În corpul uman sunt interconectate absolut toate organele și sistemele. De exemplu, alimentele sunt digerate în stomac și intră în duoden. Pentru ca alimentele digerate să intre în intestin, trebuie să se deschidă un pasaj acolo, această gaură se numește sfincter.
Alte sisteme excretori funcționează similar. Astăzi analizăm cât de mulți sfincteri în corpul uman și ce funcție efectuează.
Scurtă descriere
Ce este, sfincter? Aceasta este formarea țesutului muscular, care înregistrează tranziția conținutului prin corp. Inelul de sfincter presupune sarcina principală: contracția sau contracția. Această educație poate fi modificată prin configurare, relaxare sau tulpină. Musculatura este implicată în multe procese, de exemplu, atunci când comunicați sau digerați alimente.
Tulburările sfincterului amână adesea amprenta asupra sănătății. O persoană poate suferi de necesitatea frecventă de a vomita, bilele care intră în esofag cauzate de reflux.
În cazul problemelor legate de funcționarea mușchilor din abdomenul inferior, există procese stagnante ale fecalelor, ceea ce îi dă durerii severe persoanei.
specie
Sfincterile sunt diferite în structura lor și sunt caracterizate în diferite aspecte:
- Anatomică. Prezenta lor poate fi vazuta din exterior.
- Funcționalitate. Situat în interiorul corpului.
- Cross-striped. Reglat de creier.
- Involuntar. Deschideți și închideți digestia.
Sfincterul cel mai de bază poate fi clasificat în două categorii:
- Sferele pancreatice și biliari.
- Colon, sistemul digestiv și secreția.
Funcționarea corectă a acestor organe împiedică apariția unor astfel de patologii severe cum ar fi pancreatita. Dacă există o perturbare a funcționării tractului gastrointestinal, unde este localizat sfincterul Oddi, atunci este diagnosticat refluxul, care afectează negativ pancreasul.
Sfincterul involuntar de urinare se află în zona pelviană. Ca și în tractul digestiv, este responsabil de reglementarea mișcării materialelor biologice către alte organe, facilitând mișcarea alimentelor, precum și urină și excremente.
Caracteristici structurale
Digestibilitatea componentelor digestive are loc în intestinul subțire. Colonul poate fi absorbit numai cu apă, precum și pentru a muta excrementele. În fiecare parte există departamente care dețin ambele produse și facilitează mișcarea acestora.
Potrivit statisticilor, patologia anusului - un fenomen destul de frecvent. Adesea, această parte a corpului uman are consecințe grave. Printre acestea pot fi fisuri anale, spasme, care este adesea insotita de o mancarime a anusului. Toate acestea dau unei persoane o mulțime de probleme.
Cu ajutorul sfincterului anal, procesul de golire intestinală este reglementat, sarcina principală fiind aceea de a controla excreția fecalelor.
Dacă funcționarea nu este deranjată, mușchii rețin fecalele în timpul tusei, efortului fizic, mișcărilor, strănutului etc.
Sfincterul femeii: ce este? Anusul sexului mai slab este localizat aproape de vagin. La rândul său, este important să știm ce este: sfincterul la bărbați. Această gaură este combinată cu glanda prostatică.
La femei, aceste organe se suprapun unul cu altul cu un strat subțire care nu interferează cu multiplicarea proceselor dureroase. Adesea, acest fenomen conduce la formarea de fistule care rănesc sau rup grav perineul la naștere.
Cum apar spasmele
Durerile dure care ajung în spasme pot fi cauzate de diferite motive:
- Anus fisuri.
- Iritarea părții mucoase.
- Leziuni și leziuni de altă natură.
- Hemoroizi.
- Dezechilibrul florei intestinale.
- Tulburări cronice ale scaunului.
- Dieta nesănătoasă.
- Modul sedentar de viață.
- Hipotermia.
- Prezența tumorilor în anus.
Clinica de boli proctologice
Principalul simptom este durerea în anus, care apare în timpul mișcărilor intestinale. Simptomul este în natura atacurilor și dă în perineu sau în pelvisul inferior. Manifestări pot să apară în timpul defecării, să dispară sau să scadă după ea.
Alte plângeri:
- Senzație de arsură în spate.
- Puritate sau sângerare.
- Vărsături sau greață.
- Urină concentrată.
- Decolorarea fecalelor.
- Starea de stingere.
- Epuizare și oboseală.
Persoanele cu probleme similare amână adesea o vizită la medic. Acest lucru poate duce la constipație și alte consecințe neplăcute.
Măsuri de cercetare
Dacă aveți aceste simptome, trebuie să efectuați o serie de studii de diagnosticare. Dacă există un spasm, medicul va lua în considerare plângerile persoanei și istoria bolii. Un factor important este considerat stare psiho-emoțională.
Varietăți de cercetare:
- Examen digital rectal.
- Rezultatele testelor de sânge și de urină.
- Sigmoidoscopie.
- Colonoscopia.
Tactici terapeutice
Cele mai populare metode de tratament în caz de spasm muscular:
- Utilizarea supozitoarelor antiseptice.
- Medicamente care conțin nitroglicerină.
- Tehnici de relaxare: luați băi calde cu ierburi și plante medicinale.
- Terapie netradițională.
- Intervenția chirurgicală.
Tactica medicală trebuie să vizeze tratarea cauzei care stă la baza, și nu eliminarea simptomului bolii.
Terapia este o abordare integrată. Orice tactici terapeutice trebuie combinate cu principiile igienei personale și a alimentației.
Tactica terapiei depinde de starea generală a sănătății, de prezența afecțiunilor cronice și de restricțiile privind utilizarea produselor farmaceutice. Scopul medicului este de a elimina cauzele spasmelor.
Cursul terapeutic de terapie presupune luarea de laxative, antispastice, analgezice.
Medicamentele antibacteriene sunt prescrise în cazul în care boala este exprimată prin boli infecțioase acute.
Puteți elimina spasmul prin astfel de metode:
- Băi calde.
- Măsuri de fizioterapie.
- Pharmaceuticals.
- Căi neconvenționale.
Dacă terapia nu a dat rezultate adecvate, atunci intervenția chirurgicală se face. Acest lucru duce la relaxarea mușchilor și reducerea durerii.
Prevenirea bolilor
Ar trebui să vă păstrați întotdeauna forma bună. Sănătatea sfincterilor și a mușchilor lor depinde de asta. Pentru a evita apariția unor probleme, este necesar să se respecte astfel de măsuri preventive:
- Respectați principiile de igienă, spălați bine perineul și spatele după fiecare mișcare a intestinului.
- Mănâncă bine. Este necesar să eliminați complet din dietă toate grăsimile și picanturile.
- Este util să luați băi cu sare, mușețel și alte plante medicinale.
- În timpul calm al bolii de a face o gimnastică specială, care vizează restabilirea muschilor.
- Beți vitamine și minerale.
concluzie
Acum știi ce este: sfincterul și mușchii lui. Diagnosticarea în timp util este cea mai bună prevenire a problemelor de sfincter. Orice simptome legate de funcționalitatea lor ar trebui să conducă la un medic.
Sfincterul la femei: ceea ce este
Sfincterul este un organ muscular care face parte din aparatul sfincter (împreună cu formațiuni vasculare și mucoase) și este necesar pentru a regla circulația conținutului de la un organ la altul. Sfincterul poate conecta cavitățile sau organele tubulare și efectuează funcția unei valve, care în timpul perioadei de contracție a mușchilor îngustează sau închide deschiderea, împiedicând mișcarea de întoarcere a conținutului (alimente, fecale etc.). În corpul uman există mai mult de 100 de sfincteri diferiți: ca parte a sistemului digestiv conține numai mai mult de 30 de piese.
Sfincterul la femei: ceea ce este
În medicină, termenul "sfincter" cel mai adesea înseamnă sfincterul rectului. La femei, funcția de sfincter poate fi efectuată de partea inferioară a vaginului, care contractează în timpul actului sexual și irită receptorii responsabili de obținerea orgasmului. Sfincterii anusului pot fi interni și externi, dar numai sfincterul intern, format din mușchi neted, se poate contracta involuntar, adică funcționarea acestuia nu depinde de conștiința umană.
Disfuncția sfincterului lui Oddi
Sfincterul vezicii urinare
Mai mult de 30% din patologiile aparatului sfincter la femei de vârste diferite sunt asociate cu funcționarea sfincterului vezicii urinare, care reglează urinarea și previne deversarea involuntară a urinei. În vezica urinară la femei există două sfincteri. Una dintre ele se află în partea cervicală a corpului și comprimă pereții vezicii urinare, provocând urinare. Al doilea sfincter face parte din aparatul muscular al zilei pelvine și este situat în mijlocul uretrei (uretra). Aceasta constrictează deschiderea canalului urinar și previne urinarea involuntară.
Uretra femele
Dacă mușchii care formează sfincterul uretral sunt slăbiți, ei nu pot stoarce orificiul uretrei cu o forță suficientă, ca urmare a faptului că femeia dezvoltă incontinență (enurezis). Această patologie se numește secundar, deoarece are un caracter dobândit și se dezvoltă în contextul bolilor și tulburărilor asociate. Incontinența urinară este foarte frecventă la femeile în vârstă de peste 50 de ani, deoarece la această vârstă există o slăbire naturală a fibrelor musculare, inclusiv a mușchilor aparatului sfincter. Frecventa necesara de a urina pe fundalul eliberarii unei cantitati mici de lichid uric este, de asemenea, caracteristica pacientilor cu diabet zaharat, astfel incat tratamentul in acest caz ar trebui sa includa si medicamente care normalizeaza nivelul de zahar din sange.
Enuresis la femei
Alte cauze de slăbire a țesutului muscular al sfincterului uretral includ:
- boli cronice infecțioase ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită, glomerulonefrită, uretră);
- naștere și sarcini complicate;
- stresul și starea stresului emoțional cronic;
- patologiile sistemului digestiv, însoțite de constipație prelungită (gastrită, colită);
- insuficiență cardiacă cronică
Insuficiență cardiacă cronică
Fiți atenți! În unele cazuri, obezitatea poate fi cauza slăbirii mușchilor pelvieni, inclusiv a sfincterului vezicii urinare și a uretrei. Dacă o femeie nu ia măsuri în timp pentru corectarea greutății corporale, incontinența poate deveni cronică.
Cum să întăriți sfincterul cu incontinență?
Gimnastica specială poate ajuta la rezolvarea problemei într-un stadiu incipient. Este foarte util să faceți zilnic exercițiul următor:
- strângeți mușchii perineului și anusului;
- numără la 10;
- să se relaxeze.
Exerciții de incontinență
Exercitiul trebuie repetat de 5-6 ori pe zi, de 10-15 ori. În timpul urinării, trebuie să încercați să opriți procesul din cauza tensiunii perineului. Cu antrenamente regulate puteți face față problemei în 1-2 luni. În această perioadă, este util să urmați o dietă care limitează consumul de alimente picante și grase, condimente, marinate, oțet. Alcoolul are un efect negativ asupra funcționării valvei musculare, astfel încât femeile care suferă de diverse forme de enurezis ar trebui să refuze orice băuturi care conțin alcool etilic.
De asemenea, este posibil să se mărească tonul mușchilor pelvieni cu ajutorul tratamentului fizioterapeutic, de exemplu, prin electroforeză sau terapie magnetică. Având în vedere ineficiența metodelor conservatoare, este indicat tratamentul chirurgical.
Complexul "Uroproktokor" este conceput pentru a trata o gamă largă de boli urologice, ginecologice și proctologice. Cu ajutorul complexului "Uroproktokor", o serie de tulburări sexuale la bărbați și femei sunt corectate.
Supapă externă (sfincter) anus
Sfincterul rectal extern este un organ sub forma unui inel de mușchi striat care înconjoară anusul. Acesta aparține sfinctelor arbitrare și poate fi controlat de conștiința umană. Prin structura anatomică a sfincterului exterior al anusului aparțin mușchilor pubian și rectus și este continuarea lor. Lungimea acestuia poate ajunge la 10 cm, iar grosimea pereților musculare este de 2,5 cm.
Sfincter extern și intern al anusului
Funcțiile principale efectuate de sfincterul rectal extern includ:
- iritarea receptorului stretch;
- reglementarea mișcării excrementelor și bulelor de gaz;
- efectul asupra presiunii și presiunii intra-abdominale în anus;
- relaxarea musculară a sfincterului anal intern.
Funcționalitatea sfincterului anal
Patologiile sfincterului extern extern la femei sunt cel mai adesea asociate cu leziunile sale, care pot apărea atunci când obiectele străine, instrumentele medicale sunt introduse în anus. Deteriorarea sfincterului apare atunci când relaxarea insuficientă a mușchilor, deci persoanele care practică sexul anal sau stimularea anală, trebuie să acorde o atenție deosebită stării psihologice și confortului partenerului. Introducerea obiectelor stimulatoare și a penisului în anusul unei femei nu este permisă dacă nu a atins un grad suficient de excitare. Pentru a reduce riscul de deteriorare a mușchilor aparatului sfincter, se recomandă utilizarea lubrifianților și lubrifianților speciali.
Pentru stimularea anala, subiecții trebuie administrați numai atunci când femeia atinge un grad suficient de excitare.
Cum pot afecta constipatia functionarea sfincterilor anali?
Dacă o femeie suferă de constipație cronică, poate apărea o slăbire a mușchilor rectali. Patologia este însoțită de o încălcare a defecării, durere în timpul mișcărilor intestinale, disconfort și disconfort în timpul deplasării fecalelor prin intestinul gros.
Constipatie cronică la femei
Pentru a îmbunătăți motilitatea tractului gastrointestinal, ar trebui urmate următoarele sfaturi.
- O mare importanță este conformarea cu regimul de băut. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate, pacienții vârstnici și vârstnici senini, copii și adolescenți. Rata consumului de apă potabilă pe zi pentru un adult este de 1,5 litri.
- Numărul de legume proaspete, fructe și fructe de pădure în dietă nu trebuie să fie mai mic de 600 g. Rata consumului de verde pentru un adult - 20-30 g pe zi.
- Un instrument bun pentru normalizarea peristalticii intestinale este fizioterapia. Dacă o persoană nu poate merge pentru sport sau gimnastică din motive de sănătate, mersul pe jos în aerul proaspăt este util.
Sfincterul fisurii anale
Pentru ca sfincterul anal să funcționeze în mod normal, este necesar să se trateze în timp bolile stomacului și intestinelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru procesele inflamatorii din rect, de exemplu hemoroizii și procita. Dacă inflamația este severă sau boala se află într-un stadiu avansat, contracția musculaturii sfincterului poate provoca durere și agrava simptomele patologice ale patologiei de bază.
Pylorus stomac - ce este?
Pilorul stomacului este unul dintre cei mai importanți sfincteri ai sistemului digestiv. Se compune din țesut muscular și se află imediat după stomac. Principala funcție a pilorului gastric este de a regla conținutul gastric tratat cu acid clorhidric în duoden. Dacă mușchii pilorici sunt slăbiți, poate apărea un reflux constant al conținutului de acid în intestinul subțire, care este plin de formarea ulcerelor locale pe suprafața mucoasei duodenale. În cazuri severe, ulcerele pot apărea, de asemenea, în stratul submucosal, crescând riscul de perforare (perforare).
Pentru a evalua funcționarea portarului, medicul poate prescrie unei femei o examinare completă. Alegerea modalităților de diagnosticare a patologiilor sistemului digestiv este destul de mare, dar cel mai adesea schemele de diagnostic combinate sunt utilizate pentru a clarifica sau confirma un diagnostic preliminar.
Tabel. Diagnosticul patologiei operatorului de porți.
sfincter
Sfincterul este o structură musculară responsabilă de transferul conținutului existent din departamentele unui organ în altul. Contracția musculaturii este însoțită de îngustarea sau închiderea anumitor deschideri. Combinația dintre sfincter și elemente precum pliurile membranelor mucoase și plexurile vasculare se numește aparatul de sfincter.
Fără a înțelege ce este un sfincter, este imposibil să înțelegem trăsăturile lucrării și ale funcțiilor organelor interne. În corpul uman există diverși sfincteri, dintre care un loc important este ocupat de structurile musculare ale sistemului digestiv.
Sfincteri digestivi: clasificare
Sistemul de digestie include sfincteri, cum ar fi:
- Sfincterile esophagus, împărțite în sfincter superior și inferior.
- Sfincteri în stomac.
- Sfincterele legate de duoden, care sunt împărțite în următoarele tipuri:
- Sfincterul piloric și Oxner;
- bulbos;
- Prepapillyarny;
- Suprapapilllyarny;
- Infrapapillyarny;
- Duodenojojunale.
- Sfincterii sistemului pancreatic și biliar, dintre care:
- Oddi este o structură musculară netedă, care este localizată în papila duodenală, previne canalele de reflux din conținutul intestinal și este, de asemenea, responsabilă pentru fluxul de suc (pancreatic) și bilă într-un organ cum ar fi duodenul;
- Westphal - sfincter, care împiedică conectarea duodenului și a canalelor, adecvate pentru alte organe digestive;
- Gatul (comun);
- Miritstsi. Acesta este situat în confluența unor astfel de părți, cum ar fi conducta biliară și canalul chisticului;
- Helly. Acest sfincter aparține mușchiului circular situat în papila duodenală (mică). Este un fel de supapă pentru canalele la glanda pancreatică.
- Lyutkensa. Este localizat în zona de tranziție a canalului chistic la partea vezicii biliare (gâtul);
- Canalul de sfincter pancreatic.
- Sfincteri din colon.
În total, există aproximativ 35 de sfincteri diferiți în sistemul digestiv.
Sfincteri de colon
Funcționalitatea normală a intestinului gros este asigurată de coerența muncii tuturor departamentelor sale, ceea ce este imposibil fără sfincteri.
Colonul include 5 secțiuni:
- Cresterea colonului;
- Colon descendent;
- Jantă transversală;
- Diviziunea rectului;
- Sigmoid colon.
Zonele separate ale intestinului gros, care reprezintă o tranziție între departamente, se caracterizează prin prezența îngroșării fasciculelor musculare netede (circulară) și a îngustării lumenului. În aceste locuri sunt sfincteri, fără de care funcționarea naturală a organelor digestive inferioare este imposibilă.
Clasificarea sfincterilor localizate în colon:
- Ileocecală. Se află la tranziția dintre intestinele mici și cele groase.
- Busi. Acest sfincter ocupă zona dintre tranziția cecului și colonului ascendent. Acesta poate fi detectat în timpul examinării cu raze X, iar cu endoscopie, probabilitatea de detectare este foarte scăzută.
- Hirsch. Acest sfincter este situat între părțile superioare și medii ale colonului (ascendent) la locul de îngroșare.
- Cannon Behm. Se separă zona inițială a colonului (transversal) de centru.
- Cannon. Sfincterul este situat între zona centrală a colonului și terminal. În timpul examinării endoscopice, aceasta nu se găsește mai des decât în 5% din toate cazurile.
- Bally. Se ocupă de un spațiu de la marginea colonului sigmoid și de coloana descendentă.
- Sfincterul sigmo-rectal separă rectul și colonul sigmoid.
- Rossi-Myute. Sfincterul este un pachet circular de țesut muscular neted.
- Sfincteri Anus.
Funcția de sfincter anal
Sfincterul anusului este situat în rect și înconjoară partea distală.
Acest organ muscular este format din două părți:
- Exterior. Sfincterul extern conține mulți receptori care se întind și pot fi controlați direct din creierul uman. Partea vizibilă a corpului arată ca un inel de până la 10 cm lungime, format din trei straturi de mușchi: localizat sub epidermă, superficial și profund.
- Interior. Acest sfincter nu poate fi manipulat prin creier și este redus doar cu efecte fizice specifice asupra acestuia.
Sfincterul intern face posibilă reținerea gazelor și a diferitelor lichide conținute în rect până când persoana însuși începe să depună eforturi pentru a elibera corpul de ele. Această funcție este realizată datorită fibrelor situate pe sfincter, dând mușchilor capacitatea de a rămâne mereu într-o formă scurtă.
Anal sfincter adesea suferă procese inflamatorii. Acest lucru apare în principal din cauza următorilor factori:
- Leziunile infecțioase ale corpului;
- Rănirea organelor;
- hemoroizi;
- Patologia tractului intestinal;
- disbacterioza;
- Iradierea corpului;
- Măsuri de întărire a sistemului imunitar;
- Defecarea defectuoasă;
- Tumori maligne.
Inflamația sfincterului anusului este adesea însoțită de simptome precum:
- Durere simțită într-o măsură mai mare în momentul golire. După ce actul de defecare disconfort se retrage.
- Arsuri, mâncărime.
- Descărcați cu puroi din anus.
- Prezența sângelui străpuns în fecale.
- Febră, slăbiciune generală.
Funcționarea incorectă a oricărui mușchi circular, nu numai a anusului, duce la o eșec în activitatea întregului organism. Atrofia sfincterului de digestie poate provoca întreruperea funcționării întregului sistem. Manifestările comune ale disconfortului includ durerea (mai ales după consum), gagging, greața, amărăciunea datorată excesului de bilă, frisoane, decolorarea fecalelor și a urinei. Cu tratamentul potrivit după o diagnosticare în timp util a acestor simptome, puteți scăpa cu ușurință și preveni dezvoltarea unor complicații severe.
Tot ce trebuie să știți despre sfincterul rectului, funcțiile sale și posibilele boli
Sfincterul intern al rectului este unul dintre cei doi sfincteri ai anusului uman. Conform caracteristicilor fiziologice, aceasta este considerată o continuare a stratului interior de mușchi în rect. Pe de o parte, acest sfincter se conectează la pielea din anus.
Grosimea totală a sfincterului intern este de până la 5 mm. Lungimea sa poate ajunge la 30 mm. Mușchii sfincterului din rect se află sub un unghi drept de-a lungul intestinului.
Sfincterul intern al rectului este întotdeauna în contracție. Ea îndeplinește o funcție specială de a preveni defecarea involuntară la om. Când fecalele apar în rect, sfincterul se relaxează reflexiv, ceea ce face posibilă o mișcare intestinală.
"Lucrarea" sfincterului intern este realizată prin trei mecanisme separate:
- Sistemul nervos care reglează contracția și relaxarea sfincterului intern.
- Plexus rectum, care controlează reflexele locale.
- Substanțe aduse care controlează tonul miogen.
În cazul în care coordonarea fibrelor musculare sfincter este rupt, atunci acest lucru poate fi un motiv serios pentru dezvoltarea constipatiei cronice la o persoana.
boală
Cel mai adesea, sfincterul anal "suferă" dintr-o astfel de condiție ca spasmul și insuficiența funcțională. Aceste condiții se pot manifesta printr-o varietate de simptome. Asociați cu complicația lor severă a sfincterului, care se manifestă prin pierderea capacității de a menține fecale în rect, care amenință să se defecteze involuntar.
De exemplu, într-o stare sănătoasă normală, sfincterul poate menține fecale atunci când strănut, tuse, exercițiu, precum și în poziții diferite ale corpului uman. Dacă sfincterul își pierde unele dintre funcțiile sale, atunci masele fecale pot fi îndepărtate parțial involuntar.
Cauzele bolii
Următoarele motive pot provoca o funcționare defectuoasă a sfincterului:
- Nutriția neechilibrată (consumul frecvent de alimente grase, prajite, acre și, de asemenea, dulci) poate duce la iritații grave ale sfincterului și alte perturbări ale "muncii" acestuia.
Este important! Dieta necorespunzătoare, inclusiv mâncarea uscată, consumul de alimente nesănătoase etc. poate duce nu numai la deteriorarea activității acestei părți a rectului, ci și la perturbări grave ale funcționării întregului tract gastro-intestinal. Mai mult decât atât, atunci când o dieta neechilibrată o persoană riscă să câștige rapid greutate, care amenință să eșueze în tractul digestiv, sistemul endocrin și cardiovascular.
- Hemoroizii netratați și hemoroizii sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor funcționale ale acestei părți a rectului.
- Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice care irită pereții rectului.
- Recent, amânată forță de muncă, care a fost însoțită de rupturi puternice, inclusiv leziuni ale rectului.
- Prezența inflamației acute în rect, care este însoțită de secreții purulente.
- Diareea cronică sau constipația dăunează întregului proces de digestie și excreție a fecalelor. Acest lucru, desigur, este afișat foarte negativ asupra lucrării sfincterului. Cel mai adesea, cu constipație, o persoană suferă de un spasm, care este însoțit întotdeauna de senzații teribile de durere.
În constipația cronică, o persoană riscă să dezvolte o fisură anală. Aceasta este o patologie foarte dureroasă care necesită medicație pe termen lung și, uneori, tratament chirurgical. Din acest motiv, trebuie să fiți mereu atenți la dieta dvs. și să evitați apariția constipației.
Statisticile arată că, în majoritatea cazurilor, bolile sfincterului se dezvoltă pe fundalul patologiilor rectale deja existente. În acest caz, spasmul va fi format ca una dintre posibilele complicații.
Simptome și manifestări
Identificarea încălcărilor în sfincterul intern este ușoară, deoarece această condiție are următoarele caracteristici caracteristice ale cursului:
- Pacienții încep de multe ori să deranjeze durerea din anus. Natura durerii va fi ascuțită, arsă, tăiată și paroxistică. Uneori, durerea poate să ajungă și la perineu, la nivelul spatelui inferior și la nivelul abdomenului inferior.
- În timpul unui act de defecare, o persoană poate prezenta colici și dureri severe în anus. Mai mult decât atât, tăieturile sunt uneori observate și în repaus. De obicei, după o baie caldă, disconfortul dispare temporar.
Judecând după interviurile pacientului, se poate de asemenea spune că stresul sau tulpina nervoasă severă pot provoca o recurență a durerii.
În acest caz, o astfel de boală se observă cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între patruzeci și cincizeci de ani, precum și la bărbații care suferă de excesul de greutate.
tratament
Tratamentul spasmului sfincterului este selectat pentru fiecare pacient individual, în funcție de rezultatele testului, de gradul de neglijare a bolii, precum și de simptomele observate la un pacient.
Terapia tradițională oferă acest lucru:
- Pacientului trebuie prescrise supozitoare rectale. Acestea vor scuti spasmul, durerea și îmbunătățirea funcționării sfincterului.
- În forma de tabletă, pacientul poate fi eliberat de medicamente antispasmodice (nr-spa) și analgezice.
- Foarte bine ajuta la sedentare baie cu adăugarea de un decoct de ierburi. Modul de aplicare ar trebui să fie de cel puțin două săptămâni.
- Atunci când problema de constipație injecta laxative
- Gelurile locale și cremele pe bază de nitroglicerină pot fi utilizate pentru ameliorarea inflamației.
Mai mult, este foarte important ca pacientul să urmeze o dietă strictă în timpul tratamentului. Nutriția medicală oferă o respingere completă a alcoolului, fumatului, gras, prajit, acru, picant, precum și alimentelor murate.
Bazele dietei ar trebui să fie mâncăruri fierte de cereale, carne, pește și legume. De asemenea, este util să se utilizeze produse lactate (brânză de vaci, kefir) și fructe neacide.
Trebuie să mănânci des, dar în porții mici, pentru a nu mânca prea mult.
Experiență profesională de peste 7 ani.
Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.
Care este sfincterul și ce caracteristici are acesta?
În corpul uman se interconectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor. De exemplu, tractul digestiv: hrană, intrarea în stomac, este digerată în el și, de îndată ce procesul de digestie se termină, alimentele penetrează mai departe în duoden. Pentru ca mâncarea digerată să se scufunde în cavitatea intestinală, trebuie deschisă o deschidere specială a mușchilor, sfincterul. Toate celelalte organe ale sistemelor urinare, sexuale și altele funcționează pe același principiu.
Sfincterul este o formațiune musculară care reglementează transferul conținutului de la un organ la altul, ceea ce afectează funcționarea întregului organism atât la femei, cât și la bărbați. Rolul său este efectuat de fibrele inelului muscular aflate în jurul unei găuri, îngustând sau închizând-o în timpul contracției. Astfel, o astfel de formare musculară se poate schimba în formă, relaxa sau, dimpotrivă, tulpina. Cu participarea mușchilor, multe procese apar în corpul uman, de exemplu, capacitatea de a digera alimente și de a purta o conversație.
Lipsa de funcționare a sfincterilor este adesea cauza a diferitelor boli și probleme în întreg corpul, ceea ce afectează întregul sistem din care face parte. Cu o funcționare insuficientă a sfincterului părților superioare ale tubului digestiv, apar frecvente vărsături, excreție de bilă, mase acide, cauzate de refluxul conținutului. În cazul încălcării mușchilor din partea inferioară a tractului digestiv, există o lungă stagnare a masei fecale, care cauzează durere în abdomen.
Sfincterile diferă una de alta și sunt clasificate în funcție de diferite criterii.
Mai întâi de toate, emit:
- Anatomice - organe, a căror prezență este evidentă și vizualizată.
- Funcționale - sunt în organism, de exemplu, formația musculară esofagiană inferioară.
După tipul de mușchi emite:
- Dungi încrucișate - arbitrare, care sunt controlate de conștiința umană;
- Muschiul neted - involuntar, conceput pentru a închide și deschide lumenul tractului digestiv.
Sfincții principali din corp pot fi împărțiți în grupuri:
- 1. Sfincterii pancreatice și biliari.
Funcționarea corectă și completă a acestor mușchi este responsabilă pentru prevenirea dezvoltării unei astfel de boli grave, cum ar fi pancreatita. Sfincterul lui Oddi este important pentru fluxul de suc de bile și de pancreas în duoden. Atunci când o încălcare a funcționării sale este adesea observat reflex - un reflux de aceste substanțe, ceea ce duce la coroziune și moartea treptată a pancreasului.
- 2. Sfinți din sistemul digestiv și excretor al colonului.
În sistemele digestive și urogenitale, sfincterul acționează ca regulator al conținutului în alte departamente, ajutând la reglarea mișcării alimentelor, a urinei și a fecalelor.
În intestinul subțire, substanțele nutritive necesare organismului sunt absorbite din alimentele procesate. În cavitatea colonului se absoarbe numai apa și se formează și avansează masele fecale. În fiecare dintre aceste departamente există sfincteri, care sunt reținute inițial, iar după aceea se prelucrează produsele deja prelucrate ale corpului. Cele mai importante mușchi analiști circulari - sfincterii involunți și arbitrari.
Potrivit statisticilor medicale, bolile rectului sunt destul de comune. Destul de des, o consecință a patologiei rectului este un defect al sfincterului anal - un spasm care provoacă multe inconveniente și se observă atât la bărbați cât și la femei, în majoritatea cazurilor la vârsta medie.
Sfincterul anal este un mușchi circular obturator care înconjoară rectul, cu care procesul de defecare este reglat. Funcția principală a sfincterului anal - controlul eliminării conținutului intestinal.
Se compune din două părți:
De exemplu, sfincterul extern al uretrei este mușchiul perechii, care comprimă o anumită parte a canalului. Mucusul intern al vezicii urinare - perete muscular mai puternic la ieșirea uretrei.
În cazul funcționării depline, mușchii țin masa în timpul tusei, schimbând poziția corpului, strănut, precum și în timpul sportului și efort fizic greu.
Insuficiența sfincterului apare atunci când mușchii își pierd capacitatea de a păstra conținutul rectului. În plus, atunci când pacientul prezintă fisuri anale, apar spasme dureroase.
sfincter
Sfincterul (din partea grecească, Sphinkter - squeeze) - dispozitivul muscular al supapei care reglează transferul conținutului de la un organ gol (departament) la altul.
Rolul sfincterului poate fi realizat de mușchiul circular, care îngustă sau închide externa (de exemplu, orală) sau tranzitorie (de exemplu, de la vezica biliară la conducta biliară chistică) în timpul contracției.
Majoritatea sfincterilor sunt compuși din mușchi neted și sunt involunți, adică nu pot fi controlați de conștiință. Acestea includ sfincterul esofagian inferior, sfincterul lui Oddi, sfincterul Lutkens, toți sfincterii colonului, sfincterul intern al anusului și alții.
O minoritate de sfincteri este alcătuită din țesut muscular striat. Astfel de sfincteri sunt de regulă arbitrari, controlați de conștiință. Un exemplu de astfel de sfincter este sfincterul extern al anusului.
Tubul digestiv la începutul și ultimul capăt este format din țesuturi musculare striate. Prin urmare, primul sfincter al canalului alimentar: deschiderea orală și sfincterul esofagian superior sunt arbitrare, controlate de conștiență, iar ultima este sfincterul exterior al anusului. Mai mult de trei zeci de sfincteri care se află între ele, începând de la nivelul esofagului inferior și terminând cu sfincterul intern al anusului, sunt mușchi neted și nu sunt controlați de conștiință.
Sfincterul esofagian superior și inferior
Sfincterul esofagian superior este o structură anatomică a supapei situată la marginea faringelui și esofagului. Funcția sfincterului esofagian superior este de a introduce bucăți de alimente și fluide din faringe în esofag, în timp ce le împiedică să se deplaseze înapoi și protejează esofagul de intrarea aerului în timpul respirației și traheea de la intrarea alimentelor.
Sfincterul esofagian inferior (LES) prevede, pe de o parte, omiterea alimentelor și lichid din esofag, în stomac, iar pe de altă parte, împiedică pătrunderea conținutului stomacului agresiv in esofag. Sfincter esofagian inferior - involuntar, format din mușchi neted. Sfincterul esofagian inferior este principala barieră fiziologică care previne refluxul conținutului gastric în esofag. Slăbirea acesteia poate duce la boala de reflux gastroesofagian (GERD), care se manifestă prin inflamația mucoasei esofagiene, ulcerații și arsuri la stomac. Ulterior GERD complicat ulcer peptic al esofagului, strictura lui, sindromul Barrett, aspirarea conținutului gastric și sângerare (Saifutdinov RG).
Sfincterii duodenali
Sfincterul de Oddi și alți sfincteri ai canalelor biliari și pancreatice
Sfincterul lui Oddi este un mușchi localizat în papila Vater (papilă duodenală majoră) situată pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului. Sfincatorul de Oddi controlează fluxul de bilă și sucul pancreatic în duoden și previne conținutul intestinal de a intra în canalele biliari și pancreatice. Sfincterul lui Oddi - mușchi neted, sfincter necontrolat.
contracție inadecvată, prematură, insuficientă sau excesivă a conductei vezicii biliare și sfincterului: sfincterului Oddi sphincter Lyutkensa-Martynov duct cistic și sfincterului Miritstsi în canalului biliar comun este prezentat ca o afecțiune numită diskinezie a tractului biliar.
Sfincteri Anus
Sfincterul anus (sfincterul anal) - numele consumatorului canalului anal valvular care cuprinde două structuri anatomice diferite: arbitrar conștiință controlat anal extern sphincter format si incontinenta muscular striat, neghidat constiinta interna a sfincterului anal musculare netede.
Sfincterul intern al anusului este întotdeauna într-o stare de contracție maximă, împiedicând astfel evacuarea involuntară a fecalelor și flatulenței.
Cum arată rectul din interior?
Structura rectului și înțelegerea funcțiilor sale îi ajută pe oameni să înțeleagă rapid modul în care sunt formate diferitele boli ale acestui organ, precum și modul în care masajul și alte tratamente pot ajuta.
structură
Structura peretelui rectului
Având în vedere structura corpului, este necesar să se facă distincția între trei dintre învățămintele sale principale, fiecare dintre acestea trebuie considerată separat.
perineu
Prin acest cuvânt înseamnă toate formațiunile care împiedică intrarea în pelvis. Perineul are patru frontiere principale:
- diafragma superioară a bazinului;
- pielea inferioară;
- anterior - umflarea pubiană:
- laterale - tuberculi sciatici;
- spate - vârful coccisului.
În perineu pot fi împărțite în două triunghiuri - urinare și anal. În triunghiul urogenital la bărbați, există un canal pentru urinare, iar la femei se adaugă un vagin în canal. În triunghiurile anale este anusul - partea finală a rectului.
anus
Rectul și canalul anal
Aceasta este partea finală a tractului gastrointestinal în general și rectul specific. Deschiderea anusului este mai mult ca un gol care duce în canalul anusului. Vederea anusului poate varia semnificativ între bărbați și femei.
La bărbați, vederea anusului poate să semene cu o pâlnie, în timp ce la femei, vederea anusului, dimpotrivă, se umflă ușor, iese în față sau este complet plată.
Forma plată a anusului poate fi explicată prin extensoarea mușchilor în forță.
Pielea din jurul anusului
În jurul anusului, pielea are o culoare diferită și are un șoricel puternic. Acest lucru se întâmplă în anus datorită sfincterului extern.
Diametrul anusului este de obicei la limita de 3-6 cm, iar lungimea este de 3-5 cm.
Rectul și zona anusului sunt bogat furnizate nu numai cu vasele de sânge, ci și cu terminațiile nervoase, care permit unei persoane să controleze actul de defecare și, adesea, explică natura neurogenă a constipației.
sfinctere
În rect se află doi sfincteri principali, dintre care unul este arbitrar, iar al doilea involuntar:
- Sfincterul din interiorul intestinului. Involuntară. Sfincterul intern separă flexia perineală a rectului și a părții sale finale. Compusă din ciorchini de mușchi neted, care sunt aranjate într-un cerc. Lungimea poate fi de la 1,5 la 3,5 cm. La bărbați acest sfincter este mai gros decât la femei.
- Sfincter extern. Arbitrator, controlat de voința omului. Constă din musculatura striată, care provine din mușchii perineului. În lungime poate fi de la 2,5 la 5 cm.
Caracteristici la femei
La femei, rectul este aproape de vagin și este adiacent la acesta în față. Aceste două organe, bineînțeles, sunt împărțite de stratul Denonville-Salischev, dar sunt atât de subțiri încât nu pot împiedica răspândirea unei tumori sau a unui proces supurativ de la un organ la altul.
Ca urmare a acestei caracteristici anatomice, femeile formează adesea fistule rectovaginal-vaginale, care sunt rezultatul leziunilor traumatice sau lacrimelor severe perineale în timpul travaliului.
Funcțiile corpului
Funcția principală a rectului este eliminarea deșeurilor corpului. Acțiunea de defecare este controlată de conștiința umană.
Funcțiile corpului nu se termină cu evacuarea fecalelor. De asemenea, rectul este responsabil pentru absorbția apei. În medie, atunci când se presează și se deshidratează fecalele, 3,5-4 litri de apă pe zi se întorc în organism.
În plus față de revenirea apei în organism, membrana mucoasă a corpului îndeplinește funcții cum ar fi absorbția mineralelor și a oligoelementelor.
În ampulla rectului se acumulează masele fecale, care determină întinderea peretelui intestinal, ducând la un impuls nervos și apoi nevoia de a se defeca. Astfel, rectul îndeplinește funcțiile rezervorului.
boală
Ca orice alt organ, rectul este supus la o serie de boli. Există o mulțime de boli care afectează anusul sau rectul, merită menționate cele mai importante:
- Proctitis este o boală caracterizată prin inflamația membranei mucoase a rectului;
- Prolapsul rectal este o patologie, pentru tratamentul căruia puteți utiliza masajul;
- Fisură anală;
- polipoza;
- Hemoroizi - boala nu este atat de mult intestinul ca si venele din jurul ei, poate fi vazut in fotografie in stadiul avansat, puteti folosi masajul pentru tratament.
- Cancer tumoral.
Sphincter spasm
Conceptul de spasm al sfincterului este înțeles ca senzații dureroase și inconfortabile în zona rectală. Multe diagnostice sunt asociate cu acest simptom.
Sphincter spasm este destul de rar o boală independentă.
Atât sfincterul intern cât și cel de-al doilea sfincter intern pot fi spasmodice.
Motivele pentru apariția spasmului sunt diferite:
- inervație excesivă;
- constipație prelungită;
- procesul inflamator cronic în zona sfincterului extern sau care afectează sfincterul intern;
- instabil psihic.
Există mai multe tipuri de spasme care cauzează sfincter extern sau intern.
Durata poate fi împărțită în următoarele două tipuri:
- Spasm tranzitoriu. Acest spasm este adesea confundat cu boli ale sistemului genito-urinar, deoarece durerea dă cozii costime sau articulațiilor pelvisului. Acestea sunt în principal dureri ascuțite în zona anusului, care apar pentru o perioadă scurtă de timp.
- Spasm lung. Cu acest tip de spasm, durerile sunt de lungă durată și adesea nu se opresc cu utilizarea anestezicului.
Din motive de producere a emisiilor:
- Pathologie primară (spasmul muscular al anusului de natură nevrotică).
- Pathologie secundară (spasm ca urmare a patologiei nu a mușchilor, ci a intestinului în sine).
Spasmele apar, de obicei, ondulate, în timp ce decalajul dintre ele este adesea redus treptat, iar atacurile devin mai lungi.
Simptomele patologiei
Acest sindrom se caracterizează printr-o serie de manifestări specifice:
- Atacuri dureroase, acute în natură, durerea este localizată în anus, dă perineului, coccisului, uneori până la peretele abdominal anterior;
- Sindromul de durere poate să apară în timpul actului de defecare și nu poate fi legat de acesta;
- Durerea poate fi ușurată prin golirea intestinului sau a apei calde, analgezicele rareori ajută;
- Durerea poate apărea ca răspuns la o situație stresantă.
tratament
Diagnosticul bolilor rectale
Tratamentul în dezvoltarea acestui sindrom trebuie să se bazeze pe ce fel de boală provoacă un spasm. Pentru a afla motivul, este necesar să se consulte un medic, care poate prescrie terapia, atât un masaj relaxant obișnuit, cât și o intervenție chirurgicală.
Vă oferim să urmăriți o prelegere video a profesorului despre anatomia rectului:
medicamente
Pentru tratamentul spasmului este de obicei prescris:
- antispasmodice;
- antialgice;
- Medicamente antibacteriene;
- Laxativele.
Practic, toate medicamentele sunt prescrise sub formă de lumânări sau unguente, dar puteți recurge la utilizarea de comprimate.
De asemenea, puteți utiliza proceduri auxiliare:
- termică;
- fizioterapie;
- Somn electronic;
- microclysters;
- Masaj terapeutic;
- Aplicații etc.
Beneficiile masajului
Când se poate prescrie spasmul masajului sfincterului anal. În acest caz, medicul poate recomanda un masaj rectal, care ar trebui să fie efectuat de un specialist medical sau un masaj relaxant obișnuit, dacă spasmul este neurogen.
Adesea, medicii vor numi un masaj de acupunctură pentru a preveni boala, precum și pentru a diminua stresul asupra pacientului.
Acupunctura si pur si simplu relaxarea masajului au functionat bine in stadiile incipiente ale bolii, manifestata sub forma de spasm al sfincterului anal.
Metode populare
Tehnicile tradiționale oferă câteva modalități de a vă ajuta să scăpați de spasmele musculare anale. Acestea includ:
- Băi cu soluții de permanganat de potasiu, plante medicinale, în special cu mușețel;
- Enema și microclișteri cu bulion de vindecare;
- Tampoane și lumanari rectale din plante medicinale.
Trebuie să ne amintim că este mai bine să se folosească metode tradiționale după consultarea unui medic și, de asemenea, ca o terapie adjuvantă a bolii și nu ca un tratament complet.
Intervenția chirurgicală
Dacă tratamentul conservator nu dă efecte semnificative, atunci medicul are dreptul să decidă că este necesară tratarea chirurgicală a patologiei. În acest caz, sfincterul care cauzează neplăcerile este îndepărtat parțial. Operația se numește sphincterotomy.
Este dificil să se trateze spasmele sfincterului anal, în principal datorită faptului că nu este mai mult o boală independentă, ci doar un simptom al unei patologii mai grave.
Fără o examinare serioasă și consultarea cu un medic nu se poate face dacă există simptome de spasm!
Sindicatul disfuncției sfincterului: tipurile, simptomele și tratamentul
Gradul de digestibilitate al alimentelor este complet dependent de primirea la timp a enzimelor intestinale digestive și a acizilor biliari. Un rol important în reglementarea acestor procese îl are sfincterul lui Oddi (CO). Această supapă musculară controlează secreția de bilă din ductul biliar și secrețiile pancreatice în duoden. Atunci când o încălcare a activității sale funcționale în sistemul digestiv, apar modificări patologice.
Ce este sfincterul
Mulți sunt interesați de întrebarea: unde este sfincterul lui Oddi și ce este? Pe peretele interior al duodenului 12 există o mică înălțime - o papilă Vater. Se deschide canalele pancreasului și vezicii biliare. Pentru ca deschiderile lor să nu rămână deschise, iar conținutul intestinelor să nu cadă în ele și pentru ca procesul de extracție a enzimelor să nu se producă continuu, prin gravitate, este necesară o structură de reglementare.
O astfel de structură este sfincterul lui Oddi. Acesta este un caz special care constă în țesut conjunctiv și muscular. În jurul secțiunilor de capăt ale celor două canale, precum și cele obișnuite, reglează secreția secretului în lumenul duodenului.
Astfel, în sfincter există trei domenii:
- segmentul canalului vezicii biliare;
- expune conducta pancreatică;
- segmentul care înconjoară canalul comun, terminând cu o gaură în papila Vater.
Secreția secreției este reglată de fibrele musculare sfincter, care au direcții diferite de localizare.
Funcțiile Sfincterului Oddi
Sfincterul lui Oddi îndeplinește trei funcții importante în organism:
- împiedică evacuarea conținutului duodenului 12 în canalele vezicii biliare și pancreasului;
- asigură reglarea secreției secreției pancreatice și a bilei în lumenul intestinal;
- ajută la umplerea vezicii biliare cu bilă și crește presiunea în canal.
În procesul de digerare a alimentelor, când stomacul și duodenul sunt la vârf de activitate, fibrele CO sunt reduse rapid, ceea ce duce la eliberarea bilei în lumenul duodenului. În timpul odihnei, sfincterul se micșorează, dar foarte încet. În această perioadă, mușchii lui sunt în formă bună, deci bilele nu intră în intestin.
Activitatea sfincterului de Oddi și activitatea vezicii biliare sunt strâns legate între ele și sunt coordonate de sistemele nervoase și endocrine. Când contracția vezicii biliare se contractă, tonul sfincterului scade și invers. În intervalele dintre mese, fibrele musculare sunt în formă bună, iar vezica biliară este umplută cu bile în acest moment.
Sincrone disfuncții
Disfuncția sfincterului din Oddi (DSO) este o tulburare patologică a motilității sale. Consecința acestei încălcări este o secreție necontrolată de secreții biliari sau pancreatice. Această afecțiune se manifestă în două forme: fie sub formă de diskinezie, fie sub formă de stenoză, adică patologii funcționale și organice, care sunt strâns legate între ele, sunt clasificate ca DSO. Unii autori atribuie procesului de tumoră care se dezvoltă în el la conceptul de disfuncție a CO.
Astfel, pacienții cu DSO sunt împărțiți în două grupuri: cu stenoză și cu diskinezie. Stenoza se caracterizează printr-o scădere a diametrului sfincterului, prin comprimarea lumenului. Se produce datorită unui proces inflamator cronic în organism. Diskinezia este o tulburare a activității contractile a sfincterului. Acesta poate fi exprimat printr-o creștere a presiunii sau o contracție haotică a celulelor musculare.
După îndepărtarea vezicii biliare la pacienți, se observă atât spasmul sfincterului Oddi, cât și insuficiența acestuia. În primul caz, disfuncția se manifestă printr-o creștere puternică a presiunii în conductele biliari sau pancreatice, iar în al doilea, prin fluxul continuu de secreție a bilei în lumenul duodenului.
Cauzele disfuncției
În ciuda faptului că nu există factori specifici care să conducă la apariția hipertonului sfincterului Oddi, există o serie de motive pentru disfuncția sa.
- proces inflamator;
- fibroza (formarea de modificări cicatrice în structurile conjunctive);
- duodenită;
- pietre în conducta biliară;
- pancreatită;
- îndepărtarea vezicii biliare;
- afectarea neuronilor inhibitori.
Factori de risc
Disfuncția sfincterului Oddi se poate dezvolta în orice persoană, indiferent de vârstă. Cu toate acestea, există categorii de persoane care prezintă cel mai mare risc pentru această încălcare:
- femeile (în special în perioadele de schimbări hormonale în timpul menopauzei, în perioada de purtare a unui copil, în timpul utilizării medicamentelor hormonale);
- vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani;
- cei care au condiții de muncă sau de viață sunt asociate cu stres constant;
- persoanele cu o vezică biliară eliminată;
- un istoric al bolilor organelor asociate eliminării bilei;
- la o vârstă fragedă, având o psihică instabilă, cu emoționalitate crescută;
- diabet zaharat;
- persoanele cu fizic astenic cu hipotrofie musculară și subponderali;
- a suferit o intervenție chirurgicală asupra organelor din tractul digestiv, ca urmare a modificării fundalului hormonal și a inervării tractului gastro-intestinal.
Patogeneza disfuncției sfincterului (ce se întâmplă atunci când încălcarea)
În timpul funcționării normale a vezicii biliare și a sfincterului Oddi, acizii biliari din celulele hepatice sunt trimise în veziculul biliar și de acolo de-a lungul canalelor intra în duoden. În timpul mesei, se eliberează colecistokinina hormonului, sub influența căruia vezica urinară se reduce în mod reflexiv și se relaxează sfincterul - se eliberează bila.
Cu hipertonul sfincterului din Oddi, canalele se dilată, presiunea crește, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice. Rezultatul reducerii tonului de CO este fluxul neregulat de bilă în lumenul duodenului. Cu toate acestea, concentrația sa nu atinge valori normale, ceea ce provoacă infectarea secretului și dezvoltarea procesului inflamator.
Spasmul sfincterului de Oddi duce la o defalcare a fluxului regulat de secreții biliare în intestine. Acest lucru declanșează tulburări digestive, cum ar fi:
- încălcarea absorbției de grăsime;
- dezechilibru al microbiocenozelor în intestinul subțire;
- pierderea proprietăților bactericide ale secreției intestinale;
- încălcarea circulației acizilor grași.
Dacă sfincterul lui Oddi își pierde capacitatea de a menține presiunea, atunci apare insuficiența sa. Secreția continuă și nereglementată a secreției biliar duce la diaree holo. Conținutul conductei biliare irită membrana mucoasă a sistemului digestiv (inclusiv esofagul), flora intestinală, care provoacă în cele din urmă dezvoltarea dispepsiei.
Simptomele disfuncției sfincterului
Următoarele simptome ale dischineziei și sfincterului spasmului Oddi sunt remarcate:
- durere;
- dispepsie;
- senzație de greutate în abdomen;
- tulburări neurologice;
- pancreatită idiopatică.
Dureri de cap
Durerea se produce la 2-3 ore după masă. De regulă, apare în partea dreaptă sub coaste, în regiunea epigastrică, radiind la piept (ca și în cazul anginei). Durata durerii poate ajunge la mai multe ore. Frecvența apariției unui atac crește în timp. Caracterul - paroxismal, constant (nu s-a observat nici o colică). Deseori apariția durerii provoacă o situație stresantă. În plus, un atac poate apărea într-o perioadă de odihnă, de exemplu, în timpul somnului.
Este important! Când apare un astfel de atac, trebuie să contactați un specialist (acest articol este destinat numai pentru familiarizare).
Tipuri de disfuncții ale CO
În funcție de segmentul sfincterului din Oddi, este izolat un tip de disfuncție biliară (biliară) sau pancreatică.
Disfuncție biliară
Dysfuncția sfincterului biliar de tip Oddi poate să apară în trei direcții.
- Caracteristic: convulsii recurente, sindrom de durere pronunțat în partea dreaptă sub coaste. Există modificări structurale și funcționale, enzime hepatice crescute, canalul biliar are diametrul mai mare de 12 mm.
- Au fost observate aceleași semne ca și pentru primul tip, dar într-o formă mai puțin pronunțată.
- Acest grup de disfuncții este caracterizat doar de durere. Încălcări, mai ales funcționale.
Tip pancreatic
Sindromul de durere în disfuncția sfincterului Oddi pe pancreas trece cu imaginea inerentă pancreatitei. Durerea radiază în spate, dispare dacă persoana se apleacă înainte. Atunci când este diagnosticată prin manometrie, detectarea disfuncției este de aproximativ 90% din cazuri.
Diagnosticul bolii
Diagnosticarea disfuncției sfincterului Oddi se efectuează prin metode neinvazive și invazive. Scintigrafia cu ultrasunete și hepatobiliară este neinvazivă.
- SUA. Aceasta face posibilă determinarea diametrului conductelor. Realizat cu utilizarea de stimulente, care sunt folosite secretin, cholecystokinin, alimente grase. Măsurarea diametrului se efectuează în decurs de o oră cu intervale de 15 minute.
- Scintigrafia. Detectează prezența sau absența disfuncției prin introducerea izotopilor urmată de vizualizare bidimensională.
Dintre metodele de diagnostic invazive, următoarele sunt cele mai frecvente.
- Manometrice. În acest studiu, un canal este introdus în conductă, echipat cu un senzor de presiune. Astfel, se obțin date directe privind starea sfincterului Oddi. În timpul manometriei, rezultatele sunt înregistrate, pe baza cărora se vor face mai târziu concluzii.
- Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Combină endoscopia și razele X. În procesul de realizare a procedurii, un agent de contrast este introdus în papila duodenului prin endoscop, ca rezultat al obținerii unei imagini a canalelor biliari și pancreatice pe ecran.
În etapa de examinare a pacientului, diagnosticul diferențial se efectuează cu astfel de boli și afecțiuni precum:
- calciștita non-calculată;
- sindromul postcholecistectomiei;
- disfuncția vezicii biliare;
- stenoză a ductului biliar sau pancreatic.
Metode de tratament
Tratamentul dischineziei și sfincterului spasmului Oddi are drept scop rezolvarea mai multor probleme:
- eliminarea durerii și a altor simptome;
- relaxarea fibrelor musculare sfincter, scăderea presiunii;
- asigurarea clearance-ului normal al secretului;
- normalizarea echilibrului microflorei intestinale;
- eliminarea infecției bacteriene (dacă există).
Pentru a face acest lucru, utilizați terapia dieta, tratamentul medicamentos, intervenția endoscopică și chirurgicală.
Terapie dieta
Complexul de măsuri terapeutice include în mod necesar o dietă. Aceasta implică excluderea alimentelor grase prin utilizarea predominantă a fibrelor dietetice. Nu este recomandat să consumați legume și fructe crude, ele trebuie fierte sau coapte.
Consumul de alimente trebuie să se facă adesea în porții mici.
Atenție! O condiție prealabilă este să mănânci noaptea înainte de a merge la culcare. O astfel de cină târzie împiedică stagnarea bilei.
Tratamentul medicamentos
Deoarece disfuncția sfincterului Oddi este, în primul rând, durerea și dispepsia, terapia medicamentoasă vizează eliminarea acestor simptome. În plus, scopul medicamentelor este de a preveni complicațiile și apariția procesului inflamator. În acest scop, este prezentată recepția unor astfel de mijloace:
- antispasmodice;
- medicamente antisecretori;
- medicamente psihotrope
Tratamentul endoscopic și chirurgical
Dacă metodele conservatoare pentru spasmul sfincterului Oddi nu au efect, aplicați un efect mai agresiv.
- Endoscopic papillosphincterotomy.
- Extinderea balonului și stentarea sfincterului.
- Sfincteroplastia transduodenală.
- Boala toxinei injectabile.
Prognoza și prevenirea
Tratamentul sfincterului Disfuncția Oddi are un prognostic favorabil. Măsurile preventive pot fi considerate a fi dieting, crescând rezistența la stres, tratamentul în timp util al bolilor din tractul gastro-intestinal.