Tumorile testiculare - cauze, simptome, clasificare, prevenire și tratament al hidrocelei la bărbați, băieți și nou-născuți

Hidrocelul sau hidrocelul la bărbați apare ca o complicație a rănilor sau a altor boli ale sistemului genito-urinar. La copii, hidrocelul testiculului este de obicei o patologie congenitală. În acest articol descriem în detaliu ce este, cauzele, simptomele, diagnosticul și tipurile de operații pentru hidrocelă.

Ce este un hidrocel

Hidrocele, picături de testicul sau picături de membrană ale testiculelor este o patologie andrologică caracterizată prin acumularea de lichid în scrot, care poate duce la afectarea funcției de reproducere și a complicațiilor grave. În funcție de motivul pentru dezvoltarea hidrocelei, lichidul acumulat poate fi sânge, exudat purulent de origine inflamatorie, fluid limfatic, efuzie de lichid după excizia unei hernie, efuziune (proces patologic de acumulare sau apariție a fluidului biologic în orice cavitate a corpului) lichid după operație pentru varicocelă etc. Cel mai adesea, această patologie apare la nou-născuți și la indivizi de la 20 la 30 de ani.

Clasificarea hidrocelei

Conform Clasificării Internaționale a Boli ICD, hidrocélul are codul N43 și este împărțit în tipuri:

În funcție de localizare, hidrocele este împărțit în:

- fără comunicare (acesta este un proces izolat, fluidul se acumulează numai în jurul testicului drept sau stâng);

- comunicarea (picăturile se extind spre cavitatea abdominală);

- picurarea cordonului familial (hidrocelul este localizat în regiunea cordului familial.

Din motive de apariție, hidrocele poate fi:

- idiopatic (hidrocelul primar, este imposibil să se stabilească cauza);

- simptomatic (picături de testicul ca complicație sau simptom al unei alte boli).

Există, de asemenea, forme hidrocele acute și cronice, unilaterale și bidirecționale. Medicul efectuează un diagnostic, de exemplu: "hidroccele saculate acute în partea dreaptă", "hidrocelule cronice din stânga unei naturi inflamatorii" sau "hidrocelula bilaterală de geneză nespecificată".

Cauze ale hidrocelei

Tromboza testiculară poate fi congenitală sau poate deveni o patologie dobândită care se dezvoltă pe fondul factorilor provocatori. La nou-născuți, hidrocele este o caracteristică a dezvoltării lor intrauterine, la bărbații adulți - diverse patologii de fond.

Cauze secundare ale hidrocelei la bărbați

- leziunea infecțioasă a sistemului genitourinar,

- procese inflamatorii nespecifice în zona testiculelor și a anexelor sale (orhită, orchiepididimită, epididimită, inflamarea cordului spermatic);

- tulburările de scurgere a limfei de la ganglionii limfatici inghinali și pelvieni,

- în insuficiență hepatică și ciroză hepatică, când se formează ascite;

- complicație după intervenția chirurgicală.

Cauza principală a edemului testicular la bărbații de vârstă reproductivă este boala venerică, adică STD (gonoreea, sifilisul, etc.).

Inflamație congenitală a testiculului

Dacă scaderea testiculului se datorează particularităților dezvoltării fetale, această formă de picătură este numită congenitală sau fiziologică, diagnosticată la 8% dintre nou-născuți. În timpul perioadei de dezvoltare embrionară, testiculele se formează în cavitatea abdominală a viitorului copil. Apoi, la sfârșitul sarcinii, testiculele cu cochilii abdominali coboară în scrot. În mod normal, într-un nou-născut, crește canalul dintre scrot și peritoneu. Dacă acest lucru nu se întâmplă, băiatul poate avea o hernie în scrot sau poate dezvolta o hidrocelă.

Deci, cauza formei congenitale de cădere a testiculului este deschiderea găurii prin care testiculul a ieșit din peritoneu în timpul dezvoltării fetale, datorită căruia fluidul poate intra în membrana testiculară din cavitatea abdominală și se acumulează acolo. De obicei, această gaură se închide în primul an al vieții copilului, prin urmare, în această perioadă problema necesită doar supravegherea medicală.

Testicul dulce obținut

Această patologie apare la 5% dintre bărbați și se poate dezvolta din diverse motive, în primul rând în procesele inflamatorii din testicul, apendicele și acumularea de lichid inflamator în această zonă. Dropsy poate apărea, de asemenea, după chimioterapie sau radioterapie, intervenții chirurgicale în zona gurii (de exemplu, îndepărtarea herniilor inghinale) și circulația limfatică afectată. Astfel, încălcând permeabilitatea vaselor limfatice, limfața se va acumula între membranele testiculului datorită imposibilității de a fi îndepărtată din țesutul de scrot. Obstrucția vaselor de sânge, la rândul său, se poate datora unor motive diferite - de la intervenții chirurgicale până la tumori și leziuni. Probleme cu circulația limfatică pot apărea, de asemenea, datorită patologiei conductelor limfatice, care se pot datora filariazei cauzate de filari de viermi paraziți.

Factorii de risc pentru hidrocele la bărbații adulți

Factorii de risc pentru dezvoltarea picăturilor pot fi atribuite insuficienței cardiace, rănirii mecanice a regiunii inghinale, sarcinilor nelimitate în timpul sportului.

Simptomele pentru testiculul picant

În funcție de evoluția acută sau cronică a bolii, manifestările ei vor fi diferite, dar principala manifestare a hidrocelei atât la bărbați cât și la băieți este o creștere a mărimii testiculului și scrotului, datorită acumulării patologice a fluidului din acesta.

În cazul scăderii congenitale la sugari, este caracteristică o scădere a volumului scrotului după somn și creșterea acestuia în timpul zilei fără durere.

Drops fotografie testicul

Simptomele hidrocelei acute

Principalele simptome ale hidrocelei acute sunt:

- o creștere accentuată a volumului scrotului comparativ cu dimensiunea normală;

- durere severă în scrot;

- creșterea semnificativă a temperaturii, atât la nivel local, cât și general.

- etanșeitatea pielii și netezirea pliurilor pe scrot,

- incapacitatea de a testa testiculul.

Simptomele hidrocelei cronice

- o creștere treptată a dimensiunii scrotului;

- naștere și dureri dureroase;

- febră;

- disconfort la mers.

Volumul fluidului din scrot cu hidrocel poate varia de la nesemnificativ la mare, până la câteva litri. În aceste cazuri, pot apărea probleme în sfera intimă (disfuncție erectilă), dificultate la urinare și chiar dificultăți în mișcare.

Forma scrotului, în funcție de localizarea acumulării de lichid, poate fi rotundă, în formă de pară sau asemănătoare cu o clepsidră, în cazul în care fluidul se acumulează în canalul inghinal.

La palpare, scrotul este neted la atingere, are o textura densa, iar testiculul poate fi resimtit cu dificultate sau nu se simte deloc.

Simptomul definitoriu al picăturilor de testicul, după cum am înțeles deja, este o creștere dureroasă a durerii în dimensiunea scrotului. Prezența durerii în această situație demonstrează doar necesitatea unui tratament urgent pentru medic.

Dacă dezvoltarea picăturilor de testicul nu este cauzată de traume sau infecții, atunci, de regulă, prognosticul tratamentului este favorabil și riscul de complicații este minim. Boala cronică, prelungită poate duce la atrofie testiculară.

Diagnosticul testiculelor cu picătură

Diagnosticul hidrocelei se face pe baza măsurilor de diagnosticare și a unui sondaj al unui bărbat cu privire la cauzele hidrocelei.

Diagnosticul hidrocelei începe cu examinarea și cercetarea scrotului în două poziții - întins și în picioare. De asemenea, este important ca, în funcție de pacient, medicul să primească informații despre momentul, modul și după care boala a început să se dezvolte.

Pentru un diagnostic mai precis, un medic poate recurge la translucența scrotală folosind o lampă specială (diafanoscopie). Conform rezultatelor acestui sondaj, puteți determina natura conținutului în scrot - sânge, puroi sau lichid inflamator.

Metoda cea mai informativă de cercetare de astăzi este ecografia cu hidrocelă, care permite evaluarea stării testiculului și determinarea volumului exact al lichidului în cochilie. Dacă se suspectează un proces infecțios, poate fi necesară donarea de sânge și urină pentru diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului. În cazuri avansate pot fi utilizate și alte metode de cercetare.

Cum să tratați testiculele cu picătură

În cazul unei forme congenitale a bolii, copilul este, de obicei, lăsat sub supraveghere medicală până la vârsta de un an. Dacă, din această vârstă, problema nu se pierde pe cont propriu sau se observă o creștere a densității în dinamică, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

La bărbații adulți, edemul testicular este tratat chirurgical, cu excepția formei acute a bolii pe fundalul inflamației testiculare, tratamentul căruia constă în eliminarea procesului inflamator, a anesteziei și a pansamentului.

Punctul de hidrocel

Este posibil să se trateze picăturile testiculare la un bărbat fără intervenție chirurgicală, în cazurile în care nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, efectuați puncția cavității cu lichidul acumulat și extragerea acestuia. Cu toate acestea, utilizarea acestei metode duce la riscul de a dezvolta ulterior diverse complicații.

Operațiunea de eliminare a hidrocelei

Există mai multe tratamente chirurgicale pentru hidrocele:

- Funcționarea Winckelmann, care constă în incizia membranelor testiculare la membrana vaginală, puncția membranei vaginale și pomparea fluidului patologic. Apoi teaca este disecată, se efectuează o inspecție a testiculului, după care cojile sunt întoarse și cusute.

- Operațiune în conformitate cu Bergman - o metodă eficientă cu dimensiuni semnificative. Esența metodei este de a elimina excesul de lichid după deschiderea membranei testiculare și îndepărtarea unei părți din ea și apoi cusătura țesuturilor rămase.

- Funcționarea Domnului se caracterizează prin disecarea pungii cu lichid și îndepărtarea ei fără eliberarea testiculului din țesuturile situate în jurul acestuia.

După operație, testiculele cu picătură

La sfârșitul operației, pacientul trebuie să poarte o pungă specială de țesut necesară pentru a menține scrotumul și pentru a elibera stresul asupra cablului spermatic. Punga trebuie să fie din material de bumbac. De asemenea, în perioada postoperatorie, este important să luați medicamente prescrise de un medic și să respectați toate regimurile de măsuri prescrise - numai în acest caz, puteți garanta că problema nu se va ivi din nou.

Complicații ale testiculelor hidrocelice

Ignorarea tratamentului cu hidrocele poate duce la următoarele consecințe:

- atrofia testiculară urmată de dezvoltarea infertilității;

- încălcarea potenței, ejacularea;

Tratamentul precoce al picăturilor de testicul duce, în majoritatea cazurilor, la dispariția completă a simptomelor și la un rezultat favorabil. Cu toate acestea, acumularea semnificativă și prelungită a fluidului în membranele testiculului, cu compresia constantă la tineri, poate duce la o scădere a testiculului și la o spermatogeneză afectată.

Prophylaxie cu hidrocelule

Pentru a evita dezvoltarea hidrocelei, este necesar să se protejeze zona de înghițire de leziuni, precum și să se prevină apariția bolilor infecțioase, provocând adesea inflamația testiculelor și a apendicelor lor. De exemplu, în mai mult de 50% din cazuri, inflamația acută a epididimului este asociată cu o infecție chlamydială existentă.

Tumorile testiculare: soiuri, cauze și metode de tratament

Hidrocelul testiculelor (o altă denumire pentru hidrocelă) este o boală în timpul căreia excesul de lichid se formează în membranele testiculului, care persistă acolo. Atât limfa, cât și puroiul sau sângele se pot acumula, volumul său variază de la câteva mililitri până la un litru sau mai mult (în cazuri grave). Cel mai adesea, cu picături, testiculele sunt bolnave de nou-născuți și bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.

Cauze și varietăți de testicule cu picătură

Una dintre membranele testiculelor, numită vaginul, este responsabilă pentru producerea de lichide, datorită cărora testiculul se poate mișca liber prin cavitatea scrotului. Dacă se întrerupe echilibrul stabilit între cantitatea de lichid produs și lichidul aspirat, începe acumularea surplusului său, din cauza căruia începe să scadă. Boala poate fi congenitală și dobândită.

Edemul testiculelor la nou-născuți

La sugari, în majoritatea cazurilor, se constată forma congenitală de cădere a testiculelor, cauza fiind neunificarea procesului vaginal în peritoneu. Ca rezultat, lichidul din peritoneu începe să se acumuleze în membrana testiculară. În funcție de existența unui mesaj cu peritoneul, picăturile congenitale sunt:

- (în majoritatea cazurilor, această formă dispare în primul an de viață, deoarece procesul vaginal se închide în acest moment).

Picături de apă la bărbați

Forma dobândită de picături este mai susceptibilă la bărbații adulți, boala fiind cauzată, de obicei, de unele boli inflamatorii (epididimită, orhită), precum și leziuni traumatice ale testiculelor. Alte motive care provoacă dezvoltarea unei scăderi dobândite includ:

- insuficiență cardiacă severă;

- încălcarea drenajului limfatic ca rezultat al leziunilor pelvine și inghinale ale ganglionilor limfatici (filariasis);

- complicații după corectarea herniilor inghinale.

Edemul testiculului, atât la băieți, cât și la bărbații adulți, este capabil să acționeze în forme cronice și acute. Aceasta din urmă se dezvoltă cu o traumă a scrotului, o tumoare sau inflamație a testiculului, caz în care pacientul este îngrijorat de durere în scrot și de umflarea acestuia.

Dacă forma acută de picături nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp, boala se poate vărsa în stadiul cronic. De asemenea, picăturile cronice ale testiculelor se dezvoltă datorită unui proces inflamator cronic în epididim. In acest caz, consistenta scrotului devine densa elastica si devine forma de para, pacientul nu este preocupat de durere in scrot, ci de un sentiment de greutate. O boală pe termen lung afectează în mod negativ spermatogeneza, provoacă disfuncții ale testiculului și poate provoca dezvoltarea infertilității.

Semne de picurare testiculară

Simptomele edemului testiculelor includ următoarele simptome:

- apariția unei dureri plictisitoare în regiunea unui testicul sau a scrotului (picăturile cronice dobândite nu provoacă de obicei nici o durere);

- o creștere a volumului unuia sau a ambilor testicule, nu este posibilă cercetarea testiculelor, pielea scrotului fiind în același timp netezită, dar este cu ușurință adunată în pliuri;

- purtarea lenjeriei și activitatea fizică provoacă disconfort (cu o acumulare semnificativă de lichid);

- în timp ce apăsăm pe testicul lărgit, se poate observa un simptom al fluctuațiilor (pe partea opusă locului de presiune, există o proeminență a membranelor testiculelor);

- vărsarea crescută a scrotului sau a sindromului durerii acute - apare ca urmare a unei acumulări mari de lichid, datorită căruia membrana testiculară subțire se rupe în țesutul de scrot;

- temperatura poate crește.

O cantitate semnificativă de lichid acumulată în scrot cauzează disconfort în timpul urinării, provoacă disconfort la mers și cauzează dificultăți în timpul actului sexual. Dacă drojdia este congenitală, volumul de efuzie scade după somn și crește în timpul zilei.

Taxi testicular: tratament

Tratamentul principal pentru picături este chirurgical, cu excepția numai copiilor sub vârsta de un an și jumătate care sunt diagnosticați cu picături congenitale. Dacă, după atingerea acestei vârste, procesul peritoneal al procesului vaginal al peritoneului nu are loc, produce legătura acestuia. Uneori, ele practică eliminarea picăturilor prin puncție, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala reapare. Dacă hidrocelul este o consecință a prezenței altor boli (gonoree, proces inflamator etc.), atunci primul lucru care trebuie făcut este tratarea cauzelor care stau la baza creșterii.

Dacă observați la simptomele primare ale hidropizie de testicule, nu întârzie o vizită la medic. Nici diagnosticul, nici tratamentul nu provoacă nici o dificultate. Când contactați clinica nostru calificat medicul androlog produce examinarea inițială a organelor genitale si sa se prescrie cu ultrasunete, care este cel mai eficient mod de a diagnostica hidrocefalie - un studiu pentru a evalua starea epididimului și testiculele, precum și pentru a măsura cantitatea de lichid acumulat. Cel mai recent echipament folosit de specialiștii noștri, ne permite să se stabilească un diagnostic precis și pentru a lua decizia corectă cu privire la metoda de tratament. În plus, în cazul în care edemul este secundar, SUA ajuta la stabilirea cauzei apariției sale (orhita, epididimita sau tumora testiculara).

Edemul testiculelor la bărbați: cauze, simptome, tratament

Dintre toate bolile cunoscute afectate de organele genitale masculine - lichidul (picături) din scrot este considerat unul dintre cele mai comune astăzi. Manifestată prin acumularea de limfe în cavitatea situată între cochilii de testeri masculi. Al doilea nume al patologiei descrise este hidrocelul.

Cel mai adesea, dezvoltarea bolii la bărbați apare numai pe o parte, dar există și cazuri în care ambele pot suferi. La vârsta de 40 de ani și peste, problema este adesea diagnosticată, dar cu o abordare în timp util, procesul patologic poate fi eliminat în 1 an. Edemul testiculului drept la bărbați este supus unui tratament eficient.

În ceea ce privește volumul de lichid acumulat în cavitate, acesta poate varia de la 20 la 200 ml. Există excepții atunci când situația este critică și această cifră atinge 3 litri. Nu numai adulții sunt afectați, dar și copiii. Singura diferență este că la un băiat nou-născut această condiție este înnăscută, iar la un om este dobândită. Cu întrebarea - ce sunt testiculele hidrocelice, am dat seama că este timpul să mergem la caracteristicile bolii.

Semne și simptome ale bolii

Terapia unilaterală se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii grave, a formelor bilaterale pe fundalul tranziției bolii într-o formă cronică. Acest lucru poate contribui la insuficiența renală sau cardiacă.

Boala apare la bărbați brusc - dezvoltarea începe cu o creștere semnificativă a acelei părți a scrotului, care a fost afectată. Există o durere ascuțită în această zonă. Uneori, pacientul se poate simți slab, febră și lipsă de apetit.

Boala devine cronică dacă tratamentul corect nu este furnizat la timp. Există situații în care boala dobândește o natură similară inițial. Simptomele edemului testiculelor la bărbați în acest caz sunt asociate cu o creștere semnificativă a dimensiunii scrotului în timpul zilei și o scădere bruscă pe timp de noapte.

În funcție de locul unde se acumulează exact fluidul, forma formațiunii în formă de sac variază de la formă rotundă la formă de pară. Când este presată, structura țesuturilor are o consistență densă, iar testiculul poate fi slab palpabil. În situațiile în care dezvoltarea bolii a început, nu din cauza unei leziuni sau a unei infecții, șansele de complicații grave sunt minime, iar prognoza generală pentru tratament este favorabilă.

Cauzele bolii

Mecanismul de dezvoltare a patologiei descrise nu este încă pe deplin înțeles. Doar faptul că procesul de acumulare a fluidului în cavitate apare din cauza absenței totale a fluxului sau în situații în care acest proces este dificil este dovedit. Funcția este afectată datorită următorilor factori:

• traumatisme ale testiculului;
• boli infecțioase;
• tumori, atât benigne cât și maligne;
• umflarea organelor care se află în imediata vecinătate, precum și a extremităților inferioare.

Cauzele hidrocelei pot fi ascunse în greșelile făcute de chirurg în timpul operației. Una dintre acestea este eliminarea varicocelei.

Chlamydia și diferite boli cu transmitere sexuală contribuie la dezvoltarea patologiei în numai 50% din cazuri. O atenție specială ar trebui acordată acelor bărbați care se angajează activ în varietăți de sport asociate cu punerea în aplicare a exercițiilor de rezistență. La primele semne de edem scrotal, ar trebui să vedeți imediat un specialist, altfel funcția de reproducere poate suferi, ceea ce va duce ulterior la comprimarea țesutului. Știți ce este și cum arată picăturile testiculelor la bărbați, deci nu ar trebui să ezitați.

Există mai multe subtipuri ale bolii. Dacă le considerăm în timp de apariție, atunci există o formă dobândită și înnăscută. Prima este atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă. Patologia poate avea o formă acută și cronică. Al doilea tip este complet (între scrot și peritoneu, septul este complet absent) și parțial. În ultimul caz, limfa nu se oprește complet, o parte dintre ele penetrează membranele și, trecând în straturile îndepărtate, se acumulează lent acolo.

Hidrocelul este, de asemenea, împărțit în: față-verso, față-verso și față-verso. Cauzele și tratamentul edemelor testiculului stâng la bărbați nu diferă în funcție de caracteristicile lor față de alte soiuri.

Posibile complicații

Având o formă cronică de scurgere, lichidul se acumulează destul de încet, dar dacă pacientul nu acordă asistență îndelungată, volumul acestuia va crește până la o cantitate de câteva litri. O astfel de acumulare imensă duce la o deteriorare a calității vieții, pacientul nu se poate mișca normal, procesul de urinare devine dificil, viața sexuală suferă. În plus, structura țesutului scrot este perturbată și există riscul de infertilitate.

Consecințele hidrocelei la bărbați pot fi deplorabile, în ciuda faptului că forma cronică a bolii nu este caracterizată de un sindrom de durere pronunțat. Cel mai adesea este doar o durere dureroasă sau lipsă de durere.

Dacă nu luați măsurile necesare pentru tratamentul la timp, precum și sub influența altor factori, pot apărea complicații:

• hernia scrotală;
• sângele începe să se acumuleze între cochilii;
• supurație - procesul este însoțit de o creștere semnificativă a temperaturii și inflamația se răspândește rapid în țesuturile adiacente;
• impotenta;
• infertilitate;
• stoarcerea vaselor de sânge duce la atrofia testiculelor;
• o creștere a volumului de lichid acumulat poate duce la ruperea membranelor.

Necroza țesutului înconjurător este extrem de periculoasă, deoarece implică amputarea unui organ. Faptul de încălcare a esteticii este, de asemenea, evident. Într-adevăr, țesutul scrotal întins arată neatractiv. Chirurgia plastica in cazurile cele mai neglijate ale efectului dorit ar putea sa nu aduca. Nu mai există întrebări legate de faptul că picăturile de testicul sunt periculoase. Prin urmare, ne îndreptăm spre cele mai importante - procesul de depanare.

Tratamentul bolii

Calele care conduc la recuperare pot fi mai multe și fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile caracteristici. Alegerea uneia sau a uneia dintre metode este influențată de stadiul patologiei, de starea generală a pacientului și de alți factori care pot fi determinați numai după o examinare completă. Dropsirea testiculului la adulți va complica în mod semnificativ viața ta, dacă nu acordați suficientă atenție problemei.

Dacă boala sa dezvoltat în organism din cauza inflamației organelor scrotală și volumul acumulat nu este semnificativ, atunci sarcina principală în acest caz este terapia care are ca scop eliminarea focarului bacterian. Pacientului i se dă odihnă completă și va trebui să poarte și un pansament special conceput pentru a susține scrotul. Dacă patologia fundalului este eliminată, structura va începe să se recupereze. În ceea ce privește lichidul, după o anumită perioadă de timp cantitatea sa este normalizată. Cazurile descrise ale bolii sunt rare și nu este necesară intervenția chirurgicală.

Dar cum să tratăm picăturile de testicul la un bărbat cu un sindrom de durere pronunțat? Este necesară o operație aici. Se numește hidroceleceleomie și există mai multe soiuri. Ce anume va fi folosit, se dovedește individual. Se efectuează sub anestezie locală.

Operația Bergman

Numit în forma patologică în vrac. Chirurgul începe prin disecarea scrotului, după care se face o incizie pe cochilie. În rana rezultată, testiculul și cochilia sa principală sunt îndepărtate. Toate lichidele acumulate sunt pompate cu ajutorul unei seringi. Dacă este necesar, carapacea este deschisă și disecată, cusăturile sunt așezate pe rămășițele. Dropsy la bărbați pe testicul poate fi considerată eliminată.

Apoi rămâne să scufundăm din nou testiculul în scrot. În scopuri preventive, scurgerea se aplică timp de câteva zile. Suturile de resorbție au loc în decurs de 10 zile. Pentru următoarele 1-2 luni, va trebui să uitați să faceți sex, precum și activități legate de activitatea fizică. În acest timp, edemul țesutului poate persista în zona scrotului. Acest lucru este normal, dar dacă este însoțit de febră și roșeață severă în zona inciziei, contactați imediat spitalul.

Alte căi

Există cazuri în care operația este contraindicată din diverse motive, în astfel de situații, perforarea se realizează însoțită de aspirația fluidului în testiculele unui bărbat. Procedura nu are efect terapeutic și numai pentru o anumită perioadă atenuează afecțiunea. După un timp, formarea se va acumula din nou.

Există o nouă metodă de tratament - întărirea membranelor. Principiul său este similar cu cel descris mai sus, singura diferență fiind aceea că substanțele numite sclerozante sunt introduse în cavitate după îndepărtare. Acestea reduc sinteza secreției produse de cochilii.

Procedura prezentată trebuie efectuată de mai multe ori pentru a obține efectul dorit. Metoda este contraindicată la pacienții tineri. Dropsy în testicule la bărbați este tratat cu tehnologia descris numai la o vârstă matură, atunci când efectuarea unei operațiuni convenționale nu este posibilă.

Pentru a preveni dezvoltarea infertilității, este necesar nu numai să înceapă tratamentul în timp, ci și să se gândească la alegerea medicamentelor de înaltă calitate a unui mod complex de acțiune. Unul dintre acestea este "Prostatilen AC". Este destinat combaterii prostatitei cronice, precum și a oricăror tulburări reproductive asociate acesteia. Instrumentul vă permite să ușurați inflamația glandei prostate și este, de asemenea, foarte eficient în tratarea formei imune de infertilitate masculină.

Prevenirea apelor în testicule la bărbați

Pentru a preveni acumularea acestuia, orice leziune a scrotului trebuie evitată și, dacă se întâmplă acest lucru, este important să vă adresați imediat unui medic.

Afecțiunile inflamatorii sau infecțiile genitale, cum ar fi chlamydia, trebuie tratate prompt. Alegerea partenerilor sexuali și a igienei personale joacă un rol important. Dacă aveți probleme cu sistemele cardiovasculare și limfatice, trebuie să fiți examinat în mod regulat.

Dacă o mamă nu dorește să permită dezvoltarea unei patologii la un nou-născut, ea trebuie să viziteze în mod necesar un ginecolog pe întreaga perioadă a sarcinii, să ia vitamine și să conducă un stil de viață complet sănătos.

Simptomele și tratamentul hidrocelelor testiculare la bărbați au fost examinate în detaliu. Din partea dvs., rămâne doar să consultați în timp util un specialist pentru a vă ajuta în găsirea unei probleme și să încredințați toată munca medicului.

Edemul testiculelor la bărbați: cauze, simptome și tratament

Hidrocelul testicular sau hidrocelul este o boală însoțită de acumularea de lichid seros între foile de căptușeală testiculară viscerală și parietală. Volumul lichidului variază foarte mult și variază între 20 și 200 ml, în unele cazuri până la 3 litri. Atât copiii cât și adulții suferă de această patologie. La copii, se diagnostichează hidroclie congenitală - este o afecțiune fiziologică caracteristică marea majoritate a nou-născuților, care se dezvoltă din cauza prolapsului testicular intrauterin în scrot. La bărbații adulți, această boală este dobândită - este vorba despre el, care va fi discutată în articolul nostru. Să examinăm cauzele, simptomele și să spunem despre tratamentul acestei afecțiuni patologice, care este de obicei prescris de experți.

Clasificarea, cauzele și mecanismul de dezvoltare a picăturilor testiculare

După cum sa menționat mai sus, bărbații adulți sunt de obicei diagnosticați cu hidrocelă dobândită. Ea, la rândul său, în funcție de cauzele apariției, este împărțită în primar - adică în sine, care nu este asociată cu nici o altă boală și secundară - care se dezvoltă ca rezultat al unei patologii de fond.

Deci, următoarele boli pot fi cauza hidrocelei secundare:

• leziuni traumatice ale testiculului, de exemplu, în timpul sportului (ciclism, haltere, lupte etc.) sau ca urmare a loviturilor pe zona genitală;
• procese inflamatorii nespecifice în zona testiculului și a apendicelui său - orhită, orchiepididimită, epididimită, inflamarea cordului spermatic;
• unele boli infecțioase cauzate de flora specifică (tuberculoză, gonoree și altele);
• formarea tumorilor scrotului;
• filariasis - deteriorarea ganglionilor limfatici inghinali de către paraziți, ca urmare a deranjării fluxului limfatic din testicule și dezvoltarea hidrocelei;
• insuficiență cardiacă severă;
• insuficiență hepatică severă, de exemplu în ciroza hepatică, când se formează ascite, fluidul liber se acumulează în cavitatea abdominală și apoi pătrunde în alte structuri ale corpului, în special în zona testiculară;
• complicații după intervenția chirurgicală în scrot, de exemplu după tratamentul chirurgical al herniei inghinale.

Factorii de risc pentru dezvoltarea edemului testicular sunt:

• sarcini excesive de putere excesive asupra corpului, de exemplu, atunci când jucați sport;
• vânătăi ale scrotului;
• strângerea strânsă a inelului exterior al canalului inghinal.

Într-un organism sănătos, cochilia proprie a testiculului sintetizează în mod constant o anumită cantitate dintr-un anumit fluid. Bolile enumerate mai sus duc la un dezechilibru între producția și scurgerea acestui fluid. În plus, bolile inflamatorii ale structurilor scrotului duc la o îngroșare a membranelor testiculare, având ca rezultat circulația sanguină afectată și drenajul limfatic, care, de asemenea, contribuie la acumularea excesivă de fluid între membrane.

În conformitate cu revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor X, hidrocele este de tipul:

• inchistate;
• infectate;
• alte forme de hidrocel;
• nespecificat.

Simptomele și complicațiile edemului testiculelor

Mai întâi de toate, este demn de remarcat faptul că picăturile de testicul pot fi atât unilaterale, cât și bilaterale. Prima variantă se dezvoltă mai des în afecțiunile inflamatorii acute ale testiculelor și a apendicelor, iar a doua este o manifestare a formei cronice a sindromului lor edematos sau comun în organism, care sa dezvoltat ca urmare a insuficienței cardiace sau hepatice.

Hidrocelul poate fi acut, dar, deseori, în absența unui tratament adecvat, această formă a bolii este transformată într-una cronică.

Hidrocelul acut apare brusc, începând cu o creștere semnificativă a volumului jumătății afectate a scrotului și a durerii sale ascuțite. În unele cazuri, pacienții observă, de asemenea, apariția simptomelor de intoxicație (creșterea valorilor febrile (38-39 ° C) ale temperaturii corporale, slăbiciune, lipsa apetitului și altele).

Așa cum am menționat mai sus, în absența tratamentului formei acute a bolii, aceasta se transformă într-un curs cronic, dar adesea cronic, al bolii inițial. În acest caz, pacientul se plânge de greutate în scrot, o creștere a dimensiunii sale în timpul zilei și o scădere în timpul somnului.

Fluiditatea dintre membranele testiculare în forma cronică a bolii se acumulează încet, treptat, dar la unii pacienți, dacă nu primesc îngrijire medicală mult timp, volumul său poate atinge valori mari - până la dimensiunea unui fotbal. O astfel de hidroccelă mare afectează calitatea vieții pacientului, împiedicându-i să se miște, ceea ce face dificilă urinarea și contactul sexual, ceea ce face dificilă purtarea lenjeriei de corp și duce, de asemenea, la malnutriția structurilor scrotului și a spermatogenezei afectate. Durerea într-un proces cronic este ușoară (durere dureroasă) sau lipsește total.

Dacă nu este tratată sau sub influența altor factori, se pot dezvolta complicații ale hidrocelei:

• supurația sa: piocele (manifestată printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului, o creștere a temperaturii corpului, răspândirea procesului inflamator la țesuturile înconjurătoare);
• acumularea de sânge între membrane: hematocelul (apare ca urmare a leziunilor vasculare traumatice, cu diateză hemoragică sau datorită unei hidrocele de puncție nereușită);
• atrofia testiculului (apare datorită comprimării vaselor de sânge care alimentează testiculul cu sânge, ca urmare a faptului că țesutul său primește mai puțini nutrienți);
• ruperea membranelor testiculului datorită extenzării excesive a acestora sub presiune lichidă;
• hernia scrotală;
• infertilitatea masculină rezultată din afectarea spermatogenezei cauzată de compresia testiculelor;
• disfuncția erectilă.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al testiculelor hidrocelice

Diagnosticul unei hidrocele nu este de obicei dificil pentru un medic. Diagnosticul și tratamentul sunt de obicei efectuate de un urolog sau de un chirurg. Pe baza tulburărilor pacientului, istoricul bolii (cum curge, indiferent dacă este asociat cu trauma) și viața (prezența bolilor inflamatorii acute sau cronice ale sistemului reproducător, traumei sau intervențiilor chirurgicale asupra organelor scrotului), medicul va bănui că pacientul are edem testicular. După aceasta, va efectua o examinare obiectivă a pacientului.

Vizați cu atenție creșterea în jumătate a scrotului sau a întregului corp în mărime (gradul de creștere depinde de caracteristicile bolii și de cauzele care au cauzat aceasta, la un anumit pacient). Pe palpare este determinată de formarea unei consistențe elastice strânse, elastice, fluctuante. Dacă fluidul pătrunde în canalul inghinal, formația ia forma unei clepsidre. Pielea scrotului de deasupra hidrocelei nu este schimbată vizual, ușor luată în pliu.

Palparea disconfortului cronic nu îi dă pacientului - este lipsit de durere, când simte forma acută de hidrocelă, pacientul simte durere de intensitate diferită.

Dacă cantitatea de fluid dintre membrane este mică, testiculul este palpat în partea inferioară a formațiunii. În cazul picăturilor mari, palparea testiculelor este inaccesibilă sau nu poate fi detectată deloc.

După o examinare obiectivă, pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare două metode suplimentare de investigare: diafanoscopie și ultrasunete scrotală.

1. Diafanoscopia (examinarea formării scrotului în lumină transmisă) este o metodă rapidă de diagnosticare a hidrocelei. Dacă lichidul dintre membranele testiculului este seros, lumina care trece prin scrot se dovedește a fi uniformă; în cazul în care baza formării este, de exemplu, orice organ (bucle intestinale, epiploon), adică există o hernie, lumina nu trece prin ele.
2. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a scrotului este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea bolii descrise de noi. Cu ajutorul acestuia, puteți determina prezența lichidului din partea extinderii scrotului, estimând aproximativ volumul său; dacă natura unei hidrocele este secundară, ecografia poate determina motivul pentru care a apărut (inflamația testiculelor sau epididimului, tumora testiculară).

Hidrocelul trebuie diferențiat de aceste boli:

• varicocele (vene varicoase ale cordonului spermatic);
• inghinală, hernie inghinală-scrotală;
• orhita, epididimita, epididymo-orhita;
• tumorile cordonului spermatic și ale testiculului.

Tratamentul hidrocelei

Dacă se dezvoltă picături pe fundalul bolii inflamatorii a organelor scrotului și volumul fluidului dintre membrane este mic, atunci direcția principală de tratament este eliminarea bolii subiacente: terapia antibacteriană, antiinflamatorie, anti-edem. În același timp, pacientul este recomandat să se odihnească și să poarte un pansament special de susținere pentru organele scrotală - suspensor. În cazul recuperării complete a patologiei de fond, structura țesuturilor testiculare este restabilită, alimentarea cu sânge și fluxul limfatic sunt normalizate - volumul fluidului dintre membrane scade treptat până la valoarea normală. Astfel de cazuri de hidrocel sunt destul de rare și în cea mai mare parte acest tip de boală nu necesită tratament chirurgical.

Indicațiile directe pentru intervenția chirurgicală sunt sindromul de durere pronunțat și amenințarea de atrofie testiculară.

Operația efectuată cu picătură de testicul, se numește hidroceleceleomie, opțiunile pentru care astăzi există mai multe. Principalele metode de intervenție chirurgicală sunt operațiile lui Lord, Bergman și Winkelman. Toate acestea sunt intervenții simple efectuate sub anestezie locală și fiecare dintre acestea este utilizată în anumite situații clinice. Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în fiecare caz direct în timpul intervenției chirurgicale.

În cazul unei picături voluminoase și în cazul unei hidrocele vechi, este preferabilă operația Bergman: chirurgul taie scrotul și straturile membranei testiculare pe suprafața anterioară a formațiunii tumorale; Testiculul, împreună cu membrana principală, conduce la rană, după care lichidul acumulat între foile cochiliei este pompat cu o seringă. După aceea, deschide cochilia, excizează-o, dacă este necesar, și impune cusăturile asupra rămășițelor sale.

Testiculul se scufundă din nou în scrot, sutura rana cu catgut și, pentru a preveni picăturile, recidivele, lasă o scurgere scurtă de cauciuc, care trebuie îndepărtată după câteva zile. După terminarea operației pe zona de rană, introduceți un balon cu gheață.

Cusăturile în decurs de 10 zile se dizolvă. La 10 zile după operație, pacientul revine la o viață întreagă, dar pentru alte 1-1,5 luni ar trebui să excludă contactul sexual și forța fizică tare și este recomandat să se poarte o perioadă de topire sau suspensie timp de o lună. În plus, umflarea țesutului scrot poate persista timp de câteva luni. Acesta este un fenomen normal, însă, dacă în contextul său pacientul constată o creștere a temperaturii corporale, deteriorarea stării generale, roșeață în zona locului de operație, ar trebui să solicite cât mai curând posibil ajutor medical.

Dacă pacientul este contraindicat (de exemplu, din cauza vârstei înaintate) sau refuză categoric intervenția chirurgicală, pentru a-și ameliora temporar starea, puncția picăturii se face cu aspirația conținutului. Această procedură nu are un efect terapeutic, deoarece după un timp fluidul dintre cochilii se acumulează din nou.

Este demn de a spune câteva cuvinte despre o relativ nouă metodă de tratament a hidrocelului: coji de ouă sklerozirovanii. Esența acesteia, așa cum sunt străpungerea constă în aspirație conținut coji de ouă, dar în timpul sclerozei după îndepărtarea lichidului în cavitatea formată se administrează substanțe speciale - sclerozant ar putea provoca sinteza coji de ou secretia lor este mult redus.

O dată cu o procedură, efectul dorit nu are, prin urmare, este recomandat să o efectuați de mai multe ori. Un efect secundar al substanței sclerozante este un efect dăunător asupra țesutului testicular, prin urmare, această metodă de tratament este contraindicată la pacienții tineri și este efectuată în principal pentru bărbații în vârstă care refuză intervenția chirurgicală.

Prognoză pentru picături

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, prognosticul hidrocelei achiziționate este favorabil - trece prin ea însăși sau după intervenția chirurgicală.

Atunci când o hidrocelă de dimensiuni mari este îndepărtată, boala se poate repeta. Nu sunt înregistrate cazuri de deces ale pacienților ca urmare a tratamentului chirurgical al picăturilor de testicul.

Ce doctor să contactezi

Cu creșterea și durerea scrotului, trebuie să vă contactați urologul. Dacă este necesar, el va trimite pacientul la terapeut înainte de operație. Dacă hidrocele este un semn al sindromului edem, pacientul este examinat de un cardiolog, de un hepatolog, de un nefrolog și de un endocrinolog. În plus, uneori este necesară o consultare a bolilor infecțioase. Cand varicocele prezinta inspectia chirurgului vascular. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții după intervenția chirurgicală, un bărbat va ajuta un sexolog, un androlog.