Colonoscopie fără anestezie

Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal (GIT), care nu sunt identificate în primele etape, conduc la consecințe triste. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza incapacității de a evalua importanța diagnosticului în timp util sau din cauza temerii unui examen.

Una dintre metodele de diagnosticare este colonoscopia (FCC), care este întotdeauna înspăimântătoare doar prin înțelegerea faptului că medicul va inspecta mucoasa intestinală din interior. Da, într-adevăr, această procedură este studiul suprafeței interioare a intestinului cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop, prin introducerea acestuia în lumenul colonului.

În ciuda prezenței unui disconfort minor, această examinare este cea mai informativă metodă de prevenire a dezvoltării multor patologii în stadiile incipiente, iar refuzul acesteia este de a semna un verdict asupra bolii agonizante ulterior. Unii pacienți nu au nicio idee despre modul în care pot efectua o colonoscopie fără anestezie fără durere și încearcă să o evite prin orice mijloace sau să se supună anesteziei. Dar aceasta nu este întotdeauna cea mai bună soluție.

Detalii despre colonoscopie

Colonoscopia este o examinare aprofundată a intestinelor utilizând un endoscop, un dispozitiv special, format dintr-un tub flexibil flexibil și fixat la capătul unei mini-camere. În timpul procedurii, acest dispozitiv pornește prin trecerea anal în rect și se mișcă treptat prin întregul intestin gros.

În procesul de inspecție și în detectarea diferitelor defecte ale membranei mucoase, diagnosticul le excită folosind forceps cu o bucla atașată la capătul endoscopului. Materialul de țesut este trimis la laborator pentru un studiu detaliat asupra calității tumorilor. Puteți vedea detaliat procesul de colonoscopie în videoclip.

Datorită posibilității examinării scrupuloase și a contactului direct cu mucoasa intestinală, colonoscopia este considerată cea mai informativă metodă. Acesta vă permite să diagnosticați prezența polipilor și ulcerelor, a proceselor inflamatorii, precum și a bolilor oncologice în stadiile incipiente ale apariției acestora cu mult înainte de transformarea în forme maligne.

Cum de a decide o colonoscopie fără anestezie?

Cei care au fost însărcinați cu o examinare intestinală, de regulă, încep să-i ceară pe cei care au făcut-o deja, să compare feedbackul pacientului cu privire la procedură, pentru a decide să se supună unei colonoscopii fără anestezie sau cu ajutorul analgezicelor. Cel mai important lucru de știut este că nu există temeri inutile care pot transforma examenul într-un coșmar atât pentru pacient, cât și pentru medic.

În sine, procesul de trecere a tubului endoscopului este nedureros și numai atunci când îl introduceți în anus poate fi o ușoară durere. Pentru a nu vă răni când introduceți endoscopul în anus, este suficient să vă relaxați complet, iar medicul, la rândul său, impune un gel sau un lubrifiant special pe vârful pentru a evita durerea pacientului.

Ea devine neplăcută în momentul în care diagnosticianul începe să pompeze intestinele cu gaz, pentru a îndrepta pliurile și pentru a examina suprafața în detaliu. Dar această durere este spasmodică periodică și dispare de îndată ce se termină examenul, iar medicul elimină gazele din intestine. Desigur, în consultare cu un medic, puteți insista și face anestezie înainte de procedură, dar există diferite contraindicații pentru care este mai bine să refuzați anestezia.

Când trebuie efectuat un examen intestinal fără anestezie?

Efectuarea colonoscopiei cu utilizarea anesteziei, chiar și în cazurile de teamă crescută de pacient, nu este posibilă în prezența:

• boli ale sistemului cardiovascular (istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral, IHD);
• tulburări de coagulare a sângelui;
• reacții alergice la agenți anestezici;
• boli psihiatrice sau neurologice;
• epilepsie;
• de sarcină.

De asemenea, pacientul are dreptul de a refuza examinarea sub anestezie, invocând reticența de a expune corpul la riscul posibil de utilizare a analgezicelor. Unii pacienți refuză anestezia, temându-se că, din cauza sensibilității reduse, este posibil să nu simțiți rănirea intestinului cu un endoscop. Toate contraindicațiile sunt într-un fel sau altul, și în anumite circumstanțe care au o amenințare mai mare la viața pacientului, fac o colonoscopie cu anestezie.

Cine nu va putea să efectueze procedura fără anestezie?

Există mai multe categorii de pacienți care, din cauza anumitor trăsături, nu pot fi examinați fără folosirea analgezicelor. Acești pacienți includ:

• Copiii cu vârsta sub 12 ani - având în vedere vârsta mica și incapacitatea de a înțelege importanța metodei, copiii se tem temeinic de orice amestec în corpul lor și, din moment ce procedura va trebui probabil repetată după un timp, este mai bine să evitați traumele mentale.
• Pacienții care suferă de aderențe - aderențele vor împiedica deplasarea endoscopului în intestin și, în contact direct, ar provoca dureri severe.
• Persoanele cu formarea de stricturi (îngustarea) în intestinul gros sau anus, ceea ce face dificilă trecerea tubului și pacientul va suferi o durere destul de intensă.
• Pacienții cu prezența proceselor inflamatorii, infecțioase, ulcerative și distructive în intestine - durerea abdominală teribilă nu va permite medicului să efectueze un examen și să facă un diagnostic.

Fără utilizarea anesteziei, pacienții sensibili care au un prag de sensibilitate scăzut nu pot fi supuși unei colonoscopii. La urma urmei, pentru ei orice senzație, chiar considerată nesemnificativă pentru oamenii obișnuiți, poate deveni un motiv de panică, leșin și un atac de cord. Prin urmare, medicul, care cunoaște inițial caracteristicile mentale ale pacientului său, încearcă să prescrie o procedură anestezică pentru el.

Dacă pacientului i-au fost prescrise alte metode de diagnosticare a intestinului, cum ar fi ultrasunetele sau irigoscopia, pentru a nu efectua colonoscopie sub anestezie generală din cauza prezenței contraindicațiilor, dar ele nu au fost informative, trebuie să prescriem FCC fără anestezie. Frica de durere nu este un motiv pentru a refuza colonoscopia.

Posibile senzații în timpul procedurii

Pentru a avea o colonoscopie fără anestezie, ar fi foarte favorabil să fii pregătit pentru posibile senzații. Pentru a evita rănirea sau durerea atunci când intri în endoscop, trebuie să vă relaxați pentru a permite medicului să introducă tubul în rect.

Durerea provine din intrarea în gazul intestinal, care îndreaptă pereții pentru un studiu detaliat al suprafeței lor. Astfel de senzații sunt asemănătoare cu flatulența și răspândirea și trec rapid după descărcarea gazului. Gradul de durere și durere depinde de tonul intestinului - când este relaxat, este nesemnificativ sau, în general, absent. Uneori, pot apărea dureri în timpul trecerii endoscopului prin curburile colonului.

Este colonoscopia reală fără durere?

Chiar dacă ținem seama de toate senzațiile dureroase în examinarea intestinelor în anumite circumstanțe, puteți să faceți această procedură absolut fără durere fără a aplica metode de ameliorare a durerii.

Pentru aceasta, următorii factori trebuie să coincidă:

• experiența endoscopului, capacitatea sa de a efectua procedura cu cel mai mic disconfort pentru pacient;
• disponibilitatea echipamentelor moderne, oferind un confort maxim și un grad ridicat de informație;
• o combinație reușită a trăsăturilor fiziologice ale subiectului - structura colonului, pragul durerii și absența patologiilor organelor interne;
• înțelegerea completă și coerența acțiunilor diagnosticianului și a pacientului vor ușura disconfortul în timpul procedurii.

Din cauza acestor factori este necesar să se ia în considerare cu atenție alegerea unei clinici pentru o colonoscopie pentru a se folosi ocazia de a suferi o procedură importantă fără anestezie și absolut nedureroasă.

Colonoscopie intestinală sub anestezie generală

Realitățile trist ale lumii moderne sunt de așa natură încât aproape toată lumea are șansa de a se îmbolnăvi de cancer intestinal. Suplimentele nutritive, alimentele rapide, nivelurile ridicate de stres și ecologia săracă provoacă o mulțime de probleme cu tractul gastro-intestinal în secolul XXI. Colonoscopia intestinală este un diagnostic extrem de informativ care poate identifica în mod fiabil patologiile în primele etape. Nu poți să-i spui confortabil, așa că intră adesea întrebarea: să faci un examen cu sau fără anestezie?

Caracteristicile sondajului

Pentru a evalua pe deplin mucoasa intestinală, identificați zonele de inflamație, aderențe, tot felul de tumori, găsiți surse de sângerare, proctologul are un colonoscop în arsenalul său. Acest instrument fibrotic constă dintr-un mâner, cu ajutorul căruia medicul efectuează manipulări și un tub flexibil însuși, suficient de lung pentru a inspecta intestinul gros pe toată lungimea sa. Camera care transmite imaginea pe monitor este fixată la capătul părții flexibile.

În mod tradițional, acest studiu, efectuat fără anestezie și durează aproximativ 15-30 de minute, include următorii pași:

• aplicarea unui gel anestezic pe vârful colonoscopului;
• introducerea dispozitivului în anus;
• promovarea colonului sub controlul datelor afișate pe monitor.
• finalizarea diagnosticării - scoaterea instrumentului.

Ca urmare a unui studiu efectuat pe deplin, vor fi examinate cavitățile rectului, colonului sigmoid, descendent, transversal și ascendent.

Medicamentul anestezic local aplicat este conceput pentru a elimina disconfortul de la introducerea colonoscopului, dar fără anestezie generală, avansarea ulterioară a dispozitivului va determina cu siguranță un sentiment neplăcut de presiune și greutate în abdomen. Examinarea poate fi chiar dureroasă dacă spițele sau polipii sunt în calea instrumentului. De aceea, colonoscopia este efectuată din ce în ce mai mult sub anestezie generală - acesta este dreptul legal al pacientului. Anestezia generală nu este inclusă în politica MLA, este plătită.

Metoda de colonoscopie sub anestezie generală nu diferă de metoda tradițională. Durata examinării nu crește, de vreme ce anestezistul-resuscitator lucrează împreună cu proctologul.

Pentru colonoscopie, cea mai justificată este anestezia generală non-inhalată bazată pe administrarea intravenoasă a pacientului cu anestezice anestezice și anestezice hipnotice, de exemplu Propofol. În acest caz, studiul în sine este nedureros, deoarece pacientul este scufundat în somn superficial. Un alt tip de anestezie este introducerea benzodiazepinelor. În acest caz, subiectul nu doarme, ci este complet anesteziat. În timpul colonoscopiei sub anestezie generală, medicii monitorizează starea sistemelor cardiovasculare și respiratorii ale pacientului, monitorizează citirile instrumentelor.

Revizuiri reale ale pacienților și medicilor

"Am început din ce în ce mai mult să văd un doctor. Ultimul test de sânge sa dovedit a fi foarte rău, a fost urgent să aflăm cauza anemiei. Mi sa acordat o coloscopie la Institutul de Proctologie. Am fost foarte îngrijorat, am auzit astfel de temeri legate de această procedură, că am decis să iau un test numai sub anestezie generală, totul a mers perfect. Anestezia a fost transferată cu ușurință, fără efecte secundare. Multe mulțumiri medicilor mei pentru atitudinea lor delicată și diagnosticarea competentă. "

"Toți pacienții mei lasă doar cele mai apreciate recenzii după colonoscopie sub anestezie generală. Sunt sigur că anestezia facilitează foarte mult examinarea și garantează un rezultat mai fiabil. Deoarece senzațiile și durerile extrem de neplăcute cu colonoscopia standard adesea nu permit terminarea diagnosticului și vederea întregului intestin. "

Alexander Zemtsov, proctolog, Novosibirsk.

"Mi-au atribuit această tortură brutală din cauza suspiciunii de colită. Am decis să nu plătesc prea mult și am refuzat să folosesc anestezia - eu sunt un țăran, pot să iau totul, dar nu era acolo! Examenul este foarte dureros. Doctorul nu a reușit să aducă cazul până la capăt, am cerut mila. Ca rezultat, un rezultat incomplet și nevoia de re-diagnosticare. Acum stiu sigur, colonoscopia este cel mai bine efectuata sub anestezie generala. "

"Știam că anestezia a fost folosită pentru colonoscopie, dar chiar mi-e frică de el. Nu știți niciodată ce se întâmplă greșit, aș prefera să-l sufăr, și totul sa dovedit bine. Este neplăcut, desigur, stomacul este plin, dar a fost mai dureros să naști ".

"Sub anestezie și nu mai mult! Aș prefera să plătesc o anestezie generalizată în plus decât să suport aceste chinuri. Colonoscopia este, desigur, o examinare necesară, dar nu suntem în epoca de piatră, pentru a împinge tuburile într-o stare conștientă. "

Pregătirea pentru diagnosticare

Cel mai important aspect al unei examinări complete și complete este un intestin curat. Fără respectarea acestei cerințe, conținutul informațional și fiabilitatea inspecției sunt reduse semnificativ. Preparare inițială (cu cel puțin o săptămână înainte de procedură) - dietă fără slabiciune. În acest moment, alimentele și mesele greu de digerat cu niveluri ridicate de fibre sunt excluse din dietă:

• fructe;
• legume;
• produse de panificație;
• nuci și semințe;
• paste.

Pregătirea finală (în ajunul examinării) - golirea completă a intestinelor. Se realizează prin stabilirea de clisme și / sau prin luarea de medicamente laxative, cum ar fi Duphalac. Schema de purificare este dezvoltată individual de către medic. În ziua colonoscopiei, aportul oricărui medicament, inclusiv analgezicele, ar trebui să fie strict coordonat cu medicul curant.

În ajunul diagnosticului, un anestezist-resuscitator vine să discute anestezia viitoare. În această conversație, trebuie să se stabilească toate reacțiile alergice posibile, inclusiv cele legate de produsele alimentare, pentru a alege medicamentul anestezic potrivit. Asigurați-vă că obțineți consimțământul scris pentru efectuarea anesteziei generale.

Anestezia viitoare necesită și o pregătire:

• refuzul cina și micul dejun înainte de colonoscopie;
• restricții privind admisia de lichide (permite doar clătirea gurii cu apă);
• îndepărtarea decorațiunilor și protezelor;
• luând medicamente relaxante pentru a reduce stresul emoțional, au un somn bun înainte de examen și un ușor debut al anesteziei.

Indicații generale și contraindicații pentru colonoscopie

Sondajul este desemnat atunci când:

• sângerare gastrointestinală;
• ulcerativ;
• probabilitățile de polipi și neoplasme, inclusiv cele maligne;
• încălcarea tractului gastrointestinal, însoțită de tulburări persistente ale scaunului și durere;
• prevenirea cancerului intestinal la pacienții vârstnici;
• anemie acută pentru a identifica locul pierderii de sânge;
• obiecte străine în intestine.

Indicatii pentru colonoscopie sub anestezie generala

• vârsta sub 10 ani;
• procesul activ de formare a aderențelor în abdomen;
• toleranță scăzută la durere;
• procesul distructiv acut în intestine.

Interzicerea colonoscopiei se referă la o serie de motive absolute sau indirecte, care includ:

• acut pentru colita ulceroasă în stadiul perforării intestinale;
• peritonită evidentă;
• accident vascular cerebral;
• caracteristică insuficiență cardiopulmonară;
• sarcinii.

Contraindicații indirecte pentru care studiul poate fi încă efectuat:

• hemoroizi;
• perioada de recuperare după intervenția chirurgicală intestinală;
• hernie;
• paraproctită.

Printre descrierile posibilelor complicații în timpul colonoscopiei se numără:

• rareori sângerări. Dacă în timpul diagnosticului sa efectuat eliminarea polipilor, sângele este ulterior prezent în scaun;
• foarte rar - perforarea pereților intestinali și a infecției.

Dacă examinarea a fost efectuată sub anestezie, apare o reacție alergică, o complicație a procesului respirator și o funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular. Dar, în ciuda acestui fapt, colonoscopia este bine tolerată și o mai bună diagnosticare a patologiei atunci când pacientul este complet relaxat. Anestezia generală este o mare oportunitate pentru a reduce disconfortul din examinare.

Avantaje și contraindicații ale colonoscopiei sub anestezie generală

Colonoscopia anesteziei este o variantă a examinării medicale a intestinelor, în timpul căreia disconfortul pacientului este redus la zero. Potrivit statisticilor, nivelul bolilor oncologice ale acestui organism a crescut semnificativ în această privință, prevenirea obișnuită a bolii sub forma unui studiu este o modalitate excelentă de prevenire a evoluției bolii în timp. Nu credeți că examinarea intestinului sub anestezie este doar capriciul pacientului, în unele cazuri examinarea obișnuită este interzisă, respectiv din motive medicale este mai bine să se efectueze procedura sedativă.

Opțiuni pentru anestezie

Unii pacienți se tem de o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie, crezând că în acest caz, chiar fatală. Desigur, această procedură este un stres semnificativ pentru organism, dar merită să ne gândim la ce anestezie este folosită.

În sine, anestezia pentru orice colonoscopie este indicată dacă pacientul este prea sensibil. Ca urmare, o procedură care este prea dureroasă nu se face așa cum ar trebui.

Există două opțiuni pentru anestezie, sub care puteți trece printr-o colonoscopie.

Consumul de droguri în acest caz nu poate fi comparat cu anestezia convențională, deoarece pacientul va fi inconștient:

1. Anestezie generală. Procedura are loc în acest caz cu anestezie completă, în timpul căreia pacientul nu simte nimic și se află într-o stare inconștientă. Pacientul va fi sub anestezie atâta timp cât colonoscopia durează, precum și pentru o anumită perioadă după aceea, când acțiunea medicamentelor "se estompează". Efectuând o examinare pentru colonoscopia intestinului sub anestezie completă, pacientul nu-și amintește nimic despre procedura în sine și nu simte consecințe.
2. Sedarea cu colonoscopie. Este o altă opțiune pentru somnul de droguri, care nu este la fel de profund ca anestezia convențională. Pacientului, care se supune colonoscopiei intestinului, se administrează preliminar diferite sedative care acționează asupra corpului într-un mod relaxant și plicticos. O colonoscopie sub anestezie sedativă se caracterizează prin starea semi-conștientă a pacientului, în care poate fi conștient de anumite etape ale procedurii.

Ambele opțiuni pentru anestezie diferă în ceea ce privește argumentele pro și contra, de exemplu, există opinia medicilor că este periculos să se efectueze o colonoscopie sub anestezie generală, în special pentru un copil, deoarece toate sistemele importante ale corpului sunt afectate și este nevoie de mai mult timp pentru recuperare.

Colonoscopia cu sedare nu asigură somn prea adânc, totuși, pacientul poate simți un disconfort în timpul sesiunii, ceea ce va necesita și timp pentru recuperare.

Despre procedura

Înainte de a decide să verificați bine intestinul și să vă asigurați că nu există tumori în cavitatea mucoasă, ar trebui să aflați răspunsul la întrebarea cum se efectuează o colonoscopie și dacă este posibil să aplicați un somn de droguri în timpul procedurii. Sub acest tip de cercetare medicală, o sondă specială este introdusă în zona rectală. Dispozitivul este introdus prin anus, după care medicul, folosind un anestezic suplimentar, pătrunde în cavitatea de organe cu ajutorul unui endoscop.

Dacă sensibilitatea pacientului este prea mare, anestezia pentru colonoscopie este o adevărată mântuire. Cu ajutorul unui endoscop echipat cu o cameră mică, puteți efectua diverse funcții, de exemplu, FCC sau rectoromanoscopie. Imaginea de pe cameră intră pe ecranul monitorului, ceea ce permite medicului să înțeleagă mai bine starea reală a organului.

Multe boli pot fi prevenite cu condiția de a detecta în timp util intestinul, care durează puțin timp.

Cu ajutorul unui endoscop, puteți introduce aerul direct în organul studiat, ceea ce vă permite o vedere mai bună. Este demn de remarcat faptul că FCC și colonoscopia într-un vis este departe de singura opțiune de activitate în care se folosește o astfel de sondă cu o cameră foto. Adesea este folosit ca instrument pentru chirurgie, când este necesară îndepărtarea unei tumori de până la un milimetru.

Contraindicații

În sine, FCC sau colonoscopia intestinului sub orice anestezic are unele contraindicații.

Acestea includ următoarele puncte:

1. Starea instabilă a pacientului din motive de sănătate, atunci când introducerea oricărui medicament de acest tip este nedorită.
2. Prezența sau suspiciunea de perforare a intestinului datorată oricăror afecțiuni interzice efectuarea FCC.
3. Infarctul miocardic, transferat nu cu mult timp în urmă.
4. Imagine simptomatică, conform căreia este posibilă iritarea cavității abdominale.
5. Colonoscopia intestinului cu anestezie generală este, de asemenea, interzisă în cazul colitei formelor maligne.
6. Copiii de la o vârstă fragedă nu sunt strict recomandați să efectueze o procedură similară.
7. Din punct de vedere medical, prepararea intestinului nu este foarte bună, ceea ce poate duce la o încălcare a activității sale dacă faceți colonoscopie sub anestezie generală.

pregătire

Fibrocolonoscopia sub anestezie generală, precum și orice versiune a studiului cu ajutorul unui endoscop necesită pregătirea obligatorie a corpului inspectat. Medicul trebuie să răspundă în detaliu la întrebarea pacientului despre sedare și, de asemenea, să ajute la îndeplinirea corectă a tuturor măsurilor pregătitoare, ceea ce va face posibilă aducerea nu numai a intestinului în sine, ci și a organismului ca întreg, înainte de a lua anestezia.

Pentru ca studiul să funcționeze în mod normal, este important ca intestinele să fie goale. Pentru a efectua o golire ar trebui să fie cu câteva zile înainte de o procedură, cum ar fi colonoscopie, atunci anestezia va fi percepută de către organism mai adecvat.

În plus față de auto-pregătirea intestinului pentru examinare cu ajutorul unui endoscop, trebuie să fiți examinat de un anestezist. Un astfel de medic trebuie să examineze în mod obligatoriu dosarul medical al pacientului pentru a decide cu privire la opțiunea medicamentelor pentru durere, precum și pentru a calcula doza.

Despre anestezia locală

În plus față de opțiunile pentru somnul de medicație, anestezia locală este practicată și în timpul colonoscopiei.

Această metodă de realizare a procedurii implică utilizarea medicamentelor, a căror aplicare este efectuată direct pe endoscopul însuși înainte de a fi introdusă în cavitatea rectală. Deoarece antisepticul local atenuează sensibilitatea mucoasei intestinale, trecerea sondei prin rect va fi mai puțin dureroasă.

În ciuda faptului că anestezia locală poate crește semnificativ pragul durerii, un astfel de eveniment nu este suficient. Pacientul poate să simtă toate mișcările endoscopului, ceea ce îi poate da un pic de disconfort. În plus, se pot folosi antispastice speciale, precum și medicamente care au un efect calmant.

demnitate

Utilizarea anesteziei pentru examinarea rectală vă permite să obțineți un număr impresionant de puncte pozitive:

• Principala este absența durerii la pacient, în urma căreia intestinul este examinat fără influența factorilor externi. Adesea medicul nu poate efectua studiul cel mai precis, dacă pacientul simte cu el un anumit disconfort.
• În plus față de absența senzațiilor neplăcute în timpul operației în sine, pacientul nu va simți nici un punct negativ după colonoscopie. Procedura se efectuează astfel încât în ​​zona rectală să nu se deterioreze mucoasa, cu condiția ca procedura să fie efectuată de un medic cu experiență.
• Merită să se acorde atenție duratei procedurii, care este redusă cu o medie de 25%, sub rezerva utilizării anesteziei. Acest lucru se datorează lipsei de intervenție a pacientului, care se află într-o stare relaxată în stadiul de somn al medicamentelor. Medicul are adesea mai mult timp direct la operația în sine folosind endoscopul decât să convingă pacientul să sufere durere.
• Dacă pediatrul a permis colonoscopia tip sedativ pentru un copil, copilul nu va avea în viitor un sindrom de blană albă, în care există teama medicilor. Întreaga procedură va trece neobservată pentru el în timp ce se află într-o stare de somn profund.
• Deoarece colonoscopia este o procedură delicată, nu este neobișnuit ca membranele mucoase ale acestui organ să fie deteriorate. Poate că acesta este momentul în care răspunsul pacientului la un disconfort dureros. În acest caz, dacă procedura este efectuată sub anestezie, atunci nu se vor produce astfel de fenomene.

Despre complicații

Prin natura sa, colonoscopia poate fi atribuită intervenției chirurgicale folosind un senzor special. Desigur, ca orice operație, poate duce la anumite complicații. Acest lucru este valabil mai ales pentru anestezie, care necesită după o anumită perioadă de recuperare.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie teamă de starea somnului profund, deoarece preparatele moderne, precum și echipamentul puternic al clinicilor permit controlul complet al stării pacientului. În plus, un anestezist cu experiență va putea întotdeauna să calculeze suma corectă de bani care va fi necesară pentru a aduce pacientul în starea dorită.

Nu credeți zvonurile că anestezia este rea pentru claritatea minții în viitor. De fapt, memoria pierde și starea de sănătate prea slabă după operație a avut loc în momentul în care nu s-au folosit preparate de foarte bună calitate pentru a introduce pacientul în anestezie profundă.

Despre indicațiile pentru procedură

Deoarece o colonoscopie, ca orice varianta a unei examinări rectale cu un endoscop, face posibilă vizualizarea stării intestinului din interior, această procedură este indicată pentru examinarea acesteia cu diverse diagnostice. Din păcate, nu fiecare clinică are posibilitatea de a efectua acest tip de cercetare datorită lipsei de echipament adecvat și de specialiști cu experiență.

Cel mai adesea, colonoscopia este prescrisă pentru următoarele afecțiuni legate de intestine:

• Prezența suspiciunilor de tumori maligne. Din moment ce cancerul de rect și alte părți ale corpului este astăzi una dintre cele mai frecvente probleme, medicul la cea mai mică suspiciune prescrie un studiu similar pentru a verifica sau a denatura posibilitatea unei tumori.
• Tumorile și tumorile benigne pot fi, de asemenea, detectate cu o colonoscopie. Cu ajutorul acestuia, polipii se găsesc în intestine, care, dacă este indicat, trebuie tratate sau îndepărtate, ceea ce poate fi efectuat cu ajutorul unei sonde.
• Colonoscopia va ajuta la determinarea cauzei sângerării interne a intestinelor, dacă ultrasunetele și radiografia nu au rezultate.
• Frecvența durerii și distensia abdominală sunt indicații pentru utilizarea colonoscopiei. Gastroscopie pre-efectuarea pentru a elimina prezența de boli ale pereților gastrice.
• Cercetare preventivă după 45 de ani pentru a detecta apariția cancerului.
• Determinarea posibilității de prezență a obiectelor străine.

Colonoscopia, efectuată sub anestezie generală sau sedativă, este o metodă modernă pentru studierea stării intestinelor. Prin această procedură, puteți împiedica în mod sigur dezvoltarea majorității bolilor.

Colonoscopia cu sau fără anestezie, care este mai bine?

Colonoscopia sub anestezie generală este o opțiune confortabilă pentru examinarea intestinului gros pentru cei care consideră că este dificil să se supună unei proceduri standard.

Ce este și de ce?

Examinarea sub anestezie (cu sedare) se face folosind un furtun flexibil colonoscop echipat cu camere video și surse de lumină. Imaginile din zonele modificate ale colonului sunt afișate pe ecran, astfel încât medicul să poată diagnostica boala cu exactitate.

În timpul examinării, pacientul se află pe partea stângă, cu picioarele ridicate la bărbie. Un colonoscop este inserat în colon prin anus.

O colonoscopie sub anestezie generală se poate face pentru:

• îndepărtați faltele de pe suprafața mucoasă;
• medicul a fost capabil să studieze în detaliu toate secțiunile intestinale;
• îmbunătățirea trecerii endoscopului;
• îndepărtați tumori mici (nu mai mari de 1 mm);
• dacă este necesar, faceți o biopsie.

În plus, o colonoscopie este făcută pentru a menține starea pacientului sub control, după anumite măsuri terapeutice.

Pro și contra

Principalul avantaj al colonoscopiei într-un vis este că procedeul face posibilă inspectarea tuturor părților intestinului gros, fără a aduce pacientului senzații dureroase.

În cadrul studiului, medicul poate trece:

• detectarea și eliminarea polipilor;
• opriți sângerarea în intestine și așa mai departe.

Pe lângă avantajele unui astfel de studiu sunt următoarele:

1. Reducerea semnificativă a timpului de manipulare a diagnosticului. Specialistul are mult timp pentru procedura în sine, și nu pentru conversațiile cu pacientul.
2. Colonoscopia sub anestezie făcută copiilor. Ulterior, pot trece din nou procedura, dacă este necesar, fără a se simți frică.
3. Riscul de complicații în timpul inspecției este redus la minim. Intestinul este într-o stare relaxată, în care probabilitatea de perforare sau deteriorare a colonului este aproape imposibilă.

Contra ale colonoscopiei într-un vis:

1. Orice medicamente sedative care sunt utilizate ca anestezice sunt dăunătoare deoarece au un puternic efect toxic asupra corpului, în special asupra ficatului.
2. Cu anestezie generală, apariția amneziei la 100% dintre pacienți.

Indicatii pentru colonoscopie folosind anestezie

Asigurați-vă că rezultatele testelor arată că nu este periculos să efectuați o colonoscopie sub anestezie generală, medicul dă instrucțiuni pentru următoarele simptome la un pacient:

• prezența tumorilor;
• sentiment de durere constanta in abdomen si in timpul scaunului;
• culoare închisă a fecalelor;
• diareea frecventa;
• prezența sângelui în fecale.

Pentru procedura, anestezia se aplică fără întârziere, conform următoarelor indicații:

1. Vârsta copilului este sub doisprezece ani, deoarece copiii percep durerea mult mai adânc decât adulții. Pentru a nu dăuna sănătății mintale copiilor, procedura se efectuează exclusiv cu anestezie.
2. Pacienții cu boală adezivă în timpul inspecției au uneori dificultăți în mutarea colonoscopului prin colon. Anestezia este necesară în acest caz.
3. Hipersensibilitate la durere la un pacient. Unii oameni, chiar și într-o examinare superficială, suferă disconfort și disconfort, iar o colonoscopie este efectuată sub anestezie generală pentru a evita un șoc dureros.

Anestezia pentru colonoscopie nu se aplică numai la cererea pacientului.

Anestezie generală

Pacientul aflat sub anestezie este într-o stare de somn profund, atunci când nu există sensibilitate, nici o reacție. Această anestezie este utilizată în intervențiile chirurgicale.

Cu toate acestea, anestezia generală implică riscul unui număr de complicații:

• suprimarea reflexelor protectoare ale laringelui;
• recuperare mai lungă după procedură comparativ cu sedarea.

Colonoscopia sub anestezie generală se efectuează numai în sala de operație, în care sunt disponibile echipamentele necesare pentru a asigura siguranța completă a procedurii.

Anestezie locală

Acest tip de anestezie ușurează disconfortul pacientului și ajută la relaxare. Un anestezic local se aplică vârfului colonoscopului. În contact cu membrana mucoasă a rectului, acesta creează un efect anestezic ușor, dar nu garantează suficient confortul pacientului.

sedare

Un tip comun de anestezie pentru colonoscopie în țările europene este sedarea, în care pacientul este aruncat într-o stare de somn ușor de droguri. Pacientul lasă senzațiile de frică.

• în timpul somnului, persoana simte aproape nimic care poate împiedica medicul să diagnosticheze cu precizie boala;
• reacțiile alergice sunt posibile;
• probabilitatea complicațiilor sub formă de tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare;
• greață;
• crește tensiunea arterială.

Contraindicații privind utilizarea anesteziei

Contraindicațiile pentru anestezie pentru colonoscopie sunt:

• boli somatice severe;
• utilizarea în ajunul băuturilor alcoolice, narcoticelor;
• reacție alergică la medicamentele utilizate;
• răceli, consecința cărora a fost congestia nazală;
• manifestarea epilepsiei;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• sarcinii.

Preparate pentru sedare cu colonoscopie

Adesea, pentru aplicarea acestei metode, utilizați două medicamente sedative sub formă de soluție injectabilă sau comprimate: Propofol și Midazolam.

Ambele medicamente au avantajele și dezavantajele lor de utilizare:

1. Midazolam este un remediu care contribuie la amnezia pacientului în momentul procedurii. Dar calea de ieșire din starea de sedare sub ea este mult mai greu.
2. Propofolul, dimpotrivă, se relaxează, păstrează amintirile, dar se trezește după ce este mult mai ușor.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Dacă nu respectați recomandările medicului și nu vă pregătiți pentru o colonoscopie în avans, diagnosticul poate fi inexact și probabil că va trebui să fiți reexaminat.

Pregătirea include trei etape:

• pregătire preliminară;
• respectarea unei diete fără zgură;
• purificarea intestinului.

Pregătire preliminară

Cu 5 zile înainte de colonoscopie, nu se recomandă utilizarea pacienților:

• agenți anti-diaree;
• suplimente alimentare care conțin fibre;
• medicamente cu fier.

dietă

Este necesar să se excludă alimente bogate în fibre din dietă:

Este necesar să se evite consumul de alimente care este slab digerată și digerată:

• cereale;
• nuci;
• paste.

Îndepărtarea intestinelor

Cu o zi înainte de colonoscopie, colonul este curățat de fecale folosind clisme și laxative. Inspectarea are loc pe stomacul gol. După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 17 ore.

Videoclipul, realizat de autorul Mariana Abritsova, descrie în detaliu procedura de colonoscopie și pregătirea pentru aceasta.

Care sunt posibilele complicații după colonoscopie?

Complicațiile se caracterizează prin următoarele simptome:

• greață;
• creșterea temperaturii corporale;
• patch-uri de sânge în fecale;
• crampe dureroase în abdomen;
• alergii;
• dificultăți sau oprirea respirației în timpul anesteziei generale;
• intestinale care apar pe fondul unui efect agresiv asupra mucoasei;
• procese infecțioase;
• ruptura splinei;
• sepsis.

În cazul unor complicații, este obligatorie contactarea medicului cu plângeri.

Sub anestezie sau nu - care este mai bine?

Conform cercetărilor medicale, aproximativ 95% dintre pacienți sunt capabili să reziste procedurii fără anestezie. Cu toate acestea, există adesea recenzii pe Internet că a face o colonoscopie fără anestezie este teribil de dureroasă.

Medicii sunt de acord că o colonoscopie este nedureroasă, dar cauzează un disconfort semnificativ. Prin urmare, pentru pacienții care nu se pot controla în timpul examinărilor instrumentale, cea mai bună opțiune este încă să se supună procedurii în anestezie generală, dacă nu există contraindicații la aceasta.

video

Videoclipul prezentat de canalul "Gastro Video" descrie în detaliu colonoscopia fără anestezie.

Metode de durere în timpul colonoscopiei

Colonoscopia este metoda cea mai accesibilă în medicină pentru diagnosticarea patologiei intestinului gros. Camera video, situată la capătul tubului endoscopic, ajută la inspectarea vizuală a suprafeței intestinale, identificarea polipilor, ulcerelor, cicatricilor, tumorilor. Medicii cred că procedura trebuie efectuată la toți pacienții adulți după 50 de ani pentru a identifica stadiul inițial al cancerului. Colonoscopia sub anestezie are indicații sau este în concordanță cu dorințele pacientului.

Fără anestezie, este menținută de persoane cu un prag înalt de sensibilitate la durere. Alții o consideră prea neplăcută și dureroasă. Colonoscopia este recomandată anual pentru adulți cu următoarele boli:

• sângerări neclare din trecerea anală;
• anemie de deficit de fier;
• tendință spre diaree;
• pierdere în greutate;
• boala intestinului inflamator;
• persistența durerii abdominale.

Ce metodă de anestezie este cel mai bine utilizată într-un caz particular, anestezistul decide. Pentru a face acest lucru, el pre-examinează pacientul, verifică informații despre starea de sănătate din cardul de ambulatoriu, analize.

Tipuri de anestezie utilizate pentru colonoscopie

Pentru a obține rezultate complete de examinare, pacientul trebuie să se afle într-o stare calmă și relaxată în timpul procedurii. Aparatul colonoscopic face posibilă luarea simultană a materialelor pentru un studiu cuprinzător (pentru citologie, baciloză) și pentru îndepărtarea polipilor mici din intestin. Prin urmare, tehnica este utilizată atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Cele mai valoroase informații obiective sunt date de colonoscopia video, atunci când ecranul monitorului este conectat pe măsură ce aparatul avansează.

Colonoscopia intestinului sub anestezie implică o întrerupere parțială sau completă a conștiinței pacientului. Pentru această utilizare:

• ușoară somn scurt (sedare) prin administrarea medicamentelor sedative și analgezice, contactul cu medicul este posibil, deși sensibilitatea durerii este suprimată;
• anestezie completă (anestezie generală) - inconștiență profundă, lipsă de sensibilitate, memorie.

În primul caz, pacienții se trezesc rapid după procedură, ceea ce este important atunci când se efectuează o procedură de ambulatoriu în condițiile unei policlinici. Unii observă excluderea incompletă a durerii, disconfortului.

Anestezia generală durează mai mult, va dura ceva timp pentru a-și recâștiga conștiința. Prin urmare, se efectuează în spitale în care sunt angajați anesteziologi, se asigură locuri în secții. Eliminarea consecințelor negative necesită prezența unui echipament medical special. Uneori, anestezia este utilizată pentru fibrogastroduodenoscopia simultană.

Anestezie locală

Există medicamente cu acțiune locală anestezică. Ele sunt folosite în orice cameră proctologică pentru a elimina durerea atunci când tubul este introdus în rect. Supresia locală a senzitivității se realizează prin pătrunderea vârfului endoscopului cu unguente speciale sau geluri cu componenta principală - lidocaina.

• gel luan;
• Unguent Dikainov;
• Katedzhel;
• Gel de xilocaină.

La începutul procedurii, pacienții confirmă faptul că nu sunt bolnavi. Disconfort și durere apare atunci când buclele intestinale dilatate sunt umflate cu aer în scopul unei examinări aprofundate. Pentru anestezie locală nu este nevoie de un medic anestezist. Ea este condusă de un proctolog sau de endoscop, angajat în colonoscopie într-o instituție medicală.

sedare

Anestezia sub influența sedativelor injectate se numește "superficial", "intravenos". Sedarea cu colonoscopie ajută la calmarea pacienților excitabili, eliminarea fricii, relaxarea mușchilor, oprirea emoțiilor. Nu necesită echipament anestezic. Cum se pregătește, pre-spune medicului.

Efectul hipnotic al medicamentelor injectate nu durează mult, se termină la sfârșitul procedurii. Oamenii nu experimentează senzații neplăcute, evaluează cercetarea transferată ca fiind nedureroasă.

Este de obicei practicată în spitale, clinici, în care nu este posibilă lăsarea pacientului la o observație lungă după anestezie. O persoană trebuie să se întindă sau să stea pe un scaun timp de până la două ore. Atunci poti sa te duci acasa. Concluzii emise imediat, în plus față de rezultatele biopsiei.

Acțiunile negative iau în considerare:

• reacții alergice la medicamente;
• vărsături în timpul anesteziei;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• efect asupra respirației.

Anestezicul cel mai frecvent utilizat este Propofol (Diprivan). Se administrează intravenos. Doza se calculează pe baza greutății și vârstei pacientului. Începe să acționeze aproape instantaneu (vârf după 1,5 minute), deoarece este foarte solubil în grăsimi prin structura chimică și pătrunde repede în creier. Efectul se termină în 10-15 minute.

Pentru pacienții vârstnici, sunt indicate doze mai mici. Utilizarea sedării pentru copii este permisă după vârsta de trei ani. Medicamentul este interzis în timpul sarcinii (trece prin bariera placentară) și alăptării. Medicii știu că introducerea este posibilă numai pe soluție de glucoză 5%. Nu se amestecă cu alte lichide. Compatibil cu analgezice și relaxante musculare (relaxante musculare).

Anestezie generală

Colonoscopia sub anestezie generală se efectuează numai în condiții staționare. Pentru o astfel de procedură, este necesar un aparat de anestezie și o cameră de operație cu echipament de resuscitare. Anestezistul asigură că pacientul este adormit în somn profund. Pentru a face acest lucru, utilizați sedative în stadiul introductiv, apoi conectați analgezice narcotice. Scopul aplicației este o examinare aprofundată în profunzime, chirurgie endoscopică.

Este demonstrat copiilor cu vârsta de până la 12 ani cu aderențe în intestine. Anestezia durează mai mult decât studiul. Pacienții se trezesc în secția postoperatorie. Somnul profund ușurează durerea. În memorie nu rămâne o urmă din intervenția transferată.

Anestezia generală este rar utilizată. Aceasta necesită pregătire controlată, este însoțită de un risc crescut de complicații, are contraindicații. Riscul depășește necesitatea.

Posibile complicații

Principala complicație a procedurii de colonoscopie este ruptura (perforarea) peretelui intestinal. Rareori vedeți sângerări intestinale din zona de îndepărtare a polipilor sau a biopsiei.

Dacă examinarea este efectuată sub anestezie generală, se adaugă manifestările probabile ale unui răspuns individual la acțiunea medicamentelor anestezice.

Efectele adverse rare ale Diprivan includ:

• hipotensiune arterială;
• scăderea ratei pulsului la 60 și mai puțin;
• stop respirator;
• convulsii;
• edem pulmonar.

Uneori, după ce se trezesc, pacienții observă o durere de cap cum ar fi migrenă, greață, vărsături.

Indiferent de localizarea colonoscopiei în birou, există întotdeauna un set în caz de urgență (resuscitare). Include medicamente speciale, un aparat respirator. Verificarea se efectuează înainte de procedură.

Complicațiile apar dacă pacientul neglijează sfatul medicului cu privire la cerințele dietetice, respectarea regimului înainte de procedura prescrisă.

Pregătirea pentru examenul de anestezie

Într-o conversație cu un pacient înainte de anestezia viitoare, medicul clarifică prezența reacțiilor alergice la medicamente, comorbidități, operații anterioare și anestezie, dacă este cazul. Pentru a calcula doza pacientului este cântărită, măsurați creșterea, tensiunea arterială, rata pulsului. Asigurați-vă că efectuați un studiu ECG.

Pentru a inspecta intestinele, trebuie curatata de fecale. Pentru aceasta, se recomandă o dietă specială. Schema de preparare a intestinului pentru colonoscopie include:

• nu mai puțin de o pauză de cinci zile în luarea de medicamente, suplimente alimentare cu fibre, vitamina E, suplimente de fier;
• o interdicție de trei zile în dieta pe alimente bogate în fibre (legume, fructe), meniul exclude băuturile și substanțele extractive care îmbunătățesc formarea gazelor (leguminoase, ciuperci, varză, apă carbogazoasă).

În ultimele 24 de ore, este permisă numai apa, în funcție de indicații se utilizează pastile laxative. Cu 3 ore înainte de începerea anesteziei, utilizarea lichidului și a alimentelor este strict interzisă. Înainte de a fi transportați în camera de operație, pacienților li se administrează o injecție liniștitoare.

Caracteristicile procedurii cu diferite tipuri de anestezie

Anestezia locală vă permite să mențineți contactul cu pacientul. Medicul controlează senzațiile pacientului, se calmează. Creșterea durerii necesită suspendarea procedurii, clarificarea cauzei.

Cu anestezie generală, contactul cu pacientul este exclus, deci trebuie să vă bazați pe experiența medicului, cu precauție sporită. Prezența pereților intestinali subțiri crește probabilitatea de rănire și perforare.

Substanța narcotică este administrată pacientului prin picurare intravenoasă sau prin inhalare. Anestezia prin mască (inhalarea gazului anestezic prin mască) este cea mai indicată atunci când este necesar să se examineze copiii. Copii dorm după câteva respirații.

Utilizarea anesteziei spinale pentru colonoscopie provoacă controverse serioase între anesteziști. Un ac special este perforat cu o oprire la nivelul vertebrelor lombare I - II. Agentul anestezic este injectat în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Blochează transmiterea impulsurilor din nervii spinării, furnizând informații din părțile inferioare ale corpului. Pacientul nu simte introducerea colonoscopului în intestine, ci vede și aude bine ce se întâmplă.

Oponenții metodei s-au opus puternic. Răul acestor acțiuni se explică prin lipsa competențelor necesare în rândul medicilor, prin inexpediența unui grad ridicat de anestezie, prin pericolul de deteriorare a măduvei spinării.

Contraindicații privind utilizarea anesteziei și anesteziei pentru colonoscopie

Medicii sunt obligați să țină seama de dorința pacientului de a nu simți durerea în timpul colonoscopiei. Unii se tem mai mult de anestezie decât examenele intestinale.

Anestezia generală este limitată la:

• cu defecte cardiace decompensate, insuficiență circulatorie de altă origine;
• în bolile plămânilor în stadiul acut;
• cu probleme neurologice mentale și severe.

Contraindicații pentru copii se aplică:

• orice creștere de temperatură;
• pentru bolile concomitente;
• leziuni cutanate pustuloase;
• pentru subponderali legate de alimentație sau întârzieri de dezvoltare.

Pentru acțiunile locale și sedative în arsenalul anestezistilor există suficiente medicamente pentru a găsi cele mai bune cazuri într-un anumit caz. Este mult mai dificil să se prevină complicațiile dacă trebuie efectuată o colonoscopie în caz de urgență (sângerare). Pacientul nu este pregătit, vărsăturile cu aspirația reziduurilor alimentare în trahee sunt posibile.

Studiul este contraindicat în următoarele cazuri:

• refuzul scris al pacientului;
• suspecte ruptura colonului;
• boală intestinală severă (megacolon toxic, colită);
• infarct miocardic recent;
• semne clinice de iritație peritoneală;
• lipsa pregătirii intestinului.

Prețurile medii pentru procedurile din Rusia

Când alegeți o colonoscopie plătită, vă sfătuim să acordați atenție includerii în contract a primirii consultative a unui proctolog, a unui gastroenterolog, a unei combinații a procedurii cu luarea și efectuarea unei biopsii și a altor teste.

Costul depinde de sumarea în contul final a serviciilor listate. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit în clinică. Prețul în diferite orașe este determinat de prestigiul clinicii, de titlul academic și de categoria doctorului endoscop. Participarea anestezistă și anestezia dublă costul.

Fluctuațiile în centrele regionale se ridică la 4.000-20.000 de ruble.

Politica de asigurări obligatorii de asistență medicală (obligatorie de asigurări de sănătate) a cetățenilor ruși include un transfer de fonduri pentru colonoscopie către clinici private. Cu același succes, puteți face procedura în clinica orașului, unde există echipamente. Este posibil să fiți înscris într-o coadă. Anestezia nu este furnizată, se propune să se plătească suplimentar din fondurile proprii. Companiile de asigurări nu plătesc întotdeauna pentru utilizarea anesteziei, ele verifică strict validitatea indicațiilor.

Colonoscopia cu sau fără anestezie - care este mai bine?

Aflați indicațiile obiective pentru anestezie cu o colonoscopie în starea medicului. El evaluează răspunsul general al pacientului, întreabă rezistența la durere, crize de inconștiență. Dacă pacientul are boală cronică intestinală, aderențe, atunci durerea puternică poate duce la șoc. Prin urmare, astfel de cazuri, desigur, necesită anestezie.

Medicii străini consideră că este o crimă să efectueze proceduri care pot provoca dureri fără anestezie. Avem clinici limitate, precum și solvabilitatea populației. Proctologii interni susțin atitudinea lor negativă față de anestezie:

• tendința de a-și evalua sensibilitatea pacienților care simt disconfort atunci când umflarea intestinului este considerată durere;
• risc ridicat suplimentar datorat anesteziei generale pe fundalul unei proceduri scurte de inconfortabil;
• necesitatea contactului cu pacientul, luând în considerare reacția la mutarea tubului, schimbarea poziției pacientului pentru a îmbunătăți vizibilitatea și inspectarea cecului cu anexă.

Fiecare caz necesită o abordare individuală. Pacienții trebuie să evalueze expunerea lor, să se pregătească pentru disconfort și să permită efectuarea cercetărilor necesare. Nu există nimic care să o înlocuiască. În instabilitatea nervoasă severă, este mai bine să decideți imediat cu privire la sprijinul anesteziei. Un adult ar trebui să ia în considerare în mod conștient probabilitatea complicațiilor.