Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare

Această afecțiune cronică se dezvoltă atunci când mișcarea ascendentă a sângelui în vasele picioarelor încetinește și apare stagnarea ei. Venoasele afectate încep să crească în volum și apar pe suprafața pielii sub formă de grilă albastră distinctă, apoi se formează noduri. Tratamentul precoce ajută la evitarea riscului de tromboflebită, ulcer trofic.

Modalități de tratare a venelor varicoase

Există două dintre ele: conservatoare și chirurgicale. Pacientul se confruntă cu o întrebare urgentă: cum să tratăm vene varicoase pe picioare, fără chirurgie. Alegerea metodei, medicul ia în considerare semnele, stadiul bolii, prezența complicațiilor, comorbiditățile, vârsta pacientului. Metodele non-chirurgicale pentru eliminarea venelor varicoase inferioare dau rezultate bune doar atunci când simptomele patologiei sunt încă slabe.

Pentru a opri degradarea vaselor afectate, ajutați:

terapie medicamentoasă;
terapie de compresie;
exerciții terapeutice;
fizioterapie;
masaj;
rețete de medicină tradițională;
dieta.

Phlebologists încearcă să aleagă pentru pacienți în timpul sarcinii numai remedii non-drog pentru tratarea vene varicoase ale extremităților inferioare. Mai intai, este lenjeria de compresie, exercitii de gimnastica, fizioterapie, masaj, dieta. Dacă medicamentele sunt încă necesare, sunt prescrise doar medicamentele topice.

Litigiile nu încetează să meargă dacă hirudoterapia ajută la venele varicoase. Hirudinul produs de lipitori penetrează sistemul venos al extremităților inferioare și diluează sângele îngroșat. Cu toate acestea, astăzi există multe medicamente moderne cu aceeași proprietate. În plus, există factori de risc pentru lipitori - infecții vasculare, reacții alergice.

Dacă este necesar, tratamentul venelor varicoase se efectuează prin metode radicale. Aceasta este:

scleroterapie;
terapia cu ozon;
crioterapia;
electrocoagulare;
coagularea cu laser;
intervenție chirurgicală.

Scleroterapia este o injecție în vena bolnavă a medicamentului care "lipsește" vasul dilatat. El oprește pomparea sângelui și rezolvă treptat. Eficacitatea maximă a scleroterapiei se realizează într-un stadiu incipient al patologiei. O metodă similară este terapia cu ozon: o porțiune din acest gaz este injectată cu o seringă în decupajele venelor mici, iar vasele "se lipesc împreună".

În timpul procedurilor de crioterapie utilizați frig. În timpul electrocoagulării, un vas de înaltă frecvență este furnizat vaselor printr-un electrod foarte subțire. Tratamentul venelor varicoase cu ajutorul unui laser este, de asemenea, o metodă modernă eficientă, mai ales atunci când este utilizată în combinație cu metode conservatoare. În același timp, rezultatul cosmetic este ridicat: în câteva săptămâni pacientul nu are cicatrici sau cicatrici.

Boala varicoasă a extremităților inferioare: tratament non-drog

Boala varicoasă a extremităților inferioare este o boală cronică a venelor superficiale ale picioarelor, care se caracterizează prin prelungirea și deformarea vasculară a vaselor și duce la insuficiență venoasă cronică și progresează constant. Aceasta este o patologie foarte comună - fiecare al patrulea rezident al Rusiei suferă de aceasta. Potrivit statisticilor din spitalele chirurgicale, femeile se îmbolnăvesc de 6-7 ori mai des decât bărbații. Cu toate acestea, un număr de autori consideră această informație eronată și sugerează că bărbații suferă de vene varicoase în mod egal cu femeile, dar sunt mai puțin preocupați de problemele cosmetice, așa că merg mai des la medici - numai atunci când există manifestări pronunțate de insuficiență venoasă cronică.

Articolul nostru descrie cauzele, mecanismul de dezvoltare a acestei patologii, simptomele, principiile de diagnostic și tratamentul acesteia, inclusiv metodele de fizioterapie.

Cauzele și mecanismul bolii

Boala varicoasă a extremităților inferioare este primară (provocată de orice tulburări congenitale ale structurii peretelui venoas sau insuficienței valvulare, este o boală independentă) și secundară (se dezvoltă ca o complicație a bolilor venelor profunde, de exemplu cu PTFS).

Sunt cunoscuți o serie de factori care măresc încărcătura venelor, reduc tonul peretelui venoase, crescând astfel probabilitatea apariției unei boli varicoase. Aceasta este:

muncă fizică tare;
modificări hormonale în organism (pubertate, menopauză);
administrarea contraceptivelor orale combinate;
poziție îndelungată;
perioada de purtare a unui copil.

Sub influența factorilor cauzali, presiunea hidrostatică crește în vasele venoase, ceea ce duce la o creștere a diametrului lor și progresia disfuncției aparatului de supapă. Drept urmare, deversarea sângelui prin venele superficiale devine dificilă, sângele din venele adânci este aruncat în suprafața superficială - ele depășesc, se extind, se extind, se extind și formează extensii de diferite forme - cilindrice, saculare și mixte. Odată cu progresia bolii, starea sângelui duce la malnutriție (trofism) a țesuturilor din extremitățile inferioare - pielea este pigmentată, se usucă, dermatită, eczemă și ulcere trofice apar în stadiul avansat.

Oamenii de stiinta cred ca varicele sunt un fel de "rascumparare" a unei persoane pentru mersul pe jos.

La 3 din 4 pacienți, se determină expansiunea principalelor vase subcutanate principale, în timp ce restul are dilatație difuză a venelor (toate, inclusiv intradermale). În 8 din 10 cazuri de boală, leziunea este determinată în bazinul venei mari de saphen, restul de 20% se datorează leziunii venei mici saphene și leziunii mixte - în mod egal.

Manifestări clinice

În funcție de gravitatea insuficienței cronice a funcției venei în timpul unei boli varicoase, există 3 etape:

I - etapa de compensare relativă;
II - etapa de subcompensare;
III - stadiul de decompensare.

În prima etapă a bolii, pacienții se plâng exclusiv de defectele cosmetice - vene spider, deformarea serpentină a trunchiurilor venoase subcutanate, care apare în poziția verticală a pacientului, mai des, după exerciții fizice sau statice, dar și seara. Sensibilitățile subiective la acest stadiu la pacienți sunt absente.

În cea de-a doua etapă, se adaugă plângeri la pacienți, toate fiind simptome ale unei circulații sanguine regionale afectate. Pacienții notă:

oboseală;
greutate în membrele inferioare, mai ales după încărcare sau seara;
sentiment de pricking, crawling în partea inferioară a picioarelor;
umflarea picioarelor și treimea inferioară a picioarelor;
durere în aceste părți ale picioarelor de intensitate medie, arcând natura;
crampe în mușchii piciorului și piciorului inferior, mai ales noaptea.

După ce pacientul se așează pentru o perioadă de timp cu nivelul ridicat al membrelor afectate, el observă o ușurare a afecțiunii - plângerile "pleacă" sau devin mai puțin pronunțate.

Din punct de vedere vizual, în cea de-a doua etapă a bolii varicoase, se determină o dilatație vizibilă, ornateea venei safenice, cea mai pronunțată în poziția pacientului, adică cu cea mai mare sarcină a aparatului venoas.

În a treia etapă, expansiunea vizuală a venelor este determinată în mod constant, există umflarea persistentă a extremităților sub locul patologiei. Aceste simptome sunt adăugate și tulburări trofice (nutriție) ale pielii - este uscată, subțire, hiperpigmentată; pot apărea defecte ulcerative, în principal pe suprafața anterioară (mediană) a treimii inferioare a piciorului (adesea deasupra gleznei interioare).

Pacienții sunt îngrijorați de oboseală, greutate severă la nivelul membrelor, remarcabilă mai ales în poziție verticală și mers pe jos, precum și umflături.

Medicii-clinicieni folosesc în practica lor clasificarea internațională a insuficienței venoase cronice, care reflectă pe deplin simptomele bolii:

clasa 0 - sunt absente semnele insuficienței cronice a funcției venei;
clasa 1 - pe venele pielii vizibile (telangiectasia) și venele reticulare;
clasa 2 - vene sinuoase cu deformări sacciforme;
clasa 3 - apar venete varicoase și umflarea extremităților;
clasa 4 - sunt determinate tulburări cutanate trofice - au crescut pigmentarea, cu semne de dermatită, eczemă;
clasa 5 - modificări caracteristice clasei 4, plus un ulcer trofic vinificat;
clasa 6 - modificări caracteristice clasei 4, plus un ulcer trofic deschis.

Complicații ale venelor varicoase

Ca rezultat al deteriorării pielii subțiri și sudate unei vene varicoase, pielea poate sângera. În același timp, de la locul de spargere, sângele este turnat în flux complet, ceea ce poate duce la pierderi semnificative de sânge.

A doua complicație teribilă este tromboflebita acută. Se manifestă prin înroșirea pielii peste vena afectată, o dureroasă lovire a cordonului de-a lungul cursului. Aceasta este o condiție periculoasă, deoarece un trombus sau o parte din acesta se poate rupe de pe peretele vasului și poate intra în vasele de sânge ale plămânilor sau creierului cu un curent de sânge, blocându-le.

Principiile diagnosticului

Diagnosticarea venelor varicoase pentru un specialist în marea majoritate a cazurilor nu este dificilă. El poate face acest lucru deja pe baza plângerilor din partea pacientului, anamneza vieții și a bolii, precum și rezultatele unei evaluări a stării obiective. Este important nu numai să se accepte prezența acestei patologii, dar și să se determine starea supapelor venelor, care este patența vaselor - tactica tratamentului care urmează să o facă depinde complet de ea.

Testele funcționale efectuate de pacient vor ajuta la evaluarea stării supapelor:

Testul Troyanova-Trendelenburg;
Testul lui Gakkenbruch;
proba Pratt-2;
Testarea lui Talman;
testul de trei ori al lui Shaneys.

Pentru a evalua permeabilitatea venelor adânci va ajuta la testarea Pratt-1 și Del Be per Pertes.

Nu vom descrie tehnica de implementare și principiul evaluării rezultatelor acestor teste, deoarece acest lucru va distra cititorul de subiectul articolului.

De mare importanță în diagnosticul venelor varicoase este ultrasunetele. Acesta vă permite să caracterizați complet imaginea fluxului sanguin. se aplică:

Doppler cu ultrasunete (este evaluat prin permeabilitatea venei și prezența / absența sângelui din vene profunde la suprafață);
scanarea duplex cu cartografierea fluxului de culoare (acesta este "standardul de aur" al diagnosticării, cu care este ușor de evaluat starea venei superficiale și adânci, vezi supapele, se determină diametrul vasului și se verifică prezența sau absența cheagurilor de sânge în venă).

În cazurile avansate de vene varicoase, se utilizează fleboscintigrafia cu radionuclizi, cu care se apreciază starea pompei venoase musculare a tibiei.

Tactici de tratament

Există 2 tipuri principale de tratament - conservatoare și chirurgicale. Tratamentul conservator include normalizarea stilului de viață, terapia prin compresie, tratamentul medicamentos și scleroterapia. Tratamentul conservator nu ajută la scăderea bolii, ci vizează încetinirea procesului de progresie ulterioară.

Atât în cadrul tratamentului conservator, cât și în stadiul de reabilitare după intervenție chirurgicală, tratamentul cu factori fizici este utilizat pe scară largă.

Modul de viață

Pacientul este obligat în toate sensurile cuvântului să aibă grijă de venele sale:

evitați poziția statică prelungită;
evitați efortul fizic greu;
purta pantofi care nu stoarce piciorul, confortabil, cu o talpa tare, pe un mic călc stabil;
daca natura activitatii pacientului asigura o pozitie lunga de asezare, ar trebui sa folositi un suport pentru picioare pentru a va da picioarelor o pozitie inalta si, de asemenea, sa luati o pauza de la locul de munca la fiecare 1-1,5 ore, in timpul caruia puteti merge sau urca pe degetele de la picioare de 10-20 de ori.

În plus, dacă greutatea corporală a pacientului este mai mare decât în mod normal, ar trebui redusă. În dieta se recomandă limitarea aportului de sare și a aportului de lichide.

Terapie prin compresie

Compresiunea elastică îmbunătățește fluxul sanguin în venele profunde și reduce numărul său în venele subcutanate, previne edemul, activează microcirculația și procesele metabolice în țesuturi.

Aplicați bandaje și ciorapi elastici. Este important să alegeți un instrument cu gradul necesar de comprimare pentru pacientul respectiv. Este la fel de important ca pacientul să cunoască tehnica de bandajare corectă a membrelor. Începeți bandajul dimineața, fără a vă ridica din pat, în direcția de la degetele piciorului până la coapsă, apucând călcâiul și articulația gleznei. Bandajul trebuie să fie astfel încât fiecare rundă de bandaj ulterioară să se suprapună cu cea precedentă.

Tratamentul medicamentos

Medicul poate prescrie cursul de utilizare a unor astfel de medicamente:

venotonica sau îmbunătățirea tonusului venelor (troksevazin, detraleks, eskuzane și altele);
îmbunătățește microcirculația (pentoxifilină, agapurină);
anti-tromb (acid acetilsalicilic);
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, diclofenac și altele).

scleroterapie

Indicatiile pentru terapia cu phleboscleroza sunt:

refuzul categoric al pacientului de la operație;
recidivă după intervenție chirurgicală - noduri varicoase individuale;
prima etapă a venelor varicoase;
contraindicații la operație.

Metoda constă în introducerea în vena afectată a unei substanțe care dăunează căptușelii interioare a vasului și conduce la apariția inflamației venei cu o erudire ulterioară (blocaj) a lumenului său. Aceasta înseamnă că, după tratament, vena încetează să funcționeze. Cele mai frecvent utilizate medicamente, cum ar fi trombovar, varicocid, strongzol și altele.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este principala metodă de tratare a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Aceasta poate fi efectuată în orice etapă, cu condiția să nu existe contraindicații. Esența intervenției este eliminarea venei saphene modificate prin incizii separate făcute special. În ultimii ani, sa utilizat flebectomia endoscopică - îndepărtarea venei afectate cu un endoscop - un tub flexibil cu un dispozitiv optic și instrumente la sfârșit.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Pentru a minimiza riscul de sindrom postflebectomie, toți pacienții din perioada postoperatorie trebuie reabilitați. Principala impunere este un pansament de zinc-gelatină pe tibie și picior. Aceasta se face imediat după operație sau, dacă pacientul are drenaj, la 24 de ore după aceasta pentru o perioadă de 7-9 zile, apoi suturile sunt îndepărtate și îndepărtate. Pacientului i se prescrie un masaj, o terapie fizică.

fizioterapie

Metodele de fizioterapie pentru vene varicoase vizează întărirea peretelui venoase, creșterea tonusului, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și ieșirea acestuia din venele.

Creșteți tonul peretelui vaselor venoase:

electroforeza preparatelor veno-tonice interstițiale (ginkor-fort, detralex) - pacientul primește o formă de tabletă a medicamentului sau îl primește prin injectare, apoi se introduc electrozi în zona vasului afectat utilizând o tehnică transversală și se desfășoară procedura, care durează până la o oră; frecvența sesiunii - în fiecare zi sau 1 dată în 2 zile; curs de tratament - până la 10 efecte;
segmentul de baroterapie (pacientul plasează extremitățile în camere de presiune în care acestea sunt afectate de o presiune de până la 113 kPa, procedura durează până la o jumătate de oră, au sesiuni zilnice sau 1 dată în 2 zile cu un curs de 20-25 expuneri).

Îmbunătățirea fluxului de sânge și a limfei de la nivelul membrelor:

terapia magnetică cu frecvență joasă (membrul este plasat într-un bloc de solenoizi și este afectat de un câmp magnetic, durata sesiunii este de 20 de minute, multiplicitatea este de 1 dată pe zi, cursul tratamentului este de 13-15 expuneri);
Electroforeza enzimelor proteolitice (lidaza, colagenaza, tripsina) - o procedura care dureaza intre 15 si 20 de minute se realizeaza folosind o metoda transversala in fiecare zi cu un curs de 12-15 expuneri;
masaj terapeutic (se efectuează în conformitate cu metoda "aspirației" cu tehnici de economisire în domeniul patologiei, se efectuează o dată pe zi cu un curs de 12-15 expuneri).

Nu puteți utiliza tehnici limfatice, esența cărora constă în efectele termice asupra vaselor deteriorate și metode de efecte mecanice pronunțate asupra lor. Acest lucru poate provoca dezvoltarea de complicații.

Reducerea capacității de coagulare a sângelui:

electroforeza a agentilor antiplachetari, anticoagulante, fibrinolitikov (medicamente administrate topic conform metodei transversale; sesiunile sunt organizate zilnic timp de 15-20 de minute intr-un curs de 10 pana la 15 efecte);
iradierea cu laser a sângelui;
terapia magneto-optică (radiația este direcționată sub un unghi drept față de suprafața zonei de mărire a venei sau împarte această zonă în mai multe câmpuri și este iradiată fiecare separat; fiecare câmp este afectat de 1-4 minute 1 dată pe zi într-un curs de 12-14 proceduri).

Activați procesele de reparare și regenerare în vasele afectate:

Îmbunătățiți aprovizionarea cu oxigen a băilor de ozon din țesuturi.

Contraindicațiile pentru fizioterapia pentru vene varicoase sunt:

varicoza trombozei venoase;
complicații hemoragice.

Tratament spa

Se evidențiază la toți pacienții cu funcție venoasă afectată.

Odată cu înfrângerea venelor de suprafață, stațiunea ideală va fi astfel cu apele de radon. De regulă, pacienții se referă la stațiunile balneoterapeutice din Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

În caz de tulburări marcate, troficul de țesut este cea mai potrivită opțiune - staționează cu hidrogen sulfurat și ape nitrice cu azot.

După flebectomie, pacientul poate fi referit la o stațiune pentru mai devreme de 4-6 săptămâni.

concluzie

Boala varicelor este o patologie extrem de comună care afectează fiecare al patrulea locuitor al Rusiei. Tratamentul cel mai eficient pentru aceasta este intervenția chirurgicală - îndepărtarea părții bolnave a venei, dar în unele cazuri efectuează și un tratament conservator, care, deși nu elimină boala, împiedică progresia ulterioară a procesului patologic. Una dintre componentele tratamentului complex al venelor varicoase este fizioterapia, tehnicile cărora contribuie la îmbunătățirea tonusului venelor, îmbunătățesc metabolismul în pereții venoși și țesuturile adiacente, restabilește fluxul de sânge și limfomul de la nivelul membrelor și reduc riscul de tromboză. Ea poate fi prescrisă atât ca parte a tratamentului conservator și în stadiul de reabilitare după operația de flebectomie.

Dacă aveți plângeri similare celor cu vene varicoase, vă rugăm să nu așteptați progresia bolii, să solicitați sfatul medicului în timp util. În acest caz, eficacitatea tratamentului va fi mult mai mare, riscul de complicații ale bolii va scădea, iar calitatea vieții tale, prin contrast, va fi mult mai bună.

GuberniaTV, Programul Școlii de Sănătate privind "Venoasele Varice: Simptome și tratament":

GuberniaTV, rubrica "Servicii de menaj" pe tema "Tricotaje de compresie în lupta împotriva varicelor":

GuberniaTV, programul "Școala de Sănătate", subiectul "Gimnastica pentru boala varicoasă":

Boala varicoasă a extremităților inferioare: cauze, semne, diagnostic și tratament

Boala varicoasă a extremităților inferioare este extrem de frecventă și, dacă pacienții anteriori ai flebologului au devenit mai vârstnici mai des, acum este adesea afectat de persoanele de 25-45 de ani. Semnele sale, conform diferitelor date statistice, sunt observate la 66% dintre bărbați și 90% dintre femei din populația țărilor dezvoltate și la 50% dintre bărbați și 67% dintre femeile din rândul locuitorilor regiunii Moscova. Această boală are o natură progresivă și poate fi combinată cu insuficiență venoasă.

Boala varicoasă a extremităților inferioare este însoțită de expansiunea patologică a venelor superficiale, care este cauzată de insuficiența supapelor venoase și este însoțită de o încălcare semnificativă a hemodinamicii. În viitor, această patologie poate fi agravată de tromboflebită, ducând la un risc crescut de dezvoltare a flebotrombozei și a tromboembolismului pulmonar (PE).

Mecanismul de dezvoltare

Primul declanșator al dezvoltării acestei patologii a venelor din extremitățile inferioare este o defecțiune a valvei venoase, care duce la refluxul sângelui. Ca rezultat, celulele endoteliale reacționează la încetinirea fluxului sanguin, iar leucocitele sunt fixate pe ele, care activează procesul inflamator în peretele vasului, răspândindu-se de-a lungul patului venos. În paralel cu inflamația, funcțiile stratului endotelial al venelor și apoi toate straturile peretelui venos sunt perturbate.

În primul rând, sistemul de supape al venelor suferă de procesele patologice descrise mai sus. La început, zona de încărcare maximă este afectată de obicei: la gura venei safene mari și mici sau în vase mari de perforare. În viitor, datorită deversării patului venos, are loc o supraexplozie a pereților venoși și crește volumul sângelui venos în vasele superficiale venoase ale membrelor inferioare. Mai mult, acest volum excesiv intră în venele profunde prin sistemul de perforare și le întinde. Ulterior, dilatarea și insuficiența supapelor venoase se dezvoltă în ele.

Astfel de modificări patologice conduc la reflux orizontal (aruncarea unei părți a sângelui în rețeaua venoasă subcutanată), iar funcționarea pompei venoase își pierde complet eficacitatea. Hipertensiunea venoasă se dezvoltă, ceea ce duce la insuficiență venoasă. Inițial, pacientul apare edem și apoi din fluxul sanguin, elementele formate ale sângelui penetrează în țesuturile moi, care duc la hiperpigmentare și scleroza lipodermică a pielii. Cu progresia bolii, pe suprafața pielii apare un ulcer trofic, care poate fi complicat de o infecție secundară.

motive

Flebolologii subliniază câteva motive care pot duce la tulburări patologice în funcționarea sistemului venoas. Acestea sunt împărțite în două grupe principale:

I - predispoziție genetică;
II - o serie de motive datorate expunerii la factorii adversi sau combinația lor.

Predispoziția ereditară la venele varicoase poate fi determinată atât la femei, cât și la bărbați, în ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această patologie se observă la femei. Boala nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp, dar în anumite circumstanțe (de exemplu, în timpul unei eforturi fizice intense) începe o defecțiune a supapelor venelor.

Flebolologii identifică, de asemenea, un număr de factori nefavorabili care pot provoca vene varicoase:

dezechilibru hormonal;
vârstă;
diabet zaharat;
constipație frecventă;
chirurgia anterioară sau rănirea;
hipercoagulabilitate;
obezitate;
dependență de alcool și fumat;
riscuri profesionale (încărcătură crescută, poziție îndelungată forțată);
purtarea unei lenjeri de comprimare a corpului;
purtând pantofi cu toc înalt;
sarcina și nașterea;
caracteristicile constituționale și anomaliile congenitale ale sistemului circulator;
care trăiesc în condiții climatice nefavorabile.

Semne și simptome

Boala varicoasă se dezvoltă, în majoritatea cazurilor, încet și treptat. Într-o fază incipientă, se manifestă cu semne puține și nespecifice care pot fi combinate în "sindrom picior greu":

senzație de greutate în picioare;
picioarele de oboseală;
senzații de arsură și senzație de mișcare la nivelul venelor;
dureri dureroase;
recurente umflarea spatelui piciorului și a gleznelor, crescând până seara și dispărând după un somn de noapte.

Principalele și primele semne ale apariției venelor varicoase sunt zonele sacceformate sau cilindrice ale venei superficiale dilatate. Acest simptom este însoțit de oboseală rapidă a membrelor inferioare, senzație de arsură și un sentiment de plenitudine în zona venelor și un sentiment constant de greutate în picioare. Vasele dilatate devin convolute și încep să se extindă deasupra suprafeței pielii în zona picioarelor și piciorului inferior, iar după o plimbare lungă sau o intensă efort fizic, devin mai vizibile. De asemenea, pacientul poate fi deranjat de edem, care se manifestă mai ales seara în glezne, piciorul inferior și spatele piciorului. Pe timp de noapte, pacientul poate prezenta convulsii. Și în stadiile ulterioare ale bolii, datorită insuficienței circulatorii, pielea de pe picioare poate fi hiperpigmentată și scleroasă.

În unele cazuri, primele semne ale venelor varicoase se manifestă numai prin așa-numitele "asteriscuri vasculare" (păianjenile de vene expandate nu mai mari de 0,1 mm grosime), iar pacientul nu are nicio idee despre debutul bolii pentru o lungă perioadă de timp. Unele femei percep acest simptom doar ca un defect cosmetic, în timp ce bărbații pur și simplu nu o observă. În ciuda absenței altor semne de boală varică, sunt "stele vasculare" care sunt primele și, în unele cazuri, singurele simptome ale bolii varicoase și o vizită la un medic în acest stadiu al bolii poate ajuta pacientul să încetinească în mod semnificativ progresia venelor varicoase patologice.

clasificare

Cel mai adesea, flebologii ruși folosesc forma de clasificare a bolii varicoase propusă în 2000, care ia în considerare forma bolii și gradul de insuficiență venoasă cronică:

I - dilatarea intradermică sau segmentală a venelor fără descărcare veno-venoasă;
II - dilatarea segmentară a venelor cu reflux în vene perforante și / sau superficiale;
III - vene varicoase obișnuite cu reflux în vene perforante sau superficiale;
IV - vene varicoase cu reflux în vene profunde.

Varicele pot fi:

ascendentă - venele încep să se schimbe patologic de la picior;
descendentă - dezvoltarea venelor varicoase începe la gura marii venele saphenoase.

De asemenea, când se detectează vene varicoase, pentru a determina tactica tratamentului, este important să se ia în considerare gradul de insuficiență venoasă cronică:

0 - CVI lipsește;
1 - numai un sindrom "picioare grele" este observat la un pacient;
2 - pacientul are edem tranzitoriu;
3 - pacientul are edem persistent, lipodermatoscleroză, eczemă, hipo sau hiperpigmentare;
4 - pe suprafața picioarelor se formează un ulcer trofic.

complicații

Ulcerul trofic

În stadiile incipiente ale dezvoltării sale, boala varicoasă afectează semnificativ calitatea vieții pacientului și îi dă momente neplăcute sub forma unei probleme cosmetice notabile. Mai târziu, pe măsură ce progresează patologia, se pot forma ulcere trofice pe membre, care sunt adesea complicate de o infecție secundară. Inițial, pe suprafața pielii apar (de obicei în treimea inferioară a piciorului) zone cu o suprafață subțire, uscată, tensionată și strălucitoare. Ulterior, pe acestea apar zone de hiperpigmentare și se dezvoltă un ulcer mic, care crește în mărime și produce senzații dureroase. În viitor, marginile sale devin mai dense, iar fundul este acoperit cu o floare de culoare murdară și sângerează periodic. Cu leziuni minime, limitele sale cresc substanțial și ulcerul devine infectat.

Tromboflebită și tromboză

Atunci când tratamentul tardiv sau necalificat al venelor varicoase ale extremităților inferioare poate fi complicat de dezvoltarea trombozei sau tromboflebitei. Aceste boli apar brusc și nu sunt asociate cu expunerea la factori adversi externi (de exemplu, cu efort intens fizic). Pacientul apare semnificativ și se răspândește rapid în întregul edem al piciorului, care este însoțit de dureri severe de natură arcândă. În unele zone ale pielii pot apare dureri locale, roșeață sau cianoză. În timpul migrării unui tromb detașat în vasele plămânilor, se poate dezvolta o astfel de complicație severă a trombozei la nivelul extremităților inferioare, cum ar fi embolismul pulmonar.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul de "boală varicoasă" devine evident pentru flebolog deja la prima examinare a pacientului. După examinarea plângerilor pacientului, examinarea membrelor inferioare și efectuarea unei serii de teste fizice, medicul va prescrie o serie de studii pentru a clarifica diagnosticul și a determina tactica pentru tratamentul ulterior:

teste de sânge clinic și biochimic;
Dopplerografie cu ultrasunete;
scanare duplex;
oculare pletismografice;
rheovasography;
radiopaque phlebography (numit doar pentru măsuri neinvazive discutabile).

tratament

Obiectivele principale ale tratamentului venelor varicoase ale extremităților inferioare sunt orientate spre stabilizarea și restabilirea fluxului normal de sânge venos, îmbunătățirea calității vieții pacientului și prevenirea dezvoltării complicațiilor cauzate de insuficiența venoasă. Opțiunile de tratament pot include:

terapia conservativă: poate fi utilizată în stadiile inițiale ale bolii (când leziunile cutanate ale picioarelor nu sunt încă pronunțate și capacitatea de lucru a pacientului este redusă moderat), în perioada postoperatorie sau când este contraindicată pentru tratamentul chirurgical;
tratamentul chirurgical: este prescris pentru semne marcate sau în stadii avansate ale bolii și poate fi efectuat utilizând tehnici minim invazive, precum și intervenții chirurgicale radicale.

Conservatoare

Metodele conservatoare de tratare a bolii varicoase implică un complex de măsuri:

Factori de risc redus pentru progresia bolii. Pacienții cu vene varicoase și cei cu risc crescut de a dezvolta vene varicoase sunt recomandați să efectueze o verificare medicală regulată cu un flebolog.
Lupta împotriva adinamiei. Pacienții care nu au semne de tromboflebită sau tromboză sunt prezentați cu terapie de exerciții fizice regulate, iar unele sporturi vizează întărirea și formarea venelor inferioare. Intensitatea încărcăturii ar trebui negociată cu participantul la flebolog sau medic-fizioterapeut. Efectele benefice asupra stării vaselor picioarelor au: mersul pe jos, ciclismul, joggingul, înotul. Se recomandă ca acești pacienți să efectueze exercițiile (cu excepția celor efectuate în apă) în condiții de compresie suplimentară, creată de lenjerie specială sau bandaje elastice. Înainte de antrenament, pacientul este recomandat să se așeze pentru câteva minute cu picioare ridicate. Traumatismul sportiv pentru picior nu este recomandat pentru pacienții cu boală varică: diferite tipuri de forțe marțiale și sport asociate cu liftingul, schi, tenis, baschet, volei, fotbal.
Terapie prin compresie. Pentru stoarcerea dozată a mușchilor, care ajută la eliminarea stagnării sângelui și normalizează circulația venoasă, se folosesc bandaje elastice și ciorapi de compresie din diferite clase de compresie. Cu 0 și 1 grade insuficiență venoasă cronică, se recomandă tricotaje de gradul I-II, cu gradul 2 - gradul II, cu gradul 3 și 4 - gradul II sau gradul III (și în cazurile severe IV). În funcție de gradul de afectare a venei, terapia de compresie pentru vene varicoase la nivelul extremităților inferioare poate fi prescrisă pe termen limitat sau pe termen lung.
Terapia de droguri. Pacienții cu vene varicoase de la nivelul extremităților inferioare, însoțite de insuficiență venoasă de 1-4 grade, se demonstrează că iau medicamente pentru curs. Trebuie reamintit faptul că numirea terapiei medicamentoase poate fi efectuată numai de un medic, deoarece utilizarea fără minte a medicamentelor nu poate salva pacientul de insuficiența venoasă și agrava boala. Cu un tratament medical adecvat și bine ales și punerea în aplicare a recomandărilor medicului pentru compresie și fizioterapie, pacientul va putea elimina simptomele clinice, complicațiile și compensarea insuficienței venoase în 3-4 săptămâni. Regimul de tratament poate include următoarele medicamente: angioprotectorii și flebotonicii (Detralex, Troxevasin, Rutin, Fortul Cyclo-3, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium). (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). In boala complicate si schema de terapie tromboze venoase pot fi suplimentate cu agenți topici pentru uz topic, și dezvoltarea de ulcere trofice și infecție (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, unguent, etc. Heparină.) - antibiotice, înfășurate agenti de vindecare.
Fizioterapie. Complexul de proceduri medicale pentru venele varicoase ale extremităților inferioare poate include o varietate de proceduri care contribuie la normalizarea tonului pereților venelor, microcirculației și a fluxului limfatic. Pentru a face acest lucru, pacientul poate fi administrat: darsonvalizare locale, terapia magnetică, terapie cu laser, amplipulse, pneumocompression intermitenta, terapia cu oxigen hiperbaric și hidro și balneoterapie (general și băi locale de apă minerală, contrastante, perla oxigen si bai). De asemenea, în absența contraindicațiilor pentru pacient, pot fi prezentate cursuri de masaj ușor, care ar trebui să fie efectuate de un specialist sau independent (după ce au învățat o tehnică simplă cu un terapeut de masaj cu experiență). Astfel de metode insuficient de răspândite de tratament precum hirudo și apiterapia pot fi recomandate pentru mulți pacienți cu boală varică.

Metode minim invazive și tratament chirurgical

În etapele ulterioare ale venelor varicoase, pot fi prezentate pacienților tehnici de tratament minim invazive sau intervenții chirurgicale. Indicațiile pentru un anumit tip de operație sunt determinate individual pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea simptomelor și de bolile concomitente.

Printre intervențiile minim invazive pot fi aplicate în prezent:

scleroterapia: medic introduce în substanța sclerozanta vena bolnave care promovează adeziunea pereților vasculari, în viitor, ei se coaguleze încetare modificate și transformate în șuvițe cicatriciale ca sclerosants pot fi folosite astfel de preparate: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
microscleroterapie: unul dintre tipurile de scleroterapie, care implică introducerea de sclerozanți în venele "spiderului";
Scleroterapia în formă de spumă: o formă de scleroterapie, care se realizează prin injectarea de sclerozant într-o venă;
microtermocoagularea: efectuată cu un electrod subțire, care este introdus în venetele mai subțiri ale multiplelor "vene păianjen", sub influența curentului, vasele coagulează și dispar;
coagularea laserului endovascular: un fascicul laser este aplicat pe suprafața interioară a unei vene varicoase, care are un efect termic asupra acesteia și venele cresc împreună;
radiofrecventa de ablatie a venelor varicoase: vena afectata este expusa la radiatii radio-frecvente de mare putere, care are un efect similar cu efectul de utilizare cu laser.

Unele dintre metodele minim invazive de tratare a venelor varicoase - scleroterapia, coagularea endovasală cu laser și ablația radiofrecventa - pot fi folosite ca tehnici suplimentare în timpul intervențiilor chirurgicale cu vene radicale. În prezent, o privire asupra tratamentului chirurgical al venelor varicoase sa schimbat semnificativ. Acest tip de tratament este principalul tratament, deoarece permite eliminarea tuturor simptomelor venelor varicoase pentru o lungă perioadă de timp și previne recurența acestuia.

Flebectomia clasică, care a fost destul de traumatizantă pentru pacient, a fost înlocuită cu tehnici mai benigne, care permit evitarea inciziilor mari și efectuarea celei mai exacte excizii a vaselor afectate. În funcție de gravitatea bolii, pot fi utilizate astfel de tehnici:

Îndepărtarea (varietăți: criocrificare, stripare invaginară, folosirea unei sonde Bebcock, stripping PIN). În timpul intervenției, chirurgul face doar două incizii mici, la începutul și la sfârșitul venei, care trebuie îndepărtate. Vasul încrucișat este fixat și o sondă specială este introdusă în lumenul său, la care este fixată venina afectată. Apoi, vena este îndepărtată, bandajată și tăiată. Dacă este necesar, se poate efectua o stripare scurtă, permițând îndepărtarea numai a unei porțiuni din vena varicoasă și păstrarea venei intacte.
Miniflebektomiya. Această tehnică vă permite să îndepărtați segmentele venei varicoase prin pătrunderi mici ale pielii.
Crossectomy. În timpul operației, chirurgul efectuează pansamentul și intersecția venei mici sau mari de saphenous la nivelul fistulelor lor cu vene profunde. Acest tip de intervenție se aplică independent numai în cazuri de urgență și în timpul tratamentului planificat este folosit ca tehnică suplimentară.

Indicațiile pentru combatectomia combinată sunt vene varicoase cu reflux în zona trunchiurilor sau fistulelor venelor mici și mari de saphen. De regulă, angiosurgeonii moderni pentru tratamentul varicelor utilizează întotdeauna o combinație diferită de metode de tratament chirurgicale și / sau minim invazive.

Contraindicații privind implementarea phlebectomiei combinate:

perioada de sarcină și lactație;
amânată tromboza repetată;
tromboza acuta si tromboflebita;
pronunțată ateroscleroză a picioarelor;
procese infecțioase și inflamatorii ale pielii picioarelor;
obezitate severă;
imposibilitatea unei deplasări independente și depline;
boli grave comune, care sunt contraindicații pentru chirurgie și anestezie.

Din anii '90, a apărut o direcție separată în tratamentul chirurgical al bolilor venoase - chirurgie video endoscopică. Astăzi, următoarele metode pot fi utilizate pentru a elimina vene varicoase:

disecția endoscopică: în timpul operației, ligaturarea perforată a venei se efectuează sub controlul instrumentelor endoscopice;
phlebectomy transluminală: lumenul venelor afectate sunt injectate sonda subțire care emite lumina si permite medicului sa controleze toate operațiile de proces vizual mai injectat subcutanat soluție specială de analgezie și separarea vena din țesuturile înconjurătoare, atunci chirurgul efectuează distrugerea și îndepărtarea lor prin aspirare.

De asemenea, angiosurgeonii au dezvoltat metode de operații de salvare venoasă, esența cărora este conservarea și restabilirea funcțiilor supapelor venoase afectate. Pentru a face acest lucru, în jurul lor și în segmentele venei varicoase se fixează diferite modele de manșete speciale care împiedică progresia modificărilor patologice. În unele cazuri, pentru a salva venele, pot fi efectuate operații hemodinamice pentru a asigura descărcarea venelor bolnave prin comutarea direcției fluxului venos. Din păcate, după toate operațiile de salvare venoasă, recurențele venelor varicoase se dezvoltă adesea și pacientul trebuie din nou supus unei intervenții chirurgicale.

În perioada postoperatorie, pacienții cu boală varică a piciorului sunt recomandați să poarte bandaje elastice sau tricotaje de compresie. De asemenea, în funcție de cantitatea de intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să respecte anumite restricții (vizitarea saunei și a băii, mersul pe jos, greutățile de ridicare etc. sunt limitate).

Centrul de flibologie "Antireflux", video-rubrica "Întrebare-răspuns" pe tema "Ce este folosirea mersului cu venele varicoase (varice) ale extremităților inferioare?":

Varice

Varicele varice ale extremităților inferioare, care se mai numesc boală varicoasă, se manifestă ca o extindere a venelor superficiale ale picioarelor, care însoțește încălcarea fluxului sanguin și eșecul supapelor.

Atunci când vene varicoase ale picioarelor se formează dilatarea pereților venelor tipului de sac. În această stare, o creștere a lungimii venelor, tortuozitatea lor serpentină,
defectarea valvei. În prezent, varicele sunt foarte frecvente: apare la aproximativ 17-25% din populație.

La o vârstă fragedă, înainte de debutul pubertății, această afecțiune se dezvoltă la ambele sexe cu aceeași frecvență. Cu toate acestea, la femeile aflate la maturitate, vene varicoase se observă de două ori mai frecvent decât la bărbați. O imagine similară poate fi explicată prin schimbări hormonale semnificative în timpul apariției menstruației, în timpul nașterii. Ca urmare, tonul venelor este slăbit, se extind și apare o încălcare a circulației venoase.

Cauzele venelor varicoase ale picioarelor

Astăzi, experții au tendința de a susține multe teorii care sugerează de ce se dezvoltă vene varicoase în picioare. Dar, cu toate acestea, vorbind despre cauza principală a acestei boli, ar trebui să se menționeze încălcarea aparatului valvular. Ca urmare, supapele împiedică mișcarea sângelui în direcția opusă. Prin urmare, are loc doar fluxul sanguin către inimă. Funcția insuficientă a supapelor venelor poate să apară datorită trombozei, insuficienței congenitale a valvei, slăbiciune a pereților venelor și altor cauze.

În cazul unei insuficiențe a supapelor venelor la o persoană care sa ridicat în picioare, sângele se prăbușește sub influența gravitației. În timpul mersului, există o contracție a mușchilor picioarelor inferioare care înconjoară venele profunde. În consecință, venele sunt golite și apare o creștere a presiunii venoase. Ca rezultat, sângele intră în venele superficiale, se întind și se manifestă vene varicoase.

Există, de asemenea, un număr de factori care afectează în mod direct progresia venei varicoase. La femei, vene varicoase se dezvoltă adesea ca o consecință a sarcinii. În această perioadă, volumul sângelui din corpul feminin crește semnificativ. Uterul în creștere se apasă puternic pe venele venite din picioare. În plus, în timpul sarcinii, starea peretelui venei este afectată de modificările hormonale din organism. În multe cazuri, venele varicoase în timpul sarcinii sunt reversibile, adică după naștere dispare treptat.

Foarte frecvent, venele varicoase ale membrelor inferioare se manifestă în oameni care, pe parcursul muncii, trebuie să stea timp îndelungat. Un alt factor de risc pentru venele varicoase este obezitatea: la persoanele obeze, există o presiune intra-abdominală crescută și, ca urmare, vene varicoase.

Adesea, venele se dilată și în cazul persoanelor care sunt predispuse la tulburări frecvente. Acest lucru se întâmplă în constipație cronică, tuse, adenom de prostată și alte afecțiuni. Varicele venoase pot fi uneori o consecință a operației pe picioare.

Un alt factor care predispune la venele varicoase este vârsta unei persoane. De regulă, în timp există o îmbătrânire a supapelor și a pereților venelor. Ca urmare, elasticitatea se pierde și venele sunt întinse.

Varicele apar frecvent la pacienții cu tromboză venoasă profundă, cu anomalii congenitale ale vaselor de sânge.

Având în vedere factorii care au influențat direct evoluția bolii, este obișnuit să se facă distincția între vene varicoase primare și secundare.

Simptomele venelor varicoase

În primul rând, simptomele vizibile ale venelor varicoase în picioare sunt formarea unei rețele de vene subțiri pe pielea picioarelor. Astfel de manifestări apar în principal în șolduri. O astfel de ochi varicos este cel mai ușor de văzut la persoanele care suferă de celulită. Uneori, celulita devine un fel de precursor al venelor varicoase. Adesea, depunerile de grăsime din celulită stoarcă vasele venoase și, ca urmare, fluxul de sânge este complicat și apar vene varicoase.

Capturile capilare pe picioare, care apar la începutul venelor varicoase, se numesc telangiectasias. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de manifestări externe pot fi semne ale venelor varicoase și o manifestare a unui proces inflamator temporar.

În unele cazuri, umflarea picioarelor indică apariția venelor varicoase. Cu toate acestea, acest simptom poate fi un simptom al altor boli (insuficiență cardiacă, urolitiază a rinichilor). Prin urmare, în acest caz este imposibil să se vorbească clar despre dezvoltarea venei varicoase înainte de stabilirea diagnosticului.

Simptomul venelor varicoase devine adesea o manifestare a durerii la picioare. Durerea poate fi acută, precum și semnele de tras. Cel mai adesea cu dureri de varice la vițeii. Se întâmplă în principal după-amiaza, după o anumită încărcare pe picioare.

Astfel, o persoană care observă apariția unei rețele capilare, manifestări periodice de durere și edem, ar trebui să consulte medicul și studiile necesare.

Deseori, venele varicoase dau pacientului un anumit disconfort cosmetic. Dar pe langa asta, el poate manifesta un sentiment de greutate severa in picioare, noaptea pot fi convulsii, schimbari trofice apar treptat pe picioare.

Din punct de vedere vizual, boala varicoasă se poate manifesta, de asemenea, ca un asterisc nu poate fi observat în special de vasele mici și de noduri și plexuri foarte mari, care sunt deosebit de proeminente atunci când pacientul se află în poziție verticală.

Dacă se efectuează palparea venei, se determină consistența lor elastică elastică, acestea fiind ușor comprimate. Fiecare dintre nodurile varicelor poate avea o temperatură mai mare decât alte zone. Dacă o persoană are o poziție orizontală, atunci tensiunea venelor scade, iar nodurile devin mai puțin pronunțate.

Dacă în timpul dezvoltării bolii o persoană nu se gândește cum să trateze vene varicoase, boala progresează și, treptat, senzația de oboseală, greutatea constantă a picioarelor și sentimentul de umflare în țesuturile lor se alătură simptomelor descrise, uneori pot apărea convulsii. Dacă apar edeme, ele dispar după o odihnă lungă.

Complicațiile venelor varicoase ale picioarelor

Foarte des, tromboflebita acută a venelor superficiale apare ca o complicație a bolii varicoase. Uneori, din cauza deteriorării, apare o ruptură a nodului varicos și sângerare. Atunci când sângele este turnat dintr-un nod care a izbucnit, este posibilă o pierdere foarte importantă de sânge.

În plus, datorită unei creșteri a presiunii în sistemul venoaselor, fluxul sanguin arterial încetinește. Din această cauză, se poate dezvolta hipoxia și lipsa ulterioară a oxigenului. Datorită dezvoltării unei astfel de stări, cuștile de țesuturi pot muri, ceea ce reprezintă un proces periculos pentru organism. Datorită stagnării pronunțate a sângelui în venele se acumulează toxine în țesuturi.

Complicațiile acestei boli devin și vase înfundate cu cheaguri de sânge, malnutriție în țesuturile picioarelor, apariția pigmentării și întunecarea pielii.

Treptat, stratul de grăsime subcutanată devine mai dens, apar dermatită, apar ulcere trofice venoase. În cazuri foarte rare, ulcerele degenerate în tumori maligne.

Dacă boala continuă o perioadă lungă de timp, atunci persoana poate dezvolta ulterior insuficiență venoasă cronică.

Dar cea mai periculoasă complicație a venelor varicoase este embolismul pulmonar. Această boală este plină de moarte.

Diagnosticarea venelor varicoase ale picioarelor

Este relativ ușor de diagnosticat această boală. Specialistul trebuie să efectueze examinarea și interogarea pacientului, studiind istoria. În procesul de cercetare suplimentară, se determină starea vanei principale și a venei comunicative și se apreciază și gradul de permeabilitate a venei profunde. Există o serie de eșantioane diferite care vă permit să evaluați starea venei și gradul de dezvoltare a bolii.

Dacă un pacient are vene varicoase necomplicate, în majoritatea cazurilor nu se utilizează metode de diagnosticare instrumentală.

Tratamentul venei varicoase

Tratamentul conservator al venelor varicoase este prescris, în principal, persoanelor care au contraindicații clare la intervenții chirurgicale.

De asemenea, un astfel de tratament este indicat atunci când pacientul are o ușoară varice, care este un defect exclusiv cosmetic. Scopul terapiei conservatoare este, de asemenea, de a preveni o evoluție ulterioară a acestei boli. În acest scop, pacientul este recomandat să aplice bandajul picioarelor afectate de vene varicoase, bandaj elastic. În plus, sunt prezentate tricoturi de compresie pentru vene varicoase. Persoanele care au o tendință la venele varicoase sau suferă deja de această boală ar trebui să-și pună picioarele în mod regulat pe tot parcursul zilei, rămânând astfel câteva minute. Există, de asemenea, exerciții speciale pentru picioare și picioare, care vizează activarea pompei venosului muscular. Aceasta este o extensie periodică și flexiune în articulațiile gleznei și genunchiului.

Pacientul trebuie să fie atent să nu permită aplicarea diferitelor elemente ale toaletei pe piciorul inferior și pe coapse, deoarece acest lucru poate împiedica în mod semnificativ fluxul de sânge venos.

Cu ajutorul compresiei elastice, puteți activa fluxul sanguin în venele profunde, puteți preveni edemele, puteți reduce cantitatea de sânge din venele safenice, promovați procesele metabolice și microcirculația organismului.

Dar, pentru a obține rezultate pozitive, este important să bandajați piciorul corect. Acest proces trebuie făcut în dimineața, care nu se ridică încă din pat. Bandajul începe de la nivelul degetelor până la coapsă, cu o ușoară tensiune a bandajului. În procesul de bandajare, asigurați-vă că pentru a captura călcâiul și glezna. Bandajul la fiecare rotire în jurul membrelor ar trebui să acopere runda anterioară la jumătate. Trebuie să cumpărați numai tricotaje elastice și tricoturi de compresie certificate.

Tratamentul venelor varicoase înseamnă, de asemenea, purtarea pantofilor confortabili, care ar trebui să aibă un toc scăzut și o talpă tare. Nu trebuie să stați mult timp, să permiteți stres fizic, să rămâneți mult timp în încăperi cu temperatură și umiditate ridicată. În vis, este de dorit să păstrați picioarele într-o poziție înălțată.

Pacienții trebuie să limiteze utilizarea lichidului și a sării, să încerce să scape de excesul de greutate. Pentru tratamentul venelor varicoase, este necesară periodic administrarea de medicamente diuretice, agenți care îmbunătățesc tonul venelor. În plus, dacă este indicat, pacientului i se poate prescrie medicamente care stimulează microcirculația în țesuturi. Terapia pentru venele varicoase poate include, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă un pacient are o formă necomplicată a bolii, se prezintă clase de terapie fizică. Înot foarte util, alte proceduri de apă, băi de picioare cu apă caldă, care adaugă soluție de clorură de sodiu 5-10%.

Foarte des în tratamentul venelor varicoase se aplică metode locale de terapie. Dar un astfel de tratament trebuie utilizat împreună cu alte metode medicale. Remedii locale pentru vene varicoase produse sub formă de geluri, unguente, creme. Componentele heparinei sau venoactive sunt prezente în majoritatea acestor medicamente. Unguentele pentru vene varicoase contribuie la normalizarea tonului pereților venelor, pot corecta încălcările drenajului limfatic și microcirculația. În unele preparate locale din compoziție există mai multe ingrediente active diferite. În plus față de heparină, rutina și D-panthenolul sunt incluse în unele dintre ele.

Dacă în procesul de vene varicoase este aderarea unei infecții secundare, este recomandabil să se utilizeze mijloace externe cu antibiotice sau antiseptice.

Din timpuri străvechi, hirudoterapia pentru vene varicoase a fost utilizată pentru tratament. Folosirea lipitorilor care emit hirudin, permite subtierea sângelui, promovează resorbția cheagurilor de sânge, eliminarea venelor spider și a nodurilor varicoase. În plus, hirudoterapia pentru venele varicoase poate reduce durerea în picioare, pentru a depăși umflarea. Cu toate acestea, este important să se utilizeze hirudoterapia în stadiile foarte timpurii ale bolii varicoase. Acest tratament nu trebuie utilizat pentru persoanele cu hemofilie, anemie, hipotensiune arterială, femei gravide.

Cu toate acestea, o metodă radicală de tratament a venelor varicoase este intervenția chirurgicală. Se efectuează pentru a elimina refluxul veno-venos. O astfel de operație nu se efectuează atunci când pacientul are boli concomitente ale plămânilor, sistemului cardiovascular, rinichilor și ficatului. Este imposibil să se efectueze o astfel de operație pentru femeile gravide, precum și pentru persoanele care suferă de boli purulente. Tehnologiile moderne permit folosirea echipamentului endoscopic pentru o astfel de operație.

Dacă o persoană a extins doar sucursale mici, scleroterapia este permisă. O astfel de operație implică introducerea în vena a unei soluții sclerozante pentru aderarea pereților venei. După aceea, în alte segmente ale venelor se injectează repetat, în timp ce se realizează obturarea completă a venelor.

Când se utilizează și vene varicoase, se utilizează terapie combinată operativă, în care se îndepărtează trunchiurile mari de vene modificate și scleroterapia ramurilor mici. După intervenția chirurgicală, pacienții sunt sfătuiți să continue purtarea unui bandaj elastic timp de 8-12 săptămâni.

Tratamentul venelor varicoase ale picioarelor prin metode populare

În plus față de metodele standard de tratament, rețetele de medicină tradițională, utilizate pentru tratamentul varicelor, au un efect bun. Tratamentul venelor varicoase cu medicamente populare poate fi practicat în paralel cu terapia tradițională.

Cu vene varicoase, folosirea unui duș de masaj aduce un efect bun. Acest masaj poate fi efectuat în procesul de duș zilnic. Jeturile de apă ar trebui direcționate pur și simplu spre acele zone în care sunt vizibile manifestări ale venelor varicoase. Masajul începe cu jeturi calde, dar în timp apa ar trebui să devină din ce în ce mai rece. De asemenea, puteți aplica un masaj contrastant, alternând apa caldă și rece. Este important ca un astfel de masaj să se încheie cu jeturi reci. Dacă masajul se face corect, atunci zonele de piele care au suferit masajul devin roșii. După un astfel de masaj, frecați picioarele și aplicați pe acestea un unguent sau gel de vindecare.

Cu vene varicoase, se recomandă, de asemenea, să aibă băi medicinale pentru picioare, realizate din decocții de ierburi. Astfel de băi nu ar trebui să fie calde. Un efect bun este dat dimineața prin utilizarea unei băi de infuzie de brusture, frunze de mesteacăn, urzică. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, ar trebui să luați o linguriță de ierburi zdrobite și turnați un litru de apă clocotită. Infuzia ar trebui să stea timp de câteva ore. Baia durează aproximativ 290 de minute. Pentru a îmbunătăți tonul vaselor, este eficient să utilizați aceeași baie de la perfuzia de colectare a ierburilor de urzică, musetel, balsam de lamaie și oregano.

Prevenirea venelor varicoase ale picioarelor

Prevenirea venelor varicoase include o serie de măsuri care vizează prevenirea semnelor de boală. Este util ca fiecare persoană să-și păstreze picioarele ridicate din când în când, să facă pauze în timpul lucrului sedentar și să nu poarte lenjerie de corp. O metodă bună pentru prevenirea venelor varicoase este un duș de contrast, includerea în dietă a produselor care sunt bune pentru sânge, efectuarea unor exerciții fizice. La primele semne ale venelor varicoase, consultați un medic pentru a preveni evoluția bolii.