Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Warfarina este un medicament care previne formarea de cheaguri de sânge în tine și ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în organe și țesuturi. Medicamentul aparține grupului de anticoagulante. "Anti" înseamnă "contra", "coagulare" înseamnă "coagulare". Aceasta înseamnă că medicamentul este îndreptat împotriva coagulării sângelui. Creșterea coagulării sângelui poate duce la consecințe grave pentru sănătatea dumneavoastră, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul cerebrovascular acut, tromboza pulmonară, tromboza arterelor și venelor din extremitățile inferioare etc.
- Warfarina vă protejează sângele de cheaguri de sânge
- Îmbunătățește circulația sângelui în organe și țesuturi
- Warfarina este prescrisă pentru tratament.

La o persoană sănătoasă, formarea de trombi este necesară ca mecanism de protecție pentru răniri și sângerări. La un pacient, formarea de cheaguri de sânge în vasele mari poate fi periculoasă pentru viață, agravează evoluția bolii și poate provoca complicații grave (mai ales când se formează cheaguri de sânge în organele vitale - inima, plămânii, creierul, rinichii etc.).

Luând warfarina, cum să trăim cu ea corect?

Medicamentele de coagulare anti-sânge au diferite mecanisme de acțiune. Pacientul primeste anticoagulante "directe" (de exemplu, heparina) prin injectare, de obicei intr-un spital. Ele sunt analogi ale moleculelor din corpul uman, acțiunea lor începe imediat după introducere. Tabletele sunt utilizate pentru profilaxia pe termen lung, cel mai adesea anticoagulante "indirecte", cum ar fi warfarina. "Indirecte" sunt numite deoarece încetinirea coagulării sângelui nu este cauzată de droguri însăși, ci de efectul lor indirect asupra organismului.

Cine doctorii prescriu anticoagulante "indirecte" (warfarină)?

Pacienții care au nevoie de tratament și prevenirea trombozei și embolismului vaselor de sânge, incluzând:

• tulburări de ritm cardiac (fibrilație atrială);
• bolile valvulare;
• prezența supapelor protetice de inimă sau a vaselor de sânge, inclusiv în asociere cu aspirina (acid acetilsalicilic);
• tromboză venoasă acută (flebotromboză) și embolie pulmonară (în combinație cu heparină);
• tromboza venoasă recurentă;
• re-embolismul arterei pulmonare;
• tromboza arterelor periferice, coronariene si cerebrale;
• tromboza postoperatorie;
• infarctul miocardic, complicat de dezvoltarea anevrismului și a trombului intracardiac;
• în timpul tratamentului chirurgical sau trombolitic al trombozei;
• în timpul cardioversiei electrice a fibrilației atriale (ca terapie adjuvantă);
• boli congenitale însoțite de tromboză patologică (trombofilie).

Sângele INR - care este norma?

Cum determină medicii capacitatea sângelui de a se coagula?

Pentru acest test de sânge se efectuează - timp de protrombină. Anterior, medicii au primit rezultatul acestei analize sub forma unui indice de protrombină (PTI). În prezent, la nivel mondial, laboratorul produce rezultatul unui studiu al timpului de protrombină sub formă de INR - o relație internațională normalizată. Toți pacienții sănătoși care nu primesc warfarină au INR în cadrul unității (0,9-1,1). Pe măsură ce crește timpul de coagulare, valoarea INR crește. De exemplu, pentru prevenirea trombozei la fibrilația atrială cronică, este necesară prelungirea timpului de coagulare de 2-3 ori. INR în acest caz ar trebui să se încadreze în intervalul terapeutic de 2,0-3,0. În timpul implantării supapelor artificiale cardiace, intervalul se schimbă spre o "diluare" mai mare a sângelui - de la 2,5 la 3,5. Medicul vă va spune ce valori țintă INR trebuie să fie urmate.

Aplicarea (acțiunea) warfarinei, dozei, supradozajului

Pentru a asigura coagularea sângelui, organismul are nevoie de vitamina K. O persoană primește vitamina K din alimente, în principal din legume. De asemenea, vitamina K poate fi produsă în intestinul uman prin bacterii intestinale speciale. Din intestin, vitamina K este absorbită în sânge, intră în ficat - "laboratorul" corpului. În ficat, cu participarea factorului de coagulare a vitaminei K sunt sintetizate, necesare pentru formarea unui cheag de sânge (tromb). Acestea sunt protrombina (factorul II), factorii VII, IX și X. Acestea se numesc "factori dependenți de vitamina-K".

Efectul warfarinei este de a reduce formarea factorilor dependenți de vitamina K. În timp ce warfarina intră regulat în corpul uman, timpul de coagulare a sângelui este prelungit și acest lucru previne formarea de cheaguri de sânge. Există, de asemenea, un risc de sângerare dacă doza este excesivă.

Efectul warfarinei asupra coagulării sângelui la fiecare persoană în parte. Prin urmare, fiecare pacient primește doza sa selectată individual pentru el. Pentru a obține efectul dorit, este necesar un minim de 4-5 zile, adesea alegerea dozelor durează până la 2-3 săptămâni. Scopul medicamentului și monitorizarea ulterioară sunt efectuate utilizând definiția INR. Doza zilnică de warfarină se administrează oral o dată pe zi, seara (între orele 18:00 - 19:00), dacă este necesar, o pilulă sau o parte din ea poate fi mestecată și spălată cu apă.

Ce trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă începeți să luați warfarină sau îi tratezi deja? Despre toate problemele asociate cu sângerarea sau riscul lor (ulcerații ale stomacului sau duodenului, intestinului gros, sângerare hemoroidală, menstruație severă), boli ale ficatului și rinichilor, hipertensiune arterială și diabet. Este foarte important dacă planificați o sarcină sau sunteți deja gravidă. Warfarina are un efect teratogen. Aceasta înseamnă că primirea acestuia poate duce la apariția diferitelor deformări la făt (dacă sunt luate în primul trimestru de sarcină) sau la hemoragie intrauterină (în perioadele ulterioare). Prin urmare, femeile a căror sarcină a apărut în timpul tratamentului cu warfarină sunt recomandate să o oprească.

Eu accept warfarina ce pot manca, ce fel de dieta este necesara?

Warfarina este absorbită în stomac și jejun, astfel încât o schimbare a microflorei intestinale care produce vitamina K poate afecta efectul medicamentului. De asemenea, activitatea de warfarină poate afecta alimentele pe care le consumă pacientul. Dieta în timpul tratamentului cu warfarină trebuie să țină cont de acele produse care conțin cantități mari de vitamină K, pot slăbi efectul warfarinei, iar lipsa de vitamina K în dietă poate spori efectul medicamentului. Prin urmare, dacă sunteți însărcinată cu warfarină, încercați să aderați la o dietă echilibrată și încercați să nu schimbați dramatic dieta, astfel încât să nu schimbați cantitatea de vitamină K care vine cu alimente.

Dietă în timp ce luați warfarină

Conținutul de vitamină K în produse (μg / 100 g)

INR (atitudine internațională normalizată): ceea ce este, măsurare, normă, control

Studiul complexului de protrombină nu se încheie întotdeauna cu determinarea timpului de protrombină sau a protrombinei de către Kvink. În alte cazuri, pentru a obține imaginea completă, clinicienii consideră oportun să extindă studiul capabilităților sistemului hemostazei prin intermediul unor indicatori precum INR (raport internațional normalizat) care face parte din testul de protrombină și este adesea prescris împreună cu o altă analiză de laborator - APTT (timp activ tromboplastin parțial ).

Practic, cazul care necesită determinarea INR este utilizarea anticoagulantelor indirecte (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR în testul de sânge

INR în testul de sânge este un indicator de laborator al funcționării sistemului de hemostază, care reflectă raportul dintre valorile timpului de protrombină (PTV) și valorile acestui indicator (PTV) ale unei persoane sănătoase.

INR indică dacă pacientul are tendința de a crește formarea formării cheagurilor de sânge și de dezvoltare a stărilor tromboembolice sau, dimpotrivă, cu o coagulabilitate redusă și sângerare, deoarece o scădere a capacităților de hemocoagulare poate duce, de asemenea, la complicații grave, chiar și cu leziuni minore ale țesuturilor.

Norma atitudinii normalizate internaționale la persoanele sănătoase tinde la 1 și se situează în intervalul valorilor de la 0,7 la 1,3.

În ceea ce privește normele individuale la bărbați și femei, pentru persoanele sănătoase nu există nici o diferență, exact ca în cazul utilizării anticoagulantelor în scopuri terapeutice sau profilactice - normele pentru sex nu au diferențe.

Între timp, nu trebuie să uităm că contraceptivele pe care femeile din cea mai frumoasă jumătate a umanității, care sunt în vârstă de reproducere (pentru a preveni sarcini nedorite) sau terapia de substituție hormonală, prescrise pentru corectarea corectării hormonale, pot reduce atitudinea normalizată internațională și pot crea riscul de tromboză la femei. fundal în menopauză.

Creșterea formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale pacienților tineri care suferă de boli de inima, oameni după 50 de ani, din cauza vârstei și a modificărilor hormonale, sau pacienții care au suferit intervenții chirurgicale valve cardiace prostetice, este plină cu riscul de evenimente periculoase tromboembolice (infarct miocardic, embolie pulmonară, accident vascular cerebral ischemic ).

Pentru a evita astfel de probleme, oamenii cu risc, adică, având o patologie care implică tromboză a crescut, prescrie medicamente care promovează subțierea sângelui și formarea cheagurilor de dizolvare, cum ar fi warfarina și analogii săi (anticoagulante de acțiune indirectă). Dupa unele afectiuni (embolie pulmonara, infarct miocardic) sau interventii chirurgicale, pacientul nu trebuie sa se desparta de medicamentele de subtierea sangelui - anticoagulante indirecte, pe care le ia zilnic (!) In acelasi timp (17.00).

Când se administrează warfarină în ficatul pacientului, blocarea sintezei factorilor de coagulare care necesită participarea la vitamina K (II, VII, IX, X) are loc prin întreruperea metabolismului acestuia din urmă (Vit K). Prin reducerea conținutului componentelor de coagulare, formarea cheagurilor se încetinește.

Atunci când se administrează warfarină și alte anticoagulante indirecte, INR și protrombina sunt prescrise mai frecvent de Kvik, în timp ce combinația dintre PTI și INN, dacă este utilizată, este mai probabil să nu aibă obiceiul de a obține informații complete. În sine, indicele de protrombină (IPT) aparține testelor din secolul trecut, care nu și-au predat încă pozițiile în cazuri individuale, dar când examinează INR, indicele de protrombină pur și simplu nu prea are sens.

Într-un alt test important indice de protrombină - protrombină cu Rapid, care se corelează negativ cu INR: odată cu creșterea INR de protrombină cu reducerea sau opus SWIR - scădere INR corespunde valorilor crescute ale protrombinei.

Când este prescris de INR. Rezultatele decodificării

Raportul internațional normalizat nu este un test indicativ, cum ar fi protrombina. INR este prescris pentru indicații care includ:

• Pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale (obstacolul este mai mic de 0,85 și mai mare de 1,25);
• Sarcina (normală 0,8 - 1,25);
• Diagnosticul APS (sindromul antifosfolipidic - printre alte teste de laborator);
• Terapia anticoagulantă pentru embolizarea pulmonară, infarctul miocardic, prevenirea afecțiunilor tromboembolice în defectele cardiace și tromboza venoasă profundă după intervenții chirurgicale (zona valorilor normale - 2-0-3,0);
• Profilaxia tromboembolismului după supapele cardiace protetice - aortic (norma este de la 2,0 la 3,0) și mitral (norma este 2,5-3,5) (utilizarea anticoagulantelor indirecte).

Decodificarea se efectuează pe baza gamei de valori normale pentru fiecare stare și pentru fiecare pacient specific, pentru o rată de 2,0 - 3,0 atunci când se administrează warfarină este, de asemenea, într-o oarecare măsură orientativă: un pacient trebuie păstrat la nivelul INR mai aproape de 2,0, iar altul, și aproximativ 3.0, este normal. Trebuie remarcat faptul că descifrarea analizei (INR), exact ca și alți indicatori ai coagulogramei, este efectuată de medic, în special în ceea ce privește studiul sistemului de hemostază în timpul sarcinii.

Dacă cititorul a observat, măsurarea INR este asociată în permanență cu utilizarea anticoagulantelor indirecte. Și cum rămâne cu anticoagulantele directe, care sunt folosite și pentru prevenirea hipercoagulării? Anticoagulantele directe nu au practic niciun efect asupra rezultatelor unei relații normalizate la nivel internațional.

Probabil, pacienții se vor ocupa rapid de decodificarea analizei, dacă valorile normale pentru fiecare stat sunt prezentate în tabel:

Selectarea dozei de warfarină în funcție de indicatorul de INR

Inițializarea warfarinei ar trebui efectuată sub supravegherea atentă a INR și supravegherea strictă a unui medic care poate ajusta doza de medicament. De obicei durează 10-14 zile pentru a stabiliza indicatorul de INR și pentru a selecta doza necesară de warfarină. După aceea, pacientul la fiecare 2-4 săptămâni, trebuie să dați sânge din nou și să ajustați doza fie independent, fie consultați în mod constant un medic.

Desigur, este mai bine să consulți un doctor, dar acest lucru este departe de a fi mereu convenabil și, din păcate, în raioane nu există întotdeauna un specialist care să vă poată sfătui. Prin urmare, este mai bine să înveți cum să administrați singur medicamentul, mai ales că mulți pacienți vor trebui să ia warfarină pe viață. Dar medicul tău participant și această masă ar trebui să te ajute cu asta.

Instrucțiuni pentru selectarea dozei de warfarină

în funcție de indicatorul INR

Pasul 1

Luați întotdeauna warfarină în același timp, dați întotdeauna sânge la INR în același timp. De exemplu: dacă ați început să beți warfarină la ora 18:00, continuați să beți în acest moment; Dacă ați donat sânge la INR la ora 9:00, continuați să o dați la ora 9:00. Este recomandabil să folosiți întotdeauna același laborator. Dacă pierdeți accidental un medicament, beți doar doza următoare la timp, dar nu ar trebui să existe lacune - viața dumneavoastră uneori depinde de ea.

Pasul 2

Dacă INR este sub 2,0, atunci sângele este "gros" și nu există nici un beneficiu din partea medicamentului, este necesară creșterea dozei de warfarină.

Dacă INR este mai mare de 3,0, atunci "lichidul" din sânge crește riscul de sângerare, iar doza de medicament trebuie redusă.

Nu sunt permise jumătăți de măsurare, chiar dacă beți zilnic războinic warfarin, dar INR va fi sub 2,0, atunci este ca și cum nu beți nimic!

Pasul 3

Trebuie să vă pictați o doză de warfarină timp de 1-2 săptămâni în avans, deoarece doza poate varia din diferite motive și o puteți urmări fără înregistrare. Pentru aceasta este convenabil să utilizați tabelul următor. În prima coloană a tabelului, marcați indicatorul MNO obținut după ce ați făcut analiza și în rest înregistrați câte tablete să beți în ziua dată, deoarece nu este necesar să găsiți aceeași doză pentru fiecare zi, de exemplu:

Testul de sânge pentru INR: normă în timpul tratamentului cu Warfarin și anomalii. Recomandări medicale

Sângele INR este unul dintre principalii indicatori ai testului de coagulare a sângelui. Coagulograma vă permite să examinați sângele prin doi parametri: să determinați viteza coagulării și să identificați nivelul fibrinogenului din acesta.

Rata de coagulare determină testul INR (raport normalizat la nivel internațional), cu alte cuvinte, INR este numit și testul nivelului de protrombină (o proteină care caracterizează procesul de coagulare a sângelui). Acest test se efectuează prin compararea eșantionului de sânge al unui pacient cu un eșantion de sânge standard.

Norme INR

Cum se corelează nivelul INR și coagularea sângelui? Este foarte simplu: cât de mult este nivelul INR - atât rata de coagulare a sângelui (sângele este mai groasă), cât și, cu cât este mai mare cu INR - cu atât este mai mică rata de coagulare a sângelui (sângele este mai subțire).

Testul INR este o metodă eficientă pentru diagnosticarea și controlul bolilor care sunt direct legate de creșterea densității sângelui și formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge: embolie pulmonară, tromboflebită, precum și complicații care apar din infarctul miocardic și insuficiența coronariană.

În medicină există norme special acceptate pentru sângele INR, care diferă în funcție de faptul dacă un pacient are această boală sau această boală:

• La persoanele sănătoase, norma INR este de 0,85 - 1,25.
• Dacă pacientul are tromboembolism pulmonar, standardul INR în cazul său este: 2,0 - 3,0.
• În prezența bolii de inimă sau a ratei trombozei venoase: 2,0 - 3,0.
• În cazul patologiilor vasculare, norma INR este: 3.0 - 4.5.

O creștere sau o scădere a acestor indicatori implică consecințe grave asupra întregului organism.

Creșterea și scăderea INR: cauze și consecințe

Valorile INR crescute ale sângelui apar din următoarele motive:

• Deficit de factori de coagulare.
• Leucemia în formă acută.
• Deficitul de vitamina K
• Prezența anomaliilor în ficat.
• Cursul tratamentului cu warfarină.
• Prezența sindroamelor: DIC, antifosfolipid, șoc toxic, sindrom nefrotic.
• Prezența adenomului sau oncologiei pancreasului.
• Malabsorbție.
• Insuficiență cardiacă.
• Obstrucția tractului biliar.

De asemenea, creșterea nivelului de INR poate primi băuturi alcoolice, anumite medicamente și alimente grase. Principala consecință a creșterii INR este amenințarea cu sângerare (internă și externă).

Scăderea nivelului INR din sânge are loc:

• În ultimul trimestru de sarcină.
• În stadiul inițial al trombozei venoase profunde.
• Cu activitate crescută a factorului VII.
• Cu sindromul ICE.
• Cu o tumoare benigna de sange.

Vărsăturile, diareea, excesul de vitamina K (în caz de primire cu alimente) și unele preparate medicale pot reduce INR. Un nivel scăzut de INR amenință formarea cheagurilor de sânge.

Norma MNO în timp ce luați warfarină

Determinarea nivelului INR este o procedură obligatorie pentru pacienții care iau un medicament special pentru a încetini procesul de coagulare a sângelui (warfarină) datorită faptului că corpul lor este predispus la creșterea cheagurilor de sânge. Pentru acești pacienți există normele INR.

Pentru început, să vedem ce fel de drog este. Warfarina este un anticoagulant care reduce rata de coagulare a sângelui. Este prescris pacienților cu boli și afecțiuni în care apariția cheagurilor de sânge este deosebit de periculoasă: diverse tromboze, prezența protezelor cardiace, patologia valvei musculare cardiace, infarctul miocardic, embolismul arterelor pulmonare și tulburările ritmului cardiac.

Acțiunea acestui medicament este după cum urmează: procesul de absorbție a medicamentului are loc în stomac și intestinul subțire; care intră în sânge, warfarina reduce formarea factorilor din organism care contribuie la coagularea sângelui. Din acest motiv, sângele coagulează mai încet, devine mai subțire, iar riscul de formare a cheagurilor de sânge este redus.

Norma INR în tratamentul warfarinei: 2,0-3,0. Warfarina este administrată o dată pe zi. Doza este aleasă individual, iar uneori procesul de selectare a dozei adecvate poate dura până la 3 săptămâni. În acest moment, pacientul trebuie să-și determine în mod regulat indicatorul de INR. Când se selectează doza necesară de medicament, atunci INR trebuie verificat la fiecare 2 săptămâni.

Atenție! În următoarele cazuri, trebuie efectuată o verificare suplimentară a nivelului INR: în timpul tratamentului răcelii, când se schimbă regimul obișnuit, după o schimbare de rezidență (trecerea la o altă zonă climatică).

dietă

Când se administrează warfarină, se recomandă introducerea în alimentația zilnică a unor produse care conțin o cantitate mai mare de vitamina K. Acest lucru este necesar pentru a slăbi efectul medicamentului. Dacă vitamina K nu este suficientă, efectul warfarinei va crește și va exista riscul de sângerare.

Dozele crescute de vitamina K conțin (în ordine descrescătoare): ceai verde, spanac, strugure, ulei de soia, broccoli, salată, varză albă, varză, ficat de vită, conopidă, roșii verzi, dovlecei, unt, cartofi și ouă de pui.

Ce este un test de sânge INR, care este norma și decodificarea

Cardiologii prescriu un test de sânge pentru INR pentru mulți dintre pacienții lor, ceea ce este, de ce o fac și ce decriptare poate fi găsită în acest articol.

Ce arată sângele INR?

Parametrul INR este stabilit în conformitate cu standardele internaționale, care se reflectă în numele acestuia. Atitudinea internațională normalizată este abrevierea INR.

Acest parametru caracterizează coagulabilitatea plasmei sanguine. O analiză completă a sistemului de coagulare a sângelui (hemostază) include multe teste, ale căror rezultate sunt rezumate într-o listă extinsă - o coagulogramă.

INR este unul dintre cei mai importanți parametri ai unei coagulograme, care permite estimarea timpului de coagulare a sângelui de-a lungul căii externe (cu afectarea țesutului).

Această caracteristică se numește timpul de protrombină (PTV) și se măsoară în câteva secunde. Dar PTV nu oferă o idee obiectivă despre viteza reală de coagulare, deoarece acest indicator depinde de tipul de reactiv utilizat în studii.

În diferite laboratoare, PTV a unei persoane va fi diferită.

Pentru a aduce rezultatele studiului PTV la un singur standard, a fost pusă în practică atitudinea internațională normalizată (INR).

Atunci când se calculează, se ia în considerare sensibilitatea reactivului utilizat în cercetare.

Indicele internațional de sensibilitate (MICH), care ține cont de deviația sensibilității reactivului din eșantionul standardizat, este indicat de producător pe fiecare ambalaj și este utilizat la calcularea INR.

MICH este de obicei de la 1.0 la 2.0.

Definiția MNO este după cum urmează:

1. Primul este coeficientul împărțirii indicelui PTV al sângelui testat de către PTV, luat ca normă.
2. Apoi, acest coeficient este ridicat la un grad egal cu MICH.

Rezultatul obținut este lipsit de erori și la fel de semnificativ pentru medicii din toate țările.

Valoarea INR

Parametrii de coagulare sunt una dintre cele mai importante caracteristici care determină starea de sănătate. Dacă rata de coagulare a sângelui depășește limitele normale în direcția creșterii, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Cheagurile de sânge pot bloca sângele, lăsând zonele celor mai importante organe - inima și creierul - fără aport de sânge.

Celulele înfundate cu cheaguri de sânge sunt cauza directă a bolilor mortale:

• Infarct de mușchi cardiac;
• Infarctul cerebral;
• Embolismul pulmonar (TLA).

Risc deosebit de mare de blocare a arterelor cu cheaguri de sânge la persoane:

• Suferind de boli de inima, boli coronariene;
• Pacienți cu tromboză;
• Cu aritmii cardiace - cu fibrilație atrială, extrasistol;
• Au antecedente de accident vascular cerebral ischemic și infarct miocardic;
• Ventile protetice de inimă și arterele coronare transferate;
• Persoanele cu modificări sclerotice în arterele lor au peste 50 de ani.

Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la aceste categorii de pacienți, li se prescriu medicamente care diluează sângele, care trebuie luate zilnic și pe viață.

Dar când luați astfel de anticoagulante ca Warfarin, coagularea sângelui Varfereks poate scădea atât de mult încât va exista un alt pericol - amenințarea sângerării externe și interne, accident vascular cerebral hemoragic.

Pentru a menține indicatorii de coagulare a sângelui într-un interval de siguranță și pentru a prescrie un test pentru INR.

Monitorizarea sistematică a acestui parametru face posibilă monitorizarea dinamicii sângerării sanguine și reducerea sau creșterea dozei zilnice de warfarină anticoagulantă pentru a returna INR în zona de valori sigure de la 2,0 la 3,0.

Pentru persoanele sănătoase, MN Despre care este aproximativ egal cu 1, astfel de rezultate ar fi de 2-3 ori mai mare decât în ​​mod normal.

Dar pentru pacienții cu boli cardiovasculare, acest grad de subțiere a sângelui este optim. Valorile mai mari ale MNO pot fi deja un factor de risc pentru hemoragii.

Warfarina și analogii acesteia sunt anticoagulante indirecte. Acțiunea lor vizează blocarea producției de factori de coagulare de către ficat.

Aceste medicamente interferează cu metabolismul vitaminei K, care este implicată în sinteza factorilor de coagulare a sângelui. Ca urmare, din cauza lipsei de vitamina K, ficatul nu este capabil să mențină coagularea mare, sângele se lichefiază, iar riscul de formare a cheagurilor de sânge este redus.

Anticoagulantele directe (heparină, hirudină etc.), precum și medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină), care acționează direct asupra agregării trombocitelor, nu afectează indicatorul INR.

Când sunt luați, precum și când luați xarelto, nu este nevoie să controlați MNO.

INR atunci când luați warfarină

Cine este atribuit analizei INR și care sunt normele?

Testele pentru INR pot fi administrate:

• În mod sistematic. Testarea periodică a MNO este prezentată oricărei persoane care ia anticoagulante indirecte, cum ar fi warfarina.
• O singură dată. Astfel de studii sunt efectuate în timpul pregătirii pentru intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii, în diagnosticul bolilor care implică hemostază.
• La cererea pacientului. Din când în când, se recomandă ca o persoană mai în vârstă să fie testată pentru bărbați, ale căror rude imediate au avut atacuri de cord timpurii, femei după menopauză, persoane care au luat anticoagulante directe profilactice (heparină, hirudină etc.) și cardiopatie pe bază de aspirină.

Tinerii sănătoși care nu se pregătesc pentru intervenții chirurgicale și naștere, nu este necesară donarea de sânge pentru INR.

Pentru ei, indicatorii normali sunt aproape de unitate și sunt în intervalul de 0,7-1,3. Puteți afla care este norma INR pentru celelalte categorii din tabelele de mai jos.

Ce medicament scade sângele fără să o analizeze. Decodificarea rezultatelor INR. Cum pot reduce riscul de tromboză?

Orice persoană care, în anumite circumstanțe, este forțată să ia medicamente care diluează sângele, este obligată să-și controleze abilitățile coagulante. Aceasta ajută nu numai la evaluarea eficacității tratamentului, ci și la stabilirea corectă a dozei necesare. Pentru aceasta, este estimat un indicator al INR în sânge din teste regulate.

Sângele INR

Pacientul nu trebuie să știe ce este INR într-un test de sânge, medicul curant descifrează, dar ar trebui să aveți o idee generală despre acest indicator. Această abreviere are următorul înțeles - atitudine normalizată internațională. Sângele INR nu este valoarea reală obținută în cursul studiului, constă în mai multe etape. Calculați indicatorul numai matematic. Următoarele date sunt utilizate pentru numărare:

1. Cantitatea de timp protrombinat. Indicatorul se obține în timpul coagulogramei (analiză completă a coagulării sângelui). Pentru aceasta și să profitați de prelevarea de probe de sânge.
2. Valoarea normală medie a timpului de protrombină, de regulă, este de 11-16 secunde.
3. Indicele internațional de sensibilitate MICH sau tromboplastină. Acesta este un reactiv utilizat de laborator, fabricat de diferite companii. În pașaportul componentei este indicată întotdeauna puritatea, sensibilitatea MICH.
4. În plus, valoarea educației normalizate internaționale este obținută prin creșterea raportului dintre timpul de protrombină studiat și cea mai mare medie a unei majestăți normale până la un grad egal cu numărul de MICH utilizat pentru analiză.

Testul de sânge pentru INR

Calculele de mai sus pot părea complicate și redundante, având în vedere că există un indicator real al coagulării sângelui. Cu toate acestea, un test de sânge pentru INR are caracteristici importante:

1. Valoarea este foarte importantă pentru evaluarea eficacității, corectitudinii terapiei cu anticoagulante de tip indirect, de exemplu, Sinkumar, Warfarin, Varferex. Particularitatea impactului lor este că acestea afectează numai anumiți factori de coagulare. Orice altă metodă nu va da un răspuns exact cu privire la starea acestei legături în sistemul de coagulare a sângelui.
2. Analiza INR va depinde de sensibilitatea tromboplastinei utilizată de laborator.
3. Se pare că analizează activitatea dozelor standard de coagulante indirecte, luând în considerare tipul specific de boală trombotică.

Toate acestea ajută profesioniștii să obțină adevărata valoare a coagulării sângelui. Această metodă de calcul elimină erorile, hemostaza, influențele externe care afectează rezultatul final. Oricine și oriunde ar efectua această analiză, indicatorul va fi evaluat la fel de corect în orice spital din lume și va avea acuratețe. Acest lucru vă va ajuta să determinați în mod corect doza necesară de anticoagulante, să monitorizați tratamentul.

Realizați un astfel de test numai pentru persoanele care iau în mod constant anticoagulante indirecte. Acesta este de obicei efectuat o dată la 2-3 săptămâni, dar, dacă este necesar, cercetarea poate fi efectuată mai des. Aceasta este influențată de durata tratamentului, de tipul specific de patologie și de starea pacientului. Dacă raportul normalizat prezintă rezultate stabile, atunci studiul se poate face o dată pe lună. Pentru a efectua testul, este necesar să se obțină sânge prin eșantionare dintr-o venă periferică, în mod necesar numai pe un stomac gol.

Testul de sânge INR - normal

Când acest studiu este realizat, evaluarea este ghidată de o regulă generală: cu cât indicatorul este mai mare, cu atât mai mult lichid devine plasmă. Norma INR din sânge este întotdeauna în limitele valorii 1. Deviația indică anumite patologii, dozarea eronată a medicamentelor. Lipsa unei norme INR poate vorbi despre:

1. Creșterea, ținând cont de patologia specifică. Acest lucru sugerează o supradoză de medicamente (anticoagulante indirecte), care pot duce la complicații (sângerare). Medicul trebuie să reducă doza.
2. Dacă este scăzută, terapia nu are efectul dorit, nu are loc o subțiere a sângelui, ceea ce poate duce la apariția trombozei vasculare. În acest caz, doza trebuie crescută.

INR - norma la femei

La o persoană adultă și sănătoasă, testul va fi întotdeauna între 0,7 și 1,3. Norma de MNO la femei nu este diferită de bărbați și va fluctua, de asemenea, în jurul unei unități. Singura diferență între diferitele sexe este aceea că controlul coagulării trebuie efectuat foarte atent în timpul sarcinii. În această perioadă, corpul fetei suferă schimbări enorme. Plasma trebuie donată de 3 ori (1 în fiecare trimestru).

La femeile gravide, acest indicator este ușor crescut, ceea ce nu este considerat o deviere de la valoarea normală. Cu o creștere excesivă a valorii INR, există un risc de naștere prematură, avort spontan în primele etape. Pentru a confirma și a elimina eroarea, fata trece un alt test, după care este prescris tratamentul, monitorizarea constantă a coagulării înainte și după naștere.

Testul de sânge INR - transcript

Cu diferite patologii, luând droguri, datele acestui studiu sunt diferite. Corectarea descifrării testului de sânge pentru INR poate fi făcută de medicul curant, care ia în considerare toate variabilele. Există multe indicii pentru efectuarea cercetării. De regulă, un test este prescris din următoarele motive, care sunt indicate în decodificare:

1. Terapia fibrilației atriale cronice. Când este tratat cu warfarină, rata va fi în intervalul 2-3.
2. Tratamentul emboliei pulmonare. Valoarea va fi de 2-3 unități.
3. Studiați înainte de operație. Cifra normală va fi în intervalul de 0,8-1,2.
4. Boala cardiacă valvulară. Cu această patologie, valoarea va fi 2-3.
5. Boala vasculară. Rezultatul va varia de la 3 la 4,5.
6. Terapia trombozei venoase, indicatorul 2-3 va fi considerat normal.

INR este îmbunătățită - ce înseamnă aceasta

Potrivit medicilor, abaterea de la limitele indicatorilor de mai sus este periculoasă și foarte nedorită. Dilatarea excesivă datorată utilizării warfarinei și a analogilor acesteia va duce la scăderea coagulării, sângerării interne și externe. Nivelul INR din sânge trebuie să fie în zona 1, ceea ce va indica corectitudinea terapiei. Dacă apare o abatere, medicul reduce de obicei doza de medicamente. Când INR este crescut la persoanele care nu iau anticoagulante indirecte, acest lucru sugerează posibila dezvoltare a următoarelor patologii:

• boli hepatice;
• infarct miocardic;
• tumori maligne;
• policitemia;
• boala hemoragică la sugari;
• stadiul preinfarcării;
• probleme de penetrare a bilei din ficat în duoden.

Atunci când o persoană are un raport internațional normalizat de mai mult de 6 unități, are nevoie de spitalizare urgentă, deoarece există un risc imens de sângerare cu localizare diferită. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă, mai ales dacă există comorbidități, de exemplu: boli de rinichi, hipertensiune arterială, boli inflamatorii / ulcerative ale stomacului / intestinelor.

Pretul pentru testul INR

Dacă doriți să vă verificați PTI (indicele protrombinat), PTV (timp protrombinat), va trebui să contactați laboratorul. Mai sus a fost descrisă de testul sanguin INR - ceea ce este, dar rezultatele sunt rareori furnizate ca un test separat. De obicei, valoarea este descifrată împreună cu alte teste. În unele cazuri, instituțiile medicale dobândesc un medicament special care conduce determinarea rapidă a mai multor indicatori simultan: APTTV, INR, PTV. Poate fi comandat de orice persoană din catalogul de bunuri online.

Dacă veniți la un laborator privat, atunci prețul unui test de sânge INR este de obicei în jur de 200-300 de ruble. Această cercetare nu este efectuată gratuit, dar în unele orașe din Rusia există acțiuni în care puteți verifica aceste cifre fără plată. Mamele care se așteaptă sunt adesea oferite o gamă întreagă de cercetare pentru 800 ruble, care include:

• glucoză;
• fibrinogen;
• TV (timp de trombină);
• Hepatita C;
• Hepatita B;
• timp de tromboplastină parțială activată
• timp de tromboplastină parțială activată;
• sifilis;
• analiza urinei;
• Studiu Buck.

Versiunea descrisă a studiului detaliat descris mai sus, care nu va face totul. Pacientul obișnuit va trebui doar să dețină o coagulogramă, prețul fiind de aproximativ 230 de ruble. Testul include următorii indicatori:

• fibrinogen;
• APTT;
• timpul trombinei pentru Quick.

Video: testul de sânge pentru INR - ce este

Prototip de warfarină a deschis în anii treizeci ai secolului XX, când oamenii de știință au încercat să identifice substanțele care provoacă bovine hemoragica diateză - o boala mortala apare dupa consumul de humus trifoi dulce.

Norocul a zâmbit la Karl Link, în 1936 a descoperit dicumarol, un produs de oxidare a cumarinei.

Warfarina a fost înregistrată pentru prima dată ca o otrava pentru rozătoare în Statele Unite în 1948 și imediat a devenit populară. "Warfarina" (angl.warfarin) Denumirea derivată din abrevieri Warf (Engl. W isconsin A lumni R ercetare F undația) + end-ARIN, indicând o conexiune cu o cumarină.

Dar proprietățile de otrăvire ale substanței nu au fost confirmate, iar cercetarea din anii cincizeci ai secolului al XX-lea a stârnit interesul medicilor de a fi drogat. De atunci, Warfarin a salvat mai mult de o mie de vieți.

Unul dintre primele persoane cunoscute care au primit warfarină a fost președintele american Dwight Eisenhower.

Modul în care warfarina salvează vieți

Warfarina este un anticoagulant, adică afectează capacitatea sângelui de a cheaga inhibarea (inhibarea) sintezei vitaminei K în ficat. Această capacitate de a preveni formarea de cheaguri de sânge în anumite condiții și boli.

Indicatii pentru prescrierea warfarinei

Abilitatea de a coagula sânge este o reacție defensivă a corpului, care ne permite să nu emită sânge și tăieturi.

Dar, în unele cazuri, protecția poate strica sau chiar ucide.

Iată câteva dintre aceste cazuri:

• Supapele cardiace protetice mecanice - chiar și cele mai bune supape sunt foarte diferite de țesuturile corpului și, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge pe supape, este necesară suprimarea capacității de coagulare a sângelui.
• Fibrilația atrială (fibrilație atrială și flutter atrial) - o contracție dezorganizată a fibrelor musculare atriale crește riscul de tromboză în urechea atriumului stâng.
• Tromboza venoasă - inflamatoare sau neinflamatoare, crește riscul de complicații tromboembolice, inclusiv cele mai formidabile dintre acestea - embolie pulmonară
• Trombofilia - o boală caracterizată prin creșterea trombozei.

Warfarina Dozare și administrare

Înainte de admiterea dvs., medicul vă va sugera să determinați o INR (Atitudine internațională normalizată). Norma pentru o persoană sănătoasă este de 0,8 - 1,3.

Ar trebui să vă amintiți acest termen. Controlul dozei de warfarină se face în funcție de rezultatele acestui indicator de laborator.

Începeți, de obicei, cu doze minime de medicament prin creșterea dozei după cum este necesar. Măsura necesității este determinată de nivelul INR.

Nivelul țintă al INR depinde de condiția care a condus la necesitatea numirii warfarinei. De exemplu, cu fibrilație atrială, intervalul țintă al INR este în intervalul 2,0 - 3,0.

Tratamentul eficient cu warfarină necesită monitorizarea constantă a INR și administrarea dozei corecte. Doza corectă este determinată prin măsurarea timpului necesar pentru coagularea sângelui (INR).

Un INR cu o valoare de 1 înseamnă nivelul normal găsit la persoanele care nu iau warfarină;

• INR cu o valoare de 2 înseamnă că timpul de coagulare este de două ori mai mare decât normal;
• INR cu o valoare de 3 înseamnă că timpul de coagulare este de trei ori mai mare decât normal.
• Valoarea optimă a INR depinde de starea dumneavoastră: la fibrilația atrială, aceasta variază de la 2 la 3.

După atingerea nivelului țintă, INR controlează acest indicator o dată pe lună, dacă nu este nevoie să o faceți mai des.

Este logic să efectuați o monitorizare neprogramată a INR, dacă ați cumpărat un medicament de la alt producător.

Controlul INR

Pentru a controla INR, este necesar să contactați un laborator capabil să realizeze acest studiu.

Puteți lua în considerare achiziționarea unui dispozitiv CoaguChek XS (coaguch) sau qLabs® ElectroMeter ca opțiune. Este convenabil, dispozitivele sunt ușor de utilizat.

Cu toate acestea, la un preț de 30 - 40 de mii de ruble pentru dispozitiv și la un preț al unei benzi de testare comparabile cu prețul de cercetare din laborator, achiziționarea dispozitivului nu este fezabilă din punct de vedere economic. Ar trebui să alegeți între confort și economie.

Ce ar trebui să știe pacienții cu warfarină?

Warfarina interacționează atât cu alimentele, cât și cu medicamentele, rezultatul acestei interacțiuni fiind o scădere sau o creștere a coagulării sângelui. Ambele sunt nedorite, pentru că o scădere a coagulării este riscul de sângerare și o creștere a riscului de formare a cheagurilor de sânge.

După cum sa menționat mai sus, warfarina inhibă sinteza vitaminei K în ficat, respectiv, produsele care conțin doze mari de vitamină K reduc eficacitatea warfarinei.

Scopul dvs. este de a mânca aproximativ aceeași cantitate de vitamina K pe zi. Puteți face acest lucru consumând aceeași cantitate de alimente cu conținut ridicat și mediu de vitamina K.

Cele mai multe dintre vitamina K este conținută în legume verzi: amarant verde, avocado, broccoli, varză de Bruxelles, varză, ulei de rapita, frunze de Chaillot, ceapa, coriandru (coriandru), coji de castravete, cicoare, kiwi, salata verde, menta, mustar de măsline, ulei de măsline, patrunjel, mazare, fistic, alge roșii, verdețuri de spanac, ceapă de primăvară, soia, frunze de ceai (dar nu ceai)

Nu puteți schimba dramatic dieta și, dacă sa întâmplat acest lucru, este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea monitorizării extraordinare a INR.

Vitaminele, ierburile sau alte suplimente pot conține vitamina K și, prin urmare, pot reduce efectul warfarinei.

Arătați întotdeauna medicului dumneavoastră eticheta tuturor vitaminelor, ierburilor sau altor suplimente pe care le luați.

Efectul anumitor medicamente asupra efectului warfarinei

Rețineți regula importantă: dacă vi se prescriu medicamente pe care nu le-ați luat, atunci trebuie să vă interesați de interacțiunea acestui medicament cu warfarină și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Interacțiunea dintre medicamente nu este o indicație sau contraindicație pentru utilizarea dorită. Aceste informații sunt importante pentru evaluarea frecvenței monitorizării INR atunci când un medic este prescris de un medicament concomitent.

Medicamente care sporesc efectul warfarinei

Riscul sângerărilor majore este crescut, în timp ce warfarina cu medicamente care afecteaza trombocite si hemostazei primare: acid acetilsalicilic, clopidogrel, ticlopidină, dipiridamol, majoritatea AINS (cu excepția inhibitorilor COX-2), antibioticele de grup penicilină în doze mari.

efectul warfarinei poate fi crescută prin administrarea concomitentă cu următoarele medicamente: acetilsalicilic Acid, alopurinolul, amiodarona, azapropazonă, azitromicina este, alfa- și beta-interferon, amitriptilină, bezafibrat, vitamina A, vitamina E, glibenclamida, glucagon, gemfibrozil, heparina, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxifenă, diazoxid, digoxină, disopiramidă, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamida, itraconazol, ketoconazol, claritromicină, clofibrat, codeina, levamisol, lovastatin, metolazonă, metotrexat, Metron azol, miconazol (inclusiv sub formă de gel pentru oral), acid nalidixic, norfloxacin, ofloxacin, omeprazol, oxifenbutazonă, paracetamol (mai ales după 1-2 săptămâni de utilizare continuă), paroxetina, piroxicam, proguanil, propafenonă, propranolol, vaccin gripal, roxitromicină, sertralina, simvastatin, sulfafurazol, sulfametizol, sulfametoxazol-trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpirazona, sulindac, steroizi (anabolic și / sau androgenic), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetraciclină, tienil de acid, tolmetin, trastuzumab, troglitazonă, fenitoina, fenilbutazona, fenofibrat, feprazone, fluconazol, fluoxetină, fluorouracil, fluvastatina, fluvoxamină, flutamida, chinina, chinidina, cloralhidrat, cloramfenicol, celecoxib, cefamandol, cefalexin, cefmenoximă, cefmetazole, ceftazidim, cefuroxim, cimetidină, ciprofloxacin, ciclofosfamidă, eritromicină, etopozidă, etanol.

Formulările anumitor plante medicinale (formale sau informale) pot amplifica efectul warfarinei cum ar fi: de exemplu, ginkgo (Ginkgo biloba), usturoi (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salvie (Salvia miltiorrhiza); și reduce: de exemplu, ginseng (Panax ginseng), sunătoare (Hypericum perforatum).

Warfarina și orice preparate din Hypericum nu pot fi luate în același timp, trebuie avut în vedere că efectul de inducere a acțiunii warfarinei poate persista timp de încă două zile după întreruperea preparatelor de Hypericum.

În cazul în care pacientul utilizează Hypericum, trebuie măsurat MHO și nu mai luați. Monitorizarea MHO trebuie să fie amănunțită, deoarece nivelul acestuia poate crește odată cu eliminarea hipericumului. Puteți apoi să alocați warfarină.

Eliminarea efectului warfarinei

Efectul războiului nafcilină, primidonă, retinoizi, ritonavir, rifampicină, rofecoxib, sucralfat, trazodonă, fenazonă, clordiazepoxidă, clortalidonă, ciclosporină.

Acceptarea diureticelor în cazul unui efect hipovolemic pronunțat poate duce la o creștere a concentrației factorilor de coagulare, ceea ce reduce efectul.

În cazul utilizării combinate a warfarinei cu alte medicamente enumerate în lista de mai sus, este necesară monitorizarea MHO la începutul și la sfârșitul tratamentului și, dacă este posibil, după 2-3 săptămâni de la începerea tratamentului.

Alte precauții

Trebuie să înțelegeți că este contraindicat să participați la sporturi traumatice. De asemenea, trebuie evitate injecțiile intramusculare (dacă acestea pot fi evitate).

Trebuie să știți că luați un medicament care vă salvează viața și vă menține sănătoși, iar eficacitatea warfarinei depinde, printre altele, de dumneavoastră.

călător

Nu uitați să luați cu dvs. o cantitate adecvată de warfarină și să verificați INR înainte de a pleca. Nu uitați - în alimentele care călătoresc este adesea semnificativ diferită de cea obișnuită, ceea ce poate afecta indicatorii INR.

Una dintre marile limitări ale utilizării pe scară largă a acestor medicamente în practica clinică este prețul lor.

Rata de INR la administrarea warfarinei pentru fiecare pacient este determinată individual. Doctorul A. Chirkova vorbește despre acest studiu.

Raportul internațional normalizat (INR)

Coagularea sângelui în Rusia este determinată de un test de sânge pentru o coagulogramă. Printre alți indicatori ai testului de investigare a coagulării și INR. Acest test vă permite să comparați coagulabilitatea sângelui unui pacient cu un eșantion standard. În mod normal, valoarea INR este de 0,8-1,2, valoarea medie fiind de 1,0.

Cu cât valoarea INR este mai mică, cu atât este mai mare coagularea sângelui. Cu cât valoarea INR este mai mare, cu atât coagularea este mai mică. Indicatorul INR este determinat la pacienții care sunt tratați cu anticoagulante indirecte - cumarine, warfarină, de asemenea.

Indicatorul MNO a fost adoptat din 1983 ca un singur simbol în întreaga lume. INR (INR - International Normal Ratio) este un test independent care poate fi determinat independent de coagulogramă.

Monitorizarea nivelului INR se efectuează cel puțin o dată pe săptămână. În timp ce pacientul este în spital, analiza poate dura până la 5 ori. Atunci când situația este normalizată și nivelul INR devine mai mult sau mai puțin stabil, norma este monitorizată o dată la două săptămâni, dar nu mai puțin. Acest lucru se datorează faptului că rata de coagulare poate varia chiar și cu o doză stabilă de warfarină. Sensibilitatea organismului față de acțiunea medicamentului depinde de mulți factori interni și externi, de exemplu:

• Dieta și meniul zilnic;
• Exercitarea fizică;
• Prezența bolilor cronice și natura lor;
• Starea țesutului hepatic și funcția renală.

Modul standard de monitorizare a normelor INR se modifică la controale mai frecvente în astfel de cazuri, cum ar fi:

• Boală a gripei, inflamație rece sau infecțioasă care necesită tratament suplimentar;
• Trecerea la un alt loc de ședere cu schimbările climatice;
• Schimbări semnificative în dieta obișnuită;
• Modificarea stilului de viață.

Acest test de sânge este probabil cel mai des întâlnit în lume, cu peste 900 de milioane de definiții pe an.

Pentru pacienți, necesitatea de a vizita laboratorul în fiecare săptămână se transformă într-o muncă grea pe termen lung, astfel încât producătorii de teste de laborator au lansat testele expres ale INR, care pot fi utilizate chiar și acasă.

Tratamentul cu warfarină

Warfarina este prescrisă pentru tratamentul și prevenirea

• tromboza venoasă și tromboembolismul pulmonar.
• accident vascular cerebral și tromboembolism
• înlocuirea supapei cardiace
• după infarctul miocardic
• cu boală valvulară reumatică
• cu anomalii ale inimii (cu o gaură ovală deschisă)
• în încălcarea funcției contractile a ventriculului stâng
• sindromul antifosfolipidic

Utilizarea pe termen lung a warfarinei poate fi însoțită de diverse efecte secundare, deci este important ca medicul să țină constant situația sub control și să monitorizeze starea normală a pacientului pentru a schimba sau anula medicamentul în timp.

Nu toți pacienții se pot ajusta să primească warfarină. Ca să nu vi se spună dacă vă simțiți rău, asigurați-vă că cereți medicului să schimbe medicamentul.

Warfarina nu este întotdeauna pe toată durata vieții, pentru unele boli va fi anulată după 4-6 luni. Uneori warfarina este înlocuită cu medicamente alternative Pradax, Xarelto și altele.

Metoda de control a coagulării sângelui pentru tratamentul cu warfarină

Primirea de anticoagulante creează o situație în care pacientul se află între două incendii. Mai exact, între supradoze și doza insuficientă de warfarină. Ambele state nu bones bine. Sângerarea excesivă poate provoca sângerări, iar o deficiență poate provoca formarea de cheaguri de sânge periculoase. Atunci când se administrează heparină unui pacient, o coagulogramă este examinată în mod regulat; când se administrează warfarină, se determină un raport internațional normalizat. Acest test se poate face separat de coagulogramă.

Pentru a nu trece frontierele de siguranță și pentru a menține rata INR în limitele necesare, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de coagulare a sângelui. Este important să rețineți că valoarea normală a INR pentru diferite boli va fi diferită de indicatorii unei persoane sănătoase, care sunt păstrate între 0,9 - 1,2.

Când se administrează warfarină, se acceptă un astfel de concept de "interval țintă" - aceasta este valoarea individuală a INR, care este optimă pentru un anumit pacient. Intervalul țintă este determinat nu numai de boală, ci și de factorii de risc pentru tromboză. Cu aceeași boală, intervalul țintă la diferite pacienți va varia. Unul poate avea 2.5, iar altul poate avea 4.0.

Următoarele sunt granițe foarte condiționale, care trebuie respectate:

• atunci când iau warfrin și fibrilația atrială, norma condiționată a INR este de 2.0-3.0;
• în fibrilația atrială cronică, rata condiționată este de 2,2 - 3,1;
• după implantarea supapei, este necesar să păstrați numerele la 2.6 - 3.5.

În general, ca medic și ca utilizator al anticoagulantelor, îmi pot regreta sincer, care au nevoie de warfarină. Nu știu de un medicament mai neplăcut cu care trebuie să fiu mereu în gardă.

Cât de des trebuie măsurat INR

La începutul tratamentului cu warfarină, INR va trebui măsurat la fiecare 2-3 zile. Mai mult, când se selectează doza de warfarină, trecem la definiția modului 1 pe săptămână. Dacă pacientul a efectuat măsurarea coagulării de trei ori și se află într-un interval dat, atunci puteți trece la o măsurătoare la fiecare 2 săptămâni. Cu toate acestea, mulți ignoră această regulă și, ca urmare, suferă de complicații: am văzut pacienții cărora li sa administrat warfarină cu INR 20.

Ce se întâmplă dacă testul este mai mic decât valoarea țintă?

Este INR mai mică decât norma determinată de medicul dumneavoastră? Aceasta înseamnă că coagularea sângelui a crescut și aveți pericolul de tromboză. Trebuie să consultați medicul, puteți să aveți nevoie de o ajustare a dozei.

Ce se întâmplă dacă testul este mai mare decât valoarea țintă?

Nu este bine dacă INR ți-a depășit standardul, ești în pericol! Probabilitatea complicațiilor, creșterea sângerării. Cel mai probabil, doza de warfarină va trebui redusă. Consultați medicul. Dacă utilizați un aparat de uz casnic și intenționați să numereți - citiți ce trebuie să faceți în articolul privind supradozele de warfarină și căutați imediat asistență medicală.

Uneori pacientul nu se poate menține în intervalul țintă. Acest lucru se întâmplă atunci când schimbați sursa de alimentare. Verzile, salatele care conțin vitamina K, afectează INR prin scăderea acesteia (coagularea crește), riscul de tromboză crește.

Luarea anumitor medicamente poate schimba valorile analizei. Acceptarea aspirinei, voltarena este contraindicată, dar din greșeală pacientul poate încălca această regulă, iar riscul de sângerare crește. Aproximativ 300 de medicamente măresc rezultatul analizei, iar peste 100, dimpotrivă, scad. Fii atent! Dacă nu țineți INR în stare normală, faceți analiza mai des și ajustați doza adăugând sau reducând doza cu ¼ comprimate.

INR-ul dvs. se încadrează în intervalul normal nu înseamnă că puteți opri definiția acestuia. Definiția trebuie să fie regulată cel puțin o dată în 2 săptămâni. Dacă brusc există vânătăi pe corp, sângele din nas a dispărut sau ați văzut fecale negre, ar trebui să faceți imediat un test și să consultați un medic.

Un medic competent vă va spune întotdeauna în detaliu ce este domeniul dvs. țintă și cum să îl atingeți.

Valorile INR normale, scăzute și înalte

Raportul internațional normalizat sau sângele INR este valoarea obținută prin calcule matematice, care este utilizată pentru o evaluare completă a sistemului circulator al pacientului. Nivelul INR este raportul dintre timpul de protrombină al unei anumite persoane și timpul de protrombină standard (de control), iar acest raport este ridicat la puterea ISI sau a Indicele internațional de sensibilitate (denumit și MICH, indicele internațional de sensibilitate al tromboplastinei). Astfel, INR arată respectarea normei de protrombină din sângele studiat.

Sângele INR are standarde, ale căror valori pentru o persoană sănătoasă sunt de la 0,8 la 1,2. Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de normă pentru analiza INR este relevantă numai pentru persoanele care nu sunt sub influența anticoagulantelor, dacă are loc administrarea medicamentelor din acest grup de medicamente, atunci rata analizei sângelui INR va fi diferită.

* anticoagulante cu acțiune directă (heparină, hirudină etc.)
** Anticoagulante indirecte (warfarină, dicumarină, neodicoumarin, fenilin, sincumar etc.)

Valoarea INR este foarte importantă pentru evaluarea funcționării întregului sistem de coagulare a sângelui. În funcție de modificările observate ale valorii INR, se poate evalua modificările stării de sănătate a subiectului.

Interpretarea testului de sânge INR se face de către un medic calificat, care va lua în considerare nu un indicator, ci toți indicatorii în ansamblu.

Să analizăm în detaliu cauzele unei INR mai mari sau mai mici.

Ce înseamnă INR dacă este ridicat

Dacă INR crește în indicații mai mari de 6, atunci o astfel de afecțiune necesită tratament imediat. În acest caz, un INR înalt poate indica o probabilitate mare de sângerare a diferitelor localizări și intensități, care este deosebit de periculoasă cu astfel de diagnostice precum bolile ulcerative sau inflamatorii ale intestinului și stomacului, hipertensiunea, bolile vasculare ale creierului, diferite tipuri de patologie renală.

După cum puteți vedea, nepotrivirea INR cu norma stabilită, și anume o creștere a indicelui INR din sânge, indică abateri în activitatea sistemului de coagulare a sângelui pacientului. Cu cât este mai mare abaterea de la normă, cu atât este mai periculoasă starea pacientului.

Ce înseamnă INR scăzut?

Medicii clinicii CardioDom au o vastă experiență în lucrul cu diferite boli de inimă, iar toți pacienții primesc ajutor calificat în tratamentul bolii.

INR în timpul sarcinii

Pentru a determina dacă rata INR este observată în timpul dezvoltării sarcinii, se efectuează un test de sânge de trei ori în diferite trimestre. Dacă nivelul de mărturie al INR nu corespunde standardelor stabilite, analiza este dată mai des și se poate prescrie un curs special de terapie.

Indicatorul INR din sânge, în acest caz, poate indica riscul de avort spontan, prin urmare, este extrem de important să se monitorizeze indicatorii INR din sânge pe parcursul sarcinii!

Clinica CardioDom oferă pacienților cu inimă un program benefic pentru a controla INR în casa ta! Veți primi sfaturi de la un medic cu experiență, diagnosticarea modernă, măsurarea regulată a indicatorilor INR și numirea unui curs eficient de tratament bazat pe rezultatele acestora.

Warfarin, instrucțiunile de utilizare care arată că este un remediu modern care acționează rapid, care afectează coagularea sângelui la om este un medicament unic sau, alternativ, un anticoagulant indirect, care, spre deosebire de substanțele directe, acționează activ asupra sintezei enzimelor din organism și reglează coagularea sângelui.. Pulberele de warfarină normalizează indicatorii de coagulare și vă permit să evaluați principalele funcții ale organismului, astfel încât acest medicament este prescris la mulți pacienți pentru normalizarea sângelui. Anticoagulantele directe au capacitatea de a-și exercita efectul "direct" numai asupra trombinei, ceea ce duce la subțierea sângelui. De aceea, pacienții cu tulburări de sângerare ar trebui să ia warfarină pentru a schimba consistența sângelui și pentru a-și normaliza performanțele atunci când iau anticoagulante directe.

Medicamentul Warfarin se recomandă a fi luat de către pacienții la care s-au găsit funcții de coagulare a afectării sângelui, precum și la pacienții cu risc de formare a cheagurilor de sânge în organism, din cauza acestora, cheaguri de sânge mici, oamenii dezvoltă boli periculoase pentru sănătate, cum ar fi accident vascular cerebral, și așa mai departe. În absența tratamentului acestor afecțiuni și a normalizării coagulării sângelui la o persoană, starea se poate deteriora foarte mult, ducând la moartea pacientului.

Receptia de Vafnarin este cauzata de un spectru larg de actiune asupra organismului uman, deoarece compozitia medicamentului contine componente unice care pot rezolva rapid tulburarile de coagulare a sangelui. Compoziția medicamentului include warfarină sodică și elemente auxiliare. Analogii medicamentului terapeutic sunt înzestrați cu alte componente, dar includ și warfarina sodică, deoarece este principalul element activ.

Warfarina acceptată de pacienți este în prezent produsă de diferite companii farmaceutice, rezultând o diferență de medicație între producători, cauzată de:

• doza dintr-o tabletă;
• culoarea capsulelor;
• numărul de tablete pe ambalaj.

Dar luați medicamentul în același mod - înainte de mese pe stomacul gol. Acest lucru se datorează faptului că, de asemenea, trebuie să donați sânge înainte de mese, pentru a nu deranja indicatorii. Alimentarea în acest caz este luată la 1-3 ore după donarea de sânge sau după administrarea pilulei.

Warfarina este disponibil sub diferite forme:

• Tablete de 3 mg pliate în pungi de plastic care se potrivesc în recipiente farmaceutice speciale;
• Capsule de 2,5 mg produse în blistere (cu toate acestea, numărul lor este diferit);
• Instrucțiunile de utilizare ale warfarinei Nycomed, care precizează că medicamentul este luat cu o tulburare hemoragică crescută, atunci când picurarea este luată, nu poate fi înghețată pentru o perioadă lungă de timp (această formă este disponibilă sub formă de capsule de 2,5 mg);
• Warfarin Orion, produs în capsule de 3 și 5 mg, care se potrivesc într-un flacon special steril;
• Warfarin Klatrat de sodiu, a cărui compoziție este ușor diferită de alte forme de warfarină - utilizarea acestui tip poate fi făcută oricărui pacient cu probleme de coagulare a sângelui (acest tip de medicament este disponibil sub formă de pudră, care este vândut în pungi de plastic și este necesar pentru a crea formulări terapeutice nesterile).

Formele de eliberare a medicamentului sunt diferite:

Astăzi, medicii prescriu doar capsule pacienților, deoarece utilizarea lor este mai ușoară și mai sigură, iar compoziția agenților terapeutici este aceeași.

Warfarina se excretă rapid din stomac, absorbită în pereții vaselor de sânge, unde are loc acțiunea sa activă și tratamentul ulterior. Metabolizat de medicament în ficat. Reziduuri de medicamente derivate din bilă sub formă de metaboliți inactivi, care sunt transformați în tractul gastrointestinal și intră în urină. De aceea, este important să luați pilulele în mod corect, deoarece o doză crescută duce la o supradoză de warfarină sodică, care cauzează spasme ale vaselor sanguine și capilare - în acest caz nu se poate aștepta efectul terapeutic al medicamentului.

Cum să luați drogul?

După numirea lui Warfarin ca medic, este important să învățați cum să administrați corect pilulele, deoarece acestea sunt considerate eficiente și acționează rapid. Acestea ar trebui să fie luate în conformitate cu doza prescrisă, astfel încât să nu dăuneze corpului, care se manifestă sub formă de sângerare, spasme și așa mai departe (acestea sunt semnele principale ale supradozei de droguri). Dacă warfarina este indicată unui pacient pe toată durata vieții sale, recepția trebuie să fie atentă și cu atenție.

Principalele reguli pentru administrarea capsulelor:

• cu admitere regulată, este imperativ să se efectueze în mod constant un test de sânge pentru coagulare - în cazul în care pilulele nu dau un rezultat eficient, tratamentul cu warfarină trebuie oprit;
• capsulele trebuie luate numai în doza pe care medicul le-a prescris, deoarece este selectată individual, pe baza caracteristicilor corpului pacientului (schimbarea dozei prescrise este strict interzisă);
• utilizați Warfarin Nycomed, instrucțiunile de utilizare care conțin toate informațiile despre medicament, aveți nevoie de o singură marcă pe care pacientul a ales-o la prima recepție - altfel tratamentul va fi dificil și mai lung;
• să luați alte forme de dozare necesare pentru menținerea sănătății (siropuri medicinale, pulberi și așa mai departe) - în acest caz, este important să consultați un medic dacă puteți lua warfarină cu un anumit medicament sau trebuie să renunțați pe durata tratamentului;
• luarea de medicamente cu vitamine sau ierburi este interzisă;
• Warfarina și alcoolul sunt concepte incompatibile, un poet ar trebui să refuze după consumul de alcool (de fapt, elementele de produse alcoolice penetrează în sânge și suprimă efectul medicamentului și, de asemenea, afectează negativ starea ficatului când intră în cavitate împreună cu resturile de capsule) ;
• este de dorit să se efectueze o dietă sănătoasă în timpul tratamentului, de care depinde rezultatul și viteza de recuperare, deoarece va exista o mulțime de elemente benefice în organism, care împreună cu fluxul sanguin vor fi transportate prin organism, saturându-l cu substanțele necesare;
• să limiteze consumul de băuturi de afine (suc, compot), care sunt înzestrate cu proprietăți puternice de diuretice și de curățare care pot elimina rapid comprimatele din organism până când substanțele lor nu se absorb în pereții stomacului;
• Asigurați-vă că informați medicii (chiar și medicul dentist) despre aportul de droguri, deoarece rolul interacțiunii warfarinei cu alte medicamente este semnificativ;
• Este imperativ să se acorde atenție tuturor sângerărilor care apar în organism (uterine, vânătăi, sângerări ale gingiilor) - atunci când acestea apar, este important să se notifice medicul într-un timp scurt, deoarece se spune despre consecințele negative care apar în organism;
• să efectueze monitorizarea continuă a corpului și în prezența efectelor secundare sau cu o deteriorare accentuată a stării, solicitați imediat asistență în spital.

Urmând aceste reguli, puteți normaliza rapid coagularea sângelui și nu vă puteți răni sănătatea.

Beneficiile medicamentului și efectele sale secundare

Warfarina, indicații pentru utilizarea cărora este afectată coagularea sângelui, are o serie de efecte secundare asupra corpului uman. Acestea includ:

• greață;
• diaree;
• sângerare;
• anemie (deficit de fier în organism);
• dureri abdominale, localizate în partea superioară;
• vărsături după administrarea pilulei;
• icter pe față și gât;
• sensibilitate crescuta la componentele medicamentului dupa utilizarea sa lunga;
• erupție cutanată, urticarie și mâncărime;
• eczeme;
• necroza pielii;
• jad;
• caderea parului;
• vasculita.

Dacă pacientul are indicații privind utilizarea warfarinei, trebuie să fiți atenți la aceste reacții adverse, care de multe ori au o deteriorare puternică.

Ce cauzează erupțiile cutanate atunci când iau pastile și ce efect au asupra corpului? Erupțiile cutanate, pruritul și urticaria se caracterizează printr-o creștere ridicată a concentrației enzimelor localizate în ficat, ceea ce duce la hepatita colestatică a pacientului, priapismul, alopecia și vasculita. Este posibilă eliminarea acestor erupții numai după tratamentul coagulării sângelui și normalizarea indicatorilor acestuia.

Cum să luați pastile? Warfarina trebuie să fie beată o dată pe zi la doza prescrisă de medic. Este recomandabil să luați capsule în același timp. Trebuie să beți medicamentul pe stomacul gol - consumul de alimente ar trebui să se efectueze cu 3-4 ore înainte de a lua medicamentul.

Important: consumul de acest medicament în timpul sarcinii este interzis, dar este permisă administrarea acestuia în timpul alăptării. Rezultatul tratamentului este vizibil după 2-5 doze de medicament, dar pentru a consolida indicatorii de coagulare a sângelui, merită să beți Warfarin într-un curs complet, care este de 2-3 săptămâni. Conform indicațiilor de sănătate, unii pacienți trebuie să ia medicamente pe tot parcursul vieții.

Cheagurile de sânge care se dezvoltă în vase determină oamenii să aibă accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și alte patologii periculoase care duc la moarte sau care cauzează dizabilități. Prin urmare, principalul avantaj al warfarinei este capacitatea de a salva viața unei persoane și de a preveni apariția unei dizabilități la persoanele care prezintă riscul formării cheagurilor de sânge în vase.

Important: dacă rezultatul tratamentului este ineficient, merită înlocuit un agent terapeutic, deoarece este important să se normalizeze coagularea sângelui într-un timp scurt.

Indicații privind utilizarea warfarinei

Doctorii sfătuiesc să luați acest medicament pentru persoanele ale căror corpuri sunt predispuse la formarea cheagurilor de sânge și embolismului. În plus, medicamentul este prescris pacienților care se confruntă cu formarea de cheaguri de sânge în vase pentru a preveni rupturile lor.

Warfarina este prescris în prezent pentru persoanele care tratează boli cum ar fi:

• varice;
• tromboflebită;
• hemoroizi;
• tromboflebită;
• tromboză venoasă acută;
• tromboza postoperatorie;
• infarctul miocardic (în special repetat);
• introducerea postoperatorie în corpul agenților hemostatici;
• formarea de trombi în cavitatea pulmonară;
• tromboza care se dezvoltă în arterele periferice, coronare și cerebrale;
• introducerea în mușchiul inimii supapelor (proteze).

Condițiile de mai sus sunt considerate a pune în pericol viața, prin urmare trebuie să li se acorde o atenție deosebită în timpul tratamentului. Cu toate acestea, creșterea dozei de medicament Warfarin nu merită, pentru că în acest caz, cursul bolilor se va înrăutăți și va deveni mai acut.

Ce este tromboembolismul? Aceasta este o blocare a vaselor de sânge cu un cheag de sânge, care poate apărea în orice parte a corpului - în cavitatea plămânilor, inimii sau creierului. Odată cu dezvoltarea acestei patologii apare blocarea vaselor de sânge, caracterizată prin afectarea circulației sanguine, care este considerată periculoasă pentru sănătatea umană.

Cum să luați medicamentul - doza de medicament

Important: Înainte de a începe să luați warfarină, ar trebui să aveți un notebook special, cu o masă în care să introduceți datele privind doza, timpul de administrare a pilulei și data când a fost beată. La urma urmei, se recomandă să luați medicamentul în același timp.

Pilula trebuie luată înainte de mese în fiecare zi, fără a pierde o doză - în caz contrar, medicamentul nu va putea să acționeze corespunzător pe corp. Este necesar să spălați capsula cu multă apă, fără a o strivi și a nu mesteca. Dacă medicul prescrie warfarină sub formă de pudră, trebuie diluat cu apă fiartă, ușor fierbinte, într-o doză strictă și apoi amestecați bine lichidul. Trebuie să beți imediat pulberea, fără a lăsa să insiste.

Controlul PTI și MNO în timpul tratamentului cu warfarină

Înainte de începerea tratamentului, medicul conduce fiecare pacient IPT și INR. Ce este și cum indicatorii lor influențează procesul de tratament?

PTI este un indice de protrombină. Cu alte cuvinte, de data aceasta, mai exact, raportul său într-o persoană sănătoasă și un pacient.

INR este o atitudine normalizată la nivel internațional, adică luând în considerare timpul de protrombină al pacientului la standardele aceleiași perioade.

În ambele teste, medicul ia în considerare starea corpului, care poate afecta rezultatele finale. În mod normal, rezultatele PTI la om sunt de 70-100 de unități. În acest caz, medicamentul reduce aceste cifre la 24-42 de unități. Dacă Warfarin, dimpotrivă, mărește rezultatele testului, înseamnă că pacientul crește semnificativ riscul apariției unui accident vascular cerebral. Dacă performanța este scăzută, pot apărea sângerări severe, care duc adesea la moarte.

De îndată ce pacientul începe să ia capsulele, după 5 zile va trebui să facă din nou ambele teste pentru a evalua starea corpului și posibile îmbunătățiri ale coagulării sângelui. Dacă nu există practic nici un rezultat, medicul poate ajusta dozajul medicamentului, care va depinde de indicatorii INR.

Important: Dacă, după tratament, nivelul INR este foarte mare (de la 2,5 la 3,5), tratamentul trebuie continuat numai pentru astfel de boli cum ar fi:

• fibrilație atrială;
• inima patologiei valvei;
• bioprostheze musculare cardiace protetice;
• tromboză venoasă;
• terapie în tratamentul embolismului pulmonar.

Acei pacienți care nu au luat anterior warfarină, medicii sunt sfătuiți să bea doza inițială de medicament, care este de 5 mg. De obicei, un astfel de tratament durează 4 zile, după care pacientul este obligat să treacă testul corespunzător și, pe baza rezultatelor, medicul va prescrie o nouă doză acceptabilă. Este de obicei egal cu 2,5-7,5 mg pe zi, care este de 1-3 capsule. În absența unui efect pozitiv al medicamentului asupra organismului, medicul concluzionează că doza zilnică este crescută, dar trebuie calculată corect astfel încât doza să nu dăuneze organismului, deoarece sunt interzise mai mult de 3 comprimate pe zi.

Contraindicații la medicament

Warfarinul este strict interzis să ia oameni care sunt predispuși la sângerări frecvente, precum și la pacienții cu anemie. În plus, medicamentul nu este recomandat să ia:

• în timpul sarcinii;
• în timpul alăptării;
• atunci când luați anumite grupuri de medicamente care nu sunt compatibile cu warfarina;
• pacienții care, din cauza stării lor fizice sau fizice, nu sunt adesea capabili să efectueze un test de sânge, ceea ce duce la o lipsă de control asupra nivelului de coagulabilitate;
• pacienții care nu pot controla medicamentul sau pentru a calcula corect dozajul;
• în prezența unor patologii periculoase și severe ale rinichilor și ficatului;
• în timpul menstruației;
• cu hipertensiune (formă avansată);
• cu anevrism;
• cu o sensibilitate ridicată la componentele medicamentului;
• în timpul intervenției chirurgicale (operații craniocerebrale și oftalmologice).

În prezența acestor boli, este important să refuzați să luați warfarină și să o înlocuiți cu un remediu mai benign.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Administrarea medicamentului în primul trimestru de sarcină este interzisă, deoarece Warfarin pătrunde rapid în placentă, având astfel un efect negativ asupra fătului:

• dezvoltarea cataractei;
• atrofia nervului optic duce la orbire totală;
• condrodisplazie;
• întârzierea fetală în dezvoltarea fizică și psihică;
• microcefalie.

În trimestrele următoare, medicamentul poate fi administrat numai dacă este absolut necesar. Important: dacă warfarina este administrată înainte de sfârșitul sarcinii, aceasta poate determina sângerare crescută și abundentă în timpul nașterii, care este adesea periculoasă pentru sănătatea unei femei.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul este absorbit în laptele matern în aceeași cantitate și intră în corpul copilului, dar nu afectează coagularea acestuia. De aceea, comprimatele pot fi administrate în timpul alăptării.

Viața împreună cu utilizarea regulată a warfarinei

Dacă o persoană, datorită stării sale de sănătate, trebuie să ia în mod constant drogul, și anume, pentru restul vieții sale, atunci va trebui să ia în mod regulat teste și teste, astfel încât medicul să poată evalua starea și indicatorii de coagulare a sângelui.

De asemenea, sunt necesare teste constante și monitorizare pentru a înțelege că medicamentul funcționează în siguranță în corpul pacientului. De asemenea, pacientul trebuie să-și amintească întotdeauna ce teste a efectuat cu o zi înainte și ce trebuie să ia, deoarece numai în acest fel se poate evalua calitatea tratamentului și se poate verifica nivelul de coagulabilitate în organism.

Cu pilule regulate, trebuie să vizitați în mod sistematic un medic care va evalua testele și starea generală a corpului - în medie, trebuie să vizitați medicul o dată pe lună.

Dieta atunci când luați warfarină

Varza si varza de familie - aceasta este principala sursa de vitamina K, care afecteaza in mod semnificativ nivelul de INR si reduce efectul de droguri.

Important: multe produse interacționează cu warfarina, afectând astfel eficacitatea și calitatea "muncii" medicamentului. Prin urmare, este important ca o persoană bolnavă să fie consecventă în timpul selecției produselor, precum și să monitorizeze în mod constant calitatea acestora și să nu opereze prea mult.

Fiecare pacient trebuie să ceară medicului ce produse pot fi administrate în timpul tratamentului și ce ar trebui să fie aruncate. Important: în dieta nu este nevoie să faceți schimbări drastice care pot afecta calitatea tratamentului. Un produs nou, de exemplu, piure de cartofi, trebuie să introduceți dieta treptat, începând cu o doză mică.

Utilizarea constanta a vitaminei K afecteaza de asemenea eficacitatea tratamentului, insa absenta sa completa duce la aparitia sangerarii, astfel incat pacientul trebuie sa echilibreze complet produsele astfel incat sa satureze corpul si sa-i aduca beneficii. Consumul de alimente ar trebui să se facă într-o anumită doză, nu în exces. Este de dorit să se mănânce în mod cuprinzător, deoarece în acest fel vă puteți îmbunătăți rapid sănătatea și puteți normaliza indicatorii de coagulare a sângelui.

Pentru a nu căuta produse utile și aprobate, medicii recomandă aderarea la o dietă specială care se potrivește tuturor pacienților tratați cu warfarină.

Instrucțiuni speciale pentru tratamentul de droguri

Pacienții cu o tulburare de sângerare trebuie să ia un medicament zilnic în doza prescrisă de medic. În același timp, nu uitați de modul de administrare a pastilelor și de alimentația adecvată. Când un pacient are febră sau hipertiroidism, nu este necesar să se finalizeze tratamentul, deoarece aceste patologii sporesc efectul warfarinei. Cu toate acestea, este important ca medicul să fie informat despre acestea, astfel încât acesta să efectueze o examinare a corpului și să determine starea sa.

Paracetamolul, opiaceele și tramadolul pot fi luate ca analgezice pentru tulburări de coagulare a sângelui.

Este interzisă administrarea medicamentului persoanelor cu intoleranță la galactoză sau malabsorbție în tractul gastrointestinal de glucoză.

Cum de a vindeca hipertensiunea pentru totdeauna?

În Rusia, între 5 și 10 milioane de apeluri la asistență medicală de urgență privind creșterea presiunii apar anual. Dar chirurgul inimii rus Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nu suspectează că sunt bolnavi!

Cum puteți să vă protejați și să depășiți boala? Unul dintre mulți pacienți vindecați - Oleg Tabakov, a spus în interviul său cum să uite de hipertensiune arterială pentru totdeauna.

Odată cu debutul unui efect rapid de la tratament, merită efectuat cursul împreună cu administrarea de heparină, datorită căruia nivelul poate fi monitorizat pentru INR (dacă este neschimbat timp de 2 zile, înseamnă că tratamentul este considerat complet).

Este important ca pacienții vârstnici să fie tratați cu prudență, deoarece la acești pacienți un efect intensificat apare adesea ca urmare a scăderii metabolismului hepatic în organism. În acest caz, pacientul necesită o atenție specială și o monitorizare constantă.

Ce alimente ar trebui să fie excluse din dietă atunci când luați warfarină?

Asigurați-vă că excludeți din dieta zilnică alimente verzi (legume și fructe). De asemenea, este important să nu mai consumați vitamina K, care se găsește în multe alimente "populare":

• varză (orice fel);
• condimente (cilantru, coriandru);
• kiwi;
• castraveți;
• salată verde;
• mentă;
• muștar;
• proaspete verzi;
• ulei de măsline;
• leguminoase.

De asemenea, este important să se limiteze utilizarea produselor care cresc riscul de sângerare împreună cu administrarea medicamentului Warfarin. Există produse care pot crește riscul de sângerare atunci când sunt luate împreună cu warfarină. Acestea includ:

• plante medicinale (mușețel, trandafir sălbatic, rădăcină de salvie, păpădie);
• fructe și fructe de pădure - grapefruit, cireș dulce, căpșuni, coacăz, lingonberry;
• usturoi;
• Echinacea;
• vitamina E.

Toate produsele de mai sus pot fi prezente în dietă în cazul în care pacientul se va controla și va lua aceste ingrediente într-o cantitate minimă. În plus, în timpul utilizării lor este de a monitoriza constant nivelul de coagulare a sângelui.

Important: compatibilitatea și doza unui anumit produs, care poate fi consumată de pacient, depinde de doza de medicament, prin urmare este mai bine să consultați în prealabil medicul dumneavoastră cu privire la aportul corect al unui anumit grup de produse.

Fiecare pacient trebuie să-și amintească faptul că este necesar să se includă treptat un anumit ingredient în regimul alimentar - atunci nu va afecta sănătatea și corpul. Un pacient poate bea quass, poate mânca miere și fructe, bea băuturi de cafea sau suc de afine - dar acest lucru trebuie să fie moderat. Dacă pacientul a mâncat o salată verde sau alt produs în cantități mari, nivelul INR va crește într-un timp scurt, ceea ce se va observa prin analiză. În acest caz, medicul poate crede că tratamentul cu warfarină este ineficient și nu dăunează pacientului, deci este mai bine să urmați dieta pentru a scăpa rapid de coagularea sângelui afectată și a reveni la niveluri normale.

Anularea medicamentului Warfarin

Anularea bruscă a acestui medicament duce la sângerare sau apariția rapidă a cheagurilor de sânge, periculoasă pentru viața umană. Când medicul poate înceta să mai ia warfarină:

• cu alergii la medicament;
• înainte de operație;
• în caz de supradozaj sau intoxicație cu pilule;
• dacă apar complicații în timpul administrării capsulelor.

Dar este interzis să întrerupeți administrarea medicamentului, deoarece acest lucru duce la consecințe neplăcute pentru organism și pentru viața pacientului.