Ultrasunete transvaginală

Transfuzia ultrasonografică este una dintre cele mai informative metode de examinare a organelor pelvine femele. Această metodă de diagnostic implică utilizarea unui senzor vaginal special. Este folosit pentru a studia bolile uterului, alte boli ginecologice, probleme urologice. Este, de asemenea, indispensabil pentru ultrasunete în stadiile incipiente ale sarcinii. Cum se realizează această procedură, cum se pregătește pentru aceasta, dacă are contraindicații și ce boli poate dezvălui - citiți articolul nostru.

Caracteristicile metodei de diagnoză transvaginală cu ultrasunete

Această metodă de studiu a organelor pelvine este mult mai precisă și mai informativă decât ultrasunetele convenționale prin cavitatea abdominală. Rezultatele mai detaliate pot fi obținute datorită faptului că senzorul cu ultrasunete este separat de obiectele studiate numai de peretele vaginului, care are o grosime mică. O astfel de examinare ginecologică a uterului și a altor organe pelvine simplifică foarte mult diagnosticul, se face foarte des, dacă este necesar de multe ori. Senzorul arată ca o tijă de plastic de aproximativ 12 cm lungime, diametrul său este de 3 cm, mânerul este de obicei tăiat, iar la capăt există un canal special cu un ac pentru biopsie.

Cum se efectuează ecografia transvaginală?

Scoateți toate hainele de sub centură, vă așezați pe canapea, îndoiți genunchii și le despărțiți. În aceeași poziție, se efectuează orice examinare sau examinare ginecologică.

1. Medicul pune prezervativul pe senzor și îl lubretează cu un gel special care efectuează două funcții: elimină spațiul aerian dintre senzor și organe și servește ca un lubrifiant pentru o mai bună penetrare.
2. Senzorul vaginal, sau așa cum se numește și traductorul, este ușor și încet inserat în vagin.
3. Din cauza absenței mișcărilor ascuțite și a unei adâncimi mici de penetrare, procedura nu trebuie să cauzeze senzații neplăcute și dureroase la o femeie.
4. Ecranul afișează organele studiate, medicul înregistrează datele necesare. Procedura durează nu mai mult de 5 minute.

Cum să vă pregătiți pentru examinarea transvaginală?

Un astfel de ultrasunete se face numai prin prescrierea unui medic, cel mai adesea un ginecolog. Pregătirea pentru aceasta nu este aproape necesară, această examinare pelviană a organelor pelvine, inclusiv a uterului, se poate face în orice zi. Dacă o vezică urinară trebuie umplută printr-o cavitate abdominală înainte de o ultrasunete obișnuită, ecografia transvaginală se efectuează pe o vezică goală. Merită să nu beți o oră înainte de procedură, dacă este necesar, medicul vă poate cere să mergeți la toaletă. O mică pregătire este necesară numai dacă o femeie suferă de formarea de gaze. Pentru a reduce flatulența, este necesar cu o oră înainte ca ecograful să bea Espumizan sau Smektu.

Ce zile ale ciclului menstrual sunt potrivite pentru procedură?

Pregătirea pentru acest studiu este, de asemenea, în selectarea zilei corespunzătoare a ciclului. Cât de precisă vor fi citirile senzorilor în funcție de cât timp femeile au avut ultima ovulație. De obicei apare de la 12 la 14 zile după menstruație, iar după finalizarea acesteia, starea organelor pelvine se schimbă semnificativ. Astfel, corpul fetei se pregătește pentru o posibilă concepție. Ecografia transvaginală în zona uterului și a bazinului este efectuată în principal în primele zile ale ciclului, imediat după terminarea menstruației. Adică, se recomandă să alegeți între 5 și 8 zile ale ciclului, în cazul scanării programate.

Dacă medicul suspectează că femeia are endometrioză a uterului, atunci procedura este transferată în a doua parte a ciclului. Dacă există boli inflamatorii ale organelor pelvine sau dacă trebuie să urmăriți dinamica dezvoltării foliculului, procedura se efectuează de mai multe ori într-un singur ciclu. Dacă fată a început sângerarea, care cu siguranță nu este lunară, atunci o ultrasunete se face urgent în orice zi.

Transvaginal Sarcina Scan

Această metodă este utilizată cel mai adesea la primul ecograf în timpul sarcinii, acest senzor este capabil să arate prezența ovulului în câteva zile după întârziere. Metoda transvaginală de ultrasunete este cea mai informativă, chiar dacă se suspectează patologia dezvoltării primei etape a sarcinii. Acesta va ajuta să se stabilească dacă există o amenințare de avort spontan, abrupție placentară și dacă grosimea corionului este suficientă - un strat interior special al uterului din care se formează placenta. Pregătirea pentru un astfel de studiu în timpul sarcinii nu este diferită de pregătirea pentru o scanare cu ultrasunete a unei femei care nu este însărcinată, dar trebuie avut în vedere că această metodă este utilizată numai în primul trimestru. În etapele ulterioare, este folosit modul obișnuit de scanare prin cavitatea abdominală, deoarece un senzor transvaginal poate declanșa contracții sau poate provoca apariția tonului uterin.

Când sunt prescrise testele transvaginale?

Această metodă de ultrasunete a extins foarte mult capacitatea de a diagnostica bolile organelor genitale feminine, inclusiv uterul. El poate fi prescris de un ginecolog sau de un chirurg pentru următoarele indicații:

• Fata are descărcări sângeroase, dar este sigură că nu este menstruație.
• O femeie are o viață sexuală activă timp de șase luni, dar nu poate rămâne însărcinată.
• Simte durerea in abdomenul inferior, dar nu in acele zile cand exista perioade.
• Dacă menstruația este prea lungă sau scurtă, durează în mod normal de la 3 la 7 zile.
• În anumite condiții, ecografia transvaginală este programată ca parte a unui control anual.

Singura contraindicație a acestei proceduri nu poate fi decât virginitatea unei fete. În astfel de cazuri, utilizați ultrasunetele abdominale convenționale sau efectuați o examinare prin rect. De asemenea, nu uitați că ultrasunetele transvaginale sunt interzise în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Ce boli pot diagnostica această procedură?

Această metodă de scanare cu ultrasunete va ajuta doctorul să determine exact cât de sănătoși sunt sistemul reproducător feminin, uterul, ovarele și trompele uterine. De asemenea, este adesea folosit pentru a diagnostica patologia sarcinii. Cu această scanare, puteți detecta astfel de boli și trăsături de dezvoltare:

1. Chistul ovarian.
2. Endometrioza.
3. Sarcina uterină și ectopică.
4. Procesele inflamatorii.
5. Prezența fluidelor patologice - sânge sau puroi în tuburile uterine.
6. Fibroame uterine.
7. Polipoză endometrială.
8. Parțială sau plină cu balon.
9. Diferite tipuri de tumori: benigne și maligne.
10. Horionepiteliomu.
11. Ruptura chistului ovarian sau cancer ovarian.
12. Lichid în pelvisul unei femei.

O scanare cu ultrasunete efectuată în acest fel va ajuta și o femeie să afle când este pregătită pentru concepție, pentru aceasta este suficient să urmezi dezvoltarea ovarelor. Dacă în timpul procedurii se introduce un agent special de contrast în tuburile uterine, este ușor de văzut dacă acestea sunt permeabile. Această metodă este indispensabilă în tratamentul infertilității. De asemenea, numai el este în măsură să prindă bătăile inimii copilului la o perioadă de 5 săptămâni de sarcină.

Decodarea rezultatelor ultrasunetelor vaginale

Pentru a obține informații detaliate despre cursul sarcinii sau în absența acesteia despre starea generală a sistemului reproducător feminin, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Această metodă de scanare oferă rezultate mult mai detaliate decât cele abdominale. La decodarea rezultatelor, ginecologul va acorda atenție următorilor parametri:

• Ce mărime este uterul și gâtul lui.
• Cum se află uterul și care este structura acestuia.
• Cum sunt ovarele.
• Mărimea și structura ovarelor.
• Starea părții vizibile a tuburilor uterine.
• Cantitatea de fluid liber în cavitatea abdominală.
• Caracteristicile ovarelor.

Vaginale cu ultrasunete

Progresele din industria medicală au făcut posibilă rezolvarea cu succes a problemelor de sănătate și identificarea acestora în primele etape. Aceasta, la rândul său, este cheia eficienței tratamentului și a bunăstării. Cele de mai sus se aplică dispozitivelor de diagnosticare cu ultrasunete. Mulțumită lui, femeile de astăzi nu numai că știu exact cine se vor naște, ci și toate cele 9 luni sunt sub control fiabil.

O nouă etapă în dezvoltarea diagnosticului cu ultrasunete este ultrasunetele vaginale. Despre el, rolul său pentru mamele viitoare și vor fi discutate.

Abilități cu ultrasunete

Echipamentul ultrasonografic modern ne permite să examinăm uterul, colul uterin, vaginul, trompele uterine, ovarele și vezica urinară. Ecografia cu sonda vaginală are mai multe avantaje. În primul rând, nu necesită umplere a vezicii urinare și, prin urmare, este mai confortabilă pentru pacienți. În al doilea rând, un astfel de senzor vă permite să vizualizați mai clar organele studiate, prin urmare, calitatea acestor diagnostice este mult mai mare. În plus, ultrasunetele vaginale diagnostichează sarcina la o dată mai devreme decât în ​​mod normal. Toată lumea știe că o astfel de procedură este absolut sigură pentru sănătate. Astfel, un astfel de diagnostic este o metodă rapidă, economică și confortabilă de examinare și nu necesită o pregătire specială.

Indicațiile pentru ultrasunete vaginale sunt diagnosticarea bolilor ginecologice și a sarcinii timpurii, urmărirea progresului acesteia, foliculometria, monitorizarea stării navei și starea femeii după îndepărtarea helixului. Nu există contraindicații pentru un astfel de ultrasunete, acesta poate fi efectuat în orice zi a ciclului.

În timpul ultrasunetelor vaginale, medicul poate diagnostica anomalii congenitale ale uterului, endometrioză, fibromiem sau leiomiom, hiperplazie, polipi, tumori maligne. În prezența acestor boli, cu ajutorul cercetărilor în curs de desfășurare, puteți monitoriza cursul tratamentului, modificările dimensiunii tumorilor sau tratamentul final al pacienților.

Pentru a preveni ecografia vaginală a organelor pelvine, femeile după 40 de ani sunt recomandate să o facă o dată pe an.

Ultrasunete transvaginală în timpul sarcinii

Ecografia în timpul sarcinii

Istoricul metodei

Astăzi, examenele de examinare cu ultrasunete ale femeilor însărcinate sunt considerate date. Dar au început să intre în practica medicală cu numai o jumătate de secol în urmă.

Pentru prima dată, ultrasunetele de masă la femeile gravide au început să fie practicate în orașul suedez Malmo în 1974. Astăzi, obiectivele studiului din acei ani ne pot părea ciudate: ar fi trebuit să dezvăluie mai multe sarcini.

Apoi, în 1976, a fost efectuată o scanare cu ultrasunete pentru a preveni moartea fructelor. În 1980, ecografia în timpul sarcinii a fost utilizată în aproape toate țările europene.

În Statele Unite, metoda nu a fost distribuită pe scară largă pentru mult timp, deoarece s-au efectuat studii statistice în 1984, care au arătat că ultrasunetele profilactice nu afectează supraviețuirea fetusului.

În Rusia, V.D. a devenit interesat de screening-ul cu ultrasunete în timpul sarcinii pentru prima dată în Rusia. Dubolazov în 1987. El a efectuat cercetările sale și a ajuns la concluzia că efectuarea ultrasunetelor preventive poate reduce nivelul pierderilor perinatale.

În cele din urmă, în 1993, a fost realizat cel mai important studiu al lui N. Bucher și al lui J. Schmidt. Ea a arătat că ultrasunetele la femeile gravide nu au aproape nici un efect asupra mortalității fetale, dar ajută la identificarea malformațiilor brute. De atunci, screening-ul a fost stabilit cu fermitate în practica medicală din diferite țări.

Fundamente fizice

Ecografia este unul dintre puținele tipuri instrumentale de cercetare care poate fi folosit ca screening pentru femeile însărcinate. Acesta oferă medicului o mulțime de informații valoroase, dar este complet sigur pentru organismul viitoarei mame și a fătului.

Examenul cu ultrasunete la femeile gravide se bazează pe următoarele principii fizice:

1. Pătrunzând în organe și țesuturi, undele ultrasonice sunt parțial reflectate de ele și apoi percepute de senzor. Ca urmare, ca rezultat al conversiei semnalului, pe ecranul dispozitivului se pot obține imagini foarte clare, inclusiv 3D și 4D (în timp real). În același timp, ecografia este complet sigură, nu provoacă modificări patologice în organe și țesuturi.
2. Efectul Doppler: când ultrasunetele sunt reflectate de corpurile în mișcare, frecvența undelor se schimbă. Acest lucru a permis utilizarea ultrasunetelor pentru studiul inimii și vaselor mari ale fătului.

Siguranță cu ultrasunete însărcinată

În prezent, nici un singur efect negativ nu a fost demonstrat că valurile ultrasonice ar avea asupra fătului. Formal, nu există contraindicații pentru ecografia femeilor însărcinate.

Cu toate acestea, nu ar trebui să existe frecvente trecerea necontrolată a unui ultrasunete la o femeie însărcinată. Ar trebui să se efectueze numai în două cazuri:

la timp pentru screening;

conform anumitor indicații pe bază de rețetă.

Tipuri de ultrasunete în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se pot efectua următoarele tipuri de ultrasunete:

Ecografie 2D. Versiune foarte simplă, dar informativă. În acest caz, primiți imagini bidimensionale, adică o felie plană, ca pe o tomogramă a computerului. Medicul poate examina toate organele interne ale fătului. Pentru neprofesioniști, o astfel de imagine nu este în întregime clară.

Ultrasunete 3D. În prezent, devine din ce în ce mai popular, uneori în mod inutil deplasând ultrasunetele 2D. Ecranul produce o imagine tridimensională a fătului, prin care poate fi văzută clar. Toate structurile anatomice sunt vizibile. Ecografia tridimensională este indicată în special la sfârșitul sarcinii pentru a detecta malformațiile.

Ecografia ultrasonografică 4D vă permite să vizualizați fătul nu numai în formă tridimensională, ci și în timp real. Are aceleași avantaje ca un studiu tridimensional, dar durează mult timp, expune fătul la iradiere intensă cu ultrasunete, așa că încearcă să nu-l folosească deseori.

Dopplerografia ultrasonică a fătului. Studiul permite investigarea stării inimii și a vaselor mari (aorta, vena cava superioară, trunchi pulmonar).

Ultrasunetele transvaginale la femeile gravide sunt realizate folosind un senzor special care se introduce prin vagin. Se aplică în primele etape.

Indicatii si contraindicatii pentru ultrasunete in timpul sarcinii

Principalele indicații pentru ultrasunete la femeile gravide sunt:

Proba masiva a femeilor pentru a identifica patologiile grave ale dezvoltarii fetale. Aceasta poate fi efectuată la 10-12, 20-24 și 30-32 săptămâni de sarcină. De obicei efectuat de două ori și este un ultrasunete 2D.

• amenințarea de întrerupere a sarcinii în timpul perioadei premature;
• care trăiesc în zone defavorizate din punct de vedere ecologic;
• lucrează în industriile periculoase;
• ameliorarea bolilor virale la începutul sarcinii;
• o femeie însărcinată are peste 35 de ani;
• obiceiurile proaste ale mamei viitoare: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri;
• copiii anteriori din familie au malformații;
• prezența rudelor cu boli ereditare;
• primirea unei femei la începutul sarcinii diferite medicamente;
• căsătorie între rude apropiate.

Contraindicații pentru ultrasunete la femeile gravide nu. Studiul nu se poate efectua numai cu leziuni infecțioase și inflamatorii ale pielii abdomenului, mucoasei vaginului (în cazul unui studiu transvaginal).

Întrebări frecvente

Cât de des poate fi efectuată o scanare cu ultrasunete pe o femeie însărcinată în timpul sarcinii?

Astăzi nu există recomandări exacte în acest sens. Teoretic, studiul este complet sigur, deci poate fi făcut de multe ori.

Astăzi, totuși, experții mondiali nu aprobă frecvența ultrasunetelor necontrolate în timpul sarcinii. O femeie care se pregătește să devină mamă, există doar două motive semnificative pentru care se efectuează ultrasunete:

• debutul unei perioade reglementate în momentul efectuării testelor de screening - în acest caz, poate fi realizat chiar și fără prescripție medicală;
• prezența indicațiilor speciale și numirea medicului.

Dacă medicul consideră necesar, examenul poate fi efectuat de cel puțin trei ori într-o singură zi. Dar fără un motiv bun, este mai bine să nu o țineți. Și cu siguranță nu ar trebui să repetați seria de ultrasunete pentru o perioadă scurtă de timp.

Ce fel de ultrasunete in timpul sarcinii este mai bine: 2D, 3D sau 4D?

Această întrebare nu este complet corectă. Fiecare tip de ultrasunete în timpul sarcinii are propriile sale avantaje și dezavantaje. Fiecare în modul cel mai bun dezvăluie acele sau alte momente, în legătură cu care are propriul scop de aplicare și indicație.

Ecografia bidimensională este simplă și informativă. În același timp, vă permite să identificați anumite puncte care nu sunt capabile să identifice ecografia tridimensională. În plus, un studiu 2D poate dura mai puțin de 15 minute, fătul fiind supus celui mai mic impact al undelor ultrasunete.

Ecografia tridimensională este potrivită pentru a detecta unele malformații ale fătului în etapele ulterioare. De exemplu, o buză de iepure sau o gură de lup, care este dificil de detectat în timpul unui studiu 2D.

Ecografia ultrasonografică are aproximativ aceleași indicații ca și 3D.

Cum să vă pregătiți pentru studiu și ce se va întâmpla în timpul acestuia?

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii nu necesită pregătire specială. O femeie ar trebui să ia doar cu ea scutecul sau foaia de pat pe care va minți.

Dacă nu ați avut niciodată o scanare cu ultrasunete înainte, atunci nu trebuie să vă faceți griji: studiul este complet nedureros și neinvaziv. Medicul vă invită pur și simplu să vă culcați pe canapeaua de pe spate, să lubrifiați pielea abdomenului cu un gel special și să conduceți un senzor cu ultrasunete peste el.

Pentru screening-ul cu ultrasunete în 10-12 săptămâni și în general în stadiile incipiente, se efectuează suplimentar un studiu cu ultrasunete intravaginal. Un senzor în formă specială este introdus în vagin, punându-i mai întâi un prezervativ pentru igienă. În același timp, este posibil să examinăm mai bine uterul și fătul.

Când este imposibil să faci ultrasunete în timpul sarcinii și este posibil să nu se supună la toate testele de screening?

Pentru ultrasunete în timpul sarcinii, nu există contraindicații. Este inofensiv pentru corpul fătului. Singurul caz în care examinarea nu poate fi efectuată este prezența proceselor inflamatorii și infecțioase pe pielea abdomenului unei femei.

În principiu, dacă decideți să nu faceți studii de screening, atunci nimeni nu vă va forța să faceți acest lucru, deși vă vor aminti periodic la clinica antenatală. Merită să vă amintiți că ecografia de screening este în primul rând importantă pentru părinții înșiși, deoarece vă permite să identificați malformațiile fetale în timp.

Cu eficiență ridicată, metodele de cercetare cu ultrasunete sunt complet inofensive pentru mamă și copil. Aceasta este singura tehnică de diagnostic care va permite medicului să obțină toate informațiile necesare despre copil.

Articole medicale

Ultrasunete transvaginală: examinarea uterului cu un senzor special

Ultrasunetele transvaginale sunt testul cu ultrasunete efectuat de un senzor special prin vagin. Această tehnică permite o afișare mai precisă și mai detaliată a imaginii uterului cu embrionul care se dezvoltă în el, colul uterin și ovarele. Când se utilizează un senzor vaginal, sarcina va fi vizibilă mult mai devreme decât cu un studiu de screening normal. Datorită unei bune vizualizări, această tehnică este una dintre principalele pentru diagnosticarea fătului și detectarea în timp util a eventualelor deviații ale acestuia.

Avantajul ultrasunetelor vaginale este că o femeie gravidă nu trebuie să facă nici o pregătire specială și să-i umple vezica cu apă. Pentru cercetare este necesar să aveți doar un prezervativ care este pus pe senzor. Acest lucru este necesar nu pentru procedura însăși, ci pentru respectarea regulilor de igienă personală, prin urmare oricare dintre ele va face.

Indicatii pentru ultrasunetele transvaginale in timpul sarcinii pentru perioade scurte de pana la 12 saptamani:

• Determinarea sarcinii în uter;
• Observație dinamică a dezvoltării fătului în caz de suspiciune de a nu dezvolta sarcină;
• Diagnosticarea avortului amenințat;
• Evaluarea stării ovarelor și a spațiului circulator;
• Identificarea fibromilor uterini.

Senzor transvaginal cu ultrasunete în etapele ulterioare

După 12 săptămâni de sarcină, utilizarea ultrasunetelor vaginale nu este atât de comună, dar există încă o serie de indicații pentru acest studiu:

• Evaluarea stării cervicale - lungimea și capacitatea de a ține vezica fetală;
• Diagnosticarea localizării anormale a placentei - placenta previa;
• Evaluarea stării cicatricelor uterine, dacă femeia gravidă a efectuat operația cezariană.

Cât de des poate fi efectuată procedura?

Femeile gravide sunt adesea preocupate de întrebarea dacă ultrasunetele afectează fătul și cât de des poate fi efectuată. Răspunsul este simplu - ultrasunetele transvaginale sunt absolut sigure.

Copilul din uter este protejat în mod fiabil de influențele externe ale cervixului cu mucoză și lichid amniotic. Senzorul nu poate ajunge la copil și îi poate face rău. În plus, undele cu ultrasunete sunt absolut sigure pentru bebelușul în curs de dezvoltare, astfel încât ultrasunetele transvaginale pot fi folosite ori de câte ori este necesar.

Costul diagnosticului

Întrucât un senzor vaginal nu necesită un aparat special sau materiale speciale pentru ultrasunete, prețul său este egal cu costul unei examinări normale prin peretele abdominal anterior - aproximativ 1000 de ruble.

Ecografia în timpul sarcinii

Una dintre cele mai comune metode de diagnosticare în timpul sarcinii este ultrasunetele (US). Ecografia la începutul sarcinii (până la 12 săptămâni) vă permite să determinați momentul exact al sarcinii și al nașterii. Cu toate acestea, scopul principal al ultrasunetelor nu este acela de a determina momentul, ci de a diagnostica potențialele probleme ale dezvoltării fetale și starea organelor interne ale mamei viitoare.

Ecografia (alt nume - ultrasonografie, sonografie) - o metodă relativ ieftină, rapidă și sigură de obținere a imaginilor scanate ale organelor interne. Diagnosticarea cu ultrasunete se bazează pe principiul sonarului utilizat pe scară largă în flotă pentru a evalua adâncimea corpurilor de apă și pentru a calcula distanțele dintre obiecte.

Avantajele ultrasunetelor in timpul sarcinii:

• obținerea de informații fiabile despre poziția, forma și dimensiunea organelor pelvine ale unei femei, precum și dezvoltarea intrauterină a fătului și a copilului;
• studiul este convenabil, accesibil, nedureros și nu necesită pregătire suplimentară;
• ecografia este inofensivă pentru țesutul viu (conform asigurărilor medicilor);
• studiul este realizat în timp real, ceea ce vă permite să controlați scanarea și să obțineți rezultatul imediat, fără a aștepta prelucrarea materialelor

Datorită avantajelor de mai sus, ecografia este atât de răspândită pentru diagnosticarea și monitorizarea sarcinii. Mai mult, astăzi, ecografia este singura metodă de medicină tradițională care vă permite să observați în mod obiectiv dezvoltarea embrionului de la primele etape ale originii sale.

Procedura cu ultrasunete

Când efectuați ultrasunete pe pielea abdomenului unei femei însărcinate, la locul de proiecție al organului de testare se plasează un traductor ultrasonor special. Transmite și primește simultan fluxuri de unde de sunet de înaltă frecvență (2-10 MHz), care nu sunt percepute de auzul uman. Undele sonore care trec prin corp sunt reflectate din organe. Apoi, undele reflectate sunt recepționate de scanerul cu ultrasunete, iar imaginea este afișată pe ecran pentru a studia folosind un computer.

Există, de asemenea, o metodă transvaginală cu ultrasunete, când senzorul scanerului este introdus direct în vagin. Ultrasunetele transvaginale sunt, de asemenea, absolut nedureroase.

Este ultrasunetele dăunătoare în timpul sarcinii?

În prezent, ecografia este una dintre cele mai sigure metode de cercetare în medicină și în special în obstetrică. Cu toate acestea, ultrasunetele reprezintă o modalitate relativ tânără de a diagnostica sarcina și de a monitoriza sarcina (aceasta a fost folosită masiv timp de aproximativ 40 de ani). Efectul negativ al ultrasunetelor asupra fătului nu a fost încă suficient studiat, nu există o bază statistică de observații pe termen lung.

HARMONUL de la ultrasunete ÎN TIMPUL PREGNANȚEI. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Undele ultrasonice afectează puternic fluidele corporale, provocând fenomene oscilante în ele cu formarea de cavități și declinul lor accentuat (efect de cavitație). Prin urmare, teoretic, ultrasunetele pot fi nefavorabile pentru țesuturile bogate în lichide, în special creierul copilului nenăscut, care poate provoca o anumită patologie după naștere.

De aceea este mai bine să nu expuneți viitorul copil la risc inutil și să nu utilizați ultrasunete prea des. Medicii recomandă trei examinări de rutină cu ultrasunete în timpul perioadei normale de sarcină (9 luni). Este logic să faceți ultrasunete suplimentare numai în caz de suspiciune a medicului cu privire la complicațiile sarcinii.

Amintiți-vă! Ultrasonografia nu poate fi abuzată din proprie inițiativă, de exemplu, pentru a vedea cum se dezvoltă un copil acolo. Lăsați-vă experimentele de divertisment pentru alte ocazii! Semnificația ultrasunetelor este aceea de a păstra sănătatea mamei și a copilului sănătos. Toate celelalte motive nu merită să riscă dezvoltarea adecvată a viitorului copil.

Pentru a vă proteja în continuare, efectuați sondaje numai pe cele mai moderne echipamente.

Termeni de ultrasunete în timpul sarcinii

Există așa-numitele "screening" termeni de ultrasunete, este de aproximativ 10-14, 20-24 și 30-34 săptămâni, în care cel mai informativ pentru diagnosticul de patologie fetale și în care ultrasunete se face pentru toate femeile gravide. Datele obligatorii pentru ecografie în timpul sarcinii sunt stabilite în ordinea Ministerului Sănătății "Cu privire la îmbunătățirea diagnosticului prenatal în prevenirea bolilor ereditare și congenitale la copii".

Stenoza mitrală cu ultrasunete a inimii

Ultrasunete timpurie sarcina

Ultrasunete cu ultrasunete la 5-8 săptămâni.

Realizat pentru confirmarea faptului de sarcină și determinarea locului de implantare a ovulului. Potrivit rezultatelor unui ultrasunete timpuriu, medicii pot concluziona despre viabilitatea embrionului.

Primul ultrasunete planificat în timpul sarcinii

Sarcina primului ultrasunete este identificarea principalelor malformații ale fătului: verificarea prezenței organelor vizibile, determinarea multiplicității, identificarea anomaliilor genetice ale fătului etc. În acest moment, data predictivă a livrării este, de asemenea, determinată destul de precis (cu o eroare de cel mult 3 zile). Judecând după cererile din motoarele de căutare, majoritatea femeilor caută informații despre ecografie după 12 săptămâni de sarcină, deoarece Aceasta este prima dată programată.

A doua ecografie planificată în timpul sarcinii

Acest ultrasunete este considerat obligatoriu și cel mai important pentru obținerea informațiilor despre sarcină și dezvoltarea fătului. Se identifică o examinare detaliată a fătului, posibile abateri în anatomie, dezvoltare și formare a principalelor organe și sisteme ale copilului nenăscut. http://www.mamapapa.su/ Uneori, podeaua copilului este determinată în timpul celui de-al doilea ultrasunete.

Unii părinți aleg să efectueze numai cel de-al doilea ultrasunete planificat, dacă nu există motive să creadă că sarcina va avea complicații.

A treia ecografie planificată în timpul sarcinii

Ecografie pe termen de 30-32 săptămâni (uneori amânată până la 35 de săptămâni din motive medicale).

În această perioadă, ultrasunetele determină maturitatea placentei, cantitatea de lichid amniotic, masa fătului, previa și activitatea motorie a copilului. În cazul oricăror complicații ale sarcinii, examenul doppler (doplerometrie, ultrasunete Doppler) este adăugat la ultrasunete, care este necesar pentru evaluarea intensității fluxului sanguin uteroplacental și fetoplacental.

Uzi înainte de livrare

Ultrasunete opțională. Se poate face determinarea masei viitorului copil, a stării sale, a poziției sale, a identificării posibilei încurcări prin cordonul ombilical.

Deci, am considerat trei planificate și două ultrasunete opționale în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în conformitate cu prescripția medicului însărcinat cu sarcina, pot fi prescrise examene suplimentare. Dacă medicii suspectează o patologie, ultrasunetele pot fi prescrise foarte des, chiar și zilnic, pentru a urmări dinamica dezvoltării unei boli.

Ultrasunete 3D în timpul sarcinii

Secțiunea privind diagnosticul tridimensional al sarcinii este evidențiată într-un articol separat: ultrasunete 3D în timpul sarcinii. Realizați independent o ultrasunete 3D fără prescripția medicală specială a medicului.

Vaginale cu ultrasunete

Progresele din industria medicală au făcut posibilă rezolvarea cu succes a problemelor de sănătate și identificarea acestora în primele etape. Aceasta, la rândul său, este cheia eficienței tratamentului și a bunăstării. Cele de mai sus se aplică dispozitivelor de diagnosticare cu ultrasunete. Mulțumită lui, femeile de astăzi nu numai că știu exact cine se vor naște, ci și toate cele 9 luni sunt sub control fiabil.

O nouă etapă în dezvoltarea diagnosticului cu ultrasunete este ultrasunetele vaginale. Despre el, rolul său pentru mamele viitoare și vor fi discutate.

Abilități cu ultrasunete

Echipamentul ultrasonografic modern ne permite să examinăm uterul, colul uterin, vaginul, trompele uterine, ovarele și vezica urinară. Ecografia cu sonda vaginală are mai multe avantaje. În primul rând, nu necesită umplere a vezicii urinare și, prin urmare, este mai confortabilă pentru pacienți. În al doilea rând, un astfel de senzor vă permite să vizualizați mai clar organele studiate, prin urmare, calitatea acestor diagnostice este mult mai mare. În plus, ultrasunetele vaginale diagnostichează sarcina la o dată mai devreme decât în ​​mod normal. Toată lumea știe că o astfel de procedură este absolut sigură pentru sănătate. Astfel, un astfel de diagnostic este o metodă rapidă, economică și confortabilă de examinare și nu necesită o pregătire specială.

Indicațiile pentru ultrasunete vaginale sunt diagnosticarea bolilor ginecologice și a sarcinii timpurii, urmărirea progresului acesteia, foliculometria, monitorizarea stării navei și starea femeii după îndepărtarea helixului. Nu există contraindicații pentru un astfel de ultrasunete, acesta poate fi efectuat în orice zi a ciclului.

În timpul ultrasunetelor vaginale, medicul poate diagnostica anomalii congenitale ale uterului, endometrioză, fibromiem sau leiomiom, hiperplazie, polipi, tumori maligne. În prezența acestor boli, cu ajutorul cercetărilor în curs de desfășurare, puteți monitoriza cursul tratamentului, modificările dimensiunii tumorilor sau tratamentul final al pacienților.

Pentru a preveni ecografia vaginală a organelor pelvine, femeile după 40 de ani sunt recomandate să o facă o dată pe an.

Ultrasunetele transvaginale în timpul sarcinii: trăsături de trecere

La examinarea organelor genitale ale pelvisului mic, medicii folosesc două metode: intravaginal (sau altfel intravaginal) și abdominal, care se realizează prin abdomenul femeii. Ecografia transvaginală este o metodă de studiu a organelor pelvisului mic, care se efectuează transvaginal în timpul examinărilor cu ultrasunete combinate. Numit cu plângeri de durere în abdomenul inferior. De asemenea, această metodă este utilizată în momentul apariției unor probleme care sunt asociate cu urinarea.

În primul rând, aș dori să menționez că aceasta este, de asemenea, o parte integrantă a unei examinări complexe ginecologice, direct la începutul sarcinii. În ginecologie, o astfel de examinare medicală este cea mai informativă și, în același timp, o metodă de diagnosticare nedureroasă și sigură.

• 2 Cui este prescris ultrasunetele transvaginale

Ce este un examen transvaginal?

Studiul cu ultrasunete este efectuat transvaginal folosind ultrasunete, senzorul dispozitivului este plasat pe corpul pacientului, la o distanță apropiată de organul de testare. În timpul unei astfel de proceduri ca o examinare transvaginală medicală, este posibil să se privească la organele genitale ale pelvisului mic prin vagin.

Acest tip de ultrasunete necesită vezică completă. Administrarea intravaginală a dispozitivului, denumită și transvaginală, permite o diagnosticare mai detaliată și detectarea celor mai mici modificări, ceea ce este important în planificarea sarcinii.

În cadrul acestei proceduri, se atribuie mai întâi un examen medical transabdominal, apoi se efectuează ultrasunete transvaginală, în care modificările patologice în tuburile uterine, uterul și ovarele apar într-o imagine mai clară, cu alte cuvinte, transvaginală.

Cu depistarea precoce a patologiei transvaginale, puteți prescrie tratamentul necesar și preveni tot felul de complicații ale bolii, deoarece examenul vaginal este cel mai fiabil.

De exemplu, cu detectarea în timp util a ultrasunetelor și îndepărtarea unei tumori benigne, există posibilitatea prevenirii tumorilor maligne. Examinarea transvaginală medicală ajută medicii să diagnosticheze cu mai multă precizie etapele timpurii ale diferitelor boli ale organelor genitale ale pelvisului.

Cine este prescris ultrasunete transvaginal

Ecografia transvaginală poate trece prin toate femeile care au o viață sexuală regulată. Un examen transvaginal medical nu este atribuit fecioarelor dacă rezultatele ultrasunete nu pot fi obținute transvaginal din cauza obezității. În astfel de cazuri, puteți efectua un sondaj prin rect, aici va ajuta ultrasunetele vaginale, senzorul fiind introdus în acest caz în anus.

Aș dori să menționez că examinarea vaginală este folosită în medicină de mult timp.

Transmitentul ultrasonografic poate fi prescris:

• cu toate senzațiile dureroase din abdomenul inferior;
• cu o creștere a uterului;
• în timpul examinărilor medicale;
• pentru a determina cu mai multă precizie durata sarcinii.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți afla care este starea uterului, determinați transvaginic structura, forma, modul în care se află. Transfuzia ultrasonică determină localizarea exactă a ieșirii tuburilor uterine. Tuburile uterine nu pot fi văzute atunci când sunt normale, așa că examinarea medicală vaginală este pur și simplu necesară pentru fiecare femeie. Numai examinarea transvaginală poate evalua structura și permeabilitatea acestora.

Ecografia intravaginală oferă posibilitatea examinării fluidului liber în cavitatea abdominală, a cărui cantitate este asociată cu funcționarea normală a ovarelor.

Când apare ovulația, ruptura foliculilor și celula de ou se separă. În acest moment, cu o astfel de procedură ca un examen medical vaginal, există o eliberare a cantității normale de lichid în foliculi. Când lichidul este excretat deasupra normei din foliculi, o scanare cu ultrasunete arată patologia organelor feminine. Acest fenomen apare atunci când chisturile ovarelor se rup și în timpul sarcinii ectopice.

În această procedură, cum ar fi ultrasunetele intravaginale, apare o evaluare a structurii ovarelor, unde contează numărul de foliculi. Folicile reprezintă aparatul structural. Există până la 12 foliculi în ovar, dacă este detectat transvaginal că volumul ovarului a crescut, adică probabilitatea unui diagnostic de polichistic. Când ovarele sunt normale, nu au membrană. Descoperirea unei capsule într-un astfel de studiu medical ca intravaginal va fi o indicație a simptomului tulburărilor de reproducere la o femeie care nu are o sarcină mult așteptată.

În timpul unei proceduri, cum ar fi o examinare transvaginală medicală, nu este necesară formarea specială. Ecografia intravaginală în timpul examinărilor oferă o imagine exactă a stării uterului și a sănătății altor organe ale pelvisului mic.

Există o variație a acestui studiu - acesta este ultrasunetele intravaginale, care este utilizată în principal pentru a determina sarcina timpurie în primul trimestru. În acest moment, când fatul nu poate fi văzut mai clar prin cavitatea abdominală, această metodă de examinare este utilizată ca intravaginală. Cu acest tip de ultrasunete, un senzor subțire subțire este introdus în vagin și se efectuează așa-numitul examen medical intravaginal.

Studiul intravaginal este recomandat femeilor atunci când planifică o sarcină. Deoarece unele patologii pot necesita intervenții chirurgicale înainte de sarcină. Senzorul dispozitivului, atunci când efectuează o astfel de cercetare medicală ca intravaginală, trimite unde de frecvență înaltă care oferă o imagine a calității ridicate a analizelor.

Nu există contraindicații pentru efectuarea acestei proceduri, dar în timpul sarcinii se efectuează exclusiv în primele etape pentru a minimiza efectele valului și mecanice asupra fătului.

Ecografia la începutul sarcinii: ce determină când este prescris? Diagnosticul are un efect negativ asupra fătului?

Pentru a efectua o evaluare a evoluției sarcinii în stadiile incipiente, se recomandă efectuarea unei scanări cu ultrasunete. Această metodă de diagnostic este considerată cea mai sigură, foarte informativă. Sarcina ultrasonografică la începutul sarcinii a fost efectuată de mai mult de 70 de ani, dar mulți se îndoiesc încă de siguranța acestui studiu.

În ciuda zvonurilor, fiecare femeie însărcinată trebuie să se supună unei ultrasunete la o perioadă mai scurtă, precum și la o dată ulterioară. Cercetarea totală planificată ar trebui să fie de 3. Primul diagnostic este efectuat pentru confirmarea / respingerea diagnosticului de "sarcină".

Multe femei sunt îngrijorate să treacă prin primul ecograf. Îi pasă de tot în această stare. Ei sunt interesați de un ginecolog, este posibil să se facă o ultrasunete la o perioadă foarte scurtă de sarcină, nu este o astfel de examinare dăunătoare unui copil viitor? Vom discuta aceste întrebări cât mai detaliat posibil mai jos.

Ce poate instala o ultrasunete la o dată foarte devreme

Ecografia oferă de obicei unui specialist posibilitatea de a monitoriza dezvoltarea fătului, toate caracteristicile organismului nucleat. În stadiile incipiente ale unui specialist se poate vedea pe ecografie:

• prezența sarcinii. Diagnosticul permite vizualizarea ovulului în uter. Oul fertilizat poate fi văzut deja la 3 - 5 săptămâni. În acest moment, dimensiunea sa ajunge la 2 până la 3 milimetri;
• termenul exact al sarcinii. Medicul stabilește mărimea embrionului, utilizând metoda dimensiunii sacului gestațional (corespunde zilelor după întârzierea menstruației). O eroare în stabilirea duratei sarcinii poate fi una sau două săptămâni;
• numărul de embrioni. Pe ultrasunete puteți vedea câte sacuri fetale (1, 2).
• localizarea ovulului. Datorită cercetării, medicul stabilește o sarcină intrauterină / ectopică;
• confirmarea viabilității embrionilor;
• determina funcționalitatea inimii. Acest lucru este posibil deja la 3 - 4 săptămâni. Intelegerile de inima confirma viabilitatea fetusului;
• determinarea sexului (dacă este necesar). Acest lucru este posibil numai la o dată ulterioară.

În plus, efectuarea unui ultrasunete în primele etape este necesară pentru examinarea uterului. Medicul, în timpul diagnosticării, examinează uterul, dacă acesta pare normal. Dacă există o întrerupere a uterului, poate provoca o complicație a sarcinii, avort spontan.

Când și de ce este necesar să efectuați primul diagnostic

Efectuarea unui ultrasunete în timpul sarcinii timpurii este necesară pentru a exclude orice boli genetice la copilul nenăscut, în special dacă există afecțiuni genetice grave în istoria mamei însărcinate. Specialistul prescrie diagnosticarea cu ultrasunete în prezența infecției interne a mamei, care este periculoasă pentru complicația dezvoltării fetale, invaliditatea copilului așteptat.

Primul ultrasunete este considerat un diagnostic foarte important, al cărui scop este prevenirea anomaliilor la un copil. Numai după informațiile primite în urma studiului, mama viitoare decide problema vieții viitoare a copilului.

Deja primul ecograf poate detecta următoarele patologii, care sunt considerate cele mai frecvente:

1. Amenințarea de avort spontan. Când apare această indicație în uter, formarea cheagurilor de sânge, desprinderea placentei. Aceste procese contribuie la avort într-o perioadă foarte timpurie. Ecografia poate detecta aceste procese în avans, salvând sarcina cu un tratament adecvat al unei femei însărcinate.
2. Patologia dezvoltării. Diagnosticarea cu ultrasunete poate detecta modificări patologice până la sfârșitul primului trimestru. Ecografia detectează subdezvoltarea, sindromul Down, boli de inimă, diverse boli ereditare care amenință un copil cu dizabilități. Femeile aflate în câmpul muncii care au suspiciuni de patologie sunt adesea trimise spre examinare. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza creșterea și dezvoltarea copilului.
3. Boli ale organelor pelvine. Examinarea va arăta orice patologie din zona pelviană, care într-un fel sau altul poate afecta negativ starea copilului.
4. Gestoza gravidă.
5. Anomalii cromozomiale, detașare corionică, hipertonus uterin.
6. Scăderea sarcinii.

Caracteristicile studiilor transabdominale, transvaginale, în cazul cărora este mai bine să se efectueze ultrasunete

Ecografiile sunt de obicei efectuate în centre specializate, în camere de ultrasunete la clinici antenatale. Costul procedurii depinde de echipamentul utilizat, de profesionalismul medicului-uzist, de evaluarea clinicii. disponibilitatea serviciilor suplimentare (înregistrare video, fotografie).

În medie, prețul este de 3000 - 5000 de ruble.

Echipamentul modern oferă o oportunitate de a examina cu exactitate toate caracteristicile dezvoltării fătului, starea organelor reproductive ale unei femei însărcinate. Medicii pot prescrie o femeie însărcinată să se supună unei scanări ecografice devreme în două moduri:

1. Transabdominal Ultrasunete. Scanarea cu ultrasunete de către un medic prin peretele abdominal. Această metodă de cercetare oferă medicului o imagine a evoluției fătului, cursul sarcinii în perioada timpurie. În acest scop, specialistul aplică un gel special pe pielea abdomenului (partea inferioară), ceea ce face posibilă studierea tot mai exactă. Senzorul abdominal transmite un flux de unde de frecvență înaltă la un computer, unde pe monitor este afișată o imagine.
2. Ultrasunete transvaginală. Această metodă de diagnosticare se realizează prin intermediul unui senzor vaginal. Experții consideră că această metodă de cercetare oferă date mai exacte. Ei apreciaza abilitatea sa de a vizualiza orice proces patologic, boli in perioada timpurie a dezvoltarii fetale.

De asemenea, în clinicile moderne, femeile gravide pot oferi o altă metodă de cercetare - 3D, 4D. Datorită lui, rezultatele diagnosticului sunt oferite unui specialist într-o imagine tridimensională. Ei pot vizualiza fătul din diferite unghiuri, imaginea rezultată va fi clară chiar și în primele etape ale sarcinii.

Caracteristici în pregătirea diagnosticului

Nu există dificultăți deosebite în pregătirea pentru ultrasunete. Mergeți la o examinare transvaginală, trebuie să vă goliți vezica. Pentru examinările precoce, este necesară o vezică completă. Se recomandă să nu se utilizeze produse care provoacă o formare de gaze.

Pro și Contra de ultrasunete în timpul sarcinii timpurii

Ecografia este considerată inofensivă pentru făt, dar este merită să o faci în primele etape ale sarcinii? În străinătate, medicii consideră că, pentru a decide dacă o sarcină este mai bună, este mai bine să folosiți teste speciale pentru a fi examinate de un ginecolog. Ei prescriu un ultrasunete în perioada timpurie numai în conformitate cu indicații stricte.

Experții străini nu abuzează de această metodă de diagnostic, considerându-l neinformativ într-un stadiu incipient al sarcinii. Pe baza datelor scazute, un medic poate face concluzii fals negative / fals pozitive.

Medicii, în special negativi, răspund la ultrasunetele transvaginale în perioada timpurie. Începutul sarcinii se caracterizează prin atașarea ovulului la peretele uterului, iar uterul are nevoie de odihnă în această perioadă. Intervenția prin introducerea unui senzor vaginal poate întrerupe procesul de implantare, provocând un avort. Prin urmare, această metodă de cercetare este contraindicată în absența unor indicații grave (o serie de boli ereditare).

Pentru a stabili faptul de sarcină, experții folosesc criterii precum nivelul de hCG în sânge. Ecografia poate fi prescrisă numai la o rată de peste 2 000 mU / ml. Detectarea sarcinii cu un senzor intravaginal este posibilă chiar și cu dimensiunea embrionului de 1-2 mm.

Există o mulțime de zvonuri și dispute despre nesiguranța unui ultrasunete la o dată mai devreme. Masinile cu ultrasunete au urmatorii indicatori principali:

• indicele termic. Celulele sunt încălzite de stresul undelor ultrasunete, reflectarea lor de pe suprafața țesuturilor biologice. Se înregistrează o încălzire mai mare în țesuturile cu conținut ridicat de apă (creier).
• indice mecanic. Celulele sunt sub presiune cu un flux impulsiv.

Problema securității cu ultrasunete nu este pe deplin înțeleasă. După 12 săptămâni, un astfel de studiu nu mai este periculos pentru făt, însă este puțin probabil ca acesta să fie la fel de sigur ca și în cazul cercetărilor.

Cu toate acestea, ultrasunetele este recomandat să se supună, dar numai cu indicații stricte (dacă în perioada de început). Trecerea la un studiu planificat nu merită să te temi pentru un copil, efectul valurilor ultrasunetelor asupra unui făt mare nu este la fel de periculos ca pe un embrion mic.

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii: atunci când este efectuată, ca fiind decodificată

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete), datorită conținutului său ridicat de informație, accesibilității, ușurinței de execuție și absenței unui impact negativ asupra corpului uman, a devenit paralelă cu principalele metode de diagnostic în multe secțiuni ale medicinei practice. În obstetrică, a dobândit probabil cea mai mare importanță în comparație cu toate celelalte metode, deoarece sa dovedit a fi cea mai fiabilă în evaluarea dezvoltării copilului nenăscut și a evoluției sarcinii, mai ales atunci când este deranjată.

La ce oră se efectuează ultrasunetele în timpul sarcinii?

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din data de 01 noiembrie 2012, ultrasunetele de screening se efectuează la locul de înregistrare a femeii de 3 ori pentru următoarele perioade: 11-14 (primul trimestru), 18-21 (al doilea trimestru) și 30-34 (trimestrul III) de sarcină.

Dacă este necesar, studiile repetate pot fi programate în alți termeni. În cursul observării, stadiul fătului și dinamica dezvoltării acestuia sunt monitorizate în clinica antenatală, identificându-se anomaliile genetice cele mai frecvente și cele mai târzii manifestate și se realizează cea mai timpurie diagnoză posibilă a dezvoltării insuficienței placentare. Ecografia planificată în timpul sarcinii poate furniza informații destul de fiabile și obiective.

Metode și obiective ale ultrasunetelor în diferite stadii ale sarcinii

Dispozitivele destinate utilizării în practica ginecologică obstetrică sunt echipate cu doi senzori - vaginali sau transvaginali și abdominali, destinați examinării prin peretele abdominal anterior.

Metoda transvaginală

Această metodă de ultrasunete în timpul sarcinii este recomandată pentru a fi utilizată în primul rând pentru diagnosticul în primul trimestru, precum și pentru diagnosticarea sarcinii multiple, a sarcinii ectopice, a diferitelor afecțiuni ale sarcinii uterine etc.

Sonda transvaginală este efectuată cu vezica urinată golită în poziția pacientului pe spate pe o canapea sau pe scaunul ginecologic. Un prezervativ non-rezervor este pus pe senzor astfel încât să nu acumuleze bule de aer care împiedică o imagine de înaltă calitate. Pentru a îmbunătăți contactul acustic, se aplică o soluție salină sau un gel special pe suprafața sa.

Deplasarea senzorului în vagin în direcții diferite vă permite să inspectați complet pelvisul în orice plan. Această metodă ajută în special la poziția anatomică atipică a uterului, când este respinsă din peretele abdominal anterior posterior coloanei vertebrale (retroflexia uterului).

Ultrasunetele transvaginale în timpul sarcinii în al doilea și al treilea trimestru sunt folosite mult mai puțin frecvent - în special pentru examinarea acelor structuri ale fătului care sunt amplasate adânc, de exemplu, structurile capului și creierului și nu sunt disponibile pentru scanarea de înaltă calitate utilizând un senzor abdominal cu cefalee. În acest moment este folosit și pentru ultrasunetele Doppler, examinarea canalului cervical și a locului de tranziție a uterului în cervix (isthmus) pentru a diagnostica insuficiența ismică-cervicală.

În plus, cu ajutorul unui senzor transvaginal se efectuează pelviometrie internă (determinarea dimensiunilor interne ale pelvisului), se apreciază starea faringelui intern, ceea ce permite excluderea prezentării placentare, se determină prezența oricăror formațiuni din spatele uterului (în spațiul Douglas).

Astfel, ultrasunetele transvaginale în primul trimestru sunt efectuate pentru:

1. Stabilirea prezenței sarcinii și excluderea abaterilor în dezvoltarea ei, în special în retroflecția uterină.
2. Diagnosticul sarcinii multiple, sarcina ectopică.
3. Diagnostic precoce al anomaliilor de dezvoltare uterină, mărimea anormală a pelvisului și prezența formațiunilor anormale în ea, excluderea modificărilor ovariene semnificative fiziologic.
4. Detectarea precoce a anomaliilor fetale.
5. Determinarea frecvenței cardiace fetale și a lungimii cordonului ombilical.

În al doilea și al treilea trimestru, senzorul vaginal vă permite să:

1. Investigați dimensiunile interne ale pelvisului și determinați prezența diferitelor structuri patologice în el.
2. Pentru a studia arterele uterine prin metoda Doppler.
3. Pentru a diagnostica prezența oligohidramniilor, insuficienței cervicale, atașarea scăzută a placentei sau prezentarea acesteia.
4. Stabiliți cauza sângerării uterine în timpul sarcinii.
5. Investigați acele structuri fetale care nu sunt disponibile pentru scanare cu un senzor abdominal.
6. Să efectueze diagnosticarea tardivă a anomaliilor de dezvoltare la nivelul fătului.

Avantaje și dezavantaje

Principalele avantaje ale metodei transvaginale sunt:

• efectuarea unui studiu cu o vezică goală, care elimină necesitatea de a aștepta umplerea acesteia și vă permite să examinați oricând o femeie însărcinată;
• posibilitatea efectuării unor proceduri cu durata necesară, deoarece acestea nu se limitează la durerea și disconfortul asociat cu vezica urinară completă;
• mai mare, în comparație cu metoda abdominală, rezoluția imaginii și posibilitatea scanării panoramice pentru o vedere largă a cavității pelvine;
• complianța optimă cu palparea manuală (palpare);
• independența față de prezența gazelor în buclele intestinale, grosimea țesutului subcutanat al peretelui abdominal anterior și prezența cicatricilor pe acesta.

Dezavantajele includ:

• unghiul de examinare neobișnuit pentru medic, care necesită adaptare în relațiile vizuale și spațiale;
• imposibilitatea de a detecta, în stadiile ulterioare ale sarcinii, tumorile ovariene înalte;
• acces redus pentru vizualizarea abdomenului mijlociu și superior, care nu permite utilizarea ultrasunetelor transvaginale pentru controlul de rutină al creșterii fetale și modificările sale anatomice în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Metodă abdominală

Senzorul abdominal pentru efectuarea unui ultrasunete asupra definiției sarcinii este aproape niciodată folosit, deoarece buclele intestinale care închid uterul interferă cu acest lucru. Pentru a le deplasa și pentru a crea o "fereastră" acustică, este necesar ca umplerea vezicii urinare să fie maximă. Până la sfârșitul primului trimestru, uterul este lărgit până la o asemenea dimensiune încât buclele intestinale se ridică în sus, ceea ce permite o bună vizualizare a capului fătului, atât cu o vezică goală, cât și cu cea plină. În plus, această metodă nu poate fi utilizată în apă scăzută.

Începând cu al doilea trimestru, uterul și fătul ating dimensiunile care permit examinarea gratuită prin metoda abdominală. Când faci ultrasunete în timpul sarcinii cu privire la acești termeni, este de dorit ca femeia să fie în poziția pe partea stângă. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea compresiei venei genitale inferioare, în care fluxul de sânge din acesta este perturbat datorită compresiei de către uterul mărit. Acest lucru poate afecta circulația sanguină în uter, rinichi, scăderea bruscă a tensiunii arteriale și pierderea conștienței.

Ecografia abdominală în al doilea trimestru este efectuată pentru:

1. Stabilirea exactă a sarcinii și a stării cervicale.
2. Determinați poziția și sexul fătului, ritmul cardiac.
3. Definițiile părții prezente (cap, fese).
4. Evaluarea stării și localizării placentei în raport cu deschiderea internă a canalului cervical.
5. Determinați volumul lichidului amniotic și starea acestuia.
6. Examinarea creierului și a diencefalului, a fosei craniene posterioare, a plexurilor vasculare, care permite excluderea anomaliilor dezvoltării creierului.

În timpul celei de-a treia ecografie:

1. Se evaluează starea cervixului, precum și grosimea cicatricei uterului, dacă o secțiune cezariană, miomectomie sau alte operații au fost transferate. Este necesar să se abordeze problema livrării în mod natural sau prin operație cezariană.
2. Creșterea și greutatea fătului se calculează și se calculează conformitatea acestora cu perioada de gestație, se determină gradul de activitate a fătului.
3. Se determină poziția fătului și prezentarea părților sale în raport cu gâtul intern al colului uterin, prezența malformațiilor sau încovoierea gâtului fetal al cordonului ombilical fetal.
4. Se calculează starea placentei, maturitatea, grosimea și densitatea acesteia, se determină volumul lichidului amniotic.

Interpretarea ultrasunetelor în timpul sarcinii

Ea se bazează pe o evaluare generală a indicatorilor enumerați mai sus, precum și pe o comparație a rezultatelor măsurătorilor efectuate pe diverși parametri cu standardele stabilite.

Unii dintre parametri

La 4,5 săptămâni de gestație în uter, prezența unui ovul este de aproximativ 2-4 mm în diametru. În a 5-a săptămână - o pungă rotundă cu pereți subțiri cu perete interior cu diametrul interior de 4-5 mm și un exterior (cu o bandă luminată de cochilie corionică) - 12-16 mm.

Parametrul cel mai precis pentru determinarea duratei sarcinii în primul trimestru este distanța dintre coccyx și partea superioară a embrionului - CTE (dimensiunea parietală a coccisului), care reprezintă:

• 7 săptămâni - 10 mm;
• 9 săptămâni + 5 zile - 30 mm;
• 12 săptămâni + 3 zile - 60 mm.

La 90% dintre embrioni, activitatea inimii este determinată de la 5 săptămâni, care în mod normal este de 10-160 în 160 de săptămâni, 160-170 bate inimii în 1 minut în 13 săptămâni și activitatea fizică fetală este vizualizată în perioada 6-7 săptămâni. Un marker important prin care se determină riscul de sindrom Down este TVP (grosimea gulerului):

• 10 săptămâni - 10 săptămâni + 6 zile - 0,8-2,2 mm;
• 11 săptămâni - 11 săptămâni + 6 zile - 0,8-2,4 mm;
• 12 săptămâni - 12 săptămâni + 6 zile - 0,7-2,5 mm;
• 13 săptămâni - 13 săptămâni + 6 zile - 0,7-2,7 mm.

Cu cât magnitudinea abaterii de la normă este mai mare, cu atât este mai mare gradul de probabilitate de a dezvolta sindromul Down. În aceste cazuri, se efectuează o ultrasunecție suplimentară după 1-2 săptămâni și este prevăzut un test special de sânge pentru a determina riscurile bolilor cromozomiale.

Un alt parametru pentru detectarea riscului bolii Down este osul nazal, care este vizibil de la 10-11 săptămâni, dar lungimea sa este măsurată la 12-13 săptămâni, când în mod normal este de cel puțin 3 mm și la 19 săptămâni - 5.2 8 mm.

În timpul screening-ului, parametrii cum ar fi circumferința abdominală (OJ) și capul fetal (OG), distanța dintre cele două oase parietale la nivelul celui de-al treilea ventricul al creierului, denumită dimensiunea biparietală (BPR), sugerează prezența hidrocefaliei, herniei sau capului creierul. În plus, se determină distanța dintre oasele frontale și occipital (LZR), lungimea coapsei (DB) și tibia (DG), umăr (DP) și antebraț (DPR), indice amniotic (AI). Aceasta din urmă se calculează pe baza rezultatelor măsurării distanței dintre peretele uterului și făt în patru secțiuni. AI vă permite să estimați aproximativ cantitatea de lichid amniotic.

Este important ca definiția și interpretarea tuturor acestor parametri să permită medicului pe baza ultrasunetelor să facă doar o concluzie prezumtivă. Diagnosticul final, luând în considerare metodele suplimentare de cercetare și consultare a geneticienilor (dacă este necesar), precum și recomandările ulterioare, este prerogativa medicului obstetrician-ginecolog.