Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este chirurgia inimii bypass și de ce este nevoie de o astfel de operație, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Scopul principal al operației de chirurgie by-pass cardiacă este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Operația bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentarea vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare reprezintă cele mai moderne tehnici pentru a restabili patența vaselor. Acestea sunt efectuate în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroză tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei de deces din patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita foarte mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass cardiacă este primele zile în unitatea de terapie intensivă, astfel încât există posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care va reveni recuperarea organismului. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul de a dezvolta boala coronariana de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de by-pass arterei coronare, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

• risc redus de ischemie;
• starea generală se îmbunătățește;
• durata vieții crește;
• reducerea riscului de mortalitate.

După operația by-pass arterei coronare, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele chirurgie bypass arterei coronare ajută să scape de re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii, este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatori individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operațiune cu înlocuirea vechilor șuturi.

Se remarcă faptul că cei care trăiesc după înființarea unui șunt de coronare aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și pentru a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când operația de by-pass arterei coronare este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o oarecare măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va ajuta la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viaŃă a bypassului arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuăm să luăm medicamente în doza specificată de medic pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Principala sarcină a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și revenirea la o viață întreagă. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să renunți la relații intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă evitarea activității sexuale ridicate și a pozițiilor în care există o puternică presiune asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În perioada postoperatorie, este foarte important să observăm toate plângerile pacientului și să prevenim în timp util consecințele negative asociate cu instalarea șuntului. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea acesteia, se folosesc exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii este terapia anti-inflamatorie.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea apariției acestor probleme în perioada postoperatorie. De asemenea, va trebui să vizitați periodic medicul din momentul eliberării din spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este numai în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot afecta calitatea vieții și o pot prelungi.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și urmează instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: căuterizarea inimii

Cât de mult și cum trăiesc oamenii după manevrarea vaselor de inimă

Astăzi, medicina a făcut pași mari, iar chirurgii efectuează operații complexe care pot salva viața pacienților care au pierdut orice speranță de recuperare. Una dintre aceste operațiuni este manevrarea vaselor de inimă.

Care este esența intervenției chirurgicale?

Operația care se efectuează pe vase se numește intervenție chirurgicală by-pass. Această intervenție vă permite să restaurați funcția de circulație a sângelui, să normalizați activitatea vaselor, pentru a asigura fluxul de sânge în principalul organ vital. Prima operație pe nave a fost efectuată în 1960 de specialistul american Robert Hans Getz.

Operația vă permite să deschideți o cale nouă pentru fluxul sanguin. Când vine vorba de chirurgia cardiacă, pentru acest lucru sunt utilizate șuvițe vasculare.

Când trebuie efectuată o inimă bypass?

Intervenția chirurgicală în activitatea inimii - o măsură extremă, fără de care nu poate face. Operația este utilizată în cazuri grave, cu boală coronariană sau ischemică, este posibilă cu ateroscleroza, caracterizată prin simptome similare.

Ateroscleroza este o boală cronică caracterizată prin niveluri crescute de colesterol. Substanța este depozitată pe pereții vaselor de sânge, în timp ce lumenul este îngustat, fluxul de sânge este împiedicat.

Același efect este caracteristic bolii coronariene - aportul de oxigen în organism scade. Pentru a asigura funcționarea normală, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass.

Insuficiența cardiacă (CABG) este de trei tipuri (una, dublă și triplă). Tipul de operație depinde de complexitatea bolii și de numărul de vase închise. Dacă un pacient are o arteră ruptă, este necesară o singură șunt (singur CABG). În consecință, pentru încălcări mari - dublu sau triplu. Este posibilă o operație suplimentară de înlocuire a supapelor.

Înainte de operație, pacientul este supus unei examinări obligatorii. Este necesar să treceți o mulțime de teste, să efectuați o coronografie, să efectuați o scanare cu ultrasunete și o cardiogramă. Examinarea trebuie efectuată în avans, de obicei cu 10 zile înainte de începerea operației.

Pacientul trebuie să urmeze un curs de formare specific privind noile tehnici de respirație, care vor fi necesare după o intervenție chirurgicală pentru recuperarea rapidă. Operația are loc sub anestezie generală, durează până la șase ore.

Ce se întâmplă pacientului după o intervenție chirurgicală?

După operație, pacientul este transferat la terapie intensivă. Există o restaurare a respirației prin proceduri speciale.

Starea pacientului administrat în terapie intensivă durează până la 10 zile, în funcție de starea sa. După aceea, pacientul este reabilitat într-un centru de reabilitare.

Tratamentul cusăturilor se efectuează cu antiseptice, după vindecare (în a șaptea zi), suturile sunt îndepărtate. O persoană după procedura de îndepărtare poate simți durerea și o ușoară senzație de arsură. După una sau două săptămâni, pacientului operat i se permite să înoate.

Cât de mult trăiesc după intervenția chirurgicală (recenzii)

Înainte de operație, mulți pacienți sunt interesați de durata vieții după CABG. În bolile cardiace severe, chirurgia by-pass poate prelungi semnificativ viața.

Șuntul creat poate servi fără a se înfunda timp de mai mult de zece ani. Dar mult depinde de calitatea operațiunii și calificarea specialiștilor. Înainte de a decide o astfel de operație, ar trebui să știți părerea pacienților care au recurs deja la operația de bypass.

În țările dezvoltate, cum ar fi Israelul, implanturile sunt implantate în mod activ pentru a normaliza circulația sângelui, care servește de la 10 la 15 ani. Rezultatul majorității operațiilor este o creștere a speranței de viață după manevrarea vaselor inimii.

Există o opinie - depinde mult de calificările și experiența specialistului. Pacienții răspund bine la operațiile efectuate în străinătate. Dar chirurgii locali lucrează destul de bine, atingând o creștere semnificativă a speranței de viață după intervenția chirurgicală CABG.

Potrivit experților, pacientul poate trăi mai mult de 20 de ani după operație. Dar depinde de o serie de factori. După operație, trebuie să vizitați în mod regulat un cardiolog, să monitorizați starea implantului implantat. Trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și activ, să mâncați bine.

Stilul de viață după CABG

După ce pacientul a suferit o operație și sa întors acasă, trebuie să se lucreze pentru a restabili corpul. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, să creșteți treptat activitatea fizică. Este necesară reducerea cicatricilor, utilizând fondurile prescrise de un medic pentru a reduce cicatricile.

Aksh - sex

Holdingul AKSH nu afectează calitatea sexului. Întoarceți-vă pe deplin la relațiile intime va fi posibil după permisiunea medicului curant.

De regulă, durează 6-8 săptămâni pentru a restabili corpul. Dar fiecare caz este individual, deci nu trebuie să vă fie rușine să adresați medicului observator astfel de întrebări.

Nu este recomandabil să folosiți poze care pot crea stres excesiv asupra mușchiului cardiac. Este mai bine să folosiți poziția în care încărcarea pe piept este minimă.

Fumatul după AKSH

După ce manevră merită să uiți de obiceiurile proaste. Nu puteți fuma, beți alcool și nu mâncați prea mult. Nicotina afectează negativ pereții vaselor de sânge, le distruge, provoacă dezvoltarea bolii coronariene, contribuie la formarea plăcilor.

Prin aceasta, operatia nu vindeca bolile existente, ci doar imbunatateste nutritia muschilor inimii. În timpul manevrelor, se formează o nouă cale de circulație a sângelui, ocolind vasele aorte blocate. Când fumezi, boala va progresa, deci trebuie să scapi de dependență.

Consumul de droguri

După manevrare, este important să respectați cu strictețe toate recomandările medicului curant. Una dintre principalele reguli - aderarea strictă la regimul de droguri.

Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise medicamente care diluează sângele și previne formarea cheagurilor de sânge, medicamente care scad colesterolul și medicamente care normalizează tensiunea arterială.

Alimente după CABG

Este important să vă schimbați dieta, altfel nu trebuie să vă bazați pe o tendință pozitivă după CABG. Alimentele care sunt bogate în grăsimi trans și colesterol trebuie excluse. Astfel de acțiuni vor ajuta la prevenirea formării plăcilor și a depozitelor pe pereții vaselor de sânge care blochează lumenul. După operație, puteți contacta un nutriționist pentru a vă coordona dieta obișnuită.

Mesele trebuie să fie produse diversificate cu conținut de acizi grași omega-3, legume și fructe, se adaugă boabe întregi. Un astfel de meniu vă va proteja de tensiunea arterială ridicată și va proteja împotriva dezvoltării diabetului, dar va fi posibilă menținerea unei greutăți normale.

Nu este nevoie să vă limitați în totul, pentru că corpul este plin de stres. Este important să mâncați pentru ca mâncarea să fie sănătoasă, dar și plăcută. Acest lucru va permite fără efort să se conformeze cu o astfel de dietă pe tot parcursul vieții.

După deplasare, merită să treci printr-un program de reabilitare cardiacă, care implică schimbarea stilului de viață al pacientului, renunțarea la obiceiurile proaste și dreptul la alimentație.

Exerciții după Aksh

Reînnoirea activității fizice ar trebui să fie treptat, recuperarea începe în momentul șederii în clinică. După o lună și jumătate, încărcăturile cresc treptat, însă ridicarea încărcăturii grele este strict interzisă. Introducerea de noi încărcături este posibilă numai după aprobarea medicului. Este nevoie de timp pentru vindecarea rănilor și a țesutului osos.

Gimnastica terapeutică, reducerea încărcăturii pe miocard, mersul regulat pe distanțe scurte este permisă. Astfel de exerciții contribuie la normalizarea fluxului sanguin și la scăderea nivelului de colesterol din sânge. O atenție deosebită ar trebui acordată regularității claselor, exercițiile ar trebui să fie sporite.

Trebuie să repetați exercițiile zilnic, crescând treptat sarcina. Dacă după clasă există dificultăți de respirație, durere în inimă, sarcina ar trebui redusă. Dacă pacientul se simte bine și nu suferă disconfort după exercițiu, puteți mări gradat încărcătura. Aceasta vă permite să restaurați activitatea plămânilor și a mușchiului cardiac.

Trebuie să vă ocupați înainte de a mânca o jumătate de oră sau o oră și jumătate după ce mâncați. Merită să evitați cursurile de seară, să vă controlați pulsul în timpul orelor de curs (nu trebuie să depășească media).

Foarte util este mersul pe jos pe distanțe scurte. O astfel de sarcină poate îmbunătăți respirația și circulația sângelui, poate întări mușchii inimii și poate crește rezistența organismului în ansamblu. Timpul optim pentru drumeții seara, între orele 5 și 7, sau între orele 11:00 și 13:00. Pentru plimbări trebuie să alegeți pantofi confortabili și haine libere.

Scările de sus / jos sunt permise de până la 4 ori pe zi. Sarcina nu trebuie să depășească norma (60 pași pe minut). La ridicare, pacientul nu trebuie să simtă disconfortul, altfel sarcina ar trebui redusă.

Atenție la diabet și la regimul zilnic

Dezvoltarea complicațiilor este posibilă la persoanele cu diabet zaharat. Tratamentul bolii ar trebui să fie același ca înainte de operație. În ceea ce privește rutina zilnică - odihnă adecvată și sarcini moderate. În timpul zilei, pacientul trebuie să doarmă timp de cel puțin 8 ore. Este necesar să se acorde o atenție deosebită stării emoționale a pacientului, pentru a evita stresul, pentru a fi mai puțin nervos și supărat.

Adesea, pacienții după CABG sunt deprimați. Mulți pacienți refuză să accepte alimente și să respecte modul corect. Cele operate nu cred într-un rezultat fericit și consideră toate încercările inutile.

Dar statisticile spun: după AKSH oamenii trăiesc de zeci de ani. Este foarte important să urmați toate recomandările medicilor. În cazuri severe, neglijate, este posibilă prelungirea vieții și asigurarea unei existențe normale timp de mai mulți ani.

Statistici privind statisticile

Conform datelor statistice și rezultatelor sondajelor sociologice, atât în ​​țara noastră cât și în străinătate, majoritatea operațiunilor au succes. Doar 2% dintre pacienți nu tolerează manevrarea. Pentru a obține această cifră, au fost studiate 60 de mii de istorii de cazuri.

Rezultatul CABG afectează nu numai profesionalismul de chirurgi cardiace, dar, de asemenea, factori individuali, cum ar fi tolerabilitatea de anestezie, comorbidități și starea organismului în ansamblu.

Într-un studiu, au participat 1041 de pacienți. Potrivit rezultatelor, aproximativ 200 de pacienți nu au suferit doar cu succes operația, ci și au depășit piatra de hotar de nouăzeci de ani.

Speranța de viață după inima bypass

Speranța de viață după intervenții chirurgicale cardiace diferite a fost întotdeauna interesată atât de medici cât și de pacienții lor. La urma urmei, orice alte operațiuni nu prezintă un astfel de risc: ficatul este restabilit, o persoană poate trăi fără un rinichi. Când rezecția de stomac îndepărtează uneori cea mai mare parte a acesteia, puteți trăi fără câțiva metri de intestine, fără o parte din pancreas și fără vezica biliară.

Timp de mulți ani, membrii eunucilor pot trăi și numai inima a rămas întotdeauna un obstacol în calea chirurgilor de inimă: nu poate fi rezecat, inima se poate contracta și își poate îndeplini funcția doar ca un corp complet. Acesta este motivul pentru care chirurgii cardiace au dezvoltat astfel de variante de operații care au permis conservarea inimii ca organ, dar, în același timp, îmbunătățirea semnificativă a funcției. Această operație (sau, mai precis, câteva varietăți ale acestei operații) se numește "bypass cardiac".

Ce este CASH?

CABG (sau grefarea prin bypass arterial coronarian) este o operație în care sângele arterial este "bypassed" de un vas constricted afectat de ateroscleroza din aorta. În același timp, este necesară o navă "intermediară", numită șunt. Sângele va fi tras prin zona afectată. În rolul șuntului se utilizează autograft, adică propriul vas: o arteră sau o venă.

În medie, fiecare operație de chirurgie bypass arterială coronariană durează de la 3 la 4 ore. O mare parte din acest timp nu este cheltuit pe impunerea anastomozelor între aorta, șunt și vasele coronare, ci pe luarea unui autograft. În unele cazuri, intervenția chirurgicală de by-pass este efectuată pe o inimă de lucru. Aceasta este o opțiune favorabilă: în acest caz, nu aveți nevoie să utilizați serviciile mașinii inimii-plămânilor, să injectați corpul în hipotermie și să "opriți inima".

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Indicația pentru o astfel de operație este angina progresivă, inclusiv post-infarctul (altfel numit "mute"), în care ischemia miocardică nu este însoțită de nici un sindrom de durere. În acest caz, pacienții efectuează un studiu preliminar - angiografia contrastului computerizată a arterelor coronare. Dacă ischemia miocardică se dezvoltă într-o mică parte a vasului care poate fi "eludată", apar indicații suficiente pentru operație.

Dacă sunt afectate sucursalele mici, stenoza aterosclerotică este numeroasă, iar vasele coronare sunt afectate în mod difuz, atunci operația de intervenție chirurgicală bypass arterială coronară nu este indicată, deoarece aceasta va fi inutilă. Ar fi ca și cum ați încerca să sigiliți cu atenție doar o singură gaură într-un acoperiș prin gaură.

perspectivă

Adesea, pacienții care au nevoie de o astfel de operație întreabă medicul: "Cât timp trăiesc după această operație?" Oamenii nu sunt îngrijorați de faptul că au un risc foarte mare de moarte subită înainte de operație, dar medicul va efectua un fel de intervenție asupra inimii lor. Această respingere psihologică a operației este bine cunoscută medicilor. Cu toate acestea, după intervenția chirurgicală cardiacă pentru a restabili fluxul sanguin coronarian, prognosticul este foarte favorabil: în cazul singurului loc în care vasele coronariene se îngustează, riscul de deces poate să scadă la media populației pentru o anumită vârstă. Cu alte cuvinte, după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare, este posibilă recuperarea completă.

Activități de recuperare

Reabilitarea după ocolirea vaselor de inimă începe în spital. Activitatea timpurie a pacientului este de asemenea necesară pentru ca șuntul să funcționeze bine și cantitatea corespunzătoare de sânge este pompată prin el. Inițial, desigur, principalele sarcini sunt restaurarea respirației spontane după îndepărtarea pacientului de la ventilația mecanică. Următoarea provocare ar trebui să fie lupta împotriva pneumoniei hipostatice: pacientul trebuie să-și instruiască plămânii. Deoarece autografetele de la un pacient sunt luate fie din piciorul inferior (în cazul venelor), fie din spațiul intrathoracic (în cazul unei șunturi arteriale), aceste răni trebuie, de asemenea, să se vindece.

Acum, după monitorizarea ECG atent, începe activarea pacientului. Criteriul pentru eficacitatea operației este absența semnelor de ischemie miocardică, atât în ​​repaus cât și sub sarcina la care a fost detectată anterior.
La început, pacientul merge pur și simplu de-a lungul coridorului spitalului, apoi - pe podea, fixând timpul de încărcare în jurnal. În același timp, pacientul este supus monitorizării Holter.

Următoarea etapă de reabilitare ar trebui să fie un tratament spa, al cărui scop este consolidarea corpului, reducerea colesterolului și corectarea bolilor asociate. Doar după aceea, cardiologul tratant va prescrie un astfel de studiu, care vă permite să încărcați complet miocardul cu citirea simultană a citirilor ECG. Acesta este fie un test de treadmill (treadmill), fie veloergometrie sub sarcină. Dacă nu există semne de ischemie miocardică la ECG, precum și semne clinice de ischemie (durere toracică, respirație scurtă), operația este considerată a avea succes și recuperarea este completă.

În concluzie, trebuie să spun că pentru ca viața după intervenție chirurgicală să fie lungă și plină, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicale. Trebuie să mănânci bine, să abandonezi complet obiceiurile proaste, să ții colesterolul "sub control" și să conduci un stil de viață activ, fără să uiți să vizitezi cardiologul în fiecare an.

Heart Shunting: cât de mulți trăiesc după o intervenție chirurgicală

Deplasarea cu inima este una din modalitățile de a restabili circulația normală a sângelui într-o anumită zonă a corpului uman.

Datorită posibilităților de medicină modernă, mii de vieți omenești sunt salvate zilnic, în special în domeniul chirurgiei cardio și vasculare, unde este necesară o abordare individuală a fiecărui pacient, precum și un înalt nivel de competență al medicului însuși.

Îndepărtarea inimii

Măsurarea este una din modalitățile de a restabili circulația sanguină normală într-o anumită zonă a corpului uman și există numeroase legende printre bolnavi cu privire la această operație. Într-adevăr, introducerea grefelor este întotdeauna asociată cu un anumit risc. Să examinăm mai atent unele dintre cele mai importante aspecte ale acestui tip de asistență operațională.

Cat timp puteti trai dupa manevrare (statistici)

Pentru prima dată chirurgia bypassului a fost efectuată cu aproape o jumătate de secol în urmă și datorită nivelului scăzut de dezvoltare a medicamentelor. în ansamblu, precum și un echipament insuficient, atât cu preparate medicale, cât și cu o bază tehnică, ar putea conduce într-adevăr la moarte precoce.

În ultimii zece ani, a fost efectuat un studiu pe termen lung în care a fost studiat nivelul mortalității spitalicești în rândul celor care au suferit intervenții chirurgicale, pentru a determina câți pacienți trăiesc în medie după bypass. În conformitate cu acest studiu, decesul în perioada postoperatorie a fost de aproximativ două procente, Mai mult de 60 de mii de cazuri au fost studiate. Cele mai dificile sunt perioadele postoperatorii, dar într-un anumit timp rata de supraviețuire crește semnificativ, iar cifrele ajung la 97%.

Prezența patologiilor la pacient afectează, de asemenea, durata de viață, dar, de regulă, ele pot afecta durata de viață globală și nu pot duce la moarte instantanee. Dacă pacientul are disfuncție acută ventriculară stângă, operația de by-pass nu poate fi efectuată deloc.

Un alt studiu a fost efectuat de trei ori mai mult (30 de ani), dar nu au fost dosarele medicale investigate, ci oamenii înșiși. După 15 ani de la manevrare, rata mortalității în rândul celor care au suferit operația a fost exact aceeași cu cea a populației generale.

Aproximativ 200 de pacienți (din 1041 studiați) au supraviețuit până la vârsta de peste 90 de ani, nivelul de disconfort din zona toracică fiind redus semnificativ. Deoarece fluxul de sânge a fost normalizat și semnele anginei au dispărut.

Complicații după manevrare

Complicațiile care pot fi cauzate în perioada pre- și postoperator afectează, de asemenea, durata de viață.

Toate complicațiile în timpul manevrării sunt împărțite în două tipuri:

1. Sunt specifice tipurile de complicații care afectează în mod direct inima și sistemul vascular. Printre acestea se numără insuficiența cardiacă, flebita, pleurezia, apariția stroke, sindromul postpericardiotomie, aritmia, blocada și multe altele.
2. Nonspecific - acestea sunt tipurile de complicații care pot apărea nu numai în timpul intervenției chirurgicale de by-pass, ci și în timpul altor operații. Cele mai frecvente dintre acestea sunt: ​​pneumonie, pierdere de sânge, infecție, deja în organism sau transportată în timpul intervenției chirurgicale, insuficiență renală și pulmonară și multe altele.

Dacă întrebarea este că trebuie să alegeți între viață și moarte, desigur, trebuie să dați prioritate operației. Aceste complicații pot apărea, dar în cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este de succes.

Nutriția corectă după manevrare

În perioada postoperatorie (reabilitare), este necesară abandonarea completă a consumului de alcool, produse din tutun și medicamente care pot duce la boli recurente ale sistemului cardiovascular.

Puțin mai târziu, vă puteți angaja deja în exerciții simple, ceea ce va ajuta la normalizarea corpului. De asemenea, de cel puțin trei ori pe an trebuie să fiți examinat de medici care vor verifica starea corpului. Dacă este necesar, pot anticipa recăderi în stadii incipiente. Dacă, după anumite tipuri de operații, aveți nevoie de ceva timp pentru a urma o dietă și, după un timp, vă puteți întoarce la regimul obișnuit. După manevră, dieta corectă trebuie să fie observată pe tot parcursul vieții.

Astfel de măsuri sunt legate de faptul că o concentrație ridicată de lipide, colesterol și diverse depozite poate duce la o recurență a bolilor de inimă. De asemenea, afectați performanțele unui șunt de implantare anterior.

După manevrare, este imperativ să eliminați complet toate alimentele prajite din dieta dumneavoastră. Pentru a reduce cantitatea de unt consumat și margarină, și a încălzit - eliminați complet. O bună alternativă este uleiul de măsline, care conține o concentrație scăzută de acizi grași, dar când cumpărați, trebuie să specificați tipul de rotație. Aveți nevoie de ulei de măsline extra virgin.

În general, carnea poate fi consumată, dar trebuie să limitați strict cantitatea acesteia și, de asemenea, să vă asigurați că nu conține grăsime. Cârnații, plăcintele și alte produse similare trebuie să fie aproape complet abandonate. Acestea conțin o cantitate mare de conservanți, care au un efect negativ asupra întregului organism.

Peștele poate fi consumat, dar numai cu carne albă, din specii grase, cum ar fi heringul, va trebui abandonat.

Este necesar să adăugați în dieta dvs. cât mai mult posibil o varietate de fructe și legume diferite, care vor avea un efect pozitiv asupra circulației sângelui și nu vor "polua" corpul. Este foarte important ca acestea să nu fie sere și să nu conțină aditivi chimici.

De asemenea, medicii și nutriționiștii recomandă utilizarea sucurilor, dar nu celor vândute pe rafturile magazinelor și proaspete, mai cunoscute sub numele de "proaspete".

Alcoolul este strict interzis, iar băuturile carbogazoase nu trebuie să conțină îndulcitori artificiali. Apa trebuie să fie supusă unei curățiri calitative și fierbere. Se recomandă utilizarea cât mai multor lichide, care ar trebui să fie de cel puțin două până la trei litri zilnic.

Heart Shunting: Câți trăiesc după operație în funcție de recenzii ale pacienților și ale rudelor acestora

Potrivit recenziilor care pot fi găsite pe paginile rețelei globale, precum și în practica medicală, după manevrare, oamenii pot trăi o mare varietate de perioade. Totul depinde de starea generală a corpului uman. Înainte de operație, medicii avertizează în prealabil despre o posibilă deces pe masa de operație. Complexitatea operațiunii în sine depinde de numărul de șunturi.

Oamenii de vârstă mai matură, care posedă un organism slab slăbit inițial, nu își pot permite efort fizic excesiv. În timp ce alții, de o vârstă mai mică, pot conduce la un stil de viață mai familiar și chiar la vânătoare sau pește.

Merită să vă amintiți că trebuie să urmați examinări preventive regulate, ceea ce va ajuta la identificarea complicațiilor în stadiile incipiente. De-a lungul întregii vieți, aproape tot timpul, este necesar să luăm medicamente. Care au un impact negativ asupra unor organe ale corpului nostru (ficat, rinichi).

Măsurarea în ultimii ani a devenit o măsură cunoscută pentru a combate ocluzia vasculară. Rezultatul operației va depinde direct de calificarea chirurgilor și îngrijirii în timpul perioadei de reabilitare, precum și de respectarea recomandărilor privind nutriția și activitatea fizică. Pentru unii, o astfel de operațiune este o cale de a-și prelungi viața pentru câțiva ani (sau luni), în timp ce alții vor putea trăi pe deplin mai mult de o duzină.

Care este operația de bypass inimii și cât de mult trăiește după aceasta?

Măsurarea este o operație pe inimă care este efectuată în timpul bolii coronariene. Adesea, mulți oameni pun întrebarea - cum influențează manevrarea inimii și cât timp ei trăiesc după operația by-pass de inimă. Boala coronariană se caracterizează prin îngustarea vaselor care alimentează miocardul cu sânge. Datorită acestei îngustări, inima nu primește suficient sânge, miocardul devine slab și este deteriorat treptat. O persoană suferă o durere în inima sa.

Shunting de vase de inima - indicatii pentru chirurgie

Operația de by-pass arterei coronare se efectuează la pacienții care suferă de formarea plăcilor în vasele arteriale. Aceste plăci interferează cu fluxul sanguin normal, astfel încât miocardul inimii rămâne fără aport suficient de sânge. Această problemă poate duce la necroza anumitor zone, cu alte cuvinte - la infarctul miocardic.

Cum este operația?

Măsurarea este o operație destul de complicată, care implică utilizarea transplanturilor pentru dilatarea vaselor inimii și restabilirea circulației normale a sângelui. De aceea mulți pacienți se tem să o facă. Cu toate acestea, chirurgia by-pass arterială coronariană permite o persoană să trăiască mai mulți ani.

Pentru a extinde vasele de sânge, se utilizează un șunt special, care este luat din vena saphenoasă a coapsei sau arterei toracice din zona antebrațului. A doua opțiune este cea mai reușită, deoarece șuturile din arteră sunt blocate mai puțin frecvent și sunt suficiente pentru mult mai mult timp. În cele mai multe cazuri, un mic blocaj de șocuri începe numai după zece ani și apoi numai la 35% dintre pacienți.

Cine face invaliditate după șuntare?

Puteți obține un grup de persoane cu dizabilități și primi asistență adecvată din partea statului printr-o comisie medicală. Măsurarea poate fi o indicație pentru dizabilitate, totuși, pentru aceasta trebuie să vă adresați mai întâi unei comisii de la un medic.

În cazul în care comisia medicală consideră că pacientul este handicapat, atunci acesta va putea beneficia de prestații. Cel mai adesea, persoanele cu boli de inima sunt recunoscute ca fiind cu handicap doar pentru un an datorita perioadei de reabilitare dupa interventia chirurgicala. În viitor, handicapul lor va trebui să fie confirmat în mod constant.

De regulă, numai 10% dintre pacienți determină un grup invalid după o operațiune de manevră. În acest caz, pacienții care suferă de accidente vasculare cerebrale frecvente, insuficiență cardiacă congestivă și funcțională pot primi primul grup de invaliditate. Cel de-al doilea grup de dizabilități este dat în prezența accidentelor vasculare cerebrale, care torturează pacientul în fiecare zi. De asemenea, motivul poate fi un eșec de 1-2 clase funcționale.
Cât timp trăiesc după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană?

După operația pentru vasele de sânge, oamenii de mulți ani nu au probleme cardiace. Dificultăți pot apărea dacă șuntul este blocat. În medie, după măsurile transferate, o persoană poate trăi fără dificultăți inimii încă douăzeci de ani.

Totuși, aceste cifre sunt doar aproximative. Longevitatea fiecărei persoane în perioada postoperatorie depinde de caracteristicile individuale ale organismului. În primul rând, înfundarea șuntarelor depinde de caracteristicile speciale ale sistemului circulator, și anume de coagularea sângelui, condițiile vasculare, prezența plăcilor de colesterol, cheagurile de sânge etc. În al doilea rând, prezența altor patologii în organism este de mare importanță.

Depinde mult de calitatea operațiunii. Complicațiile pot să apară în decurs de un an după intervenția chirurgicală vasculară. Cu astfel de operațiuni, problemele apar în aproximativ o treime din cazuri. Acest indicator este considerat scăzut pentru astfel de operațiuni complexe. În primul an este necesar să se controleze procesul de aprovizionare cu sânge pentru a exclude posibilitatea apariției de abateri.

În cea mai mare parte, speranța de viață după intervenția chirurgicală depinde de pacient. Este important ca, în perioada postoperatorie, să renunțe la obiceiurile proaste și să urmeze o dietă specială. În plus, fiecare pacient în mod propriu suportă o perioadă de reabilitare, care afectează, de asemenea, durata vieții.

Dieta după operația cardiacă

După deplasare, fiecare pacient trebuie să respecte cu strictețe o dietă.

1. În primul rând, este strict interzis să mănânce alimente grase, în special prăjite.
2. În al doilea rând, trebuie să renunțe la orice grăsime animală și margarină. Uleiul de floarea soarelui este mai bine să înlocuiți măslinul. Carnea și păsările de curte sunt preferate să mănânce fierte.
3. Puncte importante în dieta postoperatorie sunt consumul de cantități mari de fructe și legume. Este recomandabil să mănânci cel puțin 300 de grame de verde pe zi. Este foarte util să consumați suc de portocale în fiecare zi și să mănânci cel puțin un pahar de mure. Acest lucru va ajuta nu numai pentru a îmbunătăți starea lor, dar, în general, pentru a consolida apărarea organismului imunitar și pentru a îmbunătăți tonul.
4. Este strict interzis să beți alcool și sifon după operație. Chiar și pentru un organism complet sănătos, aceste băuturi sunt foarte dăunătoare. După manevrare, ele pot provoca cele mai neplăcute consecințe.

Feedback privind intervenția chirurgicală

Examinați numărul 1

Am făcut o operație de inimă cu șapte ani în urmă. După aceea, medicul a pus întrebarea - cât de mult trăiesc după operația by-pass arterei coronare. Nu am primit un răspuns exact.

În general, puneți două șuvițe, operațiunea era destul de ușoară. Adevărat, prima dată a fost durere slabă în stern, dar în curând totul se terminase. Acum mă simt minunat, nu există nici o durere în inima mea, ca înainte de nici o operație, mă simt complet sănătoasă. După operație, a trebuit să renunț la fumat și să elimine alimentele grase.

Igor, 56 de ani - Moscova

După operația de chirurgie by-pass arterei coronare, la început am simțit o slăbiciune puternică. Aproape o lună a trebuit să mă forțez să merg. Noaptea a fost greu să respiri, uneori dormind într-o poziție în jumătate. Dar durerea din piept a dispărut complet.

Îndepărtarea inimii, înainte și după

100 de întrebări despre intervenția chirurgicală bypass: AKSH FACE CĂ, după intervenția chirurgicală by-pass, cum durează mulți ani după AKSH, ce sunt riscurile pentru a face, cât de mult durează operația de bypass al arterei coronare.

Aboneaza-te la acest blog

subscrie

Câți trăiesc după inimă și ce dă

• Obțineți linkul
• Facebook
• stare de nervozitate
• pinterest
• Google+
• poștă electronică
• Alte aplicații

Aceasta este una dintre cele mai populare întrebări adresate de cei care au nevoie de manevrare. Cum să răspundă neechivoc la întrebarea "Cât timp trăiesc după manevre?" Cel mai probabil, persoana care pune o astfel de întrebare sugerează că încetarea vieții va avea loc tocmai datorită prezenței aterosclerozei în vasele inimii. Plăcile astea, din cauza cărora trebuia să fac o operație CABG.
Scriu doar despre experiența mea personală, am avut o operațiune în 2013, la momentul redactării acestui articol, pot spune cu certitudine că am trăit 5 ani după șuntare. El a trăit frumos, pe deplin, activ, a reușit să se angajeze serios într-un stil de viață sportiv, să scape de diabetul de tip 2 și mult mai mult decât atunci. Acum sunt într-o formă care acoperă o distanță de 25 km. de mai multe ori în timpul verii, iar într-o lună alerg până la 200 km. Realitățile sunt de așa natură încât cu siguranță nu veți răspunde la întrebarea: "Cât timp trăiesc după șuntare" și, dacă se întâmplă, atunci este fie Dumnezeu, fie un înșelător. Este ca și cum ai cere unui trecător: "Poți să-mi spui când voi muri?" Probabil există statistici, dar nu poate fi exactă.

Operațiunea de manevră în sine este foarte tânără. Vreau să spun că au început să o facă masiv nu cu mult timp în urmă. Chiar și la începutul anilor 2000, era încă o raritate. Și în 2013, în orașul Samara, în care am avut ocazia să operez, a fost făcut pentru 2-3 pacienți pe zi, minus week-end, minus perioada de căldură de vară de la începutul lunii iunie până la jumătatea lunii august. Monitorizarea pacienților după o intervenție chirurgicală este, în general, o raritate. Operat, evacuat sau trimis pentru handicap și uitat.

M-am uitat la mai multe site-uri care se referă la "unele cercetări" despre speranța de viață a domeniului by-pass, dar nu există date despre cercetarea în sine, despre care au fost realizate, ce grupuri de persoane (după vârstă, regiune de reședință și mărime). Știi, trist, dar cel mai probabil, acesta este doar un alt "bla bla bla". Site-urile de ceva care vin sau își fac reclama, își atrag publicul, avem același scop de a înțelege și de a înțelege esența problemei.

Ceea ce nu este cu siguranță "bla bla bla" este că manevra afectează atât durata cât și CALITATEA vieții!

Cum manevra afecteaza durata de viata si calitatea

Efectul de manevră asupra speranței de viață
Dacă operațiunea a mers bine și sa realizat efectul pentru care a fost realizat, atunci concluzia este evidentă. Principalul rezultat al operației este o îmbunătățire a alimentării cu sânge a inimii în sine. Și dacă este mai bine furnizat cu oxigen și nutriție, atunci, respectiv, și purta mai puțin și servește mai mult.

Riscul unui infarct miocardic este redus de mai multe ori, deoarece infarctul miocardic nu este altceva decât să murim (cicatrizarea) segmentului cardiac, ca urmare a unei lipsuri accentuate a aportului de sânge. Un atac de cord nu este neobișnuit de fatal, mai ales atunci când nu este primul în luptă, astfel încât concluzia este clară. Măsurarea șocului reduce riscul de întrerupere bruscă datorită infarctului mixt.

Șuntarea face posibilă menținerea unui stil de viață activ, întărirea formei fizice. De fapt, acesta este probabil motivul pentru care merită să o faci. La urma urmei, dacă nimic nu se schimbă în modul de viață, atunci foarte repede "repetați totul ca de mult timp".
Scriu pe baza experienței personale, deci numai faptele:

Ce mi-a dat o inimă de bypass

1. Două dintre segmentele deprimate ale inimii s-au recuperat.
2. A devenit posibil să se conducă un stil de viață fizic activ.

Au restaurat două dintre segmentele deprimate ale inimii,

A devenit posibil să se conducă un stil de viață fizic activ.

Încet, dar sigur, sub control constant, am început să alerg. În cele din urmă, el a fugit până la o formă fizică care la vârsta de 50 de ani vă permite să vă simțiți aproape la 25. Desigur, aceasta nu este o alergare sportivă, este jogging. Pa. Între timp, la trei ani după operație, forma fizică a devenit astfel încât în ​​orice zi, indiferent de oboseala din ziua precedentă, aș putea începe cu o jogging de 10 kilometri. 10 kilometri dimineața nu mai era mult mai dificil decât o ceașcă de cafea.

Durata de viață după manevrare

autor: doctor Adamenko E.N.

Operația de chirurgie by-pass coronariană este principalul pas pentru a reveni pacientul la viața normală. Această operație are drept scop restabilirea circulației normale a sângelui inimii, ameliorarea pacientului de durere, prezicerea unei scăderi a dezvoltării infarctului miocardic și creșterea speranței de viață. Cu toate acestea, nu poate scăpa complet pacientul de ateroscleroză.

După cum știți, există un număr de factori predispozanți care afectează în mod direct formarea plăcilor aterosclerotice, cum ar fi sexul, vârsta, ereditatea. Acești factori nu pot fi modificați. Totuși, trebuie luați în considerare și controlați factori precum tensiunea arterială crescută, fumatul, colesterolul înalt, excesul de greutate, diabetul zaharat, activitatea fizică scăzută, starea psiho-emoțională.

Este necesar să măsurați tensiunea arterială zilnic și să o controlați pentru a fi în intervalul de 140-90 mm Hg. Pacienții trebuie să monitorizeze nivelul colesterolului (nivelul țintă al colesterolului total este mai mic de 4,5 mmol / l (170 mg / dl). Este necesar să se reducă greutatea la norma, ultimele două cifre ale creșterii minus 10% La 2.0 km de mers pe jos.

Dat fiind faptul că statisticile celui mai lung studiu al pacienților supuși unei manevre de manevră (30 de ani de observație) arată că la 15 ani după operație, ratele de mortalitate ale acestor pacienți sunt aceleași ca și în populație în ansamblu.

Cercetătorii de la Centrul Medical Erasmus, din Rotterdam, Olanda, au observat 1041 de pacienți timp de 30 de ani care au suferit intervenții chirurgicale de by-pass arterei coronare la această clinică din 1971 până în 1980. La momentul finalizării studiului, 196 de pacienți trăiau, dintre care 10 au ajuns la vârsta de peste 90 de ani.

Ratele cumulative de 10, 20 și 30 de ani de supraviețuire au fost de 77%, 40% și 15%. Acest lucru se datorează complicațiilor intervenției chirurgicale by-pass arterei coronare.

În primul an, rata mortalității a fost de 3,2%, apoi a scăzut cu 0,9%, după ce a crescut la 4% pe an până la 15 ani. De la 15 la 20 de ani, rata mortalității a fost de 3,5% pe an, peste 20 de ani - 2,5% pe an.

După construirea curbelor Kaplan-Meier, sa dovedit că speranța de viață după primul CABG este de 17,6 ani. Supraviețuirea pacienților cu intervenții pe un număr diferit de nave a fost semnificativ diferită.

O creștere a fluxului sanguin în arterele coronare va conduce la o reducere a durerii, o slăbire sau dispariția completă a anginei pectorale, va fi necesară o cantitate mai mică de medicamente și exercițiile vor fi mai puțin obositoare. Pacientul se va putea întoarce la stilul său normal de viață, continuând să lucreze și să aibă grijă de familia sa. Îmbunătățirea calității generale a vieții. Nu trebuie să vă gândiți la consecințele by-pass-ului inimii, cu stilul de viață potrivit, ele pot fi evitate.

Chirurgie pentru chirurgia by-pass arterială coronariană: viața înainte și după

Bypassul cardiac este o operație prescrisă pentru boala coronariană. Când, ca urmare a formării plăcilor aterosclerotice în arterele care alimentează sângele inimii, lumenul este îngustat (stenoza), amenință pacientul cu cele mai grave consecințe. Faptul este că, în cazul în care alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este tulburată, miocardul nu mai primește suficient sânge pentru funcționarea normală și, în cele din urmă, duce la slăbirea și deteriorarea acestuia. În timpul activității fizice, pacientul are dureri în piept (angina pectorală). În plus, cu o lipsă de sânge, poate să apară moartea regiunii musculare cardiace - infarct miocardic.

Dintre toate bolile cardiace, boala cardiacă ischemică (CHD) este cea mai comună patologie. Acesta este criminalul numărul unu, care nu favorizează nici bărbații, nici femeile. Scăderea aprovizionării cu sânge a miocardului ca urmare a blocării vaselor coronariene duce la un atac de cord, care cauzează complicații severe, chiar și deces... Cel mai adesea boala apare după 50 de ani și afectează în principal bărbații.

În CHD, pentru prevenirea atacului de cord, precum și pentru a elimina efectele sale, în cazul în care un tratament conservator nu a reușit să obțină un efect pozitiv, pacienților li se prescrie o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană (CABG).

AKSH poate fi efectuată pe leziuni simple sau multiple ale arterelor. Esența sa constă în faptul că în acele artere unde fluxul sanguin este deranjat, se creează noi soluții - shunts. Acest lucru se face cu ajutorul vaselor sănătoase care sunt atașate la arterele coronare. Ca urmare a operației, fluxul sanguin poate urmări în jurul zonei de stenoză sau blocaj.

Astfel, scopul CABG este de a normaliza fluxul sanguin și de a asigura o alimentare completă a sângelui pentru mușchiul inimii.

Cum să vă pregătiți pentru manevrare?

Atitudinea pozitivă a pacientului față de un rezultat reușit al tratamentului chirurgical este de o importanță capitală - nu mai puțin de profesionalismul echipei chirurgicale.

Aceasta nu înseamnă că această operație este mai periculoasă decât alte intervenții chirurgicale, dar necesită și o pregătire preliminară atentă. Ca și înainte de orice intervenție chirurgicală cardiacă, înainte de efectuarea by-passului cardiac, pacientul este trimis pentru o examinare completă. În plus față de testele de laborator și de cercetare necesare, ECG, ultrasunete, evaluarea stării generale, va fi nevoie de angiografie coronariană (angiografie). Aceasta este o procedură medicală pentru a determina starea arterelor care alimentează mușchiul inimii, pentru a identifica gradul de îngustare și locul exact în care sa format placa. Studiul este realizat utilizând echipamente cu raze X și constă în introducerea unei substanțe radiopatice în vase.

Unele dintre cercetările necesare se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar unele - în spitale. În spital, unde pacientul se află de obicei cu o săptămână înainte de operație, începe și pregătirea pentru operație. Una dintre etapele importante de pregătire este dezvoltarea unei tehnici speciale de respirație, care este ulterior utilă pacientului.

Cum este CASH?

Chirurgia by-pass artera coronară este de a crea o soluție suplimentară de la aorta la artera cu ajutorul unui șunt, care vă permite să ocoliți locul unde a apărut blocajul și să restabilească fluxul sanguin către inimă. Artera toracică devine cel mai adesea un șunt. Datorită caracteristicilor sale unice, are o rezistență ridicată la ateroscleroză și durabilitate ca un șunt. Cu toate acestea, poate fi utilizată o venă saphnă mare, precum și o arteră radială.

AKSH poate fi unică, dublă, triplă etc. Aceasta înseamnă că, dacă se constată o îngustare în mai multe vase coronare, introduceți câte șuvițe după cum este necesar. Dar numărul lor nu depinde întotdeauna de starea pacientului. De exemplu, în caz de boală ischemică de grad sever, poate fi necesară doar o șunt și o IHD mai puțin severă, dimpotrivă, va necesita o operație bypass dublă sau chiar triplă.

Există mai multe metode alternative pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a inimii atunci când arterele sunt înguste:

1. Tratamentul medicamentos (de exemplu beta-blocante, statine);
2. Angioplastia coronariană este o metodă non-chirurgicală de tratament, când un balon special este adus la locul de constricție, care, atunci când este umflat, deschide canalul îngustat;
3. Stentul - un tub metalic este introdus în vasul afectat, ceea ce duce la creșterea lumenului. Alegerea metodei depinde de starea arterelor coronare. Dar, în unele cazuri, se arată exclusiv AKSH.

Operația este efectuată sub anestezie generală, cu o inimă deschisă, durata acesteia depinzând de complexitate și poate dura între trei și șase ore. Echipa chirurgicală efectuează de obicei o singură operație pe zi.

Există 3 tipuri de intervenție chirurgicală bypass coronarian:

• Cu conectarea dispozitivului IR (circulația artificială a sângelui). În acest caz, inima pacientului este oprită.
• Fără IC pe inima de lucru - această metodă reduce riscul de complicații, reduce durata operației și permite pacientului să se recupereze mai repede, dar necesită multă experiență de la chirurg.
• Tehnologie relativ nouă - acces minimal invaziv, cu sau fără IR. Avantaje: mai puțin pierdere de sânge; reducerea numărului de complicații infecțioase; reducerea timpului în spital la 5-10 zile; recuperare mai rapidă.

Orice chirurgie cardiacă implică un anumit risc de complicații. Dar, datorită tehnicilor de conducere bine dezvoltate, a echipamentelor moderne și a unei practici largi de aplicare, AKSH are rate foarte ridicate de rezultate pozitive. Cu toate acestea, prognosticul depinde întotdeauna de caracteristicile individuale ale bolii și numai un specialist o poate face.

Video: animație a procesului by-pass de inimă (eng)

După operație

După CABG, pacientul este, de obicei, localizat în terapie intensivă, unde începe recuperarea primară a activității mușchiului cardiac și a plămânilor. Această perioadă poate dura până la zece zile. Este necesar ca sistemul de operare în acest moment să respire corect. În ceea ce privește reabilitarea, reabilitarea primară se efectuează într-un spital și continuă activitățile într-un centru de reabilitare.

Cusăturile pe piept și în locul în care au luat materialul pentru șunt, spălate cu antiseptice pentru a evita contaminarea și supurația. Acestea sunt îndepărtate în caz de vindecare reușită a rănilor în jurul zilei a șaptea. În locurile de răni va exista o senzație de arsură și chiar o durere, dar după un timp va trece. După 1-2 săptămâni, când rănile de piele se vindecă puțin, pacientului i se permite să facă duș.

Oasele sternului se vindeca mai mult - pana la patru, iar uneori sase luni. Pentru a accelera acest proces, sternul trebuie restrâns. Aici se va ajuta destinat pentru bandaje piept. În primele 4-7 săptămâni, pentru a evita stagnarea venoasă și prevenirea trombozei, trebuie purtați ciorapi speciali elastici și, de asemenea, trebuie să evitați efortul fizic greu în acest moment.

Datorită pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale, pacientul poate dezvolta anemie, dar nu necesită tratament special. Suficient să urmeze o dietă care include alimente bogate în fier, iar după o lună hemoglobina va reveni la normal.

După CABG, pacientul va trebui să depună eforturi pentru a restabili respirația normală și, de asemenea, pentru a evita pneumonia. La început, trebuie să facă exerciții de respirație, pe care le-a pregătit înainte de operație.

Este important! Nu vă fie frică de tuse după AKSH: tusea este o parte importantă a reabilitării. Pentru a facilita tusea, puteți apăsa o minge sau palme la piept. Accelerează procesul de vindecare schimbarea frecventă a poziției corpului. Medicii explică de obicei când și cum să se întoarcă și să se culce pe partea lor.

Continuarea reabilitării devine o creștere treptată a activității fizice. După intervenția chirurgicală, pacientul nu mai este deranjat de atacurile de angină pectorală și îi este prescris regimul motor necesar. Inițial, aceasta este mersul pe coridoarele spitalului pentru distanțe scurte (până la 1 km pe zi), după care încărcările cresc treptat și, după un timp, majoritatea restricțiilor asupra modului motor sunt ridicate.

Când pacientul este eliberat din clinică pentru recuperare finală, este de dorit să fie trimis la un sanatoriu. Și după o lună sau două, pacientul se poate întoarce la muncă.

După două sau trei luni după manevrare, se poate efectua un test de stres care vă va permite să evaluați permeabilitatea căilor noi, precum și să vedeți cât de bine este furnizată inima cu oxigen. În absența durerii și a modificărilor ECG în timpul testului, recuperarea este considerată de succes.

Posibile complicații ale CABG

Complicațiile după by-passul cardiac sunt destul de rare și, de obicei, sunt asociate cu inflamații sau umflături. Chiar mai rar, sângerarea de la o rană se deschide. Procesele inflamatorii pot fi însoțite de febră, slăbiciune, durere în piept, articulații și tulburări de ritm cardiac. În cazuri rare, sunt posibile complicații hemoragice și infecțioase. Inflamațiile pot fi asociate cu o reacție autoimună - sistemul imunitar poate răspunde propriilor țesuturi.

Rare complicații ale AKSH:

1. Non-fuziune (fuziune incompletă) a sternului;
2. accident vascular cerebral;
3. Infarctul miocardic;
4. tromboză;
5. Cicatrici cicatrice;
6. Pierderea memoriei;
7. Insuficiență renală;
8. Durerea cronică în zona în care a fost efectuată operația;
9. Sindromul postperfuziei.

Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar, iar riscul unor astfel de complicații depinde de starea pacientului înainte de operație. Pentru a reduce riscurile posibile, înainte de efectuarea CABG, chirurgul evaluează în mod necesar toți factorii care pot afecta negativ cursul operației sau pot provoca complicații ale chirurgiei bypassului arterei coronare. Factorii de risc includ:

În plus, în cazul în care pacientul nu respectă recomandările medicului curant sau se oprește să efectueze măsuri de medicație prescrise, recomandări pentru alimentație, exerciții fizice etc. în timpul perioadei de recuperare, o nouă plăcuță poate să reapară și să reintroduce vasul (restenoză). În mod obișnuit, în astfel de cazuri, refuză să efectueze o altă operație, dar pot efectua stenting de noi restrângeri.

Atenție! După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați o anumită dietă: reduceți consumul de grăsimi, sare, zahăr. În caz contrar, există un risc ridicat ca boala să se întoarcă.

Rezultatele chirurgiei by-pass arterei coronare

Crearea unei noi porțiuni a vasului în procesul de manevră modifică calitativ starea pacientului. Datorită normalizării fluxului sanguin către miocard, viața sa după o bypass de inimă este schimbată spre bine:

1. Angro-atacurile dispar;
2. Risc redus de atac de cord;
3. Condiție fizică îmbunătățită;
4. Capacitatea de lucru este restabilită;
5. Creste cantitatea de activitate fizica in conditii de siguranta;
6. Riscul de deces brusc este redus, iar speranța de viață crește;
7. Nevoia de medicamente este redusă doar la un minim preventiv.

Într-un cuvânt, după CABG, o viață normală de oameni sănătoși devine disponibilă pentru o persoană bolnavă. Recenzile pacienților cardioclinici confirmă faptul că manevra le întoarce la viață.

Conform statisticilor, aproape toate încălcările dispar în 50-70% dintre pacienți după intervenția chirurgicală, în 10-30% din cazuri, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ. O nouă ocluzie vasculară nu apare la 85% dintre operații.

Desigur, orice pacient care decide să efectueze această operație este în primul rând preocupat de problema cât de mult trăiesc după inima. Aceasta este o întrebare destul de complicată și niciun medic nu va lua libertatea de a garanta un anumit termen. Prognoza depinde de mulți factori: sănătatea generală a pacientului, stilul său de viață, vârsta, prezența obiceiurilor proaste etc. Se poate spune că șuntul servește, de obicei, aproximativ 10 ani, iar la pacienții mai tineri durata vieții sale poate fi mai lungă. Apoi se efectuează oa doua operație.

Este important! După AKSH, este necesar să renunțăm la un obicei prost cum este fumatul. Riscul revenirii CHD pentru pacientul operat crește de mai multe ori dacă continuă să se "răsfețe" în țigări. După intervenție chirurgicală, pacientul are doar o singură cale - să uiți de fumat pentru totdeauna!

Cui i se arată operația?

Dacă intervenția percutană nu poate fi efectuată, angioplastia sau stentul au fost nereușite, atunci este indicat CABG. Principalele indicații pentru chirurgia bypassului arterei coronare:

• Leziunea unei părți sau a tuturor arterelor coronare;
• Reducerea lumenului arterei stangi.

Decizia privind operația este luată în fiecare caz separat, luând în considerare amploarea leziunii, starea pacientului, riscurile etc.

Cât costă bypass-ul cardiac?

Chirurgia bypass arterială coronariană este o metodă modernă de restabilire a fluxului sanguin către mușchiul inimii. Această operațiune este destul de high-tech, deci costul său este destul de ridicat. Cât costă operația depinde de complexitatea acesteia, de numărul de șunturi; starea actuală a pacientului, confortul pe care vrea să îl primească după operație. Un alt factor care determină costul operației este nivelul clinicii - operația by-pass poate fi efectuată într-un spital de cardiologie convențional sau într-o clinică privată specializată. De exemplu, costul de la Moscova variază de la 150 la 500 de mii de ruble, în clinici din Germania și Israel - o medie de 0,8-1,5 milioane de ruble.

Studii independente despre pacienți

Vadim, Astrakhan: "După angiografia coronariană din cuvintele medicului, mi-am dat seama că nu voi mai aștepta mai mult de o lună - firește că, când mi sa oferit CABG, nu m-am gândit nici măcar să fac sau nu. Operațiunea a fost efectuată în iulie, iar dacă înainte nu puteam să o fac fără nitrospray, atunci după o manevrare nu l-am folosit niciodată. Multe mulțumiri echipei de centru cardiac și chirurgului meu! "

Alexandra, Moscova: "După operație, a fost nevoie de ceva timp pentru a recupera - acest lucru nu se întâmplă instantaneu. Nu pot spune că au existat dureri foarte puternice, dar mi sa prescris o mulțime de antibiotice. La început era greu să respiri, mai ales noaptea, trebuia să dorm în jumătate. Luna a fost o slăbiciune, dar ea sa forțat să meargă, apoi totul sa îmbunătățit și mai bine. Cel mai important lucru care a stimulat faptul că durerea din spatele sternului a dispărut imediat. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "În 2008, CABG a fost făcută gratuit, deoarece a fost declarată anul inimii. În octombrie, tatăl meu (la vârsta de 63 de ani) a avut o operațiune. A mutat-o ​​foarte bine, a petrecut două săptămâni în spital, apoi a fost trimis timp de trei săptămâni la un sanatoriu. Mi-am amintit că a fost forțat să umfle o minge, astfel încât plămânii să funcționeze normal. Până acum, se simte bine, și în comparație cu ceea ce a fost înainte de operație, el este excelent. "

Igor, Yaroslavl: "Mi-a fost dat AKSH în septembrie 2011. Au făcut-o pe o inimă de lucru, au pus două vase de șunt pe partea de sus, iar inima nu a trebuit să se răstoarne. Totul a mers bine, nu a existat nici o durere în inima mea, la început sternum acuze un pic. Pot spune că au trecut câțiva ani și mă simt la egalitate cu cei sănătoși. Adevărat, a trebuit să renunț la fumat. "

Chirurgia bypassului coronarian este o operație care este adesea vitală pentru pacient, în unele cazuri numai intervenția chirurgicală poate prelungi viața. Prin urmare, în ciuda faptului că prețul chirurgiei by-pass arterei coronare este destul de ridicat, nu poate fi comparat cu viața umană neprețuită. Realizată la timp, operația ajută la prevenirea unui atac de cord și a consecințelor acestuia și la revenirea la o viață completă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că după manevrare, puteți încă o dată răsfățați în exces. Dimpotrivă, va trebui să vă reconsiderați stilul de viață - urmați o dietă, mutați mai mult și uitați de obiceiurile proaste pentru totdeauna.