Tromboza venoasă a portalului

Tromboza venoasă a portalului este o boală care se caracterizează prin formarea unui cheag de sânge (cheag de sânge) în sistemul venei portal, ceea ce duce la o ocluzie completă sau parțială (închiderea lumenului) a vasului.

Vena portală este un vas de sânge care ia sânge din organele abdominale neparate (stomac, intestin subțire, intestin gros, splină, pancreas) și îl aduce în ficat pentru a elimina otrăvurile, produsele metabolice și substanțele toxice. În ficat, vena portalului se împarte în multe vase mici, care se potrivesc fiecărui lob hepatic (unitate morfofuncțională a ficatului). Apoi, sângele purificat din ficat părăsește organul prin venele hepatice și curge în vena cava inferioară, care este trimisă inimii.

Tromboza venoasă a portalului se dezvoltă oriunde de-a lungul vasului. Ocluzia poate să apară atât la poarta ficatului, fie în ficat și în apropierea altor organe, de unde venă ia sânge pentru curățare.

Tromboza venei portal este larg răspândită și este în 50% din cazuri o consecință a bolii hepatice. Adesea, patologia afectează persoanele care trăiesc în țările în curs de dezvoltare cu condiții de igienă și de viață foarte afectate. Printre aceste state se pot identifica țările din America de Sud, Africa și Asia.

Boala sensibilă la nou-născuți și vârstnici, sexul nu afectează incidența trombozei. Femeile care au dezvoltat eclampsie în ultimul trimestru de sarcină sau în timpul nașterii, care este însoțită de DIC, coagularea sângelui în toate vasele sanguine, fără a exclude vena portalului, poate fi considerată un grup de risc separat pentru apariția trombozei venoase portal.

cauzele

Tromboza venelor portalului se dezvoltă datorită fluxului sanguin afectat în vas, diverse procese patologice pot determina acest lucru atât în ​​ficat, cât și în organism ca întreg. Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:

• alveococoza hepatică;
• echinococcoza hepatică;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat;
• Sindrom Budd-Chiari - tromboză venoasă hepatică;
• apendicită acută;
• ulcerativ (leziune ulceroasă a pereților intestinului gros);
• necroza pancreatică (modificări necrotice în pancreas);
• procese tumorale în cavitatea abdominală;
• insuficiență cardiacă cronică
• pericardită bacteriană acută - inflamația sacului inimii;
• boli care cresc densitatea sângelui (eritremie, leucemie, boli congenitale, manifestate prin creșterea coagulării sângelui);
• boli infecțioase (leishmaniasis, malarie, febră galbenă, Ebola);
• eclampsie la femeile gravide;
• infecția venei ombilicale în perioada prenatală, în care se dezvoltă tromboza venoasă portală în făt;
• intervenția chirurgicală asupra organelor abdominale.

clasificare

Până la apariția bolii:

• Tromboza acută a venei portalului - boala se dezvoltă cu viteza fulgerului și în 99% din cazuri duce la moarte în câteva minute. Moartea survine datorită necrozei și decesului stomacului, intestinelor, pancreasului, ficatului și splinei;
• Tromboza venoasă cronică a portalului - boala se dezvoltă treptat, adică fluxul sanguin din vena portalului nu se oprește complet, dar se micșorează ușor datorită formării unui cheag de sânge, care crește în timp și, ulterior, închide lumenul parțial sau complet. În legătură cu evoluția lentă a bolii, sângele din organele abdominale se strecoară în jurul venei portalului prin anastomozele sale cu vena cava inferioară (anastomozele portocavale). Joncțiunea acestor vase este localizată în esofag, pe peretele abdominal anterior și în zona rectală.

• Organizarea unui cheag de sânge - lipirea elementelor din sânge și calciu formate din plasmă în peretele vasului până când lumenul vasului este complet închis;
• Recanalizarea unui cheag de sânge - distrugerea unei părți a cheagului de sânge și reluarea fluxului sanguin prin venă.

Simptome ale trombozei venoase portal

Imaginea clinică a bolii se manifestă printr-un număr mare de simptome, în funcție de cauza ocluziei vasului, acestea putând fi simptome ale hepatitei, cirozei sau cancerului hepatic, pancreatitei (inflamația pancreasului), gastritei, enteritei (inflamația intestinului subțire) sau colitei.

În timp, există semne de afectare a fluxului sanguin în vena portalului:

• dureri abdominale intense;
• flatulență;
• lipsa scaunului;
• vărsături;
• sângerare din venele esofagului și stomacului;
• ascite (prezența fluidului liber în cavitatea abdominală);
• spline mărită;
• sângerare din rect;
• negru, scaune targo;
• puritate peritonită (inflamația foilor peritoneale).

diagnosticare

Teste de laborator

• număr total de sânge - o scădere a hemoglobinei, a globulelor roșii și a unui indicator de culoare;
• coagulograma - o creștere a indicelui de protrombină, o scădere a timpului de coagulare a sângelui.

Testele de laborator rămase (testele hepatice, biochimia sângelui, lipidograma, analiza urinei etc.) vor reflecta numai cauza bolii.

Studii instrumentale

• Ecografie sau CT (tomografie computerizata) a cavității abdominale, în care pot fi observate semne simptomatice ale trombozei venei porte (splină mărită, ascită, varice anastomozele portocaval) și trombusul direct. Aceste metode de cercetare sugerează localizarea și dimensiunea unui cheag de sânge în vena portalului, precum și calcularea vitezei fluxului sanguin;
• Angiografia este o metodă care confirmă în cele din urmă diagnosticul. O substanță contrastantă este injectată în vena portalului, iar mișcarea acestei substanțe prin vas este monitorizată utilizând o mașină cu raze X, datele din care sunt afișate pe un monitor. Metoda vă permite să aflați locația exactă a trombului, mărimea acestuia, viteza fluxului sanguin prin vena portalului, prin anastomozele portalului portal și prin venele hepatice.

Tratamentul trombozei venoase portal

Tratamentul medicamentos

• Anticoagulante de acțiune directă - acesta este un tratament de urgență, care se desfășoară în prima oră de dezvoltare a simptomelor de tromboză venoasă portal - heparină sau fraxiparină, 40.000 UI intravenos, în 4 ore;
• Anticoagulante de acțiune indirectă - sincumar, neodicoumarin - doza medicamentului se calculează individual pe baza parametrilor de coagulare a sângelui;
• Trombolitice - fibrinolizină sau streptokinază, 20 000 de unități la fiecare intravenos;
• Rheopoliguilină sau soluție salină de picurare intravenoasă de 200,0-400 ml;
• La apariția complicațiilor purulente - medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune - meronem, tienam. Doza de medicamente este aleasă individual pentru fiecare pacient.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat pentru ineficiența farmacologică la 1 - 3 ore si se bazeaza pe restabilirea fluxului sanguin pentru a ocoli vena portă, operațiunea cea mai comună este impunerea anastomoza splenorenale, care permite fluxul de sange departe in vena renala drenaj în vena cavă inferioară într-un bypass hepatic.

Tromboza venelor portalului ficatului: cauze și metode de tratament

Vena portalului este un vas mare care colectează sângele din stomac, splină, pancreas și intestine și îl aduce în ficat, unde se produce filtrarea și revenirea sângelui purificat în sânge. Furculi principali trunchi în nave de diferite dimensiuni până la venules.

Tromboza venelor portal sau pileromoza se caracterizează prin formarea unui trombus parietal care acoperă complet sau parțial lumenul vasului. Scurgerea fluxului sanguin în ficat și în tractul gastrointestinal este afectată, hipertensiunea portală și ciroza se dezvoltă. Timp de mulți ani boala a fost considerată a fi rară, dar cu îmbunătățirea metodelor de diagnosticare care permit vizualizarea modelului fluxului sanguin, piletromboza este deseori detectată la pacienții care suferă de ciroză hepatică.

motive

Conform clasificării moderne, cauzele trombozei venoase portal pot fi împărțite după cum urmează:

• locale (procese inflamatorii în cavitatea abdominală, leziuni ale venei portalului ca urmare a leziunilor, proceduri medicale);
• sistemic (trombofilie - tulburări de coagulare cu tendința de a tromboza, - caracter ereditar și dobândit).

Cauzele indirecte ale trombozei venoase hepatice sunt neoplasmele maligne din ficat și ciroza decompensată. Există, de asemenea, factori de risc care măresc probabilitatea bolii - pancreatită, colecistită și alte boli inflamatorii ale organelor abdominale, în special dacă tratamentul chirurgical este implicat în tratamentul lor.

Imagine clinică

Prin natura fluxului, tromboza venoasă portal a ficatului poate fi acută și cronică.

Tromboza acută se manifestă prin următoarele simptome:

• durere abdominală severă care apare brusc;
• febră, febră constantă;
• greață, vărsături, scaun deranjat;
• splenomegalie (extinderea splinei).

Aceste simptome ale trombozei venoase portal se manifestă simultan, agravând dramatic starea pacientului. O complicație periculoasă este infarctul intestinal, adică necroza țesuturilor sale în timpul închiderii venelor mezenterice prin trombi.

Opțiunea cronică poate avea un curs asimptomatic. În acest caz, tromboza venei portal este o constatare aleatorie în studiile efectuate pe o altă patologie abdominală. Lipsa manifestărilor este meritul mecanismelor compensatorii. Printre acestea - vasodilatația (dilatarea) arterei hepatice și dezvoltarea unei cavernome - o rețea de colaterale venoase (vene suplimentare care suportă o sarcină tot mai mare). Numai după epuizarea capacității de compensare apar simptome caracteristice:

1. Slăbiciune generală, letargie, lipsă de apetit.
2. Sindromul hipertensiunii arteriale:
   • ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
   • dilatarea venei saphenoide a peretelui abdominal anterior;
   • vene varicoase ale esofagului.
3. Formă lentă de pyleflebită (inflamație a venei portal):
   • durere dură în abdomen, de natură permanentă;
   • temperatura scăzută a corpului (37-37,5 grade Celsius) pentru o perioadă lungă de timp.
4. Hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită).

Cea mai probabilă și frecventă complicație este sângerarea esofagiană, sursa căreia este venele varicoase. Estechemia cronică (insuficiența circulatorie) și ciroza următoare (înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv), dacă nu a fost prezentă anterior, a jucat un rol în dezvoltarea procesului patologic.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc metode de vizualizare:

• Ecografia organelor abdominale, sonografia Doppler (ultrasunete a venei portal);
• imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a cavității abdominale;
• angiografia venei portal (examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast);
• splenoportografia, portografia transhepatică (injectarea contrastului în splină sau ficat);
• portal scintigrafie (administrarea unui produs radiofarmaceutic și fixarea acumulării sale în vena portalului).

tratament

Strategia terapeutică include mai multe componente:

1. Anticoagulante (heparină, pelentan). Acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge și promovează reanalizarea (restabilirea patenței) a vasului.
2. Trombolitice (streptokinază, urokinază). Indicare - tromboză venoasă portal, a cărei tratare, în esență, constă în eliminarea trombului care acoperă lumenul.
3. Tratamentul chirurgical (angioplastie transhepatică, tromboliză cu manevrare porto-sistemică intrahepatică).
4. Tratamentul complicațiilor - sângerare din venele esofagului, ischemie intestinală. Se efectuează operativ.

În prezent, este în curs de dezvoltare o metodă eficientă de prevenire a trombozei. Utilizarea beta-blocantelor neselective (obzidan, timolol) a fost propusă ca mijloc de acest fel.

perspectivă

Prognosticul trombozei venoase portal depinde în mare măsură de gradul de perturbări care au apărut în organism. Un episod acut cu ineficiența trombolizei necesită tratament chirurgical, ceea ce reprezintă un risc în sine. Tromboza cronică se manifestă sub formă de complicații, când procesul a ajuns destul de departe în dezvoltarea sa, iar tratamentul său începe cu asigurarea unei îngrijiri de urgență. Prognoza în aceste cazuri este îndoielnică sau nefavorabilă. Probabilitatea tratamentului de succes crește diagnosticul în timp util al trombozei în stadiile incipiente, când mecanismele de compensare pot întârzia apariția schimbărilor ireversibile.

Tratamentul și diagnosticarea trombozei venoase portal

Tromboza este o boală periculoasă care afectează vasele arteriale și venoase. Este însoțită de o îngustare a cavității vasculare datorită blocării sale cu un cheag de sânge. Tromboza venei portal este o încălcare periculoasă a funcționării ficatului și a organelor adiacente. Cel mai adesea, blocarea acestui vas nu este o boală independentă, ci o complicație a proceselor patologice care apar în organism. Chiar și factorii minori pot provoca tromboza. Într-o stare de neglijență, poate duce la sângerări interne și moarte.

Articolul va spune:

Tromboza venelor portalului ficat

Tromboza venoasă a portalului este o boală caracterizată prin suprapunerea lumenului vascular cu un cheag de sânge, până la ocluzia completă. În 5% din cazuri, boala se dezvoltă pe fondul cirozei, în 30% - ca urmare a carcinomului hepatocelular.

Tulburările circulatorii sunt observate nu numai în zona abdominală, ci și în întregul corp. Ca urmare, activitatea tractului digestiv este deranjată, care este însoțită de o serie de simptome neplăcute.

Conform ICD-10, tromboza venoasă a portalului este codul I81, conform căruia se mai numește tromboză venoasă portal.

Cauzele bolii

Cauzele trombozei venoase portal de ficat sunt diferite. La nou-născuți, boala se produce ca urmare a infecției prin infecție prin cordonul ombilical. În mai multe vârste adulte procesul patologic se poate dezvolta după transferarea unei apendicite acute.

Cauzele bolii la adulți sunt următoarele:

• leziunea bacteriană a venei sau dezvoltarea pyleflebitei purulente;
• prezența formelor chistice în venă;
• ciroza;
• perioada de purtare a unui copil;
• predispoziția ereditară la patologiile vasculare;
• creșterea coagulării sângelui;
• insuficiență cardiacă cronică
• tumori maligne sau benigne în zona venei afectate și a organelor din apropiere;
• postoperator.

Simptome principale

Pentru a efectua o diagnosticare în timp util, ar trebui să fie familiarizat cu imaginea clinică a trombozei venoase portal. Simptomele la fiecare etapă a bolii variază. Ele depind de comorbidități și localizarea unui cheag de sânge.

Cele mai frecvente semne de afectare a fluxului sanguin includ:

• prezența fluidului liber în cavitatea abdominală;
• prezența sângelui în scaun;
• sindromul durerii pronunțate în peritoneu;
• flatulență;
• sângerare de la esofag în stomac;
• lipsa completa de scaun;
• vărsături de culoare închisă.

În prezența trombozei, pacientul poate observa dispariția foametei fiziologice. În acest caz, nevoia de toaletă dispare, există constipație.

Cel mai semnificativ simptom este hemoragia extensivă a esofagului datorită venelor dilatate.

Dacă boala este acută, scaunul devine lichid. Senzațiile de durere sunt concentrate în regiunea epigastrică și sunt date periodic hipocondrului drept.

Clasificare și forme

Simptomele și manifestările bolii depind în mare măsură de tipul ei. În funcție de gravitatea procesului patologic, se disting formele grele, medii și ușoare de tromboflebită.

Ele se disting prin următoarele caracteristici:

1. În caz de boală ușoară, un trombus acoperă doar jumătate din cavitatea venei. Acesta este situat în joncțiunea portalului venei în sânge.
2. Forma mijlocie a bolii este caracterizată prin implicarea unui trombus al vasului mezenteric.
3. Cu tromboză severă, toate vene situate în cavitatea abdominală sunt afectate. Fluxul de sânge încetinește semnificativ, ceea ce afectează funcționarea organelor digestive.

Distinge, de asemenea, formele cronice și acute ale bolii. În primul caz, evoluția bolii este lungă, însoțită de alte procese patologice. În tromboza acută, se observă o creștere rapidă a intensității simptomelor. În acest caz, există un risc de deces.

Măsuri de diagnosticare

Un cheag de sânge în vena portalului ficatului este diagnosticat prin metode standard. Examinarea și interogarea pacientului este de importanță primordială.

După colectarea anamnezei sunt atribuite următoarele proceduri:

1. Sonografia Doppler, care este o adăugare la ultrasunete, ajută la detectarea fluxului sanguin anormal în cavitatea abdominală.
2. Testele hepatice sunt necesare pentru evaluarea stării ficatului și pentru diagnosticarea bolilor de organe primare.
3. Donația de sânge pentru coagulare dă o idee despre probabilitatea unui cheag de sânge.
4. Flebografia contrastei ajută la identificarea locului exact al cheagului de sânge format.

Tratamentul trombozei venoase portal

Nu se recomandă ignorarea simptomelor trombozei venoase portal. Tratamentul este selectat individual, luând în considerare severitatea cursului bolii. Utilizarea terapiei medicamentoase este recomandată pentru tromboza cronică.

Odată cu dezvoltarea sângerării, pacientul este plasat în spital. O sondă este inserată în cavitatea abdominală pentru a opri sângerarea. De asemenea, au fost luate medicamente pentru a opri sângele.

Obiectivele terapiei conservatoare sunt următoarele:

• semne reduse de hipertensiune portală;
• prevenirea coagulării excesive a sângelui;
• scăderea sângelui.

Metoda medicamentului

Terapia medicamentoasă pentru tromboza vasculară necesită o abordare integrată. Doza de medicamente este aleasă individual de medicul curant. Durata medie a administrării de medicamente este de 1 lună. După terminarea cursului de tratament, testele se repetă.

Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• anticoagulante indirecte (Neodicoumarin și Sincumar);
• medicamente trombolitice (streptokinază și fibrinolizină);
• agenți antimicrobieni (Tienam, Meronem);
• anticoagulante cu acțiune directă (Fraxiparină, Heparină).

Soluția intravenoasă sau reopoliglicuina se administrează într-o doză de 400 sau 200 ml. Anticoagulantele cu acțiune directă sunt utilizate urgent în prima oră după apariția simptomelor.

Acestea sunt administrate intravenos la o concentrație de 40.000 UI timp de 4 ore. Medicamentele trombolitice sunt administrate utilizând un picurător la o doză de 20.000 U.

operație

În funcție de natura cursului bolii, se selectează metoda de tratament. Tratamentul chirurgical se efectuează cu o lipsă de eficacitate a medicamentelor în primele 3 zile de ședere în spital.

Se aplică următoarele tipuri de intervenție:

1. Sclerosing terapie de injectare. Procedura implică introducerea în vena a soluției de lipire, care permite îngustarea suprafețelor extinse. Operația se realizează în asociere cu esofagoscopia.
2. Sutura spleno-renală. Acest tip de intervenție se practică în cazul păstrării permeabilității venei splenice.
3. Suprapunerea anastomozei mezenteric-caval. Se efectuează atunci când este necesar pentru a elimina hipertensiunea portală.
4. Protezele sunt efectuate dacă vena splenică este blocată. Proteza este localizată în zona dintre vena cava superioară mezenterică și inferioară.

Cu sângerare prelungită, recurge la metoda lui Tanner. Zona stomacului este traversată în regiunea cardiacă. După aceea, zidurile sale sunt cusute împreună. Dacă se dezvoltă pileflebită, complicațiile sale sunt împiedicate prin instalarea drenajului.

Tipul de intervenție chirurgicală depinde de natura patologiei și de decizia medicului.

Complicații și prognoză

Tromboembolismul în ciroza hepatică și alte afecțiuni ale organelor interne conduce la diverse complicații. Dacă nu începeți tratamentul în timp, crește riscul de comă, dezvoltarea peritonitei purulente, infarctul intestinal, sindromul hepatorenal și sângerările extinse.

Terapia în timp util ajută la prevenirea formării cheagurilor în jurul venei portalului. Respectând toate recomandările medicilor, pacientul se ridică pe deplin în 3-5 săptămâni. Cheagurile de sânge mici răspund bine la terapia cu medicamente. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât va fi mai favorabil rezultatul.

Cardio gimnastica, yoga si terapia fizica au un efect pozitiv asupra functionarii sistemului vascular.

Cum să preveniți boala?

Pentru a preveni dezvoltarea trombozei venoase portal, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos și să fie observat de un flebolog. La persoanele cu dependență de alcool, probabilitatea dezvoltării patologiei este mult mai mare.

Alcoolul etilic are un efect dăunător asupra ficatului. Încălcarea muncii sale provoacă dezvoltarea trombozei.

Următoarele măsuri contribuie la îmbunătățirea procesului de circulație sanguină și a compoziției sângelui:

• mișcarea regulată și exercițiile moderate;
• vizita în timp util la medic în identificarea anomaliilor organelor interne;
• utilizarea volumului necesar de lichid;
• luând complexe de vitamine pentru a preveni o deficiență a nutrienților;
• respectarea principiilor nutriției adecvate.

Trebuie reamintit faptul că și respectarea tuturor măsurilor preventive nu asigură 100% din apariția bolii. În unele cazuri, tromboza se dezvoltă sub influența unor factori independenți de persoană. În această situație, eficacitatea tratamentului depinde de viteza diagnosticului.

Tromboza este o boală gravă care necesită tratament în timp util. Dacă mergeți la medic la timp, puteți evita consecințele periculoase. Pacientul trebuie să urmeze recomandările prescrise și să mențină un stil de viață sănătos.

Cauze, semne și tratamentul trombozei venoase portal

Tromboza venei portale începe atunci când se formează cheag de sânge în interiorul vasului și previne circulația normală a fluxului sanguin. Boala are loc în diferite forme. Principala diferență este localizarea cheagului de sânge, mărimea cheagului de sânge, simptomele și complicațiile care apar.

Cauzele bolii

Tromboza venei portale apare ca o încălcare a permeabilității navei. Obturația, care apare când apare un cheag de sânge, împiedică circulația sângelui nu numai în cavitatea abdominală, ci și în întreg corpul.

Principalele cauze ale acestei patologii:

• circulația lentă în sânge
• insuficiență cardiacă acută și cronică;
• hipotensiune arterială;
• o tumoare și alte neoplasme în ficat și / sau pancreas;
• procese congestive în timpul inactivității fizice, în special la vârstnici;
• coagularea sanguină excesivă;
• boli ale sistemului circulator;
• boli oncologice;
• inflamația cronică;
• modificarea compoziției sângelui;
• vătămări ale peretelui portalului venei și / sau a vaselor care comunică cu acesta.

Stingerea portalului și a altor vene și a vaselor de sânge poate să apară la o femeie însărcinată. Acest lucru provoacă tromboză. Cauzele principale sunt sarcini mari sau multiple.

Din aceste motive, tromboza portalului venei se dezvoltă sub diferite forme. Formele principale sunt tromboza acută și cronică a venei portalului. Simptomele pot varia în fiecare caz. Există, de asemenea, semne generale de tromboză, care, dacă sunt găsite, necesită urgent un specialist.

Simptome principale

Principalul simptom al blocării (ocluziei) venei portale este un sindrom hemoragic extins în cavitatea esofagului. Acest lucru cauzează disfuncție intestinală. Următoarele simptome sunt observate:

• lipsa foamei fiziologice;
• balonare;
• constipație prelungită;
• slăbiciune generală.

Tromboza venei portal în formă acută distinge astfel de simptome ca:

• natura severă a durerii excesive intense în regiunea epigastrică cu impact în regiunea hipocondrului drept;
• acumularea accelerată a fluidului liber în cavitatea abdominală - ascite;
• spline mărită;
• vărsături cu sânge;
• diaree.

Hemoragii posibile în diverse organe ale sistemului digestiv.

Vărsăturile cronice ale venei portalului se dezvoltă adesea asimptomatic, în special în stadiile incipiente. Pe măsură ce patologia progresează și cheagurile de sânge cresc, apar următoarele simptome:

• ușoară durere abdominală;
• ascite (picături abdominale);
• intermitență sângerare;
• vene varicoase care trec prin peretele frontal al cavității abdominale;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• insuficiență hepatică, care provoacă îngălbenirea pielii și a ochilor, umflarea și mirosul ciudat din gură.

Măsuri de diagnosticare

O formă acută de tromboză a venei portale a ficatului este pur și simplu diagnosticată. Deoarece boala produce simptome evidente. Procesul patologic se dezvoltă rapid. Simptomele trombozei venoase vasculare cronice sunt adesea similare cu manifestările de ciroză hepatică. Prin urmare, în caz de suspiciune de tromboză cronică, pacientul este prescris:

• Sonografia Doppler (ultrasunete pe baza efectului Doppler);
• coagulare;
• teste de ficat;
• Ecografia organelor abdominale;
• testul de sânge pentru coagulare și o creștere a IP.

Pentru a determina zona de localizare a cheagului de sânge, mărimea acestuia și alte semne clinice, studiile sunt efectuate utilizând echipamente speciale. După determinarea imaginii clinice fiabile a bolii, pacientului i se prescrie tratamentul necesar.

Tratamentul trombozei venoase portal

Tratamentul pacienților cu tromboză venoasă portală are drept scop:

• ameliorarea procesului patologic;
• reducerea intensității durerii;
• protecție împotriva posibilelor complicații;
• restabilirea circulației sanguine stabile;
• îmbunătățirea stării generale a pacientului.

În funcție de intensitatea procesului patologic într-un caz particular, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Tratamentul medicamentos al trombozei venoase portal este efectuat folosind medicamente cum ar fi:

• anticoagulante cu acțiune directă - Fraxiparină, Hirudin, Heparină, etc.;
• agenți trombolitici;
• Anticoagulante indirecte - warfarină, sincumar, dicumarină, etc;
• Soluție coloidală de dextran - Reopoligyukin;
• soluție salină (intravenoasă).

În paralel, este necesar să se efectueze tratamentul bolilor și patologiilor care au provocat debutul trombozei venoase portal.

Tratamentul se efectuează numai în spitale, deoarece pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Dacă, în decurs de 3 zile după declanșarea trombozei acute a venei portalului, terapia medicamentoasă nu dă rezultatul dorit, intervenția chirurgicală este prescrisă în diferite versiuni. Poate fi:

1. Introducere în sonda cavității stomacului Sengstaken-Blackmour.
2. Introducerea medicamentelor sclerozante în venele esofagului, extinsă datorită venelor varicoase;
3. Sutura spleno-renală.
4. Suprapunerea anastomozei mezenteric-caval.
5. Deschiderea și aspirarea drenării abceselor purulente în ficat.
6. Clipește venele esofagului, dilatate datorită venelor varicoase.
7. Intersecția transversală a stomacului cu cusătura ulterioară a pereților gastrici - funcționarea lui Tanner.

După intervenția chirurgicală, cursul pacientului de terapie de reabilitare și tratament de susținere. După stabilizarea stării generale a pacientului, este eliberat din spital. În acest caz, pacientul necesită o monitorizare periodică de către medicul curant.

Examinarea de rutină a unui pacient care este înregistrată pentru tromboza venoasă portal este efectuată în mod regulat. Pacientul ia în mod constant medicamentele necesare. În plus, sunt prescrise corectarea regimului și alimentației alimentare.

De cel puțin 2 ori pe an, pacientul este diagnosticat pe scară largă pentru a detecta modificări în imaginea clinică. Dacă senzațiile neplăcute sau deteriorarea stării generale a pacientului trebuie să contacteze imediat un specialist.

Posibile complicații

Creșterea trombului în cavitatea venei portalului creează riscul unor complicații diferite. Printre acestea se numără astfel de patologii precum:

• insuficiență renală acută;
• formarea de abces subfrenic și / sau subepatic;
• infarct intestinal;
• peritonita purulentă extensivă;
• sângerare profundă.

Cele mai simple măsuri vor ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge în vena portalului. De exemplu, un stil de viață activ, o dietă echilibrată, prevenirea supraalimentării, renunțarea la obiceiurile proaste, exercițiul fizic echilibrat, liniștea și lipsa situațiilor stresante, gimnastica cardio, luarea mijloacelor pentru stabilizarea coagulării sângelui.

Ce trebuie să știți despre tromboza venei portal?

Portalul sau vena portalului este cel mai important vas din corpul uman. Prin aceasta, sângele din diferite organe ale tractului gastrointestinal intră în ficat. Una dintre principalele tulburări care apar în această zonă este tromboza venei portal (TBV).

Se caracterizează prin închiderea unui lumen cu cheag de sânge. În unele cazuri deosebit de dificile, există o închidere completă a vasului - ocluzie. O astfel de boală, fără tratament adecvat, în 50% din cazuri duce la sângerări intestinale. Prin urmare, boala nu poate fi inițiată și este mai bine să o preveniți.

Caracteristicile bolii

Tromboza venoasă a portalului este o boală destul de gravă și periculoasă, care poate dăuna nu numai venei, dar și vaselor arteriale.

Atunci când un cheag de sânge sau un așa numit cheag de sânge apare în organism, acesta înfundă permeabilitatea vasului și nu dă sânge din organele abdominale la ficat. Acest lucru contribuie la dezvoltarea encefalopatiei hepatice și, ca urmare, comă și moarte.

Medicii cred că această încălcare în organism nu este o boală individuală, ci un fel de complicație cauzată de alte boli. De asemenea, sa stabilit că tromboza venoasă hepatică poate să apară la orice vârstă, chiar și la nou-născuții care au fost infectați în timpul nașterii.

Grupul de risc include femeile însărcinate și cele care au născut recent, care au avut în timpul sarcinii complicații asociate cu coagularea sângelui în toate vasele de sânge. Tromboza afectează persoanele în vârstă și persoanele din țările în curs de dezvoltare în care nu sunt respectate standardele de igienă de bază.

Tipuri de boli

Ca multe alte afecțiuni, tromboza venoasă portal a ficatului poate fi cronică sau acută. În primul caz, boala nu se dezvoltă rapid, este dificil de diagnosticat și este o manifestare a unei alte afecțiuni a cavității abdominale.

Tratamentul cronic pe termen lung și simptomele acestuia pot fi similare cu alte boli, cum ar fi ciroza hepatică. Manifestarea acută a trombozei este cea mai periculoasă, duce la moarte în doar câteva ore.

Tromboza venei portal este împărțită în alte tipuri:

• prima etapă - 50% din vas rămâne închis, iar trombul în sine este la intersecția cu vena splenică;
• a doua etapă - vasul este aproape complet blocat, iar trombul ocupă zona până la vena mesenterică superioară;
• a treia etapă, tromboza, afectează aproape toate venele sistemului abdominal și perturbă circulația sanguină a organismului.

A treia etapă este adesea combinată cu forma acută a bolii și duce la blocarea vaselor mezenterice.

Cauzele bolii

Factorii provocatori ai trombozei hepatice pot fi factori obișnuiți de uz casnic pe care oamenii se confruntă zilnic. Aceste motive includ:

• munca sedentară și viața de odihnă;
• lipsa activității fizice de mai mulți ani;
• obiceiuri proaste asociate cu alcoolul și fumatul;
• luând medicamente care provoacă coagularea rapidă a sângelui;
• al treilea trimestru de sarcină.

Tromboza este adesea formată la persoanele supraponderale sau la vârstnici.

De asemenea, au existat cazuri în care încălcările în vena portalului au apărut pe fundalul intervenției chirurgicale în cavitatea abdominală. De regulă, acest lucru se datorează faptului că tratamentul a fost efectuat prost.

Dar acestea sunt doar factori provocatori pentru apariția bolii. Cauzele directe ale unui cheag de sânge în zonele hepatice pot fi tulburări multiple în sistemul circulator, în cavitatea abdominală sau în tractul gastro-intestinal. Aceste motive includ:

• ciroza hepatică;
• maladii neoplasme sau chisturi în cavitatea abdominală;
• Sindromul Budd-Chiari;
• apendicita;
• necroză pancreatică sau ulcer gastric;
• insuficiență cardiacă;
• infecție (ebla, lichen, malarie).

Cele mai probabile cauze ale trombozei venoase portal sunt bolile de sânge, în care crește densitatea acesteia și apare o tulburare de coagulare. Acestea pot fi leucemie sau eritremie, precum și boli congenitale ale sistemului sanguin.

Simptomele bolii

Manifestarea trombozei venoase portal și a simptomelor devin adesea neobservate de pacient, ceea ce face boala periculoasă. Aproximativ 30% din cazurile de tromboză nu sunt detectate într-un stadiu incipient, dar se manifestă în perioade mai târzii, când vena este aproape complet blocată de un tromb. În acest caz, ar trebui să înceapă tratamentul de urgență.

Iată câteva simptome care pot indica o tromboză venoasă a portalului:

• dureri abdominale sau hipocondriu stâng;
• frecventa distensiei abdominale, mai ales dimineata;
• lipsa regulată de apetit, diaree și greață;
• vărsături de sânge;
• scăderea tensiunii arteriale;
• defalcare generală.

În cazul cirozei hepatice, apariția unui tromb în venă se poate manifesta ca icter, febră, sângerare în tractul gastro-intestinal.

În cazul oricăror simptome, ar trebui să consultați un medic pentru a începe tratamentul imediat.

Cum se diagnostichează tromboza?

Boala trombotică a venei hepatice este de obicei însoțită de alte boli. De regulă, medicii le diagnostichează mai întâi și încep să afle dacă există un cheag de sânge în organism. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele tehnici:

• ultrasunete - ultrasunetele venei portale se efectuează cu un dispozitiv special care poate prezenta prezența unui cheag de sânge sau a altor patologii în vas, de exemplu, o tumoare sau un chist;
• O coagulogramă este un test de sânge performant, care arată cât de bine se întâmplă coagularea. Rezultatul studiului poate indica posibila prezență a trombozei;

• RMN - această procedură vă permite să identificați semnalele care indică patologia în vase;
• Scanarea CT - tomografia computerizată a vaselor de sânge ajută la vederea cheagului de sânge în sine sau a procesului inflamator în venă, care poate duce la tromboză;
• Angiografie - această metodă este cea mai eficientă, dar mai costisitoare. Se compune dintr-o examinare cu raze X a vaselor de sânge.

De asemenea, medicul efectuează palparea hepatică pentru a detecta ciroza sau neoplasmele, în plus, pacientului i se prescrie un test general de sânge și urină.

Metode de tratament

Tratamentul trombozei venelor portalului ficatului este de a scăpa de cheagul de sânge din vas, de a stabili circulația sângelui a corpului și de a preveni recurența.

De regulă, există o metodă medicamentoasă suficientă, dar, în unele cazuri deosebit de dificile, medicii pot insista asupra tratamentului chirurgical. Pentru prevenirea bolii, se folosesc de asemenea remedii folclorice.

Metoda medicamentului

Pentru aceasta, se folosește terapia medicamentoasă. Antibioticele sunt folosite pentru tromboză, însoțită de pyleflebită. În alte cazuri, anticoagulantele sunt prescrise atât intravenos, cât și indirect: tablete, unguente.

Pentru tromboza venei portalului, însoțită de dureri abdominale, pot fi prescrise medicamente pentru durere. Selectarea medicamentelor trebuie efectuată strict pe baza de prescripție medicală, după diagnosticarea necesară.

Metoda conservatoare

Dacă medicamentele nu ajută sau gradul de tromboză este destul de complicat, atunci este prescrisă o metodă conservatoare de tratament. Sunt utilizate mai multe tehnici pentru aceasta:

• tratamentul trombozei cu o sondă Blackmore;
• terapie cu injectare trombovară.

Cu această metodă de tratament, pacientul este prescris pentru o perioadă lungă de odihnă, odihnă în pat și limitare a activității fizice timp de câteva luni.

Intervenția chirurgicală

Din păcate, în unele cazuri, tratamentul medical și conservator va fi ineficient. Uneori este posibilă îndepărtarea trombozei hepatice numai cu ajutorul unei operații.

În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală abdominală, care vă permite să impuneți anastomoze splenorenale. De fapt, procesul constă în conectarea venei splenice cu vena renală, ocolind vasul portalului deteriorat. Astfel, circulația sângelui în organism se îmbunătățește.

Complicațiile bolii

Tromboza venoasă a portalului este o boală periculoasă, dar și mai periculoase sunt consecințele acesteia, care pot fi fatale. Cele mai frecvente complicații ale medicilor includ următoarele manifestări:

• ficat;
• sângerare gastrointestinală;
• coma hepatică;
• peritonită cu puroi;
• infarct intestinal;
• sindromul hepatorenal.

În cazul unei absențe prelungite a tratamentului pentru tromboză, boala se extinde la venele adiacente. Atunci când un cheag de sânge are loc în vena mezenterică situată în intestin, pacientul poate muri.

Măsuri preventive

Tromboza venoasă a portalului poate fi evitată dacă se aplică în mod regulat măsuri preventive. Observă că este necesar, în special pentru persoanele care sunt expuse riscului sau au avut deja cheaguri de sânge.

Cele mai frecvente măsuri preventive includ:

• o alimentație adecvată, cu excluderea completă din meniul de mâncăruri prăjite;
• activitate fizică, plimbări în aer proaspăt, exerciții de dimineață;
• renunțând la obiceiuri precum nicotina, alcoolul, cofeina.

Exercițiile cardiace, precum și întărirea sistemului cardiovascular, de exemplu, doușele contrastante, vor fi metode bune pentru prevenirea trombozei venei portalului. Un remediu bun va fi diversele infuzii bazate pe trandafir sălbatic, mămăligă și afine.

Cauzele trombozei venoase portal și metode pentru tratamentul acesteia

O tromboză venoasă portal (piletromboză) se dezvoltă dacă se formează un cheag de sânge în interiorul vasului, prevenind circulația sanguină în mod normal. Din acest motiv, multe organe ale cavității abdominale încetează să funcționeze normal. Boala este diagnosticată cel mai adesea la persoanele în vârstă care au tendința de a crește coagularea sângelui.

cauzele

Piletromboz se dezvoltă datorită obstrucției vasului. Trombutul duce la afectarea circulației sângelui nu numai în peritoneu, ci și în întregul corp.

Principalele cauze ale bolii includ:

• circulația lentă în sânge
• inflamația cronică;
• neoplasmului;
• boli ale sistemului circulator;
• coagularea sanguină puternică;
• stagnare într-un stil de viață sedentar;
• tumorile din pancreas;
• ciroza hepatică;
• hipotensiune arterială;
• boli de inima;
• afectarea pereților venei portalului și a vaselor de sânge care comunică cu acesta;
• modificarea compoziției sângelui.

Adesea, vasul de sânge este zdrobit în timpul perioadei de purtare a unui copil atunci când sarcina este mai mare sau mai mare.

clasificare

Boala este clasificată din mai multe motive.

• tromboza acuta - procesul patologic se dezvolta rapid, iar dupa 5-7 minute pacientul moare ca urmare a necrozei tractului digestiv (pancreas, stomac, intestin, splina, ficat);
• cromoză cronică - un tromb în creștere duce la o scădere lentă a fluxului de sânge într-un vas de sânge, conducând la apariția unui mod alternativ de curgere a sângelui, ocolind zona înfundată.

• primul este că vena portalului este blocată cu mai puțin de 50%;
• cel de-al doilea acoperă mai mult de 50% clearance-ul;
• se dezvoltă a treia - tromboză venoasă completă.

Simptomele și diagnosticul de patologie

Odată cu dezvoltarea trombozei venoase portal, simptomele merg de multe ori neobservate, ceea ce reprezintă un pericol major pentru o persoană. În 30% din cazuri, boala este detectată într-un stadiu incipient și semne clare de tromboză se dezvoltă într-o etapă târzie, când vasul de sânge este aproape complet blocat de un tromb. În acest caz, este necesar un tratament imediat.

Simptomele trombozei venoase:

• durere în hipocondrul stâng sau în abdomen;
• lipsa de energie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• vărsături cu particule de sânge;
• lipsa apetitului;
• greață;
• dilatarea vaselor de sânge ale peretelui abdominal;
• diaree;
• balonare, mai ales dimineata.

Tromboza venei portale a ficatului se manifestă prin febră mare, icter și sângerare în tractul gastrointestinal.

Simptomele de piletromboză cronică includ:

• slăbiciune generală;
• frisoane;
• temperatura scăzută a corpului pentru o perioadă lungă de timp;
• constanta durere nagging.

Metode de tratament

Dacă a fost diagnosticată tromboza venei portal, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Datorită măsurilor luate în timp util, fluxul sanguin în cavitatea abdominală normalizează și previne apariția efectelor adverse.

conservator

Terapia pentru tromboza venoasă implică utilizarea de medicamente. Acestea includ:

• anticoagulante - acenocoumarol, biscumacetat, heparină, Vikasol;
• agenți trombolitici - fibrinolizină, streptokinază;
• Substituenți plasmaici pentru reumplerea fluxului sanguin după sângerare - Reogluman, Reopoliglukin;
• glucocorticosteroizi - dexametazonă, prednison;
• diuretice - furosemid;
• hepatoprotectori - gepabeni;
• antibiotice (dacă au apărut complicații purulente) - Ceftriaxonă, Cylastin;
• medicamente împotriva intoxicației - glucoză, clorură de sodiu;
• enzime - Pancreatin, Creon.

Dacă medicamentele nu au ajutat sau tromboza are o etapă severă, atunci recurg la intervenție chirurgicală.

chirurgie

Tratamentul chirurgical al trombozei:

1. Folosind sondă Sengstaken-Blackmore. O sondă este plasată în stomac, prin intermediul căruia se injectează aer și venele sunt presate pe peretele esofagului. Aplicați-l timp de 48 de ore.
2. Scleroterapia. O soluție de scleroză este injectată într-o venă utilizând o seringă, această zonă este comprimată prin lenjerie de comprimare sau printr-un bandaj foarte elastic. Ajută la lipirea vaselor de sânge varicoase.
3. Sutura spleno-renală. Aplicați dacă vena splinei este acceptabilă.
4. Restaurarea vasului folosind proteza. Plasați-l între vena cava superioară mezenterică și inferioară.
5. Operația lui Tanner. Eliminați sângerarea de la venele varicoase esofagiene prin disecția transversală a stomacului, ligarea vaselor omentului mai mare și mai mică și cusătura suplimentară a stomacului.
6. Deschiderea și drenarea zonei inflamate a venei pentru a preveni dezvoltarea unui abces.

profilaxie

Persoanele care prezintă risc de a dezvolta piluleromboză trebuie să respecte măsurile preventive.

• o alimentație sănătoasă, care implică restricționarea alimentelor care cauzează coagularea sângelui;
• aderarea la zi;
• excluderea din dieta a ciocolatei, cofeinei și alcoolului;
• monitorizarea stării sistemului cardiovascular;
• efectuarea de exerciții cardio;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• menținerea exercițiilor moderate;
• alternanță de odihnă și activitate fizică.

În plus, trebuie să evitați eforturile fizice intense și să efectuați o muncă fizică grea, precum și să faceți în mod regulat controale preventive la medic.

Complicații și prognoză

Piletromboz-ul le-a periclitat complicațiile. Dacă nu există nici o dezvoltare a colateralelor vasculare, atunci ficatul, intestinele și alte organe încetează să mai fie alimentate cu sânge. Aceasta conduce la apariția ischemiei, necrozei ulterioare și la următoarele complicații:

• abces subrenal;
• sângerare gastrică sau intestinală extinsă;
• coma hepatică;
• ficat;
• eșec multiplu de organe;
• peritonită.

Astfel de complicații sunt deseori fatale.

În plus, complicațiile bolii includ pileflebită, în care există o fuziune purulentă a unui cheag de sânge. Procesul inflamator se răspândește rapid la toate ramurile venei hepatice, contribuind la formarea mai multor abcese hepatice. Fără utilizarea de urgență a antibioticelor și îndepărtarea chirurgicală a ulcerelor, complicația este fatală.

Prognosticul bolii este nefavorabil dacă piletromboza este cauzată de tumori maligne sau de ciroză hepatică. Moartea are loc ca urmare a sângerării în stomac și intestine. Probabilitatea sângerării la pacienții fără ciroză hepatică în decurs de 2 ani este de 0,25%, mortalitatea este de 5%. La pacienții cu ciroză hepatică, aceste cifre sunt: ​​30% și 70%. Dacă tromboza a fost cauzată de alte motive, atunci prognosticul pentru supraviețuire este de 70%.

Caracteristicile trombozei venei portal

Tromboza venoasă a portalului este o afecțiune care este însoțită de formarea de cheaguri de sânge în sistemul venei portal, care poate provoca o obstrucție a lumenului unei nave date. După cum se știe, vena portalului se numără printre cele mai importante structuri vasculare care asigură fluxul normal al sângelui din organele tractului digestiv. De aceea, tromboza sa este un proces patologic grav care poate provoca afecțiuni acute ale funcționării elementelor de organe ale cavității abdominale. Boala este diagnosticată în special la pacienții vârstnici care au tendința de a crește coagularea sângelui și cheagurile de sânge intravascular.

Procesul patologic și primele sale manifestări necesită un răspuns imediat de la o persoană și căutarea unui ajutor medical. În caz contrar, progresia acestei afecțiuni poate fi complicată de blocarea completă a venei portal și de deces.

Principalele cauze ale trombozei

Discutând aspectele etiologice ale dezvoltării trombozei venoase portal, nu ar fi inutil să enumerăm principalele cauze ale acestei stări patologice:

• susceptibilitatea genetică umană la formarea de cheaguri de sânge în vasele venoase;
• malformații congenitale ale venei portalului;
• prezența în corp a focarului de infecție cronică;
• pyleflebita acută purulentă sau leziunea bacteriană a peretelui venei portal;
• creșterea coagulării sângelui;
• leziune chistică a venelor;
• tumora vasului sau a structurilor sale de organe adiacente;
• intervenția chirurgicală efectuată pe organele abdominale cu puțin timp înainte de tromboză;
• ciroza hepatică;
• sarcinii;
• situații stresante.

Cauzele reale ale dezvoltării bolii rămân necunoscute în aproape jumătate din cazurile clinice de tromboză venoasă portal.

Imaginea clinică a bolii

În cele mai multe cazuri clinice, simptomele unei afecțiuni patologice se dezvoltă treptat, cu simptome caracteristice pentru fiecare dintre stadiile bolii. Rar, tromboza venoasă portal a ficatului are un debut acut. Indiferent de cauza formării cheagurilor de sânge în vasele portal, boala este însoțită de o îngustare a lumenului venei, ceea ce contribuie la creșterea rapidă a semnelor de hipertensiune portală. Acest lucru duce la hemoragii extinse de la venele dilatate ale esofagului și la disfuncția ieșirii normale a sângelui din organele tractului digestiv.

Printre principalele simptome ale trombozei venei portal trebuie evidențiată:

• flatulență;
• lipsa apetitului, încălcarea funcției de evacuare;
• mărimea ficatului;
• splenomegalie sau lărgirea splinei;
• încălcarea temperaturii;
• stralucirea pielii.

Într-o serie de cazuri clinice, singurul simptom al trombozei în sistemul venei portal este ecterichnost sclera, care ar trebui să împingă pacientul să se gândească la eventualele încălcări ale navei portal. De-a lungul timpului, o persoană începe să apară durere plictisitoare în ficat, iar organul însuși pe palpare devine mărit, dens la atingere și înțepenit. În orice situație de dezvoltare a evenimentelor, nu este necesară implicarea în auto-tratament și este obligatorie consultarea medicilor pentru o diagnosticare detaliată a stării patologice și rezolvarea principalelor sarcini terapeutice în ceea ce privește eliminarea ei.

Ce va ajuta la confirmarea diagnosticului?

Simptomele caracteristice ale bolii, prezența hipertensiunii portale fără manifestarea pronunțată a cirozei hepatice, prezența în istoria pacientului a intervențiilor chirurgicale asupra organelor abdominale permite medicului să suspecteze evoluția procesului patologic. Pentru a confirma diagnosticarea trombozei venoase portal este posibilă numai cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic instrumental, incluzând:

• contrastul cu venografia, care este în prezent una dintre metodele cele mai eficiente și mai informative pentru determinarea cheagurilor de sânge dintr-o venă;
• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a venei portale;
• tomografia computerizată cu obținerea de imagini obiective care oferă o adevărată oportunitate de a confirma prezența cheagurilor de sânge în sistemul venei portal;
• RMN cu sporirea contrastului, care permite determinarea localizării exacte a cheagului de sânge, dimensiunii și localizării acestuia în raport cu lumenul venei.

Diagnosticul bolii poate fi efectuat în ambulatoriu sau într-un spital. În plus, o persoană poate fi repartizată la testele de laborator. Folosind o coagulogramă, este posibil să se evalueze starea sistemului de coagulare a sângelui și să se confirme prezența disfuncției acestuia.

Cum se trateaza tromboza?

Tratamentul bolii este implementat în prezent prin utilizarea tehnicilor conservatoare și chirurgicale. Fezabilitatea prescrierii unei anumite metode de tratament depinde de gravitatea procesului patologic, de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și de prezența contraindicațiilor la diferite tipuri de manipulări. În orice caz, tratamentul trombozei trebuie să fie calificat și imediat, deoarece absența acesteia poate duce la apariția complicațiilor și a decesului.

Tratamentul conservator are mai multe obiective:

• prevenirea activității crescute a sistemului de coagulare a sângelui;
• scăderea sângelui;
• reducerea manifestărilor hipertensiunii portale.

De regulă, o astfel de terapie are loc în stadiile inițiale ale bolii și constă în administrarea la pacient a unor anticoagulante și a agenților antiplachetari, care permit stoparea atacurilor. În cazuri rare, când un cheag de sânge în ficat este însoțit de pyleflebită, pacientului i se prezintă cursuri de terapie cu antibiotice, care trebuie efectuate sub supravegherea strictă a medicului curant.

Odată cu apariția sângerărilor din venele dilatate ale esofagului, pacientul trebuie spitalizat imediat. Într-un cadru spitalicesc, agenți hemostatici sunt administrați la astfel de pacienți și se introduce o sondă pentru a opri hemoragia. Lipsa efectului acestor măsuri este o indicație absolută a corecției operative a unei afecțiuni patologice.

Tratamentul chirurgical se aplică pacienților la care obstrucția venei provoacă apariția trombozei acute, precum și pacienții cu forme severe și complicate ale afecțiunii. Cu ajutorul tehnicilor chirurgicale moderne, chirurgii pot repara o zona a venei afectata de trombus sau pot crea anastomoze venoase care permit sângelui sa se miste in jurul vasului blocat. Un astfel de tratament este foarte dificil din punct de vedere tehnic. Pacienții care au suferit astfel de operații au nevoie de o reabilitare pe termen lung, ceea ce nu garantează recuperarea completă.

Cum să preveniți boala?

Pentru a preveni dezvoltarea acestei stări patologice poate, dacă urmați recomandările experților. În primul rând, atenția acordată prevenirii trombozei trebuie acordată persoanelor care sunt expuse riscului sau care au suferit recent intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale. Printre măsurile preventive se numără:

• normalizarea dieta cu restricționarea alimentelor care determină coagularea patologică a sângelui;
• excluderea din meniu a alcoolului, cafeinei și ciocolatei;
• renunțarea la fumat;
• întărirea pereților vaselor de sânge utilizând mijloace cunoscute de știință;
• stilul de viață activ;
• exercitarea, permițând tonifierea corpului și prevenirea apariției stagnării;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• controale regulate la medic.

Dar chiar și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor nu garantează faptul că o persoană nu va avea tromboză venoasă portal. De aceea, trebuie să fii atent la starea sănătății și, în caz de simptome alarmante, să mergi imediat la o întâlnire cu un specialist.

Urmăriți un videoclip despre hipertensiunea portală, care duce la tromboza venoasă portalului: