Vasculită limitată la piele, neclasificată în alte poziții (L95)

exclude:

• târâtor angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• hipersensibil angiita (M31.0)
• celulită:
  • BDU (M79.3)
  • lupus eritematos (L93.2)
  • gât și spate (m54.0)
  • recurent (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• vasculita reumatoidă (M05.2)
• boala serului (T80.6)
• urticarie (L50.-)
• Granulomatoza lui Wegener (M31.3)

Atrofia albă (placa)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Hemoragie vasculară la copii și adulți - tratament, foto

Toate fotografiile din articol

Hemoragia vasculară afectează adesea copiii, de obicei, ei au greu și amenință cu complicații. La adulți, patologia este mai puțin pronunțată, deși ar trebui să fie și în alertă și să caute tratament imediat ce au apărut primele manifestări descrise în articol.

Vasculita imună are o serie de soiuri, dintre care unul se numește hemoragie. Această boală este cea mai frecventă la copii, deși la adulți apare și ea, apare din cauza producției excesive de celule imune pe fundalul unei penetrări mari în pereții vaselor de sânge.

Deseori, patologia apare la un copil după ce a fost bolnav cu amigdalită acută, gripa, durere în gât sau scarlatină. Dacă evidențiați vârsta copiilor și sexul care se îmbolnăvesc cel mai adesea, atunci aceștia sunt băieți în vârstă de 4-11 ani. În timpul tratamentului, este foarte important să se respecte o dietă, care, în perioada acută, necesită deseori spitalizare.

Codul ICD-10 - Vasculita hemoragică D69.0

motive

Hemoragia vasculară este o patologie aseptică, adică nu este asociată cu efectul patologic al oricărei infecții sau virusuri. Se formează în timp ce capilarele sunt inflamate datorită expunerii excesive a sistemului imun la acestea. Este clar că un astfel de efect non-standard al imunității este mai caracteristic pentru copii, deoarece la o persoană adultă funcțiile de protecție sunt deja calibrate și nu provoacă astfel de daune vizibile organismului însuși.

Principalele semne ale vasculitei hemoragice la un copil și la un adult sunt hemoragiile capilare, afectarea coagulabilității intravasculare datorată tulburărilor de flux sanguin în arterele mici.

Toți factorii care cauzează vasculită sunt legați de:

• Complicațiile după ce o persoană a suferit o boală infecțioasă sau virală, precum și o boală parazitară sau bacteriană.
• Efectele alergiilor alimentare, care este destul de tipic pentru copii.
• Efectele hipotermiei sau vaccinării.
• Genetice, care sunt cauzate de predispoziția ereditară.

Hemoragia vasculară este precedată de un proces în care se formează complexe imune excesive. Aceste elemente intră în fluxul sanguin și, circulând cu acesta în tot corpul, datorită numărului mare de ele, ele sunt depozitate treptat în arterele interne, iar acest proces este observat numai în vasele mici. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar semne ale unei reacții inflamatorii.

Hemoragia vasculară nu are consecințe vizuale, când peretele vascular inflamat devine treptat mai subțire și își pierde elasticitatea. Ca urmare, crește permeabilitatea acestuia, ceea ce duce la formarea de goluri și depuneri de tromburi, care sunt principalele semne de vasculită și au apariția de vânătăi subcutanate.

Tipuri de vasculite hemoragice

Pe baza principalelor manifestări și a simptomelor existente la copii și adulți, vasculita este denumită în mod obișnuit:

• cutanat
• glenoida
• Abdominală, cu durere în abdomen
• nefritic
• Se combină când se observă suma diferitelor manifestări descrise mai sus.

Debitul determină următorul tip de clasificare, conform căruia boala este:

• Fulgere care durează câteva zile
• Acut, durează aproximativ o lună
• Îndelung, când manifestările sunt vizibile mai mult de 60-70 de zile
• Recurente, în special caracteristice copiilor, când boala apare din nou după ceva timp
• Cronică, cu conservarea simptomelor pentru o perioadă mai mare de un an, când exacerbările se rostogolesc periodic

Simptome la copii și adulți

Pentru inceput va rezulta frecventa principalelor semne care manifesta vasculita hemoragica:

• Prezența erupțiilor cutanate și a petelor pe suprafața pielii este observată în toate cazurile de boală.
• Durerile articulare din gleznă sunt observate în ¾ cazuri
• Boli de stomac în 55% din cazuri
• Rinichii sunt afectați la o treime din pacienții cu vasculită hemoragică.

Particularitatea bolii este că este capabilă să lovească vasele capilare ale oricărui organ sau suprafață, adesea simptomele și semnele sale apar în rinichi, plămâni, ochi și chiar în creier. Dacă organele interne nu sunt afectate și există doar manifestări externe, atunci evoluția bolii este considerată favorabilă. Mai multe complicații apar la copii.

Simptomele pe piele, ca semne principale la un copil și la un adult, apar întotdeauna și de multe ori se formează după ce organele interne au fost afectate. Cea mai caracteristică suprafață a sytk-ului este hemoragia cu sânge mică, de 1-2 mm, numită purpură. Astfel de erupții sunt simțite pe palpare, ele sunt simetrice și afectează inițial picioarele și genunchii. În condițiile în care nu se efectuează tratamentul, treceți mai sus. Purpura este adesea combinată cu alte tipuri de erupție cutanată, denumită veziculită, eritem și uneori chiar zone necrotice.

În cazul unei boli cu vasculită hemoragică, în trei sferturi din cazuri, articulația gleznică și genunchi a picioarelor suferă, care este deja afectată în prima săptămână după apariția patologiei. Simptomele acestei leziuni diferă, uneori totul se limitează doar la un disconfort minor dureros, în alte situații în care cei mici sunt afectați de articulații mari, există o leziune extensivă cu durere severă care durează câteva zile. Avantajul este că nici chiar la copii după vasculită nu există deformări articulare care să le afecteze funcționalitatea.

Hemoragia vasculară este cea mai severă cu leziuni în stomac și intestine. Durerea severă în burtă este cauzată de hemoragii pe pereții acestor organe. Durerile sunt crampe, locul obișnuit al manifestării lor este regiunea buricului, abdomenul inferior. Natura lor aminteste de o inflamatie a apendicei sau de obstructie in intestin. Durata medie a durerii într-o situație de leziuni gastro-intestinale este de 2-3 zile, deși uneori durează până la o săptămână și jumătate. Simptome suplimentare includ greata si urme de sange in varsaturi si materii fecale. Una dintre complicații este apariția sângerării intestinale, datorită căreia tensiunea arterială scade brusc și este nevoie de un tratament urgent într-un spital.

Rinichii și plămânii cu vasculită hemoragică suferă rar. Dacă se întâmplă acest lucru, apar simptome de glomeruli și tuse cu dificultăți de respirație.

Diferențe în simptomele copilului și adulților

Corpul copiilor și al adulților reacționează puțin diferit față de boală, astfel încât există o anumită diferență în evoluția și evoluția patologiei.

La copii

• În debutul bolii se dezvoltă foarte acut și, de asemenea, continuă
• Temperatura corpului crește într-o treime din cazuri.
• Pentru durerea abdominală, acestea sunt însoțite de diaree cu urme de sânge.
• Un copil are o șansă mult mai mare de afectare a rinichilor.

La adulți

• Boala începe neobservată, simptomele fiind șterse și ușoare.
• Problemele intestinale nu apar frecvent (un caz din două) și sunt limitate doar la diaree.
• În cazul afectării renale, există o probabilitate mare de modificări difuze, ceea ce duce adesea la insuficiență renală.

fotografii

Principalele manifestări externe ale vasculitei hemoragice apar pe picioare, vor duce la mai multe fotografii care arată cum arată patologia.

Fotografii 1, 2. Vasculita hemoragică la nivelul picioarelor

Foto 3, 4. Erupție cutanată la nivelul șoldurilor la un copil și la bărbați

complicații

Dacă nu se iau măsuri pentru tratarea bolii, aceasta amenință cu următoarele consecințe:

• Obstrucția intestinală
• pancreatită
• Perforarea ulcerațiilor intestinale și gastrice existente
• peritonită
• Anemie postegmoragică
• Vasele de trombus înfundate duc la diferite organe și ca o consecință a ischemiei lor
• Diferite tulburări cerebrale și nevrită

Pentru a evita astfel de complicații grave, tratamentul trebuie să înceapă de îndată ce apar primele semne de vasculită hemoragică. Nu trebuie să recurgeți la auto-tratament, să luați în mod necontrolat medicamentele greșite sau să vă limitați doar la metodele tradiționale de terapie, deoarece aceasta, dacă nu agravează situația, va duce cu siguranță la pierderea timpului.

diagnosticare

Dacă există suspiciuni de vasculită hemoragică la adulți sau copii, trebuie să vă adresați imediat unui medic. El va efectua o inspecție primară și va face referire la specialiștii înguste. Este imposibil să se dea un răspuns fără echivoc întrebării "Care doctor tratează vasculita hemoragică?" Deoarece, de regulă, tratamentul constă în tratarea organelor cele mai afectate de boală, în timp ce coordonarea generală a întregului proces este efectuată de un terapeut sau de un rematolog. Dintre cei mai îngusti medici, patologia este tratată cel mai adesea de un dermatolog, neurolog și gastroenerg. De asemenea, consultarea cu un imunolog înainte și după tratament pentru a evalua starea generală a sistemului imunitar nu va afecta.

După efectuarea studiului și examinării inițiale, se efectuează diverse studii de diagnosticare, prescrise:

• Coagulogramă, așa cum ele numesc un test de sânge adult sau copil pentru coagulare
• Verificați complexele imune circulante
• Analiza indicatorilor de imunoglobulină din diferite clase
• Test de sânge pentru biochimie

De asemenea, este necesar să se evite rezultatele unui test de sânge general, în care se acordă o atenție deosebită celulelor albe din sânge.

tratament

Cu o manifestare relativ mică a vasculitei hemoragice la copii și adulți, tratamentul implică terapia ambulatorie, dar este necesar să rămână în odihnă la pat. În același timp, este prescrisă o dietă specială care exclude carnea, peștele, ouăle, produsele care provoacă alergii, precum și medicamentele. Dacă boala se află în stadiul acut, atunci aceasta poate fi tratată în mod eficient numai cu observație în staționare, deoarece această situație este adesea asociată cu leziuni patologice grave ale organelor interne și necesită utilizarea de medicamente speciale.

Setul de măsuri terapeutice depinde în mare măsură de stadiul în care se găsește vasculita, cu următoarele diviziuni ale afecțiunii:

• Debutul, remiterea sau recaderea
• Leziunea este o piele simplă, amestecată, indiferent dacă rinichii sunt afectați.
• Cum se manifestă simptomele clinice - ușoare, moderate, cu erupții multiple, dureri articulare (artrită), dureri ale diferitelor organe. Seboreate atunci când există procese necrotice, recidive, dureri severe în intestine și alte locuri, urme de sânge în descărcarea de gestiune.
• Durata patologiei este acută (până la 60 de zile), prelungită (până la șase luni), cronică.

Preparate

Cu tratamentul cu medicamente este:

• Se dezagregă subțire sânge și împiedică formarea cheagurilor de sânge
• heparină
• Activatori de fibrolinoză
• Dacă boala este foarte dificilă, atunci utilizați corticosteroizi.
• Citostatica este folosita in situatii rare.

Durata tratamentului variază. De obicei, copiii sunt tratați mai mult, la adulți durează mai puțin. Cu toate acestea, în medie, o formă ușoară de tratament pentru 2,5-3 luni, la mijlocul - șase luni, în greutate - până la un an.

Complexitatea tratamentului vasculitei hemoragice este lipsa de medicamente care afectează cursul principalului proces patologic, în funcție de locul în care se observă.

dietă

În timpul terapiei, este necesară excluderea unei creșteri suplimentare a sensibilității organismului Acest lucru este realizat cu ajutorul unei diete care exclude astfel de produse active cum ar fi portocalele, mandarinele, produsele din ciocolată, băuturile de cafea, alimentele convenționale, precum și tot ceea ce pacientul nu tolerează bine.

În cazurile de insuficiență renală severă sau durere abdominală, gastroenterologul prestează restricții suplimentare privind dieta.

perspectivă

Când este susceptibilă la vasculita hemoragică, procesul de tratare atât a unui copil cât și a unui adult este destul de lung, dar în același timp este elaborat și cu o probabilitate mare garantează un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, decesele sunt cunoscute, de exemplu, când sângerarea în intestin cu infarctul său simultan se dezvoltă în timpul unui curs acut, astfel încât boala trebuie tratată cu primele semne ale acesteia. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece la bolnavii tineri boala este mai severă.

Una dintre complicațiile frecvente ale vasculitei este insuficiența renală cronică, care apare dacă organul a fost afectat de un curs acut. În acest caz, un sediment special în urină persistă adesea încă câțiva ani după vindecare.

Autor: editor de site, data 18 octombrie 2017

Clasificarea vasculitei hemoragice prin ICD-10

Boala Schönlein-Henoch (purpura alergică) este o vasculită hemoragică sistemică care afectează microvasculatura pielii și țesutului gras subcutanat, articulațiilor, sistemului digestiv, rinichilor.

Microtrombovasculita multiplă apare la persoanele de orice vârstă și sex, iar în rândul copiilor până la vârsta de 16 ani aproximativ 25 din 10000 de persoane sunt tratați pentru această boală. Primii care suferă sunt venulele post-capilare, apoi capilarele în sine și arteriolele sunt pe locul trei pentru frecvența leziunii.

Codul ICD 10: D69.0 Purpura alergică, vasculita anafilactică, purpura Schönlein-Genoch.

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii împarte vasculita sistemică în funcție de locația, forma și complexitatea bolii. Hemoragia vasculară este primară (patologia auto-autoimună) și secundară (datorită unei alte boli).

O erupție cutanată hemoragică apare pe corp, iar boala este denumită oficial vasculită.

Conform ICD 10, în funcție de localizarea procesului patologic, se disting următoarele:

• panasculita (modificările apar în întreaga navă);
• endovascular (endoteliul suferă - balonul vasului interior);
• perivasculita (inflamația țesutului din jurul vasului);
• mezovasculita (mezoteliul este afectat - mucoasa vasului mijlociu).

etiologie

Baza vasculitei hemoragice este hiperreactivitatea vasculară, ceea ce implică o sensibilitate excesivă la factorii endogeni și exogeni. Atunci când sistemul imunitar al organismului este slăbit, agenții infecțioși (streptococ, stafilococ, fungi patogeni etc.) au un efect advers asupra pereților vaselor de sânge. Unii oameni de știință consideră că reacțiile alergice (la alimente sau medicamente) sunt factori de risc pentru vasculita hemoragică. Bolile cronice, precum și focarele de infecție, de exemplu, dinții carioși, vaccinările, bolile virale duc la o scădere a imunității, care, în consecință, provoacă vasculită sistemică.

Hemoragia vasculară este considerată o boală care este un tip de vasculită imună a vaselor mici și se caracterizează printr-o formare crescută a complexelor imune.

patogenia

Mecanismul vasculitei hemoragice se bazează pe eșecul sistemului imunitar. Un antigen (alergen) intră într-un organism slăbit, iar anticorpii care formează complexe imune pe pereții de venule, capilare și arteriole sunt produse în exces ca răspuns la aspectul său. Complexele imune complexe moleculare complexe afectează în mod negativ vasele în mod direct, iar cele moleculare mici distrug țesuturile corpului, cu vasculită hemoragică (conform ICD 10 D69.0), ele sunt mult mai multe.

Dacă neutrofilele și macrofagele nu pot distruge complexele imune, ele continuă să fie în sânge. Eliberarea mediatorilor inflamatori duce la expansiunea vaselor de sânge, care contribuie la subțierea pereților vasculare. Deseori afectează microvasculatura pielii, articulațiilor mari, tractului digestiv și rinichilor. Peretele vasului devine permeabil la eritrocite, sistemul de hemostază este inclus în proces, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge.

simptome

Hemoragia vasculară (ICD 10 - cod D69.0) se caracterizează prin inflamație vasculară, care poate apărea în orice parte a corpului uman. Boala se caracterizează prin mai multe sindroame, care se pot manifesta prin măsuri diferite în fiecare caz în parte:

Cele mai frecvente cauze ale vasculitei hemoragice sunt asociate cu influența agenților infecțioși.

• abdominale;
• rinichi;
• leziuni ale plămânilor și forme cerebrale (mai puțin frecvente).

Un semn caracteristic al sindromului pielii este o erupție papulară-hemoragică. Ea afectează simetric membrele inferioare, fesele, coapsele, mult mai puțin frecvent se duce la corp. Erupțiile hemoragice au proprietăți și structuri similare, uneori pot fi însoțite de apariția blisterelor și a necrozei pielii. Mai târziu, ele sunt acoperite cu o crustă, care dispare de la sine, lăsând în urmă o pigmentare urâtă.

Odată cu apariția unei erupții tipice, apare durere de strigătoare în articulații mari. Durerea dispare după dispariția erupției cutanate, în cazuri grave, poate fi permanentă.

Al treilea simptom cel mai frecvent este durerea abdominală moderată, care poate să dispară pe cont propriu în decurs de 24 de ore.

O treime dintre pacienți se plâng de apariția așa-numitului sindrom abdominal. O persoană este brusc chinuită de dureri abdominale severe, asemănătoare unei contracții care nu dispare după administrarea antispasmodelor. Sângerarea începe în peretele intestinal, care este însoțită de vărsături cu sânge și apariția fecalelor sângeroase (melena). Ca urmare, o scădere a tensiunii arteriale, amețeli, anemie, leucocitoză. Durerea abdominală are un caracter sistematic, trece pe cont propriu în 2-3 zile, ceea ce ajută la diferențierea vasculitei hemoragice și a bolilor organelor digestive. La adulți, sindromul abdominal este mai puțin frecvent decât la copii, dar este mult mai dificil, chiar și peritonită.

Sindromul renal este ascuns sub formă de glomerulonefrită cu urină sângeroasă, fiind însoțită de dureri de spate. Rareori, leziunile cerebrale au loc cu o gamă largă de simptome: de la o durere de cap minoră până la hemoragie în mucoasa creierului. Prin urmare, observând slăbiciune, febră, sânge în urină, vărsături sau fecale, ar trebui să vizitați imediat un medic pentru a detecta în timp util modificări ale peretelui vascular.

Numărul total de sânge poate detecta începutul dezvoltării inflamației: accelerarea ratei sedimentării eritrocitare (ESR) și creșterea numărului de leucocite

diagnosticare

La inspecția generală este detectată erupția cutanată-hemoragică, în special la nivelul extremităților inferioare. Este mai dificil să se facă un diagnostic în perioada prodromală, când predomină semnele nespecifice ale bolii, cum ar fi: indispoziție, greață, dureri de cap. În sindromul abdominal, este dificil să se distingă vasculita sistemică de patologiile organelor gastro-intestinale. Cu ajutorul diagnosticului de laborator este posibil să se detecteze leucocitoză, anemie minoră, neutrofilie, eozinofilie, trombocitoză, o creștere a ESR. Apariția sângelui în evacuarea pacientului este un simptom foarte grav care necesită un diagnostic suplimentar.

tratament

În timpul unei exacerbări a purpurei hemoragice, spitalizarea este necesară. Leziunea la odihnă la început contribuie la normalizarea circulației sanguine, pe măsură ce dispariția erupției cutanate, activitatea motrică a pacientului poate crește treptat.

Tratamentul este un proces destul de complicat, care începe cu excluderea obligatorie a efectelor antigenice.

Este necesar să se adere la o dietă hipoalergenică, care exclude utilizarea de citrice, ceai și cafea puternice, ciocolată, mirodenii fierbinți și alimente fast-food. Dacă pacientul suferă de probleme renale, este necesar să se excludă alimente prea sărate, cu dureri abdominale, se recomandă o dietă conform tabelului nr. 1.

Terapia vasculitei hemoragice este împărțită în patogenetic și simptomatic. Mai întâi de toate, trebuie să rezolvați cauza (inflamarea vaselor de sânge) și apoi să acționați asupra fiecărui simptom. Există mai multe tipuri de medicamente pe care medicul le prescrie:

• Agenți antiplachetari - reduce capacitatea plachetelor de a se lipi de pereții vaselor de sânge, ajuta la evitarea formării cheagurilor de sânge ("Dipyridamol", "Tiklopidin").
• Activatori de fibrinoliză - procesul de dizolvare a cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge (acid nicotinic, "nicotinat de xantinol").
• Anticoagulante - pentru vasculita hemoragică moderată și severă (heparină de sodiu, nadroparin calciu).
• Glucocorticosteroizii sunt produse care trebuie utilizate în tratamentul sindroamelor severe ale pielii, abdominale și nefrotice (prednisolon).
• Antibiotice - în prezența infecțiilor bacteriene sau fungice concomitente.

Tratamentul simptomatic al vasculitei hemoragice are ca scop suprimarea reacțiilor alergice, eliminarea produselor metabolice toxice și combaterea bacteriilor care agravează evoluția bolii. În aceste scopuri se utilizează enterosorbante antihistaminice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.

Caracteristicile vasculitei hemoragice prin ICD-10

Termenul "vasculita hemoragică" a apărut pentru prima dată în literatura medicală sovietică în 1959 datorită reumatologului Nasonova. Boala în sine a fost studiată de medicii germani Schönlein și Genoch în 1837 și 1874, motiv pentru care boala a fost derivată din boala Schönlein-Genoch. Se mai numeste si purpura alergica sau reumatica.

Hemoragia vasculară se referă la un grup de boli sistemice și cauzează inflamația capilarelor și a vaselor mici de sânge. În cursul fluxului, pereții lor erup, ceea ce duce la hemoragii sub piele sau în interiorul pereților organelor.

În clasificarea internațională a bolilor se indică codul D69.0.

Varietăți de vasculită hemoragică

Medicii clasifică această boală în funcție de 3 semne.

localizare

1. Piele și articulații.
2. Intestine mici și mari (sindrom abdominal).
3. Rinichii.

Rata de dezvoltare

1. Timp de câteva zile - fulgere.
2. Timp de 1-3 luni - acut.
3. Timp de șase luni - persistent.
4. Timp de 1 an sau mai mult - cronic.

Gravitatea pacientului

• Gradul I - ușor;
• Gradul 2 - mediu;
• Gradul 3 este greu.

Cauze și provocatoare factori

Principala cauză a vasculitei este prezența complexelor imune în sânge. Ele sunt un "pachet" de antigeni și anticorpi. Într-un organism sănătos, numărul lor este controlat de sistemul fagocitar. Dar, cu un exces de substanțe străine (antigene), ele devin prea mari și nu are timp să le elimine. Acest lucru duce la așezarea lor pe peretele interior al vaselor de sânge, cu inflamarea ulterioară a acestui loc.

Principalul factor provocator al purpurii alergice sunt afecțiunile gâtului, plămânilor: infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, amigdalită și altele.

Un alt grup de factori provocatori este o reacție alergică la alimente, medicamente, vaccinuri, mușcături de insecte, substanțe chimice de uz casnic.

simptome

Manifestările vasculitei hemoragice pot fi împărțite în două grupe: generale și specifice. Primul este creșterea temperaturii la 38-40 ° C, intoxicație, lipsa apetitului, slăbiciune.

Al doilea grup include:

• erupții cutanate;
• sindroame articulare, abdominale, renale;
• leziuni ale plămânilor, sistemul nervos.

Erupțiile caracteristice sunt semnul principal că vasele sunt afectate de vasculită. O erupție cutanată este o multitudine de puncte de culoare de rugină. Fiecare dintre ele are forma unui cerc cu un diametru de 2 milimetri și se ridică deasupra suprafeței pielii. Ele pot fi combinate unele cu altele și formează pete de dimensiuni mari, până la absența unor zone sănătoase între ele. Apare în principal pe pielea piciorului (o parte a piciorului de sub genunchi). Dacă este netratată, crește treptat, acoperind șoldurile, fesele și partea inferioară a spatelui.

În 70-90% dintre cazuri, sindromul articular apare simultan cu erupții cutanate și cauzează durere la genunchi, gleznă și alte articulații, precum și în mușchii adiacenți.

Când sindromul abdominal afectează organele digestive și simptomele caracteristice ale bolilor gastro-intestinale: greață, vărsături, diaree, sângerări gastrointestinale. Este, de asemenea, posibil apariția găurilor în pereții intestinali sau în peritonită.

Sindromul renal afectează funcția renală. Apare în a treia săptămână de dezvoltare a bolii, adică după celelalte manifestări ale vasculitei. Leziunile renale se manifestă prin apariția în urină a diferitelor proteine.

În cazuri foarte rare, boala afectează vasele de sânge ale plămânilor și ale creierului. În primul caz, se exprimă prin sângerări și hemoragii din pereții corpului.

În al doilea rând, durerile de cap severe pot provoca encefalopatie, polineuropatie, convulsii, schimbări de comportament și un atac de cord.

tratament

Există 2 specialiști implicați în tratamentul vasculitelor: un terapeut și un reumatolog. Dacă apar sindroame abdominale și renale, pot fi necesare consultații suplimentare cu un gastroenterolog și nefrolog.

Pentru a vindeca boala, medicul foloseste 2 metode: o dieta hipoalergenica si medicamente. În primul caz, obiectivul este de a reduce numărul de alergeni care intră în organism. În mod ideal, este recomandat pentru a merge pe o dieta pentru pacienții cu ulcer gastric - număr Tabelul 1. Dar abandonarea temporară a portocale, ciocolata, ceai, cafea, alimente sărate și picant este, de asemenea, eficient.

În al doilea caz, medicamentele reduc simptomele și încetinesc procesele patologice. Acestea includ:

1. Ticlopidina, dipiridamolul - împiedică formarea cheagurilor de sânge.
2. Acidul nicotinic - stimulează dizolvarea formărilor de fibrină și a cheagurilor de sânge.
3. Heparina - reduce coagularea sângelui.
4. Dexamethasone, Prednisolone - reglează sistemul imunitar.
5. Antibiotice - pentru tratamentul infecțiilor bacteriene secundare.

Durata tratamentului variază de la 2 luni până la un an, în funcție de severitate. Dacă a fost început la timp, probabilitatea complicațiilor este foarte mică.

Hemoragia vasculită este o boală care afectează pereții capilarelor și vaselor mici. Codul ICD-10 alocat acestuia este D69.0. Aceasta se datorează muncii excesive a sistemului imunitar. Principalul simptom este o erupție cutanată specifică ruginii cauzată de hemoragii subcutanate. Se manifestă, de asemenea, prin încălcarea integrității organelor digestive și a funcției renale.

Pentru a nu provoca vasculita hemoragică, principala condiție este respectarea unei diete echilibrate, examinarea medicală și testarea la timp.

Vasculita hemoragică mkb 10

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Clorura de calciu

Cristale incolore, gust inodor, amar-amar. Clorura de calciu este foarte ușor solubilă în apă (4: 1) cu răcire puternică a soluției, ușor solubilă în etanol. Foarte higroscopic, se răspândește în aer. Conține 27% calciu. Masa moleculară 110,98.

farmacologie

Acțiune farmacologică - antialergică, antiinflamatoare, hemostatică, detoxifiere, reducând permeabilitatea capilară.

Umple deficitul de ioni de calciu necesar pentru transmiterea impulsurilor nervoase, reducerea mușchilor scheletici și netedi, activitatea cardiacă, formarea osoasă, coagularea sângelui. Calciul reduce permeabilitatea membranelor celulare și a peretelui vascular, previne apariția reacțiilor inflamatorii, crește rezistența organismului la infecții și sporește fagocitoza. Când a / în introducerea stimulează secțiunea simpatică a sistemului nervos autonom, crește secreția de adrenalină de către glandele suprarenale, are un efect moderat diuretic.

Utilizarea clorurii de calciu

Hipocalcemie, nevoie crescută de calciu (sarcină, lactație, perioada de creștere intensivă a organismului), aportul insuficient de aportul de calciu, alterarea metabolismului calciului, r. H. Intr-un post-menopauză, creșterea secreției de calciu (diaree cronică, hipocalcemie secundar, în Vol. h. în contextul utilizării prelungite a anumitor diuretice, medicamente anticonvulsive sau glucocorticoizi), sângerare de etiologie diferită și localizare (pulmonare, gastrointestinale, nazal, uterin și colab.), boli alergice și reacții în t h.. Boala serului, urticarie, prurit, angioedem, astm bronșic, procesele inflamatorii și exudative, în m. H. pneumonie, pleurezie, anexita, endometrita, permeabilitatea vasculară crescută (hemoragică vasculita, boli de iradiere), edem nutrițional distrofic, hipoparatiroidism, hipocalcemie, spazmofiliya, plumb colică, tetanie, formă hiperkalemică paralizie periodică, tuberculoza pulmonară, rahitismul și osteomalacia, hepatită (parenchimatos, toxic), nefrita, eclampsia, saruri de magneziu otrăvesc, oxalic și fluor Acid acut, eczemă, psoriazis, slăbiciune a travaliului.

Contraindicații

Hipersensibilitate, hipercalcemie, ateroscleroză, tendință la tromboză.

Efectele secundare ale clorurii de calciu

Când ingestia - durere în epigastru, arsuri la stomac, greață, vărsături, gastrită. Cu / în introducere - senzația de căldură, înroșirea feței, bradicardie; cu o rapidă intrare / introducere - fibrilația ventriculilor inimii; reacții locale cu / în introducere - durere și hiperemie de-a lungul venei.

Dozare și administrare

B / încet (6 picături / min) - înainte de administrare 5.10 ml dintr-o soluție 10% diluat în 100-200 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție 5% dekstrozy.Vnutr, alimentul sub forma de 5-10% soluție de 2-3 ori pe zi: pentru adulți - 10-15 ml pe recepție, pentru copii - 5-10 ml.

Instrucțiuni speciale

Nu puteți introduce s / c și / m - necroza tisulară posibilă (clorura de calciu, pornind de la o concentrație de 5%, are un efect puternic iritant). Când pe / într-o clorură de calciu apare pentru prima senzație de căldură în gură, și apoi în jurul corpului (efectul utilizat anterior în determinarea vitezei de curgere - înregistrează timpul dintre administrarea intravenoasă de clorură de calciu și apariția bufeuri).

Hemoragie vasculară la copii. Etiologie, patogeneză, clasificare, clinică, tratament și prevenire.

Boala este Henoch-Schonlein (vasculita hemoragică, anafilactoide purpură, hemoragica vasculită, purpură alergică, hemoragica Henoch, kapillyarotoksikoz) - boala sistemica pe scara larga care afecteaza in principal canalele microcirculatorii piele, articulații, tractul gastro-intestinal și rinichi. Partea cea mai vulnerabilă a patului vascular terminal sunt venulele post-capilare; în al doilea rând, prin gradul de deteriorare sunt capilarele, în a treia - arteriole. Este afectată microvasculatura a diferitelor organe, inclusiv a pielii.

D69.0 Purpura alergică.

Epidemiologia vasculitei hemoragice

Nu există o clasificare acceptată. În clasificările de lucru ale bolii lui Schönlein-Henoch se disting:

Cazul citat mai sus arată că aceeași imagine a bolii poate fi cauzată de bacili tifoizi.

Activitatea lui Reyes atrage atenția asupra problemelor sociale, de mediu și educaționale din Mexic și din lume.

Clasificarea vasculitelor cod ICD 10

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii (denumită în continuare codul ICD 10), vasculita a primit mai multe semne:

• D69.0, D89.1 - leziuni vasculare hemoragice sistemice (purpura alergică, purpura reumatică, boala Schönlein-Genoch);
• L95.0 - atrofie albă (cu piele de marmură);
• L95.1 - eritem persistent crescut;
• L95.8, L95.9 - un grup de boli limitate la nivelul pielii.

Astfel, vasculita prin codul ICD 10 este clasificată în funcție de locația, forma și severitatea patologiei.

Conform caracteristicilor etiologice, vasculita conform ICD 10 este împărțită în:

1. Primar, care apar ca o boală independentă de tip autoimun;
2. Secundar, care rezultă din orice boală subiacentă.

Prin natura și mărimea vasului supus patologiei, sunt clasificate:

Varicele venoase - o "ciumă teribilă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de la.

Adesea, vasculita afectează în mod consecvent sau simultan vasele de sânge de diferite mărimi și tipuri.

Cu privire la localizarea proceselor inflamatorii în vase în conformitate cu ICD 10 sunt împărțite în:

• Panvaskulity;
• Boala endovasculară;
• Perivaskulity;
• Mezovaskulity.

Vasculita sistemică prin ICD 10

Vasculita sistemică are multe specificații care sunt clar distribuite în ICD 10:

• M30 - Nodoza poliarteritei, precum și condițiile asociate;
• M30.1 - Angiită granulomatoasă și alergică, vasculită acută sau subacută cu leziuni pulmonare;
• M30.2 - Poliararită juvenilă;
• M30.3 - Sindromul mucoaselor limfododulare Kawasaki;
• M30.8 - stări diferite ale nodozei polarterite;
• M31 - diverse vasculopatii necrotizante;
• M31.0 - Sindrom Hutspascher, angiită hipersensibilă;
• M31.1 - microangiopatie trombotică, trombocitopenică și purpură trombotică;
• M31.2 - Granulom medial fatal;
• M31.3 - Granulomatoza necrotizantă respiratorie, granulomatoza lui Wegener;
• M31.4 - sindromul Takayasu (arc aortic);
• M31.5 - polimialgie de celule uriașe și reumatice;
• M31.6 - arterita de celule gigante de alte tipuri;
• M31.8 - Necrotizarea vasculopatiei rafinate;
• M31.9 - Vasculopatii necrotizante, nespecificate.

Cu toate acestea, ar trebui să se înțeleagă că vasculita sistemică nu este supusă clasificării universale, incluzând ICD 10. De-a lungul istoriei studierii acestui grup de boli, au existat încercări de a sistematiza tipurile de patologie în funcție de trăsăturile morfologice, patogenetice și clinice. Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor împarte numai vasculita primară și secundară, precum și calibrul vaselor de sânge afectate.

Ksenia Strizenko: "Cum am scapat de vene varicoase pe picioarele mele in 1 saptamana? Acest instrument ieftin functioneaza minunat, este obisnuit".

Hemoragie vasculită

Hemoragia vasculară este considerată o boală care este un tip de vasculită imună a vaselor mici și se caracterizează printr-o formare crescută a complexelor imune, o creștere a permeabilității pereților vasculari. Această patologie se poate dezvolta în 2-3 săptămâni după amigdalita, gripa sau scarlată acută. Hemoragie vasculită la copii este mai frecventă decât la adulți. Copiii cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani sunt în mod special susceptibili la boală. Băieții sunt bolnavi de 2 ori mai des decât fetele.

Vasculita hemoragică ICD 10 (conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizii) este inclusă în grupul bolilor codului D69.0 purpura alergică. În majoritatea fotografiilor cu vasculită hemoragică, este clar că principalul simptom al bolii este o erupție cutanată alergică.

Etiologia bolii

Cauzele vasculitei hemoragice la adulți și copii sunt împărțite în mai multe tipuri:

• complicații după o boală infecțioasă provocată de viruși, bacterii sau paraziți;
• alimente sau alergii la medicamente;
• hipotermie sau intoleranță individuală la vaccin;
• predispoziție genetică.

Cele mai frecvente cauze ale vasculitei hemoragice sunt asociate cu influența agenților infecțioși.

Principiul mecanismului de formare a bolii constă în formarea de complexe imune care circulă prin fluxul sanguin, pot rămâne pe suprafața interioară a pereților vasculare. După aceasta, complexele imune distrug treptat pereții vaselor mici, ceea ce provoacă un proces inflamator de caracter aseptic și scade elasticitatea capilarelor. Ca urmare, acest lucru contribuie la creșterea permeabilității pereților vaselor de sânge și la formarea golurilor, care duc la apariția cheagurilor de sânge și a depozitelor de fibrină. Prin urmare, se crede că principala caracteristică a vasculitei este sindromul hemoragic și microtromboza.

Simptomele bolii

În majoritatea fotografiilor cu vasculită hemoragică la copii, se poate observa că boala începe cu exacerbările obișnuite de pe piele. Erupția este cel mai adesea de natură fină, situată într-o manieră simetrică și care nu dispare în timpul presiunii. Erupțiile apar, de obicei, în jurul suprafețelor articulare, la locul de extindere a membrelor și în zona gluteală. O erupție pe suprafața feței, trunchiului, picioarelor sau palmelor este destul de rară. Intensitatea erupției cutanate poate fi diferită - de la elemente rare și mici la multiple, predispuse la fuzionare. După dispariția erupțiilor cutanate, pigmentarea și peelingul sever pot rămâne în locul lor.

Simptomele vasculitei hemoragice, cum ar fi deteriorarea suprafețelor articulare, se regăsesc la 70% dintre pacienți. Acest simptom apare adesea împreună cu erupții cutanate în prima săptămână a bolii. Deteriorarea articulațiilor poate fi nesemnificativă și poate provoca senzații dureroase de scurtă durată, dar poate fi și mai extinsă atunci când sunt afectate nu numai suprafețele mari (glezna și genunchiul), ci și suprafețele articulare mici. Există umflături și modificări ale formei suprafeței articulare, iar senzațiile dureroase pot dura între 2 ore și 5 zile. Cu toate acestea, boala nu provoacă deformări severe ale suprafețelor articulare.

Al treilea simptom cel mai frecvent este durerea abdominală moderată, care poate dispărea singură pe parcursul zilei. Durerea apare de obicei la începutul bolii înainte de erupții cutanate și tulburări articulare. La unii, durerea abdominală apare brusc sub formă de colică intestinală, a cărei localizare este dificil de determinat. Durerea poate apărea de mai multe ori pe parcursul zilei. În paralel cu durerea apar tulburări dispeptice - vărsături, greață, diaree. În unele cazuri, temperatura crește până la 37,5 grade. Semnele mai rare de vasculită includ afectarea renală sub formă de glomerulonefrită și sindrom pulmonar, care se manifestă prin tuse și scurtarea respirației.

Când apare o boală la un copil, în inimă se poate auzi un murmur sistolic de natură funcțională. De asemenea, de multe ori datorită proceselor inflamatorii din vasele cerebrale, sistemul nervos central este afectat. Copiii se pot plânge de cefalee, slăbiciune, amețeli, greață și iritabilitate. Uneori băieții au leziuni testiculare (în mare parte bilaterale), în care există umflarea și sensibilitatea țesuturilor.

Tratamentul conservator al vasculitei hemoragice

Tratamentul vasculitei hemoragice începe cu spitalizarea, care durează cel puțin 20 de zile și este obligatorie cu respectarea perioadei de repaus.

Mai întâi de toate, a numit o dietă strictă, care împiedică dezvoltarea de alergii la pacienți. Dieta pentru vasculita hemoragica exclude utilizarea de ciocolata, cacao, citrice, ceai negru puternic si cafea, fructe si fructe de padure de culoare rosie. Se recomandă utilizarea de piure de legume, măsline, unt, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne tocată sau fiartă și pește, supe de cereale și tocană, paie uscată, fructe, ceai verde cu lapte, cenți, sucuri, budinci. Durata dietei în vasculita hemoragică atinge 1-2 ani, pentru a preveni reapariția bolii.

Tratamentul medicamentos include utilizarea următoarelor medicamente:

• antibiotice care nu produc o reacție alergică (rifampicină, ceporină) și sunt prescrise pentru forma acută a unei boli infecțioase;
• enterosorbenți (cărbune activ) și picături gastrice;
• antispastice pentru reducerea durerii (baralgin, no-spa);
• vitaminele A și E;
• terapia cu perfuzie pentru simptome severe (heparină și glucocorticoizi);
• puls terapie cu prednison.

Deoarece boala este exacerbată de stres emoțional și anxietate, este necesar să se elimine situațiile stresante sau să se utilizeze sedative și tranchilizante, care îmbunătățesc rezultatul tratamentului complex.

Tratamentul vasculitei hemoragice la copii se efectuează o perioadă lungă de timp - cel puțin doi ani. Asigurați-vă că ați pus copilul bolnav în contul dispensar și primele șase luni pentru a vizita medicul în fiecare lună. Apoi, 1 dată în 3 luni sau 1 dată într-o jumătate de an, în funcție de stat. Măsurile preventive constau în tratarea focarelor de infecție cronică, testele fiind efectuate sistematic cu privire la identificarea ouălor de helminth. La momentul tratamentului este interzis să joci sport, să stai la soare mult timp și să faci fizioterapie.

Potrivit majorității forumurilor, vasculita hemoragică are un prognostic pozitiv, deoarece 95% dintre copiii bolnavi se recuperează în 10-12 luni.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul vasculitelor hemoragice folclorice este pregătirea de perfuzii, unguente și ceaiuri pe bază de materii prime vegetale. Remediile folclorice sunt folosite atât pe plan extern, cât și pe plan intern.

Cele mai folositoare și eficiente remedii includ următoarele rețete:

1. Pentru a pregăti un unguent de vindecare, este necesar să luați pliante uscate de rue (50 gr.) Și legume sau unt (250 gr.). Se taie bine frunzele și se amestecă cu unt. Puneți amestecul într-o cameră rece și întunecată timp de cel puțin 2 săptămâni. După aceea, puteți utiliza unguentul: aplicați pe suprafața pielii sau articulațiile afectate de 3-4 ori pe zi. De obicei, erupțiile cutanate dispar foarte repede după aplicarea acestui remediu.
2. Pentru prepararea de tincturi medicinale, luați planta zdrobită de coada-soricel, coada-calului, menta, mătăsos, succesiune și calendula. Toate în proporții egale de 2 linguri. Umpleți amestecul cu 200 ml apă fiartă și lăsați timp de 2-4 ore într-o încăpere rece și întunecată. Este recomandat să se utilizeze 100 ml de 5 ori pe zi.
3. Ceai verde puternic proaspăt preparat, care poate fi consumat de 2-3 ori pe zi. Ceaiul ajută la restabilirea elasticității pereților vasculari și contribuie la normalizarea circulației sanguine.

Dacă se confirmă diagnosticul bolii, înainte de a utiliza rețetele de mai sus, trebuie să vă familiarizați cu ingredientele pentru a exclude produsele alergene sau ierburile pentru care apare intoleranța individuală. De asemenea, trebuie să vă consultați un medic și să nu vă auto-medicați.

Ce trebuie să știți despre vasculita hemoragică?

Hemoragia vasculară (sinonime ale bolii - purpura reumatică / alergică (conform ICD 10), toxicoza capilară) este o boală alergică infecțioasă. Este asociat cu înfrângerea vaselor mici ale corpului. În același timp, structura lor este perturbată și apare aseptic (nu este asociată cu infecție) inflamarea pereților. Aceasta afectează vasele mici situate în piele și pe organele interne.

Baza bolii, în plus față de inflamația pereților vaselor de sânge, este formarea mai multor microtromboze, care se manifestă printr-o erupție cutanată sub formă de hemoragii și leziuni ale organelor interne (de obicei intestinele și rinichii). Poate avea un curs progresiv, cu o recurență crescută și o dezvoltare a insuficienței renale.

Boala este mai des diagnosticată la pacienții tineri, dar vasculita hemoragică la copii este mult mai frecventă. Băieții au de 2 ori mai multe șanse de a avea acest tip de vasculită.

Care sunt cauzele bolii?

Pentru mulți ani de studiu al vasculitei hemoragice, oamenii de știință nu au dat un răspuns exact la această întrebare, însă majoritatea consideră că infecțiile de diverse etiologii sunt mecanismul de declanșare a dezvoltării acesteia. Virusurile respiratorii, streptococul hemolitic, micoplasma provoacă toxicoză capilară.

În plus, apariția bolii este asociată cu o stare specială a sistemului imunitar. Pacienții cu un astfel de diagnostic sunt mai des predispuși la diverse alergii și reacții atopice.

Ca răspuns la factorul cauzal, se produc anticorpi, formând un complex antigen-anticorp. Aceste complexe imune declanșează o cascadă de reacții care provoacă o creștere a permeabilității capilare și deteriorarea pereților. Complexele imune invadează daunele rezultate, ceea ce provoacă formarea de microtrombi. Cu alte cuvinte, cu toxicoza capilară, se declanșează un proces complex autoimun, ca urmare a faptului că organismul produce anticorpi față de propriile țesuturi.

Pereții vaselor de sânge sunt deja deteriorați, astfel încât celulele sanguine pot ieși cu ușurință în țesuturi, formând un sindrom hemoragic pronunțat - erupție cutanată.

Având în vedere ce este vasculita hemoragică, vom determina principalele cauze ale bolii:

• infecții cu diverse etiologii: bacteriene, parazitare, virale (herpes, viermi, tifos, tuberculoză, faringită, trichomoniasis, gripa, dureri de gât, scarlatină);
• vaccinări;
• predispoziția genetică la alergii;
• reacție alergică la unele medicamente (barbiturice, streptomicină, chinină, sulfonamide, penicilină și altele);
• insecte;
• arde boala;
• expunere la radiații.

Cod de clasificare ICD 10

În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD abreviată) a celei de-a 10-a revizii, boala luată în considerare este inclusă în grupul de sub codul D 69.0 Purpura alergică. Acest cod a fost atribuit vasculitei hemoragice datorită manifestării tipice a erupției cutanate, care este principalul simptom al bolii.

Alte clasificări

În plus față de ICD 10, există o clasificare cea mai comună a bolii:

1. Adrift:

• cursul fulminant, care se observă mai des la copiii de vârstă preșcolară și poate duce la moartea rapidă în absența tratamentului de urgență;
• curs acut caracterizat prin manifestarea acută a simptomelor, dar rezolvarea în termen de o lună;
• subacut, pacientul se recuperează numai la sfârșitul a 3 luni de la debutul bolii;
• prelungit, când simptomele bolii în formă reziduală apar până la 6 luni;
• cronice, care se caracterizează prin recurențe frecvente de vasculită hemoragică.

1. În funcție de gradul de activitate:

• Gradul I: starea pacientului este evaluată ca fiind satisfăcătoare cu temperatura corporală normală, erupția cutanată nu este abundentă, nu există alte simptome;
• Gradul II: starea pacientului este evaluată ca moderată, erupția pe piele este pronunțată, temperatura corporală crește peste 38 de grade, se observă un sindrom pronunțat de intoxicare (slăbiciune, dureri de cap), umflarea și durerea articulațiilor;
• Gradul III: o stare gravă a pacientului, o intoxicare clară a organismului - cefalee și febră mare. Erupții cutanate severe și leziuni articulare, dureri abdominale, vărsături cu venele sângeroase, insuficiență renală.

Formele de toxicoză capilară

Oamenii de știință descriu mai multe forme de purpură hemoragică, care manifestă un set tipic de simptome:

Diagnosticat în majoritatea cazurilor. Manifestată de o erupție cutanată, care se ridică ușor deasupra pielii, este palpabilă. La apariția bolii, petele au o culoare roșiatică, dar pe măsură ce se dezvoltă vasculita, ele se prezintă sub formă de hemoragii: își păstrează aspectul chiar și atunci când sunt presate. Elementele de erupție cutanată au o dimensiune mică (de până la 3 mm), sunt simple sau se amestecă în pete solide.

Locurile principale de localizare a erupțiilor sunt picioarele și tibia, apoi roșeața se extinde până la șolduri, fese, distribuite simetric în articulații. În unele cazuri, erupțiile trec la mâini, rareori - pe stomac și pe spate. În cazurile izolate au apărut roșeață la nivelul gâtului și feței în practica medicală.

În cazurile mai severe, se formează necroze sau ulcere în locurile în care se acumulează hemoragii, ceea ce poate cauza cicatrizarea în viitor, când se atașează o infecție. Dacă există recidive de toxicoză capilară, apoi pe piele pentru o lungă perioadă de timp, pigmentarea și peelingul pot rămâne. Cursul acestei forme de boală se termină adesea fără consecințe în 2-3 săptămâni, când hemoragiile devin palide și dispar fără urmă.

Se caracterizează prin înfundarea și durerile volatile la articulațiile membrelor inferioare, în cazuri rare, boala se duce la articulațiile încheieturii și cotului. Pielea din zona locației este acoperită de un grup de hemoragii. Durerea poate trece în mușchi. Pentru forma descrisă se caracterizează prin intoxicarea corpului, însoțită de dureri de cap și slăbiciune.

Boala apare pe fundalul erupțiilor cutanate abundente și febrei. Există o formă acută sau cronică de glomerulonefrită. Dacă tratamentul vasculitei hemoragice a fost inițiat în primele 4 ore de la debutul bolii și în spital, a fost efectuată o terapie complexă, atunci prognosticul este favorabil copiilor și adulților.

Hemoragia apare în peretele intestinal, ca urmare a faptului că pacientul simte dureri spastice severe în abdomen. Există febră, erupție cutanată, vărsături, greață. Cazuri de sângerare gastrointestinală și adaos de sânge în scaun sunt frecvente, cu manifestarea lor pronunțată, se poate dezvolta anemie post-hemoragică. În cazuri rare, se observă peritonită, perforare și necroză intestinală, care necesită intervenții chirurgicale de urgență.

Există erupții cutanate, subfebrilă sau temperaturi ridicate, intoxicație. Cu un astfel de curs al bolii, patologia plămânilor, sistemul nervos și, uneori, edemul scrotului este diagnosticat.

Fulbatoarea vasculită hemoragică la copii și adulți este rară, dar duce la consecințe grave. Este cea mai grea condiție în care se observă hemoragii masive, simetric localizate în regiunea extremităților inferioare, feselor și brațelor. În același timp, se produce necroza tisulară, pacientul se află într-o stare critică și se află într-o febră. Pe fondul dezvoltării comă, a unei gangrene sau a unui șoc, o persoană poate muri 2 ore după apariția vasculitei.

simptome

Din clasificările și formele descrise ale bolii, este posibil să se determine simptomele caracteristice caracteristice vasculitei hemoragice:

Elementele mici sunt aranjate în jurul articulațiilor și suprafețelor extensor ale membrelor. Rareori, se observă hemoragii pe corp, picioare, palme, gât și față. Această manifestare a bolii apare la 70% dintre pacienții adulți. Hemoragie vasculită la copii este însoțită de o erupție cutanată în doar jumătate din cazuri.

Erupția este localizată mai întâi la nivelul piciorului, apoi se răspândește deasupra. Având la început o nuanță roșiatică, după câteva zile hemoragiile devin maronii și apoi maronii. Acest lucru se datorează defalcării hemoglobinei a globulelor roșii care au intrat în țesut. Dacă progresează vasculita hemoragică, erupția cutanată poate apărea ondulate în 3-4 repetări.

Până la 70% dintre pacienții cu toxicitate capilară (în majoritate adulți) prezintă leziuni articulare, care se manifestă mai des prin durerea din zona articulațiilor mari. În unele cazuri, durerea este foarte puternică, din cauza faptului că o persoană devine imobilizată pentru o perioadă scurtă de timp. În același timp, datele radiologice sunt normale. În ciuda severității sindromului, nu se observă deformarea articulațiilor după recuperarea pacientului.

Poate să apară înainte de schimbările cutanate și nu au o anumită localizare. Majoritatea pacienților descriu sindromul de durere al colicii intestinale, care apare de mai multe ori pe parcursul mai multor zile. Imaginea clinică este adesea completată de vărsături, greață, febră mare, scaun instabil, cu dungi de sânge.

Aproape jumătate dintre pacienții cu toxicitate capilară au o mâncărime. Apare pe fondul necrozei tisulare, când apar ulcerații mici pe piele.

Este rară, dar poate provoca o boală gravă - glomerulonefrita. Pacienții notează durerea și umflarea în regiunea lombară, umflăturile pot apărea pe față. Cu acest curs de vasculită hemoragică, crește o temperatură ridicată, dungi sângeroase pot fi observate în urină. Simptomele se pot manifesta ca piele palidă, apatie, lipsă de apetit și slăbiciune severă.

• Înfrângerea altor organe.

În practica medicală, s-a descris sindromul pulmonar: s-a manifestat ca o tuse cu spută care conține dungi de sânge. Aceasta poate cauza scurtarea respirației.

În unele cazuri, sa observat deteriorarea SNC: pacienții au observat iritabilitate, dureri de cap și amețeli. La băieții cu toxicoză capilară, este posibilă deteriorarea testiculară - durerea și umflarea scrotului.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica toxicoza capilară, există criterii:

1. Granulocitele în timpul biopsiei.
2. Palpabil purpuriu.
3. Dureri abdominale, agravate după masă (manifestări ale ischemiei intestinale).
4. Debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 20 de ani).

Dacă există cel puțin două criterii care sugerează un diagnostic - vasculita hemoragică.

Tratamentul este un proces destul de complicat, care începe cu excluderea obligatorie a efectelor antigenice. Pacientul este trimis la spital și prescris pentru odihnă. Pacientul este prescris:

• medicamente antialergice;
• stabilizatoare de membrane concepute pentru a reduce permeabilitatea pereților capilare;
• anticoagulante și dezagregante care interferează cu creșterea coagulării sângelui și prevenirea trombozei;
• preparate enterosorbante;
• antispastice pentru ameliorarea durerii;
• corticosteroizii pentru fluxul articular și sângerarea gastrointestinală;
• citostatice cu leziuni renale;
• heparină când există dungi sângeroase în scaun;
• medicamente care conțin hormoni - glucocorticoizi în boală severă;
• vitaminele A, B și C.

Dacă boala a apărut ca urmare a unei reacții alergice, este prescrisă tratamentul prin perfuzie. Esența sa constă în diluția sângelui circulant și, ca rezultat, o scădere a concentrației complexelor imune și a alergenilor.

Plasmafereza se utilizează cu succes pentru a curăța sângele circulant de anticorpii din acesta. Dacă există semne de sindrom de coagulare intravasculară, atunci pacientului i se administrează administrarea de plasmă proaspătă congelată. Când există o suspiciune de glomerulonefrită dependentă de imunitate, este prescris tratamentul cu pulsuri cu glucocorticoizi.

Deoarece se dezvoltă deseori intoxicația și insuficiența renală, hemodializa devine unul dintre punctele principale de tratament. Vă permite să curățați corpul de substanțe toxice, să restabiliți compoziția sării și echilibrul acidului.

Tratamentul vasculitelor hemoragice va fi cel mai favorabil dacă urmați o dietă specială și nu neglijează rețetele medicinii tradiționale. Decorțiuni bine dovedite de coadă-cenușă, șarpe, plop, menta și calendula.