În terapia medicamentoasă, anticoagulanții sunt utilizați ca mijloc de prevenire a coagulării sângelui. În cazul bolilor asociate direct sau indirect cu tromboza, acestea pot fi considerate vitale. Lista anticoagulantelor include medicamente de acțiune directă și indirectă.
Alocați în tratamentul:
- Tromboză venoasă și arterială acută.
- Patologiile asociate cu eliberarea din țesuturi a unui număr mare de substanțe tromboplastice.
- După operațiile anterioare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
- Ca măsură preventivă în prezența bolilor cardiace.
Ce medicamente aparțin anticoagulantelor? Aceste medicamente au capacitatea de a subțiri sângele, ele sunt numite și anticoagulante. Împărțit în două grupe: acțiune directă și indirectă.
Lista anticoagulantelor cu acțiune directă
Acest grup include medicamente antitrombolice care reduc factorul de coagulare (trombină) în sânge.
1. Heparine pentru uz local (extern).
Aceste medicamente sunt legate de anticoagulante prescrise pentru inflamația internă a venelor cu formarea în cheagul de sânge al cavității lor.
Opriți procesul inflamator. Formarea agregatului de tromocit și activitatea trombinei sunt reduse. Îndepărtați supărarea. Activați respirația țesutului. Contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge pentru a restabili treptat lumenul venelor. Senzațiile dureroase slăbesc.
Lista conține anticoagulante directe ale producției rusești:
1. Unguent cu heparină 25 g - 50 ruble.
2. gel de Heparin-Akrikhin 1000 30 g - 224 ruble.
3. Gel de trombeț 30 g - 249 ruble.
4. Venolife 40 grame - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 ruble.
Pentru administrare subcutanată și intravenoasă
Drogurile anticoagulante pr sunt menționate în tratamentul trombozei venoase profunde, tromboliei pulmonare, anginei pectorale. Acestea sunt blocante ale trombinei. Acestea împiedică formarea proteinei fibrinice non-globulare și a lipirii plachetelor.
Ca terapie terapeutică, medicul prescrie:
1. Clexane (Franța). Principala componentă activă a enoxaparinului sodic previne înfundarea vaselor de sânge și formarea cheagurilor de sânge.
- Seringi 0,2 ml 10 buc. - 1700 ruble.
2. Fraciparina (Franța). Ingredientul activ nadroparin calciu are o activitate cu factor X înalt. Este folosit pentru a subțiri sângele atunci când există o amenințare la formarea cheagurilor de sânge.
- Seringi 2850 ME 0,3 ml 10 buc. - 2150 freca.
3. Fragmin (Statele Unite). Este prescris pacienților care efectuează hemodializă sau hemofiltrare. Un medicament eficace anticoagulant în sânge. Substanța activă a soluției de alteparin sodic are un efect anticoagulant. Reduce rata reacțiilor chimice ale factorului de coagulare și trombinei.
- O soluție de 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 buc. - 2100 de ruble.
Indicații anticoagulante indirecte
Substanțele active ale medicamentelor aparținând acestui grup încalcă sinteza protrombinei în ficat și încetinesc procesul de coagulare a sângelui. Protrombina este un precursor al enzimei trombină. Se referă la proteinele plasmatice complexe. Participă la coagularea sângelui cu participarea vitaminei K.
O listă de comprimate anticoagulante pentru medicamente
1. Vapfapin (Rusia). Cel mai popular medicament din lista anticoagulantelor indirecte pentru tratamentul trombozei sistemului venoas. Reduce probabilitatea complicațiilor tromboembolice.
Cu o dietă, monitorizarea constantă a sângelui la INR și dozare, terapia conduce la rezultate pozitive. Prețul accesibil este un alt medicament semnificativ plus.
- Tab. 2,5 mg 50 buc. - 86 de ruble.
2. Fenilin (Rusia). Un alt medicament anticoagulant indirect, eficient sub formă de tablete. Ingredientul activ Phenindione are proprietăți anticoagulante.
Numiți atunci când blocați pereții venelor, vasele de sânge ale extremităților inferioare și ale creierului. Este folosit ca măsură preventivă după intervenții chirurgicale.
- Fila de ambalare. 20 mg 30 buc. - 120 p.
3. Sincumar (Rusia). Instrumentul este inclus în lista preparatelor anticoagulante cumarinice. Împiedică sinteza vitaminei K în forma sa activă, ca urmare a deranjării procesului de coagulare (formarea cheagurilor de sânge). Suprimă sinteza factorilor de coagulare a sângelui.
- Fila de ambalare. 2 mg 50 buc. - 470 de ruble.
Anticoagulante de nouă generație
O caracteristică a medicamentelor este capacitatea de a nu produce o monitorizare continuă a indicelui de coagulare a sângelui (INR). Judecand prin aceasta proprietate, noile medicamente sunt superioare Warfarinei pentru usurinta in utilizare. Cu toate acestea, prețul ridicat al medicamentelor limitează disponibilitatea acestora, ceea ce reprezintă un dezavantaj semnificativ.
Lista anticoagulantelor de droguri de nouă generație include:
1. Xarelto (Germania). Ingredientul activ în medicamente este rivaroxabanul. Studiile clinice au demonstrat o eficiență ridicată a acestui instrument. Ușor de utilizat. Nu leagă pacienții la teste continue.
- Costul tabelului.15 mg 28 buc. - 2700 freca.
2. Eliquis (SUA). Principalul ingredient activ apixaban restabilește permeabilitatea venelor. Este utilizat pentru prevenirea accidentului cardioembolic. Nu necesită control sistematic al hemostazei.
- Prețul comprimatelor 5 mg 60 bucăți - 2400 p.
3. Pradaksa (Austria). Componenta principală a medicamentului este dabigatran etexilat. Este prescris pentru tromboembolism venos și sistemic, inclusiv leziuni ale arterelor pulmonare după leziuni grave și operații complexe.
Bine tolerat. În timpul terapiei cu medicamente, practicienii observă un risc scăzut de sângerare.
- Capsule 110 mg 30 buc. - 1750 de ruble.
Anticoagulante cu acțiune directă: indicații și contraindicații. Prezentare generală a fondurilor
Anticoagulantele reprezintă unul dintre grupurile de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui, prevenind formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge. În funcție de mecanismul de acțiune, aceste medicamente sunt de obicei împărțite în două subgrupe: anticoagulante directe și indirecte. Mai jos vorbim despre primul grup de anticoagulante - acțiune directă.
Sistemul de coagulare a sângelui: fiziologia de bază
Coagularea în sânge este o combinație de procese fiziologice și biochimice menite să oprească sângerarea care a început mai devreme. Aceasta este o reacție protectoare a corpului, prevenind pierderea masivă de sânge.
Coagularea în sânge are loc în două etape:
- hemostaza primară;
- coagularea enzimatică.
Hemostază primară
Trei structuri sunt implicate în acest proces fiziologic complex: peretele vascular, sistemul nervos central și trombocitele. Când peretele vasului este deteriorat și începe sângerarea, mușchii netede localizați în el în jurul locului de perforație sunt comprimați și spasmele vaselor. Natura acestui eveniment este reflex, adică apare involuntar, după un semnal corespunzător al sistemului nervos.
Următoarea etapă este aderarea (lipirea) trombocitelor la locul afectării peretelui vascular și agregarea (legarea) între ele. După 2-3 minute, sângerarea se oprește, deoarece locul accidentului este înfundat cu un cheag de sânge. Cu toate acestea, acest tromb este încă slab, iar plasmă de sânge din locul leziunii este încă fluidă, astfel încât, în anumite condiții, sângerarea se poate dezvolta cu o forță nouă. Esența următoarei faze a hemostazei primare este aceea că trombocitele suferă o serie de metamorfozări, ca urmare a eliberării de la acestea a 3 factori de coagulare: interacțiunea lor duce la apariția trombinei și începe o serie de reacții chimice - coagularea enzimatică.
Coagularea enzimatică
Atunci când apar urme de trombină în zona de deteriorare a peretelui vasului, apare o cascadă de reacții de interacțiune a factorilor de coagulare a țesutului cu factorii de declanșare a sângelui, apare un alt factor - tromboplastina, care interacționează cu o substanță specială protrombină pentru a forma trombina activă. Această reacție are loc și cu participarea sărurilor de calciu. Trombina interacționează cu fibrinogenul și se formează fibrina, care este o substanță insolubilă - filamentele sale precipită.
Următoarea etapă este comprimarea sau retragerea unui cheag de sânge, care se obține prin compactarea acesteia, prin comprimare, ceea ce conduce la separarea unui ser lichid transparent.
Ultima etapă este dizolvarea, sau liza, a unui tromb format anterior. În timpul acestui proces, multe substanțe interacționează una cu cealaltă, iar rezultatul este apariția în sânge a enzimei fibrinolizină, distrugerea filamentului fibrinic și transformarea acestuia în fibrinogen.
Trebuie remarcat faptul că o parte din substanțele implicate în procesele de coagulare se formează în ficat cu participarea directă a vitaminei K: o deficiență a acestei vitamine conduce la întreruperea proceselor de coagulare.
Indicații și contraindicații privind utilizarea anticoagulantelor cu acțiune directă
Utilizați droguri din acest grup în următoarele situații:
- pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau pentru a limita localizarea acestora în timpul intervențiilor chirurgicale diverse, în special asupra inimii și vaselor de sânge;
- în cazul anginei progresive și a infarctului miocardic acut;
- cu embolie și tromboză a venelor profunde și a arterelor periferice, a vaselor cerebrale, a ochilor, a arterelor pulmonare;
- cu coagulare intravasculară diseminată;
- pentru a preveni coagularea sângelui într-o serie de examinări de laborator;
- pentru a menține coagularea sanguină redusă în timpul hemodializei sau al bypassului cardiopulmonar.
Fiecare dintre anticoagulantele cu acțiune directă are propriile contraindicații pentru utilizare, în principal:
Este recomandat să aveți grijă atunci când prescrieți aceste medicamente pacienților foarte sărăciți, în timpul sarcinii, în primele 3-8 zile după naștere sau chirurgie, în caz de tensiune arterială crescută.
Clasificarea anticoagulantelor cu acțiune directă
În funcție de caracteristicile structurii și mecanismului de acțiune, medicamentele din acest grup sunt împărțite în 3 subgrupuri:
- preparate heparin nefracționate (heparină);
- medicamente cu heparină cu greutate moleculară mică (Nadroparin, Enoxaparin, Dalteparin și altele);
- heparinoide (Sulodexid, polisulfat de pentozan);
- inhibitori directi de trombină - medicamente hirudină.
Preparate cu heparină nefracționată
Reprezentantul principal al acestei clase de medicamente este Heparin.
Efectul antitrombotic al acestui medicament constă în capacitatea lanțurilor sale de a inhiba enzima principală de coagulare a sângelui, trombina. Heparina se leagă de coenzima - antitrombina III, ca urmare a faptului că aceasta se leagă mai activ la un grup de factori de coagulare în plasmă, reducându-și activitatea. Odată cu introducerea heparinei într-o doză mare, aceasta inhibă de asemenea conversia fibrinogenului în fibrină.
În plus față de cele de mai sus, această substanță are o serie de alte efecte:
- încetinește agregarea și aderarea trombocitelor, leucocitelor și celulelor roșii din sânge;
- reduce gradul de permeabilitate vasculară;
- imbunatateste circulatia sangelui in vasele adiacente, colaterale;
- reduce spasmul peretelui vascular.
Heparina este produsă sub formă de soluție injectabilă (1 ml de soluție conține 5000 U din ingredientul activ), precum și sub formă de geluri și unguente, pentru uz topic.
Heparina se administrează subcutanat, intramuscular și intravenos.
Medicamentul acționează rapid, dar, din păcate, relativ pe scurt - cu o singură injecție intravenoasă, începe să acționeze aproape imediat și efectul durează 4-5 ore. Când este introdus în mușchi, efectul se dezvoltă după o jumătate de oră și durează până la 6 ore, subcutanat, după 45-60 de minute și până la 8 ore, respectiv.
Heparina este adesea prescrisă nu numai, ci în asociere cu fibrinolitice și agenți antiplachetari.
Dozele sunt individuale și depind de natura și severitatea bolii, precum și de manifestările clinice și parametrii de laborator.
Acțiunea heparinei trebuie monitorizată prin determinarea timpului parțial tromboplastin activat de APTT - cel puțin o dată la 2 zile în prima săptămână de tratament și apoi mai puțin frecvent - o dată la fiecare 3 zile.
Deoarece dezvoltarea sindromului hemoragic este posibilă pe fondul introducerii acestui medicament, acesta trebuie administrat numai în spital, sub supravegherea constantă a personalului medical.
În plus față de hemoragii, heparina poate declanșa dezvoltarea alopeciei, trombocitopeniei, hiperaldosteronismului, hiperkaliemiei și osteoporozei.
Preparatele de heparină pentru uz local sunt Lioton, Linoven, Thrombophob și altele. Acestea sunt utilizate pentru profilaxie, precum și în tratamentul complex al insuficienței venoase cronice: ele împiedică formarea cheagurilor de sânge în vene saphenous ale extremităților inferioare și, de asemenea, reduc umflarea extremităților, elimină severitatea acestora și reduc severitatea durerii.
Preparate cu heparină moleculară scăzută
Aceasta este o nouă generație de medicamente cu proprietăți ale heparinei, dar cu o serie de caracteristici benefice. Prin inactivarea factorului Xa, este mai probabil ca acestea să reducă riscul formării cheagurilor de sânge, în timp ce activitatea lor anticoagulantă este mai puțin pronunțată, ceea ce înseamnă că hemoragia este mai puțin probabilă. În plus, heparine cu greutate moleculară mică sunt absorbite mai bine și durează mai mult, adică pentru a obține efectul, este necesară o doză mai mică de medicament și un număr mai mic de injecții. În plus, acestea produc osteoporoză și trombocitopenie numai în cazuri excepționale, extrem de rar.
Principalii reprezentanți ai heparinelor cu greutate moleculară mică sunt Dalteparin, Enoxaparin, Nadroparin, Bemiparin. Luați în considerare fiecare dintre ele în detaliu.
Dalteparin (Fragmin)
Coagularea sângelui încetinește ușor. Suprimă agregarea, practic nu afectează aderența. În plus, într-o anumită măsură are proprietăți imunosupresoare și antiinflamatoare.
Disponibil sub formă de soluție injectabilă.
Medicamentul este injectat într-o venă sau subcutanat. Injecția intramusculară este interzisă. Aportat conform schemei, în funcție de boală și severitatea pacientului. Utilizarea dalteparinei poate duce la scăderea nivelului trombocitelor din sânge, la dezvoltarea hemoragiilor, precum și la reacțiile alergice locale și generale.
Contraindicațiile sunt similare cu cele ale altor medicamente din grupul de anticoagulante cu acțiune directă (enumerate mai sus).
Enoxaparina (Clexane, Novoparin, Flenox)
Se absoarbe rapid și complet în sânge după administrare subcutanată. Concentrația maximă se înregistrează în 3-5 ore. Timpul de înjumătățire este egal cu mai mult de 2 zile. Excretați în urină.
Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Se injectează, de regulă, subcutanat în zona peretelui abdominal. Doza administrată depinde de boală.
Efectele secundare sunt standard.
Nu utilizați acest medicament la pacienții predispuși la bronhospasm.
Nadroparin (Fraxiparin)
În plus față de acțiunea anticoagulantă directă, are și proprietăți imunosupresoare, precum și proprietăți antiinflamatorii. În plus, reduce nivelul de beta-lipoproteine și colesterol din sânge.
După administrarea subcutanată, se absoarbe aproape complet, se observă concentrația maximă a medicamentului în sânge după 4-6 ore, timpul de înjumătățire este de 3,5 ore la primar și 8-10 ore la administrarea repetată de nadroparină.
De regulă, se injectează în fibra abdomenului: subcutanat. Frecvența administrării este de 1-2 ori pe zi. În unele cazuri, se utilizează calea de administrare intravenoasă, sub controlul parametrilor de coagulare a sângelui.
Dozajul prescris în funcție de patologie.
Reacțiile adverse și contraindicațiile sunt similare cu cele ale altor medicamente din acest grup.
Bemiparina (Cybor)
Are un efect pronunțat anticoagulant și moderat hemoragic.
După administrarea subcutanată, medicamentul este absorbit rapid și complet în sânge, unde se observă concentrația maximă după 2-3 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 5-6 ore. În ceea ce privește metoda de reproducere de astăzi, nu există informații.
Forma eliberare - soluție injectabilă. Calea de administrare este subcutanată.
Dozele și durata terapiei depind de severitatea bolii.
Efectele secundare și contraindicațiile sunt enumerate mai sus.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului simultan cu alte anticoagulante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi sistemici și dextran: toate aceste medicamente sporesc efectul bemiparinei, care poate provoca sângerări.
heparinoizii
Acesta este un grup de mucopolizaharide de origine semisintetică, care posedă proprietățile heparinei.
Medicamentele din această clasă acționează exclusiv asupra factorului Xa, indiferent de angiotensina III. Ele au un efect anticoagulant, fibrinolitic și de scădere a lipidelor.
De regulă, acestea sunt utilizate pentru a trata pacienții cu angiopatii cauzate de creșterea valorilor glicemiei: în cazul diabetului zaharat. În plus, ele sunt utilizate pentru a preveni tromboza în timpul hemodializei și în timpul operațiilor chirurgicale. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în boli acute, subacute și cronice de natură aterosclerotică, trombotică și tromboembolică. Consolidarea efectului antianginal al tratamentului pacienților cu angină (care este reducerea severității durerii). Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt sulodexina și polisulfatul de pentozan.
Sulodexin (Wessel Due F)
Disponibil sub formă de capsule și soluție injectabilă. Se recomandă administrarea intramusculară timp de 2-3 săptămâni, apoi se administrează oral timp de încă 30-40 de zile. Cursul de tratament este de 2 ori pe an și mai des.
În timpul consumului de droguri, greață, vărsături, dureri în stomac, hematoame la locul injectării și reacții alergice sunt posibile.
Contraindicațiile sunt frecvente pentru medicamentele cu heparină.
Pentosan polisulfat
Forma de eliberare - comprimate filmate și soluție injectabilă.
Calea de administrare și dozajul variază în funcție de caracteristicile bolii.
Când ingerarea este absorbită în cantități mici: biodisponibilitatea acesteia este de numai 10%, în cazul administrării subcutanate sau intramusculare, biodisponibilitatea tinde la 100%. Concentrația maximă în sânge se înregistrează în decurs de 1-2 ore după ingestie, timpul de înjumătățire este egal cu zile sau mai mult.
Restul medicamentului este similar cu alte medicamente din grupul anticoagulant.
Preparate Hirudin
Substanța secretă de glandele salivare a leechului - hirudina - este similară cu medicamentele cu heparină și are proprietăți antitrombotice. Mecanismul său de acțiune este de a se lega direct de trombină și de a-l inhiba ireversibil. Ea are un efect parțial asupra altor factori de coagulare a sângelui.
Nu cu mult timp în urmă, s-au dezvoltat preparate pe bază de hirudin - Piyavit, Revask, Girolog, Argatroban, dar nu au fost utilizate pe scară largă; prin urmare, nu sa acumulat nicio experiență clinică în utilizarea lor.
Am dori să spunem separat despre două medicamente relativ noi cu acțiune anticoagulantă - acesta este fondaparinux și rivaroxaban.
Fondaparinux (Arixtra)
Acest medicament are un efect antitrombotic prin inhibarea selectivă a factorului Xa. Odată ajuns în organism, fondaparinux se leagă de antitrombina III și mărește neutralizarea factorului Xa cu câteva sute de ori. Ca urmare, procesul de coagulare este întrerupt, trombina nu este formată, prin urmare, cheagurile de sânge nu se pot forma.
Se absoarbe rapid și complet după administrare subcutanată. După o singură injecție a medicamentului, se observă concentrația maximă în sânge după 2,5 ore. În sânge, se leagă de antitrombina II, care determină efectul acesteia.
Excretați în principal cu urină neschimbată. Timpul de înjumătățire este de la 17 la 21 de ore, în funcție de vârsta pacientului.
Disponibil sub formă de soluție injectabilă.
Calea de administrare este subcutanată sau intravenoasă. Nu se aplică intramusculară.
Dozajul medicamentului depinde de tipul de patologie.
Pacienții cu funcție renală redusă necesită ajustarea dozei de Arikstry în funcție de clearance-ul creatininei.
Pacienții cu o scădere pronunțată a funcției hepatice, medicamentul este utilizat foarte atent.
Nu trebuie utilizat concomitent cu medicamente care cresc riscul de sângerare.
Rivaroxaban (Xarelto)
Acest medicament are o selectivitate ridicată de acțiune împotriva factorului Xa, care inhibă activitatea acestuia. Se caracterizează prin biodisponibilitate ridicată (80-100%) atunci când este administrat pe cale orală (adică este bine absorbit în tractul gastro-intestinal atunci când este administrat pe cale orală).
Concentrația maximă de rivaroxaban în sânge se înregistrează în 2-4 ore după o singură ingestie.
Excretați din corp în jumătate cu urină, jumătate cu mase fecale. Timpul de înjumătățire este de 5-9 până la 11-13 ore, în funcție de vârsta pacientului.
Eliberarea formularului - pastile.
Este ingerat, indiferent de masa. Ca și în cazul altor anticoagulante cu efect direct, doza de medicament variază în funcție de tipul bolii și de severitatea acesteia.
Utilizarea rivaroxaban nu este recomandată pacienților tratați cu anumite medicamente antifungice sau HIV, deoarece acestea pot crește concentrația de Xarelto în sânge, ceea ce poate provoca sângerări.
Pacienții cu insuficiență renală severă necesită ajustarea dozelor de rivaroxaban.
Femeile de vârstă reproductivă ar trebui să fie protejate în mod fiabil de sarcină pe durata tratamentului cu acest medicament.
După cum puteți vedea, industria farmacologică modernă oferă o gamă semnificativă de medicamente anticoagulante cu acțiune directă. În nici un caz, desigur, nu se poate auto-medicina, toate medicamentele, doza și durata de utilizare a acestora sunt determinate numai de către medic, pe baza severității bolii, a vârstei pacientului și a altor factori semnificativi.
Ce doctor să contactezi
Anticoagulantele directe sunt prescrise de un cardiolog, flebolog, angiolog sau chirurg vascular, precum și de un specialist în hemodializă (nefrolog) și un hematolog.
Anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte - medicamente esențiale în medicină
Anticoagulantele sunt substanțe chimice care pot schimba vâscozitatea sângelui, în special, pot inhiba procesele de coagulare.
În funcție de grupul anticoagulant, afectează sinteza anumitor substanțe din organism, care sunt responsabile pentru vâscozitatea sângelui și capacitatea acestuia de a forma cheaguri de sânge.
Există anticoagulante de acțiune directă și indirectă. Anticoagulantele pot fi sub formă de tablete, injecții și unguente.
Unele anticoagulante sunt capabile să acționeze nu numai in vivo, adică direct în organism, dar și in vitro - pentru a-și arăta abilitățile într-un tub de testare cu sânge.
Anticoagulante în medicină
Ce sunt anticoagulantele în medicină și ce loc ocupă?
Anticoagulantul ca medicament a apărut după anii 20 ai secolului al XX-lea, când a fost descoperit dicoumarolul, un anticoagulant al acțiunii indirecte. De atunci, au început studii privind această substanță și altele care au un efect similar.
Ca urmare, după anumite studii clinice, medicamentele bazate pe astfel de substanțe au început să fie utilizate în medicină și au fost denumite anticoagulante.
Utilizarea anticoagulantelor nu este destinată exclusiv tratamentului pacienților.
Deoarece unele anticoagulante au capacitatea de a-și exercita efectele in vitro, ele sunt utilizate în diagnosticul de laborator pentru a preveni coagularea probelor de sânge. Anticoagulanții sunt uneori utilizați în dezinfecție.
Efectul medicamentelor de grup asupra corpului
În funcție de grupul anticoagulant, efectul său variază ușor.
Anticoagulante directe
Principalul efect al anticoagulantelor directe este de a inhiba formarea de trombină. Se produce inactivarea factorilor IXa, Xa, XIa, XIIa, precum și a kallekreinei.
Activitatea hialuronidazei este inhibată, dar, în același timp, crește permeabilitatea vaselor creierului și rinichilor.
De asemenea, nivelul colesterolului, beta-lipoproteinelor scade, activitatea lipoproteinelor lipază și interacțiunea limfocitelor T și B este suprimată. Multe anticoagulante directe necesită monitorizarea INR și a altor controale ale coagulării sângelui pentru a evita sângerările interne.
Medicamente indirecte
Anticoagulantele indirecte au tendința de a inhiba sinteza protrombinei, proconvertinului, factorului de cristal și factorului primar stewart în ficat.
Sinteza acestor factori depinde de concentrația de vitamina K1, care are capacitatea de a deveni o formă activă sub influența activității epoxidative. Anticoagulanții pot bloca producerea acestei enzime, ceea ce implică o scădere a producției factorilor de coagulare de mai sus.
Clasificarea anticoagulantelor
Anticoagulantele sunt împărțite în două subgrupe principale:
Diferența lor constă în faptul că anticoagulantele indirecte acționează asupra sintezei enzimelor laterale care reglează coagularea sângelui, astfel de medicamente sunt eficiente numai in vivo. Anticoagulantele directe sunt capabile să acționeze direct asupra trombinei și să subțieze sângele în orice purtător.
La rândul lor, anticoagulantele directe sunt împărțite în:
- heparinele;
- heparine cu greutate moleculară scăzută;
- hirudină;
- hidrocitrat de sodiu;
- lepirudin și danaparoid.
Anticoagulantele indirecte includ substanțe precum:
Ele duc la antagonism competitiv cu vitamina K1. Pe lângă faptul că acestea încalcă ciclul vitaminei K și inhibă activitatea epoxid reductazei, se presupune că acestea suprimă producția de chinone reductază.
Există, de asemenea, substanțe ca anticoagulante, care alte mecanisme reduc coagularea sângelui. De exemplu, citrat de sodiu, acid acetilsalicilic, salicilat de sodiu.
clasificarea indirectă și directă a anticoagulantelor
Indicații pentru utilizare
Anticoagulantele se utilizează în aproape toate cazurile în care există riscul formării unui cheag de sânge, în cazul bolilor cardiovasculare și a bolilor vasculare ale membrelor.
În cardiologie, ele sunt prescrise pentru:
- insuficiență cardiacă congestivă;
- prezența supapelor mecanice ale inimii;
- anevrism cronic;
- tromboembolism arterial;
- tromboza parietală a cavităților inimii;
- infarct miocardic focar mare.
În alte cazuri, anticoagulantele sunt destinate prevenirii trombozei:
- tromboflebită la nivelul extremităților inferioare;
- varice;
- tromboembolism postpartum;
- ședere lungă în pat după operație;
- pierdere de sânge (peste 500 ml);
- cașexie,
- prevenirea reocluziei după angioplastie.
Dacă vi sa prescris Vazobral, instrucțiunile de utilizare sunt necesare pentru a studia. Tot ce este necesar să știți despre drog - contraindicații, recenzii, analogi.
Contraindicații privind utilizarea grupului de medicamente
Trebuie să treacă un număr complet de sânge, analiză de urină, analiză de urină a Nechiporenko, analiză sanguină ocultă fecală, analiză biochimică a sângelui, precum și o coagulogramă și o ultrasunete a rinichilor.
Anticoagulantele sunt contraindicate în următoarele afecțiuni:
- anevrism intracerebral;
- peptic ulcer;
- vitamina K hipovitaminoză;
- hipertensiune arterială portală;
- trombocitopenie;
- leucemie;
- tumori maligne;
- rinichi sau insuficiență hepatică;
- tensiune arterială crescută (peste 180/100);
- alcoolism;
- Boala lui Crohn.
Anticoagulante cu acțiune directă
Reprezentantul principal al anticoagulantelor directe este heparina. Heparina are lanțuri de glicozaminoglicani sulfați de diferite mărimi.
Biodisponibilitatea heparinei este suficient de scăzută pentru o dozare adecvată a medicamentului. Aceasta depinde în primul rând de faptul că heparina interacționează cu multe alte substanțe din organism (macrofage, proteine plasmatice, endoteliu).
Prin urmare, tratamentul cu heparină nu exclude posibilitatea unui cheag de sânge. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că un cheag de sânge pe o placă aterosclerotică nu este sensibil la heparină.
Există, de asemenea, heparine cu greutate moleculară mică: enoxaparin sodic, deltaparin sodic, nadroparin calciu.
Cu toate acestea, ele au un efect antitrombotic ridicat din cauza biodisponibilității ridicate (99%), astfel de substanțe prezintă o probabilitate mai scăzută de complicații hemoroidale. Acest lucru se datorează faptului că moleculele de heparină cu greutate moleculară mică nu interacționează cu factorul von Willebrand.
Oamenii de stiinta au incercat sa recreeze hirudinul sintetic - o substanta care este in saliva leechului si are un efect anticoagulant direct, care dureaza aproximativ doua ore.
Dar încercările nu au reușit. Cu toate acestea, lepirudina, un derivat recombinant al hirudinului, a fost creat.
Danaparoid este un amestec de glicozaminoglicani, care are și un efect anticoagulant. Substanța este sintetizată din mucoasa intestinală a porcului.
Preparate care reprezintă anticoagulante orale și unguente de acțiune directă:
Anticoagulante indirecte
Anticoagulantele indirecte sunt împărțite în trei tipuri principale:
- monokumariny;
- bishydroxycoumarin;
- indandione.
Anticoagulantele indirecte de acest tip sunt utilizate pentru a reduce coagularea sângelui timp îndelungat.
Una din subgrupurile acestor medicamente are efectul datorită scăderii factorilor dependenți de K în ficat (antagoniști ai vitaminei K). Acestea includ factori precum: protrombina II, VII, X și IX. Scăderea nivelului acestor factori duce la scăderea nivelului de trombină.
Un alt subgrup de anticoagulante indirecte are proprietatea de a reduce formarea proteinelor sistemului anticoagulant (proteinele S și C). Particularitatea acestei metode este că efectul asupra proteinei are loc mai repede decât asupra factorilor dependenți de K.
Și, prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate dacă este necesar, un efect anti-coagulant de urgență.
Principalii reprezentanți ai anticoagulanților de acțiune indirectă:
- Sinkumar;
- neodikumarin;
- fenindiona;
- warfarină;
- Fepromaron;
- pelentan;
- Atsenkumarol;
- trombostop;
- Biscumat de etil.
agenţii antiplachetari
Acestea sunt substanțe care pot reduce agregarea trombocitelor implicate în formarea trombilor. Adesea utilizate împreună cu alte medicamente, îmbunătățind și completând efectul lor. Un reprezentant proeminent al agentului antiplachetar este acidul acetilsalicilic (aspirina).
Acest grup include, de asemenea, medicamente artritice și vasodilatatoare, antispastice și substituenți de sânge de rheopiglucin.
Medicamente de bază:
- Aspirina. Duce la perturbarea metabolismului acidului arahidonic.
- Ticlopidină. Medicamentul este capabil să scindeze FIF2 (fosfatidilinozitol-4,5-difosfat) și să modifice agregarea plachetară.
- Clopidogrel (tienopiridina). Structura este similară cu ticlopidina, însă medicamentul în sine este mai puțin toxic.
- Tirofiban. Inhibitor al greutății moleculare scăzute a glicoproteinei IIb / IIIa. Are o durată scurtă.
- Dipiridamol. Vasodilatator.
- Abciximab. Constă din fragmente Fab ale anticorpilor monoclonali ai glicoproteinei IIb / IIIa. Are proprietatea de a se lega cu avβ3-integrina.
- Eptifibatit. Peptida ciclică perturbă agregarea plachetară.
Caracteristicile aplicației
În practica medicală, agenții antiplachetari sunt utilizați în paralel cu alte anticoagulante, de exemplu, cu heparină.
Pentru a obține efectul dorit, doza medicamentului și medicamentul în sine sunt alese astfel încât să ajungă la nivelul sau, dimpotrivă, să mărească efectul unui alt medicament anticoagulant.
Debutul acțiunii agenților antiplachetare apare mai târziu decât cel al anticoagulantelor simple, în special al acțiunii directe. După eliminarea unor astfel de medicamente, aceștia nu sunt îndepărtați din organism timp de ceva timp și își continuă acțiunea.
constatări
De la mijlocul secolului al XX-lea, substanțele noi au început să fie utilizate în medicina practică, ceea ce poate reduce capacitatea sângelui de a forma un tromb.
Totul a început atunci când, într-o singură așezare, vacile au început să moară dintr-o boală necunoscută, în care orice rănire a animalelor a condus la moartea sa, datorită sângerării non-stop.
Oamenii de stiinta au aflat mai tarziu ca au consumat substanta - dicoumarol. De atunci, a început epoca anticoagulantelor. În timpul căreia milioane de oameni au fost mântuiți.
În prezent, dezvoltarea de instrumente mai versatile care au un număr minim de efecte secundare și au performanțe maxime.
Anticoagulante: o listă de medicamente
Diferitele boli vasculare determină formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru conduce la consecințe foarte periculoase, deoarece, de exemplu, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Pentru a dilua sângele, medicul poate prescrie medicamente pentru a reduce coagularea sângelui. Ele sunt numite anticoagulante și sunt folosite pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în organism. Ele ajută la blocarea formării fibrinului. Cel mai adesea acestea sunt folosite în situațiile în care corpul a crescut coagularea sângelui.
Poate apărea din cauza unor probleme cum ar fi:
- Varice sau flebite varicoase;
- Trombusul inferior vena cava;
- Cheaguri de sânge venoase hemoroidale;
- accident vascular cerebral;
- Infarctul miocardic;
- Leziune arterială în prezența aterosclerozei;
- tromboembolism;
- Șoc, leziuni sau sepsis pot duce, de asemenea, la formarea de cheaguri de sânge.
Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui și pentru a utiliza anticoagulante. Daca aspirina a fost folosita inainte, medicii au trecut de la o astfel de tehnica, pentru ca exista medicamente mult mai eficiente.
Ce sunt anticoagulantele, ferma. efect
Anticoagulantele sunt diluanți în sânge, dar reduc și riscul altor tromboze care pot apărea mai târziu. Există anticoagulante de acțiune directă și indirectă.
Pentru o ușurare ușoară a venelor varicoase, cititorii noștri recomandă gelul HEALTHY. Varice - femeie "ciumă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de tromb și de cancer! Complicațiile care amenință viața sunt: THROMBOPHLEBIT (cheaguri de sânge în vene au 75-80% din vene varicoase), ULTRĂ TROFICĂ (putregai) și, desigur, ONCOLOGIE! Dacă aveți vene varicoase, trebuie să acționați urgent. În majoritatea cazurilor, puteți face fără intervenție chirurgicală și alte intervenții grele, cu ajutorul dvs.
Anticoagulante directe și indirecte
Există anticoagulante directe și indirecte. Primul diluați rapid sângele și excretați din organism în câteva ore. Acestea din urmă se acumulează treptat, oferind un efect terapeutic într-o formă prelungită.
Deoarece aceste medicamente reduc coagularea sângelui, este imposibilă scăderea sau creșterea dozei în mod independent, precum și reducerea timpului de admitere. Medicamentele sunt aplicate conform schemei prescrise de medic.
Anticoagulante cu acțiune directă
Anticoagulantele cu acțiune directă reduc sinteza trombinei. În plus, ele inhibă formarea fibrinului. Anticoagulantele sunt îndreptate spre activitatea ficatului și inhibă formarea coagulării sângelui.
Anticoagulantele directe sunt bine cunoscute tuturor. Acestea sunt heparine topice pentru administrare subcutanată sau intravenoasă. Într-un alt articol veți găsi și mai multe informații despre unguentele de heparină.
De exemplu, acțiunea locală:
Aceste medicamente sunt utilizate pentru tromboza extremitatilor inferioare pentru tratarea si prevenirea bolii.
Ei au un grad mai mare de penetrare, dar au un efect mai redus decât agenții intravenoși.
Heparine pentru administrare:
De obicei, sunt selectate anticoagulante pentru rezolvarea anumitor sarcini. De exemplu, Clivarin și Troparin sunt utilizate pentru prevenirea embolilor și a trombozei. Clexane și Fragmin - pentru angina pectorală, atac de cord, tromboză venoasă și alte probleme.
Fragmin este utilizat pentru hemodializă. Anticoagulantele sunt folosite la riscul formării cheagurilor de sânge în orice vase, atât în artere, cât și în vene. Activitatea medicamentului este menținută pentru întreaga zi.
Indicații anticoagulante indirecte
Anticoagulantele acțiunii indirecte sunt numite astfel deoarece ele influențează crearea protrombinei în ficat și nu afectează în mod direct coagularea în sine. Acest proces este lung, dar efectul datorat acestui lucru este prelungit.
Ele sunt împărțite în 3 grupe:
- Monokumariny. Acestea includ: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
- Dicoumarinele sunt Dicoumarin și Tromexane;
- Indandioanele sunt fenilină, omefin, dipaxină.
Cel mai adesea, medicii prescriu warfarina. Aceste medicamente sunt prescrise în două cazuri: în fibrilația atrială și supapele artificiale cardiace.
De multe ori pacienții întreabă, care este diferența dintre Aspirin Cardio și Warfarin și este posibil să se înlocuiască un medicament cu altul?
Experții răspund că Aspirin Cardio este prescris dacă riscul de accident vascular cerebral nu este ridicat.
Warfarina este mult mai eficientă decât Aspirina, cu excepția faptului că este mai bine să o luați timp de câteva luni și chiar pe tot parcursul vieții.
Aspirina corrodeseste mucoasa gastrica si este mai toxica pentru ficat.
Anticoagulantele indirecte reduc producția de substanțe care afectează coagularea, reduc, de asemenea, producția de protrombină în ficat și sunt antagoniști ai vitaminei K.
Anticoagulantele indirecte includ antagoniști ai vitaminei K:
Vitamina K este implicată în procesul de coagulare a sângelui, iar sub acțiunea warfarinei funcțiile sale sunt afectate. Ajută la prevenirea separării cheagurilor de sânge și blocării vaselor de sânge. Acest medicament este adesea prescris după infarctul miocardic.
Există inhibitori direcți și selectivi ai trombinei:
directă:
selectiv:
Orice anticoagulante directe și indirecte sunt prescrise numai de un medic, altfel există un risc crescut de sângerare. Anticoagulantele indirecte se acumulează în organism treptat.
Aplicați-le doar oral. Este imposibil să opriți tratamentul imediat, este necesar să reduceți treptat doza de medicament. Renunțarea bruscă a medicamentului poate provoca tromboză. În cazul unui supradozaj al acestui grup, sângerarea poate începe.
Utilizarea anticoagulantelor
Utilizarea clinică a anticoagulantelor este recomandată pentru următoarele afecțiuni:
- Infarctul pulmonar și miocardic;
- Embolismul și infarctul trombotic (cu excepția hemoragiei);
- Phlebothromboza și tromboflebita;
- Embolismul vaselor diferitelor organe interne.
Ca o prevenire, puteți utiliza atunci când:
- Ateroscleroza arterelor coronare, vaselor cerebrale și arterelor periferice;
- Deficiențe cardiace mitrale reumatice;
- flebotromboz;
- Perioada postoperatorie pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Anticoagulante naturale
Datorită procesului de coagulare a sângelui, corpul însuși a avut grijă ca cheagul de sânge să nu depășească vasul afectat. Un mililitru de sânge poate contribui la coagularea întregului fibrinogen în organism.
Datorită mișcării sale, sângele menține o stare lichidă, precum și datorită coagulanților naturali. Coagulantele naturale sunt produse în țesuturi și apoi curg în sânge, unde împiedică activarea coagulării sângelui.
Aceste anticoagulante includ:
- heparină;
- Antitrombina III;
- Alfa-2 macroglobulină.
Anticoagulante - Listă
Anticoagulantele de acțiune directă sunt absorbite rapid și durata lor de acțiune nu este mai mare de o zi înainte de reintroducere sau aplicare.
Anticoagulantele indirecte se acumulează în sânge, creând un efect cumulativ.
Acestea nu pot fi anulate imediat, deoarece acestea pot contribui la tromboză. Atunci când sunt luate, acestea reduc treptat doza.
Anticoagulantele direcționează acțiunea locală:
- Heparin unguent;
- Gel gel Lioton;
- Gepatrombin;
- Trombless
Anticoagulante pentru administrare intravenoasă sau intradermică:
Anticoagulante indirecte:
- hirugen;
- hirulog;
- argatroban;
- Fila Warfarin Nycomed.;
- Fenilina în fila.
Contraindicații
Există destul de puține contraindicații pentru utilizarea anticoagulantelor, așa că asigurați-vă că ați verificat împreună cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea de a lua fondurile.
Nu se poate utiliza cu:
- IBC;
- Boala ulcerului peptic;
- Afecțiuni parenchimatoase ale ficatului și rinichilor;
- Septice endocardită;
- Creșterea permeabilității vasculare;
- Cu presiune crescută în infarctul miocardic;
- Boli oncologice;
- leucemii;
- Anevrism cardiac acut;
- Bolile alergice;
- Distroză hemoragică;
- fibrom;
- Sarcina.
Cu prudență în timpul menstruației la femei. Nu recomandați mamele care alăptează.
Efecte secundare
În caz de supradozaj de medicamente cu efect indirect, poate începe sângerarea.
La administrarea concomitentă de warfarină cu aspirină sau alte medicamente antiinflamatorii din seria nesteroidială (Simvastin, Heparin, etc.), efectul anticoagulant este sporit.
Și vitamina K, laxativele sau paracetamolul vor slăbi efectul warfarinei.
Efecte secundare la administrarea:
- alergii;
- Febră, cefalee;
- slăbiciune;
- Necroza cutanată;
- Afectarea funcției renale;
- Greață, diaree, vărsături;
- Mâncărime, dureri abdominale;
- Chelie.
Anticoagulante - eficacitatea medicamentelor de acțiune directă și indirectă, o nouă generație, indicații și contraindicații
După 50 de ani, vasele devin mai puțin elastice și există riscul apariției cheagurilor de sânge. Pentru a evita riscul formării de cheaguri de sânge excesive, medicii prescriu administrarea de anticoagulante. De asemenea, sunt prescrise anticoagulante pentru a trata vene varicoase.
Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care afectează formarea de cheaguri de sânge în sânge. Acestea împiedică procesul de coagulare a plachetelor, care afectează principalele etape ale activității funcționale a cheagurilor de sânge, blocând astfel coagularea trombocitelor din sânge.
Pentru a reduce numărul de rezultate tragice ale bolilor sistemului cardiovascular, medicii prescriu anticoagulante.
Principalul mecanism de acțiune al anticoagulantelor este de a preveni formarea și creșterea cheagurilor de sânge care pot înfunda vasul arterei, reducând astfel riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic.
Clasificarea anticoagulantelor
Bazându-se pe mecanismul de acțiune asupra corpului, viteza de atingere a efectului pozitiv și durata acțiunii, anticoagulantele sunt împărțite în mod direct și indirect. Primul grup include medicamente care au un efect direct asupra coagulării sângelui și opresc viteza acestuia.
Anticoagulantele indirecte nu au un efect direct, ele sunt sintetizate în ficat, încetinind astfel principalii factori de coagulare a sângelui. Sunt produse sub formă de tablete, unguent, soluție injectabilă.
Anticoagulante cu acțiune directă
Sunt medicamente cu efect rapid, având un efect direct asupra coagulării sângelui. Ei iau parte la formarea de cheaguri de sânge în sânge și, oprindu-se dezvoltarea celor deja formate, suspendă formarea filamentelor fibrine.
Anticoagulantele expunerii directe au mai multe grupe de medicamente:
- Hidrocitrat de sodiu.
- Heparina.
- Heparină cu greutate moleculară scăzută.
- Hirudină.
- Danaparoid, lepirudin.
Heparina este cunoscută ca un anticoagulant direct. Cel mai adesea se utilizează ca un unguent sau se administrează intravenos sau intramuscular. Principalele medicamente pentru heparină sunt: reviparin sodic, adreparin, enoxaparin, nadroparin calciu, parnaparin sodic, tinzaparin sodic.
În cele mai multe cazuri, unguentele de heparină, care penetrează în piele, nu au o eficiență foarte mare. De obicei, acestea sunt prescrise pentru tratamentul hemoroizilor, varicelor și a vânătăilor. Unguentele mai populare pe bază de heparină sunt:
Medicamentele pe bază de heparină sunt alese întotdeauna individual, atât pentru administrarea intravenoasă, cât și subcutanată.
În mod tipic, heparinele încep să aibă un efect terapeutic la câteva ore după consum, continuând să mențină efecte asupra organismului pe tot parcursul zilei. Reducerea activității factorilor de plasmă și de țesut, heparinele blochează trombina și servesc ca o barieră în formarea filamentelor fibrinice, împiedicând lipirea trombocitelor.
Indicații anticoagulante indirecte
Reducerea producției de protrombină în ficat, blocarea producției de vitamina K, încetinirea formării proteinelor S și C, acestea afectează astfel coagularea sângelui.
Grupul de anticoagulante indirecte include:
- Derivații indan-1,3-dionici, care sunt întotdeauna produși sub formă de tablete. Efectul utilizării medicamentului are loc după 8 ore și continuă să se mențină pe tot parcursul zilei.
- Cumarina - principala substanță activă a medicamentului este conținută sub formă de zaharuri într-un număr de plante: trifoi dulce, Zubrovka. Pentru prima dată, medicamentul acestui grup a fost inventat în secolul al XX-lea și a fost îndepărtat din frunzele de trifoi. Grupul de preparate cumarinice include (warfarin, neodicoumarin, acenocumarol (Sincumar)).
Anticoagulante orale noi de generație
Astăzi, grupul modern de anticoagulante a devenit medicamente indispensabile în tratamentul unor astfel de boli cum ar fi: aritmie, ischemie, tromboză, atacuri de inimă etc. Cu toate acestea, ca orice medicamente, ele au un număr foarte mare de efecte secundare. Industria farmacologică nu este în vigoare, iar dezvoltarea de anticoagulante care nu au efecte secundare asupra altor organe continuă până în prezent.
În plus, nu pentru toate tipurile de boli, acestea sunt permise pentru utilizare. Se dezvoltă în mod activ un grup de anticoagulante, care în viitor nu vor fi contraindicate pentru copii, femeile însărcinate și pentru un număr de pacienți cărora li se interzice tratamentul cu anticoagulante actuale.
Avantaje și dezavantaje
Calitatile pozitive ale anticoagulantelor sunt:
- Reduce în mod semnificativ riscul de sângerare;
- Timpul de debut al acțiunii medicamentului a fost redus la 2 ore și este ușor eliminat din organism;
- Gama de pacienți care pot utiliza anticoagulante a crescut, datorită riscului redus de efecte secundare ale medicamentului (boli hepatice și gastro-intestinale, intoleranță la lactază etc.);
- Reducerea semnificativă a impactului altor medicamente și alimente asupra efectului anticoagulantelor.
Cu toate acestea, anticoagulantele noii generații au dezavantaje:
- Medicamentul este regulat, spre deosebire de anticoagulantele vechii generații, a căror utilizare poate fi ratată.
- Există riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
- În timpul utilizării, mulți pacienți au prezentat intoleranță la anticoagulante de o nouă generație, în absența oricărui efect secundar al medicamentelor vechi.
Eficacitatea medicamentelor este dovedită, reducând riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord cu aritmii de orice tip.
Când alocați anticoagulante orale, amintiți-vă că există multe efecte secundare și contraindicații. Înainte de utilizare, asigurați-vă că citiți instrucțiunile medicamentului și consultați medicul. Nu uitați că, în timp ce luați anticoagulante, este necesar să aderați la o dietă specială, asigurați-vă că examinați în fiecare lună și verificați anumiți parametri de sânge. În cazurile de sângerare internă suspectată, trebuie să căutați imediat asistență medicală. În cazurile în care utilizarea anticoagulantelor a cauzat sângerare, medicamentul trebuie înlocuit cu altul.
Agenți antiplachetari și anticoagulante: diferența dintre medicamente
Agenții antiplachetari subțiri sângele și împiedică formarea de cheaguri de sânge în vase. Mecanismul de acțiune asupra organismului este diferit de cel al anticoagulantelor. Agenții antiplachetari solicitați pe scară largă sunt:
- Aspirina este cea mai populară din întreaga lume, cu toate acestea, persoanele care suferă de alergii au adesea o reacție la această substanță;
- Dipiridamolul dilateste vasele de sange;
- Ticlopidina - utilizată pentru boala cardiacă ischemică, atac de cord, precum și pentru prevenirea trombozei;
- Tirofiban - împiedică aderarea trombocitelor;
- Eptifibatidă - are un efect blocant asupra aderării trombocitelor.
Prin stoparea adeziunii trombocitelor, acestea reduc nivelul de coagulare a sângelui. În plus, acestea sunt antispastice și vasodilatatoare.