Anus fistula - de ce apare și cum să o tratăm?

Anus fistula, fotografie, simptome și tratament de care veți găsi în acest articol este o boală pe care pacientul ar putea fi rușine de. Din acest motiv, vizita la medic este amânată pe o perioadă nedeterminată, iar boala progresează treptat, cauzând tot mai multe suferințe. Care este pericolul fistulei anale și din ce motive se poate forma aceasta? Veți găsi răspunsul în acest articol!

Anus fistula este formarea unui "tub" care conectează rectul la țesuturile din apropiere.

Ce este fistula rectală?

Fistula sau fistula rectului se numește apariția "tubului", care conectează rectul cu țesuturile apropiate. Un astfel de tub poate avea mai multe orificii sau nu le poate avea deloc. De regulă, ieșirea externă la o fistulă se formează în cazul în care se înfulește. Acest lucru se întâmplă de multe ori, deoarece fistula lasă masele de fecale care nu sunt sterile. În plus, anusul este înconjurat de țesut adipos, care este destul de susceptibil de procese inflamatorii. Dacă fistula este inflamată, pacientul este diagnosticat cu paraproctită. Pentru a scăpa de paraproctită este posibilă numai într-un singur mod: chirurgie.

Tipuri de fistule

În funcție de prezența sau absența unui orificiu orientat spre suprafața corpului, se disting următoarele:

• fistula incompletă. În acest caz, fistula nu are ieșire externă. O fistula incompletă devine repede plină, deoarece este destul de ușor de infectat cu bacterii din scaun. Recunoașterea unei fistule incomplete nu este ușoară, deoarece se manifestă adesea doar cu o mâncărime în regiunea anusului;
• fistula completa. În acest caz, fistula începe de la rect și se termină pe pielea din apropierea anusului. În acest caz, orificiile de ieșire pot fi mai multe. Uneori găurile sunt conectate între ele în țesuturi, ieșind sub forma unei găuri;
• fistula interna. În acest caz, fistula începe și se termină în rect.

A fost dezvoltată o altă clasificare a fistulelor anal, care se bazează pe localizarea fistulei în raport cu sfincterul anal:

• fistula cu curs intrasfincter. Fistula se îndoaie pe marginea orificiului sphynchral și are un canal drept. În acest caz, deschiderea externă se deschide în apropierea anusului;
• fistula transfuncțională. Deschiderea deschide la șoareci deschiderea sphyncral;
• fistula extrafuncțională. Accidentul începe de la rect în regiunea sfincterului superior, se îndoaie în jurul mușchiului sfincterului din exterior și se termină cu o gaură (sau mai multe găuri) localizată în apropierea anusului.

Care sunt motivele pentru dezvoltarea unei fistule?

Mulți factori pot duce la dezvoltarea fistulei rectale:

• inflamarea purulentă a țesutului gras situat în jurul rectului;
• abces în țesutul gras din jurul rectului:
• Boala Crohn, care inflamează întregul tract gastrointestinal de la cavitatea bucală la anus;
• diverticulită;
• tumora maligna a rectului;
• constipație frecventă;

Anus fistula poate fi cauzată de constipație.

• SIDA;
• rănirea țesuturilor situate în apropierea anusului;
• diabet zaharat;
• prezența crăpăturilor anusului;
• prezența unei boli infecțioase cronice (sifilis, chlamydia, etc.).

Fiți atenți! La femeile aflate în travaliu, în unele cazuri se poate forma o fistula datorită rupturilor canalului de naștere, precum și datorită utilizării inexacte a anumitor instrumente obstetricale. Prin urmare, după naștere, o femeie trebuie neapărat să fie examinată de un proctolog, mai ales dacă are simptome suspecte.

simptome

Manifestările bolii depind de tipul și localizarea fistulei. Dacă fistula tocmai a început formarea, imaginea bolii este destul de neclară. Pacientul poate ghici o fistula de disconfort în timpul scaunului și mâncărime în zona anală.

Pe măsură ce boala progresează, următoarele simptome se alătură acestor simptome:

• sângeroase și purulente, care pot fi văzute pe lenjerie sau pe tampoane zilnice. Sânge și puroi pot fi, de asemenea, găsite în fecale;
• durerea crește nu numai în timpul mișcărilor intestinale, ci și după o ședere prelungită, în timpul mersului și al tusei;
• uneori datorită inflamației, pacientul are febră scăzută (37-37,5 grade). De obicei, temperatura crește seara. Uneori, inflamația poate duce la o creștere a temperaturii corporale la valori destul de ridicate.

Toate aceste simptome pot să apară și apoi să se estompeze. Când se atașează focare inflamatorii noi, pacientul poate prezenta semne de intoxicare generală a organismului: dureri de cap, oboseală crescută, pierderea apetitului.

Fiți atenți! La bărbați, fistula anal poate determina o reducere semnificativă a potenței și a dezvoltării disfuncției erectile.

Ce este fistula anal periculoasă?

În mod ideal, tratamentul fistulei rectale trebuie să înceapă imediat după apariția primelor simptome. În caz contrar, pot apărea complicații precum:

• sepsis sau otrăvire a sângelui. Această complicație necesită o intervenție medicală imediată și chiar șederea pacientului în unitatea de terapie intensivă;
• cicatrizarea țesuturilor care înconjoară cursul fistulei, ceea ce duce la incontinența maselor și a gazelor fecale;
• cicatrizarea pereților rectului. Ca rezultat, actul de defecatie provoaca durere severa a pacientului si este insotit de sangerare;
• O fistula poate degenera intr-o tumoare maligna.

Este posibilă diagnosticarea unei fistule folosind ultrasunete

diagnosticare

Desigur, dacă fistula a fost deschisă, diagnosticul bolii nu este dificil: fistula anusului, a cărei fotografie este dată în articol, pare destul de caracteristică. Chirurgul face un diagnostic bazat pe plângerile pacientului, precum și pe examinarea rectală non-manuală. Această ultimă procedură cauzează pacientului un disconfort sever, astfel încât acesta se realizează fie sub anestezie generală, fie sub anestezie epidurală.

Înainte de tratarea unei boli, este important să se determine localizarea fistulei și severitatea bolii. Acest lucru necesită un număr de proceduri suplimentare de diagnosticare:

• Un colorant este injectat în rect. După aceea, doctorul privește de unde provine;
• ultrasunete;
• Examinarea cu raze X este efectuată folosind un agent de contrast.

De asemenea, este important să se efectueze un studiu microbiologic al fistulei evacuate de la deschidere.

Fiți atenți! În diagnosticul fistulei anusului, analiza citologică a deversării este obligatorie: această metodă vă permite să determinați dacă distrugerea țesuturilor este o consecință a cancerului.

tratament

În cazul în care un pacient are o fistulă rectală, este indicată o operație chirurgicală. Oricare ar fi tipul de fistula, este necesar să se evacueze bine și să se curăță de materie fecală și puroi. De asemenea, este foarte important să opriți comunicarea între rect și cavitatea fistulei. Pentru acest curs fistulos în timpul intervenției chirurgicale este excizat. Acest lucru nu se poate face întotdeauna: în cazul în care fistula este aproape de anus, o astfel de strategie poate determina pacientul să dezvolte un astfel de simptom neplăcut ca incontinența fecală. În acest caz, fistula este trasă în jos cu un fir chirurgical.

La diagnosticarea unei fistule, aceasta este îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

În plus, medicul trebuie să îndepărteze țesutul distrus din cauza fuziunii purulente.

Operația se efectuează sub anestezie generală într-un spital chirurgical. După operație, cusăturile nu se suprapun. Medicul decide cu privire la necesitatea cusăturii după dispariția procesului inflamator.

După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de câteva săptămâni. De asemenea, este important să urmați o dietă specială delicată, prescrisă de medicul curant. Pentru a accelera vindecarea, se folosesc diferite medicamente, cum ar fi Todicamp. În mod ideal, la o lună după intervenția chirurgicală, pacientul poate reveni la normal.

După intervenția chirurgicală, problema fistulei rectale nu este complet rezolvată. Este necesar să se supună unui tratament suplimentar. În special, antibioticele generale sunt indicate pentru tratamentul fistulei: acestea vor preveni supurația ulterioară și dezvoltarea procesului patologic. În ceea ce privește strategia pentru terapia ulterioară, decizia este luată în comun cu proctologul.

profilaxie

Pentru a evita fistula rectală, trebuie respectate următoarele recomandări:

• urmăriți scaunul: consultați un medic la timp în caz de constipație;
• mănâncă drept: în dieta ar trebui să existe o mulțime de alimente bogate în fibre, de exemplu, legume și fructe, și puțină hrană grasă și condimentată;
• utilizați coacerea proaspătă în cantități limitate;
• respectarea igienei personale;
• consultați un medic în timp util pentru orice boală a zonei anale, de exemplu, fisuri rectale sau hemoroizi;
• Nu auto-medicați zona anală. Chiar și un astfel de remediu eficient ca Todikamp foarte popular poate fi dăunător dacă este folosit fără gândire. Fistula este o sursă de infecție permanentă în organism, care nu poate fi ignorată în niciun caz.

Fiți atenți! Deseori, pacienții, stânjeniți să consulte un medic, recurg la metode tradiționale de tratare a fistulei. Acest lucru nu trebuie făcut: unele metode populare pot fi eficiente, dar utilizarea lor trebuie coordonată cu specialiștii. În plus, nici o metodă populară nu va ajuta complet să scapi de fistula.

Fistula rectală este o boală periculoasă care poate provoca complicații care amenință viața, inclusiv cancer și sepsis. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. În mod ideal, de îndată ce simțiți primele simptome, adică durerea în timpul defecării și mâncărime în anus, ar trebui să contactați proctologul. Acest videoclip vă va ajuta să aflați mai multe despre fistula rectală:

Semne și tratamentul fistulei rectale

Boala este un algoritm inflamator acut sau cronic care afectează fibrele adrenale. Consecința fiziologică a acestei anomalii este fistula rectului. Când apar simptomele sale, nu trebuie să întârzieți cu un apel la un coloproctolog, pentru că aceasta este ceea ce va permite să normalizeze funcționarea organismului și în special a sistemului digestiv.

Ce este o fistula anala?

Fistula rectală sau orificiul fistulei este un canal anormal care se formează în țesutul conjunctiv fibros sub suprafața rectului și trece prin structurile de țesut care îl înconjoară. Fistulele pot fi de două tipuri: externe și interne. Acestea din urmă încep de la suprafața interioară și ajung la lumenul anusului, precum și la partea superioară a perineului. Vorbind despre fistulele interne, acordați atenție conexiunii organelor goale în interiorul corpului.

În nouă cazuri din 10, este o complicație care apare în stadiul acut. În 10% din diagnostice se formează fistule ale anusului, fiind o complicație a tratamentului chirurgical pentru tromboza ne-tratată și agravată a venelor hemoroidale. Pentru a vă familiariza cu ceea ce arată fistula anusului, puteți face o fotografie pe site-ul nostru.

Primele simptome

Formarea unei fistule este însoțită de eliberarea de sânge sau de sânge, un miros puternic neplăcut. Simptomele fistulei antice (rect) vor fi asociate cu:

• boala, dezvoltarea roșeaței și iritarea epidermei;
• pune sigilii de-a lungul fistulei;
• stare generală instabilă a pacientului, și anume, somn neliniștit, iritabilitate generală.

Imaginea clinică este completată de o încălcare nu numai a urinării, ci și a scaunului. O fistula complexă în intestine, care există pentru o perioadă lungă de timp, este asociată cu procese locale grave, și anume, o schimbare a formei tubului anal, apariția cicatricilor asupra structurilor musculare și a patologiilor sfincterului. Destul de des, ca urmare a formării fistulei rectale, este identificată pectenoza. Vorbim despre apariția cicatricilor pe pereții canalului anal, ceea ce duce în mod inevitabil la strângerea cea mai puternică.

Cauzele fistulei rectale

După cum sa menționat anterior, în 90% din diagnostice, fistulele rezultă din variații agravate. O leziune infecțioasă care pătrunde adânc în pereții rectului și țesutului conjunctiv provoacă apariția abcesului perirectal. Deschiderea, el formează o fistula. Identificarea lui de către coloproctologul din zona rectală poate fi observată datorită vizitei târzii la proctolog, naturii non-radicale a tacticii chirurgicale.

Potrivit experților medicali, o fistula poate fi o consecință a unei vătămări sau a unei operații. Acesta din urmă are loc, de obicei, ca urmare a îndepărtării unei părți sau a întregului rect. Coloproctologii indică faptul că:

• Fistulele care conectează zona intestinală și vaginul între ele sunt de obicei rezultatul unei traume de la naștere. Deci, motivul poate fi reprezentarea specifică a fătului, ruperea canalului de naștere, travaliul prelungit (24 ore sau mai mult);
• fistula poate să apară din cauza unor operații ginecologice complicate (folosind echipamente nesterile, nerespectarea altor reguli elementare);
• formarea fistulei rectale este identificată la persoanele cu boală Crohn, boala intestinului.

Fistulele fecale sunt de obicei rezultatul cancerului de rect, tuberculoza zonei și actinomicoza. Chlamydia, sifilisul și SIDA ar trebui considerate drept alți factori provocatori.

Cum se trateaza fistula rectala?

Un coloproctolog insistă de obicei asupra tratamentului chirurgical al unei fistule. Cu toate acestea, în unele situații putem vorbi despre tactici conservatoare. Un astfel de tratament se efectuează la domiciliu, dar supravegherea medicală trebuie efectuată în mod continuu.

Excizia chirurgicală, recenzii ale procedurii - recenzii în termeni generali - colectiv

Tactica radicală în cazul detectării fistulei rectale poate fi extrem de operațională. În cazul agravării cursului bolii, se deschide un abces și se elimină conținutul de puroi. Pacientului i se prescrie o terapie antibiotică masivă, se efectuează fizioterapie, ceea ce implică electroforeză și iradiere cu ultrasunete. Mai mult, exclusiv în perioada "rece" (fără agravare), intervenția chirurgicală este efectuată.

Pentru diferite tipuri de fistule, poate fi necesară disecția sau excizia fistulei în lumenul rectal. Coloproctologii numesc metodele cele mai puțin semnificative:

• deschiderea si spalarea amortelii cu puroi;
• închiderea sfincterului;
• evacuarea clapei mucoase sau muco-musculare pentru a asigura blocarea canalului intern fistul.

Alegerea unei tehnici specifice depinde în totalitate de plasarea cursului fistulos. De asemenea, aceasta este influențată de prevalența modificărilor cicatriciale, de prezența infiltratului și a buzelor puroi în regiunea adrectală.

Recenzile chirurgicale pentru excizia fistulei rectale indică faptul că, odată cu începerea tratamentului, este posibilă evitarea complicațiilor în 85-90% din diagnostice. Cu toate acestea, dacă operația nu a fost efectuată în timp, recidivele fistulei și eșecul sfincterului anal sunt probabile. Conform revizuirilor, recuperarea după intervenție durează de la un an și jumătate până la două săptămâni sau mai mult.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală la domiciliu

Chirurgia pentru rezecția fistulei rectului nu este întotdeauna adecvată. O alternativă este terapia cu laser, din cauza căreia sindromul dureros este puțin pronunțat, perioadele de recuperare sunt reduse. În plus, probabilitatea de complicații este redusă. Tehnica laser implică vindecarea cu succes a structurilor de țesut fără formarea ulterioară a inflamației.

În terapia non-chirurgicală, băile de ședere pot fi utilizate, de exemplu, cu sare de mare sau iodată. Pentru ao pregăti, folosiți o lingură de sare și sifon, care sunt apoi diluate în cinci litri de apă filtrată și apoi filtrate. Luați această baie, de preferință, doar într-o poziție așezată. Se recomandă insistent să faceți acest lucru timp de 10 minute, iar cursul procedurii este de aproximativ 14 zile. Atât masa, cât și sarea de mare sunt indispensabile în acest caz, deoarece ele contribuie la descărcarea masei păsărești și reduc algoritmul inflamator.

Cel puțin adesea în procesul de auto-tratare a unei fistule se utilizează ierburi medicinale. Vorbind despre asta, atenție la faptul că:

• Puteți prepara un decoct special de calendula, coaja de stejar și cicoare;
• pentru 500 ml de apă purificată folosiți 50 g din fiecare dintre tipurile de plante prezentate;
• Se recomandă insistența compoziției timp de 40 de minute, după care se filtrează, se diluează într-un bazin cu cinci litri de apă caldă.

Se recomandă efectuarea acestei proceduri utilizând plante medicinale timp de 15 minute. Acest lucru ar trebui făcut într-o poziție de ședere, iar cursul în sine durează de obicei 14 zile. Pentru a obține un rezultat de 100%, se recomandă să consultați periodic cu un coloproctolog.

Ce se poate face cu fistula anusului?

Anus fistula este o complicație foarte neplăcută a bolilor rectale. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este necesară pentru a elimina această patologie, dar uneori este posibil să se ajungă cu terapia medicamentoasă.

Ce este asta?

Fistula anal este o boală care se caracterizează prin formarea unui pasaj de țesut între rect și orice țesut înconjurător.

Tipuri de fistula anus

Cel mai adesea formațiuni similare la capete au găuri, dintre care una este numită intrare, iar cealaltă este ieșirea. Uneori o fistula rectală are doar o intrare, dar pe măsură ce progresează boala, ieșirea către o cavitate sau anus va crește în mod necesar.

Formarea fistulei a rectului se datorează infecției constante a țesuturilor. Prin urmare, cel mai adesea această complicație neplăcută este cauzată de paraproctită netratată.

Formele bolii

Fistulele sunt împărțite în trei forme principale, în funcție de găuri.

incomplet

Fistula incompletă are o singură intrare. Este localizat undeva în cavitatea rectului. Simptomele acestei patologii pentru o lungă perioadă de timp nu pot provoca anxietate și tratamentul este destul de dificil.

În fotografia cu sigmoidoscopie, gaura de intrare poate fi văzută.

complet

În acest caz, există o intrare și o priză. Ieșirea este de obicei situată în anus și este vizibilă atât prin examinarea vizuală, cât și prin fotografie. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate.

intern

În acest caz, pe fotografia obținută cu rectoromanoscopia, este dificil să găsești chiar și o intrare. Intrarea este într-un organ, iar fistula duce la un organ complet diferit. Tratamentul acestei patologii este, de asemenea, dificil.

Fistulele pot fi, de asemenea, împărțite prin poziția relativă la sfincter:

• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny;
• Intra măduva spinării

simptome

Simptomele formării fistulei în anus

Această boală se poate manifesta cu câteva simptome majore, severitatea cărora depinde adesea puternic de tipul de fistulă.

Principalele simptome sunt:

• mâncărime și arsură în anus;
• evacuare abundentă, având o consistență pyogenică și un miros fetid, care emit și sparge spontan rufele;
• durere în anus, agravată ca răspuns la tulpini, mers pe jos lungi;
• temperatura scade la valorile subfebrile.

Aspectul unei fistule poate fi însoțit de simptome de intoxicație generală, cum ar fi durerea din cap, senzația de slăbiciune. La bărbați, potența poate scădea.

Metode de diagnosticare

Este dificil să se facă un diagnostic dacă boala rectului nu are o deschidere în zona anusului. Dacă există o cale de ieșire, atunci diagnosticul nu va fi dificil de pus chiar și de un chirurg, deoarece gaura de ieșire este de obicei vizibilă chiar și în fotografie.

Un alt lucru - fistula internă. Pentru diagnosticarea lor folosind următoarele metode:

• diagnostice cu contrast sau coloranți, a căror eliberare este atent monitorizată;
• cercetarea fistulei pentru a înțelege cum merge;
• utilizarea contrastului cu raze X - fistulografie;
• Ecografia cu contrast;
• sigmoidoscopie.

Diagnosticarea fistulei rectale este de obicei însoțită de o cultură microbiologică, pentru a evalua infecția și a începe tratamentul prin selectarea antibioticelor.

Decizia este luată de medic după primirea rezultatelor examenului.

Metode de tratament

Tratamentul cu fistula se efectuează în principal prin metoda chirurgicală. De asemenea, în cazul patologiei care nu este prea neglijată, este posibil ca tratamentele folclorice să fie tratate la domiciliu.

chirurgie

Chirurgia simplă pentru această patologie evită un număr mare de complicații.

Tratamentul chirurgical poate fi complicat dacă fistula afectează un număr mare de mușchi, lezându-le. Tipul de operație poate fi ajustat de către chirurg direct pe masa de operație.

Esența operației în excizia cursului fistulos al rectului și a țesuturilor afectate de patologie.

Recuperarea postoperatorie nu durează mult timp, rana se vindecă de obicei în 5-8 zile.

Medicină alternativă

Pentru a îmbunătăți starea pacientului cât mai repede posibil, rețetele tradiționale sunt folosite pentru a ajuta medicina tradițională.

Tratamentul cu medicamente folclorice ale acestei forme de patologie este permis numai dacă este aprobat de un medic. Dacă tratamentul nu aduce efect, atunci recurge la metodele tradiționale de tratament.

Următoarele rețete sunt cele mai populare în medicina populară:

1. Tampoane înmuiate în tinctura de calendula. Puteți prepara un astfel de tampon la domiciliu prin amestecarea a 100 ml de apă fiartă, aceeași cantitate de acid boric și o linguriță de tinctură. Tamponul este impregnat cu amestecul și injectat în rect.
2. Puteți amesteca ulei de măsline și vodcă într-un raport de 1: 1. Esența procedurii este aceeași: un tampon este impregnat cu amestecul și injectat în rect.

Fistula nu este doar o patologie gravă, ci și o sursă de infecție permanentă. Este necesară tratarea acestei patologii cât mai curând posibil.

Cauze ale fistulei anale și informații de bază despre patologie

Anus fistula este o complicație destul de frecventă a inflamațiilor mucoasei intestinale, a țesuturilor peri-intestinale (paraproctită) sau a patologiei hemoroidale. Dar cum să diagnosticați o fistulă rectală? Se pare că este cel mai simplu mod de a se consulta un medic despre simptomele care au apărut, dar hemoroizii și alte boli ale intestinului gros determină oamenii să aibă un fals sentiment de rușine și, de aceea, solicită adesea ajutor medical doar atunci când boala afectează în mod semnificativ calitatea vieții.

Informații de bază despre patologie

Ce arata fistula anusului? Pentru a clarifica o persoană care nu are studii medicale, structura patologică poate fi descrisă ca un tub gol, care are:

• un orificiu de intrare;
• corp (arata ca un tub inegal);
• una sau mai multe ieșiri (uneori nu există ieșire).

Canalul fistulei este umplut cu fecale în timpul trecerii maselor prin intestine și adesea inflamația cauzată de stagnarea fecalelor în buzunarele patologice, provoacă inflamații repetate și proces purulente, prin topirea țesuturilor și formarea unei găuri adiționale în exterior sau într-un organ gol.

De ce există o deschidere fistulă

Principala cauză a fistulei anusului este inflamația prelungită a mucoasei intestinale și a țesuturilor situate în apropierea colonului. Pentru a provoca dezvoltarea procesului inflamator pot:

• pură paraproctită;
• abcese ale țesutului gras colic;
• Boala Crohn;
• ulcerativ;
• diverticulită;
• leziuni frecvente în apropierea anusului;
• diabet zaharat;
• infecții cronice ale intestinului și zonei urogenitale (chlamydia, sifilis, etc.);
• oncologie;
• HIV;
• constipație prelungită;
• tuberculoza intestinală.

Fecalele nu sunt sterile, ele conțin nu numai particule de produse alimentare nepregătite și produse de metabolism celular, ci și un număr de microorganisme patogene. Obținându-se pe membrana mucoasă deteriorată, microbii încep să se înmulțească activ, provocând inflamarea și distrugerea țesuturilor.

Tipuri de structuri fistuloase

În funcție de locul de deschidere a prizei, proctologii disting:

• Incomplete. Canalul fistulei se termină orbește în țesut muscular sau adipos și este ușor infectat cu microorganismele conținute în fecale. Atunci când se eliberează un patogen patogen, se produce inflamație și apare o topire ulterioară a țesuturilor înconjurătoare. Ca urmare, canalul fistulos dobândește o ieșire.
• Full. Formată structură patologică, începând de la pereții rectului și terminând cu ieșirea către exterior.
• Internă. Fistula anal începe și se termină în peretele intestinului gros.

În plus, a fost creată clasificarea pentru punctele externe fistuloase. În locul localizării trecerii, se disting următoarele:

• Intrasfinkternye. Deschiderea se face în apropierea anusului.
• Transfinkternye. Canalul se deschide în pliul sfincterului anal.
• Ekstrosfinkternye. Locul localizării orificiilor de ieșire - zona anusului.

Localizarea fistulei anale și localizarea acesteia afectează simptomele bolii.

Simptomele bolii

Formarea fistulei este un proces cronic și durează mult timp. Într-o etapă timpurie, formarea structurii fistulei este asimptomatică sau cauzează disconfort doar în timpul mișcărilor intestinale.

Pe măsură ce boala progresează, o persoană dezvoltă următoarele simptome:

• Mâncărime și durere în anus, care apar nu numai în timpul mișcărilor intestinale, dar și în timpul mersului, tusei sau după o lungă ședere într-o poziție așezată.
• Scurgeri mucoase, purulente sau sângeroase (acestea se găsesc nu numai în masele fecale, ci și la rufe).
• Constipația și retenția urinară.

Prezența fistulelor interne sau incomplete poate fi sugerată de semnele descrise mai sus, dar pentru manifestări fistuloase externe simptomele sunt mai caracteristice.

Următoarele simptome vor fi adăugate la simptomele de mai sus:

• mici sigilii apar pe fese sau în apropierea anusului, cu o depresiune în mijloc (lumen);
• există semne de iritare (roșeață, înmuiere) pe piele din apropierea anusului;
• evacuarea sângelui sau a puroiului din fistulele cutanate.

Procesul inflamator se desfășoară în valuri: acum se subțiază, se estompează. În timpul exacerbării inflamației, pacientul poate prezenta febră scăzută (37-37,5 ° C), pierderea apetitului și pierderea generală a rezistenței.

Pericol de fistula anala

Ce este fistula periculoasă, în plus față de hipertermie, durere și bunăstare generală? Fără tratamentul în timp util al patologiei, se pot dezvolta următoarele complicații:

• Sepsis (otrăvirea sângelui). O afecțiune care pune viața în pericol și care necesită o intervenție chirurgicală de urgență și o terapie antibiotică pe termen lung.
• Renasterea celulelor. Cu inflamație prelungită, pot apărea tumori maligne.
• Apariția cicatricilor pe mucoasa intestinală. Ele nu amenință viața, dar în timpul defecării o persoană suferă de disconfort dureros.
• Cicatricea zidului fistulos și a țesuturilor înconjurătoare. Acest lucru duce la astfel de consecințe neplăcute precum incontinența scaunului și a gazului.

Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Opțiunea ideală este să contactați un medic imediat după apariția disconfortului în timpul deplasărilor intestinale.

Diagnostice diferențiale

Pentru medicul care știe cum arată ieșirea din fistula pe piele cu o deschidere caracteristică, diagnosticul nu este dificil. Și dacă canalele sunt localizate în interiorul sau sfârșesc orbește în țesuturi, atunci în simptomele sale patologia este similară cu paraproctita sau hemoroizii.

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul este prescris o serie de examinări:

• ultrasunete;
• radiografia contrastului (rectul pacientului este umplut cu un agent de contrast și pasaje patologice fistuloase sunt observate în imagine);
• CTC (permite identificarea nu numai a localizării, ci și determinarea dimensiunii fistulei).

În plus față de examinarea hardware, testele de sânge și urină sunt luate de la pacient și se efectuează o examinare citologică a deversării din tractul fistulos pentru diagnosticarea precoce a procesului oncologic.

Caracteristicile tratamentului

Unguentele și loțiunile nu elimină structurile patologice formate, doar intervenția chirurgicală va ajuta aici. În timpul operației, chirurgul are mai multe sarcini:

• eliminarea fistulei;
• deschiderea și curățarea puroi de zone inflamate;
• restaurarea integrității anusului (cu deschiderea transfinctinică a canalului).

În perioada postoperatorie, se recomandă utilizarea unui gel pentru vindecarea rănilor și a medicamentelor neconvenționale (băi, loțiuni, comprese) pentru a accelera vindecarea suturilor.

Dar înainte de a utiliza unguent de vindecare a rănilor sau de a utiliza remedii la domiciliu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Numai eforturile comune ale medicului și ale pacientului vor ajuta la vindecarea completă a bolii și la evitarea recidivei.

În plus față de tratamentul chirurgical, se efectuează terapie medicală pentru a elimina factorul provocator (infecții, constipație, leziuni ale tuberculozei mucoasei etc.). Modul de tratare în acest caz este determinat individual de către proctolog și chirurg, în funcție de cauza patologică.

Probabil complicații

Recuperarea completă după intervenție chirurgicală durează aproximativ 6 săptămâni, dar după 2 săptămâni pacientul poate reveni la modul obișnuit de viață.

În cazuri rare, pacienții pot prezenta următoarele complicații:

• sângerări din suturi postoperatorii;
• suprapunerea cicatricilor;
• regenerarea lentă a țesuturilor (rănile se vindecă încet).

Ultimele două complicații sunt periculoase deoarece, în condiții nefavorabile, canalele de fistule ale unei persoane se re-formează.

Prevenirea bolilor

Măsurile terapeutice pentru a elimina fistulele sunt eficiente și după ele complicațiile sunt foarte rare, dar simptomele bolii sunt dureroase și perturbă calitatea vieții umane.

Există o modalitate de a preveni boala? Desigur, nu există nici o garanție completă că o ligatură fistulă nu va apărea, dar sfaturile de mai jos vor contribui la reducerea riscului de apariție a patologiei. Pentru a preveni apariția unei fistule în anus, se recomandă următoarele:

• scaunul de control (constipația lezează mucoasa intestinală și infecția care a pătruns în micro răni contribuie la apariția unui curs patologic în rect);
• pentru a menține igiena (de două ori pe zi pentru a ține perineul toaletei, după care ștergeți fiecare scaun cu hârtie igienică moale);
• să nu ignorăm semnele unor boli precum hemoroizii sau fisurile anale (cele mai multe ori cauzează leziuni fistuloase);
• nu se auto-medicamente (tratamentul la domiciliu va reduce doar ușor simptomele care au apărut, dar nu va încetini progresia patologiei).

Dacă imediat atenți la simptome și începeți imediat tratamentul, atunci fistulele dispar rapid și prognosticul tratamentului este favorabil. Nu trebuie să căutați un instrument miracol pe Internet și credeți că informațiile, în cazul în care este descris cazul că fistula a fost vindecată cu ajutorul medicamentelor sau metodelor folclorice, este doar o publicitate, iar utilizarea medicamentelor recomandate va aduce doar o ușurare temporară. Doar operația va ajuta la scăderea completă a structurilor patologice formate și cu cât mai devreme este făcut, cu atât mai favorabil este prognosticul.

Medic. Prima categorie. Experienta - 10 ani.

Ce este anusul fistulei și cum arată. Este posibil tratamentul fără intervenție chirurgicală?

Fistula rectului este adesea formată ca rezultat al paraproctitei, precum și a altor boli ale tractului intestinal. Adesea, o persoană poate să nu observe primele semne de boală sau să le scrie pe alte stări ale corpului.

Acest comportament duce adesea la faptul că fistula anal începe să crească, fester, și țesutul din jurul său devine inflamat.

Este imposibil să vindeci o astfel de boală de unul singur și va trebui să recurge la o intervenție chirurgicală.

Caracteristicile fistulei

Fistulele sunt canale care se deplasează de la intestine la anus și ies sau pătrund în organele interne adiacente. Astfel de canale sunt adesea umplute cu puroi și infiltrate, iar fecalele și microbii le intră. Adesea, procesul inflamator afectează țesuturile adiacente și alte părți ale intestinului. Fistulele din rect sunt clasificate în funcție de mai mulți parametri.

Pasajul este drept, nu are ramuri, nici o cicatrice a tesutului nu este formata si nu exista nici puroi si infiltratie. Orice fistula rectala trece prin mai multe etape de dezvoltare inainte de a deveni dificil sa rezolve o problema dificila.

Există astfel de etape de dezvoltare:

1. Deschiderea la ieșirea din fistula este înconjurată de țesut cicatricial, care continuă să crească. Nu există încă puroi și infiltrații.
2. Scutul țesutului scapă, dar apar ulcerații.
3. Fistula are ramuri, o mulțime de ulcerații. Prezența infiltrației este observată în fistula.

Fistula anorectală este o problemă majoră pentru oameni, dar dacă nu este tratată, complicațiile pot deveni mult mai mult o provocare. Prin urmare, este important să se diagnosticheze fistula rectală în timp util, cel mai bine în stadiul inițial de dezvoltare, atunci este mai bine să se răspundă la tratament.

Cauzele fistulei rectale

Fistula anorectală sau adrecentă apare cel mai adesea după paraproctită transferată și netratată. Dar există și alte cauze ale fistulei rectale, și anume:

• eroare chirurgicală atunci când este tratată paraproctita, dar în timp de operare zonele afectate nu sunt îndepărtate complet;
• boli intestinale (boala Crohn, diverticulită, fisuri anale, hemoroizi);
• complicații după îndepărtarea fibrelor musculare suturate cu hemoroizi;
• leziuni rectale primite independent sau în timpul procedurilor medicale de diagnosticare;
• chlamydia, sifilis;
• tuberculoza intestinală;
• maladii neoplasme în intestin, în special în rect;
• leziuni postpartum la femei.

Adesea, problema este agravată de constipația cronică pe termen lung, când apare doar o fistula, fecalele, care nu pot părăsi corpul în timp util, încep să înfigă trecerea și să elibereze toxine. Aceasta contribuie la o dezvoltare mai activă a fistulei, precum și la agravarea complexității procesului în sine.

Consiliul E. Malysheva

Hemoroizii pleacă într-o săptămână, iar "umflăturile" se usucă dimineața! La culcare, adăugați 65 de grame la bazin cu apă rece.

simptome

Simptomele acestei patologii sunt adesea atât de pronunțate încât este pur și simplu imposibil să le confundăm cu semne de alte boli. Pacienții se plâng de:

• dureri abdominale, precum și în zona rectală, durerea din anus este agravată în timpul actului de defecare;
• descărcarea puroiului de la ieșirea din fistula, care este vizibilă pe haine și lenjerie de corp;
• deteriorarea fisurilor anale existente sau formarea de noi;
• slăbiciune și performanță scăzută;
• prezența în fecale a impurităților de sânge și puroi, un miros nespecific caracteristic;
• iritarea anusului prin descărcarea din fistula, apariția erupțiilor cutanate în zona anală și perianală;
• febră;
• fistula adrecentă poate duce la inflamarea organelor genitale feminine, care va fi însoțită de durere și evacuarea puroiului din vagin;
• probleme cu viața sexuală la bărbați.

Pacienții suferă rareori astfel de simptome pentru o lungă perioadă de timp, așa că încearcă să caute ajutor de la excizia fistulei de către un proctolog pentru a scăpa de problema care torționează și elimină, de asemenea, alte semne ale bolii colorectale.

diagnosticare

Este destul de simplu să se diagnosticheze fistula rectală la momentul colectării istoricului și examinării digitale a intestinului. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a stabili motivele pentru formarea pasajelor și detectarea bolilor asociate, medicii folosesc măsuri suplimentare de diagnosticare.

Acestea includ:

1. Rectoromanoscopia - examinarea cu o sondă a zonei rectale, puteți afla mai multe despre ceea ce este aici.
2. Colonoscopie - examinarea rectului și a intestinului gros folosind o probă cu posibilitatea de a lua material pentru biopsie.
3. Ultrasonografie - examinarea rectului folosind o mașină cu ultrasunete, când tubul însuși este introdus în intestine și ultrasunetele sunt livrate din interior.
4. Colorarea anusului - cu ajutorul colorantului injectat în rect, puteți identifica o fistula observând conținutul și distribuția substanței în intestin.
5. Fistulografia - o radiografie a rectului se face folosind un agent de contrast.
6. Sphincterometry - vă permite să aflați performanța sfincterului anusului.
7. Examinarea microbiologică a descărcării din rect sau direct din fistula în sine - vă permite să stabiliți prezența unei infecții bacteriene asociate bolii.
8. Scanarea CT - se efectuează în cazul în care fistula a dat complicații organelor vecine.

Aceste metode de diagnostic vă permit să stabiliți un diagnostic precis, precum și să identificați cauza apariției unei fistule, dacă există alte boli intestinale. De asemenea, este necesar ca medicul să vă informeze cum să tratați nu numai fistula însăși, ci și celelalte complicații sau bolile concomitente.

tratament

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este într-o formă de realizare - turnarea adezivului fibrină în trecerea fistuloasă până când este complet umplută, urmată de suturarea ambelor deschideri ale fistulei intestinale. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu garantează recuperarea completă și absența redistribuirii fistulelor, mai ales dacă cauza inițială a bolii nu este eliminată.

operație

Tratamentul chirurgical este că fistula este îndepărtată și drenarea ulcerelor. În timpul exciziei, este important să nu răniți țesuturile sănătoase și să fiți extrem de clare - să restrângeți zona afectată. Operația de îndepărtare a fistulei rectale are loc sub anestezie generală și este nedureroasă pentru pacient, ceea ce nu se poate spune despre perioada postoperatorie.

video

De asemenea, puteți efectua o astfel de operație cu un laser. Durează mai puțin timp și reduce riscul de infecție, pacientul se va putea întoarce la stilul său de viață obișnuit în următoarele câteva zile. Cu toate acestea, o astfel de operațiune este mai scumpă.

În acest moment, trebuie să urmați regulile:

• în primele trei zile nu a existat nici o mișcare intestinală, astfel încât pacientul este practic imposibil de a mânca, puteți bea doar supă și apă, glucoza este injectată intravenos. Aceasta se face pentru a preveni rănirea canalului închis de către masele fecale.
• hrana a fost în continuare lichidă și în porții mici, astfel încât fecalele să fie moi și să nu rănească intestinele;
• pacientul a păstrat odihnă în pat, nu a ridicat greutăți;
• Au fost pansamente regulate, puteți utiliza un unguent cu un efect anestezic pentru ameliorarea durerii după intervenție chirurgicală.

Tratamentul durează aproximativ două săptămâni pentru a preveni recidiva bolii, este necesar să se stabilească ceea ce apare fistula în acest caz și să încercați să evitați acest factor sau să tratați boala existentă care provoacă acest fenomen.

Chiar și hemoroizii "neglijați" pot fi vindecați acasă, fără intervenții chirurgicale și spitale. Nu uita să mănânci o dată pe zi.

complicații

Fistula din rect este foarte periculoasă pentru complicațiile sale. Dacă conținutul purulent intră în cavitatea abdominală, se poate dezvolta peritonita, care este adesea fatală. De asemenea, datorită fistulei este posibilă sângerarea, ceea ce poate duce la anemie. Intoxicarea organismului cu fecale statice, atunci când fistula interferează cu eliberarea acestuia, poate afecta negativ bunăstarea generală a pacientului, precum și funcțiile altor organe.

Dacă cicatricile se formează în număr mare, aceasta poate amenința perturbarea sfincterului, ceea ce duce în continuare la incontinența maselor fecale. De asemenea, în anumite cazuri, o fistula poate provoca un neoplasm malign.

Pentru ca boala să nu aducă un risc semnificativ organismului, trebuie tratată imediat, fără a amâna mai târziu. Fistula rectală are șanse bune de remisiune completă fără returnarea bolii. În cazul în care timpul pentru a efectua operația, atunci persoana rămâne pe deplin funcțională și sănătate normală.

Rectum fistula - metode noi de diagnostic și tratament

Fistula anal sau fistula rectală se referă la formarea unui curs patologic care curge din rect prin țesuturile care îl înconjoară. În unele cazuri, un astfel de "tub" se termină cu unul sau mai multe găuri în pielea din jurul anusului, există și cazuri în care nu există o ieșire exterioară a fistulei, poate fi formată doar ca urmare a inflamației cursului.

Fistulele din rect sunt formațiuni infectate, deoarece conțin mase fecale și gaze care nu sunt sterile. În plus, acestea se află în acumularea unei cantități mari de țesut gras, care este ușor inflamată atunci când o infecție intră în ea. Conform terminologiei medicale, această boală se numește paraproctită cronică, iar în 95% din cazuri este o complicație a inflamației acute supurative a țesutului din jurul rectului, adică paraproctită acută. Tratamentul radical al acestei patologii este chirurgical.

Tipuri de fistule

În funcție de prezența fistulei de ieșire, localizată în rect, este:

1. Incomplet - o astfel de fistula are o intrare în zona intestinului, dar nu există nici o cale de ieșire. O fistula incompletă se transformă într-o fistula completă foarte repede, deoarece bacteriile care se acumulează în ea treptat "prelungesc" cursul din țesuturile subiacente. Simptomele acestei patologii sunt foarte rare, sunt destul de greu de recunoscut. În unele cazuri, este doar mâncărime anorectale. Tratamentul unui astfel de mesaj patologic este unul dintre cele mai dificile.
2. Începe complet de la rect și se deschide pe pielea din apropierea anusului. Pot exista mai multe intrări, ele pot fi interconectate în grosimea țesuturilor, deschizându-se la exterior cu o gaură.
3. Intern - fistula provine din rectul din țesuturi, se deschide din nou în ea.

Există o altă clasificare a fistulelor anorectale - prin localizarea relativă a mușchilor sfincterului, este arătată clar în fotografia de mai jos:

• Tractul intrasfinter: fistula trece de-a lungul marginilor anusului, are un canal drept. Deschiderea sa externă se deschide în apropierea sfincterului anusului, în timp ce deschiderea internă se află adânc în criptele rectului. Această fistula se găsește la aproape 35% dintre pacienți, în aproape 100% din cazuri este recurentă;
• fistula transfincronă: trecerea fistuloasă (sau mai des, este mai multe mișcări) iese prin straturile mușchiului sfincterului. Această paraproctită se caracterizează prin formarea buzelor purulente, cicatrizarea țesuturilor peri-rectale;
• în aproape 90% din cazuri, fistulele extrasfincente rezultă din paraproctită acută. În acest caz, cursa începe din rect în regiunea polului superior al sfincterului, se îndoaie în jurul acestui mușchi din exterior și se deschide cu unul sau mai multe deschideri în apropierea anusului.

Există patru severități ale fistulelor de tip extrasfincter:

• Gradul 1: fistula are o deschidere interioară îngustă, nu există puroi, cicatrici și infiltrate;
• 2 grade: deschiderea internă are tendința de a cicatriza, dar în același timp nu inflamă și nu suprapune;
• Gradul 3: deschiderea internă nu se poate ridica datorită faptului că se dezvoltă suprapia în țesutul rectal periurnat;
• Gradul 4: deschiderea în zona rectală este largă, predispusă la cicatrizare. Mișcarea însăși are "buzunare" și infiltrate purulente.

Tipul acesteia depinde de tipul, localizarea și gradul de complexitate al fistulei anorectale.

Cauzele patologiei

Fistula anorectală apare din următoarele motive:

• paraproctita acută - fuziunea purulentă a țesutului gras din jurul rectului;
• abscess fibre adrenale;
• Boala Crohn;
• diverticulită rectală;
• tuberculoza intestinală;
• end-cancer intestinal;
• constipație;
• proctita;
• fisuri anale;
• în patologia puerperală se dezvoltă din cauza rupturilor canalului de naștere, cu utilizarea unor instrumente obstetricale
• chlamidia, actinomicoza, sifilisul rectului.

Care sunt fistulele anorectale periculoase?

Căile patologice care se deschid în apropierea anusului, în absența tratamentului adecvat și în timp util, pot conduce la apariția unor astfel de complicații, cum ar fi:

• intoxicatii cu sange;
• cicatrizarea țesuturilor înconjurătoare, ca rezultat al incontinenței gazelor sau a fecalelor;
• cicatrizarea pereților anusului, astfel încât fiecare act de defecare să fie însoțit de durere și eliberarea unei anumite cantități de sânge;
• O fistula de lungă durată poate fi malignă, adică renăscută într-o tumoare canceroasă.

În plus, fistulele care leagă rectul cu țesuturile înconjurătoare complică semnificativ calitatea vieții pacientului.

Cum se manifestă boala?

Simptomele fistulei anorectale depind de tipul și localizarea acesteia. Acestea pot fi la fel de minime (cu o fistula incompletă) sau complet desfășurate, astfel încât orice specialist, nu neapărat un chirurg, poate face un diagnostic. Principalele simptome ale patologiei sunt:

• mâncărime în regiunea perianală;
• evacuarea sângelui sau a puroiului cu un miros fetid, care se găsește pe lenjeria de corp sau pe pielea din apropierea anusului, din cauza căruia o persoană trebuie să poarte tampoane zilnice și să se spele adesea;
• durere sau disconfort în rect, care crește în timpul deplasărilor intestinale, ședința prelungită, mersul pe jos, tusea;
• creșterea ușoară a temperaturii.

Simptomele fistulei adretale nu sunt prezente frecvent, dar apar sau dispar. Când se alătură focarelor noi de inflamație, oboseală, slăbiciune, cefalee și nevroze se alătură semnelor de mai sus. La bărbați, potența scade.

Cum se face diagnosticul?

Dacă fistula se deschide spre exterior, atunci diagnosticul său nu prezintă nici o dificultate deosebită. Cu toate acestea, chirurgul nu face un diagnostic numai pe baza unei examinări generale. De asemenea, a avut loc:

1. introducerea colorantului (de exemplu, albastru de metilen) în rect, urmată de observarea locului unde este eliberat;
2. introducerea sondei în butoi într-o fistula cu studiul progresului său;
3. fistulografia - se injectează un agent de contrast în fistulă și apoi se ia o serie de raze X;
4. Ultrasunete cu contrast;
5. sigmoidoscopie sau anoscopie - vă permite să vizualizați găurile interne ale fistulelor.

De asemenea, se efectuează un studiu microbiologic al deversării din cursul patologic, efectuându-se o examinare PCR a sângelui pentru a identifica microbul care provoacă supurația fistulei. Tratamentul antibacterian al patologiei va depinde de aceasta. Se efectuează, de asemenea, o examinare citologică a secrețiilor pentru a determina dacă aceste simptome sunt semne de cancer, tratamentul cărora va diferi în mod semnificativ.

Cum este tratată patologia?

Tratamentul acestei patologii este doar chirurgical: se efectuează o operație de îndepărtare a fistulei. Se efectuează în diverse moduri, sub anestezie generală. Semnificația acestui tratament este excizarea fistulei, îndepărtarea canalului patologic, închiderea deschiderilor sale interne și externe. Chirurgii încearcă să mențină sfincterul intact cât mai mult posibil pentru a evita complicațiile postoperatorii.

Dacă o astfel de fistulă a fost găsită la nou-născut, operația poate fi amânată până la vârsta de 18 luni și numai dacă copilul nu a devenit letargic, nu și-a pierdut apetitul și nu are febră.

În unele cazuri, înainte de operație sau chiar în locul acesteia, medicul poate trata pacientul conservator de ceva timp - cu ajutorul antibioticelor (acestea sunt prescrise în funcție de cauza patologiei), vindecare locală și analgezice. Aceasta poate fi tratată numai sub control radiologic strict, iar în cazul observării dinamicii negative, procedați la tratamentul chirurgical.

Perioada postoperatorie

Vindecarea plăgilor postoperatorii are loc în câteva săptămâni. În primele câteva zile după intervenție chirurgicală, rana va rani, ceea ce va determina administrarea de analgezice speciale.

Dacă întâmpinați unul dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră:

• creșterea temperaturii;
• dificultăți de urinare și / sau urinare;
• gaz de incontinență sau fecale;
• durere crescută în perineu;
• dureri abdominale;
• apariția de sângerări sanguine sau purulente de la anus.

În plus, va trebui să urmați o dietă specială (în primele 2-3 zile - aceasta este recepția numai a alimentelor lichide) pentru a preveni constipația și posibilele complicații postoperatorii asociate cu acestea. De asemenea, veți fi desemnat să primiți o baie sedentară, care se face de 3 ori pe zi și, de asemenea, după defecare.