Image

Ce fire de proteine ​​conțin cheagul de sânge al unei persoane?

A) hemoglobină
B) Colagen
C) fibrinogen
D) fibrină

fibrele de fibrinogen

Alte întrebări din categorie

15 Întrebare: Pentru a marca care procese din corpul uman duc în mod inevitabil la pierderea apei:
digestie
alocare
Circulația sanguină
respirație
gândire
transpirație
Care este răspunsul

Ascaris
Piele de nisip
Planaria
oxiuri
nereidă

sudini.
A) dreptul în fața
B) sculptură mică
C) să trăiască înainte de
D) curvă luminată

îndepărtarea sau selectarea liniilor curate;

d) obținerea hibrizilor în raport de 3: 1;

e) analiza statistică a hibrizilor de a doua generație;

e) obținerea hibrizilor uniformi.

Citiți de asemenea

46 cromozomi, câte cromozomi sunt conținute într-o celulă de ouă umană? 5) Care este semnificația biologică a dublării cromozomilor în interfața mitozei? 6) În ce din fazele mitozei se disting cromatidele de poli de celule? 7) Specificați procesele care apar în interfața? 8) Ca rezultat al mitozei? 9) Câte cromatide au fiecare cromozom înainte de a se dubla? 10) Ca rezultat al mitozei se formează?

K.Landsteiner și Wiener au stabilit în sângele uman factorul Rh, care este conținut în....

2. Durata ciclului cardiac este de 0,8 secunde. Unde este răspunsul corect despre timpul fazelor ciclului cardiac?

A) Contracția atrială - 0,1 sec, relaxarea acestora - 0,7 sec

B) contracția ventriculilor - 0,2 sec, relaxarea acestora - 0,6 sec

C) contracția atrială - 0,4 sec, relaxarea acestora -0,4 sec

D) reducerea ventriculelor - 0,3 secunde, relaxarea lor - aproximativ 5 secunde

. Ce efect asupra corpului are o substanță serotonină conținută în trombocite? A) dilată vasele de sânge, accelerează fluxul de sânge B) încetinește activitatea inimii și dilată vasele de sânge C) dilată vasele de sânge, promovează formarea de fibrinogen D) constricts vaselor de sânge, accelerează coagularea sângelui E) între răspunsurile date nu sunt corecte 4. Care dintre următorii factori sunt implicați în coagularea sângelui? 1) fibrinogen 2) reducerea ionilor de calciu 3) reducerea numărului de trombocite 4) lipsa vitaminei K 5) fibrina formează o rețea pe porțiunea deteriorată a peretelui vasului 6) trombina A) 1,2,3 C) 1,3,5 C 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Ce proteine ​​sunt conținute în eritrocite? 1) hemoglobină 2) aglutinogen 3) aglutinină 4) fibrinogen 5) factor rhesus 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Care artera provine din partea de mijloc a arcului aortic? A) carotidă comună dreaptă B) carotidă comună stângă C) subclaviană stânga D) subclaviană dreaptă E) fără nume 7. Determinați opțiunea răspunsului, unde este conținutul corect al substanțelor (%) din plasma sanguină? 1) apă 2) proteină 3) săruri 4) glucoză 5) grăsimi a) 7-8 b) 90-92 c) C-d, 2-g, 3-b, 4-b, 1-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5g g) substanțele nu ar trebui să fie conținute în sângele uman în același timp? A) aglutinogen A aglutinina în B) aglutinogen B.agglyutinin L C) aglutinină L și D) aglutinogen A aglutinina L E) aglutinogen A și B prezentate mai jos 9. Din organele de apel organismele care operează treapta 1 de auto-organism umane de microbi și viruși: 1) leucocite din sânge 2) piele 3) anticorp 4) membranele mucoase ale tractului respirator 5) antitoxine 6) saliva 7) fagocitele 8) suc gastric 9) trombocitele 10) fluid intestinal a) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Care este greutatea unei persoane din splină? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250g. E) 250-300g. 11. De ce organe provin vasele limfatice? A) La inima) a arterei C) a tuturor organelor și țesuturilor D) ale nodulilor E) din venele de celule umane ale corpului 12.Zhiznedeyatelnost furnizate mediului intern, care cuprind a) în lichidul intercelular) din sânge C) limfă D) din sânge și limfa E) lichid de țesut, sânge, limfă 13. Care este locația supapelor semilunare în inima umană? A) între atriu și ventriculul B) intre ventriculul drept si atriul C) între atrii D), la ieșirea din aorta și artera pulmonară E) între ventricule 14. Care dintre trăsăturile caracteristice ale arterelor? 1) perete gros 2) perete subțire 3) presiune înaltă 4) presiune scăzută 5) absență ventile 6) prezența supapelor 7) ramificație în capilare 8) ne-ramificație în capilare A) 1,3,8 V) 2,4,8 ° C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Ce este o parte din plasmă? 1) eritrocite 2) leucocite 3) plachete 4) ser 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. În cazul în care fluxul vasului limfatic mare - piept? A) în atriul drept B) în aorta C) în vena subclaviană stângă D) în vena portalului ficatului E) în vena portalului rinichiului 17. Care este funcția sângelui atunci când hemofilia este deteriorată? A) Transport B) Respirator C) Imun E) Protectiv E) Nutrițional 18. Unde sunt vasele limfatice care previne refluxul limfei? A) în timpul B limfososudov) pe pereții exteriori ai vaselor C) în toracică conducta D) de pe pereții interiori limfososudov E), la confluenta limfososudov fluxului sanguin 19. Anticorp - o proteină,... A) neutralizanți corpurile străine și toxinele lor B) definitoriu grupa sanguină C) determinarea factorului de sânge rhesus E) accelerarea coagulării sângelui E) încetinirea coagulării sângelui 20. Ce celule sanguine nu au un nucleu și se formează în măduva osoasă roșie și splină? A) leucocite B) plachete C) celule roșii din sânge D) limfocite E) monocite

2) Care este semnificația și structura pieptului
3) valoarea structurii coloanei vertebrale
4) Ce determină forța și ușurința oaselor scheletului
5) datorită creșterii osului
6) Ce trebuie făcut dacă o persoană are o fractură a coloanei vertebrale

medie cântărește inima unui adult?

4. Care sunt cele mai mici vase de sânge care pătrund în toate organele umane?

5. Ce curge prin vene pulmonare?

6. Care sunt vasele de sânge care transporta sânge în inimă?

7. În cazul în care celulele implicate în imunitatea umorală mature?

8. Ce face limfa?

9. Când presiunea din recipiente atinge valoarea maximă?

10. Ce se numește o creștere de urgență a tensiunii arteriale?

11. Din ce celule face bariera prin care trebuie să treacă fluidul de țesut pentru a intra în capilarele limfatice?

12. Care sunt leucocitele care sunt implicate în formarea imunității celulare și umane?

13. Ce glandă este glanda pituitară?

14. În ce caz apare boala?

15. Ce se dezvoltă cu lipsa hormonului pancreatic?

16. Care sunt substanțele de reglementare care sunt secretate de glandele secreției interne în sânge?

17. Care sunt hormonii secretați de glandele suprarenale și creșterea capacității lor de lucru în momente de activitate fizică și psihică intensă?

18. Completați fraza: Sistemul endocrin include glandele interne și.

Un cheag de sânge este alcătuit din fire de proteine.

Cum se formează un cheag de sânge și ce trebuie făcut dacă un cheag de sânge se stinge - care ar putea fi consecințele

Mulți s-au întâlnit probabil cel puțin o dată în viața lor cu conceptele de "tromb", "tromboză", dar nu toată lumea are ideea corectă despre acest fenomen.

Un cheag de sânge este un cheag de sânge patologic într-un organism viu, care se află în cavitatea inimii sau lumenul unui vas de sânge.

Se produce datorită funcției de coagulare a sângelui afectată. Pentru apariția unui cheag de sânge, este necesar ca peretele vasului să fie deteriorat din interior sau să existe o placă aterosclerotică.

Cheagul primar de sânge este un filament fibrinic, care este depozitat pe peretele vasului modificat. Apoi, masele trombotice sunt suprapuse pe ea, cheagul crește. La atingerea unei dimensiuni critice, cheagul se oprește și fluxul de sânge se oprește.

Cauzele cheagurilor de sânge

Există trei motive principale pentru care se formează cheaguri de sânge și, în multe cazuri, se declanșează:

  1. Deteriorarea peretelui vasului (traumatisme mecanice, procese inflamatorii, deteriorarea peretelui interior de bacterii, toxine, viruși);
  2. Funcționarea necorespunzătoare a funcției de coagulare a sângelui (activarea coagulanților și provocarea agregării plachetare - atașarea reciprocă). Practic, acest proces este asociat cu anomalii congenitale în dezvoltarea trombocitelor, deși uneori apar schimbări la nivel chimic (după expunerea la celulele bacteriene, virale, luând anumite medicamente);
  3. Întârzierea circulației sângelui (asociată cu stoarcerea arterelor și a venelor, a vaselor varicoase, creșterea densității sângelui).

Cheagurile de sânge se pot forma în orice componentă a sistemului circulator - în venele, arterele și chiar în inimă. Motivele de mai sus se aplică pentru fiecare caz.

Cu toate acestea, există încă factori specifici care afectează numai o anumită parte a sistemului circulator.

Cauzele formării cheagurilor de sânge în artere

Principalul factor în formarea unui cheag de sânge în artere este ateroscleroza obliterans.

În căptușeala interioară a arterei, colesterolul și lipidele (grăsimile) sunt depuse.

În jurul acestor acumulări, vasul de căptușeală începe să fie înlocuit (treptat) de țesutul conjunctiv, care apoi formează o placă aterosclerotică. O placă este percepută de organism ca un fel de defect care trebuie "îndepărtat".

Fibrinele și trombocitele fibrinice precipită pe suprafața sa, formând treptat un cheag de sânge - la început fragil și moale, timp în care se condensează.

Acest proces are loc la majoritatea oamenilor, dar la rate diferite.

Cheagul de sânge din venă

Nu există nici o modalitate de a găsi colesterol pe pereții venelor, deoarece această substanță intră în sângele arterial. Cheagurile de sânge venoase se formează datorită deteriorării specifice a peretelui vaselor: tromboflebită și flebotromboză.

Tromboflebita - apariția unui cheag de sânge în zona inflamată a vasului (inflamația poate fi cauzată de infecție, agenți chimici, defecte ale valvei venes, boli varicoase...).

Flebotromboza - se formează un cheag de sânge fără simptome de inflamație.

Dacă inima este afectată

Principalul factor este încetinirea fluxului sanguin. Acest lucru este posibil, de exemplu, după infarctul miocardic (o parte a țesutului inimii moare, este înlocuită cu țesutul conjunctiv). Adesea, cheagurile de sânge se formează după intervenția chirurgicală a inimii (de exemplu, instalarea supapei).

Cine este cel mai expus la educație

Grupul de risc include:

  1. Bărbați în vârstă de 40+ ani (la femei, înainte de apariția menopauzei, compoziția sângelui este actualizată lunar, cu menstruație, prin urmare, pentru bărbații după vârsta de 40 de ani, sistemele responsabile pentru coagularea sângelui funcționează mai rău).
  2. Femeile de peste 50 de ani (cu toate acestea, grupul de vârstă al riscului pentru femei este mai individual, va depinde de vârsta menopauzei).
  3. Oamenii sunt supraponderali. Riscul formării cheagurilor de sânge crește de 10 ori cu obezitatea, deoarece acumularea de colesterol pe pereții vaselor de sânge provoacă apariția plăcilor aterosclerotice. Colesterolul crește după consumarea regulată de alimente grase și prăjite.
  4. Persoanele cu dietă afectată (de exemplu, după o lună de diete extrem de rigide, oamenii consumă tot felul de "bunătăți").
  5. Persoanele care consumă cantități mari de alcool. Există o convingere că alcoolul diluează sângele. Da, dar nu 2 litri de bere seara. 20-30 grame de vodca sau 100 grame. vina pe zi este cu adevărat un efect benefic asupra stării sângelui. O cantitate mare de băuturi alcoolice deshidratează organismul, contribuie la adeziunea cheagurilor de sânge.
  6. Cu activitate fizică redusă.
  7. Femeile gravide (în starea de sarcină, sângele coagulează mai puternic, deoarece uterul în continuă creștere împiedică fluxul sanguin normal), numai mamele care au născut (în cursul nașterii pot deteriora vasele de sânge).
  8. După intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, pe articulații mari.
  9. Persoanele care abuzează de băuturi de cafea (cofeina constrictează vasele de sânge, prin urmare, afectează fluxul sanguin).
  10. Fumătorii (nicotina îngustă și vasele de sânge).
  11. Pacienții cu cancer, inflamație.
  12. Femeile care iau contraceptive hormonale (medicamente cresc nivelul de hormoni, organismul îl percepe ca un semnal al sarcinii și sistemul de coagulare a sângelui este activat).
  13. Oamenii de știință olandezi au găsit o legătură între tromboză și parametrii fiziologici: mai des, oamenii se angajează în această boală, de peste 190 cm și sub 160 de cm.

De asemenea, sunt la risc persoanele cu anumite boli:

  • ateroscleroza;
  • boală cardiacă varică;
  • diabet zaharat;
  • trombofilia ("coagularea sângelui");
  • obstrucția endarterită (inflamația cronică a peretelui arterei);
  • febra reumatică acută (care afectează supapa de inimă);
  • fibrilație atrială.

Clasificarea învățământului

În funcție de locația din navă:

  • parietal (cu un capăt atașat la perete, fluxul sanguin este menținut);
  • a continuat (vedere spre perete, dar destul de lungă);
  • căptușeală (căptușeală aproape întregul perete al vasului, o distanță suficient de mică pentru fluxul sanguin);
  • central (situat, respectiv, în centru, atașat la pereți cu corzi, fluxul sanguin este limitat);
  • umplere (blochează lumenul în vas complet).

În funcție de mecanismul de formare:

  • aglutinare, alb: format din leucocite, trombocite aglutinate, filamente fibrine. Formată încet în artere cu flux rapid de sânge;
  • coagulativ, roșu: se formează atunci când hiperfuncția de coagulare a sângelui (reticulul fibrinic captează celulele roșii din sânge) este localizată în vene;
  • tip mixt (structură mucoasă, formată prin procese de aderare alternante (aderență) și aglutinare (curge în sediment) trombocite);
    hialină (constă din proteine ​​plasmatice, trombocite, eritrocite hemolizate).

De asemenea, cheagurile de sânge pot fi împărțite în grupuri, în funcție de locația lor:

  • venos (în vene profunde și superficiale);
  • arterial (în artere profunde și superficiale);
  • rătăcire (cheag care a ieșit de pe peretele vasului și se mișcă de-a lungul fluxului sanguin).
  • trombi în vasele sistemului microcirculator.

Simptome care ar trebui să alerteze

Simptomele vizibile depind de localizarea trombului.

50% dintre persoanele care au avut tromboză venoasă profundă nu au prezentat nici un simptom.

Cu toate acestea, cealaltă jumătate dintre victime au întâmpinat anumite senzații:

  1. Dacă un cheag de sânge este localizat într-o venă profundă: febră, frisoane, durere locală și albăstruie, febră în zona trombului.
  2. Dacă se formează un cheag de sânge în vena superficială: poate fi resimțit, vena va fi compactată prin atingere, atingere dureroasă a zonei afectate. O parte a corpului va fi umflată, caldă, roșie.
  3. Trombus în picior: crampe în mușchiul gastrocnemius, durere, umflarea gleznei, umflare, care dispare dimineața. Unul dintre simptomele ulterioare - pielea maro.
  4. Dacă vena este inflamată și conține un cheag de sânge: febră mare, durere în zona afectată, înroșire, umflături. Următoarea etapă - pielea este acoperită cu pete albastre, fulgi.
  5. Tromb în cap: tulburări de vorbire, coordonare, paralizie a membrelor, asimetrie facială, dificultate la înghițirea alimentelor. Dacă a apărut cheag de sânge în cap - un accident vascular cerebral.
  6. Un cheag de sânge în vasele intestinale se manifestă după o anumită perioadă de timp cu boala "peritonită" (dureri abdominale, radiații la umăr sau claviculă, vărsături, scaun întârziat).
  7. Dacă un cheag de sânge cade în inimă, apare infarctul miocardic.
  8. Viena care transporta sânge din creier: cervical, cefalee, probleme de vedere.
  9. Tromb în plămâni: o boală extrem de periculoasă. Dacă un cheag de sânge din plămâni iese, persoana sufocă, devine albastră. Apoi oprește respirația. Și, de obicei, nu există simptome, până la starea de deces, nu apare.

De ce are loc decalajul?

Pentru a da un răspuns fără echivoc la întrebarea de ce provine un cheag de sânge, este necesară studierea unei cantități considerabile de literatură medicală, care nu este întotdeauna neechivocă.

Dar, în general, puteți descrie pur și simplu procesul.

Un cheag de sânge se formează în organism, așteptând "ora sa".

De ce un cheag de sânge provine de la o persoană:

  • nu blochează complet lumenul navei;
  • fluxul de sânge este suficient de rapid (pentru a rupe un cheag de sânge de pe perete).

În consecință, în majoritatea cazurilor, trombul este detașat de peretele arterei.

Apoi, cheagul de sânge se mișcă - poate o distanță destul de mare. Un alt tromb poate fi împărțit în mai multe particule, ceea ce duce la blocarea mai multor vase simultan.

Simptomele care apar când un cheag de sânge se stinge sunt determinate de zona afectată.

Dacă artera este deteriorată, există o lipsă de oxigen și de nutrienți (organul care este alimentat din această arteră). Primul este ischemia, după - necroza organului corespunzător.

Mai puțin frecvent, un cheag de sânge cade într-o venă. Simptomele sunt, de asemenea, determinate de locul leziunii (în această zonă există stagnare, reproducerea microorganismelor, inflamația țesuturilor, sepsis).

Tromboembolismul pulmonar - un trombus mortal de rătăcire

Unul dintre locurile cele mai "nereușite" pentru un cheag de sânge este, poate, ușor.

Tromboembolismul arterei pulmonare este o întrerupere instantanee a fluxului sanguin în arterele pulmonare datorită sângelui înfundat.

Embolismul pulmonar este adesea rezultatul complicațiilor postpartum și postoperator.

Dacă un cheag de sânge cade în plămâni - în o treime din cazuri, o anumită moarte în primele minute.

Mai mult de jumătate dintre pacienți mor 2 ore după apariția unui cheag de sânge în arterele pulmonare.

Cel mai adesea, PE provoacă cheaguri de sânge care provin de la venele adânci ale extremităților inferioare.

Embolismul pulmonar se manifestă prin respirație rapidă, scurtarea respirației, îmbunătățirea poziției predispuse, durere toracică, bătăi rapide ale inimii, transpirații reci, tuse, amețeli, crampe la nivelul membrelor, paloare, "cianoză".

diagnosticare

Detectarea în timp util a unui cheag de sânge este o oportunitate de a evita o operație și chiar de a vă salva viața.

Dacă aveți risc de tromboză, este mai bine să diagnosticați periodic starea de coagulare a sângelui:

  • thromboelastography;
  • testarea generării de trombină;
  • timp activ de tromboplastină parțială;
  • trombodinamika;
  • timp de test protrombina.

Tratamentul diferitelor forme de tromboză

Primul pas către un remediu este identificarea în timp util a problemei.

Tratamentul trombozei se efectuează exclusiv sub supravegherea unui medic, într-un mod staționar.

Pentru a diagnostica, trebuie să consultați un flebolog sau un cardiolog.

El va evalua trombii, posibilitatea separării lor, va formula un diagnostic, va selecta metoda de tratament.

Există astfel de modalități de tratament:

  • tratamentul medicamentos (anticoagulante care reduc coagularea sângelui, acidul nicotinic, statinele);
  • introducerea în vas a unei substanțe care dizolvă un cheag de sânge;
  • chirurgicale (pentru tromboză severă);
  • instalarea de filtre de cava într-o venă (aplicabilă cheagurilor de sânge unilaterale, care deseori se desprind);
  • (terapie de exerciții, masaj);
  • dietă cu colesterol scăzut.

Tipul de tratament va depinde în primul rând de tipul de cheag de sânge și de dimensiunea sa.

De asemenea, metoda de tratament este selectată în funcție de zona afectată.

În zone mai inaccesibile (venele adânci, inima, plămânii), se injectează un medicament care dizolvă un cheag de sânge.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazul unei stări extrem de grave a pacientului.

Prevenirea formării cheagurilor

  1. Conformarea cu dieta potrivita - un minim de colesterol (margarina, grasimi, supe bogate), mai multe produse care reduc coagularea sangelui (ceai verde, cires, ton, broccoli, spanac, citrice, afine).
  2. Luarea aspirinei reduce coagularea sângelui (de obicei, cardiologii îl prescriu după 40 de ani). Cu toate acestea, nu vă prescrieți-vă singur!
  3. Minim 30 de minute pe zi de activitate fizică (antrenament cardio). Astfel, accelerați circulația sângelui, întăriți mușchiul inimii, reduceți coagularea sângelui.
  4. Utilizați tricotaje speciale (compresie) în timpul călătoriilor și zborurilor.

Dacă un cheag de sânge din inimă, plămâni sau picior este scos, consecințele pot fi cele mai tristă și mai simple recomandări și vizitele regulate la medic pot salva vieți!

Cheagul de sânge uman conține fire de proteine

3 decembrie viața hacking pentru examen și eseu final!

19 noiembrie Totul pentru eseul final de pe pagina I Rezolvarea EGE Limba rusă. Materiale T. N. Statsenko (Kuban).

8 noiembrie Nu au existat scurgeri! Hotărârea judecătorească.

1 septembrie Cataloagele de sarcini pentru toate disciplinele sunt aliniate la proiectele versiunilor demo EGE-2019.

- Profesor Dumbadze V. A.
de la școala 162 din districtul Kirovsky din Sankt Petersburg.

Grupul nostru VKontakte
Aplicații mobile:

Stabiliți succesiunea corectă a proceselor care apar în timpul coagulării sângelui la om. Scrieți în tabel secvența corespunzătoare a numerelor.

1) formarea cheagurilor de sânge

2) interacțiunea trombinei cu fibrinogenul

3) distrugerea plachetară

4) deteriorarea peretelui vasului

5) formarea de fibrină

6) formarea protrombinei

Secvența proceselor care apar în timpul coagulării sângelui la o persoană: deteriorarea peretelui vasului → distrugerea trombocitelor → formarea protrombinei → interacțiunea trombinei cu fibrinogenul → formarea fibrinului → formarea cheagului de sânge.

Coagularea sangelui este un mecanism de protecție care împiedică pierderea sângelui de la rănirea vaselor de sânge. Procesul de coagulare este un lanț secvențial de transformări biochimice ale proteinelor plasmatice. Conform conceptelor moderne, există cel puțin 12 factori de coagulare a substanțelor.

Secvența principală a procesului de pliere este următoarea:

plachetele sunt distruse la contactul cu margini zimțate ale unei plăci vasculare și tromboplastina enzimatică activă este eliberată din celulele distruse

tromboplastina interacționează cu proteina plasmatică inertă protrombină, iar aceasta din urmă devine activă - enzima trombină

trombina acționează asupra fibrinogenului proteic plasmatic solubil și îl transformă în proteină fibrină insolubilă

fibrina cade sub formă de filamente subțiri albe, care sunt strânse în zona ranii sub formă de plasă

eritrocitele, leucocitele se stabilesc în filamentele de fibrină, forme de formare a unui cheag de sânge semilfluid

fibrina contractează filamente, strânge porțiunea lichidă din cheag și formează cheaguri de sânge.

La toate etapele de coagulare a sângelui trebuie să existe ioni de calciu și vitamina K. Timpul de coagulare a sângelui la om este de 5-12 minute. Lipsa oricărui factor de coagulare duce la o scădere a coagulării.

Sarcina duplicată 19091

Formularea întrebării este incorectă. Protrombina (proenzima, formă inactivă a trombinei) este sintetizată în mod constant în ficat și este prezentă în mod constant în plasmă și nu se formează în timpul coagulării sângelui. În sarcină este recomandabil să se înlocuiască "6) formarea protrombinei" prin "6) activarea protrombinei" sau "6) formarea de trombină", ​​deoarece deteriorarea vaselor de sânge declanșează procesele care conduc la transformarea prezenței constante în sânge a protrombinei în forma activă - care transformă fibrinogenul solubil în fibrină insolubilă.

Ce substanță contribuie la formarea trombului

Protrombina din plachete transformă fibrinogenul în fibrină insolubilă, se formează un cheag de sânge.

Ce substanță contribuie la formarea trombului

Fibrina - o proteină insolubilă formată din fibrinogenul plasmatic solubil, formează un "cadru" în care se formează un cheag de sânge.

Stabiliți o corespondență între trăsăturile componentelor mediului intern al corpului uman și ale componentelor.

A) se formează din plasma sanguină

B) spală celulele corpului

B) niveluri crescute de anticorpi și fagocite

D) returneaza proteinele in sange, apa, sare

D) constă din elemente de plasmă și uniforme.

E) este capabil să formeze cheaguri de sânge.

3) fluid extracelular

Notați numerele din răspuns, plasându-le în ordinea corespunzătoare literelor:

Fluidul extracelular spală celulele și este format în mod constant din plasma sanguină; O parte din plasmă din sânge părăsește capilarele sanguine din afară, în țesut și se transformă în lichid tisular. Fibra de țesut este în contact direct cu celulele corpului, aduce oxigen și alte substanțe. Există un sistem limfatic pentru a readuce acest fluid în sânge.

Conține limfocite, fagocite și anticorpi (în cantități mari) și oferă o revenire la sângele ganglionilor limfatici purificați în ganglionii limfatici ai fluidului intercelular.

Se compune din elemente plasmatice și formate - acesta este sânge. Proteina fibrinogenă este dizolvată în plasma sanguină. Când coagulează sângele, se transformă într-o proteină fibrină insolubilă și formează un tromb.

Stabiliți corespondența dintre caracteristică și componenta mediului intern al corpului uman la care aparține această caracteristică.

A) format din plasma sanguină

B) spală celulele corpului

B) asigură absorbția grăsimilor

D) returnează fluidul extracelular în sânge.

D) constă din elemente de plasmă și uniforme.

E) este capabil să formeze cheaguri de sânge.

3) fluid extracelular

Notați numerele din răspuns, plasându-le în ordinea corespunzătoare literelor:

Sânge: constă din elemente plasmatice și formate, capabile să formeze cheaguri de sânge. Limfa: absoarbe grasimea, returneaza fluidul intercelular in sange. Fluidul intracelular: format din plasma sanguină, spală celulele corpului.

Stabiliți succesiunea corectă a proceselor care apar în timpul coagulării sângelui la om.

1) formarea cheagurilor de sânge

2) interacțiunea trombinei cu fibrinogenul

3) deteriorarea peretelui vasului

4) formarea de fibrină

5) formarea protrombinei

Secvența proceselor care apar în timpul coagulării sângelui la om: deteriorarea peretelui vasului → formarea protrombinei → interacțiunea trombinei cu fibrinogenul → formarea fibrinului → formarea trombului.

Formularea întrebării este incorectă. Protrombina (proenzima, formă inactivă a trombinei) este sintetizată în mod constant în ficat și este prezentă în mod constant în plasmă și nu se formează în timpul coagulării sângelui. În sarcină este recomandabil să se înlocuiască "5) formarea protrombinei" prin "5) activarea protrombinei" sau "5) formarea de trombină", ​​deoarece deteriorarea vaselor de sânge declanșează procesele care conduc la transformarea protrombinei prezente în sânge în trombină (enzimă) care transformă fibrinogenul solubil în fibrină insolubilă.

Ce se întâmplă la om după un vaccin de siguranță?

Vaccinul conține microorganisme slăbite pentru care se produc anticorpi.

Ce se întâmplă la om după un vaccin de siguranță?

Când inocularea, bacteriile slabe sau virusii sau antigenele specifice sunt injectate în organism, la care se produc anticorpi specifici în organism.

Dacă sângele de la rana de pe braț lovește fântâna, atunci ar trebui să impuneți

Sângele suflă o fântână - un semn de sângerare arterială. În caz de sângerare arterială, este amplasat un turnichet deasupra locului de vătămare.

Distrugerea bacteriilor, a virușilor și a substanțelor străine care au intrat în corpul uman prin capturarea acestora cu leucocite este un proces

Fagocitoza este un proces în care celulele sanguine special concepute și țesuturile corpului (fagocite) captează și digeră particule solide.

Care dintre faptele confirmă existența unei relații între sistemul circulator și cel musculoscheletic?

1) în osul spongios conține măduvă osoasă roșie

2) ionii de calciu asigură contracția musculară

3) formarea unui cheag de sânge poate duce la moartea unei persoane

4) osul de mai sus este acoperit cu periost

Faptele care confirmă existența relației dintre sistemul circulator și cel musculoscheletal - în osul spongios conține măduvă osoasă roșie.

Esența procesului de coagulare a sângelui este

Protrombina din plachete transformă fibrinogenul în fibrină insolubilă, se formează un cheag de sânge.

Participați la coagularea sângelui

Trombocitele secretă protrombina, care transformă fibrinogenul în fibrină insolubilă și formează un cheag de sânge.

Esența coagulării sângelui este

Fibrinogenul solubil trece în fibrină insolubilă și formează un tromb.

Esența coagulării sângelui este

Fibrinogenul solubil se transformă în fibrină insolubilă și formează un cheag de sânge.

Esența coagulării sângelui este

Când coagulează sânge, fibrinogenul solubil devine fibrin insolubil și forme de cheaguri de sânge.

Esența procesului de coagulare a sângelui este

Atunci când integritatea peretelui vasului este compromisă, plachetele se lipesc de locul leziunii și secretă tromboplastina, care, împreună cu calciu, vitamina K și protrombină, contribuie la transformarea fibrinogenului în fibrină. Sunt formate rețelele de fibrină în care celulele sangvine sunt reținute. Este un cheag de sânge - un cheag de sânge.

Esența coagulării sângelui este

Atunci când integritatea peretelui vasului este compromisă, plachetele se lipesc de locul leziunii și secretă tromboplastina, care, împreună cu calciu, vitamina K și protrombină, contribuie la transformarea fibrinogenului în fibrină. Sunt formate rețelele de fibrină în care celulele sangvine sunt reținute. Este un cheag de sânge - un cheag de sânge.

În coagularea sângelui sunt implicate

Atunci când integritatea peretelui vasului este compromisă, plachetele se lipesc de locul leziunii și secretă tromboplastina, care, împreună cu calciu, vitamina K și protrombină, contribuie la transformarea fibrinogenului în fibrină. Sunt formate rețelele de fibrină în care celulele sangvine sunt reținute. Este un cheag de sânge - un cheag de sânge.

De ce apare coagularea sângelui în vasele deteriorate?

1) În ele, trombocitele sunt distruse.

2) Ca urmare a unei multitudini de reacții, fibrinogenul proteic plasmatic solubil este transformat în proteină fibrină fibrină insolubilă.

3) Forme de trombus, care înfundă locul de vătămare.

Trombocitele sunt distruse? Ele se lipesc impreuna atunci cand un vas de sange este deteriorat. Și în timp ce trombocitele secretă substanțe care contribuie la coagularea sângelui și formarea unui cheag. Nu-i așa?

Trombocitele nu sunt distruse. Wikipedia descrie procesul în detaliu.

Mai întâi apare adeziunea (lipirea) și apoi degranularea (distrugerea) plachetelor și eliberarea de substanțe care provoacă formarea de fibrină din acesta.

Formarea unui dop de trombocite hemostatic: deteriorarea endoteliului vascular provoacă expunerea colagenului endotelial posterior, care are un puternic efect trombogen asupra trombocitelor și duce la aderarea trombocitelor la locul leziunii. Trombocitele sunt strâns asociate cu endoteliul deteriorat și între ele, formând un dop hemostatic, care este începutul procesului de formare a unui cheag de sânge. Ansamblul agregatelor coloanei vertebrale duce la degranularea lor, cu eliberarea de serotonină, ADP, ATP și substanțe tromboplastice. ADP, care este un factor puternic de agregare a trombocitelor, determină acumularea suplimentară a trombocitelor. Într-un trombus, straturile de trombocite se alternează cu fibrină și sunt detectate prin examinare microscopică sub formă de linii palide (linii de Zahn).

Coagularea sângelui: activarea factorului Hagemann (factorul XII în cascada de coagulare a sângelui) conduce la formarea fibrinului prin activarea cascadei interne de coagulare a sângelui. Tromboplastinele tisulare eliberate în timpul lezării activează cascada externă de coagulare a sângelui, având ca rezultat formarea de fibrină. Factorul XIII afectează fibrina și provoacă formarea unui polimer fibrilar insolubil, care, împreună cu dopul de trombocite, asigură hemostaza finală.

Litvitsky PF Fiziopatologie: în 2 tone. Moscova: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55

Cheagul de sânge uman conține fire de proteine

Doriți să utilizați site-ul fără anunțuri?
Conectați Knowledge Plus pentru a nu viziona videoclipuri

Nu mai faceți publicitate

Doriți să utilizați site-ul fără anunțuri?
Conectați Knowledge Plus pentru a nu viziona videoclipuri

Nu mai faceți publicitate

Răspunsuri și explicații

Răspunsuri și explicații

  • Degetele de la ventilator
  • horoshist

Fibrinele proteinelor fibrinice.

Plasma din plasmă conține fibrinogen dizolvat. Aceasta este o proteină care, prin acțiunea enzimei protrombină, este transformată în fibrină. Fibrina se transformă într-un cheag constând din filamente insolubile.

PS, astfel încât să nu se confunde: fibrinogen - proteine ​​solubile, produse în ficat. Fibrina este o proteină insolubilă, firele ei formează baza unui tromb de sânge.

Un cheag de sânge uman conține ce fire de proteine

Ce fire de proteine ​​conțin cheagul de sânge al unei persoane?

Atâta timp cât sângele curge prin vasele de sânge intacte, rămâne lichid. Dar este necesar să se rănească vasul, deoarece se formează destul de rapid un cheag. Un cheag de sânge (tromb), ca o plută, înfundă rana, oprește sângerarea și rana se vindecă treptat.

Dacă sângele nu a coagulat, persoana ar fi murit de la zero.

Sângele uman eliberat dintr-un vas de sânge coagulează în decurs de 3-4 minute.

Coagularea în sânge este o reacție importantă de protecție a corpului, prevenind pierderea de sânge și, astfel, menținând un volum constant de sânge circulant.

Baza coagulării sângelui este modificarea stării fizico-chimice a proteinei fibrinogene dizolvate în plasma sanguină. Fibrinogenul în procesul de coagulare a sângelui se transformă în fibrin insolubil. Fibrina cade sub formă de filamente subțiri. Fibrele fibrin formează o rețea densă cu ochiuri mici în care elementele formate persistă. Se formează cheaguri sau tromboze. Treptat, cheagul de sânge se îngroațește. Compactat, el strânge marginile rănii și aceasta contribuie la vindecarea ei. Atunci când cheagul este compactat, se scoate din acesta un ser lichid limpede. Serul este plasma sanguină din care este eliminat fibrinogenul. La compactarea cheagului, un rol important îl joacă trombocitele, care conțin o substanță care promovează compresia cheagurilor.

Coagularea în sânge este un proces complex. Sare de calciu din plasmă sanguină iau parte la aceasta. O condiție prealabilă pentru coagularea sângelui este distrugerea trombocitelor (trombocite).

Conform conceptelor moderne, transformarea proteinelor fibrinogene dizolvate în plasma sanguină într-o proteină fibrină insolubilă are loc sub influența enzimei trombină. În sânge există o formă inactivă de trombină - protrombină, care se formează în ficat. Protrombina este transformată în trombină activă sub influența tromboplastinei în prezența sărurilor de calciu. Sărurile de calciu sunt în plasmă din sânge și nu există tromboplastină în sângele circulant. Se formează prin distrugerea trombocitelor sau deteriorarea altor celule ale corpului. Formarea tromboplastinei este, de asemenea, un proces complex. În plus față de plachete, alte câteva proteine ​​plasmatice sunt implicate în formarea tromboplastinei. Absența anumitor proteine ​​din sânge afectează dramatic procesul de coagulare a sângelui. Dacă unul dintre globuline (proteine ​​co-moleculare) este absent în plasma sanguină, apare hemofilie sau sângerare. La persoanele care suferă de hemofilie, coagularea sângelui este redusă drastic. Chiar și o vătămare minoră poate provoca sângerări.

Hemofilia cel mai adesea afectează bărbații. Această boală este moștenită.

Procesul de coagulare a sângelui este reglementat de sistemul nervos și de hormonii glandelor endocrine. Poate accelera și încetini.

Dacă în timpul sângerării este important ca sângele să coaguleze, este la fel de important ca, în timp ce circulă în sistemul circulator, să rămână lichid, să nu coaguleze.

În organism, se formează substanțe care împiedică coagularea sângelui. Astfel de proprietăți au heparină, localizate în celulele plămânilor și ficatului. Proteina fibrinolizină, o enzimă care dizolvă fibrina formată, se găsește în serul de sânge. În sânge, astfel, în același timp, există două sisteme: coagularea și anticoagularea. La un anumit echilibru al acestor sisteme, sângele din interiorul vaselor nu se coagulează. Cu leziuni și unele boli, echilibrul este deranjat, ceea ce duce la coagularea sângelui. Sărurile acizilor citrici și oxalici inhibă coagularea sângelui, precipitând sărurile de calciu necesare pentru coagulare. Hirudin se formează în glandele cervicale ale lipitorilor medicali, care are un puternic efect anti-coagulare. Anticoagulantele sunt utilizate pe scară largă în medicină.

Alexey Zlygostev design, dezvoltare software 2001-2017

Când copiați materialele de proiect, asigurați-vă că ați pus un link activ la pagina sursă:

Sursa: lichidul corpului uman, sânge, caracterizat de un număr de proprietăți esențiale pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Unul dintre acești parametri este coagularea sângelui, care caracterizează capacitatea organismului de a preveni pierderile mari de sânge, încălcând integritatea vaselor de sânge prin formarea de cheaguri sau cheaguri de sânge.

Valoarea sângelui constă în capacitatea sa unică de a furniza alimente și oxigen tuturor organelor, pentru a asigura interacțiunea lor, pentru a evacua zgurii deșeurilor și toxinele din organism. Prin urmare, chiar și o mică pierdere de sânge devine o amenințare la adresa sănătății. Trecerea sângelui dintr-un lichid într-o stare asemănătoare unui jeleu, adică hemocoagularea, începe cu o schimbare fizico-chimică în compoziția sângelui, și anume prin transformarea fibrinogenului dizolvat în plasmă.

Ce substanță predomină în formarea cheagurilor de sânge? Deteriorarea vaselor de sânge este un semnal pentru fibrinogen, care începe să se transforme, transformându-se în fibrină insolubilă sub formă de filamente. Aceste fire, care se împletesc, formează o rețea densă, ale cărei celule rețin elementele formate ale sângelui, creând o proteină plasmatică insolubilă care formează un tromb.

În viitor, rana este închisă, cheagul este compactat datorită muncii intensive a trombocitelor, marginile rănilor sunt strânse și pericolul este neutralizat. Un lichid limpede, galben care este eliberat când un cheag de sânge este compactat se numește ser.

Pentru a prezenta mai clar acest proces, putem aminti metoda de producere a brânzei de vaci: coagularea proteinelor din lapte de cazeină contribuie, de asemenea, la formarea zerului. În timp, rana este rezolvată datorită dizolvării graduale a cheagurilor de fibrină în țesuturile din apropiere.

Cheagurile de sânge sau cheagurile formate în timpul acestui proces sunt împărțite în trei tipuri:

  • Cheag de sânge alb format din trombocite și fibrină. Apare la leziuni cu viteză mare de curgere a sângelui, în principal în artere. Se numește așa deoarece celulele roșii din sângele trombului conțin o cantitate mică.
  • Descompunerea fibrină diseminată se formează în vase foarte mici, capilare.
  • Trombus roșu. Sângele coagulat apare numai în absența deteriorării peretelui vascular, cu flux sanguin lent.

Cel mai important rol în mecanismul de coagulabilitate aparține enzimelor. A fost observat pentru prima dată în 1861 și sa ajuns la concluzia că procesul a fost imposibil în absența enzimelor, și anume trombina. Deoarece coagularea este asociată cu trecerea fibrinogenului dizolvat în plasmă într-o proteină fibrină insolubilă, această substanță este esențială pentru procesele de coagulare.

Fiecare dintre noi are trombină într-o cantitate mică într-o stare inactivă. Celălalt nume este protrombina. Este sintetizat de ficat, interacționează cu tromboplastina și sărurile de calciu, transformându-se în trombină activă. Ionii de calciu sunt prezenți în plasma sanguină, iar tromboplastina este produsul distrugerii trombocitelor și a altor celule.

Pentru a preveni încetinirea sau nerealizarea reacției, este necesară prezența anumitor enzime și proteine ​​într-o anumită concentrație. De exemplu, o boală genetică cunoscută a hemofiliei, în care o persoană este epuizată prin sângerare și poate pierde un volum periculos de sânge din cauza unei singure zgârieturi, se datorează faptului că sângele globulină implicat în proces nu se descurcă cu sarcina sa din cauza concentrației insuficiente.

Procesul de coagulare a sângelui constă în trecerea a trei faze:

  • Prima fază este formarea tromboplastinei. El primește semnalul de la vasele deteriorate și declanșează reacția. Aceasta este etapa cea mai dificilă datorată structurii complexe a tromboplastinei.
  • Transformarea enzimei inactive de protrombină în trombină activă.
  • Faza finală Această etapă se termină cu formarea unui cheag de sânge. Există un efect al trombinei asupra fibrinogenului cu participarea ionilor de calciu, rezultând în fibrină (proteină filamentoasă insolubilă), care închide rana. Ioniile de calciu și trombosthenina proteică contractează și fixează cheagul, rezultând o retragere a cheagului de sânge (scăderea) cu aproape jumătate în câteva ore. Ulterior, rana este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Procesul de cascadă a formării trombilor este destul de complicat, deoarece un număr mare de proteine ​​și enzime diferite sunt implicate în coagulare. Aceste celule esențiale implicate în proces (proteine ​​și enzime) sunt factori de coagulare a sângelui, 35 în total, dintre care 22 sunt celule plachetare și 13 sunt celule plasmatice.

Factorii conținute în plasmă, de obicei marcate cu cifre romane, și factorii plachetare - arabi. În starea normală, toți acești factori sunt prezenți în organism într-o stare inactivă, iar în cazul leziunilor vasculare, se declanșează procesul de activare rapidă, având ca rezultat hemostaza, adică sângerarea se oprește.

Factorii plasmatici sunt bazați pe proteine ​​și sunt activate atunci când apare o leziune vasculară. Ele sunt împărțite în două grupe:

  • Vitamina K dependentă și produsă numai în ficat;
  • Independent de vitamina K.

Factorii pot fi, de asemenea, găsiți în leucocite și eritrocite, care determină rolul fiziologic enorm al acestor celule în coagularea sângelui.

Factorii de coagulabilitate sunt prezenți nu numai în sânge, dar și în alte țesuturi. Factorul tromboplastinei se găsește în cantități mari în cortexul cerebral, placenta și plămânii.

Factorii plachetare îndeplinesc următoarele sarcini în organism:

  • Creșterea vitezei de formare a trombinei;
  • Promovarea conversiei fibrinogenului la fibrină insolubilă;
  • Rezolvați cheagul de sânge;
  • Promovarea vasoconstricției;
  • Participați la neutralizarea anticoagulantelor;
  • Contribuiți la "lipirea" trombocitelor, datorită cărora apare hemostază.

Unul dintre principalii indicatori ai sângelui este o coagulogramă - un studiu care determină calitatea coagulării. Medicul se va referi întotdeauna la acest studiu dacă pacientul are tromboză, tulburări autoimune, vene varicoase, de etiologie necunoscută, sângerări acute și cronice. De asemenea, această analiză este necesară pentru cazurile necesare în timpul intervenției chirurgicale și în timpul sarcinii.

O reacție a cheagului de sânge se realizează prin luarea sângelui de pe deget și măsurarea timpului în care se oprește sângerarea. Rata de coagulabilitate este de 3-4 minute. După 6 minute, ar trebui să fie deja un cheag de gelatină. Dacă sângele este îndepărtat din capilare, cheagul ar trebui să se formeze în 2 minute.

La copii, coagularea sângelui mai rapidă decât la adulți: sângele se oprește după 1,2 minute și se formează un cheag de sânge după doar 2,5-5 minute.

De asemenea, în testarea sângelui, măsurarea este importantă:

  • Protrombina - o proteina responsabila de mecanismele de coagulare. Rata sa:%.
  • Indicele de protrombină: raportul dintre valoarea standard a acestui indicator și valoarea protrombinei la un pacient. OK:%
  • Timpul de protrombină: perioada de timp în care se realizează coagularea. La adulți, ar trebui să fie în câteva secunde, la copii mici. Este o metodă de diagnostic pentru hemofilia suspectată, DIC.
  • Timpul de trombină: arată viteza de formare a trombilor. Normasek.
  • Fibrinogenul - o proteină responsabilă de tromboză, indicând faptul că există inflamație în organism. În mod normal, ar trebui să fie în sânge de 2-4 g / l.
  • Antitrombina - o substanță proteică specifică care asigură resorbția trombilor.

În organismul uman, două sisteme simultane funcționează care asigură procesele de coagulabilitate: se organizează cel mai devreme debut de tromboză pentru a reduce pierderea de sânge la zero, celălalt în orice mod îl împiedică și ajută la menținerea sângelui în faza lichidă. Adesea, în anumite condiții de sănătate, coagularea anormală a sângelui are loc în interiorul vaselor intacte, ceea ce reprezintă un pericol major, depășind în mod semnificativ riscul de sângerare. Din acest motiv, există tromboză de vase cerebrale, artera pulmonară și alte boli.

Este important ca ambele sisteme să funcționeze corect și să se afle într-o stare de echilibru intravital, în care sângele va fi coagulat numai dacă există vatamări ale vaselor, iar în interiorul unei vase intacte rămân lichide.

Factorii care previne coagularea sângelui

  • Heparina este o substanță specială care împiedică formarea tromboplastinei, terminând astfel procesul de coagulare. Este sintetizat în plămâni și ficat.
  • Fibrolizin - o proteină care promovează dizolvarea fibrinului.
  • Atacuri de durere severă.
  • Temperatură ambiantă scăzută.
  • Efectele hirudinei, fibrinolizinei.
  • Luând citrat de potasiu sau de sodiu.

Este important atunci când se suspectează coagularea sângelui rău pentru a identifica cauzele situației, eliminând riscurile de tulburări severe.

Când trebuie să fiu testat pentru coagularea sângelui?

Este necesar să treceți imediat diagnosticul de sânge în următoarele cazuri:

  • Dacă există dificultăți în oprirea sângerării;
  • Detectarea pe corp a diferitelor pete albastre;
  • Apariția hematoamelor extinse după un prejudiciu minor;
  • Sângerarea gingiilor;
  • Frecvență ridicată de sângerare din nas.

Sursa: se mișcă în corpul nostru prin vasele de sânge și are o stare lichidă. Dar, în caz de încălcare a integrității vasului, acesta formează un cheag pentru o perioadă suficient de scurtă de timp, numită cheag de sânge sau "cheag de sânge". Cu ajutorul unui cheag de sânge, rana se închide și sângerarea se oprește. Rana vindecă în timp. În caz contrar, dacă procesul de coagulare a sângelui este perturbat din orice motiv, o persoană poate chiar să moară chiar și din cauza unor daune minore.

Coagularea în sânge este o reacție de protecție foarte importantă a corpului uman. Împiedică pierderea de sânge, menținând constanța volumului său, care este în organism. Mecanismul de coagulare este declanșat prin schimbarea stării fizico-chimice a sângelui, care se bazează pe fibrinogenul proteic dizolvat în plasmă.

Fibrinogenul este capabil să se transforme în fibrină insolubilă, care se află sub formă de filamente subțiri. Aceleași fire pot forma o rețea densă cu celule mici, care păstrează elementele formate. Acesta este modul în care un cheag de sânge se dovedește. În timp, cheagul de sânge se îngroașează treptat, strânge marginile plăgii și contribuie astfel la vindecarea timpurie. Când este compactat, cheagul secretă un lichid limpede, gălbui numit ser.

Trombocitele din sânge sunt, de asemenea, implicate în coagularea sângelui, care compactează cheagul. Acest proces este similar cu obținerea brânzei de vaci din lapte, atunci când cazeina (proteina) este înfășurată și se formează și zerul. Rana în procesul de vindecare contribuie la resorbția treptată și dizolvarea cheagului de fibrină.

AA Schmidt în 1861 a constatat că procesul de coagulare a sângelui este complet enzimatic. El a stabilit că transformarea fibrinogenului, care este dizolvată în plasmă, în fibrină (o proteină specifică insolubilă), are loc cu participarea trombinei, o enzimă specială.

O persoană din sânge are în mod constant o mică trombină, care este într-o stare inactivă, protrombină, așa cum se numește. Protrombina se formează în ficatul uman și se transformă în trombină activă prin acțiunea tromboplastinei și a sărurilor de calciu prezente în plasmă. Trebuie spus că tromboplastina nu este conținută în sânge, se formează numai în procesul de distrugere a trombocitelor și în cazul deteriorării altor celule ale corpului.

Apariția tromboplastinei este un proces destul de complicat, deoarece, pe lângă trombocite, sunt implicate și unele proteine ​​din plasmă. În absența proteinelor individuale din sânge, coagularea sângelui poate fi încetinită sau nu apare deloc. De exemplu, dacă unul din globuline lipsește în plasmă, atunci se dezvoltă boala hemofilie bine cunoscută (sau, pe de altă parte, sângerarea). Acei oameni care trăiesc cu această boală pot pierde cantități semnificative de sânge datorită chiar unei mici zgârieturi.

Astfel, coagularea sângelui este un proces etapizat care constă în trei faze. Primul este considerat cel mai dificil, în timpul căruia se produce formarea compusului complex de tromboplastină. În faza următoare, tromboplastina și protrombina (o enzimă plasmatică inactivă) sunt necesare pentru coagularea sângelui. Primul are un efect asupra celui de-al doilea și astfel îl transformă în trombină activă. Și în a treia fază finală, trombina, la rândul său, afectează fibrinogenul (o proteină care este dizolvată în plasma sanguină), transformându-l în fibrină, o proteină insolubilă. Adică, cu ajutorul coagulării, sângele trece de la un lichid la un gel asemănător.

Există 3 tipuri de cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge:

  1. Un tromb alb produce fibrinele și trombocitele, conține un număr relativ mic de celule roșii din sânge. Apare, de obicei, în acele locuri de distrugere a vasului, unde fluxul sanguin are o viteză mare (în artere).
  2. În capilare (vase foarte mici) se formează depozite fibrinice diseminate. Acesta este cel de-al doilea tip de cheaguri de sânge.
  3. Și cele din urmă sunt cheaguri de sânge roșii. Ele apar în locuri cu flux sanguin lent și cu absența obligatorie a modificărilor în peretele vaselor.

Formarea trombilor este un proces foarte complex, care implică numeroase proteine ​​și enzime care se găsesc în plasma sanguină, trombocite și țesuturi. Acestea sunt factori de coagulare. Cei care sunt conținute în plasmă sunt de obicei marcate cu cifre romane. Arabă indică factori de plachetare. În corpul uman există toți factorii de coagulare a sângelui, care sunt într-o stare inactivă. Atunci când un vas este deteriorat, acestea se activează rapid secvențial, și ca urmare formează cheaguri de sânge.

Pentru a determina dacă sângele coagulează în mod normal, un studiu este numit coagulogramă. Pentru a face o astfel de analiză este necesară dacă o persoană are tromboză, boli autoimune, vene varicoase, sângerări acute și cronice. De asemenea, asigurați-vă că îi treceți femeile însărcinate și pe cele care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. Pentru acest tip de cercetare, sângele este de obicei luat dintr-un deget sau o venă.

Timpul coagulării în sânge este de 3-4 minute. După 5-6 minute, este complet pliată și devine cheag gelatinoasă. În ceea ce privește capilarele, se formează un tromb în aproximativ 2 minute. Se știe că, odată cu vârsta, timpul petrecut pentru coagularea sângelui crește. Deci, la copiii de la 8 la 11 ani, acest proces începe în 1,5-2 minute și se termină deja după 2,5-5 minute.

Protrombina este o proteina care este responsabila pentru coagularea sangelui si este un element important constitutiv al trombinei. Rata sa este de%.

Indicele de protrombină (PTI) se calculează ca raportul dintre PTI luată ca standard pentru PTI a pacientului examinat, exprimată ca procent. Norma este%.

Timpul de protrombină este perioada de timp în care are loc coagularea, în norme secunde la adulți și secunde la nou-născuți. Cu acest indicator, puteți diagnostica DIC, hemofilie și monitoriza starea sângelui în timp ce luați heparină. Timpul de trombină este cel mai important indicator, în mod normal acesta este de la 14 la 21 de secunde.

Fibrinogenul este o proteină din plasmă, este responsabil pentru formarea unui cheag de sânge, cantitatea acestuia poate indica inflamația în organism. La adulți, conținutul acesteia ar trebui să fie de 2,00-4,00 g / l, în timp ce la nou-născuți ar trebui să fie 1,25-3,00 g / l.

Antitrombina este o proteină specifică care asigură resorbția unui cheag de sânge format.

Desigur, când sângerarea este foarte importantă coagularea rapidă a sângelui pentru a reduce pierderea de sânge la zero. Ea însăși trebuie să rămână întotdeauna într-o stare lichidă. Dar există condiții patologice care duc la coagularea sângelui în interiorul vaselor și acest lucru este mai periculos pentru oameni decât sângerarea. Boli, cum ar fi tromboza vaselor coronariene, tromboza pulmonara, tromboza cerebrala si altele, sunt asociate cu aceasta problema.

Se știe că două sisteme coexistă în corpul uman. Unul contribuie la coagularea rapidă a sângelui, al doilea în orice mod îl împiedică. Dacă ambele sisteme sunt în echilibru, atunci sângele va coagula cu daune externe vaselor și în interiorul lor va fi lichid.

Oamenii de stiinta au aratat ca sistemul nervos poate influenta procesul de formare a cheagurilor de sange. Astfel, timpul de coagulare a sângelui este redus cu iritații dureroase. Reflexele condiționate pot afecta, de asemenea, coagularea. O astfel de substanță ca adrenalina, care este eliberată din glandele suprarenale, contribuie la coagularea timpurie a sângelui. În același timp, este capabil să facă arterele și arteriolele mai înguste și astfel să reducă posibilele pierderi de sânge. Vitamina K și sărurile de calciu sunt, de asemenea, implicate în coagularea sângelui. Ele ajută procesul rapid al acestui proces, dar există un alt sistem în organism care îl împiedică.

În celulele hepatice, plămânii există heparină - o substanță specială care oprește coagularea sângelui. Nu formează tromboplastină. Se știe că conținutul de heparină la tineri și adolescenți după muncă scade cu 35-46%, dar la adulți nu se schimbă.

Serul de sange contine o proteina numita fibrinolizina. El este implicat în dizolvarea fibrinului. Se știe că durerea cu rezistență medie poate accelera coagularea, dar durerea severă încetinește acest proces. Împiedică coagularea sângelui la temperaturi scăzute. Optimul este considerat temperatura corpului unei persoane sănătoase. În sângele rece de sânge încet, uneori acest proces nu apare deloc.

Poate crește săruri acide timp de coagulare (citric și oxalic) precipitant necesare pentru săruri rapide de coagulare de calciu, și de asemenea, hirudină, fibrinolizinei, citrat de sodiu și potasiu. Lipitoare medicale se pot dezvolta prin intermediul glandelor cervicale anumită substanță - antihirudină care are un efect anticoagulant.

În prima săptămână a vieții de coagulare a sângelui său nou-născut este foarte lent, dar în a doua săptămână a nivelului de protrombină de performanță și toți factorii de coagulare sunt aproape de om adult normal (30-60%). Deja la 2 săptămâni după nașterea fibrinogenului din sânge crește foarte mult și devine ca un adult. Până la sfârșitul primului an de viață al copilului este aproape de conținutul adult normal al factorilor de coagulare a sângelui rămase. Ei ajung la norma cu 12 ani.

Sursa: (din tromboza greceasca) - coagularea intravitala a sangelui in lumenul vasului, in cavitatea inimii sau pierderea maselor dense din sange. Banda de sânge rezultată este denumită tromb. Coagularea sângelui se observă în vase după moarte (coagulare post-mortem). Și masele dense de sânge care au căzut în același timp se numesc convoluții sângeroase postum. În plus, coagularea sângelui apare în țesuturi atunci când sângerează de la un vas rănit și este un mecanism hemostatic normal, care urmărește oprirea sângerării atunci când vasul este deteriorat.

Coagularea sângelui

Conform conceptelor moderne, procesul de coagulare a sângelui are loc într-o reacție în cascadă ( „teoria etapa“) - activare secvențială a precursorilor de proteine, sau factori de coagulare în sânge sau țesuturi (în detaliu teoria prezentată în conferințele Departamentului de Fiziopatologie).

În plus față de sistemul de coagulare, există un sistem anticoagulant care asigură reglarea sistemului hemostatic - starea lichidă a sângelui în sânge în condiții normale. Pe baza acestor criterii, tromboza este o manifestare a unei reglări depreciate a sistemului hemostatic.

Tromboza este diferită de coagularea sângelui, dar această diferență este oarecum arbitrară, deoarece în ambele cazuri se declanșează o cascadă de coagulare a sângelui.

Trombilor atașat întotdeauna la endoteliu, și este compus din straturi de plachete interconectate, fire de fibrină și sanguini și mănunchi de sânge cuprinde filamente de fibrină orientate aleatoriu cu trombocite care intervin și eritrocite. Trombutul trebuie diferențiat de tromboembolism (vezi metoda lui M. Shamaeva).

Trombilor - un pachet de sânge atașat la peretele vasului de sânge la locul leziunii, de obicei consistență solidă, uscată, se sfărâmă ușor, suprafață stratificat, ondulat sau aspru. Acesta trebuie să fie diferențiat de autopsie cheaguri de sânge, postmortem care urmează adesea forma vasului nu este legat de peretele său, umed suprafață, flexibil, omogen, neted.

În funcție de structură și aspect se disting:

  • trombus alb;
  • trombus roșu;
  • trombus mixt;
  • trombus hialină.
  1. Un tromb alb constă din trombocite, fibrină și leucocite cu un număr redus de celule roșii din sânge, care se formează lent, adesea în patul arterial, unde există o rată ridicată a fluxului sanguin.
  2. Un trombus roșu este alcătuit din trombocite, fibrină și un număr mare de globule roșii care se încadrează în rețeaua fibrină ca o capcană. Cheagurile de sânge roșii se formează de obicei în sistemul venos, unde fluxul lent de sânge contribuie la captarea celulelor roșii din sânge.
  3. Trombul mixt este cel mai des întâlnit, are o structură stratificată, conține elemente de sânge, care sunt caracteristice atât trombului alb cât și roșu. Trombii stratificați se formează mai des în vene, în cavitatea aortei și anevrismului inimii. Într-un cheag de sânge mixt distinge:
  • capul (are structura unui tromb alb) este cea mai largă parte a acestuia,
  • corp (de fapt cheag de sânge mixt),
  • coada (are structura unui tromb roșu).

Capul este atașat la locul endoteliului distrus, care distinge un cheag de sânge de o convoluție postumă a sângelui.

Cheagul de sânge hialin este un tip special de cheag de sânge. Se compune din eritrocite hemolizate, trombocite și proteine ​​plasmatice precipitante și nu conține aproape nici un fibrin; masele formate seamănă cu hialine. Aceste cheaguri de sânge se găsesc în vasele microvasculaturei. Ocazional, cheagurile de sânge sunt alcătuite aproape în întregime din trombocite. Acestea se formează de obicei la pacienții tratați cu heparină (efectul anticoagulant previne formarea fibrinului).

În ceea ce privește lumenul navei se disting:

  • trombusul parietal (cea mai mare parte a lumenului este liberă);
  • trombus ocluziv sau ocluziv (lumenul vasului este aproape complet închis).

tromboză arterială Mai puțin este o complicație a arterita, cum ar fi periarterita nodoasă, arterita cu celule gigant, trombangeită obliterantă și Henoch purpură Shenlyayn și alte boli reumatice. În hipertensiune arterială, arterele de calibru mediu și mic sunt cele mai des afectate.

  • Tromboza cardiaca: se formeaza cheaguri de sange in interiorul camerelor inimii in urmatoarele situatii:
    • Inflamația supapelor de inimă duce la afectarea endoteliului, fluxul sanguin turbulent local și la depunerea de trombocite și fibrină pe supape. Micșorarea cheagurilor de sânge este numită vierme (reumatism), vegetație mare. Vegetația poate fi foarte mare și liberă, se poate rupe (de exemplu, cu endocardită infecțioasă). Fragmentele de trombus se desprind adesea și sunt transportate de sânge sub formă de emboli.
    • Deteriorarea endocardului parietal. Poate să apară leziuni endocardice în timpul infarctului miocardic și a formării anevrismului ventricular. Cheagurile de sânge formate pe pereții camerelor sunt adesea mari și pot, de asemenea, să se prăbușească pentru a forma emboli.
    • Turbulente fluxul de sange si staza in atria. Cheagurile de sânge se formează adesea în cavitatea atrială atunci când fluxul sanguin turbulent sau stază de sânge are loc, de exemplu, în timpul stenozei mitrale și a fibrilației atriale. Cheagurile de sânge pot fi atât de mari (sferice) încât împiedică circulația sângelui prin deschiderea atrioventriculară.
  • Tromboza venoasă:
    • Tromboflebita.

Formarea cheagurilor de sânge determină răspunsul organismului, care vizează eliminarea cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în vasul de sânge deteriorat. Există mai multe mecanisme pentru aceasta:

  • Liză a unui cheag de sânge (fibrinoliza), ceea ce duce la distrugerea completă a unui trombus - rezultat favorabil ideală, dar este foarte rar. Fibrina constituind trombul, este distrus de plasmină, care este activat cu factorul Hageman (factorul XII) cu activarea cascadei de coagulare a sângelui intern (de exemplu, sistemul fibrinolitic este activat simultan cu sistemul de coagulare, acest mecanism previne tromboza excesivă). Fibrinoliza previne formarea excesului de fibrină și defalcarea cheagurilor de sânge mici. Fibrinoliza este mai puțin eficientă în spargerea cheagurilor de sânge mari din artere, vene sau inimă. Unele substanțe, cum ar fi streptokinază și plasminogen tisular activatori care activeaza sistemul fibrinolitic, sunt inhibitori eficienți ai formării trombului atunci când este utilizat imediat după tromboza și cauzează liza cheagului și a restabili fluxul sanguin. Acestea sunt folosite cu succes în tratamentul infarctului miocardic acut, tromboză venoasă profundă și tromboza arterială periferică acută.
  • Organizarea și recanalizarea apar, de obicei, în cheaguri de sânge mari. Litiza lentă și fagocitoza unui tromb sunt însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv și de colagenizare (organizare). Crăpături se pot forma într-un cheag de sânge - canale vasculare care sunt căptușite cu endoteliu (recanalizare), astfel încât fluxul sanguin poate fi restabilit într-o anumită măsură. Recanalizarea are loc încet în câteva săptămâni și, deși nu împiedică manifestările acute ale trombozei, poate îmbunătăți ușor perfuzia tisulară pe termen lung.
  • Trombusul de petrificare este un rezultat relativ favorabil, care se caracterizează prin depunerea de săruri de calciu în tromb. În vene, acest proces este uneori pronunțat și duce la formarea de pietre venoase (flebolite).
  • Septic tromb - o reacție adversă care apare atunci când un cheag de sânge este infectat din sânge sau din peretele vasului.

Sursa: constă dintr-o parte lichidă - plasmă, care este similară în compoziția sării cu apă de mare și diferite celule, numite elemente formate. Acestea sunt celule roșii sanguine - celule roșii din sânge, leucocite albe, plăci de sânge - trombocite și altele.

Partea lichidă a sângelui și a elementelor de formă prezintă funcții foarte importante. Plasma conține o cantitate mare de produse chimice necesare pentru viața organismului :. Proteine, carbohidrați, grăsimi, săruri minerale, enzime, hormoni, vitamine, etc. capilarele toate aceste substanțe trec în țesutul și plasma vine format în timpul produselor metabolice sa fie îndepărtarea din corp. Acestea includ amoniac, uree, acid uric, azot rezidual etc.

Într-un mililitru de sânge sunt aproximativ 5 milioane de celule roșii din sânge. In total, 5-6 litri de sange circulant contine un numar astronomic de celule rosii din sange - 25 de miliarde de hemoleucograme. Celulele rosii din sange contin o proteina speciala - hemoglobina. Se combină ușor cu oxigenul, formând un compus fragil - oxihemoglobină. În capilare, hemoglobina dă oxigen țesuturilor și le atașează dioxidul de carbon. Dioxidul de carbon este eliberat din plămâni atunci când respiră în aerul atmosferic.

Hemoglobina se găsește numai în celulele roșii, reducând astfel numărul lor sau epuizarea globulelor roșii din sânge cu hemoglobină conducând la consecințe grave pentru organism - anemie, însoțită de deficit de oxigen al țesuturilor și încălcări grave ale tuturor funcțiilor. Cantitatea de hemoglobină la persoanele sănătoase este de 13-16 g pe 100 ml de sânge. De obicei, în practica medicală, cantitatea de hemoglobină este exprimată ca procent și conținutul de hemoglobină în 1 litru de sânge este egal cu 167 g pentru 100%. Astfel, 80% (sau 80 de unități) de hemoglobină înseamnă că sângele conține 80% din 167 g, tone. e. aproximativ 134 g de hemoglobină în 1 litru de sânge.

Celulele roșii din sânge - celule care trăiesc un timp scurt. După 3-4 luni, acestea sunt distruse în sânge și splină, spărgându-se în partea proteică - globină și colorant - heme. Reziduurile de celule roșii din sânge sunt transferate în măduva osoasă și sunt folosite pentru a forma celule noi.

Celulele albe din sânge - celulele albe din sânge - protejează organismul de diverse particule străine și agenți patogeni. Leucocitele sunt sensibile la substanțele secretate de bacterii. Ei se grăbesc activ la microorganisme, pot lăsa vasele de sânge în țesuturi și pot absorbi microbii, împiedicând răspândirea ulterioară a infecției. I. Mechnikov le-a numit fagocite, adică celulele devoratoare. În leziuni, leucocitele moarte se acumulează sub formă de puroi. Plăcile sanguine - trombocite - sunt implicate activ în coagularea sângelui.

Celulele sanguine sunt actualizate în mod constant. Principalul rol în formarea sângelui aparține măduvei osoase roșii conținută în oase tubulare și plate. Se formează celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite. În procesul de hematopoieză, splină, precum și ganglionii limfatici, în care se formează o formă specială de leucocite, limfocite. O parte importantă a plasmei sunt proteinele care sunt împărțite în două grupe principale: albumină și globuline.

Proteinele plasmatice sunt materia primă pentru construirea proteinelor specifice celulelor și țesuturilor organismului. Participă la procesul de coagulare a sângelui, împiedică sedimentarea eritrocitelor (lipirea).

Când coagulează sânge, se formează un cheag de proteine ​​numit fibrină. Formarea unui cheag de sânge începe cu distrugerea trombocitelor din sânge - trombocite, care se lipesc unul cu celălalt și secretă tromboplastina (adică o substanță care formează un cheag). Sub influența tromboplastinei, protrombina 1 este transformată în enzima activă trombină, care transformă proteina fibrinogenă dizolvată în sânge în fibrină insolubilă. Fibrinele fibrine formează baza cheagului care blochează vasul. Trombocitele încep să se descompună în caz de deteriorare a peretelui vascular, leziuni, precum și unele modificări patologice în compoziția sângelui.

Coagularea sângelui crește sub influența impulsurilor sistemului nervos central. Atunci când o persoană este îngrijorată, substanțele se formează în sânge, accelerând coagularea acesteia. În aceste cazuri, glandele suprarenale, în mai mult decât de obicei, eliberează adrenalina, care, de asemenea, accelerează formarea cheagurilor de sânge. Este o coincidență?

Dacă luăm în considerare faptul că adrenalina este eliberată, de regulă, în frică, furie, indignare și aceste emoții au apărut timp de multe milenii în condiții de pericol real, devine clar cum este justificat biologic acest rol al adrenalinei. Într-adevăr, o creștere a coagulării sângelui și îngustarea vaselor de sânge este un răspuns necesar de protecție și adaptare care ajută la prevenirea pierderilor semnificative de sânge în caz de leziuni. A apărut de fiecare dată când o persoană era conștientă de pericolul care îl amenința. Acum, în secolul al XX-lea, amenințarea de rănire cu apariția emoțiilor corespunzătoare a dispărut practic, însă legătura veche a emoțiilor cu eliberarea adrenalinei și toate consecințele producției sale îmbunătățite - vasoconstricție și creșterea coagulării sângelui au rămas.

Cu toate acestea, în corpul uman există substanțe care nu numai stimulează coagularea sângelui, ci și inhibă. Acestea sunt așa-numitele anticoagulante naturale. Acestea includ în principal heparina, produsă de celulele ficatului, plămânilor și rinichilor. Împiedică conversia protrombinei la trombină și previne formarea unui cheag de proteine ​​și a coagulării intravasculare. Alte enzime sunt, de asemenea, incluse în sistemul anti-coagulare, de exemplu, fibrinolizina, care dizolvă fibrina deja formată.

Sistemele de coagulare și anticoagulare a sângelui la o persoană sănătoasă sunt într-un anumit echilibru, dar în unele boli acest echilibru este perturbat.

Una dintre cele mai importante funcții ale proteinelor din sânge este de a proteja organismul de microbii patogeni și toxinele lor. În timp ce leucocitele "atacă" orice microorganism, orice particule străine, așa-numitele anticorpi, sunt produse din fracțiunile de proteine ​​ale sângelui; oferind organismului lupta cu microbii acestei specii, adică imunitate specifică (imunitate). După boală, astfel de anticorpi rămân pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață. Aceasta explică imunitatea unei persoane la anumite boli infecțioase, cu care a fost bolnav o dată.

În ultimii ani, atenția strânsă a oamenilor de știință și a medicilor a atras compuși complexi de proteine ​​din sânge cu substanțe asemănătoare grăsimilor (lipide), numite lipoproteine. Eliberarea lipoproteinelor sanguine și a colesterolului în celule și țesuturi are o importanță deosebită pentru menținerea proceselor vitale normale.

În plus față de proteine, sângele conține o anumită cantitate de particule de grăsime. Pereții vasculari înșiși participă la scindarea și îndepărtarea lor din sânge, eliberând o enzimă specială în sânge numită "factor de iluminare". În unele boli, conținutul de particule de grăsime în sânge crește. Dacă aceasta persistă o perioadă lungă de timp, ele se lipesc împreună și se așează pe pereții vaselor de sânge sub formă de plăci. Ca rezultat, vasele își pierd elasticitatea și devin fragile. Aceste procese au loc în ateroscleroză.

O cantitate mare de hormoni produse de glandele endocrine (tiroida, pancreasul, glandele suprarenale etc.) circulă în sângele uman. Hormonii sunt implicați activ în procesele biochimice și, prin urmare, lipsa sau excesul lor are o mare influență asupra bunăstării generale a organismului.

Nutrienții conținute în sânge, oxigen, enzime, hormoni, vitamine nu intră imediat în celule, la început intră în spațiile intercelulare umplut cu țesut lichid sau limf. Este aproape de compoziție față de plasma sanguină, dar are mult mai puține elemente celulare și proteine. Deșeurile de celule, de asemenea, se duce acolo, care este apoi absorbit în sânge și capilarelor limfatice.

Aceasta este imaginea generală a funcționării normale a sistemului circulator.

1 Protrombina este o enzimă de proteine ​​care este întotdeauna prezentă în sânge într-o formă inactivă.

Sursa: plachetele sau trombocitele sunt corpuri mici, a căror mărime este de aproximativ 1/3 din dimensiunea eritrocitelor. În sânge de 1mm3 conțin particule de okolotakikh. Trombocitele controlează pierderea de sânge cu leziuni vasculare și coagularea sângelui.

Coagularea sângelui Sângele care curge din vase devine rapid vâscos și se solidifică curând, transformându-se într-un jeleu roșu în care examenul microscopic dezvăluie filamentele subțiri insolubile ale proteinei fibrinice formate din fibrinogenul plasmatic sub acțiunea enzimei trombină. După o anumită perioadă de timp, această masă gelatinoasă (cheag de sânge) este redusă și din acesta se eliberează un ser lichid colorat. Ca rezultat, cheagul se transformă într-un tromb, care constă din fibrină fibrină cu elemente de sânge formate între ele. În studiul sângelui din capilarul de testare, trombii care rezultă plutesc în serul din jur.

Formarea trombilor este un proces foarte complex, pentru care sunt necesari diferiți factori. Sub acțiunea enzimei trombină, fibrinogenul este transformat în fire de fibrină. În sângele normal, care nu curge de la un vas, este prezent precursorul de trombină - protrombina, care este transformată în forma activă a enzimei prin acțiunea enzimei trombinokinază (vechea denumire este tromboplastina, denumirea modernă este protrombinaza), care, la rândul său, deteriorat. În prezența sărurilor de calciu, protrombinaza va promova conversia protrombinei la trombină și, prin urmare, tromboză. Astfel, pentru formarea unui cheag de sânge sunt necesare 4 condiții:

- săruri de calciu prezente în mod normal în sânge;

- celulele deteriorate din care se eliberează trombocinaza;

- formarea de trombină din protrombină în prezența trombocinazei;

- transformarea fibrinogenului în fibrină sub acțiunea trombinei.

Procesul de tromboză poate fi exprimat prin următoarele formule:

protrombină + calciu + trombocinază = trombină;

Formarea trombinei are loc în ficat. Vitamina K este necesară pentru sinteza sa.

Coagularea sangelui - crește atunci când:

a) temperatura aerului ambiant depășește temperatura corpului;

b) în contact cu diverse rugozități, de exemplu, marginile zimțate ale vaselor de sânge deteriorate sau suturi chirurgicale.

Coagularea sângelui încetinește:

a) în timpul răcirii;

b) atunci când sunt depozitate într-o navă ale cărei pereți sunt acoperite cu parafină din interior (o suprafață umedă cu apă este necesară pentru formarea de trombi și parafina are proprietăți de respingere a apei;

c) cu adăugarea de citrat de potasiu sau de sodiu, care leagă sărurile de calciu prezente în sânge.

Procesul de formare a unui cheag de sânge (trombus) în lumenul vaselor de sânge sau al cavității inimii se numește tromboză și apare, de exemplu, în artera femurală ca o complicație a intervențiilor chirurgicale sau în vasele inimii. O parte (embolie) separată de un tromb poate să curgă prin inimă și să treacă prin inimă în arterele pulmonare, unde cauzează blocarea uneia dintre ramurile acesteia, ceea ce uneori duce la moartea fulgerului.

Sursa: sigur că s-au întâlnit cel puțin o dată în viață cu noțiunile de "tromb", "tromboză", dar nu toată lumea are ideea corectă despre acest fenomen.

Un cheag de sânge este un cheag de sânge patologic într-un organism viu, care se află în cavitatea inimii sau lumenul unui vas de sânge.

Se produce datorită funcției de coagulare a sângelui afectată. Pentru apariția unui cheag de sânge, este necesar ca peretele vasului să fie deteriorat din interior sau să existe o placă aterosclerotică.

Cheagul primar de sânge este un filament fibrinic, care este depozitat pe peretele vasului modificat. Apoi, masele trombotice sunt suprapuse pe ea, cheagul crește. La atingerea unei dimensiuni critice, cheagul se oprește și fluxul de sânge se oprește.

Există trei motive principale pentru care se formează cheaguri de sânge și, în multe cazuri, se declanșează:

  1. Deteriorarea peretelui vasului (traumatisme mecanice, procese inflamatorii, deteriorarea peretelui interior de bacterii, toxine, viruși);
  2. Funcționarea necorespunzătoare a funcției de coagulare a sângelui (activarea coagulanților și provocarea agregării plachetare - atașarea reciprocă). Practic, acest proces este asociat cu anomalii congenitale în dezvoltarea trombocitelor, deși uneori apar schimbări la nivel chimic (după expunerea la celulele bacteriene, virale, luând anumite medicamente);
  3. Întârzierea circulației sângelui (asociată cu stoarcerea arterelor și a venelor, a vaselor varicoase, creșterea densității sângelui).

Cheagurile de sânge se pot forma în orice componentă a sistemului circulator - în venele, arterele și chiar în inimă. Motivele de mai sus se aplică pentru fiecare caz.

Cu toate acestea, există încă factori specifici care afectează numai o anumită parte a sistemului circulator.

Principalul factor în formarea unui cheag de sânge în artere este ateroscleroza obliterans.

În căptușeala interioară a arterei, colesterolul și lipidele (grăsimile) sunt depuse.

În jurul acestor acumulări, vasul de căptușeală începe să fie înlocuit (treptat) de țesutul conjunctiv, care apoi formează o placă aterosclerotică. O placă este percepută de organism ca un fel de defect care trebuie "îndepărtat".

Fibrinele și trombocitele fibrinice precipită pe suprafața sa, formând treptat un cheag de sânge - la început fragil și moale, timp în care se condensează.

Acest proces are loc la majoritatea oamenilor, dar la rate diferite.

Nu există nici o modalitate de a găsi colesterol pe pereții venelor, deoarece această substanță intră în sângele arterial. Cheagurile de sânge venoase se formează datorită deteriorării specifice a peretelui vaselor: tromboflebită și flebotromboză.

Tromboflebita - apariția unui cheag de sânge în zona inflamată a vasului (inflamația poate fi cauzată de infecție, agenți chimici, defecte ale valvei venes, boli varicoase...).

Flebotromboza - se formează un cheag de sânge fără simptome de inflamație.

Principalul factor este încetinirea fluxului sanguin. Acest lucru este posibil, de exemplu, după infarctul miocardic (o parte a țesutului inimii moare, este înlocuită cu țesutul conjunctiv). Adesea, cheagurile de sânge se formează după intervenția chirurgicală a inimii (de exemplu, instalarea supapei).

De asemenea, sunt la risc persoanele cu anumite boli:

  • ateroscleroza;
  • boală cardiacă varică;
  • diabet zaharat;
  • trombofilia ("coagularea sângelui");
  • obstrucția endarterită (inflamația cronică a peretelui arterei);
  • febra reumatică acută (care afectează supapa de inimă);
  • fibrilație atrială.

În funcție de locația din navă:

  • parietal (cu un capăt atașat la perete, fluxul sanguin este menținut);
  • a continuat (vedere spre perete, dar destul de lungă);
  • căptușeală (căptușeală aproape întregul perete al vasului, o distanță suficient de mică pentru fluxul sanguin);
  • central (situat, respectiv, în centru, atașat la pereți cu corzi, fluxul sanguin este limitat);
  • umplere (blochează lumenul în vas complet).

În funcție de mecanismul de formare:

  • aglutinare, alb: format din leucocite, trombocite aglutinate, filamente fibrine. Formată încet în artere cu flux rapid de sânge;
  • coagulativ, roșu: se formează atunci când hiperfuncția de coagulare a sângelui (reticulul fibrinic captează celulele roșii din sânge) este localizată în vene;
  • tip mixt (structură mucoasă, formată prin procese de aderare alternante (aderență) și aglutinare (curge în sediment) trombocite);

hialină (constă din proteine ​​plasmatice, trombocite, eritrocite hemolizate).

De asemenea, cheagurile de sânge pot fi împărțite în grupuri, în funcție de locația lor:

  • venos (în vene profunde și superficiale);
  • arterial (în artere profunde și superficiale);
  • rătăcire (cheag care a ieșit de pe peretele vasului și se mișcă de-a lungul fluxului sanguin).
  • trombi în vasele sistemului microcirculator.

Dacă timpul de identificare și de organizare adecvată a tratamentului trombozei venelor inferioare ale separării unui cheag de sânge poate fi evitat. Cum se face acest lucru clarifică articolul nostru.

Ce este medicamentul util Troxerutin și instrucțiunile de utilizare a medicamentului au fost studiate în detaliu de noi și prezentate în acces public.

Simptomele vizibile depind de localizarea trombului.

50% dintre persoanele care au avut tromboză venoasă profundă nu au prezentat nici un simptom.

Cu toate acestea, cealaltă jumătate dintre victime au întâmpinat anumite senzații:

  1. Dacă un cheag de sânge este localizat într-o venă profundă: febră, frisoane, durere locală și albăstruie, febră în zona trombului.
  2. Dacă se formează un cheag de sânge în vena superficială: poate fi resimțit, vena va fi compactată prin atingere, atingere dureroasă a zonei afectate. O parte a corpului va fi umflată, caldă, roșie.
  3. Trombus în picior: crampe în mușchiul gastrocnemius, durere, umflarea gleznei, umflare, care dispare dimineața. Unul dintre simptomele ulterioare - pielea maro.
  4. Dacă vena este inflamată și conține un cheag de sânge: febră mare, durere în zona afectată, înroșire, umflături. Următoarea etapă - pielea este acoperită cu pete albastre, fulgi.
  5. Tromb în cap: tulburări de vorbire, coordonare, paralizie a membrelor, asimetrie facială, dificultate la înghițirea alimentelor. Dacă a apărut cheag de sânge în cap - un accident vascular cerebral.
  6. Un cheag de sânge în vasele intestinale se manifestă după o anumită perioadă de timp cu boala "peritonită" (dureri abdominale, radiații la umăr sau claviculă, vărsături, scaun întârziat).
  7. Dacă un cheag de sânge cade în inimă, apare infarctul miocardic.
  8. Viena care transporta sânge din creier: cervical, cefalee, probleme de vedere.
  9. Tromb în plămâni: o boală extrem de periculoasă. Dacă un cheag de sânge din plămâni iese, persoana sufocă, devine albastră. Apoi oprește respirația. Și, de obicei, nu există simptome, până la starea de deces, nu apare.

Fotografia prezintă procesul în cazul în care un cheag de sânge în inimă

Pentru a da un răspuns fără echivoc la întrebarea de ce provine un cheag de sânge, este necesară studierea unei cantități considerabile de literatură medicală, care nu este întotdeauna neechivocă.

Dar, în general, puteți descrie pur și simplu procesul.

Un cheag de sânge se formează în organism, așteptând "ora sa".

De ce un cheag de sânge provine de la o persoană:

  • nu blochează complet lumenul navei;
  • fluxul de sânge este suficient de rapid (pentru a rupe un cheag de sânge de pe perete).

În consecință, în majoritatea cazurilor, trombul este detașat de peretele arterei.

Apoi, cheagul de sânge se mișcă - poate o distanță destul de mare. Un alt tromb poate fi împărțit în mai multe particule, ceea ce duce la blocarea mai multor vase simultan.

Simptomele care apar când un cheag de sânge se stinge sunt determinate de zona afectată.

Dacă artera este deteriorată, există o lipsă de oxigen și de nutrienți (organul care este alimentat din această arteră). Primul este ischemia, după - necroza organului corespunzător.

Mai puțin frecvent, un cheag de sânge cade într-o venă. Simptomele sunt, de asemenea, determinate de locul leziunii (în această zonă există stagnare, reproducerea microorganismelor, inflamația țesuturilor, sepsis).

Unul dintre locurile cele mai "nereușite" pentru un cheag de sânge este, poate, ușor.

Tromboembolismul arterei pulmonare este o întrerupere instantanee a fluxului sanguin în arterele pulmonare datorită sângelui înfundat.

Embolismul pulmonar este adesea rezultatul complicațiilor postpartum și postoperator.

Dacă un cheag de sânge cade în plămâni - în o treime din cazuri, o anumită moarte în primele minute.

Mai mult de jumătate dintre pacienți mor 2 ore după apariția unui cheag de sânge în arterele pulmonare.

Cel mai adesea, PE provoacă cheaguri de sânge care provin de la venele adânci ale extremităților inferioare.

Embolismul pulmonar se manifestă prin respirație rapidă, scurtarea respirației, îmbunătățirea poziției predispuse, durere toracică, bătăi rapide ale inimii, transpirații reci, tuse, amețeli, crampe la nivelul membrelor, paloare, "cianoză".

Detectarea în timp util a unui cheag de sânge este o oportunitate de a evita o operație și chiar de a vă salva viața.

Dacă aveți risc de tromboză, este mai bine să diagnosticați periodic starea de coagulare a sângelui:

  • thromboelastography;
  • testarea generării de trombină;
  • timp activ de tromboplastină parțială;
  • trombodinamika;
  • timp de test protrombina.

Primul pas către un remediu este identificarea în timp util a problemei.

Tratamentul trombozei se efectuează exclusiv sub supravegherea unui medic, într-un mod staționar.

Pentru a diagnostica, trebuie să consultați un flebolog sau un cardiolog.

El va evalua trombii, posibilitatea separării lor, va formula un diagnostic, va selecta metoda de tratament.

Există astfel de modalități de tratament:

  • tratamentul medicamentos (anticoagulante care reduc coagularea sângelui, acidul nicotinic, statinele);
  • introducerea în vas a unei substanțe care dizolvă un cheag de sânge;
  • chirurgicale (pentru tromboză severă);
  • instalarea de filtre de cava într-o venă (aplicabilă cheagurilor de sânge unilaterale, care deseori se desprind);
  • (terapie de exerciții, masaj);
  • dietă cu colesterol scăzut.

Tipul de tratament va depinde în primul rând de tipul de cheag de sânge și de dimensiunea sa.

De asemenea, metoda de tratament este selectată în funcție de zona afectată.

În zone mai inaccesibile (venele adânci, inima, plămânii), se injectează un medicament care dizolvă un cheag de sânge.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazul unei stări extrem de grave a pacientului.

Dacă un cheag de sânge din inimă, plămâni sau picior este scos, consecințele pot fi cele mai tristă și mai simple recomandări și vizitele regulate la medic pot salva vieți!

Cheagul de sânge conține fire de proteine

Atâta timp cât sângele curge prin vasele de sânge intacte, rămâne lichid. Dar este necesar să se rănească vasul, deoarece se formează destul de rapid un cheag. Un cheag de sânge (tromb), ca o plută, înfundă rana, oprește sângerarea și rana se vindecă treptat.

Dacă sângele nu a coagulat, persoana ar fi murit de la zero.

Sângele uman eliberat dintr-un vas de sânge coagulează în decurs de 3-4 minute.

Coagularea în sânge este o reacție importantă de protecție a corpului, prevenind pierderea de sânge și, astfel, menținând un volum constant de sânge circulant.

Baza coagulării sângelui este modificarea stării fizico-chimice a proteinei fibrinogene dizolvate în plasma sanguină. Fibrinogenul în procesul de coagulare a sângelui se transformă în fibrin insolubil. Fibrina cade sub formă de filamente subțiri. Fibrele fibrin formează o rețea densă cu ochiuri mici în care elementele formate persistă. Se formează cheaguri sau tromboze. Treptat, cheagul de sânge se îngroațește. Compactat, el strânge marginile rănii și aceasta contribuie la vindecarea ei. Atunci când cheagul este compactat, se scoate din acesta un ser lichid limpede. Serul este plasma sanguină din care este eliminat fibrinogenul. La compactarea cheagului, un rol important îl joacă trombocitele, care conțin o substanță care promovează compresia cheagurilor.

Coagularea în sânge este un proces complex. Sare de calciu din plasmă sanguină iau parte la aceasta. O condiție prealabilă pentru coagularea sângelui este distrugerea trombocitelor (trombocite).

Conform conceptelor moderne, transformarea proteinelor fibrinogene dizolvate în plasma sanguină într-o proteină fibrină insolubilă are loc sub influența enzimei trombină. În sânge există o formă inactivă de trombină - protrombină, care se formează în ficat. Protrombina este transformată în trombină activă sub influența tromboplastinei în prezența sărurilor de calciu. Sărurile de calciu sunt în plasmă din sânge și nu există tromboplastină în sângele circulant. Se formează prin distrugerea trombocitelor sau deteriorarea altor celule ale corpului. Formarea tromboplastinei este, de asemenea, un proces complex. În plus față de plachete, alte câteva proteine ​​plasmatice sunt implicate în formarea tromboplastinei. Absența anumitor proteine ​​din sânge afectează dramatic procesul de coagulare a sângelui. Dacă unul dintre globuline (proteine ​​co-moleculare) este absent în plasma sanguină, apare hemofilie sau sângerare. La persoanele care suferă de hemofilie, coagularea sângelui este redusă drastic. Chiar și o vătămare minoră poate provoca sângerări.

Hemofilia cel mai adesea afectează bărbații. Această boală este moștenită.

Procesul de coagulare a sângelui este reglementat de sistemul nervos și de hormonii glandelor endocrine. Poate accelera și încetini.

Dacă în timpul sângerării este important ca sângele să coaguleze, este la fel de important ca, în timp ce circulă în sistemul circulator, să rămână lichid, să nu coaguleze.

În organism, se formează substanțe care împiedică coagularea sângelui. Astfel de proprietăți au heparină, localizate în celulele plămânilor și ficatului. Proteina fibrinolizină, o enzimă care dizolvă fibrina formată, se găsește în serul de sânge. În sânge, astfel, în același timp, există două sisteme: coagularea și anticoagularea. La un anumit echilibru al acestor sisteme, sângele din interiorul vaselor nu se coagulează. Cu leziuni și unele boli, echilibrul este deranjat, ceea ce duce la coagularea sângelui. Sărurile acizilor citrici și oxalici inhibă coagularea sângelui, precipitând sărurile de calciu necesare pentru coagulare. Hirudin se formează în glandele cervicale ale lipitorilor medicali, care are un puternic efect anti-coagulare. Anticoagulantele sunt utilizate pe scară largă în medicină.

Alexey Zlygostev design, dezvoltare software 2001-2017

Când copiați materialele de proiect, asigurați-vă că ați pus un link activ la pagina sursă:

Sursa: este un cheag de sânge? Cum apare în organism? Rolul cheagurilor de sânge și al soiurilor acestora. De ce se dezvoltă tromboza. Care este motivul separării? Cum să scapi de tromboză. Diagnosticul bolii.

Tromboza în 70% din cazuri este cauza morții și, pentru a preveni o astfel de evoluție, este necesar să se știe ce este un trombus și de ce se rupe. Cunoașterea compoziției sângelui și a mecanismului de formare a cheagurilor neabsorbabile contribuie la înțelegerea a ceea ce este un tromb și ce înseamnă a avea un "cheag de sânge", pentru a stabili cauzele apariției acestora și a determina prezența cheagurilor de sânge în corpul pacientului. Sângele constă din plasmă (partea lichidă) și multe celule sanguine diferite. Acestea sunt eritrocite roșii, leucocite albe, plăci de sânge. În centrul său, formarea unui cheag de sânge este una dintre reacțiile defensive ale organismului, permițându-i să evite pierderile excesive de sânge dacă integritatea vaselor de sânge este încălcată.

Cheaguri de sânge - ce este? Pentru a înțelege ce înseamnă să cauzeze cheaguri de sânge în vase, este de a preveni dezvoltarea unei astfel de boli periculoase ca tromboza și pentru a preveni consecințele grave. Formarea cheagurilor de sânge este asociată cu deteriorarea suprafeței interioare a peretelui vascular sub influența diverșilor factori negativi. Rezultatul este o stare modificată a endoteliului, care dă un semnal organismului, iar cantități mari de substanță sunt eliberate în sânge, ceea ce promovează adeziunea celulelor sanguine. Substanța este interleukina.

Afișări care contribuie la formarea cheagurilor de sânge, o schemă care reflectă răspunsul organismului la încălcarea integrității vaselor de sânge mari și mici. Trombocitele și fibrina contribuie la formarea unui cheag care împiedică sângele să curgă liber prin patul vascular. Fără aceasta, este imposibil să oprim sângerarea, dar formarea îmbunătățită a cheagurilor de sânge duce la faptul că tromboza vasculară se dezvoltă în corpul uman. Aceasta este o boală cauzată de coagularea in vivo a sângelui în lumenul venelor, arterelor sau capilarelor, precum și în cavitățile inimii.

Studiind trăsăturile bolii numite tromboză, cauzele apariției acesteia și mecanismul de dezvoltare, ar trebui să acordați atenție procesului de formare a cheagului de sânge, care arată astfel:

  1. La locul afectării peretelui vascular, producția de substanțe responsabile pentru coagularea normală a sângelui este încetinită.
  2. Trombocitele se dezintegrează și, ca rezultat al eliberării tromboplastinei și trombinei în sânge, nivelul vâscozității sanguine crește semnificativ.
  3. Rezultatul formării protrombinazei este trecerea protrombinei inactive la trombina activă, din care se formează o proteină specifică - fibrină. Fibrele sale nu se lipesc împreună, ci se interpond cu formarea unui reticul, care servește ca un fel de cadru pentru un viitor tromb.
  4. Celulele se stabilesc pe această rețea în procesul de aglutinare a proteinelor din sânge.
  5. Fibrele fibrine sunt strânse de trombocite, iar cheagul rezultat este separat de ser, devine mai dens și acoperă în mod fiabil zona afectată a peretelui vascular.

Având în vedere cauzele trombozei, se poate spune că în cursul procesului patologic un cheag dens dens în creștere parțial sau chiar blochează fluxul sanguin. Fixat după apariția sa în zona supapei vasculare, trombii cresc treptat în dimensiune, împiedicând circulația liberă a sângelui.

Dacă după un timp începe procesul inflamator, ducând la apariția aderențelor dintre corpul trombului și peretele vasului, atunci riscul ca un cheag dens care nu se poate absorbi să devină minim.

Răspunzând la întrebarea de ce se formează cheaguri de sânge, puteți enumera câteva motive:

  • deteriorarea peretelui vasului;
  • modificarea calității sângelui (îngroșarea);
  • încălcarea vitezei de curgere a sângelui (încetinirea);
  • a crescut rata de coagulare.

Cauzele formării cheagurilor de sânge în vase sunt diferite, dar toate sunt asociate cu prezența anumitor boli care afectează sângele și starea vaselor:

  • vasculita;
  • ateroscleroza;
  • maladii neoplasme.

Ca rezultat al dezvoltării patologiei, se formează cheaguri de sânge, care reprezintă un pericol major pentru sănătatea umană și pot provoca, la rândul său, un infarct miocardic, tromboflebită sau chiar embolie. Acest lucru este posibil dacă un tromb, atașat brusc pe peretele vasului, devine brusc.

Angajamentul vaselor sănătoase este suprafața interioară netedă a pereților lor. Ea asigură un flux sanguin complet, dar dacă este deteriorat, un cheag de sânge începe să se formeze în interiorul canalului, jucând rolul unei părți a sistemului de apărare al organismului. Astfel de cheaguri după un timp se dizolvă și se pot mișca liber de-a lungul fluxului sanguin, fără a întrerupe fluxul sanguin normal. Pericol de cheaguri de sânge, formate ca urmare a procesului patologic.

Inflamația peretelui interior al vasului este una dintre cele mai importante cauze ale dezvoltării unei astfel de boli ca tromboza, tratamentul căruia, după o examinare detaliată și diagnosticare precisă, este efectuată numai de către un flebolog calificat.

Cheaguri de sânge - ce este și de ce sunt atât de periculoase? Cunoscând cum se formează cheagul de sânge, este posibil să se prevină dezvoltarea procesului patologic, afectând calitatea sângelui și coagularea acestuia, dacă este necesar, cu ajutorul medicamentelor. Pentru apariția trombozei, a cărei cauză poate fi o intervenție chirurgicală extensivă, este suficient să se încalce funcționalitatea sistemului anticoagulant al corpului. În acest caz, tratamentul trombozei va dura mai mult timp, dar va duce în mod necesar la un rezultat pozitiv.

Starea peretelui intravascular este afectată negativ de fluxul sanguin mai lent. Acest lucru este văzut clar atunci când pacientul are tromboflebită, insuficiență venoasă inferioară a membrelor, insuficiență cardiovasculară cronică. Astfel de semne de tromboză, cum ar fi vărsarea venelor sau apariția unui reticul de vase mici pe suprafața pielii, pot fi observate la pacienții care au fost îndelung legați la pat sau la cei care au suferit imobilizare pe termen lung a membrelor după o leziune sau o intervenție chirurgicală complicată comună.

O altă cauză a cheagului de sânge în organismul uman este fibrilația atrială, fibrilația, în timpul căreia ritmul cardiac este tulburat, ceea ce duce la formarea trombozei nu numai a vaselor centrale și periferice, ci și a camerelor inimii. Desigur, este important ca pacientul să aibă obiceiuri proaste. Dependența de nicotină și alcool provoacă o încălcare a calității sângelui și a fluxului sanguin.

Lucrările permanente sau sedentare, activitățile profesionale asociate cu ridicarea și deplasarea greutăților, au și un impact negativ. O atenție deosebită trebuie acordată stadiului de sarcină, în timpul căreia nu numai sarcina totală pe corp crește semnificativ, dar și presiunea asupra vaselor și a oricărui organ aflat în bazin.

În funcție de structura și calitățile externe, există mai multe tipuri de cheaguri de sânge:

  1. Albul se formează cel mai adesea în interiorul arterelor și constă din fibrină și leucocite. Acestea includ, de asemenea, trombocite.
  2. Roșii constau în principal din trombocite și fibrină, dar includ elementele roșii din sânge - celulele roșii din sânge.
  3. Stratate sau amestecate - cea mai comună formă. Ele au o structură foarte interesantă și originală. Capul lor, care este similar în compoziție cu un tromb alb, este corpul, care este de fapt o substanță mixtă, iar coada sau sfârșitul, compoziția căruia urmează compoziția unui tromb roșu. Acestea se găsesc în vene și în cavitățile inimii. Capul unui astfel de cheag intravital este fixat pe suprafața interioară a canalului.

Cheagurile de sânge hialine diferă de cele menționate anterior deoarece nu conțin fibrine. Acestea constau în celule roșii din sânge distruse, proteine ​​plasmatice și trombocite. Prezența lor în organism duce la dezvoltarea trombozei capilare (microcirculare).

În funcție de locul în care s-au format cheagurile, distingeți venele, arterele sau microcirculatoarele.

În consecință, astfel de cheaguri de calități diferite cauzează dezvoltarea de boli cu diferite severități și potențiale riscuri:

  1. Tromboza venoasă, însoțită de apariția durerii bruște, care crește în timpul mișcării, umflarea semnificativă a picioarelor și picioarelor. Tromboza venoasă este o boală care se caracterizează prin durere la sondarea venei piciorului. Tromboza venelor, care se manifestă sub formă acută, este însoțită de frisoane și febră. Acest lucru se datorează procesului inflamator care afectează suprafața interioară a peretelui vascular. Cheagurile de sânge din vene nu sunt diagnosticate în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, datorită unei imagini clinice șterse.
  2. Tromboza arterială se numără printre cele mai periculoase boli. Dacă un cheag de sânge se află în această formă a bolii, probabilitatea de embolie și de deces este mare. Tromboza arterelor are loc pe orice parte a rețelei acestor vase mari și poate ajunge la artera renală. Într-un astfel de caz, tromboza arterială produce hipertensiune incurabilă, dezvoltarea insuficienței cardiace și, dacă este blocată, duce la moartea rinichiului.

Dacă un cheag de sânge situat în aorta cade, blocarea va duce cu siguranță la moarte. Oamenii mor imediat. Aflând de ce un cheag de sânge provine de la o persoană, flebologii au ajuns la concluzia că acest lucru se datorează cel mai adesea fluxului rapid și puternic de sânge, care poate înlătura un cheag care nu blochează complet lumenul canalului.

Acest lucru se întâmplă atunci când există astfel de tipuri de cheaguri de sânge în corpul uman ca:

Simptomele trombozei nu pot fi întotdeauna numite pronunțate.

  • dureri și venele dureroase;
  • edeme severe;
  • apariția cianozelor pielii;
  • temperatură ridicată sau inconsecventă în prezența unui proces inflamator puternic;
  • durerea cauzată de mișcare și de mers pe jos.

Dar, în unele cazuri, boala se dezvoltă și este aproape asimptomatică. Acest lucru este periculos deoarece lipsa tratamentului în timp util și adecvat duce la detașarea unui cheag fix și blocarea lumenului vasului.

Pentru a evita consecințele grave, trebuie să știți cum să recunoașteți un cheag de sânge, simptome de tromboză și metode de tratament.

Diagnosticul este de a efectua o examinare detaliată detaliată, constând în teste de sânge și studii instrumentale:

  • Doppler sonografia;
  • examen ultrasonografic;
  • scanare duplex.

Știind cum să detecteze cheagurile de sânge, medicii pot efectua examinările necesare și observă semnele unui cheag de sânge la primele etape. Tratamentul precoce vă va permite să evitați progresul și să opriți boala.

Cea mai periculoasă este separarea unui cheag de sânge care poate duce la moartea pacientului.

Semne ale unui cheag de sânge vărsat:

  1. Reducerea temperaturii zonei afectate a corpului. Mâna sau piciorul devine rece.
  2. Persoana începe să se sufoca, se plânge de durere bruscă bruscă.
  3. Pielea devine albastră și rece.
  4. Odată cu separarea în membrele sanguine se dezvoltă stază de sânge, ceea ce duce la reproducerea activă a bacteriilor patogene și la formarea ulcerelor.

Ce înseamnă "un cheag de sânge scapă"? Cheagul fixat sub influența fluxului sanguin mărit se îndepărtează de peretele vasului și începe să se deplaseze de-a lungul canalului. În orice moment poate provoca blocarea lumenului, apare un embolism.

Tratamentul trombozei se efectuează într-un spital, sub supravegherea medicului curant. Cum să tratați o tromboză la un moment dat sau altul, numai un flebolist cu înaltă calificare decide după o examinare detaliată detaliată. Medicii moderni știu cum să scape cheagurile de sânge, cum să determine prezența unui cheag de sânge, ce măsuri să ia pentru a salva viața pacientului.

Pentru terapia adecvată se utilizează agentul selectat, care diluează sângele și îndepărtează tromboza în vena sau în alt vas. Tratamentul conservator - utilizarea de instrumente care ajută la restabilirea coagulării normale a sângelui, la grosimea, rezistența și viteza fluxului sanguin. În scopul tratamentului eficient, este necesar să se aleagă un mijloc care să asigure dizolvarea cheagului rupt. Ce diluează sângele în fiecare caz în parte, decide numai medicul curant, el alege și tactica măsurilor terapeutice.

Dacă un cheag de sânge cade într-una dintre vene profunde ale extremităților inferioare, pacientul va avea nevoie de anticoagulante care pot schimba coagularea sângelui. Cunoscând cum să dizolve cheagurile de sânge, farbologii injectă în lumenul vasului medicamente speciale care subțierează sângele.

Cheagurile fixe, adesea găsite în interiorul venelor și arterelor mari, se sparg și provoacă embolie. În acest caz, flebologii încearcă să scape de ei chirurgical. Metoda de terapie aleasă depinde de tipul de cheag de sânge detectat și de dimensiunea acestuia.

Trombectomia mecanică se efectuează în cazurile cele mai severe și când se detectează cheaguri imobile în vene și artere profunde, substanțele care dizolvă trombii sunt injectate în vase.

În prezența unor cheaguri de sânge destul de mari în interiorul vasului, sunt instalate filtre de cava special concepute și create pentru a preveni mișcarea și formarea cheagurilor de-a lungul fluxului sanguin.

Este importantă numirea și utilizarea în timp util a mijloacelor și metodelor de terapie non-medicament, cum ar fi:

  • masaj;
  • exerciții terapeutice;
  • purtarea lenjeriei de compresie;
  • bandajarea membrelor.

Dacă suspectați apariția trombozei, pacientul va fi recomandat să vă revizuiască dieta și să alegeți cel mai potrivit meniu care exclude alimentele grase, afumate, picante și prăjite. Schimbați poziția în timpul odihnei (membrele trebuie așezate pe un deal). Este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste și la încărcăturile crescute. Cea mai bună prevenire a trombozei este un stil de viață sănătos, efort intens și scădere în greutate.

Sursa: proteina fibrinogenă

15 Întrebare: Pentru a marca care procese din corpul uman duc în mod inevitabil la pierderea apei:

Care este răspunsul

A) dreptul în fața

B) sculptură mică

C) să trăiască înainte de

D) curvă luminată

îndepărtarea sau selectarea liniilor curate;

d) obținerea hibrizilor în raport de 3: 1;

e) analiza statistică a hibrizilor de a doua generație;

e) obținerea hibrizilor uniformi.

46 cromozomi, câte cromozomi sunt conținute într-o celulă de ouă umană? 5) Care este semnificația biologică a dublării cromozomilor în interfața mitozei? 6) În ce din fazele mitozei se disting cromatidele de poli de celule? 7) Specificați procesele care apar în interfața? 8) Ca rezultat al mitozei? 9) Câte cromatide au fiecare cromozom înainte de a se dubla? 10) Ca rezultat al mitozei se formează?

K.Landsteiner și Wiener au stabilit în sângele uman factorul Rh, care este conținut în....

2. Durata ciclului cardiac este de 0,8 secunde. Unde este răspunsul corect despre timpul fazelor ciclului cardiac?

A) Contracția atrială - 0,1 sec, relaxarea acestora - 0,7 sec

B) contracția ventriculilor - 0,2 sec, relaxarea acestora - 0,6 sec

C) contracția atrială - 0,4 sec, relaxarea acestora -0,4 sec

D) reducerea ventriculelor - 0,3 secunde, relaxarea lor - aproximativ 5 secunde

. Ce efect asupra corpului are o substanță serotonină conținută în trombocite? A) dilată vasele de sânge, accelerează fluxul de sânge B) încetinește activitatea inimii și dilată vasele de sânge C) dilată vasele de sânge, promovează formarea de fibrinogen D) constricts vaselor de sânge, accelerează coagularea sângelui E) între răspunsurile date nu sunt corecte 4. Care dintre următorii factori sunt implicați în coagularea sângelui? 1) fibrinogen 2) reducerea ionilor de calciu 3) reducerea numărului de trombocite 4) lipsa vitaminei K 5) fibrina formează o rețea pe porțiunea deteriorată a peretelui vasului 6) trombina A) 1,2,3 C) 1,3,5 C 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Ce proteine ​​sunt conținute în eritrocite? 1) hemoglobină 2) aglutinogen 3) aglutinină 4) fibrinogen 5) factor rhesus 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Care artera provine din partea de mijloc a arcului aortic? A) carotidă comună dreaptă B) carotidă comună stângă C) subclaviană stânga D) subclaviană dreaptă E) fără nume 7. Determinați opțiunea răspunsului, unde este conținutul corect al substanțelor (%) din plasma sanguină? 1) apă 2) proteină 3) săruri 4) glucoză 5) grăsimi a) 7-8 b) 90-92 c) C-d, 2-g, 3-b, 4-b, 1-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5g g) substanțele nu ar trebui să fie conținute în sângele uman în același timp? A) aglutinogen A aglutinina în B) aglutinogen B.agglyutinin L C) aglutinină L și D) aglutinogen A aglutinina L E) aglutinogen A și B prezentate mai jos 9. Din organele de apel organismele care operează treapta 1 de auto-organism umane de microbi și viruși: 1) leucocite din sânge 2) piele 3) anticorp 4) membranele mucoase ale tractului respirator 5) antitoxine 6) saliva 7) fagocitele 8) suc gastric 9) trombocitele 10) fluid intestinal a) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Care este greutatea unei persoane din splină? A) 50-100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. De ce organe provin vasele limfatice? A) La inima) a arterei C) a tuturor organelor și țesuturilor D) ale nodulilor E) din venele de celule umane ale corpului 12.Zhiznedeyatelnost furnizate mediului intern, care cuprind a) în lichidul intercelular) din sânge C) limfă D) din sânge și limfa E) lichid de țesut, sânge, limfă 13. Care este locația supapelor semilunare în inima umană? A) între atriu și ventriculul B) intre ventriculul drept si atriul C) între atrii D), la ieșirea din aorta și artera pulmonară E) între ventricule 14. Care dintre trăsăturile caracteristice ale arterelor? 1) perete gros 2) perete subțire 3) presiune înaltă 4) presiune scăzută 5) absență ventile 6) prezența supapelor 7) ramificație în capilare 8) ne-ramificație în capilare A) 1,3,8 V) 2,4,8 ° C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Ce este o parte din plasmă? 1) eritrocite 2) leucocite 3) plachete 4) ser 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. În cazul în care fluxul vasului limfatic mare - piept? A) în atriul drept B) în aorta C) în vena subclaviană stângă D) în vena portalului ficatului E) în vena portalului rinichiului 17. Care este funcția sângelui atunci când hemofilia este deteriorată? A) Transport B) Respirator C) Imun E) Protectiv E) Nutrițional 18. Unde sunt vasele limfatice care previne refluxul limfei? A) în timpul B limfososudov) pe pereții exteriori ai vaselor C) în toracică conducta D) de pe pereții interiori limfososudov E), la confluenta limfososudov fluxului sanguin 19. Anticorp - o proteină,... A) neutralizanți corpurile străine și toxinele lor B) definitoriu grupa sanguină C) determinarea factorului de sânge rhesus E) accelerarea coagulării sângelui E) încetinirea coagulării sângelui 20. Ce celule sanguine nu au un nucleu și se formează în măduva osoasă roșie și splină? A) leucocite B) plachete C) celule roșii din sânge D) limfocite E) monocite

2) Care este semnificația și structura pieptului

3) valoarea structurii coloanei vertebrale

4) Ce determină forța și ușurința oaselor scheletului

5) datorită creșterii osului

6) Ce trebuie făcut dacă o persoană are o fractură a coloanei vertebrale

medie cântărește inima unui adult?

4. Care sunt cele mai mici vase de sânge care pătrund în toate organele umane?

5. Ce curge prin vene pulmonare?

6. Care sunt vasele de sânge care transporta sânge în inimă?

7. În cazul în care celulele implicate în imunitatea umorală mature?

8. Ce face limfa?

9. Când presiunea din recipiente atinge valoarea maximă?

10. Ce se numește o creștere de urgență a tensiunii arteriale?

11. Din ce celule face bariera prin care trebuie să treacă fluidul de țesut pentru a intra în capilarele limfatice?

12. Care sunt leucocitele care sunt implicate în formarea imunității celulare și umane?

13. Ce glandă este glanda pituitară?

14. În ce caz apare boala?

15. Ce se dezvoltă cu lipsa hormonului pancreatic?

16. Care sunt substanțele de reglementare care sunt secretate de glandele secreției interne în sânge?

17. Care sunt hormonii secretați de glandele suprarenale și creșterea capacității lor de lucru în momente de activitate fizică și psihică intensă?

18. Completați fraza: Sistemul endocrin include glandele interne și.

Sursa: se mișcă în corpul nostru prin vasele de sânge și are o stare lichidă. Dar, în caz de încălcare a integrității vasului, acesta formează un cheag pentru o perioadă suficient de scurtă de timp, numită cheag de sânge sau "cheag de sânge". Cu ajutorul unui cheag de sânge, rana se închide și sângerarea se oprește. Rana vindecă în timp. În caz contrar, dacă procesul de coagulare a sângelui este perturbat din orice motiv, o persoană poate chiar să moară chiar și din cauza unor daune minore.

Coagularea în sânge este o reacție de protecție foarte importantă a corpului uman. Împiedică pierderea de sânge, menținând constanța volumului său, care este în organism. Mecanismul de coagulare este declanșat prin schimbarea stării fizico-chimice a sângelui, care se bazează pe fibrinogenul proteic dizolvat în plasmă.

Fibrinogenul este capabil să se transforme în fibrină insolubilă, care se află sub formă de filamente subțiri. Aceleași fire pot forma o rețea densă cu celule mici, care păstrează elementele formate. Acesta este modul în care un cheag de sânge se dovedește. În timp, cheagul de sânge se îngroașează treptat, strânge marginile plăgii și contribuie astfel la vindecarea timpurie. Când este compactat, cheagul secretă un lichid limpede, gălbui numit ser.

Trombocitele din sânge sunt, de asemenea, implicate în coagularea sângelui, care compactează cheagul. Acest proces este similar cu obținerea brânzei de vaci din lapte, atunci când cazeina (proteina) este înfășurată și se formează și zerul. Rana în procesul de vindecare contribuie la resorbția treptată și dizolvarea cheagului de fibrină.

AA Schmidt în 1861 a constatat că procesul de coagulare a sângelui este complet enzimatic. El a stabilit că transformarea fibrinogenului, care este dizolvată în plasmă, în fibrină (o proteină specifică insolubilă), are loc cu participarea trombinei, o enzimă specială.

O persoană din sânge are în mod constant o mică trombină, care este într-o stare inactivă, protrombină, așa cum se numește. Protrombina se formează în ficatul uman și se transformă în trombină activă prin acțiunea tromboplastinei și a sărurilor de calciu prezente în plasmă. Trebuie spus că tromboplastina nu este conținută în sânge, se formează numai în procesul de distrugere a trombocitelor și în cazul deteriorării altor celule ale corpului.

Apariția tromboplastinei este un proces destul de complicat, deoarece, pe lângă trombocite, sunt implicate și unele proteine ​​din plasmă. În absența proteinelor individuale din sânge, coagularea sângelui poate fi încetinită sau nu apare deloc. De exemplu, dacă unul din globuline lipsește în plasmă, atunci se dezvoltă boala hemofilie bine cunoscută (sau, pe de altă parte, sângerarea). Acei oameni care trăiesc cu această boală pot pierde cantități semnificative de sânge datorită chiar unei mici zgârieturi.

Astfel, coagularea sângelui este un proces etapizat care constă în trei faze. Primul este considerat cel mai dificil, în timpul căruia se produce formarea compusului complex de tromboplastină. În faza următoare, tromboplastina și protrombina (o enzimă plasmatică inactivă) sunt necesare pentru coagularea sângelui. Primul are un efect asupra celui de-al doilea și astfel îl transformă în trombină activă. Și în a treia fază finală, trombina, la rândul său, afectează fibrinogenul (o proteină care este dizolvată în plasma sanguină), transformându-l în fibrină, o proteină insolubilă. Adică, cu ajutorul coagulării, sângele trece de la un lichid la un gel asemănător.

Există 3 tipuri de cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge:

  1. Un tromb alb produce fibrinele și trombocitele, conține un număr relativ mic de celule roșii din sânge. Apare, de obicei, în acele locuri de distrugere a vasului, unde fluxul sanguin are o viteză mare (în artere).
  2. În capilare (vase foarte mici) se formează depozite fibrinice diseminate. Acesta este cel de-al doilea tip de cheaguri de sânge.
  3. Și cele din urmă sunt cheaguri de sânge roșii. Ele apar în locuri cu flux sanguin lent și cu absența obligatorie a modificărilor în peretele vaselor.

Formarea trombilor este un proces foarte complex, care implică numeroase proteine ​​și enzime care se găsesc în plasma sanguină, trombocite și țesuturi. Acestea sunt factori de coagulare. Cei care sunt conținute în plasmă sunt de obicei marcate cu cifre romane. Arabă indică factori de plachetare. În corpul uman există toți factorii de coagulare a sângelui, care sunt într-o stare inactivă. Atunci când un vas este deteriorat, acestea se activează rapid secvențial, și ca urmare formează cheaguri de sânge.

Pentru a determina dacă sângele coagulează în mod normal, un studiu este numit coagulogramă. Pentru a face o astfel de analiză este necesară dacă o persoană are tromboză, boli autoimune, vene varicoase, sângerări acute și cronice. De asemenea, asigurați-vă că îi treceți femeile însărcinate și pe cele care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. Pentru acest tip de cercetare, sângele este de obicei luat dintr-un deget sau o venă.

Timpul coagulării în sânge este de 3-4 minute. După 5-6 minute, este complet pliată și devine cheag gelatinoasă. În ceea ce privește capilarele, se formează un tromb în aproximativ 2 minute. Se știe că, odată cu vârsta, timpul petrecut pentru coagularea sângelui crește. Deci, la copiii de la 8 la 11 ani, acest proces începe în 1,5-2 minute și se termină deja după 2,5-5 minute.

Protrombina este o proteina care este responsabila pentru coagularea sangelui si este un element important constitutiv al trombinei. Rata sa este de%.

Indicele de protrombină (PTI) se calculează ca raportul dintre PTI luată ca standard pentru PTI a pacientului examinat, exprimată ca procent. Norma este%.

Timpul de protrombină este perioada de timp în care are loc coagularea, în norme secunde la adulți și secunde la nou-născuți. Cu acest indicator, puteți diagnostica DIC, hemofilie și monitoriza starea sângelui în timp ce luați heparină. Timpul de trombină este cel mai important indicator, în mod normal acesta este de la 14 la 21 de secunde.

Fibrinogenul este o proteină din plasmă, este responsabil pentru formarea unui cheag de sânge, cantitatea acestuia poate indica inflamația în organism. La adulți, conținutul acesteia ar trebui să fie de 2,00-4,00 g / l, în timp ce la nou-născuți ar trebui să fie 1,25-3,00 g / l.

Antitrombina este o proteină specifică care asigură resorbția unui cheag de sânge format.

Desigur, când sângerarea este foarte importantă coagularea rapidă a sângelui pentru a reduce pierderea de sânge la zero. Ea însăși trebuie să rămână întotdeauna într-o stare lichidă. Dar există condiții patologice care duc la coagularea sângelui în interiorul vaselor și acest lucru este mai periculos pentru oameni decât sângerarea. Boli, cum ar fi tromboza vaselor coronariene, tromboza pulmonara, tromboza cerebrala si altele, sunt asociate cu aceasta problema.

Se știe că două sisteme coexistă în corpul uman. Unul contribuie la coagularea rapidă a sângelui, al doilea în orice mod îl împiedică. Dacă ambele sisteme sunt în echilibru, atunci sângele va coagula cu daune externe vaselor și în interiorul lor va fi lichid.

Oamenii de stiinta au aratat ca sistemul nervos poate influenta procesul de formare a cheagurilor de sange. Astfel, timpul de coagulare a sângelui este redus cu iritații dureroase. Reflexele condiționate pot afecta, de asemenea, coagularea. O astfel de substanță ca adrenalina, care este eliberată din glandele suprarenale, contribuie la coagularea timpurie a sângelui. În același timp, este capabil să facă arterele și arteriolele mai înguste și astfel să reducă posibilele pierderi de sânge. Vitamina K și sărurile de calciu sunt, de asemenea, implicate în coagularea sângelui. Ele ajută procesul rapid al acestui proces, dar există un alt sistem în organism care îl împiedică.

În celulele hepatice, plămânii există heparină - o substanță specială care oprește coagularea sângelui. Nu formează tromboplastină. Se știe că conținutul de heparină la tineri și adolescenți după muncă scade cu 35-46%, dar la adulți nu se schimbă.

Serul de sange contine o proteina numita fibrinolizina. El este implicat în dizolvarea fibrinului. Se știe că durerea cu rezistență medie poate accelera coagularea, dar durerea severă încetinește acest proces. Împiedică coagularea sângelui la temperaturi scăzute. Optimul este considerat temperatura corpului unei persoane sănătoase. În sângele rece de sânge încet, uneori acest proces nu apare deloc.

Poate crește săruri acide timp de coagulare (citric și oxalic) precipitant necesare pentru săruri rapide de coagulare de calciu, și de asemenea, hirudină, fibrinolizinei, citrat de sodiu și potasiu. Lipitoare medicale se pot dezvolta prin intermediul glandelor cervicale anumită substanță - antihirudină care are un efect anticoagulant.

În prima săptămână a vieții de coagulare a sângelui său nou-născut este foarte lent, dar în a doua săptămână a nivelului de protrombină de performanță și toți factorii de coagulare sunt aproape de om adult normal (30-60%). Deja la 2 săptămâni după nașterea fibrinogenului din sânge crește foarte mult și devine ca un adult. Până la sfârșitul primului an de viață al copilului este aproape de conținutul adult normal al factorilor de coagulare a sângelui rămase. Ei ajung la norma cu 12 ani.

Sursa: lichidul corpului uman, sânge, caracterizat de un număr de proprietăți esențiale pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Unul dintre acești parametri este coagularea sângelui, care caracterizează capacitatea organismului de a preveni pierderile mari de sânge, încălcând integritatea vaselor de sânge prin formarea de cheaguri sau cheaguri de sânge.

Valoarea sângelui constă în capacitatea sa unică de a furniza alimente și oxigen tuturor organelor, pentru a asigura interacțiunea lor, pentru a evacua zgurii deșeurilor și toxinele din organism. Prin urmare, chiar și o mică pierdere de sânge devine o amenințare la adresa sănătății. Trecerea sângelui dintr-un lichid într-o stare asemănătoare unui jeleu, adică hemocoagularea, începe cu o schimbare fizico-chimică în compoziția sângelui, și anume prin transformarea fibrinogenului dizolvat în plasmă.

Ce substanță predomină în formarea cheagurilor de sânge? Deteriorarea vaselor de sânge este un semnal pentru fibrinogen, care începe să se transforme, transformându-se în fibrină insolubilă sub formă de filamente. Aceste fire, care se împletesc, formează o rețea densă, ale cărei celule rețin elementele formate ale sângelui, creând o proteină plasmatică insolubilă care formează un tromb.

În viitor, rana este închisă, cheagul este compactat datorită muncii intensive a trombocitelor, marginile rănilor sunt strânse și pericolul este neutralizat. Un lichid limpede, galben care este eliberat când un cheag de sânge este compactat se numește ser.

Procesul de coagulare a sângelui

Pentru a prezenta mai clar acest proces, putem aminti metoda de producere a brânzei de vaci: coagularea proteinelor din lapte de cazeină contribuie, de asemenea, la formarea zerului. În timp, rana este rezolvată datorită dizolvării graduale a cheagurilor de fibrină în țesuturile din apropiere.

Cheagurile de sânge sau cheagurile formate în timpul acestui proces sunt împărțite în trei tipuri:

  • Cheag de sânge alb format din trombocite și fibrină. Apare la leziuni cu viteză mare de curgere a sângelui, în principal în artere. Se numește așa deoarece celulele roșii din sângele trombului conțin o cantitate mică.
  • Descompunerea fibrină diseminată se formează în vase foarte mici, capilare.
  • Trombus roșu. Sângele coagulat apare numai în absența deteriorării peretelui vascular, cu flux sanguin lent.

Cel mai important rol în mecanismul de coagulabilitate aparține enzimelor. A fost observat pentru prima dată în 1861 și sa ajuns la concluzia că procesul a fost imposibil în absența enzimelor, și anume trombina. Deoarece coagularea este asociată cu trecerea fibrinogenului dizolvat în plasmă într-o proteină fibrină insolubilă, această substanță este esențială pentru procesele de coagulare.

Fiecare dintre noi are trombină într-o cantitate mică într-o stare inactivă. Celălalt nume este protrombina. Este sintetizat de ficat, interacționează cu tromboplastina și sărurile de calciu, transformându-se în trombină activă. Ionii de calciu sunt prezenți în plasma sanguină, iar tromboplastina este produsul distrugerii trombocitelor și a altor celule.

Pentru a preveni încetinirea sau nerealizarea reacției, este necesară prezența anumitor enzime și proteine ​​într-o anumită concentrație. De exemplu, o boală genetică cunoscută a hemofiliei, în care o persoană este epuizată prin sângerare și poate pierde un volum periculos de sânge din cauza unei singure zgârieturi, se datorează faptului că sângele globulină implicat în proces nu se descurcă cu sarcina sa din cauza concentrației insuficiente.

Mecanismul de coagulare a sângelui la conținut ↑

Procesul de coagulare a sângelui constă în trecerea a trei faze:

  • Prima fază este formarea tromboplastinei. El primește semnalul de la vasele deteriorate și declanșează reacția. Aceasta este etapa cea mai dificilă datorată structurii complexe a tromboplastinei.
  • Transformarea enzimei inactive de protrombină în trombină activă.
  • Faza finală Această etapă se termină cu formarea unui cheag de sânge. Există un efect al trombinei asupra fibrinogenului cu participarea ionilor de calciu, rezultând în fibrină (proteină filamentoasă insolubilă), care închide rana. Ioniile de calciu și trombosthenina proteică contractează și fixează cheagul, rezultând o retragere a cheagului de sânge (scăderea) cu aproape jumătate în câteva ore. Ulterior, rana este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Procesul de cascadă a formării trombilor este destul de complicat, deoarece un număr mare de proteine ​​și enzime diferite sunt implicate în coagulare. Aceste celule esențiale implicate în proces (proteine ​​și enzime) sunt factori de coagulare a sângelui, 35 în total, dintre care 22 sunt celule plachetare și 13 sunt celule plasmatice.

Factorii conținute în plasmă, de obicei marcate cu cifre romane, și factorii plachetare - arabi. În starea normală, toți acești factori sunt prezenți în organism într-o stare inactivă, iar în cazul leziunilor vasculare, se declanșează procesul de activare rapidă, având ca rezultat hemostaza, adică sângerarea se oprește.

Factorii plasmatici sunt bazați pe proteine ​​și sunt activate atunci când apare o leziune vasculară. Ele sunt împărțite în două grupe:

  • Vitamina K dependentă și produsă numai în ficat;
  • Independent de vitamina K.

Factorii pot fi, de asemenea, găsiți în leucocite și eritrocite, care determină rolul fiziologic enorm al acestor celule în coagularea sângelui.

Factorii de coagulabilitate sunt prezenți nu numai în sânge, dar și în alte țesuturi. Factorul tromboplastinei se găsește în cantități mari în cortexul cerebral, placenta și plămânii.

Factorii plachetare îndeplinesc următoarele sarcini în organism:

  • Creșterea vitezei de formare a trombinei;
  • Promovarea conversiei fibrinogenului la fibrină insolubilă;
  • Rezolvați cheagul de sânge;
  • Promovarea vasoconstricției;
  • Participați la neutralizarea anticoagulantelor;
  • Contribuiți la "lipirea" trombocitelor, datorită cărora apare hemostază.

Unul dintre principalii indicatori ai sângelui este o coagulogramă - un studiu care determină calitatea coagulării. Medicul se va referi întotdeauna la acest studiu dacă pacientul are tromboză, tulburări autoimune, vene varicoase, de etiologie necunoscută, sângerări acute și cronice. De asemenea, această analiză este necesară pentru cazurile necesare în timpul intervenției chirurgicale și în timpul sarcinii.

O reacție a cheagului de sânge se realizează prin luarea sângelui de pe deget și măsurarea timpului în care se oprește sângerarea. Rata de coagulabilitate este de 3-4 minute. După 6 minute, ar trebui să fie deja un cheag de gelatină. Dacă sângele este îndepărtat din capilare, cheagul ar trebui să se formeze în 2 minute.

La copii, coagularea sângelui mai rapidă decât la adulți: sângele se oprește după 1,2 minute și se formează un cheag de sânge după doar 2,5-5 minute.

De asemenea, în testarea sângelui, măsurarea este importantă:

  • Protrombina - o proteina responsabila de mecanismele de coagulare. Rata sa:%.
  • Indicele de protrombină: raportul dintre valoarea standard a acestui indicator și valoarea protrombinei la un pacient. OK:%
  • Timpul de protrombină: perioada de timp în care se realizează coagularea. La adulți, ar trebui să fie în câteva secunde, la copii mici. Este o metodă de diagnostic pentru hemofilia suspectată, DIC.
  • Timpul de trombină: arată viteza de formare a trombilor. Normasek.
  • Fibrinogenul - o proteină responsabilă de tromboză, indicând faptul că există inflamație în organism. În mod normal, ar trebui să fie în sânge de 2-4 g / l.
  • Antitrombina - o substanță proteică specifică care asigură resorbția trombilor.

În organismul uman, două sisteme simultane funcționează care asigură procesele de coagulabilitate: se organizează cel mai devreme debut de tromboză pentru a reduce pierderea de sânge la zero, celălalt în orice mod îl împiedică și ajută la menținerea sângelui în faza lichidă. Adesea, în anumite condiții de sănătate, coagularea anormală a sângelui are loc în interiorul vaselor intacte, ceea ce reprezintă un pericol major, depășind în mod semnificativ riscul de sângerare. Din acest motiv, există tromboză de vase cerebrale, artera pulmonară și alte boli.

Este important ca ambele sisteme să funcționeze corect și să se afle într-o stare de echilibru intravital, în care sângele va fi coagulat numai dacă există vatamări ale vaselor, iar în interiorul unei vase intacte rămân lichide.

Factorii care previne coagularea sângelui

  • Heparina este o substanță specială care împiedică formarea tromboplastinei, terminând astfel procesul de coagulare. Este sintetizat în plămâni și ficat.
  • Fibrolizin - o proteină care promovează dizolvarea fibrinului.
  • Atacuri de durere severă.
  • Temperatură ambiantă scăzută.
  • Efectele hirudinei, fibrinolizinei.
  • Luând citrat de potasiu sau de sodiu.

Este important atunci când se suspectează coagularea sângelui rău pentru a identifica cauzele situației, eliminând riscurile de tulburări severe.

Când trebuie să fiu testat pentru coagularea sângelui?

Este necesar să treceți imediat diagnosticul de sânge în următoarele cazuri:

  • Dacă există dificultăți în oprirea sângerării;
  • Detectarea pe corp a diferitelor pete albastre;
  • Apariția hematoamelor extinse după un prejudiciu minor;
  • Sângerarea gingiilor;
  • Frecvență ridicată de sângerare din nas.

Publicații înrudite:

  • Margarita cu privire la modul de subțiere a sângelui: medicamente, alimente și remedii folclorice
  • tatyana pentru a înregistra De ce apare hipoplazia artritei vertebrale și cum să o tratați
  • Anja să înregistreze De ce apare hipoplazia artritei vertebrale și cum să o tratezi
  • Ermakov PP să înregistreze Ce este leucemia cronică și care este prognoza vieții în această patologie?

Statisticile OMS: Fiecare al treilea rus de peste 35 de ani moare din cauza bolilor cauzate de hipertensiune arterială!

Sursa: coagularea sângelui: de ce se întâmplă acest lucru?

Sângele este un țesut conjunctiv care este în stare lichidă. Circulă într-un cerc închis în sistemul vaselor de sânge. Acesta include celule formate (leucocite, eritrocite, trombocite) și o substanță lichidă - plasmă.

Coagularea în sânge este un proces complex, care se desfășoară în etape. Hemocoagularea se referă la numărul de reacții importante care protejează organismul de pierderea de sânge în cazul deteriorării peretelui vasului și, prin urmare, de la moarte. Coagularea este trecerea sângelui dintr-un lichid într-o stare asemănătoare unui jeleu. Rezultatul este formarea unui cheag de sânge. Cu coagularea săraci există pericolul de a muri de sângerare, chiar și în cazul rănilor prea grave.

În acest proces, vasele de sânge, țesuturile cu care sunt înconjurate, substanțele active ale plasmei, precum și celulele sanguine formate sunt implicate și rolul principal este dat plăcilor fără nuclee (trombocite).

În cazul coagulării normale, procesul începe aproape imediat după deteriorarea vasului. Timpul aproximativ de coagulare a sângelui este de 5-7 minute. În acest timp, trombul normal ar trebui să fie complet format. Există o boală, și anume hemofilia, în care nu apare hemocoagularea. În plus, se agravează în frig, precum și din efectele hirudinului, heparinei, fibrinolizinei, citratului de sodiu și potasiului.

Procesul hemostazei protejează organismul împotriva pierderii de sânge în cazul deteriorării țesuturilor și vaselor de sânge.

Sistemul include elemente active sau factori de coagulare. Substanțele din plasmă aparțin grupului de proteine ​​și sunt implicate direct în procesul de hemocoagulare. Ele se numesc factori de plasmă și sunt marcate cu cifre romane. Ele sunt produse în organism inactiv, atunci când este activat, atunci litera "a" se adaugă la cifra romană. La mai multe dintre acestea, a fost adăugat numele pacientului, pentru care a fost identificat pentru prima dată o lipsă a acestei substanțe. Printre acestia se numara urmatorii factori:

  1. I - fibrinogen. Formată în ficat, precum și în splină, măduvă osoasă, ganglioni limfatici. Se transformă în proteină fibrină insolubilă cu participarea trombinei.
  2. II - protrombină. Dacă conținutul său este mai mic de 40% din normă, rata hemostazei scade.
  3. III - tromboplastina tisulară. Conținut inactiv în diferite țesuturi ale corpului. Participă la formarea protrombinazei, prin care protrombina este transformată în trombină.
  4. IV - ioni de calciu. Participați la toate cele trei faze ale hemocoagulării. În absența lipirii de trombocite și a retragerii cheagurilor sunt încălcate.
  5. V - globulină AC. Sintetizat în ficat, distrus rapid. Concentrația necesară pentru coagulare este de cel puțin 10%.
  6. VI - excluse din listă.
  7. VII - proconvertin. Este produsă în ficat cu participarea la vitamina K. Este activată în prima fază, nu este consumată în timpul coagulării, rămâne în serul de sânge. Nivelul hemostazei ar trebui să fie de cel puțin 5%.
  8. VIII - globulina antihemofilă A. Se produce în ficat, splină, rinichi, leucocite, celule endoteliale. Întărește influența factorului IX asupra factorului X. Concentrația necesară este de aproximativ 35%.
  9. IX - Factor de Crăciun. Se formează în ficat, în timp ce este necesară participarea la vitamina K. Este stocată pentru mult timp în sânge (ser și plasmă). Coagularea sângelui apare dacă nivelul său este de cel puțin 20%.
  10. X - Stuart - Prouer. Este produsă inactiv în ficat cu participarea vitaminei K. Concentrația minimă pentru hemostază este procentuală.
  11. XI - globule antihemofilice C. Se formează în ficat, devine activ sub influența factorilor XII, Fletcher, Fitzgerald și activează factorul IX.
  12. XII - Hageman (factor de contact). Sintetizat inactiv în ficat. Coagularea are loc chiar dacă nivelul său este de numai 1%.
  13. XIII - fibrinază sau factor de stabilizare a fibrinei. Plasma sanguină este asociată cu fibrinogenul. Activat cu participarea trombinei. Pentru hemostază, 5% este suficient.
  14. XIV - Fletcher sau prokallikrein. Se produce în ficat, 1% este suficient pentru coagulare.
  15. XV - Fitzgerald - Flage. Concentrația necesară este de 1%.

În timpul coagulării sângelui, substanțele active sunt necesare în trombocite. Acestea se numesc factori plachetare (plăci) și sunt marcate cu cifre arabe. Acestea includ următoarele:

  1. acceleratorul de globule;
  2. accelerator de trombină (afectează rata de conversie a fibrinogenului);
  3. tromboplastină trombocitară;
  4. antigeparinovy;
  5. pliabil;
  6. trombostenin;
  7. trombocite de cotromboplastină;
  8. serozyme;
  9. fibrinostabiliziruyuschy;
  10. serotoninei;
  11. ADP (adenozin difosfat).

Două mecanisme sunt implicate în coagularea sângelui. Dacă vasele sunt mici, apare procesul trombocitelor vasculare. În acest caz, formarea unui cheag de trombocite. Timpul de formare este de la 1 la 5 minute.

În timpul sângerării, în vas se formează o substanță fibroasă - fibrină. Celulele sanguine intră în fire și formează cheaguri de sânge.

În cazul în care o navă mare este deteriorată, primul mecanism este necorespunzător. Plugonul de trombocite nu poate suporta tensiune arterială ridicată, prin urmare este necesară formarea unui cheag mai fiabil - fibrină. De aceea, în acest caz, mecanismul este activat de altul - coagularea.

Procesul de coagulare a sângelui începe când vasul este deteriorat și încep schimbările (fizico-chimice) ale fibrinogenului din proteinele plasmatice. În timpul acestei reacții în lanț, activarea factorilor de coagulare, precum și formarea complecșilor care implică ioni de calciu, se efectuează secvențial. Ca urmare, sub acțiunea trombinei, fibrinogenul solubil este transformat în insolubil. Deci, există o substanță fibroasă - fibrină, care se află sub formă de filamente. Fiind subțiri și lungi, ele formează o rețea, celulele sanguine formate ajung în ele, astfel apare un cheag de sânge.

Câteva teorii despre coagularea sângelui au fost create. În zilele noastre, teoria lui Schmidt este recunoscută, conform căreia procesul are loc în trei etape.

Este cea mai durabilă și mai complexă. Timpul de continuare este de aproximativ 5-10 minute. În acest stadiu, se formează protrombinază, sub influența căreia proteomina plasmatică protrombină devine activă. Implică factori, atât sânge cât și țesut. În timpul deteriorării zidurilor vasculare și a țesuturilor din apropiere, se formează tromboplastine de țesut. Acest proces are loc în interacțiunea factorilor plasmatici cu substanțele eliberate în timpul leziunilor tisulare. Odată cu distrugerea plăcilor de sânge, începe să se formeze sângele de protrombinază (tromboplastină). Aceasta se datorează interacțiunii complexe a factorilor plachetare și a plasmei cu eliberarea prin distrugerea substanțelor.

În această etapă, trecerea protrombinei la trombina activă.

Aceasta este etapa finală. Fibrinogenul solubil este transformat în insolubil. Mai întâi, se formează monomerul de fibrină folosind trombina, după care se obține polimerul fibrin solubil cu participarea ionilor de Ca2. Cu ajutorul factorului XIII se formează insolubilul fibrin-polimer rezistent la despicare. Are aspectul firelor. Elementele de sânge, inclusiv eritrocitele, sunt depuse pe ele. În acest fel se formează un cheag care acoperă rana.

Trombostenina - proteina din trombocite - și ionii Ca² condensează cheagul, care este fixat în vas. Datorită acestui proces (retragere), în două sau trei ore, cheagul este redus cu aproape jumătate și plasma este eliberată în care absentul fibrinogen. Rana compactită din coajă se strânge. Împreună cu retragerea se lansează un proces cum ar fi fibrinoliza sau dizolvarea cheagurilor. După aceasta, lumenul vasului se închide. Dacă divizarea fișei nu este posibilă, este înlocuită cu țesutul conjunctiv.

Procesul de hemocoagulare este o reacție foarte importantă a organismului la deteriorarea vaselor de sânge, contribuind la evitarea pierderilor semnificative de sânge. În cazul coagulării normale a sângelui, trece suficient de repede și nu durează mai mult de 10 minute. Simultan cu sistemul de coagulare, anticoagulantul acționează în sânge, ceea ce împiedică formarea coagulării în interiorul vasului.

K.Landsteiner și Wiener au stabilit în sângele uman factorul Rh, care este conținut în....

2. Durata ciclului cardiac este de 0,8 secunde. Unde este răspunsul corect despre timpul fazelor ciclului cardiac?

A) Contracția atrială - 0,1 sec, relaxarea acestora - 0,7 sec

B) contracția ventriculilor - 0,2 sec, relaxarea acestora - 0,6 sec

C) contracția atrială - 0,4 sec, relaxarea acestora -0,4 sec

D) reducerea ventriculelor - 0,3 secunde, relaxarea lor - aproximativ 5 secunde

. Ce efect asupra corpului are o substanță serotonină conținută în trombocite? A) dilată vasele de sânge, accelerează fluxul de sânge B) încetinește activitatea inimii și dilată vasele de sânge C) dilată vasele de sânge, promovează formarea de fibrinogen D) constricts vaselor de sânge, accelerează coagularea sângelui E) între răspunsurile date nu sunt corecte 4. Care dintre următorii factori sunt implicați în coagularea sângelui? 1) fibrinogen 2) reducerea ionilor de calciu 3) reducerea numărului de trombocite 4) lipsa vitaminei K 5) fibrina formează o rețea pe porțiunea deteriorată a peretelui vasului 6) trombina A) 1,2,3 C) 1,3,5 C 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Ce proteine ​​sunt conținute în eritrocite? 1) hemoglobină 2) aglutinogen 3) aglutinină 4) fibrinogen 5) factor rhesus 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Care artera provine din partea de mijloc a arcului aortic? A) carotidă comună dreaptă B) carotidă comună stângă C) subclaviană stânga D) subclaviană dreaptă E) fără nume 7. Determinați opțiunea răspunsului, unde este conținutul corect al substanțelor (%) din plasma sanguină? 1) apă 2) proteină 3) săruri 4) glucoză 5) grăsimi a) 7-8 b) 90-92 c) C-d, 2-g, 3-b, 4-b, 1-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5g g) substanțele nu ar trebui să fie conținute în sângele uman în același timp? A) aglutinogen A aglutinina în B) aglutinogen B.agglyutinin L C) aglutinină L și D) aglutinogen A aglutinina L E) aglutinogen A și B prezentate mai jos 9. Din organele de apel organismele care operează treapta 1 de auto-organism umane de microbi și viruși: 1) leucocite din sânge 2) piele 3) anticorp 4) membranele mucoase ale tractului respirator 5) antitoxine 6) saliva 7) fagocitele 8) suc gastric 9) trombocitele 10) fluid intestinal a) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Care este greutatea unei persoane din splină? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250g. E) 250-300g. 11. De ce organe provin vasele limfatice? A) La inima) a arterei C) a tuturor organelor și țesuturilor D) ale nodulilor E) din venele de celule umane ale corpului 12.Zhiznedeyatelnost furnizate mediului intern, care cuprind a) în lichidul intercelular) din sânge C) limfă D) din sânge și limfa E) lichid de țesut, sânge, limfă 13. Care este locația supapelor semilunare în inima umană? A) între atriu și ventriculul B) intre ventriculul drept si atriul C) între atrii D), la ieșirea din aorta și artera pulmonară E) între ventricule 14. Care dintre trăsăturile caracteristice ale arterelor? 1) perete gros 2) perete subțire 3) presiune înaltă 4) presiune scăzută 5) absență ventile 6) prezența supapelor 7) ramificație în capilare 8) ne-ramificație în capilare A) 1,3,8 V) 2,4,8 ° C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Ce este o parte din plasmă? 1) eritrocite 2) leucocite 3) plachete 4) ser 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. În cazul în care fluxul vasului limfatic mare - piept? A) în atriul drept B) în aorta C) în vena subclaviană stângă D) în vena portalului ficatului E) în vena portalului rinichiului 17. Care este funcția sângelui atunci când hemofilia este deteriorată? A) Transport B) Respirator C) Imun E) Protectiv E) Nutrițional 18. Unde sunt vasele limfatice care previne refluxul limfei? A) în timpul B limfososudov) pe pereții exteriori ai vaselor C) în toracică conducta D) de pe pereții interiori limfososudov E), la confluenta limfososudov fluxului sanguin 19. Anticorp - o proteină,... A) neutralizanți corpurile străine și toxinele lor B) definitoriu grupa sanguină C) determinarea factorului de sânge rhesus E) accelerarea coagulării sângelui E) încetinirea coagulării sângelui 20. Ce celule sanguine nu au un nucleu și se formează în măduva osoasă roșie și splină? A) leucocite B) plachete C) celule roșii din sânge D) limfocite E) monocite

Pagina curentă a versiunii de pagină

cu experiență și pot diferi semnificativ de la

, verificat la 3 decembrie 2017; verificările necesită

Pagina curentă a versiunii de pagină

cu experiență și pot diferi semnificativ de la

, verificat la 3 decembrie 2017; verificările necesită

Coagularea în sânge este cea mai importantă etapă în activitatea sistemului de hemostază, care este responsabil pentru stoparea sângerării atunci când sistemul vascular al corpului este deteriorat. Combinația dintre diferiți factori de coagulare a sângelui care interacționează unul cu altul într-un mod foarte complicat formează un sistem de coagulare a sângelui.

Coagularea sângelui este precedată de o etapă de hemostază vasculară plachetară primară. Această hemostază primară este aproape în întregime datorată vasoconstricției și blocării mecanice de către agregatele plachetare ale locului de afectare a peretelui vascular. Timpul caracteristic pentru hemostaza primară la o persoană sănătoasă este de 1-3 minute. De fapt, de coagulare a sângelui (hemocoagulation, coagulare, hemostaza plasma, hemostază secundar) numit un proces biologic complex de formare a proteinelor din sange fibrinei care polimerizeaza pentru a forma cheaguri, expunând astfel sângele își pierde fluiditatea, dobândind consistența cheesy. Coagularea în sânge la o persoană sănătoasă apare local, la locul de formare a dopului primar pentru trombocite. Timpul caracteristic al formării unui cheag de fibrină este de aproximativ 10 minute. Coagularea în sânge este un proces enzimatic.

Fondatorul teoriei fiziologice moderne a coagulării sângelui este Alexander Schmidt. În cercetarea științifică din secolul al XIX efectuate pe baza de Hematologie Centrul de Cercetare, sub conducerea Ataullahanova FI, sa demonstrat în mod convingător că coagularea sângelui este un proces tipic de auto-wave în care un rol semnificativ aparține efectelor de memorie bifurcare.

Cheagul fibrinic obținut prin adăugarea de trombină la sângele întreg. Microscopie electronică de scanare.

Procesul hemostazei este redus la formarea unui cheag de trombocite-fibrină. În mod convențional, este împărțită în trei etape:

  1. spasmul vascular spontan (primar);
  2. formarea dopului de trombocite datorită adeziunii și agregării trombocitelor;
  3. retragerea (contracția și compactarea) dopului de trombocite.

Deteriorarea vaselor de sânge este însoțită de activarea imediată a trombocitelor. Aderența (aderența) trombocitelor la fibrele țesutului conjunctiv la marginea plăgii se datorează glicoproteinei factorului von Willebrand. Împreună cu aderarea, are loc agregarea plachetară: plachetele activate se atașează la țesuturile deteriorate și la fiecare alte, formând agregate care blochează calea către pierderea de sânge. Se afișează conectorul pentru placă.

Din plăcile supuse aderenței și agregării, diferite substanțe biologic active (ADP, adrenalină, norepinefrină și altele) sunt puternic secretate, ceea ce duce la o agregare secundară, ireversibilă. Concomitent cu eliberarea de factori plachetari are loc formarea de trombină, care actioneaza asupra fibrinogenului pentru a forma o rețea de fibrină în care celulele roșii din sânge și leucocitele blocat separate - așa-numitul cheag de fibrină plachete (plug de trombocite). Datorită proteinei contractile, trombostheninei, a trombocitelor tractate împreună, dopul de trombocite este redus și compactat, iar retragerea acestuia are loc.

Clasicul sistem de coagulare a sângelui din Moravitsa (1905)

Procesul de coagulare a sângelui este predominant o cascadă proenzimă-enzimă, în care proenzimele, care intră în starea activă, dobândesc capacitatea de a activa alți factori de coagulare. În cea mai simplă formă, procesul de coagulare a sângelui poate fi împărțit în trei faze:

  1. faza de activare include un complex de reacții secvențiale care conduc la formarea protrombinazei și trecerea protrombinei la trombină;
  2. faza de coagulare - formarea fibrinului din fibrinogen;
  3. faza de retragere - formarea unui cheag fibrin dens.

Această schemă a fost descrisă încă din 1905 de către Moravice și încă nu și-a pierdut relevanța.

În domeniul înțelegerii detaliate a procesului de coagulare a sângelui din 1905, s-au înregistrat progrese semnificative. Au fost descoperite zeci de noi proteine ​​și reacții care sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui, care are un caracter cascadă. Complexitatea acestui sistem se datorează necesității de a reglementa acest proces.

O vedere modernă din punct de vedere al fiziologiei cascadei reacțiilor care însoțesc coagularea sângelui este prezentată în Fig. 2 și 3. Datorită distrugerii celulelor tisulare și a activării trombocitelor, se eliberează proteine ​​fosfoliproteinei, care, împreună cu factorii plasmatici Xa și Va, precum și ionii de Ca2 + formează un complex enzimatic care activează protrombina. Dacă procesul de coagulare începe sub acțiunea fosfoliproteinelor secretate din celulele vaselor deteriorate sau țesutului conjunctiv, vorbim despre un sistem extern de coagulare a sângelui (cale externă pentru activarea coagulării sau calea factorului de țesut). Componentele principale ale acestei căi sunt 2 proteine: factorul VIIa și factorul de țesut, complexul acestor două proteine ​​este de asemenea numit complexul tenasei externe.

Dacă inițierea are loc sub influența factorilor de coagulare prezenți în plasmă, se folosește termenul de sistem de coagulare internă. Complexul de factori IXa și VIIIa care se formează pe suprafața trombocitelor activate este denumit tenase internă. Astfel, factorul X poate fi activat atât de complexul VIIa-TF (Tenaseză externă), cât și de complexul IXa-VIIIa (tenase intern). Sistemele de coagulare a sângelui interne și interne se completează reciproc.

În procesul de adeziune, forma trombocitelor se schimbă - ele devin celule rotunjite cu procese spinoase. Sub influența ADP (excretată parțial din celulele deteriorate) și adrenalină, capacitatea trombocitelor de a agrega crește. În același timp, serotonina, catecholaminele și o serie de alte substanțe sunt secretate de ele. Sub influența lor, lumenul vaselor deteriorate se îngustează, apare ischemia funcțională. În cele din urmă, vasele se suprapun cu masa de trombocite care aderă la marginile fibrelor de colagen la marginea plăgii.

În această etapă a hemostazei, trombina se formează prin acțiunea tromboplastinei de țesut. El este cel care inițiază agregarea ireversibilă a trombocitelor. Reacționând cu receptori specifici în membrana plachetară, trombina determină fosforilarea proteinelor intracelulare și eliberarea ionilor de Ca2 +.

În prezența ionilor de calciu din sânge sub acțiunea trombinei, are loc polimerizarea fibrinogenului solubil (vezi fibrina) și formarea unei rețele fără structură de fibre fibrinice insolubile. Din acest moment, în aceste fire incep sa filtreze celulele sanguine, creând rigiditate suplimentară de-a lungul sistemului, și după un timp de formare a unui cheag de-trombocite fibrină (cheag de sânge normal), care obturează locul de ruptură, pe de o parte, prevenirea pierderii de sânge, iar pe de altă parte - blocând intrarea în sânge a substanțelor și microorganismelor externe. Multe condiții afectează coagularea sângelui. De exemplu, cationii accelerează procesul și anionii încetinesc. În plus, există substanțe care blochează complet coagularea sângelui (heparină, hirudină și altele) și activarea acesteia (otrăvire gurga, feracril).

Tulburările congenitale ale sistemului de coagulare a sângelui se numesc hemofilie.

Toate varietățile de teste clinice ale sistemului de coagulare a sângelui pot fi împărțite în două grupe:

  • teste globale (integrale, generale);
  • Teste locale (specifice).

Testele globale caracterizează rezultatul întregii cascade de coagulare. Acestea sunt adecvate pentru diagnosticarea stării generale a sistemului de coagulare a sângelui și a gravității patologiilor, luând în considerare simultan toți factorii de influență asociați. Metodele globale joacă un rol-cheie în prima etapă a diagnosticului: ele oferă o imagine completă a schimbărilor care au loc în sistemul de coagulare și fac posibilă prezicerea tendinței de hiper- sau hipocoagulare ca întreg. Testele "locale" caracterizează rezultatul activității legăturilor individuale în cascada sistemului de coagulare a sângelui, precum și factorii individuali de coagulare. Ele sunt indispensabile pentru posibila clarificare a localizării patologiei cu o precizie a factorului de coagulare. Pentru a obține o imagine completă a activității hemostazei la un pacient, medicul trebuie să poată alege ce test are nevoie.

  • determinarea timpului de coagulare a sângelui complet (metoda Mas-Magro sau metoda lui MORRITS);
  • thromboelastography;
  • trombină (potențialul trombinei, potențialul trombinei endogene);
  • trombodinamika.
  • timpul de tromboplastină parțială activată (APTT);
  • testul de timp al protrombinei (sau testul de protrombină, INR, PV);
  • metode foarte specializate pentru detectarea modificărilor în concentrația factorilor individuali.

Toate metodele care măsoară timpul din momentul adăugării unui reactiv (activator care declanșează procesul de coagulare) la formarea unui cheag de fibrină în plasma studiat sunt legate de metodele de coagulare (de la sloturi engleze - cheag).

Tulburările de coagulare a sângelui se pot datora deficienței unuia sau mai multor factori de coagulare a sângelui, apariția în sânge a inhibitorilor lor imunici

Exemple de tulburări de coagulare a sângelui:

  • hemofilie;
  • boala von Willebrand;
  • Sindrom DIC;
  • purpură;