Cum se manifestă paraproctita la copiii sub un an?

Cel mai adesea, paraproctita, care este o inflamație a fibrei în partea inferioară a rectului, se formează la un copil sub șase luni. Această afecțiune este asociată cu simptome extrem de dureroase și cu consecințe neplăcute. De aceea, paraproctitul la copii sub un an nu trebuie în niciun caz să fie ignorat. Se recomandă studierea primelor semne ale bolii, a cauzelor dezvoltării acesteia și, cel mai important, a metodelor de tratament.

Primele semne de boală

Cele mai caracteristice sunt semnele bolii în stadiul acut de dezvoltare. În acest caz, părinții spun la sugari:

• creșterea indicatorilor de temperatură până la 39 de grade;
• apariția unei capriciosități atipice constante;
• agravarea poftei de mâncare și refuzul utilizării alimentelor;
• dezvoltarea apatiei și agravarea reacției;
• intestinul gol și excreția de gaz apare atunci când plânge.

Durerea la sugari este observată chiar și într-o poziție așezată, ceea ce duce treptat la o întârziere a scaunului, flatulența și deteriorarea statului în ansamblu. Examinarea vizuală a anusului poate dezvălui roșeață și creștere nodulară (acestea pot fi simțite ușor). Reacția copilului devine mult mai pronunțată în procesul de presiune din cauza senzațiilor dureroase. În stadiul inițial al paraproctitei, se consideră că anusul este fierbinte chiar și fără o creștere a temperaturii corpului.

Cauzele paraproctitei la un copil

Dezvoltarea bolii nu este influențată de un singur factor, ci de impactul unei întregi liste de cauze. De exemplu, constipația în care pielea sensibilă și suprafața mucoasă a părții inferioare a intestinului sunt rănite. Acest lucru conduce, de asemenea, la faptul că bacteriile pătrund în microfraguri și formează un proces inflamator la sugari.

Nu trebuie să uităm de efectul negativ al diareei, deoarece tentativele frecvente de defecare provoacă iritarea mucoasei. În plus, cauza dezvoltării paraproctitei poate fi:

1. Erupție cutanată, care este formată de căldură acută, nerespectarea regulilor de purtare a scutecului. Toate acestea sunt agravate de imunitatea locală, iar pielea este expusă microtraumelor.
2. Igienă incorectă a copilului, de exemplu, utilizarea unor mijloace agresive pentru spălare sau curățarea necorespunzătoare, prea târzie a pielii de la masele fecale.
3. Structura anormală a glandelor anal. În același timp, microflora patogena penetrează canalele lor, care începe să se înmulțească rapid. Aceasta provoacă o agravare rapidă a afecțiunii.
4. Anomalii genetice asociate cu dezvoltarea țesutului mucus în zona rectală.

Influențele asupra dezvoltării paraproctitei la nou-născuți sunt adesea stări asociate cu deficiența imună. De obicei se dezvoltă din cauza bolilor infecțioase, răcirii excesive. Forțele de protecție ale corpului sunt exacerbate, creând condiții optime pentru creșterea numărului de bacterii periculoase.

Una dintre cele mai puține cauze rare de dezvoltare a bolii la sugari este procesul inflamator al mucoasei rectale. Se formează din cauza lipsei de lapte matern sau a formulelor artificiale de către corpul copilului, precum și de o stare mai gravă - intoleranța la lactoză.

Ca rezultat, constituenții nedigrațiți vor irita suprafața mucoasă intestinală, în timp ce impuritățile sangvine sau mucoase sunt identificate în masele fecale.

Tratamentul paraproctitei la copii sub un an de la Komarovsky

Dr. Komarovsky consideră că terapia pentru paraproctită la un copil sub un an ar trebui să fie efectuată cu deosebită atenție și atenție. Dacă vorbim despre forma acută de patologie, se recomandă o intervenție chirurgicală de urgență.

La fel ca la un adult, intervenția chirurgicală implică deschiderea și drenarea unui abces, rezecția unei criptări anale sau chiar a unei glande implicate în paraproctită. În 90% din cazurile la nou-născuți, conform Dr. Komarovsky, aceasta duce la un leac pentru copil.

Procesul de tratament pentru forma cronică de paraproctită implică următoarele:

• introducerea în stadiul inițial de terapie conservatoare și ulterior - chirurgicală;
• atunci când identifică un curs fistulos, obiectivul principal al cursului de reabilitare este eliminarea 100% a infecției:
• îngrijirea completă a pielii în jurul anusului, precum și îndepărtarea masei fecale imediat după golirea intestinului.

Dr. Komarovsky insistă asupra faptului că părinții exercită băi speciale cu permanganat de potasiu (sesil). Cu scopul prezentat în apă caldă adăugați o soluție slabă de permanganat de potasiu, care a fost diluat anterior. Acest lucru trebuie făcut până la apariția unei nuanțe ușor roz, după care bebelușul trebuie să fie în baie nu mai mult de 10 minute.

În cazul în care bebelușul încă nu știe să stea, este recomandată cea mai obișnuită scăldată, desfășurată dimineața și seara. Este de dorit ca aceasta să fie efectuată timp de cel puțin două sau trei zile la rând. În acest caz, se utilizează și o soluție extrem de slabă.

Pentru profilaxie, părinții trebuie să țină cont de diaree sau de constipație Este important:

• exclude rănile în anus;
• tratarea în timp util a infecțiilor intestinale;
• observați o dietă care se potrivește vârstei nou-născutului;
• spală copilul după fiecare act de mișcare intestinală.

În plus, pentru a evita dezvoltarea paraproctitei copiilor va permite excluderea penetrării obiectelor străine pe suprafața mucoasă a rectului. Dacă apar simptome suspecte, părinții ar trebui să contacteze un medic pediatru cât mai curând posibil pentru a exclude probabilitatea complicațiilor.

Simptomele și tratamentul paraproctitei la nou-născuți

Potrivit statisticilor, aproximativ 60% dintre sugari și nou-născuți suferă de o boală insidioasă ca paraproctitul.

Procesul inflamator se formează ca urmare a infectării cu microbi purulenți ai țesutului din jurul pereților inferiori ai rectului.

Cea mai periculoasă este boala la nou-născuți. Este destul de dificil și este plin de complicații grave. Astfel de copii nu pot fi tratați cu remedieri populare, este nevoie de spitalizare urgentă.

Boala este insidioasă deoarece:

• posibila intoxicare a întregului corp al copilului;
• există o creștere accentuată a temperaturii;
• în cazuri mai complicate, peritonita și chiar sepsisul începe.

Provocarea factorilor

Copiii nou-născuți au pielea foarte delicată, iar membranele mucoase sunt subțiri și subțiri.

Prin urmare, dacă se utilizează în mod necorespunzător, scutece, constipație, diaree și leziuni, această boală poate să apară. Atrigiile foarte mici și abraziunile sunt adesea infectate, iar procesul inflamator nu poate fi evitat.

Chiar și trecerea părților de fecale dense sau tulpini frecvente și severe poate provoca paraproctită, cel mai adesea boala este diagnosticată la sugari de la naștere la vârsta de șase luni.

Caracteristicile imaginii clinice

Semnele caracteristice ale declanșării bolii sunt următoarele:

• temperatura creste la 39 ° C;
• observat un comportament agitat al copilului, fără un motiv aparent;
• copilul refuză să mănânce;
• nu prezintă nici o reacție la cel mai apropiat;
• actul de defecare este însoțit de o plâns intensă;
• durerea provoacă șocuri de întârziere, ceea ce agravează în mod semnificativ starea generală.

Abscesul rezultat poate să iasă. În acest caz, se formează o fistula și puroiul începe să se descarce. Fluxul de puroi în fisura anală poate avea consecințe mai periculoase.

Trebuie să știți că paraproctita la sugari este însoțită de apariția de mici sigilii pe piele la nivelul anusului. Se observă roșeață. Chiar și în absența temperaturii, această zonă este fierbinte la atingere și foarte dureroasă, iar gaura însăși este ușor modificată.

Nici un sfat de la prieteni și rețete populare nu se vor vindeca. Mulți recomandă băile și unguentele medicale, însă acest lucru va complica situația. Dacă medicul confirmă diagnosticul, este necesar să continuați tratamentul imediat.

Ceea ce caracterizează forma acută a încălcării

Cursul bolii depinde de zona zonei infectate. Pentru forma acută de paraproctită la copii este caracteristică:

• formarea ulcerelor apare sub piele;
• cu forma ischial-rectală, cele mai profunde părți ale bazinului sunt infectate;
• în forma pelvian-rectală, infecția afectează zonele sub peritoneu ale bazinului.

În prima zi puteți identifica semne de paraproctită acută. Deja în a treia zi puroi și o cantitate mare de mucus poate fi eliberat din anus.

Dacă există un abces în apropierea anusului, medicul va determina rapid boala și va prescrie tratamentul necesar.

Dacă zona infectată este profundă, atunci o examinare externă este ineficientă, este nevoie de mai multă cercetare. Dimensiunea tumorii poate varia de la un centimetru la trei sau patru.

Dacă inflamația este localizată în submucoasa din partea inferioară a rectului, atunci trebuie suspectată inflamația acuta submucoasă, care se caracterizează prin:

• în acest caz, procesul de evacuare a fecalelor și trecerea scaunului prin rect este de interes pentru copil;
• la efectuarea unei inspecții a degetului a apărut o durere de 1-2 cm de la piciorul de tranziție;
• în timpul zilei, umflarea se înmoaie puțin;
• anoscopia dezvăluie umflarea membranelor mucoase și prezența sângerării;
• edeme ale unor părți ale rectului apare, urinarea este întârziată;
• Cu evoluția ulterioară a bolii, se formează o fistula, iar infecția este capabilă să infecteze multe părți ale fibrei.

Terapie acută

Tratamentul copiilor cu paraproctită acută se efectuează numai într-o instituție medicală.

Stadiul incipient al bolii se caracterizează prin utilizarea terapiei conservatoare, care include următoarele proceduri:

• sunt prescrise antibioticele;
• microcliștrii se fac cu decoctări de ierburi (mușețel, calendula);
• metode utilizate de fizioterapie;
• Se recomandă să faceți baie cu apă caldă;
• igiena strictă și tratamentul.

Dacă este diagnosticat tipul paraproctitului subcutanat, atunci starea generală a copilului se modifică doar puțin.

Există o ușoară creștere a temperaturii. Copilul începe să fie capricios fără niciun motiv. Există umflături pe piele din apropierea anusului. Palparea vă permite să simțiți o tumoare densă sub forma unei mingi, atunci când este presată că este dureroasă.

În prezența unui abces sau a mai multor intervenții chirurgicale este cea mai bună și cea mai eficientă. Pentru a face acest lucru, cu ajutorul clismei, eliberați intestinele de fecale.

Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei speciale, anesteziei locale se adaugă generalului. La următoarea etapă a operației, se efectuează o puncție percutană a locului unde este localizat abcesul.

Pentru analiză, puroul este luat și rana este spălată cu un antibiotic. Acest lucru ajută la scăderea în continuare a infecției pereților intestinali.

În tratament, este important să se determine cursul purulent, prin intermediul căruia puroiul din spațiul peri-sfincter pătrunde în locuri îndepărtate. Această etapă ajută la alegerea corectă în timpul operației.

În acest caz, masele purulente din zona intermusculară pot pătrunde într-o altă parte a spațiului celular. Pentru a determina poziția stroke folosind ultrasunete sau senzor.

Tratamentul bolilor cronice

Este foarte dificil să tratați paraproctita cronică la nou-născuți, deoarece copilul este încă foarte mic.

Prezența unei infecții bacteriene se determină prin efectuarea unui număr total de sânge, determinând conținutul de leucocite și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Tratamentul formei cronice a bolii se face în mod conservator. Acest lucru se datorează faptului că nu se recomandă intervenția chirurgicală la copiii sub 2 ani.

În acest caz, utilizați antibiotice, unguent Vishnevsky sau ihtiol. Alocați lumanari antiinflamatorii suplimentare.

Dacă copilul are vârsta de 2-3 luni, atunci se scaldă în soluții dezinfectante, de preferat de 3 ori pe zi. Când copilul învață să se așeze, se recomandă să faceți băi terapeutice sedentare cu adăugarea de dezinfectanți.

Este într-adevăr foarte periculos

Dacă sa înregistrat o descoperire spontană a leziunii, se pot forma fistule incomplete în regiunea rectală sau interfacială. Se întâmplă ca fistula să treacă prin sfincter.

Pentru sugari, paraproctitul acut pelvian-rectal se poate dezvolta în forma inițială de sepsis, care se caracterizează prin:

• există o durere ascuțită pe palpare;
• temperatura crește până la 40 ° C;
• copilul nu reacționează la jucării și la cuvinte, este lent și inactiv;
• există probleme în lucrarea inimii;
• începe vărsăturile frecvente, indicând declanșarea toxicozei generale.

Cea mai periculoasă complicație a paraproctitei la copiii mici este forma anaerobă, care este destul de rară.

Cu această boală există o deteriorare accentuată a stării generale a copilului. Procesul inflamator se dezvoltă foarte repede. Acest lucru poate duce la deteriorarea semnificativă a pereților rectului.

Împiedicați boala poate fi!

Prevenirea dezvoltării paraproctitei este posibilă dacă:

• să se asigure că hrănirea copilului era rațională;
• Îngrijirea igienică a copilului, în special în anus;
• elimina rapid orice fel de evacuare din rect;
• să efectueze măsuri preventive pentru prevenirea bolilor pustuloase.

Paraproctita este cea mai frecventă boală printre toate afecțiunile proctologice. Tratamentul este destul de dificil, iar boala poate provoca complicații precum colita, hemoroizii și fisurile anale. Prin urmare, este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm mult timp.

Paraproctita la copiii sub un an: de ce se întâmplă, metode de tratament

Paraproctita la copii sub un an ar trebui să primească o atenție deosebită. În caz de detectare târzie sau tratament incorect, consecințele acestei boli la copiii mici pot fi deplorabile.

Pentru a evita acest lucru, trebuie să știți ce este paraproctitul, care sunt cauzele apariției acestuia la sugari, principalele simptome, metode de tratament și prevenire.

Cauzele paraproctitei la copii

Aceasta este o boală gravă asociată cu inflamația purulentă a țesuturilor care se învecinează cu rectul inferior. Datorită infecției cu o infecție stafilococică, în această zonă se formează un focar purulent inflamator, cu apariția simptomelor caracteristice acestei afecțiuni.

Principalul pericol al patologiei este ruptura bruscă a abcesului și intrarea conținuturilor purulente în zona pelviană și apoi în cavitatea abdominală. Acesta este modul în care se dezvoltă peritonita - o complicație morală pentru un copil.

În caz contrar, atunci când supurația maturită iese, se formează o fistulă care necesită tratament prelungit.

Factorii frecvenți care contribuie la formarea paraproctitei la copiii mici sunt:

• constipație sau scaune libere, care traumatizează regiunea perianală;
• încălcarea regulilor igienice de îngrijire (șederea îndelungată în scutece, curățarea insuficientă a zonei de picioare);
• diferite patologii ale membranei mucoase a anusului.

Paraproctita este adesea observată la sugari, deoarece sistemul imunitar neformat nu este capabil să ofere o respingere completă a bacteriilor patogene care au pătruns în țesutul rectal prin microtrauma a membranei mucoase și a pielii. La copiii după un an, rata de incidență este redusă drastic.

Băieții sunt cei mai sensibili la această patologie datorită trăsăturilor anatomice ale corpului.

O altă complicație a paraproctitei la sugari ar trebui să fie considerată o caracteristică morfologică a structurii ganglionilor anal cu numeroase ramificații și canale care asigură dezvoltarea rapidă a procesului inflamator.

Semne de paraproctită acută și cronică la sugari

Paraproctita la nou-născuți poate fi acută sau cronică. Este important ca părinții să nu piardă debutul bolii din cauza comportamentului schimbat al copilului și să consulte proctologul la timp pentru a evita consecințele periculoase.

Paraproctită acută la sugari apare pentru prima dată și se manifestă în mod clar prin următoarele simptome:

• strigând puternic în timpul mișcărilor intestinale și urinare (așa cum sa arătat la copiii mici, durere severă în anus);
• înroșirea și umflarea pielii în anus;
• durere în zona anală atunci când atingeți în timpul unei schimbări a scutecului sau efectuând proceduri de igienă;
• o creștere accentuată a temperaturii corpului;
• deteriorarea bunăstării generale;
• concizie constantă.

În unele cazuri, după examinarea atentă a regiunii perianale a copilului, puteți observa eliberarea de puroi. Dar focalizarea inflamației poate să apară atât subcutanat, cât și în interiorul adânc.

Forma acută a bolii se dezvoltă destul de repede - în 2-3 zile. După perioada specificată, abcesul se poate deschide spontan, ducând la consecințe negative.

Paraproctita acută poate deveni cronică. Uneori, la nou-născuți, prezența unei deschideri fistuloase în regiunea perianală este o anomalie congenitală.

Principalul simptom al acestei forme a bolii este o conductă fistuloasă, care, prin inspecție vizuală, poate fi detectată numai cu locația sa externă.

Cursul intern fistulos poate fi determinat numai de un specialist printr-o examinare amănunțită a copilului. Cursa cronică a bolii se caracterizează printr-o schimbare de tip a valurilor de exacerbare cu remisie, când fistula se închide spontan de ceva timp.

Trebuie să știți că fistulele anale necesită o participare medicală urgentă, ele nu pot dispărea singure.

Cu o formă neglijată a bolii sau a unui tratament necorespunzător, un copil mic poate muri din cauza intoxicației severe a corpului, cauzată de un proces infectat larg răspândit.

Diagnosticul paraproctitei la sugari

Când un proces inflamator se găsește în partea inferioară a rectului la un copil mic, părinții trebuie să caute imediat asistență de la un proctolog pediatru.

Specialistul va face o serie de măsuri de diagnostic înainte de a face un diagnostic corect. Acestea includ:

• un studiu detaliat al părinților cu privire la comportamentul schimbat al copilului;
• examinarea externă a zonei afectate și sănătatea generală a sugarului;
• test deget;
• cercetarea rectului;
• ultrasunete;
• Fistulografie;
• teste de sânge clinic și biochimic;
• examinarea conținutului abcesului.

O examinare inițială a zonei problematice în apropierea trecerii anale va indica semne de paraproctită la sugari: suprasaturarea vaselor de sânge în piele, umflarea, indurația și durerea severă atunci când sunt ușor de atins.

Fistula și abces în regiunea perianală la un copil este detectată cu ușurință de către un specialist cu experiență prin palpare. Alte metode instrumentale de cercetare sunt necesare pentru a determina locația exactă a cursului fistulos, localizarea acestuia în raport cu anusul copilului, mărimea abcesului.

Conform diagnosticului de laborator al sângelui pacientului a fost confirmată prezența unei infecții bacteriene. Examinarea conținutului abcesului va ajuta la determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice, care va ajuta în viitor să prescrie un tratament eficient.

Tratamentul paraproctitei la copiii mici

Tratamentul paraproctitei acute și cronice la copiii foarte mici poate varia. Atunci când o leziune se găsește la un copil din zona perianală cu conținut purulente, singurul tratament este intervenția chirurgicală, care se efectuează sub anestezie generală într-un spital dintr-o instituție medicală.

În timpul operației, se deschide un abces, cavitatea este dezinfectată cu soluții antiseptice și antibiotice, iar un drenaj special este instalat pentru a elimina conținutul purulente în exterior. În prezența unui pasaj fistulos, rulare din rect, chirurgul își îndepărtează cu atenție.

Intervenția chirurgicală la copiii sub 2 ani se efectuează în 2 etape:

1. Supurarea este îndepărtată și este instalat un sistem de drenaj.
2. Câteva zile mai târziu, cu dinamica pozitivă, drenajul este eliminat.

Tratamentul chirurgical este combinat cu terapia medicamentoasă, dieta specială, procedurile de igienă. Un curs săptămânal de tratare a antibioticelor cu spectru larg.

Băile sunt alocate cu o soluție de permanganat de potasiu după toaleta fiecărui copil. Dificultățile în timpul mișcărilor intestinale sunt eliminate cu ajutorul clemelor moi de curățare.

Cu o operație efectuată calitativ și un tratament conservator corect prescris, bebelușul se va recupera complet.

Tratamentul formei cronice a acestei patologii, diagnosticat la un copil cu vârsta sub 2 ani, include o abordare conservatoare până la formarea completă a cursului fistulos, și apoi o intervenție chirurgicală pentru al înlătura.

Tratamentul conservator al sugarilor constă în:

• igienă completă în spatele zonei de picioare;
• evitați constipația sau scaunele libere;
• scăldat într-o soluție slabă de permanganat de potasiu;
• administrarea de antibiotice;
• radiații ultraviolete ale sângelui.

Tratamentul conservator poate fi considerat o etapă pregătitoare pentru operație, care este efectuată de copil la vârsta de 2 ani. În timpul operației, cursul fistulos, țesutul cicatricial este excizat.

Tratamentul ulterior este efectuat în același mod ca și în forma acută de patologie. Paraproctitul la sugari nu poate fi lăsat fără atenție sau tratat cu remedii folclorice.

Aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicului curant pentru prevenirea bolii va permite scăderea recăderilor.

Tratamentul prealabil unui specialist în caz de depistare a paraproctitei la sugari și tratamentul efectuat în mod corespunzător va contribui la evitarea consecințelor negative și periculoase ale bolii.

Simptomele paraproctitei la copil, cauzele bolii și metodele de tratament ale formelor acute și cronice

Inflamația în zona anală a bebelușului este dificil de văzut în stadiul inițial. Una dintre cele mai periculoase patologii este paraproctita la sugari. Este diagnosticată mai des la copiii cu vârsta sub 14 ani, dintre care 60% au suferit o boală înainte de vârsta de 6 luni. La băieți, patologia apare de 5 ori mai des, deoarece, din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii, presiunea din interiorul rectului este mai mare decât la fete.

Descrierea generală

Boala apare atunci când microbii patogeni intră în țesuturile rectului inferior. La sugari, în special la alăptare, bacteriile stafilococice provoacă inflamații. Inițial, se formează un mic chist, care, într-un curs nefavorabil, se transformă într-un abces.

Paraproctita are loc în trei forme:

1. Subcutanat, aproape de anus - poate fi văzut fără dispozitive medicale. Acesta este un tip comun, observat în jumătate din cazuri;
2. Submucosul situat în partea inferioară a rectului;
3. Submucoasa subcutanată - tip mixt.

Un abces poate să iasă afară, lângă anus și să treacă. Dacă procesul apare în interiorul rectului, infecția provoacă formarea unei fistule. Dacă puroiul intră în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită.

Cauzele lui

Apariția paraproctitei contribuie la:

1. Constipație. Pielea sensibilă și membrana mucoasă a rectului inferior sunt rănite în caz de defecare dificilă, înțepătură, bacteriile intră în microfraguri, provoacă inflamație;
2. Diaree - fecale frecvente irită mucoasa;
3. Erupție cutanată care apare atunci când căldura boltă, purtând un scutec incorect, reduce imunitatea locală, pielea este predispusă la microtrauma;
4. Igienă necorespunzătoare - cosmetice agresive pentru spălarea, curățarea precoce a pielii de la masele fecale;
5. Structura anormală a glandelor anal, în căile în care microflora patogenă cade și începe să se prolifereze în mod activ;
6. Anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului mucoasei rectale.
7. Stările de imunodeficiență cauzate de boli infecțioase, hipotermie. Apărarea organismului este redusă, creând condiții favorabile reproducerii bacteriilor periculoase;
8. Una dintre cauzele comune este procita - inflamația mucoasei rectale. Se produce datorită respingerii laptelui matern de către organism, a amestecurilor artificiale, a intoleranței la lactoză. Substanțele nedigerate irită mucoasa intestinală, în masele fecale se observă adaosul de sânge și mucus.

Proctitida apare deseori in primele saptamani de viata.

Simptome de paraproctită acută

Simptomele caracteristice ale bolii:

1. Creșterea temperaturii până la 39 °;
2. Copilul devine capricios, este imposibil să-l liniștiți în mod obișnuit;
3. Apetit redus, refuzul de a mânca;
4. Copilul devine apatic, reacțiile sunt reduse;
5. Defecțiunea și evacuarea gazelor sunt însoțite de un strigăt puternic;
6. Simptomele copilului într-o poziție așezată sunt dureroase;
7. Durerea duce la retenția scaunului, balonarea, deteriorarea stării generale;
8. Când este privit din anus, se observă roșeață, sigiliile sunt sub formă de noduli, ușor de simțit. Reacția copilului crește cu presiunea din cauza durerii. Într-o fază incipientă, se consideră că această zonă este fierbinte chiar și fără o creștere generală a temperaturii.

Diferența de hemoroizi

Simptome similare sunt observate atunci când un copil are hemoroizi, dar din cauza unui curs non-infecțios al bolii, copilul nu are febră. El este destul de activ, indispoziția este absentă, starea generală a sănătății este normală.

Afecțiunile hemoroidale apar după exercițiu. Boala se dezvoltă în câteva luni, spre deosebire de paraproctită, în care inflamația se transformă într-un abces în aproximativ 7 zile (termenii sunt individuali). Hemoroizii cu tratament tardiv se pot transforma într-o formă inflamatorie, provocând paraproctită.

Ce ar trebui să păzească părinții

Primele simptome apar la sfârșitul primei zile a bolii. În ziua a 2-a sau a 3-a, este posibilă descărcarea purulentă de la formare, dacă se desprinde sau se descarcă de la anus, dacă abcesul a intrat în rect. După aceea, împreună cu fecalele se eliberează mult mucus, care se formează în timpul vindecării țesuturilor.

Este dificil să se identifice patologia, dacă fundalul general este o scădere a imunității și o temperatură ridicată în timpul dentiției. În astfel de condiții, paraproctita poate fi văzută de semnele externe sau de apariția puroiului din anus.

Paraproctita subcutanată la nou-născuți este mai ușor de diagnosticat prin manifestări externe. În forma submucoasă, principalul simptom este o temperatură nu mai mare de 37,5 °, absența nu este vizibilă, diagnosticul devine mai complicat, părinții merg la medic în timpul fazei acute. Este periculos dacă un abces pătrunde în cavitatea interioară, se poate dezvolta sepsis. Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 40 °, creșterea frecvenței cardiace, vărsături posibil datorită intoxicației generale a corpului. Este necesară o îngrijire medicală imediată, dacă apar semne, trebuie să apelați o ambulanță.

Formă cronică

Dacă paraproctita acută a rupt în intestin, se formează un canal fistul și o infecție a celulelor. Există o formă cronică de paraproctită, a cărei agravare se produce de mai multe ori pe an. Poate închiderea spontană a fistulei pentru o lungă perioadă de timp. Localizarea fistulei este:

• Complet - cursul conectează pielea și peretele rectului;
• Incomplet deschis - nici o legătură cu rectul, un abces format pe piele;
• Incompletă închisă în rect, terminând cu țesutul gras.

Fistulele pot fi congenitale și cresc în paraproctită acută, transformându-se în cele complete. Se poate observa asimetria feselor, țesuturile perineului.

diagnosticare

Medicul examinează rectul prin palpare, determină localizarea educației, dimensiunea acesteia, gradul de compactare (în stadiul inițial este mai mare, cu formarea abcesului, țesutul devine mai moale). Cu localizarea paraproctitei pe peretele interior al rectului examenul extern este ineficient, anoscopia este efectuată pentru a studia rectul. Dacă, în timpul paraproctitei, se formează o fistula la sugari, se efectuează o scanare cu ultrasunete pentru a determina localizarea accidentului.

Atunci când se efectuează un test de sânge general, sunt detectate semnele unui proces inflamator în organism: un număr mai mare de celule albe din sânge și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor. În plus, efectuați un test de sânge biochimic, analiză de urină. Dacă se secretă puroiul, se utilizează pentru a determina bacteria care este agentul cauzator al infecției, pentru prescrierea terapiei cu antibiotice. Pentru a determina cauza formării patologiei, este necesar să arătăm copilul imunologului, să excludem intoleranța la lactoză, bolile infecțioase.

Caracteristicile tratamentului

Formă acută

Paraproctita supurativă în formă acută este supusă intervenției chirurgicale obligatorii în ziua confirmării diagnosticului, deoarece există un pericol de răspândire a infecției și de intoxicație generală în cazul unei descoperiri a formării intestinului. Operația se efectuează sub anestezie generală, durează aproximativ 20 de minute. Dacă există o fistulă, aceasta se realizează în două etape:

1. Este deschisă, curățată de puroi, spălată și drenată. Pentru a preveni infecția, este prescris un curs de antibiotice de 7 zile;
2. Odată cu îmbunătățirea stării copilului (în 3-4 zile), se îndepărtează drenajul. După o mișcare intestinală, copilului i se administrează băi sesile într-o soluție de mangan.

Timp de trei zile după intervenție chirurgicală, este prescrisă o dietă fără zgură. Microcliștrii sunt ținute câteva zile după scaun pentru a curăța intestinele. Fizioterapia este efectuată pentru a îmbunătăți starea copilului. De obicei, după două săptămâni, copilul este eliberat pentru îngrijire ulterioară la domiciliu. În plus, prescrie medicamente care restaurează microflora intestinală. În absența complicațiilor după intervenție chirurgicală, prognosticul este bun, copilul se recuperează complet.

cronic

În forma cronică pot fi recomandate unguente: ihtiol, vișnevski, levomekol, supozitoare antiinflamatorii, medicamente antibacteriene. În cazuri rare, tratamentul conservator ajută la scăderea fistulei. Dacă nu, copilul va fi operat după doi ani, deoarece înainte de această oră nu se recomandă intervenția chirurgicală fără o amenințare clară la adresa sănătății copilului.

Ce nu trebuie făcut

Paraproctita este adesea însoțită de constipație la nou-născuți, supozitoarele de glicerină sunt folosite pentru a ușura scaunele, iar Dr. Komarovsky recomandă ca acestea să fie utilizate pentru a le ușura. Șansele de a observa semne de inflamație crește. Cu toate acestea, printre mijloacele de contraindicații înseamnă paraproctitis, trebuie să consultați un medic înainte de a utiliza lumanari glicerina.

Nu este recomandat să se pună vaccinările copilului pentru inflamație în organism. Orice vaccinare este contraindicată din cauza posibilelor complicații pe fundalul imunității reduse.

Nu puteți folosi remedii folclorice pentru tratarea unui copil fără a consulta un medic pediatru și pentru a afla motivul. O astfel de terapie poate duce la alergii, complicații infecțioase.

posibilitatea de recidiva

Cauzele reapariției bolii:

• Durata lungă a bolii și îndepărtarea chirurgicală ulterioară;
• Deschiderea pură a educației purulente;
• Tratamentul paraproctitei cu metode conservative;
• Sigiliile rămase în locul supurației.

Între recăderi, copilul se simte normal, semnele de recădere sunt similare cu simptomele paraproctitei acute. Un abces se deschide singur sau se îndepărtează prin intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive

Evitarea exacerbărilor repetate ajută la respectarea regulilor:

• Consolidarea imunității prin întărire, plimbări zilnice, stabilirea unui regim de hrănire și de somn, o alimentație bună. Nu poți permite hipotermie copil. Vara este un moment de pescari din care este necesar sa ai grija de un copil, mai ales de o transpiratie;
• Normalizarea digestiei, mentinerea microflorei intestinale pentru a preveni diareea, prevenirea constipatiei, aport suficient de lichid;
• Îngrijire igienică a copilului - scăldat regulat, clătit după fiecare mișcare intestinală;
• Situri de baie cu permanganat de potasiu de 2-3 ori pe zi, soluția trebuie să fie ușor roz, temperatura nu este mai mare de 39 °. Cristalele se diluează într-un recipient separat, se filtrează și se adaugă la apa de baie. Dacă bebelușul nu poate să stea încă, îl baieți complet. Se recomandă hidratarea suplimentară a pielii cu cremă pentru copii, deoarece manganul poate să-l exceseze;
• Gimnastica, activitatea fizică rațională normalizează fluxul sanguin, servesc ca o bună prevenire a hemoroizilor. Evitați bebelușul prelungit în pat.

Prevenirea bolii ajută la evitarea consecințelor negative. Trebuie să vizitați în mod regulat medicul pediatru, să examinați în mod independent copilul pentru roșeață și umflarea lângă anus. Dacă apar semne, este periculoasă tratamentul copilului, trebuie să consultați un medic.

Simptomele și tratamentul paraproctitei la sugari

În prezența unei patologii bacteriene, care este localizată în intestinul inferior și se caracterizează printr-un curs acut, paraproctita apare atunci când inflamația se dezvoltă în apropierea glandelor anal. Patologia cum ar fi paraproctitul la sugari apare din cauza incapacității organismului infantil de a respinge diferite infecții care provoacă procese inflamatorii.

Cum se determină patologia

Paraproctitul, însoțit de eliberarea de puroi, începe să se dezvolte brusc. Această patologie necesită un tratament urgent, deoarece inflamația poate afecta în continuare cavitatea abdominală.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a copilului, pentru a nu pierde simptomele primare de paraproctită care au apărut:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• pierderea apetitului;
• dispoziții puternice în timpul plivierii;
• strigătele și capriciile în timpul mișcărilor intestinale sau a gazelor.

De obicei, la câteva zile după apariția primelor simptome de patologie, părinții pot găsi descărcări purulente la copilul lor, localizate în anus. Dacă infecția afectează regiunea pelviană, simptomele devin acute și în a doua zi mucusul copios este separat.

Paraproctitul la copii se caracterizează prin formarea unui sigiliu în anus. Zona afectată se înroșește, devine fierbinte și dureroasă. Deschiderea anală poate fi deformată.

Dacă apar simptome anxioase, copilul trebuie prezentat medicului. În niciun caz nu este imposibil să se auto-medichezeze, deoarece nici o rețetă de medicină tradițională nu vă va permite să eliminați eficient patologia fără a dezvolta complicații.

Tratamentul paraproctitului

În stadiul inițial al bolii, medicii recomandă utilizarea unui tratament conservator. Unguentul Ichthyol sau supozitoarele sunt de obicei prescrise pentru aceasta, ceea ce va ajuta la eliminarea puroiului din leziune. După aceea, este prescris un curs de antibiotice, care pot elimina procesul inflamator.

Dacă există o fistula în apropierea anusului, medicii sfătuiesc să o deschidă, deoarece o astfel de patologie provoacă o durere severă copilului.

Pentru deschiderea fistulei i se atribuie o operație. În unele cazuri, este posibilă scurgerea abcesului. Pentru a nu face o incizie prea mare in timpul interventiei chirurgicale, medicii elimina fistulele, chiar si dimensiunile mici. Uneori, abcesul este tratat într-un mod conservator. Scopul principal al acestei terapii este prevenirea unui pasaj fistulos infectat. Tratamentul se efectuează cu următoarele recomandări.

1. De câteva ori pe zi, copilul trebuie să fie scăldat într-o soluție roz deschisă de permanganat de potasiu.
2. Părinții trebuie să monitorizeze în mod regulat puritatea anusului copilului. Toate masele de fecale trebuie eliminate cât mai curând posibil.
3. Pentru a facilita îngrijirea, uneori au fost prescrise agenți antibacterieni.

Cum să evitați această patologie

Pentru a preveni apariția paraproctitei la un copil, părinții trebuie să respecte cu atenție măsurile de prevenire a acesteia.

1. În nici un caz nu ar trebui să permită constipație frecventă la copil.
2. Asigurați-vă că nu apar microtraumuri ale zonei anale.
3. Nu lăsați membranele mucoase ale rectului să fie deteriorate de obiecte străine.
4. Urmăriți în mod activ regulile de igienă personală și părinții și miezurile.
5. Este necesar să se efectueze examinări medicale regulate.
6. Este necesar să se efectueze proceduri de strângere.
7. Nu întârzia tratamentul infecțiilor intestinale, care pot provoca dezvoltarea paraproctitei.

Respectarea acestor reguli generale de prevenire va minimiza probabilitatea apariției cauzelor paraproctitei, precum și eliminarea riscului de supurație în zona rectală.

Paraproctita pentru sugari este o boală periculoasă care necesită tratament imediat. În stadiile incipiente ale dezvoltării, patologia este tratată efectiv prin metode de terapie conservatoare, cu efectele pe care le poate face organismul copiilor. Cu toate acestea, în cazuri avansate, este necesară intervenția chirurgicală, care poate aduce copilului o mulțime de probleme.

Paraproctită la sugari

Paraproctita este o inflamare purulenta a tesutului adipos localizat in jurul rectului si anusului.

Paraproctita la sugari apare destul de des. De cele mai multe ori este caracteristică sugarilor de sex masculin sub vârsta de 1 an, dar această problemă poate apărea și la fete și la orice vârstă. Medicii folosesc o abordare diferită față de tratamentul acestei boli, în funcție de vârsta pacientului.

Apariția bolii este afectată de infecție, care se caracterizează prin acumularea de puroi. Masele purulente sunt colectate sub piele în țesutul moale al anusului.

Mecanismul de apariție a bolii, clasificarea, seria cauzală, caracteristicile simptomelor
Acest loc de durere arată adesea ca un abces de roșu. Pe măsură ce situația se înrăutățește și acumularea de puroi crește, elementul inflamator va crește și va deveni din ce în ce mai dureros.

Câțiva dintre ei se sparg, puroul se stinge într-un mod spontan, în cazurile cu alții, poate fi necesară intervenția chirurgicală, în timpul căreia medicii vor deschide un abces și vor elimina puroiul.

Unele dintre aceste elemente inflamatorii nu se vindecă complet, lăsând o gaură mică (fistula).

Marea majoritate a situațiilor cu această boală apar spontan la copiii perfect sănătoși. Cu toate acestea, cauza problemei poate fi asociată cu utilizarea scutecelor (erupție cutanată, iritație), boală inflamatorie intestinală, un sistem imunitar slăbit.

Cauzele paraproctitei pot fi furnizate și:

• expansiunea și inflamația venelor hemoroidale;
• fisuri anale;
• anomalii ale glandelor din rect;
• inflamația sistemului respirator;
• intestinale disbioză;
• bolile inflamatorii ale rectului și ale altor părți ale intestinului;
• tulburarea scaunului (diaree, constipație).

Agentul cauzal al infecției la sugari este în principal E. coli, stafilococi mai puțin frecvent, enterococci și bacterii anaerobe.

Există mai multe mecanisme de infectare a țesuturilor care înconjoară rectul: leziuni penetrante ale membranei mucoase, infecție prin canalele glandelor.

În interiorul canalului anal, la aproximativ 1-2 cm de anus, majoritatea copiilor au gropi mici în perete. Un abces cauzat de paraproctită și (ulterior) fistulele apar sub influența unei infecții în ele. Exacerbarea problemei cu localizarea mai profundă (3-10 mm) se datorează în principal dezechilibrului estrogenic.

simptome

Această boală începe brusc și se caracterizează printr-o imagine clinică furtunoasă. Aici sunt simptome comune care pot apărea în primele ore după declanșarea bolii: durere în jurul rectului și anusului; durere radiantă în zona abdominală, zona perineală, cavitatea abdominală.

Copilul nu va putea să stea într-o poziție așezată din cauza durerii. Tipurile acute și cronice de boală, cum ar fi paraproctita, pot fi. Boala cronică este adesea numită fistula rectală.

În funcție de simptome, există mai multe clasificări ale formei acute a acestei boli. Tipul subcutanat este localizat chiar sub piele și este cel mai frecvent tip de boală.

Paraproctita purulentă submucoasă apare în rect însuși sub mucoasă. În plus, inflamația poate fi profundă sau superficială.

Este dificil de determinat boala, deoarece majoritatea copiilor care suferă de acestea sunt în vârstă când încă nu pot vorbi.

Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită:

• creșterea temperaturii;
• vuieturile frecvente ale copilului, în special în timpul mișcărilor intestinale;
• constipație.

De regulă, copiii suferă de paraproctită subcutanată, prin urmare, pielea din jurul anusului devine roșie și umflată.

Procesul de inflamație la paraproctitul acut se extinde chiar mai adânc de-a lungul ganglionilor rectali până la țesuturile din jur.

Infecția apoi mănâncă țesuturi moi și prin peretele canalului anal penetrează stratul gras sub piele din zona perianală.

La copiii mici (subgrupuri pediatrice), dintre care această boală este cea mai comună, potrivit statisticilor, incidența variază de la 0,5 la 4,3%, cu o prevalență covârșitoare în rândul sexului masculin. Paraproctita este cea mai frecventă afecțiune a rectului după hemoroizi.

Durerea severă va alarma copilul și la urinare și în timpul mișcărilor intestinale. Se va produce umflarea dureroasă a anusului, roșeața pielii.

Paraproctită la sugari

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să se familiarizeze cu rezultatele unui test complet de sânge al copilului, analiza urinei, cu indicatori ai nivelului de glucoză din sângele acestuia.

În general, medicii sfătuiesc să încerce să obțină eliminarea completă a problemei numai cu ajutorul terapiei antibacteriene, fără intervenția chirurgicală care implică anestezie generală. O astfel de abordare a tratamentului și actualitatea sa pot reduce probabilitatea formării fistulei.

De asemenea, antibioticele orale pot ajuta. Medicamentele convenționale adecvate pentru controlul infecției sunt cefalexina și amoxicilina. Toți pacienții cărora le-au fost prescrise antibiotice trebuie să li se prezinte medicului la câteva zile după începerea tratamentului și apoi săptămânal până când infecția este complet eliminată.

Tratamentul antibiotic

Medicii prescriu terapie intravenoasă cu antibiotice la copiii care prezintă semne de natură sistemică a bolii care sunt secundare infecției, de exemplu:

• paloare;
• letargie (copilul nu va fi la fel de energic ca de obicei);
• febră;
• încălcarea regimurilor de hrană, somn, defecare.

Cu toate acestea, cazurile de necesitate a unui mecanism intravenos pentru tratamentul cu antibiotice sunt extrem de rare.

chirurgie

Tratamentul chirurgical al abcesului cronic este efectuat de un chirurg proctolog, deoarece în acest caz este necesară o operație mai complicată. Dar examinarea primară, de regulă, este efectuată de către chirurg.

Copiii care au avut de a ajuta la rezolvarea acestei probleme chirurgical, părinții vor trebui să-i arate medicilor în fiecare săptămână, până când locul inflamației sa vindecat complet. Vizitele ulterioare la medic vor avea o frecvență la fiecare 3 luni. Dacă recăderile nu apar în decurs de șase luni, copilul poate fi considerat sănătos.

Medicii vor sfătui părinții că atunci când se găsește o picătură de sânge într-un scutec, un tip neobișnuit de fecale și sângerări de la un copil ar trebui imediat să fie trimis la o instituție medicală specializată.

Perioada postoperatorie ar trebui, de asemenea, să fie însoțită de băi calde scurte pentru copil, de fiecare dată după o mișcare intestinală.

În acest moment, medicul prescrie antibiotice pentru copii pentru a preveni recurența paraproctitei. Medicamentele vor ajuta, de asemenea, să prevină infectarea altor sisteme ale corpului și apariția unor complicații precum sepsisul sau peritonita.

După operație, medicii pot recomanda, de asemenea, terapie antibacteriană (Cefotaximă, Gentamicină, Amikacin) și să efectueze pansamente zilnice cu unguente antiseptice (Levomekol).

complicații

În timpul perioadei de recuperare, este foarte important să se mențină igiena intimă adecvată a copilului. Părinții săi din zona rectală ar trebui să se spele de două ori pe zi, dimineața și seara și după fiecare mișcare intestinală, pentru a preveni infectarea plăgii postoperatorii.

Pot exista complicații periculoase ale paraproctitei acute, printre care medicii disting:

• infiltrare purulenta care poate deteriora peretele intestinal;
• cazuri în care, cu localizare subcutanată, o ruptură a abcesului (cavitate limitată cu puroi) poate fi externă, ceea ce duce la infecții suplimentare;
• afectarea țesutului adipos din regiunea pelviană;
• peritonita datorită răspândirii rapide a inflamației în direcția abdomenului;
• progresia rapidă a bolii datorată fuziunii purulente în intestin peste zona rectală.

Chiar dacă chirurgul respectă toate regulile chirurgiei, pot apărea sângerări, complicații infecțioase și alte probleme postoperatorii. Trebuie avut în vedere faptul că întârzierea contactării unui medic în cazul simptomelor bolii poate duce la consecințe tragice.

Astfel, singura modalitate de a preveni complicațiile este de a căuta asistență medicală precoce.

Ce trebuie să faceți dacă un nou-născut are o fistulă rectală

Cel mai adesea, paraproctita apare la băieți în primul an de viață. Sub această denumire se înțelege inflamația glandelor anal, care se dezvoltă pe fundalul infecției bacteriene a țesuturilor din secțiunile inferioare ale rectului. Părinții ar trebui să cunoască simptomele paraproctitei la copii pentru a căuta în timp asistență medicală calificată.

Dezvoltarea bolilor

În 60% din cazuri, boala este detectată la sugari până la 6 luni, 20% din toate cazurile detectate ale acestei leziuni sunt diagnosticate la vârsta de 6-12 luni. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca boala să se dezvolte. În copilărie, sistemul imunitar nu este încă matur, corpul este dificil de a rezista la diverse infecții.

Prin microcracturile sau zonele rănite ale mucoasei, microbii intră în țesutul rectal. Ca urmare, se dezvoltă inflamația purulentă - paraproctita la sugari. Puroiul congestionat poate începe să iasă, dar în unele se trece în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită. Dacă nu este tratată, această inflamație purulentă poate provoca leziuni grave organelor interne prin mase purulente.

La nou-născuți și copii nou-născuți paraproctita procedează după cum urmează. Inițial, se formează un punct cianos și practic nedureros în zona perineului. Mulți oameni au o leziune ulcerativă cu margini zimțate, pe fundul ei sunt vizibile depuneri de culoare albă. De-a lungul timpului, calculul albicioase format poate ieși și ulcerul se va vindeca. Dar unii au fistule.

Părinții pot observa fistula la copil pe preot aproape imediat după naștere. Aceasta este o formă înnăscută. Fecalele sau lichidul secretor turbid se pot excreta din deschidere. Dacă conducta fistulă este infectată, apare o infiltrare inflamatorie și apare un abces. Se poate deschide sau intra în lumenul intestinal.

Simptomele și diagnosticul bolii

Pentru depistarea precoce a bolii ar trebui să știe cum se manifestă ea însăși. Cu dezvoltarea sa:

• există încălcări ale procesului de defecare (diaree, constipație);
• în timpul apariției durerilor de urinare sau defecatie, copilul începe să plângă prost;
• pofta de mâncare mai rău;
• temperatura crește;
• în zona perianală apare o umflare caracteristică;
• vasele din zona anală sunt umplute cu sânge;
• în timpul schimbării scutecului și spălării anxietății copilului crește semnificativ.

Dar părinții ar trebui să fie atenționați nu numai de anxietate excesivă și de plâns puternic în timpul mișcărilor intestinale. Mulți copii au umflături pe pielea din jurul anusului, sunt dense la atingere. Pielea feselor devine roșie, devin umflate și dureroase. Plițele mucoasei anale sunt netezite.

Dacă apar aceste simptome, bebelușul trebuie prezentat medicului pediatru și proctologului. Specialistul va examina copilul și palparea. Această inspecție vă permite să determinați localizarea abcesului și să stabiliți dimensiunea acestuia. În plus, sângele este luat pentru analiză: determină numărul de leucocite și ESR. Acești indicatori judecă prezența unei infecții bacteriene în organism.

În unele cazuri, efectuați o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Dacă sărurile de calciu depuse în această zonă au condus la dezvoltarea patologiei, ele formează pietre (conglomerate). Umbra lor va fi vizibilă pe raze X.

Cauzele patologiei

Paraproctitul la sugari începe ca urmare a infectării sinusurilor anal sau a glandelor. În majoritatea cazurilor, stafilococul sau Escherichia coli conduc la o leziune. Microorganismele din glandele analice intră în țesutul adipos în zona rectului.

Procesul inflamator se răspândește rapid prin canalele ganglionilor anal, care au numeroase canale și ramificații. Din acest motiv, infecția se răspândește rapid. Pus poate chiar afecta organele interne ale copilului.

Printre cauzele principale ale dezvoltării paraproctitei la copii sunt următoarele:

• rapid scaune libere, datorită cărora zona anală este deteriorată;
• constipație, fecale întârziate: atunci când trec prin rect, masele fecale solide traumatizează mucoasa, din cauza acestei microflore patogene pot penetra glandele anal;
• probleme congenitale, patologii cu membranele mucoase ale rectului;
• imaturitatea imunității copilului;
• încălcarea procesului de formare a microflorei gastrointestinale;
• încălcarea normelor de igienă și a regulilor de îngrijire a sugarilor.

Orice erupție cutanată, iritație în zona anusului este poarta de intrare pentru microflora patologică.

Tipuri de boli

Sugarii sunt diagnosticați cel mai adesea cu paraproctită acută. În funcție de localizarea abcesului principal, acesta poate fi:

• subcutanat;
• submucoasă;
• ishiorectal (rectal și sciatic);
• pelvicorectal (rectal-pelvic);
• retroscata intestinului.

La copii, paraproctitul subcutanat se găsește cel mai adesea în faza acută.

Boala trece în forma cronică dacă există un pasaj fistulos cu o deschidere internă sau externă. Dacă merge pe piele, vorbește despre o fistula deschisă incompletă. Dacă un abces se formează în rect, se completează în țesutul din apropierea rectului și nu are acces la piele, atunci vorbește despre o fistulă închisă incompletă.

Fistula la nou-născut poate fi o anomalie congenitală. Chiar dacă a fost incompletă, când microflora patogenă intră în ea și procesul de infectare începe, devine complet. Aceasta înseamnă că apare o gaură în rect și pe piele. Cel mai adesea, fistulele se formează în interiorul sfincterului - mușchii care închid trecerea în rect.

Paraproctitul în formă cronică se poate agrava ocazional. În acest caz, copiii au aceleași simptome ca și în forma acută.

Alegerea tacticii de tratament

Dacă părinții merg la medic în timp util, este prescrisă terapia conservatoare. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este foarte posibil. Medicul va prescrie medicamente antibacteriene, remedii antiseptice și antiinflamatorii locale. Tactica corectă ale terapiei poate preveni dezvoltarea supurației și boala nu devine cronică.

• utilizează unguent ihtiol sau unguent Vihnevsky;
• Procedurile UHF;
• microclysters;
• radiații ultraviolete.

În plus, bebelușii sunt pregătiți să stea la băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu sau alte dezinfectante. Apa este suficient de caldă - până la 39-40 ° C. Dacă vorbim despre copii în primele luni de viață care încă nu pot sta, sunt scăldați într-o soluție slab dezinfectantă pregătită de mai multe ori pe zi.

În prezența pasajelor fistuloase este necesară efectuarea tuturor măsurilor preventive recomandate de medici. Acestea includ:

• igiena la timp și îndepărtarea fecalelor de la anus;
• curățarea temeinică și îngrijirea pielii în jurul anusului;
• utilizați laxativele moi pentru copii sau masați abdomenul pentru a preveni constipația și congestia fecalelor în intestinul intestinului.

În cazurile în care se diagnostichează paraproctită acută și se formează deja un abces, este prescrisă o operație. Metodele conservatoare de mai sus sunt, de asemenea, recomandate atunci când se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. Dacă nu există îmbunătățiri atunci când le folosiți, atunci nu se poate face fără o operație.

Tratamentul chirurgical al paraproctitei la copii sub un an se efectuează după cum urmează.

1. Chirurgul deschide abcesul și îndepărtează puroul acumulat. În același timp, scurgerea este lăsată în cavitate și, în același timp, se efectuează un tratament antibacterian.
2. La 3-4 zile după normalizarea stării miezului, drenarea este îndepărtată.

Conform acestei scheme, operațiunile sunt efectuate pentru copii sub vârsta de 2 ani.

Copiii mai în vârstă suferă intervenții chirurgicale, în timpul cărora țesuturile afectate sunt excizate și puroiul acumulat este îndepărtat. Faceți-o, de regulă, în acele cazuri în care se formează un curs complet fistulos. Este excitat sau bandajat. În prezența calculului de calciu, ele sunt îndepărtate folosind pensetă specială sau o lingură ascuțită.

Impunerea pe zona de pansamente de intervenție chirurgicală nu are sens, ele sunt mase fecale contaminate. După o intervenție chirurgicală, se instalează un tampon special de drenaj cu unguent Vishnevsky. Prezența sa va interfera cu închiderea prematură a cavității plăgii. Îndepărtați-o la numai câteva zile după operație.

După tratamentul chirurgical, sunt prescrise o dietă specială și terapie cu antibiotice, iar clismele de curățare sunt efectuate. În același timp, medicamentele pentru restaurarea microflorei intestinale sunt prescrise. Medicul poate recomanda "Lactobacterin", "Bifiform".

În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală, starea copilului revine la normal și nu există o recurență a bolii. Dar, cu o terapie conservatoare și cu o deschidere independentă a abcesului, este posibilă o agravare repetată.