Pradaksa sau Xarelto

Medicamentul xarelto este conceput pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, precum și a infarctului miocardic. În majoritatea cazurilor, este prescris pentru prevenirea complicațiilor după operațiile picioarelor. Vorbim direct despre articulația genunchiului și a șoldului.

Rețineți că acest instrument este vândut la un preț destul de ridicat, astfel că oamenii caută adesea omologi mai ieftini. Există multe instrumente care pot înlocui xarelto, deci este util să vă familiarizați cu lista. Apoi puteți alege opțiunea cea mai potrivită pentru un anumit pacient.

Descrierea medicamentului

După cum sa menționat deja, xarelto este un anticoagulant care inhibă activarea plachetară.

Este adesea prescris în situațiile în care pacienții au fracturi extinse sau au fost efectuate intervenții chirurgicale.

De droguri, de asemenea, ajută la tratarea trombozei, precum și utilizate pentru prevenirea lor. Acest instrument are o gamă largă de contraindicații.

Utilizarea acestuia poate duce la dermatită alergică, hemoragie la nivelul ochiului, icter, durere la nivelul membrelor. De asemenea, instrumentul poate provoca diaree, constipație, vărsături și alte probleme cu organele sistemului digestiv. O erupție cutanată, urticarie și mâncărime pot apărea pe piele.

Când utilizați acest medicament trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile. Experții observă că supradozele pot fi periculoase pentru oameni. Prin urmare, dacă pacientul nu-și amintește dacă a luat drogul astăzi, atunci doza suplimentară nu trebuie să fie beată.

De asemenea, este important să respectați în mod clar cursul tratamentului și să nu îl prelungiți fără prescripție medicală. În caz contrar, pot apărea reacții adverse grave.

Analogii rusești Xarelto

Medicamentul Xarelto este produs de compania germană Bayer, ceea ce explică prețul ridicat al acestuia. Dacă o persoană dorește să găsească analogi la prețuri accesibile, atunci poți să acorzi atenție mijloacelor rusești.

Rețineți că un medicament străin costă în medie mai mult de 4.000 de ruble. Prin urmare, nu fiecare pacient poate plăti o sumă similară. Luați în considerare ce să înlocuiți medicamentul, dacă doriți să alegeți o companie rusă.

Lista analogilor produse în Federația Rusă:

1. Vazotik. Ea are un efect antitrombină și este prescris pentru accident vascular cerebral, precum și pentru restabilirea circulației cerebrale. Prețul mediu este de 400 de ruble.
2. Warfarina. Acesta este un echivalent ieftin de xarelto, care poate fi achiziționat pentru 200 de ruble. Împiedică apariția cheagurilor de sânge și se utilizează pentru prevenirea bolilor veninoase.
3. Gemaza. Este considerat cel mai bun instrument de la producătorul rus, care este destinat tratării bolilor de tromboză. Prețul său începe de la aproximativ 2000 de ruble.
4. Plasmina. Este un agent antitrombinic, disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Costă aproximativ 600 de ruble.

După cum puteți vedea, printre aceste fonduri există destul de accesibile și, în același timp, destul de bune în calitate. Cu toate acestea, dacă doriți, puteți lua în considerare alte medicamente care au fost fabricate în alte țări.

Înlocuitori de producție ucraineană

Printre înlocuitorii ucraineni există suficiente fonduri care sunt destul de ieftine pentru preț și, de asemenea, ajută la tromboza venoasă. Prin urmare, printre acestea, puteți căuta și opțiuni potrivite. Principalul lucru este să vă familiarizați cu indicațiile și contraindicațiile, precum și să consultați un specialist despre recepție.

1. Dipiridamol. Acesta este unul dintre cele mai ieftine substitute, disponibil sub formă de pilule. Este adesea prescris pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge după intervenția chirurgicală la picioare. În medie, costă de la 220 de ruble.
2. Aksparin. Este, de asemenea, un agent antromic produs în Ucraina. Are forma unei soluții destinate injecțiilor. Puteți cumpăra 200 de ruble.
3. Aklotin. Acesta este un înlocuitor suficient de apropiat pentru xarelto, care este utilizat pentru prepararea injecțiilor. Puteți să-l cumpărați pentru aproximativ 320 de ruble.
4. Ticlopidina este considerată un analog ieftin și se face sub formă de pilule. Este, de asemenea, potrivit pentru prevenirea trombozei de diferite origini. Puteți să-l cumpărați în medie pentru 150 de ruble.

Bineînțeles, nu trebuie să cumpărați fonduri prea ieftine, deoarece acestea nu pot fi suficient de eficiente. Este mai bine să acordați preferință medicamentelor din intervalul de preț mediu. Acestea vor fi un ajutor mult mai bun pentru tratamentul și prevenirea patologiilor venoase.

Analogii bieloreni Xarelto

În Belarus, sunt produse destul de multe analogi xarelto, dar totuși există opțiuni.

Aveți posibilitatea să le acordați atenție dacă mijloacele de mai sus, din anumite motive, nu se potrivesc. Puteți să-i sfătuim pe Aspikard, al cărui preț ajunge la 400 de ruble.

Are un efect pozitiv asupra sistemului circulator și, în special, este potrivit pentru prevenirea trombozei. Cu toate acestea, nu trebuie luat în timpul sarcinii, alăptării, precum și cu ulcerul peptic și sângerarea în tractul gastro-intestinal.

Heparina este un substitut ieftin pentru drogul german. Este disponibil în capsule și nu ajută rău în cazul bolilor asociate cu formarea cheagurilor de sânge. Prețul începe în medie de la 100 de ruble. De asemenea, nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, alăptării, precum și cu un ulcer gastric.

Venorelax este unul dintre cele mai ieftine mijloace, al căror preț este, în medie, între 50 și 80 ruble.

Se face pe baza ingredientelor naturale și se produce sub formă de tinctură.

Poate fi utilizată în timpul prevenirii trombozei, dar nu trebuie utilizată la purtarea unui copil, precum și la vârsta de 18 ani.

O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor predispuse la reacții alergice, deoarece acestea le pot provoca.

Care este mai bine, pradaksa sau xarelto?

Este adesea dificil să alegeți un analog, mai ales dacă există o mulțime de opțiuni.

Prin urmare, se pune întrebarea, ce este mai bine, paradax sau xarelto.

Pentru a face mai clară, merită să luați în considerare ceea ce este similar și care este diferența dintre aceste fonduri.

Rețineți că paradaxul este un anticoagulant destul de frecvent al cărui ingredient activ este etexilat.

Ea are un efect asupra trombinei, deoarece este un inhibitor direct. Rețineți că rivaroxaban face parte din xarelto, care afectează factorul de coagulare Xa.

Paradax este utilizat pentru a preveni problemele venoase care pot apărea după intervenții chirurgicale ortopedice. Este de asemenea utilizat în accidente vasculare cerebrale și embolie sistemică.

Analogul poate fi utilizat de două ori pe zi, iar xarelto poate fi administrat o singură dată pe zi.

Doza în ambele cazuri este prescrisă de medic. Efectele secundare ale remediilor comparative sunt destul de similare.

De fapt, contraindicațiile sunt, de asemenea, aceleași, adică, acest remediu nu trebuie luat în timpul sarcinii, alăptării, precum și anomaliilor renale și hepatice.

Ambele medicamente sunt eficiente și nu există aproape nici o diferență între ele, astfel încât pacientul să poată alege oricare dintre ele.

Xarelto sau Eliquis: care este mai bine?

Alegerea unui înlocuitor ar trebui tratată în mod responsabil, deoarece eficacitatea tratamentului depinde de acesta.

Prin urmare, vom înțelege ce este mai bun, xarelto sau eliciș.

Ambii agenți sunt considerați anticoagulanți cu acțiune directă. Acestea afectează factorul de coagulare XA.

Cu toate acestea, xarelto conține rivaroxaban, iar componenta activă a elixirului este apixaban. Aceste fonduri au forma de tablete, conform mărturiei că nu diferă.

Rețineți că Eliquis este utilizat de două ori pe zi, iar doza specifică este determinată de medic. De fapt, frecvența recepției este diferența principală. Prin urmare, alegerea unui instrument, ar trebui să luați în considerare acest moment.

Deoarece este mult mai convenabil pentru mulți pacienți să ia medicamentul doar o dată pe zi, și în această situație merită să-l preferăm pe Xarelto.

Warfarin sau Xarelto, care este mai bine?

Drug warfarin este produs în Rusia.

Are formă de tablete, este prescris pentru tromboza sistemului venoas, pentru prevenirea acestei boli, pentru infarctul muscular cardiac acut, precum și pentru supapa protetică din inimă.

De multe ori trebuie să decideți care este mai bine, warfarin sau xarelto. Rețineți că avantajul partenerului rus este că acesta are un preț scăzut.

Dacă costul fondurilor germane ajunge la 4.000 de ruble, atunci un înlocuitor rus poate fi achiziționat pentru 200 de ruble. În ceea ce privește calitatea, atunci, desigur, xarelto este mult mai bine.

Cu toate acestea, nu toți oamenii au mijloacele necesare pentru a da câteva mii pentru un drog german. Prin urmare, dacă doriți să găsiți un instrument mai ieftin, puteți alege un înlocuitor rusesc.

Ce să folosesc, xarelto sau cardiomagnyl?

Cardiomagnyl este un agent antiinflamator nonsteroidal. Componenta sa principală este acidul acetilsalicilic.

Acest medicament eliberează eficient durerea și, de asemenea, ajută la reducerea temperaturii.

Rețineți că agentul previne, de asemenea, aderarea trombocitelor. Este adesea folosit pentru tromboembolism după intervenție chirurgicală și, de asemenea, ajută la prevenirea trombozei și a infarctului miocardic.

Cardiomagnyl costă în medie aproximativ 1000 de ruble. Prin urmare, este un înlocuitor ieftin pentru facilitatea germană. Spunând că este mai bine să alegeți, ksarelto sau cardiomagnyl, atunci este mai bine să preferați un medicament străin. Dar, desigur, va fi mult mai scump.

Dar el va ajuta cu tromboza, precum si pentru prevenirea chirurgiei ortopedice. Prin urmare, dacă condiția financiară permite, este mai bine să alegeți xarelto.

video

Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.

Xarelto sau pradaksa, care este mai bine pentru fibrilația atrială

Compararea tromboliticelor cunoscute: Xarelto și Pradaks

Acceptarea anticoagulantelor este plină de dificultăți, poate provoca hemoragii cu severitate variabilă, hematurie. Pentru a evita consecințele periculoase, este necesară monitorizarea regulată a capacității de coagulare a sângelui, pentru a evalua corectitudinea tratamentului.

Acum, medicii prescriu medicamente de noua generație, permițând să minimizeze controlul coagulării. Anticoagulante noi sunt eliberate cu o utilizare relativ sigură și cu probabilitate mică de hemoragie periculoasă. Dar între ei se deosebesc printr-o mare diferență de preț. Prin urmare, pacienții sunt interesați de ce să aleagă: Pradaks relativ ieftine sau Xarelto scump.

Ksarelto

Compania de medicamente Bayer a trecut printr-o mulțime de cercetări, în cadrul cărora a fost evaluată eficacitatea și siguranța acesteia. Rezultatele au confirmat o incidență relativ scăzută a efectelor adverse și o reducere semnificativă a evenimentelor tromboembolice. Xarelto este înregistrată în Europa, America, CSI.

Compozitie si proprietati chimice

Ingredientul activ al medicamentului - rivaroxaban, se referă la inhibitorii factorului Xa (component al activatorului de protrombină). Lactoza este inclusă ca adjuvant pentru a îmbunătăți biodisponibilitatea medicamentului.

În ciuda conținutului scăzut al substanței, persoanele cu intoleranță la lactoză pot avea probleme în timp ce iau Xarelto.

Acțiune farmacologică

Rivaroxaban reduce volumul total de trombină prin inhibarea factorului Xa. Medicamentul inhibă componenta liberă și asociată cu fibrina din activatorul de trombină. După ingerare, locul principal de acțiune ajunge la 80-100% din substanța activă. Greutatea corporală practic nu afectează concentrația de Xarelto în plasmă, nu este necesară ajustarea dozei.

Indicații pentru utilizare

Xarelto este bine tolerat, este prescris pentru:

• Fibrilația atrială pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.
• Tromboza venoasă profundă.
• PE.
• Pentru a preveni blocarea vaselor după operații ortopedice.

Contraindicații

Datorită riscului de sângerare, Xarelto nu se utilizează după intervenții chirurgicale, la recenta muncă, la hemoragie intracraniană. Anticoagulantul nu este recomandat pacienților cu vârsta sub 18 ani.

La pacienții cu ciroză ușoară, concentrația de rivaroxoban crește ușor. Cu o activitate necrotică inflamatorie moderată, conținutul de substanță este aproape dublat față de persoanele sănătoase și crește riscul de sângerare. Cu ciroză decompensată, Xarelto este contraindicat.

La pacienții cu insuficiență renală, conținutul substanței active în sânge crește semnificativ. La pacienții cu clearance-ul creatininei de 15 ml / min și mai jos nu se prescrie medicamentul.

Contraindicațiile stricte de utilizare sunt: ​​anevrismul vascular, intoleranța la lactoză, sarcina, lactația. Cu precauție, Xarelto este prescris pentru:

1. Hipertensiune severă.
2. Bronșiectazie.
3. Ulcer gastro-intestinal.
4. Tulburări vasculare ale creierului.

Efecte secundare

Utilizarea Xarelto poate fi însoțită de sângerări din țesuturi și organe. Cazuri izolate de hemoragie severă. Greața, exacerbarea bolilor gastrointestinale, flatulența apar la aproximativ un sfert de pacienți.

Oboseala, durerea în piept, abdomenul superior, tahicardia, somnolență, febră, în funcție de studii, au fost înregistrate la aproximativ 2% dintre pacienți. Mai des au existat tulburări vasculare, anemie, sângerări de la răni.

Metodă de utilizare

După intervenții chirurgicale ortopedice complicate, se recomandă administrarea zilnică de 10 mg Xarelto timp de până la cinci săptămâni pentru prevenirea tromboembolismului.

Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, luați 20 mg pe zi. În embolismul pulmonar, tromboza venoasă, primele trei săptămâni, doza de 30 mg este împărțită în două doze. Dacă este necesar, doza suplimentară de terapie este redusă la 20 mg.

Doza este ajustată în stadiul conservator al disfuncției renale. Supradozajul provoacă hemoragii interne și subcutanate. Sorbenții contribuie la reducerea absorbabilității medicamentului.

Xarelto nu este administrat împreună cu anticoagulante. Reduce efectul medicamentului Rifampicin, Dexmetazonă, medicamente pe bază de Hypericum.

Utilizarea Xarelto în fibrilația atrială reduce semnificativ incidența accidentului vascular cerebral, a atacului de cord, a emboliei. Riscul complicațiilor tromboembolice este cu 33% mai mic, potrivit datelor obținute în urma cercetărilor, decât în ​​cazul persoanelor care primesc terapie standard.

Pentru pacienți, este important ca medicamentul să fie administrat o dată pe zi fără dietă și monitorizarea INR.

Pradaksa

Medicamentul este realizat sub formă de capsule, utilizat pentru a preveni tromboembolismul și accidentul vascular cerebral. În timpul perioadei de tratament anticoagulant, nu este necesară monitorizarea coagulării incomod pentru pacienți.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ al dabigatran etexilatului de droguri, atunci când este introdus în organism, este transformat în dabigatran, care inhibă activitatea trombinei libere și coagulate cu fibrină și procesul de lipire a trombocitelor.

Substanțe auxiliare din punct de vedere chimic Dimethicone, caragenan și gumă acacia protejează mucoasa gastrointestinală, cresc capacitatea intestinului de a absorbi.

După administrarea concentrației maxime de dabigatran se obține în 30-120 minute. Biodisponibilitatea medicamentului Pradax 65-75%.

Indicații pentru utilizare

Pradax este prescris pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor tromboembolice în cazul:

• PE.
• Tromboză acută.
• Accident vascular cerebral.
• Tromboză recurentă.
• După operații complexe ortopedice.

Pradaksu este utilizat în fibrilația atrială. Eșecul ritmului cardiac în timpul flutterului atrial întrerupe fluxul sanguin. Sângele stagnează în atriu, ceea ce poate duce la formarea cheagurilor și blocarea vasculară.

Contraindicații

Pradax nu este utilizat pentru hemoragie internă pronunțată, diateză hemoragică, reducerea activității hemostazei. Un risc mare de hemoragie apare atunci când membranele mucoase, țesuturile, ulcerul gastric în perioada acută, după nașterile recente și intervențiile chirurgicale.

Pradax este absolut contraindicat în caz de ciroză, anevrisme vasculare, insuficiență renală în stadiu final, după implantarea valvei aortice.

Nu prescrieți un anticoagulant în timpul sarcinii, alăptării, sub vârsta de 18 ani. Terapia anticoagulantă pentru gastrită, inflamația esofagului, endocardita bacteriană, tulburările vasculare intracerebrală se efectuează cu prudență.

Interacțiune medicamentoasă

Riscul hemoragiei este crescut atunci când se utilizează Pradax împreună cu alte anticoagulante și medicamente care inhibă agregarea celulelor roșii din sânge.

Un risc mare de hemostază depreciat apare atunci când medicamentul este utilizat împreună cu inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei și serotoninei, clopidogrelului, AINS.

Concentrația substanței active reduce rifampicina, carbamazepina, medicamentele care conțin sunătoare.

Probabilitatea complicațiilor hemoragice crește odată cu utilizarea simultană cu agentul antiaritmic Amiodaronă.

Pradaks este incompatibil cu Itracanazol, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus.

Metodă de utilizare

1. Pentru prevenirea emboliei pulmonare, tratamentul trombozei acute, se administrează 300 mg de medicament de două ori pe zi. Terapia durează șase luni, în unele cazuri, medicamentul este prelungit. Doza recomandată de Pradax după intervenția chirurgicală ortopedică este de 220 mg.
2. Terapia pe toată durata vieții este prescrisă pacienților cu fibrilație atrială. Medicamentul este luat pe 150 mg de două ori pe zi. Aceasta este doza optimă care nu este redusă la pacienții cu CRF moderat severă.
3. În cazul trombozei recurente pentru prevenirea deceselor, o doză de 300 mg este împărțită în două doze. Durata tratamentului depinde de factorii de risc.
4. În cazul disfuncției renale moderate, se recomandă o reducere a dozei la 150 mg.
5. Înainte de numirea pacienților Pradax cu insuficiență renală, este necesară determinarea clearance-ului creatininei.
6. În mod individual, doza este aleasă pentru pacienții cu o masă corporală mare (de la 120 kg). Cu această greutate, eficiența Pradax scade cu aproximativ 20%.
7. Pacienții cu o greutate mai mică de 50 kg sunt prescrise în conformitate cu instrucțiunile, dar periodic este necesar să se controleze nivelul de coagulabilitate.
8. La vârsta de 75 de ani înainte de prescrierea medicamentului Pradax și în timpul perioadei de tratament este necesară evaluarea funcționării rinichilor, în funcție de situație, ajustați doza.
9. Medicamentul este anulat cu câteva zile înainte de operație.

Efecte secundare

Cele mai frecvente afecțiuni apărute în timpul administrării Pradax sunt: ​​dispepsie, greață, sângerări nazale, anemie, sindrom hemoragic cutanat, hematurie.

În cazuri rare, se observă hemartroză, reacții de hipersensibilitate, angioedem, urticarie, hemoragii hemoragice și intracraniene, vărsături. Alte posibile încălcări:

• Disfalgiya.
• Diaree.
• Sângerarea în tractul digestiv.
• Ulcerarea membranei mucoase a stomacului, a intestinelor, a esofagului.
• Hematoame.
• Hemoptizie.
• Reducerea numărului de trombocite.

Supradozajul medicamentului poate provoca hemoragii de complexitate variată. În opoziție cu efectul anticoagulant, Pradax efectuează transfuzii de sânge sau plasmă, diureticele sunt utilizate pentru a accelera eliminarea.

concluzie

Adesea, pacienții sunt interesați de cât de eficientă este Xarelto sau Pradax mai ieftin de droguri, ceea ce este mai bun în ceea ce privește siguranța. Nu există nicio diferență semnificativă între medicamente. Ambele anticoagulante au un risc scăzut de sângerare atunci când sunt utilizate, aceeași eficacitate în prevenirea trombozei.

Trecerea de la Pradax la Xarelto și viceversa trebuie negociată cu medicul dumneavoastră pentru a clarifica doza. La înlocuire nu există complicații.

Xarelto și fibrilația atrială

Xarelto este unul dintre cele mai noi medicamente utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și a aritmiilor pentru prevenirea complicațiilor. Adesea acest medicament este prescris și pacienții care au dezvoltat fibrilație atrială. Acest grup de pacienți este indicat pentru prevenirea complicațiilor cum ar fi accidentul vascular cerebral și tromboembolismul. Avantajul lui Xarelto este că eficacitatea sa a fost dovedită clinic.

Ingredient activ, acțiunea și forma de eliberare

Rivaroxabanul este principalul ingredient activ al medicamentului Xarelto. Această substanță aparține grupului farmacologic al anticoagulantelor (agenți anticoagulanți). Mecanismul acțiunii sale constă în blocarea factorului de coagulare X, în urma căruia sângele începe să coaguleze mai puțin și nu formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge care înfundă lumenul vaselor). În comparație cu alte substanțe anticoagulante, de exemplu, cu warfarină, rivaroxaban, este mai bine tolerat de către pacienți și are un număr mai mic de efecte nedorite.

Medicamentul "Rivaroxaban" este disponibil sub formă de comprimate într-o doză de 2,5 mg, 10 mg, 15 mg sau 20 mg. Numărul de comprimate dintr-un ambalaj depinde de doza medicamentului: 2,5 mg comprimate sunt disponibile în 14 și 56 de bucăți, 10 mg în 10 și 100 comprimate, 15 mg în 14 și 42 de comprimate, 20 mg în 28 și 100 de bucăți într-un ambalaj. De asemenea, compoziția medicamentului include substanțe speciale care formează medicamentul cu aspect și conservare corespunzătoare.

Înapoi la cuprins

Indicații și contraindicații privind utilizarea "Xarelto" din fibrilația atrială

Se recomandă utilizarea Xarelto în următoarele cazuri de profilaxie:

• tromboembolism în timpul intervențiilor chirurgicale protetice ale articulațiilor șoldului sau genunchiului;
• accident vascular cerebral și embolism în fibrilația atrială (fibrilație atrială);
• aterotromboza la pacientii cu sindrom coronarian acut.

• în tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților inferioare;
• pentru scopuri profilactice și terapeutice în dezvoltarea emboliei pulmonare (tromboembolism pulmonar).

Xarelto este contraindicat pentru utilizare în următoarele situații:

• intoleranța personală la rivaroxaban sau la alte componente ale medicamentului;
• pierderea activă de sânge;
• o afecțiune care este însoțită de un risc crescut de sângerare;
• boli hepatice cu risc crescut de hemoragie;
• perioada de sarcină și alăptare;
• vârsta de până la 18 ani.

Cum să luați drogul?

Doza recomandată pentru fibrilația atrială "Xarelto" este de 10 mg. Medicamentul se administrează o dată pe zi. În funcție de natura patologiei, durata de utilizare a acestui medicament variază de la 2 la 5 săptămâni. Se recomandă băutura cu 15-20 minute înainte de masă sau în timpul acesteia. Cel mai bine este să luați medicamentul în același timp.

În funcție de prezența sau absența comorbidităților, medicul poate ajusta dozajul individual pentru fiecare pacient.

Înapoi la cuprins

Reacții adverse

Dacă se administrează Xarelto pe o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta următoarele reacții adverse la pacienți:

• sângerări (nazale, gastrointestinale, ochi și altele);
• anemie, trombocitopenie;
• amețeli, dureri de cap;
• reacții alergice;
• tahicardie, scăderea presiunii;
• tulburări dispeptice, modificări ale frecvenței și consistenței scaunului;
• dureri articulare;
• disfuncție renală.

Analoguri "Xarelto"

Medicamente similare conțin același ingredient activ, dar diferă în ceea ce privește producătorul, denumirea comercială, prețul și calitatea. Medicamentul "Xarelto" nu are analogii complete. Alte medicamente anticoagulante, cum ar fi Pradax, Warfarin Nicomed, sunt sugerate pentru fibrilația atrială, dar diferă în ceea ce privește efectul și compoziția lor. Cea mai bună opțiune de tratament este aleasă de medic individual, ținând cont de particularitățile stării pacientului, prin urmare, nu se recomandă să alegeți și să înlocuiți medicamentele în mod individual.

Substituentul Pradaksa: care este mai bine să alegeți un produs generic

Pradaksa - anticoagulant, care este disponibil în capsule, alungite. Substanța activă este dabigatran etexilat: 75, 110 sau 150 mg în fiecare capsulă.

Indicatii pentru utilizarea acestui medicament este prevenirea tromboembolismului venos la pacientii supusi unor interventii chirurgicale diverse asupra sistemului musculo-scheletic.

Fără utilizarea medicamentului Pradax, apariția emboliei pulmonare este inevitabilă, dar trebuie să fim conștienți de faptul că cea mai mică supradozaj sau o încălcare a cursului tratamentului poate duce la consecințe grave.

Este necesar să subliniem faptul că numirea Pradax este posibilă numai după consultarea unui chirurg vascular (același lucru este valabil și pentru toți analogii acestui medicament). Faptul este că acestea sunt medicamente foarte grave care au multe contraindicații și efecte secundare nedorite.

Droguri - analogi Pradaksa

Aici vor fi luate în considerare cele mai bune medicamente din seria de anticoagulante, care, dacă este necesar, pot fi folosite în loc de Pradax fără teamă pentru sănătatea ta. Prețul lor este, de obicei, oarecum mai mic (rețineți că trebuie să vă uitați la preț în funcție de doză). Deci, ce fel de analogi are Pradax și în ce situații este posibilă înlocuirea adecvată?

Warfarin - Anticoagulant rusesc

Medicamentul warfarin - un analog al producției interne (generice), într-un ambalaj este de 50 sau 100 de bucăți de tablete cilindrice. Efectul acestui instrument nu este diferit de acțiunea lui Pradax, dar lista condițiilor în care este posibil să se folosească este mult mai largă. Warfarina din producția rusă poate fi utilizată pentru embolism pulmonar, insuficiență cerebrovasculară acută, tromboză venoasă recurentă și acută.

Efectul farmacologic se realizează datorită substanței active biochimic (cu alte cuvinte substanța activă), care reduce intensitatea coagulării sângelui.

Contraindicații la utilizarea sa sunt prezența sângerărilor acute, hipertensiunii arteriale, insuficienței hepatice și renale, infarctului cerebral, însoțite de o descoperire a peretelui vascular cu hemoragie ulterioară. Nu este exclusă posibilitatea diferitelor efecte secundare nedorite, inclusiv a durerii abdominale cu caracter paroxistic, inflamația glomerului renal și a diferitelor vasculite.

Cu toate acestea, Warfarin printre pacienții domestice a devenit mai popular decât Pradaks. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unei combinații optime de preț și calitate (din nou, dacă o considerăm a fi relativă la alte anticoagulante produse pe plan intern, orice analog străin va fi mult mai sigur și mai eficient, astfel încât, în majoritatea cazurilor, medicii nu vor înlocui Pradax cu Warfarin). Cel mai ieftin substituent disponibil este Warfarin de la 70 la 100 de ruble.

Elikvis

Medicamentul Eliquis este un anticoagulant sub formă de comprimate, substanța biochimic activă a acestuia fiind o substanță numită apixaban, un înlocuitor demn pentru Pradaxa. Prețul acestor pastile începe de la 785 de ruble.

Sub influența sa, apariția și creșterea mărimii cheagurilor de sânge este împiedicată, numărul acestora scăzând. În ceea ce privește efectul său farmacologic, medicamentul este similar cu Pradaxo, chiar dacă ingredientele active sunt oarecum diferite. Indicatiile si contraindicatiile sunt identice. Calendarul și durata admiterii sunt determinate de diagnostic (severitatea afecțiunii și prezența patologiei concomitente). Pentru prevenirea embolismului pulmonar, este necesar să beți medicamentul de 5 mg pe zi timp de 6 luni.

În practica pediatrică, instrumentul nu este utilizat, în plus, contraindicația absolută la numirea sa este sarcină. Utilizarea combinată cu ketoconazol, dextran și heparină nu este de dorit. Dintre efectele secundare nedorite, cel mai adesea există sindrom dispeptic și o scădere a concentrației de hemoglobină în sânge.

Xarelto - importă generic

Medicamentul lui Xarelto este un anticoagulant tabletat, produs în Germania, un analog al lui Pradax. Prin acțiunea sa, acest remediu nu diferă de Pradax, însă substanța biochimică activă este diferită (Xarelto conține rivaroxaban).

Prețul este mai mare (de la 1300 de ruble), dar nu cu mult, astfel încât pacientul care înlocuiește aceste medicamente, în general, nu câștigă nimic din punctul de vedere al costurilor. De droguri este absorbit în cel mai scurt timp posibil, aproape niciodată interacționează cu alte medicamente.

Se utilizează pentru prevenirea insuficienței cerebrovasculare acute la pacienții cu fibrilație atrială. Xarelto este necesar în prevenirea tromboembolismului venos și sistemic după intervenții chirurgicale pe organele sistemului musculo-scheletic.

Contraindicațiile pentru utilizarea sa sunt insuficiența hepatică și sângerarea la nivelul stomacului. În nici un caz nu puteți lua băuturi alcoolice în timp ce luați acest instrument.

Este necesar să ne concentrăm atenția asupra faptului că anticoagulantele sunt un astfel de grup de medicamente, pe care depinde în mod direct viața unei persoane bolnave. În această situație, nu există niciun motiv pentru a acționa în baza principiului alegerii medicamentelor bugetare în sine.

De asemenea, nu trebuie să vă concentrați asupra succesului altor pacienți care iau acest sau acel medicament - numai medicul curant poate cunoaște toate caracteristicile corpului unei persoane bolnave și poate alege mijloacele care ar fi potrivite în mod ideal în situația sa.

În plus, rețineți că astăzi nu există un singur Analog Pradax, care să aibă o compoziție complet identică. Da, moleculele acționează într-un mod similar, efectul clinic este similar, dar doza trebuie calculată în fiecare caz separat.

Opinia disperată

Înlocuirea medicamentului cu cele mai ieftine - este justificat acest lucru?

În ceea ce privește politica de prețuri și posibilitatea înlocuirii Paradax Warfarinei. Acest medicament este cel mai vechi anticoagulant, care, desigur, este ceva mai ieftin decât omologii săi străini, dar are mult mai multe contraindicații și efecte secundare nedorite.

Înțelegerea corectă, anticoagulantele nu sunt medicamentele care pot fi salvate, deoarece utilizarea medicamentelor mai ieftine implică necesitatea de a studia sistemul de coagulare a sângelui și de a măsura nivelul presiunii venoase centrale, care este mult mai scump. Și totuși - medicamentul Warfarin poate duce la sângerări masive și adesea se deschid în interiorul corpului, ceea ce este extrem de nedorit și nefavorabil în ceea ce privește prognosticul.

Când utilizați warfarină, este imperativ să urmați o dietă, deoarece eficacitatea acestui medicament este determinată de concentrația de vitamină K în organism.

Este conținută în unele produse (în principal în verde), astfel încât, pe parcursul tratamentului cu warfarină, este necesar, împreună cu medicul dumneavoastră, să faceți un meniu pentru dvs., ținând cont de indicații și de preferințele gastronomice. Nu vitamine sau suplimente alimentare - nu beneficiază de ele, iar daunele pot fi enorme.

Pradaksa (Dabigatran)

Tabel de forme de eliberare și prețuri

Răspunsurile autorului site-ului la întrebări frecvente

Pradaksa pentru fibrilație atrială (fibrilație atrială)

Pradaksa - instrucțiuni de utilizare (rezumat)

Există contraindicații. Consultați un medic.

În prezent, analogii (generice) ale medicamentului NU sunt spre vânzare!

Reprezentanți ai aceleiași clase: Xarelto, Eliquis.

Medicamente care conțin dabigatran etexilat (Dabigatran etexilat, cod ATX (ATC) B01AE07):

Denumiri comerciale în străinătate (Pradax, Prazaxa).

Alte medicamente pentru prevenirea și tratamentul trombozei

Toate medicamentele utilizate în cardiologie

Puneți o întrebare sau lăsa o recenzie despre acest medicament

Ce generic este mai bun?

Răspunsurile autorului site-ului la întrebările tipice:

După accident vascular cerebral ischemic, care este mai bine să luați - Xarelto sau Pradax?

Ambele medicamente pot fi utilizate pentru profilaxia AVC ischemic la pacienți cu fibrilație atrială (fibrilație atrială) doar în cazul formei bolii non-valvulară (adică fără valvular reumatic exprimat fie fara valve cardiace artificiale). În opinia mea, Xarelto la un preț rezonabil are câteva avantaje.

În primul rând, Xarelto 20 mg se aplică o dată pe zi, de obicei dimineața. Este pur și simplu mai convenabil și permite, dacă este necesar, intervenții chirurgicale mici (de exemplu, extragerea dinților) pur și simplu săriți primirea unei pastile dimineața, îndepărtați dintele și luați pilul pierdut seara.

În plus, Xarelto pare să aibă efecte mai puțin dăunătoare asupra tractului gastro-intestinal.

Pradaksa (Dabigatran) cu fibrilație atrială (fibrilație atrială):

(Citat din Ghidul Societății Europene de Cardiologie privind fibrilația atrială 2010, tradus de autorul site-ului.)

Clauza 4.1.2.5: Cercetare privind substanțele noi

Mai multe noi medicamente anticoagulante dezvoltat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral in AF sunt reprezentate în două clase: oral inhibitori direcți ai trombinei (de exemplu, dabigatran etexilat și AZD0837), orale și inhibitori ai factorului de coagulare Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150, etc. )..

Într-un studiu clinic randomizat, randomizat Evaluarea pe termen lung un tratament anticoagulant cu dabigatran etexilat (RE-LY) etexilat la o doză de 110 mg de două ori pe zi a dat AVC (antagoniști de vitamină K) eficacitatea prevenirea accidentului vascular cerebral sau embolie sistemică la o frecvență mai mică de sângerare și dabigatran la o doză de 150 mg de două ori pe zi, a prezentat un nivel mai mic de accident vascular cerebral și embolie sistemică cu o frecvență similară a sângerărilor majore, comparativ cu AVK (antagoniști ai vitaminei K).

Pradaksa (Dabigatran) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Anticoagulantă. Inhibitor direct al trombinei

Acțiune farmacologică

Anticoagulantă. Inhibitor direct al trombinei. Dabigatran etexilatul este un promedicament cu greutate moleculară mică, care nu are activitate farmacologică. După ingestie, se absoarbe rapid și, prin hidroliza catalizată de esterazi, este transformată în dabigatran.

Dabigatranul este un inhibitor activ, competitiv, reversibil direct al trombinei și are un efect în principal în plasmă.

Deoarece trombina (serin proteaza) transformă fibrinogenul în fibrină în procesul de cascadă de coagulare, suprimarea activității sale previne formarea trombului. Dabigatranul inhibă trombina liberă, trombina care leagă fibrina și agregarea plachetară cauzată de trombină.

In vivo și ex vivo în studiile pe animale, utilizând diferite modele de tromboză, a fost demonstrată eficacitatea antitrombotică și activitatea anticoagulantă a dabigatran după administrarea iv și etexilatul de dabigatran după administrarea orală.

Sa demonstrat o corelație strânsă între concentrația de dabigatran în plasmă și severitatea efectului anticoagulant. Dabigatran prelungește timpul de tromboplastină parțială activat (APTT).

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului, profilul farmacocinetic al dabigatranului în plasma sanguină a voluntarilor sănătoși se caracterizează printr-o creștere rapidă a concentrației plasmatice cu realizarea Cmax în interval de 0,5-2 ore.

După atingerea Cmax, concentrațiile plasmatice de dabigatran scad biexponențial, T1 / 2 finală este de aproximativ 14-17 ore la tineri și de 12-14 ore la vârstnici. T1 / 2 nu depinde de o doză. Cmax și ASC variază proporțional cu doza. Alimentele nu afectează biodisponibilitatea dabigatran etexilatului, cu toate acestea, Tmax încetinește cu 2 ore.

Biodisponibilitatea absolută a dabigatranului este de aproximativ 6,5%.

Într-un studiu privind absorbția dabigatran etexilatului, la 1-3 ore după tratamentul chirurgical, absorbția a fost încetinită comparativ cu voluntarii sănătoși. Sa detectat o creștere ușoară a ASC fără apariția Cmax în plasmă. C max a fost observat la 6 ore după administrare sau la 7-9 ore după operație. Trebuie remarcat faptul că factori precum anestezia, pareza gastrointestinală și intervențiile chirurgicale pot fi importante în încetinirea absorbției, indiferent de forma de dozare a medicamentului. Într-un alt studiu, sa arătat că absorbția lentă sau absorbția întârziată sunt de obicei observate numai în ziua operației. În următoarele zile, absorbția dabigatranului are loc rapid, atingând Cmax 2 ore după ingestie.

Capacitatea scăzută (34-35%) a legării dabigatranului de proteinele plasmatice umane a fost stabilită indiferent de concentrația de preparare. Vd dabigatran este de 60-70 litri și depășește volumul conținutului total de apă din organism, ceea ce indică o distribuție moderată a dabigatranului în țesuturi.

Metabolism și excreție

După ingestia dabigatranului, etexilatul este transformat rapid și complet în dabigatran, care este forma activă în plasmă. Calea metabolică principală a dabigatran etexilatului este hidroliza catalizată de esterazi și are loc transformarea sa în metabolitul activ dabigatran.

La conjugarea dabigatranului se formează 4 izomeri ai acilglucuronidelor farmacologic activi: 1-O, 2-0, 3-0,4-0, fiecare fiind mai mic de 10% din conținutul total de dabigatran din plasmă. Urmele altor metaboliți se găsesc numai atunci când se utilizează metode analitice foarte sensibile.

Metabolizarea și eliminarea dabigatranului au fost studiate la voluntari sănătoși (bărbați) după un singur tratament în / în introducerea dabigatranului marcat radioactiv. Eliminarea medicamentului a avut loc în principal prin rinichi (85%) sub formă neschimbată. Excreția cu fecale a fost de aproximativ 6% din doza injectată. În 168 de ore după administrarea medicamentului, eliminarea radioactivității totale a fost de 88-94% din doza utilizată.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La voluntarii cu disfuncție renală moderată (CK 30-50 ml / min), valoarea ASC a dabigatran după administrarea orală a fost de 2,7 ori mai mare decât cea studiată cu funcție renală normală. În cazul insuficienței renale severe (CC 10-30 ml / min), valoarea ASC a dabigatranului și a T1 / 2 a crescut de 6 ori, respectiv de 2 ori, comparativ cu pacienții fără insuficiență renală.

În comparație cu tinerii, la pacienții vârstnici valoarea ASC și Cmax a crescut cu 40-60% și, respectiv, cu 25%. În studiile populaționale privind farmacocinetica, cu participarea pacienților vârstnici până la vârsta de 88 de ani, sa stabilit că administrarea repetată de dabigatran a determinat și creșterea conținutului său în organism. Modificările observate au fost corelate cu scăderea clearance-ului creatininei în funcție de vârstă.

La 12 pacienți cu insuficiență hepatică moderată (clasa B pe scala Child-Pugh) nu s-au înregistrat modificări ale conținutului dabigatran în comparație cu martor.

În studiile farmacocinetice populaționale, parametrii farmacocinetici au fost evaluați la pacienții cu o greutate corporală cuprinsă între 48 și 120 kg. Greutatea corporală a avut un efect redus asupra clearance-ului plasmatic al dabigatranului. Conținutul său în organism a fost mai mare la pacienții cu masă corporală redusă. La pacienții cu o greutate corporală mai mare de 120 kg, sa observat o scădere a eficacității medicamentului cu aproximativ 20% și o greutate corporală de 48 kg, o creștere de aproximativ 25% comparativ cu pacienții cu o greutate corporală medie.

În studiile clinice din faza 3, nu au existat diferențe în eficacitatea și siguranța medicamentului Pradax la bărbați și femei. La femei, efectul medicamentului a fost cu 40-50% mai mare decât la bărbați, dar nu a fost necesară o modificare a dozei.

Un studiu comparativ al farmacocineticii dabigatranului la europeni și japonezi după o utilizare unică și repetată a medicamentului în grupurile etnice studiate nu a evidențiat modificări semnificative din punct de vedere clinic. Nu au fost efectuate studii farmacocinetice asupra persoanelor din rasa Negroid.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului PRADAXA®

• prevenirea tromboembolismului venos la pacienți după operații ortopedice.

Schema de dozare

Medicamentul este prescris în interior.

Adulții pentru prevenirea tromboembolismului venoas (BT) la pacienții după o intervenție chirurgicală ortopedică recomandă o doză de 220 mg pe zi o dată (2 capsule 110 mg fiecare).

La pacienții cu insuficiență renală moderată, riscul de hemoragie este crescut, doza recomandată este de 150 mg o dată pe zi (2 capsule, câte 75 mg fiecare).

Pentru prevenirea VT după artroplastia genunchiului, tratamentul trebuie să înceapă în 1-4 ore de la terminarea operației dintr-o doză de 110 mg, urmată de creșterea dozei la 220 mg pe zi o dată în următoarele 10 zile. Dacă nu se realizează hemostază, tratamentul trebuie amânat. Dacă tratamentul nu începe în ziua operației, tratamentul trebuie inițiat cu o doză de 220 mg pe zi o dată.

Pentru prevenirea VT după înlocuirea șoldului, tratamentul trebuie să înceapă în termen de 1-4 ore după terminarea operației de dozare cu 110 mg, urmată de creșterea dozelor de până la 220 mg o dată pe zi pentru următoarele 28-35 zile. Dacă nu se realizează hemostază, tratamentul trebuie amânat. Dacă tratamentul nu începe în ziua operației, tratamentul trebuie inițiat cu o doză de 220 mg pe zi o dată.

Pacienți cu insuficiență hepatică severă (clasa B și C Child-Pugh) boală hepatică sau care ar putea avea un impact asupra supraviețuirii sau crește mai mult de 2 ori LSN enzimelor hepatice au fost excluși din studiile clinice. În acest sens, utilizarea Pradax la această categorie de pacienți nu este recomandată.

După administrarea I / V, 85% din dabigatran este excretat prin rinichi. La pacienții cu insuficiență renală moderată (CC 30-50 ml / min) există un risc crescut de sângerare. La acești pacienți, doza trebuie redusă la 150 mg pe zi.

Clearance-ul creatininei este determinat prin formula Cockroft:

QC (ml / min) = (în vârstă de 140 de ani) greutatea corporală X (kg) / 72 x creatinină serică (mg / dl)

Pentru femei, valorile de 0,85 x QC pentru bărbați.

Nu există date privind utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min). Utilizarea medicamentului Pradaksa® la această categorie de pacienți nu este recomandată.

Dabigatran este afișat în timpul dializei. Au fost efectuate studii clinice la acești pacienți.

Experiența utilizării la pacienții vârstnici cu vârsta peste 75 de ani este limitată. Doza recomandată este de 150 mg o dată pe zi. La efectuarea studiilor farmacocinetice la pacienții vârstnici care au scăzut funcția renală cu vârsta, sa constatat o creștere a conținutului medicamentului în organism. Doza de medicament trebuie calculată în același mod ca și pentru pacienții cu insuficiență renală.

Trecerea de la tratament cu dabigatran etexilat la administrarea parenterală a anticoagulantelor trebuie efectuată la 24 de ore după ultima doză de Pradax.

Tranziția de la administrarea parenterală a anticoagulantelor la Pradax: fără date, nu se recomandă începerea tratamentului cu Pradax înainte de administrarea planificată a unei doze regulate de anticoagulant parenteral.

Termenii de utilizare a medicamentului

1. Pentru a scoate capsulele din blister, îndepărtați folia.

2. Nu strângeți capsulele prin folie.

3. Scoateți folia astfel încât să fie convenabil să scoateți capsulele.

Capsulele trebuie administrate cu apă, luate cu alimente sau pe stomacul gol.

Efecte secundare

În studiile controlate, unii pacienți au primit medicamentul la 150-220 mg pe zi, unii - mai puțin de 150 mg pe zi, iar unii - mai mult de 220 mg pe zi.

Sângerarea posibilă a oricărei localizări. Sângerarea intensă este rară. Dezvoltarea reacțiilor nedorite a fost similară cu reacțiile în cazul utilizării enoxaparinei sodice.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie, trombocitopenie.

Din sistemul de coagulare a sângelui: hematom, răni, hemoragii nazale, hemoragii gastro-intestinale, sangerare din rect, sângerare hemoroidal, sindromul hemoragic cutanat, hemartroza, hematurie sângerare.

Din partea sistemului digestiv: funcția hepatică anormală, activitatea crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemia.

Din indicatorii de laborator: o scădere a hemoglobinei și a hematocritului

Reacții locale: sângerare de la locul injectării, sângerare de la locul injectării cateterului.

Complicatii legate de procedurile și chirurgie: striuri sânge-descărcare din rana, contuzia dupa procedura, sangerare dupa procedura, anemie postoperatorie, hematomul post-traumatic, striuri de sânge de descărcare, după procedura, sângerarea din incizie, drenaj dupa procedura, drenajul plăgii.

Frecvența reacțiilor nedorite observate la administrarea de dabigatran etexilat nu a depășit limitele frecvenței reacțiilor nedorite care apar atunci când se utilizează enoxaparină sodică.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului PRADAXA®

• insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);
• tulburări hemoragice, diateză hemoragică, insuficiență hematozică indusă spontan sau farmacologic;
• sângerare activă semnificativă clinic;
• funcția hepatică anormală și afecțiunile hepatice care pot afecta supraviețuirea;
• administrarea simultană de chinidină;
• afectarea organelor ca urmare a hemoragiilor semnificative din punct de vedere clinic, inclusiv a accidentului hemoragic în ultimele 6 luni înainte de începerea tratamentului;
• vârsta mai mică de 18 ani;
• hipersensibilitate cunoscută la dabigatran sau dabigatran etexilat sau la unul dintre excipienți.

Utilizarea PRADAXA în timpul sarcinii și alăptării

În studiile experimentale pe animale, a fost identificată toxicitatea pentru reproducere. Datele clinice privind utilizarea dabigatran etexilatului în timpul sarcinii nu sunt disponibile. Nu este cunoscut riscul potențial pentru oameni.

Femeile de vârstă reproductivă ar trebui să evite sarcina la tratamentul cu Pradax. În timpul sarcinii, nu se recomandă utilizarea dabigatran etexilatului, cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat depășește riscul posibil.

În cazul dabigatran etexilatului, alăptarea trebuie întreruptă. Datele clinice privind utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu sunt disponibile.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Pacienți cu insuficiență hepatică severă (clasa B și C Child-Pugh) boală hepatică sau care ar putea avea un impact asupra supraviețuirii sau crește mai mult de 2 ori LSN enzimelor hepatice au fost excluși din studiile clinice. În acest sens, utilizarea Pradax la acești pacienți nu este recomandată.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

După administrarea i / v, 85% din dabigatran este excretat prin rinichi. Pacienții cu insuficiență renală moderată (CK 30-50 ml / min) prezintă un risc crescut de sângerare. La acești pacienți, doza trebuie redusă la 150 mg pe zi.

Clearance-ul creatininei este determinat prin formula Cockroft:

QC (ml / min) = (în vârstă de 140 de ani) greutatea corporală X (kg) / 72 x creatinină serică (mg / dl)

Pentru femei, valorile de 0,85 x QC pentru bărbați.

Nu există date privind utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min). Utilizarea medicamentului Pradaksa® la această categorie de pacienți nu este recomandată.

Dabigatran este afișat în timpul dializei. Au fost efectuate studii clinice la acești pacienți.

Instrucțiuni speciale

Heparina nefracționată poate fi utilizată pentru a menține funcționarea cateterului central venos sau arterial.

Acesta nu trebuie utilizat concomitent cu heparinele preparare Pradaksa® nefracționată sau derivații săi, heparine nizkokomolekulyarnye, fondaparinux sodic, dezirudin, trombolitice, antagoniști ai receptorilor, GPIIb / IIIa, clopidogrel, ticlopidină, dextran, sulfinpirazonă și vitamina K antagoniștii

Utilizarea combinată a Pradax în dozele recomandate pentru tratamentul trombozei venoase profunde și a acidului acetilsalicilic în doze de 75-320 mg crește riscul de sângerare. Datele care indică un risc crescut de sângerare asociate cu dabigatran atunci când se administrează Pradaksa în doza recomandată, pacienții cărora li se administrează doze mici de acid acetilsalicilic pentru prevenirea bolilor cardiovasculare nu sunt disponibile. Cu toate acestea, informațiile disponibile sunt limitate, prin urmare, cu utilizarea combinată a acidului acetilsalicilic într-o doză mică și Pradax, este necesară monitorizarea stării pacienților pentru a diagnostica sângerarea în timp util.

O atenție deosebită (pentru simptome de sângerare sau anemie) trebuie efectuată în cazurile în care puteți crește riscul apariției complicațiilor hemoragice:

• o biopsie sau un prejudiciu recent;
• utilizarea medicamentelor care cresc riscul de complicații hemoragice;
• combinația dintre Pradax și medicamente care afectează hemostaza sau procesele de coagulare;
• endocardită bacteriană.

Numirea unui AINS pentru o perioadă scurtă de timp atunci când este utilizată împreună cu Pradax cu un lanț de analgezie după intervenție chirurgicală nu crește riscul de sângerare. Există date limitate privind administrarea sistematică a AINS cu T1 / 2 în mai puțin de 12 ore în asociere cu Pradaksa, dar nu există dovezi privind creșterea riscului de sângerare.

La efectuarea studiilor farmacocinetice, sa demonstrat că la pacienții cu funcție renală redusă, asociate vârstei, a existat o creștere a eficacității medicamentului. La pacienții cu funcție renală moderată redusă (CC 30-50 ml / min), se recomandă reducerea dozei zilnice la 150 mg pe zi. Pradaksa este contraindicat la pacienții cu disfuncție renală severă (CC