Proctologia (coloproctologia) este o secțiune a medicinei clinice care studiază bolile rectului și alte părți ale intestinului gros.
În proctologie, ca în orice domeniu de medicină, tratamentul începe cu o examinare cuprinzătoare a pacientului - cu clarificarea plângerilor, cu colectarea istoricului medical și cu examinarea generală.

Pacienții sunt supuși examinării obligatorii a întregului colon:
• cu boli ale colonului inferior;
• plângerea de sângerare și mucus din anus;
• cu plângeri legate de funcția de golire (diaree, constipație), disconfort intestinal;
• cu ereditate nefavorabilă;
• cu boli ale tractului digestiv superior.

Cel mai important lucru în diagnosticul bolilor coloproctologice nu este acela de a "trece cu vederea" o tumoare malignă!

CERCETAREA RECTALĂ A RINGELOR
Este o metodă obligatorie pentru diagnosticarea bolilor rectului, a pelvisului mic și a organelor abdominale în toate cazurile în care pacientul se plânge de durere abdominală, disfuncție a organelor pelvine, activitate intestinală.
Ea face posibilă identificarea bolilor canalului anal și rectului (fisuri, fistule, hemoroizi, modificări cicatrice și îngustarea lumenului intestinal, neoplasme benigne și maligne, corpuri străine);
infiltrate inflamatorii, chistic și neoplasme ale țesutului adrecent, sacrum și coccyx;
modificări ale glandei prostate la bărbați și organelor genitale interne la femei.
Uneori este singura metodă de detectare a unui proces patologic, localizat pe semicercul posterior al peretelui rectal deasupra canalului anal, într-o zonă dificil de accesat pentru inspecție cu orice tip de examinare instrumentală rectală.
Efectuată înainte de examinarea instrumentală rectală (anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie) și vă permite să decideți cu privire la posibilitatea acesteia din urmă.

Examinarea digitală rectală se realizează în poziții diferite ale pacientului: întinzându-se pe o parte cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, în poziția genunchiului, în poziția în sus (pe scaunul ginecologic) cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și aduse în stomac.
Alegerea poziției depinde de starea pacientului, de experiența și de cunoștințele medicului, permițându-i să aleagă cele mai optime condiții pentru examenul rectal în funcție de istoricul medical și de examen.

Examinarea digitală rectală nu se efectuează cu o îngustare ascuțită a anusului, precum și cu o durere severă în canalul anal înainte de îndepărtarea acestuia.

anoscop
Metoda de examinare instrumentală a rectului prin examinarea suprafeței sale interioare cu ajutorul unui instrument special - un anoscop, introdus prin anus la o adâncime de 12-14 cm.
Indicații pentru anoscopie sunt durerea în anus, secreția de sânge din acesta, mucus sau puroi, scaune anormale (constipație, diaree), boala rectală suspectată și, de asemenea, pentru a lua biopsii și frotiuri.

Anoscopia este, de obicei, un supliment la o examinare digitală rectală și trebuie să fie precedată de metode de examinare endoscopică, cum ar fi rectoromanoscopia și colonoscopia.

Pentru o anoscopie normală și de înaltă calitate, este suficient să faceți o clismă obișnuită de curățare - 1,5-2 litri de apă de temperatură corporală după scaun.

RECTOROMANOSCOPIA (RECTOSCOPIA)
Metoda cea mai precisă și mai fiabilă de examinare a rectului și a părții inferioare a colonului sigmoid, prin examinarea suprafeței interioare cu ajutorul unui sigmoidoscop, introdusă prin anus la o adâncime de 20-35 cm.
Indicatii pentru sigmoidoscopie sunt durerea in anus, secretia de sange din aceasta, mucus sau puroi, scaun anormal (constipatie, diaree), suspiciune de boala colonului rectal si sigmoid.
Când utilizați optica de mărire, puteți lua în considerare cele mai mici modificări ale membranei mucoase. Când rectoscopia poate fi folosită pentru examinarea histologică. În prezența formațiunilor tumorale, biopsia oferă răspunsul final la întrebarea despre benignitatea tumorii.

Persoanele peste 40 de ani sunt sfătuite să efectueze sigmoidoscopia o dată pe an ca măsură preventivă pentru diagnosticarea precoce a neoplasmelor maligne rectale.

Rectoromanoscopia ar trebui să fie precedată de o examinare cu raze X a colonului, deoarece modificările rectale minore (tumori mici, procese infiltrative sau proctite) sunt diagnosticate numai endoscopic.

Rectoromanoscopia este de obicei efectuată în poziția genunchiului la cot. Această poziție este foarte convenabilă pentru cercetare: peretele abdominal anterior pare să scadă puțin, ceea ce facilitează conducerea rectului în tubul sigmoid.

irrigoscopy
Examinarea cu raze X a colonului la umplerea acestuia cu suspensie radiopatică prin anus.
Este folosit pentru a clarifica diagnosticul bolilor de colon (malformații, tumori, colită cronică, diverticuloză, fistulă, contracții cicatrice, etc.). Este deseori metoda decisivă pentru diagnosticarea tumorilor.
Sub control radiologic, colonul este umplut treptat cu o suspensie de radiocontrast și imaginile tuturor departamentelor sale sunt luate în poziții diferite ale pacientului.

COLONOSCOPIA (FIBROCOLONOSCOPIA, FKS)
Astăzi este cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea precoce a tumorilor benigne și maligne ale întregului colon, colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn etc. și permite examinarea colonului în 80-90% din cazuri.
Indicația pentru colonoscopie este, mai presus de toate, suspiciunea unei tumori.
Este, de asemenea, utilizat în situații de urgență pentru sângerări intestinale, obstrucție, prezența corpurilor străine.

Colonoscopul este introdus prin orificiul anal în lumenul rectal și se mișcă treptat înainte cu un debit moderat de aer pentru a alinia lumenul intestinal.
În timpul colonoscopiei, veți avea un sentiment de suprainfecție intestinală cu gaze, care determină nevoia de a avea o mișcare intestinală. La sfârșitul studiului, aerul introdus în intestin este aspirat prin canalul endoscopului. Durerea în timpul acestei proceduri este moderată, deoarece intestinul este întins când aerul este introdus în el.

Trebuie avut în vedere faptul că irigarea și colonoscopia nu concurează, ci se completează reciproc.
Colonoscopia este indispensabilă pentru urmărirea regulată a pacienților după îndepărtarea polipilor, după tratamentul conservator al colitei ulcerative și în special pentru examinările regulate ale colonului la pacienții operați cu cancer de colon.

De obicei, colonoscopia este efectuată fără anestezie.
Pacienții cu durere severă la nivelul anusului prezintă anestezie locală.
Pentru procese distructive severe în intestinul subțire, un proces adeziv masiv în cavitatea abdominală, se recomandă efectuarea unei colonoscopii sub anestezie generală.

Contraindicat în studiul bolilor infecțioase acute, peritonitei, precum și în stadiile tardive ale insuficienței cardiace și pulmonare, tulburări pronunțate ale sistemului de coagulare a sângelui.
Este imposibil să se efectueze o colonoscopie la pacienții cu forme severe de colită ulcerativă și ischemică.

Biopsia colonului mucus
Oferă posibilitatea de a efectua un studiu histomorfologic, care este metoda decisivă pentru diagnosticarea principalelor forme de leziuni intestinale.
În primul rând, această metodă este importantă pentru recunoașterea naturii tumorilor. Confirmarea microscopică a diagnosticului de cancer este necesară pentru a alege cantitatea potrivită de chirurgie și pentru a evita operațiile nejustificate în cazul bolilor inflamatorii și tumorilor benigne.
Indicatii pentru biopsie - suspiciune de leziuni difuze ale intestinului, tumori, boala Crohn, tuberculoza.
Eșantionarea țesutului microscopic din colonul distal se efectuează de obicei atunci când se efectuează o sigmoidoscopie.

CERCETAREA CITOLOGICĂ
Examinarea citologică a deversării de pe suprafața interioară a intestinului în informativitatea sa este inferioară metodei histologice, însă în practica coloproctologică este deosebit de importantă dacă este imposibil să se efectueze o biopsie. Pentru a clarifica rapid o leziune maligna, citodiagnosticul poate fi de neprețuit.
Materialul de eșantionare pentru citodiagnostic este de obicei realizat printr-un sigmoidoscop.

Fistulografie
Această metodă este utilizată pentru recunoașterea și diagnosticul diferențial în cazul bolilor zonei anorectale și saccociciale în prezența fistulelor pe piele.
Sarcina principală a fistulografiei este de a identifica direcția cursului fistulei, lungimea acesteia, ramificarea, formarea cavității și relațiile cu organele și țesuturile adiacente.

Ultrasonografie (ultrasunete)
Permite fără pregătire semnificativă și dificultăți tehnice mari determinarea stării rectului și a organelor adiacente.
Este o metodă valoroasă pentru diagnosticarea cancerului colorectal, ceea ce face posibilă evaluarea cu mare certitudine a gradului de răspândire, pentru a judeca prezența metastazelor în ficat și ganglioni limfatici.

Atunci când se efectuează studii ultrasunete ale rectului și colonului, se poate efectua o evaluare a stării adenoamelor benigne din exterior, precum și o evaluare a stării ganglionilor limfatici intestinali.

În paraproctita acută, o examinare cu ultrasunete în stadiul preoperator face posibilă diagnosticarea manifestărilor timpurii ale procesului inflamator în fibră, deschiderea internă a fistulei, localizarea cursului fistulos în raport cu fibrele sfincterului.
Toate cele de mai sus, în aceeași măsură, se aplică diagnosticului de paraproctită cronică (fistula rectală).
Rezoluția cu ultrasunete este ridicată în diagnosticul tumorilor adrenale care pot simula o tumoare rectală.
Cu ajutorul ultrasonografiei endorectale, este posibilă diagnosticarea formărilor mici, precum și determinarea germinării tumorale a peretelui rectal.

Precizia diagnosticului depinde în mare măsură de interpretarea corectă a datelor și de experiența cercetătorului.

ANALIZA ANIMALELOR
În funcție de modificările parametrilor sanguini, se poate suspecta prezența unui proces tumoral în colon, se evaluează nivelul anemiei în cazul hemoragiei hemoragice.
Pentru hemoroizi, medicul poate comanda un test de sânge normal pentru a determina dacă aveți anemie. Poate apărea pe fondul sângerării frecvente.

Analiza KALA
Analiza fecalelor în prezența unor astfel de boli nu este destul de normală. Aceasta este așa-numita coprogramă. Medicul este interesat de compoziția calitativă a secreției din organism. Cu alte cuvinte, felul în care sunt digerate alimentele și dacă există incluziuni străine în scaun (excesul de mucus etc.), ceea ce indică inflamația în secțiunile intestinale care se află deasupra.

Uneori este necesar să se efectueze un test de sânge ocultic fecal pentru a detecta prezența sângerărilor în secțiunile intestinale care se află în vecinătate. Desigur, nu este necesar ca sângerarea să fie vizibilă cu ochiul liber. Pentru a trece analiza sângelui ocult fecal trebuie să fie pregătită. Timp de două zile (dacă există constipație, apoi timp de trei zile), nu puteți să vă spălați dinții, să mâncați produsele colorate pe scaun: sfeclă, afine, rodii etc., pentru a nu induce în eroare pe asistentul de laborator care va efectua analiza.
Dacă se suspectează dysbacterioza, sindromul intestinului iritabil poate fi efectuat de un proctolog prin plantarea fecalelor pentru microflora susceptibilă la antibiotice și bacteriofagi.
Dacă bănuiți că există paraziți în intestin, este stabilită o analiză a fecalelor în ouăle viermelui.
Dacă bănuiți că bolile fungice ale zonei perianale și ale herpesului anogenital este indicat un frotiu din zona perianală.

Dacă aveți nevoie de consultație și de examinare, puteți să faceți o programare la mine la clinică.

Veți primi un tratament adecvat, rezultatul căruia veți scăpa de durere lungă, uneori perenească, de dispoziție proastă și mai târziu vă veți simți destul de confortabil.

Pregătirea și efectuarea irigoscopiei intestinale

Irrigoscopia este o tehnică de examinare cu raze X a sistemului digestiv, care implică introducerea unui agent de contrast în intestinul gros. Această compoziție este bine vizualizată atunci când fotografiați, ceea ce permite studierea în detaliu a stării corpului, pentru a evalua prezența modificărilor patologice în peretele său.

Ce face revelația?

• hemoroizii și complicațiile acesteia;
• ulcerativ;
• pasaje fistuloase în intestine;
• boala diverticulară;
• diverticulită;
• maladii și benigne ale intestinului;
• sângerare intestinală;
• cauze de durere, flatulență și alte semne de leziuni ale colonului.

Pregătirea procedurii

alimente

Înainte de procedură, pacientului i se recomandă să vă schimbe dieta. Aceasta exclude alimentele care conțin cantități mari de fibre. Aceasta declanșează procesele de fermentare care pot întrerupe cercetarea. Produsele bogate în această substanță includ:

• pâine;
• leguminoase (mazăre, fasole);
• mere;
• cartofi;
• hrișcă.

Aceste alimente care sunt slab tolerate de către pacient și care pot declanșa o tulburare de alimentație sunt excluse din dietă. De exemplu, nu se recomandă utilizarea laptelui în ajunul studiului pentru acei pacienți care nu digeră slab acest produs.

Meniul pacientului este alcătuit din produse fierte (carne sau pește macră), supe luminoase, porii pe apă. Permise să folosească unt, brânză, ouă.

laxative

Principalul mijloc de curățare a intestinelor înainte de colonoscopie este Fortrans. Acest medicament este un laxativ puternic. Este disponibil în saci de pulbere, fiecare dintre acestea trebuie diluat în 1 litru de apă. Dozajul depinde de greutatea corporală a pacientului. Soluția se prepară în proporție de: 1 plic pentru 20 kg de greutate. Doza de Fortrans poate fi crescută în prezența constipației cronice, care necesită o expunere mai intensă.

Fiecare porție de medicament trebuie să bea pacientul într-o oră. În medie, procedura de curățare include 3-4 litri, care trebuie utilizate într-o perioadă scurtă de timp - în decurs de 3-4 ore.

Un astfel de impact este destul de dificil pentru organismul de a transporta, deci există o serie de limitări pentru utilizarea Fortrans. Nu se recomandă aplicarea laxativă la pacienții vârstnici, precum și la persoanele cu boli concomitente severe.

clismă

Clisma purificatoare (seringă, cană Esmarch) - o componentă obligatorie în pregătirea pentru irigoscopie. Studiul necesită golirea completă a intestinelor, care se realizează prin spălare. Prima clismă se efectuează din seara precedentă procedurii - cu aproximativ 12 ore înaintea acesteia. Re-intestinale curățare se face cu câteva ore înainte de studiu.

Ordin de irigoscopie

Irrigoscopia se desfășoară în mai multe etape.

Prepararea amestecului de bariu

În etapa pregătitoare se pregătește un contrast - amestec de bariu:

1. Sulfatul de bariu este diluat cu apă în raport de 400 ml de pulbere la 2 litri de apă.
2. Soluția rezultată este încălzită la o temperatură de 35 ° C (temperatura corporală aproximativă).
3. Amestecul este umplut cu un aparat special pentru irigoscopie, care constă dintr-o cutie de 1-2 litri și un sistem de unică folosință pentru introducerea în intestin.
4. După ce contrastul intră în recipient, aerul este pompat în recipient cu o pere specială, ceea ce creează o suprapresiune.

Realizarea procedurii

După finalizarea manipulărilor pregătitoare, procedați imediat la procedura imrigoscopică:

1. Pacientul este plasat pe o canapea înclinată într-o poziție pe lateral, brațele sale sunt întoarse în spatele lui și picioarele sale sunt îndoite (poziția specială Sims).
2. Se face o prezentare generală preliminară, care este luată înainte de introducerea contrastului.
3. Tubul aparatului este introdus prin anus în rect, care este conectat la un recipient care conține o suspensie de bariu.
4. Materialul contrastanțial în porțiuni mici este introdus în intestin datorită prezenței presiunii în aparat.
5. În timpul introducerii compoziției, pacientul trebuie să se întoarcă pe partea sa, abdomenul, pe spate, astfel încât contrastul să fie distribuit uniform pe toți pereții intestinali.
6. În timpul întregii proceduri, se efectuează o serie de imagini de observare a intestinului gros, care evaluează distribuția normală a suspensiei de bariu în sistemul digestiv.
7. Se efectuează contraste contrafăcute - umplerea activă a intestinului, ceea ce permite evaluarea formei, dimensiunii, prezenței ramurilor (diverticulei) etc.
8. Dacă este necesar, se folosește tehnica de contrast dublu - după introducerea suspensiei de bariu, se introduce aer prin tubul care îndreaptă pliurile mucoasei și vizualizează mai bine schimbările patologice.
9. Tubul este îndepărtat din intestin prin anus, intestinul este golit.
10. După finalizarea procedurii, se re-efectuează o imagine de ansamblu a intestinului, care este necesară pentru o evaluare generală a stării organului.
11. În decurs de 3 zile după această procedură, pacienții pot prezenta o mișcare mai lentă intestinală și fecale mai ușoare din cauza compoziției de bariu, prin urmare, în caz de afectare a scaunului sever, se recomandă efectuarea unei clisme sau repetarea curățării cu Fortrans.

În timpul studiului, pacientul prezintă disconfort sever datorită tubului prin sistemul digestiv. În acest caz, durerea puternică nu trebuie să apară, deoarece acesta este un semn al complicațiilor procedurii. Anestezia nu este frecvent utilizată în timpul studiului.

Contraindicații

• colită ulcerativă nespecifică în formă activă (manifestarea activă a bolii);
• tahicardie severă, tulburări ale ritmului cardiac;
• toxic megacolon;
• suspiciunea de perforare a peretelui intestinal;
• sarcina (suspensia barică are un efect teratogen asupra fătului).

• obstrucție intestinală obstructivă;
• boala diverticulară și complicația acesteia - diverticulită;
• ischemia acută a peretelui intestinal;
• suspectată de pneumatoză chistică a intestinului gros;
• frecvente scaune libere cu sânge.

Irrigoscopie, rectoromanoscopie sau colonoscopie?

Irrigoscopia este adesea comparată cu tehnicile endoscopice pentru studierea sistemului digestiv - rectoromanoscopia și colonoscopia. Toate aceste metode au ca scop diagnosticarea patologiilor intestinului gros. Cu toate acestea, conținutul informațiilor din aceste studii este diferit.

O irrigoscopie este o examinare cu raze X. În ciuda faptului că necesită introducerea tubului aparatului în rect, invazivitatea studiului este considerată minimă. Totuși, în ceea ce privește informativitatea, irigoscopia este inferioară rectoromanoscopiei și colonoscopiei. Acest lucru se datorează faptului că evaluarea rezultatului este efectuată "din exterior". Pe o radiografie, nu este întotdeauna posibilă obținerea unui rezultat bun chiar și atunci când se utilizează contrastul.

Tehnicile de examinare endoscopică sunt considerate mai informative.

Acestea vă permit să examinați direct mucoasa intestinală cu ajutorul echipamentului video special, care este introdus în sistemul digestiv. Această procedură este mult mai gravă tolerată de către pacienți. Cu toate acestea, în unele cazuri acest tip de cercetare este indispensabil.

Colonoscopia și rectoromanoscopia diferă în ceea ce privește capacitățile de diagnosticare:

• Rectoromanoscopia este cea mai simplă examinare endoscopică, care permite evaluarea mucoasei intestinale la o adâncime de 60 de centimetri. De fapt, atunci când o conduceți, numai canalul anal și rectul sunt examinate.
• Colonoscopia este o metodă mai extinsă care face posibilă studierea stării intestinului gros la o adâncime de 120-150 centimetri. Această colonoscopie este cea mai informativă modalitate de a diagnostica bolile intestinului gros.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacientul efectuează mai multe studii simultan, ceea ce ne permite să diversificăm starea intestinului și să stabilim un diagnostic precis. Cercetarea care va fi inclusă în complexul procedurilor de diagnostic va fi determinată de medicul curant în timpul examinării pacientului.

Examinarea colonului Sigmoidoscopia colonoscopică a colonului

Rectoromanoscopia (PPC) este un studiu important obligatoriu care permite examinarea a 30 cm din partea distală a colonului. Este efectuată de un aparat special - rektoskop. Pregătiți pentru studiu în situații normale: două clisme de curățare cu un volum de cel puțin 1 litru, dintre care una se desfășoară seara și a doua - cu 2 ore înainte de examen. Cu scaune frecvente, pregătirea nu este necesară, deoarece în intervalul dintre mișcările intestinului, secțiunile distale ale intestinului gros sunt de obicei goale.

În funcție de modificările detectate în timpul examinării vizuale și digitale - stricturile, inflamațiile - se utilizează un tub cu diametrul de 1 sau 2 cm. Înainte de fiecare inserare a proctoscopului, este necesară o examinare digitală a canalului anal pentru a evalua permeabilitatea tubului și direcția canalului. Tubul aparatului cu mandrină este șters cu parafină lichidă sau cu un alt unguent neutru, iar mișcarea de rotație este introdusă în canalul anal la o adâncime de 4-5 cm.

Scoateți obturatorul, setați ocularul. Cercetările ulterioare se desfășoară exclusiv sub control vizual. Ținutul tubului de-a lungul intestinului este posibil numai cu insuflare de aer și cu lumenul vizibil al intestinului. Studiul se desfășoară cu mișcarea rotativă a tubului pentru cea mai completă inspecție a pereților intestinali la orice adâncime posibilă, ceea ce depinde de toleranța studiului. Inspecția detaliată se efectuează la extracția unui tub cu repetarea acelorași mișcări rotative.
Atunci când sigmoidoscopia (RRS) relevă inflamația, atrofia membranei mucoase, diverse distrugeri, leziuni, polipi, tumori și alte modificări. Când se detectează o tumoare, se efectuează simultan o biopsie.

colonoscopie

Colonoscopia este o examinare endoscopică a intestinului gros cu un aparat optic cu fibră optică, care face posibilă evaluarea stării intestinului gros din lumenul său în întregul său. Starea ileonului terminal poate fi examinată la 60% dintre pacienți. Această metodă principală de servicii endoscopice de cercetare utilizate atât în ​​condiții staționare cât și policlinice.

Pregătirea pentru studiu necesită eliberarea completă a colonului din conținut, obținută prin luarea laxativă și efectuarea de clisme de curățare cu o zi înainte și în ziua studiului, cu cel puțin 2 ore înainte de începerea acestuia.

Pentru curățarea intestinelor înainte de studiu se utilizează pe scară largă medicamentul macrogol (FORTRANE). Cu toate acestea, datorită volumului semnificativ de lichid pe care pacientul trebuie să bea în timp ce, în unele cazuri cu boli cardiovasculare severe, este necesar să se utilizeze metode convenționale de preparare sau altă metodă de cercetare.

Completitudinea preparatului este dictată de incapacitatea de a îndepărta conținutul intestinal prin canalul subțire al aparatului în cazul golirea incompletă a intestinului. În plus, un studiu de diagnosticare poate fi atât curativ cât și, dacă sunt detectați polipi mici, este posibilă polipectomia și coagularea bazelor lor. Coloposcopia este o metodă de control necesară după polipectomie, oprirea sângerării, vindecarea ulcerelor.

Valoarea diagnostică a metodei necesită utilizarea acesteia la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani pentru depistarea și diagnosticarea precoce a bolilor de colon. Posibilitatea biopsiei pe orice parte a colonului are o importanță indiscutabilă în diagnosticare.

irrigoscopy

Irrigoscopie - examinarea cu raze X a colonului. În ultimii ani, și-a pierdut rolul de lider. Cu toate acestea, metoda nu a pierdut încă relevanța și este utilizată pe scară largă în diferite regiuni. Importanța examinării cu raze X în diagnosticul bolilor funcționale - constipație, sindromul intestinului iritabil, diareea funcțională etc., precum și bolile inflamatorii și oncologice grave ale colonului.

Pregatirea pentru studiu este aceeasi ca si pentru colonoscopie. Uneori, de exemplu, pentru a controla dinamica procesului în colita ulceroasă nespecifică (NUC), inspecția este posibilă fără pregătire. Studiul ar trebui să înceapă cu o examinare a cavității abdominale, care, ca studiu independent, rămâne în continuare cea mai importantă în evaluarea încălcărilor trecerii prin tractul digestiv. În ultimii ani, toți experții s-au îndepărtat de studiul colonului, în timpul căruia este necesar să se ia agenți de contrast.
Singura posibilitate a acestei metode rămâne în studiul trecerii contrastului prin colon cu diferite constipații și stază.

Diagnosticul cancerului de colon

Colonoscopie - Rectoromanoscopie - Irrigoscopie - Biopsie

CHIRURGIA - EURODOCTOR.RU - 2007

Principala metodă pentru diagnosticarea cancerului de colon este colonoscopia cu biopsie. Colonoscopia implică introducerea în colon prin intermediul anusului a unui tub flexibil flexibil, care este o fibră optică. La un capăt al colonoscopului este o lentilă și o lampă de iluminat. Pe de altă parte - ocularul. Colonoscopia permite medicului să inspectă peretele interior al colonului, precum și entități suspecte din biopsie. Mai mult, materialul de biopsie este supus unei examinări citologice, unde diagnosticul de cancer este confirmat sau exclus.

Când efectuați o colonoscopie, este necesar să pregătiți pacientul pentru această procedură. Timp de 3 - 4 zile, pacientului i se recomandă o dietă fără slabiciune. În seara precedentă, două cliseuri de curățare sunt efectuate cu un interval de o oră, iar dimineața - o clismă de curățare.

Cea mai caracteristică complicație a colonoscopiei este sângerarea și perforarea intestinului. Cu toate acestea, frecvența acestor complicații este de numai 2%.

• Sigmoidoscopie. Această metodă vă permite să efectuați o inspecție vizuală a peretelui interior al secțiunilor finale ale intestinului gros - rect și colonul sigmoid. Folosește rectoromanoscopul. Spre deosebire de colonoscop, este un tub rigid. Principiul cercetării cu ajutorul sigmoidoscopiei este același ca și cu un colonoscop.
• Bariu clismă. Aceasta este o metodă de diagnosticare cu raze X. Esența sa constă în faptul că o suspensie de bariu este injectată în pacient cu o clismă specială în colon. După aceea, o serie de imagini ale intestinului gros se efectuează înainte de golire și după golirea intestinului din suspensie. Suspensia de bariu în acest studiu servește ca un contrast. Absortează raze X. În prezența cancerului în lumenul intestinului, pe radiografii, aceasta se manifestă sub forma unui "defect de umplere".
• Una dintre metodele principale și cele mai simple pentru examinarea rectului este examenul digital. Aceasta nu este metoda cea mai informativă, dar simplitatea și siguranța acesteia permit utilizarea acesteia la toți pacienții cu prezență suspectă a unui proces tumoral în colon. În același timp, formarea tumorilor în lumenul intestinal, dislocarea, consistența și alte caracteristici sunt de obicei simțite. În plus, o examinare digitală vă permite să determinați prezența sângelui în intestinul gros. La locul sursei de sângerare în secțiunile inițiale ale intestinului gros se determină masa de țărână neagră. Cu localizarea sursei de sângerare în secțiunile de capăt ale intestinului gros, se poate determina sânge proaspăt. Apropo, când sângerați din ulcere (stomac, intestine), se determină și masa de retenție în rect. Din păcate, examinarea digitală nu permite determinarea sursei exacte de sângerare.
• Analiza fecalelor. Vă permite să determinați prezența sângelui în el.
• Ecografia și tomografia computerizată a ficatului - vă permite să identificați metastazele cancerului în organ.

+7 (925) 66-44-315 - consultări gratuite privind tratamentul la Moscova și în străinătate

Ce face sigmoidoscopia diferită de colonoscopie? Ce este și ce este mai bine?

Despre ceea ce rectoromanoscopie și colonoscopie sunt, care este diferența puțini oameni știu. Trebuie reținut că intestinul constă din mai multe secțiuni. Astfel, rectoromanoscopia și colonoscopia sunt responsabile de studiul diferitelor dintre ele.

Metode existente de diagnosticare a patologiilor intestinale

Toate metodele disponibile pentru examinarea stării intestinului sunt împărțite în metode de laborator și instrumentale. Care sunt metodele instrumentale de diagnosticare a bolii intestinale:

1. Colonoscopia computerizată sau virtuală - se realizează cu ajutorul unui tomograf computerizat.
2. Rectosigmoscopie sau rectoromanoscopie - tubul aparatului este introdus la o adâncime de 25-30 cm în rect sau în colonul sigmoid. Rectosigmocolonoscopia pentru pacienți este o procedură mai puțin dureroasă.
3. Capsule sau videorectosigmoscopie - o capsulă specială cu o cameră video permite examinarea. Această metodă vă permite să obțineți informații vizuale despre starea organului de testare. Această procedură de diagnostic diferă de colonoscopie prin faptul că imaginea rezultată vă permite să luați o decizie cu privire la fezabilitatea și necesitatea unor intervenții terapeutice suplimentare.
4. Anoscopia permite evaluarea stării mucoasei rectale și diagnosticarea dezvoltării proceselor patologice în stadiile incipiente.
5. O examinare a intestinului gros sau a irigoscopiei, reprezentând un examen cu raze X prin introducerea unui agent de contrast.

Esența sigmoidoscopiei și dezavantajele acesteia

Rectoscopia este un fel de manipulare de diagnostic care vizează studiul rectului și a părții inferioare a colonului:

1. Determină etiologia pierderii de sânge din rect, care poate fi cauzată de prezența fisurilor anale, polipi, hemoroizi și o formă de cancer neglijată;
2. Monoscopia rectală este prescrisă atunci când apare o deversare purulentă din trecerea anală, care poate fi o dovadă a unui proces inflamator în curs de dezvoltare;
3. Acesta este un studiu care face posibilă determinarea cauzei senzațiilor dureroase în rect, în procesul de defecare, după aceea și în orice alt moment.

Există încă unele contraindicații pentru rectosigmoidocolonoscopia:

• apariția fisurilor în anus;
• procesul inflamator acut în țesuturile din jurul rectului;
• apariția sângerării în intestine;
• cu îngustarea patologică a lumenului rectal.

Dacă vorbim despre indicațiile pentru romanoscopie, atunci ar trebui să subliniem:

• apariția constipației frecvente;
• încălcarea procesului de defecare;
• apariția de descărcare purulentă din anus;
• hemoroizi cronici;
• pentru a confirma sau a nega existența proceselor maligne în rect.

Cum este colonoscopia

Prin colonoscopie, medicul evaluează starea intestinului gros pentru a diagnostica procesele patologice cum ar fi ulcerul mucoasei, formarea de polipi, inflamația și cancerele din intestinul gros. În ultimul caz, diagnosticarea precoce a proceselor maligne oferă toate șansele de recuperare completă.

După cum sa menționat anterior, pregătirea pentru acest tip de endoscopie ar trebui să fie mai amănunțită.

După o colonoscopie, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale. Intestinul este pregătit pentru procedură cu 1-3 zile înainte de acesta.

În cadrul pregătirii, implică unele restricții în dieta și dieta, precum și utilizarea laxativelor.

Printre experți există o percepție că colonoscopia este mai informativă decât alte tipuri de examinări endoscopice. Acest punct este un avantaj evident. Astfel, colonoscopia este mai mult decât sigmoidoscopia.

Există câteva contraindicații pentru colonoscopie, pe care specialistul nu le poate lua în considerare:

• infarct miocardic acut;
• perforarea intestinala;
• dezvoltarea procesului inflamator în cavitatea abdominală;
• forme acute de insuficiență cardiacă sau vasculară.

Dacă există una dintre contraindicațiile enumerate pentru colonoscopie, pacientul este trimis pentru o examinare cu ultrasunete a intestinului, care nu este capabilă să ofere o imagine a stării intestinului de-a lungul întregii sale lungimi.

În general, totul este clar, dar rămâne întrebarea: care sunt principalele diferențe între colonoscopie și rectoromanoscopie.

Video-sigmoidoscopie și colonoscopie

Diferența în metodele de cercetare

Diferența cheie între colonoscopie și rectoromanoscopie se află în profunzimea cercetării. În primul caz, procedura permite studierea stării întregului colon. În al doilea rând, secțiunile directe și sigmoide sunt investigate la o adâncime de 25-30 cm de anus. În legătură cu aceste diferențe, trebuie remarcat faptul că un instrument special de metal, numit recto-manoscop, este utilizat pentru a efectua sigmoidoscopia. Specialistul specificat de dispozitiv introduce în rect. În cazul colonoscopiei, un instrument fibro-optic este introdus în intestinul gros al pacientului, care este flexibil.

Datorită faptului că pacientul nu are nici o durere sau disconfort în timpul rectoromanoscopiei, specialiștii nu recurg la anestezie. Acest tip de manipulare de diagnostic nu durează mai mult de 5-10 minute. În ceea ce privește colonoscopia, este o procedură foarte dureroasă, care necesită utilizarea de medicamente anestezice, adică pacientul este în acest moment sub anestezie. Durata procedurii poate fi de până la 1 oră. Dacă nu respectați toate cerințele privind pregătirea pentru efectuarea acestui tip de examinare, rezultatele acestuia pot fi distorsionate și neinformative.

În ciuda faptului că există o anumită diferență între aceste tipuri de studii de diagnosticare, nu este complet corect să ne opunem reciproc. Pentru fiecare dintre aceste tipuri de studii există indicații adecvate. Este imposibil să spunem în mod clar că colonoscopia și rectoromanoscopia sunt mai bune sau mai bune.

Esența examenului endoscopic

Examinarea endoscopică verticală a intestinului este efectuată într-un spital. În același timp, medicul și asistenta care îl asistă trebuie să posede abilitățile și calificările necesare. În plus față de cunoștințele despre indicatorii de sănătate ai pacientului, acești specialiști trebuie să facă tot ce este necesar pentru a se asigura că procedura este cât mai nedureroasă posibil. Dacă sa întâmplat că pacientul a avut dureri, atunci acest lucru ar trebui imediat raportat personalului medical.

Înainte de a începe procedura, pacientul este plasat pe partea stângă, astfel încât picioarele să fie îndoite la genunchi și să ajungă în piept. Înainte de a introduce endoscopul în trecerea anală, medicul curant ar trebui să inspecteze anusul și numai apoi să procedeze la manipulări.

În timpul procedurii, medicul trebuie să mențină un contact permanent cu pacientul pentru a-și monitoriza reacția la acest tip de intervenție. În unele cazuri, în timpul studiului, pacientul este sub anestezie, ceea ce îi permite să se relaxeze emoțional și fizic pe cât posibil.

Astfel, oamenii obișnuiți nu trebuie să se opună unor astfel de metode de endoscopie, cum ar fi sigmoidoscopia și colonoscopia. Fiecare dintre ele are indicații și contraindicații adecvate. Doar medicul curant determină fezabilitatea aplicării fiecăreia dintre aceste tehnici.

Rectoromanoscopia, colonoscopia, irigoscopia: care dintre aceste metode de cercetare sunt mai bune și care este diferența lor

Rectoromanoscopia și colonoscopia sunt metode pentru examinarea endoscopică a intestinului. În multe privințe, ele sunt similare, iar adesea pacienții le confundă, neștiind care este diferența dintre aceste două studii. De fapt, diferența se află atât în ​​domeniul cercetării, cât și în metodologia de desfășurare și alte nuanțe care merită luate în considerare în detaliu.

Rectoromanoscopia și colonoscopia: zone de studiu

Rectomanoscopia intestinală este o metodă bazată pe o examinare vizuală a anumitor secțiuni intestinale. Aceasta este în principal mucoasa a rectului, mai puțin frecvent această metodă este utilizată pentru părțile distal ale colonului sigmoid (în medie, până la o distanță de 20-25 cm de locul injectării - prin anus). Această metodă de diagnosticare este considerată una dintre cele mai informative din medicina modernă.

Acesta vă permite să evaluați vizual starea intestinului în zona acoperită de acesta. Astfel de diagnostice sunt adesea folosite pentru a verifica prezența diferitelor neoplasme, deoarece tehnica permite nu numai inspectarea suprafeței intestinului, ci și efectuarea unei biopsii imediat dacă se observă ceva suspect.

O colonoscopie este o examinare endoscopică în care întregul intestin gros poate fi examinat cu un instrument special. Aceasta înseamnă că instrumentul penetrează 120-150 cm din lungimea totală a intestinului. Aceasta face ca tehnica să fie mai informativă comparativ cu rectoromanoscopia. Și aici se găsește principala diferență dintre cele două metode - în domeniile studiului.

Există o altă metodă de cercetare - aceasta este irrigoscopia. Ce este acest diagnostic? Această metodă este o examinare cu raze X a colonului cu ajutorul unui preparat radiopatic special.

Adesea, un doctor are o alegere - rectoromanoscopie sau irigoscopie. Deoarece a doua metodă este considerată a fi mai benignă (numai substanța este introdusă și nu un instrument dur), atunci dacă există contraindicații pentru rectoromanoscopie sau colonoscopie, acest examen cu raze X este ales. Dar, deoarece este mai potrivit pentru diagnosticarea conturului și nu toate modificările sunt vizibile pe acesta, acesta poate fi considerat un fel de compromis.

Atât sigmoidoscopia, cât și colonoscopia ajută la evaluarea stării pereților intestinali în funcție de câteva caracteristici de bază, modificarea cărora poate indica prezența unei boli grave. Aceasta este culoarea pereților, modelul vascular, elasticitatea, tonul și relieful sunt importante pentru identificarea tumorilor.

Caracteristicile diagnosticului

Rectoromanoscopia și colonoscopia sunt metode de diagnostic care nu concurează între ele, există în paralel și sunt utilizate în funcție de indicații și au nevoie de instrumente diferite.

Pentru primul dintre acestea se utilizează un rectoromonoscop. Ce este acest instrument? Acesta este un tub inelastic care este introdus direct în rect folosind un dispozitiv optic, un obturator (este îndepărtat într-o anumită etapă, iar apoi procedura se desfășoară, așa cum se spune, sub control vizual).

În general, un astfel de instrument permite examinarea fără nici o durere și chiar fără prea multă disconfort. Diagnosticul este bine tolerat de majoritatea pacienților și nu necesită anestezie. Toate acestea rezistă literalmente în 5-10 minute.

Colonoscopia este efectuată utilizând un alt instrument. Acesta este un colonoscop, care este un instrument flexibil cu fibră optică. Datorită elasticității, poate fi efectuată aproape în întregul intestin. Dar colonoscopia este o procedură foarte dureroasă, care durează aproximativ o oră, așa că este efectuată numai cu ajutorul anesteziei.

Orice procedură endoscopică de acest tip necesită o pregătire preliminară. Se crede că, cu rectoromanoscopia, este în general mai ușoară, deși există o serie de limitări. Cu două zile înainte de procedura prescrisă, încep să urmeze o anumită dietă. Din dieta trebuie să eliminați toate alimentele care pot provoca formarea de gaze. Acestea sunt leguminoase, pâine neagră, varză și alte legume, produse de patiserie dulci și fulgi de ovăz. Uneori acest efect generează chiar mei sau terci de orz, dar acesta este un fenomen individual.

Aceste două zile puteți mânca într-o varietate de moduri - există tipuri slabe de carne și pește, hrișcă sau grâu (dar în apă, deoarece laptele poate contribui la formarea de gaz), beți ceai verde sau pe bază de plante. Ceea ce trebuie evitat este cafeaua și terciul de orez, ele vor face dificilă curățarea intestinelor, pentru care este luată un laxativ cu o zi înainte de studiu.

Deși, în general, pregătirea pentru colonoscopie seamănă cu pregătirea pentru sigmoidoscopie, există unele diferențe. În primul rând, dieta trebuie urmată puțin mai mult - timp de 3-4 zile. În al doilea rând, se acordă mai multă atenție curățării intestinului.

În ajunul colonoscopiei nu mănâncă cina, dar se recomandă să se ia 30-40 ml de ulei de ricin. În plus, în ziua studiului, o clismă trebuie făcută cel puțin de 1-2 ori, până când urme de fecale rămâne în lichid. Puteți lua medicamente laxative, cum ar fi Duphalac (în doza recomandată de producător). De obicei sunt beți cu o zi înainte de procedură. Acestea oferă o curățare mai blândă a intestinelor.

Indicatii pentru colonoscopie si rectoromanoscopie

Atunci când alegeți un anumit tip de diagnostic, se iau în considerare plângerile pacientului și imaginea clinică în ansamblul său.

Indicațiile pentru colonoscopie sunt:

• sângerare și mucus din anus;
• prezența sângelui în fecale;
• o scădere puternică a greutății corporale fără niciun motiv aparent;
• incapacitatea de a diagnostica boala prin alte metode, cum ar fi ultrasunetele și tomografia computerizată;
• scăderea nivelului de hemoglobină din sânge;
• apariția durerii în intestine (adică în abdomenul inferior);
• prelungirea neregularităților scaunului.

În plus, uneori, acest diagnostic este efectuat ca măsură preventivă. Iar la persoanele în vârstă se utilizează în boala inflamatorie intestinală.

Când este efectuată sigmoidoscopia?

Indicațiile pentru această procedură sunt:

• boli rectale cronice;
• diverse tulburări digestive, care se manifestă atât sub forma diareei, cât și a constipației;
• hemoroizii în timpul sarcinii și prezența hemoragiilor intestinale;
• suspectate de neoplasme maligne nu numai în intestine, dar și în glanda prostatică.

În plus, experții spun că rectoromanoscopia este necesară pentru prevenirea bolilor - după 40 de ani se recomandă o dată pe an.

Astfel, indicațiile pentru aceste două tipuri de diagnostice vor fi aproximativ aceleași, deoarece sigmoidoscopia și colonoscopia au obiective similare. Cu toate acestea, colonoscopia este o examinare mai serioasă. De aceea, în unele cazuri, înainte de implementarea sa, sigmoidoscopia este efectuată pentru a evalua imaginea în termeni generali. În ceea ce privește precizia diagnosticului, nici o metodă nu poate oferi o acuratețe de 100% cu nivelul actual al echipamentului.

Avantajele și dezavantajele metodelor de diagnostic

De fapt, întrebarea despre ceea ce este mai bine - sigmoidoscopia, irrigoscopia sau colonoscopia nu este atât de simplă, deoarece diferite domenii de cercetare o fac incorectă. Cu toate acestea, fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale, care trebuie luate în considerare într-un caz particular. De exemplu, principalul avantaj al sigmoidoscopiei este toleranța sa bună și absența necesității anesteziei. Dar, comparativ cu colonoscopia, este o metodă mai puțin informativă, cu un domeniu de aplicare limitat.

Rectomanoscopia intestinală, în ciuda lipsei relative a acesteia, are următoarele contraindicații:

1. Furia anală acută. Ce este această patologie? Acesta este un defect al canalului anal ca rezultat al vătămării sau deteriorării mecanice atât a membranei mucoase, cât și a locului în care trece în piele (anoderm). Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli proctologice.
2. Reducerea lumenului intestinal.
3. Sângerări severe.
4. Procesele inflamatorii în formă acută (de exemplu, peritonită).
5. Insuficiență cardiacă și pulmonară (fibrilație atrială, BPOC, tahicardie cardiacă).
6. Tulburări psihice.

Unele dintre aceste citiri nu sunt absolute. De exemplu, după tratamentul conservator al fisurii anale, va fi posibilă efectuarea sigmoidoscopiei.

Totuși, colonoscopia are o listă destul de largă de contraindicații. Pe lângă cele enumerate mai sus pentru sigmoidoscopie, acestea includ tulburări de sângerare, boli infecțioase, colită ulcerativă și ischemică. Acestea din urmă sunt considerate contraindicații relative. În orice caz, fezabilitatea procedurii, medicul determină, în fiecare caz, pe baza imaginii clinice globale. Astfel, natura mai gravă a studiului provoacă o listă mai largă de contraindicații.

Oricare ar fi fost, dar medicul trebuie să stabilească ce procedură trebuie supusă pacienților, deoarece, cu ajutorul testelor anterioare și examinării vizuale a pacientului, el conchide că colonoscopia sau rectoromanoscopia sunt eficiente. Trebuie amintit că, în ciuda unei similitudini a procedurilor, acestea sunt complet diferite.

Rectoromanoscopia sau colonoscopia - care este mai bine?

Acestea sunt două metode endoscopice de examinare a intestinelor, care permit diagnosticarea diferitelor boli.

Care este diferența dintre metode?

Pentru a răspunde la întrebare, care este diferența dintre colonoscopie și sigmoidoscopie, trebuie să vă plictisiți puțin în structura intestinului gros. Se compune din mai multe secțiuni - orb, colon ascendent, colon transversal, colon descendent, sigmoid și rect.

Principala diferență dintre sigmoidoscopie și colonoscopie se află în profunzimea examenului:

• Rectoromanoscopia permite studierea rectului și a secțiunii finale a sigmoidului la o adâncime de 25-30 cm de trecerea anală.
• Colonoscopia oferă o oportunitate de a examina întregul intestin gros.

În consecință, pentru aceste scopuri sunt utilizate diferite instrumente:

• Rectoromanoscopul este un instrument metalic rigid care se introduce în rect.
• Un colonoscop este un instrument flexibil cu fibră optică care poate fi efectuat pe întregul intestin gros.

Deoarece sigmoidoscopia practic nu este însoțită de disconfort sau durere, este mult mai ușor pentru pacienți de a tolera și nu necesită anestezie. Durata acestuia rar depășește 5-10 minute. Pregătirea pentru rectoromanoscopie nu este la fel de importantă ca și pentru colonoscopie.

Colonoscopia este un examen dureros, care este adesea efectuat prin anestezie. Durata sa poate fi de până la 1 oră. Fără o pregătire atentă pentru procedură, rezultatele sondajului pot fi neinformative.

Deși există unele diferențe între rectoromanoscopie și colonoscopie, aceste două metode nu trebuie să se opună reciproc. Acestea trebuie aplicate în funcție de indicații și în situații adecvate.

De exemplu, în cazul bolilor rectale, este suficient să se efectueze o sigmoidoscopie, deoarece este mai ușor tolerată de către pacient și are un risc mai scăzut de a dezvolta complicații, iar cu un nivel mai ridicat de leziune a colonului, este necesară o colonoscopie.

Caracteristicile sigmoidoscopiei

Rectoromanoscopia este o metodă endoscopică de examinare a rectului și a secțiunii finale a sigmoidului. Vă permite să diagnosticați prezența bolilor acestor organe: polipi, tumori, procese inflamatorii.

O sigmoidoscopie este efectuată utilizând un instrument metalic rigid numit sigmoidoscop. Multe clinici folosesc adesea un sigmoscop, un instrument flexibil cu fibră optică, în același scop. În acest caz, procedura se numește sigmoscopie și are mai multe avantaje față de sigmoidoscopia tradițională.

Realizați sigmoidoscopia pentru a identifica cauzele următoarelor simptome:

• sângerare din rect;
• diaree;
• dureri abdominale;
• pierdere în greutate inexplicabilă.

Înainte de examinare, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre prezența oricăror boli și reacții alergice, despre medicamentele pe care pacientul le ia.

• medicamente pentru artrita;
• aspirina;
• medicamente pentru reducerea sângelui;
• medicamente pentru diabet;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• fier și multivitamine cu acest oligoelement.

Pentru comportamentul calitativ al sigmoidoscopiei, precum și pentru colonoscopie, este necesară formarea, inclusiv o schimbare în nutriția și curățarea intestinului. Atunci când efectuează o examinare în ambulatoriu, această formare se desfășoară acasă.

Cu o zi înainte de procedură, puteți utiliza numai lichide limpezi. În ziua examinării înainte de procedură, nu este de dorit ceva. Colonul de curățare se poate face cu clisme sau laxative. Modul de primire a acestor fonduri depinde de tipul și timpul lor de sigmoidoscopie.

Procedura în sine este, de obicei, bine tolerată de către pacienți și rareori durează mult. Doctorul introduce rectoromanoscopul în rect și își examinează mucoasa, identificând toate leziunile patologice. În timpul procedurii, este posibilă efectuarea unei biopsii, după care țesutul rezultat este trimis la laborator pentru examinare sub microscop. Uneori, cu sigmoidoscopia poate elimina polipii.

După examinare, pacientul poate reveni imediat la viața normală. Uneori, în funcție de rezultatele sigmoidoscopiei, medicul poate recomanda o colonoscopie sau alte metode de examinare.

Dispune de colonoscopie

Colonoscopia este o procedură în timpul căreia medicul examinează intestinul gros cu un colonoscop, un instrument flexibil și delicat, cu o cameră foto și lumină la sfârșit. Colonoscopia poate fi utilizată pentru a diagnostica ulcerele mucoase, polipii, bolile inflamatorii și cancerul de colon.

Această examinare se efectuează în prezența acelorași simptome ca și sigmoidoscopia. În plus, colonoscopia este utilizată pentru screening-ul pentru cancerul de colon, ceea ce face posibilă detectarea unui neoplasm malign într-o fază incipientă, când există mari șanse ca pacientul să fie complet vindecat.

Pregătirea pentru colonoscopie este mai importantă decât pentru sigmoidoscopie. Dacă procedura se efectuează în ambulatoriu, pacientul trebuie să fie escortat acasă după examinare. De obicei, prepararea intestinului începe cu 1-3 zile înainte de colonoscopie. Aceasta include restricții nutriționale și utilizarea obligatorie a laxativelor.

Deoarece colonoscopia este o procedură dureroasă, mulți pacienți necesită sedare (somn de medicație) sau anestezie (anestezie) în timp ce este efectuată. Aceasta necesită plasarea unui cateter venos pe una dintre brațe.

După sedare sau anestezie, medicul introduce cu grijă colonoscopul în rect și avansează profund, umflând intestinele în timpul examinării. Camera video aflată la vârful acestui instrument trimite imaginea pe monitor.

Treptat avansând colonoscopul prin intestinul gros la confluența intestinului subțire, doctorul studiază structura internă a organului. Aceasta permite specialistului să diagnosticheze diferite boli, inclusiv neoplasme maligne și leziuni precanceroase.

După atingerea intestinului subțire, medicul îndepărtează încet colonoscopul din intestine. Ca și în cazul sigmoidoscopiei, în timpul unei colonoscopii este posibilă efectuarea unei biopsii pentru studierea ulterioară a țesuturilor în laborator, îndepărtarea polipilor.

După o colonoscopie, pacientul trebuie să stea în spital pentru încă 1-2 ore. În acest moment, el poate fi deranjat de crampe intestinale și de balonare. Când se efectuează sedarea sau anestezia, recuperarea completă poate avea loc numai a doua zi, astfel încât cineva trebuie să fie escortat acasă și să rămână cu el noaptea.

Ce este mai bine - sigmoidoscopia sau colonoscopia?

Am constatat deja ce este diferența dintre rectoromanoscopie și colonoscopie, acum să încercăm să răspundem la întrebare - care este procedura mai bună.

Din punctul de vedere al medicului și a valorii diagnostice, colonoscopia este mai bună, deoarece vă permite să examinați întregul intestin gros și să îi detectați bolile într-o fază incipientă. Dezavantajele colonoscopiei, în comparație cu rectoromanoscopia, sunt durerea, durata procedurii, nevoia de anestezie și riscul crescut de complicații.

Din punctul de vedere al senzațiilor subiective ale pacientului, este mai bine să aveți o sigmoidoscopie, deoarece punerea sa în aplicare nu este însoțită de disconfort și durere severă, nu este nevoie de anestezie, examinarea durează puțin.

Cu toate acestea, deficiențele obiective adesea se suprapun acestor avantaje subiective. Acestea includ o valoare diagnostică mai mică a examenului - cu ajutorul sigmoidoscopiei, pot fi examinate doar 25-30 cm de intestin, începând de la anus.

Boala colonului este obișnuită. Diagnosticul lor în timp util joacă un rol important în alegerea metodei de tratament. Acest lucru este deosebit de important în cazul cancerului colorectal, care, dacă este testat timpuriu, poate vindeca complet pacientul.

Metodele endoscopice - colonoscopie și sigmoidoscopie - ocupă un loc important în diagnosticul bolilor intestinului gros. Ambele examinări sunt utilizate pe scară largă în medicina modernă. Pentru cel mai mare impact al rectoromanoscopiei și colonoscopiei, este necesar să înțelegem diferențele dintre ele.