Simptomele și tratamentul bolilor vasculare ale extremităților inferioare

Circulația sângelui în organism este efectuată după cum urmează: sângele este aspirat în inimă și apoi este împins prin vasele de sânge din organism. Rezistența impulsului cardiac este astfel încât, fără pierderi, se răspândește la periferie.

Vasele și inima formează un sistem închis în care se menține o anumită presiune. Optimul său este reglat de influența sistemului nervos, care reacționează la emoțiile care apar într-o persoană.

La periferie nu există artere sau vene - există capilare cu un perete atât de subțire și cu un lumen atât de mic, încât celulele roșii din sânge se presează literalmente prin el. În momentul contactului suprafeței eritrocitelor cu peretele capilar, apare o schimbare: eritrocitele sunt "descărcate" din oxigen și substanțe pentru a hrăni țesuturile, "încărcate" cu substanțe toxice transportate prin sânge în organele sistemelor de curățare.

În ambele părți ale rețelei capilare, nu numai lumenul vaselor de sânge - mai aproape de inimă, cu atât mai mare, dar arată, de asemenea, semne de divizare organismelor krovonesuschie de două tipuri: în peretele arterial - musculare „fitinguri“ în pereții venelor - supape previne scurgere de sânge în jos.

Funcția principală a vaselor de sânge este transportul sângelui: prin artere la organe, prin venele în cavitățile inimii.

În funcție de structura peretelui vascular, bolile cu care se confruntă vor fi diferite: pentru arterele, atrofia structurilor musculare și supraaglomerarea lumenului, pentru venele care se întind în lățime, cu consecințele care rezultă.

Vasele piciorului ca un subiect separat

Particularitatea picioarelor este localizarea lor - sunt departe de inima cât mai mult posibil. Al doilea este nevoia de a ridica sânge de la ei de jos în sus, contracarând forța gravitației.

Și totuși picioarele sunt organe de sprijin, care trebuie să reziste forței de presiune asupra lor cu toată greutatea lor corporală. Prin urmare, vasele lor ar trebui să aibă o dezvoltare mai puternică decât organele similare ale mâinilor, să fie instruiți maxim pentru a susține și pentru a rezista încărcăturii, care crește în timpul mișcărilor.

Prin urmare, lista de cauze de boli comune ambele vene și arterele piciorului. Aceasta include un grad mic de implicare a extremităților inferioare cu:

• excesul de greutate;
• stilul de viață cu un grad scăzut de mobilitate;
• stilul de viață excesiv de activ, cu o încărcătură maximă asupra picioarelor, poate de asemenea să dăuneze peretelui vascular, acestea fiind: sport cu încărcături de putere; lucreaza cu ridicarea greutatilor mari; lucrează cu picioarele în picioare.

De mare importanță sunt intoxicațiile obișnuite, infecțiile cronice și adesea acute și alergiile.

Atât redundanța, cât și insuficiența tonului vascular sunt adesea cauzate de stresul cronic și bolile sistemului nervos.
În mod separat, este necesar să menționăm cauza particulară a venelor - un factor determinant genetic în boala varicoasă, în bolile cu patologie de coagulare a sângelui și în bolile endocrine.

Bolile vasculare ale extremităților inferioare:

• boli venoase sub formă de vene varicoase, flebită și tromboflebită;
• boala arterială a categoriei de arterită obliterantă, tromboangită și ateroscleroză vasculară.

Varice

În cazul venelor varicoase, din cauza combinației cauzelor, pereții venelor de pe picioare sunt întinși neuniform, provocând apariția unei tortuozități tipice a canalelor lor și formarea de "margele" în locația subcutanată.

Dar patologia defect cosmetic nu se limitează la - varicoase împiedică serios alimentarea cu sânge a țesutului membrelor inferioare și circulația sângelui în organism ca un întreg, ceea ce duce la apariția insuficienței venoase.

Iar trecerea la fiecare etapa următoare simptome vor crește de la întâi la scară mică „umflarea“ a venelor safene ale picioarelor la stagnare aproape completă de sânge în ele, de la mici edeme si senzatii cutanate neplăcute la pierderea completă a sensibilității anumitor zone ale pielii, de la roșeață ușoară până la distrugerea completă pielea din această parte a corpului cu formarea ulcerului trofic non-vindecător.

Boala nu se limitează la varicozitatea externă - se dezvoltă în paralel în organele pelvine, în esofag, în venele sistemului capului-gâtului.

Flebita și tromboflebita - boli periculoase ale venelor piciorului

Uneori, peretele venei nu este doar întins, ci chiar inflamat, ducând la dezvoltarea flebitei.

Simptomele acestei boli vasculare a membrelor inferioare vor fi la fel de locale:

• mai mult sau mai puțin durere;
• hiperemia și febra pielii peste zona inflamației venei.

Atât de obișnuit în formă

• frisoane;
• creșterea temperaturii;
• slăbiciune și grade diferite de stare de rău în forma unei dureri de cap;
• greata si altele asemanatoare.

Vena afectată în sine arată ca o bandă roșie densă - o povară dureroasă, "întinsă" sub piele de-a lungul membrelor, tensiunea pielii în timpul mișcărilor picioarelor exacerbează senzațiile de durere.

În cazul inflamației membrelor model venelor profunde va estompa loc sub forma unei umflături difuze, durere adâncimea focală, pielea în sine este fără caracteristici de etanșare și devine nuanță albă lăptoasă.

Phlebitis nu trebuie să fie foarte acută, de multe ori devine cronică, nu atât de violente curge.
Datorită afectării obligatorii a endoteliului în timpul flebitei, există un risc crescut de tromboflebită.

Apoi, pe imaginea de flebită semnele blocării venei sunt suprapuse. Poate fi completă sau parțială. Dar este întotdeauna fizic palpabil ca o stare de rău care însoțește subfebrul.

Blocajele locale se manifestă prin următoarele simptome:

• durere de-a lungul venei, agravată de mișcările membrelor;
• edemul picioarelor, vizibil în comparație cu un picior sănătos;
• prezența unor infiltraturi în formă de cordon în mod semnificativ dureroase, clar palpabile în venele varicoase subcutanate;
• pielea deasupra focarelor este considerabil hiperemică, cu un indiciu de cianoză, strălucind uleios, edematos și dureros, cald la atingere.

O umflatură ascuțită a membrelor ar trebui să sugereze o idee de tromboflebită venoasă profundă acută.

În această boală, temperatura corpului crește brusc la 39-39,5 ° C, cu frisoane, cefalee, amețeli și palpitații, inadecvate gradului de creștere a temperaturii. Durerea în membre este atât independentă, cât și agravată de tuse.

În plus față de edemul ascuțit al membrelor, aspectul caracteristic al pielii este demn de remarcat. Este puternic tensionată, palidă, cu un model de marmură cianotică și rece.

Apariția unei dureri "kulis" cauzată de palparea regiunii interioare a gleznelor calcaneale este la fel de caracteristică ca durerea atunci când mușchiul vițelului este comprimat de mână și când piciorul este îndoit în spate.

Pe partea afectată, se observă o slăbire a pulsului până la dispariția completă și o creștere a ganglionilor limfatici regionali cu boala lor abruptă. Boala este rareori vindecată, adesea devenind cronică.

Flebita de la nivelul extremităților superioare poate fi de natură atât toxică infecțioasă, cât și ca rezultat al manipulărilor medicale cu venele.

Arterita șterge

Fumatul excesiv duce la obstrucția endarterită - distrugerea arterelor inferioare prin "o gamă continuă", din acest motiv numărul șchiopilor și mersul pe un picior de bărbați crește constant.

Boala arterelor picioarelor este, de asemenea, exprimată prin alte simptome:

• o durere acută unilaterală sau bilaterală în gastrocnemius;
• dezvoltare la crampele picioarelor;
• înghețarea și răcirea membrelor chiar și într-o cameră caldă;
• apariția și creșterea "claudicării intermitente" cu nevoia de odihnă în timpul mersului;
• deteriorarea trofismului cutanat cu apariția fisurilor profunde și a ulcerelor neecate.

Simptomele și tratamentul aterosclerozei piciorului

In contrast cu ateroscleroza boala anterioara a arterelor obstrucției extremităților inferioare a fluxului sanguin creează depuneri pe peretele interior al vaselor de sange - primul cholesteric, apoi incrustate cu var.

Cauzele încălcării nu se referă numai la tutunul de fumat și la alcoolismul în forma sa cronică, nu numai în dependența de cafeină sub formă de cafea și ceai puternic, dar și în:

• obiceiuri alimentare - în abuzul alimentelor bogate în grăsimi, cu digerabilitate ușoară și rapidă, care duce la defalcarea metabolismului colesterolului;
• muncă asociată cu hipotermia frecventă a picioarelor, în special - picioarele.

Un rol la fel de important îl are și prezența hipertensiunii arteriale la pacient - hipertensiune arterială și diabet zaharat.

În plus față de îngustarea lumenului și pierderea elasticității, se dezvoltă incapacitatea peretelui arterei de a contracta datorită atrofiei ireversibile a stratului muscular.

Împreună, aceasta conduce la apariția și creșterea sentimentelor din picioare:

• răceală sub genunchi în orice vreme și în orice regiune;
• amorțeală și "crawling furnică";
• durere la picioare, mai întâi în timp ce mersul pe jos, și apoi în repaus.

Atât aspectul, cât și structura pielii se schimbă: la început, palid și rece, își pierde treptat părul și volumul muscular care crește pe el - diametrul picioarelor scade, iar apoi pielea devine rece - hiperemic și edematos.

Diagnostic și tratament

În diagnosticul de ateroscleroză a arterelor inferioare, totul este important. Dintr-o "anchetă" detaliată a stilului de viață al pacientului și caracterizarea pulsului prin aplicarea unui deget la punctele clasice la un membru, la metodele de laborator și instrumentale de examinare a vaselor.

Implementat prin metode:

• rheovasografie și angiografie;
• scanarea vasculară duplex și dopplerografie;
• capillaroscopy;
• descifrarea spectrului de lipide din sânge și studierea indicatorilor sistemului de coagulare a sângelui.

Tratamentul aterosclerozei vaselor de extremități inferioare include atât măsuri de tratare a bolii în general, cât și cele destinate combaterii manifestărilor sale pur private - cu complexe lipid-calciu. Prevenirea trombozei și restabilirea fluxului sanguin în adâncurile acestor zone sunt, de asemenea, incluse în sarcina acțiunilor medicale.

Dar fără o soluție radicală a problemei cu o dietă și un stil de viață, măsurile terapeutice vor da un efect slab și scurt. Prin urmare, participarea la programul de reabilitare a dietei este obligatorie.

După o cercetare atentă, pacientului i se prescrie un curs obligatoriu de admitere la domiciliu:

• Atorvastatin sau Atoris, care împiedică depunerea colesterolului pe pereții arteriali;
• Aspirina sau Cardiomagnil - anticoagulante.

În plus, se recomandă ca, de regulă, cel puțin de două ori pe an, să se administreze perfuzii intravenoase de Actovegin, Trental, cursuri de tratament cu acid nicotinic, dacă este necesar heparină.

Metode de tratament chirurgical al aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare:

• endatectomie - curățarea peretelui arterei din plăcile sclerotice care îl îngustă;
• stenting - extinderea forțată a zonelor de constricție cu instalarea unui cadru de stencil artificial;
• manevră - creând o cale circulară pentru fluxul sanguin;
• înlocuirea locului arterei cu o proteză.

Metode de diagnosticare și concept de tratament

Ca și în cazul oricărei patologii vasculare, dacă există una pe extremitățile inferioare, metodele de cercetare aplicabile utilizează:

Tratamentul terapeutic al vaselor de extremitate inferioară vizează:

• restaurarea proprietăților reologice ale sângelui - reducerea vâscozității acestuia prin utilizarea de degradanți: Aspirina, Heparina, adesea ignorată de Girudin și alte mijloace;
• restabilirea deteriorării peretelui vascular prin utilizarea de angioprotectori diferiți din acidul ascorbic și troxevasin la AINS și glucocorticoizi;
• ridicarea tonusului vascular la o stare de circulație sanguină de înaltă calitate în membre, adecvată nevoilor structurilor sale, atât prin metode electrofiziologice (fizioterapie, masaj, terapie de exerciții fizice), cât și prin efecte psihoterapeutice.

Dacă este necesar să se restabilească circulația sângelui în această parte a corpului, aceasta se realizează prin mijloace chirurgicale forțate.

Tratamentul folcloric

Remediile populare și rețetele pentru tratamentul bolilor vasculare ale extremităților inferioare sunt numeroase și variate, au grade diferite de eficacitate, dar utilizarea acestora necesită coordonare obligatorie cu un flebolog, angiolog sau chirurg. În orice situație, ele nu pot juca rolul de lider și sunt aplicabile doar ca ajutor.

Din vene varicoase

Pentru a face ceaiul de urzică, turnați un pahar de apă clocotită peste un vârf de iarbă uscată, lăsați-o timp de o oră; bea perfuzie în timpul zilei, împărțită în 3 doze; cursul este de șase luni, cu o pauză de 2 săptămâni la sfârșitul fiecărei luni.

Pentru o compresă de usturoi este necesar usturoiul în coji albe, care după peeling și măcinare este amestecat cu două ori volumul de unt. Compoziția finită este suprapusă pe zonele problematice ale venelor pe timp de noapte.

Pentru infuzia de usturoi, este necesar să se amestece 350 g de miere și 250 g de usturoi zdrobit și să se insiste compoziția timp de 2 săptămâni, luați-o cu linguri de trei ori pe zi - cu 40 de minute înainte de mese timp de una până la două luni.

Din ateroscleroza arterelor picioarelor

Usturoi în cantitate de 50 g, curățat și zdrobit într-un mortar într-o tulbureală, umplut cu 1 cești de vodcă, păstrat timp de o săptămână într-un loc întunecat (nu în frigider), agitat metodic. Luați 10 picături de soluție diluată cu apă de trei ori pe zi. După o pauză de două luni, cursul se repetă.

Pentru a scapa de excesul de colesterol, se folosesc radacinile de papadie, care, dupa uscare si macinare, sunt consumate, luand o lingurita inainte de fiecare masa timp de sase luni.

Despre prevenirea problemelor vasculare

Dacă stresul a devenit un mod de viață, iar existența fotoliei cu consumul de greutate corporală a devenit o metodă de apărare sau, dimpotrivă, "fugind" în sport și alte mișcări de jocuri de noroc, se poate spune la revedere sănătății vasculare.

Doar ritmul vieții, măsurat nu lent, dar nu convulsiv, cu cantitatea necesară de mișcare, hrană și încărcătură asupra sistemului nervos este capabilă să le mențină în vârstă înaintată.

În cazul unor senzații minore neplăcute la nivelul picioarelor, ar trebui să se efectueze teste de diagnosticare, prescrise de un specialist-flebolog sau chirurg.

Durere la nivelul picioarelor (dureri la nivelul membrelor inferioare, picioare dureroase)

Unul dintre simptomele cele mai proeminente ale unui număr de boli este durerea la nivelul membrelor inferioare. Durere la picioare (extremitățile inferioare) - această durere de intensitate variabilă, locație și natură la nivelul extremităților inferioare, asociată cu exerciții fizice sau în stare de repaus.

Cauzele durerii la picioare

Durerea poate să apară în orice parte a piciorului, iar cauzele acestor dureri sunt extrem de diverse.
În articolele "Durerea în articulația șoldului", "Durerea în genunchi", "Durerea în călcâi", sunt discutate în detaliu cauzele durerii în aceste zone specifice ale membrelor inferioare.

Cauze ale durerii la picioare, care nu au legătură cu boala

Durerea la nivelul extremităților inferioare (dacă este scurtă și neregulată) poate fi asociată nu numai cu boala, ci și cu efort fizic prelungit, exces de muncă și cel mai adesea apărut în mușchiul gastrocnemius. Mijlocul musculaturii începe să sufere foame de oxigen, din care nu se mai excretă produsele de dezintegrare, în special acidul lactic. Rezultatul este durerea în mușchii picioarelor. Pentru a le elimina, se recomanda relaxarea muschilor. Pentru a face acest lucru, este suficient să se întindă sau să se așeze, schimbând astfel poziția membrelor și frecându-și mâinile puternic cu mușchiul contractat.

Dureri dureroase, durere și cusătură la nivelul mușchilor vițelului, crampele apar adesea după o muncă îndelungată sau sedentară. Când, datorită stagnării pe termen lung a venelor inferioare, nu există o circulație normală a sângelui venoase și arteriale, se produce foamete de oxigen.

Boli însoțite de dureri la nivelul membrelor inferioare.

Destul de des, durerea la picioare este o manifestare a bolilor arterelor sau venelor din extremitățile inferioare, dar adesea acestea sunt cauzate de boli ale coloanei vertebrale, ale sistemului nervos și ale metabolismului. Durerea poate apărea în afecțiunile oaselor și articulațiilor, mușchilor și tendoanelor, ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge.

Luați în considerare posibilele cauze ale durerii la membrele inferioare.

1. Durerea în picioare cu leziuni

Leziunile la nivelul piciorului sunt cele mai frecvente leziuni ale membrelor inferioare. Ele pot fi atât independente cât și în combinație cu alte leziuni (leziuni ale organelor interne, dislocări ale articulațiilor etc.). În caz de rănire, pacientul constată legătura dintre rănire și apariția durerii. Pe locul leziunii există umflături și hematoame (vânătăi). Funcția afectată a membrelor depinde de localizarea leziunii, de intensitatea acesteia și de volumul zonei afectate.

Fracturile oaselor extremelor inferioare reprezintă o încălcare a integrității osului și, uneori, a articulației. Nu toate fracturile osoase sunt cauzate de leziuni. De exemplu, persoanele care suferă de osteoporoză, oasele sunt atât de fragile încât fracturile pot apărea cu un minim de stres. În funcție de gravitatea fracturii (deschisă sau închisă, cu sau fără deplasare), durerea din mușchii picioarelor va avea o intensitate diferită. Există două grupe de semne de fractură a extremităților inferioare. Probabil: durere, agravată de mișcări; umflarea și umflarea zonei vătămate; limitarea mișcării în picior; apariția hemoragiei subcutanate. Credible: poziția nefiresc a membrelor; mobilitatea anormală a piciorului în locurile unde nu există articulații; crepitus (fractură) de fragmente de os, fragmente de detectare vizuală cu fracturi deschise (în aceste cazuri, sângerare și asociere a șocului traumatic). În plus, în caz de traumă a pachetului neurovascular, vor exista semne de aprovizionare cu sânge afectată a piciorului și piciorului inferior și tulburări neurologice.

Întinderea mușchilor membrelor inferioare poate apărea atunci când jogging, plimbându-se repede, practicând orice fel de sport și, uneori, purtând chiar și pantofi necorespunzători. Prima durere apare de obicei imediat sau într-o zi după încărcături musculare neobișnuit de intense. Mușchii arată umflat, tensionați și grei. Pacienții se plâng de durere, uneori destul de pronunțată, care rezultă din palparea mușchilor. În unele cazuri, se îmbină edemul țesutului muscular, care se manifestă printr-o creștere semnificativă a dimensiunii zonei afectate. Durerea și sensibilitatea în timpul palpării persistă timp de câteva zile, uneori săptămâni. Durerea crește cu mișcarea, mai ales când se îndoaie genunchiul și glezna.

Pauzele musculare De obicei, astfel de leziuni sunt localizate într-o zonă mică a mușchiului, în zona în care se află legătura cu tendonul. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea rupturi suficient de mari, uneori însoțite de o separare completă a mușchiului de tendon. De regulă, o astfel de deteriorare apare atunci când o îndoire ascuțită a membrelor în direcția opusă forței actuale. Un exemplu este momentul unui start ascuțit sau, dimpotrivă, o oprire bruscă în timpul unei alergări. Ruptura musculară este întotdeauna însoțită de o durere bruscă severă în membrul inferior. Sindromul de durere poate să scadă pentru un timp, dar apoi se întoarce întotdeauna, durerea devine permanentă și crește odată cu hematoamele și spasmele musculare. Când simțiți membrele rănite, se observă dureri locale. Uneori la atingere puteți determina umflarea cauzată de hemoragie extensivă. În cazul unei rupturi totale (adică separarea mușchiului în zona de atașare a tendonului), este chiar posibil să se găsească decalajul care apare între ligament și mușchi. Astfel de leziuni sunt întotdeauna însoțite de edeme severe în zona mușchilor deteriorați și de o scădere semnificativă a intervalului de mișcare.

Sindromul de strivire prelungită (SDR, sindrom de accidente) al țesuturilor moi este un fel de afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a zdrobirii (de 4-8 ore sau mai mult) a țesuturilor moi ale membrelor cu fragmente de clădiri distruse, structuri, blocuri de sol cu ​​colaps în mine etc. Sindromul Crash apare în situații de urgență (cutremur, prăbușire a clădirii etc.).

O variație a SDR este sindromul de compresie pozițională (ATP) al țesuturilor moi, ceea ce complică cursul otrăvirilor exogene acute sau al altor condiții critice însoțite de dezvoltarea comă. Sindromul pozițional se dezvoltă ca rezultat al comprimării prelungite a țesuturilor moi ale extremităților și a corpului cu masa propriului corp. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale sunt intoxicația cu alcool și substituenții săi, medicamentele cu acțiune narcotică și hipnotică, monoxidul de carbon sau otrăvirea gazelor de eșapament. Victima se plânge de durere și incapacitatea de a face mișcări ale membrelor lezate, slăbiciune, greață, sete. El este palid, reacționează în mod repetat la mediul înconjurător. Membrana deteriorată se umflă rapid, volumul crește, țesuturile devin densitate lemnoasă din cauza umflăturilor musculare. Hemoragii, abraziuni, blistere umplute cu sulf sau fluide sângeroase sunt vizibile pe piele în zona de strivire. Mișcarea în articulații este imposibilă din cauza durerii cauzate de deteriorarea mușchilor și a trunchiurilor nervoase. Se pierde sensibilitatea în zona afectată și țesuturile inferioare localizate. Pulsarea vaselor din această zonă este slăbită sau nu este detectată deloc datorită creșterii edemului. Tensiunea arterială scade.

Amețeală durere în mușchii picioarelor cu hematoame spontane. Uneori, pacienții care sunt tratați cu anticoagulante pot observa apariția hemoragiilor bruște în mușchii membrelor inferioare. Această patologie este caracterizată prin dureri dureroase și o creștere a dimensiunii zonei afectate. Astfel de hematoame se formează în afară de leziunile anterioare sau ca urmare a leziunilor foarte mici.

2. Durerea în mușchii picioarelor în patologia vaselor inferioare.

Insuficiența arterială cronică a extremităților inferioare este însoțită de un sindrom dureros caracteristic care apare la mersul pe jos pe o distanță limitată (până la 500 m). În unele cazuri, distanța dintre mersul fără durere este de numai zeci de metri. Durerea de apariție asociată cu acumularea în țesutul muscular a produselor metabolice oxidate (lactate, piruvat, etc.) forțează pacientul să se oprească, așteaptă să dispară durerea și abia apoi să continue. Acest simptom se numește "claudicare intermitentă", iar identificarea acestuia necesită doar o interogare atentă a pacientului. În unele cazuri, durerea ischemică la nivelul membrelor inferioare are loc noaptea, forțând pacientul să-și suspendeze picioarele. Pentru a clarifica diagnosticul permite măsurarea indiciului glezna-brahial (vezi examenul). Scăderea acestui indicator la 0,8 și mai jos este tipică pentru insuficiența arterială cronică. Insuficiența arterială cronică, cu o distanță scurtă de mers pe jos sau durere în repaus, servește ca indicație pentru spitalizarea unui pacient din cadrul compartimentului chirurgical vascular pentru examinarea angiografică și tratamentul chirurgical.

Boala venoasă cronică (CVD, vene varicoase) apare ca urmare a insuficienței aparatului valvular al sistemului venoficial superficial. Durerea în boala pulmonară cronică este localizată în părțile finale ale picioarelor, este arcândă și este adesea combinată cu alte simptome, cum ar fi senzația de fierbinte, frisoane și furnicături. Durerea apare la sfârșitul zilei, după sarcini statice prelungite, atât în ​​poziție stătătoare, cât și în poziția așezată. Căldura (podele calde, băi calde, baie, saună, sezon fierbinte etc.), modificări hormonale (durerea crește în timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual, precum și atunci când se utilizează contraceptive hormonale, inclusiv contraceptive intravaginale) provoacă dureri venoase. O caracteristică unică a durerii venoase este reducerea sau dispariția ei ca urmare a mișcărilor active în articulația gleznei, precum și după ridicarea membrelor deasupra orizontalei. Varicele dezvoltă destul de încet - de-a lungul anilor și, uneori, de câteva decenii. Contribuie la progresul său: încărcări statice pe termen lung pe membrele inferioare atunci când sunt în poziție verticală; stilul de viață sedentar; excesul de greutate; o ședere îndelungată într-o poziție așezată (de exemplu, cu călătorii frecvente sau zboruri frecvente); utilizarea contraceptivelor hormonale sau a terapiei de substituție hormonală; sarcinii. Trebuie amintit faptul că cele mai cunoscute simptome ale venelor varicoase sub formă de proeminență a nodurilor venoase și a venei de spider nu sunt primele semne ale bolii. Debutul patologiei în majoritatea cazurilor nu manifestă modificări vizibile ale pielii. Primele simptome sunt cel mai adesea durerea, greutatea, tensiunea musculară a picioarelor, oboseala și umflarea. În cazul unor astfel de reclamații, este mai bine să contactați imediat un flebolist. Imaginea clinică dezvoltată a venelor varicoase de la nivelul extremităților inferioare include: umflate, nodulare, proeminente deasupra suprafeței pielii și vene expandate translucide prin aceasta; durere intensă în mușchii picioarelor; inflamația pielii peste zona venei; tromboflebită; apariția ulcerelor slabe și hemoragiilor.

Tromboflebita - inflamație acută a pereților venelor cu formarea unui cheag de sânge în lumenul său. Simptomele depind de localizarea trombozei. Se remarcă tromboflebita de vene superficiale (predominant varicoase) și tromboflebită a venelor profunde ale extremităților inferioare. Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare se dezvoltă, de regulă, într-o venă varicoasă. Cel mai adesea afectează vena mare saphenoasă. În cursul venei trombozate, apar dureri acute la naștere, creșterea temperaturii locale, hiperemie cutanată și corzile dure dureroase la palpare, temperatura corpului poate crește la 37,5 - 38 ° C. Manifestarea tromboflebitei acute a venelor profunde ale piciorului inferior depinde de lungimea și localizarea trombului, numărul de vene implicate în proces. Boala începe de obicei acut, cu dureri la nivelul mușchilor vițelului, apariția unui sentiment de spargere a picioarelor inferioare, mai ales când se coboară în jos, și o creștere a temperaturii corpului. În părțile distal ale piciorului inferior apare edemul, pielea devine ușor albăstrui și după 2-3 zile apare o rețea de vene superficiale dilatate pe picioarele inferioare, coapsele și abdomenul. Când flexia dorsală a piciorului, există dureri ascuțite în mușchii vițelului. Poate apariția durerii cu palpare profundă (palparea) a mușchiului gastrocnemius. Semnele de diagnostic precoce ale tromboflebitei profunde sunt:
• simptom homan: este apariția sau creșterea semnificativă a durerii în mușchii gastrocnemius în timpul flexiei dorsale a piciorului în articulația gleznei;
• testul lui Moise, care se desfășoară în două etape: a) comprimarea tibiei în direcția anteroposterioară; b) comprimarea tibiei din laturi. Testul este considerat pozitiv dacă durerea apare numai la prima admitere;
• Testul Lowenberg efectuat cu ajutorul unui sfigmomanometru. Manșeta pneumatică impune treimea mijlocie a piciorului și o aduce încet până la o presiune de 150 mm Hg. Art. Testul este considerat pozitiv în caz de durere în mușchii gastrocnemius la o presiune sub acest nivel.
Un rezultat pozitiv al unui test de mai sus determină necesitatea unui examen cu ultrasunete. Cea mai teribila complicatie a acestei boli este riscul de separare a cheagului de sange de peretii interiori ai vasului venos. Acest cheag de sânge coagulat se poate mișca de-a lungul fluxului sanguin al corpului și poate provoca blocarea vaselor vitale. Cea mai frecventă cauză a tromboembolismului pulmonar, dezvoltarea infarctului miocardic sau a patologiei vasculare acute a creierului este tocmai un cheag de sânge detașat în timpul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare.

Lymphostasisul este o boală congenitală sau dobândită asociată cu drenaj limfatic distorsionat de la capilarele limfatice și vasele limfatice periferice ale membrelor și ale altor organe la colectorii limfatici principali și la conducta toracică. Pacienții se plâng de edemul membrelor inferioare, durerea, greutatea și oboseala în membre, apariția tulburărilor trofice pe piele. La copii, limfedemul (limfostazia) se dezvoltă, de regulă, ca urmare a bolii vasculare limfatice congenitale. La adulți, principalele cauze ale limfedemului sunt infecțioase (infecții streptococice care cauzează erizipel) și boli parazitare (filarias, toxoplasme etc.), consecințele diferitelor leziuni sau intervenții chirurgicale.

3. Dureri ale picioarelor în bolile inflamatorii

Nagging dureri în mușchii picioarelor în timpul mioentezitei și paratenonitei. Sub aceste nume se combină un grup de leziuni inflamatorii combinate ale mușchilor și ligamentelor din extremitățile inferioare. Aceste patologii sunt rezultatul suprasolicitării cronice a mușchilor picioarelor sub încărcături mari și intense și sunt însoțite de microtraume ale mușchilor și ligamentelor. Alți factori de risc sunt oboseala generală, bolile cronice, hipotermia etc. Mioentezit este inflamația la locul de transfer al mușchilor la tendon, paratenonita este o înfrângere a țesutului din jurul tendonului, inserția este un proces inflamator la locul atașării ligamentului la os. Toate aceste patologii sunt adesea combinate unul cu celălalt și se manifestă prin durere la nivelul musculaturii picioarelor și umflături în zona corespunzătoare. Odată cu evoluția cronică a acestor boli și a eforturilor continue, pot apărea lacrimi musculare și, uneori, desprinderea lor completă de locurile de atașament.
Inflamația mușchilor (miozita) se manifestă prin durerea musculară locală, agravată prin apăsarea musculaturii sau prin mișcare. Această durere provoacă tensiune în mușchii afectați și limitează mobilitatea articulațiilor. Uneori, miozita se poate manifesta prin umflarea sau inrosirea pielii pe un loc inflamat. De asemenea, simptomele de miozită includ slăbirea musculară în creștere, în care pacientul devine dificil să efectueze acțiuni simple și familiare pentru el. Cauzele miozitei pot fi boli infecțioase (ARVI, gripă, amigdalită cronică), expunerea la substanțe toxice, leziuni, tulburări metabolice, hipotermie, tensiune musculară excesivă, activități profesionale (cu risc de dezvoltare a miozitei, violonisti, pianisti, convulsii, paraziți (trichinoză, cisticercerc). Cu leziuni deschise și infecții la nivelul plăgii, miozita purulentă se poate dezvolta. Se manifestă: o creștere a temperaturii corpului; creșterea treptată a durerii musculare; frisoane; umflarea, tensiunea și strângerea musculară.

4. Durerea în picioare cu tumori osoase.

Tumorile maligne au o imagine clinică bogată. Puteți evidenția astfel de simptome, cum ar fi slăbiciune și pierderea apetitului, febră, epuizare, anemie (anemie) în stadiile tardive ale bolii, letargie, slăbiciune, somn deranjat. Manifestările locale includ durere severă, care poate fi caracterizată ca persistentă, constantă, intensificând în timp și pe timp de noapte, care nu este deloc ușoară sau deloc ușoară de către analgezice. Funcția articulară este afectată în timpul localizării procesului periarticular, adesea apare o fractură patologică (adică nu este asociată cu leziuni sau deteriorări, dar apare spontan, atunci când se ridică greutatea, întoarcerea sau chiar în repaus), un simptom al "capului de meduze" ), creșterea temperaturii locale asupra tumorii. De asemenea, cu dezvoltarea tumorilor maligne ale extremităților inferioare, poate fi unul dintre simptome.

5. Durerea în mușchii picioarelor cu picioare plate

Una dintre cauzele durerii constante în mușchii extremităților inferioare poate fi picioarele plate. Cu această patologie, arcul piciorului se aplatizează - devine mai flatărit, ceea ce cauzează o încălcare a funcțiilor sale de amortizare. Flatfoot se manifestă printr-un sentiment de "plumb" severitate, durere în mușchii picioarelor și oboseală atunci când mersul pe jos. De asemenea, cu această patologie, articulațiile genunchiului suferă foarte mult, deoarece acestea reprezintă cele mai multe sarcini de lucru. În plus, sarcina pe coloană crește, deoarece organismul trebuie să compenseze cumva șocurile și jolte în timpul mișcării. Principalele simptome ale flatfoot-ului sunt uzura piciorului și uzura pe interior; oboseală și durere foarte rapidă la nivelul mușchilor picioarelor atunci când se plimbe și se află într-o poziție verticală pentru o perioadă lungă de timp; greutate în picioare, crampe și umflături până la sfârșitul zilei; glezne umflate; măriți dimensiunea piciorului în lățime.

6. Durerea în membrele inferioare cu tuberculoză osoasă

Tuberculoza osteo-articulară se manifestă prin simptome de intoxicație tuberculoasă și o leziune locală a sistemului osteo-articular. Severitatea intoxicației tuberculoase poate varia foarte mult în funcție de activitatea și de prevalența procesului tuberculos. În multe privințe, depinde de tuberculoza altor organe și, în primul rând, de tuberculoza pulmonară. Simptomele leziunilor locale variază în funcție de localizarea și stadiul de dezvoltare a inflamației tuberculoase. Pacienții sunt preocupați de dureri recurente la nivelul spatelui sau articulației, oboseală, tensiune musculară. Principalele forme clinice ale tuberculozei osteo-articulare sunt: ​​tuberculoza osteitis, tuberculoza spinării și tuberculoza articulară.

7. Dureri ale picioarelor în bolile infecțioase

Erysipelas - o boală infecțioasă cauzată de streptococi. Boala începe acut cu apariția frisoanelor, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare, în unele cazuri - greață și vărsături, palpitații și o creștere a temperaturii corpului. Apare pe piele un mic punct roșu sau roz, care se transformă în câteva ore într-o erizipelă caracteristică. Roșeața este o zonă delimitată în mod clar a pielii cu marginile zimțate sub formă de dinți, "limbi". Pielea din zona roșii este tensionată, fierbinte la atingere, moderată dureroasă la palpare, edematos.

Osteomielita. Simptomele generale ale bolii pot fi distinse. Imaginea generală a bolii provocată de prezența bacteriilor în sânge (bacteremia) este după cum urmează: după o scurtă perioadă de indispoziție, apar frisoane, temperatura crește de la 37,5 ° C la 40 ° C, rata pulsului crește (peste 90 batai pe minut). În această etapă, osteomielita poate fi confundată cu o infecție respiratorie acută comună (de exemplu, gripa). Pentru 2-3 zile de boală, semnele locale apar sub formă de durere locală peste zona afectată, limitarea mobilității și umflarea țesuturilor moi ale segmentului membrelor, roșeața pielii. Oasele membrelor inferioare (femurale și tibiale) sunt cele mai des afectate.

8. Picioarele inflamate cu artrită a articulațiilor extremităților inferioare

Deoarece artrita articulațiilor de șold și genunchi a fost deja revizuită în articolele relevante, ne vom concentra pe leziunea articulației gleznei și articulațiilor degetelor de la picioare. Artrita este o inflamație a articulațiilor, care poate să apară atât acut (durere severă, umflare a articulațiilor gleznei și degetelor de la picioare), cât și sub formă cronică (durere non-intensivă prelungită a articulațiilor). Cu toate acestea, simptomele bolii sunt specifice pentru fiecare patologie specifică. Osteoartrita - provoacă distrugerea cartilajului articular, provocând astfel durere și inflamație. La acești pacienți mișcarea este dificilă și dureroasă. În timpul mersului, durerea și umflarea se intensifică și, după odihnă, apare rigiditate. Artrita cutanată - afectează în principal membrele inferioare, dar inflamația poate fi localizată pe mâini. Cristalele de acid uric se depozitează în articulația degetului mare, deoarece acesta este cel care este cel mai tensionat atunci când merge sau alergă. Acest tip de artrită provoacă durere insuportabilă care apare în timpul stresului. Poliartrita reumatoidă este o boală cronică foarte gravă care afectează toate articulațiile. După o anumită perioadă de timp, datorită inflamației constante a articulațiilor se deformează și, prin urmare, de multe ori pacienții devin invalizi. Deformarea piciorului este însoțită de o schimbare în mai multe articulații simultan, care împiedică oamenii să meargă, iar durerea care apare nu dă odihnă.

9. Durerea picioarelor în polineuropatia diabetică

Simptomele tipice sunt senzația de "alergări", arsuri, dureri la picioare și picioare, crampe musculare de noapte. Examenul neurologic a evidențiat slăbirea reflexelor lui Achilles, sensibilitatea afectată ca "șosetele" și "ciorapii" și sensibilitatea musculară-articulară redusă. Când tratamentul este inițiat în mod precoce și terapia eșuează, se pot dezvolta complicații ale polineuropatiei diabetice, cum ar fi ulcerul trofic al picioarelor, care poate duce la necroză, gangrena (piciorul diabetic) și, adesea, la amputări. Pacienții cu diabet necesită o examinare neurologică și clinică anuală a piciorului.

10. Bolile neurologice și durerile la picioare.

Durerea asociată cu osteochondroza lombosacrală este localizată pe spatele coapsei de la fesă până la fosa popliteală, adică de-a lungul nervului sciatic. Deseori, aceste dureri apar brusc și pot restricționa în mod semnificativ activitatea fizică a pacientului. Greutățile de ridicare sau mișcările bruște de către corp pot acționa ca factori provocatori. Caracteristic, durerea crește odată cu mișcarea, coborând scările.

Afecțiunile nervilor periferici pot provoca, de asemenea, durere gastrocnemius. Atunci când durerea de nevralgie este paroxistică în natură și apare de-a lungul fibrelor nervoase. În intervalele dintre atacuri, durerea este practic absentă, iar atacul dureros în sine poate dura de la câteva secunde până la câteva minute. În boala Raynaud, durerea în degetele de la picioare poate să apară după "amorțeală".

Dacă o persoană nu are anomalii neurologice, sindromul muscular dureros cauzează miopatii inflamatorii sau metabolice.

11. Durerea la picioare cu miopatii inflamatorii sau metabolice

Conform clasificării internaționale, miopatiile sunt de trei tipuri: 1) provocate de droguri și toxine, 2) inflamatorii idiopatice, 3) cauzate de infecții. 95% din miopatiile inflamatorii idiopatice produc polimiozită, miozită, dermatomiozită, care apar ca urmare a bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Cauza durerii poate fi, de asemenea, miozita cu incluziuni intracelulare și miozită paraneoplazică. În toate aceste cazuri, este necesar să se consulte un reumatolog pentru a preveni sau a determina o boală sistemică, rezultatul căruia a fost durere la viței. Acest tip de miopatie ca medicament este cel mai adesea asociat cu aportul de fibrați și statine.

12. Durerea în mușchii picioarelor cu tulburări metabolice și patologia țesutului gras

Dezechilibrul de apă-electrolitică. În unele tulburări de echilibru apă-sare, pacienții se pot plânge de durere și crampe în mușchii de la nivelul extremităților inferioare. O condiție similară apare în timpul deshidratării, care este cauzată de diaree prelungită, vărsături abundente sau administrarea de diuretice. Deoarece încălcările echilibrului apă-sare nu sunt o boală independentă, ci apar ca rezultat al oricărei patologii, simptomele vor fi diferite, cu toate acestea, ei consideră setea constantă și edemul larg ca fiind principalele. De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, apariția bătăilor inimii și a tulburărilor de ritm cardiac.

Patologia țesutului adipos subcutanat. Paniculita este o leziune progresivă a țesutului gras subcutanat inflamator, ducând la distrugerea celulelor grase și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv cu formarea de noduri, plăci sau infiltrate. Principala manifestare a paniculitei spontane sunt formările nodulare localizate în țesutul gras subcutanat la diferite adâncimi. Cel mai adesea ele apar pe picioare și pe brațe. După rezolvarea nodurilor paniculitei, există focare de atrofie a țesuturilor grase, care arată ca zone rotunjite de retragere a pielii. Varianta nodală a paniculitei se caracterizează prin apariția în țesutul subcutanat a unor noduri tipice localizate separat, cu dimensiuni de la 3-4 mm la 5 cm. Pielea deasupra nodurilor poate avea o culoare variind de la roz normal la roz. Varianta placă a paniculitei este un grup separat de noduri care, împreună, formează conglomerate deluroase. Culoarea pielii peste astfel de formațiuni este roz, burgundă sau bardo-albăstrui. În unele cazuri, conglomeratele nodurilor se răspândesc în întregul țesut al piciorului sau coapsei inferioare, stoarcând legăturile vasculare și nervoase, ceea ce provoacă dureri severe și umflarea membrelor, ducând la limfostazie. Varianta infiltrativă a paniculitei are loc prin topirea nodurilor sau a conglomeratelor lor. În același timp, în zona nodului sau a plăcii, de regulă, cu o nuanță de culoare roșie sau violetă, apare o fluctuație tipică pentru un abces sau flegmon. Cu toate acestea, la deschiderea nodurilor din ele nu vine puroi, ci o masă uleioasă de galben. Pe locul nodului deschis se formează o ulcerație ne-vindecătoare. În plus față de manifestările locale cu paniculită, pot fi generale, cum ar fi slăbiciune, stare de rău, pierderea apetitului, febră, greață și vărsături.

Durerea în mușchii picioarelor la persoanele obeze. Cauza durerii în mușchii de la nivelul extremităților inferioare poate fi obezitatea. Dacă o persoană este supraponderală, atunci o sarcină suplimentară cade pe membrele inferioare, iar acestea suferă o presiune crescută. Acest lucru duce în mod inevitabil la durere în mușchii picioarelor, în special la dimensiuni mici ale picioarelor.

Diagnosticarea durerii la nivelul picioarelor

Analiza datelor clinice este prima etapă a procesului de diagnosticare la pacienții cu o plângere a durerii la nivelul extremităților inferioare, de care depinde algoritmul lor ulterior, care vizează stabilirea diagnosticului și determinarea tacticii tratamentului.

Metode de examinare la laborator și instrumentale

1. număr total de sânge (leucocitoză neutrofilă moderată cu o deplasare stângă, aneosinofilie, o rată moderată de sedimentare a eritrocitelor la erizipel și alte boli infecțioase și inflamatorii);
2. electroliți, uree, creatinină (evaluarea tulburărilor de apă și electrolit);
3. glucoza din sânge (valori normale de 3,3-5,5 mmol / l, o creștere a nivelului de glucoză indică probabilitatea de diabet zaharat);
4. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a acidului uric în guta, creșterea nivelului de colesterol în leziunile vasculare aterosclerotice;
5. Examinarea microbiologică (de exemplu, chlamydia din scleroza uretră pentru artrita reactivă suspectată);
6. Examinarea cu raze X - sunt detectate schimbări specifice caracteristice unei patologii specifice;
7. Cercetarea markerilor cancerului în caz de suspiciune de neoplasm malign;
8. Analiza serologică: factorul reumatoid în artrita reumatoidă;
9. biopsie osoasă punctiformă pentru tuberculoza osoasă suspectată și osteomielita: materialul pentru însămânțare se obține prin aspirarea puroiului din țesutul osos sau moale sau se efectuează o biopsie osoasă;
10. USDG (scanarea duplex) a vaselor de la extremitățile inferioare permite detectarea bolilor vasculare la nivel preclinic;
11. Angiografia vaselor inferioare se efectuează în cazurile de suspectare a insuficienței venoase cronice, aterosclerozei vaselor inferioare, etc.
12. imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată (sistem nervos, limfostazie etc.);
13. Rheovasografia arterelor inferioare (insuficiență arterială cronică a extremităților inferioare);
Scintigrafia scheletului - când se caută focare metastatice de cancer;
15. Indicele de presiune al gleznei (LID, raportul presiunii în arterele de la nivelul gleznei la presiunea din artera brahială, normală 1 - 1.2) o scădere a acestui indicator indică prezența unei îngustări în arterele membrelor inferioare.

Tratamentul durerii la picioare

Deoarece durerea la membrele inferioare este un simptom al unui număr mare de boli care sunt diverse în ceea ce privește natura și simptomele, metoda de tratament depinde de cauza acesteia. Cu toate acestea, pentru prevenirea în timp util a durerii la nivelul musculaturii piciorului, trebuie să urmați câteva reguli:

1. În caz de patologii vasculare, este necesar să se limiteze conținutul de alimente grase, bogate în colesterol în dieta dumneavoastră. Va fi util să pierdeți în greutate, precum și să efectuați în mod regulat un set special de exerciții menite să împiedice dezvoltarea unor vene varicoase. De exemplu:

- Completă flexie alternativă și extensia picioarelor în articulația gleznei la senzația de tensiune suficientă a mușchilor piciorului de 10-20 ori.
- Mișcarea circulară a piciorului în articulația gleznei de 10-20 de ori.
- Închiderea laterală a piciorului de 10-20 de ori.
- Flexibilitatea și extensia degetelor de la picioare de 10-20 de ori.
Încercați să evitați să stați într-o poziție statică, așezată sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă acest lucru este solicitat de tipul dvs. de activitate, trebuie să luați în mod regulat pauze, încălzirea și să vă schimbați poziția corpului; în timpul pauzei de lucru, efectuați următoarele exerciții:
- în picioare, de 8-12 ori de la călcâi până la picioare;
- timp de 30-60 de secunde de mers pe jos la fața locului, cu o ridicare ridicată a piciorului.

2. Pentru bolile coloanei vertebrale sau articulațiilor, trebuie să fiți atenți la tratamentul în timp util al acestor patologii și la punerea în aplicare a recomandărilor medicului.

3. Exercițiile periodice care vizează întărirea mușchilor abdomenului vor conduce la îndepărtarea tensiunii musculare în partea inferioară a spatelui, ceea ce va reduce riscul de radiație a durerii din partea inferioară a spatelui.

În toate cazurile de durere prelungită sau recurentă la nivelul extremităților inferioare, trebuie să consultați un medic pentru a fi supus examinării necesare pentru a identifica boala care a provocat această afecțiune.

Complicațiile bolilor asociate durerii la nivelul picioarelor

În absența diagnosticului și a tratamentului în timp util sub supravegherea unui medic, boala progresează și apar complicații. Una dintre cele mai îngrozitoare complicații ale leziunilor arterelor și venelor: dezvoltarea gangrena, care arată amputarea membrului inferior. Cu tromboza venoasă profundă netratată, se poate dezvolta embolie pulmonară.

Ce medicii să contacteze dacă există dureri la nivelul membrelor inferioare

Terapist, traumatolog - în funcție de existența unui prejudiciu. Este posibil să fie nevoie de ajutorul medicilor: specialist specialist în boli infecțioase, parazitolog, reumatolog, chirurg vascular, oncolog, endocrinolog, neurolog, dermatolog.

Boli ale membrelor inferioare - cele mai comune vase, venele și mușchii, simptomele și tratamentul acestora

Partea principală a patologiilor membrelor inferioare este asociată cu navele. Pericolul unor astfel de boli este că pot duce la dizabilități și chiar amputație. Din acest motiv, este important să observați în timp simptomele bolilor la nivelul extremităților inferioare. Severitatea, umflarea și picioarele obosite - toate acestea indică posibile probleme cu vasele. Aceste simptome însoțesc diverse boli, deși tratamentul are mai multe principii generale. Se efectuează conservator sau chirurgical. În plus, se utilizează metode de fizioterapie și terapie fizică.

Care sunt cauzele bolilor membrelor inferioare?

La om, inima și vasele de sânge sunt un sistem închis în care se menține o anumită presiune. Nivelul său este reglementat de sistemul nervos, care răspunde condiției umane. Pe membrele inferioare există astfel de vase:

• Viena. Pe picioare sunt profunde și superficiale. Venele însoțesc arterele. Umflarea superficială în țesutul gras subcutanat, are un număr mare de supape pentru a preveni scăderea fluxului sanguin.
• Artera. În comparație cu venele, ele au ziduri mai groase, mai puternice - "armatură" musculară, prin care sângele curge spre organe.
• Capilarele. Acestea sunt cele mai mici vase care sunt sub piele. La periferie există doar capilare. Peretele lor este subțire, astfel încât celulele roșii din sânge par să se strângă prin ea pentru a schimba oxigenul pentru substanțe toxice.

Funcția principală a capilarelor este transportul sângelui. Prin artere, se duce la organe și le dă oxigen cu substanțe nutritive, prin venele - curge înapoi în cavitățile inimii, luând toxine cu ea. În funcție de funcția efectuată, navele sunt:

• rezistiv,
• schimb;
• capacitate;
• șunt;
• șoc absorbant;
• sfincterelor.

Culoarea sângelui arterial și venos este diferită. Primul este stacojiu, pentru că este saturat cu oxigen, al doilea are o nuanță de culoare roșu închis sau chiar burgundă. Bolile vaselor piciorului sunt asociate în principal cu arterele și venele. În primul caz, există atrofie a structurilor musculare sau o scădere a lumenului, în cel de-al doilea, o extensie în lățime. Ca urmare a unor astfel de abateri, circulația sângelui este perturbată, care este plină de moarte de țesut sau de alte consecințe periculoase, până la amputare.

motive

Membrele inferioare sunt la cea mai îndepărtată distanță de inimă. Sângele din ele trebuie să se ridice de jos în sus, depășind forța gravitațională. În plus, picioarele sunt organele de sprijin și experiență o mulțime de presiune din întregul corp. Din acest motiv, navele de aici ar trebui să fie mai puternice și mai instruite decât cele situate pe brațe. Prin urmare, cauzele bolilor la nivelul extremităților inferioare: excesul de greutate, un stil de viață sedentar sau, invers, prea activ, cu o sarcină maximă. Există alți factori de risc:

• diabet zaharat;
• predispoziție genetică;
• fumat;
• stresul frecvent;
• schimbări de vârstă;
• obezitate;
• tulburări de sângerare;
• infecții cronice;
• reacții alergice;
• creșterea colesterolului din sânge;
• nutriție neechilibrată;
• boli ale sistemului nervos.

clasificare

Boli ale extremităților inferioare - este un concept general al tuturor problemelor asociate vaselor picioarelor. Unele patologii au propriile manifestări specifice, trăsături de terapie și complicații. Pentru a facilita diagnosticul și tratamentul, medicii au elaborat o clasificare a acestor boli. Criteriul pentru ea este o variație a navei afectate. Având în vedere acest factor se remarcă:

• Boala arterială. Acestea includ tromboangita, ateroscleroza, obliteranii arteritei, endartrita.
• Boli ale venelor. Acestea sunt flebita, tromboza, tromboflebita, expansiunea varicoasa.

Simptome ale bolii vasculare

Imaginea clinică depinde de tipul bolilor la nivelul extremităților inferioare. Fiecare are propriile sale inerente doar pentru un singur semn de patologie. Se pot suspecta probleme cu venele sau arterele prin unele caracteristici comune:

• modificări ale structurii sau culorii pielii;
• apariția de "stele" vasculare în anumite zone;
• crampe și dureri la viței noaptea;
• durere atunci când se mișcă;
• greutate frecventa sau oboseala piciorului;
• amorțirea zonelor individuale sau a întregului membru;
• frecvente umflarea picioarelor, mai ales seara.

ateroscleroza

Cauza aterosclerozei este depunerea colesterolului pe pereții arteriali, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și la scăderea fluxului sanguin. Ca rezultat, se dezvoltă deficiențe de oxigen și nutrienți. În timp ce progresează, o astfel de boală vasculară a membrelor inferioare poate duce la blocarea completă a arterei printr-o placă aterosclerotică. Patologia se dezvoltă datorită:

• fumat;
• alcoolism;
• lipsa de activitate fizică;
• abuzul de alimente bogate în grăsimi;
• - lucrări legate de hipotermia picioarelor, în special a picioarelor;
• boala hipertensivă;
• diabet zaharat.

Ateroscleroza este mai susceptibilă la arterele femurale și popliteale. Pielea din zona afectată devine palidă și rece. Apoi pierde treptat părul care crește pe ea. În viitor, volumul muscular al piciorului este redus, iar pielea poate deveni umflată și hiperemică. Alte semne caracteristice ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare:

• sentimentul de răceală sub genunchi în orice condiții;
• amorțeală;
• durerea la vițeii, în timp ce mersul pe jos, și apoi în repaus;
• oboseală;
• performanță redusă;
• oboseala piciorului;
• amețeli;
• tulburări de memorie;
• întunecarea pielii degetelor de la picioare;
• răni trofice, mai întâi pe picioare și apoi pe picioare, la stadiul final al bolii;
• gangrena - în stadiul terminal.

Obstrucția endarterită

Această boală vasculară a membrelor inferioare este una dintre cele mai dificile. Obliterare înseamnă blocare, adică un proces care se suprapune lumenului unui canal. Endarterita obliterantă este o inflamație cronică a vaselor inferioare, care inițial duce la afectarea circulației sângelui și apoi la închiderea completă a lumenului vascular și la formarea de gangrena. Arterele picioarelor sau picioarelor sunt afectate în principal. Cu progresia bolii la picioare devine mai puțin oxigen, din cauza faptului că țesuturile încep să moară.

Endarterita este mai sensibilă la bărbații de vârstă mijlocie care fumează. Din acest motiv, boala este chiar numită înfometarea unui fumător. Un alt nume - boala Burger. Medicii încă nu pot ajunge la un singur punct de vedere despre cauzele acestei boli. Ca factori de risc sunt numiți patologia sistemului imunitar, alergii la nicotină, infecții, ateroscleroza picioarelor, tulburări de sângerare, degerături ale picioarelor din istorie. Simptome tipice de endarterită:

• picioarele de oboseală;
• convulsii;
• intermitență claudicare;
• membrele dure dureroase;
• Culoarea pielii palide a picioarelor;
• uscăciunea, încetarea creșterii părului pe picioare;
• apariția ulcerului trofic;
• durere la alergare sau mers;
• umflatura.

Varice

Această patologie vasculară a membrelor inferioare este mai frecvent diagnosticată la femei. Boala este o scădere a elasticității pereților venoși împotriva insolvenței supapelor venoase. Aceste anomalii determină stagnarea sângelui și dilatarea vaselor de sânge. Un semn caracteristic - noduri proeminente sub piele. Factorii de risc pentru vene varicoase includ sarcini semnificative pe membrele inferioare, excesul de greutate și un stil de viață sedentar, precum și contraceptive hormonale. Principalele simptome ale venelor varicoase:

• vene saphene mărită;
• umflarea picioarelor;
• greutate în membrele inferioare;
• durere dureroasă;
• crampe, care apar preponderent noaptea;
• picioarele obosite seara;
• vene spider pe piele;
• mancarimea pielii, eczema;
• uscăciune, peeling, pigmentare, încetarea creșterii părului pe picioare.

flebită

Acesta este numele inflamației pereților venelor datorită scăderii permeabilității sale, bolilor infecțioase (cauzate de streptococ), introducerii de iritante (soluții hipertonice sau glucoză). Flebita poate fi o consecință a vătămării peretelui venoas în timpul cateterizării, arsurilor chimice ale pielii sau perfuziei intravenoase prelungite a medicamentelor. Boala se dezvoltă adesea pe fundalul varicelor. Motivul - o încălcare a fluxului sanguin care apare la venele varicoase.

Flebita este foarte rapid transformată în tromboflebită. Acest lucru se întâmplă dacă apar cheaguri de sânge în lumenul vaselor inflamate. Din acest motiv, este foarte important să identificăm flebita la timp. Simptomele acestei boli a extremităților inferioare:

• hiperemia și roșeața pielii în zona inflamației;
• o creștere a venei afectate;
• disconfort la nivelul piciorului dureros, umflare;
• dureri de cap;
• durere atunci când se mișcă cu picior datorită tensiunii pielii;
• creșterea temperaturii;
• dezmorțire subțire, durere profundă, tonus de piele alb-lăptos - cu inflamație a venelor profunde.

tromboflebită

Afecțiunea tromboflebită se dezvoltă din flebită și, pe lângă inflamația venelor, este însoțită de o creștere simultană a vâscozității sângelui. Ca rezultat, se formează cheaguri de sânge, lumenul vaselor de sânge se îngustează, ceea ce duce la tulburări circulatorii. Această condiție este periculoasă pentru oameni. În orice moment, un cheag de sânge se poate rupe și poate intra în sânge în orice parte a sistemului circulator. Ca urmare, se dezvoltă tromboembolismul - o blocare acută a vasului, ceea ce duce la ischemie (moartea țesutului).

Cauzele tromboflebitei sunt coagularea în sânge, leziunile piciorului, anumite medicamente, infecțiile, sarcina și nașterea. O astfel de boală indică o umflare ascuțită a membrelor. Temperatura corpului se ridică la 39-39,5 grade. În acest context, există:

• convulsii de febră;
• dureri de cap;
• amețeli;
• inima palpitații;
• durere la nivelul piciorului afectat, agravată de tuse;
• piele tare, palidă, rece, cu un model de marmură cianotică;
• durere la nivelul piciorului cu palparea regiunii interioare a gleznei;
• durere cu compresia mâinii musculare gastrocnemius;
• slăbirea pulsului la nivelul membrelor afectate;
• creșterea ganglionilor limfatici regionali.

tromboză

Tromboza înseamnă blocarea vaselor inferioare datorită inflamației venelor profunde și formării cheagurilor de sânge în ele. Dacă acestea sunt atașate în mod liber de peretele vascular, ele se îndepărtează cu ușurință și se mișcă cu fluxul sanguin. Motivele acestui proces patologic:

• o intervenție chirurgicală;
• tulburări hormonale;
• boli vasculare congenitale;
• infecții severe;
• fracturi;
• umflare;
• greutatea în exces;
• pareza și paralizia picioarelor;
• stilul de viață sedentar;
• prelungirea aderării la odihnă pentru pat;
• fumatul, alcoolismul.

Cu tromboza seara, arcul si stoarcerea durerii are loc in picioare. În plus, în membre este o greutate puternică, amorțeală, furnicături și alergări ale buzelor. Alte semne caracteristice ale trombozei:

• umflarea și extinderea piciorului afectat;
• piele lucioasă;
• creșterea generală și locală a temperaturii;
• subțierea pielii, paloare și cianoză;
• modelul venei pronunțat.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, medicul măsoară tensiunea arterială pe ambele picioare. Pentru a determina pulsul, senzorul Doppler este plasat pe artera tibială posterioară. În timpul unei examinări externe, medicul efectuează percuție (atingere) și auscultare (ascultarea lucrării organelor). Specialistul face acest lucru pentru evaluarea inițială a stării fluxului sanguin. Pentru a confirma suspiciunile dvs., este numit un medic:

• Test de sânge Necesar pentru verificarea coagulării.
• Angiografie (angiografie). Aceasta este o examinare cu raze X a fluxului sanguin și a vaselor de sânge.
• Kaplillyaroskopiya. Este un studiu al microcirculației la nivelul țesutului.
• Doppler cu ultrasunete a vaselor de sânge. Ajută în timp real la vizualizarea vitezei, direcției și volumului fluxului sanguin. Din cauza a ceea ce puteți detecta anomaliile existente, cheagurile de sânge și inflamația.
• Termometriei. Acesta presupune o măsurare locală a temperaturii pielii peste concentrarea intenționată a inflamației.
• Rezonanță magnetică angiografică sau RMN cu contrast. O persoană este injectată intravenos cu o substanță specială. Datorită acestui fapt, în timpul unui specialist RMN, se obțin informații mai precise despre localizarea cheagurilor de sânge.

tratament

Boli ale extremităților inferioare sunt tratate în mod cuprinzător. Alegerea unui regim specific de tratament depinde de tipul de patologie diagnosticată și de gradul de severitate al acesteia. În general, tratamentul se desfășoară în mai multe domenii principale:

• Restaurarea proprietăților reologice ale sângelui, adică o scădere a vâscozității acestuia. În acest scop sunt utilizate dezagreganții: Heparina, Aspirina, Hirudin.
• Regenerarea zidurilor vasculare deteriorate. Acest lucru ajută angioprotectorii, inclusiv acidul ascorbic, troxevasinul, glucocorticoizii și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Creșterea tonusului vascular pentru a asigura circulația sanguină de înaltă calitate. Realizat prin fizioterapie, terapie fizică, masaj.

alimente

Una dintre direcțiile de tratament este ajustarea stilului de viață al pacientului. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește nutriția. Pacientului i se prescrie o dietă cu o scădere a conținutului de carbohidrați și grăsimi simple. În acest sens, următoarele produse sunt interzise:

• carne și organe grase;
• banane;
• struguri;
• cârnați;
• cârnați;
• cârnați;
• fast food;
• produse semifinite;
• pești de grăsime;
• carne afumată;
• murături; murături;
• făină;
• dulciuri;
• sosuri și condimente.

Este util să folosiți diferite fructe de pădure de culori galben, roșu și închis. Se recomandă fructe citrice și rodii. Pentru nave utile verzi, în special patrunjel. Lista altor produse recomandate pentru bolile vasculare include:

• cantitate mică de fructe uscate;
• un pește sălbatic;
• legume;
• până la 40 de grame de nuci pe zi;
• creează decoct;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ciuperci;
• carne slaba;
• slab ceai și cafea - nu mai mult de 3-4 ori pe săptămână.

Terapia de droguri

Baza tratamentului bolilor vasculare este medicația. Având în vedere patologia și simptomele individuale, medicul poate prescrie medicamente din mai multe grupuri dintr-o dată. În majoritatea cazurilor, aceste instrumente sunt utilizate:

• Venotonice: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Ajută la normalizarea vaselor de sânge. Se utilizează sub formă de unguente, geluri, tablete, balsamuri și creme.
• Phlebotonica: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Folosit intern sub formă de tablete sau topic sub formă de unguente. Numit pentru a îmbunătăți fluxul venos.
• Anticoagulante: Heparină, Warfarină, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Reduceți vâscozitatea sângelui, care ajută la eliminarea cheagurilor de sânge. Astfel de medicamente se utilizează oral sub formă de tablete sau sub formă externă sub formă de unguente.
• Antiinflamatoare (AINS): soluții pentru injectare, gel, tablete, unguent Indometacin sau Diclofenac. Ajută la reducerea inflamației și a simptomelor bolii.
• Dezagregare: Aspirina, Cardiomagnyl, Tirofiban. Reduceți riscul formării cheagurilor de sânge. Se administrează pe cale orală sub formă de comprimate.
• Antioxidanții: Venarus, Askorutin. Au un efect de întărire a vasului.
• Statine: Lovastatina, simvastatina. Capabil să blocheze formarea colesterolului în ficat.

Aceste medicamente sunt utilizate în combinații diferite, în funcție de boala vasculară. În ateroscleroza, sunt prescrise medicamente care scad lipidele (statine) și anticoagulante. Schemele de tratament pentru alte patologii:

• Endarteritis. Se indică administrarea de medicamente antiinflamatoare și subțierea sângelui.
• Varice Dintre medicamentele prescrise AINS, anticoagulante, venotonice și antioxidante. În plus, recomandăm să purtați tricotaje de compresie.
• Flebita. Sunt prescrise injecții cu medicamente antiinflamatoare, anticoagulante.
• Tromboflebita. Este necesar să se ia medicamente care diluează sângele, angioprotectorii, flebotonicii.
• Tromboza. Pentru tratamentul acestei patologii s-au folosit trombolitice, anticoagulante și antiinflamatoare.

Procedure de terapie fizica

Metodele de fizioterapie ajută la rezolvarea simptomelor neplăcute ale bolii și accelerează recuperarea țesuturilor deteriorate. Din acest motiv, astfel de proceduri sunt numite la sfârșitul perioadei acute a bolii. Atunci când beneficia de patologie vasculară aduce:

• Electroforeza. Aceasta constă în introducerea de medicamente în organism prin acțiunea curentului galvanic. Datorită acestui fapt, ingredientele active pătrund mai profund și reduc în mod eficient inflamația.
• UHF-terapie. Această iradiere cu unde de frecvență înaltă, care ajută la înlăturarea procesului inflamator al venelor și la accelerarea regenerării țesuturilor.
• Hiperbarica. Realizat pentru a spori procesele metabolice și aprovizionarea cu sânge a țesuturilor afectate.
• Darsonvalizare. Aceasta constă în influențarea focarelor de inflamație cu curenți sinusoidali. Efect - procesele inflamatorii sunt eliminate, țesuturile sunt saturate cu oxigen, sindromul de durere este redus.

Terapie fizică

Exercitiul are drept scop reducerea simptomelor bolii extremitatilor inferioare. O persoană își crește rezistența, datorită căruia poate merge mai mult timp fără apariția semnelor de patologie. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții pacientului. În plus, exercițiile fizice ajută la reglarea fluxului de sânge din membrele inferioare. Gimnastica terapeutică este prezentată în perioade de remisiune, atunci când pacientul nu este deranjat de dureri severe. Opțiuni pentru exerciții pentru a efectua:

• Mergeți în jurul camerei ridicându-vă genunchii în sus pentru 1-3 minute. Este util în ateroscleroza.
• Ridicați-vă drept, ridicați degetele de la picioare, în timp ce îndreptați brațele în sus. Treceți la poziția de pornire. Repetați acest lucru 8-10 ori pentru 3-4 abordări.

Intervenția chirurgicală

Funcționarea pacientului este prescrisă pentru ineficiența tratamentului conservator. Indicațiile de intervenție chirurgicală includ inflamația severă, riscul ridicat de a se deforma cheagul de sânge, urmată de dezvoltarea trombozei pulmonare. Pentru a preveni astfel de complicații, se utilizează următoarele tipuri de operații:

• Phlebectomy. Aceasta presupune eliminarea întregii vene sub anestezie generală.
• Scleroterapia. Vena bolnavă este absorbită de administrarea preparatelor speciale.
• Terapie cu laser Aceasta constă în oprirea venei bolnave din sânge.
• Îngustarea. Această expansiune forțată a lumenului vaselor constrictate datorită instalării unui cadru artificial - pătrunderea.
• chirurgie de by-pass. Este crearea unui canal diferit pentru fluxul sanguin.
• Endarterectomy. În timpul unei astfel de operații, artera este curățată de plăci aterosclerotice care îngustă aceasta.
• Thrombectomy. Aceasta este o procedură de eliminare a cheagului de sânge și de restabilire a fluxului sanguin.
• Amputatie. Aceasta este măsura cea mai extremă a bolilor din extremitățile inferioare. Amputarea se efectuează cu gangrena progresivă, infecție incurabilă și durere nerestrăvită în repaus.

Remedii populare

Cea mai fiabilă metodă de tratament este o terapie medicamentoasă prescrisă de un specialist. Rețetele tradiționale pot fi utilizate doar ca măsură suplimentară și după consultarea medicului dumneavoastră. Dacă permite, sunt permise următoarele mijloace:

• 50 g de fructe de castane de cal pentru a lua 0,5 litri de vodca. Se amestecă ingredientele, se toarnă într-un recipient din sticlă întunecată și se trimite pentru infuzare timp de 2 săptămâni. După timpul specificat, puteți începe să luați perfuzia cu 30-40 de picături de până la 3 ori pe zi.
• Luați frunze de păpădie și alcool într-un raport de 1: 5. După amestecare, ingredientele le lasă să se infuzeze timp de 14 zile. tinctură gata de utilizat pentru a șterge picioarele obosite. Procedura se repetă zilnic înainte de culcare. Puteți face și comprima pentru noapte. Pentru a face acest lucru, tinctura este umezită cu un bandaj și o înmuiată în locul inflamat.

Prevenirea bolilor la nivelul extremităților inferioare

O condiție prealabilă pentru prevenție este exercitarea adecvată. Mersul pe jos, mersul în aer proaspăt, exerciții terapeutice - toate acestea vor ajuta la evitarea formării de cheaguri de sânge și la saturarea țesutului piciorului cu oxigen. Pentru prevenție, trebuie să respectați o alimentație adecvată. Nu este necesar să se mănânce noaptea, din cauza faptului că crește coagularea sângelui. Alte condiții de prevenire:

• purta îmbrăcăminte și încălțăminte confortabile;
• reduce timpul de a purta tocuri înalte;
• consuma periodic complexe de vitamine;
• prevenirea supraîncălzirii corpului;
• mananca o dieta echilibrata cu o abundenta in dieta fructelor si legumelor;
• în timpul lucrului sedentar iau regulat pauze - la fiecare jumătate de oră.