Există o serie de medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele. Toate aceste medicamente pot fi împărțite în două tipuri: anticoagulante și agenți antiplachetari. Ele sunt fundamental diferite în mecanismul de acțiune al acestora. Pentru o persoană fără educație medicală pentru a înțelege această diferență este destul de dificilă, dar articolul va oferi răspunsuri simplificate la cele mai importante întrebări.
Coagularea sangelui este rezultatul unei serii complexe de evenimente cunoscute sub numele de hemostază. Prin această funcție se oprește sângerarea și vasele se recuperează rapid. Acest lucru se datorează faptului că fragmente mici de celule sanguine (trombocite) se lipesc împreună și "sigilează" rana. Procesul de coagulare implică mai mult de 12 factori de coagulare care convertesc fibrinogenul într-o rețea de filamente fibrine. Într-o persoană sănătoasă, hemostaza este activată numai atunci când există o rănire, dar uneori, ca urmare a unei boli sau a unui tratament necorespunzător, se produce coagularea necontrolată a sângelui.
Coagularea excesivă duce la formarea de cheaguri de sânge, care pot bloca complet vasele de sânge și pot opri circulația sângelui. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tromboză. Dacă boala este ignorată, anumite părți ale trombului se pot deplasa și se pot deplasa prin vasele de sânge, ceea ce poate conduce la astfel de condiții severe:
Diluarea sângelui cu medicamentele corecte va ajuta la prevenirea apariției cheagurilor de sânge sau la distrugerea celor existente.
Medicamentele antiplachetare inhibă producția de tromboxan și sunt prescrise pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și atac de cord. Preparatele de acest tip inhibă lipirea plachetelor și formarea cheagurilor de sânge.
Aspirina este una dintre cele mai necostisitoare si mai frecvente medicamente antiplachetare. Mulți pacienți care recuperează de la un atac de cord sunt prescris aspirină pentru a opri formarea în continuare a cheagurilor de sânge în arterele coronare. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți lua doze mici de medicament pe o bază de zi cu zi pentru prevenirea trombozei și a bolilor de inimă.
Inhibitorii receptorilor de adenozin difosfat (ADP) sunt prescrise pacienților care au suferit un accident vascular cerebral, precum și celor care au avut o înlocuire a valvei cardiace. Inhibitorii de glicoproteină sunt injectați direct în sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Medicamentele antiplachetare au următoarele denumiri comerciale:
Ca toate celelalte medicamente, medicamentul antiplachetar poate provoca reacții adverse. Dacă pacientul a găsit unul dintre următoarele reacții adverse, trebuie să întrebați medicul pentru a revizui medicamentul prescris.
Aceste manifestări negative trebuie avertizate:
Efecte secundare, a căror apariție este necesară pentru a întrerupe administrarea medicamentelor:
Anticoagulantele sunt medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei venoase, precum și pentru prevenirea complicațiilor de fibrilație atrială.
Cel mai popular anticoagulant este warfarina, care este un derivat sintetic al materialului vegetal cumarin. Utilizarea warfarinei pentru anticoagulare a început în 1954 și de atunci acest medicament a jucat un rol important în reducerea mortalității pacienților predispuși la tromboză. Warfarina inhibă vitamina K prin reducerea sintezei hepatice a factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K. Medicamentele de warfarină au o legare ridicată a proteinelor, ceea ce înseamnă că multe alte medicamente și suplimente pot schimba doza activă fiziologic.
Doza este selectată individual pentru fiecare pacient, după un studiu atent al testului de sânge. Schimbarea independentă a dozei selectate de medicament nu este foarte recomandată. Prea multă doză ar însemna că cheagurile de sânge nu se formează suficient de repede, ceea ce înseamnă că riscul de sângerare și de zgârieturi și vânătăi care nu vindecă vor crește. Dozarea prea mică înseamnă că cheagurile de sânge se pot dezvolta și se pot răspândi în tot corpul. Warfarina este de obicei administrată o dată pe zi, în același timp (de obicei înainte de culcare). Supradozajul poate provoca sângerări necontrolate. În acest caz, se introduc vitamina K și plasma proaspătă congelată.
Alte medicamente cu proprietăți anticoagulante:
În comparație cu warfarina, aceste medicamente relativ noi au multe avantaje:
Când se administrează anticoagulante, apar efecte secundare care diferă de complicațiile care pot apărea la administrarea agenților antiplachetari. Principalul efect secundar este că pacientul poate suferi de sângerări frecvente și frecvente. Acest lucru poate cauza următoarele probleme:
Dar pentru majoritatea oamenilor, beneficiile administrării de anticoagulante vor depăși riscul de sângerare.
După studierea proprietăților celor două tipuri de medicamente, se poate ajunge la concluzia că ambele sunt concepute pentru a face același lucru (subțire sânge), dar folosind diferite metode. Diferența dintre mecanismele de acțiune este că anticoagulanții acționează de obicei asupra proteinelor din sânge pentru a preveni conversia protrombinei în trombină (elementul cheie care formează cheaguri). Dar agenții antiplachetari afectează direct trombocitele (prin legarea și blocarea receptorilor de pe suprafața lor).
În timpul coagulării sângelui, mediatorii specifici eliberați de țesuturile deteriorate sunt activate și trombocitele răspund la aceste semnale prin trimiterea unor substanțe chimice speciale care declanșează coagularea sângelui. Anticoagulante blochează aceste semnale.
Dacă este prescris un agent anticoagulant sau antiplachetar (uneori pot fi administrați în combinație), este necesar să se efectueze periodic un test de coagulare a sângelui. Rezultatele acestei simple analize vor ajuta doctorul să determine doza exactă de medicament care trebuie luată în fiecare zi. Pacienții care iau anticoagulante și agenții antiplachetari trebuie să informeze medicii dentiști, farmaciști și alți profesioniști din domeniul medical despre dozajul și timpul de administrare a medicamentelor.
Datorită riscului de sângerare severă, oricine va lua substanțe de diluare a sângelui ar trebui să se protejeze de leziuni. Ar trebui să refuzați sportul și alte activități potențial periculoase (turism, călărie, motociclete, jocuri active). Orice căderi, lovituri sau alte leziuni trebuie raportate unui medic. Chiar și o leziune minoră poate duce la sângerări interne, care pot apărea fără simptome evidente. O atenție deosebită trebuie acordată bărbieritului și perierea dinților cu un fir special. Chiar și aceste proceduri zilnice simple pot duce la sângerări prelungite.
Unele alimente, suplimente alimentare și plante medicinale au tendința de a subțiri sângele. Desigur, ele nu pot completa medicamentele deja luate. Dar, în consultare cu medicul, puteți utiliza usturoi, ghimbir, ginkgo biloba, ulei de pește, vitamina E.
Usturoiul este cel mai popular remediu natural pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei, bolilor cardiovasculare. Usturoiul conține alicină, care împiedică înțeparea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. În plus față de acțiunea antiplachetară, usturoiul scade și colesterolul și tensiunea arterială, ceea ce este important și pentru sănătatea sistemului cardiovascular.
Ginger are aceleași efecte pozitive ca medicamentele anti-trombocite. Este necesar să folosiți zilnic cel puțin o linguriță de ghimbir pentru a observa efectul. Ghimbirul poate reduce aderența trombocitelor, precum și reducerea nivelului zahărului din sânge.
Consumul de ginkgo biloba poate ajuta la subțierea sângelui, pentru a preveni lipirea excesivă a trombocitelor. Ginkgo biloba inhibă factorul de activare a trombocitelor (un produs chimic special care determină formarea de cheaguri de sânge și formarea de cheaguri). În 1990, sa confirmat în mod oficial că ginkgo biloba reduce în mod eficient aderența excesivă a trombocitelor în sânge.
Turmericul poate acționa ca un medicament împotriva trombocitelor și poate reduce tendința de formare a cheagurilor de sânge. Unele studii au arătat că turmericul poate fi eficient în prevenirea aterosclerozei. Un studiu medical oficial efectuat în 1985 a confirmat faptul că componenta activă a turmericului (curcumina) are un efect pronunțat antiplachetar. Curcumina oprește, de asemenea, agregarea plachetară și, de asemenea, diluează sângele.
Dar din alimente și suplimente nutritive care conțin cantități mari de vitamina K (germeni de Bruxelles, broccoli, sparanghel și alte legume verzi) ar trebui abandonate. Acestea pot reduce dramatic eficacitatea terapiei antiplachetare și anticoagulante.
Anticoagulante și agenți antiplachetari
Anticoagulantele și agenții antiplachetari sunt un grup de substanțe care încetinește procesul de coagulare a sângelui sau inhibă agregarea plachetară, împiedicând astfel formarea de cheaguri de sânge. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare secundare (mai puțin frecvent - primare).
fenindiona
Acțiune farmacologică: anticoagulant indirect; inhibă sinteza protrombinei în ficat, crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge. Efectul este observat după 8-10 ore de la momentul primirii și atinge un maxim după 24 de ore.
Indicatii: prevenirea tromboembolismului, tromboflebita, tromboza venoasa profunda a picioarelor, vase coronariene.
Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, reducerea coagulării sângelui, perioada de sarcină și lactație.
Efecte secundare: posibile dureri de cap, tulburări digestive, funcția renală, formarea sângelui hepatic și cerebral, precum și reacții alergice sub formă de erupții cutanate.
Mod de aplicare: în prima zi de tratament, doza este de 120-180 mg pentru 3-4 doze, în a doua zi - 90-150 mg, apoi pacientul este transferat la o doză de întreținere de 30-60 mg pe zi. Abolirea medicamentului se realizează treptat.
Forma produsului: 30 mg comprimate, 20 sau 50 de bucăți pe ambalaj.
Instrucțiuni speciale: medicamentul trebuie oprit cu 2 zile înainte de apariția menstruației și nu trebuie utilizat în timpul tratamentului; cu precauție la insuficiență renală sau hepatică.
Fraxiparine
Ingredient activ: nadroparin calciu.
Acțiune farmacologică: medicamentul are acțiune anticoagulantă și antitrombotică.
Indicații: prevenirea coagulării sângelui în timpul hemodializei, formarea trombilor în timpul intervențiilor chirurgicale. De asemenea, utilizat pentru tratamentul anginei instabile și a tromboembolismului.
Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, risc crescut de sângerare, afectarea organelor interne cu tendință de sângerare.
Efecte secundare: mai des se formează un hematom hipodermic la locul injectării, doze mari de medicament pot provoca sângerări.
Cum se utilizează: se injectează subcutanat în stomac la nivelul taliei. Dozele sunt determinate individual.
Forma produsului: soluție injectabilă în seringi de unică folosință de 0,3, 0,4, 0,6 și 1 ml, 2 sau 5 seringi într-un blister.
Instrucțiuni speciale: nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, nu se poate administra intramuscular.
dipiridamol
Acțiune farmacologică: capabilă să extindă vasele coronare, crește viteza fluxului sanguin, are un efect protector asupra pereților vaselor de sânge, reduce capacitatea plachetelor de a se uni.
Indicații: medicamentul este prescris pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge arteriale și venoase, cu infarct miocardic, circulație cerebrală afectată datorită ischemiei, tulburări de microcirculare, precum și pentru tratamentul și prevenirea coagulării intravasculare diseminate la copii.
Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, fază acută de infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, hipotensiune arterială marcată și hipertensiune arterială, insuficiență hepatică.
Efecte secundare: poate să apară o creștere sau o scădere a pulsului, cu doze mari - sindromul furiei coronare, o scădere a tensiunii arteriale, tulburări ale stomacului și intestinelor, senzație de slăbiciune, cefalee, amețeli, artrită, mialgie.
Metodă de aplicare: pentru prevenirea trombozei, pe cale orală, 75 mg de 3-6 ori pe zi pe stomacul gol sau cu o oră înainte de mese; doza zilnică este de 300-450 mg, dacă este necesar, poate fi crescută la 600 mg. Pentru prevenirea sindromului tromboembolic în prima zi - 50 mg împreună cu acid acetilsalicilic, apoi 100 mg; doza este de 4 ori pe zi (anulată la 7 zile după operație, cu condiția ca administrarea acidului acetilsalicilic să continue la o doză de 325 mg / zi) sau 100 mg de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație și 100 mg 1 oră după operație dacă este necesar, în asociere cu warfarină). Pentru insuficiență coronariană, pe cale orală, 25-50 mg de 3 ori pe zi; în cazuri severe, la începutul tratamentului - 75 mg de 3 ori pe zi, apoi reduceți doza; doza zilnică este de 150-200 mg.
Forma produsului: comprimate filmate, 25, 50 sau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 sau 120 bucăți pe ambalaj; 0,5% soluție injectabilă în fiole de 2 ml, 5 sau 10 bucăți pe ambalaj.
Instrucțiuni speciale: pentru a reduce severitatea posibilelor afecțiuni gastro-intestinale, medicamentul este spălat cu lapte.
În timpul tratamentului, se abține de la băut ceai sau cafea, deoarece acestea slăbesc efectul medicamentului.
Plavix
Acțiune farmacologică: medicament antiplachetar, oprește aderarea trombocitelor și cheagurilor de sânge.
Indicații: prevenirea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a trombozei arterelor periferice pe fundalul aterosclerozei.
Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, sângerare acută, insuficiență hepatică sau renală severă, tuberculoză, tumori pulmonare, sarcină și alăptare, intervenția chirurgicală viitoare.
Efecte secundare: sângerare din organele tractului gastro-intestinal, accident vascular cerebral hemoragic, durere abdominală, tulburări digestive, erupție cutanată.
Metodă de aplicare: medicamentul este administrat oral, doza este de 75 mg o dată pe zi.
Forma produsului: 75 mg comprimate în blistere celulare, 14 fiecare.
Instrucțiuni speciale: medicamentul sporește efectul heparinei și al coagulanților indirecți. Nu utilizați fără prescripție medicală!
Clexane
Ingredient activ: enoxaparină sodică.
Acțiune farmacologică: anticoagulant cu acțiune directă.
Este un medicament antitrombotic care nu afectează negativ agregarea plachetară.
Indicații: tratamentul venelor profunde, angina instabilă și infarctul miocardic în faza acută, precum și pentru prevenirea tromboembolismului, tromboza venoasă etc.
Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, o probabilitate mare de avort spontan, sângerări necontrolate, accident vascular cerebral hemoragic, hipertensiune arterială severă.
Reacții adverse: hemoragii cu puncte mici, înroșire și durere la locul injectării, creșterea sângerării, reacții alergice la nivelul pielii sunt mai puțin frecvente.
Metodă de aplicare: subcutanat în partea superioară sau inferioară a peretelui abdominal anterior. Pentru prevenirea trombozei și a tromboembolismului, doza este de 20-40 mg o dată pe zi. Pacienți cu tulburări tromboembolice complicate - 1 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi. Cursul obișnuit de tratament este de 10 zile.
Tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic necesită o doză de 1 mg / kg greutate corporală la fiecare 12 ore, cu utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic (100-325 mg o dată pe zi). Durata medie a tratamentului este de 2-8 zile (până când starea clinică a pacientului se stabilizează).
Forma produsului: injecție conținând 20, 40, 60 sau 80 mg din substanța activă, în seringi de unică folosință de 0,2, 0,4, 0,6 și 0,8 ml din medicament.
Instrucțiuni speciale: nu se utilizează fără prescripție medicală!
heparină
Acțiune farmacologică: Un anticoagulant direct, un anticoagulant natural, suspendă producția de trombină în organism și reduce agregarea plachetară și îmbunătățește, de asemenea, fluxul sanguin coronarian.
Indicații: tratamentul și prevenirea ocluziei vasculare prin cheag de sânge, prevenirea formării cheagurilor de sânge și coagularea în timpul hemodializei.
Contraindicații: creșterea sângerării, permeabilitatea vaselor de sânge, coagularea lentă a sângelui, încălcările grave ale ficatului și rinichilor, precum și gangrena, leucemia cronică și anemia aplastică.
Reacții adverse: posibila dezvoltare a sângerărilor și reacții alergice individuale.
Metodă de aplicare: doza medicamentului și metodele de introducere a acestuia sunt strict individuale. În faza acută a infarctului miocardic, începeți cu introducerea heparinei într-o venă la o doză de 15.000-20.000 UI și continuați (după spitalizare) timp de cel puțin 5-6 zile pentru a primi heparină intramusculară de 40.000 UI pe zi (5.000-10.000 UI la fiecare 4 ore). Medicamentul trebuie administrat sub control strict al coagulării sângelui. În plus, timpul de coagulare a sângelui trebuie să fie la un nivel care este de 2-2,5 ori mai mare decât în mod normal.
Eliberarea de formă: flacoane de injectare pentru 5 ml; soluție injectabilă în fiole de 1 ml (5000, 10 000 și 20 000 UI în 1 ml).
Instrucțiuni speciale: utilizarea inadecvată a heparinei este inacceptabilă, introducerea se face într-o instituție medicală.
Care este diferența dintre anticoagulante și antiagregate? Acestea sunt medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele, dar o fac în moduri diferite. Utilizarea unor astfel de medicamente va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge și, dacă acestea există deja, le vor distruge.
Agenții antiplachetari sunt medicamente care interferează cu aderarea trombocitelor și aderența lor la pereții vasculari. Dacă există o deteriorare a pielii, de exemplu, trombocitele sunt trimise acolo, formează un cheag de sânge, sângerarea se oprește. Dar există asemenea stări patologice ale corpului (ateroscleroză, tromboflebită), când se formează trombi în vase. În astfel de cazuri, se utilizează agenți antiplachetari. Adică sunt atribuite persoanelor care au o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge.
Agenții antiplachetari acționează ușor și sunt vânduți în farmacii fără prescripție medicală. Există medicamente pe bază de acid acetilsalicilic - de exemplu, Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss și antiagregante naturale pe bază de plante ginkgo biloba. Acestea din urmă includ "Bilobil", "Ginkoum" etc. Drogurile din acest grup sunt luate de foarte mult timp, indispensabile pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, dar au propriile efecte secundare dacă doza este incorectă:
Anticoagulantele sunt medicamente care împiedică formarea unui cheag de sânge, mărirea dimensiunii și blocarea vasului. Acestea acționează asupra proteinelor din sânge și împiedică formarea trombinei - cel mai important element care formează cheaguri. Cel mai frecvent medicament din acest grup este warfarina. Anticoagulantele au un efect mai puternic comparativ cu agenții antiplachetari, au multe efecte secundare. Doza este selectată individual pentru fiecare pacient după un test de sânge detaliat. Acestea sunt luate pentru prevenirea atacurilor de cord repetate, accidente vasculare cerebrale, fibrilație atrială pentru defecte cardiace.
Un efect secundar periculos al anticoagulantelor este frecvente și sângerări prelungite, care se pot manifesta prin următoarele simptome:
Când primiți acest grup de medicamente ar trebui să verificați în mod regulat coagularea sângelui și nivelurile de hemoglobină. Astfel de simptome indică o supradoză a medicamentului, cu o doză corect selectată, care nu există. Persoanele care iau anticoagulante ar trebui să evite practicarea sportului traumatic, deoarece orice vătămare poate duce la sângerări interne.
Este important să se știe că medicamentele din grupurile de anticoagulante și agenți antiagregante nu pot fi luate împreună, ele vor spori interacțiunea. Dacă apar simptome de supradozaj, trebuie să consultați imediat un medic pentru a corecta tratamentul.
Agenții antiplachetari sunt medicamente care pot afecta sistemul de coagulare a sângelui al unei persoane, suspendând funcția sa principală.
Acestea inhibă metabolizarea substanțelor care produc trombină și alte componente care declanșează cheaguri de sânge în vase.
Cel mai adesea, agenții antiplachetari sunt utilizați în bolile sistemului cardiovascular pentru a evita riscul de formare a cheagurilor de sânge în venele membrelor inferioare. Aceste medicamente pot preveni agregarea plachetară, precum și lipirea acestora de pereții interiori ai vaselor de sânge.
Începutul secolului al XX-lea - perioada de apariție a primilor agenți antiagregante și a anticoagulantelor. În anii 1950, a fost posibil să se cumpere un medicament care afectează densitatea sângelui, substanța activă din compoziția sa a fost denumită cumarină. Acest medicament a diluat sângele bine, ceea ce a împiedicat formarea de cheaguri de sânge.
Apoi, agenții antiplachetari și anticoagulanții au fost disponibili comercial și au fost folosiți din ce în ce mai mult pentru tratamentul și prevenirea bolilor vasculare.
Atunci când se produce orice deteriorare în corpul uman, pentru a evita pierderea mare de sânge, trombocitele se adună împreună cu eritrocitele și formează cheaguri sau cheaguri de sânge. Ajută la oprirea sângerării.
Dar, în unele cazuri, vasele de sânge sunt deteriorate sau inflamate, ele se dezvolta ateroscleroza, si apoi sub forma cheaguri de trombocite sunt deja într-un vas deteriorat.
Agenții antiplachetari preveni trombocite din lipesc unul de celalalt, care acționează în același timp suficient de moale, ele sunt atribuite persoanelor cu risc crescut de evenimente trombotice, în contrast cu aceste anticoagulante - medicamente mai puternice în impactul lor, ele nu permit coagularea sângelui, ceea ce previne dezvoltarea venelor varicoase, tromboza, infarct miocardic si accident vascular cerebral.
Farmacologie de bază și mecanismul de acțiune al agenților antiplachetari:
Acțiunea antiplachetară este recomandabilă pentru următoarele afecțiuni:
Orice medicamente au contraindicații. Luați în considerare în detaliu contraindicațiile pentru medicamente antiplachetare:
Atunci când se administrează Aspirină, poate să apară spasm bronșic, prin urmare, acidul acetilsalicilic nu trebuie administrat pacienților cu astm bronșic. De asemenea, trebuie amintit faptul că aspirina poate contribui la apariția ulcerului gastric.
Cele mai frecvente efecte secundare la administrarea de agenți antiplachetari sunt:
Există două tipuri de agenți antiplachetari principali - trombocite și eritrocite. Pentru plachete includ acidul acetilsalicilic, heparina, indobufenul, dipiridamolul. Eritrocitele sunt pentoxifilină și reopoliglicuină.
Să luăm în considerare în detaliu agenți antiplachetare trombocitari care împiedică agregarea plachetară, o listă cu cele mai populare medicamente:
Mijloace de prevenire a agregării eritrocitelor (agenți antiplachetari eritrocitari):
Există medicamente, care includ mai mulți agenți antiplachetari din diferite direcții de acțiune. Un ingredient activ mărește acțiunea altui.
Listați cele mai populare dintre aceste medicamente:
Este necesar să începeți să luați medicamente antiplachetare numai după ce ați consultat un medic. Este inacceptabilă implicarea în auto-tratare, deoarece există contraindicații pentru recepția lor și nu este exclusă apariția de efecte secundare.
Dacă există simptome sau manifestări neobișnuite ale unei reacții alergice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului și să consultați un medic.
Numirea agenților antiplachetari este angajată în specialiști diferiți în funcție de boală:
Adesea alegeți un anumit medicament nu este ușor. Având în vedere că există mulți agenți antiagregați la vânzare acum, este necesar să se studieze cu atenție mecanismul de acțiune al unui anumit medicament, precum și posibile efecte secundare.
De exemplu, în boli ale tractului gastro-intestinal nu trebuie să se ia medicamente care conțin acid acetilsalicilic. Acest lucru poate duce la consecințe grave.
Luați antiagregante nevoie de mult timp în dozele potrivite. Nu depășiți sau reduceți doza și nu anulați singur medicamentul. În mod regulat, trebuie efectuat un test de sânge pentru a controla numărul de trombocite.
Preparatele din acest grup sunt un agent profilactic indispensabil pentru bolile vasculare. Mulțumită lor, vă puteți menține sănătatea de mai mulți ani, precum și vă puteți prelungi viața. Principalul lucru în timp pentru a identifica prezența unei boli, care arată recepția agenților antiplachetare.
Medicul vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit, să prescrieți un curs de tratament. Trebuie să urmați aceste recomandări, să nu anulați medicamentul singur.
În plus față de a lua fie droguri, ar trebui să vă revedeți stilul de viață. Ajustați nutriția, introduceți în dietă mai multe legume proaspete și fructe.
Mai puțin ar trebui să mănânce alimente grase, făină. De asemenea, exercitarea corectă și fezabilă va ajuta la întărirea corpului. Trebuie să mergeți mai mult în aerul proaspăt și să obțineți cantitatea maximă de emoții pozitive.
Medicamentele moderne pentru subțierea sângelui oferă o întreagă listă de medicamente care sunt în mod obișnuit împărțite în două tipuri principale: anticoagulante și agenți antiplachetari. Aceste fonduri au un efect diferit asupra corpului uman, care ar trebui discutat mai detaliat.
Fondurile din această categorie împiedică producerea de tromboxan și sunt recomandate pentru utilizarea în prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Acestea împiedică în mod eficient aderarea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. Cea mai renumită este Aspirina sau cartea sa modernă analogică Cardiomagnyl. Ordinul de plată 75mg + 15,2mg №100. Este adesea prescris pentru a preveni bolile cardiace într-o doză de întreținere pentru o lungă perioadă de timp.
După înlocuirea valvulei sau a supapei cardiace, inhibitorii receptorului ADP sunt evacuați. Opri formarea cheagurilor de sânge introducerea glicoproteinei în sânge.
În unele cazuri, medicul prescrie pacientului utilizarea complexă a agenților antiagregante și a anticoagulantelor. În acest caz, este obligatoriu să fie testat pentru coagularea sângelui. Analiza va ajuta întotdeauna să ajusteze doza de medicamente pentru fiecare zi. Persoanele care iau aceste medicamente trebuie să informeze farmaciștii, stomatologii și alți doctori despre acest lucru în timpul recepției.
De asemenea, în procesul de administrare a anticoagulantelor și a agenților antiagreganți, este important să se respecte măsuri de siguranță sporite în viața de zi cu zi, pentru a reduce riscul de rănire. Chiar și în fiecare caz de accident vascular cerebral, trebuie raportat medicului, deoarece există riscul de sângerare internă fără semne vizibile. În plus, trebuie să tratăm cu atenție procesul de curățare a firului și a bărbieritului, deoarece chiar și aceste proceduri aparent inofensive pot duce la sângerări prelungite.
Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care împiedică lipirea celulelor sanguine și formarea unui cheag de sânge. Lista medicamentelor antiplachetare pentru medicamentele eliberate fără prescripție medicală a fost furnizată de medicul Alla Garkusha.
Dacă există defecte în corpul dvs., trombocitele sunt trimise la locurile de vătămare, unde se lipesc împreună și formează cheaguri de sânge. Se oprește sângerarea în corpul tău. Dacă aveți o tăietură sau o rană, este extrem de necesară. Dar, uneori, trombocitele sunt grupate în interiorul unui vas de sânge care este rănit, inflamat sau are plachete aterosclerotice. În toate aceste condiții, acumularea de trombocite poate duce la formarea cheagurilor de sânge în interiorul vasului. Trombocitele se pot lipi de asemenea în jurul stenturilor, supapelor artificiale cardiace și a altor implanturi artificiale care sunt plasate în interiorul inimii sau vaselor de sânge. Balanța celor două prostaglandine: endoteliul vascular de prostacyclină și tromboxanul tromboxanic previne aderarea trombocitelor și formarea agregatelor celulare.
Există o diferență între agenții antiagreganți și anticoagulante.
Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru prevenirea trombozei venoase profunde, a emboliei, precum și pentru tratamentul tromboembolismului, atacurilor de cord și bolilor vasculare periferice. Agenții de mai sus inhibă factorii de coagulare dependenți de vitamina K și activarea antitrombinei III.
Terapia antiplachetară (antiplachetară) și anticoagulantă subliniază prevenirea accidentelor recurente. Deși nici aceste medicamente și nici alte medicamente nu pot defragmenta (distruge) celulele sanguine aderente (tromb), ele sunt eficiente în conservarea cheagului de la creșterea ulterioară și în continuare de la ocluzia vasculară. Utilizarea agenților antiplachetari și a anticoagulantelor a făcut posibilă salvarea vieților multor pacienți care au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
În ciuda beneficiilor potențiale, tratamentul antiplachetar nu este indicat pentru toată lumea. Pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale, ulcere peptice sau boli gastro-intestinale, hipertensiune arterială, tulburări de sângerare sau astm bronșic necesită o ajustare specială a dozei.
Anticoagulantele sunt considerate mai agresive decât agenții antiagreganți. Acestea sunt recomandate în special persoanelor cu risc crescut de accident vascular cerebral și pacienților cu fibrilație atrială.
Deși anticoagulantele sunt eficiente pentru acești pacienți, acestea sunt de obicei recomandate numai pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic. Anticoagulantele sunt mai scumpe și prezintă un risc mai mare de reacții adverse grave, inclusiv hematoame și erupții cutanate, hemoragii la nivelul creierului, stomacului și intestinelor.
Pacientul este de obicei prescris dezagreganți, dacă istoria include:
Terapia antiplachetară poate fi, de asemenea, prescrisă pacienților înainte și după procedurile de angioplastie, stenting și chirurgie bypass arterială coronariană. Toți pacienții cu fibrilație atrială sau insuficiență cardiacă sunt prescrise medicamente antiplachetare.
Înainte de a trece la descrierea diferitelor grupuri de agenți antiagregante și a complicațiilor asociate cu utilizarea lor, vreau să pun un semn de exclamare mare și grăsime: cu agenți antiplachetare glumele sunt rele! Chiar și cele vândute fără prescripție medicală au efecte secundare!
În plus față de Ginkgo Biloba, multe alte plante au proprietăți antiagregatoare, trebuie utilizate în mod special cu atenție în combinație cu terapia medicamentoasă. Agenți antiplachetari vegetali:
Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea haotică a acestor substanțe din plante poate duce la efecte secundare nedorite. Toate fondurile trebuie luate numai sub controlul testelor de sânge și al supravegherii medicale constante.
Clasificarea medicamentelor antiplachetare este determinată de mecanismul de acțiune. Deși fiecare tip funcționează în felul său propriu, toate aceste instrumente ajută la menținerea trombocitelor în urma lipirii și formării cheagurilor de sânge.
Aspirina este cea mai frecventă dintre agenții antiagregante. Acesta aparține inhibitorilor de ciclooxigenază și previne formarea intensivă a tromboxanului. Pacienții după un atac de cord iau aspirina pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în arterele care alimentează inima. Dozele mici de aspirină (denumită uneori "aspirină pentru copii") atunci când sunt administrate zilnic pot ajuta.
Alte medicamente pe care le luați pot crește sau diminua efectul medicamentelor antiagregante. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre fiecare medicament, vitamine sau suplimente pe bază de plante pe care le luați:
Când luați decontaminanți, ar trebui să evitați fumatul și consumul de alcool. Trebuie să spuneți medicului sau medicului dentist că luați medicamente antiplachetare înainte de a vă supune unei proceduri chirurgicale sau dentare. Deoarece orice medicament din clasificarea antiplachetară reduce capacitatea sângelui de a se coagula și a le lua înainte de intervenție, riscați, deoarece acest lucru poate duce la sângerări excesive. Poate că trebuie să întrerupeți administrarea acestui medicament timp de 5-7 zile înainte de a vizita medicul dentist sau intervenția chirurgicală, dar nu întrerupeți administrarea medicamentului fără a consulta mai întâi un medic.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre boala dumneavoastră înainte de a începe să luați în mod regulat terapia antiplachetară. Riscul de a lua medicamente trebuie evaluat cu beneficiile sale. Iată câteva afecțiuni pe care trebuie să le spuneți medicului dumneavoastră dacă vi se prescriu medicamente antiplachetare. Aceasta este:
Uneori, medicamentul provoacă efecte nedorite. Nu toate efectele secundare ale terapiei antiplachetare sunt prezentate mai jos. Dacă simțiți că aveți aceste sau orice alte senzații neplăcute, spuneți-le medicului dumneavoastră.
Reacții adverse frecvente:
Reacții adverse rare:
Este posibil să trebuiască să luați medicamente antiplachetare pentru tot restul vieții, în funcție de starea dumneavoastră. Veți avea nevoie să faceți un test de sânge în mod regulat pentru a vedea coagularea sângelui. Răspunsul organismului la terapia antiplachetară trebuie controlat strict.
Informațiile din acest articol sunt doar pentru referință și nu pot înlocui sfatul unui medic.
În cazul în care un medic dezagreganți sau antiagregante sunt prescrise pacientului (în majoritatea cazurilor cardiologului) la cabinetul medicului, medicamentele, lista cu toate denumirile acestor medicamente poate fi de interes pentru pacient. Poate avea o întrebare despre ce sunt drogurile, cum diferă acestea, principiul acțiunilor lor, când și cui li se prescriu etc.
Inițial, înainte de a utiliza orice medicament, se recomandă să înțelegeți ce sunt aceste medicamente și cum acționează asupra organismului.
În organism, după apariția oricărei boli asociate cu hemoragia (de exemplu, în timpul unei tăieri), organismul trimite trombocite la locul leziunii. În ritm accelerat, ele încep să se îmbine și să creeze cheaguri de sânge - cheaguri de sânge. Aceste cheaguri împiedică hemoragia: acoperă rana de sus cu un strat impermeabil și această acțiune împiedică microbii și virușii să pătrundă în corpul uman. Fără acest mecanism de apărare, ar fi foarte dificil pentru corpul uman să reziste la orice boli.
Dar, în unele cazuri, de exemplu, în cazul bolii ischemice, atunci când o plăcuță aterosclerotică este rănită, mecanismul de apărare funcționează și închide locul de vătămare. Dar datorită faptului că vasele sunt mici, cheagurile de sânge afectează fluxul sanguin din interiorul lor.
În timp, cheagurile se acumulează și în cele din urmă duce la blocarea fluxului sanguin. Datorită fluxului sanguin afectat, inima este încărcată și, ca rezultat, se poate dezvolta infarct miocardic sau angina pectorală.
Pentru a nu dezvolta diverse afecțiuni, medicii scriu o listă de medicamente antiplachetare care împiedică apariția cheagurilor de sânge și, din acest motiv, agravează coagularea sângelui. Lista lor va fi descrisă mai jos.
De-a lungul timpului, știința sa dezvoltat și, ca rezultat, au apărut dezagreganți - aceștia sunt antiagreganți îmbunătățiți, diferența lor fiind un efect inhibitor îmbunătățit asupra proceselor chimice care apar atunci când apare o rană.
Există încă unele diferențe între anticoagulante și agenți antiagregante. În centrul lor, ambele au ca scop prevenirea lipirii trombocitelor. Diferența este doar în următoarele:
În principiu, aceste diferențe sunt vizibile numai în cantitatea de particule individuale care sunt combinate. În primul caz, dispersat, și în cel de-al doilea particule agregate. Anticoagulantele naturale din natură includ saliva leechului, warfarina și heparina. Aceste substanțe sunt prescrise pacienților pentru prevenirea anumitor boli ale sistemului cardiovascular.
Lista antiagreganților este grupată pe principalele substanțe utilizate în acestea. Există un număr total de acestea 8. O listă de medicamente care sunt fabricate din aceste substanțe:
Unii producători combină mai multe substanțe într-un singur medicament. Aspirina este cel mai bine cunoscut remediu pentru prevenirea atacurilor de cord. Este prescris la majoritatea pacienților înainte și după afecțiuni cardiace.
Lista dezagregatorilor este aproape identică cu cea din trecut, cu excepția dozării. Uneori se amestecă mai multe substanțe într-un singur medicament pentru a obține cel mai bun rezultat.
Medicamentele rămase sunt folosite ocazional.
După donarea sângelui și obținerea rezultatelor, specialistul examinează conținutul anumitor enzime din organism și, pornind de la aceste indicații, prescrie doza de medicamente în cerere.
Ce fel de medicament trebuie să aplicați, determină numai medicul.
Dacă faceți auto-vindecare, poate duce la consecințe foarte grave!
Agenții antiplachetari sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul: atacurilor de cord, atacurilor cerebrale, trombozei și altor probleme cardiace. Semnele pentru numire sunt coagularea crescută în sânge și formarea trombozei în orice zonă.
Dacă există supape artificiale în inimă, medicamentele sunt prescrise astfel încât cheagurile de sânge să nu rămână în corpul străin. Utilizarea medicamentelor nu poate distruge cheagurile de sânge formate deja în vase, însă nu le va permite să crească complet.
Medicul selectează doza pe baza simptomelor și a stării de bine a pacientului. La examinarea de către un specialist, asigurați-vă că îl avertizați despre luarea altor medicamente, deoarece, dacă nu respectați aceste date, efectul medicamentului poate crește sau, dimpotrivă, se poate deteriora.
Contraindicațiile de utilizat sunt:
În plus, cu tensiune arterială crescută și o încălcare a coagulării sângelui, este necesară o dozare separată de medicamente. Agenții antiplachetari produc un efect mai lent asupra corpului, spre deosebire de anticoagulante. Ultimul grup de medicamente este prescris pentru un risc crescut de accident vascular cerebral și alte afecțiuni cardiace.
Cel mai frecvent efect secundar al utilizării anticoagulantelor directe este un risc crescut de hemoragii în tractul gastro-intestinal. Lista detaliată a efectelor secundare:
Dacă apar aceste simptome, spuneți-le medicului, el va face un test de sânge și vă va spune ce să faceți. În unele cazuri, modificați doza sau chiar opriți tratamentul. Efectele adverse sunt cauzate de utilizarea altor dispozitive medicale în combinație cu dezagreganți:
Când le utilizați, spuneți-le medicului dumneavoastră.
În funcție de starea corpului pacientului, cursul de a lua medicamente antiplachetare poate fi amânat pe o perioadă nedeterminată.