Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare, simptome, tratament

Un număr mare de persoane suferă de tulburări în activitatea sistemului cardiovascular. Iar una dintre cele mai frecvente patologii de acest tip este venele varicoase. Această boală este cel mai adesea diagnosticată la femeile a căror vârstă a depășit patruzeci de ani. Și nu ar trebui să rămână fără atenție. Într-adevăr, în absența tratamentului adecvat, venele varicoase pot fi complicate de multe boli mai grave, incluzând tromboflebita și tromboza. Să vorbim despre ceea ce constituie tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare, simptomele și tratamentul afecțiunii vor fi luate în considerare în detaliu.

Prin tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare implică o condiție în care apare formarea unui cheag de sânge (cheag de sânge) în vena superficială a unuia dintre picioare. O condiție similară se produce în majoritatea cazurilor datorită cateterizării venoase. Și principalul factor pentru dezvoltarea sa este varicele în picioare. Trebuie remarcat faptul că tromboza superficială rareori provoacă complicații grave și aproape că nu produce niciodată embolie.

Simptome de tromboză a venelor superficiale ale extremităților inferioare

Principalele manifestări ale acestei încălcări includ apariția îngroșărilor dureroase în formă de cord, care se află de-a lungul vaselor subcutanate. În același timp, lichidul se poate acumula în țesuturile înconjurătoare, care pot fi descrise ca umflături de-a lungul vasului. Pacientul dezvoltă umflarea piciorului și a piciorului inferior, care poate fi destul de puternic în volum, dacă le comparăm cu al doilea (sănătos) membre. Procesele patologice produc adesea rigiditate semnificativă a mișcărilor articulațiilor piciorului afectat. Senzația că mușchii din această zonă răspund la senzații dureroase, iar palparea venelor poate detecta formațiuni nodulare în cursul lor.

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare - tratament

Tratamentul trombozei venelor superficiale ale extremităților inferioare este de cele mai multe ori destul de lung, dar trebuie făcut complet - acest lucru va ajuta la prevenirea complicațiilor formidabile.

Tratamentul trebuie să fie complex și, cel mai adesea, medicii îl efectuează prin metode conservatoare.

Pacientului îi este recomandat să nu adere la modul de pat sau jumătate de pat. La urma urmei, contracția musculaturii picioarelor vă permite să creați o presiune crescută în interiorul venelor profunde și să împiedicați transferul trombozei acestora.

Un rol crucial îl are organizarea unei nutriții clinice corecte și echilibrate. Alimentele, ierburile, medicamentele care sugerează sângele ar trebui să intre în viața ta, dar ar trebui să refuzi să consumi alimente care contribuie la tromboză.

Deci, meniul trebuie să conțină pește, fulgi de ovăz, semințe de in și ulei de măsline (nerafinat), precum și fructe de padure și smochine. Și merită să se refuze alimentele grase și bogate în carbohidrați (în special carbohidrații simpli), ficatul de porc, diferitele legume, untul, smântânii grase și sarea.

Pacienții cu tromboză a venelor superficiale din extremitățile inferioare sunt prescrise pentru a efectua bandajarea elastică a extremităților. De asemenea, li se recomandă purtarea lenjeriei de compresie. În acest caz, gradul de întindere al bandajelor, precum și nivelul de compresie sunt selectate individual.

Pentru aplicare locală, sunt utilizate în mod obișnuit creme trombolitice, medicamente antiinflamatoare și venotonice. Venitant și Lioton, unguent Heparin (de obicei, instrucțiunile de utilizare a fiecărui medicament înainte de utilizare trebuie studiate personal cu adnotarea oficială inclusă în ambalaj!) De obicei, deveniți medicamentele de alegere.

Corecția trombozei venoase superficiale implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrarea locală și administrarea orală. Astfel de medicamente elimină perfect inflamația pereților vasculari. Acestea sunt reprezentate de Diclofenac, Ketoprofen, etc.

În plus, medicamentele din grupul de rutină pot fi utilizate, ele întăresc în mod eficient pereții venoși și reduc permeabilitatea lor. Dintre aceste medicamente, Rutozid sau Troxerutin este adesea folosit.

Potrivit mărturiei medicului, se poate prescrie și tratamentul trombolitic. O astfel de terapie ar trebui să se realizeze prin cursuri lungi. În același timp, utilizarea heparinelor cu masă moleculară mică, de exemplu, Enoxiparin sau Fraxiparin.

Un rol important îl joacă, de asemenea, efectuarea unei terapii dezagregante competente cu utilizarea Aspirinei într-o doză mică, Trental sau Curantila.

Metodele opționale de terapie includ utilizarea medicamentelor multienzimice, astfel de instrumente pot îmbunătăți în mod semnificativ fluxul sanguin venos și microcirculația. Aceste tipuri de medicamente includ Wobenzym și Flogenzyme.

În unele cazuri, corecția trombozei venelor superficiale se efectuează prin utilizarea de medicamente antibacteriene. În plus, se practică terapia cu leech (hirudoterapia) și utilizarea produselor apicole (propolis, polen, podmor). Un efect excelent este obținut prin efectuarea procedurilor fizioterapeutice, de exemplu, iradierea cu UV, diatermia cu undă scurtă, electroforeza cu heparină, iodura de potasiu, precum și utilizarea unei lămpi Solux.

Dacă tratamentul conservator nu dă un efect pozitiv sau dacă există o probabilitate ca un tromb să ajungă la venele profunde, intervenția chirurgicală se efectuează. Medicii pot efectua obliterația venoasă a radiofrecvenței, coagularea laser endovenoasă, trombectomia venoasă endoscopică. În unele cazuri, experții pot sugera introducerea sclerozaților sub control ultrasonic, implantarea unui filtru cava (o "capcană" specială în vena cavă inferioară), precum și legarea venei superficiale.

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare - tratament popular

Mijloacele medicinii tradiționale vor ajuta să facă față trombozei venelor superficiale ale extremităților inferioare. Dar utilizarea lor trebuie discutată în mod necesar cu medicul dumneavoastră și combinată cu tratamentul principal.

Prin urmare, cu tromboza, astfel de vindecători sfătuiesc să folosească farmacia medicinale verbena. Se prepară o lingură de materie primă tocată cu un pahar de apă fiartă. Insistați medicamentul într-un termos timp de o jumătate de oră, apoi tulpina. Beți preparate perfuzabile pentru ziua în trei sau patru doze.

Tromboflebita. Cauze, simptome și semne, diagnostic, tratament și prevenire.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Tromboflebita - inflamația peretelui venos, care duce la formarea unui cheag de sânge - un cheag de sânge dens cu o suprafață neuniformă. Este o boală vasculară inflamatorie asociată cu infecția, modificarea proprietăților sângelui sau stoarcerea unei vene. Atunci când tromboflebita sub piele pare dureros nod de țesătură, iar țesătura peste ea devine roșie și se umflă.

Tromboflebita este cea mai frecventă boală vasculară, care este adesea însoțită de ateroscleroză și vene varicoase. Fiecare patra femeie și fiecare al cincilea bărbat de peste patruzeci de ani suferă de această patologie.

Interesant este că, printre europeni, tromboflebita apare de 3 ori mai des decât în ​​țările asiatice. Acest lucru se datorează faptului că în cultura asiatică se obișnuiește să stați pe covoare. În același timp, circulația sângelui în picioare este mai bună decât atunci când stați pe un scaun.
Persoanele care suferă de obezitate și au peste 30 kg de exces de greutate sunt cu 30% mai multe șanse de a dezvolta tromboflebită.
Tromboflebita se manifestă la tinerii de la vârsta de 17 ani, dar, în cea mai mare parte, acest pericol se află în spatele oamenilor de peste 75 de ani. Vârsta medie a pacienților este de 40-50 de ani.

• Acut - se dezvoltă în 2-3 zile. Însoțită de febră, înroșire și umflare la locul cheagului de sânge. La atingere acest loc devine fierbinte și dureros.
• Cronică - adesea o complicație a venelor varicoase. Inflamația este lentă. Trombusul crește, dacă apăsați pe zona din jurul acestuia, simțiți durere. Extremitatea se umflă.
• Purulent - apare atunci când există o focalizare de infecție asupra pielii. Ea continuă cu intoxicație severă și temperatură ridicată. Poate provoca otrăvirea sângelui (sepsis).
• Non-purulent - procesul inflamator este cauzat de o schimbare a proprietăților sângelui (îngroșarea) sau de o încălcare a mișcării sale. Dungi dureroase roșii apar pe piele, dar condiția generală este normală. Tromboflebita non-purulenta poate duce la resorbtia unui cheag de sange sau poate aparea intr-o forma cronica.
  

Tromboflebita se dezvoltă în venele gâtului, pieptului, mâinilor, dar cel mai adesea apare în extremitățile inferioare.
Se remarcă tromboflebita de vene superficiale și profunde. În fiecare caz, boala are propriile simptome și trăsături de tratament.

Flebolog sau chirurg vascular se ocupă cu tratamentul tromboflebitei.

Anatomia venei

Viena este un vas de sânge prin care sângele curge de la organe la inimă. Presiunea în vene este mult mai scăzută decât în ​​artere și acestea sunt mai puțin stresate. Prin urmare, pereții lor au mai puțin țesut elastic și muscular.

Venele au o trăsătură, nu sunt ca ramurile de copaci, ci mai degrabă o rețea. Prin urmare, dacă au existat încălcări, la un anumit loc, sângele merge în inimă într-un mod obositor.

Zidul venei este alcătuit din mai multe straturi.

1. Stratul interior (intima) - celulele endoteliale, care sunt situate într-un singur strat;
2. Strat conjunctiv moale;
3. Strat muscular subțire;
4. Stratul dens dens exterior al țesutului conjunctiv.
   

Cu tromboflebita, toate straturile devin inflamate, lumenul venelor se ingusteaza, iar fluxul de sange in aceasta zona se incetineste sau se opreste. Și enzimele care sunt eliberate în timpul inflamației venelor contribuie la coagularea sângelui și la apariția unui cheag de sânge.

Sângele se îndreaptă spre inimă prin venele la presiune scăzută și adesea împotriva forței gravitației. Dar există factori care asigură fluxul sanguin în direcția cea bună:

1. Supapele venelor - creșteri ale stratului interior al venelor, care permit sângelui să treacă numai într-o singură direcție;
2. Venus puls - reducerea pereților venelor;
3. Circulația sanguină datorată mușchilor din jur;
4. Aspirarea inimii și a diafragmei.
   

Cel mai adesea, defecțiunea apare în aparatul supapelor. Valva alunecă o parte a sângelui în direcția opusă, ceea ce duce la supraîncărcarea venei. Se extinde în acest loc, devine tulburător și nervos - dezvoltă vene varicoase. Aceasta contribuie la inflamarea pereților venelor.

Cauzele tromboflebitei

1. Infecție. Boala provoacă o focalizare a infecției purulente în apropierea venei. Aceasta poate fi o furuncula, fisuri între degetele de la picioare sau sepsis. Prin microorganismele ranii care provoacă inflamație într-o mică parte a peretelui vasului intră în sânge. Atunci când aceasta începe să secrete substanțe care conduc la lipirea trombocitelor și formarea unui cheag de sânge.
2. Boala respiratorie: Bacteriile sau virușii sunt împrăștiați pe tot corpul și intră în sânge. Dacă există un defect pe peretele venei, microorganismele se atașează la acesta și încep să se înmulțească, provocând inflamație.
3. Administrarea intravenoasă a medicamentelor sau a unui cateter care se află într-o venă pentru o lungă perioadă de timp. Răspunsul organismului la organismele străine este formarea de cheaguri de sânge în jurul lor. Dacă microorganismele se află pe ac sau cateter, ele provoacă inflamația pereților vaselor.
4. Leziuni: șocuri în sport sau acasă, vânătăi, arsuri, fracturi. În caz de leziune, endoteliul intern se exfoliază și se expune un strat conectiv moale. Trombocitele sunt ușor atașate de ea, apoi alte celule sanguine, formând un tromb. După aceea, începe inflamația în peretele deteriorat.
5. Complicații ale operațiilor, naștere. Operația conduce la vătămarea țesuturilor și a vaselor de sânge. Corpul, ca răspuns la aceasta, eliberează substanțe destinate coagulării sângelui pentru a opri hemoragia. În plus, după astfel de proceduri, activitatea scade - persoana este forțată să stea în pat. Aceasta duce la stagnarea sângelui.
6. Tumori (neoplasme maligne și benigne). Tumorile pot să comprime vasele din apropiere și să crească în ele, perturbând activitatea venelor. În cazul bolilor oncologice, compoziția biochimică a sângelui se schimbă și persoana se mișcă foarte puțin. Acest lucru conduce la faptul că tromboembolismul este considerat a doua cauză principală de deces a pacienților cu cancer.
7. Acceptarea medicamentelor hormonale sau a tulburărilor hormonale. Perturbarea echilibrului hormonal conduce la schimbări în compoziția sângelui și la tendința de a dezvolta procese inflamatorii.
8. Deshidratarea. Volumul părții lichide din sânge scade, dar numărul de celule sanguine rămâne același. Sângele devine gros, mai puțin diluat. Acest lucru se poate întâmpla dacă folosiți abuziv diuretice, vărsături persistente sau diaree.
9. Predispoziție ereditară la îngroșarea sângelui (coagulopatie, trombofilie). Cu aceste boli ereditare în sângele unei persoane un exces de trombocite. Funcția lor este de a opri sângele în caz de sângerare. Dar când sunt prea multe dintre ele, plachetele se lipesc și formează un cheag. Peretele vasului de la locul de atașament crește și se inflamează.
10. Scăderea fluxului sanguin. Acest lucru se întâmplă cu un stil de viață sedentar. Se crede că dacă vă petreceți 3 zile la rând fără a vă mișca (după un accident vascular cerebral, o intervenție chirurgicală), riscul de stagnare a sângelui în vasele piciorului și apariția cheagurilor de sânge în vene superficiale crește semnificativ.
11. Obezitatea și excesul de greutate. La persoanele supraponderale, scăderea imunității și circulația sângelui este perturbată, vasele sunt comprimate de țesutul adipos și apar plăcile aterosclerotice în ele. Ca urmare, apare adesea inflamație, atât pe piele, cât și pe pereții vaselor de sânge.
12. Sânge greșit. Vortexurile se formează, asemănătoare cu vârtejurile mici. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele sub presiune trece prin porțiunea îngustată a venei, la peretele căruia sunt atașate plăcile aterosclerotice. Adesea, în astfel de locuri, celulele sanguine se acumulează și se lipesc împreună.
13. Varice. Cauzează vena să se extindă și să se învârtă. În unele părți ale acestuia, sângele circulă prost și stagnează, se formează un tromb în acest loc. Este lipită de peretele vasului. Din aceasta, componentele sanguine penetrează intima, ceea ce duce la inflamație.

Metoda de tratament a trombozei venelor superficiale ale extremităților inferioare

Vasele bulgare, voluminoase, înnodate în picioare indică prezența unei boli neplăcute și dureroase - tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, numită și tromboza venei piciorului. Această boală poate afecta, de asemenea, venele extremităților superioare, precum și vasele coloanei vertebrale toracice și cervicale, dar este totuși mai frecventă existența unei leziuni a venelor în picioare.

Cauzele bolii

Tromboza - o boală asociată cu formarea unui cheag de sânge în lumenul unei vene, în care fluxul sanguin din acesta este împiedicat sau se oprește

Din nefericire, este imposibil să se denumească fără echivoc motivul exact pentru care apare tromboza venei superficiale ale extremităților inferioare.

Ele pot fi multe, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:

• Erodenie sau predispoziție genetică la boala sistemului de coagulare a sângelui. Dacă au existat cazuri de tromboză în familie, este posibil ca acestea să poată fi moștenite, astfel încât predispoziția la boală poate fi una din cauzele tromboflebitei.
• Varice, care determină o scădere a fluxului sanguin prin vase, stagnarea acestuia și, ca rezultat, formarea unui cheag de sânge și edem al țesuturilor înconjurătoare.
• Leziuni la pereții venelor. Acestea pot fi cauzate de cauze mecanice - vânătăi, lovituri, fracturi, vătămări grave la sport, accidente și multe altele, precum și efectele negative ale factorilor interni care provoacă slăbiciune și fragilitate a pereților vaselor, întreruperea funcțiilor normale ale supapelor venelor.
• Infecție. Intrarea patogenilor în sânge poate provoca, de asemenea, tromboflebită. Leziuni, leziuni domestice și sportive, intervenții chirurgicale și naștere, injecții și multe altele pot provoca infecții.

Pericolul bolii constă în dezvoltarea sa secretă și riscul unui cheag de sânge. Problema este că boala se desfășoară complet neobservată și se manifestă în mod deschis numai atunci când a ajuns deja la o scară semnificativă și merge foarte departe. În timpul dezvoltării secrete a trombozei, numărul și mărimea cheagurilor de sânge pot crește în mod constant, ceea ce implică amenințarea creșterii gradului de educație a sistemului circulator și posibilitatea descompunerii acestuia în alte diviziuni și organe.

Cea mai mare amenințare și pericol pentru sănătate și chiar viața pacientului este intrarea unui cheag de sânge spart în vasele pulmonare și cardiace. Blocajul lor se numește embolie și poate duce la cele mai periculoase variante ale dezvoltării bolii până la moartea subită.

Semne de tromboză

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare în stadiile inițiale se poate manifesta cu puțin sau cu nimic, atunci pacientul are următoarele simptome:

• Edemul extremităților inferioare, în cea mai mare parte nesemnificativă, care, de obicei, rezultă din starea îndelungată pe picioare sau cu sarcini grele asupra lor, de exemplu, atunci când se plimbe pe jos.
• Senzație de greutate, plumb în picioare, adesea însoțită de senzație de arsură și un sentiment de spargere.
• Picioarele dureroase, în special în zona vițelului, crescând cu o sarcină pe membrele inferioare.
• Roșeața pielii, formarea vânătăilor și abraziunilor, chiar și cu cea mai ușoară atingere.

Pe măsură ce boala se dezvoltă fără a merge la doctor, cu atât simptomele devin mai accentuate: durerea, greutatea în picioare, vene, apar la început, se observă sub piele, apoi devin mai mari și mai puternice.

Când este neglijat, picioarele sunt foarte umflate și dureroase. În zona de formare a trombilor, pielea dobândește o tentă albăstrui și țesuturile devin inflamate, înroșiți, puternic umflate, temperatura crește.

Diagnosticul bolii

Ecografia - diagnostic eficient al trombozei venelor superficiale ale extremităților inferioare

De mult timp, a fost posibilă determinarea tromboflebitei venelor superficiale numai printr-o examinare vizuală externă efectuată de un specialist cu experiență. În zilele noastre, diagnosticul bolii a fost mult simplificat și îmbunătățit, utilizând ultrasunete și scanarea duplex pentru aceasta.

Folosind această metodă, puteți identifica starea sistemului venoaselor la nivelul extremităților inferioare, puteți determina localizarea cheagurilor de sânge, puteți evalua starea supapelor și întregul sistem. Procedura este costisitoare și nu este disponibilă peste tot, de aceea este folosită în special în cazurile în care există o amenințare sau un trombus deja a migrat de la sistemul de vene superficiale de la nivelul extremităților inferioare la cele profunde.

Examinarea flibografică se aplică și mai puțin frecvent, în special în cazurile în care rezultatele scanării duplex sunt vagi și nu oferă posibilitatea de a obține o definiție precisă.

Este prescrisă dacă există o amenințare de mișcare a unui cheag de sânge (cheaguri de sânge) de la venă mare saphenoasă la vena femurală sau iliacă.

O altă metodă de diagnosticare este un test de sânge. Studiază nivelul leucocitelor, ESR și activitatea sistemului de coagulare a sângelui. Un specialist cu experiență poate oferi o mulțime de informații utile și ajutor în diagnosticarea bolii.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul trombozei depinde de forma sa, de simptomele suplimentare și de starea generală de sănătate a unei persoane.

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare se poate manifesta în două forme:

1. Tromboflebită acută. Forma acută a bolii se dezvoltă brusc, brusc, însoțită de dureri severe, o creștere a temperaturii corpului, cu pielea membrelor afectate rece și albastru. Pacientul încearcă să-și ridice piciorul astfel încât să fie cât mai nedureros posibil.
2. Cronică tromboflebită. Forma cronică se manifestă prin durere în timpul exercițiilor fizice, edem și exacerbări ocazionale ale afecțiunii.

Tromboza venoasă este o boală care necesită un tratament obligatoriu și prompt deoarece boala prezintă o potențială amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. Aceasta necesită o reacție rapidă la manifestarea trombozei. Odată cu înfrângerea venelor din extremitățile inferioare într-o formă prea puțin acută, tratamentul ambulatoriu poate fi suficient, dar dacă boala sa răspândit deasupra genunchiului până la coapsă, tratamentul în clinică poate fi necesar.

Majoritatea medicilor consideră că este necesar să se mute într-o astfel de stare, dar măsurată, moderat, deoarece mobilitatea stimulează circulația sângelui și activitatea valvelor de sânge.

Nu puteți mânca pentru mult timp, doar cu edeme și dureri foarte pronunțate în stadiul acut al bolii.

Adesea, mijloacele recomandate de decompresie exterioară - ciorapi, ciorapi, bandaje și așa mai departe - într-o stare acută pot provoca durerea și disconfortul pacientului, deci această problemă este decisă de medic individual pentru fiecare pacient. În general, toate metodele de tratare a trombozei venoase superficiale trebuie să fie selectate personal, deoarece nu există un curs uniform al acestei boli la toți pacienții. În situații acute, pacientul este așezat în pat în așa fel încât membrul inflamator să fie situat deasupra restului corpului.

Video util - Cum se trateaza tromboflebita la domiciliu:

• Pe zona pacientului impune unguent: heparina, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu și altele cu un efect similar.
• Puteți folosi comprese reci (gheață) sau comprese de vodcă, care sunt însoțite de bandajare cu bandaje elastice (fără prea multă tragere).
• Medicamente numite care stimulează microcirculația sângelui în țesuturi (Trental, Flexital și multe altele).
• Fonduri pentru subțierea și prevenirea formării cheagurilor de sânge (Aspirină, Indometacin, Curantil).
• În caz de afectare a fluxului sanguin venos, sunt prescrise Venoruton, Troxevasin, Eskuzan și alte medicamente.
• Preparate antiinflamatoare și antiinflamatoare, antipiretice: reopirină, butadionă, analgezice și așa mai departe.
• Desensibilizatori - Dimedrol, Suprastin și alte medicamente.

După eliminarea stării acute, tratamentul este suplimentat cu proceduri fizioterapeutice, de exemplu Solux, UHF, ionoforă cu heparină, iodură de potasiu și alte medicamente.

Utilizarea ciorapilor, ciorapilor sau bandajelor de comprimare trebuie continuată cel puțin încă două luni după finalizarea tratamentului principal, pentru a evita repetarea bolii. Decizia finală cu privire la această problemă este luată de medicul curant.

Metode populare de expunere

Medicina tradițională cunoaște multe metode de tratare a trombozei venelor superficiale:

• Unul dintre cele mai simple, eficiente și accesibile instrumente este oțetul de cidru de mere. Condiția principală - otetul trebuie să fie natural, trebuie să fie diluat în proporție de o lingură la un pahar de apă pură. Folosit ca o compresă sau frecare.
• Comprima mierea naturală pe frunza de varză - un agent antiinflamator bine cunoscut care ajută foarte mult la tromboflebită. Este suficient pentru el să smartească niște miere proaspătă, de înaltă calitate pe frunza de varză, să o pună pe zona inflamată și să o pictinovat, acoperită cu film agățat.
• Unguent pe bază de propolis și unt natural (de origine sau de piață) este pregătit într-un raport de 3:10. Instrumentul se folosește ca o frecare pe locul inflamației în locul localizării cheagurilor de sânge potențiale sau deja existente.
• Gustul de gâscă este un remediu simplu și foarte eficient care poate fi utilizat în formă pură sau amestecat cu plante medicinale - vânător, comfrey, calendula. Îndepărtarea grăsimilor din gâscă ajută la reducerea durerii, inflamației și umflăturilor.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical se utilizează atunci când medicamentele și alte metode sunt ineficiente.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul în care există o tromboză acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare cu următoarele semne și condiții:

• Cresterea tromboflebitei acute cu localizare in mijloc sau in partea de sus a coapsei.
• Cu amenințarea embolismului pulmonar.
• În cazul în care cheagul de sânge este inflamat și există o suprapurare puternică în jurul valorii. Acest lucru poate cauza deteriorarea peretelui vasului.

În plus față de excizia chirurgicală, se utilizează și o tehnică de obliterare a laserului, în care locul de deasupra locului de tromb este "cauterizat" pentru a preveni migrarea sa deasupra sângelui. Există, de asemenea, o metodă unică de introducere a fasciculului laser în direcția fluxului sanguin, care împiedică mișcarea în sus a cheagului de sânge.

O altă metodă, numită transsectomie, se efectuează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală. Esența ei constă în legarea venei superficiale, unde se duce în adâncime.

Posibile complicații

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare în absența tratamentului adecvat poate provoca complicații foarte periculoase

Cea mai periculoasă complicație a bolii este apariția unui cheag de sânge în sânge, cu amenințarea căderii în arterele pulmonare. Un cheag de sânge poate avea loc, de asemenea, cu creșterea ulterioară și dezvoltarea emboliei pulmonare. Dacă un astfel de pacient nu este tratat la timp, acesta poate fi fatal. Cu penetrarea secreta a unui cheag de sange, moartea poate veni brusc si poate aparea instantaneu, in orice moment.

Dintre complicațiile mai ușoare se poate numi trecerea stadiului acut al bolii în cronică. În același timp, boala se exacerbează periodic, ducând la apariția durerii severe, greutății la nivelul picioarelor, edem și afectarea mobilității normale. Pacientul suferă de disconfort sever și este destul de sever limitat în capacitățile sale.

Datorită faptului că tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare are multe cauze, prevenirea acesteia constă în principal în aderarea la un stil de viață sănătos.

Totul este absolut important: nutriție echilibrată, absența obiceiurilor proaste, respectarea exercițiilor fizice moderate, mobilitatea, tratamentul în timp util a diferitelor boli.

La prima suspiciune de apariție sau dezvoltare a tromboflebitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală. În stadiile inițiale, este mult mai ușor de tratat boala și acest lucru se poate face prin metode simple, conservatoare. Nu vă așezați la dezvoltarea unei astfel de stări atunci când trebuie să cereți salvarea de la chirurgi.

Sosudinfo.com

Tromboflebita apare adesea în vene superficiale, deoarece supapele acestor vene sunt ceva mai slabe decât vasele care se află adânc în organism. În plus, ele sunt mai predispuse la rănire și la influența factorilor externi. Tromboflebita venei superficiale este inflamația peretelui venoase cu formarea de cheaguri de sânge unice sau multiple în lumenul vasului (tromboză).

Scenariile de dezvoltare a trombozei sunt mai multe:

• bloca complet vasul și perturba circulația sanguină a unei anumite zone;
• un cheag de sânge se poate rupe în orice moment de peretele vascular, ceea ce duce la embolizarea diferitelor organe;
• un rezultat favorabil este auto-resorbția unui cheag de sânge.

Cauzele tromboflebitei

Tromboflebita din venele superficiale ale extremităților inferioare apare pe fundalul unei combinații de factori adversi:

1. Leziuni la nivelul peretelui vascular. Navele superficiale prezintă un risc semnificativ datorită localizării lor. Toate leziunile, chiar și cele minore, afectează pereții vaselor de sânge, care, la rândul lor, pot duce la apariția bolii. Factori traumatici în acest caz: vânătăi, tăieturi, manipulări medicale intravenoase.
2. Modificați viteza fluxului sanguin în jos. Această afecțiune survine atunci când o persoană este imobilizată pentru o lungă perioadă de timp (boli grave care necesită o odihnă strictă a patului), purtarea pe termen lung a unui tencuială pe picior, insuficiența cardiacă cu congestie.
3. Modificări ale proprietăților și compoziției sângelui. Coagularea sângelui apare atunci când fluidul este pierdut de organism (vărsături, consum de alimente și medicamente care au un efect diuretic, diaree, sângerări severe). Diabetul zaharat duce la o creștere a glicemiei, ceea ce duce la o creștere a vâscozității sângelui.

Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii sunt:

1. Boli ale naturii infecțioase.
2. Leziuni și tratamente chirurgicale extinse.
3. Sensibilizarea (hipersensibilitatea) organismului la diferite alergeni.
4. Tumori de natură malignă.
5. Perturbarea echilibrului hormonal.
6. Obezitatea.
7. Frecvente manipulări intravenoase (mai ales în caz de încălcare a tehnicii).
8. La femei, o cauză comună de patologie este perioada post-avort și sarcina.

clasificare

Tromboflebita, în funcție de etiologie, este împărțită în:

1. Infecțioase. Din cauza apariției ei sunt:

• asociate cu inflamații purulente;
• complicații ale bolilor infecțioase;
• post-operatorie;
• post-partum.

2. Non-infecțioase sunt împărțite în:

• complicații ale venelor varicoase;
• migratoare;
• stres post-traumatic;
• caracteristic patologiilor cardiace.

Cursul procesului patologic al tromboflebitei este:

• ascuțite;
• cronice;
• subacută.

Semne ale bolii

Tromboflebita superficială a extremităților inferioare ale cursului acut se dezvoltă brusc pe fundalul unei sănătăți complete. Condițiile care conduc la o creștere a coagulării sângelui (infecții, contraceptive hormonale, leziuni) contribuie la dezvoltarea acestuia.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic în venele dilatate, se observă următoarele semne:

• dacă există noduri venoase, ele devin mai mari, îngroșate și înrădăcinate;
• umflarea piciorului în zona afectată.

Aceste semne sunt o caracteristică a tromboflebitei superficiale din adâncime.

Odată cu înfrângerea venelor superficiale, bunăstarea pacientului nu se schimbă prea mult, se observă numai semne locale de patologie. Simptomele bolii în cursul acut:

1. Durerea din zona leziunii, care este acută.
2. Sunt observate hiperemia și puffiness în domeniul unei vene schimbate patologic.
3. Hipertermie generală (temperatura corpului până la 38,5 grade).
4. Noduri limfatice regionale mărită.
5. Tulburare generală.
6. O persoană poate fi rece.

Forma acută a bolii durează aproximativ o lună.

În subacută, durerea este dureroasă în natură. Nu se observă o creștere a temperaturii corpului în acest caz. Sigiliile din venele pe palpare sunt ușor dureroase. Pielea de la locul localizării procesului patologic își schimbă culoarea. Ele devin cianotice (cianotice) în combinație cu o nuanță brună. Boala durează aproximativ patru luni.

Cronica tromboflebită apare pe fondul varicelor existente. În zona nodului venoas este determinată de o formare densă densă. Simptomele bolii varicoase se intensifică. Boala este deranjantă.

Dacă patologia apare în mod repetat în venele intacte, atunci această formă a bolii se numește migratorie. Acesta poate fi un semn al prezenței tumorilor maligne, a bolilor sistemice și a problemelor de formare a sângelui.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea acestei afecțiuni patologice nu este dificilă, un medic experimentat poate face cu ușurință un diagnostic. Pentru a studia procesul patologic și a determina tactica tratamentului, este necesar să se efectueze o serie de măsuri de diagnostic:

1. Examinarea cu ultrasunete (doplerografie). Se determină prezența cheagurilor de sânge și se evaluează permeabilitatea vaselor bolnave.
2. Rheovasography. Această metodă nu este invazivă, permite studierea circulației sângelui.
3. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt aplicabile într-o situație în care studiile anterioare nu au fost informative.
4. Ultrasunete duplex angioscanning. Această tehnică ne permite să estimăm structura peretelui vascular, să determinăm mărimea vaselor, mișcarea fluxului sanguin și viteza acestuia.
5. Venografia este o metodă cu raze X care utilizează un agent de contrast.

Tratamentul tromboflebitei superficiale

Unde va avea loc tratamentul? Depinde de localizarea procesului patologic. Dacă tromboflebita este localizată în regiunea inferioară a piciorului, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazul unei patologii pe coapse, ar trebui tratată într-un cadru spitalicesc. Spitalizarea pacientului este indicată, de asemenea, în absența dinamicii pozitive din tratamentul conservator al patologiei la nivelul membrelor inferioare.

Tratamentul acestei patologii are ca scop:

• prevenirea tranziției procesului inflamator la venele profunde;
• excluderea posibilității de complicații;
• reduce inflamația și reduce cheagurile de sânge.

Dacă există o suspiciune de embolie, pacientului i se arată o odihnă strictă în pat. În toate celelalte cazuri, activitatea fizică a pacientului trebuie să fie limitată (alergarea, ridicarea în greutate, orice lucrare legată de tensiunea musculaturii abdominale este exclusă).

Principiile de bază ale tratamentului conservator:

1. Activitate fizică scăzută.
2. Dacă este prescris patul de odihnă, acesta trebuie respectat cu strictețe.
3. Purtarea lenjeriei de compresie sau aplicarea benzii elastice conform indicațiilor și după consultarea unui specialist.
4. Sunt prescrise anticoagulante (ele contribuie la subțierea sângelui și împiedică formarea de cheaguri de sânge suplimentare), de exemplu, Enoxaparina. Aceste medicamente sunt prescrise timp de 7 zile, apoi treceți la administrarea de comprimate de medicamente, de exemplu, Aspirin Cardio.
5. Flebotica contribuie la eliminarea procesului inflamator intern (Troxerutin).
6. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen) sunt, de asemenea, utilizate pentru a elimina inflamația.
7. Preparate care conțin heparină pentru uz extern: Unguent cu heparină, gel de Lioton. Aceste medicamente elimina mancarimile si manifestarile dureroase.
8. Enzimele sunt agenți care au un efect decongestionant (Wobenzym).
9. Atunci când este utilizat local, propolisul ajută la reducerea durerii, reducerea edemelor, eliminarea mâncării și eradicarea microbilor patogeni.

În cazul în care tratamentul conservator nu dă o dinamică pozitivă, atunci se utilizează metode chirurgicale de tratament:

1. Ligarea venelor superficiale. Această operație este efectuată utilizând anestezie locală. Se efectuează pentru a opri descărcarea sângelui de la venele adânci la nivelul superficial. Această metodă de tratament chirurgical este complet sigură și nu provoacă disconfort pacientului.
2. Venectomia este o operație care vizează excizia zonei afectate a venei. Sunt făcute incizii mici pe piele, prin care, cu ajutorul unor cârlige speciale, venele bolnave sunt agățate și îndepărtate.
3. Eliminarea situsurilor trombozate ale venelor superficiale.

După consultarea unui medic, vă puteți referi la metodele populare de tratament:

1. Se recomandă să mănânci usturoi și ceapă. Acestea contribuie la diluarea sângelui și la întărirea peretelui vascular.
2. Înghițirea oțetului de cidru de mere. În jumătate de pahar de apă trebuie să adăugați o linguriță de oțet.
3. În medicina populară, băile de picioare sunt utilizate pe scară largă pentru a trata tromboflebita. Într-un bazin se toarnă apă caldă (38-39 grade), iar cealaltă este apă rece. Picioarele trebuie să fie coborâte alternativ într-un bazin, apoi în altul. Finalizați procedura ar trebui să fie apă caldă. După ce ați scăpat picioarele, ștergeți-le.
4. Răsfoiți și beți ceai din plante (sunătoare, șarpe, arnica montană).
5. Pentru ameliorarea inflamației se vor ajuta plantele medicinale, cum ar fi trifoiul, castanul calului, arnica și așa mai departe.
6. În timpul somnului de noapte, trebuie să vă dați picioarelor o poziție înaltă.

Când tromboflebita este prescrisă o dietă bogată în fibre, cereale, fructe, legume și nuci. Următoarele produse vegetale au un efect benefic asupra vaselor de sânge: rădăcină de ghimbir, usturoi, fruct de păducel, ardei iute, valerian (rădăcină).

Complicațiile tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare

Cea mai periculoasă complicație a acestei patologii este tromboembolismul, care se dezvoltă datorită unui tromb detașat. O condiție care pune viața în pericol este embolismul pulmonar și tromboza cerebrală. Cu toate acestea, o astfel de complicație în acest tip de patologie este destul de rară.

De asemenea, în cazul tratamentului precoce și incorect, apar următoarele complicații:

1. Absces sau flegmon al extremității inferioare.
2. Eczeme.
3. Inflamația ganglionilor limfatici (limfadenită) adiacentă la locul de dezvoltare a procesului patologic.
4. Sepsis (infecție generalizată a organismului) - răspândirea infecției în întreg corpul cu flux sanguin.
5. Cangrena.
6. Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea tromboflebitei, trebuie să urmați o serie de reguli simple:

1. Este necesar să se evite o lungă ședere a corpului într-o stare fixă. Periodic este necesar să se ia pauze pentru gimnastică sau schimbare de ocupație.
2. În timpul zilei, din când în când este necesar să se acorde o poziție inferioară la nivelul extremităților inferioare. Ar trebui să fie în acest moment sub nivelul inimii.
3. Pentru a imbunatati circulatia sangelui si tonusul vascular al picioarelor va ajuta la plimbari lungi care trebuie facute zilnic.
4. Se recomandă utilizarea a 2 litri de lichid pe zi. Această prevenire a cheagurilor de sânge și deshidratare.
5. Atunci când constipația este necesară pentru a urma o dietă care vizează îmbunătățirea activității intestinului și întărirea motilității acestuia. Sporiți consumul de legume, fructe și fibre.
6. Pentru obezitate este indicată o dietă pentru pierderea în greutate.
7. Este necesar să faceți gimnastica dimineața.
8. Urmați principiile nutriției adecvate.
9. Protecția igienică a piciorului și a venei varicoase.

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să căutați un ajutor de la un medic. Auto-medicația poate duce la apariția complicațiilor.

Tromboflebita a venelor superficiale ale extremităților inferioare: semne, trăsături și metode de tratament

Tromboflebita din venele subcutanate sau superficiale se numește patologie vasculară, care se manifestă în peretele venei prin procesul inflamator, simultan cu formarea unui tromb care înfundă lumenul vasului.

Boala este o consecință a problemelor în sistemele limfatice și cardiovasculare, cu probleme simultane de formare a sângelui și de coagulare a sângelui. Efectul acestor factori în timp și absența tratamentului conduc la consecințe triste, dintre care unul este tromboflebita.

Cauze și factori de risc

Cheagurile de sânge se formează dacă există trei grupuri de factori:

Peretele venoas este deteriorat. Datorită localizării lor, venele saphenoase sunt adesea supuse stresului mecanic, iar în cazul în care există un perete subțire în ele, vătămarea este mai probabilă.

Uneori există un efect dăunător al medicilor cu un efect nedorit asupra venelor în timpul operațiilor, perfuzii de soluții concentrate, cum ar fi glucoza, sau instalarea unui cateter intravenos. Circulația sanguină lentă. Acest factor de risc este relevant în cazul opririi îndelungate a patului, al comprimării venei de către obiecte străine sau al rănilor la extremități în timpul zdrobitorii.

În plus, există condiții în care circulația sângelui este perturbată. De exemplu, insuficiența cardiacă, în care volumul dorit de sânge nu este pompat, iar stagnarea începe.

Creșterea coagulării sângelui. Se întâmplă congenital și dobândit, care a apărut după boli infecțioase, cu probleme în sistemul hormonal, după ce au luat anumite medicamente sau boli oncologice.

De obicei, edemul venei este microbian și este o consecință a deteriorării vasului cu formarea unui cheag de sânge. Dar, adesea, procesele purulente sunt adăugate trombozei datorită prezenței microorganismelor în sânge sau în exterior. Apoi este diagnosticată tromboflebita purulentă.

Într-o combinație de trei condiții, se formează un trombus și o reacție edemată a peretelui vasului, după care procesul se dezvoltă în două moduri:

• Creșterea unui cheag de colmatare a unui cheag de sânge în sine sau în timpul tratamentului poate să se oprească și să se facă umflarea. Trombul scade și poate închide complet sau parial vena. Cu suprapunere totală, fluxul de sânge scade și vasul devine gol, în timp ce probabilitatea ca cheagul să se rupă este cel mai mic.
• A doua opțiune este caracterizată de inflamație continuă. Un capăt al unui tromb în creștere este atașat la o venă, iar celălalt este în lumen, starea lui devine instabilă.

Dacă un cheag de sânge rămâne stabil, creșterea acestuia este îndreptată în sus. Penetrandu-se prin venele, aceasta distruge supapele, provocând flebotromboză, care se transformă în insuficiență venoasă cronică. În aproape toate cazurile, apar probleme cu o venă saphenoasă mare.

Forme și etape

• Forme acute, care se dezvoltă în 2-3 zile cu umflare la locul trombului și o creștere a temperaturii;
• Forma cronică, datorită complicațiilor venelor varicoase. Forma inflamatorie este caracteristica, cand este presat pe zona cu cheag de sange, aceasta creste. Durere marcată și umflarea membrelor;
• Forma purulenta - apare atunci cand exista o infectie pe piele. Curgerea este însoțită de temperatură și intoxicație, uneori provocând sepsis;
• O formă neplăcută - cauzată de îngroșarea sângelui sau de o încălcare a mișcării sale. Condiția generală este satisfăcătoare, dar pot apărea dungi roșcate dureroase pe piele. Această fază are loc cu dizolvarea unui cheag de sânge sau trece într-o etapă cronică.

În funcție de locul inflamației, boala este clasificată în:

• Endoflebita, când umflarea interioară a venelor se umflă;
• Tromboflebită, cu inflamație a venei în sine;
• Perflebită, cu umflarea țesuturilor înconjurătoare;
• Flbită purulentă, care produce supurație.

Pericol și consecințe

Ce este tromboflebita periculoasă a extremităților inferioare? Principalul pericol al bolii este posibila separare a cheagului de sânge, care intră în mod inevitabil în organele vitale. Dacă se întâmplă acest lucru în artera pulmonară, apare tromboembolismul, care în majoritatea cazurilor se termină cu moartea.

simptomatologia

Primul simptom simtit acut este o senzatie de durere ascutita in muschiul gastrocnemius. Încercările de al ameliora prin masaj duc doar la amplificare. Roșeața și umflarea devin vizibile pe picioare, iar pungile apar sub ochi. Pe măsură ce boala progresează și în funcție de localizarea trombului, pot exista diferențe în semne.

Tromboflebita din venele subcutanate ale extremităților inferioare este caracterizată de o venă puternic umflată, care este foarte dureroasă atunci când este atinsă. La atingere este densă, partea de sus este acoperită cu piele umflată umflată. Temperatura corpului la astfel de momente atinge gradele de 38 și mai sus. Frisoane, slăbiciune.

Venoasele varicoase simple diferă de cele care sunt trombozate de lipsa de durere, roșeață și temperaturi mai înalte în jurul lor. Dacă vă dați picioarele o poziție orizontală, atunci în astfel de vene tensiunea scade, iar sângele se duce la vasele profunde venoase. Un vas cu un cheag de sânge în timpul dezvoltării bolii poate crește doar în mărime.

Forma cronică a tromboflebitei durează mult timp, din ce în ce mai accentuată. În timpul perioadelor de remisiune, semnele externe pot să dispară. Citiți mai multe despre simptomele tromboflebitei venelor profunde și superficiale ale extremităților inferioare citite aici (+ foto).

diagnosticare

Diagnosticarea bolii este ușoară. Din primele ore de apariție, prezintă simptome caracteristice, caracterizate prin durere, înroșire și întărire a venei, blocate de un tromb. Pentru forma acută, sindromul durerii puternice puternice. Diagnosticul bolii se face după o colectare de date de examinare și anamneză.

Metodele de cercetare sunt menite să confirme diagnosticul propus, să determine locația și dimensiunea unui cheag de sânge și să evalueze riscul separării acestuia. Pentru aceasta, ultrasunetele picioarelor sunt suficiente. Pentru a confirma diagnosticul, efectuați scanarea duplex cu ultrasunete color.

În plus față de datele clinice, pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare a sistemului venoas. Când venografia poate determina tromboza. Studiile de laborator au stabilit câțiva factori importanți ai coagulării sângelui.

Metode de tratament

Toate stadiile bolii ar trebui tratate în mod cuprinzător. Pentru a face acest lucru, utilizați metode conservatoare și chirurgicale, alegerea cărora depinde de localizarea leziunii, de lungimea trombozei și de localizarea embolului. Tratamentul conservator se utilizează pentru tromboflebita acută a venelor subcutanate ale extremităților inferioare, iar pentru tromboza segmentată și chirurgia embolului se efectuează.

Metodele conservatoare includ:

1. Utilizarea de unguente pe bază de heparină, care încetinește coagularea sângelui.
2. Terapia fizică, constând în următoarele forme de expunere:

• Radiație ultravioletă, care are un efect antiinflamator și vindecător.
• Radiația infraroșie, care elimină umflarea, mărește proprietățile protectoare ale celulei și reduce durerea.
• Electroforeza utilizand hipocoagulanti si antiagregante, care activeaza enzimele care imbunatatesc metabolismul, reduc inflamatia si fac sange mai subtire.
• Terapia magnetică care stimulează peretele muscular al venelor, care, ca urmare a contracțiilor, împinge sânge stagnat.
• Terapia laser care îmbunătățește nutriția celulară și accelerează reparația țesuturilor.
• Baroterapia, în care metoda de schimbare a presiunii atmosferice îmbunătățește nutriția celulară și elimină edemele, iar ulcerul trofic poate fi vindecat.

Uneori medicii au voie să recurgă la metode populare.

Tratamentul medicamentos este redus la utilizarea:

• Decongestionanți nesteroidieni.
• Angioprotectors.
• Medicamente antiplachetare.
• Enzime.
• Antibiotice peniciline.

Intervenția chirurgicală este considerată cea mai eficientă metodă de control al tromboflebitei. Medicii efectuează tratamentul într-un mod cel mai puțin traumatic, în timp ce îndepărtează întreaga zonă afectată a venei. Dezvoltarea multor tipuri de operații care depind de starea vasului și de localizarea unui cheag de sânge.

Chirurgia pentru tromboflebita superficiala se face cu:

• Pericolele tromboemboliei pulmonare;
• Tromboflebita ascendentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare;
• Localizarea unui cheag de sânge într-o venă saphenoasă mare sau mică;
• Pericolele de a lăsa un tromb într-o venă adâncă;
• Prezența atacurilor de fază acută a bolii;
• Aruncarea sângelui din venele adânci în subcutanat.

Prognoză și măsuri preventive

La pacienții cu tromboflebită superficială, în majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil. Situația pacienților cu flux sanguin nerestricționat este mai gravă. În acest caz, progresează insuficiența venoasă, sindromul inflamator și durerea pronunțată, ulcerul trofic, care poate duce la dizabilități complete.

Consecința cea mai gravă a bolii este embolismul pulmonar. Dacă sa întâmplat într-o ramură mare, este letală; într-o ramură mică, cu un tratament corect în timp util, prognosticul poate fi favorabil.

Măsurile preventive nespecifice includ tratamentul în timp util al bolilor complicate de tromboflebită, precum și restabilirea balanței de apă în perioada perioperatorie, prevenirea tulburărilor respiratorii și a exercițiilor de terapie fizică.

Este de dorit să păstrați picioarele pe fundul mării și să aplicați medicamente care corectează sistemul homeostaziei și proprietăților reologice ale sângelui. În plus, pentru a preveni apariția excesului de greutate, purtați pantofi cu tocuri joase, mâncați bine, utilizați complexe de vitamine, mai ales în primăvară. Și principalul lucru este să ne amintim că este întotdeauna mai dificil de tratat decât de a preveni o boală.

Tratamentul tromboflebitei venoase superficiale

Tratamentul tromboflebitei venoase superficiale

Tromboflebita este o boală constând dintr-o schimbare inflamatorie a peretelui venoase, cu formarea unui trombus pe suprafața deteriorată. Boala poate afecta orice vase de sânge, dar membrele inferioare sunt cel mai adesea afectate. Un cheag de sânge, care închide complet sau parțial lumenul, poate să se desprindă și să migreze de-a lungul patului vascular, ceea ce duce la complicații de sănătate. Boala afectează femeile mai des decât bărbații. În ultimii ani, numărul pacienților a crescut semnificativ, dar dacă majoritatea pacienților au mai devreme aparțin grupului de vârstă mai înaintată, astăzi printre pacienți se întâlnesc din ce în ce mai mulți oameni de vârstă mai mică.

Poate motivul constă într-un stil de viață sedentar, dezechilibru hormonal, obezitate, diverse boli, leziuni etc. care afectează negativ sănătatea umană, contribuind la încetinirea fluxului sanguin, schimbarea peretelui vascular, îmbunătățirea caracteristicilor de coagulare a sângelui - principalele cauze ale tromboflebitei.

Tromboflebită clasificare

În funcție de localizarea trombului, există tromboflebită profundă și superficială, care este mult mai puțin frecventă. Cea mai mare parte se dezvoltă pe fundalul unor vene varicoase deja existente. În funcție de curs, este posibilă distingerea unei forme acute a bolii, subacută și cronică.

• Tromboflebita acută a venelor superficiale se dezvoltă foarte repede. Vena devine densă la atingere, atingând-o provoacă durere, care devine mai intensă în timpul exercițiilor fizice. De asemenea, există roșeață și umflături în proiecția unei vene pe piele. În unele cazuri, se adaugă semne de intoxicare: temperatura corpului crește până la 38 ° C, scăderea apetitului, greața și chiar vărsăturile. Această afecțiune poate dura până la trei săptămâni - de data aceasta este suficientă pentru a forma un cheag de sânge. În această perioadă tratamentul adecvat poate fi eficient, în absența unor metode adecvate, simptomele inflamației dispar, cu toate acestea, boala se află într-o formă neglijată, în care recăderile sunt inevitabile.
• În cursul subacut, apare durere dureroasă, pacientul observă o edemă ușoară. De-a lungul venei pot fi detectate sigilii, pielea devine o nuanta alb-maro. Durata subacută durează până la 4 luni.
• Cursa cronică este caracterizată de oboseală crescută a piciorului în timpul exercițiilor fizice. Este de asemenea posibilă apariția puffiness, care dispare după odihnă. De-a lungul venei, un cordon gros este adesea simțit, în unele cazuri sub formă de noduri. Pe termen lung, se alătură tulburările trofice.

Tratamentul bolii

Tromboflebita venei superficiale poate fi tratată cu o metodă conservatoare sau chirurgical. Scopul terapiei este prevenirea răspândirii bolii la venele profunde, reducerea inflamației și prevenirea recidivei. Terapia medicamentoasă include numirea medicamentelor care întăresc pereții venoși, prevenirea formării cheagurilor de sânge și a agenților antiinflamatori. Cu amenințarea unor complicații, sunt prescrise anticoagulante. Toate medicamentele trebuie luate numai pe bază de prescripție medicală și sub controlul proprietăților de coagulare a sângelui. De asemenea, dacă este necesar, se pot prescrie antibiotice. Compresia elastică pentru prevenirea complicațiilor implică bandajarea membrelor timp de 5 zile pe tot parcursul zilei, apoi folosirea tricotului de compresie numai în timpul zilei.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, este prezentat tratamentul chirurgical al tromboflebitei venoase superficiale, care vizează restabilirea permeabilității venei și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Metodele existente astăzi: phlebectomy, crosssectomy, precum și modificările lor vă permit să scapi de boală pentru totdeauna. O tehnică specială de a efectua, mini-incizii, utilizarea suturilor absorbante intracutanate permite nu numai obținerea unui rezultat cosmetic excelent, ci și minimizarea timpului petrecut în clinică.

Pentru a preveni reapariția, mai întâi de toate, este necesar să se excludă factorii adversi care au provocat dezvoltarea bolii. Desigur, o persoană nu își poate permite să scape de unele dintre ele, schimbând însă stilul de viață într-unul mai activ, corectând dieta, eliminând unele boli etc. - destul de posibil.

Articole

Mulți oameni se plâng adesea de apariția greutății, durerii și slăbiciunii în picioare. De obicei, greutatea în picioare începe să deranjeze oamenii până la sfârșitul zilei. Disconfort.

Tratamentul tromboflebitei - va ajuta angiosurgeonul

Dacă tromboflebita afectează venele situate direct sub suprafața pielii, medicul dumneavoastră poate recomanda un tratament la domiciliu. De exemplu, se recomandă aplicarea de comprese calde pe zonele afectate ale pielii, în timp ce se odihnește, să se ridice picioarele cât mai sus posibil și să se ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală. De obicei, starea acestor pacienți se îmbunătățește cu una sau două săptămâni mai târziu.

Pentru tratamentul formelor mai severe de tromboflebită, inclusiv tromboza venoasă profundă, pot fi necesare următoarele remedii:

Slăbiți de sânge

În cazul trombozei venoase profunde, medicul poate prescrie injecții cu medicamente subțiri (anticoagulante), cum ar fi heparina. După tratamentul cu heparină, se recomandă deseori administrarea de warfarină pentru a preveni formarea ulterioară a cheagurilor de sânge noi. Dacă vi sa prescris acest medicament, luați-l cu atenție în conformitate cu instrucțiunile. Warfarina este un medicament puternic care poate provoca sângerări severe. Dabigatranul este un anticoagulant nou și mai sigur.

Preparatele pentru rezolvarea trombilor sau a agenților trombolitici, cum ar fi alteplaza (Activaza), sunt utilizate pentru tratamentul trombozei venoase profunde extinse. Dacă există un risc de embolie pulmonară Embolia pulmonară este o tulburare periculoasă. Agenții trombolitici sunt, de asemenea, utilizați în forme mai blânde de tromboflebită.

Tromboflebita venoaselor superficiale - diagnostic și tratament

Inflamația venelor situate deasupra fasciei, care este de obicei însoțită de tromboză în grade diferite.

Flebita din vene varicoase: ≈ 90% din toate cazurile de flebită a venelor superficiale; congestia sângelui venos în vene varicoase și modificările pereților venelor → tromboză → inflamația peretelui vascular.

Flbita flotantă a venelor superficiale: datorită introducerii unui cateter în venă sau a unei canule de perfuzie sau a unei injecții cu jet IV de substanțe care irită venele, LS (de exemplu, KCl, vancomicină, diazepam), soluții hiperosmolar și medicamente. 2-3 zile, crește riscul de flebită. "> Accesul intravenos stocat timp de> 2-3 zile crește riscul de flebită. Factori etiologici: mai des de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis de pe suprafața pielii.

Tromboflebita spontană a venelor superficiale afectează, de obicei, vene tibiale sau peroneale, dar se poate dezvolta în fiecare vena superficială.

Flebita recurenta a venelor superficiale poate fi un precursor al cancerului. Așa-numitul tromboflebită migrată poate fi observată în cazul bolii lui Buerger sau al bolii lui Behcet (sau înaintea apariției acestora), precum și (ca simptom al lui Trusso) cu adenocarcinom, mai frecvent pancreasul. Probabilitatea coexistenței tromboflebitei venoase profunde cu flebita venei superficiale este scăzută (≈ 5%).

IMAGINEA CLINICĂ ȘI FLUXUL TIPIC

Limfată dureroasă limitată cu hiperemie cutanată; în cazul flebitei pe fundalul bolii varicoase, este ușor să o palpați ca îngroșări asemănătoare cu nodul sau cordonul. Fără tratament, recuperarea are loc după câteva zile sau săptămâni. În mod tipic, după câteva luni, venele varicoase sunt cel puțin parțial recanalizate. În cazul flebitei venei tibiene și răspândirea trombozei în direcția proximală, există riscul trecerii trombozei la vena superficială femurală (adică tromboza venoasă profundă proximală).

Diagnosticul tromboflebitei venoase superficiale

Diagnosticat pe baza simptomelor clinice; în cazul flebitei, datorită prezenței unui cateter / cannula într-o venă, însămânțarea (de regulă, vârful unui cateter îndepărtat servește, de obicei, ca material) poate determina factorul etiologic. Cu o formă limitată, în special asociată cu prezența unui cateter în vas sau cu acțiunea unei substanțe iritante, nu sunt necesare examinări diagnostice. În timpul inflamației venelor (varicelor) ale extremităților inferioare, ultrasunetele ar trebui făcute pentru a localiza debutul trombului și distanța acestuia de sistemul venei profunde, deoarece flebita localizată în vena tibială proximală (deasupra articulației genunchiului), în 12% din cazuri, se extinde la sistemul de profunzime vene. La pacienții cu tromboflebită migratoră fără niciun motiv aparent, trebuie efectuată o examinare detaliată pentru a exclude cancerul. La pacienții cu flebită a unei vene nemodificate anterior (fără vene varicoase) în absența unui factor provocator, trebuie luată în considerare necesitatea de a diagnostica trombofilia.

Tratamentul tromboflebitei venoase superficiale

1. Tromboza iatrogenică a venelor superficiale cu durere severă → AINS sau heparină (topic sub formă de gel) până când simptomele dispar, inclusiv, dar nu mai mult de 2 săptămâni. În cazul flebitei venei tibiene și răspândirea trombozei în direcția proximală, datorită riscului de a se răspândi la vena superficială femurală, este necesar să se adreseze pacientului chirurgului pentru ligarea venei tibiale. Nu este necesar să se imobilizeze un pacient cu flebită a venelor superficiale ale extremităților inferioare, dar este absolut necesar să se utilizeze un bandaj de compresie cu mai multe straturi dintr-un bandaj elastic. După eliminarea stărilor inflamatorii acute și a edemului, luați în considerare utilizarea unor genunchiuri adecvate sau ciorapi de compresie.

Nu se recomandă prescrierea unei doze terapeutice de heparină, iar profilaxia antitrombotică (cu introducerea de heparină n / m) trebuie utilizată, de exemplu, la pacienții care sunt împovărați de riscul de flebotromboză. La pacienții imobilizați, după un episod amânat sau în timp ce boala oncologică.

2. Simptomele septice → terapia cu antibiotice, mai bine etiotropică.

3. Tromboflebita spontană a venelor superficiale → n / a heparină (cu greutate moleculară mică sau nefracționată) într-o doză profilactică de ≥ 4 săptămâni. Sau un antagonist al vitaminei K (acenocumarol sau warfarină) într-o doză care susține INR în intervalul 2,0-3,0, timp de 5 zile cu heparină, apoi în monoterapie timp de 4 săptămâni. În cazul tromboflebitei limitate a venelor superficiale (tromboza segmentului venei scurte sau îndepărtată de joncțiunea venei tibiene și a venei femurale), tratamentul anticoagulant nu este probabil necesar.