Ce este un filtru kava, cui și când este instalat, eficacitatea implantării

Din acest articol veți afla: ce este un filtru kava, în funcție de indicațiile pe care le este instalat în vena cavă inferioară, cum să vă pregătiți pentru procedura de implantare. Cursul instalării și perioada postoperatorie.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Filtrul Cava (CF abreviat) se referă la un dispozitiv medical mic metalic care este implantat în vena cava inferioară pentru a captura embolii (cheaguri de sânge sparte sau cheaguri de sânge) și pentru a împiedica intrarea în artera pulmonară.

CF sunt una dintre metodele principale și eficiente de prevenire a emboliei pulmonare în tromboza venoasă profundă (TVA abreviată) a picioarelor și a bazinului. Aceasta este o plasă de metal care acționează în conformitate cu principiul unei sită - permite sângelui să treacă prin și să păstreze cheagurile de sânge. Există filtre cava de diferite forme, dar cele mai multe dintre ele seamănă cu o umbrelă.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dar nu toți pacienții cu DVT au nevoie de implantarea de CF în vena cavă inferioară. Această procedură minim invazivă are propriile indicații și contraindicații. De asemenea, este important să înțelegeți că filtrul nu protejează chiar împotriva trombozei venoase profunde, ajutând la prevenirea embolismului pulmonar care amenință viața (PE).

De obicei, un filtru kava este instalat de către chirurgi cardiologie, radiologi intervenționali sau chirurgi vasculare.

Tipuri filtru Kava

Există multe tipuri de CF, care pot fi împărțite în două grupuri:

1. Permanent - după implantare, dispozitivele rămân pentru totdeauna în lumenul inferior vena cava.
2. Removable (temporar) - o perioadă de timp după instalare, aceste CF pot fi șterse.

Indicatii pentru implantare

Principala indicație pentru instalarea unui filtru cava este de a preveni embolizarea pulmonară în timpul trombozei venoase profunde. Cu toate acestea, implantarea sa este necesară numai pentru o mică parte din pacienții cu TVP, majoritatea cărora li se administrează terapie anticoagulantă (tratament care are ca scop reducerea coagulării sângelui).

Indicatii absolute pentru instalarea CF în prezența TVP sau a emboliei pulmonare în combinație cu una din următoarele condiții:

• Prezența contraindicațiilor la terapia anticoagulantă, care include accident vascular cerebral hemoragic, operații recente mari, traume severe sau multiple, sângerări interne active, hemofilie, sarcină, tumori cerebrale.
• Recidiva de tromboembolism, în ciuda terapiei anticoagulante.
• Complicațiile terapiei anticoagulante (sângerare).

• Prezența unui tromb plutitor în segmentul inferior vena cava sau ileo-femural (această patologie este asociată cu un risc de tromboembolism de 27-60%).
• Embolismul pulmonar și încălcarea contractilității inimii.
• Prevenirea tromboembolismului la pacienții cu traumatisme severe, leziuni ale măduvei spinării sau paraplegie (paralizia a două picioare).
• Prevenirea înainte de intervențiile chirurgicale la pacienții cu TVP (în special înainte de operațiile de traumatism pe picioare, intervenții severe asupra organelor abdominale și operații neurochirurgicale).
• Satisfacerea slabă a pacientului cu recomandările pentru terapia anticoagulantă.
• Protecția în timpul trombolizei pentru tratamentul TVP.

Implantarea de filtre în vena cavă inferioară este folosită destul de des, dar este surprinzător cât de puțină cercetare științifică a fost făcută cu privire la siguranța și eficacitatea lor. Aceste studii au arătat o scădere a incidenței embolismului pulmonar, dar au demonstrat și un risc crescut de tromboză venoasă profundă. Interesant este faptul că implantarea unui filtru cava nu a îmbunătățit prognosticul și nu a condus la o scădere a mortalității. De aceea, în prezent, instalarea acestora se face în majoritatea cazurilor în prezența contraindicațiilor la terapia anticoagulantă sau ineficiența acesteia.

Contraindicații

Contraindicația absolută la implantarea CF este lipsa accesului la vena cavă inferioară.

Contraindicațiile relative includ următoarele condiții:

1. Distracție de coagulare.
2. Tromboza inferior vena cava deasupra locului unde trebuie instalat filtrul cava.
3. Bacteriemia sau sepsisul (infecția sângelui).
4. Diametrul venei cava inferioare este mai mic de 15 mm.

Unele asociații medicale nu recomandă implantarea CF la pacienții supuși terapiei anticoagulante sau care au drenaj extern al ventriculelor creierului.

Pregătirea procedurii

Înainte de implantarea CF, pacientul este supus unui examen de laborator, cu ajutorul căruia se detectează disfuncția renală și se determină coagularea sângelui.

Pacientul trebuie să-i spună medicilor despre toate medicamentele administrate, precum și despre prezența oricăror reacții alergice, în special la anestezice locale sau generale, agenți de contrast care conțin iod. Medicul poate anula, de asemenea, aspirina, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamentele care înrăutățesc sângele înainte de intervenția chirurgicală.

Femeile ar trebui să informeze întotdeauna personalul medical dacă există chiar și cea mai mică șansă de a rămâne gravidă. Metodele cu raze X nu se efectuează în timpul sarcinii, pentru a nu expune fatul la radiații. Dacă, totuși, utilizarea radiațiilor X este necesară, medicii iau toate măsurile de precauție posibile pentru a minimiza efectele radiației asupra copilului.

După miezul nopții, nu puteți mânca și nu beți nimic înainte de procedură. Medicul vă va spune despre medicamentele care pot fi administrate în dimineața zilei de implantare KF.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile, ochelarii și alte obiecte metalice care pot afecta examinarea cu raze X.

implantare

Procedura de instalare a KF este efectuată de către chirurgi vasculare, chirurgi cardiaci sau radiologi intervenționali într-o cameră de operare cu raze X. Curs de operare tipic:

• Înainte de procedură, se introduce un cateter intravenos în brațul dvs. prin care se vor injecta sedative. Aceste medicamente vă vor face să vă faceți calm și somnolent.
• În locul accesului vascular (gât sau gât), medicul tratează pielea cu un antiseptic, acoperă cu lenjerie sterilă și efectuează anestezie locală.
• O vena mare este perforată (cu un ac femural sau intern jugular), prin care se introduce apoi un cateter lung și subțire.
• Sub controlul examinării continue cu raze X (fluoroscopie), medicul introduce un cateter în vena cavă inferioară. Pot fi introduse contrastante pentru a-și clarifica locația.
• După confirmarea amplasării cateterului în locul potrivit, medicul eliberează un filtru cava din acesta. Acest dispozitiv se extinde și se atașează pe pereții venei cava inferioare.
• Cateterul este îndepărtat, locul accesului vascular este presat pentru câteva minute, după care se pune un pansament steril.

De obicei, durata întregii proceduri este mai mică de 1 oră. După terminarea tratamentului, pacientul este transferat la salon.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Perioada postoperatorie

După procedură, pacientul poate fi somnoros. În acest moment, o monitorizare completă a stării sale. Dacă este necesar, se administrează medicamente pentru durere. Pacientul poate prezenta greață sau cefalee, care dispar pe cont propriu. Un mic hematom poate apărea la locul introducerii cateterului.

Dacă KF a fost injectat prin vena jugulară internă în jurul gâtului, o persoană poate restabili nivelul normal de activitate într-o zi. Dacă operația a fost efectuată prin artera femurală, în 48 de ore nu puteți ridica greutățile și nu puteți merge pe scări.

Este necesar să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului, care pot include recomandări privind utilizarea medicamentelor, activitatea fizică și îngrijirea plăgilor. De asemenea, pot fi prescrise medicamente pentru subțierea sângelui pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.

Uneori pacienții au nevoie de teste de imagistică suplimentare pentru a se asigura că filtrul este în poziția corectă. Dacă pacientului i se administrează un CF temporar, poate avea nevoie de o procedură similară pentru îndepărtarea acestuia în viitor, care se realizează după reducerea riscului de tromboză venoasă profundă.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele simptome:

• Rece sau amorțeală în unul din membre.
• Sângerarea la locul accesului vascular, care nu se oprește la presiune pe această zonă.
• Umflare, înroșire, febră și durere la locul accesului vascular.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Dureri toracice.
• Cefalee sau greață care nu dispare.

Posibile complicații

Orice, chiar și cea mai sigură procedură medicală, poate avea riscurile sale. Complicațiile de implantare a CF includ:

1. Dezvoltarea infecției la locul puncției vasului.
2. Sângerarea din vasul perforat.
3. Reacții alergice la contrast sau anestezic local.
4. Deteriorarea navei la locul introducerii cateterului.
5. Umplerea filtrului cu cheaguri de sânge, care blochează fluxul sanguin prin vena cavă inferioară, determinând umflarea picioarelor.
6. Migrarea CF la inima sau artera pulmonară.
7. Deteriorarea peretelui inferior vena cava și a organelor adiacente.
8. Îmbogățirea filtrelor detașabile în pereții vaselor, datorită cărora nu pot fi îndepărtate.
9. Pneumotorax - prezența aerului în cavitatea pleurală. Această complicație se poate dezvolta în cazurile în care filtrul cava a fost instalat prin vena jugulară internă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ce este un filtru kava și cum este instalat

Formarea de cheaguri de sânge este un subiect destul de fierbinte. Recent, tot mai mulți oameni se confruntă cu separarea lor, ceea ce duce, în majoritatea cazurilor, la moarte.

Medicina moderna nu se opreste si inventeaza noi dispozitive pentru imbunatatirea vietii umane. Unul dintre ele este filtrul cava (CF), care va fi discutat mai târziu.

Ce este

Este un dispozitiv fabricat din oțel de înaltă rezistență. Locul instalării este vena cava inferioară. CF captează cheaguri de sânge separate și cheaguri de sânge, astfel încât să nu poată intra în artera pulmonară.

Aplicarea sa este una dintre metodele moderne de prevenire a tromboembolismului pulmonar (PE). Dispozitivul este o plasă mică și funcționează ca o sită: permite trecerea sângelui și întârzie formarea unui cheag de sânge. Trombii care rămân în el în cele din urmă cresc împotriva peretelui vasului, ceea ce nu provoacă neplăceri unei persoane.

În ciuda faptului că dispozitivul este destul de bun, are indicații proprii pentru instalare și contraindicații. Trebuie să înțelegeți că filtrul nu poate să scape de apariția trombozei, ci numai să împiedice intrarea cheagurilor în artera pulmonară. Este stabilit pentru pacienții care au deja o tromboză.

KF vin în diferite forme și dimensiuni. Sunt fabricate din oțel de înaltă calitate sau din titan. Materialul din care este fabricat KF este rezistent la coroziune.

Cele mai multe filtre sunt făcute sub formă de umbrelă. În prezent, CF pliat se află într-un pachet care ajută la instalare. În el, este livrat la locul necesar, apoi este deschis și fixat.

Tipurile KF

Există multe tipuri de CF, dar toate sunt împărțite în două grupuri principale:

1. Set permanent pentru totdeauna. Ele sunt strâns fixate și nu pot fi îndepărtate.
2. Temporar după o anumită perioadă de timp eliminat. Ele nu sunt fixate în venă, deoarece conductorul trece sub ele de pe piele. Prin aceasta, filtrul este ușor eliminat.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În prezent, terapia anticoagulantă este principala metodă pentru prevenirea emboliei pulmonare. Filtrele Kava se aplică destul de rar și pentru anumite indicații. Practic, instalarea este efectuată în cazul în care o persoană nu poate lua anticoagulante.

Dacă medicamentele nu dau un efect suficient, atunci când instalați filtrul, recepția lor continuă.

Sunt citiri absolute și relative. Atunci când primul CF va fi instalat în orice caz, altfel prognosticul va fi nefavorabil pentru pacient.

Citiri absolute

Acestea includ:

• intoleranță la anticoagulante;
• lipsa efectului terapiei anticoagulante;
• complicațiile care rezultă din tratament;
• recurența bolii, în ciuda ținerii terapiei.

Citiri relative

• tromboza in asociere cu insuficienta cardiaca;
• tromboliza cu tromboză;
• slabă susceptibilitate a anticoagulantelor;
• tromboză venoasă în combinație cu leziuni grave;
• operații cardinale;
• (care au o mică suprafață și sunt atașate de peretele vaselor, sunt spălate cu sânge și nu obstrucționează lumenul, dar sunt cele mai periculoase după detașare).

Implantarea acestor dispozitive este folosită destul de des, dar o mică cantitate de cercetare i-a fost dedicată. Sa demonstrat că instalarea CF nu a redus numărul de decese ale pacienților. Reduce frecvența embolismului pulmonar, dar crește frecvența trombozei venoase profunde.

Contraindicații

Ele sunt de două tipuri.

absolut

Acestea includ:

• o scădere puternică a diametrului venei cava inferioare;
• incapacitatea de a intra în inferior vena cava datorită inaccesibilității sale.

rudă

• vârsta de până la 18 ani;
• tromboza in glanda suprarenale;
• starea septică a pacientului.

Procesul de instalare

Înainte de efectuarea manipulării, pacientul trebuie supus unei examinări standard.

Efectuarea testelor de laborator de rutină și analiza coagulării sângelui. Angiografia este, de asemenea, necesară pentru examinarea vaselor, în special dimensiunea venei. Cu aceasta, puteți alege locația optimă de instalare a filtrului kava.

Procedura este disponibilă numai în centrele vasculare moderne. Este important ca în timpul procesului de instalare să existe o unitate cu raze X. Aceasta este de a controla corectitudinea introducerii filtrului.

Deoarece se efectuează o examinare cu raze X, o femeie trebuie să-i avertizeze pe medic dacă se suspectează o sarcină. Dacă nu există nicio posibilitate de a transfera operația, medicii protejează fătul de raze X la maxim.

Introducerea filtrului kava se efectuează sub anestezie generală. Este necesară observarea anestezistului pe tot parcursul operației. Cateterul este introdus în principal în vena femurală.

Poate fi și o cateterizare a venelor jugulare, subclavice și ulnare. Un filtru din pachet este introdus prin cateter printr-un conductor flexibil. Sub controlul aparatului cu raze X, este transportat în locul potrivit. Apoi, este eliberat de transportator, mutat separat și fixat, dacă este necesar.

Este important ca filtrul să fie selectat sub lumenul venei. Cu o dimensiune insuficientă, el se va putea mișca liber în el, iar cu dimensiuni mari, este posibilă perforarea peretelui. Operațiunea nu se efectuează mai mult de o jumătate de oră. În primele câteva zile, pacientul are nevoie de odihnă în pat, luând medicamente antibacteriene și heparină.

Modul motor se recuperează mai rapid sau mai lent, în funcție de locul de introducere a cateterului. Dacă este încorporată în vena jugulară în jurul gâtului, atunci pacientul va putea să se deplaseze complet după o zi.

În cazul în care cateterismul a fost efectuat prin artera femurală, atunci în primele două zile pacientul trebuie să se abțină de la ridicarea greutății și de mers pe scări.

Pentru a îmbunătăți starea și recuperarea rapidă, trebuie să urmați prescripția medicului. Aceasta include administrarea de medicamente, recomandări pentru îngrijirea rănilor și regulile privind activitatea fizică.

În unele cazuri, după o intervenție chirurgicală, se efectuează examinări pentru a se asigura că filtrul este poziționat corect. Dacă se stabilește un CF temporar, atunci după o perioadă de timp, pacientul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru al elimina.

După manipularea chirurgicală, pot exista alte simptome care ar trebui raportate imediat medicului:

• frigul sau amorțirea membrelor;
• sângerare la locul de cateterizare;
• umflarea la locul de cateterizare și roșeață;
• febră;
• durerea sternului;
• amețeli și greață pentru o lungă perioadă de timp.

Ce se va întâmpla dacă nu instalați CF

Dacă anticoagulantele sunt contraindicate pacientului și refuză să instaleze un filtru cava, atunci prognosticul este slab. Cheagurile de sânge deconectate nu vor avea obstrucții și vor putea să penetreze artera pulmonară. Va exista o embolie pulmonară.

Totul depinde de dimensiunea trombului. Cheagurile acumulate în cele din urmă închid lumenul arterei, care perturbă radical circulația sângelui. Pentru astfel de cazuri, moartea este caracteristică, deoarece patologia este destul de gravă.

Statisticile arată că, în prezența unei tromboze a vaselor de sânge, procentul mortalității persoanelor este destul de ridicat.

Posibile complicații

Orice operație, chiar și cea mai sigură, poate avea consecințe. Și instalarea KF nu face excepție. Un număr mare de astfel de operații au fost efectuate în centre vasculare mari, iar complicațiile apar după acestea, deși rareori.

Ca urmare a manipulării, pot apărea următoarele consecințe:

• detectarea instalării incorecte a CF (de exemplu, închide lumenul unei vene sau nu este fixată pe perete);
• sângerare;
• infecție lovit.

Atunci când găsim CF timp îndelungat într-o venă, corpul uman poate răspunde cu următoarele simptome:

• blocarea venei;
• pulmonar tromboembolism;
• perforarea peretelui venoas;
• mutarea filtrului în cavitatea inimii; degradarea structurală și detașarea pieselor mici;
• hematomul sau formarea nidusului.

Există oameni care au dureri de spate și umflarea picioarelor după instalare. Dacă apare o infecție, se poate dezvolta sepsis, ceea ce reprezintă o indicație absolută pentru îndepărtarea imediată a dispozitivului.

Îndepărtați filtrul cava

Dacă CF a fost inițial stabilit ca temporar, retragerea acestuia nu este dificilă. Pentru a face acest lucru trageți conductorul și dispozitivul va ieși.

În ciuda faptului că filtrul permanent nu este îndepărtat, uneori este necesar să se efectueze această manipulare cu apariția complicațiilor. Dacă este necesar, extragerea prin vena femurală se efectuează cu un cateter care are un cârlig la capăt.

Ultimul capturează filtrul, iar atunci când se mișcă canula, se închide. Poate fi eliminat numai când este îndoit. Toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul anesteziei și sub controlul ultrasunetelor sau raze X.

Astfel, CF este un dispozitiv bun pentru persoanele care, din anumite motive, nu pot lua anticoagulante.

Pentru a evita situațiile neplăcute, trebuie să urmați toate recomandările medicului și să îl contactați dacă aveți probleme. Dacă refuzați să efectuați această procedură, riscul de deces va crește semnificativ.

Filtru Cava în vena cava inferioară: ce este, implantarea, cine este arătat

Filtrul Cava este un dispozitiv instalat în lumenul inferior al venei cava (din latina Cava - "gol"), conceput special pentru întârzierea tromboembolismului, care se deplasează în inimă cu fluxul sanguin. De fapt, este o sită care trece liber sângele și reține particule dense cu un diametru mai mare de 2-4 mm.

Urgența problemei

Embolismul pulmonar (embolie pulmonară) este o complicație gravă și a treia cauză principală de moarte subită după accident vascular cerebral și infarct miocardic. Aceasta este ceea ce ei spun colocvial: "un trombus a ieșit".

Practic, cheagurile de sânge apar în vasele profunde ale picioarelor pe fundalul inactivității fizice prelungite, a bolilor venelor și a tulburărilor de coagulare.

Un cheag de sânge care este detașat de o venă periferică se deplasează de-a lungul venei cava inferioare în ventriculul drept al inimii, de unde intră în artera pulmonară și poate provoca blocarea ramurilor acesteia. Astfel, există complicații teribile, care duc adesea la moarte în primele ore de apariție.

Tratamentul trombozei venoase la nivelul extremităților inferioare este clar patogenetic: un tromb trebuie eliminat prin metode chirurgicale sau încercat să fie dizolvat cu medicamente. Există multe medicamente antitrombotice moderne care sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Cu toate acestea, numărul de tromboze venoase profunde ale extremităților inferioare și complicațiile aferente nu scade în fiecare an, ci crește doar.

Dacă există o predispoziție la tromboză, rămân factorii de risc, atunci această patologie se va produce din nou și din nou, în ciuda tratamentului. Dacă a apărut deja o tromboembolism arterei pulmonare și pacientul este încă în viață, există o probabilitate mare de PEI repetat, deoarece boala este recurentă.

Apoi, întrebarea nu este numai tratamentul trombozei, ci și prevenirea tromboembolismului.

Embolismul pe calea inimii poate fi întârziat prin crearea unui obstacol mecanic pentru ei. Aproximativ 40 de ani în urmă, a fost propusă o metodă de implantare a filtrului în lumenul inferior vena cava. Primele filtre aveau mai multe defecte de design și erau adesea însoțite de complicații.

Cu toate acestea, metoda a devenit larg răspândită pe parcursul anilor. Dintr-o operație vasculară complexă, tehnica a trecut în categoria manipulării transcutanate cu impact redus.

Ce este un filtru kava?

Un filtru modern cava este o construcție din sârmă miniaturală sub formă de umbrelă, clepsidră sau cuib. Principalele cerințe pentru implanturile introduse în cavitatea vasului:

Rezistența la coroziune.

cava filtre de diferite modele

Filtrele moderne sunt fabricate din:

1. Oțel de înaltă calitate, acoperit cu o membrană saturată cu heparină.
2. Titan.
3. Nitinol (aliaj de nichel-titan).

Filtrele Kava au dimensiuni diferite și sunt selectate individual, ținând cont de diametrul venei cava inferioare la un anumit pacient. Filtrele moderne sunt ambalate în medii speciale care sunt livrate la locul corect de instalare folosind un conductor. Acolo, suportul este scos, filtrul este îndreptat și fixat în loc (fie prin antene speciale de fixare, fie prin elasticitatea structurii).

Filtrele Cava pot fi:

• Permanente - instalate pentru totdeauna, ele nu pot fi șterse. Astfel de filtre sunt fixate strâns pe pereții venei, deoarece au suporturi microscopice sau antene.
• Removable - instalat pentru o perioadă scurtă de timp, apoi eliminat. Aceste dispozitive nu sunt fixate de dispozitive speciale, aceste filtre sunt conectate cu un conductor, capătul căruia este fixat sub piele. Cu acest conductor, filtrul este îndepărtat.

Indicații pentru instalarea unui filtru cava

În prezent, terapia anticoagulantă (tratamentul cu medicamente care diminuează coagularea sângelui) rămâne principala metodă de prevenire a emboliei pulmonare în prezența trombozei recurente. Implantarea unui filtru cava este o operație simplă, dar este efectuată numai pentru indicații foarte stricte și, în cea mai mare parte, datorită incapacității de a folosi anticoagulante.

Indicatii absolute pentru instalarea unui filtru cava:

1. Contraindicații la terapia anticoagulantă.
2. Insuficiența tratamentului cu anticoagulante.
3. Complicațiile care rezultă din procesul de tratament.
4. Recidiva de tromboembolism, în ciuda terapiei.

• Boala trombotică în asociere cu insuficiența cardiacă.
• Tromboliza în tromboza venoasă profundă.
• Poor tolerabilitate a anticoagulantelor.
• Tromboza venoasă profundă în combinație cu leziuni extensive.
• Intervenții chirurgicale mari la pacienții cu risc crescut de tromboză.
• Trombi plutitori extinse în vene profunde.

Notă: Un trombus plutitor este un tromb cu o mică suprafață de atașament la peretele vasului, spălat cu sânge pe toate laturile și care nu acoperă complet lumenul venei. Astfel de cheaguri sunt cele mai periculoase în ceea ce privește separarea și transformarea într-un embol.

Contraindicații pentru instalarea filtrelor cava

1. Restrângerea critică a lumenului inferior vena cava.
2. Incapacitatea de a accesa inferior vena cava.

• Copii și adolescenți.
• Răspândirea trombozei în glanda suprarenală a venei cava inferioare (mai mare decât venele renale).
• Starea septică a pacientului.

Cum se instalează filtrul kava?

Înainte de operație se efectuează o examinare standard, precum și un studiu angiografic - permeabilitatea și diametrul venei cava inferioare, starea vaselor renale este verificată, este selectat punctul ideal de acces.

Operația de instalare a filtrelor cava este o intervenție chirurgicală endovasculară de înaltă tehnologie și se efectuează numai în centre vasculare specializate. Sala de operație trebuie să fie echipată cu o unitate de angiografie cu raze X.

Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Este necesară prezența unui anestezist. Cateterizarea femuralului (în zona abdominală), subclaviană, jugulară (gât), mai puțin frecvent - vena ulnară. Apoi, filtrul în sine este introdus prin cateter folosind un conductor flexibil, care este ambalat într-un introducere specială în stare pliată. Sub controlul unui senzor de ultrasunete foarte sensibil sau al unui aparat cu raze X, conductorul se deplasează la locul de atașare în vena cava inferioară (de obicei chiar sub locul retenției venelor renale). Aici filtrul este eliberat de transportor, este extins și instalat în poziția corectă.

Este foarte important ca diametrul filtrului cava să se potrivească cu diametrul venei cava inferioare. Deoarece se poate deplasa la dimensiuni prea mici și la dimensiuni mari, poate apărea o perforare a peretelui venei.

Operația însăși durează aproximativ 30 de minute. În timpul acestuia, pacientul nu simte nici o durere.

După intervenție chirurgicală, se recomandă repausul patului timp de câteva zile, se prescriu antibiotice și heparină.

Instalarea unui filtru cava nu afectează cauza bolii. Prin urmare, pentru pacienții care nu au contraindicații pentru terapia anticoagulantă, aceasta se efectuează după intervenția chirurgicală, conform regimurilor standard.

Complicații după instalarea unui filtru cava

În timpul operației pot apărea complicații. Extrem de rare, dar pot să apară:

1. Sângerare.
2. Pneumotorax.
3. Perforarea venei sau a arterei.
4. Infecție.
5. Poziție incorectă în timpul instalării.

Cu cât filtrul este mai lung în organism, cu atât este mai mare numărul de complicații care pot apărea:

tromb în filtrul cava

• Filtru de tromboembolism cu dezvoltarea ocluziei venei cava inferioare.
• TELA cu filtru.
• Tromboza venoasă renală.
• Tromboza venoasă periferică.
• Perforarea pereților venelor.
• Deplasați filtrul în ventriculul drept al inimii.
• Filtrarea fragmentării.
• Formarea hematoamelor în spațiul retroperitoneal.
• Perforația aortei, a peretelui intestinal sau a bazinului renal.
• Filtrul poate provoca dureri constante în regiunea lombară.
• Filtrele cava temporare cu prezența unei ancore pentru recuperare, scoase din uz, pot provoca infecții și sepsis.

În unele cazuri, probabilitatea de a dezvolta complicații depășește beneficiul instalării unui filtru cava. În prezent, filtrele permanente sunt instalate mai puțin frecvent, iar filtrele de evacuare de tip kava sunt introduse în practică.

Filtru detașabil setat timp de până la câteva săptămâni în momentul tratamentului intensiv al trombozei sau intervențiilor chirurgicale extinse. Cu risc de complicații, filtrele detașabile pot fi îndepărtate din venă. Eliminarea unui filtru cava este similară instalării acestuia.

Dacă nu există complicații din filtrul instalat și riscul de tromboembolism este păstrat, acesta poate rămâne în organism permanent.

Reducerea mortalității și a complicațiilor la pacienții cu un filtru cava stabilit este un fapt dovedit, au fost realizate studii relevante pe această temă.

Costul diferitelor modele de filtre cava cu instalare variază între 25 și 70 mii ruble.

Procedura de stabilire și complicații filtru kava cu prețuri și recenzii

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare continuă să fie o cauză obișnuită a embolilor pulmonare și a altor complicații. Astfel de efecte adverse conduc uneori la decesul pacienților și necesită o prevenire adecvată. Pacienții sunt sfătuiți să ia anticoagulante și agenți antiagregante, dar astfel de măsuri nu sunt întotdeauna suficiente. Instalarea unui filtru kava este o modalitate eficientă de a preveni complicațiile trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare.

Numele misterios

Viena cava (vena cava) în latină înseamnă vena cava inferioară. Acest vas este un colector venoas mare care colectează întregul sânge sărăcit de oxigen din jumătatea inferioară a corpului. Această vena masivă apoi se revarsă în atriul drept, de unde intra sângele în ventriculul drept. În continuare, cercul mic de circulație a sângelui intră în plămâni, unde sângele este îmbogățit cu oxigen, ceea ce este atât de necesar pentru organism. Cheagurile de sânge de la vasele piciorului pot, de asemenea, ajunge acolo, provocând tulburări sistemice grave.

Filtrul cava este un dispozitiv mic de metal care este instalat în vena cava inferioară. Este un fel de capcană pe calea migrării masei trombotice. Un astfel de filtru preia masă biologică periculoasă și îi împiedică să intre în inimă și plămâni.

Faptul este că este aproape imposibil să se elimine trombi venoase mari în picioare într-un mod chirurgical. Acestea tind să scadă treptat, provocând din ce în ce mai multe episoade noi de complicații.

Nu toți pacienții cu problemele descrise necesită o astfel de capcană venoasă. Principalele indicații pentru instalarea unui filtru cava sunt prezența trombozei venoase profunde a picioarelor în combinație cu una dintre următoarele condiții:

• Prezența contraindicațiilor pentru administrarea de anticoagulante și dezagregante.
• Apariția complicațiilor asociate cu utilizarea constantă a anticoagulantelor.
• Fluturași sau parțial atașați cheaguri de sânge în venele picioarelor.
• Pacienți cu leziuni grave, leziuni ale măduvei spinării sau paralizați.
• Cazuri repetate de embolie pulmonară.
• O viitoare intervenție chirurgicală extensivă sau naștere.

Problema instalării unui filtru cava și determinarea dovezilor se află pe umerii consultației medicilor. Experții consideră fiecare caz separat, cântărește toate argumentele pro și contra. Principalele contraindicații ale procedurii sunt bacteremia sau sepsisul, precum și diametrul mic al venei cava inferioare.

Dispozitivul este instalat în vena cava inferioară.

Procedura de staționare

Instalarea filtrului Kava este o operație minim invazivă, efectuată sub controlul raze X. Radiologii endovasculare sau chirurgi cu raze X funcționează în condiții de operare cu raze X. Un agent de contrast care conține iod este injectat în venă, care, răspândind prin patul vascular, vizualizează lumenul inferior vena cava.

Pacientul se află pe masa de operație. Puncția venei femurale în zona inelului inghinal. Prin el este introdus filtrul kafa. Locația sa de instalare este precis verificată utilizând raze X și un agent de contrast. Imaginea este transmisă mai multor monitoare care se află direct în camera de operare. Chirurgii au capacitatea de a controla fiecare dintre acțiunile lor în procesul de setare a filtrului.

Anestezia pentru astfel de manipulări poate fi generală sau locală. Anestezia endotraheală generală implică somnul de medicament al pacientului pe toată durata operației. Anestezia locală este întotdeauna completată cu sedare. Aceasta înseamnă că medicamentele sunt injectate în venă periferică, ceea ce îngrozeste conștiința pacientului și îl calmează. În plus, chirurgul îndepărtează locul puncției venei femurale cu un anestezic local. În general, instalarea unui filtru cava nu este o manipulare foarte dureroasă și mai puțin traumatizantă.

Această procedură utilizează anestezie locală sau generală.

În timpul procedurii de instalare, se efectuează monitorizarea constantă a ritmului cardiac, saturația oxigenului din sânge și tensiunea arterială. Acest lucru ajută în timp să suspecteze dezvoltarea complicațiilor. Intervenția, în timpul căreia este instalat filtrul cava, are următoarele complicații:

• Orice procedură care implică încălcarea integrității pielii implică riscul potențial de a dezvolta complicații infecțioase.
• Există o mică șansă de reacție alergică la introducerea unui agent de contrast.
• În procesul de cateterizare a venei femurale se poate deteriora, ruptura, care este însoțită de sângerare.
• Teoretic, filtrul cava se poate desprinde din punctul de atașament și poate intra în inimă sau plămâni cu sânge.
• Cazurile sunt descrise atunci când filtrul este complet umplut cu cheaguri de sânge și blochează fluxul de sânge prin vena cavă inferioară.
• Dispozitivul poate crește atât de strâns în venă, încât îndepărtarea filtrului cava devine o sarcină descurajantă.

Înainte de a efectua această operație, medicii sunt obligați să îi spună pacienților despre toate complicațiile și consecințele posibile. Cu toate acestea, instalarea unui filtru kava este o manipulare justificată, care este cu adevărat necesară pentru a preveni complicațiile grave de viață ale trombozei.

Alte aspecte importante

Există mai multe tipuri de filtre cava. Acestea pot fi fabricate din titan, oțel special, acoperite cu o membrană anticoagulantă sau din aliaje care conțin nichel. O varietate de dispozitive este selectată individual pentru fiecare pacient individual, în funcție de mărimea venei cava inferioare și de prezența bolilor concomitente. Filtrele pot fi instalate permanent, adică dispozitivul instalat nu poate fi eliminat. Recent, capcane detașabile sunt din ce în ce mai folosite, recuperate după cum este necesar.

Dispozitivul pentru fiecare pacient este selectat individual.

Prețul procedurii de instalare variază în funcție de tipul de filtru și de tipurile de consumabile utilizate în timpul operației. Prețul mediu este de 45-50 000 ruble rusești. Costul minim pentru care o astfel de operație va costa pacientul este de 12-15000. În clinicile de prestigiu, va trebui să vă descurcați cu 65-70.000. În procesul de alegere a unei unități de asistență medicală, trebuie să acordați atenție perioadei de spitalizare după ce ați setat filtrul cava.

Instalarea unui filtru în vena cavă inferioară este o modalitate excelentă de a evita complicațiile adesea fatale ale trombozei venoase profunde a membrelor inferioare. Manipularea cu impact redus prelungește viața pacientului de mulți ani.

Instalarea unui filtru kava: indicații, contraindicații și posibile complicații

Formarea trombilor este un proces patologic care duce adesea la consecințe grave care sunt periculoase pentru viața și sănătatea umană. Medicina moderna ofera instalarea unui filtru cava, care ajuta la prevenirea blocarii vaselor vitale.

Ce este un filtru kava?

Filtrul cava este un dispozitiv mic care seamănă cu o umbrelă. Este plasat în lumenul inferior al venei cava, astfel încât să prindă cheaguri de sânge care se mișcă cu sângele. Este fabricat din oțel de înaltă calitate, titan sau nitinol. Dimensiunea dispozitivului este selectată pentru fiecare pacient în parte, în funcție de diametrul vasului.

Filtrul este ambalat într-un transportor special, cu care este livrat în vena cava. În locul potrivit faceți îndepărtarea purtătorului, după care filtrul este îndreptat și fixat.

Acest dispozitiv nu este supus coroziunii, este o capcană de încredere pentru cheagurile de sânge, ajută la normalizarea circulației sângelui. Filtrul este fixat ferm și este ușor de instalat.

Există două tipuri principale de capcane:

1. Permanent. Acestea sunt instalate pe viață, este imposibil să scoateți dispozitivul. Astfel de filtre sunt atașate în siguranță la pereții vasului cu antene sau coloane.
2. Temporară. Acestea sunt aplicate doar pentru o perioadă scurtă de timp, apoi îndepărtate din venă. În acest caz, acestea sunt îndepărtate cu ușurință cu ajutorul unui conductor situat sub piele.

Indicații pentru stabilirea unei capcane de cheaguri de sânge

Instalarea unei capcane de filtrare pentru cheagurile de sânge este un tip simplu de intervenție chirurgicală, dar se realizează numai dacă există indicații specifice. De obicei, acestea sunt asociate cu faptul că pacientului i se interzice să efectueze terapie anticoagulantă.

Operațiunea se desfășoară în următoarele cazuri:

1. Interzicerea primirii anticoagulantelor.
2. Lipsa efectului terapiei anticoagulante.
3. Apariția complicațiilor în procesul de tratament.
4. Re-dezvoltarea tromboembolismului.

De asemenea, filtrul poate fi instalat cu indicații relative. Acestea includ:

• Boală trombotică implicând insuficiență cardiacă.
• Tromboliza vaselor profunde.
• Poor tolerabilitate a medicamentelor anticoagulante.
• Tromboza venoasă profundă combinată cu traumă.
• Operație extensivă cu o probabilitate crescută de tromboză.
• Prezența cheagurilor de sânge flotante în vase profunde.

CONTEXT. Trombusul plutitor este numit cheag de sânge, care este fixat în peretele vascular cu o mică parte a corpului său. Prin urmare, nu acoperă complet vena, se spală cu sânge din toate părțile. Acest tip de tromb este un mare pericol, deoarece este capabil să coboare cu ușurință și să înceapă să se deplaseze prin vase.

Contraindicații

Există mai multe stări în care instalarea unui filtru cava nu este permisă. Acestea includ situații:

• când lumenul vasului se îngustează până la un punct critic;
• nu este posibilă accesarea venei inferioare inferioare;
• pacientul este un copil sau un adolescent;
• tromboza se produce in segmentul suprarenale al venei cava;
• pacientul este într-o stare septică.

Cum este procedura de instalare și pregătirea pentru aceasta?

Nu este necesară pregătirea specifică înainte de a instala filtrul cava. Pacientul trebuie pur și simplu să facă o examinare completă pentru a verifica absența contraindicațiilor la operație, o evaluare a patenței venei și a diametrului său. De asemenea, diagnosticarea vă permite să alegeți locul optim de acces la navă. Pentru a face acest lucru, numiți ultrasunete, raze X.

Pacientul trebuie să fie sigur că informează medicul dacă ia orice medicament sau nu tolerează ameliorarea durerii, un agent de contrast. Poate că trebuie să întrerupeți administrarea de aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamente care vă subțiază sângele înainte de a interveni.

Instalarea unui filtru kava este o procedură chirurgicală minim invazivă care se efectuează sub controlul razei X. Un agent de contrast special este injectat în vena cava inferioară, prin care lumenul vasului este vizualizat.

Doctorul apoi pătrunde vena femurală în zona inghinală, prin care introduce filtrul cava. Toate manipulările datorate razelor X sunt afișate pe monitor, ceea ce ajută la monitorizarea progresului operației. Dispozitivul este livrat la locul potrivit cu ajutorul conductorului.

De îndată ce filtrul cava se află în zona dorită a venei, acesta se autoguvernează și începe să funcționeze. Acesta este fixat în siguranță la peretele vasului, după care dispozitivul conductiv este îndepărtat. La sfârșitul intervenției, nu sunt necesare măsuri de reparație a pielii.

Operația se efectuează sub anestezie. Este posibil să se utilizeze atât anestezie locală, cât și anestezie generală. Cu anestezie generală, pacientul doarme în timpul instalării. Dacă se utilizează anestezie locală, medicamentul este cu siguranță administrat împreună cu acesta, care plictisesc mintea puțin și are un efect calmant.

În timpul operației, medicii monitorizează nu numai progresul instalării, ci și ritmul inimii și tensiunea arterială. Acest lucru vă permite să observați apariția complicațiilor.

ATENȚIE! Instalarea unui filtru cava nu este un tratament pentru tromboză. El nu este capabil să influențeze coagulabilitatea și vâscozitatea sângelui, procesul de aderare a trombocitelor. Acest dispozitiv este pur și simplu un instrument care împiedică mișcarea cheagurilor de sânge.

Costul instalării unui filtru cava variază în funcție de starea clinicii, de tipul de capcană a cheagurilor de sânge și de alți factori. Gama de prețuri este destul de largă - de la 30 la 100 de mii de ruble.

Perioada postoperatorie

După instalarea filtrului kava timp de mai multe zile, pacientului i se interzice încărcarea fizică a corpului, medicii sfătuiesc să rămână în pat, să fie în pace. De asemenea, medicii prescriu medicamente care subțierează sângele.

Dacă există riscul de tromboembolism, starea pacientului este monitorizată constant. Pentru aceasta, radiografia este utilizată.

Filtrul Cava înfundat: ce să fac?

Din păcate, filtrele cava în tratarea trombozei venoase nu sunt ideale. Ei se pot rupe, și cu o formare de tromb înalt la un pacient, pot deveni înfundați. Atunci când dispozitivul este înfundat cu cheaguri de sânge, aceleași simptome apar ca și în cazul trombozei.

Dacă filtrul Kava este înfundat, simptomele pot fi după cum urmează:

1. Sorența în regiunea lombară.
2. Umflarea picioarelor.
3. Cianoza pielii.

Pentru a detecta capcane înfundate pentru cheaguri de sânge este posibilă în timpul diagnosticării. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie de obicei un studiu cu raze X. Dacă preocupările sunt confirmate, este necesară intervenția medicilor.

În cazul blocării incomplete, este posibil să se administreze medicamente care absorb cheagurile de sânge. Cu blocaj complet, este necesar să scoateți filtrul cava. Dacă este temporară, atunci nu va fi dificil să o scoateți din navă. Dacă dispozitivul este permanent, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Sunt posibile complicații la instalarea unui filtru cava

În timpul instalării unui filtru cava, pot apărea efecte adverse. Ele sunt rare, dar riscul este încă acolo. O operațiune poate duce la:

• a sângera;
• acumularea de aer în cavitatea pleurală;
• perforație vasculară;
• infecție și tromboflebită.

Dacă instalarea filtrului a avut succes, aceasta nu înseamnă că în viitor puteți uita de complicații. Persoanele cu un astfel de dispozitiv în vena cavă inferioară sunt susceptibile de a dezvolta următoarele efecte:

1. Filtru de conectare. Dacă se înfundă, va apărea o ocluzie a vasului.
2. Înlăturarea dispozitivului din locul de atașare și mișcarea acestuia prin sistemul circulator.
3. Deteriorarea pereților venei.
4. Durere persistenta in regiunea lombara.

Pentru a evita apariția complicațiilor, medicii preferă filtrele detașabile. Acestea sunt utilizate numai pentru tratamentul trombozei. Dacă sunt suspectate efecte adverse, dispozitivul poate fi ușor eliminat.

Astfel, filtrul cava este un dispozitiv eficient care vă permite să conțină cheaguri de sânge care se deplasează spre inimă. Dar nu afectează cauza trombozei, așa că nu este capabilă să o elimine.

Protecție eficientă împotriva cheagurilor de sânge - filtru cava

Pentru captarea de cheaguri de sânge care se deplasează în inimă și pot bloca lumenul arterelor, instalați un filtru cava. Acesta este numit astfel din cauza locului de implantare - cea inferioară gol (latină - cava) vena. Acest dispozitiv este un fel de umbrelă care captează cheaguri de sânge măsurând aproximativ 3 mm. Indicația principală - amenințarea cu tromboembolismul pulmonar. În cazul unei șederi prelungite în sânge, sunt posibile complicații, deci ar trebui eliminate.

Citiți în acest articol.

Ce este un dispozitiv

Structurally, filtrul este reprezentat de un fir metalic curbat și seamănă cu un cuib de pasăre, ace de umbrelă, petale de flori. Principalele caracteristici ale implanturilor de calitate:

• rezistență la distrugere,
• fixare strânsă
• nu ar trebui să împiedice fluxul sanguin
• întârziere a cheagurilor de sânge mari,
• instalare simplă și îndepărtare, dacă este necesar.

Pentru a face acest lucru, utilizați oțel, titan sau un aliaj cu nichel, acoperiți părți din filtrele cava cu o membrană care este saturată cu heparină.

După ce a atins locul potrivit, construcția este dezvăluită și fixată independent de elasticitate sau antene. Astfel de filtre sunt conectate ferm la peretele venoas, acestea sunt puse permanent. Pentru îndepărtare este necesară o operație complicată. Dacă este prevăzută o opțiune temporară, filtrul cava este furnizat cu un ghidaj fixat sub pielea pacientului. Cu acest fir, dispozitivul este scos după utilizare.

Vă recomandăm să citiți articolul despre blocarea vaselor de sânge în picioare. Din aceasta veți afla despre cauzele patologiei și simptomele acesteia, metodele de diagnosticare și tratament utilizate.

Și aici mai multe despre prevenirea tromboflebitei.

De ce instalați filtre cava

Una dintre cele mai severe patologii asociate cu blocarea vaselor de sânge este embolismul pulmonar (embolie pulmonară), nu este mult în urmă în structura cauzelor decesului de accident vascular cerebral și infarct miocardic. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, venele adânci ale piciorului și coapsei sunt locul cheagurilor de sânge. K

formarea lor are ca rezultat boala varicoasă, imobilitate prelungită, activitate de coagulare crescută a sângelui.

Un cheag de sânge se îndepărtează de pereții vaselor prin vena cava la ventriculul drept. Cu fluxul de sânge, acesta este eliberat în trunchiul pulmonar. Cu blocarea completă sau masivă a arterelor, este posibilă moartea subită a șocului cardiogen.

Indicatii pentru implantare

Cardiologul poate să îl trimită pe pacient la departamentul de chirurgie vasculară pentru a injecta un filtru în inferior vena cava în următoarele condiții:

• episoadele anterioare ale obstrucției arterei pulmonare;
• tromboza venelor profunde ale extremităților, în special în prezența fibrilației atriale, anginei, decompensării circulației sanguine;
• leziuni excesive, necesitatea unor operații abdominale grave la pacienții cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge;
• chirurgie cardiacă - proteză supapă, stenting arterei coronare;
• incapacitatea de a efectua tratament anticoagulant pe termen lung (contraindicații, intoleranță, eficiență scăzută, complicații);
• găsită în timpul examinării trombului plutitor - slab atașat, care plutește în lumenul venei, ușor de detașat.

Stentul arterei coronare reprezintă una dintre indicațiile pentru instalarea unui filtru cava.

Contraindicații pentru tromboză

Odată cu dezvoltarea metodelor de tratament endovascular tehnologic, introducerea unui filtru cava a fost percepută ca o modalitate de rutină de prevenire a emboliei pulmonare.

În același timp, pot fi identificate contraindicații pentru implantare:

• patologia venei cava inferioare - îngustarea excesivă, incapacitatea de a trece un cateter prin țesuturile și vasele din apropiere, blocaj deasupra segmentului renal;
• sepsis;
• tumori maligne;
• boli de sânge.

În acest sens, înainte ca pacientul să fie trimis pentru introducerea unui filtru cava, se efectuează un studiu angiografic complet pentru a determina permeabilitatea vasculară și selectarea diametrului dorit al dispozitivului, precum și teste clinice generale, ultrasunete, ECG.

Atunci când alegeți temporar și când este permanent

Inițial sa presupus că filtrele instalate vor fi întotdeauna în patul vascular, iar îndepărtarea lor a fost efectuată numai odată cu apariția unor complicații grave. Dupa ce s-au dezvoltat modele amovibile, chirurgii prefera sa le foloseasca mai des.

Un astfel de dispozitiv poate fi administrat timp de 2-3 luni, adică pentru un timp, în timp ce există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (de exemplu, intervenții chirurgicale extinse, traume, valvule cardiace protetice). După ce s-a obținut diluarea sângelui sau au apărut boli concomitente care necesită extracție cu filtru, acesta poate fi imediat eliminat din venă.

Dacă perioada după implantare trece fără complicații și riscul crescut de formare a cheagurilor de sânge în rețeaua venoasă profundă a picioarelor nu dispare, atunci filtrul este acceptabil să plece.

Metoda de implantare a filtrului cava

Procedura de introducere este efectuată utilizând tehnica intravasculară a operațiilor. Conductorul, pe care este atașat dispozitivul, intră mai întâi în vena femurală, apoi sub control de raze X intră în locul de instalare selectat. În procesul de manipulare, tensiunea arterială, activitatea contractilă a inimii este controlată. Imediat ce filtrul cava a trecut în zona dorită, acesta este deschis, iar cateterul conductiv este îndepărtat.

Antibioticele și administrarea de heparină sunt prescrise timp de 3-5 zile, pacientul observă un regim blând. Înainte de evacuare, se efectuează un ultrasunete de control sau o examinare cu raze X pentru a se asigura că filtrul este fixat ferm pe peretele venos și nu se mișcă spre inimă.

Uită-te la video despre implantarea unui filtru temporar cava:

Posibile complicații

În centrele clinice mari, o experiență vastă a fost obținută în efectuarea unor astfel de operații, așadar instalarea unui filtru într-un vas nu cauzează complicații. Efectele precoce rare includ:

• locație necorespunzătoare - se suprapune cu o venă sau nu este atașată de perete;
• sângerări datorate leziunilor vasculare;
• infecție.

Prelungirea prezenței în organism a unui corp străin în timp poate provoca următoarele stări:

• blocarea venei cavelor inferioare, a venei periferice;
• pulmonar tromboembolism;
• perforarea peretelui venoas;
• deplasarea filtrului în cavitatea inimii;
• distrugerea structurii și detașarea părților mici - embolismul navei;
• formarea de hematoame, focare de infecție cronică.

Scoateți dispozitivul de fixare

Dacă filtrul kava a fost inițial instalat ca temporar, atunci îndepărtarea lui se face cu ajutorul strângerii conductorului întărit sub piele.

Dacă este necesar să se îndepărteze un dispozitiv permanent, un cateter este plasat prin vena femurală și are un cârlig la capăt. Acestea sunt prinse de un filtru și apoi o canulă este trasă peste ea pentru a închide părțile. După aceea, când este îndoit, scos din venă. Toate aceste acțiuni sunt efectuate sub anestezie intravenoasă și control vizual folosind ultrasunete sau radiografie.

Dispozitiv pentru extragerea filtrului cava

Întrebări frecvente adresate de pacienți

Deoarece procedura pentru mulți este incomprehensibilă și înspăimântătoare, nu se poate face fără întrebări. Cele mai frecvente sunt:

• Ce se întâmplă cu cheagurile de sânge capturate într-un filtru cava?

Cheagul de sânge care a prins filtrul este presat împotriva fluxului sanguin din peretele venos, aderă la el, apoi este înlocuit cu fibre de țesut conjunctiv și compactat.

• Are loc o tromboză venoasă în care este plasat un filtru?

Obstrucția completă a venei este extrem de rară. Acest lucru se poate întâmpla când prindeți o grămadă mare sau multe mici. Manifestări ale acestei complicații - umflarea picioarelor, inghinale, dureri la nivelul abdomenului și spatelui inferior. Anticoagulanții pot fi utilizați pentru tratament, cu ineficiență, înlocuirea filtrelor este prescrisă.

• Trebuie să iau substanțe de diluare a sângelui sau este suficient doar un filtru?

Filtrul kava instalat nu poate afecta coagularea sângelui, prin urmare, după implantare, este necesară o terapie anticoagulantă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vase. Deoarece acest dispozitiv este localizat în vena cava inferioară, acesta nu poate proteja împotriva trombozei segmentelor subiacente ale rețelei venoase.

Vă recomandăm să citiți un articol despre tromboza venoasă profundă. Din aceasta veți afla despre boala și factorii care contribuie la dezvoltarea lor, simptomele patologiei, metodele de diagnosticare și tratament.

Iată mai multe despre diferența dintre tromboză și tromboflebită.

Filtrul cava este conceput pentru a prinde cheaguri de sânge care se deplasează de la membrele inferioare la inimă prin vasele venoase. Indicatii pentru introducerea sa - amenintarea embolismului pulmonar. Procedura se efectuează prin metoda endovasculară, prin cateter se introduce un schelet metalic în vena cavă inferioară, care se deschide, apoi se fixează în lumen.

Se pot utiliza filtre temporare și permanente. Prezența lor pe termen lung în rețeaua vasculară este însoțită de consecințe nedorite, prin urmare, în timp, filtrele cava sunt îndepărtate.

Pentru captarea de cheaguri de sânge care se deplasează în inimă și pot bloca lumenul arterelor, instalați un filtru cava. Acesta este numit astfel din cauza locului de implantare - cea inferioară gol (latină - cava) vena. Acest dispozitiv este un fel de umbrelă care captează cheaguri de sânge măsurând aproximativ 3 mm. Indicația principală - amenințarea cu tromboembolismul pulmonar. În cazul unei șederi îndelungate în [. ]

Trombusul plutitor extrem de periculos diferă prin faptul că nu se învecinează cu peretele, ci plutește liber prin venele inferioare ale venei cava, în inimă. Recanalizarea poate fi utilizată pentru tratament.

Blocarea vaselor de sânge în picioare are loc datorită formării unui cheag sau a unui tromb. Tratamentul va fi prescris în funcție de locul în care lumenul este îngustat.

Tromboza trombocitară poate să apară în principal datorită expunerii prelungite la o poziție. Simptome - cianoza, venele dilatate, amorteala picioarelor etc. Diagnosticul se bazeaza pe ultrasunete, CT. Tratamentul trombozei venoase acute începe cu instalarea de filtre cava și agenți de subțiere.

Adesea, tromboza venoasă profundă reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții. Tromboza acută necesită un tratament imediat. Simptomele membrelor inferioare, în special picioarele, nu pot fi diagnosticate imediat. De asemenea, o operațiune nu este întotdeauna necesară.

Există tromboză post-traumatică în absența unui tratament adecvat. Forma acută a leziunii vaselor adânci ale extremităților inferioare este periculoasă prin separarea unui cheag de sânge. Mai devreme, un cheag este detectat, cu atât sunt mai mari șansele de succes în tratament.

O cateterizare a venei se efectuează dacă este necesar, administrarea regulată sau rapidă a medicamentului. Se poate selecta o vena ombilicală centrală, jugulară, subclaviană, periferică. Tehnica de a purta Seldinger este simplă, dar pot exista complicații, inclusiv la copii.

ERW sau sindromul veno-cava superior apare datorită comprimării de la factori externi. Simptomele sunt vene varicoase în toracele superioare, cianoza feței. Tratamentul constă în eliminarea complexului de simptome și tratarea bolii subiacente.

RMN-ul inimii este realizat prin indicatori. Și chiar și copiii sunt examinați, indicații pentru care sunt defecte cardiace, vane, vase coronariene. RMN cu contrast va arata capacitatea miocardului de a acumula lichide, va dezvalui tumori.