Prolapsul rectului

Pierderea rectului reprezintă o zecime din toate bolile intestinului gros. În medicină, se utilizează termenul "prolaps rectal". Proctologii disting diferite tipuri, dar, de fapt, toate acestea sunt însoțite de o ieșire cu o inversare a interiorului secțiunii finale a rectului prin anus.

Lungimea segmentului abandonat variază de la 2 cm la 20 și mai mult. Boala apare la copiii de până la patru ani. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale dezvoltării intestinale la copii. În rândul pacienților adulți, bărbații sunt de aproximativ 70%, femeile sunt de 2 ori mai puțin. Mai des, persoanele cu vîrsta de lucru de 20-50 de ani sunt bolnavi.

Ce schimbări apar în rect?

Structura anatomică a rectului intenționează să îndeplinească funcția de reținere și excreție a fecalelor. De fapt, site-ul nu este drept, deoarece are 2 coturi (sacrale și perineale). Există 3 secțiuni, de jos în sus: anal, ampulyarny și nadampulyarny. Fiul este partea cea mai largă și cea mai lungă.

Membrana mucoasă care acoperă partea interioară a peretelui este căptușită cu epiteliu cu celule calciforme care produc mucus de protecție. Mușchii au o direcție longitudinală și circulară. Foarte puternic în zona sfincterilor. Cu prolapsul și alte boli ale rectului, puterea sfincterilor scade de 4 ori.

În fața rectului la femei, peritoneul formează un buzunar, este limitat la uter, peretele posterior al vaginului. Pe partea laterală sunt puternice mușchii rectus-uterini care atașează organele pelvine la sacrum, fixând organele. Acest spațiu se numește Douglas. Acesta este luat în considerare de către chirurgi pentru acumularea de lichide suspectate în cavitatea abdominală.

Prolapsul poate apărea prin mecanismul hernial sau prin invaginație (îndoire). Prolapsul hernial este cauzat de deplasarea buzunarului Douglas în jos, împreună cu peretele intestinal anterior. Slăbiciunea mușchilor pelvisului duce la o coborâre treptată și la ieșirea din anus.

Sunt implicate toate straturile, bucla intestinului subțire și colonul sigmoid. În caz de invaginație, procesul este limitat la implantarea internă dintre departamentul direct sau sigmoid. Ieșirea nu este respectată.

De ce are loc o cadere?

Principalele cauze ale prolapsului rectal:

• slăbirea structurilor ligamentoase ale rectului;
• creșterea presiunii abdominale.

Un rol important îl are dezvoltarea unui aparat de sprijin muscular la om. Acesta include mușchii:

• podeaua pelviană;
• abdominali;
• sfincterul anusului (intern și extern).

Scăderea este posibilă în cazul încălcării inervației, al aportului de sânge, ca rezultat al procesului inflamator după dizenterie, colită ulcerativă, distrofie generală și pierdere bruscă în greutate. Caracteristicile anatomice care cresc riscul prolapsului rectal includ mezenteria lungă a părții finale a intestinului, concavitatea mică a sacrului.

Creșterea presiunii intra-abdominale are loc:

• la ridicarea greutăților;
• la persoanele cu constipație;
• la femei în muncă.

Îndoiala este formată de concavitatea coloanei sacro-cocagiale. Cu lipsa de severitate sau absență, intestinul nu se oprește și alunecă.

Combinația dintre factorii de risc determină prolapsul rectal chiar și cu stres moderat. Studiile au arătat că principala cauză a prolapsului la pacienți a fost:

• 40% - boli cu constipație prelungită;
• în 37% din cazuri - munca grea asociată cu ridicarea bunurilor;
• 13% - leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării cauzate de o cădere a feselor de la o înălțime, o aterizare cu parașute, o lovitură puternică a sacrului;
• 7% dintre femei au observat semne după o livrare dificilă;
• 3% - au suferit de diaree frecventă și au pierdut în greutate.

Stresarea poate fi cauzată de o tuse puternică (în special la copii, fumători), polipi și tumori rectale, adenom de prostată la bărbați, urolitiază, fimoză la băieți.
Sarcinile frecvente, travaliul pe fundalul sarcinii multiple, pelvisul îngust, fătul mare sunt însoțite de prolapsul simultan al vaginului și uterului, dezvoltarea incontinenței urinare.

Tipurile și amploarea încălcărilor

Este obișnuit să se facă distincția între diferitele tipuri de efecte:

• mucoasa;
• anus;
• toate straturile din rect;
• invaginație internă;
• cu ieșire către exteriorul zonei invaginate.

Prolapsul rectului este împărțit în grade:

• I - apare numai în timpul defecării;
• II - asociat cu defecarea și cu ridicarea gravitației;
• III - apare în timpul mersului pe jos și în timpul staționării prelungite, fără încărcătură suplimentară.

Cursul clinic al bolii variază în etape:

• compensare (etapa inițială) - prolapsul este observat în timpul defecării, este resetat fără efort independent;
• subcompensarea - observată atât în ​​timpul defecării, cât și cu efort fizic moderat, repoziționarea este posibilă numai prin mijloace manuale, în timpul examinării este detectată o insuficiență a sfincterului anus de gradul I;
• decompensare - pierdere apare atunci când tuse, strănut, râs, fecale și gaze nu sunt ținute simultan, este determinată insuficiența sfincterilor gradului II - III.

Cum se manifestă boala?

Simptomele prolapsului rectului se dezvoltă treptat. Spre deosebire de fisurile și hemoroizii, sindromul durerii este mai puțin pronunțat. Pierderea primară poate apărea cu o creștere accentuată a gravitației, în timpul efortului în timpul mișcărilor intestinale. După scaun, de fiecare dată când trebuie să predați zona în poziție.

Există cazuri de pierderi neașteptate asociate cu ridicarea, care sunt însoțite de o durere atât de severă încât o persoană își pierde conștiința. Sindromul de durere este cauzat de tensiunea mesenterială. Cel mai adesea pacienții se plâng:

• pe dureri moderate de tras și durere în abdomenul inferior și în anus, agravate după defecare, muncă fizică și au loc în timpul repoziției;
• sentimentul unui obiect străin în anus;
• fecale de incontinență și gaz;
• dorința falsă de golire (tenesmus);
• secreție mucusă secretă a sângelui în masele fecale (sângele este secretat de traumatisme ale membranelor mucoase, hemoroizi);
• adesea incontinență urinară, urinare frecventă.

În cazul invagnirii interne în zona peretelui anterior al intestinului, sunt detectate edem și hiperemie, posibil ulcerații poligonale cu diametrul de până la 20-30 mm. Are fundul puțin adânc, fără granulații, marginile netede.

Dacă repoziționarea este efectuată incorect sau întârziată, apare încălcarea. Creșterea umflării agravează condițiile de alimentare cu sânge. Acest lucru duce la nekrotizatsiya țesuturi căzute. Cea mai periculoasă omisiune împreună cu buclele rectale ale intestinului subțire din buzunarul Douglas. Imaginea obstrucției acute și a peritonitei se dezvoltă rapid.

Metode de detecție

Diagnosticul include examinarea proctologului, testele funcționale și tipurile instrumentale. Pacientul este invitat să se supună. Secțiunea căzută a intestinului arată ca un con, cilindru sau o minge cu o gaură asemănătoare cu gaura în centru, culoarea fiind roșu strălucitor sau albăstrui. Când sunt atinse sângerările.

După repoziționare, fluxul de sânge este restabilit, iar membrana mucoasă devine normală. Într-un studiu digital, proctologul evaluează puterea sfincterului, arată hemoroizii și polipii anali. Pentru femeile cu semne de prolaps rectal, examinarea ginecologului este obligatorie.

Rectoromanoscopia vă permite să detectați invagnarea internă, un ulcer al peretelui anterior. Examenul colonoscopic clarifică cauzele prolapsului (diverticulită, tumori), face posibilă administrarea de materiale suspecte din mucoasă pentru analize bioptice și citologice. Un diagnostic diferențial de cancer.

Metoda de irigoscopie cu introducerea contrastului este folosită pentru a detecta invagnarea, colonul lung (dolichosigma), ajută la identificarea încălcării patenței, atonie. Metoda de defectografie specifică gradul de prolaps.

Studiul cu substanță radiopatică este efectuat pe fundalul unei simulări a actului de defecare. Manometria anorectală vă permite să evaluați obiectiv activitatea sistemului muscular al podelei pelvine.

Ce trebuie să faceți în diferite stadii ale bolii?

Tratamentul prolapsului rectal include măsuri conservatoare și intervenții chirurgicale. Majoritatea proctologilor sunt sceptici în ceea ce privește terapia cu medicamente și mai ales metodele tradiționale de tratament.

Alegerea tacticii conservatoare în tratamentul tinerilor, cu prolaps parțial, invaginație internă, este considerată justificată. Specialiștii se așteaptă la un rezultat pozitiv, numai dacă boala nu durează mai mult de trei ani.

• exerciții speciale de întărire a mușchilor din podea pelviană;
• selectați o dietă în funcție de încălcarea scaunului (laxativ sau fixativ);
• glicerina supozitoare rectale ajuta cu constipatia, cu belladonna - amelioreaza durerea si disconfortul;
• stimularea musculară;
• introducerea medicamentelor sclerozante care fixează temporar mucoasa.

Se recomandă purtarea unui bandaj de susținere, excluderea oricărei activități fizice. Modul de tratare a unui pacient este ales de medic în funcție de vârstă, gradul de prolaps, bolile asociate.

Exerciții recomandate

Exercițiile pentru a restabili tonusul muscular sunt deosebit de potrivite pentru a practica femeile după naștere. Ele sunt simple de efectuat, astfel încât acestea sunt efectuate la domiciliu. Fiecare exercițiu trebuie repetat de cel puțin 20 de ori, încărcătura trebuie să fie crescută treptat.

În poziția în sus, îndoiți-vă și aduceți la fesele piciorului cât mai aproape posibil. Faceți o ieșire la podul de pe lamele umărului cu forța de a trage fesele și stomacul. Este posibil ca mai multe ascensiuni să stea pentru un minut în statică. Este important să nu vă țineți respirația.

De la o poziție așezată cu picioarele extinse la "plimbare" pe fese înainte și înapoi. Compresia mușchilor perineului poate fi angajată în liniște la locul de muncă așezat pe un scaun, în transport. Când comprimați, lăsați timp de câteva secunde.

Chirurgie

Doar tratamentul chirurgical oferă o garanție a recuperării și întăririi complete a rectului. Accesul la perineu, laparotomie (incizia abdominala) este folosit pentru operatie. În cazuri ușoare, tehnicile laparoscopice sunt utilizate cu succes.

Următoarele intervenții sunt utilizate:

• Refacerea (tăierea) părții prolapsului din rect se realizează prin tăiere circulară sau cu clapă, întărirea peretelui muscular se realizează cu o cusătură de colectare.
• Mușchii plastici și canalul anal sunt făcuți cu scopul de a îngusta anusul prin suturarea mușchilor levator în rect. Fixarea cu un cadru special de sârmă, fire, materiale autoplastice și sintetice dă complicații frecvente, recidive și, prin urmare, mai puțin practice.
• Refacerea colonului - necesară pentru dolichosigmoid, prezența ulcerului. Atunci când este detectată necroza zonei strangulate, o parte a intestinului este îndepărtată prin formarea unui compus sigmoid.
• Fixarea (rectopexia) a secțiunii de capăt - cusătură la ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale sau sacrumului. Intervențiile combinate combină eliminarea unei secțiuni a rectului cu fixarea secțiunii rămase și a chirurgiei plastice a mușchilor.

Despre tactica tratamentului copiilor cu prolaps rectal poate fi găsită în detaliu în acest articol.

Cum se acordă prim ajutor în caz de cadere bruscă?

În stadiul inițial al bolii la un adult, intestinul depășit este resetat cu puțin efort, dar independent. Unii pacienți sunt capabili să forțeze mușchii să contracteze anusul și să retragă intestinul.

Alte metode se bazează pe luarea unei poziții pe abdomen cu un pelvis ridicat, stoarcerea feselor cu mâinile, respirația profundă în poziția genunchiului. Omul se descurcă cu reducerea. În caz de dureri severe și presupuse încălcări, trebuie apelată o ambulanță.

Ajutarea unui copil este mai bună împreună. Pat pe spate. O persoană ridică și răspândește picioarele copilului. Celălalt - lubrifiază partea căzută cu jeleu și degetele cu mișcări moi, leagă intestinul în anus, începând chiar de la capăt. Pentru a preveni alunecarea intestinului în mână, acesta este ținut cu tifon sau un scutec curat.

Metode populare

Recomandările vindecătorilor tradiționali se bazează pe asigurarea efectului stimulant al decocțiilor pe bază de plante asupra rectului și a mușchilor din jur. Pentru aceasta sunt oferite:

• tăviile sesile cu adaos de salvie, castan de cal, knotweed, coaja de stejar, flori de mușețel;
• comprese din suc de gutui, bulion de sac;
• calamus pentru administrare orală.

Consecințele prolapsului netratat

În cazul refuzului tratamentului chirurgical la pacienți, nu pot fi excluse consecințele negative: gangrena părții strangulate a intestinului, colita ischemică, polipii, inflamația locală (procita, paraproctita), ulcerul trofic al mucoasei, cancerul rectal.

Eficacitatea tratamentului

Proctologii realizează eliminarea completă a prolapsului folosind o intervenție chirurgicală în timp util la 75% dintre pacienți. Este important ca, pentru un efect pozitiv stabil, pacientul trebuie să respecte corect regimul și să controleze dieta. Exercițiu puternic contraindicat. Este necesar să se elimine toți factorii de risc și cauzele bolii.

profilaxie

Persoanele cu risc ar trebui să utilizeze măsuri preventive de prolaps intestinal. Acestea includ:

• eliminarea constipației cronice prin dietă, consumul a cel puțin 1,5 litri de apă pe zi;
• tratamentul bolilor care provoacă tuse, renunțarea la fumat;
• efectuarea "încărcării" pentru tonul muscular al perineului și anusului;
• refuzul efortului fizic greu, mersul pe jos sau în picioare.

Când simptomele nu se simt timid, consultați un specialist și urmați sfatul acestuia. Tratamentul va ajuta la evitarea problemelor mari în viitor.

Prolapsul rectului

Prolapsul (prolapsul rectal, prolapsul pelvian)

Prolapsul rectal este o afecțiune în care rectul sau o parte din acesta își pierde poziția corectă în interiorul corpului, devine mobil, se întinde și iese prin anus. Prolapsul rectului este împărțit în două tipuri: intern (ascuns) și extern. Prolapsul intern al rectului diferă de cel extern prin aceea că rectul și-a pierdut deja poziția, dar nu a apărut încă. Prolapsarea este adesea însoțită de slăbiciune a mușchilor canalului anal, ceea ce duce la incontinența gazelor, fecalelor și mucusului.

Problema prolapsului rectului apare destul de des la pacienții noștri. Boala este de asemenea cunoscută sub numele de prolaps rectal sau prolaps pelvian și este mai frecventă în rândul femeilor decât al bărbaților.

La femei, principalii factori pentru dezvoltarea prolapsului rectal sunt sarcina și nașterea. Cerințele preliminare pentru apariția bolii la bărbați pot fi exerciții obișnuite sau obiceiul unei stări puternice.

Prolapsul rectului de obicei nu provoacă durere încă de la începutul dezvoltării bolii. Principalele probleme cu prolapsul rectal pentru pacienți sunt un sentiment de disconfort și un corp străin în anus, precum și un aspect inestetic, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane.

Proliferarea prolapsului este, de obicei, supusă tratamentului și are un procent redus de recăderi (reapariția bolii) - doar aproximativ 15%. Complicațiile la tratament apar, de obicei, atunci când pacientul întârzie tratamentul pentru ajutor specializat și încercări de auto-diagnosticare și tratament. Ca urmare a acestor acțiuni, timpul pierdut pentru succesul tratamentului. Dacă nu se ia nici un tratament, partea intestinului prolaps va crește treptat, în plus, sfincterul anal se va întinde, iar probabilitatea de a deteriora nervii pelvieni va crește de asemenea. Toate acestea implică următoarele complicații:

• Ulcere ale membranei mucoase a rectului.
• Moartea țesutului (necroza) a peretelui rectal.
• Sângerare.
• Incontinența gazelor, a mucusului și a fecalelor.

Durata de timp în care aceste schimbări au loc variază foarte mult și este diferită pentru fiecare persoană; nici un singur medic nu va da timpul exact pentru care pot să apară aceste încălcări grave.

Stare normală

Cu căderea

Prolapsul rectal și hemoroizii

Unul dintre motivele comune pentru care un pacient nu merge la un medic imediat după apariția unei probleme este asemănarea externă a manifestării bolii cu hemoroizii pe care încearcă să le vindece - cu lumanari și unguente. De fapt, prolapsul rectal și hemoroizii sunt complet diferite boli care în exterior pot părea similare datorită confluenței țesutului din canalul anal. Numai cu hemoroizii, țesutul hemorrhoidal cade, iar cu prolapsul rectal, o parte a rectului. De asemenea, ambele boli au unele simptome similare, de exemplu, sângerare.

Este important să rețineți că diagnosticarea incorectă și tratamentul incorect nu vor conduce niciodată la efectul pozitiv așteptat și, în unele cazuri, agravează această problemă.

Prolapsul rectului. Cauzele bolii.

Care este cauza prolapsului rectal?

• Orice care crește presiunea în interiorul abdomenului, poate declanșa dezvoltarea prolapsului rectal. Constipație, diaree, hiperplazie prostatică (tensiune în timpul urinării), sarcină și naștere, tuse persistentă.
• Deteriorarea anusului, a mușchilor pelvieni, a nervilor spatelui, a nervilor pelvieni în timpul unei operații anterioare sau a unui prejudiciu.
• Infecții intestinale cu anumite tipuri de microbi numite paraziți (cum ar fi amebiasis și schistosomioză).
• Unele boli ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă.
• Condițiile de sănătate mintală asociate cu constipația, cum ar fi: depresia, anxietatea, un efect secundar al medicamentelor utilizate pentru a trata tulburările mintale.

Prolapsul rectului. Simptome.

• Cel mai frecvent simptom care ar trebui să vă alerteze este senzația unui corp străin în anus, care iese din anus. În stadiile incipiente, acest lucru se poate întâmpla în timpul efortului, dar pe măsură ce starea progresează, acest lucru se poate întâmpla când tuse, strănat, în picioare, în picioare.
  În stadiile incipiente, când efectul este relativ minor, manualul manual (împingând degetele intestinului spre interior) va avea succes, dar în timp și acest lucru va deveni imposibil.
• Sentimentul mișcărilor intestinale incomplete - apare de obicei în cazul prolapsului latent (intern) al rectului.
• Incontinență fecală, care duce la contaminarea îmbrăcăminții. Incontinența gazelor, scaunele libere și dure, sau mucus / sânge pot apărea, de asemenea.
• Constipația se înregistrează până la 30-50% dintre pacienții cu prolaps rectal. Constipația poate apărea din cauza congestiei rectului, creând un blocaj exacerbat de tensiune.
• Durere și disconfort în anus.
• Sângerarea - în timp, membrana mucoasă care cade afară poate deveni groasă și ulcerată, provocând sângerare.

Prolapsul rectului. Diagnostic.

În majoritatea cazurilor, un medic cu experiență va putea să facă un diagnostic în timpul examinării inițiale. Cu toate acestea, există metode de cercetare suplimentare pentru a evalua severitatea bolii și a ajuta la alegerea corectă a unei anumite metode de tratament.

Studii care pot fi necesare pentru a determina severitatea prolapsului rectal:

• Analromiografie anal. Acest test determină dacă deteriorarea nervilor este motivul pentru care sfincterul anal nu funcționează corespunzător. Se discută, de asemenea, coordonarea rectului și a mușchilor anali.
• Anal manometrie. Acest test examinează forța mușchilor sfincterilor anali. Studiul vă permite să evaluați funcția de exploatație
• Ecografie transrectală. Acest test ajută la evaluarea formei și structurii mușchilor sfincterului anal și a țesuturilor înconjurătoare.
• Proctografie (defecografie). Acest studiu vă permite să evaluați cât de bine rectul deține scaunul și cât de bine rectul este golit.
• Colonoscopia. Permite inspectarea vizuală a întregului colon și ajută la identificarea anumitor probleme.

Clinica noastra dispune de toate serviciile de diagnostic necesare. De asemenea, lucrăm îndeaproape cu urologi și ginecologi din alte departamente ale Universității din Sechenov, ceea ce ne permite să abordăm problema tratamentului prolapsului rectal multidisciplinar, adică în comun.

Prolapsul rectului. Tratamentul.

Clinica noastră desfășoară întregul spectru de tratament al prolapsului rectal. Pe baza stadiului bolii și a manifestărilor sale, specialiștii noștri selectează metoda cea mai optimă de tratament. Este important să se înțeleagă că prolapsul rectului este o boală complexă, tratamentul căruia este imposibil fără intervenția chirurgicală. Următoarele tehnici chirurgicale sunt utilizate în tratamentul prolapsului rectal din Clinica noastră:

Operații abdominale (operații prin cavitatea abdominală)

1. Operațiunea rektosakropeksiya - pentru aceasta folosește alogrefa din ochiuri (alloproteză), care ține intestinul într-o poziție predeterminată. În timpul operației, mobilizarea rectului la nivelul mușchilor care ridică anusul este efectuată, apoi rectul este tras în sus și fixat pe fascia prescrisă, situată între sacrum și rect, folosind alogrefă de ochiuri.

2. Funcționarea lui Kummel este fixarea rectului anterior mobilizat la capul sacral cu suturi întrerupte.

Aceste operații pot fi realizate ca acces deschis prin incizii (laparotomie) și laparoscopice prin mici perforări.

Transplantul chirurgical (operații prin canalul anal)

1. Operația Delorme este îndepărtarea (rezecția) a membranei mucoase a secțiunii prolapsului intestinului, formând o manșetă musculară care ține intestinul, împiedicându-i să cadă.

2. Operația lui Altmeyer - rezecția rectului sau a zonei sale descendente cu formarea unei anastomoze coloanale - atașarea colonului la canalul anal.

Tratamentul chirurgical în majoritatea cazurilor permite pacienților să scape complet de simptomele prolapsului rectal. Succesul tratamentului depinde de tipul de prolaps intern sau extern, de starea generală a pacientului și de gradul de neglijență a bolii. Pacienții pot avea nevoie de ceva timp pentru a restabili funcțiile tractului gastro-intestinal. După operație, este important să controlați scaunul, să evitați constipația și tulpini puternice.

Prolapsul rectal: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Efectuați o programare prin telefon +7 (495) 604-10-10 sau completând formularul online

Administratorul vă va contacta pentru a confirma înregistrarea. Clinica "Capital" garantează confidențialitatea tratamentului dumneavoastră.

Prolapsul prolapsului (prolapsul rectal) este o boală în care partea inferioară a rectului se întinde și cade din anus. Rareori se observă prolapsul rectal intern, în care există o deplasare internă a rectului sau a colonului sigmoid fără a ieși.

Prolapsarea este adesea însoțită de incontinență fecală și mucus din cauza slăbiciunii sfincterului.

Mai des, această boală afectează femeile decât bărbații. De regulă, aceasta se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului feminin, stresului fizic excesiv și leziunilor în timpul nașterii, precum și modificărilor legate de vârstă la nivelul hormonilor care se dezvoltă la femei în timpul menopauzei.

Cauzele prolapsului rectal

Aproape întotdeauna baza acestei patologii este un complex de motive diferite. Dar, în majoritatea covârșitoare a oamenilor, este aproape întotdeauna posibil să se identifice factorul cheie care a influențat dezvoltarea bolii, ceea ce este foarte important pentru tratamentul cu succes.

Există factori care pot predispune la dezvoltarea patologiei și provoacă pierderi în sine.

Printre factorii predispozanți se află cele mai frecvente:

• Caracteristicile structurii rectului
• Tulburări dobândite în mușchii aparatului de blocare și peretele rectului

Cauze cauzate direct de prolapsul rectului:

• Afecțiuni gastro-intestinale acute și cronice
• Muncă fizică tare
• epuizare
• Afectări abdominale accidentale
• Munca grea
• Sex anal
• Operații asupra organelor pelvine

Principalul motiv care predispune la prolapsul rectului este caracteristica anatomică a organismului, printre care se numără:

• Slăbiciune congenitală a aparatului ligamentos
• Caracteristicile structurii țesutului pelvin
• Motilitatea excesivă a sigmoidului și a rectului

În plus, dezvoltarea bolii este afectată de constipație cronică și diaree, infertilitate, tulburări neurologice, cum ar fi leziunea măduvei spinării, leziunile coapsei, modificările senile.

Simptomele prolapsului rectului

Dezvoltarea bolii are loc în două scenarii principale, ale căror simptome sunt oarecum diferite.

Primul scenariu

Boala se manifestă brusc. Cel mai adesea - cu o slăbire a planșeului pelvian și a mușchilor sfincterilor, ca urmare a unui salt ascuțit în presiunea abdominală datorită efortului fizic greu (de exemplu, nașterea și ridicarea greutății).

Apare prolapsul rectului cu un atac de durere severă în abdomen datorită tensiunii peritoneului și a mezenterului colonului. Durerea este atât de ascuțită și puternică încât poate declanșa o stare de șoc.

Al doilea scenariu

A doua variantă a bolii este mult mai frecventă. Probleme cu defecare, constipație, diaree, cresc treptat și devin cronice. Clădirile limpezitoare, antidiarale și de curățare sunt din ce în ce mai puțin utile. Fiecare mișcare intestinală devine un proces dureros. Creșterea presiunii intra-abdominale.

Treptat, în timpul următorului efort, rectul cade și mai mult. La început, poți să-ți faci dreptate.

Pe măsură ce boala progresează, rectul cade, nu numai în timpul golării intestinului, ci și în timpul efortului fizic ușor, de exemplu, când tuse sau strănut. Este din ce în ce mai dificilă și mai dureroasă de a repara singur complotul căzut. Aceasta este de obicei însoțită de incontinență fecală.

Odată cu dezvoltarea progresivă a bolii, durerea severă nu se produce, de obicei. Cel mai adesea există o durere de coborâre în abdomenul inferior, care este agravată de mișcările intestinale, efort fizic considerabil și în fazele târzii ale bolii - chiar și atunci când mersul pe jos. După stabilirea durerii abdominale, durerea este redusă sau dispare cu totul.

Dezvoltarea bolii este aproape întotdeauna însoțită de secreții de sânge și de mucus din anus. Acest lucru se datorează leziunilor vaselor mici și a membranei mucoase din prolapsul rectului.

Foarte adesea există un sentiment de corp străin în rect și dorință falsă de golire. Cu o lungă evoluție a bolii, apar diverse tulburări de urinare, de exemplu urinare intermitentă, retenție urinară sau urinare frecventă.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste simptome, nu faceți auto-medicație! Prolapsul rectal este o patologie gravă pe care nu o puteți scăpa de tine.

Faceți o întâlnire cu specialiștii noștri chiar acum.

Gradul de prolaps al rectului

Cel mai adesea există trei grade de pierdere:

• Gradul I - rectul cade numai în timpul mișcărilor intestinale
• Gradul II - rectul cade atât în ​​timpul mișcărilor intestinale, cât și în timpul exercițiilor fizice
• Gradul III - rectul cade în timpul mersului pe jos sau în picioare

Complicații ale prolapsului rectului

Încălcarea părții prolapsate a rectului este una dintre cele mai frecvente complicații ale prolapsului rectal. Apare la aproape fiecare pacient. De regulă, există, dacă nu corectați secțiunea căzută la timp sau din cauza unei reduceri brute.

Odată cu prolapsul rectului, zona căzută se umflă rapid, ceea ce nu numai că interferează cu repoziționarea, ci și întrerupe alimentarea cu sânge a intestinului. Toate acestea provoacă moartea și ulcerația tisulară.

Dacă buclele intestinului subțire sunt prinse în buzunarul peritoneal între pereții rectului, obstrucția intestinală acută și peritonita pot să apară cu o probabilitate mare.

Rețineți: tratamentul în timp util al prolapsului rectal vă va ajuta să evitați complicațiile periculoase și să vă întoarceți la viața deplină.

Prevenirea prolapsului rectal

Jocul sportiv din copilărie, absența obișnuinței de a sta într-o toaletă pentru o lungă perioadă de timp, o alimentație adecvată, precum și gestionarea înaltă a sarcinii și livrarea corespunzătoare a nașterii reduc în mod semnificativ riscul prolapsului rectal.

În ceea ce privește nutriția, mâncați mai multe alimente bogate în fibre - fructe, legume, verdeață, nu consumați alimente prajite, afumate, prea fierbinți sau picante, nu mâncați alimente convenționale și nu mâncați pe fugă.

Tratarea în timp util a bolilor pulmonare și ale tractului respirator superior care provoacă tuse severă, precum și boli ale tractului gastro-intestinal, incluzând constipație, hepatită, gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, pancreatită, colecistită și altele.

Dacă sunteți femeie, nu vă deranjați cu exerciții fizice excesive, care de-a lungul anilor duce la o slăbire a mușchilor pelvieni și, ca rezultat, poate provoca prolapsul rectului.

Diagnosticul prolapsului rectal

În cazul prolapsului rectului, indiferent de grad, este important să înțelegeți ce a cauzat boala. De aceea, diagnosticarea cuprinzătoare, care începe cu o istorie detaliată, este importantă.

Anamneza ajută medicul să afle când au apărut dureri abdominale și disconfort în timpul mișcărilor intestinale, senzație de corp străin în anus, constipație, sângerare și secreție de mucus din rect, care sunt bolile, au existat operații, rudele apropiate suferă de prolaps sau omisiunea rectului sau a altor boli ale tractului gastro-intestinal.

După pre-colectarea și studierea informațiilor, medicul efectuează o examinare suplimentară, care include:

• Inspecție vizuală
  Ajută la vederea secțiunii căzute a rectului și, cel mai important, pentru a distinge patologia prolapsului de hemoroizi, deoarece tratamentul acestor boli este fundamental diferit.
  
• Examen digital rectal
  Vă permite să evaluați relieful mucoasei, tonul acesteia, precum și să identificați posibilele tumori.

Nu este întotdeauna suficient ca o examinare vizuală și un examen digital să fie suficiente pentru a face un diagnostic corect. Pentru o examinare mai detaliată și mai precisă, se utilizează diagnosticul instrumental, care nu numai că ajută la diagnosticarea corectă a prolapsului rectal la început, dar și la identificarea patologiilor asociate:

• Rectoromanoscopia - ajută la evaluarea stării membranei mucoase a rectului și a segmentului său prolaps
  
• Colonoscopia - vă permite să identificați bolile și patologiile intestinului gros care produc prolaps rectal (printre acestea pot fi diferite tumori, polipi, diverticule și altele)
  
• Raza X - ajută la evaluarea stării și a activității tuturor părților intestinului gros: identificarea invaginatelor și stagnării fecale, măsurarea lungimii colonului sigmoid, determinarea tonului pereților intestinali și a mușchilor pelvieni
  
• Sphincterometry - ajută la determinarea tonului sfincterului
  
• Examen histologic - permite evaluarea tumorilor în colon

Tratamentul prolapsului rectal

Tratamentul prolapsului rectal este conservator și chirurgical.

Rețineți: tratamentul conservator, care implică în principal terapie medicamentoasă și exerciții fizice speciale, este eficient numai în stadiul inițial al bolii și numai pentru pacienții tineri. Cu toate acestea, chiar și în astfel de condiții, tratamentul medical nu garantează o vindecare completă de 100% și nici o recădere ulterioară.

Sarcina tratamentului conservator este de a elimina factorii patologici care provoacă prolapsul rectului. Principalele cauze sunt constipația și diareea frecventă, mușchii pelvieni slabi.

Terapia de droguri

Scopul terapiei medicamentoase este de a normaliza scaunele. Dacă aveți constipație frecventă, medicul vă va prescrie laxative. Dacă aveți diaree cronică, vi se vor prescrie medicamente antidiarrale.

Exercițiu special

Este foarte important să se întărească mușchii pelvini, a căror slăbire afectează în mod direct prolapsul și prolapsul rectului. Gimnastica specială ajută bine în acest sens. Iată cele mai comune exerciții:

• Alternativ stoarceți și slăbiți mușchii perineului și sfincterului
• Ridicați pelvisul întins pe spate și îndoiți genunchii

Fizioterapia, masajul rectal, electrostimularea musculară pelvină sunt măsuri care sunt eficiente numai pentru o perioadă scurtă de boală (până la 3 ani).

În etapele ulterioare ale prolapsului, numai intervenția chirurgicală va ajuta la recuperare. Principalul lucru este să vă adresați unor specialiști buni care vor evalua în mod competent starea dumneavoastră, vor selecta operația potrivită pentru dumneavoastră, o vor conduce în siguranță pentru sănătatea dumneavoastră și vă vor ajuta să vă recuperați.

Tratamentul chirurgical al prolapsului rectal în rețeaua de clinici "Capital"

Abordare integrată

Pentru a alege operația corectă pentru prolapsul rectului, este important să înțelegeți ce a cauzat boala, să evaluați corect starea dumneavoastră, să determinați în mod corect gradul de prolaps, să determinați dacă există patologii asociate și să țineți cont de o serie de alte caracteristici ale corpului dumneavoastră. De aceea, efectuăm diagnostice complexe și implicăm specialiști adiacenți (urologi, ginecologi) pentru a clarifica diagnosticul și a dezvolta tactici de intervenție chirurgicală.

Unitate de operare modernă

Două camere de operație și o unitate de terapie intensivă sunt echipate cu echipamente chirurgicale de înaltă tehnologie de clasă premium, datorită cărora realizăm cu succes diverse operații pentru prolapsul rectal și vă întoarcem la sănătate, indiferent de complexitatea cazului.

Chirurgii de primă clasă

Fără chirurgi buni, chiar și echipamentul de primă clasă este doar un dispozitiv. De-a lungul anilor de practică de succes, specialiștii noștri au efectuat un număr mare de operații pentru prolapsul rectului și au ajutat sute de oameni să se întoarcă la viața deplină. Întorcându-ne la noi, puteți fi siguri: vom investiga cu atenție situația dvs., vom efectua operația necesară pentru dvs. și vă vom ajuta să vă recuperați.

Operațiuni moderne

Tehnica intervenției chirurgicale în cazul prolapsului rectului în fiecare caz particular este aleasă individual. Alegerea depinde de mulți factori, inclusiv gradul și forma prolapsului rectului, prezența sau absența comorbidităților și a condițiilor patologice, vârsta și alte caracteristici ale corpului.

• Îndepărtarea rectului prolapsului
  
• Depunerea unui segment abandonat
  
• Intervenții chirurgicale pentru întărirea mușchilor pelvieni cu ajutorul implanturilor moderne de ochiuri
  
• Îndepărtarea părții inferioare a colonului
  
• Combinarea metodelor

Realizăm multe operații pentru prolapsul rectului laparoscopic - prin mici perforări folosind echipament video special. Acest lucru reduce semnificativ trauma, pierderea de sânge, riscul posibilelor complicații și vă permite să vă întoarceți într-un mod normal un ordin de mărime mai rapid.

După operație

După operație, veți fi transferați într-o sală confortabilă, cu 1- și 2 paturi, cu tot ce aveți nevoie, unde veți fi confortabil și convenabil, iar specialiștii noștri vor monitoriza îndeaproape starea dumneavoastră. Perioada de reabilitare depinde în mod direct de operațiunea efectuată și variază de la o zi la mai multe zile.

Contraindicații la tratamentul chirurgical

Există mai multe condiții și patologii în care operația nu poate fi efectuată:

• Boli progresive ale organelor interne
• Boli cardiovasculare acute
• Diferite boli infecțioase, inclusiv venerice
• Afecțiuni inflamatorii ale organelor genitale
• Coagularea sanguină slabă
• Tendința țesuturilor la cicatrizări excesive
• Decompensate diabet

În ceea ce privește chirurgia este necesară și posibilă în cazul dumneavoastră, specialiștii noștri vor determina rezultatele unui diagnostic preliminar detaliat.

Rețineți: diagnosticarea în timp util și tratamentul chirurgical adecvat al prolapsului rectal reprezintă o condiție esențială pentru tratamentul de succes, deoarece, mai devreme, această patologie este detectată, cu atât este mai ușor și mai ușor să o eliminați.

Dacă vă faceți griji cu privire la orice simptome asociate mișcărilor intestinale, indiferent dacă este vorba de durere, constipație, sângerări, secreții mucoase sau orice altceva, faceți imediat o întâlnire cu specialiștii noștri și vă vom ajuta să vă recuperați, indiferent de complexitatea cazului dumneavoastră.

Dacă vă place materialul, împărtășiți-l cu prietenii dvs.!

Prolapsul rectului

Proliferarea rectului - o încălcare a poziției anatomice a rectului, în care există o deplasare a părții sale distal dincolo de sfincterul anal. Prolapsul rectului poate fi însoțit de durere, incontinență a conținutului intestinal, secreții mucoase și sângeroase, senzație de corp străin în anus, dorințe false de a se defeca. Diagnosticul prolapsului rectal se bazează pe datele de inspecție, examinarea rectală a degetului, sigmoidoscopia, irigoscopia, manometria. Tratamentul prolapsului rectal este în principal chirurgical; constă în efectuarea rezecției și fixării rectului sfincteroplastiei.

Prolapsul rectului

Prolapsul rectal (prolapsul rectal), proctologia înseamnă ieșirea prin anus la exteriorul tuturor straturilor colonului distal. Lungimea segmentului prolaps al intestinului poate fi de la 2 la 20 cm sau mai mult. Destul de des, prolapsul rectului apare la copiii de până la 3-4 ani, ceea ce se explică prin specificul anatomic și fiziologic al corpului copiilor. Dintre adulți, prolapsul rectului se dezvoltă adesea la bărbați (70%) decât la femei (30%), în majoritate la vârsta de muncă (20-50 ani). Acest lucru se datorează muncii fizice grele, care este în principal utilizată de bărbați, precum și caracteristicile anatomiei pelvisului mic, care ajută la menținerea rectului într-o poziție normală.

Cauzele prolapsului rectal

Cauzele prolapsului rectului pot fi predispuse și produc. Factorii predispozanți sunt încălcări ale structurii anatomice a oaselor pelvine, forma și lungimea sigmoidului și rectului și modificări patologice ale mușchilor din podea pelviană. Un rol deosebit îl joacă structura coloanei sacro-coccicale, care de obicei reprezintă o curbură cu concavitate anterioară. În mod normal, rectul este situat în regiunea acestei curburi. Cu o curbura slaba sau absenta, care se gaseste deseori la copii, rectul se aluneca in jos pe cadrul osos, care este insotit de prolaps.

Un alt punct de predispoziție este dolichosigma, colonul sigmoid alungit și mezenterul său. Se remarcă faptul că la pacienții cu prolaps rectal, lungimea colonului sigmoid este în medie cu 15 cm mai lungă și cea a mesenteriei - cu 6 cm mai lungă decât la persoanele sănătoase. De asemenea, pierderea rectului poate contribui la slăbirea mușchilor pelvieni și a sfincterului anal.

Factorii care provoacă prolapsul provoacă prolaps prolapsului. În primul rând, este stres fizic: în plus, precipitarea poate fi cauzată atât de o singură forță excesivă (de exemplu, prin ridicarea greutăților), cât și de o muncă constantă, care este însoțită de o creștere a presiunii intraabdominale. Uneori, pierderea rectului este o consecință a vătămării - căderea pe fese de la o înălțime, o lovitură puternică la aterizarea sacru, greu de parasutat, deteriorarea măduvei spinării.

La copii, cauzele frecvente ale prolapsului rectal sunt bolile sistemului respirator care apar cu o tuse greoaie, dureroasă, pneumonie, tuse convulsivă, bronșită etc. Prolapsul rectal este, de asemenea, adesea cauzat de polipi și tumori rectale; afecțiuni ale tractului gastro-intestinal asociate cu diaree cronică, constipație, flatulență; patologia sistemului urogenital - urolitiază, adenom de prostată, fimoză etc. În toate aceste cazuri există o tensionare constantă, tensiunea peretelui abdominal și o creștere a presiunii intra-abdominale.

La femei, prolapsul rectal se poate dezvolta după nasteri multiple sau dificile (cu un pelvis îngust la o femeie în travaliu, un făt mare, fetuși multipli) și poate fi combinată cu prolapsul uterului, vaginului și incontinența urinară. În plus, proctologii avertizează că cauza prolapsului rectului poate fi o pasiune pentru sexul anal și masturbarea anală. Cel mai adesea, etiologia prolapsului rectului are un caracter multifactorial cu predominanța cauzei principale, a cărei elucidare este extrem de importantă pentru tratamentul patologiei.

Clasificarea tipurilor și a gradelor de prolaps a rectului

În proctologia clinică, cea mai interesantă este clasificarea tipurilor și a gradelor de prolaps rectal. În clasificarea tipologică au fost distinse variantele herniale și invaginare ale prolapsului rectal. Mecanismul hernial al prolapsului se datorează deplasării în jos a buzunarului Douglas și a peretelui anterior al rectului. Slăbiciunea mușchilor din podea pelvină, combinată cu o creștere constantă a presiunii intraabdominale, conduce treptat la prolapsul rectului în canalul anal și la ieșire.

În timp, locul prolapsului rectului devine circular (cu implicarea tuturor pereților) și crește. În buzunarul tip hernie, Douglas, colonul sigmoid și buclele intestinului subțire pot cădea în jos - astfel se formează sigmocelele și enterocelele. În invaginația intestinală sau prolapsul rectal intern, apare implantarea intrarectală a unei părți a rectului sau a colonului sigmoid, de obicei fără eliberarea lor.

Conform mecanismului care conduce la prolapsul rectului, se disting 3 grade de prolaps rectal: I - prolapsul este asociat doar cu defecatie; II - pierderea este asociată cu defecarea și activitatea fizică; III - Pierderea apare la mers și în poziția verticală a corpului.

În proctologia pediatrică, clasificarea prolapsului rectal, propusă de A.I. Lenyushkinym. Conform criteriilor anatomice, autorul distinge pierderea numai a membranei mucoase a rectului și a tuturor straturilor sale. Când gradul I al prolapsului scade zona rectală nu mai mare de 2-2,5 cm; la 2 - 1 / 3-1 / 2 lungimea întregului rect; cu al treilea, întregul rect, uneori și zona colonului sigmoid.

Conform criteriilor clinice, A.I. Lenyushkin iese în evidență în prolapsul rectului:

• compensată - se produce prolapsul în timpul mișcărilor intestinale și se resetează independent;
• subcompensate - se produce prolaps cu mișcări intestinale și efort fizic moderat; repoziționarea intestinului liber este posibilă numai cu ajutorul avantajelor manuale; se observă insuficiența sfincterului anal de gradul I;
• decompensat - pierderea rectului poate fi asociată cu tuse, râs, strănut; însoțită de incontinența gazelor și a fecalelor, gradul de insuficiență a sfincterului II-III.

Simptomele prolapsului rectului

Clinica de prolaps rectal se poate dezvolta brusc sau treptat. Prima opțiune este caracterizată de un debut neașteptat, cel mai adesea asociat cu o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale (exerciții fizice, tensiune, tuse, strănut, etc.). În timpul sau după un episod similar, se dezvoltă prolapsul rectului, însoțit de dureri abdominale severe datorate tensiunii mezenterului. Un atac dureros poate fi atât de pronunțat încât duce la o stare de colaps sau șoc.

Dezvoltarea treptată a prolapsului rectal este mai frecvent observată. Inițial, prolapsul rectului apare numai atunci când este tensionat în timpul unui act de defecare și este ușor eliminat independent. Treptat, după fiecare scaun există o nevoie de a scădea rectul cu mâna. Progresia bolii duce la prolapsul rectului în timpul tusei, strănutului, într-o poziție verticală.

Prolapsul rectului este însoțit de un sentiment de corp străin în anus, disconfort, incapacitatea de a reține gazele și fecalele, nevoia frecventă de a fugi (tenesmus). Durerile abdominale cresc cu mișcările intestinale, mersul pe jos, exercițiile fizice și după ce mișcarea intestinală este redusă sau dispare complet.

Cu prolapsul rectului din anus, se produce secreția de mucus sau sânge, datorită leziunilor vaselor din mucoasa umflată și mucoasă liberă a zonei prolapsate. Cu o lungă evoluție a bolii, pot să apară tulburări disorice - urinare intermitentă sau frecventă. Când prolapsul rectal intern pe peretele frontal al intestinului formează un ulcer solitar de formă poligonală, cu un diametru de 2-3 cm. Ulcerul prezintă muchii netede și un fund puțin adânc acoperit cu fibrină; prezența arborelui de granulare nu este tipică. În absența unui ulcer, poate apărea hiperemie focală și edem al mucoasei.

Cu o repoziție dură sau prematură a segmentului precipitat al rectului, acesta poate fi încălcat. În acest caz, edemul crește rapid și alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, ceea ce poate duce la necroza locului prolapsului rectal. Cea mai periculoasă este deplasarea simultană a buclei intestinului subțire în buzunarul peritoneal - aceasta dezvoltă deseori obstrucție intestinală acută și peritonită.

Diagnosticul prolapsului rectal

Prolapsul rectului este recunoscut pe baza examinării de către un proctolog, a testelor funcționale și a examinărilor instrumentale (rectoromanoscopie, colonoscopie, irrigoscopie, defectografie, manometrie, etc.) Când este privită, secțiunea rectală are forma unei nuanțe roșii sau albăstrui prezența în centrul unei găuri sau a unei găuri în formă de stea. Există o umflare moderată a membranei mucoase și o ușoară sângerare la contact. Reducerea prolapsului intestinului conduce la restabilirea fluxului sanguin și a aspectului normal al membranei mucoase. Dacă prolapsul rectului la momentul inspecției nu este determinat, pacientul este oferit să se întindă, ca în timpul unei mișcări intestinale.

Efectuarea examinării rectale digitale ne permite să estimăm tonul sfincterului, să distingem prolapsul rectal de hemoroizi, să localizăm și să scăpăm polipii anali prin anus. Cu ajutorul examinării endoscopice (rectoromanoscopie), invaginarea intestinală și prezența ulcerului solitar pe peretele anterior al rectului sunt ușor de detectat. Este necesară o colonoscopie pentru a determina cauzele prolapsului rectal - boala diverticulară, tumori etc. Când se detectează un ulcer solitar, se efectuează o biopsie endoscopică cu o biopsie citomorfologică pentru a exclude cancerul rectal endo-biologic.

Irrigoscopia este utilizată pentru a determina prezența modificărilor anatomice (dolichosigmoid, invaginare) și funcționale în intestinul gros (colostază, întreruperea trecerii bariului). Gradul de prolaps rectal este rafinat în timpul defectografiei (proctografia) - examinarea roentgenotropică, în care sunt luate raze X în momentul simulării actului de defecare. În timpul manometriei anorectale, este evaluată funcția mușchilor din jurul rectului și participarea acestora la procesul de defecare. Femeile cu prolapsul rectului sunt prezentate consultant ginecolog cu un sondaj pe scaun.

Tratamentul prolapsului rectal

Contracția manuală a rectului atunci când cade, aduce doar o îmbunătățire temporară a stării și nu rezolvă problema prolapsului rectal. Administrarea pararectală a medicamentelor sclerozante, stimularea electrică a mușchilor pelvieni și a sfincterului, de asemenea, nu garantează vindecarea completă a pacientului. Tactica conservatoare poate fi utilizată pentru prolapsul intern (invaginație) la tinerii cu antecedente de prolaps rectal nu mai mult de 3 ani.

Tratamentul radical al prolapsului rectal se efectuează numai chirurgical. Au fost propuse numeroase tehnici pentru eliminarea radicală a prolapsului rectal, care poate fi efectuată prin accesul perineal, prin laparotomie sau laparoscopie. Alegerea tehnicii de operare este dictată de vârstă, starea fizică a pacientului, cauzele și gradul de prolaps al rectului.

În prezent, în practica proctologică, operațiile sunt efectuate pe rezecția segmentului rectal prolaps, a piciorului pelvin și repararea canalului anal, rezecția colonului, fixarea rectului distal și tehnicile combinate. Refacerea secțiunii rectale precipitate poate fi efectuată prin întreruperea circulară (conform lui Mikulich), întreruperea lamboului (conform Nelaton), întreruperea cu suprapunerea suturii de colectare pe peretele muscular (funcționarea lui Delorme) și alte metode.

Plastica canalului anal cu prolapsul rectului are scopul de a îngusta anusul cu ajutorul unor fire speciale, din filamente de mătase și poliester, din materiale sintetice și autoplastice. Toate aceste metode sunt utilizate destul de rar datorită frecvenței ridicate a prolapsului recurent al rectului și complicațiilor postoperatorii. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin coaserea marginilor mușchilor levator și fixarea acestora în rect.

Într-un rect inert, ulcer solitar sau dolichosigm, se efectuează diferite tipuri de rezecții intra-abdominale și abdominale ale intestinului gros distal, adesea combinate cu operații de fixare. În caz de necroză a secțiunii intestinale, se efectuează o rezecție gastrointestinală cu o suprapunere cu sigmostom. Printre metodele de fixare - rectopexie, este cea mai obișnuită depunerea rectului cu ajutorul suturilor sau a ochiului de plasă la ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale sau sacrumului. Metodele combinate chirurgicale de tratare a prolapsului rectal implică o combinație de rezecție, plastice și fixarea intestinului distal.

Prognoza pentru prolapsul rectului

Alegerea corectă a beneficiilor chirurgicale vă permite să eliminați prolapsul rectului și să restabiliți capacitatea de evacuare a colonului la 75% dintre pacienți. Un efect persistent fără recădere poate fi realizat numai prin excluderea factorilor etiologici ai prolapsului rectal (constipație, diaree, efort fizic etc.).