Toate detaliile despre angiografia vaselor inferioare

Angiografia este un tip special de raze X utilizate pentru a evalua starea vaselor de sânge, precum și fluxul sanguin. Probele create în timpul examinării se numesc angiograme. Vasele de sânge nu pot fi examinate în detaliu utilizând raze X convenționale, prin urmare în timpul angiografiei, un agent de contrast este injectat în pacient în zona examinată. El "accentuează" vasele de sânge pe măsură ce vă deplasați de-a lungul lor.

Tipuri de proceduri

Angiografia este un examen medical minim invaziv care ajută specialiștii să diagnosticheze și să trateze multe boli.

Procedura se efectuează folosind:

• catetere;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Tomografia computerizată (CT).

În angiografia CT, tomografiile computerizate multispirale sunt folosite pentru a obține imagini detaliate ale vaselor de sânge și ale țesuturilor. Un agent de contrast care conține iod (colorant) este injectat printr-un cateter mic (care este injectat anterior într-o venă). După procedura de angiografie CT, imaginile sunt procesate folosind software special, de obicei inspectă rezultatele în diferite planuri și proiecții.

Atunci când se utilizează un cateter, un tub subțire din plastic (cateterul însuși) este introdus în arteră prin puncția pielii cu un ac special. De exemplu, pentru o radiografie a vezicii urinare, un cateter este introdus prin uretra. După ce dispozitivul este instalat în zona dorită, un agent de contrast este injectat prin tub și imaginile vaselor sunt obținute prin utilizarea unor doze mici de radiații ionizante.

Procedura de angiografie cu rezonanță magnetică (MRA) se efectuează folosind un câmp magnetic, valuri de frecvență radio și un computer, MRA vă permite să obțineți imagini detaliate ale arterelor principale ale corpului. Angiografia angiografică poate fi efectuată fără utilizarea unui colorant.

Studiul este utilizat pentru examinarea detaliată și studierea vaselor de sânge în diverse organe ale corpului uman, și anume:

• Angiografia vaselor cerebrale;
• Angiografia vaselor capului și gâtului;
• Angiografia coronariană (examinarea vaselor cardiace);
• Angiografia aortei toracice;
• Angiografia vaselor abdominale (inclusiv ficatul, rinichii);
• Examinarea organelor pelvine;
• Angiografia vaselor inferioare (picioarelor);
• Angiografia extremităților superioare.

Medicii folosesc acest test pentru a diagnostica și evalua numeroase boli ale vaselor de sânge și condițiile conexe, cum ar fi:

• traumatisme;
• anevrism;
• Blocare (tromboflebită);
• fibroblaste;
• Anomalii congenitale ale inimii.

În plus, medicii folosesc rezultatele angiografiei pentru a evalua starea vaselor după o intervenție chirurgicală. Inspectia ajuta:

• Detectarea bolilor aterosclerotice (cheaguri și plăci de colesterol), care determină îngustarea arterelor inferioare și ajută la pregătirea pentru procedurile endovasculare;
• Verificați malformațiile (conexiunile patologice ale navelor);
• În tratamentul vaselor de sânge, de exemplu, cu implantarea stentului în aorta (stenting);
• Identificarea vaselor care hrănesc tumora, precum și angiografia este utilizată ca o examinare înainte de chemoembolizare sau de iradiere intraarterială;
• Identificați embolia pulmonară (datorată tromboflebitei) sau fistulă vasculară pulmonară;
• Evaluați obstrucția vasculară.

Rezultatele angiografiei vaselor inferioare pot indica:

• Inflamația vaselor;
• Deteriorarea vaselor de sânge;
• Tromboangiita obliterans (boala lui Buerger);
• Boala Takayasu (o boală rară care provoacă inflamarea vaselor de sânge).

O altă reprezentare vizuală a procedurii într-un mod ușor diferit.

Indicații pentru examinare

Angiografia vaselor inferioare (angiografie periferică) este utilizată pentru a monitoriza starea arterelor și a vaselor de sânge ale picioarelor, pentru a detecta anomalii.

Aterosclerotice bolile vasculare (întărirea arterelor) provoacă apariția depozitelor care se acumulează în vasele de sânge ale picioarelor și reduc fluxul de sânge către acestea din urmă. Această scădere a fluxului sanguin poate provoca dureri severe la nivelul picioarelor, lamență, duce la moartea țesuturilor piciorului și piciorului, formarea anevrismului.

Medicul dumneavoastră poate recomanda o angiografie a membrelor inferioare dacă:

• Pacientul are simptome ale vaselor de sânge constrictate sau blocate în picioare;
• sângerare;
• claudicație;
• Artere ulcerale;
• Umflare sau inflamație a vaselor de sânge (vasculită);
• Boală arterială periferică.

Pe lângă simptome precum:

• Dureri dureroase la nivelul picioarelor;
• Picioarele obosite;
• Sensibilitatea la senzație de arsură (un simptom destul de comun, mulți pacienți observă o senzație puternică de arsură în zona vițeilor, precum și furnicături la mers);
• Discomfort în mușchii picioarelor, viței sau coapsei, agravat atunci când mersul pe jos sau pe fundalul exercițiului și care trece după câteva minute de odihnă;
• Amorțirea membrelor inferioare (în special în repaus);
• Tulburări circulatorii ale picioarelor;
• Pielea palidă a extremităților inferioare.

Uneori simptomele auxiliare ale bolii arteriale periferice a extremităților inferioare pot fi:

• impotenta;
• Durere și crampe în picioare pe timp de noapte;
• Durerea sau furnicăturile din picioare devin atât de severe încât, sub presiune slabă sau în contact cu îmbrăcămintea sau așternutul, pacientul suferă disconfort;
• Vene de culoare albastră închisă pe picioare;
• Răni ne-vindecătoare.

Toate simptomele și bolile de mai sus sunt indicații pentru angiografie.

Eficiența sondajului și scopul acestuia

Un pacient poate avea mai multe probleme asociate cu boala arterială inferioară a membrelor. Angiografia poate fi foarte utilă pentru detectarea cheagurilor de sânge în picioare. Pe fundalul examinării, se poate efectua nu numai diagnosticarea bolii, ci și o procedură numită angioplastie, care permite chirurgului să restabilească fluxul sanguin afectat. Medicul utilizează un tub subțire, care trece printr-un vas de sânge în extremitatea inferioară până la zona afectată din arteră. Tubul are o mică minge la capăt. Când tubul ajunge la destinație, medicul umflă acest balon, care la rândul său începe să împingă cheagul pe peretele arterei. Se extinde și restabilește fluxul de sânge. Angiografia (și angioplastia) sunt proceduri sigure și eficiente. Riscurile și complicațiile sunt foarte rare.

Tratamentul la timp al medicului și diagnosticarea precoce a bolii arteriale periferice este foarte bine tratabilă.

Pregătirea testului

Înainte de examen este interzis să mănânci și să bei timp de 6-8 ore. Fumatul este interzis timp de 24 de ore înainte de testare.

Specialistul poate recomanda oprirea unor medicamente, cum ar fi aspirina, warfarina, heparina sau alți diluanți ai sângelui. Asigurați-vă că medicul știe despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv vitaminele, preparatele din plante, suplimentele alimentare.

De asemenea, un specialist trebuie să fie informat despre:

• sarcinii;
• Alergii la orice medicament (în special iod);
• Tulburări de coagulare a sângelui (trombocite scăzute).

Înainte de examinare, medicul poate solicita, de asemenea, rezultatele numărului complet de sânge (profil avansat) și examenul fizic (măsurarea presiunii).

Unii pacienți preferă să ia un sedativ înainte de procedură.

Prețurile pentru angiografie (CT, cateter sau RMN) ale extremităților inferioare variază între 10.000-12.000 de ruble, în funcție de regiune. La Moscova, la centrul de diagnostic Ramsey, prețul pentru angiografia CT va fi de 11.500 de ruble, la clinica de familie, prețul va fi de aproximativ 10.900 de ruble, prețul la clinica Medsi va fi 9.450 ruble.

Cursul anchetei

Procedura se desfășoară direct în clinică. Durata este de aproximativ 60 de minute. Dar, uneori, un pic mai mult în cazul în care pacientul este supus angioplastie.

O echipă specializată de personal medical efectuează angiografie. Grupul include un radiolog care va conduce procedura, personal medical (cardio-neurolog, asistenta medicala) si radiolog. Dacă se efectuează angioplastie, echipa va include și un chirurg.

Procedura nu provoacă nici o durere. Pacientul va fi rugat să stea pe o masă radiologică specială. În timpul procedurii, în camera este un cardio-neurolog, care va măsura în mod constant ritmul cardiac, tensiunea arterială și monitorizează respirația pacientului. Analgezicele și sedativele sunt administrate printr-o picurare IV. Zona inferioară a membrelor este dezinfectată și administrarea anesteziei locale.

Medicul face o mică incizie cu un ac special. Apoi, un tub lung (cateter) este introdus în pacient sub piele printr-o incizie în artera din picior și este trecut prin vasele de sânge. Apoi, un agent de contrast este injectat prin cateter. Pacienții se simt deseori calzi în picior sau în alte părți ale corpului în timpul injectării unui medicament de contrast, uneori observă o ușoară creștere a temperaturii. Medicul va cere pacientului să nu se miște în timpul examenului pentru a obține fotografii clare.

Dacă a fost detectat un tromb în timpul examinării, medicul va determina dacă poate fi deschis. Această procedură se numește angioplastie cu balon. Un mic balon (bulb) este atașat la capătul cateterului, cateterul este introdus în regiunea arterei ocluzate. Apoi, balonul este umflat pentru a deschide un tromb, sub acțiunea presiunii arterele se extinde, restabilind fluxul sanguin normal. După o astfel de operație pe vase, medicul poate plasa "stentul" în zona de ocluzie pentru ao menține deschisă (stenting). Stentul este, de asemenea, atașat la capătul cateterului și plasat în locul potrivit.

O altă modalitate de a deschide un tromb fără angioplastie este utilizarea unui medicament pentru dizolvarea cheagului, medicul face o alegere în timpul examinării. În plus față de dizolvarea cheagului, specialistul poate plasa, de asemenea, un stent în artera. În acest caz, pacientului îi sunt prescrise medicamente care diluează sângele.

După angiografie și angioplastie, cateterul este îndepărtat lent și un bandaj mic este aplicat la locul injectării pentru a exclude sângerarea. Alternativ, tehnicianul poate cusuta la locul de inserție al cateterului.

Pacientul este sub supraveghere medicală timp de cel puțin 6 ore după procedură. De asemenea, este recomandat să reducă toate tipurile de activități fizice și sexuale în 24-48 de ore.

După terminarea examinării, pacientul poate merge acasă.

Atenție! Conducerea după procedură este interzisă.

Condiții pentru

• Tabelul cu raze X este, de obicei, rece și dur, de aceea provoacă frisoane și tremurături la unii pacienți. În acest caz, un medic poate cere o pătură sau o pătură;
• Pacienții prezintă adesea o senzație de arsură la locul de puncție și o ușoară presiune, deoarece cateterul se mișcă prin vase;
• Contrastul poate provoca înroșirea pielii;
• Se poate forma o vânătaie la locul puncției.

Solicitați asistență medicală în cazul:

• Țesut Oteka;
• Sângerare severă;
• Durere acută la nivelul picioarelor.

Complicații și contraindicații

Angiografia este o procedură sigură. Cu toate acestea, uneori sunt posibile unele complicații.

• În această procedură se utilizează raze X. Cantitatea de radiații primită în timpul testului este considerată sigură. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul este o femeie gravidă, această cantitate de radiații poate crește riscul de complicații la nivelul fătului;
• Infecția la locul injectării este foarte rară;
• Un cateter plasat într-o arteră poate să rănească vasele de sânge, precum și să cauzeze rănirea sau ciupirea unui nerv în picior;
• Unii oameni au o alergie la agenți de contrast care conțin iod sau alte medicamente utilizate în timpul examinării (de exemplu, pentru anestezie);
• Asigurați-vă că notificați medicul dacă aveți diabet;
• Rar, un agent de contrast poate duce la insuficiență renală.

De asemenea, complicațiile includ:

• Tromb în locul injectării;
• Embolismul pulmonar;
• Sângerare excesivă la locul injectării;
• Inima atac;
• Hematomul la locul injectării;
• Accident vascular cerebral.

Toate complicațiile de mai sus sunt foarte puțin probabile (95% nu au efecte secundare).

Alte tipuri de examinări ale venelor

Alte metode de cercetare includ:

• Scanarea fibrinogenă (test sensibil moderat pentru diagnosticarea cheagurilor de sânge la nivelul vitelului și al venei popliteale, dar mai puțin sensibil la cheagurile de sânge superficiale din vena femurală sau ilioasă);
• Flebograma (utilizată pentru a diagnostica cheagurile de sânge venoase acute la nivelul extremităților inferioare).

Și, de asemenea, teste folosind ultrasunete:

Impedanța pletismografie (adesea nu detectează cheaguri de sânge care nu blochează un vas de sânge);

• Sonografia Doppler (test non-invaziv, folosit din 1980).

Și testele care utilizează raze X sau tomografie computerizată (CT):

• Venografia (flebografie) (această metodă de testare poate detecta cheagurile de sânge din vițel);
• Scanare VQ (scanarea poate fi utilizată pentru a diagnostica embolii pulmonare);
• Spiral CT (metoda este foarte eficientă în diagnosticul embolismului pulmonar).

Prețul metodelor de mai sus este de obicei mult mai mare decât procedura angiografică.

concluzie

Angiografia are multe avantaje comparativ cu alte metode de examinare a venelor, în principal datorită posibilității de a trata tromboza direct în timpul examinării.

Procedura este solicitată în multe domenii de medicină, în special în cardiologie, deoarece ajută la identificarea anomaliilor structurale ale inimii înainte de apariția simptomelor, precum și în terapie, urologie, datorită eliminării necesității intervenției chirurgicale. Procedura vă permite, de asemenea, să selectați cea mai eficientă terapie corectivă pentru un cheag de sânge.

În comparație cu alte metode, angiografia are mai puține contraindicații și complicații.

Vene de raze X ale extremităților inferioare și angiografie a vaselor picioarelor

Raza X a extremităților inferioare se numește angiografie, studiul fiind realizat cu ajutorul unui agent de contrast. Procedura invazivă se efectuează strict în scopul flebologului, arată complet starea vaselor.

Examinările cu raze X sunt considerate a fi cât mai exacte posibil, prin urmare, acestea sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor vaselor de sânge. Se demonstrează că se determină patologiile vaselor cerebrale, ochilor, extremităților inferioare, se stabilesc cauzele hipertensiunii, bolilor coronariene și leziunilor.

Angiografia vaselor situate în picioare este recomandată pentru detectarea leziunilor aterosclerotice ale arterelor membrelor inferioare, ale varicelor. Metoda ajută la evaluarea mărimii vaselor de sânge, a debitului sanguin, a prezenței cheagurilor de sânge, a plăcilor de colesterol. În studiul navelor, sunt specificate siguranța supapelor și calitatea muncii lor.

În plus, se efectuează raze X ale venelor picioarelor pentru a studia circulația capilară a sângelui la nivelul picioarelor cu diabet zaharat. Pe baza rezultatelor obținute, se efectuează proceduri minim invazive pentru a elimina vene varicoase, și anume:

1. scleroterapie;
2. ablația prin laser;
3. radiofrecventa de ablatie a venelor.

Snapshots sunt făcute de către un tomograf de computer, dispozitivul efectuează multe instantanee stratificate cu o anumită perioadă de timp. Pornind de la o fotografie, se formează o imagine tridimensională, care poate fi înregistrată pe orice purtător.

Dacă vasele sunt sănătoase, în imagine are contururi netede fără protuberanțe, depresiuni, lumenul scade treptat. În prezența unui proces patologic, contrastul subliniază, cu inflamație și modificări sclerotice, imaginea va arăta o îngustare a lumenului vascular. Cu cheaguri de sânge, substanța contrastantă curge în jurul ei și când pereții vaselor de sânge se scufundă, acesta se revarsă în cavitate.

Avantajul angiografiei ar trebui să fie numit:

• o precizie ridicată în diagnosticarea patologiilor;
• posibilitatea de a lua în considerare navele mici;
• încărcare cu raze X reduse;
• posibilitate de diagnostic și tratament simultan.

Dezavantajele unei proceduri medicale includ necesitatea unui pacient din spital, probabilitatea reacțiilor alergice severe. Când un agent de contrast intră pe piele, se poate dezvolta un proces inflamator.

Ce in acest articol:

Indicații pentru procedură

Există o serie de indicații pentru navele cu raze X. Primul studiu recomandat în prezența venelor varicoase, blocarea depozitelor de colesterol din vasele sanguine, modificări aterosclerotice. Probleme similare cu vasele apar adesea cu pacienții care suferă de tulburări metabolice, obezitate.

Arterele inimii, capului și gâtului suferă de asemenea modificări patologice. Angiografia este indicată pentru determinarea sindromului bolii vasculare Leriche, endarterită obliterantă. Când bolile au marcat îngustarea lumenului vascular provocat de stenoză. Cu un curs nefavorabil al bolii, pacientul are o încălcare completă a permeabilității arterelor.

Angiografia se efectuează pentru diferite tipuri de tromboză, embolie. Condiții similare sunt asociate cu penetrarea cheagurilor de sânge, a plăcilor de colesterol și a altor substanțe străine în lumenul vascular.

Cercetările sunt prezentate la anomalii ale arterelor, venelor:

1. anevrism;
2. anastomozele patologice;
3. diverticuli.

Cu vene varicoase, tortuozitatea vaselor de sânge, zone cu lumen lărgit și îngust. Vasele cu raze X sunt necesare pentru complicațiile diabetului zaharat, când membrele inferioare suferă foarte mult, există riscul de a dezvolta gangrena.

Fără angiografie, aceasta nu se întâmplă în caz de durere bruscă de-a lungul venelor și arterelor, umflarea lor, compactarea. În astfel de situații, diagnosticul trebuie efectuat cât mai curând posibil.

Dacă există suspiciunea unui curs cronic de ateroscleroză, vene varicoase, care nu sunt însoțite de simptome clinice strălucitoare, procedura nu se efectuează.

Pregătirea procedurii

Înainte de studiu, pacientul trebuie să treacă mai multe teste, acest lucru fiind necesar pentru a evalua coagularea sângelui, starea renală. Definiția tipului de sânge și a factorului Rh este necesară în cazul unei situații neprevăzute, situație de urgență.

Compoziția agentului de contrast, care este injectată în sânge, este iodul, care poate provoca o reacție alergică. Prin urmare, ele efectuează în plus un test de alergie.

Se injectează 0,1 ml dintr-un agent de contrast în pielea antebrațului, după 24 de ore medicul evaluează reacția în zona de injectare. În cazul unei erupții sau mancarimi, nu se poate efectua o radiografie a vaselor picioarelor.

Dimineața, se recomandă bărbierirea părului la locul de introducere a acului, pentru a face un duș cald. Medicii prealabili interzic să aibă cină, în ziua diagnosticului micul dejun este, de asemenea, anulat. Înainte de raze X, pacientul trebuie:

• ia o doză de sedativ;
• goliți vezica;
• din nou, dă sânge pentru analiză.

Când a fost detectat un tromb în timpul diagnosticului, medicul determină dacă acesta poate fi deschis. Procedura se numește angioplastie cu balon. Un balon mic este atașat la capătul cateterului, cateterul este introdus în artera ocluzată. Apoi, balonul este umflat lent, sub acțiunea presiunii, artera se extinde, este posibil să se normalizeze fluxul sanguin normal.

După intervenție, medicul poate pune stentul, este de asemenea atașat la capătul cateterului, plasat în locul potrivit. O altă metodă de a deschide un tromb este folosirea medicamentelor pentru a dizolva cheagurile.

În plus, pacientului i se prescriu medicamente pentru a dilua sângele.

Metodologia

Pentru diagnostic, pacientul trebuie să meargă la spital, în timpul studiului pacientul este în mod constant sub supravegherea unui anestezic, cardioreanimatolog. Zona de introducere a acului este anesteziată cu agenți locali, tratată cu o soluție antiseptică.

Dacă vasul de sânge este localizat superficial, contrastul este injectat printr-o puncție normală (puncție). Paturile adânci implică introducerea unui cateter în vas. În timpul diagnosticării arterelor membrelor inferioare, este prezentată cateterizarea tibiei sau a femurului. În timpul flebografiei, substanța este injectată în venele dintre degetele picioarelor.

Apoi, fotografiile sunt luate la un interval mic, aceasta fiind importantă pentru evaluarea completitudinii și vitezei umplerii vaselor cu contrast. Adesea, substanța este introdusă în 3-4 doze. După finalizarea fotografiei, cateterul este îndepărtat, un bandaj de presiune este aplicat la locul de puncție.

În primele 24 de ore după examinare, pacientul trebuie:

1. să se odihnească;
2. stai jos
3. beți multă apă pură.

Activitățile accelerează evacuarea agentului de contrast din sânge.

Radiografia nu provoacă disconfort. O durere minoră poate să apară la instalarea unui cateter sau puncție. Introducerea contrastului trece fără senzații, deoarece pereții venoși nu au receptori de durere. Unii pacienți nu exclud că bufeurile pe termen scurt, greața.

Angiografia este necesară nu numai pentru diagnosticarea venelor varicoase, ci și pentru monitorizarea eficacității terapiei utilizate. Metoda este indicată pentru ateroscleroza arterelor iliace, tulburări circulatorii în diabet zaharat, endarterită obliterantă, anevrism suspectat sau anomalii vasculare congenitale.

De asemenea, sunt necesare raze X pentru a detecta tromboza venoasă profundă, când se planifică tratamentul chirurgical al venelor varicoase. Contraindicațiile includ contraindicații:

• insuficiență renală (acută și cronică);
• proces inflamator;
• boli infecțioase.

Nu se recomandă introducerea unui agent de contrast în timpul sarcinii, alăptării, reacțiilor alergice la medicamentele utilizate.

Pe fundalul diagnosticului, poate fi efectuată angioplastia în care fluxul sanguin este restabilit. Chirurgul utilizează un tub subțire, trece prin vasul membrelor inferioare până în zona inflamată.

De îndată ce tubul ajunge la locul potrivit, bilele mici de la capăt se umflă, împing cheia spre peretele arterei. Ca urmare, venă se extinde, fluxul de sânge ajunge la normal.

Complicații după angiografie

Angiografia vaselor piciorului este considerată a fi o procedură destul de complicată. Statisticile arată că după diagnostic în 5% din cazuri există complicații. Prin urmare, medicul trebuie să-i cunoască pe pacient cu riscurile, să-i ia de la el un consimțământ scris în legătură cu manipularea.

După un eveniment diagnostic, un pacient poate avea hemoragii de la o puncție, dezvoltarea trombozei vasculare, o reacție alergică la iod și alte medicamente utilizate. Cu rinichi slabi, insuficiența renală, ciupirea nervului sau a leziunilor, vânătăi și hematoame nu sunt excluse.

În cazuri foarte rare, dezvăluiți:

1. insuficiență renală acută;
2. atac de cord;
3. accident vascular cerebral.

Complicațiile se resimt în prima zi după această procedură. Din acest motiv, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea unui medic.

Prețul cercetării variază de la 6 la 12 mii de ruble, costul depinde de tipul de procedură, instituția medicală în care se desfășoară. Tomografia computerizată este o procedură mai costisitoare.

Medicii spun că din cauza expunerii la radiații, un număr de contraindicații, angiografia este uneori refuzată. Destul de des, procedura este înlocuită cu alte măsuri de diagnostic, de exemplu scanarea duplex a vaselor de sânge ale extremităților inferioare. În acest caz, merită subliniat faptul că metoda de precizie și obiectivitate egală nu există.

Metodele alternative de diagnosticare a stării picioarelor cu vene varicoase vor fi:

• scanarea fibrinogenului;
• phlebogram;
• impedanta pletismografie;
• Doppler sonografia;
• venografie.

Scanarea este testată sensibil în mod moderat pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge în vena jalovică. Dar, în același timp, metoda nu este suficient de sensibilă pentru cheagurile de sânge superficiale ale venelor iliace și femurale.

Flebograma este utilizată pentru a diagnostica tromboza venoasă acută a extremităților inferioare, iar dopplerografia a fost oprită din 1980.

În cazuri excepționale, poate fi indicat un RMN al membrelor inferioare. Această metodă este foarte informativă și ajută la identificarea tuturor complicațiilor venei varicoase în stadiile incipiente.

Cum se diagnostichează vene varicoase va spune unui expert din video în acest articol.

Caracteristicile angiografiei vaselor inferioare

Angiografia vaselor inferioare este unul dintre tipurile de radiografie. Acesta este utilizat pentru a evalua permeabilitatea vasculară și a determina starea sistemului circulator. Datorită acestei proceduri, este posibilă identificarea multor patologii și selectarea în timp util a unei terapii adecvate. Deci, ce este angiografia?

Esența procedurii

Mulți oameni sunt interesați în ceea ce privește angiografia. Acest termen este înțeles ca o procedură de diagnosticare cu raze X care ajută la determinarea stării navelor.

Datorită procedurii, este posibil să se identifice zona de localizare a cheagurilor de sânge, blocarea vaselor de sânge și alte probleme. Atunci când efectuați angiografie folosind raze X și contrast. Din acest motiv, medicul poate detecta anomalii ale vaselor. Metoda constă în introducerea contrastului în vas, urmată de raze X.

Această tehnică este considerată a fi destul de complexă, deoarece implică deteriorarea dermei și este asociată cu expunerea la radiații. Deoarece se desfășoară sub indicații stricte.

clasificare

Angiografia extremităților inferioare se realizează prin astfel de metode:

• prin imagistica prin rezonanță magnetică (MR);
• folosind catetere;
• prin intermediul tomografiei computerizate (CT).

La efectuarea angiografiei CT, dispozitive speciale - tomografii multispirale ajută la obținerea de imagini de înaltă calitate. În timpul procedurii, contrastul este introdus utilizând un cateter special.

După terminarea sesiunii, imaginea este procesată de un program special. Datele obținute sunt studiate în diferite proiecții.

În cazul unui cateter, în vas se introduce un tub de plastic cu diametru mic. Pentru a face acest lucru, pielea este străpunsă cu un ac special. Când cateterul cade în zona dorită, se introduce un contrast prin tub. Imaginea vaselor se obține prin utilizarea unor doze mici de radiații.

Angiografia MR este efectuată utilizând un câmp magnetic, un calculator și undele de frecvență radio. Datorită procedurii, este posibil să se obțină imagini detaliate ale arterelor principale ale corpului. Acest tip de angiografie poate fi efectuată fără utilizarea colorantului.

mărturie

Acest tip de angiografie este efectuată pentru a determina starea de sănătate a vaselor picioarelor și a identifica anomalii. Odată cu dezvoltarea aterosclerozei, există un risc de depozitare. Se acumulează în vasele piciorului și afectează fluxul sanguin.

Ca urmare, persoana apare durere intensă, mersul este deranjat. Tesuturile de multe ori mor și formează anevrisme.

Efectuarea acestui studiu de diagnosticare poate fi necesară în astfel de situații:

• sângerare;
• apariția simptomelor de constricție sau de blocare a vaselor picioarelor;
• umflare sau boală vasculară inflamatorie;
• defecte ulcerative;
• claudicație;
• patologia arterelor periferice.

În plus, baza procedurii poate fi un semn:

• durere severă la nivelul picioarelor;
• oboseală crescută;
• disconfort în țesuturile musculare ale picioarelor, care crește odată cu mișcarea sau stresul;
• senzație de arsură;
• pierderea senzației în picioare;
• albirea pielii picioarelor;
• probleme cu fluxul sanguin în picioare.

Anomaliile vaselor piciorului pot duce la următoarele probleme:

• crampe și durere în picioare pe timp de noapte;
• apariția rănilor care nu vindecă;
• apariția venelor albastre;
• probleme de erecție la bărbați;
• disconfort chiar și atunci când atingeți hainele sau o presiune mică.

În practică, membrele inferioare sunt de obicei examinate. Acest lucru se datorează numărului impresionant de anomalii ale venelor și arterelor picioarelor. Cu toate acestea, uneori, medicii recomandă o procedură pentru a studia starea vaselor de la nivelul extremităților superioare. Acest lucru este necesar, de obicei, atunci când primiți leziuni traumatice.

Cu patologiile venelor inferioare sau superioare, poate fi efectuată flebografia. Dacă există suspiciune de leziuni arteriale, este necesară efectuarea arteriografiei.

Contraindicații

Această tehnică este contraindicată în astfel de cazuri:

• eșecul rinichilor, ficatului, inimii în stadiul de decompensare;
• probleme de coagulare a sângelui;
• tulburări psihice separate;
• alergic la iod și alte elemente care sunt utilizate pentru a efectua procedura.

pregătire

Această tehnică are o serie de caracteristici. Prin urmare, înainte de a efectua acest lucru, trebuie să efectuați câteva teste de laborator. Acestea includ:

• studii clinice de urină și sânge;
• biochimie;
• test de sânge pentru a identifica grupul și factorul Rh.

Cu câteva zile înainte de manipulare, este necesară abandonarea medicamentelor care afectează capacitatea de coagulare a sângelui. Acestea includ, în special, aspirina.

Înainte de a începe o sesiune, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

1. Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la scopurile, metodele și posibilele consecințe după sesiune. Apoi, pacientului trebuie să i se dea acordul pentru efectuarea procedurii. Trebuie să fie în scris.
2. 6-8 ore înainte de sesiune trebuie să excludeți utilizarea alimentelor. În ajunul studiului ar trebui să abandoneze cina și micul dejun. De asemenea, este important să reduceți cantitatea de lichid.
3. Înainte de a începe procedura, pot fi administrate sedative sau alergii.

Etapele studiului

Mulți oameni sunt interesați de modul în care este efectuată o angiografie. Această procedură implică mai multe etape:

1. Zona de puncție este tratată cu un antiseptic. Acest lucru vă permite să eliminați bacteriile patogene care sunt prezente pe suprafața pielii.
2. Pierce vasul care urmează să fie examinat.
3. Introduceți introductorul în vas. Acest dispozitiv este un tub din plastic. Este echipat cu un canal lateral și are o supapă de reținere. Pentru acest dispozitiv, un conductor este introdus în zona problemei.
4. Puneți un cateter înăuntru - prin el este injectat un agent de contrast. Datorită acestui fapt, va fi posibilă asigurarea unei bune vizualizări a fluxului sanguin pe ecran și efectuarea unui diagnostic precis.
5. Obțineți imagini cu raze X ale vaselor picioarelor.

Procedura durează 15-20 de minute. Imaginile obținute de date descriu radiologul. Acest lucru se poate face și de un chirurg vascular.

complicații

Angiografia este considerată o procedură destul de complicată. Cu toate acestea, riscul de complicații nu depășește 5%. Cu toate acestea, uneori există astfel de consecințe:

• sângerare;
• insuficiență renală;
• hemoragie în zona de introducere a cateterului;
• alergii;
• hematoame pe pielea picioarelor;
• infarct miocardic.

După efectuarea manipulării, este necesar să rămâi calm de ceva timp și să nu ieși din pat. Dacă studiul nu a provocat schimbări în corpul pacientului, acesta va rămâne în instituția medicală timp de cel mult 2 zile.

Interpretarea rezultatelor

Potrivit studiului, medicul ar trebui să evalueze următorii indicatori:

• prezența cheagurilor de sânge, inclusiv anevrisme;
• evaluarea fluxului sanguin;
• nivelul de înfundare a vaselor de sânge cu cheaguri de sânge;
• hemoragie;
• tendința de a dezvolta angiospasme;
• fluxul de sânge în vase;
• fluxul de sânge în neoplasme.

Durata interpretării rezultatelor nu este mai mare de 15 minute. Apoi, pacientul primește toate datele. Dacă o persoană este tratată într-un spital, rezultatele sunt transmise medicului său.

Angiografia vaselor inferioare este o procedură informativă care permite evaluarea stării de sănătate a oamenilor. Dacă se constată anomalii, specialistul va alege tratamentul optim, evitând astfel complicațiile periculoase.

Ce este angiografia membrelor inferioare?

În diagnosticul multor boli cardiovasculare, medicii prescriu angiografia vaselor inferioare. Spre deosebire de alte examinări, această procedură face posibilă studierea stării pereților vaselor și efectuarea unui diagnostic precis.

Ce este?

Angiografia este un tip de diagnostic radiologic prin introducerea unui agent de contrast în patul vascular. Cu ajutorul echipamentului special puteți face imagini panoramice ale arterelor și venelor din extremitățile inferioare sau din alte părți ale corpului. Aceasta permite medicului să vadă toate patologiile pereților vasculare și prezența cheagurilor de sânge.

Există mai multe tipuri de examinări:

1. Tomografie computerizată (CT).
2. Rezonanță magnetică. RMN este recomandat pacienților care sunt alergici la contrast deoarece poate fi făcut non-invaziv.
3. Arteriografie (angiografia arterelor membrelor inferioare).
4. Phlebografie sau venografie (angiografie venoasă).
5. Angiografie 3D. Utilizarea tehnologiei 3D permite obținerea de imagini tridimensionale, ceea ce mărește eficiența procedurii.

Indicații și contraindicații

Medicii se referă la angiografia pacienților care suferă de dureri la nivelul mușchilor vițelului;

furnicături, crampe de noapte, amorțeală și greutate în picioare. Aceste simptome indică tulburări circulatorii.

Această examinare este utilizată pentru a diagnostica următoarele boli:

• flebită sau tromboflebită;
• anevrism;
• inflamația și umflarea peretelui vascular;
• ateroscleroza vaselor inferioare;
• afectarea mecanică a vaselor de sânge din cauza rănirii;
• arterelor ulceroase.

Raza X a membrelor inferioare ajută la recunoașterea venei varicoase. Pacienții cu diabet zaharat avansat sunt de asemenea referiți pentru angiografie. Această boală cronică duce la afectarea circulației sângelui în picioare (sindromul piciorului diabetic).

Există o serie de contraindicații:

• etapele târzii ale insuficienței cardiace;
• infarct miocardic (perioadă acută);
• boala tiroidiană;
• coagularea sanguină slabă;
• reacție alergică la un agent de contrast;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta copiilor până la 2 ani.

Care sunt avantajele și dezavantajele?

Un avantaj important al acestui studiu este posibilitatea de a detecta patologiile navelor mici. Agentul de contrast oferă o precizie mai mare a diagnosticului. Avantajele angiografiei includ, de asemenea, un grad scăzut de expunere datorită timpului scurt de menținere.

În cursul procedurii, se poate efectua nu numai examinarea vaselor, ci și tratamentul acestora. Poate fi efectuată angioplastia (îndepărtarea cheagurilor de sânge cu un cateter special).

Angiografia prezintă următoarele dezavantaje:

1. Durere sau disconfort.
2. Iradierea.
3. Risc de deteriorare a peretelui vascular.
4. Posibilitatea unei reacții alergice la o substanță radiopatică.
5. Perioadă lungă de recuperare.

Riscul complicațiilor este scăzut (nu mai mult de 5% din cazuri). În locul puncției se poate forma mușcătura și inflamația. Rareori există boli ale rinichilor și inimii.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă?

Înainte de procedură, medicul trimite pacientul la o electrocardiogramă, coagulogramă (determinarea coagulării sângelui), analiză generală și biochimică a sângelui. Virusurile hepatitice și HIV sunt examinate.

Cu 5-6 zile înainte de angiografie, medicația care promovează subțierea sângelui este anulată. Fumatul și utilizarea produselor care conțin nicotină (plasturi, spray-uri) este interzisă.

Cu o zi înainte de procedură se recomandă să nu se mănânce și să se excludă cina. Studiul este efectuat dimineața pe stomacul gol. La discreția medicului, pacientului i se administrează un medicament sedativ și antialergic.

Cum este procedura?

Un cateter special este introdus în pacient sub piele după dezinfectarea locului de puncție sub o ușoară presiune. O substanță radiopatică este introdusă prin cateter. Angiografia extremităților inferioare începe cu un sondaj al aortei abdominale și apoi se studiază restul patului vascular.

Cu ajutorul echipamentului special, fotografiați zonele studiate și imaginile sunt transmise monitorului. Dacă este necesar, se fac manipulări medicale. La sfârșitul examinării, un bandaj steril este aplicat la locul puncției.

În absența patologiilor, procedura durează câteva minute. În caz de leziuni vasculare severe sau de angioplastie (îndepărtarea cheagurilor de sânge din vițel), timpul ajunge la o oră.

După procedură, pacientul trebuie să respecte odihnă pentru 2 zile. În acest moment, se recomandă să consumați mese ușoare în porții mici și să beți multă apă.

Interpretarea rezultatelor: abateri de la normă și diagnostice

În mod normal, peretele vascular nu are depresiuni sau bulgări. Conturul navei ar trebui să fie neted și să se îngustă treptat de la început până la sfârșit.

Agentul de contrast vă permite să vedeți zonele afectate:

1. Distribuția uniformă a substanței în vas indică absența patologiilor.
2. În prezența cheagurilor de sânge, substanța va curge în jurul lor. Astfel s-au evidențiat tromboze, vene varicoase.
3. Fluxul unei substanțe în goluri indică un anevrism al vasului.
4. Trecerea usoara a contrastului este un simptom al ischemiei sau anevrismului.
5. Dacă substanța nu este distribuită deloc în vas, atunci acesta este un semn de tromboflebită sau tromboembolism.
6. O îngustare strictă a peretelui vascular indică inflamația, modificările sclerotice, ateroscleroza și endoartrita.

Există anomalii vasculare congenitale. Ele sunt determinate de structura greșită a vasului și de fluxul de contrast în cavitățile adiacente.

Costul mediu

Acest studiu este scump. Prețurile depind în mare măsură de echipamentul clinicii și de medicamentele utilizate. Costul mediu în instituțiile medicale rusești este de 7.000-12.000 de ruble. Prețul crește dramatic în timpul procedurilor terapeutice în timpul examinării, de exemplu angioplastie.

Angiografia vaselor inferioare

Aorta este vasul principal ale cărui ramuri sunt prezente în toate părțile corpului. Vasul principal este împărțit în arterele ileale, care sunt împărțite în arterele femurale, care alimentează sângele membrelor inferioare. Starea sistemului vascular afectează activitatea vitală globală a întregului organism. Și dacă apare o problemă în orice navă, atunci acest lucru afectează negativ funcționarea organelor interne.

Dar în corpul uman există un număr mare de nave, prin urmare, este dificil să se determine unde a apărut problema. Obținerea unei imagini complete a bolii cu ultrasunete sau metode comune de diagnostic poate fi dificilă. Și o astfel de procedură de cercetare ca angiografia vaselor de la extremitățile inferioare vine la salvare. Ce este angiografia, când să o conduci și cât de sigură este metoda de diagnostic, vei învăța din acest articol.

Informații generale despre angiografie

În timpul angiografiei, un agent de contrast este introdus în vas, urmat de o serie de raze X cu o imagine clară a vaselor. Aceasta este o nouă metodă de cercetare, deși a apărut cu mult timp în urmă, dar a început să fie folosită pe scară largă în practică în ultimele decenii.

Angiografia este considerată un tip de diagnostic instrumental, deoarece în timpul procedurii se efectuează o puncție, adică puncția vasului necesar. Prin această puncție și introduceți un agent special de contrast cu raze X. Acesta este un studiu foarte eficient, dar în același timp un studiu complex, care trebuie efectuat numai în camere specializate, în care sunt create condiții adecvate, conform instrucțiunilor medicului curant.

Indicatii pentru angiografia vaselor de extremitate inferioara

Angiografia vaselor de la extremitățile inferioare este o metodă complexă de diagnosticare, deoarece un vas este perforat și expunerea la radiații de raze X se dovedește. Prin urmare, medicul prescrie procedura numai în cazuri extreme când există suspiciuni legate de boală:

• aterosclerotice ale arterelor picioarelor, în timpul cărora vasul se îngustează sau se înfundă;
• boli ale venelor la picioare, flebită și tromboflebită;
• rănirea piciorului și leziunile care duc la afectarea vasculară;
• patologiile arterelor, însoțite de proeminența pereților lor, de exemplu, disecția anevrismului vasului;
• sindromul piciorului diabetic, în timpul căruia circulația sângelui este perturbată în picioare datorită dezvoltării diabetului zaharat;
• modificări purulent-necrotice la nivelul picioarelor;
• arterele ulcere și sângerări;
• inflamația vaselor și umflarea lor;
• lamență și boală arterială periferică.

Indicatia pentru studiu este prezenta de simptome:

• durere severă la nivelul picioarelor;
• oboseala piciorului;
• senzație de arsură la viței și furnicături în timpul mersului pe jos;
• un sentiment de disconfort la nivelul membrelor inferioare, care devine mai puternic cu mișcarea și dispare după câteva minute de odihnă;
• amorțirea picioarelor în stare de repaus;
• probleme de circulație;
• paloare a pielii pe picioare.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, iar culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experții editurii noastre au analizat șampoanele fără sulf, unde primul loc a fost preluat de fondurile companiei Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Tipuri de angiografie a vaselor piciorului

1. angiografia venelor;
2. angiografia arterelor.

Această procedură de separare este necesară, deoarece patologia este o indicație pentru studiul venelor și arterelor. În general, aceste două tipuri sunt aceleași, dar diferă în locul puncțiunii vasului și introducerea unui agent de contrast cu raze X, precum și indicații. Completarea angiografiei venelor sau arterelor este o angiografie tomografică computerizată a picioarelor, care este informativă și modernă.

Angiografia extremităților inferioare este utilizată în următoarele scopuri:

• detectarea bolilor aterosclerotice;
• verificarea conexiunilor patologice ale navelor;
• tratamentul vascular în timpul stentării;
• examinarea înainte de procedura de iradiere;
• identificarea vaselor asociate tumorilor;
• detectarea emboliei pulmonare;
• evaluarea permeabilității vasculare.

Pregătirea procedurii

• 5-7 zile, pacientul trebuie să înceteze să administreze diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina;
• Cu o zi înainte de a nu se permite fumatul;
• câteva ore trebuie să refuzi să mănânci, ar trebui să excludeți cina în ziua anterioară procedurii și mâine în ziua examenului. Aportul lichidului trebuie limitat;
• trebuie să informați medicul dacă există factori precum sarcina, alergii și probleme cu coagularea sângelui;
• înainte de inițierea angiografiei, un pacient sedativ sau antialergic este administrat, dacă este necesar;
• cu ceva timp inainte de studiu, medicul ii spune pacientului ce este angiografia vaselor piciorului, caracteristicile procedurii si ii informeaza despre posibile complicatii si efecte secundare, dupa care pacientul trebuie sa-si dea consimtamantul in scris;
• Din partea instituției medicale trebuie îndeplinite următoarele condiții: disponibilitatea medicamentelor necesare; o echipă de medici necesari; sanitație absolută și asepsie.

Caracteristicile procedurii

Procedura angiografica a picioarelor se efectueaza in urmatoarea ordine:

• locul de puncție este tratat cu un antiseptic pentru a distruge microorganismele de pe suprafața pielii;
• folosind un cateter special cu mandrină, vasul este perforat, care va fi examinat în continuare;
• după efectuarea puncției, medicul scoate mandrina și, prin cateterul care rămâne în vas, se injectează un agent de contrast;
• mai multe imagini radiologice ale vaselor inferioare sunt luate, imaginile ar trebui să fie de înaltă calitate și cu o imagine exactă. Dacă se utilizează angiografie CT, sunt realizate imagini strat-cu-strat;
• după ce seria de fotografii este gata, cateterul este atent atins;
• zona de puncție este fixată pentru a opri sângerarea, dacă este necesar, se aplică o sutură.

După procedură, pacientul se află în spital sub supravegherea medicilor pentru a preveni complicațiile, dacă se manifestă. Pansamentul poate fi îndepărtat după 24 de ore și, dacă totul este în ordine, pacientul este descărcat. În primele 24 de ore după studiu, persoana trebuie să respecte odihna de pat și să utilizeze mai multă apă.

Contraindicații la procedură

Examenul cu raze X are o serie de contraindicații cu care medicul este obligat să informeze pacientul. Aceste contraindicații includ:

• alergică la orice substanță care face parte dintr-un agent de contrast, în special o reacție alergică la iod;
• infarct miocardic acut;
• patologii cronice ale sistemului cardiovascular;
• boli ale organelor interne în formă acută sau cronică;
• coagularea sângelui;
• intoleranța individuală a unor componente ale contrastului;
• recurența bolilor mintale;
• insuficiență renală acută.

Angiografia vaselor piciorului în timpul sarcinii sau alăptării și la copiii mici poate fi efectuată în conformitate cu indicații stricte.

În cazuri rare, apare insuficiență renală, accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Complicațiile apar în prima zi după angiografie, astfel încât pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru a putea reacționa rapid.

Diagnosticarea venelor varicoase în picioare

Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian. HM Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivel educațional - Specialist

Instituția Educațională de Stat "Institutul de Studii Medicale Avansate" din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia

Venusul insuficient al vaselor picioarelor se confruntă cu probleme în întreg corpul. Circulația sanguină este perturbată, motiv pentru care nu numai picioarele, ci inima sunt afectate. Produsele de descompunere și dioxidul de carbon, care transportă sânge venos, nu sunt îndepărtate complet din corp. Durerea constantă, greutatea și umflarea reduc calitatea vieții. Flebologia modernă este înarmată cu metode eficiente de tratare a venelor varicoase. Principalul lucru este să faceți un diagnostic în timp, să evaluați starea vaselor de sânge și să începeți tratamentul. Cum pot verifica vasele picioarelor?

Care este diagnosticul exact?

Probleme serioase cu venele picioarelor sunt rezolvate chirurgical. Pentru a evalua amploarea leziunii și a identifica zonele venelor care necesită intervenție chirurgicală, se efectuează un diagnostic aprofundat al stării vaselor în funcție de parametrii diferiți:

• performanțele supapelor venoase;
• dimensiunea lumenului venei;
• rata fluxului sanguin prin ele;
• prezența și dimensiunea cheagurilor de sânge;
• rezistența vasculară;
• leziuni ale pereților vaselor de sânge.

În timpul diagnosticării, zonele afectate sunt studiate și, pe baza datelor obținute, se elaborează un plan de operare.

Metode de diagnosticare

Verificați navele picioarelor în mai multe moduri. În acest scop, se utilizează tehnici de raze X, ultrasunete, tehnologii informatice și de undă. Examinarea diagnostică a venelor inferioare în diferite moduri permite determinarea cea mai precisă a stării vaselor picioarelor, deoarece tehnicile nu se repetă, ci se completează reciproc

angiografia

Angiografia vaselor de la nivelul extremităților inferioare sub controlul razei X se realizează în două moduri:

• folosind o sondă printr-o incizie în vas;
• folosind un tomograf computerizat.

Prima metodă este aplicată numai atunci când ceilalți nu au dat rezultatul dorit.

Angiografie invazivă

Este considerat cel mai precis mod de diagnosticare a venelor varicoase. Angiografia invazivă este posibilă numai în spital, deoarece metoda este asociată cu riscul de sângerare și necesitatea de odihnă în pat în următoarele 24 de ore. Se efectuează după cum urmează:

• pacientul se pregătește (14 zile în avans) pentru examinare;
• testarea prezenței unei alergii la iod în compoziția contrastului se efectuează zilnic;
• înainte de studiu, pacientul primește o injecție de medicamente antialergice și sedative;
• după anestezia locală, se face o incizie în vena studiată;
• printr-o gaură, folosind un dispozitiv special, se injectează contrastul în venă și se ia numărul necesar de raze X.

Pregătirea pentru diagnostic este de a renunța la alcool și de a lua diluanți de sânge. Sunt efectuate teste de sânge și infecții.

Contraindicații la:

• contrast alergie agent;
• perioada de gestație și lactație;
• inflamația pereților venoși cu riscul unui cheag de sânge;
• scăderea sau creșterea coagulării sângelui;
• tulburări psihice.

Ultima contraindicație se datorează imposibilității unei comunicări complete cu pacientul în timpul procedurii.

Angiografia pe calculator

Metoda de tomografie computerizată este reprezentată de raze X ale vaselor de sânge cu injecție intravenoasă a unui agent de contrast. Examinarea navelor se efectuează sub controlul calculatorului, ceea ce permite obținerea de imagini în format tridimensional.

Procedura nu dă pacientului durerea și este efectuată pe bază de ambulatoriu. Cu câteva zile înainte de a fi necesar să încetați să luați diluanți sanguini. Studiul este efectuat pe stomacul gol. Pacientul se află pe masa scanerului, este instalat un picurator cu un agent de contrast. Pentru a menține imobilitatea completă în timpul scanării, subiectul este fixat cu centuri speciale. În tomograful sub vedere (inelul) aparatului cu raze X există doar un membru al pacientului. Dezavantajul metodei este iradierea. Acesta este motivul pentru care CT a vaselor pentru varice este prescris doar ca o ultimă soluție.

• contrast alergie;
• sarcina și alăptarea;
• diabetul de tip 2;
• creatinină sanguină crescută;
• greutatea pacientului de peste 120 kg.

La fel ca în cazul angiografiei invazive, un test de toleranță a mediului de contrast se face înainte de începerea examenului.

RMN a vaselor piciorului

O altă modalitate de a verifica circulația sângelui în picioare este imagistica prin rezonanță magnetică. La fel ca o tomogramă computerizată, un IRM produce o imagine tridimensională, dar face fotografii cu felii. Contrastul este introdus prin artera femurală, de unde intră în vasele bolnave. Imaginile arată localizarea și natura patologiei. Pentru studiu, nu este o radiație utilizată, ci un câmp magnetic, ceea ce face ca procedura să fie complet sigură pentru pacient. În plus, medii de contrast bazate pe gadoliniu sunt utilizate în timpul RMN. În ciuda toxicității ridicate, metalul se dizolvă bine și oferă mult mai puține complicații și efecte secundare decât contrastul cu iodul.

• teama de spațiu limitat (în timpul examinării, pacientul se află în capsulă);
• prezența implanturilor metalice;
• sarcina (1 termen) și alăptarea;
• patologii severe ale ficatului, rinichilor și inimii.

Examinarea se efectuează pe bază de ambulatoriu și durează aproximativ o oră.

examinarea cu ultrasunete

Tehnica de studiu a sistemului vascular folosind ultrasunete este folosită mai des decât altele. Vă permite să planificați operația cu cea mai mare precizie. Studiul folosește efectul Doppler - reflectarea unui val sonor de la celulele roșii din sânge care se deplasează prin vase. Cu ajutorul acestuia, se verifică rata fluxului sanguin, zona patologică, starea straturilor patului vascular.

Vasele cu ultrasunete au mai multe soiuri:

1. USDG - Doppler, care arată starea supapelor venelor, în funcție de locația lor tipică. Astăzi este rar folosit din cauza disponibilității unor metode mai avansate de cercetare.
2. USS - scanare duplex - una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare a venelor varicoase. Vă permite să obțineți o imagine completă a trombozei.
3. UZDS cu cartografierea culorilor (triplex scanning) - metoda principală a navelor de cercetare.

Diagnosticul nu necesită o pregătire specială. Scanarea navelor se efectuează mai întâi în poziția în sus - în spate, apoi pe stomac - și în picioare. Pentru o mai bună vizualizare a venelor, pacientul este rugat să inhaleze și, fără a se exprima, să sufere.

În timpul procedurii, se inspectează vene, care este înregistrată în protocolul cu ultrasunete. În final, sunt descriși următorii parametri:

• cat de mult fluxul de sange este asociat cu respiratia;
• vas grosimea peretelui;
• prezența trombozei;
• performanța valvei și localizarea insolvabilă;
• natura trombului - moale, tare, agilă.

Cu cât vasele au fost examinate mai devreme pentru vene varicoase, cu atât mai puțin dureroase și mai reușite tratamentul va fi.