De ce este observat sânge în timpul mișcărilor intestinale și cum să diagnosticați cauza?

Sângele în timpul defecării este semnul principal al sângerării din tractul gastro-intestinal inferior. Cauza apariției lor, în majoritatea cazurilor, sunt boli ale intestinului gros și ale regiunii anorectale. În cazuri rare, o astfel de sângerare apare odată cu înfrângerea tractului gastrointestinal superior, a bolilor vasculare și a bolilor de sânge.

motive

Cauzele frecvente ale sângerării anale includ:

• hemoroizi;
• fisura anala;
• proctita;
• benigne neoplasme de colon (polipi);
• cancerul colorectal;
• boala diverticulară;
• ulcerativ;
• Boala Crohn;
• infecții intestinale (dizenterie, amebiasis);
• leziuni traumatice ale anusului și ale rectului (corpuri străine, sex anal);
• ulcer gastric și duodenal (cu sângerare masivă);
• endometrioza extragenitală;
• efectele secundare ale unor medicamente.

Scăderea caracteristicilor

Deja prin apariția sângelui, a culorii, a caracteristicilor conținutului în fecale, a timpului de descărcare, este posibil să se determine probabil nivelul de leziuni intestinale.

• proaspăt sânge stacojiu pe lenjeria de corp și / sau hârtie igienică - fisura anală, stadiul inițial al hemoroizilor, deteriorarea anusului cu constipație;
• sânge roșu proaspăt, fără amestec cu fecale, sub formă de picături, spray-uri, benzi, balzamuri - hemoroizi, fisuri anale, polipi, cancer rectal;
• sânge negru amestecat cu fecale sub formă de cheaguri, dungi - polipi, cancer de colon descendent, colon sigmoid, diverticulită;
• diaree cu sânge, cantități mari de mucus, puroi - boală inflamatorie intestinală, infecții intestinale;
• fecale sub formă de "jeleu de zmeură" - cancer de cecum, colon ascendent, dizenterie, leziuni ale intestinului subțire.

Cu cât sângele este mai puțin schimbat și mai puțin amestecat cu fecalele, cu atât este mai mică sursa de sângerare.

Cauze comune

hemoroizi

Aproximativ 10% dintre persoanele de vârstă mijlocie suferă de hemoroizi, iar bărbații au de 4 ori mai multe șanse de a se îmbolnăvi.

Un stil de viață sedentar, o muncă fizică tare și o sarcină contribuie la dezvoltarea sa.

La debutul bolii, disconfortul și senzația de corp străin din zona anusului sunt îngrijorătoare. Apoi, există sângerări rectale recurente. Ele apar în timpul unei mișcări intestinale sau imediat după aceasta. Sângele are în același timp o culoare roșu aprins, nu se amestecă cu fecale, ci acoperă-o de sus. Urme de sânge pot fi marcate pe hârtie igienică și lenjerie de corp. Volumul sângelui selectat variază de la câteva picături la o băltoacă. Frecvența sângerării intense duce la anemie.

Când se alătură inflamației, se îngrijorează despre durerea care apare în timpul defecării și durează ceva timp după aceasta.

Expunerile mucoase irită pielea din jurul anusului, provocând mâncărime și contribuie la dezvoltarea eczemelor.

Furia anală

Este un ulcer liniar situat în partea de jos a canalului anal.

Simptomele sale principale sunt sângerarea și durerea care apar în momentul unei mișcări intestinale. Durerea este destul de intensă, arderea, înjunghierea naturii, dă în picioare, sacrum, în rect. Durata durează de la câteva minute până la câteva ore.

Sangerarea este de obicei minora. Sângele se află pe suprafața fecalelor sub formă de benzi și nu se amestecă cu acesta. Uneori, sângele este eliberat prin picături la sfârșitul unei mișcări intestinale, lăsând urme pe hârtie sau lenjerie.

Colon polipoză

Polipii sunt neoplasme benigne de natură epitelială. Acestea pot fi simple sau multiple, localizate în orice parte a colonului, predispuse la degenerare în tumori maligne.

Principalele reclamații ale pacienților cu polipoză sunt:

• disconfort;
• dureri abdominale care nu au o localizare clară;
• încălcarea scaunului sub formă de constipație alternantă cu diaree;
• scaun amestecat cu mucus și sânge.

Sângerarea cu polipoză nu este intensă. Sângele este întunecat, amestecat cu mucus și fecale, totuși, cu cât polipul este mai apropiat de anus, cu atât este mai luminos sângele. Sângerarea poate fi, de asemenea, ascunsă și duce rapid la anemizarea pacientului.

Cancerul colorectal

Tumorile intestinului gros încep să se manifeste la numai 1,5-2 ani de la apariția lor. Hemoragiile sunt un simptom restante și se dezvoltă hectare de dezintegrare tumorală.

Primele semne de cancer ale departamentului rectosigmoid sunt constipația spastică, fecalele devin ca bandă, iar mai târziu mucusul și sângele apar pe suprafața sa. Adesea, cancerul intestinal dezvoltă hemoroizi, care sunt extrem de dificil de tratat. Durerea nu este tipică pentru această localizare și apare numai odată cu dezvoltarea obstrucției intestinale. Palparea tumorii nu poate fi determinată nici în stadiile tardive ale bolii.

Dacă colonul drept este afectat de o tumoare, primele simptome apar foarte târziu și sunt nespecifice. Semnele de intoxicare (febră, ESR accelerată) cresc, lipsa poftei de mâncare, pierderea rapidă a greutății corporale. Impuritățile patologice apar în scaun: mucus, sânge (adesea ascuns), puroi, uneori fecalele iau forma de "jeleu de zmeură". Mai târziu, există dureri în jumătatea dreaptă a abdomenului, deseori o tumoare este determinată de palpare.

Pentru cancerul colorectal caracterizat prin stingerea durerii arzătoare în rect, necesitatea frecventă de a se defeca, urmată de eliberarea mucusului din sânge. Sângele nu se amestecă cu fecalele, dar, spre deosebire de hemoroizii, se eliberează la începutul unei mișcări intestinale. Masele de fecale pot include produse de puroi, defalcări ale tumorilor.

Boala diverticulară

Diverticuloza afectează în majoritatea cazurilor intestinul gros, în special secțiunile sale din stânga. Incidența bolii crește odată cu vârsta, mai mult de 60% din populație după 70 de ani suferă.

Diflucitoza colonică necomplicată este de obicei asimptomatică. Inflamația diverticulului se manifestă:

• durere în principal în abdomenul stâng;
• scaun instabil;
• apetit scăzut;
• greață;
• creșterea temperaturii;
• leucocitoza.

Diverticulita este complicată de sângerare la 3-5% dintre pacienți. Este adesea profus și se dezvoltă brusc. Semnele de pierdere acută de sânge cresc (slăbiciune, paloare a pielii, amețeli, tahicardie), sânge puțin schimbat apare în scaun.

Colita ulcerativă și boala Crohn

Afecțiuni intestinale inflamatorii cu manifestări intestinale similare. Caracterizat printr-un curs de tip val, cu perioade de exacerbare și remisiune.

Principalele simptome ale bolii sunt:

• diaree sanguină;
• dureri abdominale;
• febră cu exacerbări.

În caz de colită ulcerativă, diareea cu sânge poate fi singurul simptom al bolii pentru o lungă perioadă de timp. Cu boala Crohn, sângerările apar mai puțin frecvent și, în funcție de nivelul leziunilor, sângele din fecale poate fi găsit sub formă de cheaguri întunecate sau vene roșii aprinse.

În plus față de leziunile intestinale, există simptome sistemice (eritem nodosum, artrită, afectarea pielii și a ochilor, colangita sclerozantă etc.)

Intestinală și alte infecții

Sângerarea anală este uneori un simptom al unor boli infecțioase (dizenterie, febră tifoidă, amebiasis, febră hemoragică).

Pentru bolile infecțioase este tipic:

• debut acut;
• febră febrilă;
• slăbiciune;
• cefalee, dureri musculare;
• și alte manifestări de intoxicație: vărsături, diaree, dureri abdominale severe.

În același timp, durerea abdominală este întotdeauna precedată de sângerare. Sângele este de obicei întunecat, amestecat cu fecale și mucus.

Colita pseudomembranoasă

Una dintre complicațiile periculoase ale terapiei cu antibiotice. Cel mai des se dezvoltă pe fundalul sulfonamidelor, clindamicinei, ampicilinei, lincomicinei și preparatelor cefalosporine.

Boala se manifestă prin cramperea durerii abdominale, a sindromului de intoxicație, a diareei severe. Scaunul este abundent, apos, cu forme severe - ia forma de "bulion de orez". În fecale există impurități patologice - mucus, sânge.

diagnosticare

• Examen digital rectal. Deja în stadiul examinării preliminare a zonei perineale și a anusului, este posibilă diagnosticarea fisurilor anale și a hemoroizilor. Studiul privind degetele permite evaluarea mobilității peretelui rectal, a stării ganglionilor limfatici.
• Anoscopie și rectoromanoscopie. Vă permite să efectuați un studiu vizual al rectului și colonului sigmoid distal. Folosind aceste metode, se determină prezența neoplasmelor mucoase, eroziuni, ulcere, fisuri, semne de inflamație. Aceste metode vă permit, de asemenea, efectuarea unei biopsii tisulare urmată de coagularea zonei de sângerare.
• Colonoscopia. Metoda cea mai informativă care vă permite să inspectați intestinul gros pe toată lungimea sa. Datorită rezoluției înalte, cu ajutorul unei colonoscopii, este posibil să se recunoască modificările patologice în intestine în primele etape, să se efectueze o biopsie tisulară multiplă, să se elimine polipii, să se coaguleze vasul de sângerare.
• Bariu clismă. Studiul cu raze X a colonului. Folosind această metodă, este imposibil să se determine sursa de sângerare, cu toate acestea, este posibil să se obțină date privind boala de bază (diverticulă, neoplasme), care probabil au provocat sângerarea.

Când trebuie să văd urgent un medic?

Sânge normal în scaun nu ar trebui să fie. Orice sângerare minoră de la anus este un motiv pentru a solicita asistență medicală și examinare.

Cu toate acestea, există o serie de situații în care asistența medicală trebuie furnizată imediat:

• sângerarea este foarte abundentă și nu se oprește;
• sângerarea din anus este însoțită de vărsături cu sânge;
• sângerarea este însoțită de o deteriorare accentuată a stării generale: paloare, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, pierderea conștienței;
• sângerarea este însoțită de creșterea durerii și a febrei.

Pentru a fi supus unei examinări de rutină pentru sângerarea anală, în primul rând, trebuie să consultați un medic generalist sau un coloproctolog. Chiar dacă diagnosticul pare evident și inofensiv (fisura anală, hemoroizi), este necesar să se efectueze o examinare completă a intestinului pentru a exclude o patologie mai gravă.

Cauzele sângerării din anus în timpul defecării

Sângele din anus care apare pe hârtie igienică nu este normal. Un astfel de simptom necesită întotdeauna examinarea și consultarea cu un medic pentru a determina cât de gravă este o problemă cauzată. Chiar dacă boala nu amenință viața pacientului, încălcarea integrității peretelui intestinal ar trebui eliminată.

Când este aspectul sângelui periculos?

Îngrijirea medicală imediată este necesară pentru condițiile în care sângele în timpul unei mișcări intestinale:

1. Ea curge abundent și nu se oprește.
2. Se întâmplă simultan cu vărsăturile sau secrețiile din nas roșu.
3. Însoțită de apariția hematoamelor.
4. Cauzează întreruperea bunăstării generale sau a febrei.
5. Completați durerea din abdomen.

Primul ajutor

Pentru a opri eliberarea de sânge, trebuie să țineți următoarele activități:

1. Aplicați frig la anus sau spălați cu apă cu gheață pentru a îngusta vasele și a preveni curgerea sângelui. Pentru o compresă, puteți folosi gheața din congelator, învelită în tifon. O astfel de procedură va fi eficientă dacă problema este cauzată de hemoroizii externi.
2. Dacă vasele din interiorul rectului sunt deteriorate, lumanările de gheață vă vor ajuta. Ele sunt preparate prin înghețarea apei sau a plantelor medicinale.
3. Puteți bea medicamente hemostatice (Ditsinon, Vikasol), conform instrucțiunilor. Cu toate acestea, ele sunt utilizate numai în cazuri de urgență.
4. Dacă există un burete hemostatic special, acesta este aplicat pe zona afectată sau injectat în anus. Ajută la stoparea sângelui, are efect vasoconstrictor și dezinfectant.

Cauze de sângerare

Sursa de sânge, care a căzut în fecale, poate fi tractul digestiv superior sau inferior. Primul include stomacul și intestinul subțire, al doilea - rectul și anusul.

Odată cu înfrângerea părților superioare, hemoglobina reușește să intre în reacții chimice și să intre în fecalele vopsite în culori închise. Boli ale intestinului inferior apar cu eliberarea de sânge roșu proaspăt.

De asemenea, au fost analizate principalele cauze ale sângerării din anus. Numai un proctolog poate diagnostica problema cu exactitate, astfel încât să nu puteți face singur un diagnostic.

Pentru a începe, vizionați acest videoclip, care răspunde la multe întrebări.

Furia anală

Deteriorarea mucoasei rectale este obișnuită. Cu cât suprafața afectată este mai lungă, cu atât rana poate fi mai sângerată. Petele roșii sunt observate pe suprafața fecalelor și lenjeriei. Ele apar în timpul sau după o mișcare intestinală, precum și în timpul unei lucrări fizice intense sau a unei constipații. Este posibil să se ia un astfel de diagnostic atunci când pacientul este îngrijorat de durere, dar nu sunt detectate bulgări hemoroidale. Tratamentul fisurilor pe care le-am analizat aici.

Colon polipoză

În această boală, se formează creșteri benigne în intestine, care sunt deteriorate în timpul defecării, ceea ce determină curgerea sângelui.

hemoroizi

Așa-numitele vene varicoase, care se află în intestin. În funcție de locul în care sa format exact patologia, se disting hemoroizii interni și externi. În cel de-al doilea exemplu de realizare, nodurile vasului sunt localizate în exterior și pot fi cercetate sau vizibile de către pacient. În primul caz, manifestările sunt ascunse în rect, iar patologia poate fi suspectată datorită senzațiilor dureroase și apariției picăturilor de sânge.

Caracteristici: sânge stacojiu pe scaun, mici pete roșii pe hârtie igienică, creșterea simptomelor de constipație.

Inflamație și viermi

Unele infecții parazitare cauzează semne nespecifice, făcându-le dificil de suspectat în stadiile incipiente. Locul principal de localizare a viermilor este intestinele. Se atașează la pereții săi, provocând pagube mecanice care conduc la apariția sângelui în fecale. Simptomele de avertizare pot include arsuri și mâncărime în zona perianală.

Boala lui Crohn

Acesta este un proces inflamator puțin studiat care afectează tractul gastro-intestinal. Pacientul este deranjat de dureri de crampe, formarea de gaze crește, greutatea corporală este redusă drastic. Toate acestea sunt cauzate de modificări ireversibile ale intestinelor, în locul în care se formează ulcere. Din ele există sângerări în timpul golierii, care pot fi destul de grave. Culoarea sa variază de la ciorchinii luminoși de la stacojiu la cei întunecați.

În acest videoclip, Elena Malysheva explică ce trebuie făcut atunci când este detectat sânge.

Cancerul intestinului

Malignitatea poate manifesta simptome similare cu hemoroizii. În plus față de sângerările severe în timpul mișcărilor intestinale, această boală determină retenția scaunului, secreția mucusului, stare generală de rău și pierderea în greutate. Semnul de diagnosticare este amestecul de sânge cu fecalele, care în stadiile incipiente pot apărea în cantități mici. Chimioterapia este de obicei folosită pentru tratament.

diverticuloza

Datorită slăbiciunii peretelui intestinal, apar proeminențe. Ei nu fac rău unei persoane până când acest loc nu este inflamat. Dacă se întâmplă acest lucru, rezultatul poate fi o ruptură a sacului, ceea ce duce la sângerare. Acest lucru provoacă dureri severe și febră. În funcție de locație, ele pot fi cărămidă, maronie și chiar negre. Această condiție necesită îngrijire chirurgicală imediată.

Infecție acută

Virusii patogeni și bacteriile care infectează intestine conduc la inflamarea mucoasei. În același timp, dungile de sânge pot fi eliberate simultan cu diareea, care este considerată o caracteristică de diagnosticare. Și, de asemenea, există încălcări ale stării generale - intoxicație, vărsături, febră, poate strica stomacul.

pancreatită

Semnele semnificative de diagnosticare sunt sângele ascuns în fecale și dureri abdominale severe. Procesele inflamatorii purulente în cavitatea abdominală necesită îngrijire medicală imediată și, eventual, tratamentul spitalicesc cu mexidol.

În stadiile inițiale ale bolii, o persoană apare sângerând fără durere. Dacă dezvoltarea patologiei este exacerbată, se unesc simptomele disconfortului, a căror severitate depinde de neglijarea procesului. Tratamentul precoce vă permite să restabiliți pe deplin structura mucoasei.

Sângerări la femeile gravide

Apariția unei cantități mici de sânge pe hârtie igienică sau igienică la o femeie însărcinată este un motiv pentru a consulta imediat un medic. Este foarte important să determinați cauza unui astfel de simptom și să vă asigurați că descărcarea a fost din intestine și nu din vagin.

Pe lângă bolile descrise mai sus, sângerarea mamei viitoare poate fi declanșată de următoarele condiții:

• Constipație. În timpul sarcinii, masele fecale dobândesc adesea o consistență mai fermă, prin urmare lezează mucoasa intestinală și distrug anusul.
• Hemoroizii, care apar ca urmare a stoarcerii vaselor venoase de către fătul și uterul în creștere.

În această perioadă nu poți să-ți iei nici un medicament. Remediile populare care vor ajuta la reducerea durerii și oprirea excreției sângelui la domiciliu sunt băi cu plante medicinale (mușețel, stejar, calendula) sau mangan. După ce ați pregătit o soluție terapeutică puternică, trebuie să stați timp de 5 minute sau să o utilizați ca bază pentru o compresă.

În cazul în care cauza a fost varice, medicul prescrie medicamente din grupul de venotonici care sunt permise în timpul sarcinii. Acestea vor ajuta la întărirea pereților vaselor de sânge și la eliminarea stagnării venelor.

Adesea, problema hemoroizilor apare după naștere, deoarece acest proces este însoțit de stres mecanic excesiv asupra vaselor și de o presiune puternică în timpul încercărilor. Patologia poate fi rezolvată rapid prin tratamentul în timp util și chiar prin urmărirea unei diete corecte, care ar trebui să includă multe alimente bogate în fibre.

Lumanari de cătină vor ajuta la accelerarea vindecării mucoasei intestinale, care poate fi utilizată cu permisiunea unui medic. Dar supozitoarele analgezice Anuzol, populare printre pacienții cu hemoroizi, sunt interzise în timpul sarcinii.

Sânge la copii

Un scaun copil roșu poate apărea după ce bea:

• sfecla;
• unele medicamente (antibiotice);
• alimente cu coloranți;
• preparate de fier.

Dacă părinții nu sunt amestecați și sângele este prezent în fecale, cauza cauzei este una dintre următoarele:

• Furia anala, care apare chiar si in copilarie. De regulă, aceasta se datorează deteriorării mecanice a fecalelor solide. Pentru a preveni constipația, trebuie să utilizați suficiente lichide, legume proaspete și fructe.
• Alergie la proteine ​​din lapte de vacă. Diagnosticul este ușor. Condiția se manifestă în copilărie, mai des la copii cu hrană artificială. Soluția la această problemă este excluderea produselor din acest grup din dieta copilului sau a mamei care alăptează.
• Diaree infecțioasă. Se întâmplă din cauza unui sistem imunitar imperfect sau a consumului de produse infectate. O caracteristică distinctivă - scaune libere și o încălcare a stării generale. Principalele puncte sunt prevenirea deshidratării și a terapiei în timp util.

În plus, sângerarea poate fi cauzată de patologii mai grave, care sunt diagnosticate la copii mult mai rar. Cu toate acestea, consultarea pediatrică este obligatorie pentru orice etiologie.

Dieta pentru a facilita circulația intestinului

Este important să aderați la o nutriție adecvată în perioada de exacerbare a problemelor cu intestinele, precum și în timpul remisiunii. Unele alimente pot înmuia excrementele și pot simplifica și regulariza procesul de mișcare a intestinului.

Pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

1. Preferați metodele de gătit, cum ar fi fierberea, aburul și coacerea.
2. Reduceți cantitatea de porții consumate și creșteți numărul de mese.
3. Nu mâncați mâncări prea reci și fierbinți, deoarece acestea irită mucoasa tractului gastro-intestinal.
4. Eliminați alcoolul, care provoacă deshidratarea și întărirea maselor fecale.
5. Beți cel puțin 2 litri de apă curată pe zi. Băuturi dulci, ceai și cafea nu sunt recomandate.
6. Bazele dietei trebuie să fie legumele și fructele, deoarece conțin fibre, care înmoaie scaunul și minimizează deteriorarea mecanică a intestinelor.

Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi permise, bogate în vitamine și oligoelemente:

• Bomboane și fructe, în special mere.
• Pâine integrală
• Pește, curcan.
• Sucuri de legume.
• Produse lactate fermentate.
• Infuzie de câine.
• Cereale crud (hrișcă, fulgi de ovăz).
• Legume proaspete.
• Fructe uscate, în special prune, care au un efect laxativ ușor.

Din dieta adulților trebuie excluse:

• Carnea, peștele și produsele lactate sunt bogate în grăsimi.
• Proasat copt.
• Condimente picante.
• Banane.
• Oua prajite.
• Vase de bucate.
• Marmeladă, jeleu.

Consultarea unui proctolog

În stadiile inițiale ale bolii este ușor de tratat, pe care îl recomand tuturor pacienților mei. A ignora aspectul sângelui este imposibilă. Dacă problema este mult mai gravă, cu atât mai mult nu este necesară întârzierea vizitei la medic. Fii atent la sănătatea ta! ".

Sânge în timpul mișcărilor intestinale: cauze

Există multe cauze și boli pentru care poate apărea sânge, în fecale sau după o mișcare intestinală. Mulți oameni încep să se panică, mai ales dacă se confruntă cu aceasta pentru prima dată, acest simptom poate să nu însemne întotdeauna o patologie gravă, de exemplu, oamenii cu hemoroizi trăiesc de zeci de ani și, în același timp, pot avea secreții regulate de sânge după mișcări intestinale. Dar, și nu ar trebui să vă relaxați, deoarece acest simptom poate indica patologii grave, cum ar fi infecții intestinale sau sângerări în tractul gastro-intestinal.

Sânge în timpul mișcărilor intestinale: cauze

Sânge în timpul mișcărilor intestinale: cauze

Există multe patologii în care este posibilă sângerarea. Și poate vorbi nu numai despre bolile rectului, ci și despre întregul tract gastrointestinal.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale sângelui este hemoroizii. Este, de asemenea, însoțită de mâncărime și dureri în zona anală.

Sângerări la venele varicoase esofagiene

Diagrama polipilor din rect

O mulțime de boli pot fi însoțite de eliberarea sângelui din rect în timpul sau după mișcările intestinale. Este necesar să se efectueze studii de diagnostic suplimentare pentru a face un diagnostic corect.

Sânge după scaun la copii

Copiii constituie o categorie specială, iar sângele din fecale poate fi observat de la o vârstă fragedă, care provoacă imediat panică în părinți. Cel mai adesea, acest simptom este observat la copii care sunt hrăniți cu sticle și spune că aceasta este o alergie la orice componentă a amestecului.

Sânge la copii din cauza amestecului impropriu

Dacă apar simptome suplimentare, cum ar fi febră, anxietate, plâns neîncetat, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

După 12 luni, copilul devine mai activ, cunoaște lumea din jurul lui, contactează cu alți copii și obiecte de uz casnic, și aproape toate îl trag în gură. În această perioadă se dezvoltă adesea infecții intestinale, care sunt, de asemenea, însoțite de descărcări sângeroase din anus.

Copilul poate avea o infecție intestinală.

Principalele cauze ale apariției sângelui la copii:

• fisuri anale;
• alergia la laptele de vacă;
• ulcerativ;
• hemoroizi;
• exacerbarea gastritei sau a altor procese inflamatorii.

Un copil poate avea NUC, gastrită sau altă boală gastro-intestinală.

Nu se auto-medichează și nu se practică medicina tradițională. Bolile copiilor răspund bine ajustării dacă sunt diagnosticate în timp.

De ce apar sânge după defecare la bărbați și femei?

Barbatii sunt adesea predispusi la boli, cum ar fi hemoroizii, tumori, ulcere. Acesta este unul dintre motivele cele mai frecvente.

De asemenea, afectează utilizarea medicamentelor hormonale, în special pe termen lung și sângele în fecale poate fi un efect secundar.

Medicamentele hormonale pot provoca sângerări minore.

Predispoziția genetică, bărbații au mai multe șanse de a avea gastrită cu aciditate ridicată, care, în absența sau inadecvarea tratamentului, degenerează rapid în ulcere.

Gastrita cu aciditate ridicată este însoțită de sângerare.

La femei, sângele după golirea intestinală apare cel mai adesea în timpul sarcinii, mai ales în perioadele ulterioare. Fătul pune presiune asupra organelor din apropiere. Dacă simptomele de naștere nu au trecut, trebuie să consultați un medic.

Sângerări în timpul sarcinii

Constipația poate fi, de asemenea, însoțită de eliberarea de sânge, o astfel de problemă afectează atât bărbații, cât și femeile. Fecalele greu, atunci când loviturile de zgâriat peretele intestinal, pot provoca fisuri anus. Este necesar să se reconsidere o dietă, să se acorde atenție alimentelor vegetale, să meargă în sport. Nu se recomandă să se pună clisme în mod constant, poate duce la disbioză intestinală.

Natura secreției și culoarea sângelui

În funcție de boală, sângele poate fi observat după ce a fost dus la toaletă sau sub formă de vene. În funcție de culoarea unei nuanțe palide sau pronunțate. Tabelul oferă o descriere a sângelui și a bolii, care poate fi cu acest simptom.

Defecțiunea sângelui: determinarea cauzei culorii de descărcare a sângelui

Asigurați-vă că acordați atenție intensității și culorii sângerării, prezenței durerii. Există o mare diferență - acestea sunt urme ale sângelui pe hârtia igienică, în vasul toaletei, cheaguri de sânge sau sângerări severe de la anus.

motive

Cauzele pierderii de sânge din anus sunt multe. Acestea pot fi fisuri anale sau patologie severă, de exemplu, cancer de colon. Un scaun cu sânge la un copil sau la un adult este un motiv pentru a merge la spital.

Cauzele sângerării din anus:

• sângerare din rect sau colon;
• hemoroizi;
• sângerări din diferite părți ale tractului digestiv;
• tumori maligne ale intestinului inferior și esofag;
• fisura anala;
• stomac sau cancer intestinal;
• ulcerativ;
• Boala Crohn;
• gusa;
• infecții intestinale;
• tuberculoza intestinală;
• infecția cu paraziți.

Apariția sângelui în timpul mișcărilor intestinale poate fi asociată cu administrarea de medicamente. În acest caz, trebuie să renunțați la aceste medicamente. Uneori apariția sângelui în timpul mișcărilor intestinale este asociată cu boli virale.
Cu colită ulcerativă, boala Crohn sau disbioză, apar cheaguri de sânge roșu închis în fecale. Durerea absentă.

Apariția sângelui roșu la sfârșitul actului de defecare pe hârtie igienică cu constipație este norma. Acest lucru se întâmplă când anusul este rupt.

Apariția cu hemoroizi, fisuri anale și cancer poate fi văzută nu numai în scaun, ci și pe hârtie igienică și lenjerie de corp. Cheagurile de sânge din anus sunt întotdeauna însoțite de dureri severe și sângerări de la anus.

Dacă scaunele libere cu sânge sunt însoțite de dureri abdominale și frustrare, atunci cel mai probabil motivul este o infecție intestinală. Șansele de dizenterie și de salmoneloză sunt ridicate.

Excreția sângelui din anus la femei și bărbați poate fi declanșată de traume la nivelul rectului. Durerea și sângele în timpul mișcărilor intestinale apar nu numai cu constipație, fisuri anale și hemoroizi. Cheagurile întunecate din anus, care cauzează durere severă, pot fi rezultatul unui diverticul în intestinul gros.

Cel mai periculos simptom este sângele ascuns fără durere. Acesta este un semn al bolilor gastro-intestinale grave, cum ar fi cancerul de colon, leziunile parazitare, tumori maligne ale stomacului, esofagului sau rectului.

Unele medicamente și alimente pot stinge fecalele, oferindu-le o nuanță de culoare roșie închisă sau burgundă. Pentru a nu vă faceți griji în zadar, trebuie să excludeți din sămânță sfecla, afinele, alte fructe de padure rosii și legume, precum și preparatele de cărbune activat și fier pentru 2-3 zile. Dacă fecalele rămân roșii, trebuie să mergeți la spital.

Dacă, în timpul unei mișcări intestinale la femeile fără sânge, există sânge, poate fi o consecință a anemiei cu deficit de fier.

La sugari, apariția sângelui în timpul unei mișcări intestinale poate fi asociată cu constipație, fisuri anale, disbacterioză, dermatită atopică, infecții intestinale, procese inflamatorii și polipi în intestine și helminthiasis.

Cu constipatie cronica la sugari trebuie sa mergeti la medic.

Ce înseamnă culoarea sângelui?

Localizarea sângerării poate fi determinată de culoarea sângelui în timpul unei mișcări intestinale: în ce parte a tractului gastrointestinal există pierderi de sânge.

Dacă sursa sângerării se află în anus, există întotdeauna sânge roșu. Cu cât este mai aproape de locul pierderii de sânge, cu atât mai sângerare. Caracteristici după tip și culoare:

• Odată cu înfrângerea tractului gastrointestinal inferior (rect și colon sigmoid, anus) este sânge roșu aprins.
• Roșu roșu sau de vărsare burgundă apare atunci când sângerarea în colon și în intestinul transversal.
• Sângerările sau sângele (melenă) din anus, fără durere, indică pierderea sângelui în tractul gastrointestinal superior, de exemplu în ulcerul gastric sau ulcerul duodenal.
• Apariția sângelui purpuriu în mișcările intestinale care nu sunt amestecate cu fecale indică fisuri anale sau hemoragii hemoragice. Persoana simte, de asemenea, mâncărime și arsură în anus. Sângele poate picura separat după ce scaunul se poate acționa sau rămâne pe hârtie igienică. Scarletul poate indica, de asemenea, cancer rectal.

Auto-test

Pentru a evalua independent severitatea afecțiunii, este necesar să se determine tipul și culoarea secrețiilor de sânge, intensitatea acestora. După aceea, va fi clar în ce departament s-a produs sângerarea.

Apoi, ar trebui să evalueze starea generală a sănătății. Dacă există slăbiciune, greață, vărsături, dureri de cap, disconfort abdominal, amețeli sau o creștere a temperaturii corporale, cel mai bine este să mergeți la spital. Aceasta poate fi o infecție intestinală, un ulcer gastric sau duodenal sau un neoplasm malign al tractului gastrointestinal. Pacientul are nevoie de terapie medicală specială.

La bărbați, sângerarea în fecale poate să apară în cancerul de prostată, la femeile cu vene varicoase ale perineului, precum și cu endometrioză intestinală.

Orice sângerare, chiar minoră, trebuie tratată.

Ce doctor ar trebui să mă consult dacă există sânge în timpul unei mișcări intestinale?

Odată cu apariția sângelui în fecale, nu contează la bărbați sau femei, trebuie să vizitați un terapeut și proctolog. În viitor, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui gastroenterolog. Dacă copilul are scaune de sânge, bebelușul ar trebui imediat prezentat medicului pediatru.

Metode de diagnosticare

Înainte de a trata sângerarea din anus, este necesar să aflați cauza ei. După ce merge la spital, medicul va ordona un examen.

Acesta include:

• analiza sângelui ocult fecal;
• coprogram;
• analiza fecalelor pe ouăle de viermi;
• sigmoidoscopia - examinarea intestinului gros la o distanță de 40 cm;
• examinarea rectală a rectului inferior;
• examinarea vizuală a anusului.

Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita metode instrumentale de diagnostic - ultrasunete ale intestinului gros, tractului gastrointestinal cu raze X și colonoscopie.

Sângerarea ascunsă este detectată de reacția lui Gregersen. Cu 3 zile înainte de analiză, nu puteți mânca carne, pește, preparate din fier și vă puteți spăla dinții. Rezultatul este pozitiv dacă, după tratamentul cu acid acetic, fecalele au devenit albastru sau verde.

În cazul în care sângerarea din tractul gastro-intestinal superior, diagnosticul este un gastroenterolog. La examinare, medicul palpatează abdomenul, ultrasunetele stomacului și intestinului subțire. În plus, poate fi necesară gastroscopia sau fibrogastroduodenoscopia.

Când este nevoie de ajutor de urgență?

Fecalele cu sânge ar trebui să fie motivul pentru a merge la spital în astfel de cazuri:

• Descărcare abundentă de sânge sau cheaguri de stacojiu.
• Sângerări ușoare, dar prelungite de la anus. Scăderea sângelui nu rămâne numai pe hârtia igienică după o mișcare intestinală, ci și pe lenjeria de corp. Durata defecatiei cu sange pentru mai mult de o saptamana.
• Simultan cu sângerarea, are loc hemoragie și se înrăutățește bunăstarea pacientului.
• Fecalele din sânge sunt asociate cu febră. Acesta este întotdeauna un semn de infecție sau inflamație.

O fisură anală poate cauza atât sângerări atât de mari încât pacientul va avea nevoie de îngrijiri medicale.

Odată cu apariția sângerării în fecale, trebuie să vizitați un proctolog. Sângerările cauzate de afecțiunile gastro-intestinale sunt întotdeauna însoțite de simptome suplimentare sub formă de greață, vărsături și dureri abdominale.

Cauze de sânge în fecale în timpul defecării

Sângele în defecțiune este un simptom la care oamenii adesea nu acordă atenție. Când nimic nu doare și sângele continuă să fie eliberat împreună cu fecalele, este mai periculos decât imaginea clinică completă. Potrivit unui astfel de simptom, este mult mai dificil să se stabilească diagnosticul, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să așteptați până când apar alte semne ale bolii. Orice boală este tratată cel mai bine la început.

motive

Sângerarea în timpul călătoriei la toaletă este în mare parte o parte integrantă a începutului dezvoltării patologiei organelor tractului intestinal.

Cel mai adesea, selectarea sângelui la un adult sau la un copil apare datorită dezvoltării unei anumite boli.

Defecțiunea poate fi însoțită de eliberarea de sânge în astfel de cazuri:

• cancer de colon;
• formarea de polipi;
• hemoroizii, în special în stadiul acut;
• fisuri în anus și rect;
• diverticuloza (proeminența pereților intestinali);
• ulcerul intestinal;
• ulcerativ;
• tumora în orice parte a intestinului (cel mai adesea, intestinul gros, sigmoid și rect);
• sindromul intestinului iritabil;
• flebektaziya;
• endometrioză a intestinului gros, care nu se găsește la bărbați, numai la femei;
• colita ischemică;
• Boala Crohn;
• leziuni intestinale cu invazie helmintică (bărbații sunt mai puțin sensibili decât femeile, dar copiii sunt principalul grup de risc);
• boli infecțioase ale intestinului (dizenterie, salmoneloză și altele);
• constipația cronică poate provoca sângerarea rectului;
• fetele pot observa o picătură de sânge pe hârtia igienică aflată într-o poziție interesantă - fiind gravidă, aceasta se datorează unei schimbări în localizarea anumitor organe și presiunii asupra intestinelor;
• tuberculoza intestinală poate produce, în cazuri rare, scaun cu sânge.

Dacă în timpul unei mișcări intestinale sau după ce mergeți la toaletă semnați sânge pe hârtie sau lenjerie, atunci nu ar trebui să lăsați acest simptom nesupravegheat. Același lucru este valabil și pentru impuritățile de sânge din scaun.

Toate bolile și afecțiunile de mai sus, în absența tratamentului, au o mulțime de complicații, așadar este mai bine să stabiliți motivul pentru care anusul este sângerat și fecalele de sânge sunt expediate cât mai curând posibil.

video

Ce ar putea să arate fecalele cu sângele?

Alocarea fecalelor cu sânge poate fi diferită. Există astfel de opțiuni:

• Fecalele devin dense, cu mici cheaguri de sânge vizibile.
• Fecalele sunt de asemenea dense, ieșind cu mucus, pe care se găsesc urme de sânge.
• Fecalele sunt foarte grele, se aseamănă cu fecalele oilor - un semn caracteristic al constipatiei. În continuare, pe hârtie igienică rămân picături de sânge.
• În timpul fecalelor, sângele în fecale arată ca o masă omogenă, fecalele au o culoare închisă și sângele nu poate fi separat de fecale în sine.
• În cazul diareei, mucusul iese cu fecale, apoi apare mucus și mucus cu sânge, seamănă cu o consistență asemănătoare unui jeleu de culoare galbenă, portocalie sau roșie.
• Sângele iese cu un scaun (fecalele foarte moi) sub formă de fire.
• Sângele în sine nu este vizibil, dar fecalele au o culoare neagră. Observată cu constipație când începe sângerarea în intestinul subțire.
• Fecale de consistență și culoare normale, sângele care se scurge din trecerea anală, indiferent dacă mișcarea intestinală era goală sau nu.
• Sângerarea din intestine devine puternică, sângele curge din anus, scaunul este fluid și constipația este observată uneori.

Consiliul E. Malysheva

Pentru a scăpa de mucus, puroi și sânge în fecale - nu aveți nevoie de pilule! Scrieți o rețetă simplă, dar eficientă, care vă va ajuta să scăpați de un astfel de diagnostic neplăcut odată pentru totdeauna. Trebuie doar să beți în dimineața normală.

Ce simptome vor indica patologia?

Atunci când apare febră atunci când este prezentă sânge, persoana ar trebui să analizeze starea lor în ultimele zile.

Dacă observă anumite simptome în sine, atunci acesta este un motiv pentru a merge la un medic.

Semnele de patologie sunt de asemenea:

• dureri abdominale;
• constipație;
• diaree;
• doare să meargă la toaletă într-un mod mare;
• fecale mult mucus sau chiar puroi;
• când mergeți la toaletă, există o senzație de arsură în anus;
• mâncărime în anus;
• evacuarea de la fecalele de viermi;
• râgâială;
• arsuri la stomac;
• umflare;
• compactarea mușchilor abdominali;
• după golire există un sentiment de incompletență a procesului.

Dacă, când mergeți la toaletă, observați o schimbare în coerența fecalelor. Prezența impurităților în ea, precum și alte simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina cauzele.

Ce să fac?

Când există sânge din rect, mulți nu știu ce să facă, deși răspunsul este destul de simplu. Trebuie să vă adresați imediat unui medic.

El va examina pacientul, va programa un test, cum ar fi:

• coprogram;
• analiza sângelui ocult fecal;
• numărul total de sânge;
• analiza fecalelor pentru invazia helmintic;
• endoscopie sau colonoscopie de colon așa cum este indicat.

Când apare această situație, pacienții adesea nu știu ce medic să consultați. Cea mai corectă decizie este o excursie la terapeut și deja vă va trimite o referire la un proctolog, un gastroenterolog sau un oncolog sau poate un ginecolog pentru femei, astfel încât un specialist mai îngust să vă numească pentru tratament conform diagnosticului stabilit.

video

profilaxie

Pentru a preveni problemele intestinale, este suficient ca o persoană să urmeze reguli simple care să-i întărească imunitatea și să restabilească vitalitatea.

Aceste reguli includ:

1. Stil de viață sănătos. Respingerea obiceiurilor proaste ajută la normalizarea muncii tuturor părților corpului și întărește apărarea imună slabă.
2. Nutriția corectă. Meniul de dietă, care include legumele și fructele, carnea fără grăsimi, băuturile fără gaz și alcool, produsele lactate, cerealele nutritive și salatele cu adaos de uleiuri vegetale va ajuta la restabilirea sănătății intestinelor și îmbunătățirea digestiei.
3. Modul de consumare. Acesta va ajuta la prevenirea constipatiei si a consecintelor pe care le poate provoca - sangerarea si durerea cauzata de deteriorarea hemoroizilor, precum si formarea fisurilor in anus.
4. Stilul de viață activ. Aceasta va îmbunătăți motilitatea intestinală, va întări mușchii abdominali, precum și mușchii perineu și pelvian la femei. Vă va face să vă simțiți mai înviorați și mai sănătoși.

Problemele intestinale care sunt însoțite de sângerare, în unele cazuri cauzează complicații, iar tratamentul necesită mult timp și bani.

Prin urmare, este mai bine să vă faceți griji despre sănătatea dumneavoastră în avans și să nu neglijați măsurile preventive. Și dacă totuși apărea un simptom alarmant, atunci nu trebuie să întârzieți cu o călătorie la medic.

Defecțiunea sângelui: cauze și tratament

Când defecarea intestinului este normală, masele fecale nu trebuie să conțină impurități sanguine. Chiar și prezența ei nesemnificativă poate vorbi despre o patologie gravă. Sângele în timpul defecării este doar unul dintre simptomele care poate fi urmat de boală.

Defecțiunea sângelui: cauze

Principalele motive pentru apariția secrețiilor stacojilor în mișcările intestinale includ:

• fisuri în zona canalului anal;
• inflamarea hemoroizilor (hemoroizii);
• formarea diverticulului în intestinul gros;
• polipi;
• umflarea colonului.

Furia anală

Una dintre cele mai frecvente boli proctologice sunt fisurile rectale. Oamenii sunt supuși apariției lor la orice vârstă. Dar, conform statisticilor, formarea fisurilor anale este cel mai frecvent observată la femei datorită trăsăturilor anatomice.

Principalele cauze ale apariției procesului patologic includ inflamarea tractului gastro-intestinal sau deteriorarea mecanică.

Boli cum ar fi ulcerul peptic, gastrită, colecistită duc adesea la deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Pereții organelor digestive devin vulnerabili, ceea ce duce la sângerare.

Daune mecanice asociate cu eliberarea unor mase fecale prea dense. Cel mai adesea, constipatia este cauza.

La copii, apariția secreției de sânge în timpul mișcărilor intestinale poate fi asociată cu helmintioza. Când este infectat cu viermi, există inflamație și umflarea intestinului inferior. În zona anusului, există mâncărime intolerabile datorită activității viermilor paraziți. Copilul începe să piepțească anusul, din cauza căruia membrana mucoasă poate fi deteriorată. Deteriorarea exacerbează trecerea maselor fecale, rezultând că sângele apare după defecare.

Fissurile anale sunt împărțite în forme acute și cronice. În absența terapiei, forma acută poate deveni una cronică.

Principalul simptom al apariției crăpăturilor este durerea severă în trecerea anală în timpul deplasării intestinului. În formă acută, durerea nu durează mai mult de 10 minute după o mișcare intestinală. Într-un proces cronic, durerea este mai puțin pronunțată, dar durează o perioadă mai lungă.

În cazul fisurilor anale, în timpul defecării există o ușoară sângerare. Sângele nu este amestecat cu fecale și are o culoare stacojie fără adaos de mucus.

Tratamentul fisurilor rectale include:

• numirea unei diete de lapte-legume care oferă scaune moi;
• utilizarea de clisme cu o soluție antiseptică slabă, de exemplu, decocții de ierburi;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatorii sub formă de supozitoare rectale.

Dacă cauza fisurilor anale este patologia tractului gastrointestinal, atunci pacientul este prescris suplimentar pentru tratamentul bolii subiacente.

hemoroizi

Inflamația nodurilor hemoroidale (venoase) este o consecință a apariției hemoroizilor. Principalul simptom al patologiei este sângele în timpul unei mișcări intestinale. Potrivit unor date, fiecare al patrulea locuitor al țării suferă.

Grupul de risc include persoanele a căror activitate profesională este asociată cu un stil de viață sedentar sau cu forță fizică gravă. Hemoroizii sunt, de asemenea, sensibili la persoanele supraponderale și suferă de constipație frecventă.

În stadiul inițial de dezvoltare, hemoroizii se manifestă ca sângerări după scaun și disconfort în zona rectală.
Dacă nu este tratată, durerea devine mai pronunțată, nu numai hemoragie, ci și prolapsul hemoroidal este observat în timpul mișcărilor intestinale.

Descărcarea sângelui în etapele ulterioare poate apărea într-o stare calmă. Venirile hemoroidale încep să cadă în mod constant.
Tratamentul hemoroizilor depinde de stadiul la care se află patologia. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente analgezice și antiinflamatoare. În formă cronică, este indicată numai intervenția chirurgicală.

diverticuloza

Boala diverticulară este una din cauzele apariției sângelui după o mișcare intestinală. Odată cu dezvoltarea diverticulozei, există o formare treptată a proeminențelor pe pereții intestinului.

Diverticulele se formează pe fondul patologiilor distrofice ale țesutului muscular al colonului și disfuncției vasculare în regiunea tractului gastrointestinal. Un factor în apariția diverticulozei este o nutriție necorespunzătoare.

Următoarele procese patologice sunt, de asemenea, printre cauzele bolii:

• hernie;
• constipație;
• hemoroizi;
• varice.

Boala diverticulară se manifestă prin durere ascuțită în abdomen datorită unei acumulări mari de fecale, a unei încălcări a scaunului și a apariției sângelui în timpul defecării. Diverticulul se poate forma în esofag, duoden și în intestinul mic și gros.

Diverticuloza necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului, care ar trebui să includă terapia dieta, laxativele, preparatele enzimatice și antibioticele cu spectru larg.

Polipi în intestine

Neoplasmele benigne localizate în intestin se numesc polipi.

Factorii predispozanți la apariția polipilor sunt:

• inflamația intestinală;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• predispoziție genetică;
• alergii alimentare;
• boala celiacă.

Principalele simptome ale prezenței polipilor sunt apariția sângelui și a mucusului în masele fecale, constipație frecventă și dureri coliciene în abdomenul inferior. În plus, pacientul poate prezenta o flatulență crescută, senzație de plinătate în stomac, care se rupe în stomac.

Când se detectează polipi, este indicată intervenția chirurgicală, așa cum deseori leziunile benigne se dezvoltă în cele maligne.

Cancerul de colon

Formarea unei tumori maligne în colon este o consecință a polipilor, a predispoziției genetice, a bolii Crohn și a proceselor inflamatorii în tractul gastro-intestinal.

Principalele simptome ale cancerului de colon sunt:

• senzație de disconfort sau durere în abdomen;
• creșterea gazului;
• prezența sângelui și mucusului în timpul mișcărilor intestinale;
• senzație de mișcare intestinală incompletă.

Pe fundalul cancerului intestinal, pacientul poate prezenta anemie cu deficit de fier, scădere în greutate și slăbiciune generală.

În 90% din cazurile cu oncologie de acest tip, intervenția chirurgicală este indicată.

Sânge în timpul defecării la femeile gravide

Sângele după defecare în timpul sarcinii și după naștere este asociat cu apariția hemoroizilor sau a fisurilor anale în această perioadă. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează apariției scaunelor neregulate la femeile însărcinate și care dau naștere.

În mod obișnuit, ceva timp după naștere, corpul este complet restaurat și simptomele dispar. Pentru a evita riscul de complicații ulterioare, pacienții gravidă și nașterea sunt sfătuiți să urmeze o dietă care include produse lactate, fructe uscate și legume cu efect laxativ.

Se indică supozitoare antihemoroidale sau unguente locale antiinflamatorii.

După sângele scaunului: alte cauze

În cazuri mai rare, apariția impurităților de sânge în fecale poate indica un ulcer peptic sau ciroză hepatică.

Când ulcerul gastric și ulcerul duodenal afectează membrana mucoasă a organelor digestive. Boala se caracterizează prin simptome precum durere acută, bruscă în abdomenul superior, arsuri la stomac, constipație și sânge în timpul mișcărilor intestinale. În multe moduri, simptomele sunt similare cu cancerul intestinal, deci este necesară o examinare completă pentru diagnosticare.

Primele simptome ale cirozei sunt greața, greutatea în partea dreaptă, gustul amar în gură, slăbiciunea generală, respingerea alimentelor grase și prăjite. Apariția sângelui în timpul mișcării intestinului este asociată cu hemoragii interne care apar în fazele târzii ale patologiei.
Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cirozei și apoi suprimarea simptomelor acesteia.

diagnosticare

Dacă găsiți sânge după o mișcare intestinală, trebuie să contactați imediat proctologul pentru a determina cauza.

Medicul examinează rectul și prescrie testele și cercetările necesare. Pentru diagnostic, este posibil să aveți nevoie de o radiografie, coprogram și endoscopie. În funcție de diagnosticul acordat terapiei adecvate.