Ritmul sinusal: ceea ce este, cum arată ECG, posibile încălcări

Din acest articol veți afla: ce învață ritmul sinusal al inimii, care poate fi abaterile sale, să determine semnele ritmului sinusal normal și anormal de ECG.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ritmul sinusal al inimii este înțeles că înseamnă contracții regulate ale tuturor departamentelor miocardului datorită impulsurilor electrice excitatorii de la nodul sinusal - cel mai important stimulator cardiac din inimă. Acest lucru înseamnă că ritmul inimii fiecărei persoane sănătoase este sinus.

Pentru o transcriere ECG calificată, în cursul căreia este evaluată mai întâi ritmul cardiac, contactați un cardiolog.

Conceptul și caracteristicile ritmului sinusal

Inima este organul central al sistemului circulator. Se scade automat, independent, și în timp ce se întâmplă acest lucru, corpul menține vitalitatea. Activitatea autonomă este posibilă datorită grupărilor de celule nervoase speciale din anumite părți ale inimii. Cel mai mare grup este numit nodul sinusal. Se află în partea superioară a inimii și emite în mod regulat impulsuri electrice puternice spontane, care, trecând prin toate secțiile miocardului, determină contracția sa consistentă. Acest fenomen se bazează pe bataile normale ale inimii normale.

Ritmul sinusal este un indicator al unei electrocardiograme (ECG), care indică faptul că inima este contractantă datorită impulsurilor emise de nodul sinusal. Dacă acest indice ECG este în ordine, atunci acest lucru înseamnă că stimulatorul principal este sănătos și are suficientă putere pentru a suprima alte focare ale activității electrice spontane (noduri mici și mai puțin active care se află în miocard).

Descrierea principalelor caracteristici ale batailor inimii normale:

Frecvență - în intervalul de la 60 la 90 / minut.
Regularitatea - fiecare bătăi de inimă succesive are loc la intervale regulate.
Secvență - fiecare contracție are loc în aceeași direcție, capturând succesiv primele atriu și apoi ventriculele, ceea ce se reflectă în caracteristicile sonore ale primului și celui de-al doilea ton, precum și pe ECG.
Variabilitatea fiziologică - capacitatea de a schimba ritmul cardiac, menținând în același timp regularitatea și coerența ca răspuns la influențele externe și interne (exerciții fizice, somn, experiență, durere, febră etc.)

Ce pot fi încălcări

Chiar dacă semnele de ritm sinusal sunt înregistrate pe ECG, aceasta nu înseamnă că nu pot să existe anomalii în organism. Este posibil ca impulsurile să apară la nodul principal, dar nu corespund caracteristicilor normale. Cele mai frecvente încălcări sunt enumerate în tabel.

Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și ce poate spune

Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal, și nu din alte zone, se numește sinus. Se determină la persoanele sănătoase și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Inimile impulsului apar în nodul sinusal, apoi se diferențiază de-a lungul atriilor și ventriculilor, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordați atenție la efectuarea electrocardiografiei:

Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
Distanța P - P este similară distanței R - R.
Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este predominant pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervoși, pentru a nu obține date nesigure.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține expresia: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează un blocaj sau o aritmie. Aritmia este orice eșec în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen pentru activitatea normală.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica o aritmie, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea secțiunii de 15 cm de bandă) cu 20.

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
Tahicardia - HR crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

abuz de alcool excesiv;
orice defecte cardiace;
fumat;
utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
proeminența valvei mitrale;
patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
insuficiență cardiacă;
afecțiuni miocardice;
leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul în timpul examinării rezultatelor vede că lungimea secțiunii dintre undele P, precum și înălțimea lor, sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi sfatuit sa se supuna unor diagnostice suplimentare: poate fi identificata patologia nodului sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se atribuie măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul efortului fizic.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Pentru a evita problemele cardiace în multe feluri, dieta corectă, regimul zilnic și lipsa stresului vă pot ajuta. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe, care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza și spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a obține o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului inimii și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac:

Ce este ritmul sinusal al inimii?

Audind astfel de lucruri ca ritmul sinusal al inimii, acest lucru înseamnă că nu toată lumea știe și întrebarea adesea interesează persoanele care suferă de boli de inimă. În cazul formării de suspiciune privind prezența sau posibilitatea dezvoltării unei boli a sistemului cardiovascular la o persoană, este necesară efectuarea unui examen special, numit electrocardiogramă. Datorită acestei proceduri, este detectată posibila deteriorare a stării patologice existente. Procedura prezentată este efectuată înainte de orice tip de operație chirurgicală, în plus, afectează activitățile altor organe. Indicatorii specifici ai activității cardiace sunt înregistrați pe baza rezultatelor ECG.

Ritmul sinusal, identificat de rezultatele ECG, indică absența abaterilor în funcționarea mușchilor inimii umane. Ritmul sinusal al inimii - acestea sunt anumite fluctuații, formarea cărora duce la faptul că impulsurile se formează într-un nod special, apoi sunt separate în funcție de locație, adică în ventricul și atrium. Datorită momentului prezent, contracția muschiului inimii apare la un adult.

O cardiogramă a inimii poate afișa rezultatele corecte numai atunci când persoana este în repaus.

Prezența stării prezentate pe baza ECG este o reflectare a nivelului normal al distribuției impulsurilor de excitație. Absenta lor indica evaluarea tactului intr-o alta calitate. În acest caz, sursa este situată în alte zone.

Poziția verticală obținută din rezultatele ECG ale inimii indică faptul că poziția axei centrale, inclusiv cursa, este în stare normală. Din aceasta rezultă că, pe baza datelor prezentate, se dezvăluie o posibilă localizare a inimii în piept. Mucusul inimii se poate deplasa în direcții, cum ar fi înainte, înapoi, stânga, dreapta, în funcție de axa transversală. Aceasta înseamnă că în structura corpului uman există trăsături individuale.

Majoritatea oamenilor au o anumită problemă de sănătate. În anumite cazuri, diagnosticul dezvăluie încălcări. Atunci când se formează un ECG negativ, diagnosticul de ritm sinusal poate fi o reflectare a blocajelor sau a aritmiilor existente. Apariția unei astfel de stări este cauzată de formarea unei transmiteri neobișnuite de impulsuri asupra mușchiului inimii. De exemplu, fluctuațiile accelerate sau crescute conduc la un impuls rapid. Tactul este perturbat de neregulile, regularitatea și frecvența contracțiilor.

Ritmul sinusal neregulat reflectat de rezultatele ECG indică diferența dintre gap-ul dinților. În cele mai multe cazuri, slăbiciunea nodului este exprimată în acest fel. Monitorizarea Holter, inclusiv testul de droguri, contribuie la determinarea presupusei patologii.

Înregistrarea utilizată în ECG este ritmul sinusal. Absența altor înregistrări și nivelul frecvenței (ritmului cardiac) în regiunea de 60-90 bătăi pe minut sau ritm sinusal cu ritm cardiac 75 (media) este cea mai preferată opțiune, ceea ce indică o funcționare excelentă a inimii.

O condiție patologică este prezența atrială, atrioventriculară sau ventriculară, caracteristice departamentelor relevante. Această opțiune este cea mai pronunțată la tineri și copii. În cadrul stadiului prezentat, se observă ieșirea impulsurilor din nodul sinusal, însă se formează diferențe între contracțiile inimii. Aproximativ 1/3 din cazurile prezentate necesită observarea de către un specialist pentru a preveni posibilele consecințe și dezvoltarea bolilor.

În cazul unei frecvențe cardiace mai mică de 50 de bătăi pe minut, se observă bradicardie. Apariția unei astfel de stări la un adult apare în timpul somnului, precum și în cazul sportivilor profesioniști. În cazul unei pauze în contracții ale inimii de până la 3 secunde în timpul zilei și până la 5 secunde pe timp de noapte, există diverse întreruperi în aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor și în cazul leșinilor frecvente. Pentru a preveni o astfel de afecțiune, se efectuează operații legate de stabilirea unui stimulator cardiac, datorită căruia ritmul contracțiilor este normalizat.

Sindromul de slăbiciune sau SSSU este o combinație de ECG și constatări clinice, indicând daune actuale sursei de influență. Diagnosticarea aritmiei este posibilă numai dacă există informații despre indicele ECG normal.

În acest caz, rata ritmului cardiac în decurs de 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90 de batai. Datele ECG efectuate reflectă prezența efectivă a anumitor deviații, și anume:

1. Bradycardia, în care semnele cheie ale afecțiunii sunt neschimbate, cu toate acestea, ritmul cardiac / min este egal cu mai puțin de 60 de batai.
2. Tahicardie, în care există o creștere a numărului de contracții musculare de până la 90 de batai. În cazul depășirii frecvenței cardiace de 150, riscul unei blocade de gradul doi crește dramatic.
3. Aritmie.
4. Rigid, la care rata de contracție este prea mare.

Infracțiunile prezentate copilului comparativ cu adulții se caracterizează prin prezența unor caracteristici distinctive. Perioada de pubertate este însoțită de o creștere a frecvenței încălcărilor prezentate. Măsurarea lungimii, a dimensiunilor segmentelor și a amplitudinii oscilațiilor dinților - acesta este întregul proces de decodificare a indicatorilor ECG. Procesul de cercetare a indicatorilor unei persoane sănătoase vă permite să comparați informațiile, să determinați problemele actuale ale funcționării inimii sub influența modificărilor patologice.

Intervalul introdus vă permite să detectați bătăile inimii. În cele mai multe cazuri, creșterea crescută a copilului duce la apariția neregulilor din mușchiul inimii, care se reflectă în cardiogramă. Condiția prezentată este de scurtă durată și nu necesită tratament pe termen lung.

În unele cazuri, prezența unui dezechilibru al sistemului nervos autonom acționează ca o cauză a aritmiei sinusale.

Cu această condiție, nu este nevoie de nici un tratament, deoarece nu există niciun efect asupra stării generale a sănătății.

Trebuie remarcat faptul că nu în toate cazurile în care există o stare prezentă la copii, sunt detectate boli de inimă. În majoritatea cazurilor, deviațiile prezentate se formează sub influența schimbărilor legate de vârstă. Cu alte cuvinte, majoritatea covârșitoare a tulburărilor de ritm la copii, dacă sunt diagnosticate într-un timp scurt și tratate corespunzător, trebuie tratate.

Apariția unei forme severe de patologie cardiacă, însoțită de o încălcare a ritmului sinusal la copii, este asociată cu trei tipuri principale de malformații, și anume:

cardiace;
combinat;
extracardiace.

Pentru a normaliza funcționarea inimii copiilor, este necesar un tratament prelungit. În unele cazuri, utilizarea unor măsuri drastice - intervenția chirurgului.

În majoritatea cazurilor, starea prezentată nu afectează bunăstarea copiilor. În acest caz, copilul manifestă activitate fizică fără disconfort. Încălcarea se manifestă prin șansă, după examinarea de către medicul pediatru sau în alte cazuri. În acest sens, este necesar ca copilul să fie observat în mod special cu atenție.

Compoziția principalelor motive, datorită influenței căruia apar încălcări în acest caz, ar trebui să includă:

defecte cardiace congenitale;
cardiomiopatie;
endocardita infecțioasă;
diferite tipuri de suprasarcini.

Aceste tulburări pot apărea la orice vârstă. Foarte des caracteristică copiilor. Cu toate acestea, încălcările prezentate nu au un efect semnificativ asupra bunăstării, iar detectarea lor are loc întâmplător.

În plus, apariția stării în cauză este influențată de schimbările care apar odată cu vârsta, și anume:

amiloidoza senilă;
aritmie;
reducerea funcției tiroidiene;
boli hepatice;
tifos și așa mai departe

În plus, există o relație strânsă cu niveluri insuficiente de oxigen, creșterea tensiunii arteriale, creșterea nivelului de aciditate a sângelui. Cauzele cheie ale tulburării sunt diferitele afecțiuni ale inimii.

Decodarea valorilor ECG este o problemă a unui medic cu experiență. În cadrul celor prezentate, sunt evaluați următorii indicatori:

ritmul inimii;
starea reală a mușchiului inimii.

În cazul unui diagnostic de ritm cardiac accelerat al sinusului, aceasta este o dovadă de tahicardie sinusală la un pacient. Apariția unei astfel de stări la un adult este asociată cu prezența unui nivel ridicat de stres și a unei stări emoționale intense. Starea prezentată este de scurtă durată și apare în cazul medicamentelor, alcoolului datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale. În orice caz, o persoană observă bătăile inimii.

Dacă o persoană are un ritm sinusal instabil, aceasta este o dovadă a aritmiei sinusale. În cadrul bolii prezentate, sunt violați indicatori precum ritmul, frecvența și secvența contracțiilor din departamentele inimii.

Diagnosticarea unei alte afecțiuni decât ECG include proceduri precum sonografia sau ultrasunetele. Prezența ritmului sinusal anormal nu este o reflectare a tuturor bolilor luate în considerare. Condiția prezentată poate apărea la persoanele de orice vârstă. Când renunți la obiceiuri proaste, încărcături excesive, folosirea anumitor medicamente, este posibil să scapi de abateri în activitatea inimii. Rezultatul este formarea datelor ECG pozitive, și anume ritmul sinusal.

În plus, toată lumea poate monitoriza independent activitatea corpului principal, cel mai bun moment pentru a verifica sunt orele de dimineață. În acest caz, este necesar să numărați numărul de bătăi ale impulsului într-un minut și să îl comparați cu valoarea normală. Rata la adulți este de aproximativ 60-80 bătăi pe minut, este un ritm sinusal.

Inima este organul principal al corpului uman, un fel de "motor". Datorită acestui organ, întregul corp este dotat cu oxigen și nutrienți necesari. Funcționarea sa se desfășoară fără întrerupere și întrerupere, în timpul zilei, încetinirea activității poate fi observată în unele cazuri. În acest sens, un aspect deosebit de important îl reprezintă monitorizarea atentă a stării și activității actuale atât a inimii cât și a întregului sistem cardiovascular. Datorită nodului sinusal apare formarea activității normale a inimii.

Pentru a caracteriza nivelul normal al ritmului inimii fără patologii, este folosit un astfel de concept ca ritmul sinusal al inimii. Detectarea încălcărilor se efectuează ca urmare a unui ECG. Datorită acțiunii anumitor factori care afectează fibrele conductive, se formează perturbări ale activității inimii. Condiția trimisă este obligatorie, sub rezerva inspecției de către experți. Ritmul sinusal al inimii, format sub influența proceselor fiziologice, este eliminat independent fără intervenția medicală.

Când vorbesc despre ritmul sinusal al inimii

Fiecare adult, cel puțin o dată, a luat o electrocardiogramă. Rezultatele acestui studiu, medicii dau adesea mâinile pacienților. Aproape întotdeauna termenul sinusal al inimii se regăsește în descriere - ce înseamnă acest lucru pentru pacient și cum să îl interpretați?

De ce inima contractează

Muschiul inimii își îndeplinește funcția prin contracție regulată, ceea ce asigură pomparea unui volum de sânge cu adevărat imens. O persoană medie are mai mult de 7 tone de sânge pe zi prin inimă.

Inima umană este redusă prin utilizarea impulsurilor electrice de excitație produse într-o anumită zonă a inimii, în sinus. Acesta este situat în atriul drept, la confluența venei cava, și se numește nodul Kate-Flac sau stimulatorul central.

Impulsul electric de la locul de origine se răspândește pe toată inima în 200-300 milisecunde, iar la nou-născuți chiar mai rapid - în 120-150 ms. Excitația acoperă în mod constant atriul și ventriculii, ceea ce asigură o bătăi cardiace normale.

Ritmul sinusal - ce înseamnă asta?

Ritmul fiziologic sau sinusal este ritmul regulat al contracțiilor inimii, când sursa activității electrice a inimii este exact nodul Kate-Flac. Principalele caracteristici ale ritmului sinusal:

La înregistrarea hardware a ritmului (ECG) există dinți P, care vizualizează contracțiile atriale.
Valul P precede întotdeauna complexul QRS, adică contracția atriului este întotdeauna înaintea contracției ventriculilor.
Distanta dintre valul P si undele Q este de 120-200 ms.
Ritmul sinusal al inimii este normal la adulți, reprezentat de batai de inimă de 60-90 pe minut.
Egalitatea tuturor intervalelor R-R (sau P-P).

Prezența expresiei "ritm sinusal" în descrierea rezultatelor electrocardiografiei sugerează că, cel puțin, persoana nu are aritmii. În acest caz, ar trebui să acordați atenție altor parametri.

Este important! La un copil, ritmul sinusal este diferit de un adult - aceasta înseamnă că frecvența contracțiilor de 90-120 pe minut este norma la vârsta de 4-6 ani.

Care sunt tulburările ritmului sinusal al inimii

Există mai multe opțiuni pentru abaterea ritmului sinusal din normă. Fiecare încălcare are caracteristici proprii și nu toate necesită tratament.

Tahicardie sinusală. Ritmul cardiac excesiv de peste 90 de bătăi pe minut. Poate fi destul de fiziologic, de exemplu, dacă ECG a fost înregistrată imediat după exercițiu. Ei spun despre tahicardia anormală a sinusurilor dacă inima "bate" mai des decât 120 bătăi pe minut și aceasta nu este legată de exerciții fizice sau de stres emoțional. Cu o frecvență de 180-210 bătăi pe minut, persoana se simte foarte prost: există o lipsă clară a aerului și se dezvoltă un sentiment de frică. În acest caz, este necesar un tratament medical imediat.

Bradicardie sinusală. O scădere a frecvenței cardiace sub limita a 60 de reduceri. În mod normal, această afecțiune poate apărea la o persoană în timpul somnului. În starea de veghe, bradicardia sinusală este, în majoritatea cazurilor, un semn al problemelor cardiace.

Aritmie sinusală. Starea în care ritmul sinusal nu devine destul de regulat, există o diferență între lungimea intervalelor R-R, dar sursa impulsurilor rămâne aceeași - nodul sinusal. Destul de des se determină la copii și adulți perfect sănătoși (formă ciclică), deoarece ritmul sinusal este oarecum dependent de activitatea respiratorie: este mai puțin frecvent în timpul inspirației și mai des la expirație.

Ritm sinusal rigid. La copii și adulți, acesta este un semn de patologie, în care dispare neregularitatea fiziologică. În termeni simpli, inima bate cu aceeași frecvență sub sarcină și sub stres, ceea ce nu este foarte bun pentru organism. Ritmul sinusal rigid poate să apară ca rezultat al bolilor cronice sau deja suferite: miocardită la copii sau atac de cord la adulți.

Pentru a nu suferi peste termeni incomprehensibili în încheierea unui ECG, este mai bine să contactați un medic care este capabil să explice cu ușurință și în mod rezonabil toate nuanțele pacientului.

Cauze și simptome ale instabilității sinusurilor

Care sunt deviațiile ritmului sinusal? Există o mulțime de motive pentru aceasta, dar merită să se distingă cauzele fiziologice de cele patologice care însoțesc bolile, și nu numai cele cardiace.

fiziologic

Din motive fiziologice includ:

somn;
sarcina fizică;
afecțiune emoțională;
consumul de alimente.

Patologică (cauzată de boală)

Cardiac (asociat cu inima):

ischemia inimii de orice natură (IHD, angina pectorală, infarct);
insuficiență cardiovasculară;
cardiomiopatie;
defectele și anomaliile structurii inimii.

boli neurogenice (distonie neurocirculatoare sau VVD);
insuficiență respiratorie;
anemie;
endotrină (gât tirotoxic și alte boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale).

Utilizarea anumitor medicamente:

glicozide cardiace;
diuretice;
medicamente antiaritmice (beta-blocante) și medicamente antihipertensive.

Otrare de orice severitate, inclusiv intoxicație a corpului ca rezultat al fumatului sau consumului de alcool.

Dezechilibrul electrolitic - o afecțiune în care raportul ionilor diferiți în organism este tulburat:

hipo și hiperkaliemie;
hipocalcemie;
hipomagneziemie.

În cazurile în care nu se poate stabili cauza tulburărilor de ritm sinusal, vorbiți despre aritmia sinusurilor idiopatice.

Metode de tratare a tulburărilor de ritm sinusal

Trebuie să vă amintiți pentru totdeauna că ritmul sinusal este normă la copii și adulți, deci nu ar trebui să vă grăbiți imediat să căutați medicamente dintr-o boală inexistentă. Activitățile de tratament trebuie inițiate numai după confirmarea naturii patologice a încălcărilor.

Procedurile medicale imediate necesită bradicardie sinusală exorbitantă (inima bate mai puțin de 50 de ori pe minut) și tahicardie paroxistică supraventriculară (frecvența contracțiilor depășește 150 de bătăi pe minut).

Se poate face față tulburărilor de ritm sinusal nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și cu ajutorul metodelor psiho-fiziologice de tratament:

Psihoterapie.
Autotrenirovka.
Autoreglarea psihologică.

Aceste metode sunt deosebit de eficiente la pacienții tineri - în 80% din cazuri, toate simptomele care au provocat o vizită la un medic sunt oprite. Aceste metode sunt ineficiente în cazurile în care există un substrat fiziologic pentru apariția patologiei, de exemplu în cazurile de anomalii cardiace, cu infarct miocardic.

Diagnosticul tulburărilor sinusale

Tulburările de ritm sinusal, deși nu necesită în majoritatea cazurilor măsuri specifice, ar trebui să alarmeze pacienții. Această afirmație este deosebit de relevantă în ceea ce privește copiii - părinții ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece tulburările de ritm sinusal pot masca alte boli.

La consultare, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare:

ECG după exercițiu;
Ecografia inimii;
Monitorizarea Holter este cea mai informativă metodă în acest caz, deoarece înregistrează absolut toate bătăile inimii pe zi. Când studiați schimbarea zilnică a ritmului cardiac, puteți determina în mod corect cauza încălcărilor sale.

Dar nu ar trebui utilizate numai metode de diagnosticare instrumentală. Un medic competent poate să examineze pur și simplu pacientul și să-i adune o istorie a vieții sale. În conversație, se pare că simptomele abaterilor de ritm sinusal sunt cauzate de motive destul de obiective: fumatul, abuzul de alcool sau jocul sportiv.

Prevenirea aritmiei sinusale

Pacienții preventivi, în special îngrijorați de faptul că ritmul sinusal are anomalii, sunt bine ajutați de metodele de prevenire. Aceste metode au ca scop prevenirea situațiilor în care ritmul sinusal poate fi rupt. Recomandările generale în acest caz sunt:

Respectarea regimului. Somn sănătos: pentru adulți cel puțin 6 ore pe zi, pentru copiii de vârstă școlară - 8-10 ore, pentru sugari - la cerere.
Dieta sănătoasă și echilibrată. Toate vitaminele și oligoelementele necesare pentru buna funcționare a inimii trebuie să fie prezente în alimente în cantitatea necesară. Se recomandă îmbogățirea dietei cu alimente bogate în potasiu: fructe uscate, verdețuri.
Eliminați situațiile stresante - ritmul sinusal este foarte sensibil la efectele adrenalinei, care este produsă în cantități mari în timpul tulburărilor. Prin numire, medicul poate lua agenți de tranchilizare ușori (tinctură valeriană, extract de plante medicinale).
Abțineți de la fumat, alcool și utilizarea substanțelor care conțin componente stimulatoare: cafea, băuturi energizante.
Respectarea cu atenție a prescripțiilor medicului. Orice medicamente pentru inimă sunt luate numai în conformitate cu schema aprobată de medic fără ajustarea dozei de sine. Foarte des, ritmul sinusal devine excesiv de rar atunci când pacientul ia o pilulă suplimentară de beta-blocante sau agenți care conțin glicozide.

Rezumând toate cele de mai sus, trebuie spus că ritmul sinusal este un fenomen destul de fiziologic care asigură funcționarea normală a inimii umane. Tulburările de ritm sinusal în număr copleșitor de cazuri sunt destul de fiziologice și nu necesită un tratament specific. În prevenirea tulburărilor de ritm sinusal, respectarea modului corect de viață și respingerea obiceiurilor distructive sunt de o importanță deosebită.

Ritmul sinusal al ritmului cardiac la adulți

Multe, chiar și cele mai triviale studii care sunt efectuate în clinică în timpul examinării, ajută la suspectarea și diagnosticarea diferitelor probleme grave de sănătate. Prin urmare, medicii recomandă insistent să nu neglijeze examinările anuale de la specialiștii-cheie, precum și să efectueze în mod sistematic cercetări de bază. Doar una dintre procedurile de diagnostic importante și, în același timp, simple este considerată o electrocardiogramă. După ce a primit rezultatul unui astfel de studiu pe mâini, mulți pacienți acorde atenție ritmului sinusal indicat al inimii. Să vorbim despre termenul de ritm sinusal al inimii, despre norma la adulți și despre copil.

Probabil, fiecare persoană știe că inima este un organ care lucrează ritmic. Într-o persoană sănătoasă, ritmul bătăilor inimii este determinat de nodul sinusal. În consecință, se poate concluziona că ritmul sinusal al inimii este doar un ritm normal al inimii.

Nodul sinusoidal este un generator de puls natural, fiind situat în interiorul atriumului drept. Impulsul se mișcă în sus. La început ajunge la atriul drept, apoi la stânga. Apoi, impulsul trece prin joncțiunea atrioventriculară către ventricule. Impactul său conduce la faptul că inima este redusă și relaxată ritmic, performanțe, susținând astfel funcțiile sale principale - pomparea sângelui în tot corpul.

Ritmul sinusal al inimii - ce înseamnă aceasta pe cardiogramă?

Cu un ritm sinusal normal pe o cardiogramă, toți dinții lui P au o formă constantă, iar distanța P - P sau R - R este aceeași. Ritmul cardiac în acest caz este de la șaizeci la optzeci de bătăi pe minut. În consecință, cu astfel de indicatori, inima este în ordine și funcționează cu stabilitate și claritate.

În acest caz, dacă ritmul sinusului este instabil, atunci pe cardiogram se poate observa că înălțimea undelor P, precum și distanța dintre acestea, nu sunt aceleași. Observând o astfel de imagine, medicul poate concluziona că nodul sinusal este slab sau că un alt nod inimii a devenit pacemaker. În acest caz, pacientului i se prezintă un diagnostic special. Astfel de studii vor ajuta deja să afle exact ce a cauzat încălcarea ritmului sinusal: patologia nodului sinusal sau problemele din sistemul său vegetativ.

Astfel, dacă în cardiogramă doctorul a scris că ritmul sinusal este normă, se poate concluziona că inima pacientului funcționează normal. O încălcare a acestui indicator indică adesea blocarea inimii sau aritmia. În general, toate încălcările sistemicității, consistenței sau frecvenței cardiace pot fi numite aritmii. Blocurile de inimă se dezvoltă atunci când transmiterea impulsurilor de la centrul nervos către mușchiul inimii este tulbure. Accelerarea ritmului indică dezvoltarea tahicardiei, iar o încetinire indică bradicardie. Reducerea frecvenței bătăilor inimii la cincizeci sau mai puțin, sau o creștere a acestui indicator la nouăzeci sau mai mult - acesta este un motiv serios pentru un apel imediat la medic. Și editorii site-ului www.rasteniya-lecarstvennie.ru vă avertizează despre asta!

Care este rata ritmului sinusal la adulți și copii?

Un ritm sinusal normal la un adult este caracterizat de o frecvență de șaizeci până la optzeci de bătăi pe minut, precum și de ritmul corect și de prezența unui interval constant între bătăi, care este de 0,12-0,22 secunde.

Inima copiilor bate în moduri diferite, în funcție de vârstă. Deci, în prima lună de viață, ritmul sinusal trebuie să fie de aproximativ o sută patruzeci de bătăi pe minut, iar la vârsta de o lună de viață și până la un an - o sută treizeci și două de bătăi pe minut. Mai mult, ritmul sinusal devine treptat mai lent. Deci, la vârsta de un an și până la doi, această cifră este egală cu o sută douăzeci și patru de bătăi pe minut, și de la două la șase - o sută cincisprezece bate. La școala cu vârsta cuprinsă între șase și opt ani, ritmul sinusal este redus la o sută șase bătăi pe minut, iar de la opt la zece ani până la optzeci și opt de bătăi pe minut. În următorii doi ani (de la zece la doisprezece ani), cifrele scad până la optzeci de bătăi pe minut. Pentru copiii cu vârste cuprinse între doisprezece și cincisprezece ani, ritmul sinusal de șaptezeci și cinci de bătăi pe minut este considerat drept.

Sunt toate încălcările ritmului sinusal periculoase pentru sănătate?

De fapt, în unele cazuri, tulburările de ritm sinusal nu ar trebui să fie considerate un simptom. Deci, uneori, acest fenomen este asociat cu respirația - imaturitatea sistemului respirator, o plimbare banală sau mersul înainte de test, greutatea corporală excesivă, o perioadă de creștere activă la copii, ICP, prematuritate etc.

Ce altceva poate fi cauzat de încălcări ale ritmului sinusal?

Uneori această problemă indică prezența defectelor cardiace, a cardiomiopatiei și a endocarditei infecțioase. La copii, poate fi provocat și de defectele congenitale care sunt asociate cu un curs insuficient de favorabil de sarcină sau naștere, de diferite afecțiuni ale sistemului nervos și endocrin. În unele cazuri, încălcările ritmului sinusal sunt rezultatul intoxicației (chiar și rezultatul unei supradoze de medicamente sau al intoleranței individuale) și a unui deficit de oligoelemente, cel mai adesea magneziu și seleniu.

Adesea, tulburările de ritm sinusal nu se manifestă și sunt diagnosticate numai la următoarea examinare. Prin urmare, este extrem de important să vizitați sistematic un cardiolog pentru ECG preventiv.

Știri înrudite

Ritmul sinusal, ce este? Principalul indicator al inimii

Frecvent, în birourile și coridoarele instituțiilor medicale, expresia "ritm sinusal" este pronunțată (denumită în continuare "SR"), percepută de vizitatori ca un termen pur științific, care nu este posibil de înțeles. De fapt, totul nu este atât de dificil și, pentru a avea grijă de propria sănătate, nu este absolut necesar să finalizați academiile.

Ce este ritmul sinusal? Norma pentru acest indicator

Ritmul și secvența contracțiilor din departamentele inimii

Inima este un element vital în corpul uman. Principalul rol în munca sa este atribuit nodului sinusal, care stabilește ritmul bătăilor inimii și relaxarea. Acest ritm, sau mai degrabă uniformitatea acestuia, este principalul indicator al activității naturale a inimii.

Într-o persoană sănătoasă, ritmul va fi neapărat sinus, ceea ce indică frecvența corectă și uniformitatea constantă a ritmului cardiac (HR).

Deși tulburările de ritm nu indică neapărat prezența unei boli, ele pot apărea în caz de suprasolicitare sau de mare emoție și pot dispărea pe măsură ce fundalul emoțional se recuperează. De aceea, în timpul analizei ECG (cardiogramă a inimii) pacienții sunt recomandați să se relaxeze.

Ritmul sinusal este supus unor schimbări legate de vârstă. Standarde stabilite pentru ritm cardiac pentru o persoană sănătoasă la o anumită vârstă:

La adolescenți, adulți și vârstnici de la 60 la 80 de bătăi / min
140 - 160 batai / min sunt normele pentru nou-născuți.
Între vârste de unu și șase ani, 100-130
De la șase la doisprezece ani 80-120 bătăi / min
În timpul sarcinii, ritmul cardiac crește cu aproximativ 10 bătăi pe minut.

Calculați individual ritmul de ritm cardiac după cum urmează:

118,1 - (K X 0,75), unde K este numărul de ani întregi de viață (vârstă)

Pe o electrocardiogramă, CP pare a fi repetări periodice și exacte ale unei imagini, adică toate dinții și îndoirile corespunzătoare ar trebui să aibă aceeași formă și dimensiune și, de asemenea, să fie situate la aceeași distanță unul de celălalt.

Semne de tulburare a sinusurilor

În prezent, insuficiența cardiacă este o boală destul de frecventă, pericolul căruia se află în absența frecventă a simptomelor în stadiul inițial. Deoarece inima este un fel de pompă care asigură circulația sângelui, funcția sa slabă afectează întregul corp, dar experții consideră că principalele semne de ritm cardiac afectat sunt:

Iritabilitate, uitare, transpirație, slăbiciuni. La oamenii "în vârstă" - deteriorarea memoriei și a abilităților intelectuale.
Tinitus, leșin, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept.

Toate simptomele de mai sus ar trebui să servească drept motiv pentru a consulta un medic și a face un ECG. Nu va fi superfluă măsurarea pulsului de mai multe ori pe parcursul zilei. Aceste caracteristici vor ajuta specialistul în diagnosticare.

Abateri de la normă, cauze și consecințe

Defecte cardiace congenitale

Cauzele frecvente care destabilizează ritmul inimii includ:

Fumatul și băutul
Infecții cardiace congenitale și dobândite, inclusiv defectele sale
Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente
Stresul emoțional și tulburările nervoase
Tulburări tiroidiene severe

CP neregulat este un motiv pentru a fi în alertă și să treacă un examen.

Analiza ECG este capabilă să identifice principalele anomalii ale ritmului sinusal:

Aritmie. Cu această abatere, stoarcerea inimii apare la intervale diferite, în principal în timpul inspirației și expirării. Ca urmare, inima se micsoreaza mai repede sau mai lent.
Tahicardia, în urma căreia mușchiul cardiac se contractează mai des, iar bătăile inimii ating 90 sau mai multe bătăi pe minut.
Bradicardie, care este o bătăi cardiace lente. Pulsul are în același timp mai puțin de 60 de bătăi pe minut.
Rigid CP, adică, ritm cardiac excesiv. Această abatere indică de obicei o tulburare a nodului sinusal.

CP neregulat indică o încălcare a nodului sinusal. În medicină, această abatere de la normă se numește Sindromul de Slăbiciune a Nodului Sinusului (SSS).

Toate anomaliile din ritmul cardiac duc la afectarea circulației sanguine, care cauzează adesea tromboembolismul, suferă de creier și de aproape toate organele.

Formarea cheagurilor de sânge reprezintă un pericol major pentru viața întregului organism și crește riscul unor astfel de boli grave precum accidentul vascular cerebral, gangrena etc.

Tratamentul și prevenirea tulburărilor CP

Tratamentul și restaurarea ritmului sinusal necesită o abordare profesională și individuală în fiecare caz, uneori este necesară rezolvarea problemei prin intervenție chirurgicală. Nu neglija ajutorul specialistilor, cu atat diagnosticarea mai corecta a bolii poate fi doar un medic cu experienta.

Nu trebuie să uităm că orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Deci, este necesar să ne amintim despre prevenirea bolilor de inimă, care se bazează pe menținerea unui stil de viață sănătos:

evitând alcoolul și fumatul
somn deplin
alimente sănătoase
exercitarea moderată

Persoanele care le pasă de sănătatea lor sunt sfătuite să se supună unui examen medical preventiv anual, iar dacă apar semne de aritmie, este necesară o analiză ECG. Nu va dura mult timp, dar va permite în viitor să evitați multe probleme și îndoieli.

14 mai 2016 Violetta Lekar

Atenție de ardere OFERTA!

Ritmul sinusal al inimii

La efectuarea și descifrarea unui ECG, ritmul sinusal este un indicator important al activității cardiace. Este definită ca apariția obișnuită a impulsurilor de la nodul sinoatrial al căilor cardiace. Sub influența anumitor factori, ca rezultat al înfrângerii fibrelor conductive, poate apărea o defecțiune a inimii. Această condiție necesită examinarea de către un cardiolog și tratamentul adecvat. Abaterile de ritm cardiac sinusal care apar în timpul proceselor fiziologice, trec independent și nu necesită supraveghere medicală.

Fiziologia căilor cardiace

Ciclul cardiac al contracțiilor începe în mod normal cu excitarea unui nod sinoatrial (sinus) situat în atriul drept. Ca urmare, apare o contracție simultană a atriilor drepte și stângi. Mai mult, impulsurile nervoase de-a lungul fasciculelor Bachmann, Wenckebach și Torel sunt trimise la nodul atrioventricular și rămân în el. Oferă o reducere constantă a atriilor și a ventriculilor. Din nodul atrioventricular, impulsurile se răspândesc de-a lungul fasciculului Său la fibrele Purkinje, provocând o reducere a ventriculelor inimii.

Astfel trece un ciclu de contracții regulate succesive ale atriilor și ventriculilor. Ritmul sinusal al inimii este normal la adulți 60-80 pe minut. Atunci când este expus la factori nocivi, apare abateri în nodul sinusal, apar tulburări de ritm cardiac.

Interpretarea unei electrocardiograme la un ritm normal de la nodul AV

Rezultatul electrocardiografiei va fi fiabil dacă se respectă regulile de efectuare a studiului. Ea este efectuată de o persoană special instruită. Mai jos este o electrocardiogramă normală la o persoană sănătoasă:

Ritmul cardiac din nodul sinusal în timpul decodificării ECG are un număr de semne:

Concluzie privind ritmul cardiac. La persoanele mai în vârstă, acesta variază de la 60 la 80 pe minut. Pentru copiii cu vârsta sub 5-6 ani, este tipic o creștere a frecvenței cardiace de la o cardiogramă la 120. La nou-născuți, inima scade normal cu o frecvență de 130-140 pe minut;
Dinte R. Aceasta înseamnă că a apărut excitarea nodului sinusal. Și apare întotdeauna în fața unui complex de dinți QRS;
Intervalul PQ. Se caracterizează prin aceeași durată pe întreaga cardiogramă. Este de 0.12-0.20 secunde;
Lungimea RR. RR - acest interval înseamnă procesul de excitare a nodului sinusal până la începutul următorului ciclu de contracții. Este, de asemenea, aceeași în întreaga ECG. Intervale neregulate vorbesc despre patologie;
Toate concluziile la descifrarea unui ECG fac un cardiolog sau terapeut.

Cauze ale ritmului inimii anormale

Tulburările de ritm fiziologic apar ca urmare a suprasolicitării neuro-emoționale, a efortului fizic, expunerii la factori externi. Acestea determină atât un ritm sinusal neregulat, cât și o perturbare a ritmului cardiac ca tahicardie sau bradicardie. Eliminarea factorilor cauzali duce la o activitate normală a inimii.

Anomaliile anormale ale ritmului sinusal pot fi cauzate de următoarele motive:

leziuni organice ale mușchiului inimii;
boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului cardiovascular;
dezvoltarea anormală a aparatului valvular al inimii;
insuficiența acută și cronică a funcțiilor cardiace;
anomalii de dezvoltare congenitale în nodul AV;
obiceiuri proaste (fumat);
alcoolismul și dependența de droguri;
tirotoxicoza și alte afecțiuni endocrine;
luand medicamente - glicozide cardiace;
supradoze de droguri;
boli ale sistemului nervos (patologia nervului vagus);
lipsa de vitamine și oligoelemente (potasiu, calciu, seleniu, magneziu);
diferite tipuri de anemie;
hipoxie cronică.

Care sunt anomaliile ritmului cardiac sinusal?

Ritmul sinusal anormal poate fi fiziologic și patologic. Acestea se manifestă în 3 variante și diferă una de cealaltă în frecvența contracțiilor și a ritmului. Acestea includ:

Tahicardie sinusală. Această abatere este caracterizată printr-un ritm regulat, accelerat. Transcriptul ECG dă următoarele rezultate: o frecvență cardiacă de peste 120 pe minut, o scurtare a intervalului P-P. Cu încălcări grave ale ritmului cardiac se poate ajunge la 200-220 reduceri într-un minut. Pacientul prezintă respirație frecventă, senzație de lipsă de aer, anxietate, senzație de bătăi de inimă în piept.
Bradicardie sinusală. Aceasta este o deviație în care există o scădere a frecvenței cardiace sub 60 pe minut. Decodificarea cardiogramei prezintă tăieturi rare, o prelungire pronunțată a intervalului P - P. Pacientul are amețeli, de multe ori apare leșin. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă ca urmare a înfrângerii nervului vag. Dacă, pe fundalul tratamentului, ritmul sinusal al inimii nu este restabilit la normal, atunci este instalat un stimulator cardiac. Cu ajutorul său, nodul atrioventricular este stimulat cu frecvența necesară.
Aritmie sinusală. Această stare este caracterizată de bătăi neregulate ale inimii. Un astfel de ritm cardiac este instabil. Când apare, ritmul cardiac crește, înlocuit de scăderea lor, și invers. La intervale de electrocardiogramă sunt definite intervale R-variate, diferite pe durată.

Patologia ritmului cardiac se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a slăbiciunii sinusurilor. Aceasta înseamnă că nodul sinoatrial nu își îndeplinește pe deplin funcțiile. Pacientul are simptome caracteristice: amețeli, dureri de cap, leșin, greață. Starea psihoemoțională devine schimbabilă, iritabilitatea este mai frecvent observată.

Un sindrom nod sinoatrial slab produce adesea bătăi neregulate ale inimii. Poate provoca astm bronșic, edem pulmonar, angina pectorală, infarct miocardic și boală coronariană.

Ritmul sinusal al inimii - aceasta este în mod normal principala concluzie privind cardiograma la persoanele sănătoase. Dacă apar simptome de tulburări ale sistemului cardiovascular, consultați un medic. Diagnosticarea în timp util și tratamentul modificărilor patologice reduc riscul apariției de efecte adverse.

Cauze, simptome și tratamentul bradicardiei
Instrucțiuni privind utilizarea medicamentului Edarbi
Cardiograma inimii (ECG)