Colonoscopie fără anestezie

Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal (GIT), care nu sunt identificate în primele etape, conduc la consecințe triste. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza incapacității de a evalua importanța diagnosticului în timp util sau din cauza temerii unui examen.

Una dintre metodele de diagnosticare este colonoscopia (FCC), care este întotdeauna înspăimântătoare doar prin înțelegerea faptului că medicul va inspecta mucoasa intestinală din interior. Da, într-adevăr, această procedură este studiul suprafeței interioare a intestinului cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop, prin introducerea acestuia în lumenul colonului.

În ciuda prezenței unui disconfort minor, această examinare este cea mai informativă metodă de prevenire a dezvoltării multor patologii în stadiile incipiente, iar refuzul acesteia este de a semna un verdict asupra bolii agonizante ulterior. Unii pacienți nu au nicio idee despre modul în care pot efectua o colonoscopie fără anestezie fără durere și încearcă să o evite prin orice mijloace sau să se supună anesteziei. Dar aceasta nu este întotdeauna cea mai bună soluție.

Detalii despre colonoscopie

Colonoscopia este o examinare aprofundată a intestinelor utilizând un endoscop, un dispozitiv special, format dintr-un tub flexibil flexibil și fixat la capătul unei mini-camere. În timpul procedurii, acest dispozitiv pornește prin trecerea anal în rect și se mișcă treptat prin întregul intestin gros.

În procesul de inspecție și în detectarea diferitelor defecte ale membranei mucoase, diagnosticul le excită folosind forceps cu o bucla atașată la capătul endoscopului. Materialul de țesut este trimis la laborator pentru un studiu detaliat asupra calității tumorilor. Puteți vedea detaliat procesul de colonoscopie în videoclip.

Datorită posibilității examinării scrupuloase și a contactului direct cu mucoasa intestinală, colonoscopia este considerată cea mai informativă metodă. Acesta vă permite să diagnosticați prezența polipilor și ulcerelor, a proceselor inflamatorii, precum și a bolilor oncologice în stadiile incipiente ale apariției acestora cu mult înainte de transformarea în forme maligne.

Cum de a decide o colonoscopie fără anestezie?

Cei care au fost însărcinați cu o examinare intestinală, de regulă, încep să-i ceară pe cei care au făcut-o deja, să compare feedbackul pacientului cu privire la procedură, pentru a decide să se supună unei colonoscopii fără anestezie sau cu ajutorul analgezicelor. Cel mai important lucru de știut este că nu există temeri inutile care pot transforma examenul într-un coșmar atât pentru pacient, cât și pentru medic.

În sine, procesul de trecere a tubului endoscopului este nedureros și numai atunci când îl introduceți în anus poate fi o ușoară durere. Pentru a nu vă răni când introduceți endoscopul în anus, este suficient să vă relaxați complet, iar medicul, la rândul său, impune un gel sau un lubrifiant special pe vârful pentru a evita durerea pacientului.

Ea devine neplăcută în momentul în care diagnosticianul începe să pompeze intestinele cu gaz, pentru a îndrepta pliurile și pentru a examina suprafața în detaliu. Dar această durere este spasmodică periodică și dispare de îndată ce se termină examenul, iar medicul elimină gazele din intestine. Desigur, în consultare cu un medic, puteți insista și face anestezie înainte de procedură, dar există diferite contraindicații pentru care este mai bine să refuzați anestezia.

Când trebuie efectuat un examen intestinal fără anestezie?

Efectuarea colonoscopiei cu utilizarea anesteziei, chiar și în cazurile de teamă crescută de pacient, nu este posibilă în prezența:

• boli ale sistemului cardiovascular (istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral, IHD);
• tulburări de coagulare a sângelui;
• reacții alergice la agenți anestezici;
• boli psihiatrice sau neurologice;
• epilepsie;
• de sarcină.

De asemenea, pacientul are dreptul de a refuza examinarea sub anestezie, invocând reticența de a expune corpul la riscul posibil de utilizare a analgezicelor. Unii pacienți refuză anestezia, temându-se că, din cauza sensibilității reduse, este posibil să nu simțiți rănirea intestinului cu un endoscop. Toate contraindicațiile sunt într-un fel sau altul, și în anumite circumstanțe care au o amenințare mai mare la viața pacientului, fac o colonoscopie cu anestezie.

Cine nu va putea să efectueze procedura fără anestezie?

Există mai multe categorii de pacienți care, din cauza anumitor trăsături, nu pot fi examinați fără folosirea analgezicelor. Acești pacienți includ:

• Copiii cu vârsta sub 12 ani - având în vedere vârsta mica și incapacitatea de a înțelege importanța metodei, copiii se tem temeinic de orice amestec în corpul lor și, din moment ce procedura va trebui probabil repetată după un timp, este mai bine să evitați traumele mentale.
• Pacienții care suferă de aderențe - aderențele vor împiedica deplasarea endoscopului în intestin și, în contact direct, ar provoca dureri severe.
• Persoanele cu formarea de stricturi (îngustarea) în intestinul gros sau anus, ceea ce face dificilă trecerea tubului și pacientul va suferi o durere destul de intensă.
• Pacienții cu prezența proceselor inflamatorii, infecțioase, ulcerative și distructive în intestine - durerea abdominală teribilă nu va permite medicului să efectueze un examen și să facă un diagnostic.

Fără utilizarea anesteziei, pacienții sensibili care au un prag de sensibilitate scăzut nu pot fi supuși unei colonoscopii. La urma urmei, pentru ei orice senzație, chiar considerată nesemnificativă pentru oamenii obișnuiți, poate deveni un motiv de panică, leșin și un atac de cord. Prin urmare, medicul, care cunoaște inițial caracteristicile mentale ale pacientului său, încearcă să prescrie o procedură anestezică pentru el.

Dacă pacientului i-au fost prescrise alte metode de diagnosticare a intestinului, cum ar fi ultrasunetele sau irigoscopia, pentru a nu efectua colonoscopie sub anestezie generală din cauza prezenței contraindicațiilor, dar ele nu au fost informative, trebuie să prescriem FCC fără anestezie. Frica de durere nu este un motiv pentru a refuza colonoscopia.

Posibile senzații în timpul procedurii

Pentru a avea o colonoscopie fără anestezie, ar fi foarte favorabil să fii pregătit pentru posibile senzații. Pentru a evita rănirea sau durerea atunci când intri în endoscop, trebuie să vă relaxați pentru a permite medicului să introducă tubul în rect.

Durerea provine din intrarea în gazul intestinal, care îndreaptă pereții pentru un studiu detaliat al suprafeței lor. Astfel de senzații sunt asemănătoare cu flatulența și răspândirea și trec rapid după descărcarea gazului. Gradul de durere și durere depinde de tonul intestinului - când este relaxat, este nesemnificativ sau, în general, absent. Uneori, pot apărea dureri în timpul trecerii endoscopului prin curburile colonului.

Este colonoscopia reală fără durere?

Chiar dacă ținem seama de toate senzațiile dureroase în examinarea intestinelor în anumite circumstanțe, puteți să faceți această procedură absolut fără durere fără a aplica metode de ameliorare a durerii.

Pentru aceasta, următorii factori trebuie să coincidă:

• experiența endoscopului, capacitatea sa de a efectua procedura cu cel mai mic disconfort pentru pacient;
• disponibilitatea echipamentelor moderne, oferind un confort maxim și un grad ridicat de informație;
• o combinație reușită a trăsăturilor fiziologice ale subiectului - structura colonului, pragul durerii și absența patologiilor organelor interne;
• înțelegerea completă și coerența acțiunilor diagnosticianului și a pacientului vor ușura disconfortul în timpul procedurii.

Din cauza acestor factori este necesar să se ia în considerare cu atenție alegerea unei clinici pentru o colonoscopie pentru a se folosi ocazia de a suferi o procedură importantă fără anestezie și absolut nedureroasă.

Colonoscopie intestinală sub anestezie (sub anestezie generală)

Alegerea metodelor de examinare (diagnosticare) a intestinului este vastă. Starea organului este bine evaluată printr-o metodă numită colonoscopie a intestinului. Acest studiu a utilizat o cameră video montată pe tubul endoscopului.

Procedura contribuie la detectarea ulcerului peptic, prezența tumorilor și a inflamațiilor. În momentul exciziei unui polip poate salva de la renaștere într-o educație de slabă calitate.

Metoda de diagnostic este destul de informativă, dar este însoțită de senzații dureroase și disconfort. Prin urmare, colonoscopia sub anestezie generală este larg răspândită. Punerea în aplicare a acestei proceduri permite primirea de informații fără consecințe grave.

Procesul de cercetare poate avea loc atât din motive medicale, cât și la cererea pacientului, atunci când se face consimțământul scris.

Caracteristicile procedurii

Intestinul pacientului este examinat intern centimetru pe centimetru. În timpul procedurii se prelevează probe pentru studii de laborator ulterioare, iar polipii identificați sunt excitați.

Durerea în timpul perioadei de studiu nu este determinată în principal de mișcarea endoscopului, ci de pomparea masei de aer în intestine. Sensibilitatea terminațiilor nervoase este blocată prin utilizarea anesteziei.

Beneficiile procedurii efectuate sub anestezie generală

Adesea, colonoscopia este practicată fără anestezie. Senzațiile dureroase neplăcute pot provoca șocuri sau leșin. De asemenea, oamenii au de multe ori o teamă de acest tip de manipulare.

Cu anestezie, persoana nu simte durere, slăbiciune, balonare sau disconfort. În timpul anesteziei, pereții intestinali relaxați sunt semnificativ mai puțin susceptibili de a fi răniți.

Indicații pentru

Deoarece temerile copiilor și chiar durerile moderate pot dăuna psihicului copilului, până la vârsta de 12 ani, se recomandă testarea diagnosticului cu ajutorul anesteziei.

De asemenea, această opțiune este recomandată atunci când pacientul este determinat:

• nivel scăzut al hemoglobinei (anemie cu etiologie necunoscută);
• prag de durere scăzută;
• antecedente de sângerare intestinală;
• Boala Crohn;
• tulburări cronice ale consistenței scaunelor;
• inexplicabil pierdere rapidă în greutate cu oboseală crescută;
• scaun negru;
• formarea excesivă de gaz;
• boala intestinului adeziv.

În plus, o colonoscopie este prescris persoanelor cu vârsta peste 45 de ani, dacă a apărut un cancer suspect.

Procedura diferă de versiunea clasică

Atunci când se utilizează anestezie, riscul de leziune a intestinului este redus datorită relaxării sale, durata studiului este redusă. Fără anestezie, procedura poate fi întreruptă din cauza plângerilor pacientului.

Punctul pozitiv de manipulare fără utilizarea anesteziei este absența medicamentelor sedative care au un efect toxic asupra ficatului.

Care este răul de narcoză

Riscul utilizării anesteziei este întotdeauna prezent. Dar cei mai buni medici și realizări ale medicinii permit să se reducă la minimum. Anestezicele moderne nu au un efect semnificativ asupra memoriei și psihicului. Cu toate acestea, utilizarea anesteziei este interzisă în cazul insuficienței cardiace.

Tipuri de anestezie

La efectuarea unei colonoscopii, anestezia este practicată:

Fiecare dintre aceste tipuri are argumente pro și contra.

Anestezie generală

Acesta nu este altceva decât un somn profund, în care nu există sensibilitate, auz, memorie. Anestezia generală se practică în sala de operație sub supravegherea unui anestezist.

Anestezia generală se caracterizează prin pierderea conștienței și insensibilitatea la durere.

Această metodă poate provoca complicații. Dar cu unele boli este necesar. De exemplu, cu boli pielii purulente, temperaturi ridicate, rahitism.

Drogurile și doza de anestezie se calculează individual. Prin anestezie generală, se oferă metode de rezistență la posibilele complicații. Echipament folosit pentru ventilarea plămânilor, îngrijirea de urgență, stimularea inimii.

Anestezie locală

Anestezia locală este aplicarea substanțelor speciale pe vârful endoscopului injectat. Medicamentele antiinflamatoare ajută la reducerea disconfortului. O parte din durere poate persista datorită injectării aerului în zona intestinală. Contactul dispozitivului cu mucoasa intestinală este nedureros.

Anestezia locală nu oprește complet durerea. În plus, oamenii sensibili păstrează un sentiment de anxietate. Pentru a menține confortul în procesul de preparare, se recomandă sedarea.

După anestezie locală, pacientul poate părăsi imediat instituția medicală. Cu o stare de sănătate generală satisfăcătoare, este posibilă doar o ușoară indispoziție.

sedare

Acesta este un tip special de anestezie, numit de oameni "cu jumătate de inimă". Sedarea cu colonoscopie este asigurată prin introducerea unui medicament cu efect hipnotic.

Medicamentul de somn este asigurat prin utilizarea Midazolam, Propofol. În special trezirea rapidă cu conservare în perioada de manipulare când se utilizează Propofol.

Când se utilizează Midazolam, procedura nu este salvată în memorie, trezirea este mai lungă.

Se simte ca o manipulare ca un somn scurt. Disconfortul senzațiilor este îngrozitor, durerea este aproape absentă. Auto respirație, audiere și capacitatea de a răspunde la solicitarea medicului.

Plus este absența aparatului de anestezie și dispariția rapidă a efectului anesteziei. Nu este nevoie de o ședere lungă în clinică. La sedare nu există complicații caracteristice anesteziei generale.

Dezavantajele metodei includ posibilitatea reacțiilor alergice și a efectelor secundare, cum ar fi greața, vărsăturile. Prin urmare, anestezistul ar trebui să fie aproape.

Toate tipurile de anestezie sunt utilizate în mod activ pentru colonoscopie. Pentru a alege metoda de ameliorare a durerii, trebuie să țineți cont de mărturia, starea pacientului, recomandările medicilor și dorința pacientului.

Măsuri pregătitoare de diagnosticare

Pregatirea speciala are un efect pozitiv asupra starii unei persoane, atat in timpul procedurii cat si dupa ea. Baza preparatului este curățarea mucoasei intestinale. Efectul dorit nu este atins. Formarea suplimentară include luarea de medicamente recomandate și diete speciale.

Nutriție înainte de procedură

Înainte de procedură, asigurați-vă că urmați o dietă.

Timp de 3 zile se recomandă să nu mai utilizați:

• vase de carne grase;
• produse lactate și de pește;
• verzui, fructe, legume proaspete;
• secară;
• paste;
• conserve, nuci;
• băuturi alcoolice.

Permis de utilizare:

• suplimente cu conținut scăzut de grăsimi;
• cartofi;
• pâine albă;
• orez;
• paste;
• ouă;
• unt;
• jeleu, suc

Nu se recomandă mâncarea și băutura în ziua procedurii prescrise. Consumul trebuie să fie oprit timp de 17 ore înainte de manipulare. Numai ceaiul este permis. Goliți intestinele curate sunt cheia eficienței colonoscopiei.

Curățarea de droguri

În 5 zile, suplimentele antidiarale și de fier trebuie întrerupte.

În seara care precedă procedura, se recomandă să se ia un medicament laxativ și două litri de lichid pentru a completa curățarea intestinului. Soluțiile "Fortrans" sau "Duphalac" pot fi atribuite. Dacă programați un examen în după-amiaza, ar trebui să beți încă două litri de lichid dimineața.

Înainte de procedură, pacientul este examinat. Dacă este necesar, se recomandă trecerea testelor (urină, sânge) pentru a determina posibilele contraindicații.

Înainte de manipulare, îndepărtați protezele și lentilele de contact pentru ochi. În cazul pregătirii necorespunzătoare, rezultatele cercetării pot fi distorsionate.

Realizarea procedurii

Procedura se efectuează permanent sau în ambulatoriu într-un spital, utilizând un endoscop.

Endoscopul este un dispozitiv special compus dintr-un element de control, un furtun flexibil, subțire, și o cameră video încorporată.

Endoscopul vă permite să examinați în detaliu suprafața mucoasei intestinale, să eliminați polipii prin forțe speciale și să luați mostre pentru biopsie.

• îndepărtarea pacientului de talie;
• de stabilire a locului propus pe partea laterală cu genunchii trase până la piept;
• anestezic intravenos;
• introducerea endoscopului în intestin;
• studiul mucoasei intestinale;
• fotografierea, eliminarea polipilor;
• îndepărtarea tubului din intestine.

Durata procedurii este de 15-30 minute, în unele cazuri până la 45 de minute.

După terminarea colonoscopiei, anestezistul trezește pacientul, observând bunăstarea acestuia.

În timpul manipulărilor, cavitatea intestinală se extinde cu aerul furnizat, ceea ce permite:

• facilitează mișcarea endoscopului;
• eliminați formările care nu depășesc 1 mm;
• selectați țesutul pentru cercetare (biopsie).

Dacă procedura are loc fără complicații vizibile, atunci puteți mânca imediat după finalizarea acesteia.

Nuanțele colonoscopiei pediatrice

Pacienților cu vârsta sub 12 ani li se prescrie anestezie generală. Copilul este determinat în spital timp de câteva zile sub supravegherea personalului medical. În unele cazuri, este recomandată anestezia mascată pentru pacienții mici.

Particularitățile durerii

Anterior, colonoscopia a fost considerată foarte dureroasă, incomodă și a fost efectuată, de regulă, fără anestezie. Frica de durere a împiedicat mulți oameni să profite de procedură. Urgența durerii este un lucru din trecut cu ajutorul anesteziei oferite de centrele medicale.

Procedura este greu de numit plăcută, dar anestezia permite oprirea durerii. După ce un somn artificial de durere nu se întâmplă, se simte doar o ușoară slăbiciune.

Contraindicații

În ciuda prevalenței procedurii, nu este arătată tuturor.

Este de preferat să refuzați un astfel de diagnostic în prezența:

• peritonită;
• inima stenoza;
• ulcerativ;
• epilepsie;
• boli infecțioase;
• inima, insuficiență pulmonară;
• alergii la anestezie;
• boală adezivă acută;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• sarcinii;
• psihiatrice, patologii neurologice.

Toate aceste contraindicații nu sunt stricte. Întrebarea cu privire la fezabilitatea diagnosticului este rezolvată individual de către medic în fiecare caz. Medicul ia în considerare perioadele postoperatorii, patologiile zonei anale, hernia.

complicații

În timpul manipulării sub anestezie, consecințele negative sunt rare.

• deteriorarea pereților intestinali;
• infecție cu boli infecțioase;
• ruptura splinei.

Consultați un medic în acest caz fără întârziere.

Printre complicațiile se numără posibilitatea simptomelor:

• greață;
• reacții alergice;
• dificultăți de respirație;
• dureri abdominale;
• creșterea bruscă a temperaturii.

Când aerul nu este îndepărtat complet din intestin, poate apărea un sentiment de distensie.

Încălcarea tractului gastrointestinal inferior contribuie la o nutriție proastă și la un stil de viață pasiv. Pentru a diagnostica cu exactitate, de multe ori recurge la utilizarea de colonoscopie.

Pentru pacea psihologică a pacienților și din mai multe motive medicale, această procedură se realizează sub anestezie generală. Această abordare elimină durerea, reduce sensibilitatea. Utilizarea anesteziei este libertatea de anxietate, suprasolicitarea emoțională.

Caracteristicile colonoscopiei sub anestezie generală

Colonoscopia sub anestezie este o metodă de diagnostic endoscopic, care este efectuată de un medic calificat și este efectuată pentru a obține informații despre starea suprafeței interioare a intestinului gros.

Colonoscopia este un studiu destul de comun în acest moment. Aceasta se datorează creșterii rapide a bolilor gastro-intestinale din mai multe motive, cum ar fi ecologia săracă, dieta săracă, lipsa activității fizice a populației.

Esența studiului și metodele de ameliorare a durerii

Colonoscopia sub anestezie este o metodă confortabilă de efectuare a cercetării, după care pacientul nu are nici o impresie neplăcută. Este perfect pentru cei care se tem de durere.

În studiu, endoscopul folosește un furtun flexibil colonoscop, echipat cu sisteme optice și de iluminat. Mai multe dispozitive moderne sunt, de asemenea, echipate cu camere care pot fi utilizate pentru a fotografia zonele intestinului care au orice schimbare. Imaginile capturate sunt stocate pe un mediu digital și sunt utilizate mai târziu într-un studiu mai detaliat și analiză a evoluției bolii. Acesta este modul în care este efectuată colonoscopia intestinală, videoclipul și descrierea sunt transmise pacientului.

Înainte de colonoscopie este necesar să se pregătească. Cu 2-3 zile înainte de examinare, trebuie să renunțați la utilizarea produselor "grele", iar ultima masă trebuie să fie cu o zi înainte de procedură. În plus, va trebui să curățați intestinele masei fecale. Prin urmare, pacientul este prescris preparate speciale care promovează circulația intestinală rapidă.

Examinarea se desfășoară după cum urmează: pacientul se află pe partea stângă, îndoind genunchii, după care se introduce un colonoscop în anus. Apoi specialistul care utilizează dispozitivul umple treptat intestinele cu aer, ceea ce duce la îndreptarea pliurilor membranei mucoase și avansarea în continuare a colonoscopului și permite o privire mai atentă la toate părțile intestinului.

Colonoscopia a fost folosită de mult timp ca metodă de diagnosticare cea mai informativă, dar înainte de aceasta a fost utilizată fără anestezie, iar pacientul a simțit senzații dureroase neplăcute, în special când umpleau intestinele cu aerul.

Astăzi, colonoscopia este efectuată cu anestezie. Pentru aceasta, folosiți 3 moduri:

Sedarea este ameliorarea durerii care provoacă somn. În acest moment, pacientul nu simte nici teamă, nici anxietate, senzațiile sunt îngrozite. Această condiție este obținută prin utilizarea de medicamente, cum ar fi Propofol și Midazolam. Fiecare dintre aceste medicamente are propriile sale avantaje și dezavantaje. La administrarea Midazolam, apariția senzațiilor dureroase la subiecți este complet exclusă, însă perioada de retragere a medicamentului este lungă. Când luați Propofol, pacientul poate avea amintiri neplăcute, dar trezirea va fi rapidă.

Atunci când se utilizează anestezie locală, pe vârful dispozitivului se aplică un agent anestezic. O astfel de anestezie nu va ajuta complet să scape de senzațiile neplăcute - durerea va scădea, dar sensibilitatea va rămâne.

Atunci când se aplică anestezie generală, pacientul adoarme și nu simte absolut nimic, el este complet inconștient, astfel încât pacientul nu are amintiri neplăcute după studiu. Examinarea sub anestezie generală este confortabilă nu numai pentru pacient, ci și pentru medic. Cu toate acestea, în acest caz există o serie de consecințe neplăcute și posibile complicații. Prin urmare, pentru a reduce riscurile, examenul trebuie efectuat numai în sala de operație sub controlul anestezistului.

Mulți pacienți sunt interesați de cât durează o colonoscopie. De obicei, este nevoie de 30 până la 60 de minute pentru ao conduce, iar atunci când este aplicată sedarea, examenul este mai rapid.

Indicatii pentru studiu

Există semne, a căror apariție necesită o vizită urgentă la medic și este supusă unei colonoscopii. Acestea includ următoarele:

• variate modificări ale scaunului (constipație alternantă cu diaree);
• descărcarea de la anus (sânge, mucus);
• dureri și balonare;
• creșterea temperaturii corpului pe o perioadă lungă de timp, slăbiciune generală, stare generală de rău;
• scăderea în greutate, pierderea sau lipsa poftei de mâncare;
• prezența markerilor tumorali în sânge, anemiei, ESR crescute;
• Testul pozitiv al lui Gregersen arătând sânge oculte în fecale;
• rezultatele nesatisfăcătoare ale unor astfel de examinări, cum ar fi ultrasunetele, scanarea CT, RMN.

În plus, colonoscopia este efectuată pentru toate femeile înainte de operațiile pe organele pelvine (tumora ovarelor sau a uterului, endometrioză) și când se prescriu intervenții proctologice (hemoroizi, fisuri anale).

Colonoscopia este inclusă în examinarea periodică obligatorie a pacienților cu următoarele boli:

• boli intestinale cronice cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, sub formă cronică;
• istoricul pacienților cu operații asupra intestinului gros, îndepărtarea polipilor, polipoză intestinală;
• formă ereditară de polipoză;
• cei cu ereditate sunt împovărați de cancerul de colon.

Colonoscopia este una dintre modalitățile foarte eficiente de prevenire a cancerului de colon. Screeningul ajută în primele etape să detecteze cancerele din tubul digestiv. Colonoscopia vă permite să identificați polipii care se pot dezvolta în cele din urmă în cancer. În timpul examinării, medicul, cu ajutorul unor dispozitive suplimentare, poate elimina formarea detectată.

Beneficiile colonoscopiei

Aproximativ 25% din toate cazurile de detectare a polipilor în intestinul gros apar la pacienții cu vârsta peste 45 de ani, astfel că pentru bărbații și femeile care au atins această vârstă se recomandă o colonoscopie o dată pe an. Mai ales este necesar să se acorde atenție sănătății lor celor care au rude apropiate au avut polipoză intestinală.

Avantajele sondajului includ următoarele:

1. Colonoscopia este metoda cea mai eficientă și cea mai comună pentru diagnosticarea diferitelor boli ale tubului digestiv.
2. Acest sondaj este cel mai precis și informativ în rândul altor metode alternative de diagnostic.
3. Utilizarea celor mai moderne endoscoape cu o imagine digitală, care, cu o creștere a afișării imaginii ecranului la cea mai înaltă calitate. Această caracteristică vă permite să luați în considerare mai atent chiar și zonele cele mai inaccesibile ale intestinului, ceea ce este foarte important pentru diagnosticarea și prevenirea bolilor periculoase.
4. Când se utilizează unele dispozitive, medicul poate detecta tumori maligne într-un stadiu foarte timpuriu (folosind coloranți, cromoscopie cu fibră optică, mărire de 100-150 ori). Aceasta oferă pacienților posibilitatea de a vindeca boala fără intervenție chirurgicală.
5. În timpul colonoscopiei, este posibilă obținerea unei biopsii a țesuturilor intestinale, dacă este necesar.
6. În timpul colonoscopiei, medicul poate opri hemoragia, elimina polipii, stricturile din intestin și pacienții nu au nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare.

Indicatii pentru anestezie cu colonoscopie

Există următoarele indicații pentru utilizarea anesteziei pentru colonoscopie:

1. Vârsta copiilor până la 12 ani. Chiar și durerile minore pot acționa negativ asupra psihicului copilului, astfel încât o colonoscopie este efectuată pe un copil numai sub anestezie.
2. Prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Acești pacienți au o istorie de intervenție chirurgicală sau peritonită, care a apărut din cauza bolilor organelor pelvine sau a cavității abdominale. Există aderențe între buclele intestinale, astfel încât mișcarea colonoscopului fără anestezie determină durerea puternică a pacientului.
3. Procesul distructiv în intestin. Este o indicație pentru colonoscopie sub anestezie generală datorată apariției durerii intense în timpul examinării.
4. Prag scăzut al sensibilității. Acești pacienți nu pot suporta nici măcar o intervenție medicală minoră. Când apare durerea, ele pot suferi șocuri, leșin și chiar o funcționare defectuoasă a organelor interne. Prin urmare, anestezia este indicată pentru acești pacienți în timpul colonoscopiei.

Contraindicații privind utilizarea anesteziei

Nu există numai indicații privind utilizarea anesteziei în timpul colonoscopiei, ci și contraindicații. Acestea includ următoarele:

• gradul sever de stenoză a valvei aortice și mitrale;
• boli bronhopulmonare în perioada de exacerbare (bronșită cronică, astm bronșic);
• boli ale sistemului nervos și psihic în forma acută.

Anestezia este contraindicată la copiii cu colonoscopie, dacă există următoarele boli:

• boli infecțioase ale plămânilor și ale altor organe în formă acută;
• creșterea temperaturii corpului fără motiv;
• hipotrofie în formă severă;
• rahitism în formă de alergare;
• boli pielii pustuloase.

concluzie

Colonoscopia tradițională nu lasă cel mai plăcut impresie asupra tuturor pacienților. Comentariile negative ale celor chestionați sunt asociate tocmai cu senzațiile de durere pe care le-au experimentat în momentul umplerii intestinului cu aerul.

Anestezia locală nu oferă un confort complet în timpul examinării. Pacientul nu are senzații neplăcute decât prin introducerea colonoscopului în anus. Când dispozitivul se mișcă, subiectul poate suferi o durere severă, care adesea nu permite finalizarea procedurii. Prin urmare, este mai bine să vă gândiți imediat la o anestezie adecvată.

În ceea ce privește complicațiile după o colonoscopie, acestea apar foarte rar. Cea mai periculoasă dintre ele este perforarea pereților intestinali, care apare atunci când se utilizează anestezia, deoarece pacientul adormește și nu-i poate spune medicului în cazul în care există o durere severă.

Colonoscopia cu anestezie are feedback pozitiv și acest lucru este foarte important, mai ales atunci când pacientul trebuie să treacă prin această procedură de mai multe ori.

Cum se face o colonoscopie sub anestezie generală - trăsături de pregătire și diagnosticare

Metodele moderne de studiere a suprafeței interne a intestinului sunt fizic neplăcute. În ciuda absenței durerii acute, ei pot, pentru o lungă perioadă de timp, să scoată pacientul din echilibru. De aceea, dacă este necesar, pentru a examina membranele mucoase din intestinul gros folosind o colonoscopie sub anestezie generală. Această metodă este ideală pentru pacienții care nu doresc să simtă disconfort în timpul diagnosticării și pentru copii, dar în același timp are multe contraindicații și consecințe nedorite.

Ce este o colonoscopie sub anestezie generală?

Colonoscopia este o modalitate modernă de a diagnostica patologiile intestinului gros, care implică utilizarea de echipament special. Dispozitivul cu care se efectuează o inspecție a membranelor mucoase constă din mai multe elemente:

• un tub subțire la care se află un dispozitiv de iluminare, o cameră video de înaltă rezoluție cu măriri multiple și un manipulator pentru a lua material biologic, dacă în timpul procedurii se efectuează o examinare biopsică;
• butoane de comandă, prin care medicul direcționează capătul tubului colonoscopului și modifică unghiul de vizualizare, schimbă focalizarea camerei video, controlează manipulatorii;
• tuburi pentru injectarea dioxidului de carbon în lumenul intestinal și îmbunătățirea mișcării colonoscopului prin intestine, creșterea vizibilității;
• pe care este proiectată imaginea de pe camera video.

Examinarea intestinului cu colonoscopie este metoda cea mai exactă și mai fiabilă pentru diagnosticul de polipoză, colon și cancer rectal. Mai mult, procedura vă permite să efectuați cea mai mare parte a cercetării într-o singură procedură: să determinați vizual prezența tumorilor și focarelor patologice, să eliminați polipii potențial periculoși, dar totuși mici și să efectuați o analiză microscopică sau citologică a tumorilor.

Imediat după includerea acestui examen în lista procedurilor standard de diagnosticare, colonoscopia intestinului a fost practicată fără anestezie. Se credea că disconfortul în timpul examinării pacienților poate tolera fără probleme. Cu toate acestea, este extrem de dificil pentru anumite categorii de pacienți să se desprindă de frică și durere, ceea ce complică semnificativ manipulările de diagnosticare.

În prezent, pacienții care sunt îngrijorați dacă o colonoscopie este dureroasă sunt oferite o alegere: să îndure disconfort sau să nu simți deloc. Pentru a evita apariția durerii și disconfortului, medicina sugerează utilizarea anesteziei. O colonoscopie va fi efectuată cu sau fără anestezie, în funcție de indicațiile și contraindicațiile utilizării anesteziei.

Indicații și contraindicații

Indicațiile pentru colonoscopia colonului fără durere sunt simptome ale bolilor intestinului gros. Acestea includ:

• constipație frecventă sau alternantă și diaree;
• balonare și colici intestinale;
• greață sistematică, cu sau fără vărsături;
• întunecarea fecalelor sau prezența unor urme vizibile de sânge în ea;
• prezența în fecale a puroiului, o cantitate mare de mucus și alte impurități atipice;
• pierderea rapidă în greutate fără un motiv aparent;
• dezvoltarea anemiei cronice fără niciun motiv aparent.

Aceste simptome pot indica afecțiuni grave, inclusiv incurabile sau letale ale intestinului gros, inclusiv cancerul colorectal și polipoza intestinală.

Unele boli și afecțiuni intestinale, prin contrast, impun interzicerea colonoscopiei. Principalele contraindicații pentru diagnosticarea acestei metode sunt următoarele:

• boli cronice ale bolilor intestinale și inflamatorii ale intestinului în stadiul acut;
• fisuri anale și hemoroizi în stadiul acut;
• forme severe de colită ulcerativă;
• aderențe acute;
• peritonită.

Nu petreceți o colonoscopie cu imersie în somn de droguri și în boli sistemice severe:

• inima și insuficiența pulmonară;
• hipertensiune severă;
• - accident vascular cerebral acut timp de cel puțin 6 luni după aceasta;
• infarct miocardic acut și timp de 6 luni după aceasta.

Nu se recomandă efectuarea unei examinări prin această metodă la femei în timpul sarcinii. În unele cazuri, este permisă efectuarea de diagnostice în primul trimestru, dar numai dacă există îngrijorări serioase cu privire la starea mamei.

Nevoia de utilizare a anesteziei

În ciuda absenței unui număr mare de receptori de durere pe mucoasa intestinală, procedura colonoscopică poate fi destul de dureroasă sau pur și simplu neplăcută. Acesta este motivul pentru care medicii încearcă să utilizeze anestezia pentru colonoscopie la toți pacienții fără contraindicații la utilizarea acesteia.

Cel mai adesea, anestezia se aplică pacienților care, în timpul examinării, pot suferi o durere intensă sau care prezintă anxietate și anxietate puternică. Lipsa lor de echilibru poate interfera cu cursul colonoscopiei, astfel că este mult mai ușor și mai sigur să-i scufundăm în somn de medicamente. Anestezia este indicată pentru cei care au confirmat sau suspecta următoarele diagnostice:

• aderențele în intestine;
• prag de durere scăzută;
• procese distructive în intestine și organe abdominale;
• Boala lui Crohn.

De asemenea, specialiștii vor face cu siguranță o colonoscopie cu anestezie pentru copii sub 12 ani. la pacienții de această vârstă, pe lângă faptul că suferă disconfort, se poate forma o fobie sau traumă psihologică, deoarece examenul nu poate fi numit tipic.

Chiar și cu indicații directe pentru anestezie generală, medicul trebuie să ia în considerare avantajele și dezavantajele colonoscopiei într-un vis pentru un anumit pacient. În funcție de caracteristicile corpului și de starea actuală, medicul selectează tipurile de anestezie. Cineva este o metodă mai potrivită de sedare și cineva prescrie anestezie generală.

analgezice

Analgezicele și antispasticele sunt cele mai populare mijloace pentru ameliorarea durerii intestinelor și a canalului anal. Mulți pacienți care, din anumite motive, nu pot utiliza anestezie generală, sunt interesați de posibilitatea colonoscopiei cu anestezie cu medicamente sub formă de tablete și injecții. Teoretic, este posibil să se pună în aplicare, dar, în practică, analgezicele și antispasmodicii nu sunt niciodată folosite.

Medicii resping utilizarea de analgezice inainte de colonoscopie din mai multe motive:

• Nu utilizați forme analgezice orale timp de 8-10 ore înainte de începerea procedurii - fragmentele tabletei nedizolvate pot interfera cu examinarea membranelor mucoase;
• Injecțiile de analgezice afectează starea membranelor mucoase și funcția tractului digestiv - ele pot afecta interpretarea rezultatelor diagnosticului;
• ingestia de forme lichide de anestezic în interior este periculoasă pentru sănătate - medicamentele pot "opri" motilitatea intestinală.

Prin urmare, anestezia pentru colonoscopie se utilizează numai după încheierea sondajului.

Anestezie locală

Anestezia locală pentru colonoscopie este utilizată dacă este necesar pentru a efectua un sondaj pe fundalul fisurii anale acute și al hemoroizilor. În ciuda faptului că aceste boli sunt considerate o contraindicație pentru procedurile endoscopice, uneori medicul decide asupra necesității unei examinări urgente.

Ce anestezie locală este utilizată pentru colonoscopie:

• unguente și geluri cu lidocaină;
• supozitoare de lidocaină;
• unguente și supozitoare cu benzocaină și antispastice.

Este important! Alegerea medicamentelor și a formelor de dozaj este discutată cu medicul care va efectua examinarea.

Avantajul colonoscopiei sub anestezie locală, spun doctorii, este lipsa de influență asupra membranelor mucoase ale colonului. Dintre dezavantajele acestei metode de anestezie, cea mai importantă este lipsa efectului anestezic direct în intestin. Preparările locale reduc sensibilitatea numai în canalul anal, astfel încât în ​​timpul examinării pacientul poate prezenta disconfort la nivelul abdomenului.

sedare

Utilizarea medicamentelor și medicamentelor pentru sedare în timpul colonoscopiei a fost propusă de creatorii metodei de diagnosticare. Această metodă poate reduce sensibilitatea receptorilor de durere, iar pacientul este scufundat într-un somn superficial pe termen scurt. Spre deosebire de anestezia generală, sedarea în timpul colonoscopiei nu necesită ventilație artificială a plămânilor, iar pacientul, în ciuda stării de somnolență, poate să îndeplinească cererile medicului.

O colonoscopie se efectuează cu sedare utilizând următoarele medicamente:

• Propofolul este un remediu cu rezistență medie, după care pacientul își recuperează rapid și își amintește ce sa întâmplat în timpul examinării;
• Metazolamul este un medicament puternic, după care pacientul se trezește pentru câteva zeci de minute și nu-și amintește ce sa întâmplat în timpul examinării.

Este important să realizăm că la sedare colonoscopie - aceasta metoda de anestezie care cauzează adesea efecte secundare, cum ar fi vărsături și greață precum și reacții de intoleranță de severitate diferite, de la alergii locale la șoc anafilactic. Înainte de a utiliza medicamentele de mai sus, medicul trebuie să se asigure că nu există alergii la medicamente.

Anestezie generală

Realizarea colonoscopiei sub anestezie generală elimină complet disconfortul. Spre deosebire de sedare, care asigură absența durerii și anxietății la 95-99% dintre pacienți, această metodă funcționează în 100% din cazuri. În ciuda eficienței înalte, anestezia generală este utilizată mai puțin frecvent decât alte tipuri de anestezie datorită riscului crescut de complicații și necesității de a efectua procedura într-o sală de operație. Când se utilizează această metodă, pacientul are nevoie de ventilație artificială a plămânilor și de observarea constantă a anestezistului.

Indiferent de ce anestezie se face pacientului pentru o colonoscopie, riscurile de complicații rămân destul de mari. Printre tulburările cele mai frecvente, medicii numesc tulburări vizuale și de memorie, probleme cu sistemul respirator sub formă de tuse, scurtarea respirației și umflarea tractului respirator.

Cum să vă pregătiți

În pregătirea pentru colonoscopie sub anestezie, practic nu se deosebește de procedura obișnuită efectuată fără anestezie și anestezie. Singura diferență este interzicerea consumului de lichide timp de 12 ore înainte de examinare. În caz contrar, pacientul va trebui să urmeze o dietă specială timp de câteva zile și va curăța intestinul o zi înainte de a vizita biroul endoscopului.

Pregătire preliminară

Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul va trebui să se consulte cu un endoscop, care va efectua un examen. În cursul ei, el învață ce teste sunt necesare pentru examinare. Deoarece această metodă de diagnosticare are unele contraindicații, este necesar să se asigure absența acestora. Acest lucru va trebui să treacă prin specialiști înguste:

Consultarea specialistilor inguste este obligatorie pentru pacientii care prezinta simptome complexe care cauzeaza suspiciuni cu privire la prezenta bolilor concomitente. Nu pierdeți din vedere faptul că contraindicațiile au utilizarea anesteziei. Deoarece medicamentele pentru imersie în somnul de droguri au și contraindicații, medicul vă va spune ce teste aveți nevoie înainte de ao lua. Cel mai adesea este un test de sânge general și biochimic, control ECG și tensiunii arteriale.

Dieta si curatarea intestinala

Pentru ca procedura să treacă fără complicații, pacienților li se recomandă cu câteva zile înainte de examen o dietă specială. Alimentele ar trebui să fie la fel de moi și ușor de digerat. Meniul ar trebui să domine următoarele produse și feluri de mâncare:

• legume fierte cu abur sau cartofi piure;
• carne de pui cu carne albă, pui fiert sau file de curcan;
• pui sau bulion de curcan;
• paste;
• orez fiert pe apă;
• pâine albă.

Legumele și fructele proaspete care pot provoca formarea de gaze ar trebui să fie excluse din dietă. De asemenea, nu se recomandă să mâncați alimente bogate în fibre și grăsimi. Carne și pește grași, mei, tot felul de varză și leguminoase, lapte, pâine de tărâțe sunt scoase din meniu.

Este important! Cu 3 zile înainte de anchetă, nu se recomandă utilizarea produselor care conțin pigmenți de culoare roșie și albastră.

Cu o zi înainte de procedură, aceștia trec la bulion și apă. Cu 12 ore înainte de colonoscopie, orice alimente și apă sunt complet excluse dacă se utilizează anestezie generală.

Curs de funcționare

În timpul examinării sub anestezie, manipulările și secvența lor sunt identice cu o colonoscopie fără anestezie. Singura diferență este injectarea de sedative sau alte medicamente, care se face imediat la începutul procedurii. După ce pacientul adoarme, începe examenul, iar anestezistul observă starea pacientului.

Pacientul este plasat într-o poziție care vă permite să obțineți acces liber la anus. Pentru a face acest lucru, este plasat pe partea stângă cu genunchii ușor îndoit. Medicul unge capătul tubului cu un gel special și îl introduce în rect.

Pentru a promova tubul și o vedere bună a intestinului injectați dioxidul de carbon în porții mici. Medicul examinează mucoasa intestinală și avansează în continuare colonoscopul, furnizând din nou dioxid de carbon. Dacă pe pereții intestinali se găsesc neoplasme benigne, medicul utilizează o buclă pentru a le îndepărta și apoi o forță specială pentru a îndepărta țesutul din afară. Ulterior, vor fi investigate pentru riscul reîncarnării lor în tumorile canceroase.

Este important! Excizia în timp util a polipilor nu le permite să se maligneze treptat (degenerarea în cancer) și, de asemenea, să prevină sângerarea intestinală ascunsă.

În medie, procedura de colonoscopie cu utilizarea anesteziei durează aproximativ 20-30 de minute. La finalizare, anestezistul trezește pacientul. Rezultatele diagnosticării intestinului sunt înregistrate de medicul endoscop și transmise gastroenterologului sau coloproctologului.

Caracteristicile copiilor

Pentru examinarea copiilor se utilizează numai colonoscopie fără durere, adică sub anestezie generală. Acest lucru se datorează faptului că ancheta poate provoca un traumatism psihologic grave la un copil. Mai mult, disconfortul cu introducerea tubului colonoscop în rect și în timpul alimentării cu aer în intestin poate părea insuportabil pentru un pacient mic.

Succesiunea acțiunilor nu diferă de standard, dar caracteristicile copiilor încă mai au:

• medicul trebuie să stabilească o relație de încredere cu pacientul, să-l calmeze și să-i spună cât mai mult posibil scopurilor și rezultatelor examinării;
• doza de anestezie este calculată astfel încât să fie suficientă numai pentru durata procedurii;
• aerul în lumenul intestinului este furnizat în volume mai mici decât pacienții adulți;
• după examinare, monitorizarea strictă a stării copilului se efectuează timp de mai multe ore.

Este important! Diagnosticarea bolilor colonului prin această metodă și sub anestezie la copii este încredințată numai specialiștilor cu înaltă calificare, cu o mare experiență.

Deoarece intestinele copilului sunt mai subțiri, medicul va trebui să acționeze foarte atent. Prin urmare, diagnosticul va dura ceva mai mult decât la adulți. În medie, examinarea colonului la un copil durează între 30 și 45 de minute. După examinare, anestezistul trezește copilul și evaluează starea sa actuală.

Complicații după colonoscopie sub anestezie generală

După o colonoscopie sub anestezie generală, unii pacienți au complicații. În cele mai multe cazuri, acestea sunt cauzate de încălcarea regulilor de pregătire a procedurii și sunt exprimate prin grețuri, vărsături, amețeli și confuzii. Simptomele neplăcute dispar în câteva ore după trezirea din anestezie. În unele cazuri, complicațiile apar din cauza mai multor examinări consecutive: nu este întotdeauna posibilă respectarea regulilor, cât de des se poate face anestezia și colonoscopia.

După colonoscopie cu utilizarea anesteziei, majoritatea pacienților suferă disconfort în abdomen, deoarece manipularea poate provoca leziuni ale membranelor mucoase. Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele inconveniente:

• senzații de distensie abdominală severă;
• colici și crampe;
• arsuri si dureri in rect si anus.

Terapia unor astfel de stări este simptomatică, dar în majoritatea cazurilor nu este necesară utilizarea medicamentelor speciale.

Un rol special în recuperarea rapidă după o colonoscopie cu anestezie este jucată de respectarea recomandărilor pe care le puteți mânca după procedurile de diagnosticare. Întrucât intestinul a fost devastat anterior și rănile pot rămâne pe membranele mucoase după îndepărtarea polipilor, ar trebui să mâncați cea mai ușoară hrană posibilă:

• orez apă;
• piure de legume;
• branza de vaci fara carne tocata;
• toalete rase;
• supă curată.

Acest meniu trebuie urmat în prima zi sau în 3 zile dacă polipii au fost eliminați.

În cazuri rare, după colonoscopie apar complicații. Frecvența acestora, de obicei, nu depășește 1% din numărul total de sondaje. Ce probleme pot apărea după o examinare în anestezie:

• perforarea pereților intestinali;
• sângerare intestinală;
• infecție intestinală;
• alergie la anestezie.

Când apar, pacienții se plâng de dureri abdominale intense, greață, vărsături, febră, apariția sângelui și mucusului din anus și o mare slăbiciune. Aceste condiții necesită asistență medicală imediată.

Metode de durere în timpul colonoscopiei

Colonoscopia este metoda cea mai accesibilă în medicină pentru diagnosticarea patologiei intestinului gros. Camera video, situată la capătul tubului endoscopic, ajută la inspectarea vizuală a suprafeței intestinale, identificarea polipilor, ulcerelor, cicatricilor, tumorilor. Medicii cred că procedura trebuie efectuată la toți pacienții adulți după 50 de ani pentru a identifica stadiul inițial al cancerului. Colonoscopia sub anestezie are indicații sau este în concordanță cu dorințele pacientului.

Fără anestezie, este menținută de persoane cu un prag înalt de sensibilitate la durere. Alții o consideră prea neplăcută și dureroasă. Colonoscopia este recomandată anual pentru adulți cu următoarele boli:

• sângerări neclare din trecerea anală;
• anemie de deficit de fier;
• tendință spre diaree;
• pierdere în greutate;
• boala intestinului inflamator;
• persistența durerii abdominale.

Ce metodă de anestezie este cel mai bine utilizată într-un caz particular, anestezistul decide. Pentru a face acest lucru, el pre-examinează pacientul, verifică informații despre starea de sănătate din cardul de ambulatoriu, analize.

Tipuri de anestezie utilizate pentru colonoscopie

Pentru a obține rezultate complete de examinare, pacientul trebuie să se afle într-o stare calmă și relaxată în timpul procedurii. Aparatul colonoscopic face posibilă luarea simultană a materialelor pentru un studiu cuprinzător (pentru citologie, baciloză) și pentru îndepărtarea polipilor mici din intestin. Prin urmare, tehnica este utilizată atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Cele mai valoroase informații obiective sunt date de colonoscopia video, atunci când ecranul monitorului este conectat pe măsură ce aparatul avansează.

Colonoscopia intestinului sub anestezie implică o întrerupere parțială sau completă a conștiinței pacientului. Pentru această utilizare:

• ușoară somn scurt (sedare) prin administrarea medicamentelor sedative și analgezice, contactul cu medicul este posibil, deși sensibilitatea durerii este suprimată;
• anestezie completă (anestezie generală) - inconștiență profundă, lipsă de sensibilitate, memorie.

În primul caz, pacienții se trezesc rapid după procedură, ceea ce este important atunci când se efectuează o procedură de ambulatoriu în condițiile unei policlinici. Unii observă excluderea incompletă a durerii, disconfortului.

Anestezia generală durează mai mult, va dura ceva timp pentru a-și recâștiga conștiința. Prin urmare, se efectuează în spitale în care sunt angajați anesteziologi, se asigură locuri în secții. Eliminarea consecințelor negative necesită prezența unui echipament medical special. Uneori, anestezia este utilizată pentru fibrogastroduodenoscopia simultană.

Anestezie locală

Există medicamente cu acțiune locală anestezică. Ele sunt folosite în orice cameră proctologică pentru a elimina durerea atunci când tubul este introdus în rect. Supresia locală a senzitivității se realizează prin pătrunderea vârfului endoscopului cu unguente speciale sau geluri cu componenta principală - lidocaina.

• gel luan;
• Unguent Dikainov;
• Katedzhel;
• Gel de xilocaină.

La începutul procedurii, pacienții confirmă faptul că nu sunt bolnavi. Disconfort și durere apare atunci când buclele intestinale dilatate sunt umflate cu aer în scopul unei examinări aprofundate. Pentru anestezie locală nu este nevoie de un medic anestezist. Ea este condusă de un proctolog sau de endoscop, angajat în colonoscopie într-o instituție medicală.

sedare

Anestezia sub influența sedativelor injectate se numește "superficial", "intravenos". Sedarea cu colonoscopie ajută la calmarea pacienților excitabili, eliminarea fricii, relaxarea mușchilor, oprirea emoțiilor. Nu necesită echipament anestezic. Cum se pregătește, pre-spune medicului.

Efectul hipnotic al medicamentelor injectate nu durează mult, se termină la sfârșitul procedurii. Oamenii nu experimentează senzații neplăcute, evaluează cercetarea transferată ca fiind nedureroasă.

Este de obicei practicată în spitale, clinici, în care nu este posibilă lăsarea pacientului la o observație lungă după anestezie. O persoană trebuie să se întindă sau să stea pe un scaun timp de până la două ore. Atunci poti sa te duci acasa. Concluzii emise imediat, în plus față de rezultatele biopsiei.

Acțiunile negative iau în considerare:

• reacții alergice la medicamente;
• vărsături în timpul anesteziei;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• efect asupra respirației.

Anestezicul cel mai frecvent utilizat este Propofol (Diprivan). Se administrează intravenos. Doza se calculează pe baza greutății și vârstei pacientului. Începe să acționeze aproape instantaneu (vârf după 1,5 minute), deoarece este foarte solubil în grăsimi prin structura chimică și pătrunde repede în creier. Efectul se termină în 10-15 minute.

Pentru pacienții vârstnici, sunt indicate doze mai mici. Utilizarea sedării pentru copii este permisă după vârsta de trei ani. Medicamentul este interzis în timpul sarcinii (trece prin bariera placentară) și alăptării. Medicii știu că introducerea este posibilă numai pe soluție de glucoză 5%. Nu se amestecă cu alte lichide. Compatibil cu analgezice și relaxante musculare (relaxante musculare).

Anestezie generală

Colonoscopia sub anestezie generală se efectuează numai în condiții staționare. Pentru o astfel de procedură, este necesar un aparat de anestezie și o cameră de operație cu echipament de resuscitare. Anestezistul asigură că pacientul este adormit în somn profund. Pentru a face acest lucru, utilizați sedative în stadiul introductiv, apoi conectați analgezice narcotice. Scopul aplicației este o examinare aprofundată în profunzime, chirurgie endoscopică.

Este demonstrat copiilor cu vârsta de până la 12 ani cu aderențe în intestine. Anestezia durează mai mult decât studiul. Pacienții se trezesc în secția postoperatorie. Somnul profund ușurează durerea. În memorie nu rămâne o urmă din intervenția transferată.

Anestezia generală este rar utilizată. Aceasta necesită pregătire controlată, este însoțită de un risc crescut de complicații, are contraindicații. Riscul depășește necesitatea.

Posibile complicații

Principala complicație a procedurii de colonoscopie este ruptura (perforarea) peretelui intestinal. Rareori vedeți sângerări intestinale din zona de îndepărtare a polipilor sau a biopsiei.

Dacă examinarea este efectuată sub anestezie generală, se adaugă manifestările probabile ale unui răspuns individual la acțiunea medicamentelor anestezice.

Efectele adverse rare ale Diprivan includ:

• hipotensiune arterială;
• scăderea ratei pulsului la 60 și mai puțin;
• stop respirator;
• convulsii;
• edem pulmonar.

Uneori, după ce se trezesc, pacienții observă o durere de cap cum ar fi migrenă, greață, vărsături.

Indiferent de localizarea colonoscopiei în birou, există întotdeauna un set în caz de urgență (resuscitare). Include medicamente speciale, un aparat respirator. Verificarea se efectuează înainte de procedură.

Complicațiile apar dacă pacientul neglijează sfatul medicului cu privire la cerințele dietetice, respectarea regimului înainte de procedura prescrisă.

Pregătirea pentru examenul de anestezie

Într-o conversație cu un pacient înainte de anestezia viitoare, medicul clarifică prezența reacțiilor alergice la medicamente, comorbidități, operații anterioare și anestezie, dacă este cazul. Pentru a calcula doza pacientului este cântărită, măsurați creșterea, tensiunea arterială, rata pulsului. Asigurați-vă că efectuați un studiu ECG.

Pentru a inspecta intestinele, trebuie curatata de fecale. Pentru aceasta, se recomandă o dietă specială. Schema de preparare a intestinului pentru colonoscopie include:

• nu mai puțin de o pauză de cinci zile în luarea de medicamente, suplimente alimentare cu fibre, vitamina E, suplimente de fier;
• o interdicție de trei zile în dieta pe alimente bogate în fibre (legume, fructe), meniul exclude băuturile și substanțele extractive care îmbunătățesc formarea gazelor (leguminoase, ciuperci, varză, apă carbogazoasă).

În ultimele 24 de ore, este permisă numai apa, în funcție de indicații se utilizează pastile laxative. Cu 3 ore înainte de începerea anesteziei, utilizarea lichidului și a alimentelor este strict interzisă. Înainte de a fi transportați în camera de operație, pacienților li se administrează o injecție liniștitoare.

Caracteristicile procedurii cu diferite tipuri de anestezie

Anestezia locală vă permite să mențineți contactul cu pacientul. Medicul controlează senzațiile pacientului, se calmează. Creșterea durerii necesită suspendarea procedurii, clarificarea cauzei.

Cu anestezie generală, contactul cu pacientul este exclus, deci trebuie să vă bazați pe experiența medicului, cu precauție sporită. Prezența pereților intestinali subțiri crește probabilitatea de rănire și perforare.

Substanța narcotică este administrată pacientului prin picurare intravenoasă sau prin inhalare. Anestezia prin mască (inhalarea gazului anestezic prin mască) este cea mai indicată atunci când este necesar să se examineze copiii. Copii dorm după câteva respirații.

Utilizarea anesteziei spinale pentru colonoscopie provoacă controverse serioase între anesteziști. Un ac special este perforat cu o oprire la nivelul vertebrelor lombare I - II. Agentul anestezic este injectat în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Blochează transmiterea impulsurilor din nervii spinării, furnizând informații din părțile inferioare ale corpului. Pacientul nu simte introducerea colonoscopului în intestine, ci vede și aude bine ce se întâmplă.

Oponenții metodei s-au opus puternic. Răul acestor acțiuni se explică prin lipsa competențelor necesare în rândul medicilor, prin inexpediența unui grad ridicat de anestezie, prin pericolul de deteriorare a măduvei spinării.

Contraindicații privind utilizarea anesteziei și anesteziei pentru colonoscopie

Medicii sunt obligați să țină seama de dorința pacientului de a nu simți durerea în timpul colonoscopiei. Unii se tem mai mult de anestezie decât examenele intestinale.

Anestezia generală este limitată la:

• cu defecte cardiace decompensate, insuficiență circulatorie de altă origine;
• în bolile plămânilor în stadiul acut;
• cu probleme neurologice mentale și severe.

Contraindicații pentru copii se aplică:

• orice creștere de temperatură;
• pentru bolile concomitente;
• leziuni cutanate pustuloase;
• pentru subponderali legate de alimentație sau întârzieri de dezvoltare.

Pentru acțiunile locale și sedative în arsenalul anestezistilor există suficiente medicamente pentru a găsi cele mai bune cazuri într-un anumit caz. Este mult mai dificil să se prevină complicațiile dacă trebuie efectuată o colonoscopie în caz de urgență (sângerare). Pacientul nu este pregătit, vărsăturile cu aspirația reziduurilor alimentare în trahee sunt posibile.

Studiul este contraindicat în următoarele cazuri:

• refuzul scris al pacientului;
• suspecte ruptura colonului;
• boală intestinală severă (megacolon toxic, colită);
• infarct miocardic recent;
• semne clinice de iritație peritoneală;
• lipsa pregătirii intestinului.

Prețurile medii pentru procedurile din Rusia

Când alegeți o colonoscopie plătită, vă sfătuim să acordați atenție includerii în contract a primirii consultative a unui proctolog, a unui gastroenterolog, a unei combinații a procedurii cu luarea și efectuarea unei biopsii și a altor teste.

Costul depinde de sumarea în contul final a serviciilor listate. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit în clinică. Prețul în diferite orașe este determinat de prestigiul clinicii, de titlul academic și de categoria doctorului endoscop. Participarea anestezistă și anestezia dublă costul.

Fluctuațiile în centrele regionale se ridică la 4.000-20.000 de ruble.

Politica de asigurări obligatorii de asistență medicală (obligatorie de asigurări de sănătate) a cetățenilor ruși include un transfer de fonduri pentru colonoscopie către clinici private. Cu același succes, puteți face procedura în clinica orașului, unde există echipamente. Este posibil să fiți înscris într-o coadă. Anestezia nu este furnizată, se propune să se plătească suplimentar din fondurile proprii. Companiile de asigurări nu plătesc întotdeauna pentru utilizarea anesteziei, ele verifică strict validitatea indicațiilor.

Colonoscopia cu sau fără anestezie - care este mai bine?

Aflați indicațiile obiective pentru anestezie cu o colonoscopie în starea medicului. El evaluează răspunsul general al pacientului, întreabă rezistența la durere, crize de inconștiență. Dacă pacientul are boală cronică intestinală, aderențe, atunci durerea puternică poate duce la șoc. Prin urmare, astfel de cazuri, desigur, necesită anestezie.

Medicii străini consideră că este o crimă să efectueze proceduri care pot provoca dureri fără anestezie. Avem clinici limitate, precum și solvabilitatea populației. Proctologii interni susțin atitudinea lor negativă față de anestezie:

• tendința de a-și evalua sensibilitatea pacienților care simt disconfort atunci când umflarea intestinului este considerată durere;
• risc ridicat suplimentar datorat anesteziei generale pe fundalul unei proceduri scurte de inconfortabil;
• necesitatea contactului cu pacientul, luând în considerare reacția la mutarea tubului, schimbarea poziției pacientului pentru a îmbunătăți vizibilitatea și inspectarea cecului cu anexă.

Fiecare caz necesită o abordare individuală. Pacienții trebuie să evalueze expunerea lor, să se pregătească pentru disconfort și să permită efectuarea cercetărilor necesare. Nu există nimic care să o înlocuiască. În instabilitatea nervoasă severă, este mai bine să decideți imediat cu privire la sprijinul anesteziei. Un adult ar trebui să ia în considerare în mod conștient probabilitatea complicațiilor.