Varicele pentru mulți oameni ignoranți este pur defect cosmetic, dar, de fapt, este o patologie a navelor, care, în viitor, fără tratament duce la consecințe grave. Și dacă doar câteva decenii în urmă, varice au fost tratati in mod exclusiv de o intervenție chirurgicală, în prezent medicina modernă a dezvoltat o varietate de tehnici de tratament conservator si minim invazive. De exemplu, tratamentul varicelor cu laser, practicat în multe centre medicale și clinici.
Lupta împotriva varicelor inferioare prin intermediul laserului este o metodă nedureroasă, fiabilă și cu impact scăzut, care elimină și defectele cosmetice. Utilizarea acestei tehnici asigură conservarea rezultatelor timp de mai mulți ani, prevenind recurențele ulterioare ale venelor varicoase. De asemenea, avantajul unui astfel de tratament este reabilitarea scurtă, riscuri minime.
IMPORTANT! Starurile show business-ului au folosit mult timp o modalitate simplă și eficientă de a scăpa de vene varicoase! Trebuie să luați unul ieftin. Citește mai mult >>>
Principala indicație pentru utilizarea tratamentului cu laser este varicele și vene mici și mari de saphen. Și, de asemenea, dacă gurile vaselor nu depășesc 1 cm lățime, aceștia își asumă un curs uniform, cu ramuri ușor lărgite sau sănătoase. În legătură cu astfel de indicații se poate înțelege că procedura cu laser poate fi aplicată în stadiile inițiale ale dezvoltării venelor varicoase.
În plus, trebuie să știți că efectul laser asupra zonei afectate poate fi mic în zonă pentru a preveni efectele negative asupra țesuturilor sănătoase din apropiere. În acest sens, se crede că laserul este indicat pentru tratamentul venelor varicoase, afectând un număr mic de vase. Pentru zonele afectate dintr-o zonă mare, se aplică de obicei un tratament diferit, de exemplu, flebectomia.
Nu toți pacienții care au fost diagnosticați cu vene varicoase la nivelul picioarelor, medicul poate prescrie un tratament cu laser. În plus față de cazurile în care laserul poate fi ineficient și sugerează un efect pe termen scurt, se recomandă o listă de contraindicații stricte pentru procedură. Toate aceste avertismente pot fi împărțite în două grupuri - contraindicații categorice și relative.
Laserul este strict contraindicat în următoarele categorii de persoane:
Poți scăpa de vene varicoase acasă! Doar o dată pe zi pentru a freca peste noapte.
În acest caz, laserul poate provoca tromboză severă sau poate deteriora pur și simplu pereții vaselor de sânge. De asemenea, dacă pacientul nu poate să fie activ în mișcare și nu are capacitatea de a purta lenjerie de compresie după tratament, tratamentul cu laser este contraindicat.
Contraindicațiile relative sunt următoarele:
În caz contrar, tratamentul cu laser poate fi o mântuire din venele varicoase, dar înainte de începerea tratamentului trebuie să obțineți aprobarea de la un farmboarist sau un chirurg vascular.
Pentru a evalua fezabilitatea tratării venelor varicoase cu un laser, puteți găsi o listă cu principalele avantaje ale acestei proceduri. În comparație cu intervenția chirurgicală, procedura laser are o listă uriașă de diferențe preferențiale, de exemplu:
Poți scăpa de vene varicoase acasă! Doar o dată pe zi pentru a freca peste noapte.
Potrivit majorității specialiștilor în medicină, coagularea cu laser a vaselor bolnave este modalitatea cea mai eficientă, mai puțin dureroasă și sigură de a trata vene varicoase. Procedura durează 30-40 de minute, iar la o oră după terminarea tratamentului, pacientul se poate întoarce acasă. În ciuda acestui fapt, tratamentul cu laser poate sugera mai multe puncte negative, și anume:
Prin urmare, înainte de a lua o decizie cu privire la efectuarea tratamentului cu laser a venelor varicoase ar trebui să cântărească cu atenție avantajele și dezavantajele procedurii, indicații și contraindicații, apoi se consulta în continuare medicul dumneavoastră.
Din punct de vedere al medicinei, tratamentul cu laser se numește coagulare laser endovasală, fiind recunoscut ca cea mai eficientă metodă de a trata vene varicoase. Scopul procedurii este lipirea unor nave excesiv dilatate, precum și atragerea estetică a membrelor inferioare. Tratamentul cu laser, precum și scleroterapia, implică mai întâi lipirea vasului și, în continuare, resorbția completă. Dar în cazul unui laser nu este necesară introducerea de substanțe chimice.
Pentru a începe, pacientul va trebui să fie examinat în clinică, folosind o ultrasunete duplex este determinată de prezența indicațiilor pentru tratamentul cu laser. Înainte de începerea procedurii, nu este necesară prepararea, decât dacă se poate lua un preparat sedativ. Pentru început, specialistul efectuează anestezie locală în locul unde se va efectua puncția cu echipament special.
Mai mult, specialistul face o mică perforare în pielea piciorului inferior, unde este localizat vasul deteriorat, unde ghidajul de lumină este introdus cu racordul la laser. Echipamentul acționează asupra vasului prin coagulare, după care specialistul extrage ghidajul de lumină spre exterior. Puncția trebuie dezinfectată cu un antiseptic, aplicând un bandaj special pentru a proteja împotriva infecțiilor.
Durata procedurii unui picior este de 30-40 de minute, pe parcursul întregului timp pacientul nu simte durere și disconfort. După finalizare, trebuie să vă așezați o vreme într-o poziție verticală pe canapea, după care trebuie să luați ușor o poziție așezată, apoi să vă ridicați încet. Astfel de măsuri împiedică colapsul vascular. Timp de 7 zile după aceea, pacientul poartă îmbrăcăminte de compresie.
Despre alte metode de tratament a venelor varicoase, puteți învăța din materiale individuale:
În ciuda potențialului minim de complicații, metoda minimală invazivă a tratamentului cu laser, lipsa de nevoie de anestezie generală, tratamentul cu laser poate avea totuși consecințe. Dacă anestezia nu este efectuată corect, pacientul poate prezenta simptome dureroase și disconfort. De asemenea, sindromul de durere se poate manifesta de ceva timp în zona venei bolnave.
Executarea incorectă a procedurii poate duce la răniri ale țesuturilor sănătoase ale picioarelor, arsuri, hematoame și edeme, în cel mai rău caz - la procesul inflamator și supurație. Foarte rar, tratamentul cu laser poate provoca tromboză și agravarea cursului bolii. Semnele de complicații pot fi:
La manifestarea a cel puțin unuia sau mai multor simptome enumerate, pacientul are nevoie urgentă de a consulta un flebolog.
Deoarece coagularea cu laser a vaselor de sânge este o metodă minimală invazivă de tratament care nu implică șederea staționară în clinică, la o oră după procedură, pacientul poate merge acasă.
După tratament, specialistul va face cu siguranță câteva recomandări privind prevenirea recurenței venelor varicoase:
Nu există alte măsuri pentru reabilitare și recuperare după o procedură cu laser împotriva venei varicoase. Singura condiție pentru recuperare după tratament trebuie să fie purtarea lenjeriei de compresie timp de o săptămână.
Alina, 36 de ani. Pentru mine, tratamentul cu laser a fost doar o mântuire. Nu trebuia să beau pilule de mult timp, să folosesc tot felul de unguente, loțiuni etc. Procedura a fost terminată timp de 40 de minute, după care am stat pe canapea în cabinetul medicului timp de cel mult o oră și m-am dus acasă. Desigur, tratamentul este scump, am dat 30.000 de ruble. Rezultatele trebuie însă menținute timp de 5 ani, deci merită. Prima zi a fost durere dureroasă, dar seara au dispărut.
Am început să am probleme cu vasele de sânge după 30 de ani, când am lucrat în condiții dificile timp de 10-12 ore la rând. La început am băut pastile, mi-am murdărit tot felul de unguente pe picioare, dar venele mi s-au deteriorat. Medicul participant a recomandat tratamentul cu laser, dar a avertizat despre prețul său. M-am gândit, pentru că m-am săturat de pastile. Totul a mers repede și fără durere, pielea deveni puțin albastră la locul de puncție. Vasele au fost "sigilate", iar eu a trebuit să port niște ciorapi speciale. Dar rezultatul merită costul.
Valery, 42 de ani.
Desigur, coagularea cu laser mi-a costat o sumă decentă, dar viteza tratamentului și lipsa reabilitării mi-au abordat mai mult ca niciodată, deoarece eu sunt în slujbă, fără zile libere și zile libere. La două zile după procedură, m-am dus la muncă, nu am observat nici un disconfort în picioarele mele.
Pentru mulți pacienți, devine înspăimântător cât de mult costă tratamentul laser al venei varicoase. De fapt, lista avantajelor unui astfel de tratament justifică costurile, deoarece doar coagularea cu laser, cu efecte minime asupra pielii, garantează acest efect. Tratamentul este însoțit de o puncție minimă, nu necesită anestezie generală și un spital, durează doar 40 de minute și nu este însoțit de reabilitare.
Costul coagulării cu laser a vaselor cu vene varicoase poate varia de la 28.000 până la 40.000 de ruble pe procedură, totul depinde de politica de preț a clinicii, localizarea acesteia, regiunea țării, prestigiul specialiștilor și calitatea echipamentului utilizat. Prețul se datorează și utilizării echipamentelor moderne și rezultatelor pe termen lung obținute.
Medicina modernă și farmacologia oferă o gamă largă de metode și instrumente pentru tratamentul venelor varicoase - o boală în care pereții vaselor de sânge devin mai subțiri, deformați și își pierd elasticitatea. Venele și tratamentul cu laser a bolilor lor reprezintă o problemă serioasă.
Una dintre pozițiile de lider pe partea dreaptă este coagularea cu laser - o metodă specială, care se caracterizează printr-un risc minim de vătămare și o realizare destul de rapidă a rezultatului.
În acest articol vom vorbi pe această temă: vene varicoase, tratament cu laser. Și, de asemenea, cât costă intervenția chirurgicală a venelor varicoase?
Denumirea completă a metodei de tratare a venei varice cu laser este coagularea la nivel endovascular a venelor. Această procedură se bazează pe efectele energiei termice cu laser, care vă permite să eliminați în mod eficient refluxul mișcării fluxului sanguin.
Foarte des întrebarea de acest fel este: "Am vene varicoase - laser sau operație?". Are avantaje incontestabile în comparație cu operațiile chirurgicale tradiționale - în special, numărul minim de incizii efectuate, precum și scurta ședere a pacientului în spital.
Să aruncăm o privire mai atentă, tratarea venei varicoase cu laser. Ce este? Procedura de coagulare la laser durează, în medie, nu mai mult de 45-60 minute și constă în două etape succesive.
Această procedură este recomandată în a doua sau a treia etapă a venelor varicoase. Este potrivit pentru orice parte a corpului, dar este cel mai adesea efectuată în zona piciorului.
Un medic-clinician calificat prescrie tratamentul cu laser a venelor varicoase după examinare, care include o serie de analize biochimice care permit identificarea:
Mai departe în articol: cum se efectuează chirurgia cu laser cu laser varicos și prețul acesteia.
Există câteva indicații principale pentru coagularea cu laser.
Acestea includ:
Cum sa tratezi corect vene varicoase cu laser? Etapa inițială a acestei proceduri este pregătirea adecvată a pacientului. În primul rând, se efectuează toate examinările necesare, prescrise de medic. Apoi, tratați zona de impact prin îndepărtarea părului existent cu o mașină de ras.
După aceea, sub îndrumarea cu ultrasunete, medicul trebuie să facă marcajul corect, determinând limitele inferioare și superioare - în acest stadiu, toate zonele vaselor care necesită îndepărtare sunt marcate cu o acuratețe maximă.
Funcționarea cu laser a varicelor se efectuează după cum urmează:
Acum știți cum să tratați vene varicoase cu laser. Mai departe în articol: tratamentul cu laser a venelor varicoase, prețuri.
Cum funcționează intervenția chirurgicală a venelor varicoase, răspunsul din videoclip:
Deci, venele varicoase - chirurgia cu laser și prețul acesteia. În clinicile din Rusia, costul chirurgiei pentru îndepărtarea venelor varicoase printr-un aparat cu laser variază în funcție de stadiul bolii.
Vă oferim costul mediu al terapiei cu laser pentru vene varicoase de diferite etape:
În cele mai multe cazuri, perioada de reabilitare după operația de îndepărtare cu laser a venelor varicoase pe orice parte a corpului nu durează mai mult de cinci până la șapte zile. În acest moment, pentru a asigura consolidarea efectului terapeutic obținut, este necesar să se respecte toate recomandările medicului.
De obicei, la o oră după operație, pacientul se poate întoarce acasă. Nu este necesară repausul în acest caz. Imediat după tratamentul cu laser, îmbrăcămintea specială de compresie este purtată pe zona tratată, ceea ce vă permite să îmbunătățiți efectul pozitiv.
În perioada scurtă de timp după această procedură, pacienții pot prezenta următoarele senzații și simptome:
Este nevoie de doar o săptămână pentru a se recupera complet. În această perioadă, trebuie să urmați recomandările care contribuie la normalizarea rapidă a stării venoase și a vaselor de sânge:
Operația de îndepărtare cu laser a venelor varicoase este una dintre cele mai puțin traumatizante și eficiente metode de tratare a acestei boli, dar înainte de implementarea acesteia este necesar să se ia în considerare toate contraindicațiile și avertismentele.
Efectele laser asupra vaselor de sânge sunt interzise în următoarele situații:
Acest lucru se aplică acelor persoane care au încălcări:
Îndepărtarea venelor varicoase cu ajutorul unui laser este de departe una dintre cele mai eficiente și mai estetice metode de tonifiere a venei în orice parte a corpului. Varicozitatea laser poate fi eliminată și terapia cu laser pentru vene varicoase nu va fi dăunătoare.
Pentru succesul maxim al acestei operațiuni, trebuie să fiți foarte responsabili în alegerea clinicii și a specialiștilor, acordând prioritate celor care au o bogată experiență profesională în eliminarea venei varicoase și o reputație impecabilă.
De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?
Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.
Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este atribuită în următoarele circumstanțe:
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
Pentru unii pacienți, chirurgia pentru venele varicoase la nivelul picioarelor poate fi contraindicată. Factorii care împiedică intervenția chirurgicală sunt:
Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Unele tipuri de intervenții chirurgicale adecvate pentru o persoană pot să nu se potrivească celeilalte. Înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, medicul examinează forma bolii, simptomele și probabilitatea complicațiilor.
Procedura cea mai consumatoare de timp și mai complexă asociată cu o probabilitate mare de complicații este flebectomia, o operație de îndepărtare a venelor varicoase. Este prescris numai în cazurile în care alte tratamente nu pot avea vreun efect benefic.
În timpul acestei operații se fac incizii mici (3-5 mm) în zona inghinală a pacientului, prin care vena afectată este legată la locul unde cade în vena profundă, apoi este disecată și scoasă din picior folosind sonde speciale. După îndepărtarea venei, suturile absorbabile se aplică în locurile de incizie. Operația durează de la 1 la 2 ore, în timp ce pacientul se află în spital timp de cel mult o zi, după care i se permite să plece acasă.
Eliminarea este un alt tip de tratament chirurgical pentru venele varicoase. În timpul acestei proceduri, întreaga venă nu este complet extrasă, ci doar o mică parte a acesteia care a suferit o expansiune varicoasă. Îndepărtarea se face prin perforări în piele, ceea ce evită suturile suprapuse.
Cum se face operația pentru venele varicoase - vezi videoclipul:
Metoda mai puțin traumatică de chirurgie este considerată scleroterapie. Acesta constă în faptul că, cu ajutorul ultrasunetelor, este determinată de locația exactă a venei expandate, care este injectată cu o substanță specială (sclerozantă). Această substanță lipsește vasele afectate, împiedicând circulația sângelui prin ele. După această operație, țesutul cicatrizat se formează la locul venei bolnave, umflarea dispare. Pacientul nu mai este chinuit de greutate și durere la nivelul picioarelor, iar dacă s-au produs ulcere trofice, se vor vindeca rapid.
Scleroterapia este de două tipuri:
Pentru mai multe despre scleroterapia pentru această boală, consultați videoclipul:
Operația cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase în picioare este considerată metoda cea mai avansată din punct de vedere tehnologic de a trata vene varicoase și ajută la eliminarea venelor varicoase anormale la 90% dintre pacienți. În timpul acestei proceduri, incizii de țesut nu se fac, ceea ce evită defectele cosmetice.
Printr-o puncție în piele, se introduce un ghidaj de lumină laser, care emite unde luminoase. Sub acțiunea lor este dizolvarea vasului bolnav. Această metodă este caracterizată de un număr redus de recăderi - cazuri repetate de formare a venelor varicoase apar doar la 5% dintre pacienți.
Similar metodei de coagulare cu laser pentru tratarea venelor varicoase este obliterarea radiofrecventa. Esența metodei constă în efectul asupra venei inflamate a microundelor care încălzesc vasul, cauzând-o "lipire". Această metodă de tratament este considerată cea mai simplă și fără durere. Poate fi folosit și în cazuri severe atunci când venele sunt mari.
Cum procedează chirurgia cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase la nivelul picioarelor:
Aproape toate tipurile de operații efectuate pentru a elimina venele varicoase ale picioarelor, trec în siguranță și pot provoca complicații în cazuri foarte rare.
Cea mai mare probabilitate de complicații și cursul greu al perioadei de reabilitare se observă în timpul flebectomiei. Hematomii pot să apară în zona venei la distanță și, uneori, sângele poate curge din incizii, deoarece există afluenți ai altor vene.
La 2-3 zile după operație, unii pacienți pot avea febră. Acest lucru se datorează proceselor aseptice inflamatorii din sângele care se acumulează sub piele.
Alte complicații posibile după intervenție chirurgicală pot fi:
După operație, majoritatea pacienților conduc un stil de viață slab activ. Datorită hipodinamiei, poate apărea un astfel de fenomen periculos ca tromboza venoasă profundă acută a extremităților inferioare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți exerciții speciale, să luați alimente și să luați medicamente care să prevină formarea cheagurilor de sânge - Curantil, Heparin sau Aspirin.
Respectarea mărturiilor unui medic în perioada postoperatorie reprezintă cea mai importantă parte a tratamentului și prevenirea recurenței venelor varicoase. Majoritatea pacienților sunt recomandați:
În caz de durere în piciorul operat, poate ajuta un masaj ușor, care poate fi efectuat independent.
Chiar dacă operația de eliminare a venelor varicoase a fost efectuată cu succes, există întotdeauna un risc de reapariție a bolii. Pentru a minimiza probabilitatea reapariției, este necesar să se respecte măsurile preventive:
Varicele varice sunt o boală care, chiar și după vindecarea completă necesită aderarea la un anumit stil de viață. Măsurile preventive după intervenție chirurgicală vor trebui respectate nu pentru primele luni, ci pentru întreaga viață. Numai în acest fel va fi posibil să normalizați starea corpului dumneavoastră și să eliminați probabilitatea re-dezvoltării bolii.
Fibrilația atrială este diagnosticată la pacienții cu fibrilație atrială haotică și funcție ventriculară neregulată, în care există o scădere a eficienței inimii. Mai des, tratamentul aritmiilor cardiace începe cu medicamente. Astfel de tratamente, uneori, nu au efectul dorit. În acest caz, este posibil ca medicul să prescrie o intervenție chirurgicală la pacient.
Numai medicul poate determina necesitatea intervenției chirurgicale în cursul tratamentului pacientului și, de asemenea, care metodă chirurgicală trebuie utilizată.
Indicatorii pot fi o deteriorare rapidă a ritmului cardiovascular. Atunci când un pacient merge la spital la momentul nepotrivit, medicamentele sunt adesea ineficiente, ceea ce conduce la necesitatea intervenției. Pentru tratamentul aritmiilor și intervențiilor chirurgicale, este important să găsiți un medic pentru care pacientul să poată avea încredere.
Înapoi la cuprins
Tratamentul chirurgical aplicat în caz de fibrilație atrială se efectuează prin diverse metode. Acestea includ ablația radiofrecventa, implantarea unui pacemaker și un "labirint". Tratamentul fibrilației atriale are scopul de a menține un ritm sinusos sanatos și de a reduce numărul contracțiilor ventriculare. În centrul științifico-practic național al chirurgiei cardiovasculare. AN Bakulev este examinat și utilizat diverse metode chirurgicale care sunt practicate în operații cardiace.
Înapoi la cuprins
Operația se efectuează cu laser sau ultrasunete.
Această metodă vizează eliminarea prin distrugerea aritmiei vetrei, datorită căreia impulsurile electrice în cantități excesive intră în joncțiunea atrioventriculară. Operația se efectuează cu ajutorul unor catetere speciale, iar prin raze X, site-ul este monitorizat, unde medicii vor efectua manipulări.
Pentru a distruge sursa de aritmie, aplicați diferite metode de expunere. Cel mai adesea, distrugerea țesuturilor este efectuată cu ajutorul ultrasunetelor și a unui laser, iar metoda cea mai eficientă și cea mai sigură este folosirea energiei electrice de înaltă frecvență. După operație, am aplicat un bandaj de presiune în locurile de puncție, iar pacientul are nevoie de odihnă în pat.
Înapoi la cuprins
Această metodă este destul de comună. În timpul intervenției chirurgicale, ventriculul drept este stimulat. Electrodul este plasat în zona atriumului drept pentru a opri alimentarea semnalelor care intră în ventricul prin atrium. Eficacitatea acestei metode este adesea ridicată, dar pacientul va trebui să utilizeze un stimulator cardiac și să ia medicamente care să reducă probabilitatea unui accident vascular cerebral.
Înapoi la cuprins
Cu această metodă, o intervenție chirurgicală mică. Cel mai adesea, corpul stimulatorului este plasat sub țesutul gras subcutanat pe piept. Stimulator cardiac care utilizează electrozi în contact cu miocardul și stabilește ritmul corect. În timpul operației, pacientul primește numai anestezie locală și sub controlul radiologului într-o cameră de operare special amenajată.
Diferențele dintre dispozitive EX depind de caracteristicile electrozilor. Implantul controlează activitatea inimii. Electrozii captează semnalele miocardice și le trimit la un circuit de dispozitiv unde se analizează zgomotele și interferențele. Dacă programul detectează o frecvență cardiacă mai scăzută, ECS pornește stimularea electrică a inimii și începe să bată din nou cu frecvența dorită. În caz de complicații, EX va fi eliminată.
Înapoi la cuprins
Chirurgie pentru fibrilație atrială folosind metoda "Labirint".
Această metodă vizează eliminarea modurilor în care aritmia provine și este menținută. Folosind metoda "incizie și sutură", venele și pereții pulmonari ai atriumului stâng sunt excitați. Sunt făcute numeroase tăieturi mici, creând mișcări care fac imposibilă revenirea impulsului electric. Datorită acestui fapt, pacientul va putea evita contracțiile atriale suplimentare. Pur și simplu, semnalul nu se întoarce la nodul sinusal, dar dispare atunci când întâlnește incizii în inimă. Apoi impulsul găsește calea corectă spre nodul atrioventricular. Labirintul cu fibrilație atrială permite inimii să funcționeze normal.
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
Înapoi la cuprins
Interdicțiile pentru intervenția chirurgicală sunt direct legate de metoda prin care se efectuează operația. Pentru contraindicațiile EX sunt blocurile I și II de tip I atrioventricular, care nu manifestă clinic și regresează blocul atrioventricular. In cazul in care pacientul are hipertensiune pulmonara, o schimbare rapida a dimensiunii atriului stang, hipertensiunea pulmonara, insuficienta renala, o forma cronica cronica de AF, insuficienta hepatica, el nu poate fi operat pe "labirint". În cazul ablației prin radiofrecvență, contraindicațiile sunt:
Înapoi la cuprins
Pacientul trebuie mai întâi să se consulte cu un chirurg cardiac și un aritmolog și să efectueze toate examinările prescrise de medici - radiografie, ECG și ecocardiografie, coronografie, RMN. Pe baza rezultatelor obținute, pacientul este spitalizat într-un spital ca instituție în care trebuie efectuată operația. Plasarea pacientului în spital trebuie făcută cu 2-3 zile înainte de data intervenției chirurgicale. Cu o zi înainte de data stabilită, medicul poate sugera refuzarea medicamentelor menite să reducă aritmiile, deoarece acestea pot afecta ritmul cardiac. Nu se recomandă mâncarea dimineața înainte de intervenția chirurgicală.
Varicele - o boală în care există distrugerea aparatului valvular al venelor din extremitățile inferioare, ca urmare a apariției unui flux de sânge incomplet, venele se extind treptat. Inițial, acesta este doar un defect pur cosmetic, dar odată cu evoluția bolii apar simptome clinice, inclusiv complicații periculoase - tromboflebită și tromboembolism.
Întrucât mecanismul venelor varicoase este încă în defectul anatomic, metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente aici. În ciuda publicității în creștere a fondurilor din această boală, orice medicament poate fi considerat doar ca un mijloc de prevenire a progresiei bolii în stadiile inițiale.
Este logic că cea mai radicală metodă de tratament a acestei patologii este chirurgia. Scopul operației este de a elimina chiar patul venoas extins. Aceasta se realizează fie prin înlăturarea venei varicoase, fie prin obliterarea acesteia (adică prin întărirea pereților și închiderea lumenului).
Până recent, cea mai comună operație pentru venele varicoase a fost flebectomia, adică înlăturarea completă a unei vene insolvente, o procedură destul de traumatică și neplăcută efectuată sub anestezie generală, după care au rămas cicatrici și hematoame pe termen lung.
În ultimele decenii, alte metode de tratament chirurgical al bolii varicoase sunt introduse în practică: electrocoagulare, metode criochirurgice, scleroterapie, ablație radiofrecvență și altele. Cu toate acestea, din toate metodele minim invazive propuse, metoda de coagulare endovasală (endovenoasă) a venei laser a primit cea mai mare popularitate.
Coagularea venoaselor endovasale (EVLK) a fost folosită pentru prima oară cu puțin peste 10 ani în urmă. Astăzi, această procedură este principala metodă de tratare a venelor varicoase în străinătate, iar în fiecare zi popularitatea acesteia crește și în Rusia. Această operațiune este în continuă îmbunătățire.
Principalele avantaje ale coagulării cu laser a venelor varicoase:
Indicații pentru EVLK - este prezența venelor varicoase. Cel mai frecvent propus EVLK cu extensii minore ale afluenilor venoși.
EVLK nu se utilizează la extinderea venei saphenoide cu diametrul mai mare de 10 mm, precum și în prezența unei vene dilatate foarte înclinate. În aceste cazuri, această procedură va fi ineficientă și imposibilă din punct de vedere tehnic.
Dacă există mai mulți afluenți varicosi extinși, îndepărtarea lor este, de asemenea, necesară. Tratamentul cu un laser în acest caz devine economic inexpedient (această metodă este destul de scumpă).
Tratamentul laser al varicelor este o metodă destul de tânără, astfel că dezvoltarea și îmbunătățirea acesteia continuă. Există discuții despre puterea optimă a laserului, fiind dezvoltate și implementate noi fibre.
Esența metodei de coagulare cu laser este că efectul energiei laser determină sângele să "se fierbe" în interiorul vasului, temperaturile ridicate afectează peretele interior al venei, apare o arsură termică și lipirea pereților venei cu obturarea lumenului.
Aceasta elimină substratul anatomic al venelor varicoase - vena dilatată dispare și se transformă într-un cordon de țesut conjunctiv (sau pur și simplu o cicatrice), care nu este vizibil sub piele. În viitor, există de obicei o resorbție completă a venei.
În versiunea clasică, EVLK exclude orice tăieturi.
Ciorapii de compresie sunt achiziționați în prealabil, care - sfătuiesc medicul la consultarea preliminară.
Principalele contraindicații sunt:
Înainte de operație, trebuie să fii examinat. De regulă, se atribuie un set standard de analize:
În plus față de examinarea standard, ultrasunetele vaselor picioarelor sunt efectuate în mod necesar.
Ciorapi de compresie sunt, de asemenea, achiziționate în avans. Acestea sunt selectate individual de medicul-phlebolog. De regulă, acestea pot fi achiziționate în aceeași clinică în care se planifică operația sau într-un salon specializat.
Înainte de operație, trebuie să vă radeți picioarele.
Întreaga operațiune durează nu mai mult de 40 de minute. După intervenție chirurgicală, mersul pe jos este necesar pentru o oră, după care pacientul poate merge acasă.
Procedura EVLV provoacă inflamarea aseptică și necroza venelor.
În consecință, pot exista:
Toate aceste simptome neplăcute sunt de scurtă durată și dispar în câteva zile.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare posibilitatea reapariției bolii: obliterația insuficientă a lumenului venei duce la reanalizarea acesteia - restabilirea fluxului sanguin în ea și re-expansiune. Acest lucru apare cel mai frecvent atunci când recomandările postoperatorii nu sunt urmate.
Mai rar, se pot produce complicații mai grave - tromboflebita unei vene coagulate sau tromboza venoasă profundă. Aceste complicații apar în ziua a 4-6a după operație, este necesar să vă amintiți despre posibilitatea apariției acestora și simptomele în care trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:
Principalul dezavantaj al îndepărtării prin laser a venei varicoase este costul acesteia. Această operație este plătită. Costul operațiunii este de la 30 la 60 de mii de ruble. Prețul depinde în principal de volumul operațiunii (se ia în considerare lungimea venei, nevoia de îndepărtare și numărul afluenților săi), tipul de echipament utilizat (tratamentul cu un laser radial este mai scump). Prețurile pentru tricotajele de compresie nu sunt, de asemenea, mici și nu ar trebui să economisiți pe ele.
Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a pacienților care au suferit obturarea cu laser a venelor sunt doar pozitive. Fără anestezie, fără dureri semnificative! La 40 de minute după operație poți merge, după 2 ore poți să te duci acasă și să te întorci la afacerea obișnuită. Efectul este vizibil după câteva zile: fără durere, fără umflături, fără hamuri proeminente sub piele. Opinia principală a pacienților: operația EVLK merită banii.
Coagularea la laser, în tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare, aleg mai mult de jumătate dintre pacienți. Procedura este nedureroasă, nu are aproape nici un efect secundar. Dar intervenția în integritatea corpului se întâmplă în continuare, iar acest lucru este, în orice caz, un anumit risc.
Avantajele coagulării cu laser:
Dezavantajele tratamentului cu laser:
Este important! Pentru a elimina apariția complicațiilor, este necesar să urmați toate recomandările specialiștilor și să solicitați ajutor din partea medicilor profesioniști competenți.
Pentru tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare folosind un laser, se folosesc două metode:
Metoda de coagulare percutanată este efectuată pentru a înlătura rețeaua vasculară. Diametrul venelor tratate nu trebuie să depășească 3 mm. Procedura are loc fără contact cu pielea, vasele sunt expuse direct radiației laser, pereții căruia sunt încălzite la 70 de grade.
Operația nu necesită pregătire prealabilă, imediat înaintea procedurii, pielea este tratată cu un gel antiseptic.
În funcție de dimensiunea suprafeței tratate, se efectuează 2-4 sesiuni. Zona tratată poate schimba culoarea pielii (se transformă în alb). În cazuri rare, senzația de arsură se simte, umflarea este posibilă. Efectele secundare sunt ale lor.
Coagularea endovasculară (EVL) este o metodă modernă care nu îndepărtează vena. Efectul laser este efectuat din interiorul venei, fiind "sigilat" sub influența radiației. Locul vârfului se transformă în țesut conjunctiv. Operația este controlată prin ultrasunete. După operație, este necesar să purtați lenjerie de compresie.
Decizia de a efectua o procedură de coagulare cu laser este luată de către un chirurg phlebologist. Cu o ușoară expansiune a venelor care nu cauzează simptome neplăcute, medicul prescrie un tratament conservator și face recomandări pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.
Coagularea laser endovasală a venelor varicoase este prescrisă dacă venele varicoase devin nu numai atractive din punct de vedere estetic, ci și periculoase pentru sănătate. Indicații pentru procedură:
Există contraindicații în care medicul nu acordă consimțământul pentru efectuarea terapiei cu laser.
Inflamația pielii, a stratului subcutanat la locul procedurii propuse.
Pacienți cu mobilitate limitată. După operație, pentru a obține cel mai mare efect și a preveni complicațiile, este necesară mișcarea activă.
Obezitatea. Efectuarea tratamentului cu laser implică purtarea lenjeriei de compresie. În cazul obezității, este imposibil să se asigure o comprimare.
Bolile cronice. Dacă se dezvoltă vene varicoase din cauza bolii ischemice, nu se efectuează coagularea endovasală, pentru a evita agravarea bolii. Cu trombofilie datorită posibilității formării cheagurilor de sânge, hemofiliei - dezvoltarea sângerărilor extinse. Operația nu este indicată pentru forme severe de alergie, disfuncție hepatică.
Sarcina și alăptarea. Medicamentele contra durerii pot dăuna copilului.
Înainte de efectuarea coagulării cu laser trebuie examinată.
Seara, în ajunul procedurii, după o cină ușoară, pacienții fac o clismă de curățare. În ziua operației nu puteți mânca și bea băuturi.
EVLK petrec în clinici de o zi. Pacienții vin cu o concluzie și trimitere de la un medic generalist și un chirurg phlebologist. Când tu trebuie să ai o îmbrăcăminte de compresie.
Procedura începe cu o scanare duplex a membrului inferior, care va fi coagulată. Medicul stabilește limitele venei cu un marker, marchează locurile supapelor și vasele adiacente.
Următoarea etapă este dezinfecția pielii și anestezia. Injectările anestezice sunt plasate în jurul întregii zone a venei care va fi supusă iradierii cu laser. Locul de introducere a fibrei este dezinfectat.
Efectul termic al radiației laser pe suprafața interioară a unui vas este principiul de bază al metodei de coagulare endovasală. Ghidajul de lumină este introdus în vena bolnavă la locul rănirii, apoi începe radiația pulsată și ghidajul lumina începe încet să se miște în direcția opusă. O parte din energia laserului afectează suprafața interioară a venei. Restul energiei este absorbit de sânge, transformându-l în vapori de căldură. Expunerea termică duce la coagularea proteinelor în endoteliul deteriorat. În același timp, endoteliocitele viabile sunt conservate. În viitor, ele vor deveni sursa de regenerare tisulară a vasului deteriorat.
Întreaga operație de la puncția până la ieșirea fibrei din venă este controlată de ultrasunetele Doppler.
Dacă nu există complicații, întreaga procedură nu durează mai mult de 40 - 45 de minute. După EVLK, pacientul este pus pe lenjeria de compresie.
Imediat după ce coagularea cu laser a venelor varicoase a fost făcută pacientului, el trebuie să se deplaseze timp de 40 de minute, după care părăsi clinica.
Lenjeria de compresie (ciorapi) nu se îndepărtează primele 5 zile, în viitor, compresia se face în timpul zilei, timp de două luni.
Medicul efectuează o examinare după trei zile, face o angioscanning, cu care constată starea vaselor operate: elasticitatea, parametrii fluxului sanguin și permeabilitatea.
Perioada de reabilitare nu durează mai mult de 1,5 luni, timp în care toate consecințele intervenției chirurgicale dispar. Locul de expunere la laser este înlocuit într-un an de țesutul conjunctiv.
Pacienții care au fost supuși procedurii EVLK nu necesită repaus de pat și o listă bolnavă.