Cercetările în domeniul proctologiei vizează identificarea bolilor care afectează direct și alte părți ale intestinului. Examinarea include pacienți care se plâng de disconfort rectal, constipație, diaree, prezența hemoragiilor și a mucusului în scaun. Sunt diagnosticați pacienți cu patologii ale tractului gastro-intestinal superior și cazuri cu predispoziție.
Medicina moderna ofera camere de diagnostic cu echipamente inovatoare pentru efectuarea de examinari pentru identificarea patologiilor rectale.
Există multe modalități de a diagnostica bolile rectului, printre care puteți alege cele mai convenabile și mai accesibile.
Reguli generale pentru pregătire
Examinarea rectului se efectuează prin mai multe metode, diferite în ceea ce privește metoda de execuție, echipamentul utilizat cu materialul de diagnosticare. Dar toate implică punerea în aplicare a regulilor generale de pregătire pentru procedură. În ajunul studiului rectului, pacientul trebuie să curețe complet intestinul. Pregătirea se realizează în mai multe moduri fiabile:
- Crăpături de apă. Pentru a crește eficacitatea măsurilor pregătitoare, se recomandă să mănânceți mese lichide cu o zi înainte de studiu, aruncați cereale bogate în calorii și nutritive, brioșe și legume cu fructe, alimente care provoacă gaze în intestine. În 8-10 ore, 2-3 clisme sunt făcute cu 1,5-2 litri de apă caldă. Intervalele dintre etapele tratamentului intestinal sunt de 30-60 de minute. Cu câteva ore înainte de examinare au fost adăugate câte 2-3 clisme.
- Microcliști, cum ar fi "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", sunt introduși în rect pentru a irita receptorii care provoacă nevoia de excremente. Suficient de două ori la intervale de 15 minute. Metoda nu necesită o dietă, este rapidă, confortabilă. Dar alergiile sunt posibile, ca răspuns la inflamația din rect, astfel încât microcliștrii nu sunt recomandați pentru ulcerele interne, boala lui Crohn.
- Medicamentele cu polietilenglicol, de exemplu, "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Substanța selectată este dizolvată în 1-4 l de apă, conform instrucțiunilor. O parte din medicament se bea cu câteva ore înainte de examen. Curățirea completă a intestinelor se efectuează în 12 ore. Potrivit pentru fibrocolonoscopie, irigoscopie.
Examenul cu degetul rectal
Folosit mai întâi când faceți un diagnostic. Procedura se efectuează atunci când pacientul se plânge de durere, disfuncție intestinală. Se aplică examinarea rectală digitală rectală:
- pentru a determina starea țesuturilor musculare anale;
- evalua gravitatea pagubelor la toate părțile din rect;
- clasificarea procesului patologic.
Rectul este examinat atunci când pacientul este situat în diferite poziții: întinzându-se pe spate sau pe partea sa, în poziția cotului genunchiului. Metoda este contraindicată în cazurile de spasm al sfincterului, îngustarea severă a canalului anal, tăierea durerilor în anus.
Înainte de palparea rectală, medicul examinează în detaliu starea zonei prenatale. Examinarea externă a stării permite identificarea fistulei, a hemoroizilor externi și a trombozei, pentru a determina gradul de deteriorare a pielii în jurul anusului și forța de închidere a marginilor sale. Dar fistulografia sau profilometria oferă o evaluare mai precisă a stării.
Palparea se face cu degetul arătător într-o mănușă medicală. Pentru a reduce senzația de disconfort, degetul este pătat cu jeleu, anusul este tratat cu gel anestezic. Examenul se desfășoară în două etape: cu mușchii sfincterului tensionați și relaxați. Nu sunt necesare acțiuni pregătitoare speciale. Multă mișcare intestinală naturală.
anoscopy
Proctologul este implicat în examinare cu ajutorul anoscopului. Dispozitivul este introdus în anus pentru a efectua cercetări suplimentare privind amploarea daunelor provocate de boală. Tehnica este folosită dacă există:
- durere în canalul anal;
- urme de sânge, mucus, puroi;
- alternarea constipației cu diaree;
- suspiciune de inflamație.
În timpul anoscopiei, medicul examinează anusul, canalul anal, rectul cu nodurile hemoroizi localizate în interior. Inspecția este departamentul intestinului de 80-100 mm adâncime. În mod similar, este efectuată profilometria.
Procedura se efectuează după palparea rectului, dar înainte de utilizarea sigmoidoscopiei și colonoscopiei. Tehnica se bazează pe introducerea treptată a anoscopului într-o mișcare circulară într-o poziție în sus. După atingerea adâncimii necesare a clapei dispozitivului, lumenul intestinal este extins înainte de inspecție.
Endoscopia de acest tip este nedureroasă, sigură și eficientă, spre deosebire de gastroscopie. Anoscopia nu trebuie utilizată pentru inflamația acută a anusului, îngustarea severă a lumenului canalului ananal, arsuri proaspete și tumori stenotice.
sigmoidoscopie
Această metodă comună permite examinarea rectală informativă cu date fiabile privind starea intestinului. Pentru efectuarea sigmoidoscopului folosit, care se introduce la o adâncime de 35 cm de anus. Metoda este un tip separat de endoscopie.
În plus față de durerea din anus, secreția de puroi, mucusul din sânge, scaunul neregulat, procedura determină natura patologiei colonului sigmoid. Utilizat efectiv pentru a detecta stadiile incipiente ale cancerului în rect.
Esența tehnicii: introducerea dispozitivului la o adâncime predeterminată în poziția cotului-cot. Pentru a crește lumenul intestinului, aerul este introdus în timpul împingerii sigmoidoscopului. Dacă apare o durere bruscă, ar trebui să informați medicul despre aceasta, astfel încât să fie convins că nu există nici un prejudiciu. În ajunul studiului trebuie pregătit cu atenție.
irrigoscopy
Metoda se referă la studii radiologice care utilizează contrastul de sulfat de bariu, care este introdus în rect. În timpul examenului puteți:
- determină dimensiunea, locația, forma lumenului intestinal;
- să inspectăm pereții corpului cu definiția elasticității cu elasticitatea țesuturilor lor;
- determină starea tuturor părților intestinului.
Irrigoscopia verifică funcționalitatea supapei intestinale între ileu și colon. Cu o funcționare stabilă, conținutul intestinal trece de la secțiuni subțiri la grosimi. Cu disfuncții, procesul este inversat, ceea ce se poate observa din mișcarea contrastului. De asemenea, este evaluată reliefarea epiteliului mucus, a cărui stare permite verificarea prezenței sau absenței ulcerelor, diverticulozei, fistulelor, cancerului sau a altor structuri, patologii congenitale de dezvoltare, contracții înțepate. Metoda este cea mai eficientă atunci când este combinată cu fistulografia.
Irrigoscopia este sigură, nedureroasă, non-traumatică. Conținutul maxim de informații este înzestrat cu metoda contrastelor duble, care evidențiază polipi și alte mase tumorale. Contraindicații ale metodei - perforarea peretelui și starea gravă a pacientului.
colonoscopie
Se referă la metodele extrem de informative de identificare a formațiunilor benigne și maligne. Indicatii pentru:
- suspectarea formării tumorilor;
- hemoragie severă;
- obstrucție;
- senzație de corp străin.
Colonoscopia folosește un colonoscop introdus prin anus în rect la adâncimea necesară. Pacientul stabilește în același timp pe partea stângă. Aparatul este împins treptat înainte cu pomparea periodică a aerului. Pentru a crește vizibilitatea, rectul este pompat cu aer, care, după terminarea diagnosticului, este pompat prin endoscop. Pacientul poate simți disconfortul și nevoia falsă de a se defecta din cauza depresiunii rectului cu aerul. Cu trecerea buclelor intestinale poate fi durere pe termen scurt, care este mai puțin pronunțată, dacă urmați instrucțiunile medicului.
Metoda nu este recomandată pentru infecțiile grave, insuficiența sistemului pulmonar și / sau cardiac, formele acute de leziuni ulcerative, afectarea alimentării cu sânge a intestinului.
Alte metode de anchetă
- teste generale de disbacterioză fecală;
- teste clinice și biochimie de sânge utilizate pentru a determina procesul inflamator și gradul de progresie a acestuia;
- caprograma și analiza sângelui ocult în fecale, la verificarea impurităților și a incluziunilor nedorite în fecale, pentru identificarea inflamației;
- biopsie, care permite diagnosticarea patologiei difuze în intestin, boala Crohn, tuberculoza, natura și tipul tumorilor;
- Ultrasunete, care ajută la identificarea unui număr mare de boli ale rectului;
- fibrocolonoscopia, care permite evaluarea stării epiteliului mucus cu posibilitatea de a lua material biopsic;
- RMN și scanarea CT utilizată pentru a detecta cancerul colorectal, forma sa, prevalența, tactica tratamentului și intervenția chirurgicală, evaluează eficacitatea cursului selectat de terapie;
- profilometrie, care permite evaluarea gradului de deteriorare a rectului de către nodurile hemoroidale;
- fistulografia, ca examinare cu raze X, este utilizată pentru a evalua starea, structura, extinderea, conectarea fistulei cu alte organe prin introducerea contrastului în intestin, urmată de fluoroscopie.
Alte tipuri de studii endoscopice, dintre care una este denumită fibrogastroduodenoscopy sau gastroscopie, sunt utilizate pentru a determina boala, pentru a face o biopsie din țesuturile afectate, pentru a evalua eficacitatea terapiei aplicate cu un fibroscop flexibil. EGD vă permite să evaluați simultan procesul esofagului, stomacului, 12 duodenale. FGDS utilizate pentru diagnostic și tratament. EGD nu este utilizat pentru febră, vărsături, diaree neagră, sindrom dureros în zona abdominală. Folosind FGD sau gastroscopie nu numai diagnosticarea bolilor, dar, de asemenea, scoate polipi, corpuri străine, opri sângerare, să ia o biopsie.
Varietățile și caracteristicile studiilor rectului
Studiul rectului, care este predispus la diferite boli, vizează diagnosticarea și prevenirea în timp util a bolilor acestei părți a intestinului. Din aceasta depinde în mare măsură de ce tratament va fi prescris în viitor. Să analizăm în detaliu tipurile de astfel de studii și caracteristicile comportamentului acestora.
Când să faceți cercetări
Boli ale rectului diferă în varietatea simptomelor lor. De obicei (în stadiile inițiale) patologia aproape nu se manifestă deloc, deci este destul de dificil să o detectezi singură.
Într-o stare mai avansată, boala se caracterizează prin simptome frecvent recurente, printre care se numără:
- Apetit scăzut.
- Dureri abdominale. Natura durerii poate fi diferită (înjunghiere, arsură, durere, arc, etc.).
- Constipație.
- Încălcarea frecvenței obișnuite a mișcărilor intestinale.
- Pierderea hemoroizilor.
- Durere acută în timpul scaunului.
- Aspectul de mâncărime în anus.
- Simt greu în stomac.
- Apariția de descărcare frecventă a sângelui în fecale.
- Balonare.
- Flatulența.
- Diaree.
- Pierderea rapidă în greutate.
Dacă apar cel puțin două dintre simptomele de mai sus, contactați proctologul cât mai curând posibil.
Astfel de grupuri de persoane sunt cele mai susceptibile la boli ale rectului:
- Oamenii care conduc un stil de viață sedentar (sedentar).
- Persoanele în vârstă.
- Fumătorii și cei care consumă adesea alcool.
- Persoanele care suferă de malnutriție.
Reguli de pregătire pentru examinare de către un proctolog
Imediat înainte de a vizita proctologul, persoana trebuie să se pregătească pentru examinare. Pentru a face acest lucru, este de dorit să faceți următoarele proceduri:
- Pentru a efectua clisme de curățare.
- Cu o zi înainte de inspecție, trebuie să reduceți utilizarea cerealelor, a produselor din făină și a alimentelor care pot provoca flatulență.
Preparatul prevede, de asemenea, microcliști, astfel încât rectul este complet curățat și medicul poate examina mai bine pereții și membranele mucoase.
Este important! Diagnosticarea rectului trebuie efectuată nu numai atunci când începe să doară, ci și să fie examinată pentru prevenire (cel puțin o dată pe an).
Tipuri de cercetare
Schema generală de diagnosticare a bolilor în rect include următoarele metode de cercetare:
- Examenul digital sau rectal face parte din diagnosticul majorității bolilor din această parte a tractului gastro-intestinal. Se face cu durere, arsură și disconfort în stomac și intestin în sine.
Cercetarea degetului vă permite să:
- pentru a identifica disponibilitatea generală a intestinului pentru cercetări ulterioare;
- inspectați starea țesutului intestinal;
- verificați starea generală a stratului mucus al părții inferioare a intestinului (citiți mai multe despre membrana mucoasă a rectului de aici);
- detectați dacă există anomalii ale intestinului;
- selectați poziția corespunzătoare a pacientului pentru alte proceduri de diagnosticare.
Examenul rectal se efectuează prin examinarea degetului, din cauza căruia medicul poate detecta prezența inflamației și a mobilității mucoasei intestinale afectate.
Tehnica generală pentru efectuarea acestei proceduri este după cum urmează:
- medicul introduce un deget în rectul persoanei examinate;
- palparea în continuare a pereților și examinarea membranei mucoase;
- în acest moment, pacientul trebuie să se întindă și să-și relaxeze cât mai mult stomacul.
Marele avantaj al acestui studiu este că nu există contraindicații la acesta. Din acest motiv, se efectuează o examinare rectală la prima boală rectală suspectată.
- Anoscopia este o metodă destul de populară. Această procedură este inclusă în lista principalelor măsuri de diagnostic pentru leziunile din partea inferioară a tractului gastro-intestinal.
Anoscopia se face folosind un dispozitiv special - anoscop. Se administrează pacientului în cavitatea rectală.
Avansul anoscopiei este acela că permite proctologului să examineze rectul pentru prezența hemoroizilor la o adâncime de 10 cm. De asemenea, medicul poate afla despre hemoroizii și alte boli care au cauzat perturbarea acestei părți a tractului gastro-intestinal.
Este important! În timpul sarcinii, durerea din rect poate indica o varietate de tulburări, deci femeia este recomandată să-și corecteze dieta și, în orice caz, să diagnosticheze intestinul.
Indicatii pentru aceasta procedura sunt:
- apariția sângerării;
- durere cronică în timpul scaunului;
- suspiciunea de diferite boli ale rectului;
- constipație cronică;
- disconfort în anus.
Tehnica de efectuare a anoscopiei include următoarele:
- pacientul se află pe spatele lui;
- un anoscop este introdus în anusul său;
- după aceea, clapele dispozitivului devin mai largi, ceea ce face posibilă îmbunătățirea vizibilității intestinului.
Contraindicațiile la anoscopie sunt durerea intestinală acută și problemele cu scaunul.
- Rectoromanoscopia este un examen endoscopic. Până în prezent, această tehnică este considerată una dintre cele mai exacte, deci este obligatorie pentru diagnostic sau pur și simplu pentru examinare preventivă.
Această procedură oferă posibilitatea de a vedea starea generală a rectului cu o adâncime de 10 până la 30 cm. Datorită faptului că poate provoca disconfort la o persoană, se poate efectua o astfel de examinare cu ajutorul anesteziei.
Indicațiile pentru rectoromanoscopie sunt:
- durere rectală severă;
- apariția de descărcare neplăcută din anus.
Tehnica de cercetare este după cum urmează:
- pacientul stă pe canapea, se sprijină pe coate și genunchi (această poziție va facilita trecerea proctoscopului prin intestin);
- În plus, proctoscopul este lubrifiat cu jeleu de petrol și se injectează de-a lungul canalului anal de-a lungul intestinului cu 5 cm;
- apoi tubul este introdus în lumenul intestinal.
Această procedură nu are contraindicații directe pentru tratament, cu toate acestea, acest studiu poate fi dificil de făcut în caz de inflamație acută a cavității abdominale și sângerare din canalul anal.
- Irrigoscopia este o metodă cu raze X pentru diagnosticarea rectului. Se efectuează la umplerea cu soluție de bariu, care se introduce prin anus.
Fotografiile sunt luate atunci când pacientul este poziționat lateral. Această procedură este prescrisă pentru fistula suspectată sau pentru patologia cancerului.
- RMN este cea mai eficientă metodă de diagnostic pentru cancerul rectal suspectat. Procedura este complet nedureroasă și vă permite să detectați cu acuratețe formarea vizibilă, locația și dimensiunea acesteia. Aceasta, la rândul său, va ajuta la selectarea metodei optime de tratament și va decide dacă este necesară intervenția chirurgicală.
Contraindicațiile directe pentru RMN sunt:
- prezența unui pacemaker instalat;
- prezența implanturilor metalice în organism;
- prezența clemelor hemostatice în vasele creierului.
Contraindicații suplimentare sunt:
- sarcina și alăptarea;
- boli de inima;
- claustrofobie;
- prezența tatuajelor, care sunt realizate cu ajutorul coloranților cu conținut de metal.
- Ecografia este o modalitate foarte valoroasă de a diagnostica. Cu aceasta, puteți identifica schimbările în intestinul bolnav și prezența formațiunilor în el.
Tehnica generală a acestei proceduri implică următoarele:
- pacientul se află pe partea stângă cu genunchii trași în piept;
- apoi medicul face anestezia zonei anusului și introduce un dispozitiv special în rect;
- încet merge mai departe prin cavitatea intestinului (îl ajută cu fluxul de aer furnizat);
- Pe ecran, medicul vede toate schimbările și încălcările pereților intestinali.
Pentru a evita senzațiile neplăcute, în timpul examenului cu ultrasunete, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicale. De asemenea, o persoană poate fi deranjată de nevoia de a merge la toaletă, dar trebuie doar să îndure.
În timpul examinării, pacientul poate prezenta disconfort și chiar durere. După procedură, pacientul este de dorit să se așeze timp de câteva ore.
Este important! Diagnosticarea în timp util uneori crește șansa unei vindecări rapide.
Experiență profesională de peste 7 ani.
Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.
Care sunt modalitățile de a testa rectul?
Bună ziua, numele meu este Tatiana, de 27 de ani. Deja câteva săptămâni am un abdomen scăzut. Ieri, a fost ceva asemănător cu un atac: o durere ascuțită în abdomen și o urgență neîncetată de a fugi. M-am așezat în toaletă până dimineața, ca diareea sa terminat, dar durerea stomacului meu. În ginecologie, totul este în ordine, a fost un medic acum o lună. Înțeleg că este necesar să merg la proctolog, dar cum aș prezenta această groază... Spuneți-mi, vă rog, ce metode utilizează medicul pentru a verifica rectul?
Bună ziua, Tatiana! Ar trebui să renunțați la frică și să faceți o întâlnire urgentă cu un specialist calificat. La dispoziția proctologiei moderne există o gamă largă de metode prin care diagnosticarea tuturor părților intestinului gros, inclusiv a rectului, este rapidă și practic nedureroasă. În primul rând, medicul va efectua o consultare primară, inclusiv o examinare generală, un examen digital și o anoscopie. Poate că diagnosticul se va face în acest stadiu. Dacă este necesar, proctologul poate prescrie studii de diagnostic suplimentare, cum ar fi o sigmoidoscopie, radiografie intestinală (irrigoscopie) sau colonoscopie.
Motive pentru contactarea proctologului
Boala intestinului se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. În stadiul inițial, unele boli, de regulă, nu prezintă simptome pronunțate. Adesea sunt greu de observat și aproape imposibil să se asocieze cu o boală specială. În plus, mulți oameni care suferă de afecțiuni intestinale consideră că vizitează un proctolog ca ceva "incomod" și "jenant" și ignoră simptomele tulburatoare atunci când merg la un medic atunci când boala produce deja o mulțime de probleme și progresează activ. Din păcate, această abordare este plină de probleme serioase pentru pacient: tratamentul bolilor intestinale în stadii avansate este un proces foarte lung, neplăcut și financiar. Mai mult, problemele intestinale cronice pot duce la cancer. Deci, consultarea proctologului și o examinare amănunțită a rectului sunt necesare dacă este prezent cel puțin unul dintre următoarele simptome:
- disconfort sau durere care apare în anus;
- durere cu sau fără scaun sau mâncărimi anale;
- sângerări sangeroase, mucoase sau purulente din anus;
- a scăzut hemoroizii;
- modificarea ritmului obișnuit al mișcărilor intestinale;
- dureri de cap (bumps) în regiunea perianală
- trăgând senzații în perineu;
- distensie și durere abdominală;
- constipație, diaree, dificultăți la urinare, flatulență;
- scăderea neimplicată a greutății, slăbiciunea generală crescută, lipsa sau pierderea apetitului.
Persoanele cu istoric ereditar și familial negativ, precum și pacienții vârstnici se află într-un grup de risc special. Unul dintre simptomele cele mai amenințătoare, caz în care trebuie să vezi imediat o întâlnire cu proctologul, este durerea acută, nevoia falsă de golire a intestinului, constipația alternând cu diareea, sângerarea zilnică sau puroiul din anus, pierderea rapidă în greutate și slăbiciunea generală. Cel mai important lucru în diagnosticul coloproctologic nu este lipsa unei tumori maligne!
Pregătirea pentru examinarea proctologică
Înainte de a vizita un specialist, pacientul trebuie pregătit corespunzător pentru examinare. La consultarea inițială, este suficientă curățarea secțiunilor finale ale rectului conținutului cu o micro-clismă. În cazul în care proctolog de consultare implică, în plus față de inspecție generală și digitale examen rectal Alte teste, cum ar fi anoscopy, sigmoidoscopie și bariu, intestine ar trebui să fie curățate mai bine. Există mai multe modalități de pregătire a intestinelor pentru inspecție.
- Curățătoare de apă. Cu o zi înainte de inspecție trebuie să mâncați alimente lichide, să reduceți cantitatea de legume din dietă, fructe, cereale, produse din făină, precum și orice produse care provoacă flatulență. În cazul în care programarea este programată pentru dimineața, atunci cu o noapte înainte de a face de la 2 la 3 clisme cu apă la temperatura camerei de 1,5-2 litri, cu un interval între stabilirea clisme de la 30 de minute la 1 oră. În dimineața, ar trebui să puneți încă 2 sau 3 din aceste clisee. Dacă examenul este efectuat după-amiaza, clismele de curățare trebuie date cu câteva ore înainte de consultare. În acest caz, ultima clismă trebuie transmisă cu cel mult 2 ore înainte de numirea unui medic. Această metodă, deși consumatoare de timp, este cea mai eficientă pentru curățarea intestinului complet.
- Microcliștri speciali. Pacientul sau medicul introduce microclisorul (norgalax, normacol, adyulaks etc.) în rect. O parte din soluția de microcliști irită receptorii din rect și provoacă nevoia de a se defeca. După întreruperea acestor microcliști, pacientul se recuperează pe cont propriu (de aproximativ 2 ori cu o pauză de la 10 la 20 de minute). Această tehnică este suficient de confortabilă pentru pacient: efectuată rapid; nu necesită schimbări prealabile în dietă. Cu toate acestea, microcliștrii pot provoca reacții alergice și inflamatorii în rect, deci dacă suspectați boala Crohn sau colita ulcerativă, această curățare a rectului cu microcliștri este nedorită.
- Preparate medicale pentru curățarea intestinului polietilen glicol, cum ar fi Fortrans, flota-fosfosoda, endofalk și m. N. Preparatele care urmează să fie dizolvat într-o cantitate mare de apă (1-4 litri) în conformitate cu instrucțiunile și să bea pentru o anumită perioadă de timp înainte de inspecție. De obicei, după luarea unei astfel de soluții, curățarea completă a rectului în decurs de o jumătate de zi. Această metodă este adesea folosită pentru diagnosticarea instrumentală complexă, cum ar fi fibrocolonoscopia, irigoscopia. Pentru examinarea inițială a rectului, aceste medicamente nu sunt de obicei utilizate.
Alegerea tehnicilor de curățare a intestinelor ar trebui negociată preliminar cu proctologul, care va conduce studiul de proctologie.
Dacă cauza apelului către proctolog este o durere pronunțată în rect sau sângerare severă, atunci autocurățirea intestinului nu poate fi efectuată.
Examinarea generală a pacientului proctologic
Prin examinare, medicul poate determina balonarea totală sau zone specifice, perilstatiki intensitate, a simțit pe anterioare găurile exterioare abdominale neoplasme perete fistule intestinale și t. N. Palparea proctolog poate determina bucle spastică contracția intestinului, setați tensiunea mușchilor abdominali, marimea, localizarea,, mobilitatea și consistența tumorilor intestinale, ascita și alte patologii. După ce medicul continuă să examineze zona perianală și interglacială, precum și perineul și (dacă este necesar) organele genitale. Principalul accent se pune pe starea anusului, prezența pigmentării și depigmentării, infiltrarea și hiperkeratoza pielii. În plus, proctologul detectează prezența polipilor perianali și a protuberanțelor asemănătoare tumorii (franjuri, hemoroizi externi) și efectuează de asemenea un test de reflux anal. Următoarele etape ale examinării sunt examinarea rectală digitală a rectului, rectal sau anoscopie.
Examen digital rectal
Examenul digital rectal este o procedură obligatorie pentru diagnosticarea bolilor proctologice. Efectuat cu plângerile pacientului de dureri abdominale, tulburări în activitatea intestinelor și funcțiile pelvisului. Numai după acest studiu, sunt prescrise și efectuate anoscopia și rectoromanoscopia.
Examinarea manuală a lumenului rectului îi permite medicului să:
- să evalueze starea diferitelor țesuturi ale canalului anal, funcția de închidere a sfincterului și organele din jurul rectului;
- determinarea gradului de pregătire a rectului pentru examinările endoscopice;
- verificați mucoasa rectală;
- identifică prezența proceselor patologice în intestin;
- să evalueze natura descărcării de la anus;
- alegeți poziția optimă a pacientului pentru examinările principale de diagnosticare.
Canalul anal este examinat prin palparea succesivă a pereților, ca rezultat al mobilității, elasticității și plierii membranei mucoase, precum și posibile modificări ale pereților anusului. Procesul de inspecție a rectului poate fi efectuat (în funcție de istoricul bolii) în diferite poziții ale pacientului: în genunchi, întins pe partea laterală cu picioare îndoite; pe spate într-un scaun ginecologic.
Tehnica: medicul, purtând o mănușă de cauciuc, introduce încet și ușor degetul arătător în anus și efectuează o palpare secvențială treptată a tuturor pereților rectului. În acest caz, pacientul trebuie să fie mai strâns, ca atunci când golirea intestine, și în timpul studiului pentru a relaxa stomacul. Cercetarea prin deget este efectuată cu ajutorul unui spray anestezic sau unguent, fără a crește durerea și fără a provoca senzații neplăcute. Nu există, practic, contraindicații pentru acest studiu.
anoscopy
Anoscopia este o metodă instrumentală pentru examinarea părții inferioare a rectului și a anusului și este inclusă în lista metodelor obligatorii de diagnostic primar pentru leziunile organice ale regiunii gastrointestinale finale. Anoscopia este efectuată înainte de examinările endoscopice ulterioare - rectoromanoscopie și colonoscopie. Studiul se efectuează după procedura unui examen digital rectal și se realizează cu ajutorul unui dispozitiv anoscop, care se introduce prin anus. Anoscopia permite proctologului să examineze canalul anal și rectul cu noduri hemoroidale interne de 8-10 cm adâncime.
Indicații pentru anoscopie: dureri cronice sau acute în anus; evacuarea regulată a sângelui sau a mucusului; constipație obișnuită sau diaree; boala rectală suspectată. Prin această procedură, proctologul poate clarifica cursul hemoroizilor, poate detecta tumori mici și afecțiuni inflamatorii ale rectului și poate efectua, de asemenea, o biopsie și un frotiu dacă este necesar.
Tehnica de performanță: anoscopia, ca regulă, este efectuată în poziția pacientului pe spate. Anoscopul este introdus în anus fără efort într-o mișcare circulară. După introducere, clapeta anoscopului se extinde, deschizând lumenul pentru inspecție. Procedura de anoscopie este absolut sigură pentru pacient, iar contraindicațiile relative pentru implementarea sa sunt: inflamația acută în zona perianală; - îngustarea severă a lumenului canalului anal; arsuri termice și chimice proaspete; tumori stenotice.
sigmoidoscopie
Rectoromanoscopia (rectoscopia) este o metodă endoscopică populară pentru examinarea rectului, precum și partea inferioară a colonului sigmoid. Această procedură este cea mai informativă și mai precisă, de aceea este adesea o parte integrantă a unui examen proctologic cu drepturi depline. Rectoromanoscopia vă permite să faceți o evaluare a stării rectului la o adâncime de 20 până la 35 cm. Procedura, deși nu este foarte confortabilă, este destul de nedureroasă și, prin urmare, necesită anestezie numai în cazuri speciale. Înainte de a efectua un studiu, este necesar să curățați cu atenție intestinele cu o clismă. Rectoromanoscopia poate fi efectuată numai după examinarea rectală digitală a rectului.
Indicatii pentru rectoscopie: durere in anus; descărcarea de sânge, mucus și puroi; tulburări ale scaunului obișnuit; boala sigmoidă suspectată. În plus, acest tip de diagnostic este utilizat în examinarea de rutină a persoanelor din grupa de vârstă mai înaintată pentru a exclude neoplasmele maligne cel puțin o dată pe an.
Tehnica de performanță: pacientul își îndepărtează lenjeria și se află pe toate patru în poziție de genunchi. În această poziție, peretele abdominal este ușor coborât în jos, ceea ce facilitează trecerea tubului rigid al rectoscopului de la rect la sigmoid. tub Rectoscope după jeleu de lubrifiere este introdus de-a lungul axei longitudinale a canalului anal in rect de 4-5 cm. După ce tubul este realizat într-o adâncime, astfel încât marginile sale nu se rezeme de un perete, iar dispozitivul mutat numai în lumenul intestinal (folosind un ventilator pentru intestin aerul este pompat constant). Din acest punct de vedere, toate cercetările ulterioare au loc numai sub controlul vizual al unui medic.
Rectoromanoscopia nu are nici o contraindicație, dar implementarea ei poate fi amânată pentru o perioadă de timp, în astfel de cazuri ca sângerare profundă, boală inflamatorie acută a cavității abdominale și a canalului anal, fisură anală acută.
irrigoscopy
Irrigoscopia este o metodă cu raze X pentru examinarea colonului atunci când este umplută cu o suspensie de bariu introdusă prin anus. Ea este efectuată de un proctolog în camera de radiologie. Fotografiile sunt luate într-o proporție directă și laterală. Irrigoscopia este utilizată pentru a clarifica sau produce afecțiuni precum diverticuloza, fistulele, neoplasmele, colita cronică, îngustarea țesuturilor cicatrice și altele.
Se utilizează raze X ale colonului: o umplere strânsă a intestinului cu o suspensie de bariu, un studiu al reliefului membranei mucoase după ce intestinul este eliberat din contrast și, de asemenea, se contrastează dublu. umplere dense de contrast intestinului oferă informații despre forma și localizarea corpului, lungimea intestinului și pereții săi departamente, extensibilitate și colon elasticitate, precum și pentru a detecta modificările patologice brute. Gradul de golire determină natura funcționalității diferitelor părți ale intestinului. Metoda cea mai informativă de identificare a polipilor și tumorilor de colon este dublu contrastantă. O contraindicație pentru o irigoscopie este o perforare a peretelui oricărei părți a intestinului, precum și o condiție complicată a pacientului.
colonoscopie
Colonoscopia este un studiu de diagnostic efectuat cu un dispozitiv endoscopic special - un colonoscop, care permite examinarea intestinului gros de la orb la cea directă. În timpul procedurii, endoscopul evaluează vizual starea mucoasei intestinale. În plus, cu colonoscopie, este posibil să se efectueze măsuri terapeutice, cum ar fi îndepărtarea tumorilor benigne, îndepărtarea trupurilor străine, oprirea sângerării etc. Această metodă este considerată una dintre cele mai informative pentru diagnosticul primar al neoplasmelor benigne și maligne din intestin, UCR, boala Crohn și altele. Colonoscopia se efectuează cu titlu obligatoriu la pacienții la care polipii au fost înlăturați anterior, precum și după tratamentul conservator al colitei ulceroase sau al chirurgiei pentru cancer intestinal.
Indicatiile pentru colonoscopie sunt: tumora suspectata; boli inflamatorii ale colonului; obstrucție intestinală; sângerare intestinală. Contraindicații: încălcarea coagulării sângelui; inima și insuficiența pulmonară; boli infecțioase acute; forme severe de colită, atât ischemice cât și ulcerative.
Tehnica: pacientul este situat pe canapeaua din stânga și trage genunchii în piept. După anestezia locală a regiunii anusului, un colonoscop este introdus în rect și se mișcă încet înainte de-a lungul intestinului cu o cantitate mică de aer pentru a extinde lumenul intestinal. Pentru a evita senzațiile neplăcute în timpul acestei proceduri destul de complicate, pacientul trebuie să respecte cu exactitate toate instrucțiunile endoscopului. În timpul colonoscopiei, pacientul poate fi deranjat de tentative false de a avea o mișcare intestinală care rezultă din supraaglomerarea intestinului cu aer. În plus, atunci când depășiți curburile buclei intestinale cu un endoscop, pacientul poate avea dureri pe termen scurt. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie a regiunilor afectate ale mucoasei, ceea ce duce la o creștere a duratei studiului cu câteva minute. La sfârșitul diagnosticului, aerul din intestin este aspirat prin tubul endoscopului. După o colonoscopie, pacientul este recomandat să stea pe stomac pentru mai multe ore.
concluzie
Astăzi, proctologia are un arsenal vast de tehnici de cercetare, datorită cărora este posibilă efectuarea unui diagnostic precis al oricărei patologii a colonului și a rectului, a canalului anal și a perineului. Principalul lucru este să consultați prompt un medic care alege cea mai potrivită cercetare, pe baza plângerilor pacientului și a istoricului bolii.
Metode de diagnostic intestinal
Boli ale colonului și rectului ocupă unul din primele locuri în structura bolilor tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, multe dintre patologii apar pentru o lungă perioadă de timp cu simptome minime și tind să progreseze rapid. În acest sens, fiecare persoană ar trebui să știe cum să verifice intestinul și rectul cu apariția primelor manifestări clinice ale încălcării muncii lor.
În acest scop, se utilizează un număr mare de proceduri diagnostice - de la examenul degetului la anus la colonoscopie sau irigoscopie. Alegerea unei metode specifice de diagnosticare este lăsată întotdeauna la medicul curant.
Anatomia intestinală
Intestina este un organ intern al cavității abdominale, format din două secțiuni mari: intestinul mic și gros.
Intestinul subțire are o lungime de 6-8 metri și este locul de absorbție a majorității substanțelor nutritive din alimente, cum ar fi carbohidrații, acizii grași și aminoacizii.
Boli cu înfrângerea lor sunt relativ rare și, cel mai adesea, sunt infecțioase.
Intestinul gros are o lungime mai mică (1-2 metri), dar cu un diametru mai mare. Principalele funcții ale corpului sunt următoarele:
- formarea de mase fecale;
- menținerea echilibrului de apă și electrolitică în organism;
- formarea unui microbiom normal care joacă un rol în metabolismul vitaminelor, grăsimilor și altor funcții.
Rectul este partea finală a intestinului gros și, având o lungime de 10-15 cm, poate fi locul unui număr mare de boli, începând cu leziuni infecțioase inflamatorii (dizenterie și altele), care se termină cu creșterea tumorilor maligne.
Motivele sondajului
Leziunile sistemului digestiv sunt extrem de frecvente și sunt însoțite de dezvoltarea de diverse simptome clinice. În același timp, reclamațiile sunt slabe și sunt în mare parte ignorate de oameni. În acest sens, solicitarea timpurie de ajutor medical este extrem de rară.
Al doilea factor în întârzierea vizitei la o instituție medicală este constrângerea de a vizita un proctolog și de a trece prin diferite metode de examinare a rectului.
Din păcate, cu o abordare similară cu tratamentul, bolile au timp să progreseze semnificativ, ceea ce poate fi motivul pentru efectuarea unui diagnostic în stadiul ultimelor stadii de cancer sau modificări necrotice marcate ale hemoroizilor.
Examinarea rectului la femei și bărbați este indicată dacă sunt prezente următoarele simptome:
- durere sau disconfort la nivelul anusului;
- dureri intestinale, sau prezența mâncărimi anale;
- impurități sub formă de sânge, mucus sau puroi la masele fecale;
- formarea hemoroizilor;
- persistența flatulenței și a durerii abdominale;
- orice scaun anormal persistent pentru o lungă perioadă de timp (constipație, diaree, tenesmus etc.);
- emaciare rapidă, slăbiciune constantă, lipsa apetitului etc.
Dacă în familia pacientului au avut cazuri de leziuni tumorale ale intestinului gros, atunci un astfel de pacient este expus unui risc ridicat, datorită prezenței unor forme ereditare de cancer cu localizare similară.
Inspectarea la timp a intestinului prin rect va permite sa stabiliti un diagnostic corect in fazele incipiente ale dezvoltarii patologiei, ceea ce simplifica foarte mult procesul de tratament si ofera un prognostic pozitiv al recuperarii unei persoane.
Examinarea externă și examinarea degetului
Mulți pacienți se întreabă: care este numele medicului rectal și care este numele examenului rectal? Un medic care se specializează în bolile acestei localizări se numește proctolog. Numele procedurilor diferă în funcție de principiul lor - poate fi o colonoscopie, o irigoscopie etc.
Cum să verificați colonul fără a utiliza proceduri complexe de diagnosticare? Etapa inițială a examinării clinice a pacientului este examinarea externă a pacientului, utilizând metode standard de examinare: auscultare, palpare, percuție etc.
În acest stadiu, proctologul palpatează și examinează poziția diferitelor secțiuni intestinale, determină mobilitatea și consistența lor și poate, de asemenea, să prezinte leziuni volumice în cavitatea abdominală, care sunt adesea tumori.
Următoarea etapă a studiului rectului este examenul său digital. Această metodă de cercetare permite evaluarea stării canalului anal, precum și a capacității funcționale a sfincterilor organului.
De asemenea, medicul analizează natura descărcării și membrana mucoasă. Când studiul cu degetul detectează cu ușurință modificări ale venelor hemoroidale, precum și creșterea nodulilor tumorali din organism.
Instrumente metodice
Proctologii știu cum să verifice intestinele și rectul folosind metode de diagnostic endoscopice. În acest scop, există două abordări principale: anoscopia și rectoromanoscopia.
Anoscopia constă în administrarea unui endoscop special cu diametru mic și lungime în rect. Un astfel de dispozitiv permite medicului să evalueze vizual starea mucoasei, să identifice modificările patologice pe acesta (ulcere, creșterea tumorală, procesele inflamatorii) și să efectueze, de asemenea, o biopsie a zonei suspecte pentru o examinare histologică ulterioară.
Rectoromanoscopia este folosită pentru a evalua nu numai rectul, ci și colonul sigmoid. Această procedură vă permite să efectuați o examinare proctologică completă și să identificați gama principală de boli care afectează această secțiune a tractului gastro-intestinal.
Este important de observat că în acest studiu, pacientul trebuie mai întâi să pregătească și să elibereze intestinul cu clisme sau medicamente.
Irrigoscopie și colonoscopie
Următoarele două metode de examinare permit evaluarea stării colonului pe toată lungimea acestuia, care poate fi utilă în cazuri dificile de diagnosticare.
Irrigoscopia este o examinare cu raze X a intestinului gros, care constă în umplerea cu sulfat de bariu și apoi efectuarea de raze X.
Imaginile sunt luate după o anumită perioadă de timp, ceea ce permite evaluarea stării și funcției principalelor secțiuni ale intestinului. Această metodă este potrivită pentru detectarea tumorilor, fistulelor, diverticulelor și a altor afecțiuni patologice.
Care este numele examinării endoscopice a rectului, care permite evaluarea stării altor părți ale intestinului gros? Aceasta este o colonoscopie, care este "standardul de aur" în diagnosticarea bolilor acestei localizări.
Procedura permite obținerea unor informații fiabile despre starea organelor, efectuarea unei biopsii și a unui număr de intervenții chirurgicale microinvazive (îndepărtarea polipului, oprirea sângerării intestinale etc.).
Un studiu similar este efectuat utilizând anestezia generală.
concluzie
Tratamentul la timp într-o instituție medicală pentru medicul proctolog la debutul simptomelor precoce ale bolii vă permite să alegeți metoda optimă de diagnosticare și să stabiliți un diagnostic corect.
Acest lucru este necesar pentru numirea unui tratament eficient pentru a face față unei boli într-o perioadă scurtă de timp, fără riscul progresiei sale rapide sau al apariției complicațiilor.
Cum se efectuează examinarea rectală, care sunt metodele?
Astăzi, proctologia modernă are mai multe metode de diagnosticare a intestinelor. Examinarea rectului vă permite să recunoașteți multe boli în orice moment și să începeți tratamentul în timp util, evitând complicații grave. Boli ale rectului diferă în simptomele lor, iar în stadiile inițiale ele nu apar deloc. De aceea este necesar să se efectueze o examinare pentru disconfort, durere, spasme în canalul anal și în rect.
Falsa rușine în fața unui proctolog poate provoca reticența de a se consulta un medic și de a fi examinat. Cu toate acestea, boala se dezvoltă în continuare, iar durerea și disconfortul din zona anală se pot intensifica, declanșând apariția sângerării. Este important să solicitați asistență de la un medic la timp și să treceți prin toate metodele de diagnostic prescrise pentru a clarifica diagnosticul și pentru a începe tratamentul corect. Diagnosticul trebuie să treacă în cazurile în care mucusul, puroiul este secretat din canalul anal și există sângerări din anus în timpul mișcărilor intestinale. Dorințele pentru defecare falsă ar trebui, de asemenea, să fie un motiv imediat pentru a căuta asistență medicală. Principiul de bază al cercetării este de a preveni dezvoltarea unei tumori.
Diverse metode de diagnostic proctologic includ o metodă non-instrumentală rectală și diferite metode instrumentale pentru examinarea intestinului. Orice examinare a pacientului începe, în primul rând, cu depistarea plângerilor și cu examinarea inițială a zonei rectale la recepție. Sarcina proctologului este de a colecta informații despre starea intestinului și de a stabili un diagnostic corect. Deci, cum este examenul?
Examen digital rectal
Înainte de a lua un medic, va fi necesară pregătirea pentru o examinare de către un proctolog. După consultare, de regulă, se efectuează o examinare digitală a rectului. Pentru punerea sa în aplicare, împărțirea rectului (diviziunea sa inferioară) trebuie să fie curată. Este absolut necesar să curățați intestine în mod independent acasă, acest lucru se poate face cu ajutorul clismei de curățare a apei.
În mod direct la examenul textil, medicul determină starea generală a organului (rect), intensitatea peristaltismului, prezența formațiunilor pe pereți. Un studiu deget al rectului la medic vă permite să detectați și să evaluați tăieturile existente în buclele intestinale, gradul de tensiune musculară netedă, pentru a determina prezența și localizarea formațiunilor. O astfel de examinare este obligatorie, este întotdeauna efectuată cu plângerile pacientului de durere și diverse perturbări ale activităților organului.
Examenul permite evaluarea stării generale a tuturor țesuturilor canalului anal, precum și a stării organelor adiacente intestinului, închiderea sfincterului. Medicul descoperă procesele patologice care apar în intestinul însuși. Pe lângă evaluarea stării generale a corpului de către membrana mucoasă. Și, bineînțeles, medicul stabilește cauzele descarcerii de la anus.
Canalul anal este examinat prin metoda palpării. Medicul determină elasticitatea pereților, mobilitatea, analizează pliurile membranei mucoase. Palparea poate dezvălui diferite modificări ale anusului și direct în pereții canalului anal. În cabinetul medicului, pacientul este examinat în diferite poziții confortabile - pe scaunul ginecologic (pe spate), în poziția obișnuită a genunchiului și, de asemenea, în poziția pacientului care se află pe partea sa (membrele inferioare trebuie să fie îndoite).
Tehnica pentru efectuarea palpării este simplă: medicul pune pe o mănușă sterilă de cauciuc și introduce ușor degetul direct în anusul pacientului. Astfel, palparea secvențială permite medicului să examineze toți pereții canalului anal și întregul rect. Trebuie remarcat faptul că această metodă de diagnostic efectuată de un medic poate fi efectuată cu ajutorul oricăror analgezice moderne care nu provoacă senzații neplăcute și dureroase.
anoscopy
Una dintre metodele instrumentale de diagnosticare este metoda anoscopiei. Această procedură de examinare rectală în clinici este efectuată, de obicei, cu ajutorul unui instrument medical anoscop. Anoscopia este una dintre metodele de diagnosticare obligatorie pentru diferite boli intestinale. De obicei, această procedură urmează în mod necesar planul după o examinare digitală și înainte de alte metode de diagnostic rectale.
Când se utilizează anoscopia, dispozitivul anoscop este introdus în intestin prin anus. În acest caz, cu ajutorul dispozitivului, proctologul examinează canalul anal și intestinul pacientului. De regulă, anoscopia determină prezența hemoroizilor și a altor structuri în interiorul pereților intestinali.
Potrivit medicilor, indicațiile pentru acest studiu sunt:
- durere cronică acută și recurentă în intestine;
- tulburări ale scaunului obișnuit;
- constipație prelungită;
- precum și fenomene neplăcute precum diareea;
- excreția sângelui direct din anus.
Astfel de diagnostice pot determina și clarifica localizarea hemoroizilor, polipilor, prezența inflamației, cauzele obstrucției intestinale. Cu anoscopia, medicul ia o frotiu și țesut pentru biopsie. Metoda permite inspectarea părților inferioare ale rectului la zece până la cincisprezece centimetri adâncime.
Tehnica procedurii nu ia mult timp. Anoscopul este introdus în anus în poziția în sus. Medicul introduce dispozitivul în mișcări circulare precise. După ce instrumentul se află în canalul anal, pereții se extind, deschizând lumenul spre examinare medicului. Procedura în sine nu este periculoasă și dureroasă, dar există și unele contraindicații la această metodă. Anoscopia este interzisă să se desfășoare cu inflamație acută a zonei perinatale, cu arsuri chimice termice sau mai rele, precum și cu o îngustare semnificativă a întregului canal anal.
sigmoidoscopie
Examenul rectal al rectului este imposibil fără sigmoidoscopie. Metoda se numește și rectoscopie. Astăzi este cea mai utilizată și cea mai utilizată examinare endoscopică, care are o precizie ridicată a rezultatelor și este deosebit de informativă. Rectoromanoscopia permite examinarea părții inferioare a intestinului și a rectului sigmoid la o adâncime de 35 cm.
Diagnosticul poate provoca senzații incomode, dar anestezia este utilizată numai în unele cazuri. Înainte de efectuarea rectoscopiei, este necesară curățarea completă a intestinelor cu clisme apă. Metoda este prescrisă de medic doar după un examen intestinal cu degetul.
Indicațiile pentru această metodă de diagnosticare sunt manifestări dureroase puternice în canalul anal și rect, diverse mucoase, sânge, purjare purulente din anus, suspiciuni de boli intestinale grave. Rectoscopia este adesea folosită pentru cercetare în timpul unei examinări de rutină pentru a exclude complet posibilele tumori maligne.
Rectoscopie efectuată în poziția genunchiului la cotul persoanei examinate. Într-o poziție similară, peretele peritoneal este coborât, ceea ce face posibilă inserarea corectă a tubului aparatului rectoscop. Din rect, tubul dispozitivului este avansat în regiunea sigmoidă. Înainte de introducerea în anus, tubul unui instrument medical este lubrifiat cu jeleu de petrol. Marginile dispozitivului nu se sprijină pe pereții intestinului, ceea ce face posibilă mutarea tubului de-a lungul lumenului rectului. Accesorii speciale pompează aerul în intestin. Toate cercetările sunt efectuate sub supraveghere medicală vizuală.
Metoda de diagnosticare practic nu are restricții. Rektoskopiya nu este numit la sângerare acută și la procesul inflamator într-o cavitate abdominală.
irrigoscopy
O radiografie intestinală utilizând un agent de colorare (amestec de bariu) se numește irrigoscopie. O examinare rectală similară este efectuată pentru a detecta fistulele, polipii, stenoza cicatricială, în colita cronică. Prin anus, intestinul este umplut cu un amestec de bariu, urmat de un raze X. Colorantul umple complet intestinele, ceea ce vă permite să identificați cu exactitate relieful membranei mucoase.
X-ray oferă o idee despre localizarea intestinelor și a diferitelor patologii din organism. Irrigoscopia poate detecta tumori, patologii grave, polipi, precum și obține informații despre elasticitatea pereților intestinali și lungimea intestinului. Principala contraindicație pentru diagnostic - perforarea zonei intestinale și starea critică a pacientului.
colonoscopie
O metodă eficientă de diagnosticare a investigației este colonoscopia folosind un dispozitiv special pentru colonoscop. Acest dispozitiv endoscopic vă permite să examinați pe deplin întregul intestin. În timpul procedurii, medicul poate determina starea generală a mucoasei intestinale. Cu procedura în sine, este posibilă îndepărtarea unor tumori, oprirea sângerării și îndepărtarea unui corp străin din intestin. Metoda este considerată cea mai eficientă și mai informativă, oferind o imagine completă a medicului despre starea întregului corp.
Colonoscopia este prescrisă în timpul diagnosticului inițial al diferitelor neoplasme, în cazurile de boală Crohn, după eliminarea hemoroizilor și polipilor, în perioada postoperatorie pentru eliminarea tumorilor canceroase. De asemenea, metoda este eficientă pentru studiile privind colita ulcerativă.
Indicatiile pentru procedura sunt boli ale colonului, prezenta tumorilor si suspiciunea unei tumori, obstructie intestinala, sangerare, forme acute de colita si boli infectioase ale intestinului.
În timpul diagnosticului, este prescrisă anestezia locală, după care se introduce un colonoscop prin anus. Studiul se desfășoară atunci când pacientul se află pe partea lui cu genunchii îndoiți. După introducere, tubul dispozitivului se mișcă în sus de intestin. Debitul de aer în intestin vă permite să extindeți decalajul dintre pereți.
Procedura poate provoca nevoia de a fura, deoarece intestinele sunt pline de aer. De asemenea, poate apărea o durere în timpul trecerii coloanelor colonului. Pentru diagnosticul complet al diagnosticului de către medic pot fi luate zone ale țesutului afectat pentru biopsie. După terminarea diagnosticului, aerul din intestin este aspirat de un endoscop.
Instrucțiuni speciale
Trebuie reamintit faptul că numai metodele moderne de diagnosticare a intestinelor pot identifica boala și pot clarifica diagnosticul. În nici un caz nu se poate refuza efectuarea diagnosticului rectal pentru diferite simptome de stare de rău în zona anală. Cu ajutorul instrumentelor medicale de diagnosticare, un medic poate elimina polipii prezenți în intestin, hemoroizi cauteriza, ia țesuturile intestinelor pentru testele necesare și coagulează vasele.
Pentru diferite metode de diagnosticare au fost utilizate diverse dispozitive medicale - moi și dure. Diagnosticul se efectuează sub supraveghere medicală strictă. Metodele de diagnosticare rectală nu sunt prescrise pentru fisuri anale acute, hemoragie acută din intestin, pentru tulburări psihice, pentru starea critică a pacientului, pentru inflamația acută în cavitatea abdominală, pentru îngustarea lumenului intestinal. De asemenea, procedura este contraindicată la insuficiența cardiacă și pulmonară.
Înainte de diagnostic este necesar să se pregătească intestinele. Pentru a face acest lucru, cu ajutorul curățării de clisme de apă, intestinele sunt complet eliminate de fecale. Cu o săptămână înainte de studiul programat, trebuie să vă schimbați regimul alimentar, consumând numai alimente ușor digerabile. Imediat înainte de procedura prescrisă, produsele care pot crește formarea de gaze în intestine (leguminoase, cereale, fructe) sunt excluse din dietă.
În această perioadă nu trebuie să mănânci produse de cofetărie, carne grasă și pește gras, alcool, băuturi carbogazoase. Meniul ar trebui să conțină carne slabă și pește, băuturi cu lapte fermentat, biscuiți, orez și grâu. O astfel de dieta vă permite să preparați intestinele pentru curățarea cu clisme și diagnosticul rectal.
Uneori se efectuează o examinare rectală utilizând anestezice. Utilizarea anesteziei locale vă permite să faceți diagnosticul mai puțin inconfortabil și dureros. Cu toate acestea, analgezicele sunt prescrise de un medic doar în cazuri speciale. Pregătirea de înaltă calitate a intestinului pentru diagnostic, poziția aleasă corect în timpul procedurii, un stomac relaxat va ajuta la evitarea senzațiilor neplăcute și va efectua un studiu al intestinului cu cel mai mic disconfort.