Trental - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 100 mg și 400 mg, injecții în fiole de 5 ml) medicamente pentru tratamentul tulburărilor circulatorii la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Trental. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Trental în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogii lui Trental în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul tulburărilor circulatorii și tulburărilor trofice la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Trental - un agent vasodilatator care îmbunătățește microcirculația, angioprotectorul, derivatul de xantină. Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării patologice a eritrocitelor patogene, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Mecanismul de acțiune al pentoxifillinei (ingredientul activ al medicamentului Trental) este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și a celulelor sanguine.

Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.

Tratamentul cu Trental duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor de circulație cerebrală.

Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica

După administrarea orală, pentoxifilina este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal. După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Mai mult de 90% este excretat de rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.

mărturie

tulburări de circulație periferică ale genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicație intermitentă), angiopatie diabetică, tulburări trofice (de exemplu, ulcere ale picioarelor, gangrena);
tulburări circulatorii cerebrale (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;
degerături;
sindrom posttrombotic;
afecțiuni circulatorii în retină și coroid;
otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Forme de eliberare

Tablete 100 mg.

Tablete de 400 mg (Trental 400).

Concentrat pentru soluție perfuzabilă (flacoane în fiole) 5 ml.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza setată individual, în funcție de caracteristicile pacientului.

Medicamentul se administrează pe cale orală de 100 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere treptată a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Tabletele trebuie înghițite întregi în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.

La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza trebuie redusă la 1-2 comprimate pe zi.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă este necesară reducerea dozei, ținând cont de toleranța individuală a medicamentului.

La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu CHD sever sau stenoză hemodinamic semnificativă a vaselor cerebrale), tratamentul poate fi început în doze mici, în aceste cazuri doza trebuie crescută treptat.

Doza și modelul de utilizare sunt determinate de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de luarea în considerare a tolerabilității individuale a medicamentului și a caracteristicilor pacientului.

Medicamentul se administrează intravenos sub formă de perfuzie de 2 ori pe zi, dimineața și după-amiaza. O doză unică (pentru o perfuzie) este de 200 mg pentoxifilină (fiole de 2,5 ml) sau 300 mg pentoxifilină (3 fiole de 5 ml) în 250 ml sau 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție Ringer.

Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat; pot fi utilizate numai soluții transparente. O doză de 100 mg trebuie administrată timp de cel puțin 60 de minute. În funcție de comorbidități (insuficiență cardiacă), poate fi necesar să se reducă volumul injectat. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzor special pentru perfuzie controlată.

După o perfuzie zilnică, se pot prescrie alte 2 comprimate Trental 400. Dacă cele două perfuzii sunt separate printr-un interval mai lung, se poate lua mai devreme 1 tabletă Trental 400 din cele prescrise suplimentar.

Dacă, din cauza condițiilor clinice, perfuzia intravenoasă poate fi efectuată numai o dată pe zi, după aceea pot fi prescrise 3 comprimate de Trental 400 (2 comprimate la prânz și 1 comprimat seara).

O perfuzie intravenoasă pe termen lung a Trental timp de 24 de ore este indicată în cazuri mai severe, în special la pacienții cu dureri severe în repaus, cu ulcer gangrenă sau trofic (3-4 stadii ale fântânii).

Doza de Trental în cazul administrării parenterale timp de 24 de ore, de regulă, nu trebuie să depășească 1200 mg, în timp ce doza individuală poate fi calculată prin formula: 0,6 mg per kg de corp pe oră. Doza zilnică a medicamentului, calculată în acest mod, va fi pentru un pacient cu o greutate corporală de 70 kg 1000 mg, pentru un pacient cu o greutate corporală de 80 kg - 1150 mg.

Efecte secundare

dureri de cap;
amețeli;
anxietate;
tulburări de somn;
convulsii;
aseptică meningită;
hiperemia pielii;
estomparea sângelui pe față și pe pieptul superior;
umflare;
crește unghiile fragile;
anorexie;
intestinal;
senzație de presiune și plinătate în stomac;
greață, vărsături;
diaree;
tahicardie;
aritmie;
dureri de inimă;
scăderea tensiunii arteriale;
leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie;
sângerări din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor;
insuficiență vizuală;
mâncărime;
hiperemia pielii;
urticarie;
angioedem;
șoc anafilactic.

Contraindicații

sângerare masivă;
hemoragii retiniane extinse;
hemoragie cerebrală;
infarct miocardic acut;
porfirie;
vârsta de până la 18 ani;
sarcinii;
perioada de lactație (alăptarea);
hipersensibilitate la medicament;
hipersensibilitate la alte metilxantine.

Pentru administrarea intravenoasă (opțional) - aritmii, ateroscleroza pronunțată a arterelor coronare sau cerebrale, hipotensiune arterială necontrolată.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Utilizarea la copii

Trental este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost dovedite).

Instrucțiuni speciale

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemici, numirea medicamentului în doze mari poate provoca hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).

Atunci când se administrează simultan cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea sistematică a hemoglobinei și a hematocritului, iar doza administrată trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă.

Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Utilizare în pediatrie

Siguranța și eficacitatea Trental la copii nu este bine înțeleasă.

Interacțiune medicamentoasă

Pentoxifilina poate îmbunătăți efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați).

Trental poate crește efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Poate că efectul hipoglicemic crescut al insulinei sau al agenților hipoglicemianți pe cale orală la administrarea Trental (risc crescut de hipoglicemie). Dacă este necesar, terapia asociată necesită o monitorizare strictă a pacienților.

La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate duce la o creștere a concentrației plasmatice a teofilinei. Acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

Analogii medicamentului Trental

Analogi structurali ai substanței active:

agapurin;
Agapurin retard;
Arbifleks;
ghivece de flori;
Pentamon;
Pentilin;
Pentylin Forte;
Pentogeksal;
pentoxifilina;
Pentomer;
Radomin;
Ralofekt;
Trenpental;
Fleksital.

Trental

Tabletele acoperite cu un strat de acoperire enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă.

Excipienți: lactoză - 20 mg, amidon - 30 mg, talc - 8,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,5 mg, stearat de magneziu - 1 mg.

Compoziție coajă: copolimer acid metacrilic - 11,45 mg Hidroxid de sodiu - 0,168 mg macrogol (polietilenglicol) 8000 de - 1,4 mg talc - 0,388 mg de dioxid de titan (E171) - 1,272 mg.

10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Trental scade vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile de curgere ale sângelui (fluiditatea) prin îmbunătățirea deformabilitatea alterarea eritrocitelor, reduce agregarea plachetelor și eritrocite, reduce concentrațiile de fibrinogen, reducerea activității leucocitelor și reducând adeziunea leucocitelor la endoteliul vascular.

Substanța activă a medicamentului Trental - pentoxifilină - este un derivat al xantinei. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare și celulele sanguine.

Oferind un efect vasodilatator miotropic slab, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură rezistența vasculară periferică totală și ușoară dilatarea vaselor coronare.

Pentoxifilina are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.

Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Tratamentul cu Trental duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.

În bolile ocluzive ale arterelor periferice, utilizarea medicamentului Trental duce la prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii vițelului și dispariția durerii în repaus.

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este de 19 ± 13%.

Pentoxifilina este supusă efectului "prima trecere" prin ficat. Concentrația principalului metabolit activ 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină (metabolitul I) în plasmă este de 2 ori mai mare decât concentrația pentoxifilinei inițiale. Metabolitul I este în echilibru redox biochimic redox cu pentoxifilină. Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul I sunt considerate împreună ca unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare.

Pentoxifilina este complet metabolizată în organism.

T_1/2 pentoxifilina după administrarea orală este de 1,6 ore. Mai mult de 90% este excretată de rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului este încetinită.

La pacienții cu insuficiență hepatică T_1/2 Pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea sa absolută.

- boala arterială periferică ocluzivă a genei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică);

- tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena);

- tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi scăderea concentrației, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;

- tulburări circulatorii în reticular și coroid;

- otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

- sângerare masivă (risc de hemoragie crescută);

- hemoragie retinală extensivă (risc de hemoragie crescută);

- hemoragie cerebrală;

- infarct miocardic acut;

- sarcina (date insuficiente);

- perioada de alăptare (date insuficiente);

- vârsta de până la 18 ani;

- intoleranță la galactoză, deficiență de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în preparat;

- hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la orice excipient al medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu aritmii cardiace severe (risc de agravare a ritmului de aritmie); hipotensiunea arterială (riscul scăderii suplimentare a tensiunii arteriale); insuficiență cardiacă cronică ulcer gastric și ulcer duodenal; disfuncție renală (CC mai mică de 30 ml / min) (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse); severă afectare a funcției hepatice (risc de acumulare și risc crescut de reacții adverse); după operația recentă; cu risc crescut de sângerare (de exemplu, cu încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (risc de hemoragie mai severă)); la utilizarea concomitentă cu anticoagulante (inclusiv cu anticoagulante indirecte / antagoniști ai vitaminei K); o aplicație cu un inhibitor al agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, AINS / adăugarea de inhibitori selectivi ai COX-2 /, acid acetilsalicilic, ticlopidina, dipiridamol); utilizarea concomitentă cu agenți hipoglicemici pentru administrare orală și insulină; utilizarea concomitentă cu ciprofloxacină; utilizarea simultană cu teofilina.

Medicamentul se administrează oral. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu apă suficientă, în timpul sau imediat după masă.

Doza este stabilită de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza medie de medicament pentru administrarea orală este de 100 mg (1 tab) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere lentă a dozei la 200 mg (2 tab) de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg. Doza zilnică maximă este de 1200 mg.

La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza poate fi redusă la 100-200 mg (1-2 comprimate) / zi.

Reducerea dozei pe baza tolerabilității individuale este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi început în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții expuși riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu IHD severă sau cu stenoze cerebrale semnificative hemodinamic). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.

Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală, sângerări ale pielii, sângerare (inclusiv sângerări din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine).

Din partea sistemului digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, aton intestinal, senzație de presiune și plinătate în stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, hipersalivare.

Din partea tractului hepatic și biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.

Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: prurit, eritem, urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, umflare.

Din partea sistemului imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.

Simptome: amețeli, greață, vărsături, cum ar fi "cafeaua", scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, înroșirea pielii
acoperiri, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice. În cazul încălcărilor descrise mai sus, pacientul trebuie să vadă imediat un medic.

Tratament: terapie simptomatică. La primele semne de supradozaj (transpirație, greață, cianoză), medicamentul este imediat oprit. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat). O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam. Antidotul specific nu este cunoscut.

Pentoxifilina crește riscul apariției hipotensiunii arteriale în timpul utilizării cu medicamente antihipertensive (de exemplu, inhibitori ECA) sau alte medicamente care au un potențial efect antihipertensiv (de exemplu, nitrați).

Pentoxifilina poate intensifica acțiunea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, antibiotice, cum ar fi cefalosporinele). Utilizarea combinată a pentoxifillinei și anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K) în studiile după punerea pe piață a prezentat cazuri de creștere a acțiunii anticoagulante (risc de sângerare). De aceea, la începutul pentoxifilinei sau la schimbarea dozei, se recomandă să se controleze severitatea acțiunii anticoagulante la pacienții care iau această combinație de medicamente, de exemplu, pentru a monitoriza periodic MHO.

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină și a metabolitului activ I în plasma sanguină (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici pentru administrarea orală poate crește cu
utilizarea concomitentă a pentoxifillinei (risc crescut de hipoglicemie). Este necesară monitorizarea strictă a stării acestor pacienți, inclusiv controlul regulat al glicemiei.

La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și teofilină, se observă o creștere a concentrației de teofilină. În viitor, acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și ciprofloxacină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a pentoxifilinei. În viitor, acest lucru poate duce la o creștere sau creștere a efectelor secundare asociate cu utilizarea acestei combinații.

În cazul utilizării concomitente a pentoxifillinei cu inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, AINS (cu excepția inhibitorilor selectivi ai COX-2), acid acetilsalicilic, ticlopidină și dipiridamol, nontiroidam și dipiridamol;. Prin urmare, trebuie utilizat cu precauție pentoxifilină simultan cu inhibitorii agregării plachetare de mai sus.

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemice, administrarea medicamentului în doze mari poate determina hipoglicemie severă (poate fi necesară ajustarea dozelor de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).

La numirea medicamentului Trental concomitent cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.

La pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă, doza de pentoxifilină trebuie redusă.

Pacienții vârstnici pot necesita o reducere a dozei de medicament (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție a pentoxifilinei).

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Utilizare în pediatrie

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Având în vedere posibilele efecte secundare (de exemplu, amețeli), trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se practică activități potențial periculoase.

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece nu există suficiente date.

Pentoxifilina pătrunde în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze alaptarea (datorită lipsei de experiență cu aplicarea).

Trental

Forme de eliberare

Instrucțiune trentală

Trental (INN - pentoxifilină) este medicamentul inițial din grupul vasodilatator din divizia indiană a celei mai renumite companii farmaceutice Sanofi. Prima experiență cu trental este datată în 1972, când a fost folosită pentru a trata claudicația intermitentă. În plus față de vasodilatator, medicamentul are antiplachetare (împiedică aderența plachetară unul cu celălalt) și acțiune angioprotectivă (vase protectoare). Datorită capacității sale de a îmbunătăți fluxul de sânge, de a reduce agregarea plachetară, de a stimula circulația sanguină capilară și de a face celulele roșii sanguine mai elastice, trental este utilizat pe scară largă în diverse patologii ale circulației sângelui. Principala "armă" a trental - pentoxifillinei - în "pedigree" chimic este foarte apropiată de teofilină și teobromină. Toate avantajele sale farmacologice se datorează posesiei exclusive a sacramentului efectelor inhibitoare asupra fosfodiesterazei de tip 4, ceea ce implică o creștere a concentrației de cAMP în plachete și ATP în eritrocite pe fondul scăderii conținutului de ioni de calciu în celule. Numeroase studii clinice efectuate în conformitate cu toate regulile medicamentelor bazate pe dovezi, atestă capacitatea tratamentelor trentale de a avea un efect pur pozitiv asupra microcirculației și, în general, asupra circulației sângelui. Dar nu poate fi alt mod: la urma urmei, acest medicament este capabil să extindă vasele de sânge, reducând în același timp rezistența lor generală și periferică, sporind impactul și volumul mic al sângelui fără o schimbare semnificativă a ratei pulsului.

Concentrația de cAMP crește nu numai în trombocite, ci și în celulele musculare netede ale pereților vasculari, ceea ce duce la relaxarea lor.

După cum sa menționat deja, Trental este un medicament originar de marcă. La mijlocul anilor 2000 ai secolului trecut, pe baza Universității de Stat Yaroslavl, a fost realizat un studiu al proprietăților reologice ale trentalului în comparație cu preparatele generice de pentoxifilină. În același timp, medicamentul inițial sa prezentat ca un antiagregant mai pronunțat (46%) decât generice (20-35%). Fără excepție, toate medicamentele supuse studiului au redus mărimea și rata de formare a agregatelor, dar numai trental a arătat o scădere persistentă și semnificativă a tuturor caracteristicilor agregării.

Trental este disponibil în trei forme de dozare: tablete, comprimate cu durată lungă de acțiune și un concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intraarterială. Frecvența administrării și regimul de dozare sunt stabilite de medicul curant în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. În cursul tratamentului cu trental, se recomandă controlul tensiunii arteriale, iar în cazul în care pacientul a suferit o intervenție chirurgicală recentă, în sarcină se observă o observare sistematică a nivelului hemoglobinei și a hematocritului. O clarificare importantă: pentru administrarea intravenoasă a trentalului, pacientul trebuie să fie în poziție de susținere.

Cum și de la ce să luați drogul Trental și instrucțiunile de utilizare a acestuia

Trental este un medicament popular destinat tratamentului bolilor asociate tulburărilor circulatorii. Avantajele medicamentului - un domeniu larg de aplicare și un număr mic de contraindicații. Să ne uităm mai atent la ce proprietăți Trental are, când este prescris și cum să-l folosească corect în diferite boli.

Informații generale

Trental este un medicament original al cărui analogi sunt produse sub diferite denumiri comerciale. Ele au un efect similar, dar nu întotdeauna la fel de puternic ca originalul. Prin urmare, experții încearcă să o prescrie Trental, deoarece au trecut studii clinice mai complete și se bazează pe materii prime de o calitate mai bună.

Grupul de droguri și domeniul de aplicare

Trental este inclus în grupul de vasodilatatoare, mai precis, angioprotectorii - agenți care îmbunătățesc circulația periferică. INN-ul medicamentului, similar cu substanța activă, este Pentoxifylline.

Grupul de droguri

Trental este utilizat în diverse domenii medicale, dar cel mai adesea este utilizat pentru tratarea bolilor neurologice. De asemenea, este adesea prescris pacienților săi de către cardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedi, reumatologi și alți specialiști îngust.

Forme de eliberare și costuri

Cea mai populară formă de eliberare Trental este comprimatele, cu o doză de 100 și 400 mg - acestea sunt adesea prescrise pacienților pentru tratament la domiciliu. În spitale, concentrat prescris în principal pentru prepararea soluției, care este disponibil numai într-o doză de 100 mg - se utilizează pentru administrare intravenoasă sau intramusculară.

Trental este produs numai de un singur producător - compania Sanofri. Costul estimat este prezentat în tabel (tabelul 1).

Tabelul 1 - Costul trental

În funcție de indicații și de starea pacientului, medicii prescriu cea mai adecvată formă a medicamentului și observă că tabletele cu efect de prelungire și soluție prezintă cea mai mare eficacitate.

structură

Substanța activă a soluției și tabletele Trental - pentoxifilină. Dar componentele auxiliare ale fiecărei forme de medicament sunt diferite:

În concentrat, în plus față de componenta activă, sunt: apă pentru injecție și clorură de sodiu.
Tablete de 100 mg - conțin amidon, talc, lactoză, silice, stearat de magneziu. Fiecare dintre comprimate este acoperită cu un înveliș de film constând din dioxid de titan, hidroxid de sodiu, macrogol 8000, copolimer de acid metacrilic și talc.
Comprimatele prelungite includ: povidonă, talc, hidroxietil celuloză, stearat de magneziu. Învelișul constă din talc, alcool benzilic, dioxid de titan, macrogol 6000 și aditivul E-464.

Pentoxifilina este un derivat al xantinei. Cea mai populară este pentoxifilina prelungită, care, atunci când este administrată pe cale orală, se eliberează foarte lent - aproximativ 12 ore - ceea ce permite menținerea unei doze terapeutice uniforme pe tot parcursul acestei perioade.

Proprietăți farmacologice

Trental este un angioprotector puternic care ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui și la saturarea țesuturilor cu oxigen. Medicamentul previne aderarea trombocitelor, sedimentarea leucocitelor pe pereții vaselor de sânge, reduce nivelul fibrinogenului și crește elasticitatea eritrocitelor.

Normalizează circulația sângelui în țesuturile afectate.
Reduce ușor rezistența vasculară generală.
Relaxează mușchii netede.
Relaxează și dilată vasele pulmonare și coronariene.
Îmbunătățește contractilitatea inimii.
Îmbunătățește starea musculaturii respiratorii.
Normalizează starea sistemului nervos central.

Trental sa dovedit a fi eficient în afecțiunile vasculare ale extremităților inferioare. După cursul tratamentului, se observă o îmbunătățire semnificativă - lungimea călătoriei este extinsă, simptomele neplăcute sunt eliminate și convulsiile trec.

Când se administrează pilule, ingredientul activ este absorbit foarte rapid și, trecând prin ficat, formează un metabolit activ. Atunci când se utilizează soluția, există un volum mare și viteza de distribuție prin țesuturi. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 1,5 ore, care este prelungit la pacienții cu disfuncții hepatice și renale. Medicamentul se excretă în urină sub formă de metaboliți solubili în apă.

Indicații și contraindicații

Trental este prescris pentru o varietate de afecțiuni care implică tulburări circulatorii și nutriția țesuturilor. Are o gamă largă de aplicații și se folosește în diverse domenii ale medicinei.

Indicatii pentru utilizare:

Bolile vasculare ale extremităților inferioare, însoțite de ocluzie: tromboză, obliterans arterioscleroză, claudicare intermitentă și altele.
Tulburări trofice: ulcer trofice, eczeme, gangrena.
Encefalopatia encefalică.
Tulburări circulatorii în țesutul cerebral cauzate de ischemie, accident vascular cerebral, ateroscleroză cerebrală.
Reabilitare după accident vascular cerebral și infarct miocardic.
Boli ale vaselor interne ale urechii cu semne de degenerare.
Leziuni vasculare cauzate de diabet: angiopatie diabetică.
Tulburări de circulație sanguină la nivelul vaselor care alimentează globul ocular.
Impotența genezei vasculare.

Trental este utilizat pentru a normaliza circulația pulmonară și a elimina spasmele bronșice în boala pulmonară obstructivă cronică și astmul bronșic.

Acesta este adesea prescris reumatologi în terapia complexă a normaliza circulația sângelui și ameliorarea simptomelor de artrita reumatoida, sindromul Raynaud, sclerozei sistemice.

Injecțiile trentale sunt folosite pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor după arsuri, degeraturi și unele boli dermatologice. Este adesea prescris de ortopedisti pentru a elimina simptomele osteocondrozei, leziunilor degenerative ale discurilor vertebrale si a altor boli ale sistemului musculo-scheletic.

Hipersensibilitate individuală la derivații de xantină.
Infarctul miocardic în perioada acută.
Pierderea mare de sânge.
Hemoragii în creier și retină.
Porphyria.
Sarcina și alăptarea.
Vârsta copiilor.

Infarct miocardic acut

Trental este prescris cu prudență dacă un pacient este diagnosticat cu ateroscleroză a arterei coronare și a vaselor cerebrale în formă severă, aritmii cardiace, CHF sau hipertensiune instabilă. La administrarea pastilelor, este necesară precauție dacă pacientul are boli ulcerative ale tractului gastro-intestinal sau afecțiuni severe ale ficatului și rinichilor.

Instrucțiuni de utilizare

Fiecare dintre formele Trental are instrucțiuni specifice de utilizare, care trebuie respectate.

Tablete de 100 mg

Doza de tablete de 100 mg este prescrisă, de obicei, după îndepărtarea condițiilor acute, cu ajutorul injecțiilor și picăturilor. Doza recomandată este de la 300 până la 600 mg pe zi, dar dacă este necesar, doza este crescută la maxim - 1200 mg. Pacienții cu insuficiență hepatică și rinichi sunt prescrise doze reduse de medicament și nu aduc doza la maxim.

La începutul tratamentului, 1 comprimat este prescris de trei ori pe zi în timpul sau după masă. Cu o toleranță bună, doza este mărită la 200-400 mg la un moment dat (2-4 comprimate). Creșterea dozei trebuie să fie graduală dacă pacientul are boli cu stenoză vasculară, hipotensiune arterială și forme severe de boală coronariană.

Dacă pacientul dezvoltă efecte secundare din organele digestive sau o scădere bruscă a presiunii, este necesară reducerea dozei sau anularea tratamentului.

Tablete de 400 mg

Pilulele prelungite conțin o doză maximă unică de 400 mg, astfel încât acestea sunt prescrise pentru a lua o bucată de 2-3 ori pe zi. Multiplicitatea recepției este atribuită individual, în funcție de dovezi.

De obicei, este prescris pentru prima dată administrarea a 1 comprimat 2 pe zi, apoi poate fi crescută doza, dar nu se poate depăși doza zilnică maximă - 1200 mg. Pentru insuficiența hepatică și afectarea funcției renale, este prescris să nu ia mai mult de 800 mg pe zi.

Dacă pacientul prezintă hipertensiune arterială instabilă, tendință de scădere a presiunii ortostatice sau boli cardiace severe, se recomandă începerea tratamentului cu comprimate regulate (100 mg). Și numai cu o bună portabilitate prescrise comprimate prelungite (400 mg).

Injecții de droguri

Trental se utilizează în preparate injectabile pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Sunt puse de 1-3 ori pe zi. Pentru a prepara soluția, se diluează 1 fiolă de concentrat în 50 ml. soluție salină. Administrarea intravenoasă trebuie să fie foarte lentă și să dureze cel puțin 5 minute. Pacientului i se recomandă să se afle într-o poziție orizontală pentru a tolera mai bine administrarea medicamentului.

Utilizarea intramusculară este extrem de rară, dacă nu există posibilitatea de a folosi pilule sau picături de picături. Doar un medic ar trebui să injecteze injecția, așa că le folosesc numai în tratamentul spitalicesc sau pacientul este oferit să vină la spital pentru injecții zilnic.

Introducerea picăturilor

Introducerea medicamentului prin picături este cea mai eficientă metodă de utilizare a concentratului. Cu ajutorul infuziilor este posibilă menținerea unei prezențe mai lungi a medicamentului în sânge și evitarea dezvoltării efectelor secundare care apar adesea după injecții.

Concentratul este diluat în soluție salină, 5% soluție de dextroză sau în soluție Ringer. Pe o fiolă de medicament trebuie să luați 200-250 ml de solvent. Infuziile trebuie să fie lungi, de cel puțin 1-1,5 ore.

În cazurile severe, cu gangreni sau dureri severe, se introduc picături prelungite - se administrează 1200 mg pe zi. Uneori, doza zilnică este împărțită în două picături - administrată de 600 mg de 2 ori pe zi timp de 6 ore.

Dacă picuratorii folosesc mai puțin de 1200 mg de medicament, tratamentul poate fi suplimentat cu comprimate. Medicul ajustează regimul individual de tratament de îndată ce pacientul se schimbă bine.

Utilizarea la copii

Deoarece Trental este un medicament foarte puternic, utilizarea acestuia în copilărie este contraindicată. Numirea lui este posibilă numai în cazuri extreme și în conformitate cu indicații stricte.

Medicii preferă să prescrie electroforeza cu Trental - această metodă vă permite să livrați medicamentul direct la leziune. Cel mai adesea, această metodă este utilizată pentru displazia articulațiilor șoldului și pentru scăderea fluxului sanguin în coloana cervicală. Când se folosește paralizia cerebrală, metoda de lipire a colierului este unul dintre tipurile de electroforeză.

Trental este, de asemenea, prescris în cazul în care copilul are simptome pronunțate ale sindromului disfuncției autonome. Doza și metoda de administrare sunt prescrise de medicul curant - prescrierea de sine este strict interzisă. Dacă un copil a înghițit accidental o pastilă, este necesar să spălați imediat stomacul și să solicitați ajutor medical.

Trental în timpul sarcinii

Studiile clinice necesare privind efectele Trental asupra fătului uman nu au fost efectuate, însă studiile pe animale au arătat că medicamentul are un efect teratogen ușor dacă este utilizat în primele luni de sarcină. De aceea, instrucțiunile pentru medicament au indicat că este contraindicată în timpul sarcinii.

Dar, în unele cazuri, Trental poate fi prescris femeilor însărcinate, în special, pentru a normaliza circulația sângelui și pentru a preveni apariția complicațiilor. Cele mai frecvente indicații sunt îmbătrânirea placentei, insuficiența placentară și gestația târzie.

Îmbătrânirea prematură a placentei

Medicamentul îmbunătățește proprietățile sângelui, îmbunătățește fluiditatea și distribuția acestuia în toate țesuturile. Ca urmare, condiția generală este normalizată, simptomele preeclampsiei dispar, edemele dispar.

El este, de asemenea, prescris dacă mama are boli cronice, cum ar fi astm bronșic, BPOC, insuficiență cardiacă sau urolitiază. Cu toate acestea, este prescris numai dacă nu este posibil să se utilizeze medicamente mai sigure, de exemplu, Curantila.

Utilizarea Trental este necesară în cazul în care există o afectare a circulației sanguine în sistemul mamă-placentă-făt. În această stare, fătul începe să experimenteze foametea de oxigen, ceea ce duce la înfrângerea și moartea celulelor nervoase ale creierului.

Ca urmare, apare întârzierea dezvoltării, iar în cele mai severe cazuri, moartea fetală. În cazul tratamentului tardiv al FPI, copilul are complicații: dezvoltarea fizică întârziată, bolile neurologice și disfuncțiile organelor interne.

De obicei, este prescris nu mai mult de 600 mg pe zi, adică 1-2 comprimate de 3 ori pe zi. Uneori, medicii ridică doza la 800 și, în acest caz, prescrie o pilulă prelungită de două ori pe zi.

Dar, de cele mai multe ori, experții prescriu o picurare cu Trental - au un efect mai rapid și ingredientul activ este mai rapid excretat din organism. Se recomandă introducerea de 100-200 mg de 2-3 ori pe zi.

În timpul tratamentului, starea femeii însărcinate este monitorizată. Dacă apar reacții adverse, reduceți doza de 2 ori sau prescrieți un alt medicament.

Unele caracteristici ale aplicației

Pentoxifilina este un medicament versatil care este utilizat în diverse domenii. Unele caracteristici ale utilizării sale ar trebui luate în considerare în detaliu.

Cu prostată

Trental este prescris în tratamentul complex al prostatitei pentru normalizarea circulației sanguine în vase și capilare mici. Utilizarea medicamentului vă permite să accelerați debitul de lichid, pentru a preveni apariția puffiness și inflamație. Trental este cel mai eficient dacă apare prostatită din cauza tulburărilor vasculare.

Durata tratamentului și dozajul sunt selectate individual. Doza recomandată este de 200-400 mg de 2-3 ori pe zi sub formă de comprimate sau picături. În cazurile severe de boală, este prescrisă o doză zilnică maximă de 1200 mg.

Pentru durere în testicule

Durerea în testicule la bărbați poate vorbi despre dezvoltarea diferitelor boli grave, dar cele mai frecvente cauze sunt varicocele, orhita, epididimita. În aceste cazuri, Trental este prescris pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor, pentru a îmbunătăți tonusul vascular și pentru a împiedica dezvoltarea pufului.

De obicei, durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni. Doza standard este de 800-1200 mg pe zi, împărțită în 3 doze. Experții încearcă să prescrie pilule prelungite pentru a obține rapid un efect terapeutic.

Cu osteocondroză

Trental este adesea inclus în tratamentul osteocondrozei. Utilizarea acestuia vă permite să normalizați furnizarea de sânge pe discurile intervertebrale și să îmbunătățiți drenajul limfatic, ceea ce duce la îndepărtarea și eliminarea simptomelor neplăcute: durere, zgomot în cap, amețeli, slăbiciune și altele.

În timpul unei exacerbări, pacientul necesită tratament în spitalizare și picături cu Trental. Și în perioada de remitere, pilulele sunt prescrise pentru 1-3 luni în mai multe cursuri. Dozajul este selectat în funcție de gravitatea simptomelor de osteochondroză.

În sarcoidoza plămânilor și la fumători

În multe boli, Trental este utilizat ca medicament vascular, dar în sarcoidoza plămânilor este prescris ca agent antiinflamator, datorită efectului asupra macrofagelor. De asemenea, utilizarea sa vă permite să faceți față dezvoltării fibrozei datorită normalizării circulației sângelui și inhibării proceselor distructive. Este prescris simultan cu vitamina E și glucocorticosteroizii.

Doza de medicament este prescrisă în funcție de gradul de sarkrooză, dar doza standard este de 200 mg dimineața și seara. Trebuie remarcat faptul că efectul Trental este redus de mai multe ori dacă pacientul nu renunță la fumat.

Posibile efecte secundare

Trental poate provoca nu numai un efect terapeutic util, ci și provoacă reacții adverse.

Reacții generale negative ale corpului

Reacțiile adverse din comprimate sunt cel mai adesea exprimate prin încălcarea în special a tractului gastro-intestinal. tulburări dispeptice, scăderea poftei de mâncare, uscăciune a gurii, greață, vărsături, creșterea gazului, scăderea motilității intestinale.

Din partea sistemului nervos central se observă:

Presiune redusă, tulburări ortostatice.
Amețeli.
Dureri de cap.
Slăbiciune.
Stări convulsive.
Probleme de dormit

Alte reacții adverse:

Exacerbarea colecistitei, hepatitei colestatice.
Creșterea enzimelor hepatice.
Roșeața pielii, senzația de căldură.
Erupție cutanată, urticarie.
Șoc anafilactic.
Afecțiuni aritmice, angina pectorală, tahicardie.
Disfuncție vizuală.
Creșterea unghiilor fragile.

Supradozajul simptomelor este exprimat prin disfuncții cardiace, vărsături severe, pierderea conștienței și sângerări interne. Apariția acestor simptome necesită o intervenție medicală urgentă.

Compatibilitatea cu alcoolul

Combinația dintre Trental și alcool este categoric inacceptabilă, deoarece poate duce la apariția reacțiilor adverse grave. Cele mai frecvente dintre ele - o încălcare a activității cardiace - o scădere sau o creștere a frecvenței cardiace, hipotensiunea ortostatică, insuficiența cardiacă acută.

Utilizarea comprimatelor după administrarea ultimei doze de alcool trebuie să apară după 14 ore la bărbați și după 20 de ore la femei. De asemenea, un bărbat nu trebuie să bea alcool mai devreme de 24 de ore după administrarea medicamentului, iar pentru femei acest interval este mai lung - 32 de ore. După un tratament prelungit, este necesar să așteptați până când organismul se odihnește de la medicație și numai după 14 zile pentru a lua băuturi alcoolice.

Revizuirea unei combinații de alcool și trental

Ce marturii ale pacienților care au luat Trental împreună cu băuturile alcoolice:

După cum reiese din revizuiri, Trental și alcoolul sunt complet incompatibile, prin urmare, pentru perioada de tratament este necesară abandonarea consumului de alcool.

analogi

Trental este un medicament original care poate fi înlocuit cu omologi mai ieftini. De asemenea, dacă este necesar, medicamentele altor grupuri cu efect similar sunt de multe ori prescrise în schimb.

Medicamente generice esențiale

Cel mai popular și mai ieftin analog al Trental este Pentoxifylline. Este produsă în aceleași forme, dar de către un producător diferit. Acțiunea drogurilor nu este diferită, dar se crede că pentru producția de Trental se utilizează materii prime de calitate superioară, ceea ce explică costul ridicat al acesteia. Prețul mediu al pentoxifilinei este de la 30 la 400 de ruble. Alte analogi din Trental sunt prezentate în tabel (tabelul 2).

Trental

Descriere și instrucțiuni

Sub influența medicamentului Trental, vasele mari și capilarele ajung într-o stare mai bună, nutriția țesuturilor este reglementată. Ingredientul activ al acestui medicament este pentoxifilina. Odată cu utilizarea Trental, sângele devine mai puțin vâscos, există o schimbare în compoziția chimică în bine, cu condiția efectului unei mici extinderi a vaselor de sânge. Practic, acest medicament acționează asupra alimentării cu sânge a membrelor, promovează schimburile de energie care apar în cortexul cerebral și are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central.

Având în vedere proprietățile existente, medicamentul este prescris pentru încălcări ale sistemului cardiovascular, în cazurile în care există o nutriție insuficientă a țesuturilor. De regulă, acestea sunt boli precum diabetul, ateroscleroza, gangrena, leziunile, procesele inflamatorii, impotența, pierderea auzului, degerăturile. Trental este utilizat în cazul în care pacientul are astm bronșic, alimentarea sanguină slabă a ochilor și multe alte boli.

Forma farmaceutică a Trental are două tipuri, este o soluție de utilizare parenterală și comprimate. Instrucțiunile sunt atașate preparatului, care descrie dozele utilizate și regimul de tratament. Contraindicațiile individuale includ intoleranță individuală la acest medicament, precum și probleme cardiovasculare, ritmuri cardiace anormale și patologie vasculară. Este interzisă administrarea Trental dacă există sângerări, în special pentru creier și retina oculară. O contraindicație este considerată sarcină și lactație.

Ca o regulă, pacienții tolerează bine acest medicament. Dar instrucțiunea are un avertisment despre posibilele efecte secundare ale medicamentului. Uneori există tulburări ale sistemului digestiv, pot exista complicații ale inimii și vaselor de sânge. Trental afectează sistemul respirator, este posibil apariția reacțiilor alergice. În caz de supradozaj cu medicamentul, la început pacientul este amețit, greață, presiunea scade. După o scurtă perioadă de timp, persoana suferă o senzație de căldură, este posibilă pierderea conștienței, poate exista un tip intern de hemoragie. Dacă se întâmplă acest lucru și persoana a luat în mod eronat o doză prea mare, este necesară o îngrijire medicală urgentă. De obicei, victima este spalata de stomac, da mangal activat pentru a absorbi o doza suplimentara de medicatie.

Opinii Trentale

Instrucțiunile arată clar că medicamentul Trental este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, dar, totuși, recenzii despre acest medicament sunt lăsate pe forumurile în care femeile gravide discută probleme de sănătate. Mulți dintre ei au fost desemnați să utilizeze Trental ca mijloc de îmbunătățire a circulației sângelui și a țesuturilor hrănitoare, iar în unele cazuri medicamentul a fost prescris ca profilactic. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că acest subiect provoacă o mulțime de discuții, mamele viitoare exprimă îndoieli cu privire la necesitatea de a utiliza acest medicament. Multe femei refuză astfel de prescripții și nu respectă prescripția medicală.

De exemplu, o femeie din revizuirea despre Trentale a spus că nu a luat medicamentul, pentru că presiunea ei este adesea redusă și se îngrijorează că acest medicament poate agrava starea ei și poate reduce presiunea chiar mai mult. În practică, acesta a fost singurul răspuns care a reprezentat motivul specific de a refuza Trental. Practic, atunci când oamenii nu vor să ia nici un medicament, ei declară că nu intenționează să utilizeze atât de mult "chimie".

Este probabil greșit să criticați femeile însărcinate pentru o atitudine atât de prudentă de a lua medicamente. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, este mai bine să nu respingeți prescripția medicului curant și, de asemenea, consultați un alt specialist pentru a confirma oportunitatea de a lua medicamentul recomandat.