Rectoromanoscopia este o metodă de examinare endoscopică care permite evaluarea stării membranei mucoase a canalului anal, a rectului și a părții inferioare a colonului sigmoid.
Procedura se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic - sigmoidoscopul, care constă dintr-un iluminator, o unitate de alimentare cu aer, un ocular. Toate piesele sunt într-un tub metalic îngust. După umplerea cavității cu aer, peretele pentru evacuarea aerului este deconectat și un ocular este instalat în locul său. Clemele pentru a lua țesut sau o buclă pentru a elimina polipii sunt introduse în canalul suplimentar. Datorită sistemului optic, medicul vede toate modificările și determină localizarea tumorilor. Dacă dispozitivul este conectat la un sistem video, puteți monitoriza progresul manipulărilor de pe monitor. Rectoromanoscopia, deși o metodă neplăcută, dar aproape fără durere, pentru diagnosticarea cancerului într-un stadiu incipient. Dacă este necesar, în timpul procedurii, diagnosticianul ia material pentru analize histologice, efectuează manipulări medicale pentru a opri sângerarea, îndepărta polipii, bowlingul intestinului.
Cum se face manipularea?
Pacientul se dezbracă sub talie și preia postura genunchiului cu accent pe umărul stâng. În această stare, rectul și colonul sigmoid sunt situate pe aceeași linie verticală. Această poziție contribuie la o avansare mai puțin dureroasă a tubului. În unele cazuri, examinarea poate fi efectuată în poziția pacientului pe partea cu picioarele aduse în stomac.
Veți experimenta mai puțin disconfort dacă cumpărați pantaloni de unică folosință pentru examinări endoscopice. Au o gaură în care se introduce rectoromanoscopul. După examinarea digitală a rectului, medicul introduce un dispozitiv endoscopic cu mișcări de rotație și monitorizează vizual progresul acestuia. Pereții intestinelor nu au căzut, sunt umflați prin forțarea aerului. După inspectarea pereților, specialistul eliberează aer din intestine. Dacă în timpul inspecției când introduceți aer, vă simțiți durere severă, spuneți medicului despre aceasta. El va elibera ceva aer. Un astfel de examen durează aproximativ 5 minute.
Rectoromanoscopia și colonoscopia - care este diferența?
Examinările sunt efectuate cu echipamente diferite. Deci, la РРС se folosește rectoromanoskop. Vă permite să examinați partea directă a intestinului la o adâncime de până la 35 cm de anus (partea distală a tractului). Aceasta este o procedură mai blândă care cauzează mai puțin disconfort. Riscul de complicații în această metodă este mult mai mic.
Colonoscopia se face sub anestezie. Pentru utilizarea ei de colonoscop lung flexibil cu o cameră video. Informațiile sunt afișate pe monitor. Colonoscopia oferă mai multe oportunități pentru medic, permițându-vă să inspectați toate părțile intestinului gros și cecum. Instrumentul pătrunde în interior la 152 cm.
Dar este necesar să se pregătească mai atent pentru această procedură, altfel examenul nu va fi informativ. Durata inspecției în cel de-al doilea caz este de până la 1 oră.
Tehnicile nu concurează, ci se completează reciproc. Și dacă sigmoidoscopia sa dovedit a fi neinformativă, medicul poate prescrie o colonoscopie pentru a studia mai bine starea sistemului intestinal și pentru a identifica cauzele indispoziției.
Te doare și cum să te pregătești?
În comparație cu alte metode de examinare endoscopică, procedura nu este dureroasă. Revizuirile pacienților confirmă acest lucru. Unii pacienți notează faptul că senzațiile dureroase moderate apar cu introducerea de aer și în momentul în care sigmoidoscopul trece de la rect la sigmoid. O respirație profundă și o expirație lentă contribuie la avansarea tubului. După examinare, pacienții spun că rectoromanoscopia nu este dureroasă, iar propriile lor temeri și anxietăți le-au provocat mai multe inconveniente decât manipulările proctologului. Înainte de procedură, locul de injectare poate fi tratat cu anestezic. Rectoromanoscopia sub anestezie este prescrisă pacienților cu fisuri la nivelul anusului, sângerări intestinale și copii sub 12 ani. Nu există receptori de durere în mucoasa rectului, astfel încât pacientul nu simte durere atunci când îndepărtează tumorile și colectează materialul de biopsie. Pregătirea preliminară adecvată pentru examinare este de mare importanță pentru diagnosticare. Dieta și spălarea intestinală înainte de XRF ajută la îndepărtarea maselor fecale, a pietrelor și la efectuarea unei inspecții de înaltă calitate. Pacienții care au fost examinați în mod repetat, rețineți că o curățare profundă a colonului promovează eliminarea gazelor, prin urmare, reduce durerea. Înainte de a examina proctologul recomandă lipirea unei diete fără zgură timp de două până la trei zile și curățarea intestinelor. Metoda preliminară de curățare este discutată la recepția preliminară.
Mai multe informații despre dieta specială și lavajul pot fi găsite în articolul "Pregătirea pentru o sigmoidoscopie a intestinelor".
pregătire
Cu câteva zile înainte de examenul PPC, pacientul este transferat la o dietă specială, așa-numita dietă fără plăci. Trebuie să renunțe la alimentele cu fibre grosiere. În dieta introduceți hrana ușor digerată - carne, pește, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, bulion, produse lactate. Pentru a putea inspecta intestinele, este curatat. Acest lucru ar trebui făcut cu clisme sau substanțe chimice, cum ar fi Fortrans, Microlax și altele.
mărturie
Simptomele multor boli intestinale sunt similare. Acest lucru creează dificultăți în diagnosticarea lor. Rectoromanoscopia ajută la detectarea cancerului în stadiile inițiale și la detectarea modificărilor patologice corespunzătoare afecțiunii precanceroase. De exemplu, durerea din anus și dificultățile legate de evacuarea scaunelor pot apărea din diferite motive: fisuri, hemoroizi interne, tumori. Metoda permite examinarea rectului și colonului sigmoid și efectuarea unui diagnostic precis.
Examinarea se efectuează la:
- durere în rect și anus;
- dificultatea de a fugi;
- descărcarea de la anusul sângelui și a puroiului;
- afectarea sistematică a scaunului;
- durere în perineu și abdomen inferior;
- golirea incompletă în timpul mișcărilor intestinale;
- nefavorabilă ereditate.
Dacă suspectați cancerul de colon, boala Crohn, colita ulcerativă, medicul poate confirma sau nega diagnosticul. O dată pe an, sigmoidoscopia intestinului este recomandată bărbaților și femeilor după patruzeci de ani. În inflamația acută a țesuturilor din jurul rectului, fisuri anus, sângerări abundente din intestine, este de dorit amânarea procedurii până la eliminarea acestor procese.
Contraindicații
O astfel de examinare nu se efectuează în cazul unei supape anale înguste și al lumenului intestinal. Nu apar complicații în timpul procedurii. În practica mondială, s-au înregistrat cazuri izolate de perforare a rectului datorită încălcărilor tehnicii. După o examinare standard, vă puteți întoarce la locul de muncă și dieta obișnuită, cu excepția cazului în care un medic a fost prescris de o dietă specială. În cazul colectării țesuturilor, pot apărea câteva sângerări timp de câteva zile. Rezultatul examinării va trebui să aștepte 1-2 săptămâni.
- dureri abdominale;
- scaun negru;
- constipație;
- sângerare profundă din rect;
- creșterea temperaturii;
- greață și vărsături;
- reținerea gazului.
Ce posibilități oferă o sigmoidoscopie unui doctor?
Proctologul are ocazia de a vedea culoarea mucoasei, pentru a examina stratul submucos, vase, noduri, fisuri, tumori la o adancime de 25-30 cm. Prin aceasta, el poate clarifica natura procesului inflamator si recunoaste diferitele modificari patologice.
normă
În proctologie, se crede că peretele intestinal normal este roz, umed, elastic, cu strălucire lucioasă. Nu are nici o educație. Vasele de sânge sunt invizibile sau ușoare. La examinarea rectului nu ar trebui să fie detectată creșterea pliantei.
Complicații după sigmoidoscopie
Cea mai periculoasă complicație a unei examinări RRS este perforarea intestinului, care este o consecință a acțiunilor nepăsătoare ale medicului. Apoi, conținutul tractului intră în cavitatea abdominală. Această condiție necesită spitalizare urgentă. Cu toate acestea, leziunile organelor sunt rare, mai ales dacă se iau în considerare toate contraindicațiile analizei.
După procedură apar următoarele simptome: creșterea gazelor, crampe, greață ușoară.
Recomandări după procedură
Adesea, după studiu, există o formare a gazelor crescută. Prin urmare, medicul poate prescrie enterosorbante și "antifoane", inclusiv carbon activ, Atoxil, Espumizan.
Este necesar să monitorizați cu atenție starea lor și să urmați recomandările medicului, pentru a nu pierde simptomele periculoase.
Cercetare pentru hemoroizi
Examinarea externă a anusului și examinarea degetului pentru hemoroizi nu este întotdeauna eficientă. Hemoroizii interni pot fi foarte mari. Este posibil să se evalueze starea lor numai cu ajutorul unui sigmoidoscop. Metoda permite distingerea dintre procită și tumori maligne, care sunt cauzele hemoroizilor simptomatici. Dacă se observă o durere severă la hemoroizii acuta, examenul se va efectua după inflamație. În caz de urgență se propune efectuarea unei sigmoidoscopii sub anestezie generală. Este sigur și nu dureros.
Ce face sigmoidoscopia diferită de colonoscopie? Colonoscopia examinează tractul gastro-intestinal inferior. RRS permite examinarea numai a părții inferioare a intestinului. Dispozitivul endoscopic este introdus la 25-30 cm. Procedura este mai ușor de transferat. Dar metoda nu permite să se vadă modificări în toate părțile colonului. Dacă este necesar, se efectuează sigmoidoscopie studii ale rectului și sfârșitul colonului sigmoid. Pentru pacient, aceasta este o metodă mai ieftină și mai convenabilă prin care poate fi diagnosticat cancerul. Procedura este ușor tolerată, nu necesită sedare. În plus, partea inferioară a rectului cu colonoscopie nu este aproape vizibilă. PPC este mai informativ pe acest site. De obicei, se face mai întâi o sigmoidoscopie. Și când se detectează o tumoare, se efectuează o colonoscopie pentru a exclude metastazele în alte părți ale colonului. COP este numit în cazurile în care simptomele bolii nu dispar și nu au fost identificate anomalii ale raze X în XRD.
Prognoza depinde de stadiul bolii.
Procedura la copii
Examinarea copiilor se face cu sângerare din anus, simptome de golire incompletă a intestinului, prolapsul intestinului și hemoroizii. Procedura ajută la identificarea dezvoltării anormale a intestinului inferior, a tumorilor, a proctosigmoiditei, a colitei ulcerative. Examinarea și pregătirea pentru aceasta la copiii mai mari se efectuează, la fel ca la pacienții adulți. La copiii din grupa de vârstă mai mică, RRS se efectuează sub anestezie generală. În timpul examinării, copilul este plasat pe spate. Recent, s-au folosit rectoromanoscoape speciale cu tuburi cu diametru mai mic. Nou-născuții și copiii curăță intestinul cu metoda clismă. Rectoromanoscopia este contraindicată la copiii cu:
- modificări inflamatorii în zona anusului;
- a dizenteriei acute;
- peritonită;
- îngustarea anusului;
- mucoasa intestinala libera.
Este necesar să se pregătească psihologic și să se calmeze copilul. Succesul sondajului depinde de acest lucru.
Ce trebuie să faceți dacă după rectoromanoscopie durerea abdominală inferioară?
Uneori, după procedură, abdomenul inferior doare. Acest lucru poate fi cauzat de creșterea producției de gaze. Dacă durerea este severă, febra, greața și vărsătura s-au alăturat, cereți urgent ajutor medical. Deci, poate fi perforarea intestinului.
Dacă nu vă simțiți bine cu probleme intestinale, eliminați cauza acestui simptom. În special, medicamentele bazate pe probiotice care restaurează microflora intestinală sunt utilizate - Bifiform, Hilak Forte și altele. Umflarea intestinului după procedura de endoscopie este observată destul de des.
Unde se face sigmoidoscopia, prețurile
În Moscova, rectoroanoscopia pentru adulți, copii și femei gravide se poate face în astfel de clinici:
- "K-Medicine" - de la 1480 ruble;
- "Cea mai bună clinică" la stația Râu - de la 2990 de ruble;
- "Miracle Doctor" - de la 3080 de ruble;
- "Gastrocenter" - de la 1200 de ruble;
- "Trustmed" - de la 1581 ruble.
Videorektoskopiya
O metodă mai modernă de cercetare intestinală este videorectoscopia. Avantajul său este că inspecția nu se realizează prin intermediul ocularului, iar imaginea este afișată pe monitor în culori. În timpul examinării, medicul poate arăta pacientului starea organului. Imaginea poate fi imprimată și analizată ulterior.
Este posibil sa faci sigmoidoscopie in timpul menstruatiei?
Procedura pentru lunar este permisă. Dar dacă nu este nevoie urgentă de aceasta, este mai bine să amânați vizita la medic până la sfârșitul sângerării. În caz contrar, riscul de complicații crește.
Pregătirea examenului rectal
Cum să efectuați sigmoidoscopia?
Indicații pentru
Rectomanoscopia intestinală se efectuează la următorii pacienți:
- Pacienți cu hemoroizi cronici. Va promova detectarea hemoroizilor interni.
- Pacienții care suspectează prezența formării tumorilor în rect sau apariția cancerului sigma.
- Bărbați cu cancer de prostată suspectat. Femeile cu tumori suspectate în organele pelvine (fibroame, chisturi).
- Persoanele cu disfuncții intestinale prelungite: diaree, constipație prelungită, scaune modificate.
- Pacienții cu boli inflamatorii cronice ale intestinului gros: paraproctită, colită ulcerativă etc.
- Pacienții înainte de efectuarea irigoscopiei (examinarea cu raze X a intestinului gros cu ajutorul unui agent de contrast), colonoscopia (endoscopia stratului interior al intestinului gros).
- Pacienții care au mucus sau puroi, sânge din intestinul gros în timpul unui act de defecare.
- Pacienții care elimină polipii din intestinul gros.
Posibile contraindicații
Pentru a renunța la XRS ar trebui:
În cazuri foarte rare, XRD poate provoca astfel de complicații, cum ar fi:
- sângerare (în timpul unei biopsii sau îndepărtarea unui polip);
- perforația peretelui intestinal (descoperire).
Pregătirea și tehnica procedurii
Cu câteva zile înainte de procedura, trebuie să urmați o dietă specială. Este necesar să se excludă alimentele fibroase grosiere. Adică să abandoneze legumele și fructele crude, cerealele, condimentele, fasolea, ciocolata, cafeaua.
Este necesar să se excludă alcoolul, băuturile carbogazoase, brioșele, nucile. Mancati hrana usor digerabila si rapid digerabila:
- carne slabă și pește;
- legume fierte;
- fructe coapte;
- produse lactate fermentate;
- ceai din plante.
O astfel de dietă scurtă (1-2 zile) va contribui la reducerea schimbului de gaze, la normalizarea intestinelor, la reducerea formării zgurii.
- Setarea cliselor de curățare. Pentru a efectua utilizarea cana Esmarkh și apă fiartă la temperatura camerei. În ajunul manipulării, la orele 16: 00-18: 00 se servește cină, după care puteți bea apă în cantități nelimitate, ceai dulce și biscuiți sunt permise. La orele 20: 00-21: 00 petreceți o clismă de curățare, de două ori, cu un volum de 1 litru de apă pe fiecare setare, intervalul de timp # 8212; 20-60 de minute. Adesea, medicii recomandă ca, cu câteva ore înainte ca clisma să fie luată în ulei de ricin (2 linguri) sau sulfat de magneziu (150 ml). Cel mai bun pentru clismă prezintă # 8212; situată pe partea stângă. Canașa lui Esmarch este suspendată la o înălțime de 1 m, vârful tubului este lubrifiat cu vaselină lichidă sau ulei și introdus în anus, după care puteți deschide supapa. Înainte de a înclina telefonul în jos, trebuie să evacuați o anumită cantitate de lichid pentru a împiedica intrarea aerului în intestin. În același scop, o anumită cantitate de lichid trebuie să rămână în cerc. Fluidul injectat trebuie menținut timp de până la 10 minute. Clădirea se efectuează eficient atunci când începe să iasă un lichid limpede (este posibil un amestec de mucus). În ziua RRS, o clismă este plasată din nou cu 3-4 ore înainte de examen, cu o oră înainte de manipulare, puteți bea ceai dulce. Această metodă nu este potrivită pentru pacienții cu hemoroizi, fisuri, ulcere.
- Utilizați microcliștrii. Acestea sunt seringi de unică folosință cu o soluție de slăbire gata preparată (Wedge Enema, Microlax). În ajun, ca și în cazul clismelor de curățare, este necesară o cină ușoară, după 2-4 ore o dublă setare de microcliștri cu un interval de 20-30 de minute. În ziua examinării timp de câteva ore se pun și 2 microcliștri. Dupa setarea microclisterilor trebuie masat abdomenul in sensul acelor de ceasornic si plimbare, actul de defecatie are loc in 15 minute.
- Metoda conservativă (utilizarea laxativelor). Ca un laxativ, puteți utiliza drogul Duphalac (lactuloză # 8212; ingredient activ, un medicament cu proprietăți osmotice, lucrări prin transferul de lichid în intestin, care contribuie la actul de defecare), Fortrans (promovează curățarea blândă și în siguranță a intestinului, nu încalcă microflora naturală etc. În ajunul zilei de seară (18: 00-19: 00) trebuie să utilizați 2-2,5 litri de apă fiartă, în care mai întâi să adăugați 150 ml de Duhalhalac, de preferat să nu mănânci. În ziua examenului este mai bine să faci fără micul dejun, puteți bea ceai dulce și puteți mânca biscuiți. Pe parcursul nopții, Fortrans este diluat într-un litru de apă caldă fiartă, beți în bălți mici (medicamentul contribuie la diluarea masei fecale, prin urmare este mai bine ca acest proces să se desfășoare treptat). După 20 de minute, trebuie să beți următoarea porție de apă cu medicamentul. Suma necesară trebuie calculată în funcție de greutatea pacientului. Numărul trebuie rotunjit.
Metoda de curățare este selectată în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, luând în considerare starea sănătății acestuia, sub supravegherea unui medic.
Realizarea procedurii
Rectoromanoscopia intestinală se efectuează exclusiv în ambulatoriu de către un ofițer medical competent. Această manipulare este adesea efectuată după o examinare digitală a rectului.
Această manipulare anterioară a PPC este efectuată în scopul:
Examinările de la început încep cu palparea peretelui posterior al canalului anal, care se deplasează în peretele anterior. Această palpare este necesară pentru a determina elasticitatea, mobilitatea, natura pliere a membranei mucoase și pentru a identifica modificările anormale ale straturilor pasajului anal.
În procesul PPC, în plus față de insuficientul (suflanta de aer), poate fi necesară o pompă electrică. Acest dispozitiv este utilizat pentru a elimina sângele, mucusul sau fecalele care interferează cu o examinare aprofundată a intestinului. Când se găsesc formațiuni în timpul manipulării, se efectuează și o biopsie. Pentru a face acest lucru, o pensetă biopsie, o perie specială și un tampon de bumbac acționează o parte din formarea țesutului.
Cum să efectuați sigmoidoscopia?
Indicații pentru
Rectomanoscopia intestinală se efectuează la următorii pacienți:
- Pacienți cu hemoroizi cronici. Va promova detectarea hemoroizilor interni.
- Pacienții care suspectează prezența formării tumorilor în rect sau apariția cancerului sigma.
- Bărbați cu cancer de prostată suspectat. Femeile cu tumori suspectate în organele pelvine (fibroame, chisturi).
- Persoanele cu disfuncții intestinale prelungite: diaree, constipație prelungită, scaune modificate.
- Pacienții cu boli inflamatorii cronice ale intestinului gros: paraproctită, colită ulcerativă etc.
- Pacienții înainte de efectuarea irigoscopiei (examinarea cu raze X a intestinului gros cu ajutorul unui agent de contrast), colonoscopia (endoscopia stratului interior al intestinului gros).
- Pacienții care au mucus sau puroi, sânge din intestinul gros în timpul unui act de defecare.
- Pacienții care elimină polipii din intestinul gros.
Posibile contraindicații
Pentru a renunța la XRS ar trebui:
În cazuri foarte rare, XRD poate provoca astfel de complicații, cum ar fi:
- sângerare (în timpul unei biopsii sau îndepărtarea unui polip);
- perforația peretelui intestinal (descoperire).
Pregătirea și tehnica procedurii
Cu câteva zile înainte de procedura, trebuie să urmați o dietă specială. Este necesar să se excludă alimentele fibroase grosiere. Adică să abandoneze legumele și fructele crude, cerealele, condimentele, fasolea, ciocolata, cafeaua.
Este necesar să se excludă alcoolul, băuturile carbogazoase, brioșele, nucile. Mancati hrana usor digerabila si rapid digerabila:
- carne slabă și pește;
- legume fierte;
- fructe coapte;
- produse lactate fermentate;
- ceai din plante.
O astfel de dietă scurtă (1-2 zile) va contribui la reducerea schimbului de gaze, la normalizarea intestinelor, la reducerea formării zgurii.
- Setarea cliselor de curățare. Pentru a efectua utilizarea cana Esmarkh și apă fiartă la temperatura camerei. În ajunul manipulării, la orele 16: 00-18: 00 se servește cină, după care puteți bea apă în cantități nelimitate, ceai dulce și biscuiți sunt permise. La orele 20: 00-21: 00 petreceți o clismă de curățare, de două ori, cu un volum de 1 litru de apă pe fiecare setare, intervalul de timp # 8212; 20-60 de minute. Adesea, medicii recomandă ca, cu câteva ore înainte ca clisma să fie luată în ulei de ricin (2 linguri) sau sulfat de magneziu (150 ml). Cel mai bun pentru clismă prezintă # 8212; situată pe partea stângă. Canașa lui Esmarch este suspendată la o înălțime de 1 m, vârful tubului este lubrifiat cu vaselină lichidă sau ulei și introdus în anus, după care puteți deschide supapa. Înainte de a înclina telefonul în jos, trebuie să evacuați o anumită cantitate de lichid pentru a împiedica intrarea aerului în intestin. În același scop, o anumită cantitate de lichid trebuie să rămână în cerc. Fluidul injectat trebuie menținut timp de până la 10 minute. Clădirea se efectuează eficient atunci când începe să iasă un lichid limpede (este posibil un amestec de mucus). În ziua RRS, o clismă este plasată din nou cu 3-4 ore înainte de examen, cu o oră înainte de manipulare, puteți bea ceai dulce. Această metodă nu este potrivită pentru pacienții cu hemoroizi, fisuri, ulcere.
- Utilizați microcliștrii. Acestea sunt seringi de unică folosință cu o soluție de slăbire gata preparată (Wedge Enema, Microlax). În ajun, ca și în cazul clismelor de curățare, este necesară o cină ușoară, după 2-4 ore o dublă setare de microcliștri cu un interval de 20-30 de minute. În ziua examinării timp de câteva ore se pun și 2 microcliștri. Dupa setarea microclisterilor trebuie masat abdomenul in sensul acelor de ceasornic si plimbare, actul de defecatie are loc in 15 minute.
- Metoda conservativă (utilizarea laxativelor). Ca un laxativ, puteți utiliza drogul Duphalac (lactuloză # 8212; ingredient activ, un medicament cu proprietăți osmotice, lucrări prin transferul de lichid în intestin, care contribuie la actul de defecare), Fortrans (promovează curățarea blândă și în siguranță a intestinului, nu încalcă microflora naturală etc. În ajunul zilei de seară (18: 00-19: 00) trebuie să utilizați 2-2,5 litri de apă fiartă, în care mai întâi să adăugați 150 ml de Duhalhalac, de preferat să nu mănânci. În ziua examenului este mai bine să faci fără micul dejun, puteți bea ceai dulce și puteți mânca biscuiți. Pe parcursul nopții, Fortrans este diluat într-un litru de apă caldă fiartă, beți în bălți mici (medicamentul contribuie la diluarea masei fecale, prin urmare este mai bine ca acest proces să se desfășoare treptat). După 20 de minute, trebuie să beți următoarea porție de apă cu medicamentul. Suma necesară trebuie calculată în funcție de greutatea pacientului. Numărul trebuie rotunjit.
Metoda de curățare este selectată în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, luând în considerare starea sănătății acestuia, sub supravegherea unui medic.
Realizarea procedurii
Rectoromanoscopia intestinală se efectuează exclusiv în ambulatoriu de către un ofițer medical competent. Această manipulare este adesea efectuată după o examinare digitală a rectului.
Această manipulare anterioară a PPC este efectuată în scopul:
Examinările de la început încep cu palparea peretelui posterior al canalului anal, care se deplasează în peretele anterior. Această palpare este necesară pentru a determina elasticitatea, mobilitatea, natura pliere a membranei mucoase și pentru a identifica modificările anormale ale straturilor pasajului anal.
În procesul PPC, în plus față de insuficientul (suflanta de aer), poate fi necesară o pompă electrică. Acest dispozitiv este utilizat pentru a elimina sângele, mucusul sau fecalele care interferează cu o examinare aprofundată a intestinului. Când se găsesc formațiuni în timpul manipulării, se efectuează și o biopsie. Pentru a face acest lucru, o pensetă biopsie, o perie specială și un tampon de bumbac acționează o parte din formarea țesutului.
Examinare RRS: pregătire, recenzii
Indicații pentru
Contraindicații. Pregatirea pacientului
Trebuie remarcat faptul că cea mai importantă condiție pentru a putea inspecta rectul prin metoda endoscopică este curățarea intestinului maxim a conținutului.
Trebuie reținut că, seara, înainte de examinarea de către proctolog și în dimineața examinării, se permite să beți doar o cantitate mică de lichid (puteți utiliza apă necarbonată sau ceai slab cu zahăr).
Curățarea intestinelor cu clisme
Să analizăm în detaliu cum să curățăm corect intestinul inferior, pentru că fără această examinare RRS este imposibilă.
Pentru a efectua o clismă de curățare, ar trebui să pregătiți o cană Esmarkh, jeleu de petrol, un litru de apă (temperatura ei nu trebuie să depășească 20 ° C) și un trepied. Procedura este după cum urmează:
umpleți sistemul, după verificarea temperaturii apei;
suspendați cana Esmarkh pe un trepied la o înălțime de cel mult 30 cm de la o persoană care trebuie să curățe intestinele;
ungeți vârful cu jeleu de petrol;
am pus pacientul pe partea stângă (picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și oarecum aduse în stomac);
se diluează fese și se introduce vârful în anus de 3 cm spre buric și apoi 10 cm paralel cu coloana vertebrală;
apoi deschideți supapa pentru a permite intrarea apei în intestine.
Cum să faceți o clismă de curățare?
Trebuie remarcat că este necesar să se controleze cantitatea de apă injectată (nu trebuie să depășească două litri). Pentru o curățare mai bună a intestinelor, se recomandă menținerea lichidului timp de cel puțin 10 minute. Dacă puteți, puteți merge sau puteți mânca pe stomac.
Dacă aveți nevoie să puneți 2 cliseuri de curățare simultan, puteți face o pauză între ele timp de aproximativ 45 de minute. Acest lucru este necesar pentru a asigura evacuarea apei de spălare din prima clismă.
La cererea pacientului, se pot utiliza microcliști speciali (de exemplu, Microlax). Acestea sunt folosite rectal. Se observă o acțiune farmacologică după 15 minute.
Pregătirea pentru rectoromanoscopie fără clisme
Pentru aceasta, luați agenții farmacologici corespunzători. Cele mai frecvent utilizate sunt următoarele:
Dufalak. În ajunul rectoromanoscopiei, trebuie să beți 2 până la 20 de ore 2 litri de apă, dizolvând în ea 200 ml de sirop specificat. Micul dejun în ziua sondajului este de asemenea interzis.
Caracteristicile sigmoidoscopiei
Medicul introduce treptat rectoscopul în rect și îl împinge înainte, aplicând aer moderat, ceea ce permite pliurilor intestinale să se îndrepte și promovează o mai bună vizualizare a membranei mucoase. Apoi, obturatorul este îndepărtat și, sub control vizual, proctoscopul este avansat la colonul sigmoid. După examinare, tubul este îndepărtat din lumenul intestinal în mișcări circulare, continuând examinarea.
Trebuie remarcat faptul că examinarea RRS este complet sigură, numai dacă este metodologic incorectă, poate să apară perforarea intestinului, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Recenzii ale sigmoidoscopiei
Pentru detectarea bolilor, cum ar fi cancerul rectal sau sigmoid, precum și colita ulcerativă sau boala Crohn, se utilizează examinarea RRS. Reacția medicilor cu privire la această procedură este pozitivă deoarece este importantă pentru diagnosticarea durerii abdominale, detectarea sângelui sau a altor impurități în fecale, constipație cronică sau diaree, precum și anemie cu deficiență de fier, a cărei etiologie nu este cunoscută.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că rectoromanoscopia este recomandată tuturor persoanelor după 55 de ani pentru detectarea precoce a tumorilor în intestin. Cu ereditate împovărată, această procedură trebuie efectuată anual.
Cum să vă pregătiți pentru sigmoidoscopie și ce arată acest studiu
Studiile privind rectul sunt informative, deoarece permit identificarea celor mai diverse boli ale sistemului digestiv, indiferent de localizarea și severitatea acestora. Una dintre metodele cele mai populare este rectoromanoscopia (ppc), care aparține examenelor endoscopice. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să știți totul despre diagnosticul însuși, despre caracteristicile pregătirii și despre procedură.
Ce este sigmoidoscopia (ppc), indicații pentru
Ppc intestinal - acesta este un sondaj care vă permite să determinați starea actuală a suprafeței mucoase a canalului anal, precum și rectul și partea inferioară a intestinului tip sigmoid. Rețineți că:
- examinarea este efectuată printr-un dispozitiv special, sigmoidoscopul, care asigură o inspecție vizuală a suprafeței interioare a intestinului inferior;
- tehnica este cea mai exacte și relevantă și, prin urmare, este utilizată de coloproctologi pentru a prescrie un tratament adecvat;
- O examinare a rectului face posibilă nu numai evaluarea stării sale, ci și evidențierea patologiilor colonului sigmoid - distanța poate fi de până la 35 cm de anus.
Înainte de efectuarea unui studiu, experții recomandă să vă asigurați că există indicii pentru acest lucru. Acestea sunt constipație permanentă, precum și alternanța cu scaunul lichid, senzații dureroase în partea stângă jos a peritoneului, în anus și în perineu. De asemenea, nu trebuie să refuzați să diagnosticați mâncărime în anus, prolaps rectal în timpul mișcărilor intestinale și în cazul impurităților anormale ale fecalelor - aceasta poate fi puroi, sânge sau mucoase.
Pregatirea unui pacient pentru sigmoidoscopie poate fi necesara in cazul unor procese inflamatorii suspectate (proctitis sau sigmoidita), forme nespecifice de colita ulcerativa. Dacă suspectați un neoplasm de orice origine, va fi necesară și diagnosticarea, cum este cazul anumitor boli rectale, cum ar fi fisuri, polipi, hemoroizi și altele.
Toate acestea sunt indicii urgente, cu toate acestea, gastroenterologii acorde atenție faptului că examinarea RCR a rectului și pregătirea pentru el sunt indispensabile pentru toți oamenii de peste 40 de ani. Acest control este cel mai informativ, trebuie efectuat ca parte a prevenirii bolilor grave și, prin urmare, trebuie efectuat cel puțin o dată la 12 luni.
Există contraindicații?
Rectoromanoscopia este un examen care nu poate fi efectuat cu un număr de diagnostice. În primul rând, aceasta este o sângerare puternică din partea rectului, precum și o fisură anală acută. Examinarea în cazul:
- îngustarea lumenului intestinal;
- procesele inflamatorii acute ale peritoneului, de exemplu, peritonita;
- forma acută de paraproctită;
- insuficiență pulmonară și cardiacă;
- tulburări psihice.
Nu este de dorit să se efectueze procedura și în starea generală agravată - temperatură ridicată, slăbiciune.
În plus, este necesar să cunoaștem totul nu numai despre sigmoidoscopia însăși, ci și despre pregătirea pentru studiu.
Pregatirea pentru cercetare prin sigmoidoscopie in ajun si dimineata
Pentru a se pregăti pentru anchetă, este necesar să se înceapă acest proces în avans, și anume 48 de ore. Pacientul va trebui să urmeze o anumită dietă, precum și să asigure o curățare adecvată a intestinului. Pregătirea pentru sigmoidoscopie la domiciliu poate fi după cum urmează:
- Timp de două zile de la regimul alimentar, excludeți astfel de produse care contribuie la formarea excesivă de gaze și la algoritmii de fermentare. Vorbim despre legume, fructe și legume, precum și unele tipuri de cereale (de exemplu, fulgi de ovăz, mei sau orz).
- Este permisă folosirea cărnii slabe fierte și a aceluiași pește, ceai verde sau ceai din plante, cum ar fi băuturile cu lapte acru. Meniul poate include biscuiți făcuți din pâine de grâu, biscuiți uscați, precum și orez sau gris de cereale pe apă.
- Îndepărtarea intestinală se efectuează cu clisme speciale, laxative. De asemenea, pregătirea pentru rectoromanoscopia Mikrolaksom. Pentru aceasta, se injectează un medicament laxativ rectal în rect, seara și dimineața înainte de examen.
În curs de pregătire, va trebui să renunți la utilizarea cina și micul dejun. Este permisă utilizarea numai a apei filtrată sau a ceaiului verde slab.
Pentru ca pregătirea pacientului să fie completă, se recomandă să se țină o consultare cu privire la modul în care se efectuează examinarea, care sunt nuanțele sale.
Cum se face examinarea rectală la r
Pentru confortul rectoscopiei, pacientul trebuie să adopte o poziție orizontală (pe lateral) sau să îngenuncheze, în timp ce se sprijină pe coate. Poziția prezentată este convenabilă, atât pentru pacient cât și pentru medic, datorită relaxării peritoneului - astfel, tubul endoscopului se mișcă foarte ușor.
Un specialist endoscopic monitorizează faptul că dispozitivele nu se sprijină pe peretele intestinal, ci se mișcă liber în jurul lumenului. Pentru ca pereții intestinali să fie mai direcți și pentru a facilita diagnosticarea, masele de aer sunt pompate în intestin folosind un dispozitiv special.
Pregătirea corectă în a doua jumătate a zilei va asigura admisibilitatea introducerii proctoscopului la o adâncime de 25 până la 30 cm. Ei observă că pe tub există diviziuni speciale care permit endoscopului să urmărească cât de departe dispozitivul a fost introdus. De asemenea, este important să se identifice exact unde nu sunt localizați numai polipi, ci și neoplasme pe suprafața mucoasă.
Durata procedurii este, de obicei, de la cinci la 15 minute, însă dacă operația este necesară, durata poate crește. Deosebit de remarcabil este ceea ce ar trebui să fie restaurarea.
Cum să vă recuperați după o examinare
În primele două zile după rectoromanoscopie, este recomandat să urmați o dietă:
- Nu mâncați alimente care provoacă constipație sau balonare;
- consuma mai mult fluid;
- renunta la bauturi alcoolice, dependenta de nicotina.
Rectoromanoscopia este rareori asociată cu complicații. Aceasta poate implica perforarea (formarea unei găuri) în peretele intestinal, sângerarea sau formarea inflamației.
Simptomele pentru care veți avea nevoie cât mai curând posibil pentru a căuta ajutor urgent de la un specialist sunt senzații dureroase la nivelul abdomenului, greață și gagging, precum și slăbiciune, amețeli și leșin. De asemenea, o manifestare critică trebuie considerată sângerare din anus.
Întrebări frecvente
Iată toate întrebările care apar cel mai adesea de la vizitatorii site-ului nostru despre procedura prezentată.
Ce este mai bine sigmoidoscopia sau colonoscopia?
Diferența dintre cele două metode de cercetare prezentate este:
- domeniul de aplicare (colonoscopia este mult mai informativă);
- capacități de examinare (cu o colonoscopie, un endoscop poate fi folosit pentru o așa-numită biopsie de diagnosticare);
- efectuarea de manipulări cu instrumente diferite.
Diferența dintre rectoromanoscopie și colonoscopie este aceea că, dacă este necesar, acesta din urmă poate trece fără probleme de la manipularea diagnosticului la cel terapeutic, deoarece colonoscopul poate îndepărta diverse formațiuni, coagulează vasele, elimină stenoza colonului. Astfel, colonoscopia este o metodă de diagnosticare mai completă și mai informativă.
Rectoromanoscopia - Te doare?
În comparație cu alte proceduri endoscopice, sigmoidoscopia nu este dureroasă. În același timp, pot apărea anumite senzații neplăcute prin introducerea aerului și în cazul trecerii sigmoidoscopului de la rect la sigmoid. Dacă pacientul are un prag de durere crescut, locul de injectare este tratat cu un anestezic. Procedura poate fi efectuată și sub anestezie generală.
Opinii despre femei și bărbați despre sondaj
Răspunsurile femeilor despre rectoromanoscopie sunt foarte diferite: mulți observă viteza diagnosticului și informativitatea acestuia. În același timp, femeile acordă atenție anumitor senzații dureroase ca rezultat al examinării. Cu toate acestea, aceste manifestări nu sunt atât de semnificative încât nu pot fi îndreptate.
Barbatii indica faptul ca procesul de sigmoidoscopie nu este foarte placut. Cel mai acut este momentul în care aerul începe să curgă în dispozitiv și în intestin. În plus, o caracteristică a acestei proceduri este nevoia de formare pe termen lung cu clisme, care se desfășoară în ajun și în ziua examinării. Cu toate acestea, capacitatea de a ameliora durerea și un examen detaliat reduce toate dezavantajele indicate ale intervenției la nimic.
Intestinale PCR cu raze X: ce este?
Examenul intestinal implică utilizarea mai multor metode, fiecare având propriile sale avantaje și dezavantaje. Una dintre metodele cele mai informative de astăzi este sigmoidoscopia. Examinarea permite identificarea cu suficientă precizie a tuturor încălcărilor existente în tractul intestinal inferior. PPC este utilizat numai pentru indicații bine definite și necesită calificări de specialitate bune.
Intestinale PCR cu raze X: ce este?
Ce este sigmoidoscopia?
Această procedură este o examinare endoscopică, care face posibilă identificarea problemelor în membrana mucoasă a canalului anal, rect și partea inferioară a regiunii sigmoide. Manipularea se face folosind un dispozitiv rectoromanoscop special conceput.
Este un dispozitiv cu iluminator, un dispozitiv pentru aer suflare (pere) și un ocular. Toate aceste părți ale sigmoidoscopiei sunt plasate într-un tub care are o lățime mică pentru a intra în intestin suficient de fără durere. Imediat ce specialistul pompează un aer suficient în endoscop, el detașează pere și fixează ocularul.
Endoscopul are, de asemenea, un canal special în interiorul căruia pot fi plasate dispozitive medicale. Cu ajutorul lor, constipația țesuturilor pentru biopsie și alte studii este efectuată, polipii pot fi îndepărtați. Specialistul poate vedea absolut toate defectele mucoasei și poate găsi tumori pe acesta.
Radiografiile intestinale sunt o metodă foarte neplăcută, dar informativă, care permite detectarea proceselor oncologice în stadiul inițial de formare. În același timp, în timpul efectuării manipulărilor necesare pentru RRS, medicul poate opri activitățile de sângerare și de menținere a bufonului.
Atenție! În ciuda faptului că procedura este destul de neplăcută, experții recomandă un examen preventiv în prezența unor probleme cu defecarea sau alt disconfort în anus.
Informații generale despre sigmoidoscopie
Cum curge cateterul cu raze X intestinale?
În timpul examinării, pacientul trebuie să îndepărteze toate hainele de sub talie și pe o canapea specială pentru a deveni în poziția genunchiului. Accentul în timpul acestor manipulări trebuie plasat pe umărul stâng. În această poziție, este posibil să se obțină că sigmoidul și rectul sunt la același nivel. De asemenea, o astfel de poziție a corpului evită durerea în timpul avansării endoscopului.
Poziția corpului în timpul sigmoidoscopiei
Uneori medicul poate sugera că pacientul se află pe partea stângă și își conduce picioarele în stomac. Pentru a experimenta un minim de probleme în timpul manipulării, experții recomandă să cumpere pantaloni pentru rectoromanoscopie.
Înainte de introducerea rectoromanoscopului, medicul examinează mai întâi rectul prin metoda degetului și apoi începe să introducă endoscopul. Se introduc mișcări strict rotative. În același timp, tot modul în care specialistul controlează introducerea dispozitivului pentru a oferi pacientului un minim de durere. Pentru a îndrepta curajul, medicul injectează o cantitate mică de aer. Imediat ce mucoasa este inspectată, se eliberează tot aerul injectat. Țesutul intestinal de raze X durează în medie aproximativ cinci minute.
Dacă trebuie să luați materiale pentru biopsie și alte examinări, procedura poate fi amânată timp de 10-15 minute. Tratamentul hemoragiilor și al altor patologii crește durata studiului, care depinde de gradul de deteriorare a secțiunii gastrointestinale.
Atenție! Conform recenziilor, procedura însăși are loc întotdeauna fără durere. Dar pacienții suferă multă disconfort din cauza pregătirii psihologice slabe pentru manipulare și disconfort mintal în timpul efectuării radiografiilor intestinale.
Pregătirea pentru sigmoidoscopie
Înainte de începerea examinării, un specialist poate trata zona anală cu un anestezic, care va reduce disconfortul când tubul este introdus. Uneori pacientul este pregătit pentru anestezie generală. Pentru a face acest lucru, există motive strict definite, care includ hemoroizi, fisuri anale, leziuni ale zonei anale și vârsta pacientului până la 12 ani.
Cum să vă pregătiți pentru sigmoidoscopie
Pentru eșantionarea țesuturilor în timpul sigmoidoscopiei, nu sunt necesare preparate speciale și injecții, deoarece nu există puncte de durere pe membranele mucoase. Ca urmare, medicul poate lua în siguranță materialul, elimina polipii și poate efectua alte manipulări necesare.
Dieta înainte de sigmoidoscopie
De asemenea, pacientul trebuie să urmeze o dietă ușoară timp de trei zile, toată făina și grăsimea trebuie excluse. De asemenea, este important să se limpezească intestinele maselor fecale prin tăiere. Astfel de manipulări vor permite îndepărtarea toxinelor și a gazelor din organism, ceea ce nu va permite dezvoltarea sindromului de durere în timp ce tubul se mișcă.
Pregătirea pentru sigmoidoscopie
Atenție! Dacă dintr-un motiv oarecare pacientul nu dorește să pună o clismă, puteți folosi medicamente speciale de ajutor. Medicamentele speciale trebuie selectate împreună cu medicul, deoarece este important să se ia în considerare toate indicațiile și contraindicațiile.
Soluție înainte de efectuarea sigmoidoscopiei
Indicatii pentru procedura radiologica intestinala
Astfel de manipulări sunt atribuite numai în unele cazuri. Asigurați-vă că rectoroanoscopia trebuie efectuată la pacienții care au fost înregistrați sângerări de orice tip din trecerea anală. În același timp, chiar și un singur personaj este un motiv pentru a căuta sfaturi.
Cu ajutorul specialistului în sigmoidoscopie, specialistul va putea confirma sau refuza prezența hemoroizilor, fisurilor, polipilor, tumorilor canceroase. De asemenea, trebuie să aplicați pentru intestinul PCC cu secreții fecale necontrolate, purulente, mucoase și frecvente. Se impune o procedură obligatorie pentru durerea frecventă sau periodică care se formează în intestin sau anus.
Atenție! Uneori, procedura de sigmoidoscopie poate fi prescrisă pacienților care suferă în mod constant de constipație. Uneori sunt cauzate de tumori și colonii de polipi mari.
Rectoromanoscopia la copii
Contraindicații pentru raze X intestinale
Rectoromanoscopia nu trebuie efectuată cu o supapă anală îngustată și o mică distanță între pereții intestinului. Dacă nu există alte restricții pentru un anumit pacient, acesta poate primi un examen similar. Dacă este necesar, radiografiile intestinale se efectuează chiar și pentru copii mici.
Atenție! Pentru a minimiza riscul de probleme în timpul și după procedură, este necesar să se respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului. De asemenea, după tratament este recomandat să respectați principiile unei alimentații adecvate cu multă apă timp de câteva zile. Acest lucru va proteja impotriva constipatiei si va va permite sa reveniti imediat la o viata completa.
Rectoromanoscopia (RRS) intestin. Pregătirea procedurii.
Rectoromanoscopia intestinală este una dintre cele mai simple și mai frecvente metode de diagnosticare. Cu ajutorul acestuia, puteți inspecta vizual membrana mucoasă a colonului rectal și sigmoid.
Ce este sigmoidoscopia?
Un diagnostic precis al bolilor intestinale permite metodele moderne de examinare instrumentală și endoscopică. Procedura sigmoidoscopică este o examinare endoscopică eficientă a tractului intestinal inferior prin inspecția vizuală a suprafeței interioare cu ajutorul unui dispozitiv special, sigmoidoscopul.
Această metodă de diagnosticare este considerată a fi cât mai exactă și mai informativă posibil și, prin urmare, este adesea folosită în practică ca o componentă obligatorie a unui studiu proctologic. Rectoromanoscopia face posibilă evaluarea vizuală a stării rectului și a sigmoidului distal, permițându-vă să mergeți mai adânc în anus cu 35 cm.
Proctologii recomandă ca pacienții după 40 de ani să fie supuși anual rectoromanoscopiei pentru prevenirea neoplasmelor maligne din rect. Procedura permite detectarea celor mai mici neoplasme care nu pot fi detectate utilizând alte metode de diagnosticare.
În timpul studiului, proctologul evaluează starea pereților intestinali și caracteristicile lor: culoarea, relieful, elasticitatea, tonul și modelul vascular. Manipularea este efectuată utilizând un sigmoidoscop și permite medicului să identifice neoplasmele mici, polipii și modificările patologice în intestine.
Rectoromanoscop pentru examinarea intestinului
Ce este un sigmoidoscop și ce este pentru el? Acesta este un dispozitiv endoscopic care include un tub tubular metalic cu iluminator, lentile speciale și un sistem de alimentare cu aer. La capătul tubului cu o lungime de aproximativ 30 cm este instalat dispozitiv de iluminat. Tuburi de diferite lungimi cu diametrul de 10, 15 și 20 mm sunt incluse în kitul rectoromanoscop. Inspectați suprafața pereților intestinali din interior pentru a permite ocularele optice. Proctoscopul este folosit nu numai pentru a efectua pereți intestinali PPC, ci și pentru a efectua manipulări:
- Îndepărtarea polipilor;
- Electrocoagulare (cauterizare) a neoplasmelor;
- Extracția corpurilor străine din intestin;
- Efectuarea unei biopsii (eșantionarea materialului suspect pentru examinarea histologică);
- Efectuarea coagularii vaselor intestinale cu sângerare.
Pentru examinare de către proctologi, ele sunt folosite ca dispozitive endoscopice flexibile și rigide. Cu ajutorul unui rectoromanoscop multifuncțional se efectuează nu numai procedura de diagnosticare a ppc, ci și intervențiile chirurgicale minim invazive.
Indicatii pentru studiu
Motivul pentru numirea sigmoidoscopiei sunt simptomele caracteristice patologiilor sigmoidei și rectului. Coloproctologul prescrie o examinare a pacientului, dacă există plângeri din partea pacienților cu privire la simptome:
- Durere care este localizată în intestine sau în pasajul anal. Durerea poate apărea ocazional sau poate fi permanentă. Acest simptom apare cu fisuri în mucoasă, hemoroizi interne, cancer intestinal și necesită un diagnostic diferențial;
- Sângerarea din rect. Un simptom care se manifestă în bolile intestinale: hemoroizi, polipi, fracturi ale membranei mucoase, cancer de colon descompus. RRS va clarifica caracteristicile caracteristice ale procesului și va diferenția condițiile patologice;
- Puriciune sau mucoasă secreție de la anus. Acestea se pot datora inflamației - proctitei;
- Sentimentul de golire incompletă, o senzație în anusul unui corp străin;
- Persistența constipației alternând cu diareea;
- Dificultăți în decizia și senzația de disconfort;
- Boala intestinului inflamator și hemoroizii cronici.
Colopractologul prescrie o rectoromanoscopie intestinală pentru posibile posibile patologii oncologice. Adesea, procedura este prescrisă ca o metodă profilactică, efectuată pentru a identifica patologiile și tumorile maligne la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Acest examen evidențiază fisuri rectale, polipi, tumori, proctosigmoidită, colită ulcerativă, anomalii de dezvoltare distală și alte structuri patologice intestinale.
Contraindicații
Un studiu modern al rectului pacientului prin metoda sigmoidoscopiei este o procedură simplă și fără durere, care nu are contraindicații. Cu toate acestea, în unele cazuri ar trebui amânată pentru un curs obligatoriu de terapie conservatoare. Acest lucru se întâmplă dacă medicul pacientului diagnostichează anomalii:
- Furia anală acută.
- Sângerări excesive din rect.
- Reducerea lumenului intestinal.
- Paraproctită acută.
- Procese inflamatorii acute ale cavității abdominale.
- Pulmonar, insuficiență cardiacă.
- Tulburări psihice.
- Condiție generală severă.
Când cazurile de mai sus, decizia privind adecvarea sigmoidoscopiei ia un medic. Dacă există o nevoie de examinare urgentă, atunci manipulările se efectuează sub anestezie locală.
Pregătirea pacientului pentru sigmoidoscopie
Procedura necesită pregătire în avans, care începe cu două zile înainte de examinare. Atunci când proctologul prescrie o sigmoidoscopie, el trebuie să explice pacientului exact modul în care se desfășoară procedura și cum să se pregătească pentru aceasta. Ar trebui să explice regulile dietei, pe care pacientul trebuie să le urmeze înainte de procedură.
Există o listă de reguli obligatorii care trebuie respectate. În caz contrar, sondajul nu va da rezultate exacte sau va fi imposibil de efectuat. Este necesară îndeplinirea mai multor condiții necesare, inclusiv curățarea intestinelor și urmărirea unei anumite alimentații.
Pregătirea pentru rectoromanoscopie începe cu 2 zile înainte de examen. Pacientul trebuie să excludă din dietă produse care contribuie la apariția proceselor de fermentare și a gazelor excesive. Acestea sunt fructe, legume, leguminoase, unele tipuri de cereale (mei, fulgi de ovăz și orz).
Este necesar să se renunțe la utilizarea de pâine neagră, produse de patiserie și făină, pește și carne de soiuri grase, băuturi cu gaze și alcool. Este permis să mănânci carne dietetică fiartă sau pește macră. Puteți bea ceai verde sau pe bază de plante și băuturi din lapte acru. Se recomandă includerea în meniu a biscuiților de grâu, a biscuiților uscați, a grisului și a terci de orez pe apă.
De asemenea, include pregătirea pentru procedura de curățare a intestinului rectoromanoscopic, care se efectuează cu o zi înainte de examinare.
Există mai multe moduri de a pregăti intestinele:
- Curățarea clismelor. Se recomandă să o puneți cu o noapte înainte și imediat înaintea procedurii. Seara, de două ori la intervale de o oră cu ajutorul unei clisme, 1,5 litri de apă caldă se toarnă în intestine. Dimineața, procedura trebuie repetată de 2 ori.
- Cleansing laxative. Cel mai adesea, prepararea intestinului pentru sigmoidoscopie se realizează cu ajutorul medicamentului Fortans. Dacă aveți intoleranță la acest tip de laxativ, îl puteți înlocui cu Fleet de droguri sau cu Lavacol.
- Îndepărtarea Microlax. Acest medicament laxativ este utilizat rectal. Seara, trebuie să introduceți două antene microlax în anus, menținând un interval de 20 de minute. Dimineața, procedura trebuie repetată.
În ajunul procedurii, pacientul poate mânca un prânz ușor, iar cina și micul dejun ar trebui abandonate. Puteți bea apă și ceai verde slab preparat. Înainte de examinare, coloproctologul trebuie să-i explice pacientului specificul tehnicii și să avertizeze asupra nuanțelor.
Tehnica sigmoidoscopiei
Înainte de a începe examinarea, pacientul trebuie să-și scoată hainele și lenjeria. Este așezat pe o canapea specială în poziția cotului sau în poziția "așezată pe o parte". Prima poziție este preferabilă, deoarece contribuie la ruperea peretelui abdominal și facilitează trecerea tubului sigmoidoscopului în colonul sigmoid din rect. După ce specialistul face o examinare digitală a rectului, se efectuează o stenomanoscopie intestinală:
- Tubul medicului sifon pentru medic se lubrifiază cu ulei de vaselină și îl introduce ușor în anus cu aproximativ 5 cm. După aceea, pacientul trebuie să se deplaseze pentru a muta dispozitivul în adâncime.
- Un obturator este extras și introduce un ocular optic pentru inspecția vizuală a suprafeței interioare a intestinului. În același timp, tubul se deplasează înainte fără a se sprijini pe pereții intestinului.
- În același timp, proctologul pompează aerul, îndreptând faltele intestinale. Dispozitivul este purtat clar de-a lungul lumenului intestinului.
- Dacă există reziduuri de conținut în intestin, atunci ocularul este îndepărtat și un tampon de bumbac este introdus în tubul sigmoidoscopului pentru a curăța lumenul intestinal. În cazuri deosebit de dificile, pot fi observate sânge, deversări purulente sau mucus în intestine, care sunt îndepărtate printr-un dispozitiv de aspirație electrică.
- Dacă este necesar, eliminați polipii cu ajutorul unui sigmoidoscop. O bucla de coagulare este introdusă în tub, care taie cu ușurință neoplasmul, după care este scos. Polyp este trimis pentru examinare histologică suplimentară.
- Pereții intestinali sunt examinați cu atenție, o bucată de țesut este extrasă din zone suspecte (biopsie), apoi sigmoidoscopul este îndepărtat cu atenție în afară.
Dacă examinarea a fost efectuată în poziția genunchiului, la sfârșitul procedurii, pacientul, pentru a evita hipotensiunea ortostatică, sugerează că se află pe spate timp de aproximativ 5 minute. Utilizând videoclipul, puteți afla mai multe despre ce este sigmoidoscopia și cum este efectuată.
Durata examinării, așa cum se vede în film, este de numai 5-7 minute, iar sarcina principală a pacientului este să se relaxeze cât mai mult posibil și să urmeze instrucțiunile proctologului. Specialistul, în timpul procedurii, trebuie să fie deosebit de atent și să nu piardă simptomele perforării intestinale.
Prin comportamentul cu îndemânare al rectoromanoscopiei de către un proctolog cu experiență, această procedură este complet sigură și nedureroasă.
Specialistul trebuie să fie expert în tehnicile de performanță și trebuie să fie atent și priceput la introducerea dispozitivului și în timpul manipulărilor interne.