Nu vindecă rănile după excizia fisurii anale

O zi bună!
În septembrie, în mine au fost diagnosticate 2 fisuri, nu au fost supuse unui tratament conservator. Acum înțeleg că a fost complet greșit, după ce ați citit articolele dvs. Apărut după naștere, așa cum o înțeleg din cauza spargerii frecvente și a hemoroizilor.
Au avut o operație. Deja la 4 luni după operație nu se vindecă. Toate metodele sunt schimbate. Unguente, lumanari, injectii, blocade, divulgare, blocade cu diprospan si multe alte lucruri. Soluții și găsite. Puteți să sugerați ceva specific în cazul meu? Care este noul tratament? Am dureri foarte puternice după un scaun toată ziua, stau pe calmante, alternând lumânări, injecții, deja mint de aceste dureri. Doctorii ridică din umeri!
De la unguente: levomekol, methialuracyl, hepatrombin, aurobin, argosudfat, resping 6000, gel hidrogel ADN gel gel, Relief, nefidipină, nitroglicerină etc.
Lumanari: Ultraprokt, metialuracil, hepatolon, oklif, anestezol, catina de mare, hepatrombin, Natalcide, etc
Tablete: detralex și diverse vitamine
Operatiuni: excizia a 2 fisuri, indepartarea polipului, cateterizarea fisurilor de mai multe ori, pe masura ce se sangerarizeaza constant si granulele neregulate se formeaza si exista un proces inflamator, blocheaza cu diprospanul, divulgarea de 3 ori, din organism, un spasm permanent.
După 4 luni, s-au gândit la aceasta și au fost testate pentru infecții. S-au găsit citomegalovirus și protozoare (nu știu exact ce).
Următorul tratament a fost prescris pentru luna ianuarie:

Tratament: 1. Tinidazol 500 ml: 1 zi-4 tablete, 2 zile -2 tablete, 3 zile-4 tablete, 4 tablete -2 tabl, din ziua 5 - 9 - fluconazol (50 ml). Tratamentul local: lumanari Panavir 1 timp in 3 zile, in zilele de spargere, diluati clorofilul cu apa si spalati ranile de 2 ori pe zi, dupa ce rozometul si unguentul ofeloeloid. După aceasta, antibioticul vilprofen 500 ml de 2 ori pe zi, flucostat 50 ml de 2 ori pe zi. Unguentul argosudfat alternează cu Candid B. Și acum au adăugat 250 de lumânări salofalk pentru 1 pe noapte.
La început a existat încă un tratament cu laser.
Deja nu-mi amintesc.
Am experimentat durere ireală, am vrut să mor. Doar un copil în mine susține forțele. Acum, durerile aspru au dispărut. Dar rănile nu se vindecă, continuă să rănească, să sângereze după scaun, iar când mă duc și mănânc toaleta, uneori chiar sângele curge. Pe crapul din față s-au format, așa cum înțeleg loviturile de pază. Am fost deja împletit de mai multe ori și am ars cu Lazăr.
Există alte modalități de a ajuta? Scrie-mi, te rog. Mă duc la doctori, dar nu fac nimic nou. Care ar putea fi motivul pentru un astfel de proces de vindecare rău al RAS? Am un copil în brațele mele. Chiar am nevoie de ajutor pentru a mă recupera. Am poza cu poza foto unde este vizibil fisura din fata, si anume tuberculii de pe margini. Spune-mi când se poate vindeca o astfel de cramă. Nu voi transfera o altă tranzacție. Starea mea emotionala este foarte grea, stau pe un sedativ. Multumesc

Excizia fisurii anale și recuperarea după ea.

O fisură anală este un defect al membranei mucoase a canalului anal. Patologia poate să apară indiferent de vârstă și sex. Cu toate acestea, boala este diagnosticată cel mai adesea în jumătatea de sex feminin a populației, aceasta fiind în mare parte datorată efectelor muncii.

Excizia fisurii anale este recomandată numai în cazul în care terapia conservatoare este ineficientă sau boala se află într-o formă avansată.

Clasificarea patologiei

Prin natura fluxului diferă:

• Furia acută a rectului. Apare după constipație sau diaree prelungită, de obicei se eliberează de sine atunci când scaunul se normalizează. Această formațiune are niște linii netede și drepte.
• Crăpături cronice. Durerea care durează o lună sau mai mult poate fi deranjantă. Semnele principale sunt apariția unui tubercul, hiperemia țesuturilor din jurul anusului, formarea unei marginii caracteristice cu marginile ridicate, în timp ce mușchii sfincterului sunt trași. Astfel de fisuri apar în absența tratamentului unui proces acut. Faza cronică începe cu o creștere a tonului intern al sfincterului anal atunci când este spasm. În acest moment, presiunea locală crește, pliurile canalului anal se închid și apare un proces inflamator. Marginile din această formă sunt neuniforme, îngroșate, există o proliferare a țesutului conjunctiv.

Fisa fisura anala localizata este:

• Înapoi. Această patologie se află în peretele posterior al canalului anal.
• Din față. Situat pe peretele canalului din față.
• Mirror. Crăpătura afectează atât spatele cât și peretele frontal al spațiului anal.

Cauzele lui

Principalii factori care provoacă un defect al membranei mucoase includ:

• Leziuni ale membranei mucoase a anusului.
• Scaune anormale constante, în principal constipație. Întinderea canalului anal duce la fisuri. La bărbați, peretele din spate este mai susceptibil la boli, iar la femei, datorită locației anatomice a organului, patologia este localizată pe front.
• Sex anal.
• Lăcrimări postpartum, primite în timpul încercărilor.
• Consecințele ridicării obiectelor grele.
• Bolile cronice ale tractului digestiv.
• Abuzul de obiceiuri proaste.
• Diaree și procese inflamatorii care afectează anusul.
• Lucrare de lucru, combinată cu un stil de viață sedentar.
• Prezența hemoroizilor și a altor congestii în părțile inferioare ale pelvisului.
• Deteriorarea cauzată de intrarea obiectelor străine. Pot fi clisme, supozitoare rectale, instrumente medicale.

Simptomatologia este, de obicei, pronunțată în mod clar, există durere în anus, în special, la momentul și un timp după o mișcare intestinală. Uneori durerea poate fi permanentă, dar mai des se oprește după o scurtă perioadă de timp după golirea completă a intestinului.

Când disconfortul procesului de cronizare este lung și nu depinde de procesul de defecare. Pacientul poate fi deranjat de insomnie, mâncărime și apariția sângelui în anus, pe lenjerie, pe hârtie igienică.

Tratamentul patologic

Pentru a prescrie o terapie adecvată, proctologul sugerează că pacienții fac testele necesare: dă sânge, fecale, urină, efectuează o scanare cu ultrasunete și efectuează o colonoscopie.

După confirmarea diagnosticului, un specialist, în absența unui grad sever de patologie, prescrie tratament alternativ cu medicamente și dietă.

Cu ineficiența tratamentului conservator, dacă forma bolii este într-o stare neglijată, patologia devine cronică, se unește o infecție de natură bacteriană. Excizia chirurgicală recomandată a fisurii anterioare.

Caracteristicile operației

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în mai multe moduri: excizia convențională și tratamentul cu utilizarea integrată a sfincterotomiei.

Metoda și alegerea anesteziei depinde în mod direct de natura patologiei, adâncimea defectului, mărimea crack-ului. Este imposibil să spun exact cât durează operația.

Totul depinde de caracteristicile individuale ale patologiei. În general, o operație simplă durează aproximativ 20-30 de minute, poate fi aplicată anestezia locală.

Medicul face excizia muchiilor aspre ale daunelor, după care se aplică un bandaj special, nu sunt necesare suturi în acest caz, rana se vindecă singură. Dacă accesul la defect este dificil, atunci se efectuează disecția sfincterului, în timp ce anestezia locală este inacceptabilă, este mai bine să se utilizeze anestezia generală.

Atunci când efectuați o astfel de operație, perioada de recuperare va fi mult mai lungă.

O operație de îndepărtare a fisurii anale poate include îndepărtarea hemoroizilor, dacă sunt prezenți la pacient.

Eliminarea defectelor prin metode minim invazive.

Uneori, tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin metode minim invazive. Acestea atrag oameni datorită faptului că reabilitarea este mai ușoară și mai rapidă, suturile diferă în mărime mică, nu există sângerări în timpul operației sau are loc în volum nesemnificativ.

Cele mai populare sunt:

• Electrocoagulare. Aceasta constă în expunerea defectului la temperaturi ridicate. Nu există sângerări, deoarece vasele sunt imediat închise în procesul de manipulare. Cicatria după manipulare nu este dură și aproape imperceptibilă.
• Coagulare prin electro-radiație. Procedura se efectuează prin chirurgitron, defectul se topește sub acțiunea undelor radio de înaltă frecvență. Metoda are dezavantaje semnificative. În timpul perioadei de recuperare după această procedură, poate apărea hematom, abces sau sângerare.
• Excizia laserului. Tehnica este destul de eficientă, dar este utilizată numai în absența spasmului sfincter. Tratamentul cu un laser cauzează traume minime ale membranei mucoase.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Nu se recomandă intervenția chirurgicală în perioada de sângerare gravă. În primul rând, este oprită prin medicație.

Procedura este de asemenea periculoasă dacă un pacient are o boală virală sau infecțioasă.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru a exclude complicațiile în timpul intervenției chirurgicale, unui pacient îi este prescrisă o serie de examinări înainte de manipulare. În absența contraindicațiilor, intervenția chirurgicală se efectuează după ce pacientul este internat în spital.

Cu ceva timp inainte de manipulare, o dieta speciala este aratata pacientului, de obicei aceasta perioada este de cateva zile.

Seara, înainte de intervenție, este permisă o cină ușoară, după care este necesar să luați un laxativ, să faceți o clismă de curățare.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului. Acest lucru va accelera procesul de vindecare, pentru a evita complicațiile nedorite. Baza tratamentului adecvat este:

• Dieting.
• Normalizarea stilului de viață.
• Ai grijă de igiena anusului.
• Acceptarea medicamentelor de sprijin.

Nutriția corectă

În timpul perioadei de recuperare, pacientului îi este alocată o dietă specială după o intervenție chirurgicală. În prima zi pacientul este complet interzis să mănânce.

După 2 zile, pacientului i se permite hrana care stimulează activitatea intestinală. Acesta include carne slabă, pește, toate produsele lactate, produse cu conținut ridicat de fibre.

De la 3 zile puteți mânca legume în formă fiartă, mere copt. După 2 săptămâni, este permisă introducerea treptată a fructelor care nu conțin oase.

Alimentația după excizie implică în primul rând ingerarea unei consistențe lichide sau semilichide. Consumul de alimente grase sau prăjite, condimente, condimente, carne afumată, produse lactate, leguminoase și alcool nu este recomandată.

Respectarea regimului

Pentru a elimina complicațiile, trebuie să respectați stilul de viață corect. Pentru aceasta, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• În perioada postoperatorie, mai ales în prima zi, trebuie să aderați la odihnă în pat.
• Ar trebui să renunțe la munca sedentară.
• Nu ridicați obiecte grele timp de cel puțin 2 luni.
• Aveți nevoie de multă plimbare în aerul proaspăt.
• Hipotermia trebuie evitată.

Terapie tradițională

Tratamentul după intervenție chirurgicală implică administrarea de medicamente speciale. Ele sunt necesare pentru a preveni infecția și pentru a reduce perioada de recuperare postoperatorie.

Medicii pot recomanda o întâlnire:

• Agenți antibacterieni.
• Analgezicele.
• Medicamente antiinflamatoare.
• Medicamente antiseptice.

Puteți utiliza un medicament combinat care promovează regenerarea țesuturilor și reducerea durerii.

Din această categorie cele mai populare sunt:

Caracteristici de îngrijire pentru rana postoperatorie

Pentru ca recuperarea să aibă loc mai repede, trebuie să urmați următoarele recomandări în perioada de reabilitare:

• Refuzați să utilizați hârtie igienică. Trebuie să utilizați o cârpă umedă sau o tifon.
• Este necesar să excludem procesul de defecare la prima dată după manipulare. Îndepărtarea gâtului este permisă numai pentru 4 zile.
• Efectuați activități de igienă zilnică de câteva ori pe zi. Se poate folosi o baie de ședere.
• Normalizați scaunul scăpând de constipație și diaree.
• Revizuiți dieta, introduceți alimente sănătoase, în special legume și fructe, și eliminați, de asemenea, stilul de viață sedentar.

Posibile complicații

Dacă refuzați tratamentul, pot să apară următoarele consecințe neplăcute:

• Sângerare. Cantități mari de sânge pierdut pot provoca rapid anemie.
• Infecție cu defecte. Un accent purulent poate lovi repede țesutul din apropiere, care este plin de paraproctită.
• Formarea fistulei.
• Apariția unei tumori.

Atunci când este nevoie de o altă operație

În unele cazuri, aveți nevoie de oa doua operație. Este necesar să se consulte un medic dacă vindecarea nu durează mult, chiar dacă se termină a doua săptămână.

Dacă o vizită la spital este cauzată de o infecție a plăgii, se prescrie apoi terapia cu antibiotice.

Atunci când se dezvoltă paraproctită, se dezvoltă flegmon sau sfincterul rectal este afectat, este indicată intervenția chirurgicală repetată.

Durata vindecării fisurilor după intervenție chirurgicală

Pacienții sunt adesea interesați de cât de mult se vindecă rana după procedură. Perioada de reabilitare depinde de gravitatea patologiei pacientului, de vârsta pacientului, de metoda de intervenție chirurgicală.

Rănile durează mai mult după disecția sfincterului. În alte cazuri, vindecarea survine la 4-5 zile. Recuperarea completă are loc în 3-4 săptămâni.

Efectele adverse ale intervenției

După intervenție chirurgicală, pot apărea anumite complicații în starea pacientului. Cele mai frecvente:

• Incontinența fecalelor. Defecatia apare involuntar, este de obicei un simptom al unei defectiuni a sfincterului.
• Durere, localizată în zona găurii din abdomenul inferior, perineu. Patologia poate fi suspectată dacă această afecțiune se înrăutățește după patru zile de la momentul operației. Acest lucru poate indica apariția florei infecțioase, uneori indică și dezvoltarea procita, celulita, paraproctita.
• Sângerare. Explozia puternică și abundentă poate indica daunele vaselor mari în timpul operației, apariția proctitelor, suturile slab aplicate.
• Creșterea temperaturii. Indică dezvoltarea unui mediu infecțios sau manifestarea inflamației.
• Întârzierea scaunului, prezența gazelor. În acest caz, trebuie să vă adresați medicului, deoarece această afecțiune poate duce la pareză intestinală sau îngustarea sfincterului.

În cazul unor complicații după operație, apariția durerii în procesul de defecare, este urgent să contactați specialiștii.

După excizia fisurii anale, trebuie respectate toate recomandările specialiștilor pentru a elimina recidivele sau consecințele negative. Este important pentru pacient să organizeze o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos.

Recuperarea completă are loc în 1-2 luni, după care pacientul se poate întoarce la viața obișnuită, dar prin limitarea impactului negativ al factorilor externi asupra corpului.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctologie (proctologie). Tratamentul. / Vindecarea rănită a rănilor după excizia fisurii anale.

Inregistrat: 2014-03-18
Mesaje: 26

Bine ai venit!
W 37 Greutate 83 Înălțime 167

28 ianuarie a fost operația de excizie a fisurii anale conform metodei lui Gabriel cu spincterotomie parțială, perioada postoperatorie fără complicații, după operație, unguentul ultraproct a fost prescris timp de 2 săptămâni, vindecat lent, dar îmbunătățirile au fost semnificative până la dispariția aproape completă a disconfortului. Dieta a urmat, a luat-o pe Dufalac.
Pe 28 februarie, datorită faptului că Dufalac a hotărât să se schimbe (fusese constant în fierbere în stomac) cu Fitomucil (mă blestemăm, nu există scaun), era un scaun foarte abundent (moale, dar foarte mult) și o ruptură din nou,. Am sunat la doctorul observator, a sfătuit să aplice unguent Procthogivenol timp de 2 săptămâni. A durat 2 săptămâni, 12 martie a fost la recepția chirurgului care mi-a operat, a spus că rana nu sa vindecat și a desemnat Unguentul Bezornil încă două săptămâni.

Astăzi folosesc săptămâna Bezornil, fără ameliorare, adică ardere în timpul scaunului și durere cu ședere prelungită (ședința de lucru, ședința fără opțiuni timp de 7,5 ore pe zi). Când mă plimb sau mă culc, nu există nici o durere, în timp ce stau în același loc de mult timp, doare puțin.

Urmăm dieta, adică Kashka dimineața și alimente lactate fermentate cu legume și tărâțe duphalac, apă de 3,5 litri zilnic.
Defecatie o data pe zi, dimineata, prin nevoia (nu impinge), scaunul este decorat, dar moale (consistenta la marginea gruel) nu sangereaza.
Seara, încerc să mă mișc mai mult (treburile de uz casnic și mersul cu copilul timp de cel puțin 1,5 ore).
Bineînțeles că păstrez igiena.

Conturarea întregului Internet, se pare că toate condițiile au fost create pentru o vindecare reușită, de ce nu există îmbunătățiri, ce altceva ar trebui să-i acord atenția și să-l întreb pe medic? Cât timp am teoretic pentru vindecarea completă fără formarea tuberculilor de protecție? Poate un singur caz nu este suficient?
Mulțumesc, cu adevărat aștept cu nerăbdare la sfaturi.

Ce spun oamenii despre excizia fisurilor anale

Se confruntă cu o astfel de patologie ca o fisură anală, toată lumea poate, așa că merită puțin să știm despre această boală și să fim pregătiți pentru ceea ce va trebui să înceapă tratamentul.

Ce este

O fisură anală este o patologie care afectează membrana mucoasă a rectului și se caracterizează prin apariția cel mai adesea a unei rupturi mici, dar foarte dureroase. Cel mai adesea, o astfel de fisură atinge o lungime de 1,5-2 cm, dar poate fi mai lungă. Pereții anteriori și posteriori suferă în principal de această boală, în timp ce pereții laterali ai rectului sunt rar răniți.

Boala este larg răspândită și adesea nu pare a fi singură, ci cu alte patologii ale rectului.

De ce apare boala

Purtarea și nașterea de multe ori cauzează fisuri anale

Furia anală care afectează mucoasa rectală poate apărea din mai multe motive. Adesea se dezvoltă din cauza disfuncțiilor tractului gastro-intestinal, însă următoarele abateri pot fi cauze:

1. Dezvoltarea stagnării în zona pelviană și rect, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Adesea însoțită de un stil de viață sedentar și de o tendință de constipație.
2. Traumatizarea stratului mucos delicat ca urmare a rănilor mecanice sau implicarea necorespunzătoare a sexului anal.
3. Apariția hemoroizilor, care este adesea însoțită de rupturi ale membranei mucoase, deoarece devine mai sensibilă la efectele traumatice datorate circulației sanguine afectate.
4. Pentru femei, cauza patologiei este de cele mai multe ori gen, deoarece acestea se caracterizează printr-un proces atât de natural ca purtarea unui copil, din cauza căruia circulația sângelui este, de asemenea, perturbată în zona pelviană.
5. În fenomenele patologice care se dezvoltă în zona rectală și afectează terminațiile nervoase, se poate forma și o fisură anală.

Foarte rar, atunci când cauți cauze la un pacient, există un singur factor care contribuie la dezvoltarea bolii. În cea mai mare parte, fisura anală este o patologie care apare datorită acțiunii unui complex de cauze în zona rectală.

Forme de patologie

În proctologie, în funcție de evoluția bolii, există două forme principale.

acut

Această formă a bolii se dezvoltă în cazul în care rănirea a survenit din întâmplare din cauza, de exemplu, trecerea unui scaun excesiv de dur în rect. De obicei, fisurile acute nu necesită tratament specializat și, dacă nu neglijezi igiena, vindeci în mod independent în câteva zile.

cronic

Acest tip de boală se dezvoltă în aceste cazuri dacă se reînnoiește continuu o fisură acută, traumatizând din nou. Datorită efectului pe termen lung al factorului iritant, țesuturile epiteliale pierde pur și simplu ocazia de a crește împreună și sunt, de asemenea, diseminate de microorganisme patogene, care perturba în continuare procesele de regenerare.

Această specie poate provoca o persoană disconfort tangibil nu pentru câteva zile, ci pentru săptămâni și chiar luni.

simptomatologia

O fisură anală nu este, de obicei, dificilă pentru diagnostici, deoarece este rar localizată în profunzimea rectului și este de obicei detectată prin inspecție vizuală. Următoarele simptome ajută la suspectarea bolii:

• apariția unei dureri severe în anus, care este în special agravată prin efort și încercarea de golire a intestinelor, iar durerea se oprește, de obicei, 10-15 minute după un act de defecare;
• spasmul sfincterului din rect, care poate fi identificat prin durere severă și dificultăți în încercarea de golire a intestinului, se dezvoltă;
• după defecare, se poate observa prezența sângelui stacojiu în fecale, pe lenjerie sau pe hârtie igienică, ceea ce va dovedi că fisura anală a fost deteriorată încă o dată;
• apariția constipației.

Este demn de remarcat faptul că fisura anală este adesea însoțită de constipație la copiii mici datorită faptului că ei dezvoltă o teamă de actul de defecare.

Metode de tratament

Când se tratează fisura anală, se folosește o abordare integrată, care se bazează mai întâi pe utilizarea medicamentelor și a alimentației, însă, dacă este necesar, se poate efectua o operație.

Există recomandări generale care vă vor ajuta să scăpați de patologie. Acestea includ:

• respectarea cu strictețe a normelor de igienă a anusului;
• controlul asupra scaunelor anormale, controlul în timp util a tulburărilor, cum ar fi constipația sau diareea;
• respectarea recomandărilor nutriționale, care se bazează pe excluderea produselor care duc la apariția constipației.

Schimbările în stilul de viață al pacientului și respectarea cu atenție a recomandărilor generale sunt considerate a fi elemente importante ale terapiei, deoarece acest lucru permite nu numai prevenirea progresiei bolii, ci și prevenirea complicațiilor acesteia.

Abordare conservatoare

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea unei varietăți de lumânări și unguente, a căror acțiune are drept scop regenerarea țesuturilor, împiedicând dezvoltarea proceselor infecțioase, reducând durerea.

• Relieful - un medicament care vine sub formă de unguent sau sub formă de supozitor rectal, are un efect complex, eliminând procesul inflamator, îmbunătățind procesele de reparare a țesuturilor, împiedicând parțial dezvoltarea sângerării;
• Posterizan este, de asemenea, un medicament produs în două forme;
• Aurobin - un medicament de acțiune complexă, care datorită compoziției este capabil să elimine simptomele durerii, să îmbunătățească procesele regenerative, să reducă probabilitatea de infectare.

Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente a căror acțiune se bazează pe reducerea spasmului muscular. De asemenea, scopul obligatoriu sunt laxative, pentru a scăpa de stagnare în rect.

Pentru a atenua simptomele și pentru a oferi efecte terapeutice, puteți face băi sedentare cu decocții de diferite plante medicinale sau permanganat de potasiu. Asigurați-vă că efectuați înainte de a merge la culcare, precum și de mai multe ori în timpul zilei.

De obicei, dacă tratamentul nu produce un efect în decurs de două până la două săptămâni și jumătate, o operație este aleasă ca metodă de tratament.

Excizia fisurii anale are multe recenzii bune.

Abordare operațională

Se utilizează în cazurile în care terapia medicamentoasă și conformitatea cu rezultatele generale nu dau un efect satisfăcător.

Mai multe despre operație

O operație pentru fisura anală este redusă la îndepărtarea completă. Excitarea în cea mai mare parte este destul de ușoară și la o săptămână după terminarea operației, toate urmele sale dispar complet.

Operația poate fi însoțită de îndepărtarea parțială a sfincterului, ceea ce ajută la evitarea apariției recidivelor.

Ar trebui să fie atent la ceea ce recomandă medicul în timpul perioadei de recuperare. Este necesar să se respecte cu atenție normele de igienă, să se mănânce bine, să se utilizeze unguentele și loțiunile recomandate pentru a se vindeca rapid.

Puteți găsi recenzii diferite despre această operație, dar cele mai multe dintre ele sunt pozitive, mai ales dacă o persoană este atentă la recomandări.

Anna, 28 de ani

Împotriva patologiei cu câțiva ani în urmă. A trebuit să fac operația conform mărturiei medicului, deoarece medicamentele nu au ajutat prea mult și, din anumite motive, vindecarea nu a avut loc. Prima zi a suferit de durere, dar sa dovedit că acest lucru sa datorat unui răspuns inadecvat la analgezice și nu datorită unei operații incorecte. Am fost mulțumit, acum nici nu-mi amintesc de această groază.

Irina, 42 de ani

Ea a decis să se supună unei operațiuni după ce a suferit încercări de recuperare prin puterea ei. Mai mult, nu am încercat nimic, de la metode tradiționale la recomandarea medicului la medicina tradițională. Procedura a fost efectuată sub anestezie locală - fără disconfort. A durat o lună de recuperare, dar inconvenientele au fost că era imposibil să luăm o poziție șezândă. Dar! Cu toate acestea, am fost foarte mulțumit, deoarece disconfortul a fost uitat și nu mai suferă de fisuri anale.

Este adevărat că rețeaua poate fi găsită menționând că operațiunea nu a produs efect. Este dificil să se spună exact ce ineficiență a operației este legată, dar mai des este vorba de stres constant, care nu a încetat după manipulare sau nerespectarea recomandărilor.

Alina, 35 de ani

M-am dus sub cuțit acum doi ani, datorită faptului că datoria a suferit, iar chirurgul mi-a recomandat ca opțiune de tratament cea mai potrivită. Operațiunea nu mi-a adus nici un beneficiu special, deoarece suferisem de constipație constantă și le-am rănit din nou membranele mucoase. Cu constipatie pana cand lupta nu iese.

Perioada de recuperare

După intervenția chirurgicală, pacientul este prevăzut cu o repaus de pat.

Imediat după intervenția chirurgicală, pacienții vor trebui să respecte odihna de pat. Spălarea patului este observată până când efectele anesteziei au trecut și apoi la discreția medicului, în funcție de starea pacientului.

Cel mai adesea, pacientul după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fisurii anale este lăsat în încăperile spitalului pentru încă 24 de ore. Astfel, este posibilă nu numai monitorizarea schimbării în timp a pansamentelor, ci și observarea stării generale a pacientului.

Un element important în tratamentul fisurii anale este perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Prevenirea dezvoltării complicațiilor și a rezultatelor generale ale intervenției chirurgicale depind în mare măsură de aceasta.

Pacienții trebuie să aibă în vedere că schimbarea bandajelor pe rana postoperatorie nu este o procedură plăcută și, uneori, chiar dureroasă, deci o oră înainte de a fi cel mai bine să luați un medicament anestezic - acest lucru va ajuta să facă față senzațiilor neplăcute.

Complexitatea perioadei de recuperare este că bandajul trebuie să fie purtat pentru o perioadă de timp după descărcarea de gestiune din spital. De fiecare dată înainte de golirea intestinelor, va trebui să fie îndepărtată și apoi aplicată din nou.

Este important să nu uitați de igienă. Medicii recomandă să se spele după fiecare călătorie la toaletă după operație înainte de aplicarea pansamentului - acest lucru va reduce riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului în ceea ce privește consumul de medicamente.

Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie antibiotice.

Laxativele sunt un alt grup de medicamente care apar în rețete destul de des. Acestea trebuie să fie luate cu o rețetă, astfel încât vindecarea să meargă bine, deoarece fecalele dure vor tulbura rănile.

Riscuri asociate intervențiilor chirurgicale

Mulți oameni se întreabă care sunt riscurile de efecte secundare și complicații după o operație, cum ar fi excizia fisurii anale.

Singurul efect secundar semnificativ pe care pacientul trebuie să-l suporte pentru o perioadă de timp după procedură va fi durerea în anus. De asemenea, nu puteți sta până când rana nu este complet vindecată.

În cazul unui sindrom de durere severă, pacientul este sfătuit să consulte un medic pentru prescrierea medicamentelor cu efect anestezic.

Este un alt lucru - complicații posibile, prezicerea și prevenirea dezvoltării care nu este întotdeauna posibilă.

Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele complicații:

• dezvoltarea unui proces infecțios acut, care poate fi format prin îngrijirea necorespunzătoare a plăgii, atunci când se utilizează echipamente nesterile, datorită scăderii funcțiilor de protecție din corp;
• în cazul unei intervenții chirurgicale necorespunzătoare, chirurgul poate răni accidental sfincterul extern al anusului, ceea ce duce la o astfel de complicație neplăcută ca incontinența fecală și a gazului;
• în unele cazuri, este posibilă o reapariție a bolii, care se referă, de asemenea, la posibilele complicații.

Este de remarcat faptul că complicațiile după o intervenție chirurgicală pentru excizia fisurilor anale sunt rare și în principal datorită îngrijirii necorespunzătoare a pacienților pentru rană și nerespectării recomandărilor medicului.

O fisură anală este o patologie gravă a rectului, cu care este necesar să începeți lupta în primele etape, astfel încât să nu trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Excizia fisurii exacte

Furia anală este o problemă delicată care necesită tratament în timp util și adecvat. Această patologie comună este un defect liniar al mucoasei rectale. Apariția sa este însoțită de dureri semnificative, disconfort constant al pacientului. În cazurile în care pacientul solicită asistență la timp, este posibil să faceți o terapie conservatoare. Dar se întâmplă ca lumanari și unguente să fie pur și simplu neputincioase, deci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Excizia fisurii anale este cea mai potrivita si eficienta metoda de combatere a acestei boli proctologice. Vă permite să rezolvați radical problema respectivă, pentru a uita întotdeauna de o astfel de patologie delicată.

Pentru a determina tactica tratamentului și nevoia de intervenție chirurgicală, trebuie să vă adresați unui proctolog. După o anchetă aprofundată și detaliată, va efectua metode de cercetare suplimentare, va determina disponibilitatea indicațiilor pentru intervenții chirurgicale, va evalua toate riscurile, precum și unele dintre caracteristicile individuale ale pacientului.

Pentru cine e operația asta?

Operația de excizie a fisurii anale este prezentată în astfel de cazuri:

• lipsa dinamicii pozitive de la tratamentul medicamentos timp de 2 săptămâni, inclusiv de la sphincterotomia farmacologică (folosind unguent nitroglicerină);
• tranziția fisurii anale acute la forma cronică;
• durere persistentă, care este slab controlată de medicamente;
• dezvoltarea complicațiilor (hemoragie rectală, spasmul medicamentos al sfincterului anal nu este oprit);
• formarea fistulei adretale ca rezultat al lipsei prelungite a efectului de la tratamentul fisurii anale;
• combinație de fisură anală cu hemoroizi 3-4 grade;
• recurente fisurare sfincter anal.

Chiar și cu una dintre aceste indicații, este necesar să se recurgă la tratamentul invaziv al fisurii anale.

Caracteristicile operației

Excizia unei fisuri anale are mai multe scopuri:

• eliminarea spasmului sfincterului anale, deoarece el este cel care provoacă durere, în timp ce agravează în continuare evoluția patologiei în viitor;
• îndepărtarea marginilor cicatrice și aspre ale defecțiunilor. Astfel de margini nu vor putea creste impreuna independent. Chirurgul formează o nouă rană cu marginile netede care pot depăși rapid;
• eliminarea patologiei proctologice concomitente (hemoroizi, fistula rectală).

Pregătirea cu grijă este necesară înainte de operație. Acest lucru asigură un rezultat reușit al tratamentului. Acesta include toate testele necesare, testele de alergie pentru anestezie și antibiotice. Pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, iar cu o zi înainte de intervenție, merită să observați toate mesele. De asemenea, în seara și dimineața înainte de excizie se efectuează clisme de curățare.

Durata exciziei fisurii rectale durează de la o jumătate de oră până la 40 de minute. Se efectuează sub anestezie locală, precum și sub anestezie generală. Alegerea metodei se bazează pe severitatea patologiei, caracteristicile individuale ale pacientului (prezența patologiei concomitente severe), prezența complicațiilor fisurii anale, combinația cu alte boli ale rectului (hemoroizi, polipi, proces oncologic).

Chirurgul efectuează următoarele manipulări după anestezie:

1. Excitarea marginilor aspre ale defecțiunii.
2. Dacă este necesar, disecția sfincterului anal.
3. Cusăturile sau părăsirea plăgii deschise (în funcție de tehnica exciziei).

Există mai multe tehnici de bază pentru excizia fisurilor. Acestea includ:

• tehnica clasică. Medicul acționează defectul țesutului cu un bisturiu. După procedură, desigur, rana este suturată cu un fir special de auto-absorbant;
• electrocoagulare. Tehnica se bazează pe efectele curentului special și ale temperaturii înalte asupra țesăturii. Sub influența lor țesuturile se "topesc". Astfel, chirurgul exclude zona afectată, eliminând sângerarea. Nu este necesară cusătura;
• coagulare electroradiation. Un fascicul de unde radio direcționale încălzește țesutul, căldura este eliberată și, sub influența sa, țesutul este excizat. Cusăturile nu se suprapun. Această tehnică permite, de asemenea, operațiunea să fie fără sânge;
• excizia laserului. Acționând cu un laser pe zona patologică, chirurgul îndepărtează defectul, formând o rană plată și foarte curată. Suturarea nu este efectuată.

Alegerea metodologiei se bazează pe severitatea bolii, diametrul defectului, prezența complicațiilor fisurii anale și abilitățile chirurgului. Ultimele 3 metode nu sunt dureroase și fără sânge. Perioada de reabilitare este mai rapidă și mai ușoară, respectiv, pacientul poate reveni la o viață normală mai devreme.

Perioada de recuperare după excizia unei fisuri

Cheia succesului operației este reabilitarea corectă. În cazul în care cursul operației este responsabilitatea chirurgului, atunci recuperarea după el cade în întregime pe umerii pacientului însuși. Numai o atitudine responsabilă față de prescripțiile doctorului, precum și execuția exactă a acestora, va permite să uitați o dată pentru totdeauna despre o astfel de problemă ca o fisură anală.

Măsurile terapeutice în perioada postoperatorie includ:

• dieta;
• modul;
• rănirea;
• farmacologic.

dietă

Toate produsele care sunt incluse în dieta după excizie, care vizează restabilirea scaunului și normalizarea acestuia. Prima zi va trebui să abandoneze complet masa. Permite doar să bea apă caldă. A doua zi după operație, este permis să mănânce alimente care stimulează intestinele:

• carne slaba;
• pește;
• produse lactate fermentate;
• produse care conțin fibre.

În ziua 3, puteți adăuga legume fierte, mere coapte la dieta dvs. și după 2 săptămâni puteți adăuga fructe (fără semințe) în meniu.

La începutul perioadei postoperatorii, toate alimentele trebuie să fie blânde. Lichid despicat, pudrat, cu mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, aburit sau fiert. Este necesar să abandonați complet mirodeniile. Bucatele discrete, grase, prăjite, picante, afumate, precum și produse care pot duce la formarea excesivă de gaz (lapte, legume) sunt strict excluse din dietă. De asemenea, alcoolul va trebui eliminat complet. O astfel de dietă trebuie să fie menținută timp de 2 luni, adică până la restaurarea completă a zonei exploatate.

Respectarea hrănirii adecvate este singura modalitate de a normaliza scaunul, precum și de a evita constipația, deoarece după excizia fisurii anale, laxativele și clismele de curățare sunt absolut contraindicate.

regim

Pe lângă nutriția adecvată, trebuie să respectați un regim special. Obiectivul său este de a preveni apariția complicațiilor postoperatorii. Acesta include:

• restul strict al patului în prima zi după intervenția chirurgicală;
• stați într-un spital de zi până la sfârșitul perioadei postoperatorii timpurii;
• refuzul unei poziții lungi de ședere;
• în decurs de 2-3 luni, abandonarea muncii fizice, în special ridicarea încărcăturilor grele;
• plimbări lente;
• evitați hipotermia.

Îngrijirea rănilor

Angajamentul unei recuperări rapide și reușite și absența recidivelor este îngrijirea corectă a unei rani postoperatorii. Este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni infecția ranilor după terapia radicală. Medicii, mai presus de toate, recomandă să abandoneze hârtia igienică obișnuită. Este mai bine să o înlocuiți cu un duș igienic după fiecare mișcare intestinală sau cu tifon umed. Acest lucru se datorează faptului că hârtia igienică dură și tare rănește mucoasa delicată, care tocmai a fost supusă intervenției chirurgicale.

De asemenea, un element important în îngrijirea rănilor postoperatorii sunt băile calde sedentare. În apă caldă adăugați o soluție slabă de permanganat de potasiu, decoct de musetel și alte antiseptice homeopatice. Stau 10-15 minute, apoi înmuiați sfincterul cu tifon. Astfel de proceduri vizează optimizarea circulației sângelui în regiunea perianală, dezinfectarea unei plăgi postoperatorii, precum și accelerarea regenerării țesuturilor.

Terapie farmacologică

Orice intervenție chirurgicală necesită o terapie puternică de medicamente. Acestea vizează reducerea perioadei postoperatorii.

Planul de tratament trebuie să includă:

• medicamente antibacteriene;
• lămpi de ușurare a durerii;
• medicamente antiinflamatoare;
• antiseptice.

În perioada postoperatorie, pacienții suferă adesea de durere. Pentru ameliorarea lor, sunt utilizate reductoare de durere. Lumanari și unguente sunt cea mai potrivită formă farmacologică. Acest lucru se datorează faptului că membrana mucoasă a rectului absoarbe rapid medicamentele, iar aplicarea agentului direct pe zona patologică accelerează efectul. Cele mai potrivite sunt mijloacele combinate, care vor contribui nu numai la anestezie, ci și la vindecarea rapidă a unei răni:

Alegerea medicamentului cade pe umerii medicului. Aceasta depinde de caracteristicile pacientului (severitatea durerii și prezența reacțiilor alergice).

Cât de mult se vindecă fisura anală după excizie?

Rata vindecării rănilor postoperatorii depinde complet de respectarea tuturor recomandărilor medicului, de prezența bolilor cronice concomitente la pacient (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli autoimune etc.).

De obicei, în primele 2 zile după terapia radicală, persistă senzații dureroase constante în regiunea anusului. Aproape 1 săptămână durere apare atunci când un act de defecare. Descărcarea pacientului din spital după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală. Vindecarea completă a rănilor are loc în decurs de o lună. După 2 luni, pacientul este considerat absolut sănătos, respectiv, poate reveni la modul obișnuit de viață.

Complicații după excizie

Excizia fisurii anale este rareori însoțită de complicații în perioada postoperatorie. Acestea sunt observate de obicei în cazurile de patologie somatoasă cronică (diabet zaharat, hipertensiune arterială, procese autoimune), nerespectarea regimului și alimentației.

Dintre complicațiile posibile care merită notate:

1. boli infecțioase ale regiunii perianale;
2. sângerare de la locul chirurgical;
3. incontinență fecală;
4. re-ruperea membranei mucoase a sfincterului anal.

Dacă aveți impurități patologice în fecale, disconfort, mâncărime, durere, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Excizia fisurii anale și caracteristicile perioadei postoperatorii

Excizia fisurii anale este un tratament al unei patologii foarte grave. În ciuda dimensiunii mici a leziunii, "durerea" dă pacientului o durere intensă, comparabilă cu cea care însoțește cursul leziunilor extensive.

Alegerea metodei de tratament a bolii se face luând în considerare durata bolii, severitatea imaginii clinice. Metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente chiar și în cazul unei forme acute a bolii. Eliminarea fisurii anale prin intervenție chirurgicală este singura modalitate de rezolvare a problemei.

Esența patologiei, boala provocatoare

Fissura anal este un tip de patologie rectală. Este reprezentată de o leziune verticală a stratului mucus al zonei exterioare a canalului anal. Parametrii leziunii sunt aproximativ următori: lungimea - 2 cm, lățimea - 2-5 mm, adâncimea - 2-3 mm. Fisura (fantelate sau ovale) este localizată de-a lungul canalului anal. Cazurile de apariție a unei fisuri în zona anterioară a canalului anal, o combinație a mai multor zone de deteriorare nu sunt excluse. Uneori fisurile anale sunt situate unul față de celălalt.

Cauzele formării patologiei sunt multe. Printre factorii provocatori posibili:

• constipație prelungită;
• diaree cronică;
• stil de viață inactiv;
• hemoroizii acute sau cronice;
• pasiune pentru băuturi alcoolice, mâncare picantă;
• deteriorarea mecanică a membranei mucoase;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• efort greu fizic;
• ridicarea în greutate;
• generații.

Forme de patologie

Fissurile anale sunt clasificate pe baza duratei patologiei și a modificărilor morfologice ale țesutului deteriorat în zona defectului. Există două forme ale bolii.

Furia anală acută

Leziunea rezultată se vindecă în 5-6 săptămâni. Este un defect al țesutului mucus care vizualizează stratul fibros muscular de culoare roșu strălucitor.

Crăpătura cronică

În forma cronică a bolii, zona afectată are limite clare, cicatrici. În procesul de mișcare a țesuturilor, se observă întinderea și ruperea lor - se formează o margine neuniformă, aspră. Rezultatul este spasmul sfincterului, fluxul sanguin și dezvoltarea unui proces inflamator care duce la apariția unei fisuri anale cronice.

Operație: o listă de indicații și contraindicații

Pentru claritate, vom prezenta informațiile sub forma unui tabel:

Tratamentul chirurgical

Există două tipuri de manipulări privind excizia fisurii anale:

1. clasic;
2. minim invaziv (laser, electrocoagulare, coagulare electroadio-chirurgicală).

Excizia fisurii anale nu este clasificată ca o operație complexă. De obicei, procesul durează aproximativ 15-30 de minute.

Caracteristicile speciale ale patologiei, bunăstarea pacientului determină localizarea tratamentului chirurgical al fisurii anale și condițiile de lucru (spital, clinică, anestezie, anestezie locală).

Etapa pregătitoare

Activitățile pregătitoare includ:

• pregătirea probelor de laborator;
• asistență medicală;
• după o dietă timp de 2 zile înainte de manipulare;
• proceduri de igienă;
• curățarea clismei în ajunul procedurii.

Procesul procedurii clasice

Procesul operațional include următorii pași:

1. După introducerea anesteziei, medicul disecă sfincterul anusului pentru o ieșire confortabilă a fecalelor și vindecarea rănilor.
2. Specialistul elimină "marginea" excesivă a crack-ului, îndepărtează zonele granulate (rănile rămân deschise).

Nu este necesară internarea pacientului în acest caz.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

O fisură anală după intervenție chirurgicală este o rană deschisă. Durerea postoperatorie în astfel de circumstanțe este o explicație logică. În primele câteva zile după manipularea chirurgicală, unui specialist i se atribuie o serie de analgezice. Durerea persistă timp de 2 săptămâni, apoi durerea trece.

Durata perioadei de reabilitare și rata de recuperare a organismului depind de pacient și de comportamentul său după tratamentul chirurgical.

Memo la operat

După intervenția chirurgicală pentru a elimina fisura anală, pacientul trebuie să țină cont de următoarele recomandări de natură medicală:

• scoateți bandajul la o zi după manipularea medicală;
• imediat după descărcarea de gestiune, aranjați băi fierbinți (apelați la procedură de trei ori pe zi timp de 15-20 minute);
• după încheierea actului de defecare, recurge la curățarea anusului folosind apă fiartă pură;
• nu folosiți hârtie igienică în timpul utilizării toaletei;
• Dacă, după excizarea fisurii anale, apar probleme de urinare, consultați un medic. Poate fi necesar să se instaleze un cateter înainte de a normaliza procesul;
• utilizați clismă în absența îndemnului la golirea toaletei și intestinului timp de două zile după intervenția chirurgicală;
• în primele câteva zile după procedură, păstrați un șervețel umed lângă anus (nu uitați de schimbarea periodică);
• urmați dieta prescrisă, beți mai multă apă (cantitatea minimă - 2 litri). Se recomandă excluderea: alimentelor grase, picante, prăjite.
• conduce un stil de viață activ: mai puțin stai și stai jos.

Tratamentul postoperator

După o intervenție chirurgicală reușită pentru a elimina fisura anală, urmează tratamentul conservator. Metodele terapeutice contribuie la strângerea rapidă a plăgii, prevenirea complicațiilor.

Experții recomandă să se recurgă în mod regulat la băi de ședere pe bază de infuzii din plante (mușețel, salvie, calendula etc.) sau permanganat de potasiu. Această metodă de reabilitare nu numai că reduce durerea, ci și accelerează procesul de reparare a țesuturilor.

Antisepticele (unguente și supozitoare) sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea infecției. De obicei, printre medicamentele prescrise cu spectru larg. De exemplu, Relief, Proktozan, Posterizan.

Lista complicațiilor posibile

Printre evenimentele adverse postoperatorii majore (indiferent de metodele de excizie):

• sângerare (apare în procesul de manipulare în cazul deteriorării venelor sau după intervenția chirurgicală pentru excizia fisurii anale);
• infecție, supurație;
• disfuncția sfincterului (incontinența parțială a gazelor și a fecalelor);
• recidiva.

Este important! Următorii factori pot conduce la complicațiile de mai sus: constipație, sarcină grea în perioada postoperatorie, igiena slabă după operație, încălcarea tehnicii acțiunilor operaționale.

Ce spun pacienții?

Revizuirile pacienților, în cea mai mare parte, sunt emise într-un mod pozitiv. Persoanele care au trecut printr-o operațiune specializată iau următoarele puncte importante:

1. Dacă în 2-3 luni fisura anal nu se vindecă, terapia conservatoare este ineficientă - este necesară efectuarea unei operații.
2. Durata operațiunii este de 15-30 de minute.
3. După tratamentul fisurii anale cu ajutorul unui laser sau a metodei clasice, senzațiile dureroase sunt foarte puternice în anus - trebuie să beți analgezice;
4. După ce manipularea medicală poate duce la sânge, cantitatea de descărcare de gestiune este nesemnificativă.
5. Sentimentul de frică în ajunul defecării postoperatorii este normal. Procesul în cazuri rare este completat de un sindrom de durere puternică, sângerare.
6. În timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se respecte toate recomandările medicale pentru a se evita complicațiile după îndepărtarea fisurii anale.

Procedura descrisă, chiar și în absența complicațiilor și a problemelor din timpul perioadei de recuperare, este un stres grav pentru organism. În acest sens, pacientul este recomandat să viziteze un specialist aproximativ o lună după operație.