Scanarea duplex este recunoscută ca o metodă informativă, care a devenit populară în medicina modernă datorită calităților sale pozitive.
Scanarea vasculară duplex cu ultrasunete sau triplex este o metodă eficientă, accesibilă, informativă pentru diagnosticarea bolilor vasculare la nivelul capului. Un astfel de studiu ar trebui efectuat de un tehnician calificat, folosind o mașină cu ultrasunete. Pentru examinarea vaselor, se utilizează un senzor special care transmite în timp real undele cu ultrasunete la monitor. Scanarea capului duplex îi ajută pe un specialist să identifice anomaliile patologice și bolile sistemului circulator. De asemenea, acest studiu nu cauzează nici un pericol pentru sănătatea și bunăstarea pacientului, deoarece posibilitatea introducerii unui agent de contrast este complet exclusă.
Scanarea duplex ajută la identificarea unor astfel de anomalii și boli:
De asemenea, această metodă de examinare ajută la identificarea plăcilor aterosclerotice în lumenul arterelor, îngustarea lumenului acestor artere și alte patologii asociate cu arterele, vasele, venele, atât ale extremităților inferioare, cât și ale creierului.
Această examinare este recomandată în cazul în care pacientul suspectează sau dezvoltă astfel de boli cum ar fi:
De asemenea, scanarea duplex, o metodă modernă de cercetare, ajută la identificarea încălcărilor care apar în circulația sanguină. De asemenea, se recomandă efectuarea DS, dacă s-au observat primele simptome alarmante:
Scanarea duplex nu este asociată cu utilizarea de raze X, deci nu dăunează corpului. Puteți petrece în mod repetat, fără a vă îngrijora sănătatea și sănătatea. De asemenea, această metodă este non-invazivă, ceea ce reduce riscul reacțiilor alergice la un nivel minim sau, mai precis, la zero. Scanarea duplex este recunoscută ca o metodă ieftină și cea mai comună pentru diagnosticarea circulației sângelui și a stării vaselor de sânge, arterelor și venelor, atât ale capului cât și ale membrelor inferioare.
Singurul dezavantaj al unui astfel de studiu este că acesta nu poate fi întotdeauna aplicat, de exemplu, în studiul vaselor de inimă.
Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice nu necesită pregătire specială și preliminară de la pacient. Singurul lucru pe care experții îl recomandă este faptul că, în ziua scanării BCA, este necesar să se refuze utilizarea produselor care pot provoca dilatarea sau îngustarea vaselor. Dacă luați medicamente antihipertensive și alte medicamente care ar putea distorsiona rezultatele studiului, atunci trebuie să vă adresați mai întâi unui neurolog.
Această examinare a BCA a capului este efectuată în conformitate cu principiile general acceptate:
Pentru a vizualiza vasele creierului este necesar să se efectueze o examinare prin intermediul oaselor craniene. În acest caz, senzorul este situat:
Decodificarea rezultatelor obținute se efectuează imediat după examinare, care trebuie efectuată exclusiv de un specialist.
Acest studiu nu este recunoscut doar ca informativ, ci și de înaltă calitate și datorită scanării duplex, un specialist calificat este capabil să identifice astfel de boli la un pacient, cum ar fi:
Interpretarea rezultatelor efectuate numai de profesioniști calificați. Nu trebuie să vă angajați niciodată în auto-diagnostic și tratament. Rezultatele unei examinări duplex de scanare sugerează că există flux sanguin, iar orice defecte care apar în vase pot indica, de asemenea, prezența formărilor intraluminale. În ceea ce privește numerele, ele sunt practic absente într-un astfel de studiu. Datele digitale mai detaliate pot fi obținute prin intermediul doplerului. În cazul unor patologii care se găsesc în artere, medicul vă va informa și vă va îndruma către un specialist pentru a observa în continuare și prescrie tratamentul corect și eficient.
În prezent, scanarea duplex a arterelor brahiocefalice se numără printre metodele cele mai informative de diagnostic pentru determinarea stării vaselor de sânge care sunt responsabile de aprovizionarea cu sânge a creierului. Procedura nu este numai eficientă și precisă. Scanarea duplex a BCA nu necesită pregătire suplimentară, este efectuată extracranial, nu are contraindicații din partea pacientului și se recomandă repetarea acesteia.
Această caracteristică permite medicilor să utilizeze pe scară largă scanarea duplex a arterelor brahiocefalice pentru a controla calitatea tratamentului, fără a se îngrijora de riscurile reacțiilor adverse.
Scanarea duplex a vaselor brachiocefalice are mai multe obiective. Cu această metodă de diagnostic poate fi determinată prin afectarea fluxului sanguin artera brachiocefalic, schimbarea configurației lor, prezența trombului, depozite aterosclerotice în intimei, buclele arteriale anormale, entorse, vasele hipoplazie, reducând formarea acestora cu un diametru sau anevrism și mai mult.
În plus, GCA rezultatele decodificare duplex, împreună cu metoda Doppler de studiu permite setarea localizarea exactă a modificărilor patologice, gradul structurii vasculare și a funcției, fluxul de sânge și de caracteristicile anatomice ale structurii arterelor coloanei cervicale. Utilizând ultrasunetele arterelor și venelor din gât, medicii pot diagnostica fără echivoc tromboza vasculară, angiopatie, veziculită, distonie vegetativ-vasculară și proces aterosclerotic.
Scanarea duplex color a BCA face posibilă investigarea nu numai a obiectelor vasculare mari ale portbagajului gâtului, dar și a vaselor mai mici. DDC furnizează, de asemenea, informații privind starea țesuturilor care înconjoară arterele și structurile de organe adiacente.
Ce este un studiu duplex al arterelor brahiocefalice este cunoscut de medici din întreaga lume.
Această popularitate a tehnicii a fost furnizată de un număr de avantaje incontestabile pe care acest tip de ultrasunete le are în comparație cu omologii săi mai puțin informativi:
Indicațiile pentru alocarea unui pacient la CDS (scanare duplex color) sunt condiții patologice cu flux sanguin cerebral afectat, care sunt însoțite de următoarele simptome:
Dacă există o astfel de oportunitate, medicul trebuie să prescrie un studiu BCA complet duplex pentru pacienții care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale pe inimă sau vase, suferă de hipertensiune arterială, diabet, obezitate severă și tulburări de metabolism lipidic. BCA DS este recomandat pentru persoanele care au o istorie a bolii au informații despre afecțiunile anterioare asociate cu afectarea fluxului sanguin (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic).
Indicatii pentru procedura sunt, de asemenea, tumori in gat, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, ereditate saraci, hernie de discuri intervertebrale, probleme de flux sanguin cerebral, leziuni ale creierului si maduvei spinarii si multe altele.
Scanarea duplex a segmentului arterei brachiocefalic - metoda moderna si ultra-precisă pentru determinarea modificărilor patologice ale vaselor de sânge, ceea ce permite de a identifica principalele cauze ale boli ale arterelor și fluxul sanguin pentru a evalua gradul de neglijare a acestora și să facă o evaluare obiectivă a posibilelor modalități de rezolvare a problemei.
Tehnica are o sensibilitate specială și este foarte convenabilă, deoarece permite medicului să obțină o imagine color a vaselor de pe monitor. Scanarea duplex este, de asemenea, valoroasă, deoarece poate fi utilizată pentru a diagnostica etapele timpurii ale schimbărilor aparatului vascular, ceea ce poate provoca eventual accidente vasculare cerebrale.
Decodificarea datelor obținute în cursul studiului este efectuată de un medic calificat care efectuează o procedură de scanare duplex. Acest lucru oferă posibilitatea unor rezultate imediate, ceea ce este deosebit de important în cazurile de dezvoltare a condițiilor de urgență ale unui pacient care necesită diagnostice imediate și tactici de tratament.
În centrul importanței crescânde a diagnosticării în timp util a patologiilor vaselor cerebrale este creșterea incidenței accidentului vascular cerebral, însoțită de dizabilități pentru o lungă perioadă de timp, de invaliditate și de un număr mare de decese. Potrivit statisticilor, după un accident vascular cerebral, doar aproximativ 40% dintre pacienți se pot întoarce la locul de muncă cu drepturi depline.
Metoda principală instrumentală de examinare utilizată pentru identificarea diferitelor leziuni ale arterelor brahiocefalice (BCA), care reprezintă coloana vertebrală a sistemului vascular al creierului, poate fi considerată ultrasonografie Doppler sonography (USDG). Care este avantajul față de alte metode de diagnosticare a ultrasunetelor BCA și ceea ce este, puteți afla prin examinarea detaliilor structurii anatomice a arterelor principale ale gâtului și a capului, valoarea lor în aprovizionarea cu sânge a creierului și fundamentele fizice ale scanării duplex.
Deci, pentru a înțelege ce este o artera brahiocefalică, este necesar să urmăriți calea lor direct de la aorta la creier. Fluxul de sânge din arcul aortic este împărțit în trei artere mari:
Trunchiul brahiocefalic, la rândul său, introduce furturi în trei artere situate pe partea dreaptă:
Toate aceste artere, direct sau indirect, participă la aprovizionarea sângelui cu brâul și creierul umărului, formând un sistem complex, care este un cerc vicios și care permite redistribuirea uniformă a întregului volum de sânge care intră, pentru a asigura o aprovizionare uniformă a sângelui în toate părțile creierului. Perturbarea fluxului sanguin în oricare dintre bazinele vasculare conduce la redistribuirea sângelui care intră, fie prin ocolirea cercului din Valea, fie prin crearea unei direcții inverse a fluxului sanguin, ceea ce duce la o alimentare insuficientă cu sânge a creierului. Acest efect se numește "furt".
Studiul arterelor principale folosind ultrasunete este de departe cea mai informativă metodă de diagnosticare, permițând identificarea nu numai a modificărilor fiziologice (deformarea peretelui, lățimea patului vascular, curbele, prezența plăcilor aterosclerotice), dar și indicatorii calitativi și cantitativi ai fluxului sanguin.
Ecografia cu ultrasunete utilizată pentru a diagnostica patologiile arterelor brahiocefalice poate fi împărțită în două tipuri:
Bazele ambelor metode sunt efectul Doppler, esența căruia este de a capta undă ultrasonică reflectată de obiectele în mișcare. În cazul studiului fluxului sanguin în rolul obiectelor în mișcare, care reflectă ultrasunetele, sunt celulele roșii din sânge. O schimbare a frecvenței emise de senzor (schimbarea Doppler) este direct proporțională cu viteza globulelor sanguine care se deplasează de-a lungul fluxului sanguin, iar dacă celulele roșii se deplasează către senzor, frecvența crește și senzorul detectează o schimbare pozitivă și, dacă senzorul se schimbă, frecvența scade.
Pe monitorul cu ultrasunete acest lucru se reflectă sub forma unei imagini color a fluxului sanguin multidirecțional - roșu (schimbare pozitivă) și albastru (schimbare negativă). Metoda USDA BSA are laturi pozitive și negative. Posibilitatea de a examina plasturele transcarnial ale creierului, adică arterele situate în interiorul craniului, ar trebui atribuită pozitivului, în timp ce această zonă este inaccesibilă pentru ultrasunetele clasice (β-modul).
Partea negativă este considerată a fi incapacitatea de a determina cu precizie poziția navei în legătură cu care se efectuează diagnosticul pe baza locației sale probabile și a modificării adâncimii scanării. În cazuri rare, când arterele sunt anatomice mai puțin frecvente, USDG nu reflectă fluxul sanguin, dar acest lucru nu este un indiciu clar al absenței sale reale.
Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice se efectuează pe ultima generație de scanere cu ultrasunete, combinând scanarea clasică cu ultrasunete în modurile β și sonografia Doppler. Evaluarea stării arterelor și calitatea fluxului sanguin se face pe baza unei imagini bidimensionale (scanare duplex) sau tridimensională (scanare triplexă). În acest caz, vasul poate fi afișat în plan transversal și în lungime.
Utilizarea ultrasunetelor extracraniene (studiul vaselor din afara craniului) în modul duplex oferă următoarele informații detaliate:
Scanarea duplex a vaselor brachiocefalice (BSC) este efectuată pentru a identifica modificările patologice care duc la afectarea circulației sanguine sau ischemiei (înfometarea oxigenului) a creierului:
Cauza principală a modificărilor patologice ale sistemului vascular, care reprezintă mai mult de 80% din toate cazurile de tulburări circulatorii, sunt leziunile aterosclerotice ale BCA. UZDG BCC la persoanele cu relativ bună stare de sănătate a arătat prezența fazei inițiale a aterosclerozei la 3% dintre respondenți, a căror vârstă a fost de 45-50 de ani. Astfel de indicatori indică o probabilitate mare de accident vascular cerebral ischemic după 55-60 de ani.
Modificările aterosclerotice sunt, de asemenea, o cauză indirectă a deformărilor structurale ale vaselor de sânge, de exemplu, aspectul tortuozității. Deoarece formarea plăcilor aterosclerotice pe suprafața interioară a peretelui vascular (endoteliu) conduce nu numai la îngustarea lumenului și, în consecință, la tulburările hemodinamice, dar și la pierderea elasticității endoteliului.
Este important! Una dintre funcțiile principale ale mantalei endoteliale a vasului este aceea de a asigura o rezistență stabilă la schimbarea tensiunii arteriale. Adică expansiunea vasului cu o creștere a volumului fluxului sanguin (diastol) și obținerea parametrilor inițiali cu o scădere a volumului (sitola). Pierderea elasticității peretelui vascular datorată aterosclerozei, însoțită de calcificarea plăcilor sclerotice, conduce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, care, la rândul său, este cauza directă a întinderii arterelor.
Indicațiile pentru efectuarea testului BSA USDA sunt următoarele simptome și boli diagnosticate:
Primul semn al aterosclerozei, detectat în timpul USDG al vaselor brachiocefalice, nu este placa de colesterol, ci o creștere a grosimii și densității complexului intima-media (CIM). Zidul oricărui vas constă din 3 straturi. Intima - carcasa interioară, acoperită cu endoteliu, în contact direct cu sângele. Intima constă din fibre de colagen, o membrană elastică și are o grosime egală cu 1/10 din grosimea suportului.
Mediul este membrana medie și mai groasă constând din mai multe straturi de membrane elastice și celule musculare netede. Toate arterele situate în afara craniului au o membrană elastică în exterior. Adventisia - carcasa exterioară a vasului, în structura căreia există colagen și fibre elastice localizate aleatoriu, precum și cele mai mici vase de sânge care asigură hrană pentru peretele arterei.
În cazul scanării full duplex a BCA, plicurile interioare și medii sunt destul de vizibile, în timp ce cele exterioare se amestecă cu țesuturile înconjurătoare. În cursul studiului, CIM analizează echogenicitatea și distinctivitatea diferențierii în straturi, adică separarea vizuală a intimei și a media. De regulă, în prezența aterosclerozei, în CMM apar următoarele modificări:
Când plachetele sunt detectate, se analizează structura lor morfologică. În practică, se disting, de obicei, următoarele tipuri de plăci aterosclerotice:
Decodificarea rezultatelor USDG a arterelor brahiocefalice include date despre starea hemodinamicii, adică viteza fluxului sanguin, în diferite părți ale arterelor cerebrale. Un fenomen caracteristic pentru modificările aterosclerotice ale arterei carotide interne, care permite diagnosticarea gradului de afectare a acesteia cu precizie ridicată, poate fi considerată o creștere a vitezei fluxului sanguin la momentul sistolului (ieșirea cardiacă).
Tabel. Schimbarea vitezei sanguine de sânge în funcție de gradul leziunii aterosclerotice a arterei carotide interne.
Procentul de stenoză arterială
Cea mai mare viteză sistolică
Un pas obligatoriu în efectuarea BSA UZDG este determinarea următorilor indicatori cantitativi care caracterizează parametrii hemodinamici:
Scanarea duplex a BCA include o inspecție a secțiunilor extracarpatice ale arterelor principale într-un mod combinat, combinând modul β și Doppler, precum și o inspecție a secțiunilor transcarniale utilizând efectul Doppler. Deoarece frecvența ultrasunetelor folosite în modul beta nu permite evaluarea stării pereților vaselor de sânge situate în interiorul craniului, diagnosticarea se face pe baza indicilor de culoare Doppler pentru volumul și viteza fluxului sanguin.
Examinarea arterelor pentru a determina magnitudinea CIM se efectuează conform metodelor standard. Pacientul, imediat înainte de procedură, trebuie să stea pe spate timp de cel puțin 15 minute și să înceapă apoi o examinare cu ultrasunete a arterei carotide comune.
În același timp, capul este deviat ușor de senzor, iar senzorul însuși se sprijină fără efort pe partea gâtului. În acest moment ar trebui să apară o imagine clară pe monitor, pe care sunt vizibile pereții frontali și cei de la distanță ai arterei, cu linii caracteristice de intim media. Măsurarea parametrilor funcționali ai arterelor poate fi efectuată simultan cu ECG, ceea ce permite determinarea grosimii CMM cu precizie extrem de ridicată (până la 0,01 mm).
Pentru a evalua starea endoteliului, capacitatea sa de a oferi o rezistență adecvată la fluxul sanguin, adică psihiatru și se întind în conformitate cu fazele ciclului cardiac, testele funcționale au folosit o metodă care constă în mod esențial în datele de blocare, efectul rezultat asupra fluxului sanguin al diferitelor stimulente (medicamentoase sau mecanice). De exemplu, atunci când se examinează artera brahială se aplica pe cablajul antebraț și după 5 minute, se îndepărtează rapid prin măsurarea creșterii vitezei fluxului sanguin si latimea vasculare cu intervale de 15 secunde, apoi 1 minut, 3 minute și așa mai departe.
În mod similar, efectuați un test funcțional cu ajutorul medicamentelor, de exemplu, nitroglicerina. Reacția la administrarea medicamentului începe să fie stabilită după 15 secunde și apoi la intervale de 1-3 până la 5 minute. O reacție normală la utilizarea eșantioanelor funcționale este extinderea vasului (dilatarea) nu mai târziu de 15 secunde. Absența expansiunii vasului la 15 secunde atribuită condițiilor patologice.
Scanarea duplex a BCA, în ciuda valorii extrem de ridicate a diagnosticului informațiilor obținute, este o metodă de cercetare relativ ieftină, costul căruia, luând în considerare utilizarea testelor funcționale, de obicei nu depășește 5.000 de ruble. Principala condiție pentru a determina unde se face BSU de la USDA este prezența ultimei generații de scanere cu ultrasunete în clinica selectată, al cărui algoritm prevede sincronizarea tuturor acțiunilor cu ECG.
Ultrasunete scanare duplex a arterelor brachiocefalic sau USDS abreviate GCA - metoda cu ultrasunete moderne pentru diagnosticarea vaselor capului și gâtului, inclusiv carotide și vertebrale, care furnizează sânge la creier, si artere subclaviculare.
În primul rând, o persoană care este însărcinată cu acest studiu poate întreba ce artere brachiocefalice sunt și unde sunt.
Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile de fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și extremităților superioare. Ele sunt numite și trunchi.
Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavia, vertebrale și joncțiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Vasele listate și alte câteva lângă baza creierului formează cercul lui Willis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.
Ce este aceasta - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și care este baza efectului tehnicii?
Aparatul de studiu BCA se bazează pe principiile echolocării. Suprafața de lucru radiază și apoi captează impulsurile ultrasonice. Informațiile sunt convertite într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.
Metoda se bazează pe combinarea beneficiilor modului B - o interpretare vizuală a stării vaselor și a țesuturilor înconjurătoare și a doppleroscopiei - proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi suplimentat și prin cartografiere color.
În primul rând, examinarea duplex a capului este atribuită pacienților care sunt suspectați de procese aterosclerotice, anevrisme și deformări și alte patologii și vizează identificarea tulburărilor funcționale și structurale arteriovenoase. În cadrul studiului, un specialist poate recunoaște prezența plăcilor, cheagurilor de sânge, îngroșarea sau micșorarea pereților vasculare, întreruperea integrității anatomice normale a pereților, a se vedea criptarea, țesuturile înconjurătoare, viteza de curgere a sângelui.
UZDS BCA arată:
Cu ajutorul UZDS, BCA poate fi diagnosticat:
UZDS ajută la evaluarea anatomiei vaselor gâtului și capului, determină caracteristicile fluxului sanguin, evaluează starea pereților și lumenului. Deci, este posibil să se diagnosticheze plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge, arterele toracice și stratificarea acestora într-o fază incipientă.
Testul USDG măsoară mai întâi permeabilitatea vasculară ca răspuns la mișcarea celulelor roșii din sânge. Imaginea de pe ecran este unidimensională, în funcție de starea terenului, este posibil să se judece prezența sau absența vasoconstricției, aterosclerozei și alte cauze ale stenozei. Inspecția este de obicei mai ieftină decât UZDS.
Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului, împreună cu sonografia Doppler convențională, vizualizează vasele în modul B, prezintă localizarea plăcilor aterosclerotice și a maselor trombotice pe pereții interiori ai venelor, caracteristicile lor morfologice și amploarea procesului. Imaginea este bidimensională, în combinație cu culoarea DDC (color Doppler mapping).
Astfel de posibilități de tratament cu ultrasunete reprezintă avantajul incontestabil al acestuia, deoarece metoda nu numai că economisește timp pentru diagnosticarea bolii, dar oferă și o imagine mai amplă a schimbărilor vaselor. Cu toate acestea, un astfel de studiu, respectiv, mai scump.
Semnul inițial al aterosclerozei, care poate fi demonstrat printr-un studiu cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, ci o îngroșare a peretelui arterei carotide doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine definit. Este de asemenea numit grosimea complexului intima-media (așa-numitul KIM). CIM este luată în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
O creștere a IMI mai mare de 1 mm este asociată cel mai adesea cu factori de risc cum ar fi: fumatul, hipertensiunea, diabetul, creșterea colesterolului etc.
Pe măsură ce boala progresează, se formează plachete. De obicei, ele sunt localizate în așa-numitele. Bifurcația carotidă este locul divizării arterei carotide comune în interior și exterior. Prezența plăcii în acest segment este un factor de risc grav pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se detecteze modificări aterosclerotice în stadiile incipiente.
Scanarea duplex evidențiază locul unde dislocă o placă, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis, este o ocluzie.
În timpul studiului BCA, arterele crimpate sunt deseori detectate datorită prelungirii lor. Arterele sunt prelungite datorită aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Curbarea arterelor vertebrale apare de obicei din cauza defectelor coloanei vertebrale cervicale. Dacă tortuozitatea duce la prinderea lumenului, atunci acest lucru poate determina scăderea fluxului sanguin cerebral.
Avantajele UZDS BCA includ:
În timpul studiului, se formează o imagine pe monitor, similară cu o scanare convențională cu ultrasunete, dar în fundalul său este vizibil un vas în care se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor UZDS, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. Ecografia la timp a vaselor de sânge poate salva vieți și poate preveni posibilele dizabilități.
Aflați mai multe despre studiu și cum să faceți o scanare duplex a vaselor capului, din videoclip:
Vasele din regiunea brahiocefalică includ intracerebral (intracranian, alimentând direct creierul și țesuturile înconjurătoare) și extracraniene (extracraniene, care înconjoară gâtul, fața, gâtul etc.) în rețeaua de alimentare cu sânge. În cazul scanării duplex, se evaluează atât primul, cât și al doilea grup.
Indicațiile pentru atribuirea unei scanări duplex BCA sunt:
Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:
Utilizarea dispozitivului este absolut inofensivă și nu are efect asupra corpului uman. Nu există restricții privind utilizarea acestei tehnici moderne și pentru orice grup de vârstă de pacienți.
În unele cazuri, plăcile aterosclerotice calcificate pot interfera cu fasciculul ultrasonic transmis și pot interfera cu diagnosticul.
Nu uitați că profesionalismul medicului și echipamentul bun joacă un rol esențial în descifrarea rezultatelor scanării duplex, deci dacă organizația medicală nu are profesioniști în acest domeniu sau dispozitive adecvate, este mai bine să se facă cu alte metode de diagnosticare.
Pregătirea înaintea studiului este de a exclude din meniu produsele și vasele care pot afecta tonul și umplerea vaselor de sânge care distorsionează rezultatele studiului.
În ziua studiului nu puteți bea ceai, cafea, energie, alcool Coca-Cola, nu ar trebui să zel cu mâncăruri prea picante și sărate. Direct în fața UZDS BTSA nu poate fi în camere înfundate sau afumate, deoarece acest lucru poate schimba și umplerea sângelui vaselor.
Este mai bine să se abțină ziua înaintea studiului de a lua vitamine și nootropice. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist dacă luați medicamente care afectează activitatea sistemului cardiovascular.
Pacientul se află pe spatele lui pe o canapea din apropierea dispozitivului, medicul pune o pernă sub gât. Capul trebuie rotit în direcția opusă aparatului. Medicul lubretează suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea unui semnal ultrasonic.
Folosind un senzor, medicul va examina segmentul pe segment în gât, urmărind schimbarea semnalului de pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul de pe recipiente sau poate cere scurt timp să oprească respirația.
Dacă se detectează modificări patologice, se efectuează o examinare mai aprofundată a tuturor navelor care se extind din aceste ramuri.
Nu apare nici un disconfort în timpul studiului: procedura de senzații nu este diferită de cea obișnuită la toate ultrasunetele. Durata studiului durează 20-30 de minute.
Videoclip util despre cum se efectuează scanarea duplex transcraniană a vaselor cerebrale (prin osul cranian):
Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va adăuga la protocolul de scanare. Descifrând spectrul Doppler, cartogramele de mișcare a sângelui vor dura nu mai mult de 10 minute, după care veți primi rezultatele.
Rezultatul scanării este o foaie tipărită cu o listă a vaselor investigate și o descriere a mărimii și stării lor. Decodificarea face posibilă determinarea dacă navele corespund normei anatomice, dacă există o patologie etc. Pe baza decrippării, medicul dumneavoastră vă va prescrie un tratament dacă este necesar.
Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:
Fluxul de sânge este estimat în arterele carotide externe și interne, comun (HCA și ICA, CCA) supra bloc (NBA), primar (OA), vertebral (PA) și segmentele sale, fiecare având propriile denumiri, de exemplu Vo, V1, V3 etc. De asemenea, în arterele cerebrale medii posterioare (PMA, ZMA, SMA), arterele congenitale (PSA, ZSA) subclavice (PKA), posterioare și posterioare.
Pentru diferitele vase din zona brahiocefalică, normele lor individuale sunt inerente în rezultatele scanării duplex. Pentru artera carotidă comună, un diametru de 4-7 mm, o viteză sistolică de curgere a sângelui de 50-105 cm / sec, o viteză diastolică de 9-36 cm / sec și un indice de rezistență vasculară de 0,6-0,9 sunt considerate normale.
Următoarele valori sunt acceptabile pentru ramurile arterei carotide comune:
Parametrii normali ai arterelor vertebrale:
O astfel de diagnosticare necesită utilizarea unui echipament specializat scump și a unui personal medical special instruit, astfel încât prețurile de cercetare nu se disting prin libertatea lor.
Rezumăm. UZDS de BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului și brațului membrelor superioare.
Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. Examinarea anuală va permite 90% să prezică evoluția stroke cerebrale.
Din păcate, patologiile asociate cu întreruperea arterelor din cercul lui Willis nu sunt neobișnuite în timpul nostru. Aceste artere sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului. Schimbările în starea funcțională a oricăruia dintre ele pot duce la perturbări grave ale funcționării structurilor creierului, din cauza alimentării necorespunzătoare sau inadecvate a sângelui. Arterele brachycephalice (BCA) includ:
La baza creierului, arterele brahiocefalice formează un cerc al lui Willis, astfel încât sângele poate fi distribuit uniform în toate structurile creierului. Până în prezent, metoda cea mai informativă, neinvazivă, sigură și solicitată de diagnosticare cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice ale creierului este scanarea cu ultrasunete duplex (UZDS). Scanarea duplex permite evaluarea nu numai a stării funcționale, ci și a arhitectonicii arterei cercului lui Willis. Puteți efectua cercetări cu orice frecvență dorită. Aplicabilitatea metodei nu depinde de vârsta pacientului.
Arterele brachycephalice sunt vizibile cel mai bine prin scanarea duplex.
DS, ca metodă, combină capacitățile modului B (interpretarea vizuală a stării fizice a vaselor și a țesuturilor înconjurătoare) și doppleroscopia (un studiu al caracteristicilor calitative și cantitative ale fluxului sanguin). Rezultatul poate fi obținut în spectrul Doppler, care poate fi completat prin cartografiere color.
Duplex vă permite să determinați orice anomalie a patului vascular (ocluzie, stenoză, tortuozitate patologică), precum și să stabiliți viteza fluxului sanguin, modificarea acestuia și cauza care afectează fluxul sanguin și viteza acestuia (tromb, embolus, plăci aterosclerotice). Echipamentul modern permite utilizarea DS pentru a determina starea fluxului sanguin în majoritatea vaselor existente ale corpului uman - de la arterele principale până la vasele subcutanate mici. Cu cât nava este mai mare, cu atât mai mare este fiabilitatea datelor privind modificările pereților.
Principalele avantaje ale DS, ca metodă, sunt posibilitatea diagnosticării precoce a patologiei vasculare în stadiul absenței unei imagini clinice clare a bolii. Specificitatea datelor obținute ne permite să estimăm starea funcțională a patului vascular cu determinarea gradului de deteriorare a peretelui vascular. Medicul vede rezultatele pe monitor în timp real. În cazul unei modificări a stării pacientului, de exemplu, atunci când își întoarce capul sau își înclină gâtul, medicul poate afla imediat motivul acestei schimbări. De asemenea, este ușor de urmărit eficacitatea procedurilor terapeutice prescrise.
Analiza datelor de scanare duplex, ca analiza tehnicilor proiective în psihologie, depinde de calificările, experiența și simțul intuitiv al medicului-operator al dispozitivului cu ultrasunete. Natura subiectivă a interpretării datelor cu ultrasunete obținute este principalul dezavantaj al DS, ca metodă. În plus față de experiența medicului, precizia aparatului ultrasonografic în sine și caracteristicile anatomice ale structurii organelor și sistemelor subiectului sunt de o mare importanță.
Diagnosticarea cu ultrasunete a BCA din cauza siguranței sale poate fi atribuită atât pentru diagnosticul de patologie semnificativă clinic cât și ca diagnostic profilactic. Duplexul este atribuit în următoarele cazuri:
Dacă apar anumite simptome, poate fi prescrisă o scanare duplex pentru a clarifica diagnosticul. Aceste simptome includ:
Scanarea duplex nu necesită pregătire specială, dietă, consum de droguri. Dacă un pacient primește medicamente în mod regulat (hipertensiv, antiaritmice etc.) sau are leziuni la nivelul gâtului, medicul trebuie avertizat în acest sens.
De regulă, procedura se efectuează în poziția în sus. Sub gâtul pacientului poate fi închisă o pernă sau o rolă specială. Pentru un contact mai bun al senzorului cu suprafața pielii, se utilizează un gel hipoalergenic special. Procedura DS durează aproximativ 40 de minute.
Se obișnuiește începerea examenului cu studiul arterei carotide. Senzorul este situat direct deasupra arterei, apoi sub un unghi. Este vizibilă la intrarea în craniu. Se evaluează starea peretelui arterial, parametrii fluxului sanguin, prezența incluziunilor străine (cheaguri de sânge, plăci) sau a formațiunilor (tumorilor) etc.
Arterele sunt privite nu numai în direcția longitudinală, dar și în direcția transversală pentru a îmbunătăți vizualizarea stenozei, ocluziilor, cheagurilor de sânge, leziunilor traumatice ale peretelui și așa mai departe. Uneori arterele pot fi localizate anormal. O astfel de situație poate afecta imaginea studiului și poate face ca rezultatele să nu fie suficient de fiabile și corecte. Aceasta este o situație excepțională, în general, metoda este foarte informativă. Pacientul primește rezultatul în câteva minute.
De asemenea, sunt recunoscute semnele ecou de deteriorare a pereților vasculare, anomalii ale dezvoltării (tortuozitate, curbe, bucle, zone alungite sau scurte, subdezvoltare), sunt diagnosticate anevrisme, stenoze și ocluzie vasculară. Dimensiunea vasului (gradul de mobilitate, elasticitatea, grosimea și uniformitatea suprafeței), precum și modificările lumenului arterei (îngustarea, expansiunea) se determină cu un grad suficient de acuratețe. În plus, fluxul sanguin, caracteristicile sale de viteză și direcția fluxului sanguin sunt înregistrate. Anumiți indicatori sunt prezentați în tabel:
Tehnica DS permite determinarea prezenței atât a leziunilor vasculare primare cât și a celor secundare cauzate de modificările asociate cu patologia organelor și sistemelor interne ale unei persoane. Principalele modificări identificate sunt:
Rezultatele examinării sunt pregătite imediat după încheierea procedurii, analiza datelor și pregătirea protocolului de studiu sunt efectuate de către medicul din camera de diagnosticare funcțională care a efectuat procedura. Eficacitatea metodei depinde în mod direct de calificările sale. Interpretarea datelor este o descriere a arterelor (fluxul sanguin, starea peretelui, prezența / absența modificărilor patologice), indicând norma. Conform datelor obținute, medicul curant poate clarifica diagnosticul, poate prescrie un tratament sau poate verifica eficacitatea măsurilor complexe deja aplicate pentru tratamentul unei anumite patologii vasculare.
Ecografia este un complex de metode (scanare USDG, DDC, duplex și triplex), care studiază arterele și venele corpului uman. Doppler (Doppler) permite evaluarea numai a caracteristicilor calitative și cantitative ale fluxului sanguin, compararea acestora cu norma, dar nu permite să se indice motivele schimbării, dacă există.
În acest sens, scanarea duplex este o tehnică mult mai avansată, adică vasul este clar vizibil pe monitor și este posibil să se determine motivul modificării vitezei fluxului sanguin și a stării de sănătate slabă a pacientului cu un grad suficient de încredere. Când se utilizează cartografiere color sau scanare triplex, calitatea diagnosticării crește, datorită afișării color mai clare a datelor primite.
Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice este una dintre cele mai moderne, progresive și corecte metode de examinare care evaluează starea lor. Această metodă permite în timp real obținerea unei imagini vizuale și audio a stării BCA, evaluarea patologiei existente sau a pericolului dezvoltării acesteia și luarea de măsuri în timp util pentru a preveni și trata tulburările cerebrale cerebrale severe.
Adesea, se recomandă o astfel de examinare, ca o scanare duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice (abreviată ca DS sau BTS UZDS). Cu ceea ce este conectat și ce este, vom examina în acest material.
Metoda de diagnosticare cu ultrasunete se bazează pe studiul imaginilor obținute ca urmare a reflectării unui val ultrasonic din organele și structurile interne. Undele ultrasonice sunt oscilații ale particulelor a căror frecvență este egală sau mai mare de 20 kHz.
Imaginea ecografică este construită din partea undelor ultrasonice reflectate care au fost recepționate și transformate de un senzor ultrasonic. Dar trebuie să ne amintim că calitatea imaginilor obținute are o importanță deosebită, cea mai optimă setare a scanerului cu ultrasunete, care ia în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui subiect.
Metodele de cercetare ale sistemului vascular sunt împărțite în mai multe grupuri, cele mai frecvent utilizate și disponibile, dintre care sunt Doppler (ultrasunete și transcraniene) și duplex. În prezent, scanerele cu ultrasunete afișează fluxul sanguin în rezoluția de culoare, acest lucru se numește cartografiere Doppler color, abreviat la TsDK.
Tehnicile Doppler nu permit vizualizarea navei. Utilizând ultrasunetele Doppler, este posibil să se vizualizeze vasele superficiale mari. Dopplerografia transcraniană permite evaluarea fluxului sanguin în arterele mari ale bazei creierului.
Principala diferență între scanarea duplex și tehnicile dopplerografice este combinarea imaginii vasului cu țesuturile înconjurătoare în modul "alb-negru" (mod B), cu o evaluare calitativă și cantitativă a fluxului sanguin. Din acest motiv, devine posibilă vizualizarea majorității sistemului vascular.
Pentru o mai bună înțelegere a scopului studiului, este necesar să se cunoască funcția și localizarea vaselor brahiocefalice ale capului și gâtului.
La om, există cel mai mare vas - aorta. Plecați de la arcul său: trunchiul brahiocefalic (artera brachycefalică), arterele carotide comune și stânga subclaviană stânga. În viitor, artera carotidă comună stângă este divizată în interior și extern, aceasta din urmă dă o mulțime de ramuri importante.
Trunchiul brahiocefalic, care este situat pe partea dreaptă, este, de asemenea, împărțit în arterele carotide comune și subclavii, care, de asemenea, se împart în continuare. Arterele vertebrale sunt ramuri ale arterelor subclavice (și doar 4% se îndepărtează de aorta), se unesc pentru a forma artera bazilară. Acestea și alte câteva artere formează inelul arterial al bazei creierului - cercul lui Willis.
Astfel, scanarea duplex a arterelor brahiocefalice face posibilă determinarea modului în care apare alimentarea cu sânge a creierului, identificarea patologiei vaselor de sânge și prezența plăcilor, pentru a evalua lumenul și grosimea peretelui vasului.
Nu este necesară formarea specială. Se recomandă să se ajungă la examen odihnit, de preferință în haine cu guler deschis. Lanțuri, pandantive, de preferință îndepărtate în prealabil, astfel încât să nu împiedice accesul la gât. De asemenea, nu se recomandă administrarea de antispastice (drotaverină, baralgin, "no-shpa" etc.), băuturi de cafea și băuturi cu cofeină, se recomandă să nu fumezi.
Pacientul se află pe o canapea, o rolă specială este plasată sub gât. Medicul de diagnosticare cu ultrasunete aplică un gel special în zona de cercetare și începe procedura laserului cu ultrasunete al BCA. Dacă medicul apasă cu grijă senzorul pe gât, nu vă fie teamă. Cu toate acestea, în cazul unor senzații neplăcute, este necesar să se raporteze acest lucru.
1. Ateroscleroza - atunci când se examinează arterele carotide, structura care iese în lumenul arterial este descrisă ca o placă aterosclerotică dacă înălțimea ei este de 0,5 mm sau 50% mai mare decât grosimea complexului intima-mediu (straturile interioare ale vasului) segmentelor arterei adiacente sau mai mult de 1, 5 mm.