Tratamentul diverticulitei sigmoide, simptome și cauze

Diverticuloza colonului sigmoid este numită una dintre afecțiunile cronice ale intestinului, și anume sigmoidul. Se manifesta sub forma herniilor sacciforme - diverticulum, formate pe peretii intestinali.

Boala apare la unul din zece persoane care au atins vârsta de patruzeci de ani. Acesta devine repede cronic, iar la șaptezeci de ani este posibilă găsirea diverticulozei la jumătate din populație.

Este demn de remarcat faptul că boala a fost cea mai răspândită în țările în care baza alimentului este produsul animal. În țările cu vegetarianism tradițional, procentul de cazuri este mult mai mic.

Ce este?

Boala diverticulară de tip sigmoid este un proces patologic care apare în intestinul gros, însoțit de apariția diverticulelor multiple, care sunt protuberanțe baghete (diverticulă sigmoidală).

motive

După cum știți deja, mulți oameni au diverticuli, dar numai 10-20% dintre aceștia încep diverticulită. Acum vom încerca să ne dăm seama ce cauze provoacă procesul inflamator.

1. Procesele inflamatorii în intestinul gros. Cauza diverticulitei poate fi: colită ulcerativă, spastică sau ischemică, enterocolită infecțioasă, infecții intestinale. Aceste boli provoacă inflamarea mucoasei intestinale. Dacă lumenul intestinului se poate descurca rapid cu bacteriile care au provocat boala, acestea se înmulțesc în diverticulă. O imunitate locală slăbită și microflora afectată în intestin contribuie la dezvoltarea diverticulitei.
2. Slabă fibră alimentară care provoacă constipație. Dacă consumați mai puțin de 30 de grame de fibre (fibre dietetice), atunci sunteți în pericol. Rețineți că majoritatea compatrioților noștri primesc doar jumătate din normă. În acest caz, încetinirea circulației alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Conținutul intestinal devine mai uscat și mai greu și se blochează în celulele de colon - se dezvoltă constipația. Intestinul stoarce puternic fecalele, iar presiunea crește puternic. Aceasta duce la blocarea și inflamarea diverticulei.
3. Predispoziție ereditară Caracteristicile structurii intestinale și slăbiciunea țesutului conjunctiv sunt moștenite de la părinți. În acest caz, copilul se naște cu diverticulă, sau apar la o vârstă fragedă și sunt adesea numeroși. Când disbacterioza sau scăderea imunității, după infecții intestinale, diverticulul inflama.
4. Vârsta. Odată cu vârsta, tonul tuturor mușchilor scade, peristaltismul intestinal este perturbat și apare constipația. Membrana mucoasă a intestinului devine mai subțire, iar sistemul imunitar este mai slab. La persoanele în vârstă, diverticulele se formează mai des, se curăță mai rău și, prin urmare, devin mai des inflamate.
5. Infecție cu viermi. Helminții care trăiesc în intestine afectează membrana mucoasă, încalcă microflora și reduc protecția împotriva bacteriilor. În astfel de condiții, bacteriile patogene se înmulțesc rapid și le place să se stabilească pe suprafața erodată a diverticulului.

Boala nu are semne caracteristice, conform cărora medicul ar putea spune: "Aceasta este diverticulita în tine!". Boala este adesea confundată cu un atac de apendicită, boli ginecologice sau colici renale.

Tipuri de boli

Boala diverticulară este clasificată în următoarele etape.

1. Diverticuloza acută. Se caracterizează prin manifestări de spasme ale peretelui intestinal, disfuncții ale proceselor digestive și mediul intestinal.
2. Diverticuloza asimptomatică. Pacienții nu prezintă manifestări clinice ale bolii. Diverticulele se găsesc în diagnosticul altor patologii.
3. Complicat diverticuloză. Necesită asistență de urgență.

Digiculozele complicate sunt clasificate în următoarele categorii.

1. Infiltrarea coloanei peri. Se produce datorită procesului inflamator în cavitatea abdominală, integrității peretelui diverticulului.
2. Diverticulita. Dezvoltat datorită concentrației de fecale din diverticulă, care contribuie la proliferarea bacteriilor și infecțiilor.
3. Fistula intestinală. La deschiderea abcesului pe pielea peretelui abdominal sau a unui organ vecin, ca rezultat al supurației, apar fistule interne și externe, care necesită intervenție chirurgicală.
4. Perforarea diverticulului. În cazul perforării în cavitatea abdominală, apare peritonita, în mesenteria colonului sigmoid - flegmon retroperitoneal.
5. Sângerarea intestinală. Deteriorarea membranelor mucoase a maselor fecale solide duce la deteriorarea vasculară și pierderea sângelui în procesul de defecare și separat.

Boala diverticulară este divizată ca fiind adevărată și falsă. Forma adevărată este înnăscută în natură și se dezvoltă ca urmare a proeminenței tuturor straturilor intestinului. Forma falsă de diverticuloză se dobândește și se dezvoltă în procesul de viață și se caracterizează printr-o proeminență a membranei mucoase.

De asemenea, diverticule separate și multiple separate ale colonului sigmoid. Configurația diverticulului este destul de diversă: în formă de pară, sferică, ovală etc. Dimensiunile și deschiderile lor sunt, de asemenea, diferite. Cu cât lățimea găurii este mai mică, cu atât mai mare este probabilitatea formării și acumulării de pietre fecale în diverticul și formarea procesului inflamator.

Simptome de inflamație sigmoidă

Sigla diverticulită este caracterizată printr-un curs latent. La unii pacienți, semnele apar foarte strălucitoare, însoțite chiar de dureri de crampe. Difuzul digestiv în stadiul inflamației are și alte simptome:

• distensie abdominală, cu părtinire în partea stângă;
• durere dureroasă în stânga inferioară față de abdomen;
• scaune instabile cu constipație frecventă;
• greutate in abdomen, trecand numai dupa miscarile intestinale;
• cu formă mai severă - greață și vărsături;
• prezența sângelui în fecale;
• febră mare;
• disconfort general.

Diverticuloza poate fi însoțită de aproape orice manifestare intestinală, în funcție de caracteristicile bolii. Deci, poate exista constipație, diaree, durere abdominală și flatulență. Durerea durează de la câteva minute până la câteva zile.

De cele mai multe ori, diverticulul nu provoacă nici un simptom, când apare că vorbesc despre diverticuloza clinic exprimată. Orice manifestare a acestei boli indică deja prezența complicațiilor și necesită tratament imediat. Unele dintre simptomele listate pot fi cauzate de alte boli și afecțiuni patologice, de exemplu, apendicită, colică. Acestea pot pune viața în pericol, precum și diverticulita în sine, deci nu ar trebui să întârzieți cu îngrijirea medicală.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau chirurgului. Medicul va prescrie o examinare ulterioară: ultrasunete, radiografie a intestinului, colonoscopie, test de sânge etc.

complicații

Dezvoltarea bolii este plină de abces și un abces se poate sparge în cavitatea abdominală. Abstinența simptomelor nu duce, în toate cazurile, la resorbția finală a infiltratului, caz în care mesenteria și țesuturile din jur se întăresc, ceea ce poate duce la o tumoare a cavității abdominale.

Tulburările recurente de diverticulită pot duce la aderări intestinale cu organele adiacente. Aici, un abces are capacitatea de a se deschide în vezică, vagin, uretra, intestin subțire, formând astfel o fistula. Cu toate acestea, perforarea diverticulului sigmoid în cavitatea liberă a abdomenului poate avea consecințe destul de tragice, deoarece provoacă peritonită și progresează rapid.

Sângerarea intestinală în această boală nu poate fi numită abundentă, cu toate acestea, este atât de pronunțată încât este rapid observată atât de către pacient cât și de către medici. Formele sale ascunse se manifestă, de obicei, în anemie. Deoarece este destul de dificil să recunoaștem cauzele tuturor acestor simptome, este folosit un studiu cuprinzător. În plus față de manifestările clinice ale bolii, rezultatele examinărilor indispensabile cu raze X și endoscopice sunt, de asemenea, luate în considerare.

diagnosticare

Diagnosticul diverticulozei sigmoide implică un curs necomplicat și absența simptomelor procesului inflamator, prin urmare metodele instrumentale sunt folosite pentru un studiu detaliat al bolii.

În primul rând, acesta este un test de sânge și fecale. Datele obținute sunt destul de informative. Dacă este suspectată o diverticulită, este indicată o colonoscopie. Acesta vă permite să examinați vizual starea mucoasei intestinale și oferă, de asemenea, posibilitatea de a lua un eșantion de țesut pentru analiză. Dispozitivul este un tub flexibil, cu o cameră fixă, care este introdusă în anus. Imaginea este transmisă monitorului.

1. Bariu clismă. Pentru o examinare mai detaliată a colonului sigmoid și detectarea exactă a diverticulei, se folosește metoda contrastului dublu: pacientul bea un amestec de bariu, iar aerul este introdus suplimentar în lumenul intestinal, care extinde formațiunile, iar substanța radiopatică conturează mai departe. Pe raze X rezultate, ele sunt prezentate sub formă de protuberanțe, de o anumită formă, cu un gât care se conectează la lumenul intestinal. Metoda permite determinarea numărului, tipului și localizării diverticulei.
2. În ultimii ani, efectuat în principal ultrasunete. Oferă o idee generală despre starea colonului sigmoid. Această metodă este cea mai sigură și cea mai nedureroasă. Cu toate acestea, aceasta poate dezvălui doar diverticula pronunțată, astfel încât unii experți prescriu un ultrasunete ca studiu suplimentar.

Pentru exacerbările bolii se utilizează laparoscopie. Este atât un diagnostic cât și un tratament. În timpul trecerii sale se realizează 3 crestături, prin care se introduce o cameră cu rezoluție înaltă în cavitatea abdominală. Vă permite să înregistrați orice modificare a suprafeței exterioare a intestinului. Dacă este necesar, diverticulul este îndepărtat imediat de către chirurg. Această procedură se efectuează utilizând anestezie generală.

Tratamentul diverticulozei

În cazul dezvoltării diverticulozei sigmoide, regimurile de tratament vor depinde de mulți factori: stadiul bolii, riscul apariției complicațiilor, vârsta și bunăstarea generală a pacientului, stilul său de viață și modelele dietetice. Nerespectarea diverticulozei necomplicate este tratată într-o manieră conservatoare, tratamentul formelor severe ale bolii implică intervenții chirurgicale.

1. În cazul în care diverticulul este inflamat, dar riscul de complicații este minim, se prescrie un curs de antibiotice. Tratamentul antibiotic este în mod necesar însoțit de o dietă specială și de aportul de probiotice.
2. Dacă diverticulul a fost descoperit întâmplător, acesta nu este inflamat și nu se manifestă, tratamentul constă exclusiv în prevenirea constipației, corectarea dietei.
3. Cu un curs serios și complicat al bolii, pacientul este spitalizat. Antibioticele sunt administrate intravenos.
4. Intervenția chirurgicală este prescrisă doar ca o ultimă soluție, cu riscul unor complicații grave, deturnarea diverticulei și peritonitei. În acest caz, partea afectată a intestinului este îndepărtată.

Tratamentul conservator implică o abordare integrată, care include o dietă specială și o terapie cu medicamente. Pacientul este prescris:

1. Analgezice și antispastice care reduc spasmele musculare (drotaverin, no-spa, mebeverin);
2. Antibiotice cu un spectru larg de acțiune (cefalosporine, peniciline);
3. Preparate lactate pe bază de lactuloză (Duphalac);
4. Motilitatea intestinală stimulează stimularea;
5. Preparate care recuperează microflora intestinală (Linex, Bifidumbacterin);
6. Enzime pentru îmbunătățirea digestiei (mezim, pancreatin, festal);
7. Mijloacele care scapă de diaree și meteorism (biseptolum, sulgin).

În formele severe de diverticuloză se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

1. Descărcați intestinul cu clisme sifon;
2. Este efectuată lavajul gastric;
3. Terapia prin perfuzie se efectuează cu soluții cristaloide;
4. Aplicați plasmă proaspătă congelată.

Tratamentul chirurgical

Ca motiv pentru chirurgie, există două tipuri de indicații - de urgență și planificate.

Pentru situații de urgență includeți:

• perforarea diverticulului;
• sângerare profundă;
• obstrucție intestinală.

Din plan poate fi numit:

• lipsa rezultatelor din tratamentul bolii prin metode conservatoare;
• prezența fistulelor;
• formarea de infiltrate cronice.

În majoritatea cazurilor, în loc de chirurgie abdominală severă, intervenția se efectuează prin tehnici laparoscopice. În loc de o sutură mare de vindecare lungă, câteva pene și o mică incizie sunt lăsate pe pielea abdomenului pentru a îndepărta partea îndepărtată a intestinului. Acest lucru vă permite să scrieți pacienții fără complicații timp de 3-5 zile.

Remedii populare

Următoarele remedii folclorice sunt recomandate pentru a ajuta la normalizarea scaunelor și pentru a restabili funcția intestinului:

1. Pulbere din semințe de morcov (pentru aceasta este necesar să se taie bine semințele de morcov și să se folosească această pulbere de câteva ori pe zi (2-3), bea 200-300 ml cu o cantitate suficientă de apă).
2. Sos de crustă sau suc de ridiche (beți câteva linguri după masă, de 1-2 ori pe zi).
3. Infuzarea frunzelor de aloe (aproximativ 150 g de frunze zdrobite se toarna 300 g de miere, amestecul se infuzeaza timp de 24 de ore, se tensioneaza si se ia o lingura cu o ora inainte de masa).
4. Uleiul din semințe de in și 1 lingură pe stomacul gol zilnic.
5. Mentă ceai (adăugați 2-3 frunze de menta la ceaiul obișnuit).

Boala dieta

Dieta trebuie să răspundă nevoilor corpului pacientului în calorii, iar cantitatea de alimente consumată la un moment dat să nu depășească 200 ml. Multiplicitatea meselor de 6-7 ori pe zi pentru a evita o cantitate mica de mase alimentare in intestin.

Când se recomandă diverticuloza sigmoidă:

• carne slabă (pui, carne de vită, iepure, curcan) și tot felul de pești;
• să mănânce alimente cu niveluri ridicate de fibre (legume și fructe crude, cereale, paste și soiuri);
• eliminați din coșul tău de cofetărie, produse din făină făcute pe bază de tremur, dulciuri, alimente afumate, sărate și condimentate, precum și legume, ceai și cafea puternice, băuturi alcoolice;
• dimineața, asigurați-vă că luați o lingură de ulei de in, pe stomacul gol, care împiedică dezvoltarea constipației și reduce procesul inflamator în intestin.

Fast food-ul este strict interzis.

Prognoza și prevenirea

Evitarea formării diverticulei sigmoide poate, aderând la o nutriție adecvată: această boală nu se găsește aproape în acele țări în care oamenii consumă în cea mai mare parte legume, fructe și cereale. Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în fibre. Primul cerar necesar (fulgi de ovăz, hrișcă, grâu), fructe, legume crude și fierte. De asemenea, trebuie să acordați mai multă atenție exercitării moderate.

Datorită faptului că 80% dintre pacienți au diverticula sigmoidă asimptomatică, prognosticul pentru această boală este destul de favorabil. Se agravează odată cu vârsta, deoarece schimbările atrofice în pereții intestinali încep să progreseze. O prognoză mai puțin favorabilă pentru complicații precum abcesul, peritonita, perforarea diverticulei sigmoide.

Difuzul digestiv

Sigla diverticuloasă este o patologie în care apar proeminențe pe suprafața unui intestin dat, asemănătoare buzelor - diverticulului. Astăzi, această boală este cea mai frecventă în gastroenterologie. Sigla diverticulozei este susceptibilă la persoane de ambele sexe, iar vârsta pacientului este considerată a fi principalul criteriu de risc: la persoanele mai tinere de 30 de ani, diverticulul nu este diagnosticat.

Pacienții sunt referiți la un specialist pentru complicații atunci când apar primele plângeri; înainte de aceasta, procesul patologic poate fi asimptomatic.

Adesea, pacienții cu durere în jumătatea stângă a abdomenului, dispepsia, scaunul instabil, după ce se consultă cu un terapeut, întreabă: "Care doctor tratează diverticuloza colonică sigmoidă?" Specialistul este numit "gastroenterolog", dar în situații de urgență este posibilă internarea în cabinetul chirurgiei abdominale.

Tratamentul implică alimentația corectă și medicația, dar există complicații care pun în pericol viața care pot necesita intervenții chirurgicale. Diverticulul în colonul sigmoid are dimensiuni diferite, dar mai des sunt detectate mici, cu un diametru de până la 1 cm. Aproape o treime din populația cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani se confruntă cu diverticuloza intestinală și doar 10% prezintă manifestări clinice.

Intensitatea acestei boli crește proporțional cu vârsta. Acest lucru se datorează următorilor factori:

• pierderea elasticității peretelui intestinal;
• constipație cronică pe fondul pierderii peristaltismului și a creșterii asociate a presiunii intracavitare în intestin;
• tendința de flatulență.

În plus, există dovezi că ereditatea, obiceiurile alimentare și anumite boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi megadolichosigmusul, în care pereții atonici extinși contribuie la apariția protuberanțelor, sunt factori predispozitivi.

Frecvența dezvoltării diverticulozei depinde de dietă, în regiunile în care se preferă alimente bogate în fibre, diverticuloza este mai puțin frecventă. Fibrele ajută la optimizarea procesului digestiv.

În funcție de severitatea procesului patologic, este prescrisă terapia. În unele cazuri, diverticuloza sigmoidă este complicată de condițiile care amenință viața:

• sângerare intestinală;
• perforarea diverticulului;
• obstrucție intestinală acută;
• inflamația peritoneului.

Aceste complicații necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Uneori apare un abces localizat în cavitatea diverticulului, care se manifestă prin modificări pronunțate în morfologia țesuturilor. Dacă abcesul intră în cavitatea intestinală, va exista o recuperare și dacă există puroi în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită. Implicarea în procesul patologic al organelor și țesuturilor din apropiere poate fi complicată de formarea unui canal fistulos.

Sigmoid colon

Colonul sigmoid este obligat prin numele său să se îndoaie asemănător cu litera greacă "Sigma".
Acest intestin este o secțiune a intestinului gros, în formă de S, pornește de la partea descendentă a colonului în secțiunile superioare ale bazinului și se duce în jumătatea stângă a abdomenului și apoi intră în rect. Lungimea sa este mai mare de jumatate de metru, diametrul este de aproximativ 4 cm.

Rolul sigmei în procesul digestiv - absorbția lichidului din măcinarea alimentară. Furnizarea sângelui și inervarea colonului sigmoid asigură mesenterul constând dintr-un număr mare de structuri nervoase și vasculare.

Simptomele diverticulozei sigmoide

Cod ICD-10: K57

La majoritatea pacienților, diverticuloza are loc fără simptome severe și este detectată întâmplător, cu teste diagnostice pentru alte boli.

La unii pacienți, ocazional există o ușoară disconfort în regiunea iliacă stângă după consum. Uneori balonarea este însoțită de durere, durere și flatulență sunt ușurate cu scăparea de gaze.

Dacă apare inflamarea peretelui intestinal, apar următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• intoxicare: greață și vărsături;
• amețeli;
• durere abdominală crescută.

Mersul la toaletă nu aduce scutire.

Când diverticulul este rupt, există semne caracteristice peritonitei. Apariția sângelui după un act de defecare indică deteriorarea vaselor colonului sigmoid. Cu cât mai mult sânge este pierdut, cu atât mai pronunțată este anemia și mai puțină putere este lăsată să lupte împotriva bolii.

diagnosticare

Inițial, medicul vorbește cu pacientul, clarifică istoricul dezvoltării bolii, apoi trece la un examen fizic.

La palparea regiunii iliace la stânga la pacienții cu diverticuloză sigmoidă se observă durere, însă diagnosticul final este stabilit utilizând metode de diagnosticare instrumentală și de laborator. Sondaj de algoritmi:

• număr total de sânge (arată prezența inflamației: o creștere a nivelului celulelor albe din sânge și o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor);
• biochimie de sânge;
• analiza urinei;
• analiza sângelui ocult fecal, natura digestiei.
• Examinarea cu raze X a colonului cu imbunatatirea radiopacitatii.
• colonoscopie.

În funcție de rezultatele diagnosticului, plângerilor, vârstei pacientului, comorbiditate, se selectează un regim de tratament.

Dacă boala nu afectează calitatea vieții și se află într-o fază asimptomatică sau necomplicată, atunci se recomandă să se acorde atenție următoarelor aspecte:

1. Optimizarea dietei: o cantitate mai mare de fibre (consumați mai multe legume și fructe), beți suficient lichid, astfel încât fecalele să fie moi și să nu întindeți sau să vă răniți pereții intestinali. În timpul perioadei de exacerbare, în decurs de 3 zile pot fi administrate numai alimente lichide, ceea ce ajută la restabilirea mucoasei intestinale și la reducerea procesului inflamator.

2. Refuzul obiceiurilor proaste.

3. Exerciții terapeutice.

La plângerea și îmbinarea unei inflamații se efectuează o terapie conservatoare.

profilaxie

Fiecare pacient trebuie să știe ce măsuri preventive vor fi eficiente în prevenirea complicațiilor de diverticuloză. Gastroenterologii recomandă să respecte următoarele reguli:

1. În primul rând, este necesar să normalizați scaunul.

2. Creșteți cantitatea de lichid consumată.

3. Introduceți în alimentație alimentele care conțin o cantitate mare de fibre: fructe, legume, tărâțe.

4. Sport: exerciții deosebit de utile care vizează întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior și a presei.

5. Încercați să evitați situațiile stresante, cu anxietate excesivă după consultarea cu un neurolog, este posibil să luați sedative ușoare.

6. Abordarea rațională a regimului zilei: nu permiteți suprasolicitarea, se recomandă să dormiți timp de cel puțin 8 ore.

Nutriție cu diverticuloză: ce poate și nu ar trebui să fie mâncat

Rețineți că principalul punct în tratamentul diverticulozei sigma este o dietă care ajută la reducerea contracțiilor musculare și reducerea presiunii asupra tractului intestinal slăbit.
Unii experți consideră o declarație necontrolată despre pericolele semințelor de floarea-soarelui și cele mai mici particule de inflamație în diverticulă, cu toate acestea, este mai bine să se evite legumele și fructele care conțin semințe, mai ales dacă apar reclamații după consum. Lista produselor care pot agrava cursul procesului patologic:

• Kiwi;
• roșii;
• struguri;
• dovlecei;
• dovlecei;
• castravete;
• BlackBerry;
• zmeură;
• căpșuni;
• vinete;
• piper.

Evitați legumele crucifere din Bruxelles și conopidă.
Semințele și nucile cu diverticuloză pot declanșa durere.

Evitați coacerea, care conține arahide, fistic, coji și migdale, precum și semințe de floarea soarelui, dovleac, chimen și susan.

Fructele uscate netratate sunt greu de digerat în tractul gastro-intestinal, așa că este preferabil să se introducă în dietă fie prune uscate sau caise uscate, fie bucate compot din fructe uscate.

Granulele pot rămâne în tractul digestiv, mai ales dacă există "buzunare" sub formă de diverticule. Boabele brute suferă un proces de fermentație putrefactivă și provoacă un proces inflamator. În plus, flatulența concomitentă îmbunătățită va contribui la durerea și apariția diverticulei noi.

Este permisă utilizarea pâinii rafinate și a terciului, de preferință fulgi de ovăz.
Paste, orez alb, grâu, produse din făină de calitate superioară nu sunt recomandate pentru hrănirea cu diverticuloză.

Nutriționiștii recomandă includerea în dietă a produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi (kefir, ryazhenka, iaurt, iaurt), unii pacienți sunt bine absorbiți de lapte integral, dar este recomandabil să consultați medicul.

În orice caz, produsele care conțin ulei de palmier, margarină, ulei de gătit, maioneză nu sunt utile.

Se pot consuma brânzeturi naturale și brânză de vaci în cantități mici cu diverticuloză intestinală.

Alte produse care nu sunt posibile cu diverticuloză și diverticulită intestinală

Carnea roșie trebuie eliminată sau limitată, principala dietă pentru diverticuloza sigmoidală este puiul cu conținut scăzut de grăsimi, peștele alb, bujiile.

Evitați băuturile carbogazoase și dulciurile, deoarece acestea pot provoca formarea de gaze, ceea ce va exacerba manifestările clinice.

Nu mâncați o mulțime de alimente acide, există dovezi că, cu probleme ale tractului gastro-intestinal, crește riscul de a se uni cu dermatită alergică. De asemenea, nu folosiți prea mult portocale, lămâi, grapefruit.

Evitați alimentele rafinate și bogate în carbohidrați: limitați produse de patiserie, înghețată, pizza, bufete, covrigi, biscuiți, gogoși, sucuri conservate, ciocolată, brioșe, zahăr alb, cremă, prăjituri etc.

Citiți inscripțiile de pe ambalaje: conservanți, îndulcitori, coloranți etc. Realizările chimice nu vor adăuga sănătate.

Evitați alimentele grase și prăjite, mâncare fast-food, cartofi prăjiți, mâncăruri gata preparate.

În schimb, alimentele preparate cu cel mai delicat tratament termic sunt de preferat: fierte, fierte, aburite.

Alcoolul și fumatul cauzează întotdeauna iritarea colonului și a stomacului, deci este mai bine să scapi de obiceiurile proaste.

Tratamentul la domiciliu pentru diverticuloza intestinală este posibil dacă nu există complicații grave: mâncați bine, faceți exerciții speciale pentru diverticuloză și luați medicamente prescrise la domiciliu.

Unele rețete utile pentru diverticuloză

1 lingură de tărâțe se adaugă la 200 ml de kefir sau iaurt (se va face orice produs din lapte fermentat), se lasă timp de 30 de minute pentru umflare. Kefirul cu tărâțe poate fi folosit în locul micului dejun.

Treptat, cantitatea de tărâțe este ajustată la 3 linguri, în timp ce în același timp este necesar să se acorde atenție bunăstării: înlocuirea constipației cu scaunul lichid frecvent nu este cel mai bun rezultat.
Scaunul țintă este moale, decorat, care ajută la prevenirea traumelor intestinale, ameliorează inflamația și flatulența.

Un decoct de semințe de menta, musetel și psyllium are bune proprietăți antiinflamatorii.

Pentru a vă pregăti trebuie să luați materii prime vegetale în proporții egale (1 linguriță), adăugați 250 ml apă clocotită, insistă timp de 1,5 ore. Luați o jumătate de cană de 3 ori pe zi pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de mese, un curs de tratament - 10 zile.

Scapa de constipatie va ajuta 1 lingura de masline, seminte de in si ulei vegetal, amestecat intr-un pahar de iaurt, produsul rezultat pentru a lua cu putin timp inainte de culcare. Această rețetă poate fi folosită mult timp.

Brodiile de semințe de in, de asemenea, au un efect de laxativ.

Preparate pentru diverticuloza intestinală

Tratamentul cu antibiotice și medicamente antiinflamatorii se bazează pe diverticulită.
Tratamentul conservator pentru diverticuloza sigmoidală, în plus față de agenții antibacterieni, în cazul inflamației care a fost atașat, include următoarele:

• preparate pentru îmbunătățirea motilității intestinale;
• antispastice;
• laxative;
• complexe de vitamine;
• medicamente pentru creșterea hemoglobinei.

Când complicațiile din spital au prescris antibiotice intravenos, ceea ce sporește eficacitatea tratamentului. Nutriția se efectuează parenteral, ceea ce face posibilă "odihna" tractului gastrointestinal.

Chirurgie pentru diverticuloza sigmoidă

În unele cazuri, doar tratamentul chirurgical poate salva o viață: intervenția chirurgicală laparoscopică minim invazivă - rezecția colonului sigmoid sau intervenția chirurgicală deschisă. La intervenția chirurgicală a recurs la frecvente recurențe ale procesului inflamator pe fondul diverticulozei. Esența operației este îndepărtarea zonei patologice și a cusăturii (anastomozei) capetelor intestinului.

Ce medicamente sunt utilizate pentru diverticuloză și regimuri de tratament

În plus față de regimul alimentar, se recomandă introducerea în dietă a fibrelor vegetale insolubile (tărâțe de grâu sau norme Fitomucil (Mukofalk) 5 g / zi).

Conform mărturiilor (inflamație), este posibil să se utilizeze Rifaximin 400 mg 2 p. / D. în fiecare săptămână a lunii timp de un an. Acest lucru crește eficacitatea terapiei de 2 ori.
Simptomele sunt, de asemenea, eliminate de Mesalazin la o doză de 400 mg 2p./d., 10 zile pe lună pe parcursul anului.

Dacă este necesar, prescrie laxative și medicamente pentru a normaliza compoziția microflorei intestinale.

Recurența diverticulitei, în special cu un episod de perforare, implică o operație în volumul de rezecție a colonului sigmoid datorită riscului ridicat de a dezvolta afecțiuni care amenință viața.

Rețineți că supozitoarele pentru diverticuloza sigmoidă nu există, altul este că există supozitoare care ajută la lupta împotriva constipatiei.

Este important! În caz de hemoragie intestinală și suspiciune de patologie acută (apendicită, obstrucție intestinală, peritonită etc.), lumanările nu pot fi utilizate.

În cazul diverticulozei intestinale, este preferabil să se utilizeze medicamente osmotice care nu sporesc mișcările peristaltice, dar au efect laxativ. Acestea includ:

• Lactuloză;
• Macrogol 4000;
• Sorbitol;
• Sulfat de sodiu.

Sorbitolul cu diverticuloza sigmoidă contribuie la procesele de reparare a membranei mucoase, care previne diverticulita. Depășirea dozei recomandate de laxative osmotice poate îmbunătăți procesul de formare a gazului.

Fibre laxative:

• Mukofalk;
• Fayberlex;
• Naturolax;
• Fibercon.

Lumanarile pentru diverticuloza trebuie folosite cu precautie, deoarece utilizarea pe termen lung, de exemplu, supozitoare pe baza de bisacodil, poate fi complicata de atonia intestinala.

Supozitoarele de glicerină sunt considerate mijloace sigure, cu efecte secundare minime.
Înainte de utilizare, consultați-vă medicul.

Sigla diverticulă

Distrucția colonului sigmoid este o proeminență anormală a pereților, care se formează ca urmare a proceselor degenerative din țesuturi. Boala poate fi asimptomatică sau manifestă ca durere abdominală, scaun anormal (constipație sau diaree), flatulență, sângerare, semne de inflamație. Diagnosticul este efectuat cu ajutorul colonoscopiei și irrigoscopiei, testele de laborator sunt de importanță secundară. Funcția motorie a intestinului este evaluată prin manometrie. Terapia este conservatoare, care vizează reglarea scaunului și lupta împotriva complicațiilor. Cu ineficiența sa, este indicat tratamentul chirurgical.

Sigla diverticulă

Difuzul digestiv este una dintre manifestările diverticulozei intestinului gros, care se caracterizează prin prezența unor proeminențe anormale în pereții colonului sigmoid, care rezultă din procesele degenerative, tulburările de motilitate și constipația cronică. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale intestinului gros. Diverticuloza este diagnosticată în aproape fiecare al zecelea locuitor al țărilor dezvoltate. Aproximativ o treime din cazuri apar în diverticulul sigmoid. Un alt procent de 10-13% este luat de o patologie combinată, atunci când procesul se extinde atât la colonul sigmoid cât și la cel descendent. Trebuie remarcat faptul că doar 20% dintre pacienți dezvoltă în cele din urmă simptome, toate celelalte diverticule sigmoide se găsesc aleatoriu sau nu sunt diagnosticate in vivo. Problema este relevantă pentru acele țări în care există foarte puține alimente bogate în fibre în dietă și mai puțin relevante pentru țările din Africa, Asia și America de Sud. Proctologii sunt implicați în tratamentul diverticulozei.

Cauzele diverticulei sigmoide

Există trei cauze patofiziologice principale ale diverticulului sigmoid: modificări distrofice în pereții intestinali, peristaltism afectat, patologie vasculară. De asemenea, un rol semnificativ îl joacă creșterea presiunii în interiorul intestinului datorită stagnării fecalelor. În majoritatea cazurilor, toți acești factori acționează concertat.

Distrofia țesuturilor (sistemul muscular, membrana mucoasă și stratul submucosal) apare la vârsta înaintată sau datorită slăbiciunii congenitale a țesutului conjunctiv datorată încălcării sintezei de colagen. La persoanele de vârstă mijlocie, se manifestă schimbări în peristaltism, care se manifestă prin discoordinația mișcărilor musculaturii netede din pereții intestinali, spasme. Acest lucru duce la o creștere a presiunii în interiorul intestinelor, stagnarea fecalelor. Ca urmare, fibrele musculare se exfoliază și formează diverticula sigmoidală a colonului.

Factorii de mai sus se alătură tulburărilor vasculare. Spasmul muscular constant duce la o circulație mai lentă a sângelui, stagnarea sângelui în capilare și vene ale peretelui intestinal. În plus, arterele pot fi afectate de ateroscleroză. Trofeul este deranjat, ceea ce agravează în continuare procesele degenerative din țesuturi și duce, în cele din urmă, la formarea diverticulei sigmoide.

Structura acestei secțiuni a intestinului este importantă în dezvoltarea diverticulei sigmoide. Stratul muscular al intestinului gros este inegal, merge de-a lungul întregii sale lungimi sub forma a trei benzi (umbre). În multe locuri, vene și artere trece prin ea, ceea ce provoacă formarea de zone în pereții intestinali, care sunt mai susceptibile la efecte adverse și presiune crescută în interiorul cavității sale. Protruziile apar de asemenea datorită numeroaselor Gaustre din colonul sigmoid. Alimentația neadecvată provoacă constipație și stagnarea fecalelor, ceea ce reprezintă un factor suplimentar în întinderea și slăbirea pereților și în formarea diverticulei sigmoide.

Conform cursului clinic, diverticulul sigmoid este împărțit în simptome fără simptome, cu simptome clinice severe și cu complicații (diverticulită, infiltrate și abcese ale intestinelor, sângerări, fistule intestinale și perforații, peritonită). Conform structurii morfologice a diverticulului colonului sigmoid este împărțit în adevărat și fals. Adevărata diverticulă sunt proeminențele în care sunt implicate toate straturile peretelui intestinal (musculare, slime și submucoase). Într-un diverticul fals, doar membrana mucoasă se protrudează.

Simptomele diverticulei sigmoide

La majoritatea pacienților, diverticulul sigmoid nu se manifestă. O persoană poate să nu fie conștientă de problema sa de ani de zile, până când apare o complicație sau nu se va întoarce la un proctolog în legătură cu o altă patologie. O cincime dintre pacienți se plâng de dureri abdominale recurente în funcție de tipul de colică. Durerea este estompată sau localizată în regiunea iliacă stângă, cu palpare, peretele abdominal nu este tensionat. Sindromul de durere poate trece pe cont propriu, uneori relieful survine după golirea intestinului. În plus, există constipație balonară, persistentă, care este înlocuită periodic de diaree. Toate aceste simptome se încadrează în imaginea clinică a sindromului intestinului iritabil, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

Simptomele se schimbă și devin mai luminoase atunci când apar complicații. Cele mai frecvente dintre acestea sunt diverticulita sau inflamația diverticulei sigmoide. Aceasta se datorează stagnării maselor fecale în lumenul intestinului și în diverticulul însuși, acțiunea florei intestinale și creșterea permeabilității pereților slăbiți ai colonului sigmoid. Creșterea durerii abdominale, localizarea acesteia este adesea incertă. La palpare, se observă o anumită tensiune a peretelui abdominal anterior, creșterea durerii în regiunea iliacă stângă. Febra pacientului, simptome de intoxicare.

Cursul ulterior al bolii poate duce la formarea de infiltrare. Inflamația se extinde la mesenter, epiploon și țesuturile înconjurătoare. Palparea din abdomenul stâng inferior a simțit un petec dureros, cu mobilitate limitată. Un abces se poate forma la locul de infiltrare. Condiția pacientului se deteriorează în mod dramatic, temperatura crește până la un număr mare, febră este hectică în natură, cu fluctuații zilnice mari. La palpare, există o puternică tensiune locală a peretelui abdominal, o durere ascuțită.

Perforarea sau perforația diverticulei sigmoide reprezintă cea mai gravă complicație. Procesul se poate dezvolta pe fundalul unui divertic sau fără semnele sale. Pacienții se plâng de durere ascuțită, slăbiciune, febră. Perforarea sau flegmonul retroperitoneal este întotdeauna rezultatul perforării (dacă perforarea diverticulului sigmoid a avut loc în mesenterul ei). Starea pacientului este severă, există slăbiciune, febră, simptome de abdomen acut. Dacă perforația se deschide într-un organ gol sau pe suprafața pielii abdominale, se formează o fistula. Cel mai adesea, fistula se deschide în lumenul intestinului subțire, vezică, rareori în lumenul vaginului.

Încălcarea integrității vaselor din peretele intestinal duce la sângerări deschise. Acesta poate fi primul și singurul simptom al diverticulei sigmoide. Sângele apare în fecale, aproape că nu se amestecă cu fecalele, nu își schimbă culoarea. Sângerarea este rareori profuză, dar poate fi repetată, deoarece bucăți de fecale lezează permanent peretele intestinal. Sângerarea frecventă în rezultatul final duce la anemie.

Diagnosticul diverticulei sigmoide

Este posibilă dezvăluirea diverticulei sigmoide cu ajutorul examinărilor endoscopice. În primul rând, este efectuată irigoscopia - o examinare cu raze X a intestinului gros după clisma bariului. În proctologie, această tehnică este considerată una dintre cele mai informative pentru diagnosticarea diverticulei sigmoide, deoarece vă permite să vedeți proeminențele peretelui intestinal, să măsurați dimensiunea acestora, să evaluați mobilitatea colonului sigmoid, tonul pereților și dimensiunea lumenului. Pentru a îmbunătăți rezultatul, studiul se realizează în mai multe proiecții.

Colonoscopia se efectuează după rezultatele unei irigoscopii, deoarece acest studiu prezintă pericolul de deteriorare și perforare a diverticulei sigmoide. Metoda permite evaluarea stării peretelui intestinal și a diverticulei, pentru a clarifica dimensiunea proeminenței, pentru a identifica modificările inflamatorii și focarele de sângerare. Dacă este necesar, puteți face o biopsie. Dacă un pacient are o insuficiență motorie a intestinului, este efectuată manometria.

Metodele de laborator sunt de importanță secundară, ele sunt folosite pentru a diagnostica complicațiile. Când diverticulita în analiza generală a sângelui poate fi detectată prin leucocitoză cu o schimbare a sângelui spre stânga, ESR a crescut. Sângerarea duce la scăderea numărului de globule roșii în sânge, la scăderea nivelului de hemoglobină. Pentru a detecta pierderi minore de sânge în cazul deteriorării vaselor diverticulei colonului sigmoid, puteți utiliza analiza sângelui ocult fecal.

Sigla diverticulă diferențiază cu o varietate de boli. Este necesar să se excludă cancerul în care se observă frecvent sângerări (procesul malign conduce la anemie severă, scădere în greutate). De asemenea, trebuie să faceți distincția între diverticul colonului sigmoid și boala Crohn - pentru această boală se caracterizează prin diaree cu sânge și mucus, procesul se aplică întregului intestin, inclusiv rectului. Colita ischemică apare brusc și are simptome mai severe și severe.

Tratamentul diverticulei sigmoide

Principala măsură terapeutică pentru diverticulul sigmoid necomplicat este normalizarea activității scaunului și a intestinului. Pacienții au prescris o dietă bogată în fibre. Dacă dieta nu funcționează, adăugați medicamente cu fibre, laxative. Pentru reglarea peristaltismului, sunt utilizate antispasmodice (drotaverin) și prokinetice (domperidonă, clorhidrat de itopridium). Dacă este necesar, recomandăm să luați preparate enzimatice.

Diverticulita necesită terapie cu antibiotice cu spectru larg: fluorochinolone, derivați de 8-hidroxichinolonă. În plus, efectuați terapie de detoxifiere. Când sângerați medicamente prescrise care măresc coagularea sângelui. Intervenția chirurgicală este necesară pentru perforarea diverticulului sigmoid, formarea fistulelor, abceselor și peritonitei. Operațiile planificate sunt efectuate cu diverticule multiple ale colonului sigmoid. Esența intervenției este excizia zonei afectate - rezecția colonului sigmoid.

Prognoza și prevenirea diverticulei sigmoide

Evitarea formării diverticulei sigmoide poate, aderând la o nutriție adecvată: această boală nu se găsește aproape în acele țări în care oamenii consumă în cea mai mare parte legume, fructe și cereale. Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în fibre. Primul cerar necesar (fulgi de ovăz, hrișcă, grâu), fructe, legume crude și fierte. De asemenea, trebuie să acordați mai multă atenție exercitării moderate.

Datorită faptului că 80% dintre pacienți au diverticula sigmoidă asimptomatică, prognosticul pentru această boală este destul de favorabil. Se agravează odată cu vârsta, deoarece schimbările atrofice în pereții intestinali încep să progreseze. O prognoză mai puțin favorabilă pentru complicații precum abcesul, peritonita, perforarea diverticulei sigmoide.

Cum se trateaza diverticuloza sigmoidala?

Statisticile arată că fiecare a patra persoană din lume diagnostichează această boală. Simptomele sale se manifestă la persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă și sunt provocate de schimbări legate de vârstă în organism. La vârsta de 70-80 de ani, această boală este detectată la mai mult de 50% dintre pacienți. Este o boală, cum ar fi diverticuloza sigmoidă.

Definiția diverticulosis

Procesul patologic, numit diverticuloză sigmoidă, se caracterizează prin formarea unui diverticul (proeminența hernio-sacculare a peretelui intestinal). Adesea boala se regăsește la vârsta de 50 de ani, iar la această vârstă pereții sigmoidali încep să slăbească și sunt presați cu presiunea intracavitară tot mai mare.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, diagnosticul formării diverticulului nu este înnăscut, ci se manifestă sub influența factorilor adversi și a malnutriției. Dacă în colonul sigmoid se observă formarea diverticulelor multiple, boala este caracterizată ca diverticuloză sigmoidală a colonului, în timp ce aceasta trebuie diferențiată de diverticulită, principalul factor al căruia este procesul inflamator.

Cauzele diverticulozei sigmoide

Care sunt factorii provocatori care provoacă modificări patologice în starea corpului? Acestea pot fi schimbări legate de vârstă care duc la distrofie a mușchilor peretelui intestinal și provoacă modificări degenerative generale în organism.

Un alt motiv care contribuie la dezvoltarea diverticulozei poate fi considerat subdezvoltarea și slăbiciunea țesutului conjunctiv care rezultă din eșecul congenital sau dobândit în sinteza fibrelor de colagen.

Cauzele frecvente ale bolii sunt considerate a fi întreruperi ale motilității intestinale. Aceasta se manifestă prin faptul că, cu o presiune intracolonică crescută, fibrele peretelui intestinal "se dezintegrează", așa cum au fost, și formează proeminențe caracteristice (diverticule).

Dentriculurile se pot forma în timpul spasmului muscular al peretelui intestinal. Aceste manifestări duc la stoarcerea vaselor de sânge în interiorul pereților intestinali și la afectarea circulației sanguine. Ca rezultat, se observă distrofia și întinderea spațiilor din apropierea vaselor, ducând la o proeminență a pereților intestinali.

Cauza diverticulului poate fi predispoziția ereditară. Probabilitatea bolii crește de multe ori dacă există cazuri de diverticuloză sigmoidă în familie.

Un rol important în dezvoltarea bolii este dieta. De exemplu, numeroase studii confirmă faptul că în țările din Africa și India, cu o prevalență predominantă din punct de vedere istoric a rației de plante, există mai puține cazuri de boli decât în ​​țările europene în care sunt preferate alimentele de origine animală.

Clasificarea diverticulozei

În funcție de origine, diverticuloza sigmoidală poate fi congenitală sau dobândită. În funcție de natura fluxului, acesta poate fi:

1. asimptomatice
2. Cu manifestări caracteristice, pronunțate
3. complicat

În plus, diverticuloza este împărțită în adevărată și falsă. Adevărul se referă la bolile congenitale și apare cu proeminența tuturor straturilor intestinului, a mușchilor mușchi și a membranei submucoase. Se dobândește diverticuloza falsă, se formează în timpul vieții și se manifestă prin proeminența membranei mucoase.

Simptome caracteristice

Este necesar să se înceapă tratamentul acestei boli atunci când apar primele simptome. Dar, uneori, este dificil să faceți acest lucru, deoarece la majoritatea pacienților, diverticuloza poate să apară fără manifestări vizibile și este descoperită întâmplător în timpul unei vizite la un medic dintr-un motiv complet diferit.

Cel mai caracteristic simptom al bolii este durerea în abdomenul inferior, care este foarte diferită în natură și poate fi percepută de către pacienți drept o încălcare a tractului gastro-intestinal. Pacienții asociază disconfortul cu erorile din nutriție și nu solicită ajutor medical, deoarece durerea dispare de obicei după deplasarea intestinului.

Adesea, diverticuloza se produce pe fondul sindromului intestinului iritabil, iar atunci când procesul inflamator este atașat, simptomele bolii încep să apară în mod special puternic. Durerea din regiunea iliacă stângă devine persistentă și lungă, intensitatea după scaun nu scade.

Sindromul de durere durează câteva zile și crește odată cu palparea zonei specificate și chiar în timpul mersului pe jos. Scaunele instabile pot fi combinate cu grețuri și vărsături, crampe abdominale și un sentiment constant de disconfort.

Chiar dacă la început boala este asimptomatică, atunci în timp, tulburările în organism se simt. Ca urmare a stagnării fecalelor, se dezvoltă o complicație a diverticulozei - inflamația proeminențelor pereților intestinali (diverticulită). În această stare, durerea devine permanentă și este însoțită de intoxicație a corpului și o creștere semnificativă a temperaturii.

Cu o lungă durată a bolii și a diverticulei mari, următoarele simptome sunt caracteristice:

• Tragerea durerilor în abdomenul stâng inferior cauzată de spasmul peretelui colonului sigmoid
• Apariția constipației sau scaunului instabil pentru o perioadă lungă de timp
• Balonarea stângă și flatulența
• Un sentiment de greutate și de revărsare în partea stângă a abdomenului, care trece după scaun

Posibile complicații

Odată cu dezvoltarea complicațiilor există o deteriorare persistentă a pacientului, însoțită de o slăbiciune severă și o creștere accentuată a temperaturii. Care sunt cele mai frecvente complicații?

• Sângerarea intestinală. Acesta apare cel mai adesea brusc și este asociat cu leziuni vasculare ca rezultat al formării eroziunii sau ulcerului în interiorul unui diverticul infectat. Pacientul observă apariția sângelui în fecale, cantitatea acestuia depinzând de diametrul vasului afectat. Uneori sângerările pot fi destul de abundente. Dacă hemoragia devine cronică, pacientul dezvoltă anemie, slăbiciune, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli.
• Dezvoltarea diverticulitei (inflamația diverticulei). Complicația este cauzată de bacterii care se înmulțesc în masele fecale acumulate. Se manifestă prin dureri abdominale severe, febră și mucus în fecale.
• Perforarea diverticulului, în care există o eliberare a conținutului colonului sigmoid în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei începe - o condiție care pune viața în pericol pentru pacient. Dacă conținutul intestinului intră în fibra retroperitoneală, se formează flegmon (deteriorarea țesutului purulent).
• Abces în cavitatea diverticulului. Dacă un abces pătrunde în cavitatea intestinală, pacientul se poate îmbunătăți. În cazul unei descoperiri a abcesului în unul din organele din apropiere, se formează o fistula internă. Odată cu formarea fistulei vaginale enterice la pacienți apare diseminarea fetidă abundentă cu un amestec de fecale din tractul genital. Fistulele gastrointestinale se manifestă prin vărsături multiple, cu particule de fecale. Fistula gastrointestinală provoacă cistită frecventă, în care particule de materie fecală și puroi pot fi excretate în urină.
• Obstrucția intestinală. Dezvoltat datorită diverticulitei cu flux lung și a dezvoltării aderențelor în intestin.

Este clar că dezvoltarea bolii amenință cu complicații grave și neplăcute, prin urmare, diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat vor contribui la evitarea condițiilor care pun în pericol viața și îmbunătățesc bunăstarea pacientului.

diagnosticare

La examinarea pacientului, specialistul atrage atenția asupra mai multor factori: plângeri caracteristice, vârsta pacientului, stilul de viață, dieta, tendința spre constipație. Medicul examinează pacientul, identificând cu ajutorul palpării zone caracteristice dureroase pentru această boală.

Un istoric detaliat va clarifica imaginea clinică și diverticuloza suspectă. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este prescris un număr de teste de laborator și examinări hardware.

1. Colonoscopia. Metoda de cercetare, care permite evaluarea stării intestinului din interior Procedura se realizează utilizând o sondă flexibilă specială, cu o cameră video la capăt, care este introdusă în intestin prin anus. Imaginea aparatului foto este afișată pe monitor, iar medicul poate evalua vizual starea peretelui intestinal, prezența unui diverticul și poate chiar să ia o bucată de țesut pentru examinare.
2. Bariu clismă. În timpul examinării, se efectuează o radiografie a intestinului, umplută anterior cu un agent de contrast. Dacă diverticula este prezentă în intestin, agentul de contrast le va umple, iar în imagine aceste proeminențe asemănătoare sacului vor fi vizibile clar.
3. Laparoscopie. Este o metodă de diagnosticare și tratament. În timpul examinării, chirurgul face trei puncte în peretele abdominal, prin care se introduce o cameră miniaturală, permițându-vă să inspectați suprafața intestinală și observați cele mai mici modificări ale zidurilor sale sub mărire. Dacă este necesar, medicul poate elimina diverticulul necomplicat. Procedura se efectuează sub anestezie generală.

În unele cazuri dificile, pacientul poate fi repartizat la o radiografie de cercetare a organelor abdominale sau la astfel de metode de examinare vizuală cum ar fi tomografia computerizată și RMN. O astfel de metodă ca ultrasunetele în acest caz nu este informativă și nu este utilizată pentru a clarifica diagnosticul.

Tratamentul diverticulozei

Metodele de tratament pentru diverticuloza sigmoidală vor depinde de mulți factori: stadiul bolii, riscul apariției complicațiilor, vârsta și bunăstarea generală a pacientului, stilul său de viață și obiceiurile alimentare. Nerespectarea diverticulozei necomplicate este tratată într-o manieră conservatoare, tratamentul formelor severe ale bolii implică intervenții chirurgicale.

Tratamentul conservator implică o abordare integrată, care include o dietă specială și o terapie cu medicamente. Pacientul este prescris:

• Antibiotice cu un spectru larg de acțiune (cefalosporine, peniciline)
• Analgezice și antispastice care reduc spasmele musculare (drotaverin, no-spa, mebeverin)
• Prokinetic stimulează motilitatea intestinală
• Preparate lactate pe bază de lactuloză (Duphalac)
• Enzime pentru îmbunătățirea digestiei (mezim, pancreatin, festal)
• Preparatele care recuperează microflora intestinală (Linex, Bifidumbacterin)
• Mijloacele care aliniază diareea și flatulența (Biseptol, Sulgin)

În formele severe de diverticuloză se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

• Faceți lavajul gastric
• Descărcați intestinul cu clisme de sifon
• Terapia cu perfuzie se efectuează cu soluții cristaloide.
• Aplicați plasmă proaspătă congelată

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazurile în care complicațiile pun în pericol viața: sângerări severe, peritonite, obstrucție intestinală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• exacerbări frecvente cu durere severă,
• formarea fistulei rectale,
• riscul de a dezvolta cancer colorectal și alte tumori de cancer.

Operațiunea se desfășoară în două etape. În prima etapă, se efectuează rezecția, adică zonele afectate ale colonului sigmoid sunt îndepărtate, iar în al doilea, se formează o anastomoză, care leagă restul secțiunilor intestinului. În plus față de rezecție, se efectuează drenajul cavității abdominale și administrarea intravenoasă ulterioară a antibioticelor.

Îngrijirea medicală în timp util și tacticile de tratament alese în mod corespunzător vă permit să faceți un prognostic favorabil și să salvați pacientul de la complicații nedorite.

Dieta pentru diverticuloza sigmoidă

Pentru a facilita starea pacientului a prescris o dietă specială cu predominanța fibrei vegetale. Dieta este formată pe baza următoarelor produse: fructe și legume, orez brun, cereale și leguminoase. Pentru a evita iritarea intestinului, produsele sunt recomandate pentru abur, coaceți sau fierbeți.

Mâncarea trebuie să fie fracționată, trebuie să mâncați alimente de 5-6 ori pe zi în porții mici. Mulți nutriționiști sfătuiesc să adere la principiile unei alimentații separate, astfel încât alimentele să fie mai bine absorbite de organism.

Dieta pentru diverticuloza include pâine integrală, tărâțe, cereale integrale. Limitați consumul de alimente rafinate:

• produse de cofetărie,
• produse semifinite
• chips-uri,
• produse din făină.

Excludeți din dietă următoarele produse:

• lapte integral,
• ciocolata,
• băuturi carbogazoase
• cafea,
• ceai puternic
• alcool.

Se recomandă includerea în meniu a laxativelor naturale: prune, caise uscate, produse lactate fermentate, infuzii din plante. Este recomandat să folosiți usturoiul, ajută la normalizarea microflorei intestinale.

În fiecare zi trebuie să mâncați salate din legume proaspete cu ulei vegetal și să beți multe lichide (până la 2 litri). Sucurile proaspăt preparate din legume și fructe, brosurile și primele cursuri sunt de mare folos.

Fibrele utile conțin tărâțe, semințe, nuci, cereale nerafinate. Multe dintre ele în dovlecei, sparanghel, varză, morcovi, spanac. În dieta, ei încearcă să urmeze "regula celor trei" - mănâncă trei porții de legume, trei felii de pâine de cereale, trei fructe și 300 de grame pe zi. orez brun sau turtă de ovăz. Acest lucru va ajuta la obținerea ratei necesare de fibre.

Încercați să nu mâncați prea mult, să conduceți un stil de viață sănătos și să renunțați la alimentele cu aditivi alimentari artificiali. În plus față de nutriția adecvată și rațională, o creștere a activității fizice, plimbări lungi și gimnastică specială sunt binevenite.

Tratamentul diverticulozei sigmoide cu remedii folclorice

Tratamentul cu rețete medicinale tradiționale ajută la atenuarea stării pacientului și la îmbunătățirea stării de bine a acestuia. Să vă spun despre metodele cele mai eficiente și comune.

1. Tratarea uleiului de seminte de in. Ajută la ameliorarea constipației și ameliorarea inflamației. Se recomandă să luați un articol zilnic. O lingură de ulei de in, înainte de culcare și în timpul zilei, pentru a umple salate de legume cu ulei de măsline.
2. Herbal infuzie. Pentru a face acest lucru, se amestecă o cantitate egală de frunze de urzică uscată, mămăligă, flori de mușețel, trandafiri și semințe de mărar. Într-un termos se toarnă o lingură de amestec preparat și se toarnă 200 ml. apă caldă. Termosul este închis și este lăsat să se infuzeze timp de o oră și jumătate. Filtru de perfuzie pregătit și beți patru săptămâni dimineața și seara 100 ml.
3. Un decoct de scoarță de lamă. O lingurita de coaja de lămâie zdrobită se varsă cu 200 ml. apă și se fierbe la foc mic timp de 20 de minute. Gătitul gata este răcit, filtrat și luat zilnic pentru ½ cești.
4. Rețetele cu ajutorul plantelor medicinale și fructelor de pădure dau un efect bun. De exemplu, se recomandă să se bea câte un pahar în fiecare zi. Pentru pregătirea sa, o lingură de fructe de padure este preparată cu un pahar de apă clocotită și infuzată.
5. Este util să beți suc de aloe, să luați zilnic câte 15-20 de semințe de plantean sau 30 de picături de tinctură de echinacee. După fiecare masă, vindecătorii folclorici recomandă o infuzie caldă de mușețel și menta.

Tratamentul diverticulozei sigmoide cu remedii folclorice trebuie efectuat în asociere cu terapia medicamentoasă și trebuie efectuat după consultarea medicului și sub controlul acestuia. Este periculos să se angajeze în auto-medicație pentru a nu agrava situația și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Amintiți-vă că utilizarea remediilor folclorice nu trebuie să înlocuiască o vizită la medic. Doar un specialist competent poate să facă diagnosticul corect, să efectueze examinările necesare și să aleagă tacticile corecte de tratament care să asigure ameliorarea și să ajute la depășirea bolii.