Separarea trombilor - o stare periculoasă, plină cu numeroase complicații la cardiovascular, sistemului nervos central, și chiar moartea umană. În mod normal, proprietățile reologice ale sângelui și coagularea acestuia pentru a opri sângerarea sunt reglementate de o serie de factori. Acestea sunt elementele formate de trombocite, proteine, substanțe biologic active care sunt produse în ficat.
În celulele sale, hepatocite, se sintetizează principalul factor de coagulare, protrombină. Într-o persoană sănătoasă, sistemul de coagulare este activat cu orice daune, chiar mic, a vasului. Oprirea sângerării și formarea trombilor are loc în mai multe etape. La începutul aderării trombocitelor, cu alte cuvinte, aderența lor la peretele vaselor.
Acest mecanism este furnizat de substanțe care sunt eliberate în timpul rănirii. Apoi agregarea plachetară, adică formarea unui cheag de la acumularea unui număr mare de astfel de elemente formate.
În prima fază, o parte din celule sunt distruse, eliberând anumite substanțe. Sub influența lor, sistemul de coagulare a sângelui este activat, adică filamente subțiri de fibrină sunt atașate la cheag.
În mod normal, odată cu restabilirea integrității peretelui vascular, trombul se dizolvă, de asemenea. Cu toate acestea, cu anumiți factori favorizanți în cluster format din trombocite si fibrinei depozitate corpusculi (eritrocite și leucocite) și alte proteine.
Perturbarea sistemului hemostatic, care duce la creșterea coagulării sângelui, numită trombofilie. Boala este însoțită de formarea de specialiști localizare diferite trombi numite tromboza, formarea de trombi și detașarea ulterioară cu ocluzie totală sau parțială a lumenului unui vas de sânge - tromboembolism.
Factorii de risc trombogenici pot fi anomalii persistente, genetice, condiționate sau temporare, cum ar fi:
- vârsta, riscul formării și separării cheagurilor de sânge sunt ridicate la bărbați cu vârsta peste 45-50 de ani și la femei după apariția menopauzei;
- predispoziție genetică;
- mutația genelor care determină sinteza factorilor de coagulare a sângelui; recent, aceste tulburări și posibilitatea corecției lor sunt studiate în mod activ;
- sarcinii;
- hipodinamia forțată din cauza consecințelor unei vătămări grave, accident vascular cerebral sau alte patologii;
- boli hepatice;
- diabet zaharat;
- hipertensiune;
- încetinirea vitezei de curgere a sângelui datorată aritmiei și altor patologii ale sistemului cardiovascular;
- încălcarea structurii peretelui vascular datorată dilatării varicoase, anevrisme, procesului inflamator (tromboflebită);
- ateroscleroza;
- fumatul, alcoolismul;
- obezitate;
- luând anumite medicamente care măresc coagularea sângelui (contraceptive orale, coagulante);
- intervenții chirurgicale abdominale, intervenții chirurgicale la nivelul inimii, vase coronariene.
Ce vrei să spui, a rupt un cheag de sânge? Cheagurile de sânge de natură similară sunt strâns legate de peretele venelor sau arterelor. Simptomele specifice trombozei apar datorită suprapunerii parțiale a lumenului vaselor. Cu toate acestea, rata mare a fluxului sanguin, febră, boli infecțioase, hipertensiune arterială, efort fizic sunt motive pentru care un cheag de sange pauze departe de om. Acest lucru se întâmplă brusc și de multe ori rezultatul unei astfel de stări depinde în mare măsură de viteza de îngrijire medicală.
Cea mai periculoasă situație este închiderea completă a vasului cu un cheag. Atunci când o astfel de patologie creează o barieră pentru circulația normală a sângelui, ceea ce duce adesea la schimbări ireversibile. Desprinse cheag pribegie (numit și plutitoare, din cauza faptului că se mișcă liber în fluxul sanguin) poate bloca artera, apoi creează o barieră pentru celulele de alimentare cu oxigen, provoacă distrugerea rapidă a acestora. Tromboza venelor este însoțită de congestie.
Consecințele statului, de ce se rupe un cheag de sânge, sunt:
- Accident vascular cerebral. Se întâmplă dacă cheagurile înfundă arterele care alimentează creierul. Consecințele unui astfel de atac depind de zona de localizare și de zona afectată.
- Inima atac. Se dezvoltă împotriva unui stop circulator în vasele coronare. Celulele musculare cardiace muri repede ca urmare a foametei acute de oxigen.
- Înfrângerea extremităților inferioare. Tromboza venelor piciorului este o apariție frecventă a venelor varicoase. Fără un tratament adecvat, această patologie poate duce la dizabilitate.
- Embolism pulmonar. Această condiție este foarte periculoasă. Scăderea fluxului de sânge din cauza opririi unui trombus vaginal în plămâni poate duce la moartea unei persoane, în ciuda resuscitării rapide.
În plus, fiecare organ, cum ar fi stomacul, intestinele și rinichii, poate suferi de hipoxie acută ca urmare a complicațiilor de tromboză. Cu toate acestea, în orice caz, fără o îngrijire medicală adecvată, pacientul este fatal.
Trombutul sa stins: simptome, asistență de urgență, tipuri de tromboză
Terapia medicamentoasă pentru tromboză și simptomele unei afecțiuni când un cheag de sânge se deplasează depind de tipul specific și locația cheagului de sânge.
Distingați-le:
- în funcție de localizarea cheagului de sânge din interiorul vasului de sânge: perete (continuat alungit și căptușeală), central și ocluziv;
- privind patogeneza educației: alb, coagulare, mixtă;
- localizare: arterială, venoasă, vagă, formată în vase mici.
Dacă te-ai uitat cheag, simptome de un accident vascular cerebral creierului se pot manifesta în multe feluri, aceasta este o durere de cap foarte rău, și pierderea conștienței, paralizie pe una sau pe ambele părți ale corpului, tulburări ale funcției de vorbire, dementa.
Formarea unui tromb în arterele coronare fără blocaje totale ale vaselor provoacă boală coronariană. Simptomele sale sunt scurtarea respirației, dureri în piept, aritmie, oboseală. Dacă un cheag de sânge acoperă complet lumenul vaselor coronariene, infarctul miocardic se dezvoltă. Adesea, simptomele sale sunt durere acută în spatele sternului, care nu este oprită de nitroglicerină, respirație afectată și paloare severă a pielii.
Embolismul pulmonar este, de obicei, însoțit de o lipsă de circulație a sângelui în întregul lob de plămâni. Preveni moartea unei persoane nu poate fi decât în cazul în care va fi furnizat primul ajutor în câteva minute după ce a rupt cheag, simptomele sunt observate și diagnosticate. Dacă pacientul se află la distanță de instituția medicală, un astfel de atac duce la moartea inevitabilă.
Atunci când a tras în recipiente picior trombilor simptome ale unei asemenea afecțiuni pot fi durere severă la nivelul piciorului afectat și porțiunea de piele la nivelul membrelor hipertermie albastreala în vasul astupat.
Tromboza vasculară intestinală este de obicei o complicație frecventă a aterosclerozei. O durere în cavitatea abdominală, greață și apoi vărsături este o dovadă a detașării unui cheag de sânge. Formarea focarelor de necroză este însoțită de semne clinice de intoxicație. Rezultatul acestei afecțiuni este peritonita, care este periculoasă pentru sepsis și moarte.
Ce trebuie să faceți dacă se produce cheag de sânge? Trebuie spus că, la domiciliu, este imposibil să oferiți o asistență adecvată unei persoane cu o astfel de imagine clinică. Prin urmare, este necesară chemarea unei ambulanțe. Medicamentul de urgență este utilizarea anticoagulantelor. Heparina sau analogii mai eficienți Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin sunt de obicei administrați.
Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente ar trebui efectuată numai în spital, cu o selecție individuală a dozei datorită riscului de sângerare internă. Pentru a dizolva cheagul format este administrat la un pacient fibrinolitice (streptokinaza, Tromboflyuks, Fibrinolizin). Atunci când este nevoie de asistență de urgență, un tromb este îndepărtat de un cateter.
De ce se produce un trombus și o persoană moare: este posibil să se prevină o astfel de situație
În prezent, au fost dezvoltate medicamente care pot afecta motivul pentru care un cheag de sânge se stinge și o persoană moare. tromboză venoasă profundă și pentru prevenirea tulburărilor circulatorii, după o intervenție chirurgicală cardiacă, atunci când aritmii numește Ksarelto (Rivaroxaban) Elikvis (apixaban), Pradaksa (dabigatran).
Pentru a întări peretele vascular, medicii recomandă medicamente cum ar fi Askorutin, Venoruton, Detralex. Pentru a preveni blocarea rătăcitori cheag, și să nu mă întreb de ce cheag pauze departe de omul în lumenul arterei stabili un filtru special cava este capabil să rețină cheaguri de sânge.
În prezența factorilor predispozanți, de ce se rupe un cheag de sânge, după care o persoană poate muri, este necesar să se facă ajustări ale dietei.
Este necesar să se refuze produsele cu un conținut ridicat de vitamină K, deoarece această substanță este unul dintre factorii de coagulare a sângelui. În cantități mari se găsește în varză, spanac, verde, subproduse din carne.
Intrați în dieta de fructe, legume, cereale, salate de dressing ar trebui să fie un amestec de uleiuri vegetale. Excludeți feluri de mâncare sărate, murate, prăjite, afumate, cafea și alcool, adică tot ceea ce poate crește tensiunea arterială. Cherry, coacăz, afine, usturoi, nuci sunt utile pentru consolidarea pereților vaselor de sânge.
Regimul de zi ar trebui să includă în mod necesar exerciții moderate, exerciții simple. În mod regulat este necesar să faci un masaj pentru picioare. După operațiile efectuate, este extrem de important să scoateți pacienții din pat cât mai curând posibil și să începeți terapia cu exerciții fizice. Purtați o tricotă specială de compresie. Un medic poate recomanda un model specific și densitatea acestuia. Aceste măsuri preventive sunt foarte importante, deoarece dacă un cheag de sânge a fost întrerupt, dacă este posibilă salvarea unei persoane depinde doar de resuscitarea rapidă.
Ce este un cheag de sânge și de ce se desprinde?
Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează în lumenul vaselor de sânge și are ca rezultat blocarea completă sau parțială. Cea mai ușoară modalitate de a-și imagina natura este prin a-și aminti cum sângele se usucă pe genunchi bătut și apoi exfoliază în bucăți. În acest caz, acest proces de coagulare are loc în interiorul vaselor de sânge și se numește tromboză.
Principala cauză a formării cheagurilor de sânge este o întrerupere a sistemului de coagulare și anticoagulare a sângelui. Condițiile optime pentru formarea cheagurilor de sânge sunt suprafața interioară deteriorată a vasului de sânge sau placa grasă rezultată.
În terminologia medicală, există conceptul așa-numitului trombus primar, care apare inițial pe suprafața peretelui interior deteriorat al unui vas de sânge și reprezintă o platformă pentru întinderea ulterioară a maselor trombotice.
Cauzele cheagurilor de sânge
Se obișnuiește să se evidențieze cele trei cauze cele mai probabile și comune ale formării de cheaguri de sânge în corpul uman:
- Defecțiune în sistemele de coagulare și anticoagulare a sângelui. O astfel de stare poate apărea din cauza predispoziției genetice, ca rezultat al expunerii la agenți virali și bacterieni, precum și în contextul luării anumitor medicamente.
- Deteriorarea peretelui interior al vasului de sânge. Încălcarea integrității căptușelii interioare a vaselor de sânge poate apărea sub influența diferitelor factori chimici și mecanici dăunători, precum și prin efectele bacteriilor și virușilor.
- Tulburări circulatorii. Persoanele cu vene varicoase din extremitățile inferioare, precum și persoanele cu vâscozitate crescută a sângelui, sunt deosebit de sensibile la această afecțiune. Aflați cum să subțieți sângele.
Locul de formare a cheagurilor de sânge poate fi lacunele arterelor mari, mici, a venelor și chiar a cavității inimii. Apariția cheagurilor de sânge în lumenul arterelor poate contribui la depunerea excesivă a colesterolului pe pereții lor interiori. Plăcile formate din acesta duc la o inflamație a țesuturilor vasului, ceea ce duce, la rândul său, la deteriorarea lor și la formarea cheagurilor de sânge.
Formarea cheagurilor de sânge în cavitatea venelor poate fi observată ca urmare a leziunilor mecanice prelungite ale căptușelii interioare. Astfel de leziuni sunt observate la astfel de boli cum ar fi tromboflebita. Dar principalul factor care contribuie la formarea de cheaguri de sânge în cavitatea inimii este o scădere a intensității fluxului sanguin general în organism. Această afecțiune poate fi observată la persoanele care au suferit un infarct miocardic, precum și după intervenția chirurgicală anterioară pe inimă.
Cauzele de separare a trombilor
Găsirea unui cheag de sânge în corpul uman este o "bomba temporală", care poate exploda în orice moment. Există mai multe duzini de cauze diferite ale unui cheag de sânge, dar cele mai probabile dintre ele vor fi enumerate mai jos. Principalele motive pentru separarea unui cheag de sânge includ:
- Primul motiv este o suprapunere parțială a lumenului vasului de sânge cu un tromb. Cu această condiție, cheagul de sânge nu este suficient de stabil și poate fi rupt în orice moment prin fluxul sanguin;
- Al doilea motiv cel mai probabil este accelerarea fluxului sanguin în corp. Uneori, viteza fluxului sanguin este atât de ridicată încât chiar și un cheag de sânge destul de stabil se poate rupe.
După desprinderea sa, tromboul se mișcă fie ca un cheag întreg în sistemul circulator, fie se rupe în părți mici și înfundă mai multe vase de calibru diferit simultan.
Ori de câte ori este localizat un tromb, diagnosticarea sa în timp util este cheia pentru prevenirea posibilelor consecințe asociate separării sale.
Ce este un cheag de sânge, cum se formează și cum se recunoaște
Conținutul
Ce este un cheag de sânge? Cum apare în organism? Rolul cheagurilor de sânge și al soiurilor acestora. De ce se dezvoltă tromboza. Care este motivul separării? Cum să scapi de tromboză. Diagnosticul bolii.
Tromboza în 70% din cazuri este cauza morții și, pentru a preveni o astfel de evoluție, este necesar să se știe ce este un trombus și de ce se rupe. Cunoașterea compoziției sângelui și a mecanismului de formare a cheagurilor neabsorbabile contribuie la înțelegerea a ceea ce este un tromb și ce înseamnă a avea un "cheag de sânge", pentru a stabili cauzele apariției acestora și a determina prezența cheagurilor de sânge în corpul pacientului. Sângele constă din plasmă (partea lichidă) și multe celule sanguine diferite. Acestea sunt eritrocite roșii, leucocite albe, plăci de sânge. În centrul său, formarea unui cheag de sânge este una dintre reacțiile defensive ale organismului, permițându-i să evite pierderile excesive de sânge dacă integritatea vaselor de sânge este încălcată.
Mecanismul cheagurilor de sânge
Cheaguri de sânge - ce este? Pentru a înțelege ce înseamnă să cauzeze cheaguri de sânge în vase, este de a preveni dezvoltarea unei astfel de boli periculoase ca tromboza și pentru a preveni consecințele grave. Formarea cheagurilor de sânge este asociată cu deteriorarea suprafeței interioare a peretelui vascular sub influența diverșilor factori negativi. Rezultatul este o stare modificată a endoteliului, care dă un semnal organismului, iar cantități mari de substanță sunt eliberate în sânge, ceea ce promovează adeziunea celulelor sanguine. Substanța este interleukina.
Afișări care contribuie la formarea cheagurilor de sânge, o schemă care reflectă răspunsul organismului la încălcarea integrității vaselor de sânge mari și mici. Trombocitele și fibrina contribuie la formarea unui cheag care împiedică sângele să curgă liber prin patul vascular. Fără aceasta, este imposibil să oprim sângerarea, dar formarea îmbunătățită a cheagurilor de sânge duce la faptul că tromboza vasculară se dezvoltă în corpul uman. Aceasta este o boală cauzată de coagularea in vivo a sângelui în lumenul venelor, arterelor sau capilarelor, precum și în cavitățile inimii.
Studiind trăsăturile bolii numite tromboză, cauzele apariției acesteia și mecanismul de dezvoltare, ar trebui să acordați atenție procesului de formare a cheagului de sânge, care arată astfel:
- La locul afectării peretelui vascular, producția de substanțe responsabile pentru coagularea normală a sângelui este încetinită.
- Trombocitele se dezintegrează și, ca rezultat al eliberării tromboplastinei și trombinei în sânge, nivelul vâscozității sanguine crește semnificativ.
- Rezultatul formării protrombinazei este trecerea protrombinei inactive la trombina activă, din care se formează o proteină specifică - fibrină. Fibrele sale nu se lipesc împreună, ci se interpond cu formarea unui reticul, care servește ca un fel de cadru pentru un viitor tromb.
- Celulele se stabilesc pe această rețea în procesul de aglutinare a proteinelor din sânge.
- Fibrele fibrine sunt strânse de trombocite, iar cheagul rezultat este separat de ser, devine mai dens și acoperă în mod fiabil zona afectată a peretelui vascular.
Având în vedere cauzele trombozei, se poate spune că în cursul procesului patologic un cheag dens dens în creștere parțial sau chiar blochează fluxul sanguin. Fixat după apariția sa în zona supapei vasculare, trombii cresc treptat în dimensiune, împiedicând circulația liberă a sângelui.
Dacă după un timp începe procesul inflamator, ducând la apariția aderențelor dintre corpul trombului și peretele vasului, atunci riscul ca un cheag dens care nu se poate absorbi să devină minim.
De ce se formează cheaguri de sânge
Răspunzând la întrebarea de ce se formează cheaguri de sânge, puteți enumera câteva motive:
- deteriorarea peretelui vasului;
- modificarea calității sângelui (îngroșarea);
- încălcarea vitezei de curgere a sângelui (încetinirea);
- a crescut rata de coagulare.
- vasculita;
- ateroscleroza;
- maladii neoplasme.
Ca rezultat al dezvoltării patologiei, se formează cheaguri de sânge, care reprezintă un pericol major pentru sănătatea umană și pot provoca, la rândul său, un infarct miocardic, tromboflebită sau chiar embolie. Acest lucru este posibil dacă un tromb, atașat brusc pe peretele vasului, devine brusc.
Angajamentul vaselor sănătoase este suprafața interioară netedă a pereților lor. Ea asigură un flux sanguin complet, dar dacă este deteriorat, un cheag de sânge începe să se formeze în interiorul canalului, jucând rolul unei părți a sistemului de apărare al organismului. Astfel de cheaguri după un timp se dizolvă și se pot mișca liber de-a lungul fluxului sanguin, fără a întrerupe fluxul sanguin normal. Pericol de cheaguri de sânge, formate ca urmare a procesului patologic.
Inflamația peretelui interior al vasului este una dintre cele mai importante cauze ale dezvoltării unei astfel de boli ca tromboza, tratamentul căruia, după o examinare detaliată și diagnosticare precisă, este efectuată numai de către un flebolog calificat.
Cheaguri de sânge - ce este și de ce sunt atât de periculoase? Cunoscând cum se formează cheagul de sânge, este posibil să se prevină dezvoltarea procesului patologic, afectând calitatea sângelui și coagularea acestuia, dacă este necesar, cu ajutorul medicamentelor. Pentru apariția trombozei, a cărei cauză poate fi o intervenție chirurgicală extensivă, este suficient să se încalce funcționalitatea sistemului anticoagulant al corpului. În acest caz, tratamentul trombozei va dura mai mult timp, dar va duce în mod necesar la un rezultat pozitiv.
Starea peretelui intravascular este afectată negativ de fluxul sanguin mai lent. Acest lucru este văzut clar atunci când pacientul are tromboflebită, insuficiență venoasă inferioară a membrelor, insuficiență cardiovasculară cronică. Astfel de semne de tromboză, cum ar fi vărsarea venelor sau apariția unui reticul de vase mici pe suprafața pielii, pot fi observate la pacienții care au fost îndelung legați la pat sau la cei care au suferit imobilizare pe termen lung a membrelor după o leziune sau o intervenție chirurgicală complicată comună.
O altă cauză a cheagului de sânge în organismul uman este fibrilația atrială, fibrilația, în timpul căreia ritmul cardiac este tulburat, ceea ce duce la formarea trombozei nu numai a vaselor centrale și periferice, ci și a camerelor inimii. Desigur, este important ca pacientul să aibă obiceiuri proaste. Dependența de nicotină și alcool provoacă o încălcare a calității sângelui și a fluxului sanguin.
Lucrările permanente sau sedentare, activitățile profesionale asociate cu ridicarea și deplasarea greutăților, au și un impact negativ. O atenție deosebită trebuie acordată stadiului de sarcină, în timpul căreia nu numai sarcina totală pe corp crește semnificativ, dar și presiunea asupra vaselor și a oricărui organ aflat în bazin.
Varietăți de cheaguri
În funcție de structura și calitățile externe, există mai multe tipuri de cheaguri de sânge:
- Albul se formează cel mai adesea în interiorul arterelor și constă din fibrină și leucocite. Acestea includ, de asemenea, trombocite.
- Roșii constau în principal din trombocite și fibrină, dar includ elementele roșii din sânge - celulele roșii din sânge.
- Stratate sau amestecate - cea mai comună formă. Ele au o structură foarte interesantă și originală. Capul lor, care este similar în compoziție cu un tromb alb, este corpul, care este de fapt o substanță mixtă, iar coada sau sfârșitul, compoziția căruia urmează compoziția unui tromb roșu. Acestea se găsesc în vene și în cavitățile inimii. Capul unui astfel de cheag intravital este fixat pe suprafața interioară a canalului.
Cheagurile de sânge hialine diferă de cele menționate anterior deoarece nu conțin fibrine. Acestea constau în celule roșii din sânge distruse, proteine plasmatice și trombocite. Prezența lor în organism duce la dezvoltarea trombozei capilare (microcirculare).
În funcție de locul în care s-au format cheagurile, distingeți venele, arterele sau microcirculatoarele.
În consecință, astfel de cheaguri de calități diferite cauzează dezvoltarea de boli cu diferite severități și potențiale riscuri:
- Tromboza venoasă, însoțită de apariția durerii bruște, care crește în timpul mișcării, umflarea semnificativă a picioarelor și picioarelor. Tromboza venoasă este o boală care se caracterizează prin durere la sondarea venei piciorului. Tromboza venelor, care se manifestă sub formă acută, este însoțită de frisoane și febră. Acest lucru se datorează procesului inflamator care afectează suprafața interioară a peretelui vascular. Cheagurile de sânge din vene nu sunt diagnosticate în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, datorită unei imagini clinice șterse.
- Tromboza arterială se numără printre cele mai periculoase boli. Dacă un cheag de sânge se află în această formă a bolii, probabilitatea de embolie și de deces este mare. Tromboza arterelor are loc pe orice parte a rețelei acestor vase mari și poate ajunge la artera renală. Într-un astfel de caz, tromboza arterială produce hipertensiune incurabilă, dezvoltarea insuficienței cardiace și, dacă este blocată, duce la moartea rinichiului.
Dacă un cheag de sânge situat în aorta cade, blocarea va duce cu siguranță la moarte. Oamenii mor imediat. Aflând de ce un cheag de sânge provine de la o persoană, flebologii au ajuns la concluzia că acest lucru se datorează cel mai adesea fluxului rapid și puternic de sânge, care poate înlătura un cheag care nu blochează complet lumenul canalului.
Acest lucru se întâmplă atunci când există astfel de tipuri de cheaguri de sânge în corpul uman ca:
- murale;
- a continuat;
- căptușeală.
Diagnosticul și tratamentul trombozei
Simptomele trombozei nu pot fi întotdeauna numite pronunțate.
Adesea, aceasta:
- dureri și venele dureroase;
- edeme severe;
- apariția cianozelor pielii;
- temperatură ridicată sau inconsecventă în prezența unui proces inflamator puternic;
- durerea cauzată de mișcare și de mers pe jos.
Dar, în unele cazuri, boala se dezvoltă și este aproape asimptomatică. Acest lucru este periculos deoarece lipsa tratamentului în timp util și adecvat duce la detașarea unui cheag fix și blocarea lumenului vasului.
Pentru a evita consecințele grave, trebuie să știți cum să recunoașteți un cheag de sânge, simptome de tromboză și metode de tratament.
Diagnosticul este de a efectua o examinare detaliată detaliată, constând în teste de sânge și studii instrumentale:
- Doppler sonografia;
- examen ultrasonografic;
- scanare duplex.
Știind cum să detecteze cheagurile de sânge, medicii pot efectua examinările necesare și observă semnele unui cheag de sânge la primele etape. Tratamentul precoce vă va permite să evitați progresul și să opriți boala.
Cea mai periculoasă este separarea unui cheag de sânge care poate duce la moartea pacientului.
Semne ale unui cheag de sânge vărsat:
- Reducerea temperaturii zonei afectate a corpului. Mâna sau piciorul devine rece.
- Persoana începe să se sufoca, se plânge de durere bruscă bruscă.
- Pielea devine albastră și rece.
- Odată cu separarea în membrele sanguine se dezvoltă stază de sânge, ceea ce duce la reproducerea activă a bacteriilor patogene și la formarea ulcerelor.
Ce înseamnă "un cheag de sânge scapă"? Cheagul fixat sub influența fluxului sanguin mărit se îndepărtează de peretele vasului și începe să se deplaseze de-a lungul canalului. În orice moment poate provoca blocarea lumenului, apare un embolism.
Tratamentul trombozei se efectuează într-un spital, sub supravegherea medicului curant. Cum să tratați o tromboză la un moment dat sau altul, numai un flebolist cu înaltă calificare decide după o examinare detaliată detaliată. Medicii moderni știu cum să scape cheagurile de sânge, cum să determine prezența unui cheag de sânge, ce măsuri să ia pentru a salva viața pacientului.
Pentru terapia adecvată se utilizează agentul selectat, care diluează sângele și îndepărtează tromboza în vena sau în alt vas. Tratamentul conservator - utilizarea de instrumente care ajută la restabilirea coagulării normale a sângelui, la grosimea, rezistența și viteza fluxului sanguin. În scopul tratamentului eficient, este necesar să se aleagă un mijloc care să asigure dizolvarea cheagului rupt. Ce diluează sângele în fiecare caz în parte, decide numai medicul curant, el alege și tactica măsurilor terapeutice.
Dacă un cheag de sânge cade într-una dintre vene profunde ale extremităților inferioare, pacientul va avea nevoie de anticoagulante care pot schimba coagularea sângelui. Cunoscând cum să dizolve cheagurile de sânge, farbologii injectă în lumenul vasului medicamente speciale care subțierează sângele.
Cheagurile fixe, adesea găsite în interiorul venelor și arterelor mari, se sparg și provoacă embolie. În acest caz, flebologii încearcă să scape de ei chirurgical. Metoda de terapie aleasă depinde de tipul de cheag de sânge detectat și de dimensiunea acestuia.
Trombectomia mecanică se efectuează în cazurile cele mai severe și când se detectează cheaguri imobile în vene și artere profunde, substanțele care dizolvă trombii sunt injectate în vase.
În prezența unor cheaguri de sânge destul de mari în interiorul vasului, sunt instalate filtre de cava special concepute și create pentru a preveni mișcarea și formarea cheagurilor de-a lungul fluxului sanguin.
Este importantă numirea și utilizarea în timp util a mijloacelor și metodelor de terapie non-medicament, cum ar fi:
- masaj;
- exerciții terapeutice;
- purtarea lenjeriei de compresie;
- bandajarea membrelor.
Dacă suspectați apariția trombozei, pacientul va fi recomandat să vă revizuiască dieta și să alegeți cel mai potrivit meniu care exclude alimentele grase, afumate, picante și prăjite. Schimbați poziția în timpul odihnei (membrele trebuie așezate pe un deal). Este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste și la încărcăturile crescute. Cea mai bună prevenire a trombozei este un stil de viață sănătos, efort intens și scădere în greutate.
Poți să mori imediat dintr-un cheag de sânge
Moartea de la un cheag de sânge poate apărea instantaneu, dacă nu oferă prim ajutor victimelor. Sunt date doar câteva minute pentru a evita acest incident periculos. Dacă un cheag de sânge iese, moartea este inevitabilă.
Ce este un cheag de sânge la om și cum se formează
Datorită creșterii coagulării sângelui în orice parte a corpului uman, probabilitatea unui cheag de sânge - un cheag de sânge - este mare. Conform medicinei științifice, apariția cheagurilor se numește hipercoagulare. Ca urmare, se dezvoltă tromboflebita și tromboza. Aceste boli sunt strâns legate. În primul rând, există o tromboză datorată formării regulate a unui cheag de sânge în vas, deoarece sistemul anticoagulant (menține sângele într-o stare lichidă) nu face față aspectului obișnuit al cheagurilor de sânge. Tromboflebita este o consecință a trombozei, o inflamație a pereților vaselor la locul blocajului.
Etapele timpurii ale acestor boli nu sunt periculoase cu accesul la un medic în timp util, dar dacă începeți boala în fiecare zi, noi elemente de sânge care o vor crește vor fi adăugate la blocajele de trafic rezultate. Separarea unui cheag de sânge are loc atunci când se atinge o masă critică și un cheag de rupt în 80% din cazuri va duce la moartea instantanee.
Tipuri de cheaguri de sânge în raport cu lumenul vaselor de sânge:
- Albul - constă din leucocite, trombocite, fibrină - sunt în artere
- Roșu - constă în celule roșii din sânge, celule albe din sânge, trombocite și fibrină - sunt localizate în vene.
- Hialina - alcătuită din proteine plasmatice, fibrine, trombocite - apare în vasele mici
- Stratate - conțin fibrin, globule roșii, celule albe din sânge - sunt localizate în aorta, inima, arterele
cauzele
Așa cum am format, am luat deja în considerare. Acum vedem motivele pentru care există un blocaj al vaselor de sânge.
Imobiliile prelungite provoacă cheaguri de sânge după formarea cheagurilor de sânge. Distrugerea mecanică a vaselor de sânge este cea mai frecventă în procesele inflamatorii cauzate de viruși și toxine. Există o posibilitate de natură înnăscută a coagulării sanguine proaste - moștenită. Când se administrează preparate de estrogen, expunerea prelungită la infecțiile virale.
Este important! Principalul motiv pentru aceasta este mobilitatea scăzută, tocmai datorită acestui fapt, apar vene varicoase, care mai târziu devin în tromboză. De ce afectează coagularea sângelui în caz de tumori, diabet și boli de inimă? Pentru că acestea sunt direct legate de îngroșarea sângelui în organism.
Grupurile de risc pentru cheagurile de sânge sunt conduse de bărbați cu vârsta peste 40 de ani. De ce nu există femei aici, ci pentru că au o actualizare sanguină lunară înainte de menopauză. Al doilea grup este cel mai predispus la ocluzia vaselor de sânge care sunt obezi. După cum știți, colesterolul rămâne pe pereții vaselor de sânge, îngustându-le astfel. În ceea ce privește alcoolul, se poate observa următoarele: cu un consum excesiv de regulat, masele rămân împreună, dar cu cantități mici, băuturile care conțin alcool, dimpotrivă, subțierează sângele puțin.
Fumatul, persoanele cu mobilitate redusă și femeile gravide sunt, de asemenea, susceptibile la apariția unui tromb. Bolile atriale includ, de asemenea, fibrilația atrială, o formă acută de febră reumatică și obliterans de endarterită.
De ce provine un cheag de sânge ce este și ce se va întâmpla
Există două motive principale pentru detașarea unui cheag de sânge:
- Flux rapid de sânge
- Există un lumen în vas și cheagul de sânge nu o acoperă complet.
Toate trombozele terapiei conservative sunt supuse doar primelor 3 zile. Deoarece numai în acest moment trombul este fixat pe peretele venei în timp ce este slăbit. Începând cu 4-5 zile, acesta este compactat, iar când este comprimat, lichidul conținut în el începe să iasă în evidență și modul în care lubrifiantul poate rupe din venă. Apoi, trombul poate deveni liber plutitor. Sângele său poate aduce în orice zonă a corpului uman. În cazul în care va afecta creierul, va exista un accident vascular cerebral ischemic, în cazul în care va afecta inima, va exista un infarct miocardic. Și după cum știți, aceste efecte vor fi fatale. Moarte dintr-o cheag de sânge instant!
Cum să înțelegeți că s-a rupt un cheag de sânge
În funcție de locație, simptomele unui cheag de sânge tăiat vor fi diferite pe scurt, luați-le în considerare:
- În discursul afectat de cap, înghițire, asimetrie facială;
- Inima (în artera coronară) - apăsarea și durerea ascuțită în piept. Uneori, durerea poate fi dată maxilarului inferior, abdomenului, gâtului, mâinilor și regiunii interscapulare.
- Intestine - este cauza durerii severe a peritonitei în abdomen
- Picioarele sunt de culoare albastră în extremități, o scădere a temperaturii piciorului deteriorat, înroșirea, umflarea și durerea severă.
- Plămânii - foamete de oxigen, piele albastră, dispnee prelungită, palpitații și respirație
diagnosticare
Detectarea în timp util a unui cheag de sânge este o oportunitate de a evita o operație și chiar de a vă salva viața. Dacă aveți risc de tromboză, este mai bine să diagnosticați periodic starea de coagulare a sângelui:
- thromboelastography;
- testarea generării de trombină;
- timp activ de tromboplastină parțială;
- trombodinamika;
- timp de test protrombina.
profilaxie
Pentru a evita formarea cheagurilor de sânge și separarea acestora, este necesar să se respecte măsurile preventive. Acest lucru este necesar în special dacă persoana este expusă riscului. Măsurile preventive includ:
Pentru a preveni apariția unui cheag, urmați pur și simplu aceste reguli simple:
- Urmați dieta și dieta. Limitați aportul de colesterol. Reduceți toate alimentele grase din dieta dumneavoastră. Mănâncă citrice, broccoli, cireșe, bea ceai verde.
- Luați anticoagulante, de exemplu, Aspirina. Reduce coagularea sângelui. Cu toate acestea, pot fi luate numai pe bază de rețetă.
- Creșterea stresului fizic asupra corpului - ar fi cea mai bună soluție. Este acest sport care întărește inima și circulația sângelui.
- La deplasările lungi folosiți articole de îmbrăcăminte de compresie.
Primul ajutor
Descoperirea imediat simptomelor suspectate:
- Puneți pacientul în pat.
- Apelați o ambulanță (echipa de cardiologie).
- Plasați un bandaj rece sau compresați la locul rănirii.
În nici un caz, nu încălziți zona inflamată. Dați pacientului analgezice și antispastice pentru a ușura durerea.
Este important! Ce cauzează cheaguri de sânge în vase: 3 motive principale
Ecologia vieții. Sănătate: Probabil că toată lumea a auzit despre tromboză și tromboză, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi aceasta. Trombul este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli mortale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ischemic. De asemenea, datorită formării cheagurilor de sânge, se poate dezvolta gangrena și, dacă este întreruptă, embolie pulmonară.
Probabil, toată lumea a auzit despre tromboză și tromboză, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi aceasta. Trombul este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli mortale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ischemic. De asemenea, datorită formării cheagurilor de sânge, se poate dezvolta gangrena și, dacă este întreruptă, embolie pulmonară.
Trombus, ceea ce este un trombus
Foarte adesea, în mass-media, puteți auzi că a fost un cheag de sânge care a cauzat moartea unuia sau altui artist popular sau regizor. La prima vedere, nu este nimic în neregulă cu acest cuvânt, dar mulți se întreabă de ce poate fi periculos. Deci, ce este un cheag de sânge. Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează într-un vas de sânge sau în cavitatea inimii. Se compune din proteine, în principal de fibrină, și poate fi parietală sau ocluzivă, adică închiderea completă a lumenului vasului. Clătirea cheagurilor de sânge se formează mai des în vase mici, în timp ce cheagurile parietale - în vene mari ale extremităților inferioare și cavității inimii.
Ce face cheagurile de sânge
Formarea de cheaguri de sânge - o reacție protectoare a corpului, menită să oprească sângerarea. Toată lumea știe că, prin tăieturi mici, sângele se oprește destul de repede, iar acest lucru se întâmplă din cauza închiderii capilarelor deteriorate cu cheaguri de sânge mici. În caz de încălcare a procesului de tromboză poate fi periculoasă pentru viață. De exemplu, moartea lui Tsarevich Alexei, care a avut hemofilie.
Nu erau cheaguri de sânge în corpul lui, așa că o rană mică îi era fatală. Dar situația opusă, în care formarea cheagurilor de sânge crește, poate fi fatală.
Există trei motive principale pentru formarea cheagurilor de sânge în vase:
Schimbări în peretele vascular;
Creșterea vâscozității sângelui;
Distorsiuni ale fluxului sanguin.
Ateroscleroza conduce cel mai adesea la modificări ale peretelui vascular. Cu o dieta saraca, excesul de colesterol formeaza placa in artere. Sub influența diferiților factori în aceste creșteri de grăsime se depune calciu. Adică, vasele moi și elastice devin fragile și ulcerate. Deoarece funcția principală a cheagurilor de sânge este de a închide răni, le place să se formeze în aceste zone deteriorate.
Cu unele boli (cancer, autoimune), defecte genetice ale sistemului de coagulare, precum și deshidratare, se observă o creștere a vâscozității sângelui. Fluidul intravascular devine mai maleabil, ducând la cheaguri de sânge.
Scurgerea rapidă a sângelui prin venele ca urmare a unui stil de viață sedentar, precum și fluxul sanguin turbulent (la ramificațiile vasculare cu tensiune arterială ridicată) pot contribui la tromboză.
Trebuie reamintit faptul că trombofilia poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum sunt contraceptivele orale. Prin urmare, medicamentele de auto-prescriere pot fi exact ceea ce face cheaguri de sânge.
Simptome de trombus
Simptomele trombilor vor fi diferite, în funcție de tipul vasului în care a fost format.
Tromboza arterială conduce la dezvoltarea:
Manifestările caracteristice ale trombozei arteriale în funcție de organul afectat sunt:
dureri de inima in timpul atacului de cord,
tulburări neurologice în accident vascular cerebral,
durere, amorțeală, răceală și decolorare a membrelor, precum și
obstrucție intestinală și durere abdominală.
Bolile de tromboză venoasă variază de asemenea în funcție de locație:
tromboflebită la nivelul extremităților inferioare,
tromboza venei portal a ficatului,
tromboza venei jugulare și sinusului venos al creierului.
Simptomele trombozei venoase sunt:
Umflarea, durerea, înroșirea zonei afectate a piciorului;
Dureri abdominale, manifestări de pancreatită, ciroză hepatică;
Durere în gât, vedere încețoșată.
Tromboza venoasă este, de asemenea, periculoasă datorită faptului că microorganismele se înmulțesc rapid în ele, ceea ce duce mai întâi la inflamarea țesuturilor înconjurătoare și apoi a întregului organism (sepsis).
Prin urmare, simptomele trombului pot fi diferite, dar întotdeauna foarte grave.
De ce provine un cheag de sânge și cum este periculos
Mișcarea unui cheag de sânge în sistemul cardiovascular este posibilă cu fluxul sanguin.
Pentru aceasta, sunt necesare două condiții de bază.
1. Un tromb trebuie să fie neocluziv, adică plasate liber în interiorul vasului. De obicei, astfel de cheaguri de sânge se formează în venele picioarelor și în cavitatea inimii.
2. Viteza sângelui trebuie să fie suficientă pentru separarea cheagului de sânge.
Pericolul migrației cheagurilor de sânge este că pot să se deplaseze pe distanțe considerabile, să se fragmenteze și să ducă la blocarea unui număr mare de nave.
Cel mai frecvent exemplu de separare a cheagului de sânge este embolismul pulmonar de la venele inferioare. Se pare că nu cea mai gravă afecțiune (dilatarea varicoasă și tromboflebita) poate duce la moarte subită.
Nimeni nu poate spune de ce un cheag de sânge se stinge în momentul în care vă așteptați cel mai puțin. De exemplu, pacientul după operație se recuperează deja și se pregătește pentru descărcare. Se ridică și începe să strângă lucrurile, dar brusc începe să se sufigure și își pierde conștiința. De obicei, se dezvoltă tromboembolismul arterei pulmonare. În acest sens, este necesară urgentă prevenirea în timp util și tratamentul eficient al cheagurilor de sânge.
Prevenirea formării cheagurilor de sânge
Baza pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge este principiul:
Stilul de viata mutant;
Mențineți vâscozitatea normală a sângelui.
Principiul alimentației sănătoase vizează, în principal, reducerea nivelului de colesterol din sânge. Pentru a face acest lucru, limitați consumul de grăsimi animale și măriți cantitatea de fructe și legume din dietă, precum și peștii și verdele. Aceste reguli simple pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge vor menține vasele elastice de mai mulți ani. În plus, există alimente care reduc coagularea sângelui. Acestea includ cireșe, ceai verde, sfecla.
Nu numai pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, ci și pentru a menține corpul în formă bună, trebuie să vă dedicați în fiecare zi cel puțin 30 de minute pentru a vă exercita. Ce fel de încărcare va fi, alege toată lumea. Dar mult mai util pentru a merge în aer proaspăt decât să se antreneze într-o sală de gimnastică înfundată.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că riscul de formare a cheagurilor de sânge în venele picioarelor crește semnificativ în timpul șederii prelungite într-o poziție forțată (de exemplu, într-un avion) și în timpul somnului (de exemplu, după operație). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în aceste cazuri, trebuie să vă ridicați și să mergeți cât mai des posibil. La pacienții din perioada postoperatorie, este justificată utilizarea bandajării elastice a picioarelor.
Aspirina sau warfarina pot fi recomandate de către un medic pentru a menține vâscozitatea sanguină normală. Acestea afectează diferite părți ale formării unui cheag de sânge și au propriile indicații stricte și contraindicații. Luarea acestor medicamente fără a prescrie un medic poate fi periculoasă.
Tratamentul cheagurilor de sânge
Tratamentul cheagurilor de sânge în primul rând depinde de locul în care se află.
În cazul trombozei arteriale, este necesară o restaurare mai rapidă a fluxului sanguin în vasul afectat. Dacă se produce o catastrofă în creier, atunci medicul nu are mai mult de 2-3 ore pentru a trata cheagurile de sânge, dacă inima nu are mai mult de 6 ore. Țesuturile membrelor și intestinelor au fost cele mai rezistente la malnutriție. Există două modalități principale de a elimina un cheag de sânge.
1. Metoda chirurgicală, care include
eliminarea mecanică a trombului.
Atunci când se deplasează, chirurgul efectuează impunerea unei căi adiționale la alimentarea cu sânge pentru a ocoli vasul afectat. Această intervenție chirurgicală deschisă se efectuează sub anestezie generală. Un mod mai modern de depanare este etosteping. Această metodă constă în stabilirea stentului (un cilindru gol asemănător unui arc) în zona îngustării vasului. Se face printr-o puncție în arteră și nu necesită anestezie. Înainte de stent, trombul este îndepărtat uneori prin aspirație cu o seringă specială.
2. Metoda terapeutică
Aceasta constă în dizolvarea unui trombus cu ajutorul unor medicamente speciale (trombolitice) administrate intravenos.
O strategie de tratament ușor diferită pentru tromboza venoasă. Aici, totul este determinat de cât de mare este pericolul separării sale de peretele vasului.
Când se formează cheaguri de sânge (care se mișcă liber în lumenul vasului), venele sunt ligate sau este instalată o capcană specială de cheaguri de sânge - un filtru cava. Heparina sau analogii acesteia (fraxiparina, clexanul) pot fi utilizați pentru stabilizarea trombului.
Odată cu închiderea completă a lumenului venei, puteți aplica medicamente care vor distruge cheagul de sânge și, în unele cazuri, pot duce la restabilirea fluxului sanguin prin vasul deteriorat. Acestea includ heparina și warfarina. În cazuri rare, îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge este utilizată pentru a trata un tromb.
Va fi interesant:
Formarea de cheaguri de sânge - ca o medalie, care are două laturi. Pe de o parte, protejează corpul de sângerare, pe de altă parte, poate duce la moarte subită. Prin urmare, este foarte important să cunoaștem principalele simptome ale trombozei pentru a avea timp pentru a primi asistență medicală.
Cheaguri de sânge în vase: arterele și venele - cauze, tratament, localizare
Este dificil să se supraestimeze rolul sistemului circulator, care este legătura care permite tuturor părților corpului să funcționeze normal. Starea lichidă a sângelui și curentul său normal asigură metabolismul adecvat în țesuturi și, prin urmare, susțin activitatea sa vitală și performanța funcțiilor vitale. Orice schimbare, în special, formarea unui cheag de sânge, afectează grav activitatea corpului și poate avea consecințe ireversibile și foarte periculoase.
Starea lichidă a sângelui este menținută datorită activității coordonate a sistemelor de coagulare și anticoagulare. În cazul coincidențelor nefavorabile ale circumstanțelor, activitățile lor pot fi necoordonate cu apariția sângerărilor sau a trombozei.
Tromboza este procesul de formare in vivo a cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge sau al camerelor inimii. Fiecare dintre noi sa confruntat cu acest fenomen, deoarece formarea cheagurilor de sânge este îndreptată, în primul rând, pentru a opri sângerarea. Cu cele mai mici leziuni, zgârieturi, tăieturi în zona de distrugere a țesutului și pereții vaselor de sânge, coagularea sângelui este activată în mod inevitabil pentru a preveni sângerarea. Acesta este un fel de mecanism de apărare, inventat de natură pentru a salva viața, dar de multe ori acest proces preia caracteristicile patologiei.
Pentru a păstra starea lichidă a sângelui, există un sistem anticoagulant. Prin diferite enzime, se descompun fragmente de mase trombotice deja formate, complexe de fibrină și agregate celulare care pot provoca ocluzie vasculară, dar cu cheaguri mari sau multiple care se formează rapid în diverse patologii, nu pot fi abordate.
Cu diverse boli ale sistemului circulator, patologia peretelui vascular, hemostaza, tulburări metabolice, există premise pentru formarea trombilor, apoi se pot găsi cheaguri în venele, artere de diferite diametre și chiar în cavitățile inimii.
Cheagurile de sânge, în lumenul vasului, împiedică avansarea sângelui, ceea ce contribuie la tulburările hipoxice și ischemice ale țesuturilor. Dacă banda acoperă mai mult de 90% din lumenul vascular, sunt posibile atacuri de cord cu necroza celulelor unui organ sau țesut. Este ușor de ghicit că un infarct miocardic în inimă, țesut cerebral, intestine și alte organe nu poate numai să cauzeze o încălcare a funcțiilor lor, ci și să provoace moartea.
Pentru a înțelege esența trombozei, este necesar să aflăm care sunt principalele cauze ale apariției cheagurilor de sânge, care este exact pericolul acestui fenomen și ce consecințe pot avea după o tromboză.
Cauzele cheagurilor de sânge
Printre cauzele trombozei se numără:
- Deteriorarea peretelui vascular;
- Modificări în activitatea sistemelor de coagulare și anticoagulare;
- Schimbarea naturii și a vitezei fluxului sanguin.
ateroscleroza - un proces care promovează tromboza în artere
Un perete vascular sanatos și neted este o condiție prealabilă pentru un flux sanguin bun, totuși, cu diferite leziuni, activarea sistemului de coagulare și formarea cheagurilor. Pe de o parte, este un mecanism de protecție pentru leziuni, pe de altă parte este o stare patologică datorată diferitelor modificări ale căptușelii interioare a vasului. Astfel, procesele inflamatorii (vasculita) și ateroscleroza foarte frecventă sunt adesea cauzele formării trombelor patologice în afara leziunilor traumatice. Intervențiile chirurgicale, bolile infecțioase, neoplasmele maligne sunt, de asemenea, însoțite de tromboză.
Modificările în activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulante provoacă activarea unui număr de enzime și a fracțiunilor de proteine, determinând agregarea elementelor formate, iar rezultatul este tromboza în diferite țesuturi și organe. Astfel de afecțiuni însoțesc deseori afecțiuni autoimune, infecții severe, tumori hematopoietice, șoc și chiar defecte genetice.
Schimbarea naturii fluxului sanguin din vas se reflectă în starea căptușelii interioare (endoteliu), care poate fi deteriorată, provocând tromboză. Aceste fenomene pot fi urmărite cel mai viu în zonele ramificate ale vaselor mari, unde fluxul sanguin laminar este înlocuit cu sânge turbulent, iar sângele sub presiune înaltă și viteză mare, ca și când lovește peretele vascular în orificiile descărcării altor vase, dăunând endoteliul. Dacă există astfel de modificări (de exemplu, ateroscleroza), fenomenul de formare a trombilor va avea loc mai intens.
Într-o mare măsură, apariția cheagurilor de sânge în vasele de sânge este favorizată prin încetinirea fluxului sanguin și a stagnării sale, care poate fi observată în vene varicoase ale picioarelor (insuficiență venoasă), insuficiență cardiacă cronică, imobilizare prelungită a pacientului după intervenție chirurgicală, la pacienții cu pat.
Perturbarea ritmului inimii (fibrilație atrială, diverse tipuri de blocade etc.) duce la tromboza nu numai a vaselor periferice, ci și a camerelor inimii. În plus, trombii intracardiace sunt adesea asociate cu leziuni valvulare în defectele reumatice sau aterosclerotice, care se formează după implantarea supapelor artificiale sau alte intervenții asupra inimii. Adesea, în astfel de cazuri, un cheag de sânge iese din locul formării sale și circulă cu sânge, căzând în alte organe și provocând consecințe periculoase.
O tendință crescută de a tromboza se întâlnește la femeile gravide, precum și la administrarea contraceptivelor. Această probabilitate trebuie luată în considerare și efectuarea unei coagulograme va ajuta în timp pentru a stabili o tulburare de sângerare.
Fumatul, stilul de viață sedentar, prezența bolilor cardiovasculare, bolile autoimune și predispoziția ereditară sunt factori de risc pentru posibila tromboză.
Un loc special este ocupat de tromboza venoasă în timpul călătoriei cu avionul și, potrivit unor date, cel puțin un pasager al fiecărui zbor se formează în timpul călătoriei. Aceasta este facilitată de fluctuațiile de presiune, stagnarea sângelui în picioare, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă, prin urmare, în prezența bolii varicoase, a problemelor cardiace, trebuie să fii extrem de atent la planificarea călătoriilor lungi cu avionul.
Tipuri și mecanisme de cheaguri de sânge
Procesul de cheaguri de sânge este foarte complicat, constă în multe reacții consecutive, cu participarea celulelor sanguine, un număr mare de enzime, proteine, substanțe biologic active și microelemente. Întreaga cascadă a acestor reacții poate fi jucată numai de un specialist hemostasiolog sau de un medic de laborator de diagnostic, dar acest lucru va fi destul de problematic pentru majoritatea medicilor generaliști.
În funcție de vasul în care a apărut trombii, este comună distingerea trombozei venoase și arteriale. Natura cheagurilor, viteza formării lor și chiar aspectul vor fi diferite.
tromboza și embolismul (separarea cheagului de sânge) de exemplu la venele piciorului
În termeni generali, procesul de formare a trombilor în patologie constă într-o serie de etape succesive, fiecare dintre cele precedente începând următorul:
- Aglutinarea trombocitelor - ca răspuns la schimbările din peretele vascular, trombocitele (plăcile de sânge) se acumulează și se lipesc de locul leziunii, eliberând substanțele biologic active;
- Formarea fibrinei cu participarea părții centrale a trombocitelor, care devine "matricea" cheagului, compactarea conținutului de proteine;
- Captarea și aderarea la o grămadă de globule albe, globule roșii (aglutinare);
- Precipitarea (sedimentarea) proteinelor plasmatice din sânge pe convoluția rezultată și compactarea acesteia.
Cheagul de sânge rezultat este fixat ferm la locul afectării endoteliului, totuși, în unele cazuri, întregul trombus sau fragmentele acestuia pot să se rupă și să intre în alte țesuturi și organe, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Fenomenul în care a apărut un tromb sau fragmentul său se numește tromboembolism și un cheag de sânge se numește tromboembolică. Când blochează o altă navă, vorbesc despre embolothromboză. Această afecțiune este extrem de periculoasă prin dezvoltarea unui atac de cord - necroza tisulară în zona de alimentare cu sânge a vasului blocat.
Cauzele unui cheag de sânge pot fi foarte diverse: fluxul rapid al sângelui prin vas, dimensiuni mari de convoluție, tulburări vasculare progresive la locul atașării trombilor, proces inflamator, exerciții excesive și când cheagurile sunt situate pe supapele valvei cardiace, ele se mișcă constant și presiunea înaltă este prezentă. fiecare contracție a miocardului.
Masele trombotice diferă prin aspectul și compoziția lor, iar dimensiunile lor pot varia de la microscopic la masiv (în aorta, vene goale, cavități inimii).
În funcție de compoziție și de aspect, ele disting așa-numitele trombi albi, roșii, structuri mixte și convulii hialine.
structura celui mai tipic trombus mixt arterial. Constă dintr-un tromb alb (cap), o zonă mixtă (corp) și un trombus roșu (coada)
Cheagurile de sânge albe sunt construite din trombocite, proteine fibrinice și leucocite, se găsesc în artera, unde fluxul sanguin este destul de intens. Cheagurile de sânge roșii sunt compuse dintr-un număr semnificativ de celule roșii din sânge, oferindu-le o culoare roșie și le puteți găsi în patul venos. Mișcările mixte constau din zone de tromb alb și roșu, iar hialinele sunt caracteristice micilor vase de microcirculație.
Dacă un cheag de sânge închide complet lumenul unui vas, acesta se numește obturator și, dacă este localizat lângă perete și nu împiedică circulația sângelui, este aproape de perete.
Semnele de tromboză sunt determinate de localizarea și gradul de obstrucție a vasului de sânge. Principalul simptom este întotdeauna durerea în organe cu afectarea fluxului sanguin.
Tromboza creierului
Cel mai adesea, apar cheaguri de sânge în vasele arteriale ale creierului. Motivele pot fi plachete aterosclerotice, spasme vasculare pe fondul crizei hipertensive, prezența anevrismului sau malformații vasculare.
Semnele clinice de tromboză a arterelor cerebrale majore sunt reduse la accident vascular cerebral simptome: dureri de cap severe, pierderea sensibilității și funcția motorie în anumite părți ale corpului, vorbirii, viziune, memorie, etc. Dacă tromboză suprapunere incompletă parțială a lumenul vasului, modificările vor fi în natura.. ischemie cronică cu semne de encefalopatie dyscirculatorie, demență.
tromboza arterei cerebrale mari - de fapt, un accident vascular cerebral sau un microstrat cu simptomele și consecințele corespunzătoare
Embolismul vascular în creier este posibil, de asemenea, atunci când cheagurile de sânge separate de altă localizare intră în sânge. Simptome precum emboliile cauzate adesea necroza țesutului nervos (accident vascular cerebral), și poate aloca printre cauzele pliantelor valvei de insuficiență cardiacă, care apare in reumatism, ateroscleroza, sifilis, endocardita bacteriană.
În plus față de arterial, poate exista un tromb venoas în cap. Cel mai adesea, sinusurile dura mater și venele care transportă sânge din creier sunt afectate. Cauzele trombozei sunt afecțiuni septice cu prezența focarelor purulente în craniu sau în exterior. Tromboza venoasă la femeile gravide și după naștere este de asemenea posibilă. Simptomele trombozei sinusurilor venoase includ dureri de cap severe, greață, vărsături, disfuncții ale nervilor cranieni, pareză, parestezii, paralizie, febră. Modificările descrise amenință viața pacienților și necesită îngrijiri neurochirurgicale de urgență și tratament intensiv în unitatea de terapie intensivă.
Cheaguri de sânge din inimă și arterele coronare
Boala cardiacă ischemică este o manifestare clasică a trombozei coronariene împotriva leziunilor aterosclerotice. Dacă cheagul nu blochează complet lumenul arterei, atunci boala coronariană cronică se dezvoltă sub formă de angina pectorală cu durere în inimă, dificultăți de respirație. În cazul închiderii totale a lumenului vasului, se va dezvolta un atac de cord: sângele nu se va mișca prin artera afectată, iar zona mușchiului cardiac va suferi necroză (necroză).
Simptomele infarctului miocardic sunt cunoscute de mulți: durere intensă în inimă, dificultăți de respirație, senzație de frică de moarte, cianoză, aritmii și altele.
Un cheag de sânge în inimă poate fi localizat atât pe pereții interiori ai camerelor sale, cât și pe supapele supapelor. În diferite procese inflamatorii (endocardită), leziuni aterosclerotice, se produce leziune la căptușeala interioară a inimii - endocardul, care conduce în mod inevitabil la activarea sistemului de coagulare a sângelui și a trombozei. Prezența unui corp străin sub forma unei supape artificiale declanșează astfel de mecanisme.
Intracardiacă tromboză este periculos nu numai la dezvoltarea insuficienței cardiace acute sau cronice, dar, de asemenea, sindromul tromboembolică așa-numita, atunci când secționată cheaguri papură în circulația sistemică, stabilindu-se în vasele din creier, rinichi, splină, intestine și cauzează modificări necrotice în ele.
Cheaguri de sânge în picioare
blocarea lumenului venei
Tromboza vaselor inferioare este adesea asociată cu patologia venelor, atunci când dilatarea varicoasă, staza sângelui și modificările hemostazei contribuie la tromboză. Un tromb arterial la nivelul piciorului sau al brațului se poate forma în caz de leziuni, leziuni aterosclerotice sau inflamație a arterelor.
Simptomele trombozei vaginale ale picioarelor sunt reduse la apariția unei dureri intense, umflături, piele albastră, modificări ale temperaturii pielii cu o leziune masivă. Închiderea uneia dintre vene este însoțită de umflături și dureri minore la nivelul mușchilor de vițel, în timp ce starea generală a pacienților este satisfăcătoare. Cu localizarea convoluției în venele superficiale poate fi determinată prin palparea conținutului dens într-o anumită parte a vasului.
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este foarte susceptibilă la persoanele în vârstă, la pacienții cu diabet zaharat supraponderali. Grupul de risc include persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală prelungită, precum și femeile însărcinate.
Pericolul trombozei venoase a picioarelor nu se datorează doar tulburărilor circulatorii locale, dar și posibilității de separare a cheagului de sânge cu afectarea fluxului sanguin în plămâni. Migrându-se de la venele extremităților inferioare la golurile inferioare, apoi prin jumătatea dreaptă a inimii, cheagurile de sânge intră în trunchiul pulmonar și în ramurile acestuia, blocând circulația sângelui în circulația pulmonară. Această afecțiune se numește embolie pulmonară.
Cheaguri de sânge din plămâni
După cum sa menționat mai sus, cauza trombozei vaselor pulmonare devine cel mai adesea un embolism din venele adânci ale extremităților inferioare. Suprapunerea fluxului sanguin la nivelul trunchiului pulmonar duce în mod inevitabil la moartea pacientului, în cazul în care cheagul de sânge nu este îndepărtat de urgență. Cel mai adesea, pacienții nu au timp să primească asistență în timp util, deoarece tromboembolismul apare brusc în afara spitalului. Tromboza ramificațiilor lobare ale arterei pulmonare duce la închiderea întregului lob de la procesul respirator. Mecanismul efectului patologic al trombozei masive este redus la un spasm reflex al arterelor coronare, ceea ce duce la insuficiență cardiacă acută.
mecanismul embolismului pulmonar și riscul de tromboză urmată de embolie
Simptomele tromboembolismului ramurilor arterelor pulmonare constau în dureri acute în piept acute, dificultăți de respirație severe până la stop respirator, cianoză și anomalii cardiace. Tromboza vaselor mici ale plămânilor poate avea o natură cronică recurentă, în special la pacienții cu fibrilație atrială, iar simptomele acestora vor fi scurtarea respirației, tusea uscată și durerea toracică.
Cheaguri de sânge și intestine
Tromboza arterială a vaselor mezenterice nu este mai puțin frecventă la pacienții cu ateroscleroză. Astfel, împotriva modificărilor caracteristice ale peretelui vascular sub forma rupturii plăcilor fibroase, ateromatoză hipercoagulabilitate locală are loc, iar lumen sau gurii se suprapun trombusului. Primele simptome vor fi durerea abdominală, vărsăturile, diareea, apoi, odată cu dezvoltarea necrozei peretelui intestinal, simptomele de intoxicație încep să crească, iar peritonita este posibilă. Fără intervenții chirurgicale în timp util, cu astfel de modificări, moartea are loc inevitabil.
Separat, trebuie spus despre o situație atât de periculoasă ca sindromul tromboembolic. O sursă de tromboză poate fi venele picioarelor, pelvisul mic, supapele inimii afectate sau endocardul parietal.
Simptomele de separare a trombului vor fi reduse la semne de afectare a organului în vasele la care sa oprit tromboembolismul. Aceasta poate fi o boală cardiacă pulmonară acută cu dispnee, tuse, aritmii până la încetarea respirației și circulația sângelui, semne de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală sau necroză intestinală.
Diagnosticul și tratamentul trombozei
Pentru a determina prezența unui cheag de sânge, medicul va afla în detaliu natura plângerilor, momentul apariției lor, legătura cu diferiți factori externi, precum și prezența patologiei sistemelor cardiovasculare și ale altor sisteme. După o anchetă detaliată, pacientul va fi examinat, palpatat, dacă este posibil și oportun cu această localizare a trombozei.
Ca o regulă, imaginea clinică este suficientă pentru a suspecta tromboza localizării unuia sau a altui.
Pentru a confirma diagnosticul este de obicei atribuită o coagulogramă cu definiția APTT, INR, indicele de protrombină, D-dimerii etc.
Verificați vasele pentru cheagurile de sânge și utilizând metode instrumentale, de exemplu, ultrasunete. Ultrasonografia cu Doppler vă permite să stabiliți localizarea, dimensiunea cheagurilor de sânge în vene ale extremităților, starea fluxului sanguin în vase.
Flebografia constă în administrarea unei substanțe radiopatice, urmată de o examinare cu raze X. Această metodă este aplicabilă trombozei vaselor picioarelor.
cheaguri de sânge în picioare pe o scanare RMN
În cazul în care sunt suspectate diverse organe, se efectuează CT, RMN, radiografia plămânilor, ultrasunetele organelor abdominale, inima etc.
tratament
Tromboza poate fi tratată atât în spital, cât și acasă. Tactica este determinată de localizarea și amploarea leziunilor vasculare.
Metodele de tratare a cheagurilor de sânge includ:
- Tratament conservator de droguri;
- Eliminarea rapidă a cheagului de sânge;
- Expunerea non-medicament.
Pacienții cu prezență de tromboză a oricărei localizări sunt prezentați la odihnă la pat și cel mai adesea tratamentul este efectuat în spital.
Terapia cu medicamente presupune numirea anticoagulantelor. Una dintre cele mai bine cunoscute si lung utilizate anticoagulante heparina direct este, cu toate acestea, utilizarea sa este asociată cu mai multe efecte secundare (reacții alergice, sangerare) si necesita o monitorizare atentă continuă a hemostazei, asa ca acum preferat heparina cu greutate moleculară mică - Fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Aceste medicamente dau mult mai puține reacții adverse, sunt foarte convenabile de utilizat și pot fi administrate independent de către pacient.
anticoagulante orale, cum ar fi un medicament împotriva cheagurilor de sânge ca warfarina, inhiba tromboza si este de obicei atribuită la un risc crescut de tromboză la pacienții cu valve implantată artificial, insuficiență cardiacă cronică cu pliante valvulare, precum tromboza acută după începerea din a treia zi. Utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie însoțită de controlul obligatoriu al unui astfel de indicator de coagulare ca INR, care nu trebuie să depășească trei unități.
Ca măsură preventivă pentru pacienții cu boli cardiovasculare, cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge din alte cauze, aspirina este adesea prescrisă într-o doză mică.
Medicamentele trombolitice (streptokinaza, urokinaza) sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sange formate in vase. Numirea și administrarea acestora se efectuează intravenos și numai într-un spital sub supravegherea unui medic. Convoluțiile de dimensiuni mici sunt absorbite în timpul trombolizei, prin urmare, introducerea acestora este eficientă în stadiile incipiente ale bolii, deoarece utilizarea lor ulterioară este însoțită de fragmentarea cheagurilor mari cu risc de tromboembolism arterial pulmonar.
filtrul kava împiedică embolizarea cheagurilor de sânge în vasele vitale
Tratamentul chirurgical constă în efectuarea unei operații de trombus (trombectomie) sau instalarea unui filtru cava. În trombectomie, cheagul este îndepărtat prin introducerea unui cateter în vas. Filtrul Kava este un dispozitiv special care este instalat în vena cavă inferioară și previne penetrarea și răspândirea în continuare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge ale plămânilor, inimii etc. O astfel de operație este deosebit de eficientă în cazul unui trombus plutitor fixat la peretele vasului la un capăt localizat în lumen, creând o amenințare de embolie.
Bandarea elastică este larg răspândită printre metodele non-medicament de control al trombozei. În prezent, poate fi înlocuită cu îmbrăcăminte de îmbrăcăminte, care este vândută în magazine specializate și farmacii sau făcută individual. Gradul de comprimare este determinat de flebolog, iar acele lenjerie de corp ar trebui să fie introduse dimineața înainte de a ieși din pat.
Trebuie remarcat faptul că este posibilă curățarea vaselor de sânge din cheagurile de sânge numai cu un tratament adecvat care utilizează anticoagulante, trombolitice, precum și prin intervenție chirurgicală. Auto-medicamentul în caz de tromboză a oricărei localizări poate fi foarte periculos.
În timpul trombozei în vasele inimii, plămânilor, creierului, pe lângă terapia trombolitică, se iau și alte măsuri pentru a menține și corecta funcția acestor organe.
Prevenirea: cum să evitați tromboza?
Consecințele trombozei sunt adesea nefavorabile și se datorează scăderii circulației sângelui în organe și țesuturi. Atunci când tromboza arterială poate dezvolta gangrena sau atac de cord (inimă, creier, intestine, membre), cu venos, în special în vasele picioarelor și bazinului mic, o probabilitate mare de embolie pulmonară. Din partea trombului, inflamația sa este posibilă prin implicarea peretelui venei (tromboflebită), fragmentarea, adăugarea unei infecții secundare.
Pentru a evita tromboza și complicațiile acesteia, trebuie să urmați regulile simple pentru prevenirea acestei stări periculoase:
- Renunțarea la fumat;
- Este necesar să se evite o ședere lungă în aceeași poziție, luând pauze, ridicând picioarele și frământând cu exerciții simple;
- Mers pe jos pe trepte;
- În cazul venelor varicoase, este necesar să purtați lenjerie de compresie;
- Efectul masaj al picioarelor și mersul pe jos;
- După intervenția chirurgicală, este necesară creșterea rapidă și revitalizarea pacienților;
- Dacă există un risc crescut de tromboză, ar trebui să se efectueze o prevenire eficientă a consumului de droguri.
Tromboza este un fenomen destul de periculos, dar respectarea regulilor simple de muncă și odihnă, un stil de viață sănătos, măsuri preventive în timp util îi vor ajuta să o evite.