Recuperarea de la inima by-pass chirurgie

Reabilitarea după by-pass cardiac este necesară pentru a reduce probabilitatea complicațiilor. Acesta include o dietă specială, un exercițiu, o terapie medicamentoasă și o schimbare în modul obișnuit de viață. Activitățile pot fi efectuate acasă sau într-un sanatoriu.

Tipuri de chirurgie by-pass inima

Ștergerea vaselor de sânge este uneori singura modalitate de a restabili activitatea lor vitală. Boala apare din cauza fluxului sanguin scăzut. Întreruperile în circulația sângelui pot să apară în unul sau mai multe vase în același timp. Când unul dintre ele este blocat, inima nu primește cantitatea necesară de sânge, ceea ce duce la înfometarea la oxigen. Lipsa de substanțe benefice poate duce la apariția unor boli grave. În unele cazuri, poate fi fatal.

O operație comună este chirurgia by-pass arterială coronariană. Intervenția permite nu numai salvarea unei persoane, ci și returnarea acesteia la un stil de viață normal.

Operația se efectuează după procedurile de diagnosticare și pregătirea preliminară. Navele sunt adesea luate din membrele inferioare. Operația este contraindicată în prezența unei boli incurabile, de exemplu oncologie.

Realizat în următoarele moduri:

1. Întreruperea cardiacă completă și transferul unei persoane într-un sistem circulator artificial. Această metodă este cea mai convenabilă pentru chirurg.
2. Fără blocarea cardiacă anterioară. Un specialist trebuie să aibă o anumită abilitate.
3. Metodă minim invazivă care utilizează un endoscop.

În funcție de grefele vasculare, se întâmplă:

• mammarokoronarnoe - artera toracică internă;
• autovenous - un vas venos este folosit ca un șunt;
• autoarterială - artera radială.

Măsurarea Mammonocoronarny se realizează prin crearea unei anastomoză între inima și vasele arteriale interne toracice.

Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat bun și durabil, deoarece vasele au un diametru mare și sunt rezistente la formarea plăcilor aterosclerotice.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare include observarea și tratamentul suturilor, utilizarea dietă și activitatea fizică. Evaluarea rezultatului poate fi efectuată după două luni, folosind un ECG.

Tipul de manevră este ales individual pentru fiecare pacient, având în vedere bolile, precum și caracteristicile personale ale corpului.

Condiții de reabilitare după by-pass cardiac

Reabilitarea după vasele de bypass chirurgicale ale inimii este necesară pentru o revenire completă la o viață întreagă. Vă permite să salvați funcționarea noului șunt și să împiedicați suprapunerea acestuia.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare vă permite:

• să prevină dezvoltarea de complicații și să restabilească pe deplin sănătatea organismului;
• ajutați miocardul să se obișnuiască cu noul sistem circulator;
• stabilește rezultatul operațiunii;
• prevenirea progresiei aterosclerozei;
• să se adapteze stresului psihologic și fizic;
• formează noi abilități în viața de zi cu zi;

Obiectivele sunt considerate realizate atunci când o persoană sa întors pe deplin la modul obișnuit de viață.

Cât durează reabilitarea după inima bypass?

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass de inimă se efectuează timp de trei luni. Acești termeni sunt aproximați, toate depind de caracteristicile pacientului. În această perioadă, trebuie acordată atenție procedurilor speciale de recuperare.

Stilul de viață în timpul perioadei de reabilitare

Viața după bypass cardiac depinde în mod direct de pacient și de dorința sa de a urma recomandările medicului.

După operația și descărcarea de gestiune din spital, reabilitarea începe după intervenția chirurgicală by-pass de inimă la domiciliu. Puteți reduce cantitatea de cicatrici prin aplicarea de unguente speciale.

După această operație, este necesar să se elimine complet obiceiurile proaste. Interzis fumatul, alcool.

Medicamentele sunt prescrise exclusiv de medicul curant. De regulă, acestea includ medicamente care măresc fluiditatea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge.

Reguli de nutriție pentru reabilitare

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare este de a revizui dieta.

Un factor care contribuie la circulația slabă este excesul de colesterol din sânge. Privind la aceasta, este necesar să eliminați grăsimile din dietă. Includeți în dietă acele alimente care contribuie la eliminarea lor din organism.

Următoarele produse sunt interzise:

• rață, carne de porc, miel și organe comestibile;
• cârnați și conserve;
• magazinul de convenience și carnea tocată;
• grăsimi, smântână, smântână, lapte;
• unt, margarină, maioneză, ketchup;
• diverse produse de patiserie și brioșe.

Fiecare zi din dieta trebuie să conțină un număr mare de legume, ierburi, fructe, pește și fructe de mare, carne de pui fiartă și carne de vită. Lactate și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Sursa de grăsime poate fi uleiul de floarea soarelui în cantitate de 2 linguri pe zi.

Vasele de sărat trebuie să fie după pregătirea lor. Rata zilnică de sare este de 4 grame. Completați balanța de apă a corpului luând apă potabilă în cantitate de un litru.

Nu se recomandă recepția următoarelor băuturi: ceai puternic, energie și sifon.

Numirea terapiei de exerciții după intervenția by-pass de inimă și dozarea activității fizice

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass ar trebui să includă efort fizic. Mulți oameni cred că după operație trebuie să ai grijă de tine și să miști cât mai puțin posibil. Dar nu este.

Planificați corect sarcina va ajuta cardiologul și un specialist în terapia exercițiilor. Unii își fac propria muncă, selectează sarcina necesară, ghidat de o intuiție personală. Acest lucru poate duce la o serie de complicații.

Dacă este posibil, vizitați sanatorii. Specialiștii experimentați vor putea alege un program de antrenament individual, precum și vor monitoriza starea pacientului. Exercitiul este distribuit astfel incat pacientul sa-si extinda abilitatile intr-o perioada scurta de timp.

• utilizarea echipamentului cardiovascular;
• mers pe jos pentru o anumită perioadă de timp;
• urcare și coborâre de pe scară;
• mersul cu bicicleta;
• înot.

Atunci când pacientul cu studii separate trebuie să monitorizeze în mod clar indicatorii de impuls și presiune. Terapia complexă de exerciții ar trebui să devină un mod de viață pentru persoanele care au suferit intervenții chirurgicale.

Activitatea fizică are un efect pozitiv asupra stării psihologice a unei persoane, deoarece pacienții devin adesea deprimați. Este interzisă utilizarea tipurilor de putere de formare, de exemplu, baschet, fotbal, box.

După terminarea perioadei de recuperare, pacientul are o formă fizică mai bună decât înainte de operație. Poate să alerge, să urce pe scări, să înoate, să patineze și așa mai departe.

Recomandări suplimentare

Poți conduce o mașină la o lună după operație. Posibilitatea de a face călătorii lungi și zboruri trebuie să fie discutată cu un medic.

În plus față de reabilitarea socială, psihologică este foarte importantă pentru o persoană după operație. Psiholog, rude și prieteni, care oferă sprijin, corectează situația.

Dacă din motive de sănătate o persoană nu se poate întoarce la muncă, atunci are dreptul la un grup de persoane cu dizabilități. Înainte de acordarea unui handicap, este necesar să treacă o comisie specială, care este numită după recuperare.

Viața unei persoane după intervenție chirurgicală ar trebui măsurată mai mult, nu înseamnă că este necesar să eliminați complet tot felul de activități fizice. Toate mișcările trebuie să fie fără grabă.

Este posibilă prelungirea vieții după operație, efectuarea unui tratament metodic sub supravegherea specialiștilor. Performanța procedurilor de sănătate în primele etape ale reabilitării reprezintă baza recuperării reușite a sănătății. Schimbarea modului obișnuit de viață - cheia succesului. Să vă binecuvânteze!

6 mituri despre chirurgia bypassului arterei coronare. Va fi posibil să trăiți după o intervenție chirurgicală

Abilitatea de a face chirurgie bypass arterială coronariană (CABG) printre concetățenii noștri a apărut recent, și chiar și atunci nu toată lumea. Dar pentru candidați.

Mitul 1. Inima nu poate rezista

De fapt. Frica este principala problemă pentru o persoană care trebuie să se supună unei intervenții chirurgicale by-pass arterei coronare. Pentru a face față cu aceasta ajută dorința, dacă nu pentru totdeauna, atunci cel puțin pentru o vreme să uitați de durere. Apropo, durerea este în multe feluri și determină pacientul să decidă asupra unei operații.

Mitul 2. După operație, va trebui să vă "purtați" ca o vază de cristal.

De fapt. Nu este. De obicei, a doua zi după intervenția chirurgicală, medicul avertizează: dacă există puțină mișcare, pot exista complicații, cum ar fi pneumonia. Operat imediat începe să învețe să se întoarcă în pat, stai jos...

Shunts în acest scop sunt stabilite astfel încât pacientul poate merge fără simt durere. La început, desigur, slăbiciunea și durerea din cusătură interferează, dar este necesar să se mărească treptat activitatea fizică. Și apoi acele mișcări care au provocat durerea înainte de operație vor fi date cu ușurință.

Mitul 3. Durerea se poate întoarce

De fapt. Nu este nevoie să așteptați revenirea durerii, ci imaginați-vă că nu a existat niciodată. Cu toate acestea, "exploatările" nu trebuie să facă acest lucru. Totul ar trebui să fie moderat. Pacientul trebuie să stabilească obiective realiste: de exemplu, astăzi și mâine voi merge 50 de metri, în următoarele zile - 75, apoi - 100...

Aceste statistici spun că nu toți pacienții, chiar și după CABG pot scăpa de angina pectorală. Și acest lucru nu este surprinzător: indiferent cât de bine a fost efectuată operația, este doar una din etapele de tratament a bolii coronariene. Medicii nu au învățat încă să curățe vasele de inimă de plăcile aterosclerotice - cauza principală a bolii. Prin urmare, chiar și după o operație reușită, aproximativ jumătate dintre pacienți pot persista cu angina, ceea ce se manifestă prin durerea din spatele sternului în timpul exercițiilor fizice. Dar numărul de atacuri și pastile luate după AKSH va fi în continuare mai mic. Deci, calitatea vieții pacientului se va îmbunătăți. Și cel mai important - va fi posibilă întârzierea apariției infarctului miocardic, ceea ce înseamnă - prelungirea vieții.

Mitul 4. După Aksh, puteți trăi ca și până acum

De fapt. Din păcate, nu este. Chiar și cu un rezultat bun al operației, ar trebui să încercați să strângeți brațele și centura de umăr cât mai puțin posibil. Acest lucru este asociat cu leziuni operative semnificative în zona toracică. Se recomandă limitarea greutății. De asemenea, trebuie să renunți la unele lucrări de grădinărit.

Mit 5. Fumatul afecteaza inima dupa interventia chirurgicala nu este prea mare

De fapt. Renunțarea la fumat prelungește viața șuntarelor timp de mai mulți ani. La urma urmei, durata funcționării șuntarelor este diferită pentru fiecare pacient. În medie, este de 5-7 ani. Această perioadă depinde în mare măsură de modul în care o persoană își poate schimba viața după operație, indiferent dacă urmează recomandările medicilor.

O alimentație corectă (regim alimentar cu restricție de grăsime animală), normalizarea greutății corporale, efort fizic adecvat, luarea tuturor medicamentelor necesare se adaugă până la câțiva ani de viață activă și împlinită.

Mitul 6. După operație, puteți trăi fără droguri

De fapt. Persoanele care au suferit CABG, în orice caz, nu ar trebui să înceteze să mai ia medicamente. Majoritatea medicamentelor care sunt prescrise acum după intervenție chirurgicală sunt vitale. Pentru a reduce riscul închiderii șublelor cu cheaguri de sânge, este adesea necesar să se ia medicamente care reduc coagularea sângelui.

Medicamentele beta-blocante sunt necesare pentru a reduce funcția cardiacă excesivă. Reduce tensiunea arterială și încetinește ritmul cardiac. Cu toate acestea, orice schimbare a tratamentului trebuie să fie convenită cu medicul. Este prea riscant să rezolvi singur aceste întrebări.

Ce cazuri necesită bypass inimii

În medicina modernă, există adesea un astfel de lucru, cum ar fi inima bypass, ceea ce este și ce este deținut pentru - vom încerca să înțeleagă acest articol. Această operație a devenit larg răspândită, cu ajutorul ei se rezolvă o mulțime de probleme, oamenii scapă de boli periculoase și primesc oa doua șansă în viață. Îndepărtarea inimii ridică încă multe întrebări în jurul nostru, cu care ne vom ocupa acum.

Ce este manevra?

Măsurarea provine din cuvântul englezesc shunt. Traducerea sa înseamnă o extragere. Acest concept transmite cu exactitate esența operației. Multe boli pot duce la leziuni ale arterei coronare, în care nu își pot îndeplini funcțiile.

În acest caz, trebuie să creați o nouă cale pentru fluxul sanguin, ocolind artera afectată. Pentru a face acest lucru, luați fragmente de vase de sânge din alte părți ale corpului, cel mai adesea selectați membrele inferioare. Aceasta este o informație generalizată, dar este suficient pentru noi și voi să continuați să studiați problema.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Toate indicațiile pentru by-pass inima se încadrează într-o listă mică, care constă doar din două puncte:

1. Ateroscleroza, esența căreia este să acopere pereții interiori ai vaselor de sânge cu plăci de colesterol. În starea normală, arterele sunt netede și uniforme și, când sunt bolnave, se dovedesc a fi clustere de colesterol înfundate. O astfel de situație fără un tratament adecvat poate provoca moartea și moartea țesuturilor și chiar a organelor întregi.
2. Boala ischemică sau coronariană este un tip de ateroscleroză. Boala afectează exact arterele coronare, care se conectează cu mușchiul inimii. Într-o astfel de situație, lumenul vaselor devine foarte îngust, arterele își pierd capacitatea de transport, iar mai puțin oxigen este furnizat inimii decât este necesar pentru funcționarea normală. Boala este însoțită de dureri toracice, angină pectorală și angină pectorală.

Bolile sunt foarte periculoase, pot duce la dizabilități sau deces. Prin urmare, ocolirea inimii nu poate fi amânată dacă specialistul a determinat necesitatea acesteia.

Contraindicații

Nu în toate cazurile, se poate efectua bypass de mușchi cardiac. Există o serie de contraindicații grave:

• leziunea arterelor coronare de natură difuză;
• afectarea cicatricială, ceea ce duce la o scădere bruscă a EF în ventriculul stâng la 30%;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• prezența bolilor concomitente severe, printre care în primul rând bolile cronice ale sistemului pulmonar, insuficiența renală și tumorile maligne.

În plus față de contraindicații, există un număr de factori de risc operațional care sunt evaluați individual în fiecare caz. De exemplu, vârsta înaintată nu poate fi atribuită unei contraindicații absolute, însă acest factor nu poate fi ignorat. În orice caz, înainte de operație, se efectuează un sondaj și, pe baza datelor sale, se trag concluzii cu privire la riscuri. Specialiștii acordă fie aprobarea pentru intervenții chirurgicale, fie nu permit pacientului să sufere o intervenție chirurgicală.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Insuficiența cardiacă, ca orice altă operație, necesită pregătire. Esența sa este după cum urmează:

1. Luarea de medicamente care pot subțire sânge este interzis timp de două săptămâni înainte de data de intervenție chirurgicală.
2. Medicul trebuie să fie conștient de toate medicamentele pe care le luați. Acestea ar putea fi, de asemenea, anulate în avans. Nu numai medicamentele, ci și suplimentele alimentare și medicina tradițională sunt importante.
3. Asigurați-vă că sunteți spitalizat pentru o examinare cuprinzătoare a corpului.
4. Înainte de operație, un anestezist trebuie să inspecteze. El studiază parametrii fizici ai corpului, învață despre prezența alergiilor, în timpul conversației, constată informațiile necesare și face un plan al muncii sale.
5. Cu o noapte înainte, un sedativ poate fi oferit pentru a vă ajuta să vă relaxați, să vă ușurați grijile și să vă permiteți să dormi bine.

Pacientul are un set de reguli care trebuie urmate seara, înainte de intervenția chirurgicală:

• masa târzie la ora 18;
• după miezul nopții nu puteți bea;
• luând medicamentele prescrise trebuie să se facă după cină, mai târziu este imposibil;
• Seara trebuie să luați un duș.

În medie, operația de manevrare a vaselor de inimă nu durează mai mult de 4 ore, adesea suficient timp de trei ore.

Cât de mult este by-passul cardiac

Este dificil să discuți despre costurile de manevrare a inimii, deoarece un număr mare de factori afectează formarea sumei finale.

Într-unul din spitalele orașului, am găsit costul în intervalul de 130 - 400 de mii de ruble. În altă clinică, costul începe de la 150 mii și ajunge la o jumătate de milion. Costul unei astfel de operațiuni în străinătate începe de la 800 mii, ajunge la un milion și jumătate, iar acest lucru nu este limita. Știți cât costă bypass-ul inimii și continuăm să studiem caracteristicile unei astfel de operații.

Cum este procedura de by-pass?

Operația de intervenție chirurgicală by-pass se efectuează pe un muschi inimii deschis. Aceasta necesită disecția sternului, care este un os masiv și după ce operația se vindecă mult timp. Operația poate fi efectuată pe inima oprită și activă. Prima opțiune necesită utilizarea unei mașini cu inima-plămân. A doua opțiune este mai acceptabilă și mai comună.

Chirurgia pe inima de lucru este imposibilă atunci când este necesară înlocuirea supapei și îndepărtarea anevrismului. Acestea sunt cele două contraindicații principale. Intervenția chirurgicală fără stop cardiac are mai multe avantaje:

• sistemul imunitar și circulația sângelui nu agravează starea pacientului cu complicații;
• operația necesită mai puțin timp;
• reabilitarea este mai rapidă.

Ne-am ocupat de întrebări generale, acum vom învăța cum sunt ocolite vasele de inimă. Esența operației este de a forma o nouă cale pentru trecerea sângelui în inimă. Planul chirurgical este după cum urmează:

1. Pe piept, piele și oase sunt tăiate, în spatele căruia se află mușchiul inimii.
2. Pregătiți vasul (artera), care va servi drept șunt.
3. Dacă este necesară efectuarea stopului cardiac, se efectuează oprirea cardioplegică, după care se activează aparatul care asigură circulația sângelui. Într-un alt caz, dispozitivele de stabilizare sunt fixate pe câmpul operativ.
4. Vasul preparat anterior este conectat, pe de o parte, la aorta. Cealaltă parte este fixată pe artera coronară sub locul unde nu trece sângele.
5. Inima pornește și oprește dispozitivul dacă acesta a fost oprit.
6. Pieptul este fixat cu suturi metalice, iar pielea este suturata.

La această operațiune se consideră completat. Mai sus, a fost descris un plan simplificat, care va fi suficient pentru un cititor obișnuit.

Posibile complicații

În ciuda complexității și severității operației, complicațiile după by-passul cardiac sunt rare. Dacă acestea apar, este de obicei edem sau procese inflamatorii. Foarte rar, se produce sângerare la nivelul plăgilor. Inflamația se manifestă prin slăbiciune, febră, durere toracică, insuficiență cardiacă. Complicațiile de acest tip pot fi o manifestare a reacției acute a sistemului imun la transplantul de țesut, chiar dacă acesta.

Există complicații foarte rare, dar ele pot să apară, deși în cazuri izolate. Acestea includ următoarele stări:

• accident vascular cerebral;
• cheaguri de sânge;
• infarct miocardic;
• slabă fuziune osoasă;
• keloid cicatrici;
• scăderea eficienței rinichilor, până la eșec;
• sindromul post-perfuzie;
• durere în inima unei naturi cronice.

Probabilitatea formării complicațiilor depinde direct de starea preoperatorie, examinarea calitativă și pregătirea pacientului. Prin urmare, o astfel de atenție sporită este acordată acestor procese. Consecințele șuturilor pot fi minime, trebuie doar să urmați sfatul medicului și să vă țineți foarte serios sănătatea.

Reabilitare după by-pass cardiac

După ce manevrați inima acasă, trebuie respectate condițiile speciale ale perioadei de reabilitare. Va trebui să schimbăm dieta și stilul de viață. Numai recuperarea adecvată vă va ajuta organismul să revină rapid la starea sa anterioară și să elimine probabilitatea complicațiilor. La început, după o intervenție chirurgicală, poate fi necesară prevenirea congestiei în plămâni. Acest lucru va necesita până la 20 de ori pe zi pentru a umfla mingea. Cu o respirație profundă, plămânii vor fi îndreptate și bine ventilate.

dietă

Asigurați-vă că aveți nevoie de o dietă specială după ce manevrați vasele inimii. Esența sa constă în excluderea probabilității de formare a plăcilor de colesterol, care "încarcă" vasele.

• excluderea din dietă a produselor cu grăsimi animale;
• Puteți urma dieta numărul 12 sau 15;
• imediat după operație, puteți bea și puteți mânca alimente lichide;
• alimentele sunt introduse treptat sub formă de cartofi piure;
• alimentele tari și solide nu ar trebui să fie incluse în dieta, alimentele ar trebui să fie exclusiv dietetice.

După by-pass inima, hemoglobina scade adesea. Pentru ao mări, trebuie să mănânci carne de vită, ficat și hrișcă.

Modul de viață

Viata dupa manevrarea vaselor inimii trebuie schimbata semnificativ. Modificările se referă la următoarele aspecte:

• activitatea fizică și ridicarea greutății sunt contraindicate;
• oprirea fumatului deoarece nicotina distruge shunturile și reduce semnificativ durata de viață a acestora;
• utilizarea unui corset care este purtat pe piept va permite oaselor să se cupleze corespunzător și să elimine posibilitatea de divergență a cusăturii.

Pe de reabilitare, de obicei, durează până la trei luni, unele lipsesc și două pentru a restabili mușchiului inimii și a sistemului imunitar, normalizarea sângelui, și chiar vindecarea sternului. Trei luni mai târziu, este permis un stil de viață activ. În acest moment, se efectuează un test de stres, care arată în mod clar capacitatea organismului.

Acum, să ne uităm la dizabilitate - o întrebare importantă pentru mulți. Are dizabilitate după șuntarea vaselor de inimă? Pentru a obține un grup, în orice caz, trebuie să transmiteți o comisie. O persoană este examinată, a studiat documentele necesare și trage concluzii cu privire la handicapul rezistent. Operația de inimă este motivul pentru trimiterea unui pacient la un consiliu medical. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră prescrie o listă de mesager.

Potrivit statisticilor, nu mai mult de 8% din persoanele după by-pass inima pot reuși să obțină un grup de dizabilități. În majoritatea cazurilor, se stabilește un handicap temporar, care nu durează mai mult de un an. După acest timp, va trebui să vă reafirmați dizabilitatea.

perspectivă

Efectuat un număr mare de studii asupra sanatatii by-pass cardiac de pacienti, pentru a îmbunătăți calitatea și de a crește durata vieții lor, în special. Conform rezultatelor prognozei pot fi făcute de date cu privire la modul în care trăiesc mulți după operație, unele schimbări pozitive în organism, și pentru a face o concluzie cu privire la necesitatea de ea.

1. Speranța de viață crește în toate cazurile. Nimeni nu se va angaja să numească cifre exacte, deoarece aici trebuie luați în considerare atât de mulți factori. Dar, în orice caz, o persoană poate trăi mult mai mult.
2. Probabilitatea infarctului miocardic este redusă semnificativ.
3. Calitatea vieții crește în comparație cu tratamentul terapeutic medical.

Nu contează cât de complex operațiunea a fost navele de by-pass ale inimii, indiferent de cât de mult poate costa, dar rezultatul este în valoare de toate eforturile și costurile. Dacă există indicații pentru un astfel de tratament, atunci trebuie să decideți intervenția chirurgicală.

Chirurgie pentru chirurgia by-pass arterială coronariană: viața înainte și după

Bypassul cardiac este o operație prescrisă pentru boala coronariană. Când, ca urmare a formării plăcilor aterosclerotice în arterele care alimentează sângele inimii, lumenul este îngustat (stenoza), amenință pacientul cu cele mai grave consecințe. Faptul este că, în cazul în care alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este tulburată, miocardul nu mai primește suficient sânge pentru funcționarea normală și, în cele din urmă, duce la slăbirea și deteriorarea acestuia. În timpul activității fizice, pacientul are dureri în piept (angina pectorală). În plus, cu o lipsă de sânge, poate să apară moartea regiunii musculare cardiace - infarct miocardic.

Dintre toate bolile cardiace, boala cardiacă ischemică (CHD) este cea mai comună patologie. Acesta este criminalul numărul unu, care nu favorizează nici bărbații, nici femeile. Scăderea aprovizionării cu sânge a miocardului ca urmare a blocării vaselor coronariene duce la un atac de cord, care cauzează complicații severe, chiar și deces... Cel mai adesea boala apare după 50 de ani și afectează în principal bărbații.

În CHD, pentru prevenirea atacului de cord, precum și pentru a elimina efectele sale, în cazul în care un tratament conservator nu a reușit să obțină un efect pozitiv, pacienților li se prescrie o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană (CABG).

AKSH poate fi efectuată pe leziuni simple sau multiple ale arterelor. Esența sa constă în faptul că în acele artere unde fluxul sanguin este deranjat, se creează noi soluții - shunts. Acest lucru se face cu ajutorul vaselor sănătoase care sunt atașate la arterele coronare. Ca urmare a operației, fluxul sanguin poate urmări în jurul zonei de stenoză sau blocaj.

Astfel, scopul CABG este de a normaliza fluxul sanguin și de a asigura o alimentare completă a sângelui pentru mușchiul inimii.

Cum să vă pregătiți pentru manevrare?

Atitudinea pozitivă a pacientului față de un rezultat reușit al tratamentului chirurgical este de o importanță capitală - nu mai puțin de profesionalismul echipei chirurgicale.

Aceasta nu înseamnă că această operație este mai periculoasă decât alte intervenții chirurgicale, dar necesită și o pregătire preliminară atentă. Ca și înainte de orice intervenție chirurgicală cardiacă, înainte de efectuarea by-passului cardiac, pacientul este trimis pentru o examinare completă. În plus față de testele de laborator și de cercetare necesare, ECG, ultrasunete, evaluarea stării generale, va fi nevoie de angiografie coronariană (angiografie). Aceasta este o procedură medicală pentru a determina starea arterelor care alimentează mușchiul inimii, pentru a identifica gradul de îngustare și locul exact în care sa format placa. Studiul este realizat utilizând echipamente cu raze X și constă în introducerea unei substanțe radiopatice în vase.

Unele dintre cercetările necesare se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar unele - în spitale. În spital, unde pacientul se află de obicei cu o săptămână înainte de operație, începe și pregătirea pentru operație. Una dintre etapele importante de pregătire este dezvoltarea unei tehnici speciale de respirație, care este ulterior utilă pacientului.

Cum este CASH?

Chirurgia by-pass artera coronară este de a crea o soluție suplimentară de la aorta la artera cu ajutorul unui șunt, care vă permite să ocoliți locul unde a apărut blocajul și să restabilească fluxul sanguin către inimă. Artera toracică devine cel mai adesea un șunt. Datorită caracteristicilor sale unice, are o rezistență ridicată la ateroscleroză și durabilitate ca un șunt. Cu toate acestea, poate fi utilizată o venă saphnă mare, precum și o arteră radială.

AKSH poate fi unică, dublă, triplă etc. Aceasta înseamnă că, dacă se constată o îngustare în mai multe vase coronare, introduceți câte șuvițe după cum este necesar. Dar numărul lor nu depinde întotdeauna de starea pacientului. De exemplu, în caz de boală ischemică de grad sever, poate fi necesară doar o șunt și o IHD mai puțin severă, dimpotrivă, va necesita o operație bypass dublă sau chiar triplă.

Există mai multe metode alternative pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a inimii atunci când arterele sunt înguste:

1. Tratamentul medicamentos (de exemplu beta-blocante, statine);
2. Angioplastia coronariană este o metodă non-chirurgicală de tratament, când un balon special este adus la locul de constricție, care, atunci când este umflat, deschide canalul îngustat;
3. Stentul - un tub metalic este introdus în vasul afectat, ceea ce duce la creșterea lumenului. Alegerea metodei depinde de starea arterelor coronare. Dar, în unele cazuri, se arată exclusiv AKSH.

Operația este efectuată sub anestezie generală, cu o inimă deschisă, durata acesteia depinzând de complexitate și poate dura între trei și șase ore. Echipa chirurgicală efectuează de obicei o singură operație pe zi.

Există 3 tipuri de intervenție chirurgicală bypass coronarian:

• Cu conectarea dispozitivului IR (circulația artificială a sângelui). În acest caz, inima pacientului este oprită.
• Fără IC pe inima de lucru - această metodă reduce riscul de complicații, reduce durata operației și permite pacientului să se recupereze mai repede, dar necesită multă experiență de la chirurg.
• Tehnologie relativ nouă - acces minimal invaziv, cu sau fără IR. Avantaje: mai puțin pierdere de sânge; reducerea numărului de complicații infecțioase; reducerea timpului în spital la 5-10 zile; recuperare mai rapidă.

Orice chirurgie cardiacă implică un anumit risc de complicații. Dar, datorită tehnicilor de conducere bine dezvoltate, a echipamentelor moderne și a unei practici largi de aplicare, AKSH are rate foarte ridicate de rezultate pozitive. Cu toate acestea, prognosticul depinde întotdeauna de caracteristicile individuale ale bolii și numai un specialist o poate face.

Video: animație a procesului by-pass de inimă (eng)

După operație

După CABG, pacientul este, de obicei, localizat în terapie intensivă, unde începe recuperarea primară a activității mușchiului cardiac și a plămânilor. Această perioadă poate dura până la zece zile. Este necesar ca sistemul de operare în acest moment să respire corect. În ceea ce privește reabilitarea, reabilitarea primară se efectuează într-un spital și continuă activitățile într-un centru de reabilitare.

Cusăturile pe piept și în locul în care au luat materialul pentru șunt, spălate cu antiseptice pentru a evita contaminarea și supurația. Acestea sunt îndepărtate în caz de vindecare reușită a rănilor în jurul zilei a șaptea. În locurile de răni va exista o senzație de arsură și chiar o durere, dar după un timp va trece. După 1-2 săptămâni, când rănile de piele se vindecă puțin, pacientului i se permite să facă duș.

Oasele sternului se vindeca mai mult - pana la patru, iar uneori sase luni. Pentru a accelera acest proces, sternul trebuie restrâns. Aici se va ajuta destinat pentru bandaje piept. În primele 4-7 săptămâni, pentru a evita stagnarea venoasă și prevenirea trombozei, trebuie purtați ciorapi speciali elastici și, de asemenea, trebuie să evitați efortul fizic greu în acest moment.

Datorită pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale, pacientul poate dezvolta anemie, dar nu necesită tratament special. Suficient să urmeze o dietă care include alimente bogate în fier, iar după o lună hemoglobina va reveni la normal.

După CABG, pacientul va trebui să depună eforturi pentru a restabili respirația normală și, de asemenea, pentru a evita pneumonia. La început, trebuie să facă exerciții de respirație, pe care le-a pregătit înainte de operație.

Este important! Nu vă fie frică de tuse după AKSH: tusea este o parte importantă a reabilitării. Pentru a facilita tusea, puteți apăsa o minge sau palme la piept. Accelerează procesul de vindecare schimbarea frecventă a poziției corpului. Medicii explică de obicei când și cum să se întoarcă și să se culce pe partea lor.

Continuarea reabilitării devine o creștere treptată a activității fizice. După intervenția chirurgicală, pacientul nu mai este deranjat de atacurile de angină pectorală și îi este prescris regimul motor necesar. Inițial, aceasta este mersul pe coridoarele spitalului pentru distanțe scurte (până la 1 km pe zi), după care încărcările cresc treptat și, după un timp, majoritatea restricțiilor asupra modului motor sunt ridicate.

Când pacientul este eliberat din clinică pentru recuperare finală, este de dorit să fie trimis la un sanatoriu. Și după o lună sau două, pacientul se poate întoarce la muncă.

După două sau trei luni după manevrare, se poate efectua un test de stres care vă va permite să evaluați permeabilitatea căilor noi, precum și să vedeți cât de bine este furnizată inima cu oxigen. În absența durerii și a modificărilor ECG în timpul testului, recuperarea este considerată de succes.

Posibile complicații ale CABG

Complicațiile după by-passul cardiac sunt destul de rare și, de obicei, sunt asociate cu inflamații sau umflături. Chiar mai rar, sângerarea de la o rană se deschide. Procesele inflamatorii pot fi însoțite de febră, slăbiciune, durere în piept, articulații și tulburări de ritm cardiac. În cazuri rare, sunt posibile complicații hemoragice și infecțioase. Inflamațiile pot fi asociate cu o reacție autoimună - sistemul imunitar poate răspunde propriilor țesuturi.

Rare complicații ale AKSH:

1. Non-fuziune (fuziune incompletă) a sternului;
2. accident vascular cerebral;
3. Infarctul miocardic;
4. tromboză;
5. Cicatrici cicatrice;
6. Pierderea memoriei;
7. Insuficiență renală;
8. Durerea cronică în zona în care a fost efectuată operația;
9. Sindromul postperfuziei.

Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar, iar riscul unor astfel de complicații depinde de starea pacientului înainte de operație. Pentru a reduce riscurile posibile, înainte de efectuarea CABG, chirurgul evaluează în mod necesar toți factorii care pot afecta negativ cursul operației sau pot provoca complicații ale chirurgiei bypassului arterei coronare. Factorii de risc includ:

În plus, în cazul în care pacientul nu respectă recomandările medicului curant sau se oprește să efectueze măsuri de medicație prescrise, recomandări pentru alimentație, exerciții fizice etc. în timpul perioadei de recuperare, o nouă plăcuță poate să reapară și să reintroduce vasul (restenoză). În mod obișnuit, în astfel de cazuri, refuză să efectueze o altă operație, dar pot efectua stenting de noi restrângeri.

Atenție! După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați o anumită dietă: reduceți consumul de grăsimi, sare, zahăr. În caz contrar, există un risc ridicat ca boala să se întoarcă.

Rezultatele chirurgiei by-pass arterei coronare

Crearea unei noi porțiuni a vasului în procesul de manevră modifică calitativ starea pacientului. Datorită normalizării fluxului sanguin către miocard, viața sa după o bypass de inimă este schimbată spre bine:

1. Angro-atacurile dispar;
2. Risc redus de atac de cord;
3. Condiție fizică îmbunătățită;
4. Capacitatea de lucru este restabilită;
5. Creste cantitatea de activitate fizica in conditii de siguranta;
6. Riscul de deces brusc este redus, iar speranța de viață crește;
7. Nevoia de medicamente este redusă doar la un minim preventiv.

Într-un cuvânt, după CABG, o viață normală de oameni sănătoși devine disponibilă pentru o persoană bolnavă. Recenzile pacienților cardioclinici confirmă faptul că manevra le întoarce la viață.

Conform statisticilor, aproape toate încălcările dispar în 50-70% dintre pacienți după intervenția chirurgicală, în 10-30% din cazuri, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ. O nouă ocluzie vasculară nu apare la 85% dintre operații.

Desigur, orice pacient care decide să efectueze această operație este în primul rând preocupat de problema cât de mult trăiesc după inima. Aceasta este o întrebare destul de complicată și niciun medic nu va lua libertatea de a garanta un anumit termen. Prognoza depinde de mulți factori: sănătatea generală a pacientului, stilul său de viață, vârsta, prezența obiceiurilor proaste etc. Se poate spune că șuntul servește, de obicei, aproximativ 10 ani, iar la pacienții mai tineri durata vieții sale poate fi mai lungă. Apoi se efectuează oa doua operație.

Este important! După AKSH, este necesar să renunțăm la un obicei prost cum este fumatul. Riscul revenirii CHD pentru pacientul operat crește de mai multe ori dacă continuă să se "răsfețe" în țigări. După intervenție chirurgicală, pacientul are doar o singură cale - să uiți de fumat pentru totdeauna!

Cui i se arată operația?

Dacă intervenția percutană nu poate fi efectuată, angioplastia sau stentul au fost nereușite, atunci este indicat CABG. Principalele indicații pentru chirurgia bypassului arterei coronare:

• Leziunea unei părți sau a tuturor arterelor coronare;
• Reducerea lumenului arterei stangi.

Decizia privind operația este luată în fiecare caz separat, luând în considerare amploarea leziunii, starea pacientului, riscurile etc.

Cât costă bypass-ul cardiac?

Chirurgia bypass arterială coronariană este o metodă modernă de restabilire a fluxului sanguin către mușchiul inimii. Această operațiune este destul de high-tech, deci costul său este destul de ridicat. Cât costă operația depinde de complexitatea acesteia, de numărul de șunturi; starea actuală a pacientului, confortul pe care vrea să îl primească după operație. Un alt factor care determină costul operației este nivelul clinicii - operația by-pass poate fi efectuată într-un spital de cardiologie convențional sau într-o clinică privată specializată. De exemplu, costul de la Moscova variază de la 150 la 500 de mii de ruble, în clinici din Germania și Israel - o medie de 0,8-1,5 milioane de ruble.

Studii independente despre pacienți

Vadim, Astrakhan: "După angiografia coronariană din cuvintele medicului, mi-am dat seama că nu voi mai aștepta mai mult de o lună - firește că, când mi sa oferit CABG, nu m-am gândit nici măcar să fac sau nu. Operațiunea a fost efectuată în iulie, iar dacă înainte nu puteam să o fac fără nitrospray, atunci după o manevrare nu l-am folosit niciodată. Multe mulțumiri echipei de centru cardiac și chirurgului meu! "

Alexandra, Moscova: "După operație, a fost nevoie de ceva timp pentru a recupera - acest lucru nu se întâmplă instantaneu. Nu pot spune că au existat dureri foarte puternice, dar mi sa prescris o mulțime de antibiotice. La început era greu să respiri, mai ales noaptea, trebuia să dorm în jumătate. Luna a fost o slăbiciune, dar ea sa forțat să meargă, apoi totul sa îmbunătățit și mai bine. Cel mai important lucru care a stimulat faptul că durerea din spatele sternului a dispărut imediat. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "În 2008, CABG a fost făcută gratuit, deoarece a fost declarată anul inimii. În octombrie, tatăl meu (la vârsta de 63 de ani) a avut o operațiune. A mutat-o ​​foarte bine, a petrecut două săptămâni în spital, apoi a fost trimis timp de trei săptămâni la un sanatoriu. Mi-am amintit că a fost forțat să umfle o minge, astfel încât plămânii să funcționeze normal. Până acum, se simte bine, și în comparație cu ceea ce a fost înainte de operație, el este excelent. "

Igor, Yaroslavl: "Mi-a fost dat AKSH în septembrie 2011. Au făcut-o pe o inimă de lucru, au pus două vase de șunt pe partea de sus, iar inima nu a trebuit să se răstoarne. Totul a mers bine, nu a existat nici o durere în inima mea, la început sternum acuze un pic. Pot spune că au trecut câțiva ani și mă simt la egalitate cu cei sănătoși. Adevărat, a trebuit să renunț la fumat. "

Chirurgia bypassului coronarian este o operație care este adesea vitală pentru pacient, în unele cazuri numai intervenția chirurgicală poate prelungi viața. Prin urmare, în ciuda faptului că prețul chirurgiei by-pass arterei coronare este destul de ridicat, nu poate fi comparat cu viața umană neprețuită. Realizată la timp, operația ajută la prevenirea unui atac de cord și a consecințelor acestuia și la revenirea la o viață completă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că după manevrare, puteți încă o dată răsfățați în exces. Dimpotrivă, va trebui să vă reconsiderați stilul de viață - urmați o dietă, mutați mai mult și uitați de obiceiurile proaste pentru totdeauna.

Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este chirurgia inimii bypass și de ce este nevoie de o astfel de operație, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Scopul principal al operației de chirurgie by-pass cardiacă este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Operația bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentarea vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare reprezintă cele mai moderne tehnici pentru a restabili patența vaselor. Acestea sunt efectuate în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroză tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei de deces din patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita foarte mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass cardiacă este primele zile în unitatea de terapie intensivă, astfel încât există posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care va reveni recuperarea organismului. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul de a dezvolta boala coronariana de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de by-pass arterei coronare, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

• risc redus de ischemie;
• starea generală se îmbunătățește;
• durata vieții crește;
• reducerea riscului de mortalitate.

După operația by-pass arterei coronare, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele chirurgie bypass arterei coronare ajută să scape de re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii, este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatori individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operațiune cu înlocuirea vechilor șuturi.

Se remarcă faptul că cei care trăiesc după înființarea unui șunt de coronare aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și pentru a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când operația de by-pass arterei coronare este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o oarecare măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va ajuta la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viaŃă a bypassului arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuăm să luăm medicamente în doza specificată de medic pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Principala sarcină a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și revenirea la o viață întreagă. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să renunți la relații intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă evitarea activității sexuale ridicate și a pozițiilor în care există o puternică presiune asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În perioada postoperatorie, este foarte important să observăm toate plângerile pacientului și să prevenim în timp util consecințele negative asociate cu instalarea șuntului. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea acesteia, se folosesc exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii este terapia anti-inflamatorie.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea apariției acestor probleme în perioada postoperatorie. De asemenea, va trebui să vizitați periodic medicul din momentul eliberării din spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este numai în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot afecta calitatea vieții și o pot prelungi.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și urmează instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: căuterizarea inimii

Norme de reabilitare după manevrarea vaselor de inimă

Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană și pentru a crește activitatea fizică și socială, se efectuează reabilitarea cardiacă. Acesta include nutriția clinică, regimul de dozare, tratamentul profilactic al medicamentelor și recomandările pentru stilul de viață al pacienților. Aceste evenimente sunt ținute acasă și în sanatorii speciale.

Citiți în acest articol.

Este reabilitarea cu adevarat importanta dupa interventia chirurgicala by-pass de inima?

După intervenția chirurgicală, pacienții cu manifestări reduse ale bolii coronariene, dar cauza apariției lor nu dispare. Starea peretelui vascular și nivelul grăsimilor aterogene din sânge nu se schimbă. Aceasta înseamnă că există riscul de a îngusta celelalte ramuri ale arterelor coronare și deteriorarea sănătății cu revenirea simptomelor anterioare.

Pentru a se întoarce pe deplin la viața deplină și pentru a nu fi îngrijorați de riscul apariției crizelor vasculare, toți pacienții trebuie să completeze un ciclu complet de tratament de reabilitare. Acest lucru va ajuta la menținerea funcției normale a noului șunt și la împiedicarea închiderii acestuia.

Obiective de reabilitare după manevrarea vaselor de sânge

Bypassul cardiac este o intervenție chirurgicală gravă, astfel încât măsurile de reabilitare sunt orientate spre aspecte diferite ale vieții pacientului. Principalele sarcini sunt următoarele:

prevenirea complicațiilor operației, reluarea activității inimii în întregime;

Ce reabilitare este necesară în primele zile după operație

După ce pacientul este transferat de la unitatea de terapie intensivă la o sală regulată, accentul principal al recuperării este normalizarea respirației și prevenirea stagnării în plămâni.

În acest scop, se recomandă un exercițiu cum ar fi umflarea unei jucării din cauciuc (minge, minge).

Deasupra zonei plămânilor, mișcările ușor de mișcat petrec vibrații. De câte ori este posibil, trebuie să schimbați poziția în pat și, după permisiunea chirurgului, să se afle pe partea sa.

Este important să creșteți treptat activitatea motrică. Pentru a face acest lucru, în funcție de starea de sănătate, pacienții sunt sfătuiți să stea pe un scaun, apoi să se plimbe pe coridor. Cu puțin timp înainte de evacuare, toți pacienții ar trebui să urce pe scări și să meargă în aer proaspăt.

După sosirea la domiciliu: când trebuie să consulți un medic, vizite programate

De obicei, la externare, medicul prescrie data următoarei consultări programate (după 1-3 luni) în instituția medicală unde a fost efectuat tratamentul chirurgical. Acest lucru ia în considerare complexitatea și volumul de manevră, pacientul are o patologie care poate complica perioada postoperatorie. În decurs de două săptămâni, trebuie să vizitați medicul local pentru o supraveghere preventivă suplimentară.

Dacă există semne de complicații probabile, atunci un chirurg de inimă trebuie contactat imediat. Acestea includ:

• semne de inflamație a suturii postoperatorii: roșeață, durere crescută, descărcare;
• febră;
• slăbiciune în creștere;
• dificultăți de respirație;
• creșterea bruscă a greutății corporale, umflarea;
• crize de tahicardie sau insuficiență cardiacă;
• durere toracică severă.

Viața după manevrarea vasului inimii

Pacientul trebuie să înțeleagă că operația a fost făcută pentru a normaliza treptat circulația sângelui și procesele metabolice. Acest lucru este posibil numai dacă se acordă atenție stării cuiva și tranziției către un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, creșterea activității fizice și alimentația bună.

Dieta sănătoasă a inimii

Principalul factor al afecțiunilor circulatorii în ischemia miocardică este un exces de colesterol din sânge. Prin urmare, trebuie să eliminați grăsimile animale și să adăugați alimentele care le pot elimina din corp și pot preveni formarea plăcilor aterosclerotice.

Produsele interzise includ:

• carne de porc, miel, organe (creier, rinichi, plămâni), rață;
• cele mai multe cârnați, carne conservată, produse semifinite, carne tocată;
• brânză brută, brânză de vaci, smântână și smântână;
• unt, margarină, toate sosurile achiziționate;
• fast food, chips-uri, gustări;
• produse de patiserie, dulciuri, pâine și brioșe albe, produse de patiserie;
• toate alimentele prajite.

În dieta ar trebui să prevaleze legume, cel mai bine sub formă de salate, verde proaspete, fructe, mâncăruri de pește, fructe de mare, carne de vită fiartă sau carne de pui fără grăsime. Este mai bine să gătiți primele preparate vegetariene și să adăugați carne sau pește în timpul servirii. Produsele lactate trebuie să aleagă cu conținut scăzut de grăsimi, proaspete. Utile băuturi lactate de casă. Uleiul vegetal este recomandat ca sursă de grăsime. Rata zilnică a acestuia este de 2 linguri.

O componentă foarte utilă a dietei este branza obținută din ovăz, hrișcă sau grâu. Un astfel de supliment alimentar va ajuta la normalizarea activității intestinului, pentru a elimina cantitatea excesivă de zahăr și colesterol din organism. Acestea pot fi adăugate, începând cu o linguriță și apoi crescute la 30 g pe zi.

Despre ce produse sunt mai bine să mănânce după operația cardiacă, uitați-vă în acest videoclip:

Reguli de nutriție și echilibrul apei

Alimentele dietetice trebuie să fie fracționare - mâncarea este administrată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Între cele trei mese principale aveți nevoie de 2 sau 3 gustări. Pentru gătit, fierbere în apă, abur, coacere și coacere fără ulei. Cu excesul de greutate, conținutul de calorii este în mod necesar redus, iar o dată pe săptămână este recomandată o zi de repaus.

O regulă importantă este limitarea sarei de masă. Nu sunt permise mâncăruri la gătit, iar pe mâini este dată întreaga normă de sare (3-5 g). De asemenea, lichidul trebuie administrat cu moderatie - 1 - 1,2 litri pe zi. Acest volum nu include primul fel de mâncare. Cafeaua, ceaiul puternic, cacao și ciocolata nu sunt recomandate, precum și băuturi dulci cu conținut de carbon, energie. Se interzice absolut interzicerea alcoolului.

Exercițiu în perioada postoperatorie

Cel mai accesibil tip de antrenament după operație este mersul pe jos. Acesta vă permite să creșteți treptat nivelul de fitness al corpului, este ușor de dozat, schimbând durata și ritmul. Dacă este posibil, aceasta ar trebui să fie o plimbare în aer proaspăt, cu o creștere treptată a distanței parcurse. În același timp, controlul asupra ritmului cardiac este important - nu mai mult de 100 - 110 bătăi pe minut.

Pentru umflarea extremităților inferioare, tricoturile de compresie sau bandajele elastice pe gât sunt recomandate.

Pot fi folosite complexe speciale de gimnastică terapeutică, care la început nu pun o presiune asupra brațului umărului. După vindecarea completă a sternului, puteți merge la înot, jogging, ciclism, dans. Nu ar trebui să alegeți sport cu o sarcină pe piept - baschet, tenis, greutăți de ridicare, tragerea în sus sau împingerea.

Pot fuma?

Sub acțiunea nicotinei, astfel de modificări apar în organism:

• coagularea sângelui, riscul formării cheagurilor de sânge;
• coronarian spasm;
• reduce capacitatea celulelor roșii din sânge de a transporta oxigen în țesut;
• conducerea impulsurilor electrice este perturbată în mușchiul inimii, apare aritmia.

Efectul fumatului asupra progresiei bolii ischemice se manifestă chiar și cu un număr minim de țigări afumate, ceea ce duce la necesitatea de a renunța complet la acest obicei prost. Dacă pacientul ignoră această recomandare, succesul operației poate fi redus la zero.

Cum să beți medicamente după o intervenție chirurgicală pentru manevrarea vaselor de inimă

După manevrare continuă terapia medicală, care se concentrează asupra unor astfel de aspecte:

• menținerea tensiunii arteriale normale și ritmului cardiac;

• scăderea nivelului de colesterol din sânge;
• obstrucția cheagurilor de sânge;

• îmbunătățirea nutriției muschilor inimii.

Viața intimă: este posibil, cum și din ce moment

Întoarcerea la relațiile sexuale depline depinde de starea pacientului. De obicei, nu există contraindicații pentru contactele intime. În primele 10 până la 14 zile după externare, trebuie evitată exercițiul fizic excesiv și ar trebui selectate pozițiile fără presiune asupra pieptului.

După 3 luni, astfel de restricții sunt eliminate și pacientul se poate concentra doar pe propriile dorințe și nevoi.

Când pot să merg la serviciu, există restricții

Dacă tipul de muncă implică muncă fără efort fizic, atunci poate fi returnat la 30 până la 45 de zile după operație. Acest lucru este valabil pentru lucrătorii din birouri, persoanele cu o muncă intelectuală. Alți pacienți sunt sfătuiți să treacă la condiții mai blânde. În absența unei astfel de oportunități, este necesară fie prelungirea perioadei de reabilitare, fie examinarea handicapului pentru a determina grupul de invaliditate.

Recuperarea într-un sanatoriu: merită să meargă?

Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă recuperarea are loc în sanatoriile cardiologice specializate. În acest caz, pacientului îi este atribuit un tratament complex și o dietă, exercițiu, care nu poate fi efectuat profesional în mod independent.

Marile avantaje sunt observația constantă a medicilor, impactul factorilor naturali, sprijinul psihologic. Cu tratamentul sanatoriu, este mai ușor să dobândești noi abilități utile pentru viață, să renunți la alimente dăunătoare, la fumat și la consumul de alcool. Pentru aceasta există programe speciale.

Șanse de a călători după operație

Este permis să stați în spatele volanului mașinii la o lună după manevrare, cu condiția îmbunătățirii durabile a stării de bine.

Toate călătoriile lungi, în special zborurile, trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Ele nu sunt recomandate în primele 2 până la 3 luni. Acest lucru este valabil mai ales pentru o schimbare accentuată a condițiilor climatice, a fuselor orare și a călătoriilor în zonele cu un nivel înalt de munte.

Înainte de o călătorie lungă sau de vacanță, este recomandabil să se efectueze un examen cardiac.

Disabilitate după by-pass cardiac

O sesizare pentru examenul medical este emisă de un cardiolog la locul de reședință. Comisia medicală analizează documentația pacientului: un extras din departament, rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale și, de asemenea, examinează pacientul, după care se poate determina grupul de handicap.

Cel mai adesea după manevrarea navelor, pacienții primesc invaliditate temporară timp de un an, iar apoi se confirmă din nou sau se elimină. Aproximativ 7-9% din numărul total de pacienți operați au nevoie de astfel de restricții de muncă.

Cine de la pacienți poate solicita înregistrarea grupului de invaliditate

Primul grup este determinat pentru pacienții care au nevoie de asistență, datorită frecvențelor de angină pectorală și manifestărilor de insuficiență cardiacă.

Boala arterială coronariană cu atacuri zilnice și insuficiență cardiacă în clasele 1-2 implică alocarea celui de-al doilea grup. Grupurile a doua și a treia pot lucra, dar cu sarcini limitate. Al treilea grup este dat cu tulburări moderate ale stării musculare a inimii, care interferează cu performanța activității normale de lucru.

Astfel, putem concluziona că, după operația de by-pass a vaselor de inimă, pacienții se pot întoarce la viața deplină. Rezultatul reabilitării va depinde de pacientul însuși - cât de mult va putea să renunțe la obiceiurile proaste și să schimbe stilul de viață.

Videoclip util

Pentru perioada de reabilitare după altoirea arterială bypass arterei coronare, consultați acest videoclip:

Operația de manevrare a vaselor de inimă este destul de scumpă, dar ajută la îmbunătățirea calitativă a vieții pacientului. Cum fac vasele bypass ale inimii? Ce complicații pot apărea după?

Dieta obligatorie este atribuită după manevrare. Nutriția corectă după intervenția chirurgicală cardiovasculară implică o dietă anti-colesterol, datorită căruia se poate evita depunerea colesterolului. Ce poate manca dupa bucla?

Există dureri după stenting ca răspuns la intervenție. Cu toate acestea, dacă inima este udat, brațul stâng, umărul este un motiv de îngrijorare. Deoarece după un atac de cord și stenting acest lucru poate indica începutul unui al doilea atac de cord. De ce altfel doare? Cât timp va fi simțit disconfortul?

Aritmia apare după intervenția chirurgicală destul de des. Motivele apariției depind de ce intervenție a fost efectuată - RFA sau ablația, manevrarea, înlocuirea supapelor. Aritmia după anestezie este de asemenea posibilă.

Dacă se efectuează angiografia coronariană a vaselor de inimă, studiul va arăta trăsăturile structurale pentru tratamentul ulterior. Cum o faci? Cât durează impactul probabil? Ce formare este necesară?

Stentul se efectuează după un atac de cord pentru a repara vasele și a reduce complicațiile. Reabilitarea are loc cu ajutorul drogurilor. Tratamentul continuă după. Mai ales după un infarct miocardic, controlul încărcăturii, tensiunea arterială și reabilitarea generală sunt necesare. Dă handicap?

Inițierea terapiei de exerciții fizice după un atac de cord din primele zile. Complexul de exerciții crește treptat. Pentru a face acest lucru, medicii determină gradul de terapie fizică pentru care pacientul este gata după infarctul miocardic și stenting, dacă există.

Este efectuată reconstrucția vaselor după ruptura lor, leziuni, formarea de cheaguri de sânge etc. Operațiunile efectuate pe nave sunt destul de complexe și periculoase, necesită un chirurg foarte calificat.

Este necesară ocolirea vaselor cerebrale cu tulburări circulatorii severe, în special după un accident vascular cerebral. Consecințele pot agrava starea pacientului fără a respecta perioada de reabilitare.