Ce se întâmplă dacă nu este nevoie de golirea intestinului

Modul ideal de golire a intestinului este defecarea 1 dată pe zi. Devieri mici vor fi normele: până la două acte pe zi sau până la unul în 2-3 zile.

Dacă nu există nici un indemn de defecare timp de mai mult de 3 zile, atunci trebuie luate măsuri pentru curățarea intestinelor. În caz contrar, reținerea fecalelor poate duce la intoxicarea organismului, probleme cu tractul gastro-intestinal și multe alte tulburări.

De ce un adult nu are nevoie de toaleta

La adulți, sistemul digestiv este complet format. În plus față de patologiile tractului gastro-intestinal, motivul absenței scaunului poate fi:

• tulburări alimentare;
• ignorând în mod conștient nevoia de a folosi toaleta (persoana a suferit);
• probleme cu sistemul nervos;
• sindromul intestinului iritabil;
• psihologice "clipuri", de exemplu, cineva nu poate merge la toaletă într-o situație neobișnuită;
• producția insuficientă de bilă;
• schimbarea apei și a alimentelor;
• lipsa activității fizice;
• administrarea de analgezice, anticonvulsivante, sedative și alte medicamente;
• întreruperi hormonale;
• scăderea poftei de mâncare sau lipsa acesteia (o persoană mănâncă prea puțin pentru a obține suficiente fecale);
• cu abuzul de laxative, intestinul își pierde capacitatea de a se desprinde;
• prezența tumorilor, a aderențelor, a obiectelor și a altor obstacole mecanice în intestin.

Acestea sunt principalele motive pentru care nu există nevoia de golire a intestinului.

Problema de a merge la toaletă la copii

Copiii foarte mici nu au dezvoltat încă pe deplin tractul gastro-intestinal. Datorită unei alimentații necorespunzătoare, nerespectarea principiilor de bază ale hrănirii copilului poate deveni constipată. Negativ privind starea intestinului afectează dieta mamei.

Hrănirea amestecului necesită atenție, deoarece diluarea necorespunzătoare, schimbarea producătorului, o cantitate mică de apă în alimente cauzează probleme cu golirea.

Pe lângă problemele alimentare, cauza constipației poate fi:

• luând anumite medicamente, cum ar fi antibiotice, suplimente de fier;
• perioadă de dentiție.

La copiii mai mari, cauzele sunt aceleași ca și la adulți.

Cum se trateaza

Nu se recomandă să se auto-medichezeze. Ce se întâmplă dacă există o astfel de problemă? Când o mișcare a intestinului este întârziată timp de 3 zile și chiar mai mult o săptămână, este necesar să se consulte un medic și să fie examinat pentru a determina cauza acestei afecțiuni.

Tratamentul trebuie ajustat în funcție de cauza constipatiei.

Asigurați-vă că aveți o terapie simptomatică, adică luați medicamente laxative. Pacientul va trebui să-și ajusteze dieta.

Droguri pentru a induce urgente

Există medicamente care au metodele necesare de influență asupra organismului. În mod convențional, ele pot fi împărțite în 3 grupe:

• iritante locale (lumanari);
• tablete și siropuri;
• clisme.

Lumânările funcționează datorită faptului că acestea conțin substanțe care irită mucoasa și mușchii netezi. Sub influența lor, intestinele încep să contracteze. După câteva ore, apare defecarea. Cele mai cunoscute lumânări glicerine, "Bisacodyl" și "Mikrolaks".

Singura limitare este că aceste fonduri nu pot fi utilizate în mod continuu sau pentru o perioadă lungă de timp, deoarece organismul se obișnuiește cu ele și nu mai poate face față defecării fără stimulare suplimentară.

Medicamentele administrate pe cale orală pot fi produse sub formă de pulberi, tablete și suspensii lichide. Produsele pe bază de lactoză sunt considerate cele mai sigure, pot fi utilizate chiar și în timpul sarcinii. Ele acționează ușor, astfel încât efectul de a lua se produce după 12-14 ore.

Enemasul și cercul Esmarkh sunt folosite în cazuri de urgență atunci când este necesar să se elibereze rapid intestinele. Dacă nu există asistenți, este mai bine să mergeți la spital. La domiciliu, utilizarea canetei Esmarkh este dificilă. Cu toate acestea, este cel mai rapid mod de a elimina alimentele rămase din organism.

La domiciliu, puteți face și o clismă cu duș. Apa calda este folosita ca umplutura. Puteți adăuga ulei de ricin acolo, se relaxează intestinele.

Modificarea puterii

O condiție prealabilă pentru restabilirea procesului de defecare - aderarea la o dietă rațională. Nu este strict și simplu. Dacă constipația a devenit cronică, modificarea meniului este singura modalitate de a restabili funcția intestinului.

Dieta se bazează pe următoarele reguli:

• îmbogățirea dietă cu fibre, care este conținut în cereale (cu excepția orezului), fructe și legume proaspete;
• utilizarea produselor cu efect de slăbire, stimulând peristaltismul intestinal (acestea sunt fructe uscate, zaharuri, nuci, pâine integrală);
• consumați alimente care conțin acizi organici: toate laptele fermentat, varza, citrice;
• adăugați la dieta acizilor grași polinesaturați (acizi grași polinesaturați), care sunt conținute în uleiuri vegetale și ulei de pește;
• beți multe lichide;
• eliminați alimentele grele și slab indigestibile: afumate, grase, bogate;
• este de dorit să se utilizeze mai puțin sau complet eliminarea alimentelor cu un conținut redus de fibre: orez, cartofi, tăiței;
• evitați produsele care stimulează procesele de formare a gazelor (acestea sunt leguminoase, varză proaspătă, sorrel, etc.).

O altă condiție importantă pentru prevenirea constipației este suficiența activității fizice. Nivelul minim este de 30 de minute pe zi.

Cele mai bune sunt înotul, mersul pe jos și ciclismul. În timpul mișcării, mușchii contractului de cortex, muschii abdominali lucrează activ, intestinele sunt afectate și activitatea sa este stimulată.

Probleme cu scaunul în timpul sarcinii

În timp ce așteaptă bebelușul, mamele viitoare se plâng de multe ori că nu au nici o dorință de a fugi. Acest lucru se poate datora mai multor motive. Este necesar să contactați un specialist, deoarece lista de medicamente permise să primească în această poziție este limitată.

Numai un medic poate lua un laxativ. De regulă prescrise sau supersitoare de glicerină sau preparate pe bază de lactuloză.

Constipația este o condiție periculoasă. Lipsa de îndemn nu înseamnă că organismul nu are nevoie să înlăture masele fecale.

Fără îndemn să defăim

Frecvența normală a mișcărilor intestinale este considerată de 1-2 ori pe zi până la 2-3 zile. Cu toate acestea, din diferite motive, aceste numere se modifică. Abaterile de la această normă sunt diareea și constipația. În unele tipuri de constipație, nu există nici o dorință de a defeca, acest lucru este deosebit de caracteristic pentru tipurile atonice de constipație.

De ce nu există nici o dorință de a fugi?

Copilul nu are nici o îndemn să se dezbrace.

La un copil, problemele intestinale și un sistem digestiv nedezvoltat sunt cele mai frecvente cauze ale constipatiei. În cele mai multe cazuri, dieta greșită a copiilor mici sau a mamelor care alăptează duce la astfel de rezultate. Bebelușii care sunt hrăniți cu sticle pot suferi de constipație cauzată de diluarea necorespunzătoare a amestecului, de o schimbare prea bruscă, de lipsă de apă în organism. De asemenea, cauzele problemelor cu scaunul pot fi incorecte sau introducerea tardivă în dieta anumitor produse.

Adesea, constipația apare la copii în timpul dentiției, în tratamentul diferitelor boli care utilizează antibiotice, luând Akvadetrima sau suplimente de fier.

Simptomele constipatiei la un copil, caracterizate prin absenta impulsului de a defeca, sunt: ​​balonare, durere si disconfort in abdomen, apetit slab si multe altele. Temperatura în astfel de cazuri, de regulă, rămâne în limitele normale.

De ce nu există nici un îndemn să defecați la un adult

Motivele pentru care adulții nu au nevoie să se defecteze pot fi următorii factori:

• nutriție necorespunzătoare. Acest motiv este cel mai frecvent întâlnit. Adesea, constipația apare atunci când există o cantitate insuficientă de alimente, lipsa de apă în organism sau o dietă cu predominanța alimentelor grase și lipsa fibrelor de plante;
• ignorând dorința de a defeca;
• întreruperea nivelurilor hormonale normale. Cu anomalii ale tiroidei, diabet și alte probleme hormonale, constipația se poate dezvolta;
• abuzul de medicamente laxative. Dacă o persoană ia astfel de mijloace pentru o lungă perioadă de timp, mișcările sale intestinale pot fi afectate, ducând la constipație;
• patologiile sistemelor nervoase sau digestive;
• obstrucții mecanice în intestine. Acestea pot fi tumori, aderențe sau cicatrici;
• luând anumite medicamente: analgezice, suplimente de fier, tranchilizante și alte medicamente.

Fără îndemn să se defecteze după naștere

Constipația postpartum este adesea asociată cu o scădere a mișcărilor peristaltice ale intestinelor, slăbirea mușchilor după sarcină și naștere, un stil de viață sedentar, precum și pauzele și cusăturile care au apărut în timpul nașterii. În plus, există motive psihologice pentru dezvoltarea unui astfel de stat. Semnele acestei afecțiuni sunt: ​​crampe abdominale, lipsa de mișcări intestinale și nevoia de a fi, iritabilitate, probleme de somn, simptome de intoxicație, dureri de cap și multe altele.

În astfel de cazuri, trebuie să vă consultați medicul pentru a determina factorii care au condus la apariția constipației și să alegeți un tratament care să îi ajute să facă față.

Fără îndemn să se defecteze din cauza nervilor

Constipația apare adesea în sistemul nervos. Acest lucru se poate datora incapacității de a schimba situația actuală neplăcută, frica subconștientă, stresul și alte cauze similare. Constipația psihică poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Este destul de dificil să scăpăm de ele, deoarece eliminarea manifestărilor externe nu duce la o corectare completă a situației, iar problemele cu defecarea se repetă după un timp. Pentru a combate această problemă, ar trebui să încercați să eliminați stresul și situațiile neplăcute, să mâncați bine, să beți suficientă apă și să mențineți activitatea fizică.

Fără îndemn să defeca, ce să fac?

În cazul în care nevoia de defecare absent, dar există simptome de intoxicație, atunci ar trebui să solicite ajutor medical. O măsură de urgență de ajutor în astfel de situații este spălarea gastrică utilizând o ceașcă Esmarch. La domiciliu, această procedură este destul de greu de realizat, astfel încât puteți face o clismă simplă cu un volum crescut de apă. Este de dorit să se adauge o cantitate mică de ulei de ricin în lichid, care are efect laxativ. După rezolvarea problemei cu scaunul, trebuie luate măsuri preventive pentru a preveni reapariția acestei situații. Dacă apare din nou constipația, trebuie să consultați un medic.

Nu este nevoie să suferiți: tratamentul

Tratamentul constipatiei implica mai multe puncte importante:

1. Nutriția corectă. Dieta în astfel de cazuri nu este prea strictă. Aceasta presupune prezența în meniul zilnic de fructe și legume proaspete, cereale, cu excepția orezului, a produselor lactate. Grasimi, alimente afumate și prăjite sunt excluse din dietă.
2. În cazul în care nevoia de a defeca lipsă pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să acorde o atenție la alte simptome. Astfel de manifestări precum durerea abdominală, umflarea severă, slăbiciunea, paloarele pielii și membranelor mucoase sunt considerate periculoase. În astfel de cazuri, este necesară asistență medicală imediată.
3. Motivul lipsei de urgență poate fi lipsa enzimelor hepatice. În astfel de cazuri, pacienții sunt prescrise medicamente coleretice.
4. Laxative locale, cum ar fi Bisacodyl, Microlax, suplimente de glicerină și altele pot fi de asemenea prescrise.

Intestinul nu functioneaza, nu este nevoie sa goliti ce sa faceti.

Ce se întâmplă dacă nu este nevoie de golirea intestinului

Pagina de start »Intestines» Defecatie

Modul ideal de golire a intestinului este defecarea 1 dată pe zi. Devieri mici vor fi normele: până la două acte pe zi sau până la unul în 2-3 zile.

Dacă nu există nici un indemn de defecare timp de mai mult de 3 zile, atunci trebuie luate măsuri pentru curățarea intestinelor. În caz contrar, reținerea fecalelor poate duce la intoxicarea organismului, probleme cu tractul gastro-intestinal și multe alte tulburări.

De ce un adult nu are nevoie de toaleta

La adulți, sistemul digestiv este complet format. În plus față de patologiile tractului gastro-intestinal, motivul absenței scaunului poate fi:

• tulburări alimentare;
• ignorând în mod conștient nevoia de a folosi toaleta (persoana a suferit);
• probleme cu sistemul nervos;
• sindromul intestinului iritabil;
• psihologice "clipuri", de exemplu, cineva nu poate merge la toaletă într-o situație neobișnuită;
• producția insuficientă de bilă;
• schimbarea apei și a alimentelor;
• lipsa activității fizice;
• administrarea de analgezice, anticonvulsivante, sedative și alte medicamente;
• întreruperi hormonale;
• scăderea poftei de mâncare sau lipsa acesteia (o persoană mănâncă prea puțin pentru a obține suficiente fecale);
• cu abuzul de laxative, intestinul își pierde capacitatea de a se desprinde;
• prezența tumorilor, a aderențelor, a obiectelor și a altor obstacole mecanice în intestin.

Acestea sunt principalele motive pentru care nu există nevoia de golire a intestinului.

Problema de a merge la toaletă la copii

Copiii foarte mici nu au dezvoltat încă pe deplin tractul gastro-intestinal. Datorită unei alimentații necorespunzătoare, nerespectarea principiilor de bază ale hrănirii copilului poate deveni constipată. Negativ privind starea intestinului afectează dieta mamei.

Hrănirea amestecului necesită atenție, deoarece diluarea necorespunzătoare, schimbarea producătorului, o cantitate mică de apă în alimente cauzează probleme cu golirea.

Pe lângă problemele alimentare, cauza constipației poate fi:

• luând anumite medicamente, cum ar fi antibiotice, suplimente de fier;
• perioadă de dentiție.

La copiii mai mari, cauzele sunt aceleași ca și la adulți.

Cum se trateaza

Nu se recomandă să se auto-medichezeze. Ce se întâmplă dacă există o astfel de problemă? Când o mișcare a intestinului este întârziată timp de 3 zile și chiar mai mult o săptămână, este necesar să se consulte un medic și să fie examinat pentru a determina cauza acestei afecțiuni. Tratamentul trebuie ajustat în funcție de cauza constipatiei.

Asigurați-vă că aveți o terapie simptomatică, adică luați medicamente laxative. Pacientul va trebui să-și ajusteze dieta.

Droguri pentru a induce urgente

Există medicamente care au metodele necesare de influență asupra organismului. În mod convențional, ele pot fi împărțite în 3 grupe:

• iritante locale (lumanari);
• tablete și siropuri;
• clisme.

Lumânările funcționează datorită faptului că acestea conțin substanțe care irită mucoasa și mușchii netezi. Sub influența lor, intestinele încep să contracteze. După câteva ore, apare defecarea. Cele mai cunoscute lumânări glicerine, "Bisacodyl" și "Mikrolaks".

Singura limitare este că aceste fonduri nu pot fi utilizate în mod continuu sau pentru o perioadă lungă de timp, deoarece organismul se obișnuiește cu ele și nu mai poate face față defecării fără stimulare suplimentară.

Medicamentele administrate pe cale orală pot fi produse sub formă de pulberi, tablete și suspensii lichide. Produsele pe bază de lactoză sunt considerate cele mai sigure, pot fi utilizate chiar și în timpul sarcinii. Ele acționează ușor, astfel încât efectul de a lua se produce după 12-14 ore.

Enemasul și cercul Esmarkh sunt folosite în cazuri de urgență atunci când este necesar să se elibereze rapid intestinele. Dacă nu există asistenți, este mai bine să mergeți la spital. La domiciliu, utilizarea canetei Esmarkh este dificilă. Cu toate acestea, este cel mai rapid mod de a elimina alimentele rămase din organism.

La domiciliu, puteți face și o clismă cu duș. Apa calda este folosita ca umplutura. Puteți adăuga ulei de ricin acolo, se relaxează intestinele.

Modificarea puterii

O condiție prealabilă pentru restabilirea procesului de defecare - aderarea la o dietă rațională. Nu este strict și simplu. Dacă constipația a devenit cronică, modificarea meniului este singura modalitate de a restabili funcția intestinului.

Dieta se bazează pe următoarele reguli:

• îmbogățirea dietă cu fibre, care este conținut în cereale (cu excepția orezului), fructe și legume proaspete;
• utilizarea produselor cu efect de slăbire, stimulând peristaltismul intestinal (acestea sunt fructe uscate, zaharuri, nuci, pâine integrală);
• consumați alimente care conțin acizi organici: toate laptele fermentat, varza, citrice;
• adăugați la dieta acizilor grași polinesaturați (acizi grași polinesaturați), care sunt conținute în uleiuri vegetale și ulei de pește;
• beți multe lichide;
• eliminați alimentele grele și slab indigestibile: afumate, grase, bogate;
• este de dorit să se utilizeze mai puțin sau complet eliminarea alimentelor cu un conținut redus de fibre: orez, cartofi, tăiței;
• evitați produsele care stimulează procesele de formare a gazelor (acestea sunt leguminoase, varză proaspătă, sorrel, etc.).

O altă condiție importantă pentru prevenirea constipației este suficiența activității fizice. Nivelul minim este de 30 de minute pe zi.

Cele mai bune sunt înotul, mersul pe jos și ciclismul. În timpul mișcării, mușchii contractului de cortex, muschii abdominali lucrează activ, intestinele sunt afectate și activitatea sa este stimulată.

Probleme cu scaunul în timpul sarcinii

În timp ce așteaptă bebelușul, mamele viitoare se plâng de multe ori că nu au nici o dorință de a fugi. Acest lucru se poate datora mai multor motive. Este necesar să contactați un specialist, deoarece lista de medicamente permise să primească în această poziție este limitată.

Numai un medic poate lua un laxativ. De regulă prescrise sau supersitoare de glicerină sau preparate pe bază de lactuloză.

Constipația este o condiție periculoasă. Lipsa de îndemn nu înseamnă că organismul nu are nevoie să înlăture masele fecale.

Ce trebuie să faceți dacă nu este nevoie să suferiți

Mulți oameni știu că frecvența normală a mișcărilor intestinale este de 1 dată pe zi. Acest lucru demonstrează buna funcționare a sistemului digestiv. De asemenea, este important să se acorde atenție coerenței fecalelor. Scaunele libere pot semnala infecție sau otrăvire.

O problemă obișnuită este constipația. Diferitele forme ale acestei afecțiuni sunt caracterizate prin simptomele acestora. Astfel, cu forma sa spastică, intestinul este în formă bună, ceea ce provoacă dorința de golire. În unele cazuri, nevoia de a defeca complet absentă. Această condiție poate fi observată cu constipație atonică.

Ajustarea dieta

Orice tip de constipație poate fi provocat de o dietă nesănătoasă, deci este deosebit de important să se formuleze corect o dietă. Aceasta va normaliza activitatea întregului tract gastro-intestinal.

Dieta pentru constipatie nu este stricta. Regula principală este consumul zilnic de fructe și legume. Pentru a restabili frecvența normală a mișcărilor intestinului, corpul are nevoie de fibre. O altă sursă a acestei substanțe sunt cerealele. Puteți mânca în siguranță orice terci, cu excepția orezului. Această iarbă are capacitatea de a fixa scaunul. Rice decoction - un remediu populare populare pentru tratamentul diareei.

Pentru a evita constipația, este mai bine să refuzați alimentele grele, care necesită mult timp și energie pentru a digera. Aceste feluri de mâncare sunt carne afumată, precum și toate grăsimile și prăjiturile.

Produsele lactate fermentate trebuie să fie incluse în meniu. Stimulează creșterea microflorei benefice în intestin. Oferă digestie normală și o excelentă prevenire a disbacteriozelor.

Tendința de a defeca poate fi absentă datorită postului prelungit, care este asociat cu o cantitate mică de alimente digerate în intestin. Această condiție nu necesită tratament medical, este suficient să ajustați frecvența meselor.

Tactici de tratament

Cu o lungă absență a dorinței de a defeca necesitatea de a acorda atenție stării generale a sănătății. Simptomele de anxietate sunt:

• balonare;
• durere;
• formarea gazului;
• paloare a pielii;
• slăbiciune.

Aceste semne semnalează acumularea de fecale în intestin. Condiția este periculoasă prin faptul că se dezvoltă procesele de fermentare și dezintegrare în sistemul digestiv. Toxinele eliberate de aceasta otrăvesc organismul. Este important să ajustați în timp intestinele.

În mod independent, luați măsuri pentru golirea intestinului nu este recomandată. Cel mai bine este să consultați un medic. Terapistul, dacă este necesar, se va referi la un gastroenterolog pentru a stabili dacă există patologii interne ale organelor digestive.

Lipsa impulsului de a defeca poate fi cauzată de secreția insuficientă a bilei de către ficat. Din acest motiv, procesul de divizare a nutrienților în duoden este perturbat. În acest caz, se recomandă administrarea de medicamente care sporesc secreția. Alloolul are un efect coleretic. Gastroenterologii recomandă deseori aceste pastile pentru constipația cronică a formei atonice.

Dacă testele arată că ficatul funcționează fără probleme, vor fi recomandate laxative eficiente pentru a ajuta la normalizarea motilității intestinale.

Laxative locale

Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru constipație este laxativele iritante. Acestea sunt, de obicei, produse locale de acțiune care funcționează direct în rect. Ingredientele active irită receptorii membranelor mucoase. Ca rezultat, peristaltismul crește, provocând o mișcare intestinală.

Farmaciile oferă o gamă largă de iritante. Cea mai bună opțiune va primi un medic. Există:

1. Lumanari cu glicerina. Acest instrument este în mod tradițional considerat unul dintre cele mai sigure. Medicamentul este permis nou-născuților și femeilor însărcinate. Suprapitoarele de glicerină se introduc în anus. Glicerolul dizolvă încet sub influența căldurii și provoacă o reducere a mușchiului neted.
2. Bisacodyl. Supozitoarele acționează similar cu supozitoarele de glicerină, dar acest medicament nu trebuie utilizat în timpul sarcinii din cauza pericolului de creștere a tonusului uterului.
3. Microlax. Acesta este un drog popular cu multe recenzii pozitive. El este apreciat pentru o acțiune complexă. Instrumentul este o soluție pentru administrarea rectală. Lichidul simultan irită intestinele și înmoaie fecalele.

Principalul avantaj al laxativelor de acțiune locală este apariția rapidă a rezultatului. Prima urgenta la defecatie are loc intr-o ora. Golirea intestinala completa are loc in 6-8 ore.

Medicii avertizează că iritanții nu pot fi utilizați în mod constant. Este dependenta. În viitor, intestinul își pierde capacitatea de a contracta, și o persoană care suferă de constipație nu poate face fără medicamentele necesare.

Laxative orale

Cele mai sigure medicamente care provoacă defecarea sunt siropurile pe bază de lactuloză. Suspensia este administrată oral într-o doză pe care medicul o determină. Depinde de vârsta pacientului și de greutatea corpului său. Defecarea apare datorită diluării masei fecale. Lactuloza trece prin tractul digestiv si incepe sa lucreze direct in intestin, deci actiunea nu are loc de obicei imediat.

Există un alt mod de a provoca defecarea în absența dorinței. Uneori este justificat să se ia așa numitele umpluturi intestinale. Acestea sunt laxative care măresc volumul masei fecale. Din acest motiv, peristaltismul este stimulat și apare defecarea.

Plăcile intestinale pot fi de origine naturală și chimică. Acestea pot fi polizaharide pe bază de metilceluloză sau naturale. Semințele de plante, agar-agar au un efect de laxativ.

Când consumați laxative care umple intestinele, trebuie să beți o mulțime de fluide. În caz contrar, substanțele nu vor putea să își mărească volumul. Astfel de medicamente nu sunt dependente, dar efectul nu vine imediat. De la luarea medicamentului la actul de defecare durează aproximativ 12 ore.

Ajutor de urgență

Dacă nu există nici o dorință de a defeca, dar există semne de intoxicație, trebuie să acționați rapid. Cel mai bine este să mergeți la spital, unde pacientul va elimina intestinele cu o ceașcă Esmarch. Aceasta este o măsură de urgență care vă permite să rezolvați problema constipației cât mai repede posibil. În timpul procedurii, rectul este umplut cu apă. În câteva minute după manipulare vine actul de defecare.

La domiciliu, pentru a face o clismă completă fără asistență este dificilă, utilizați de obicei o seringă cu un volum adecvat. Vârful poate fi lubrifiat cu jeleu pentru a reduce disconfortul când este injectat. Este posibil să umpleți o pere de cauciuc nu numai cu apă. Pentru a îmbunătăți efectul, uleiul de ricin se adaugă la lichid, care este considerat un laxativ natural.

Constipația - o stare periculoasă, însoțită de disconfort. Absența dorinței de defăimare nu înseamnă că nu este necesar. Reziduurile alimentelor digerate trebuie eliminate în mod regulat din organism. Pentru ca problemele de digestie să nu apară, este necesar să se respecte măsurile preventive. Nutriția adecvată și stilul de viață activ vor ajuta la prevenirea apariției constipației atonice.

Nu este nevoie de scaun, de constipație

O zi bună! Am nevoie de sfaturi de specialitate. De-a lungul întregii vieți adulte, nu m-am dus niciodată la toaletă într-un mod mare. Deoarece nu am simțit nici un disconfort de la asta, nu am acordat nici o importanță acestui lucru. Recent, cu toate acestea, mi-a devenit din ce în ce mai dificil să-mi gol gura intestinelor. Am făcut o întâlnire cu proctologul pentru a afla motivul. După ce am discutat cu un specialist, mi-am dat seama că nevoia de a merge la toaletă nu am. Mănânc în mod normal și în cantități normale, încerc să mănânc diverse alimente, să mă limitez doar la dulce. În același timp, nu există nici o dorință de golire, sa întâmplat că a fost de până la șapte zile fără fecale și, în același timp, starea de sănătate a fost normală. Medicul ma referit la o irigoscopie, care a arătat "dischinezia hipo-evacuării intestinului gros". Cred că motivul pentru această concluzie a fost constrângerea constantă care ma însoțit de-a lungul vieții mele. Îmi puteți spune cum să fiu în această situație? Greutatea mea este de aproximativ 60 kg, nu au existat schimbări dramatice în greutate. Vă mulțumim pentru răspuns.

O zi bună! Nu contează la ce vârstă există constipație, deoarece cele mai multe ori sunt de natură funcțională. Restaurarea funcțiilor intestinale nu este un proces ușor. Una dintre cauzele constipației este o nutriție necorespunzătoare. În acest caz, este necesar să se respecte toate recomandările și, în acest caz, situația poate fi schimbată în bine. Trebuie să vă angajați în mod constant în educația fizică - aceasta este una dintre recomandările principale. Din educația fizică nu se poate abandona. O altă recomandare importantă care trebuie respectată este o nutriție adecvată. Este necesar să faceți o analiză a dietei dvs. zilnice și, dacă este necesar, să o corectați. Trebuie să știți că pentru funcționarea stabilă a intestinului în fiecare zi aveți nevoie de aproximativ 30-35 g de fibre. Produse precum cerealele, fructele și legumele conțin o cantitate suficientă de fibre. Este necesar să se facă o dietă astfel încât fiecare doză să conțină cât mai multă fibră posibilă, dar nu mai mult decât norma. Pentru a face acest lucru, ajutați-vă online, totul este detaliat în tabelele explicate. De asemenea, trebuie să știți că fibrele sunt bine absorbite la nivelul corect al lichidului din organism. Creșterea cantității de fibre din dietă ar trebui să fie treptat. În stadiul inițial al tratamentului, în plus față de o creștere treptată a nivelului de fibre din dietă, se utilizează un curs de laxativ de până la o lună pentru apariția dorințelor ritmice pentru o mișcare intestinală. Consultați-vă medicul cu privire la utilizarea oricărui medicament din acest grup. Modul de consumare ar trebui să fie abundent. Cantitatea de lichid consumată pe zi ar trebui să fie de cel puțin 350 ml la 10 kg din propria greutate. În stadiul inițial, se abține de la consumarea de marinate picante, condimente și băuturi alcoolice în dieta ta. Construiți mâncarea zilnică în așa fel încât mâncărurile cu o cantitate mare de fibre să fie combinate cu alte feluri de mâncare. Nu uitați să înlocuiți produsele de origine vegetală cu produse care conțin proteine ​​și carbohidrați. Pentru sprijinul constant al reflexului de defecare, este necesar să beți un pahar de apă rece înainte de micul dejun pe stomacul gol. Aceste recomandări vor fi eficiente pe parcursul fazei de tratament, efectul nu va veni foarte rapid dacă reflexele rectale nu au reușit datorită regimului dezechilibrat care a existat înainte. V-aș recomanda să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru ca în viitor să puteți specifica cursul de tratament și dieta. Dacă toate cele de mai sus nu reușesc, atunci trebuie să continuați să investigați cauzele care tulburau intestinul. Terapia completă trebuie să fie sub îndrumarea proctologului.

Faceți o întâlnire

constipație fără a îndemna să fumezi

Bine ai venit! Dragă doctor, te rog ajută-mă să-mi înțeleg problema, nu știu cine să contactez sau ce să fac, subiectul nu este foarte plăcut să discute, dar nu pare să existe altă cale! În prezent am probleme cu scaunul și, în general, doar probleme teribile cu intestinele. În primul rând, un fundal puțin, așa că probabil va fi mai ușor să înțelegeți ce se întâmplă și să trageți concluzii. Totul a început cu faptul că, la sfârșitul lunii noiembrie a anului trecut, chiar de la locul de muncă a fost internat în departamentul de cardiologie cu unele Bout ciudat de respirație, abia a început să se înece, puls 140, a început atacuri de panică, anxietate, ciupirea dureri în piept, podskachil presiune, în general, simptome similare au început să fie observate la mijlocul lunii octombrie, dar nu au existat astfel de atacuri pronunțate. Spitalul a efectuat o examinare completă a sistemului cardiovascular, totul este perfect! În același timp, a efectuat un studiu al stomacului, EGD, ultrasunete a cavității abdominale, clinice și biochimice testele de sange, analiza urinei, totul este perfect, toți indicatorii sunt normale, nu a găsit nimic, au fost tratate cu medicamente anti-anxietate, t. E. persi, tenoten, Corvalol, piracetam în / m pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, deoarece adesea a început să rănească capul, fizioterapia a fost efectuată în legătură cu stadiul inițial al osteocondrozei cervicale, terapia de exerciții fizice. Plămânii sunt de asemenea perfecți. Descărcat cu un diagnostic de VSD pe bază de tip mixt și continuarea tratamentului pe bază de ambulatoriu cu aceleași medicamente, plus tinctura de afobazol și valerian. În mod personal, scriu despre stresul acumulat, stresul psiho-emoțional, care în viață nu a fost puțin, în general, pe nervi, iar medicii au spus același lucru, în momentul în care nu există astfel de simptome de mult timp. Chiar înainte de spitalizare, a făcut o scanare IRM a creierului cu vase, coloana vertebrală și tranziția cranio-vertebrală la sfatul unui neurolog, cu excepția unei mici proeminențe a discului cervical, nu sa găsit nimic serios. A trecut sesiunile terapeutului manual. Dar, la o săptămână după descărcarea de gestiune, am aflat că timp de 5 zile nu m-am dus cel mai mult la toaletă, pur și simplu pentru că nu există nici o dorință de a avea o mișcare intestinală, adică o constipație persistentă fără îndemn. În același timp, a mâncat în mod normal. Din nou, experiențele și sentimentele de anxietate în legătură cu acest lucru au început deja. Pentru a merge la toaletă, a fost necesar să stau mult timp și să mă strânge cu forța, atât de mult încât presiunea a crescut, iar scaunul era sărac și cu o culoare ciudată de culoare brun deschis, mai aproape de galben, fărâmițat, cu impurități de mucus, cel mai mult a rămas înăuntru. Dar nici o durere, colici, doar un sentiment plăcut. În timpul nopții m-am trezit constant, cu o bătăi puternice ale inimii, s-au simțit în intestin câteva gurgle, murmurări, transfuzii și alte fenomene tulburatoare. Venele pe abdomen au umflat. A început să bănuiască tot felul de diverse boli periculoase. Înainte de noul an, a existat o colonoscopie totală, medicul a fost experimentat cu o mare experiență, el poate fi de încredere, proctologist-chirurg, Ph.D., a spus că nu a găsit nici o patologie organică în timpul întregului studiu că am avut un intestin foarte bun, a scris, mucoasa colonului este roz, modelul vascular este clar, a făcut o concluzie, dischinezia intestinală mare și un hemoroid mic, care nu mă deranjează deloc și tratamentul prescris: mezim, cholenzyme, motilium și gutax pentru noapte. Dar mai ales într-un fel nu a ajutat. Am trecut testele de sânge și de urină doar pentru caz, toți indicatorii sunt normali, dar nu multe corpuri cetone în urină, dar au spus că a fost după greva foamei. După colonoscopie, au existat scaune puțin apoase pentru câteva zile, în general, tortura a continuat în continuare, după anul nou, chiar a trebuit să folosesc sulfat de magneziu. Dar, până la sfârșitul lunii ianuarie, sa deteriorat, a existat un fel de durere severa in canalul anal si rect, ambele dureri și senzație de arsură, doar greu de suportat (nu hemoroizi confirmat) că noaptea a crescut atât de mult încât a devenit mișcare teribilă, în acest a existat, în general, o lipsă totală de scaun și o descărcare întârziată a gazelor, o pierdere în greutate puternică, am crezut că a existat un fel de oncologie. A venit la proctolog, dar într-o altă miere. Centrul, el a spus ca este, medicul este de asemenea foarte experimentat, are doar recenzii bune, a făcut sigmoidoscopie și, de asemenea, nu a găsit nimic, a scris că, după introducerea unui sigmoidoscopie la o adâncime de 28 cm, a examinat zona intestinului, inflamație, ulcer, polipi, tumori, eroziuni, fisurile, rigiditatea peretelui intestinal etc. nu au fost detectate și au făcut o intrare în miere. harta - sindrom astenic-ipohondru și trimis la un neurolog si urolog, neurolog a subliniat nervii zdruncinați, și urolog, după o investigație aprofundată, de examinare, analiza urinei, uroflowmetry, cu ultrasunete a organelor pelvine, de asemenea, găsit nimic, a făcut chiar și trece sperma pe sensibilitatea la antibiotice, nimic. Dar ce a fost atunci? La momentul exacerbării, el a suferit din nou analize clinice și biochimice, norma, a trecut analiza pentru markerul tumoral CA 19-9, a arătat o valoare de 2,8, de asemenea o normă. După câteva zile, durerea a dispărut aproape. Apoi m-am dus la gastroenterolog la clinica locală, medicul a examinat abdomenul, a spus că nu au existat patologii vizibile și i-au prescris medicamentul "trimedat", toți l-au lăudat și i-au prescris regimul N3. După ce a început să ia drogul, a devenit puțin mai bine, scaunul a început să apară în fiecare zi fără excepție, sa întâmplat chiar de două ori pe zi, dar rareori și, ciudat, doar dimineața și mai ales după micul dejun, deși, înainte de apariția tuturor acestor probleme, timpul zilei Și am observat, de asemenea, că dispoziția sa îmbunătățit cumva, apatia a dispărut, eficiența a crescut, deși anxietatea a persistat puțin. Medicamentul trimedat a luat 600 mg pe zi timp de o lună, apoi 300 mg pe zi pentru a doua lună, toate înainte de mese, scaunul a fost în fiecare zi, între 27 ianuarie și 15 aprilie. În acest timp, a fost observat de un gastroenterolog într-una din celebra miere. centre, unde direcția a trecut testele pentru coprologie și disbioză. Rezultatele sunt: ​​gușă - un pic de norma de lactobacili, orice altceva este normal, scatologiei - culoare maro, miros normală, textura moale, sânge și mucus lipsesc, ouă de helminți nu sunt disponibile, nu digera si nu digera fibre, grasimi, amidon și ceva Eu încă nu-mi amintesc, doctorul a spus că mulți oameni nu au văzut teste ideale pentru o lungă perioadă de timp. Cu ochiul liber a fost posibil să se observe rămășițele de legume nepregătite de legume, în special sfeclă, morcovi, deși am mâncat aceste legume în cantități mari. Recent am făcut un test clinic de sânge, totul este perfect, toți indicatorii sunt aproximativ în mijloc. Dar, de la mijlocul acestei luni, au existat din nou probleme cu scaunul ca pentru prima dată, în timp ce a existat umflături fără colică și durere, palparea abdomenului este simțită clar ca o piatră, un colmatat sigmoid de colon pe toată lungimea sa, care se simte, palparea nu este observată. Pot termina nervii să-și piardă sensibilitatea? Mai mult, chiar și după scaun, intestinul este încă umplut cu conținut. Din nou, este necesar să exerciți forța conținutul intestinului și puteți vedea clar mucus în fecale. Temperatura subfebrilă, 37-37,5 este observată periodic. Am un apetit, mănâncă în principal legume, supă de legume pentru cină, pâine cu tărâțe, puțină carne, fulgi de ovăz pentru micul dejun în fiecare dimineață, salată de sfeclă seara, dar într-un fel nu există îmbunătățiri speciale. În acest moment, el a început să ia din nou trimedat și a adăugat acepolul pentru o recomandare. De asemenea, am observat că gazele de evacuare sunt aproape inodore, este normal? Ar putea fi aceasta manifestarea tardiva a bolii hirschprung la adulti? Am citit că este rară, dar se întâmplă, mi-e foarte frică, deși mi sa părut că nu aveam probleme în copilărie, am crescut ca un copil obișnuit. Dacă nu, poate osteochondroza sau altceva? Sau întregul motiv rezidă în psihosomatul, și astfel sa manifestat o defalcare nervoasă? Deoarece mai departe, astfel încât această tensiune doar crește. Ce este în neregulă cu mine, pentru că au fost făcute atât de multe cercetări, doar o sigmoidoscopie a fost făcută de trei ori, au fost cheltuite o mulțime de puteri, nervi, timp și cheltuieli financiare, și zero sens! Acum, din nou, nu vreau să mă duc la toaletă și dacă am ceva de la mine, destul de puțin. Dacă ar fi existat o tulburare organică, ar fi arătat testele și ar fi observat în studiu, poate că ar merita din nou o colonoscopie? Acum mă ridic în fiecare dimineață cu gânduri dacă pot merge la toaletă sau nu și să încep să aștept. Ce este acest eșec în organism? Nu cred în astfel de diagnostice ca IRR și IBS, mi se pare că au fost inventate deloc în cazul în care medicul nu ar putea face un diagnostic normal și toată lumea începe să o abuzeze. Poate că această cercetare nu este suficientă? Ajutor vă rugăm să înțelegeți, problema este foarte dificil de trăit, nu pot merge nicăieri pentru o lungă perioadă de timp, și să planificați ceva pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, am uitat să observ că nu fumez sau beau alcool. Vă mulțumim în avans!

Nici o defecatie de 5 zile. Nu este nevoie de scaun, de constipație

Acest tratament vă ajută să restabiliți nevoia de a defeca. Frecvența îndemnului de a se defăima în medicină se numește tenesmus. Când o persoană dorește să-și golească intestinele, are nevoia de a fura.

Am obișnuit de obicei de constipație, dar au existat întotdeauna urgente, deși nu în fiecare zi. Din septembrie, nevoia a dispărut cu totul. Modul în care nevoile au dispărut, s-au dus la o dietă (adică nu făină și carne, doar legume, fructe și cereale). Deci, problema nu este în dieta greșită.

Statisticile arată că marea majoritate a oamenilor au nevoie de un scaun dimineața - între orele 7 și 9 ora locală și mult mai puțin seara între 19 și 23 de ore. Atunci când un reflex de defecare se pierde în același timp al zilei, este necesar să se îndrepte eforturile principale spre recuperarea sa, ceea ce adesea nu este o sarcină ușoară.

Fără îndemn să defăim

Masajul abdominal cu mâinile, desenarea ritmică a anusului, presiunea asupra zonei dintre coccix și anus ajută și mișcarea intestinului.

Dorința de a se defăima apare atunci când fecalele, intrarea în rect, se întinde și irită receptorii (terminațiile nervoase) din membrana mucoasă. Disfuncția mușchilor pelvisului pelvian - rectocele, prolapsul rectului, o încălcare a actului fiziologic de defecare.

Ora necorespunzătoare sau condițiile pentru defecare. În acele cazuri în care restaurarea mișcărilor normale ale intestinului nu se realizează prin schimbarea modurilor de viață și a dietelor, următoarea opțiune de tratament este de obicei laxativă. Reflexul actului de defecare slăbește, iar sensibilitatea rectului scade: vârstnicii adesea nu simt umplutura rectului și nu simt nevoia de a defeca.

Există situații în care aceste solicitări sunt false. Acest lucru se datorează faptului că mușchii intestinali se contractă și provoacă dureri. La persoanele cu o infecție intestinală gravă, nevoia de scaun poate fi falsă.

Cum de a restabili defecarea atunci când este constipație

Frecvență îndemnată să se defecteze însoțită de o contracție convulsivă a sfincterului și a rectului. Întrucât, în același timp, rectul, cel mai adesea, este gol, actul de defecare nu are loc.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctologie (proctologie). Tratamentul. / nu este nevoie de scaun

Acest set stabil de tulburări funcționale este însoțit de dureri abdominale, disconfort, flatulență și nevoia frecventă de defecare. Cu IBS, abdomenul se umflă și procesul de mișcări intestinale se schimbă, adică cu o dorință puternică de a avea o mișcare intestinală, sentimentul că intestinul nu este complet gol.

Bolile care au un simptom. Nu este nevoie de scaun.

Indicații pentru utilizare Aplicată cu hepatită cronică, colangită, colecistită și constipație obișnuită asociată cu atonia intestinală. Dozare și administrare în interior 2 comprimate de 3 ori pe zi după mese. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.

Este oarecum asemănătoare cu mucofalcul, pe care l-am folosit pentru a bea cu constipație simplă (atunci el ma ajutat, dar acum nici el, nici fitomucilul nu ajută).

De ce nu există nevoia de a fugi ?, Trebuie să utilizați în mod constant laxative și clisme

Astfel, tulburările hipermotorice în constipație sunt mai frecvente decât hipomotorii.

Discordarea actului de defecare

Încălcarea funcției motorii intestinului, care contribuie la apariția constipației, poate fi cauzată de mai multe motive. În bolile glandelor endocrine (ale glandei tiroide, ale glandelor suprarenale etc.), constipația poate apărea datorită unei creșteri sau slăbiri a efectului hormonal asupra mișcărilor intestinale.

Ar trebui să ne ocupăm, de asemenea, de medicamentele care pot provoca constipație, în special în cazul utilizării pe termen lung. Cauza constipatiei este deseori boala inflamatorie a intestinului.

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea constipației cronice - diskinezia colonului și încălcarea actului de defecare (dischezia).

Tratamentul constipației cronice necesită un efort considerabil, în primul rând de la pacientul însuși. Este folosit ca remediu inițial în tratamentul constipației, este posibilă utilizarea zilnică, inclusiv. în timpul sarcinii.

Aceste laxative pot fi utilizate pentru tratarea constipației episodice (non-cronice), deoarece sunt mai dependente de toate celelalte grupuri de medicamente.

Prin urmare, la vârsta înaintată, un volum mai mare de umplere a rectului este necesar pentru nevoia de golire. Poate să apară proctită sau inflamație a rectului datorită deteriorării membranei mucoase, de exemplu, în timpul clismei.

În ultimele 1.5 luni, am pierdut dorința de a avea o mișcare intestinală, mă duc la toaletă la fiecare 4-5 zile cu laxative. Odată cu vârsta, sensibilitatea receptorilor rectului scade și este necesară o presiune mai mare pentru a determina nevoia de a defeca.

Constipația - pentru majoritatea pacienților, aceasta este o disfuncție a intestinelor, caracterizată printr-o perioadă mai lungă, comparativ cu norma, intervalele dintre mișcările intestinului, mișcările intestinale dificile, golirea intestinală insuficientă și îngroșarea scaunului.

Cu toate acestea, prezentarea acestei probleme comune este foarte vagă și poate varia de la pacient la pacient și chiar și în rândul medicilor de diferite specialități.

Prin urmare, în gastroenterologia și coloproctologia modernă se utilizează o scală specială de diagnostic pentru constipatia funcțională. Puteți diagnostica constipatia cronică dacă simptomele sunt observate timp de cel puțin șase luni și în ultimele trei luni pacientul a prezentat cel puțin două dintre următoarele situații:

Mai mult de 25% din mișcările intestinului sunt însoțite de tensionare;

Scaune dure în mai mult de 25% din mișcările intestinului;

Senzație de mișcări intestinale incomplete în mai mult de 25% din mișcările intestinale;

Nevoia de beneficii manuale pentru ameliorarea mișcărilor intestinului în mai mult de 25% din mișcările intestinale;

Sensibilitatea blocării / obstrucției în regiunea rectală sau posterioară care trece prin mai mult de 25% din mișcările intestinale;

Mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână.

Până de curând, se credea că constipația cronică afectează în medie aproximativ 12% din populația adultă din întreaga lume. Potrivit unor date, astăzi doar în Marea Britanie mai mult de 50% din populație se consideră constipată; în Germania acest număr este de 30%, iar în Franța - aproximativ 20%. În Rusia, potrivit unui studiu, 34,3% din populație se plânge de constipație.

Două forme principale de constipație pot fi distinse: constipația cauzată de mișcarea lentă a conținutului prin intestinul gros (funcția intestinală afectată - dischinezie, hipomotor și hipermotor, precum și obstacole mecanice în intestin) și constipație asociată cu afectarea funcției rectale sau sfincter anal sau defecatie obstructivă Foarte des apare o problemă la femeile care au născut după vârsta de 50 de ani, când schimbările hormonale se modifică după menopauză, afectând structura și elasticitatea țesut Yelnia, rezultând un ton scăzut al proceselor dna.Patologicheskie pelvine in zona rectala cu durere in timpul defecare (hemoroizi, fisură anală, anal leziune ulcer in boala Crohn, cancerul de colon), de asemenea, determina „forțat“ constipație.

Mai multe detalii determina prezenta de constipatie si clarifica diagnosticul poate numai medic-coloproctologist specializat in problemele de pe fundul pelvisului.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale constipatiei?

Erori în dietă: o dietă bogată în grăsimi animale (carne, produse lactate, ouă), zahăr rafinat, carbohidrați foarte digerabili (brioșe, produse din făină de patiserie) și fibre dietetice scăzute, în special fibre dietetice insolubile;

Întârzierea intenționată a defecării (amânarea plecării la toaletă "la prima cerere a intestinului", imposibilitatea de a merge imediat la toaletă din cauza lipsei de captură);

"Constipația călătorilor", asociată cu schimbarea naturii alimentelor și a apei;

Hormonal cauzat disfuncții ale intestinului asociate cu sarcina și vârsta înaintată;

Abuzul de medicamente laxative. Utilizarea frecventă a medicamentelor laxative poate duce la dependența de ele, necesitând o creștere a dozei, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea unui "intestin lenes", care devine incapabil să lucreze independent;

Fisura anala si hemoroizii care provoaca dureri in timpul defecatiei;

Sindromul intestinului iritabil (sindromul de colon spastic), în care este perturbat echilibrul substanțelor biologic active care reglează motilitatea intestinală (așa-numita diskinezie primară a colonului);

Obstacole mecanice la trecerea conținutului intestinal (cicatrici, îngustarea lumenului intestinal, tumori, diverticule, corpuri străine ale intestinului;

Medicamente: unele analgezice, antiacide cu conținut de aluminiu, antispastice, antidepresive, tranchilizante, preparate de fier, anticonvulsivante, blocante ale canalelor de calciu;

Boli neurologice (parkinsonism, scleroză multiplă, accident vascular cerebral ischemic);

Restul patului forțat la pacienții cu boli concomitente.

Stabiliți prezența actuală a constipatiei, să înțelegeți cauzele apariției acesteia la un anumit pacient, numai medicul poate alege tactica corectă de tratament, cu o analiză atentă a plângerilor și după un examen de laborator și instrumental.

Când ar trebui să văd un medic pentru constipatie?

Dacă scaunul este absent timp de mai mult de 3 zile, însoțit de dureri abdominale;

Dacă dificultățile cu defecarea continuă mai mult de 3 săptămâni;

Dacă, ca rezultat al constipației, apar maladii proctologice sau se agravează (fisuri anale, hemoroizi);

Dacă se schimbă forma fecalelor (tipul de bile este "fecale de ovine", fecale asemănătoare panglicilor), în cazul în care în loc de fecale mucus și lichid ieșesc, dacă un amestec de mucus și sânge apare în fecale și pe hârtie igienică;

Dacă constipația este însoțită de greață, febră, pierderea apetitului, dureri abdominale;

Îngrijirea medicală imediată este necesară dacă constipația este însoțită de distensie abdominală severă și incapacitatea gazelor de a scăpa.

Ce studii poate numi un medic pentru a identifica cauzele constipației?

Medicul poate prescrie următoarele studii pentru a elimina cauzele anatomice ale constipației - diverticulă, tumori sau alte cauze ale îngustării lumenului intestinal:

Analiza sângelui ocult fecal (dacă este necesar)

În cazul în care colonul nu este rupt, medicul prescrie metode speciale de cercetare pentru a identifica alte cauze ale constipației - mișcări obstructive ale intestinului (de exemplu, rectocele) sau sindromul "lenes colon", deoarece tratamentul acestor boli variază.

Tratamentul pacienților cu constipație cronică

Tratamentul constipației cronice necesită un efort considerabil, în primul rând de la pacientul însuși. Numai cu implementarea strictă a tuturor recomandărilor este posibilă realizarea unui scaun obișnuit.

Începutul tratamentului constipației cronice este o schimbare în dietă. Este necesar să crească în dietă conținutul de substanțe de balast - fibră indigestibilă - și să introducă produse care stimulează activitatea motrică a intestinului gros:

Produsele cu efect de laxativ sunt: ​​leb, afumat, castraveți, sfecla, dovlecei, fructe uscate, ovăz, nuci și achara (lactuloză).

Produse care stimulează peristaltismul intestinal datorită formării acizilor de fermentație: unități de m, zahăr din trestie, prune, caise uscate, prune. Dulce mere, caise, melci, dovleac.

Acizi organici, armarea perestaltiku: pentru tine, produse lactate, legume murate, fructe citrice.

Acizii polinesaturați grași, care facilitează promovarea intestinelor bogate, stimulează peristaltismul: turnarea, uleiul de floarea soarelui, uleiul de pește, soia, uleiul de palmier.

O condiție prealabilă este utilizarea unei cantități mai mari de lichid necesar pentru îmbunătățirea efectului fibrei dietetice. Cu un curs lung de constipație sau în cazul ineficienței terapiei prin dietă, ei prescriu medicamente cu fibră dietetică, tărâțe de grâu sau semințe de in.

Excludeți pâinea din făină de calitate superioară, coacerea, carnea grasă, carnea afumată, conservele, vasele picante, ciocolata, cafeaua puternică, ceaiul puternic. Consumul de grâu, orez, paste și cartofi este limitat. Nu sunt recomandate alimente care cauzează formarea de gaze (legume, varză, sorrel, spanac, mere și suc de struguri). O astfel de schimbare în natura nutriției are un efect pozitiv nu numai asupra constipației, dar și asupra altor boli proctologice - diverticuloză, hemoroizi, fisuri anale, riscul de a dezvolta polipi și cancer de colon este redus.

Trebuie menținut un nivel suficient de activitate fizică: gimnastica dimineața, mers pe jos pentru cel puțin 30 de minute pe zi, înot, ciclism și alte activități acceptabile. Exercițiul fizic stimulează activitatea intestinală, întărește mușchii peretelui abdominal, mărește tonul întregului corp.

În acele cazuri în care restaurarea mișcărilor normale ale intestinului nu se realizează prin schimbarea modurilor de viață și a dietelor, următoarea opțiune de tratament este de obicei laxativă. Lăzile tradiționale funcționează pentru mulți, dar nu pentru toți pacienții, pentru unii pacienți, acestea pot fi inacceptabile din cauza efectelor secundare, a gustului neplăcut sau a modelelor de utilizare.

Laxativele sunt împărțite în grupuri în funcție de mecanismul acțiunii lor:

1. Mijloace care măresc volumul conținutului intestinal

Psyllium (teacă de semințe de psyllium), metilceluloză: rețin apa în conținutul intestinului, înmoaie consistența scaunului, crește volumul scaunului și crește motilitatea. Este folosit ca remediu inițial în tratamentul constipației, este posibilă utilizarea zilnică, inclusiv. în timpul sarcinii. Aportul de medicamente ar trebui să fie însoțit de o creștere a cantității de lichid în dieta de până la 2 litri.

2. Balsamuri pentru scaun

Uleiurile minerale și celelalte acționează în principal ca substanțe active de suprafață, cresc conținutul de apă în scaun, înmuțind-o. Contraindicat la pacienții cu obstrucție intestinală acută sau suspectat.

3. Mijloace osmotice

Săruri (sulfat de magneziu etc.), zahăr (lactuloză etc.), polietilen glicol (PEG). Țineți apă în lumenul intestinului folosind un gradient osmotic.

Efecte adverse: cu utilizare prelungită, agenții de sare provoacă tulburări electrolitice, polietilenglicol - balonare în abdomen, diaree; lactuloză - tulburări electrolitice, balonare, diaree, crampe abdominale.

4. Stimulante

Derivați de difenilmetan (bisacodil, picosulfați), antrachinone (senna, etc.). Reduceți absorbția apei și a electroliților și creșteți eliberarea lor în lumenul intestinal. De fapt, toți stimulentele provoacă pe termen scurt, iar pe termen lung, diaree persistentă, care duce la pierderi excesive de lichide și tulburări de electroliți, în primul rând la pierderea ionilor de potasiu (hipokaliemie). Ionii de potasiu, împreună cu alte mecanisme, mențin tonul musculaturii netede intestinale, prin urmare o scădere a concentrației de potasiu din sânge duce în mod inevitabil la relaxarea mușchilor netezi ai intestinului și la o constipație crescută, dacă este cauzată de un ton redus al intestinului. Aceste laxative pot fi utilizate pentru tratarea constipației episodice (non-cronice), deoarece sunt mai dependente de toate celelalte grupuri de medicamente.

Un laxativ este considerat potrivit dacă, după ce a luat-o, vine abundent muschi, dar nu scaune apoase. Problema utilizării sistematice a laxativelor și alegerea lor este decisă numai de medic și numai după o examinare amănunțită a pacientului, cântărind toate avantajele și dezavantajele prescrierii acestui medicament unui anumit pacient.

Constipație la pacienții vârstnici

Odată cu vârsta, cantitatea de alimente și apă ingerate scade, activitatea motrică, o grămadă de diferite "boli legate de vârstă", se acumulează și nevoia asociată de a lua o cantitate mare de medicamente. Reflexul actului de defecare slăbește, iar sensibilitatea rectului scade: vârstnicii adesea nu simt umplutura rectului și nu simt nevoia de a defeca. Prin urmare, la vârsta înaintată, un volum mai mare de umplere a rectului este necesar pentru nevoia de golire. Acest lucru se realizează prin adăugarea de fibre dietetice și fluide la regimul alimentar. Atunci când se iau fibre dietetice, crește greutatea scaunului, facilitând mișcarea conținutului intestinal.

Aportul necontrolat de laxative la vârste înaintate într-o măsură mai mare, comparativ cu alte grupe de vârstă, duce la dezvoltarea "intestinului leneș".

Numai un medic poate alege cel mai adecvat laxativ pentru fiecare pacient. Nu ignora recomandările medicului și auto-laxative, este nesigur pentru sănătate. De asemenea, trebuie amintit faptul că tranziția la terapia medicamentoasă pentru constipația cronică nu trebuie să însemne o respingere a terapiilor non-medicamentoase: o dietă sănătoasă și activitatea fizică trebuie să intre ferm în stilul de viață.

Publicat: 4 februarie 2016 la 3:17 pm

Timpul necesar pentru digestia completă a alimentelor, începând de la momentul în care pătrunde în esofag și se termină cu o mișcare intestinală, în mod normal nu depășește 72 de ore. Dacă această perioadă este mai mare de trei zile, iar defecația trece cu dificultate și este însoțită de durere, atunci această afecțiune este numită constipație. Astfel de probleme sunt observate la fiecare a doua femeie, iar pentru bărbați acest indicator se dublează (unul din patru).

Problemele cu scaunul sub formă de constipație pot fi la orice vârstă, începând cu prima zi a vieții și încheind cu cei mai avansați ani. În funcție de motivele pentru care au existat dificultăți la golirea în timp util a intestinelor, ele pot fi împărțite în:

1. Obișnuită, asociată cu stilul de viață, răspunsul organismului la condiții neobișnuite, tulburări nervoase.
2. Funcțional în încălcarea intestinelor.
3. Cauzate de boli ale tractului gastrointestinal, anomalii anatomice ale corpului.

De ce începe constipatia si ce sa fac?

Orice încălcare a procesului de formare a fecalelor și progresul lor poate duce la probleme cu scaunul. Principalii factori pentru care există constipație sunt:

1. Tulburarea activității musculare.
2. Lipsă de dorință de golire a intestinului.
3. Modificări patologice în organele tractului gastrointestinal, care nu permit mișcarea normală a conținutului care intră în intestin.
4. Un raport al volumului modificat al conținutului intestinal și a capacității colonului care nu corespunde procesului normal.

Pentru a determina ce cauzează constipația, este necesar să înțelegem exact cum are loc procesul de formare a masei fecale înainte de a fi scos. Amestecarea conținutului de lichid care intră are loc în secțiunea inițială a colonului. Când este absorbit în sistemul circulator, apa și substanțele nutritive. Secțiunea intermediară este utilizată pentru acumularea, formarea și îndepărtarea fecalelor. Rolul esențial al rectului în defecare este că fecalele, care intră în intestin, îl întind și, receptorii mucoșii iritați, împing fețele.

Poziția verticală, pe care o persoană o ia atunci când se scoală din pat, provoacă presiunea fecalelor la părțile inferioare sensibile ale rectului și provoacă dorința de a fura. Absența unui scaun obișnuit, în ciuda faptului că pacientul continuă să consume alimente, duce la acumularea de mase fecale, care sunt absorbite în sânge și circulă în organism, provocând intoxicațiile. Acumularea în țesuturile conjunctive, zgurii fecali slăbesc sistemul imunitar. În același timp, încărcătura pe rinichi, inimă, ficat, plămâni, piele crește semnificativ, creând tensiune în munca lor.

Cel mai frecvent motiv pentru care apare constipația este factorii alimentari (nutriționali). Monotonous, predominant aluat sau alimente din carne, o cantitate mică din aceasta, încălcarea dietă duce la constipație. Violarea peristalticii intestinale contribuie la o cantitate insuficientă de lichid, alimente uscate, apă caldă și slabă. De ce incepe constipatia intr-o persoana poate fi explicata printr-o lipsa de coordonare a diferitelor tipuri de motilitate, atunci cand spasmele apar intr-un singur loc si atonia se dezvolta in altul. Când motilitatea intestinală este afectată, activitatea fizică, în special în colonul sigmoid, devine neproductivă. Inhibarea constantă a mișcărilor maselor fecale pe ea provoacă retenția scaunului. În același timp, o încetinire a tranzitului fecalelor contribuie la absorbția suplimentară a apei, ducând la o consolidare a fecalelor, reducând volumul acesteia.

Scăderea activității motorii conduce la un tip atonic al scaunului întârziat, iar contracția convulsivă a pereților intestinali duce la constipație spastică. Depresia, epuizarea receptorilor nervoși, cauzată de consumul parțial de laxative sau clisme, suprimarea conștientă a dorinței de a fuma atunci când o persoană se află într-o situație neiertătoare sau timidă de publicitate inhibă motilitatea gastrică. Volumele reduse de mase fecale, datorate unei alimentări necorespunzătoare, lipsei numărului necesar de agenți patogeni chimici, afectează de asemenea slăbirea motilității.

De ce apare constipația atonică? Aceasta se poate datora bolilor infecțioase grave, epuizării severe, lipsei activității fizice și sunt, de asemenea, caracteristice persoanelor în vârstă care au dat naștere mai multor femei. De ce are o persoană constipatie spastică? Există o mare varietate de răspunsuri la această întrebare. Motivele pot fi:

1. Debutul proceselor inflamatorii sau dezvoltarea ulcerelor în tractul digestiv.
2. Reacția organului bolnav al cavității abdominale și mai ales a sistemului urogenital.
3. Frica reflexă de durere în timpul defecării, dacă există fisuri, hemoroizi, ulcere sau cicatrici în rect.

Atunci când încălcări ale glandelor endocrine, menopauza, există eșecuri în munca lor, ceea ce explică de ce constipație de pornire. Substanțe intoxicații profesionale atunci când se lucrează cu ei, intoxicații nicotină sau de droguri, precum și consumul de alimente care conțin o cantitate mare de lianți tanic, de la care există constipație, există, de asemenea, o mulțime de oameni. Printre motivele pentru care există constipație, poate fi numită o boală a sistemului de reproducere la femei și bărbați, precum și prezența unor boli, cum ar fi colecistita, nefrolitiaza, și altele asemenea.

Pentru a elimina întârzierea reflexului scaunelor, este foarte important să se stabilească sursa acestei reflecții. În acest caz, bolile sistemului nervos, cum ar fi tulburările de circulație cerebrală, infecțioase cauzate de viruși sau boli cronice progresive ale sistemului nervos, servesc deseori ca o sursă de constipație. Uneori, dificultățile cu defecarea încep de la persoanele care duc un stil de viață activ și utilizează o cantitate suficientă de fibre.

O explicație a motivelor și ceea ce este constipația la adulți, în acest caz, poate consta in utilizarea anumitor medicamente, in special diuretice, analgezice și medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular. Probleme cu dificultăți în mișcare intestinului poate provoca antidepresive, narcotice și droguri psihotrope, medicamente luate pentru a normaliza aciditatea din stomac.

Ceea ce cauzează constipația la femeile gravide este explicat prin modificarea hormonală a organismului, ceea ce duce la scăderea activității intestinale. În plus, volumul în creștere al uterului își apasă greutatea asupra intestinelor, destabilizând activitatea sa și provocând întârzieri în scaun. Emfizemul, obezitatea, insuficiența cardiacă duc la slăbirea mușchilor diafragmei și a peretelui abdominal, ceea ce crește presiunea intraabdominală în timpul defecării.

De ce mai există constipație?

Răspunsurile la întrebarea de ce se formează constipația sunt foarte diverse, începând cu slăbiciunea musculară a suprapunerii nervoase și se termină cu încălcări ale stereotipului obișnuit de defecare, așa-numitul sindrom turistic. Ce cauzează constiparea la un adult și de ce întârzierea cauzată de scaunul copilului poate varia semnificativ. De exemplu, de ce apare constipația adultă? Cauzele cele mai probabile pot fi:

1. Creșterea tonusului sfincterului muscular, a herniei abdominale sau a podelei pelviene slăbite sau a sistemului muscular abdominal.
2. Sindromul intestinului iritabil, suprimarea conștientă a dorinței de a defeca.
3. Bolile mentale care produc insuficienta functiei intestinale.

De ce există încă constipatie la adulți? Un grup special de cauze sunt tulburările de scaun asociate cu medicamente. Cele mai frecvente medicamente, a căror utilizare crește riscul de defecțiune dificilă include:

• conținând carbonat de calciu, hidroxid de aluminiu;
• antispasmodice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• antidepresive;
• codeina, morfina și derivații acestor medicamente;
• anti-ulcer;
• medicamente pentru tratamentul epilepsiei;
• antibiotice, precum și medicamente antiadrenergice și antihipertensive;
• agenți anti-turmerici.

Prin urmare, utilizând aceste sau alte medicamente din aceste grupuri, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au o predispoziție la dezvoltarea întârzierilor funcționale ale scaunelor. Aflați de ce apare constipația, puteți începe tratamentul. Dacă alimentele cauzează probleme cu golirea în timp util a intestinului, atunci dieta trebuie schimbată. Faptul este că, în cazul unei alimentații nesănătoase, alimentele cu amidon, cu o cantitate mică de vitamine și minerale, ocupă locul principal în dietă. Amestecat cu alimente de proteine, astfel de alimente lasă un fel de scală în diverticulul intestinului gros, care se transformă treptat în pietre fecale.

O creștere a dietă a alimentelor bogate în fibre, consumul lor de sucuri brute, crude, precum și sucuri proaspete, băuturi carbogazoase, va ajuta la stabilizarea situației. De ce este de dorit ca tratamentul medicamentos al constipatiei sa necesite o doza stricta? Este necesar să se facă acest lucru pentru a nu provoca o altă slăbire a tonusului muscular al intestinului. Dacă mușchii abdominali sunt slăbiți la vârstnici sau ca urmare a repaosului în pat, sunt recomandate exerciții fizice speciale și o schimbare mai activă a stilului de viață, inclusiv o creștere a timpului petrecut în aerul proaspăt.

La începutul constipatiei psihogenice, este necesar sa se elimine factorii provocatori si sa se efectueze o terapie simptomatica. Dacă retenția scaunului este un simptom secundar, boala primară este tratată mai întâi. În orice caz, auto-tratamentul este permis numai în caz de erori în dietă și în toate celelalte este necesar să se consulte un medic. Medicul va determina de ce și ce cauzează constiparea și va prescrie un tratament calificat.

Pentru citare: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenie și tratamentul constipatiei // BC. 2004. №1. P. 49

Constipatia - un sindrom caracterizat prin afectarea procesului de golire intestinale (defecare): creșterea intervalelor dintre acte defecare comparativ cu norma fiziologică individuală sau golirea gastrică insuficientă sistematică.

Constipația ar trebui să fie, de asemenea, considerată dificultatea actului de defecare (menținând în același timp frecvența normală a scaunului).
Prevalența constipației în rândul populației adulte din țările puternic dezvoltate este, în medie, de 10% (până la 50% în Anglia). Răspândirea largă a acestei tulburări a dat un motiv să atribuie constipație bolilor civilizației.
Frecvența normală a scaunului este un indicator care este individual pentru fiecare persoană. Se consideră că, la persoanele sănătoase, frecvența normală a scaunelor variază de la 3 ori pe zi (aproximativ 6% din examinat) la 1 dată în 3 zile (5-7% din examinat). De obicei, aceste caracteristici sunt ereditare.
Constipația poate fi temporară (episodică) și pe termen lung (cronică, care durează mai mult de 6 luni).
Există criterii standard de diagnosticare pentru constipația cronică:
. stresant, luând cel puțin 25% din timpul deplasării intestinului;
. dens (sub formă de bulgări) consistența fecalelor;
. senzație de mișcare intestinală incompletă;
. două sau mai puține mișcări intestinale pe săptămână.
Pentru a stabili diagnosticul, este suficient să înregistrați cel puțin 2 dintre simptomele de mai sus în ultimele 3 luni.
Retenția scaunului este adesea însoțită de senzații subiective neplăcute, cum ar fi letargia, durerea de cap, insomnia, starea de spirit scăzută, scăderea apetitului, greața, gustul neplăcut în gură; disconfort, senzație de greutate sau plinătate în cavitatea abdominală, balonare, durere abdominală de natură spastică. Pentru o proporție semnificativă de pacienți care suferă de constipație cronică, trăsăturile caracteristice ale aspectului psihologic sunt "îngrijirea bolii", suspiciunea.
La baza dezvoltării constipației se pot identifica 3 mecanisme patogenetice principale care apar în mod izolat sau în combinație:
1) creșterea absorbției de apă în colon;
2) tranzitul lent al maselor fecale prin colon;
3) incapacitatea pacientului de a produce un act de mișcare a intestinului.
Compararea mecanismelor patogenetice cu "unitățile funcționale" ale colonului în unele cazuri vă permite să localizați segmentul afectat al colonului. Astfel, formarea fecalelor fragmentate dense este caracteristică unei încălcări a peristalității propulsive a colonului, în care apare cea mai intensă absorbție a apei. Absența dorinței pacientului de a defeca indică o încălcare a sensibilității aparatului receptor al segmentului anorectal, care îndeplinește funcția de acumulare și evacuare a masei fecale.
Motivul pentru dezvoltarea constipatiei temporare este de obicei schimbarea conditiilor de viata si natura alimentatiei, prezenta unor conditii neobisnuite si inconfortabile pentru defecatie (asa-numita "constipatie a calatorilor"). A provoca o încălcare temporară a scaunului este capabilă de stres emoțional. În plus, constipația temporară este adesea observată la femeile gravide, datorită schimbărilor fiziologice regulate.
În tulburările de spital cauza golirea adecvata a colonului poate fi prelungit repaus la pat, primirea de diferite medicamente, utilizarea de sulfat de bariu în studiile radiografice de contrast. În unele situații în care tensionarea este deosebit de dăunătoare pentru pacient (în faza acută a infarctului miocardic, perioada timpurie după o intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale), prevenirea si tratamentul constipației devine deosebit de important.
Întârzierea temporară a scaunului nu este în toate cazurile trebuie considerată ca un semn al oricărei stări patologice. Cu toate acestea, apariția constipației la un pacient de vârstă mijlocie sau înaintată ar trebui în primul rând să cauzeze o atentă oncologică.
Conform clasificării J.E. Lannard-Jones distinge următoarele tipuri de constipație cronică:
1) legate de stilul de viață;
2) asociate expunerii la factori externi;
3) asociate tulburărilor endocrine și metabolice;
4) asociat cu factori neurologici;
5) asociate cu factori psihogenici;
6) asociate bolilor gastroenterologice;
7) asociate cu patologia zonei anorectale.
Tabelul 1 prezintă cele mai frecvente boli și condiții însoțite de constipație cronică.
Nutriția joacă un rol important în reglarea funcției intestinale a motorului. Utilizarea pe termen lung a unei alimente cu economie de calorii, cu calorii înalte, cu volum redus, lipsa produselor alimentare care conțin fibre grosiere sau fibre dietetice contribuie la apariția constipației. Există produse care au un efect de fixare. Aceasta este o cafea și ceai puternic, cacao, brânză de vaci, orez, rodii, pere, gutui, produse astringente, ciocolată, făină. Dieta necorespunzătoare și lipsa activității fizice sunt cauza principală a constipatiei în rândul populației țărilor dezvoltate.
Dacă nu țineți cont de cazurile de constipație asociate cu particularitățile stilului de viață, atunci, în conformitate cu E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, printre cauzele constipației cronice la vârsta de până la 20 de ani, este dominată de trăsăturile anatomice ale colonului; la vârsta de 20-40 de ani - patologia zonei anorectale; după 40 de ani - cauzele psihogenice, neurogenice, endocrine, gastroenterologice ale constipatiei și cauzele asociate cu patologia zonei anorectale sunt la fel de frecvente.
Constipația este un simptom foarte caracteristic al bolilor endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, hiperparatiroidismul. Deficitul hormonului tiroidian și hipercalcemia sunt însoțite de hipotensiune intestinală.
Momentul constipației la pacienții cu diabet zaharat depinde de gravitatea bolii.
În ultimii ani, patogeneza constipației funcționale a fost intens studiată în cadrul sindromului intestinului iritabil. Îndepărtarea golării colonului cu constipație funcțională este asociată cu o schimbare a activității peristaltice a peretelui intestinal. Constipația are caracter spastic, când tonul unei părți a intestinului este ridicat și fecalele nu pot depăși acest loc. Fecalele iau forma "oilor". Constipatia funcțională hipotonică sau atonică asociată cu pierderea tonului colonului. În acest caz, întârzierea defecării poate ajunge la 5-7 zile, fecalele pot avea un volum mare, pierdut în consistență. Pentru a diagnostica sindromul intestinului iritabil, este necesară o examinare detaliată pentru a exclude alte cauze posibile de constipație.
Defecțiunea dureroasă (cu tromboză de hemoroizi externi, fisuri anale) acționează ca un factor suplimentar care predispune la retenția scaunului.
Multe medicamente provoacă constipație la supradozaj sau ca efecte secundare. Anestezicele analgetice, anticholinergicele, unele medicamente antihipertensive inhibă activitatea peristaltică a intestinului, afectând reglarea nervilor. Alcoolul conținând antiacide, preparate din fier provoacă, de asemenea, constipație.
Bolile sistemice care implică leziuni ale vaselor de sânge și ale nervilor intestinului (diabetul zaharat, sclerodermia, miopatia) formează o imagine a obstrucției cronice intestinale - sindromul de pseudo-obstrucție intestinală.
Examinarea unui pacient cu sindrom de deprimare a intestinului ar trebui să includă interogarea și examinarea atentă a pacientului, evaluarea stilului de viață, colectarea unui istoric "de droguri", o examinare digitală "per rect", un test de sânge general și biochimic, o coprogramă. Datele obținute determină algoritmul de examinare ulterioară. Identificarea simptomelor "anxietății" (manifestări astenice, febră, scădere în greutate, anemie, ESR crescută, prezența sângelui în fecale) face necesară efectuarea unei examinări endoscopice / cu raze X a intestinului.
Principiul de bază al tratării constipatiei ar trebui să fie terapia etiotropică, eliminarea cauzei, conducând la golirea intestinului depreciat.
După cum sa menționat mai sus, foarte des, singurul motiv pentru întreruperea activității peristaltice normale a intestinelor la locuitorii țărilor dezvoltate este lipsa de alimente în fibrele dietetice, precum și scăderea activității motorii. În acest sens, primul pas în tratamentul constipatiei ar trebui să fie măsuri menite să mențină un stil de viață sănătos. Principiile de bază ale corecției non-farmacologice a funcției intestinale includ:
1) Consumați alimente bogate în fibre dietetice. Fibrele dietetice nedestinabile contribuie la retenția apei, măresc volumul de fecale și fac consistența lor moale, ceea ce contribuie la îmbunătățirea motilității. Se recomandă utilizarea legumelor crude, a fructelor, a pepeneurilor și a tărtăcuțelor, a cărnii de mare, a fructelor de piatră, a bananelor, a produselor lactate, a cerealelor fărâmițate, a pâinii integrală, a uleiului vegetal. Se recomandă reducerea consumului de alimente care au o acțiune de fixare (brânză de vaci, ceai, cafea, cacao, orez, ciocolată, făină). Industria medicală produce suplimente alimentare care conțin fibre dietetice naturale sau sintetice: tărâțe alimentare, Psyllium, Metamucil etc.
2) mese regulate (micul dejun este deosebit de important);
3) o cantitate suficientă de lichid (de preferință de până la 2 litri pe zi);
4) să respecte regula regulată a mișcărilor intestinale. Activitatea colonului crește după ce se trezește și după masă, astfel încât nevoia este observată mai ales după micul dejun. Nu trebuie ignorat dorința de a defeca, deoarece, ca urmare, poate fi observată o scădere a pragului de excitabilitate a receptorilor rectali;
5) activitate fizică zilnică. Ajută la creșterea activității peristaltice a intestinelor.
În absența sau lipsa eficacității terapiei etiotropice și a metodelor non-medicamentoase de recuperare a scaunelor, se recurge la tratamentul simptomatic al constipației. În acest scop, medicamente care măresc activitatea peristaltică a intestinului prin mijloace artificiale - laxative.
Tabelul 2 prezintă clasificarea modernă a medicamentelor utilizate în tratamentul constipatiei, propusă de D.A. Kharkevich (1999).
Clasificarea laxativelor se poate baza pe mecanismul și localizarea acțiunilor lor (tabelele 3 și 4).
În cazul constipației ocazionale, este posibil să se utilizeze preparate care conțin magneziu (oxid de magneziu - 3-5 g pe noapte, sulfat de magneziu - 2-3 linguri de soluție 20-25% pe noapte), Guttalax (10-20 picături pe noapte), lumânări cu glicerină. În plus, puteți recurge la formularea de clini de apă caldă de volum mic (250 ml).
Cu utilizarea laxativă pe termen lung (timp de 6-12 luni), se poate dezvolta dependența psihologică și, în același timp, fenomenul dependenței.
În acest sens, consumul constant și zilnic de laxative poate fi recomandat numai grupurilor speciale de pacienți - de exemplu, pacienții oncologici care primesc doze mari de analgezice narcotice.
O supradoză de laxative este însoțită de dezvoltarea diareei și, prin urmare, de deshidratare și tulburări electrolitice (deficit de potasiu, magneziu). Numirea laxativelor în combinație cu diuretice, glucocorticoizi, glicozide cardiace necesită o atenție deosebită datorită riscului ridicat de metabolizare a electroliților depreciate. Cel mai adesea, simptomele de supradozaj sunt observate când se iau laxative saline; utilizarea medicamentelor din această clasă necesită o dozare individuală selectată.
Recepția laxativelor este contraindicată în bolile inflamatorii acute ale organelor abdominale, obstrucția intestinală acută, cu deshidratare severă și prezența hipersensibilității la medicamente.
Este necesar să trăim separat asupra caracteristicilor aspectelor negative ale preparatelor care conțin antraglicozide (preparate din rubarbă, senna și cătină), care sunt utilizate în mod special de către pacienți pentru auto-tratament. Originea legumelor, disponibilitatea și ușurința utilizării sunt aspecte pozitive înșelătoare ale acestor medicamente.
Sa demonstrat că administrarea pe termen lung a medicamentelor care conțin antraglicozide, metaboliții lor se acumulează în mucoasa intestinală, macrofagele plăcii mucoasei proprii, neuronii plexurilor ganglionare. În același timp, se dezvoltă atrofia stratului mucus și muscular al peretelui intestinal, o încălcare a inervației autonome. Modificările degenerative ale mușchilor netezi și ale plexurilor nervoase cu timpul pot duce la suprimarea severă a peristaltismului, până la atonie. Astfel de modificări se numesc colonul laxativ. Determinată radiografic prin scăderea activității peristaltice, reducerea sau absența haustrației, zone de contracții spastice.
Pe baza experimentelor sale, Westendorf J. sugerează că unul dintre mecanismele de acțiune a laxativelor care conțin antraglicozide - o creștere a conținutului de apă în fecale - este asociat cu o încălcare a integrității membranei mucoase datorită efectului citotoxic al metaboliților antraglicozidici. La unii pacienți cu utilizare pe termen lung a acestor medicamente, se constată modificări inflamatorii în intestin, similare cu colita ulceroasă.
În plus, au existat complicații din secțiunea procto-anal: dezvoltarea crăpăturilor și a lacunelor canalului anal (cu o frecvență de 11-25%), stenoza cicatricială a orificiului anal (cu o frecvență de 31%), tromboza și pierderea hemoroidală (cu o frecvență de 7-12 %).
După cel puțin un an de utilizare a laxativelor care conțin antraglicozidie, pacienții dezvoltă un fenomen reversibil de pseudomelanoză a colorării negre a colonului mucoasei, probabil datorită acumulării de metaboliți ai antraglicozidelor în macrofagele plăcii mucoase proprii. Coloana pseudomelanoză nu pare a fi o afecțiune precanceroasă. Cu toate acestea, în Siegers C.P. și colab. Sa demonstrat că la pacienții care iau laxative care conțin antraglicozide pentru o lungă perioadă de timp, riscul de a dezvolta cancer colorectal este de trei ori mai mare decât în ​​cazul populației generale. În același timp, prezența constipației cronice nu este asociată cu un risc crescut de dezvoltare a unei tumori maligne de colon.
În experimentele efectuate pe șobolani, sa demonstrat că metaboliții antraglicozidici, antrachinonele, au potențial mutagenic. Antrachinonele catalizează reacțiile oxidative, care duc la formarea radicalilor semichinonici și a oxigenului, dăunând genomului celular.
Metabolitii antraglicozidelor - antranoizi - au potențial hepatotoxicitate. Se discută rolul posibil al antrachinonelor în dezvoltarea modificărilor degenerative-inflamatorii la rinichi.
Antrachinonele penetrează placenta și în laptele matern. În prezent, este imposibil în principiu să se excludă efectele mutagene / carcinogene ale antrachinonelor asupra corpului fătului și sugarului.
Recent, popularitatea crescândă în tratamentul constipației episodice și cronice este obținută de medicamente care stimulează terminațiile nervoase în membrana mucoasă a colonului, care este însoțită de o creștere a activității peristaltice. Acest grup este reprezentat de Guttalaks (picosulfat de sodiu) al companiei germane farmaceutice Beringer Ingelheim. Acest medicament este un "prodrog". Picosulfatul de sodiu este transformat în forma activă a difenolului în lumenul colonului sub acțiunea enzimelor bacteriene - sulfatază.
Mecanismul de acțiune al Guttalax este stimularea receptorilor membranei mucoase a colonului, care este însoțită de o creștere a activității peristaltice.
Guttalax nu este practic absorbit din tractul gastro-intestinal și nu este metabolizat în ficat. Efectul laxativ se dezvoltă de obicei după 6-12 ore după administrarea medicamentului.
Guttalax este produs sub formă de soluție (7,5 mg / ml) în flacoane din plastic, care permite pacienților să selecteze cu precizie cantitatea necesară de soluție (bazată pe reacții individuale la laxative) și pentru a evita supradozele. Doza uzuală pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani este de 10-20 picături (pentru constipație persistentă și severă - până la 30 de picături); pentru copiii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani - 5-10 picături. Medicamentul trebuie luat noaptea. Acțiunea ușoară a lui Guttalax oferă efectul așteptat până dimineață.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că atunci când se prescriu antibiotice, efectul de laxativ al Guttalax poate fi redus.
Cele mai tipice situații în care utilizarea optimă a acestui medicament este constipația la pacienții aflați la odihnă în pat, constipația temporară asociată cu modificările naturii alimentelor, stresul emoțional și condițiile neplăcute pentru defecare ("constipația călătorilor"), defecarea dureroasă din cauza proceselor patologice din zonă anus (fisuri, hemoroizi). Guttalax este eficace în eliminarea constipației la pacienții cu cancer care primesc doze mari de opioide (utilizate în doză de 2,5-15 mg pe zi).
Rapoartele privind studiile clinice ale medicamentului (inclusiv placebo-controlate) au raportat buna tolerabilitate a acestuia la toate grupele de vârstă; reacțiile adverse au fost rareori observate - nu mai mult de 10% dintre pacienți și au constat în apariția de flatulență ușoară sau dureri abdominale chiar înainte de defecare. Nu a fost observată dependența de medicament.
Guttalaks, dacă este necesar după consultarea medicului obstetrician-ginecolog, poate fi prescris femeilor însărcinate (eficace într-o doză de 2-10 mg / zi). Studiul (128 pacienți) la femeile gravide cu constipație funcțională a dominat în mod fiabil bolile inflamatorii cronice ale tractului genital în comparație cu femeile gravide cu constipație gestuală și femeile însărcinate fără constipație. Scopul laxativului Guttalax a condus la normalizarea conținutului microflorei intestinale și genitale, precum și la permeabilitatea intestinelor și la reducerea dezvoltării diferitelor complicații în timpul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum. Guttalax nu a evidențiat niciun efect negativ asupra fătului sau niciun efect asupra activității contractile a uterului. Medicamentul nu pătrunde în laptele matern, totuși, dacă este necesar, trebuie întreruptă utilizarea acestuia în timpul alăptării.
Tratamentul cu succes al constipatiei este de a stabili cauzele si alegerea corecta a programelor de tratament. Tratamentul precoce al constipatiei este o prevenire fiabila a patologiei partilor superioare ale tractului gastrointestinal si a altor sisteme de ogranizm.

Întrebare: Lipsa dorinței de a fuma în timpul sarcinii?

Bine ai venit! Am 30 de ani, acum a 24-a săptămână obstetrică de sarcină. Înainte de asta, scaunul era regulat, în fiecare dimineață, deseori chiar neformat, kashetsoobrazny; Uneori, dacă mâncați rapid sau vă faceți griji, ar putea fi și proclamarea. Era tipic pentru mine înainte de sarcină. Dar acum, timp de două săptămâni, nevoia de defăimare a slăbit, au început să apară într-o zi și apoi au trebuit să lucreze puțin pentru ai provoca. Dar scaunul era normal, decorat, nu solid. Acum, a doua zi, nu este absolut necesar să fugi, uneori se pare că am vrut doar să merg la toaletă - și doar câteva gaze pleacă și asta-i tot. Disconfortul intestinelor încă, dar se înrăutățește puternic din punct de vedere psihologic. Adesea mănânc, am prăjit mereu dimineața, am supă la prânz, beau un pahar de bifidok înainte de culcare, mănânc fructe, câteva caise uscate și prune în fiecare zi, dar nu beau suficientă apă (întotdeauna am băut foarte puțin). Munca este sedentară, dar încerc să mă mișc mai mult: dimineața și seara merg la o jumătate de mila și jumătate pe jos, merg la plimbare la prânz, acasă seara, fac o încălzire ușoară timp de 15 minute. Ce pot face în cazul meu pentru ca nevoia de a avea o mișcare intestinală să devină regulată?

Pentru a normaliza activitatea intestinului, este foarte important să primiți o cantitate suficientă de lichid în organism, pe zi (dacă nu există nici o restricție din partea rinichilor) trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de lichid (luând în considerare primele preparate). De asemenea, pentru a spori motilitatea intestinală, prezența în dietă a fibrelor de plante grosiere, de exemplu, tărâțe. Este imperativ să se introducă exerciții de gimnastică ușoare în regimul de zi, deoarece un stil de viață sedentar va contribui la creșterea atoniei intestinale. Dintre medicamentele laxative permise în timpul sarcinii, puteți să acorde atenție Dufalakului (un medicament care conține lactuloză, pentru mai multe informații despre acest medicament, indicații și contraindicații privind utilizarea și regulile de utilizare, puteți citi în secțiunea noastră eponimă: Duphalac). Cu toate acestea, utilizarea laxativilor fără corectarea absorbției de lichide în organism, precum și fără un stil de viață activ, va da doar un efect temporar. Pentru mai multe informații despre schimbările apărute în corpul femeii și fătului în diferite stadii ale sarcinii, despre posibilele probleme de sănătate la fiecare etapă a sarcinii și cum să le depășiți, puteți citi în complexul articolelor despre sarcină săptămânală: Calendarul sarcinii.