterolului.

Cel mai eficient tratament este îndepărtarea chirurgicală a venei dilatate și prevenirea în continuare a recăderii. Pentru prevenirea metodelor populare bine adaptate.

Flebita vaselor piciorului

Acesta este un proces inflamator care este oprit printr-un curs puternic de terapie antiinflamatorie și antibiotică. Cauza de flebită poate fi un proces inflamator local (ulcer trofic, furuncul) sau un proces mai frecvent comun (erizipel sau flegmon).

Dacă nu tratați inflamația vaselor piciorului inferior, sunt posibile complicații grave:

  • Ruptura navei.
  • Eșecul circulator.
  • Compactarea țesuturilor moi, care determină o scădere a mobilității și a calității vieții.
  • Cangrena.
  • Periostită.
  • Sepsis.

Doar tratamentul prompt și respectarea tuturor recomandărilor medicului vor ajuta la evitarea complicațiilor enumerate mai sus.

Cauze de dezvoltare și tratament al trombozei venoase surală

O problemă comună a societății moderne este tromboflebita. Starea patologică se caracterizează prin apariția unui cheag de sânge coagulat care blochează lumenul arterial. Ca urmare, circulația sângelui este deranjată. Tromboza venelor suralne este principala consecință a acestei încălcări.

Conform majorității pacienților, apariția cheagurilor de sânge are loc exact în vene surală. În rest, țesuturile musculare ale vițeilor se relaxează, venele suralice se umple cu sânge. Dimpotrivă, o reducere a țesutului muscular din zona vițelului contribuie la scurgerea de sânge. O astfel de circulație a sângelui în venele picioarelor este considerată naturală și normală. Tromboza venei surali de extremitate inferioară este mai frecventă la vârste înaintate. Apariția trombozei la o vârstă mai mică contribuie la răniri grave, intervenții chirurgicale, sarcină, fumat, excesul de greutate, repaus prelungit la pat.

Imaginea clinică a bolii

În stadiul inițial de dezvoltare, tromboflebita de vene surală este asimptomatică. De multă vreme, patologia venelor suralne nu se manifestă pe cont propriu, deși procesul de circulație a sângelui are deja disfuncționalități în pereții vaselor.

Cursul bolii determină treptat moartea particulelor de țesut care nu mai oferă pe deplin nutrienții necesari. Cazurile de respingere a unui trombus format din vas și contactul cu alte organe sunt periculoase. Din acest motiv, medicii recomandă insistent să se supună examinărilor medicale la timp.

Forme de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare

Tromboza poate lua diferite forme care au propriile caracteristici și durata scurgerilor.

  1. Tromboflebită acută. Se caracterizează printr-o apariție bruscă și o durată de treizeci de zile.
  2. Subacută. Este recunoscută prin simptome clinice pe termen lung, care durează până la șase luni.
  3. Tromboflebita cronică se exprimă prin apariția senzațiilor dureroase în venele picioarelor, care pot fi cauzate de diferiți factori și cauze.
  4. Migrarea. Această formă se caracterizează prin apariția semnelor periodice de tromboflebită la extremitățile inferioare.

La locul vaselor și a venelor predispuse la tromboflebită, există:

Nivelul de închidere a lumenului venos al trombozei este împărțit în:

Formarea cheagurilor de sânge ale tromboflebitei ocluzive a venelor profunde ale picioarelor inferioare este o blocare absolută a lumenului venos. Cu această condiție, există riscul unei încetări absolute a circulației sângelui. Sunt urgent necesare manipulări medicale profesionale pentru a evita progresia răspândirii ulterioare a bolii.

Forma trombozei neocluzate se datorează formării cheagurilor de sânge flotante. În astfel de cazuri, cheagurile sunt concentrate la baza vasului, deoarece sunt cheaguri de sânge aproape de perete. În această formă, fluxul sanguin nu este deranjat, deoarece zona venoasă liberă este spălată cu sânge și nu are obstacole semnificative.

Deoarece cel mai adesea tromboza extremitatilor inferioare ale venelor cerebrale este asimptomatica, este rara stabilirea diagnosticului la inceputul bolii. Numai după o perioadă lungă de timp, tromboflebita prezintă simptomele sale. Această perioadă este caracterizată de o schimbare a culorii pielii picioarelor în locurile în care se formează cheaguri de sânge în vase.

Simptomele și diagnosticul trombozei venoase ocluzive a extremităților inferioare

Acest tip de boală determină umflarea picioarelor datorită cheagului de sânge al lumenului venos.

Un astfel de fenomen poate să apară în diferite zone pentru un singur motiv - datorită apariției cheagurilor de sânge în venele picioarelor, coapselor și gleznelor. Există cazuri de umflare completă a membrelor.

Medicina evidențiază simptomele bolii:

  • durere;
  • reținere în mișcări;
  • sentiment de picioare "din fontă", greutate.

Un semn specific de tromboză este neașteptatea procesului de dezvoltare a acesteia. Acest tip de boală contribuie la apariția edemului venos, care provoacă tulburări negative ale corpului. Câteva zile sunt suficiente și pacientul își pierde capacitatea de a sta pe propriile picioare. Medicina a stabilit faptele privind consecințele periculoase ale unei forme latente de tromboflebită, când apare un cheag pulmonar într-un tromb. Se poate întâmpla în orice moment dacă un cheag de sânge se stinge și se deplasează prin sânge spre artera pulmonară. Se formează un blocaj al vasului și există riscul unui atac de cord.

Progresia bolii este însoțită de simptome mai pronunțate și stagnare venoasă. Aceste manifestări sunt o suprapunere periculoasă a lumenului vascular și a tulburărilor metabolice din țesuturi. În acest caz, există riscul de gangrena.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul trombozei venoase profunde asigură o normalizare completă a funcțiilor de flux sanguin neîngrădit. Cazurile de deteriorare a pereților vaselor pacientului indică prezența tulburărilor fibroase. Acestea se caracterizează prin modificări ale funcțiilor valvei și prin insolvabilitatea venelor piciorului.

Tromboflebita venei surale poate transforma ulterior venele în tuburi. Această complicație apare datorită slăbicirii funcțiilor venelor pentru a preveni curgerea inversă a sângelui. În același timp, crește presiunea venelor, iar insuficiența venoasă dobândește o formă cronică a bolii. Examinarea unei persoane cu semne de tromboză a extremităților inferioare se efectuează pe baza unei imagini generale clinice și simptomatice a bolii. La o întâlnire cu un specialist, zona afectată este examinată și palpată.

  • raze X;
  • flebografia pelviană proximală;
  • terapia prin rezonanță magnetică;
  • scanarea cu ultrasunete. Se efectuează pentru a identifica nivelul lumenului în vas. Această metodă de examinare vă permite să setați locația dislocării cheagurilor de sânge.

Conform indicațiilor în unele cazuri, diagnosticul diferențial este atribuit.

Tratamentul trombozei

Tratamentul trombozei venoase profunde a picioarelor asigură terapia exclusiv tradițională într-o instituție medicală prin prescrierea medicamentelor necesare. În cazul apariției complicațiilor bolii, precum și a neglijării ei, se utilizează metode de tratament chirurgical.

Există un regim de tratament dezvoltat de ani de experiență practică în medicină. Medicii notează că metoda administrării intravenoase a heparinei are un efect pozitiv asupra tratamentului. Doza zilnică a medicamentului are propriile caracteristici în funcție de vârstă, sex și greutatea corporală a pacientului. Cursul tratamentului cu heparină se determină în decurs de 10 zile. După prima jumătate a cursului tratamentului, pacientului i se prescriu în plus anticoagulante indirecte.

Simultan cu tratamentul pacientului a prescris restul patului strict. Tratamentul este destul de lung. Pe măsură ce medicul recuperează, el prescrie clase de terapie fizică pentru a restabili funcțiile fluxului sanguin prin vasele venelor. Exercițiile sunt efectuate exclusiv sub supravegherea unui specialist în terapia fizică.

Chirurgia pentru eliminarea cheagurilor de sânge este eficientă în prevenirea reformelor. De obicei, intervenția chirurgicală se efectuează în decurs de 7 zile de la debutul unui cheag de sânge. În cazuri rare, se folosește metoda chirurgiei by-pass chirurgicale. Acest tip de intervenție chirurgicală în tratamentul trombozei este considerat dificil.

Recent, o mulțime de informații despre metodele de medicină tradițională în tratamentul tromboflebitei. Nu vă bazați pe rețete de vindecare aleatorii. O persoană bolnavă nu numai că își pierde timpul, testează pe corpul său proprietățile "minunate" ale bătăilor de casă făcute din infuzii de ierburi, ciuperci, fructe de padure etc., dar poate provoca și mai mult rău sănătății sale. Iar complicațiile și consecințele bolii pot fi destul de grave. Trebuie avut în vedere că tratamentul trombozei în vene surală este posibil numai cu diagnosticarea în timp util și terapia adecvată într-o instituție medicală.

Ce este tromboza venei surală și cum să o tratezi?

Tromboza extremitatilor inferioare ale venelor cerebrale sau tromboza sinusurilor muschilor gastrocnemius este o forma de tromboza venoasa profunda in care cheagurile de sange sunt determinate in sinusurile muschilor gastrocnemius ai membrelor inferioare.
Dezvoltarea primară a trombozei în vasele profunde ale piciorului este cea mai comună. Acest lucru este facilitat de condițiile în care un astfel de factor important hemodinamic, precum contracția musculaturii picioarelor, este oprit. O astfel de localizare are loc în mai mult de jumătate din observații.

Tromboza venelor suralne are o imagine clinică eronată. Edemul și cianoza membrelor la acest nivel de deteriorare sunt adesea absente. Studiul relevă simptomele pozitive ale lui Moses - durere în compresia piciorului inferior în direcția anteroposterioară, Homans - durere la nivelul mușchilor vițelului atunci când partea din spate a piciorului este flexată, Lovenberg - durere la nivelul mușchilor vițelului la presiuni de până la 150 mm Hg. Arta creată de manșeta sfigmomanometrului

Modalități de tratare a trombozei

Pacientului îi sunt prescrise heparine cu greutate moleculară mică, purtând triciclu de compresie, se recomandă mutarea mai multor controale regulate la flebolog.

Trebuie să vă reamintim că tratamentul la timp al trombozei vă permite să evitați consecințele grave și să faceți o intervenție chirurgicală. De aceea, ar trebui să vă adresați unui medic de îndată ce apar primele simptome de tromboză.

Vena vurală: tromboză la nivelul extremităților inferioare

Tromboza venelor surale inferioare este una dintre bolile grave. În etapele inițiale, este caracterizat printr-un curs asimptomatic pe o perioadă lungă de timp.

Pentru boala se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în cavitatea vaselor de sânge, din care se formează cheaguri de sânge. Și în ciuda faptului că, de ceva timp, patologia nu se manifestă în nici un fel în exterior, în interiorul vaselor se produce o perturbare treptată a circulației sângelui.

Aceasta poate duce la decesul unor zone ale țesuturilor care trebuie să fie complet alimentate cu sânge și oxigen. Un tromb format poate nu numai să închidă lumenul, ci și să se desprindă.

Tipuri de tromboze

În funcție de gradul de închidere a lumenului, afecțiunea este împărțită în două tipuri:

Tromboza venoasă profundă ocluzivă este caracterizată printr-o blocare completă a lumenului venos, care este plină de oprirea fluxului de sânge în ea. În stadiul inițial, există o strângere a venelor picioarelor.

Dacă în acest stadiu nu se iau măsuri adecvate, procesul începe să progreseze și să se răspândească în continuare.

Forma non-ocluzivă se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge flotante, precum și prin tipul lor parietal, care, de regulă, sunt fixate la baza vasului. În acest caz, nu există nici o încălcare a fluxului sanguin, deoarece partea liberă a venelor este spălată liber cu sânge.

Principalele simptome ale trombozei

Tromboza venei mediale surală a extremităților inferioare nu este întotdeauna posibilă să se identifice încă de la început, deoarece în majoritatea cazurilor nu se observă simptome pronunțate.

Cu toate acestea, după un timp, boala se simte. Pielea de pe picioare în locurile de cheaguri de sânge devine coloră nesănătoasă. Este absența semnelor acestei tromboze care reprezintă un pericol pentru viața umană.

La oamenii sănătoși, mișcarea sângelui apare de la nivelul membrelor inferioare până la vârf, care alimentează oxigenul și hrănește toate organele și țesuturile interne ale corpului uman.

Tromboza ocluzivă a venei mediale a piciorului

Și se poate întâmpla în locuri diferite și este cauzată de formarea cheagurilor de sânge, fie pe picioare, fie pe șolduri sau pe glezne. În unele cazuri, există umflarea întregului membru.

Din punct de vedere medical, aceste boli sunt diagnosticate ca boli separate:

  • boala venelor piciorului;
  • varice;
  • tromboza ocluzivă a venelor surale ale extremităților inferioare (complet);

Următoarele semne indică evoluția bolii:

  • senzații de durere;
  • rigiditate;
  • senzație de greutate în picioare.

O altă trăsătură a bolii picioarelor este imprevizibilitatea dezvoltării sale, în care forma acută poate duce la o supărare severă și la unele dintre cele mai neplăcute consecințe.

Din practică se cunosc astfel de cazuri când o persoană nu a putut ieși din pat în câteva zile datorită acestor manifestări.

Se știe că forma tardivă latentă a trombozei poate duce la tromboflebită pulmonară. Apariția sa se datorează faptului că trombul format poate să se descompună și cu fluxul sanguin în artera pulmonară, a cărui blocaj este plin de insuficiență cardiacă acută.

Progresia bolii este însoțită de simptome mai pronunțate și stagnare venoasă. Aceste manifestări sunt pline de suprapunere a lumenului vascular și metabolismul afectat în țesuturi. Ca urmare, se poate dezvolta gangrena.

complicații

Cu tratamentul în timp util al trombozei venoase profunde, în majoritatea cazurilor, permeabilitatea este restabilită în aproximativ o jumătate de an.

Dar la unii pacienți, vasele prin care se alimentează peretele venoase pot fi deteriorate.

Ca rezultat al trombozei venei surală, vasele își pierd capacitatea de a interfera cu fluxul sanguin în direcția opusă și se poate observa transformarea lor în tuburi. Acest proces este însoțit de o creștere semnificativă a presiunii în vene și insuficiența venoasă cronică.

La persoanele cu cancer, probabilitatea formării cheagurilor de sânge crește.

Diagnosticul bolii

Reproducerea diagnosticului de tromboză a extremităților inferioare se realizează pe baza imaginii clinice globale a bolii.

În acest caz, se presupune o examinare detaliată a pacientului, prin inspecția zonelor afectate și a palpării, precum și utilizarea unor metode avansate, cum ar fi:

  • scanarea cu ultrasunete pentru a vizualiza starea lumenului, prezența și localizarea trombului;
  • raze X;
  • flebografia pelviană proximală;
  • terapia cu rezonanță magnetică și fleborafilia.

La specificarea diagnosticului pot fi efectuate diagnostice diferențiale.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Tratamentul trombozei venoase profunde a picioarelor implică utilizarea de terapie conservatoare, efectuată printr-un număr de medicamente. Cu curs complicat al bolii, precum și în cazuri avansate, intervenția chirurgicală este posibilă.

Numirile, ca regulă, sunt reproduse conform schemei stabilite. Metoda bazată pe administrarea intravenoasă a heparinei cu respectarea dozei zilnice în funcție de vârstă, sex și greutate a pacienților sa dovedit a fi o idee destul de bună.

Durata cursului de hiperinoterapie variază de la o săptămână la zece zile. Aproximativ de la mijlocul perioadei de la începerea tratamentului, adăugarea de anticoagulante indirecte este reprodusă.

Injectarea heparinei cu greutate moleculară mică se administrează o dată pe zi. În unele cazuri, doza poate fi dublată. Pacienții mei au folosit un mijloc dovedit prin care puteți scăpa de vene varicoase în 2 săptămâni fără prea mult efort.

Tratamentul cu medicamente trombolitice este extrem de rar datorită riscului de sângerare de la deschidere după intervenție chirurgicală.

În stadiul inițial al bolii, aproape toți pacienții prezintă un mod pastelat, mai ales dacă evoluția bolii este însoțită de dureri și umflături severe.

Mai mult, pe măsură ce se elimină simptomele acute, se recomandă efectuarea unei terapii fizice pentru a stimula fluxul venos de sânge. Cursurile de terapie fizică trebuie supravegheate de un specialist.

Găsește aplicarea și metoda de eliminare a trombozei prin intervenție chirurgicală. Această metodă este utilizată pentru a obține rezultate rapide și pentru a preveni repetările.

Cel mai adesea, operația este reprodusă în prima săptămână după formarea cheagului de sânge. Operațiunile de manevră sunt rareori folosite, deoarece punerea lor în aplicare este destul de complicată.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că venele suralte, a căror tromboză este o patologie gravă, joacă un rol semnificativ pentru întreg organismul. Trebuie avut în vedere faptul că boala este tratabilă cu detectarea în timp util și abordarea adecvată.

O metodă dovedită de tratare a venelor varicoase la domiciliu timp de 14 zile!

Tromboza venoasă surală

Universitatea de Stat din Kuban (Universitatea de Stat din Kuban, Academia Medicală de Stat Kuban, Institutul Medical de Stat Kuban)

Nivel educațional - Specialist

"Cardiologie", "Curs de imagistică prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular"

Institutul de Cardiologie. AL Myasnikov

"Curs de diagnosticare funcțională"

NTSSSH le. A.N. Bakuleva

"Curs în farmacologie clinică"

Academia Medicală Română de Educație Postuniversitară

Geneva Spitalul Cantonal, Geneva (Elveția)

"Curs de terapie"

Institutul Medical de Stat din Rusia Roszdrav

Tromboza venelor suralte din extremitățile inferioare este una dintre afecțiunile critice. Problema este că etapele inițiale nu sunt agravate de simptome, prin urmare este pur și simplu imposibil de observat cea mai mică manifestare. Prin diagnosticarea calității efectuate în mod regulat și în timp util, se poate conta pe minimizarea consecințelor.

Principal despre boală

Cheagurile de sânge se formează în vene cu vase, prin care se formează treptat bariere de trombătură. Ei nu permit circulația sângelui în mod normal, iar în viitor se pot afla în călătorie liberă prin sânge, ca urmare a faptului că pot fi transportați în artera pulmonară. Dar aceasta este cea mai gravă opțiune. Mai des, problema este direct afectată de locul leziunii, care determină malnutriția în țesuturile adiacente. Ar trebui să moară din zona afectată.

Dezvoltarea formei acute a bolii nu simbolizează nimic bun, chiar dacă picioarele sănătoase din punct de vedere fiziologic nu au avut semne mai devreme de vene varicoase. Aceasta indică faptul că există o șansă de a detecta o tumoare malignă. În medicină, acesta este un simptom al lui Fisher. Edemul nu, o creștere a membrelor inferioare nu este de asemenea observată. Dar există o serie de semne caracterizate de tromboflebită acută. Este diagnosticat prin semne:

  • varice;
  • durere cu o bandă de șnur care este vizualizată în raport cu alte țesuturi;
  • roșeață cu umflarea pielii de deasupra sigiliului;
  • prezența conurilor înroșiți, a sigiliilor;
  • constanța nodurilor de conservare în orizontală;
  • postură, membre forțate pentru ameliorarea durerii;
  • o ușoară creștere a temperaturii nivelului de subfebril

Despre tipurile de boală

Gradul de ocluzie a lumenului rămâne neuniform, deci numele speciilor sunt determinate:

În tromboza ocluzivă, localizată în zona venei profunde a piciorului, se caracterizează prin blocarea completă a lumenului venos, și aceasta este plină de opriri în interiorul fluxului sanguin. Inițial, acest lucru este vizualizat prin inhalarea vasului piciorului. Lipsa de acțiune duce la agravarea situației înainte de a se răspândi în restul spațiului venos.

În cazul unei forme neocluzive, este probabil să se formeze un tromb de tip plutitor, parietal și fixat în apropierea bazei venelor. Boala se desfășoară fără flux sanguin perturbat, nu există obstacole pentru spălarea vasului de sânge.

Dezvoltarea bolii este dezvăluită de semne:

  • senzații de durere;
  • rigiditate;
  • a apărut greutăți în picioare.

În practică, se întâmplă ca o persoană să nu poată ieși din pat din cauza bolii. În timp ce progresează, se observă simptome marcate, congestie venoasă. Datorită suprapunerii în lumenul vascular cu metabolismul tisular afectat, există o șansă de a începe gangrena.

Semne de flebotromboză venoasă profundă

În zona sinusurilor venoase surală, tromboza primară apare adesea în vasele profunde ale picioarelor. În aceste locuri, reprezentând cavitatea venoasă, situată pe grosimea mușchilor vițelului, unde se varsă în vena profundă. Cu contracții musculare, sinusurile suralice sunt golite. Pacientul trebuie să imobilizeze, în aceste locuri formează adesea un cheag de sânge. Leziunea venoasă este percepută în egală măsură cu arterial în regiunea vaselor de la nivelul extremităților inferioare. În ambele cazuri, este important să se efectueze un diagnostic diferențial utilizând capacități speciale de examinare.

Phlebothromboza se manifestă într-o formă numită "pseudo-embolică" sau flegmie dureroasă albă. Conform simptomelor bolii este similar cu tromboza in arterele picioarelor. Se exprimă printr-o durere ascuțită în locul rănirii, cu un sentiment de frig și amorțeală a membrelor. Puffiness, în ochi, picior începe să se umfle, și devine dificil să-l mișcă în mod moderat. Valoarea pulsului arterial devine mai slabă la nivelul piciorului.

Distingem flegmația albastră dureroasă, cu celelalte simptome ale ei. Acesta poate fi, de asemenea, diagnosticat în prezența trombozei extinse, cu o leziune a unei vene în regiunea pelviană, prin vena membrelor inferioare. Culoarea este aproape - o cruce între negru și violet. Există chiar posibilitatea formării bulelor care conțin masă fluidă serioasă sau sângeroasă. Nu este prea lung pentru a ajunge la șoc sau la gangrena venoasă.

Tratamentul trombozei în vasul vascular profund

La domiciliu, nu este posibil să se vindece cheaguri de sânge. Imediat există o teamă că un cheag de sânge poate pătrunde mai mult, care se încadrează în plămâni sau inimă. Există o serie de metode conservatoare, cu:

  • pat de odihnă, urmată de introducerea unei activități moderate, pentru care piciorul este bandajat cu bandaj elastic;
  • dieta, pentru a limita accesul la iritanții și alergenii alimentari;
  • terapie trombolitică pentru suptul unui cheag de sânge
  • tratamentul anticoagulant ca o etapă ulterioară pentru medicamentele trombolitice pentru prevenirea trombozei în vase;
  • terapia hemocorrectivă care vizează coagularea sanguină îmbunătățită, reducerea vâscozității, aspirina;
  • AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi diclofenac și ketoprofen;
  • preparate venotonice sub formă de troxevasin, Detralex sau Venoroutine pentru normalizarea tonului vaselor venoase sub formă de tratament general și local;
  • tratament simptomatic cu medicamente cardiotrope, analgezice și alte mijloace.

Ca o urgență, se efectuează o trombectomie - un tromb este îndepărtat din vas dacă tromboza a avut loc numai (până la câteva zile).

După ce simptomele acute de tromboză au reușit să se oprească, conduc o operație planificată. Există mai multe opțiuni preferate: cu instalarea unui filtru cava; Aceasta este o sublimare în vena cava inferioară. A doua opțiune este relevantă, dacă este imposibil să instalați un filtru cava. Prezența unei mărturii stricte va fi motivul intervenției chirurgicale.

Nu minți - Nu întreba

Doar opinia corectă

Tromboza ocluzivă a venei mediale a piciorului

Tromboza în creștere pentru vene surală nu a fost anulată, mai ales până la clarificarea stării sistemului de coagulare, din anumite motive tromboza surală... Cu toate acestea, există vene surală cu diametrul nu mai mic decât popliteal și cu o gură de 2-4 mm. Și în stadiul de stabilizare a procesului, aș fi mai liniștit să observ mai frecvent tromboza.

Dezvoltarea primară a trombozei în vasele profunde ale piciorului este cea mai comună. Acest lucru este facilitat de condițiile în care un astfel de factor important hemodinamic, precum contracția musculaturii picioarelor, este oprit. Trebuie să vă reamintim că tratamentul la timp al trombozei vă permite să evitați consecințele grave și să faceți o intervenție chirurgicală. De aceea, ar trebui să vă adresați unui medic de îndată ce apar primele simptome de tromboză.

Matvey Alexandrovich, nu sperieri pe pacienți prin spital. Poate fi necesar să se monitorizeze procesul în venele, dar el este deja frică de spital. Merită să încercați să aflați cauza unei astfel de tromboze, poate că există încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui...

Să presupunem că ați identificat tromboza spontană a sinusurilor suralnice, judecând după istoria și imaginea ecoului - procesul este proaspăt, ați stabilit tot ce este necesar, inclusiv LMWH, pacient coagulant. Deși în BPV, nivelul durerii este adesea cu mult sub nivelul trombozei.

1. Din păcate, vene de orice diametru sunt trombate... 2. "Stabilizarea procesului" este atunci când, în tromboza acută, suntem siguri că tromboza nu continuă și că coagulograma este corectată. Mi se pare că pot exista două motive principale pentru spitalizare pentru DVT (nu numai vene surală, dar le voi păstra în minte): 1. spitalizare pentru indicații "paramedicale". Sunt profund de acord cu Evgeny Arkadyevich atât la primul și la al doilea punct.

În ultimii doi ani de admitere în ambulatoriu, am internat două sau trei (tromboză BPV și MPV la nivelul gurii). Cu toate acestea, în ciuda faptului că pot evalua tromboza utilizând ultrasunetele la recepție. În celelalte cazuri, tratamentul conservator a fost suficient. Matvey Alexandrovich, despre pacientul cu varicoflebită din gura GSV, cred că el are noroc și alți pacienți cu o situație similară și mai puțin noroc ar trebui să fie mai atenți!

Aceasta poate duce la decesul unor zone ale țesuturilor care trebuie să fie complet alimentate cu sânge și oxigen. Înfrângerea venelor pelvine este destul de rară, iar pericolul principal al procesului patologic este absența simptomelor severe. În acest caz, nu există nici o încălcare a fluxului sanguin, deoarece partea liberă a venelor este spălată liber cu sânge.

Și se poate întâmpla în locuri diferite și este cauzată de formarea cheagurilor de sânge, fie pe picioare, fie pe șolduri sau pe glezne. Se știe că forma tardivă latentă a trombozei poate duce la tromboflebită pulmonară. Apariția sa se datorează faptului că trombul format poate să se descompună și cu fluxul sanguin în artera pulmonară, a cărui blocaj este plin de insuficiență cardiacă acută.

Te-am vizitat joi pentru o consultare (Andreeva, IA). Am trecut analizele pentru chirurgia cu laser și am primit deja un răspuns. Ce ar trebui să fac în continuare? Și administratorul nostru vă va contacta pentru a înregistra operațiunea la un moment convenabil pentru dvs. și noi. Cred ca in aceasta saptamana vom reusi! Din fericire, prognoza din cazul dvs. este favorabilă (dar în condițiile exprimate de Eugene) Salutări!

Dacă procesul sa stabilizat deja și este prescris tot tratamentul necesar, desigur, puteți fi tratat pe bază de ambulatoriu, fiind observat de un flebolog. Arsen, cred că nu este nimic mai util decât 4000 de pași pe zi în condiții de compresie elastică adecvată pentru pacienții cu tromboză mică (în special, surală)... Sunt împotriva regimului staționar...

Sura vene, în opinia mea, sunt fundamental diferite de MPV și GSV numai într-o locație profundă și tactica de tratament pentru tromboză acută este similară. Tromboza venei mediale surală a extremităților inferioare nu este întotdeauna posibilă să se identifice încă de la început, deoarece în majoritatea cazurilor nu se observă simptome pronunțate. Tromboza venoasă profundă ocluzivă este caracterizată printr-o blocare completă a lumenului venos, care este plină de oprirea fluxului de sânge în ea. În stadiul inițial, există o strângere a venelor picioarelor.

Vasele suralice ce este

Structura schematică a peretelui vascular al sistemului venos al extremităților inferioare este prezentată în Fig. 17.1.

Tunelurile intime Tunica sunt reprezentate de un monostrat de celule endoteliale, care este separat de mediul tunica printr-un strat de fibre elastice; subwooferul subțire constă din celule musculare netede orientate în mod elicoidal; tunica externa este reprezentata de o retea densa de fibre de colagen. Vasele mari sunt înconjurate de o fascie densă.

Fig. 17.1. Structura peretelui venei (diagrama):
1 - coajă interioară (tunica intima); 2 - coajă mijlocie (media tunica);
3 - cochilie exterioară (tunica externa); 4 - vena venla (valvula venosa).
Modificată în funcție de Atlasul anatomiei umane (figura 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlasul anatomiei umane. Proc. manual în 4 volume. T. 3. Doctrina vaselor. - M.: Medicine, 1992. C.12.

O caracteristică importantă a vaselor venoase este că acestea au valve semilunare care impiedica fluxul de sange retrograd, lumenului venelor care se suprapun în timpul formării sale, și deschis, apasă pe peretele presiunii și a fluxului de sânge care curge la inima. La baza frunzelor de supapă, fibrele musculare netede formează un sfincter circular, supapele vanei venoase constau dintr-o bază de țesut conjunctiv, miezul căruia este vârful membranei elastice interioare. Numărul maxim de supape este notat în extremitățile distal, în direcția apropiată scade treptat (prezența supapelor în venele iliace femurale sau externe comune este un fenomen rar). Datorită funcționării normale a aparatului de supapă, este prevăzut un flux sanguin centripetal unidirecțional.

Capacitatea totală a sistemului venoase este mult mai mare decât sistemul arterial (venele rezervă aproximativ 70% din întregul sânge în sine). Acest lucru se datorează faptului că venulele sunt mult mai mari decât arteriolele, în plus, venulele au un diametru interior mai mare. Sistemul venos are o rezistență mai mică la fluxul sanguin decât arterialul, astfel încât gradientul de presiune necesar pentru a muta sângele prin acesta este mult mai mic decât în ​​sistemul arterial. Gradientul maxim de presiune din sistemul de scurgere există între venule (15 mmHg) și vene goale (0 mmHg).

Vene sunt vase capacitive, cu pereți subțiri capabile să se întindă și să primească cantități mari de sânge atunci când crește presiunea internă.

O ușoară creștere a presiunii venoase duce la o creștere semnificativă a volumului de sânge depus. Cu o presiune venoasă scăzută, peretele subțire al venelor se prăbușește, iar presiunea ridicată, rețeaua de colagen devine rigidă, ceea ce limitează elasticitatea vasului. Această limită de conformitate este foarte importantă pentru limitarea pătrunderii sângelui în venele inferioare în ortostasis. În poziția verticală a unei persoane, presiunea de gravitate mărește presiunea arterială și venoasă hidrostatică în membrele inferioare.

Sistemul venos al extremităților inferioare constă din vene profunde, superficiale și perforante (figura 17.2). Sistemul venelor profunde ale extremităților inferioare include:

  • inferior vena cava;
  • vene iliacale comune și externe;
  • vena femurală comună;
  • vena femurală (artera femurală superioară însoțitoare);
  • vena profundă a coapsei;
  • vena popliteală;
  • vene medii și laterale surală;
  • venetele piciorului (pereche):
  • peronier,
  • față și spate tibiale.

Fig. 17.2. Vasele profunde și subcutanate ale extremității inferioare (scheme). Modificată în funcție de: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlasul anatomiei umane. Proc. beneficiați în 4
volume. T. 3. Doctrina vaselor. - M.: Medicine, 1992, p. 171 (figura 831).

Venele piciorului inferior formează spatele și arcurile plantare profunde ale piciorului.

Sistemul venelor superficiale include vene mari saphne și mici saphenous. Zona de confluență mare vena safenă în vena femurală comună este numit-sapheno femural fistula, zona de confluență mica vena safenă in vena poplitee - Parvo-poplitealnym fistula, anastomoza situate în supape ostialnogo. La gura mare vena safenă curge multitudine de afluenți care colectează sânge nu numai de la nivelul membrelor inferioare, dar, de asemenea, pe organele genitale externe, antero peretelui abdominal, piele și regiunea fesieră subcutanat (v. Pudenda externă, v. Superficialis Epigastrica, v. Circumflexa Ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Trunchiurile autostrăzilor subcutanate sunt structuri anatomice destul de constante, dar structura afluenților lor este de o mare diversitate. Cel mai important punct de vedere clinic la Viena Giacomini, care este o continuare a mici vena safenă și curge fie profunde sau vena superficiale la orice nivel al șoldurilor și Viena Leonardo - afluent mediala mare vena safenă în picior (care curge venele cele mai perforatoare suprafata mediala a tibiei).

Venetele superficiale comunică cu venele profunde prin vene perforante. Caracteristica principală a acestuia din urmă este trecerea prin fascia. Cele mai multe dintre aceste vene au valve care sunt orientate astfel încât sângele curge de la venele superficiale la cele profunde. Există vene perforante fără valvă, situate în principal pe picior. Vasele perforatoare sunt împărțite în direcții directe și indirecte. Liniile drepte leagă direct vasele profunde și superficiale, sunt mai mari (de exemplu, vene de buzunar). Vasele perforante indirecte leagă ramura saphenă cu ramura musculară, care se conectează direct sau indirect cu vena profundă.

Localizarea venei perforante, de regulă, nu are o orientare anatomică clară, însă acestea identifică zonele în care acestea sunt cele mai des proiectate. Aceasta este - treimea inferioară a suprafeței mediale a tibiei (perforante Cockett), al treilea mijloc a suprafeței mediale a tibiei (perforante Sherman), treimea superioară a suprafeței mediale a tibiei (perforante Boyd), treimea inferioară a suprafeței mediale a coapsei (perforante Gunther) și treimea mijlocie a suprafeței femural medial (perforante Dodd ).

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Împărțiți postul "Anatomia normală a sistemului venoaselor inferioare"