Diferitele boli vasculare determină formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru conduce la consecințe foarte periculoase, deoarece, de exemplu, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Pentru a dilua sângele, medicul poate prescrie medicamente pentru a reduce coagularea sângelui. Ele sunt numite anticoagulante și sunt folosite pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în organism. Ele ajută la blocarea formării fibrinului. Cel mai adesea acestea sunt folosite în situațiile în care corpul a crescut coagularea sângelui.
Poate apărea din cauza unor probleme cum ar fi:
Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui și pentru a utiliza anticoagulante. Daca aspirina a fost folosita inainte, medicii au trecut de la o astfel de tehnica, pentru ca exista medicamente mult mai eficiente.
Anticoagulantele sunt diluanți în sânge, dar reduc și riscul altor tromboze care pot apărea mai târziu. Există anticoagulante de acțiune directă și indirectă.
Pentru o ușurare ușoară a venelor varicoase, cititorii noștri recomandă gelul HEALTHY. Varice - femeie "ciumă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de tromb și de cancer! Complicațiile care amenință viața sunt: THROMBOPHLEBIT (cheaguri de sânge în vene au 75-80% din vene varicoase), ULTRĂ TROFICĂ (putregai) și, desigur, ONCOLOGIE! Dacă aveți vene varicoase, trebuie să acționați urgent. În majoritatea cazurilor, puteți face fără intervenție chirurgicală și alte intervenții grele, cu ajutorul dvs.
Există anticoagulante directe și indirecte. Primul diluați rapid sângele și excretați din organism în câteva ore. Acestea din urmă se acumulează treptat, oferind un efect terapeutic într-o formă prelungită.
Deoarece aceste medicamente reduc coagularea sângelui, este imposibilă scăderea sau creșterea dozei în mod independent, precum și reducerea timpului de admitere. Medicamentele sunt aplicate conform schemei prescrise de medic.
Anticoagulantele cu acțiune directă reduc sinteza trombinei. În plus, ele inhibă formarea fibrinului. Anticoagulantele sunt îndreptate spre activitatea ficatului și inhibă formarea coagulării sângelui.
Anticoagulantele directe sunt bine cunoscute tuturor. Acestea sunt heparine topice pentru administrare subcutanată sau intravenoasă. Într-un alt articol veți găsi și mai multe informații despre unguentele de heparină.
De exemplu, acțiunea locală:
Aceste medicamente sunt utilizate pentru tromboza extremitatilor inferioare pentru tratarea si prevenirea bolii.
Ei au un grad mai mare de penetrare, dar au un efect mai redus decât agenții intravenoși.
Heparine pentru administrare:
De obicei, sunt selectate anticoagulante pentru rezolvarea anumitor sarcini. De exemplu, Clivarin și Troparin sunt utilizate pentru prevenirea embolilor și a trombozei. Clexane și Fragmin - pentru angina pectorală, atac de cord, tromboză venoasă și alte probleme.
Fragmin este utilizat pentru hemodializă. Anticoagulantele sunt folosite la riscul formării cheagurilor de sânge în orice vase, atât în artere, cât și în vene. Activitatea medicamentului este menținută pentru întreaga zi.
Anticoagulantele acțiunii indirecte sunt numite astfel deoarece ele influențează crearea protrombinei în ficat și nu afectează în mod direct coagularea în sine. Acest proces este lung, dar efectul datorat acestui lucru este prelungit.
Ele sunt împărțite în 3 grupe:
Cel mai adesea, medicii prescriu warfarina. Aceste medicamente sunt prescrise în două cazuri: în fibrilația atrială și supapele artificiale cardiace.
De multe ori pacienții întreabă, care este diferența dintre Aspirin Cardio și Warfarin și este posibil să se înlocuiască un medicament cu altul?
Experții răspund că Aspirin Cardio este prescris dacă riscul de accident vascular cerebral nu este ridicat.
Warfarina este mult mai eficientă decât Aspirina, cu excepția faptului că este mai bine să o luați timp de câteva luni și chiar pe tot parcursul vieții.
Aspirina corrodeseste mucoasa gastrica si este mai toxica pentru ficat.
Anticoagulantele indirecte reduc producția de substanțe care afectează coagularea, reduc, de asemenea, producția de protrombină în ficat și sunt antagoniști ai vitaminei K.
Anticoagulantele indirecte includ antagoniști ai vitaminei K:
Vitamina K este implicată în procesul de coagulare a sângelui, iar sub acțiunea warfarinei funcțiile sale sunt afectate. Ajută la prevenirea separării cheagurilor de sânge și blocării vaselor de sânge. Acest medicament este adesea prescris după infarctul miocardic.
Există inhibitori direcți și selectivi ai trombinei:
directă:
selectiv:
Orice anticoagulante directe și indirecte sunt prescrise numai de un medic, altfel există un risc crescut de sângerare. Anticoagulantele indirecte se acumulează în organism treptat.
Aplicați-le doar oral. Este imposibil să opriți tratamentul imediat, este necesar să reduceți treptat doza de medicament. Renunțarea bruscă a medicamentului poate provoca tromboză. În cazul unui supradozaj al acestui grup, sângerarea poate începe.
Utilizarea clinică a anticoagulantelor este recomandată pentru următoarele afecțiuni:
Ca o prevenire, puteți utiliza atunci când:
Datorită procesului de coagulare a sângelui, corpul însuși a avut grijă ca cheagul de sânge să nu depășească vasul afectat. Un mililitru de sânge poate contribui la coagularea întregului fibrinogen în organism.
Datorită mișcării sale, sângele menține o stare lichidă, precum și datorită coagulanților naturali. Coagulantele naturale sunt produse în țesuturi și apoi curg în sânge, unde împiedică activarea coagulării sângelui.
Aceste anticoagulante includ:
Anticoagulantele de acțiune directă sunt absorbite rapid și durata lor de acțiune nu este mai mare de o zi înainte de reintroducere sau aplicare.
Anticoagulantele indirecte se acumulează în sânge, creând un efect cumulativ.
Acestea nu pot fi anulate imediat, deoarece acestea pot contribui la tromboză. Atunci când sunt luate, acestea reduc treptat doza.
Anticoagulantele direcționează acțiunea locală:
Anticoagulante pentru administrare intravenoasă sau intradermică:
Anticoagulante indirecte:
Există destul de puține contraindicații pentru utilizarea anticoagulantelor, așa că asigurați-vă că ați verificat împreună cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea de a lua fondurile.
Nu se poate utiliza cu:
Cu prudență în timpul menstruației la femei. Nu recomandați mamele care alăptează.
În caz de supradozaj de medicamente cu efect indirect, poate începe sângerarea.
La administrarea concomitentă de warfarină cu aspirină sau alte medicamente antiinflamatorii din seria nesteroidială (Simvastin, Heparin, etc.), efectul anticoagulant este sporit.
Și vitamina K, laxativele sau paracetamolul vor slăbi efectul warfarinei.
Efecte secundare la administrarea:
Potrivit statisticilor, diverse complicații tromboembolice (embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă) ocupă unul dintre locurile principale în structura mortalității în Rusia. În medicină se utilizează anticoagulante pentru a trata astfel de afecțiuni - substanțe care împiedică formarea fibrelor subțiri de fibrină sub influența factorilor de coagulare, inhibă creșterea unui cheag de sânge deja format și măresc activitatea fibrinolitică internă (destinată resorbției unui cheag de sânge).
În prezent, clasificarea anticoagulantelor se bazează pe punctele de aplicare a efectelor lor în organism. Există droguri:
Heparina nefracționată (UFH) este o substanță naturală derivată din organele animalelor domestice. Mecanismul său de acțiune se bazează pe capacitatea de a se lega de antitrombină și, prin aceasta, crește capacitatea sa de a dezactiva factorii de coagulare IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa. Trombina (factorul IIa) este deosebit de sensibilă la efectele complexului heparină-antitrombină.
Acțiunea heparinei se efectuează exclusiv când se administrează parenteral: după administrare intravenoasă, activitatea este imediat evidentă atunci când este administrată subcutanat, după 20-60 de minute, cu o biodisponibilitate de 10-40% (adică numai acest procent din substanță ajunge la circulația sistemică). Datorită faptului că heparina nefracționată se leagă de proteinele plasmatice, acest medicament prezintă adesea un efect anticoagulant imprevizibil. Pentru a crea și a menține concentrația terapeutică necesară a heparinei în sânge, este necesară administrarea concomitentă intravenoasă sau injecții subcutane regulate, luând în considerare biodisponibilitatea. Pentru a controla tratamentul, este necesar să se determine timpul de tromboplastină parțială activată (APTT), ale cărui indicatori ar trebui să rămână în intervalul de 1,5-2,3 din valoarea controlului.
Heparinele cu greutate moleculară mică (LMWH) sunt heparine nefracționate prelucrate chimic sau enzimatic. Mecanismul de acțiune este similar cu UFG, dar LMWH este semnificativ mai activ față de factorul de coagulare Xa decât trombina. La administrarea intravenoasă, activitatea maximă apare după 5 minute, cu administrare subcutanată - după 3-4 ore, cu o biodisponibilitate mai mare de 90%, deci, pentru a menține un nivel stabil al activității anticoagulante din plasmă, nu este necesară efectuarea unei perfuzii intravenoase continue, spre deosebire de UFH. Dozarea medicamentului se efectuează individual sub controlul activității sângelui anti-Xa.
Fondaparinux sodic este un medicament care dezactivează selectiv factorul de coagulare Xa. Biodisponibilitatea substanței după administrarea subcutanată este de 100% și activitatea este menținută timp de 17-21 ore, prin urmare o singură injecție subcutanată este suficientă pentru a atinge o concentrație terapeutică.
Bivalirudinul este o substanță care inhibă direct activitatea trombinei, singurul medicament cu efect similar înregistrat pentru administrarea parenterală în Rusia. Acțiunea sa este îndreptată nu numai asupra trombinei care circulă în sânge, ci și asupra trombinei din interiorul trombului format. Medicamentul se administrează exclusiv intravenos, iar timpul de activitate este de numai 25 de minute. Dozele prescrise sunt fixe și nu necesită monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
Acest articol va dezvălui un subiect important - anticoagulante: ce este, efectele lor asupra corpului, indicații de utilizare. Pe lângă tipul de medicament, clasificarea, contraindicațiile și posibilele efecte secundare.
Care sunt anticoagulantele? Acesta este un grup specific de medicamente care are un efect anticoagulant. Medicamentul este capabil să prevină formarea de cheaguri de sânge, care vizează normalizarea fluxului sanguin și menținerea funcției de sânge. În funcție de efectul terapeutic, este împărțit în tipuri și clasificări. Este folosit sub supravegherea unui medic.
Anticoagulante: ce este și cum sunt utilizate în medicină? Conform efectului terapeutic al unui astfel de medicament, acesta este utilizat pentru a subțiri sângele, prevenind formarea cheagurilor de sânge și a unor afecțiuni patologice grave ale sistemului cardiovascular.
Pentru a controla mecanismul medicamentului, există substanțe specifice în organismul uman, numite anticoagulante. În majoritatea cazurilor, acestea nu sunt suficiente pentru a preveni în mod independent boala. Prin urmare, medicii prescriu aceste medicamente, care sunt utilizate în mod eficient nu numai ca terapie, ci și pentru prevenire.
Mecanismul de acțiune al anticoagulantelor este determinat de distrugerea fibrinului în organism, care contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Datorită efectelor directe sau indirecte, acestea împiedică dezvoltarea acestuia.
Conform efectului terapeutic, anticoagulantele sunt împărțite în mai multe tipuri:
Dacă organismul nu are anticoagulante primare, șansele de formare a cheagurilor de sânge și dezvoltarea bolilor vasculare cresc semnificativ.
Heparina, Proteina C, Lipide și Inhibitorii de Contact, Proteina S și alții sunt considerați reprezentanți populați ai acestui grup de medicamente.
Heparina este produsă în organism prin celulele mastocite, în special acumularea sa se regăsește în ficat și plămâni. Cantitățile mari ajută la prevenirea coagulării, formarea cheagurilor de sânge.
Proteina C este produsă de celulele parenchimatoase ale ficatului și se găsește în sânge într-o formă slabă. Datorită trombinei devine activă.
Proteina S este produsă de ficat, endoteliu. Cantitatea sa depinde direct de conținutul de vitamina K din organism.
În funcție de efectul terapeutic, anticoagulanții sunt clasificați în medicamente de acțiune directă și indirectă. Fiecare grup este atribuit pacientului individual sub supravegherea unui specialist medical, deoarece medicamentele pot avea contraindicații și efecte secundare.
Care sunt anticoagulantele directe și care sunt denumirile lor de medicamente? Aceasta înseamnă că, cu un tratament rapid, vă ajută să împiedicați formarea unui cheag de sânge sau să distrugeți existența într-un timp scurt. Disponibil în diverse forme. Ei bine absorbiți în tractul gastro-intestinal, excretați prin urină.
Reprezentanții populați și comuni ai anticoagulanților direcți sunt:
1. Medicamentele aparținând grupului Heparin sunt considerate a fi destul de eficiente, dar pot permite dezvoltarea unui cheag de sânge. Acestea se caracterizează prin proprietățile terapeutice necesare, ajută la normalizarea tensiunii arteriale, reducerea cantității de colesterol, subțierea sângelui gros, îmbunătățirea permeabilității vaselor de sânge.
În situații severe, heparina se administrează intravenos, în scopuri profilactice, se administrează injecții subcutanate. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamentul local, sub formă de geluri și unguente.
2. Heparine cu greutate moleculară scăzută au un efect mai benign decât heparina în sine. Medicamentele din acest grup sunt implicate în diluția sângelui, normalizează activitatea organelor interne, a țesuturilor, îmbunătățește permeabilitatea vaselor de sânge. În cazuri rare, poate provoca reacții adverse.
3. Fragmin - disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă. Se utilizează în condiții patologice ale sistemului cardiovascular, după intervenția chirurgicală. Prezentat în special persoanelor cu o probabilitate mare de sângerare.
4. Klyarin - un medicament eficient, are un bun efect anti-coagulare, normalizeaza fluxul sanguin. Numit de un medic specialist, adesea pentru tratamentul tromboembolismului.
5. Anticoagulant Pradox - Pradox: ce este? Acest medicament este popular în tratamentul bolilor cardiovasculare, este de asemenea utilizat pentru a preveni tromboza, tromboembolismul, ajută la subțierea sângelui și normalizează starea generală.
6. Lepirudina este un anticoagulant direct utilizat ca măsură preventivă pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Este utilizat pe scară largă la pacienții cu infarct miocardic, stenocardie, tromboză. Disponibil sub forma unei soluții.
Indicative anticoagulante - ce este? Astfel de medicamente contribuie, de asemenea, la reducerea cheagurilor de sânge, dar ele sunt ușor mai lente decât cele directe. În plus, ele se caracterizează prin îmbunătățirea aprovizionării cu sânge, relaxarea mușchilor inimii. Atribuit pentru uz intern. Medicamentele din pastile necesită terapie pe termen lung sub supravegherea medicului curant.
Anticoagulanții indirecți: ceea ce este și listele de medicamente din acest grup includ:
Ce sunt anticoagulantele și care este lista indicațiilor? Acesta este un medicament care are efectul opus al trombozei. Este utilizat în principal în bolile sistemului cardiovascular:
În plus față de tratament, medicamentele sunt prescrise pentru scopuri profilactice ale bolilor enumerate mai sus, în perioada postoperatorie pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Aplicată individual, sub supravegherea medicului curant.
Anticoagulante: ce sunt acestea, ce efecte secundare și contraindicații au? În funcție de compoziția medicamentului și de efectele individuale asupra corpului uman, acesta trebuie luat corect, respectând frecvența administrării și dozajul.
Potrivit specialiștilor medicali, anticoagulantele sunt contraindicate în prezența următoarelor patologii:
De asemenea, anticoagulanții nu trebuie consumați cu intoxicație cu alcool, cu patologii pancreatice.
Dacă nu respectați recomandările medicale și instrucțiunile de utilizare a medicamentului, acesta poate provoca reacții adverse care sunt exprimate prin amețeli, greață, vărsături, cefalee. Simptomele primare sunt mai des reacții alergice, febră, distensie abdominală, senzații dureroase în regiunea epigastrică.
Dacă aceste simptome încep să apară, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să solicitați ajutor de la un specialist medical.
Anticoagulante - un grup de medicamente care suprimă activitatea sistemului de coagulare a sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge datorită formării reduse a fibrinei. Acestea afectează biosinteza anumitor substanțe din organism care modifică vâscozitatea sângelui și inhibă procesele de coagulare.
Anticoagulantele sunt utilizate în scopuri terapeutice și profilactice. Sunt produse în diferite forme de dozare: sub formă de tablete, soluții injectabile sau unguente. Doar un specialist poate alege medicamentul potrivit și dozajul acestuia. Terapia inadecvată poate dăuna corpului și poate avea consecințe grave.
Mortalitatea ridicată din cauza bolilor cardiovasculare este cauzată de formarea trombozei: tromboza vasculară a fost detectată la aproape fiecare a doua deces de patologia cardiacă la autopsie. Embolismul pulmonar și tromboza venoasă sunt cele mai frecvente cauze de deces și de invaliditate. În acest sens, cardiologii recomandă începerea utilizării anticoagulantelor imediat după diagnosticarea bolilor inimii și a vaselor de sânge. Utilizarea timpurie a acestora previne formarea unui cheag de sânge, creșterea și înfundarea vaselor de sânge.
Din cele mai vechi timpuri, medicina tradițională a folosit hirudin - cel mai faimos anticoagulant natural. Această substanță face parte din saliva leechului și are un efect anticoagulant direct, care durează două ore. În prezent, pacienții sunt prescrise medicamente sintetice, mai degrabă decât cele naturale. Mai mult de o sută de denumiri de medicamente anticoagulante sunt cunoscute, ceea ce vă permite să alegeți cea mai potrivită, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului și posibilitatea utilizării lor combinate cu alte medicamente.
Majoritatea anticoagulantelor au un efect nu asupra cheagului de sânge în sine, ci asupra activității sistemului de coagulare a sângelui. Ca rezultat al unui număr de transformări, factorii de coagulare în plasmă și producția de trombină, o enzimă necesară pentru formarea firelor de fibrină care alcătuiesc cheagul trombotic, sunt suprimate. Procesul de cheaguri de sânge încetinește.
Anticoagulantele asupra mecanismului de acțiune sunt împărțite în medicamente de acțiune directă și indirectă:
Separat, emit medicamente care inhibă coagularea sângelui, ca anticoagulante, dar și alte mecanisme. Acestea includ "acid acetilsalicilic", "aspirină".
Cel mai popular reprezentant al acestui grup este heparina și derivații acesteia. Heparina inhibă lipirea trombocitelor și accelerează fluxul sanguin în inimă și rinichi. În același timp, aceasta interacționează cu macrofagele și proteinele plasmatice, ceea ce nu exclude posibilitatea formării de trombi. Medicamentul reduce tensiunea arterială, are un efect de scădere a colesterolului, sporește permeabilitatea vasculară, inhibă proliferarea celulelor musculare netede, promovează dezvoltarea osteoporozei, inhibă imunitatea și crește diureza. Heparina a fost izolată pentru prima dată din ficat, ceea ce ia determinat numele.
Heparina se administrează intravenos în cazuri de urgență și subcutanat în scopuri profilactice. Pentru utilizare locală, se utilizează unguente și geluri, care conțin compoziția de heparină și asigură un efect antitrombotic și antiinflamator. Preparatele pe bază de heparină sunt aplicate într-un strat subțire pe piele și frecate cu mișcări blânde. De obicei, gelurile Lioton și Hepatrombin sunt utilizate pentru a trata tromboflebita și tromboza, precum și unguent Heparin.
Efectul negativ al heparinei asupra procesului de tromboză și permeabilitatea vasculară crescută sunt cauzele unui risc crescut de sângerare în timpul tratamentului cu heparină.
Heparinele cu greutate moleculară scăzută au o biodisponibilitate ridicată și o activitate antitrombotică, acțiune prelungită, risc scăzut de complicații hemoroidale. Proprietățile biologice ale acestor medicamente sunt mai stabile. Datorită absorbției rapide și a unei perioade lungi de eliminare, concentrația de medicamente din sânge rămâne stabilă. Medicamentele din acest grup inhibă factorii de coagulare a sângelui, inhibă sinteza trombinei, au un efect slab asupra permeabilității vasculare, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor, stabilizând funcțiile lor.
Heparinele cu greutate moleculară scăzută cauzează rareori efecte secundare, deplasând astfel heparina din practica terapeutică. Acestea sunt injectate subcutanat în suprafața laterală a peretelui abdominal.
Atunci când se utilizează medicamente din grupul de heparine cu greutate moleculară mică, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările și instrucțiunile de utilizare a acestora.
Reprezentantul principal al acestui grup este "Hirudin". În inima medicamentului este o proteină, descoperită mai întâi în salivă de lipitori medicali. Acestea sunt anticoagulante care acționează direct în sânge și sunt inhibitori direcți ai trombinei.
"Hirugen" și "Hirulog" sunt analogi sintetici ai "Girudin", reducând rata mortalității în rândul persoanelor cu boli de inimă. Acestea sunt medicamente noi în acest grup, care au un număr de avantaje față de derivații heparinei. Datorită acțiunii prelungite a acestora, industria farmaceutică dezvoltă în prezent forme orale de inhibitori ai trombinei. Aplicarea practică a întreprinderilor Girugen și Girulog este limitată de costul ridicat al acestora.
"Lepirudina" este un medicament recombinant care se leagă ireversibil de trombină și este utilizat pentru a preveni tromboza și tromboembolismul. Este un inhibitor direct al trombinei, blocând activitatea trombogenică și acționând asupra trombinei, care este într-un cheag. Reduce mortalitatea din infarctul miocardic acut și necesitatea intervenției chirurgicale cardiace la pacienții cu angină pe termen lung.
Droguri, anticoagulante de acțiune indirectă:
Primirea de anticoagulante este indicată pentru bolile inimii și vaselor de sânge:
Admiterea necontrolată a anticoagulantelor poate duce la apariția complicațiilor hemoragice. Cu ajutorul unui risc crescut de sângerare, în locul agenților anticoagulanți trebuie utilizați agenți antiagreganți mai siguri.
Anticoagulantele sunt contraindicate persoanelor care suferă de următoarele boli:
Anticoagulantele sunt interzise în timpul sarcinii, alăptării, menstruației, în perioada postpartum timpuriu, precum și în vârstă și în vârstă.
Efectele secundare ale anticoagulantelor includ: simptome de dispepsie și intoxicație, alergii, necroză, erupție cutanată, mâncărime a pielii, disfuncție renală, osteoporoză, alopecie.
Complicațiile terapiei anticoagulante - reacții hemoragice sub formă de sângerări din organele interne: gură, nazofaringe, stomac, intestine, precum și hemoragii la nivelul mușchilor și articulațiilor, apariția sângelui în urină. Pentru a preveni dezvoltarea efectelor periculoase asupra sănătății ar trebui să se monitorizeze indicatorii de bază ai sângelui și să se monitorizeze starea generală a pacientului.
Agenții antiplachetari sunt agenți farmacologici care reduc coagularea sângelui prin suprimarea lipirii trombocitelor. Scopul lor principal este de a spori eficiența anticoagulantelor și, împreună cu acestea, împiedică procesul de formare a cheagurilor de sânge. Agenții antiplachetari au, de asemenea, o acțiune artritică, vasodilatatoare și antispasmodică. Un reprezentant proeminent al acestui grup este "acidul acetilsalicilic" sau "aspirina".
Lista celor mai cunoscuți agenți antiplachetari:
Subgrupurile preparate sunt excluse. permite
Anticoagulantele inhibă, în general, apariția fibrelor fibrinice; împiedică formarea cheagurilor de sânge, contribuie la încetarea creșterii cheagurilor de sânge care au apărut deja, cresc efectul enzimelor fibrinolitice endogene asupra cheagurilor de sânge.
Anticoagulantele sunt împărțite în două grupe: a) anticoagulante directe - acțiune rapidă (heparină de sodiu, suproparină de calciu, enoxaparină de sodiu etc.), eficace in vitro și in vivo; b) anticoagulante indirecte (antagoniști ai vitaminei K) - cu acțiune îndelungată (warfarină, fenindionă, acenocumarol etc.), acționează numai in vivo și după perioada latentă.
Efectul anticoagulant al heparinei este asociat cu un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui datorită formării de complexe cu mulți factori de hemocoagulare și se manifestă prin inhibarea fazelor de coagulare I, II și III. Heparina în sine este activată numai în prezența antitrombinei III.
Anticoagulanții acțiunii indirecte - derivații de oxicumarină, indandionă, inhibă competitiv vitamina K reductază, care inhibă activarea acesteia din urmă în organism și oprește sinteza factorilor de hemostază de plasmă dependentă de vitamina K - II, VII, IX, X.
Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care suprimă coagularea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge prin reducerea formării fibrinului.
Anticoagulantele afectează biosinteza anumitor substanțe care inhibă procesul de coagulare și modifică vâscozitatea sângelui.
În medicină, anticoagulantele moderne sunt utilizate în scopuri profilactice și terapeutice. Ele sunt disponibile sub diferite forme: sub formă de unguente, tablete sau soluții injectabile.
Doar un specialist poate alege medicamentul potrivit și alege doza.
Terapia necorespunzătoare poate provoca leziuni ale corpului și poate cauza consecințe grave.
Mortalitatea ridicată datorată bolilor cardiovasculare se explică prin formarea cheagurilor de sânge: aproape jumătate dintre cei care au decedat de boli de inimă au avut tromboză.
Tromboza venelor și embolismul pulmonar - cele mai frecvente cauze ale dizabilității și mortalității. Prin urmare, cardiologii recomandă începerea utilizării anticoagulantelor imediat după detectarea bolilor vasculare și cardiace.
Utilizarea timpurie a acestora ajută la prevenirea formării și creșterii cheagurilor de sânge, a blocării vaselor de sânge.
Majoritatea anticoagulantelor nu acționează asupra cheagului de sânge, ci asupra sistemului de coagulare a sângelui.
După o serie de transformări, factorii de coagulare a plasmei sunt suprimați și producția de trombină, enzima necesară pentru a crea filamente fibrine care formează cheagul trombotic. Ca urmare, formarea de trombi încetinește.
Anticoagulantele sunt indicate pentru:
Anticoagulantele sunt contraindicate persoanelor care suferă de următoarele boli:
Anticoagulantele nu trebuie luate în timpul menstruației, al sarcinii, al alăptării, în perioada postpartum timpuriu, în vârstă.
Efectele secundare includ: simptome de intoxicare și dispepsie, necroză, alergii, erupții cutanate, mâncărime cutanate, osteoporoză, disfuncție renală, alopecie.
Complicațiile terapiei - sângerări din organele interne:
Pentru a preveni apariția unor consecințe periculoase, este necesară monitorizarea stării pacientului și monitorizarea parametrilor sângelui.
Poate fi patologic și fiziologic. Patologic în unele boli apar în sânge. Fiziologice normale sunt în plasmă.
Anticoagulantele fiziologice sunt împărțite în primar și secundar. Primele sunt sintetizate independent de organism și sunt prezente constant în sânge. Secundare apar atunci când se separă factorii de coagulare în procesul de formare și dizolvare a fibrinei.
clasificare:
Cu o scădere a nivelului anticoagulanților fiziologici primari din sânge există riscul formării trombozei.
Acest grup de substanțe include următoarea listă:
Formată în procesul de coagulare a sângelui. Ele apar, de asemenea, atunci când se divizează factorii de coagulare și se dizolvă cheaguri de fibrină.
Anticoagulante secundare - ceea ce este:
Odată cu dezvoltarea unui număr de boli, se pot acumula în plasmă inhibitori puternici de coagulare imună, care sunt anticorpi specifici, cum ar fi anticoagulantul lupus.
Acești anticorpi indică un anumit factor, pot fi produși pentru combaterea manifestărilor de coagulare a sângelui, dar conform statisticilor sunt inhibitori ai factorului VII, IX.
Uneori, cu un număr de procese autoimune în sânge și paraproteinemii, se pot acumula proteine patologice cu antitrombină sau efecte inhibitorii.
Acestea sunt medicamente care afectează coagularea sângelui și sunt folosite pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.
Datorită formării de blocaj în organe sau vase, se poate dezvolta:
În funcție de mecanismul de acțiune, anticoagulanții sunt împărțiți în medicamente de acțiune directă / indirectă:
Acționează direct asupra trombinei, reducându-și activitatea. Aceste medicamente sunt dezactivatori de protrombină, inhibitori ai trombinei și inhibă formarea trombilor. Pentru a preveni sângerarea internă, este necesar să se monitorizeze indicatorii sistemului de coagulare.
Anticoagulantele directe intră rapid în organism, sunt absorbite în tractul gastro-intestinal și ajung la ficat, au un efect terapeutic și sunt excretate în urină.
Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:
heparină
Cea mai comună substanță anti-coagulare este heparina. Acesta este un medicament anticoagulant de acțiune directă.
Se administrează intravenos, intramuscular și sub piele și este, de asemenea, utilizat ca un unguent ca remediu local.
Heparinele includ:
Preparatele topice antitrombotice nu au eficiență foarte mare și permeabilitate scăzută în țesut. Se utilizează pentru a trata hemoroizi, vene varicoase, vânătăi.
Cel mai frecvent, următorii agenți sunt utilizați cu heparină:
Heparinele pentru administrare subcutanată și intravenoasă - medicamente care reduc coagularea și care sunt selectate individual și nu sunt înlocuite unul cu altul în procesul de tratament, deoarece nu sunt echivalente în acțiune.
Activitatea acestor medicamente atinge un maxim după aproximativ 3 ore, iar durata acțiunii este o zi. Aceste heparine blochează trombina, reduc activitatea factorilor de plasmă și de țesut, previne formarea fibrelor fibrinice și împiedică aderarea trombocitelor.
Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin sunt de obicei prescrise pentru a trata angina pectorală, atac de cord, embolism pulmonar și tromboză venoasă profundă.
Pentru prevenirea trombozei și tromboembolismului, numiți Reviparin și Heparin.
Hidrocitrat de sodiu
Acest anticoagulant este utilizat în practica de laborator. Se adaugă în tuburi pentru a preveni coagularea sângelui. Se folosește pentru conservarea sângelui și a componentelor acestuia.
Acestea au un impact asupra biosintezei enzimelor laterale ale sistemului de coagulare. Ei nu inhibă activitatea trombinei, ci o distrug complet.
În plus față de efectul anticoagulant, medicamentele din acest grup au un efect relaxant asupra mușchilor netezi, stimulează aportul de sânge al miocardului, elimină uratele din organism și au un efect de scădere a colesterolului.
Anticoagulantele "indirecte" sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Ele sunt folosite exclusiv în interior. Forma de comprimate se aplică o perioadă lungă de timp în condiții ambulatorii. Anularea abruptă duce la o creștere a protrombinei și a trombozei.
Problemele cu activitatea cardiacă și sistemul vascular apare adesea la om. Pentru prevenție, tratamentul acestor patologii produce medicamente - anticoagulante. Ce este, cum și cât de mult să le folosiți este descoperită în continuare.
Anticoagulantele se numesc medicamente care îndeplinesc funcția de lichefiere a plasmei. Acestea ajută la prevenirea formării nodurilor trombotice, la minimizarea apariției atacului de cord, a accidentului vascular cerebral, precum și la blocarea venoasă și arterială.
Trebuie remarcat faptul că cheagurile de sânge formate anterior nu sunt resorbite cu ajutorul unor astfel de medicamente.
Drogurile sunt bine tolerate, susțin sănătatea persoanelor care au supape artificiale cardiace sau bătăi neregulate ale inimii. Dacă pacientul a suferit un atac de cord sau are alte afecțiuni cardiace (cardiomiopatie), el este, de asemenea, prescris anticoagulante.
Acțiunea unor astfel de fonduri vizează reducerea capacității coagulării sângelui, și anume, sub influența lor scade probabilitatea formării de cheaguri care pot bloca trecerea articulațiilor vasculare. Ca rezultat al tratamentului, riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral este minimizat.
Anticoagulantele (ceea ce este, particularitatea utilizării lor sunt descrise mai jos) sunt împărțite în grupuri:
Primul grup este împărțit în:
Acest grup de produse farmaceutice este împărțit în:
Dacă pacientul are o predispoziție de a reduce aceste substanțe, atunci există o șansă ca el să poată forma tromboză.
Grup de medicamente primare naturale:
Medicamentele de grup includ în formulă următoarele substanțe active:
Odata cu dezvoltarea unor boli grave in sange, se formeaza inhibitori ai speciilor imune, acționând ca anticorpi specifici. Astfel de corpuri sunt destinate prevenirii coagulării.
Acestea includ inhibitori ai factori VII, IX. În cursul bolilor autoimune, un tip patologic de proteine apare în sânge. Ele au proprietăți antimicrobiene și un efect copleșitor asupra factorilor de coagulare (II, V, Xa).
Medicamentele reduc sinteza tromboxanului și sunt destinate prevenirii accidentului vascular cerebral și atacului de cord, care pot apărea din cauza formării cheagurilor de sânge lipite.
Aspirina este cea mai comună și mai benefică antiagregantă. Adesea, pacienții care au suferit o criză sunt prescrisi cu aspirină. Blochează formarea de formări sanguine condensate în arterele coronare. După consultarea unui specialist medical, este posibil să se utilizeze acest medicament în doze mici (pentru profilaxie).
Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral și o înlocuire a valvei cardiace sunt prescrise ADP (inhibitori ai receptorilor de adenozin difosfat). Acest medicament este injectat într-o venă și previne formarea de cheaguri care pot bloca vasele.
Preparate pentru tromboză:
Ca orice alte medicamente, agenții antiplachetari au un număr de efecte secundare:
Cu astfel de manifestări, pacientul trebuie să vadă un specialist medical pentru a-și reassigna medicamentele.
De asemenea, există efecte secundare în care este necesar să nu mai luați medicamentul:
Unii pacienți sunt prescrise medicamente antiplachetare pe viață, așa că ar trebui să ia în mod sistematic sânge pentru a verifica coagularea.
Anticoagulante (ceea ce este și principiul impactului fondurilor asupra corpului descrise în articol) sunt indispensabile pentru multe boli. Potrivit statisticilor, cele mai multe dintre ele au o serie de limitări și efecte secundare. Dar producătorii elimină toate aspectele negative, datorită acestui fapt, eliberează mijloace noi și îmbunătățite ale noii generații.
Orice anticoagulant are atât părți pozitive, cât și negative. Oamenii de stiinta efectueaza studii de laborator suplimentare de droguri pentru a produce in continuare remedii universale pentru tromboza si afectiunile asociate si boli. Astfel de medicamente sunt dezvoltate pentru pacienții mai tineri (copii) și pentru cei care au contraindicații pentru utilizarea lor.
Avantajele medicamentelor moderne:
Dezavantaje PNP:
Există o mică sumă de fonduri în lista PUP, deoarece majoritatea se află în stadiul de testare. Unul dintre produsele noi este Dabigatran, care este un medicament cu greutate moleculară mică (inhibitor de trombină). Profesioniștii din domeniul medical le prescriu adesea pentru blocaje venoase (în scopuri profilactice).
Alte 2 PNP care sunt ușor tolerate de către pacienți sunt Apixaban, Rivaroxaban. Avantajul lor este că în timpul terapiei terapeutice nu este nevoie să se ia sânge pentru riscul de tulburări de coagulare. Ei nu răspund la alte medicamente utilizate, care este avantajul lor. Accidentele de accident vascular cerebral și de aritmie sunt de asemenea bine prevenite.
Anticoagulantele (ceea ce este și principiul acțiunii lor este discutat în articol în scopuri informaționale, astfel încât tratarea prin auto-tratament este interzisă de acestea) poate fi împărțită în două subgrupe principale.
Acestea sunt:
Medicamentele sunt bine absorbite de pereții stomacului și sunt eventual excretați în urină.
Principalul și cel mai comun reprezentant al medicamentelor cu acțiune directă este heparina. Compoziția sa include glicozaminoglicani sulfați, de dimensiuni diferite. Are o biodisponibilitate scăzută.
Medicamentul interacționează cu un număr mare de alte componente produse de organism:
Tratamentul cu acest medicament nu protejează pe deplin împotriva trombozei. Dacă un cheag de sânge a apărut deja și este localizat pe o placă aterosclerotică, atunci heparina nu poate acționa asupra acesteia.
Medicamente cu heparină (tablete și unguente orale pentru uz extern:
Anticoagulantele (ceea ce este și modul în care ele afectează organismul pot fi găsite în continuare) din grupul de oligopeptide afectează activitatea trombinei. Acestea sunt inhibitori puternici care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Componentele active ale dispozitivelor medicale sunt reunite cu factori de coagulare a sângelui, schimbând locația atomilor lor.
Unele medicamente din grup:
Aceste fonduri sunt utilizate pentru prevenire:
Heparinele cu greutate moleculară scăzută au un prag biodisponibil ridicat și o acțiune antitrombotică. În procesul de utilizare a acestora este posibilă riscul de formare a complicațiilor hemoroidale. Componentele medicamentelor tind să fie rapid absorbite și excretate mult timp.
Drogurile din acest subgrup elimină complet factorii care contribuie la coagularea anormală a sângelui.
Acestea cresc sinteza trombinei și nu au un impact grav asupra capacității pereților vasculari. Preparatele ajută la îmbunătățirea proprietăților reologice ale fluxului sanguin și, de asemenea, au un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a tuturor organelor, ducând la o stare stabilă a funcției lor.
Nume de medicamente cu heparine cu greutate moleculară mică:
Reprezentantul principal al acestui grup este "Grudin". Compoziția sa conține proteine, care sunt extrase din saliva fiziologică (medicală). Este un inhibitor al trombinei cu efect direct.
Girudin are analogi (Girugen, Girulog). Ele contribuie la conservarea vieții pacienților care suferă de boli de inimă. Aceste medicamente au multe avantaje în comparație cu grupul heparinic. Mijloacele au un efect prelungit.
Producătorii încep să elibereze forme de administrare orală. Limitările în utilizarea acestor fonduri se pot datora doar categoriei de prețuri.
"Lepirudin" (medicament recombinant) blochează trombina și este prescris în scop profilactic prin tromboză. Medicamentul este un inhibitor direct al trombinei, efectuează blocarea acestuia. Medicamentul este prescris pentru a preveni infarctul miocardic sau pentru a evita intervenția chirurgicală cardiacă din cauza anginei.
Medicamentele din acest grup au unele asemănări cu grupul heparin, dar au și un efect antitrombotic. În compoziția lor există o substanță care este produsă în salivă de lipitori - hirudina. Se leagă de trombină și o elimină ireversibil. De asemenea, medicamentul are un efect parțial asupra altor factori care afectează coagularea sângelui.
Fonduri bazate pe hirudin:
Toate medicamentele nu sunt cu mult timp în urmă la vânzare, astfel încât experiența utilizării lor este mică.
Anticoagulantele (care sunt descrise mai sus în articol) ale acțiunii indirecte sunt caracterizate în tabelul de mai jos:
Instrumentul reduce conținutul de grăsime din sânge, mărind permeabilitatea pereților vasculare.
Droguri (anticoagulante) acțiune directă:
Ca tratament și profilaxie, specialiștii medicali prescriu medicamente precum:
Anticoagulantele sunt prescrise dacă există riscul de tromboză și dacă:
În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise ca prevenire și tratament:
Înainte de a lua anticoagulante, pacientul trebuie să treacă o serie de teste.
Medicamentele sunt contraindicate în:
Drogurile pot provoca următoarele afecțiuni la pacienți:
Deoarece anticoagulantele afectează coagularea sângelui, sângerarea poate apărea dacă regulile de admitere nu sunt urmate (mai des acestea sunt hemoragii interne). Este interzisă implicarea în auto-tratament, asigurați-vă că contactați un specialist medical care vă va oferi recomandări detaliate. Din farmacii, astfel de medicamente sunt vândute fără un medic specialist.
Proiectarea articolului: Oleg Lozinsky
Anticoagulante: medicamente, mecanisme de acțiune și indicații principale: