Bradicardia sinusală a inimii: ce este, cauzele, tratamentul și prognosticul

Din acest articol veți afla: ce este bradicardia sinusurilor, tipurile acesteia. Cauze, simptome, cum să tratăm.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Bradicardia sinusală este o ritm cardiac mai lent sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace (HR) de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Această condiție poate fi fiziologică (varianta standard, caracteristică a corpului) și patologică (indicând încălcări ale corpului). În 90-95% din cazuri, tipul patologic al bradicardiei sinusale este o manifestare a diferitelor boli. Prin urmare, nu poate fi considerată ca o boală sau diagnostic independent, ci doar ca simptom sau sindrom.

În cazul în care inima se contractează în intervalul de 50 până la 60 de ori pe minut, în 90-92% din cazuri la om, aceasta nu se manifestă deloc sau este însoțită de slăbiciune generală și stare generală de rău. Bradicardia severă (mai mică de 50 bătăi pe minut) determină o circulație insuficientă a sângelui, în principal în creier, ca urmare a faptului că o persoană nu își poate desfășura activitatea obișnuită, nu poate juca sport sau chiar merge. O frecvență cardiacă mai mică de 40 bătăi / min poate semnala stoparea cardiace.

Este ușor să se diagnosticheze bradicardia sinusului în timpul unei examinări de rutină (pentru a calcula rata de puls), și o metodă simplă ca un ECG confirmă pe deplin prezența sa. Vindecarea este posibilă, dar pentru aceasta trebuie să aflați și să eliminați cauza. În primul rând, această problemă este tratată de un cardiolog sau terapeut și, dacă este necesar, de alți specialiști (neuropatolog, specialist infecțios, endocrinolog).

Esența și pericolul bradicardiei sinusale

O inimă sănătoasă se micsorează singură, fără efecte stimulative. Acest lucru este posibil datorită impulsurilor excitatorii spontane care apar în celulele cardiovasculare. Cel mai mare grup este denumit nod sinusal. Impulsurile sale sunt ritmice, puternice și trec prin toate părțile inimii, producând contracții miocardice regulate de același tip. Prin urmare, un ritm cardiac sanatos se numește sinus (frecvența pe minut este de 60-90 batai).

În bradicardia sinusală, nodul sinusal generează câteva impulsuri, inima se contractează mai puțin decât ar trebui - mai puțin de 60 de ori pe minut. Aceasta conduce la o circulație mai lentă a sângelui în toate organele și țesuturile, care este însoțită de foamete de oxigen (hipoxie). Creierul și mușchiul inimii suferă cel mai mult. Cu cât bradicardia este mai pronunțată, cu atât este mai greu perturbarea în organism. Afectarea vieții apare atunci când ritmul cardiac este încetinit la mai puțin de 40 / min, iar cifrele mai mici de 30 bătăi / min reprezintă un semnal al unui stop cardiac viitoare.

Două tipuri de bradicardie

1. Bradicardia ca o variantă a normei

Dacă încetinirea ritmului cardiac este cauzată de o reacție regulată a organismului la influența factorilor de mediu, se numește fiziologia (varianta normei). Aceasta înseamnă că astfel de oameni sunt dominate de efectele inhibitoare ale sistemului nervos asupra inimii.

Bradicardia sinusurilor fiziologice a inimii este:

• persoanele implicate în educația fizică, munca fizică și sportivii profesioniști;
• în timpul somnului;
• cu o ședere lungă (mai mult de o zi) a corpului într-o poziție orizontală;
• ca urmare a expunerii la frig.

Principalul criteriu potrivit căruia reducerea frecvenței cardiace este o variantă a normei:

• lipsa plângerilor;
• puls nu mai puțin de 50 bătăi / min;
• ritmul bătăilor inimii (la intervale regulate).

2. Bradicardia ca simptom al bolii

Bradicardia este considerată patologică (anormală, un semnal al bolii) dacă apare o bătăi cardiace lente:

• nu există condiții prealabile evidente (nu există factori care pot provoca bradicardie fiziologică);
• sub formă de atacuri bruște;
• însoțit de un impuls neregulat (durată diferită a intervalelor de timp dintre contracții);
• însoțită de o încălcare a stării generale sau a oricăror alte plângeri.

Cauze comune ale bolii - boli manifestate prin bradicardie

Termenul bradicardie sinusoidală patologică înseamnă că este doar un simptom al unei boli, și nu un diagnostic independent. Cele mai frecvente motive pentru apariția acestuia:

• distonie neurocirculativă (vegetovasculară);
• afecțiuni cardiace acute și cronice (miocardită, atac de cord, cardiomiopatie, sindrom sinusal bolnav);
• afecțiuni ale creierului (leziuni craniocerebrale, meningită și meningoencefalită, tumori cerebrale);
• abuzul sistematic al alcoolului, al tutunului și al drogurilor;
• intoxicarea organismului (plumb, produse chimice, pericole industriale);
• infecții severe (ulcere mari, abcese, sepsis, infecții intestinale, pneumonie etc.);
• gât și tumori toracice;
• supradozele de medicamente care încetinesc bătăile inimii (de exemplu, verapamil, amiodaronă, metoprolol, asparkam);
• endotrină (hipotiroidism - reducerea activității hormonilor tiroidieni, hipocorticism - insuficiență suprarenală);
• insuficiență hepatică și renală cauzată de boli grave ale ficatului și rinichilor.

Simptome și manifestări

Imaginea clinică a bradicardiei sinusale poate fi diferită: de la absența completă a simptomelor, până la o deteriorare critică a stării generale. Manifestările cu care este însoțit sunt descrise în tabel:

Ce este bradicardia sinusală a inimii, care sunt cauzele, simptomele acesteia și ar trebui tratată?

Aproape fiecare persoană se confruntă cu fenomenul de bradicardie sinusală.

În același timp, trebuie să fiți conștienți de circumstanțele în care aceasta poate fi o variantă a normei și în ce cazuri - o patologie periculoasă a inimii.

Dacă simptomele de aritmie sunt regulate, acesta este motivul tratamentului obligatoriu pentru medic.

Ce este bradicardia sinusală a inimii?

Sub acest tip de patologie se înțelege subevaluat, comparativ cu valoarea normală, numărul de contracții ale mușchiului cardiac pe unitate de timp (mai puțin de 60 de bătăi pe minut). Pentru apariția și menținerea ritmului contractil este responsabil formarea cardiovasculară - nodul sinusal. În mod normal, acesta generează între 60 și 90 de impulsuri conductive pe minut, fiecare provocând o bataie de inimă. Astfel, se stabilește ritmul corect și sănătos de lucru miocardic.

Ce se intampla acest lucru cu ritmul bradicardiei sinusale? Cu o astfel de aritmie, generarea de impulsuri se face cu o frecvență mai mică, inima este redusă mai rar. Deci, există încălcări ale circulației sângelui, ceea ce duce la hipoxie (înfometare la oxigen).

Există două tipuri de aritmii sinusale:

În primul caz, aritmia este observată sub un anumit efect extern și este considerată a fi o condiție normală. Factorii care influențează includ:

• constanta (sport, munca grea);
• somn de noapte;
• sejur lung în frig;
• corpul este culcat mai mult de o zi.

Aritmia patologică nu este în sine o boală autonomă, ci doar rezultatul altor patologii existente. În același timp, se înregistrează un puls confuz, neregulat, însoțit de o deteriorare a stării generale a corpului.

Codul ICD 10

În conformitate cu documentul de reglementare al ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor din a zecea revizie), bradicardia sinusală are codul: R00.1 Bradicardie, nespecificată. Conținut în secțiunea R00 (anomalii ale ritmului cardiac).

Ritm normal și bradicardie sinusală la un ECG

Semnele ECG

Bradicardia poate fi detectată prin datele electrocardiogramei (ECG) - o imagine grafică a biopotențiarilor miocardice. Trăsăturile distinctive ale aritmiei în acest caz vor fi următorii indicatori:

• Ritmul cardiac în intervalul de la 40 la 60 de bătăi pe minut;
• o creștere a intervalului R-R datorată unei modificări a segmentului T-P;
• valoarea intervalului P-Q de la 0,12 la 0,22 secunde;
• prelungirea intervalului Q-T în funcție de frecvența cardiacă;
• nici o schimbare notabilă în direcția și amplitudinea dinților.

Bradicardia sinusală afișată pe ECG este confirmată și de alte metode utilizate în diagnosticul bolilor cardiovasculare.

Poziția verticală EOS

Împreună cu analiza ECG, este luat în considerare un astfel de parametru important ca poziția axei electrice a inimii (EOS). Acest indicator determină activitatea electrică a miocardului, orientarea acestuia în planul toracelui. Poziția EOS în normă poate fi:

• vertical;
• orizontal;
• semișezîndă;
• polugorizontalnym.

Cu încălcări ale ritmului cardiac, precum și prezența bolilor miocardice, EOS deviază la stânga sau la dreapta.

Astfel, o deplasare spre dreapta indică hipertrofia ventriculului drept din cauza bolilor cardiace cum ar fi boala ischemică, cardiomiopatia, insuficiența cardiacă cronică, miocardita și altele. Aceste patologii se disting prin comportamentul aritmic al miocardului, incluzând bătăile inimii lente.

Devirarea EOS la stânga indică o hipertrofie a ventriculului stâng datorită unor cauze similare asociate cu patologiile cardiace.

Poziția verticală a EOS în prezența modificărilor caracteristice ale activității electrice a inimii indică bradicardia sinusurilor existente.

simptome

Un ritm cardiac lent duce la o lipsă de oxigen în organele și țesuturile corpului. În acest caz, creierul este deosebit de afectat. În funcție de manifestările clinice, încetinirea ritmului cardiac este împărțită în trei etape.

1. Lumină sau moderată. În acest caz, frecvența cardiacă este înregistrată sub 50 batai pe minut. Alte simptome sunt absente sau ușoare: amețeli, cefalee, slăbiciune.
2. Exprimat. Ritmul cardiac este în intervalul de la 30 la 40 de bătăi pe minut, tensiunea arterială este redusă. Semnele de bradicardie sinusală sunt evidente:
   • oboseală, slăbiciune;
   • dificultăți de respirație chiar și atunci când nu se exercită;
   • dureri de inimă;
   • amețeli severe, tulburări de vedere, conștiență;
   • convulsii.

Bradicardia sinusală severă poate fi intensificată pe fundalul patologiilor cardiace cronice existente.

Cauzele și trăsăturile manifestării

Tipul fiziologic de aritmie nu necesită tratament special, deoarece este cauzat de influențe externe care nu dăunează organismului. Cauzele bradicardiei patologice sunt mai profunde și sunt asociate cu tulburări interne ale organelor și țesuturilor.

1. Bolile cardiovasculare: sindromul sinusurilor bolnave, infarct miocardic, miocardita, cardiomiopatia etc. În acest caz, ele vorbesc despre o formă organică de aritmie.
2. Patologiile asociate cu presiune intracraniană ridicată, nevrozele sunt cauze ale naturii extracardice a bătăilor inimii anormale.
3. Prezența în organism a surselor de infecții severe: sepsis, pneumonie, abcese.
4. Intoxicare asociată cu intoxicații severe cu produse alimentare sau cu intoxicații chimice.
5. Abuzul de medicamente care reduc frecvența cardiacă.
6. Tulburări ale sistemului endocrin.
7. Afecțiuni acute și cronice ale rinichilor, ficat.

La adult

Când vine vorba de bradicardie sinusală la adulți, acestea din urmă se întreabă adesea ce este. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci astfel de încălcări sunt firești, nu necesită tratament special. Încălcarea ratei de contracție a sinusurilor cauzată de cauze fiziologice nu provoacă daune semnificative organismului. Un puls confuz poate fi observat la femeile sănătoase în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, terapia nu este necesară. Excepție sunt atacurile constante și agravarea stării generale a gravidei.

Dacă un adult suferă de orice patologie cronică sau duce un stil de viață nesănătoasă (abuzul de alcool, fumatul), atunci anomaliile miocardice sunt inevitabile. În acest caz, răspunsul la întrebarea despre ceea ce este bradicardia sinusului inimii la un adult și cât de periculos este acesta este de o importanță fundamentală, deoarece viața sa viitoare va depinde de acesta.

adolescenți

Pentru nou-născuți și copii mici, ritmul cardiac este mai mare de 80 de bătăi pe minut. La adolescenți (de la vârsta de 12 ani), ritmul cardiac este în mod normal de la 70 la 75 batai pe minut. Dacă aceste cifre sunt reduse cu 20 sau mai multe unități, vorbește despre aritmie sinusală. Motivele aritmiei fiziologice în acest caz pot fi:

• activitate fizică excesivă, exerciții regulate;
• hipotermie.

Despre natura patologică a tulburărilor ritmice ale sinusurilor spun, dacă există:

• predispoziția genetică la această boală;
• defecte cardiace congenitale sau alte patologii miocardice;
• subtratate sau cu transmitere severă a bolilor infecțioase;
• întreruperea endocrină;
• alergii la medicamente, intoxicație.

Creșterea accelerată a corpului și pubertatea rapidă provoacă apariția bradicardiei sinusurilor la adolescenți. Acest lucru afectează negativ fundalul psiho-emoțional al copilului, ducând la iritabilitate constantă, agresivitate și schimbări frecvente ale dispoziției.

Aveți sportivi

Bradicardia sinusală la sportivi nu este neobișnuită. Acest lucru se datorează faptului că, prin efort fizic obișnuit, inima se adaptează la muncă într-un mod intensiv, schimbând parametrii circulației sanguine și schimbul de energie. Mai mult, aceste schimbări sunt păstrate chiar și în absența instruirii sportive. Puteți verifica acest lucru prin decodarea ECG. La adolescenți și adulți care sunt implicați profesional în sport, se înregistrează bradicardie sinusală ușoară sau moderată. Pentru acest tip de bradicardie, sinusul se caracterizează prin EOS verticală sau semi-verticală, caracteristică persoanelor subțiri de construcție atletică.

efecte

Bradycardia sinusală ușoară sau moderată din cauze fiziologice nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu necesită tratament.

Aritmia patologică, în special forma organică, poate conduce la consecințe foarte grave, cum ar fi apariția extrasistolelor. În acest caz, agentul cauzator al ritmului cardiac nu este numai nodul sinusal, ci și alte surse ale sistemului de conducere miocardic, care stimulează bătăile inimii extraordinare.

La sportivii profesioniști, inima suferă modificări semnificative asociate cu hipertrofia departamentelor sale. Dacă efortul fizic este dezechilibrat sau neregulat, atunci tulburările circulatorii apar în fundalul ritmului cardiac mai lent, ceea ce poate duce la infarct miocardic și cardioscleroză.

Efectele bradicardiei sinusale asupra copiilor sunt foarte periculoase, în special pentru nou-născuții și copiii de vârstă preșcolară. La înregistrarea ritmului cardiac este mult mai scăzută decât în ​​mod obișnuit, este necesară o îngrijire medicală urgentă, deoarece hipoxia poate fi fatală în acest caz.

Violarea ritmului contractil sinusal la femeile gravide, în cazul patologiilor existente, poate duce la dizabilități fetale grave asociate cu lipsa de oxigen. Prin urmare, fiecare mamă însărcinată ar trebui să fie conștientă de ceea ce înseamnă bradicardie sinusală și ce pericol poate prezenta.

Ce este periculos?

Problema cât de periculoasă este bradicardia sinusurilor inimii, care devine inevitabilă pentru cei care se confruntă cu această problemă. O aritmie detectată pentru prima dată necesită un diagnostic aprofundat pentru a identifica cauzele bolii. Dacă sunt descoperite patologii ascunse, va fi necesar un tratament imediat și o monitorizare constantă de către un cardiolog. Ignorarea simptomelor recurente de aritmie poate duce la agravarea lor și la progresia bolilor neintenționate.

Aritmia provoacă tulburări de sindrom Morgagni-Adams-Stokes, care pun în pericol viața dacă nu există nici o stimulare. Resuscitarea care nu a fost efectuată la timp va avea ca rezultat dizabilitatea sau decesul pacientului. Prin urmare, persoanele care suferă de această patologie ar trebui, mai întâi, să știe ce este bradicardia sinusurilor periculoase.

tratament

Înainte de a face un diagnostic de bradicardie sinusală, medicul efectuează un set de măsuri de diagnosticare pentru a identifica tipul de aritmie, cauzele și caracteristicile genezei. Diagnosticul include:

• o descriere a plângerilor și anamnezei bolii;
• ECG;
• Ecografia inimii;
• teste de laborator;
• Monitorizarea holterului.

Pe baza informațiilor colectate, luându-se în considerare severitatea simptomelor de bradicardie sinusală, tratamentul este prescris.

Cum se trateaza?

Cum se trateaza bradicardia sinusala a inimii, daca se face un astfel de diagnostic? Este important să ne amintim că tratamentul, în primul rând, va avea drept scop eliminarea bolii care a condus la aritmii.

Tratamentul bradicardiei sinusale a inimii de natură patologică asigură medicamente, precum și terapia non-medicament, chirurgie.

Preparate

Tratamentul medicamentos al bradicardiei sinusale implică administrarea de medicamente care activează funcția contractilă a miocardului și reduce dependența conducerii cardiace de neurogenerarea autonomă. Acestea includ:

• anticolinergice (atropină). Utilizat ca o îngrijire intravenoasă de urgență;
• adrenomimetice (izadrină). Este administrat sub formă de tablete sau inhalări, dacă pacientul are un fapt fix de insuficiență respiratorie temporară;
• bronhodilatatoare (aminofilină);
• cardioprotectori, antioxidanți (riboxin, mexidol);
• activatori ai metabolismului în cardiomiocite (Actovegin, Mildronate);
• nootropice (piracetam);
• Multivitamine.

Medicamentele se administrează numai pe bază de rețetă, în doză și cu frecvența indicată de el. Auto-medicamentul, în acest caz, este în pericol viața!

Având în vedere ineficiența terapiei medicamentoase efectuate și starea gravă a pacientului, se efectuează o operație pentru a stabili un stimulator cardiac - un dispozitiv care stabilește ritmul cardiac corect.

Folosirea remediilor populare

Tratamentul bradicardiei sinusale cu remedii folclorice este acceptabil în tratamentul formelor ușoare sau moderate din motive fiziologice. Tratamentul popular al bradicardiei sinusale include tincturi sau decocții bazate pe ginseng, eleutherococ, șarpe, lemongrass, imortelle. Aceste plante au un efect tonic, ceea ce duce la creșterea frecvenței cardiace.

Își iau armata cu un astfel de diagnostic?

Răspunsul la întrebarea dacă se iau în armată dacă bradicardia sinusală este înregistrată depinde de cauzele posibile și de gradul de simptome. Un tânăr sănătos care nu are boli grave, dar cu o aritmie fixă, este potrivit pentru serviciul militar, deoarece nu există nici o amenințare pentru viața lui (o categorie de fitness). În prezența patologiilor împreună cu aritmia, ia în considerare intensitatea manifestării semnelor de aritmie:

1. Apariția simptomelor moderate (slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli) la efectuarea exercițiilor fizice (categoria 2 - pentru o perioadă limitată de timp).
2. Simptome severe de aritmie cu efort fizic slab (categoria 3 - necorespunzătoare).
3. Simptome severe, chiar și în absența completă (categoria 4 - exceptată de la serviciul militar).

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre bradicardia sinusurilor, consultați acest videoclip:

Ce arata bradicardia sinusala pe un ECG?

Bradicardia sinusală este caracterizată de o scădere a ritmului cardiac. Ritmul cardiac poate scădea sub 60 de bătăi pe minut, dar ritmul va fi menținut, adică inima va fi redusă la intervale regulate.

Bradicardia sinusală este unul dintre simptomele bolii cardiace, dar nu o boală independentă, deci în primul rând este necesar să se determine cauzele apariției ei.

Cauzele și simptomele bolii

O varietate de cauze pot declanșa dezvoltarea bradicardiei sinusale.

În atriul drept este nodul sinusal, adică acumularea de celule nervoase care dau un impuls pentru a reduce miocardul. Cu bradicardie sinusală, se produce defecțiune a nodului sinusal, ducând la scăderea frecvenței cardiace, iar ritmul rămâne același. Țesutul muscular al inimii este redus în ordinea corectă (secvența de contracție a organelor organului este păstrată).

Bradicardia sinusală la ECG este exprimată ca o reducere a frecvenței cardiace. La o persoană sănătoasă, această cifră variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Dacă se află sub 60 de ani, vorbește despre bradicardie.

Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferite:

• Heart Disease. Un astfel de simptom ca bradicardia adesea însoțește multe patologii cardiace: IHD (boala cardiacă ischemică), insuficiență cardiacă cronică, defecte cardiace congenitale și dobândite, cardiomiopatie și alte boli asociate cu deteriorarea țesutului muscular.
• Tulburări hormonale. Bradicardia se găsește, de asemenea, în bolile glandei tiroide. Acest lucru se datorează faptului că hormonii produși de acest organ reglează funcționarea inimii.
• Patologia sistemului respirator. Odată cu înfrângerea țesuturilor pulmonare și bronhice, corpul suferă de foame de oxigen, ca urmare, și activitatea miocardică este perturbată.
• Cauze fiziologice. Foarte des, se observă bradicardie la sportivii profesioniști. În timpul antrenamentului, se dezvoltă mușchiul inimii, astfel încât contracțiile sunt necesare mai puține pentru circulația normală a sângelui. De asemenea, bradicardia este considerată normală în timpul somnului, când toate procesele din organism încetinesc.

Bradicardia sinusală se poate manifesta în moduri diferite. Nu pot apărea senzații și dureri în regiunea inimii, dar pacientul se simte obosit, somnoros, slab, amețit, vedere încețoșată și memorie, transpirație. Frecvent și leșin datorită circulației insuficiente a sângelui în țesutul cerebral.

clasificare

Bradicardia sinusală poate fi fiziologică și patologică

Există mai multe varietăți de bradicardie sinusală, în funcție de manifestările bolii și de cauza apariției acesteia. De obicei vorbim despre bradicardie relativă și absolută.

Forma absolută a acestei patologii poate să apară în orice moment, indiferent de impactul factorilor externi. Simptomele vor fi clar exprimate. Bradicardia relativă este, de regulă, o complicație a unei alte boli și apare numai după expunerea la anumiți factori.

În funcție de cauzele bradicardiei, se disting următoarele soiuri:

1. Organic. De regulă, această formă a bolii apare pe fundalul patologiei vaselor de sânge sau a leziunilor nodului sinusal. Simptomele pot să nu apară imediat, dar sunt destul de pronunțate.
2. Noncardiaca. Bradicardia extracardială este rezultatul unei leziuni grave la nivelul organelor interne, cel mai adesea la nivelul creierului. Poate să apară pe fondul unei meningite sau a unui traumatism cranian.
3. Moderat. Bradicardia ușoară apare ca urmare a bolilor sistemului respirator. Cel mai adesea, primele semne de patologie respiratorie (scurtarea respirației, tusea etc.)
4. Toxic. Diferitele substanțe toxice pot duce la bradicardie. Deci, cauza încetinirii ritmului cardiac este adesea otrăvită cu toxine, infecții precum tifoidul, sepsisul, icterul.
5. Dozajul. Bradicardia se dezvoltă pe termen lung în anumite medicamente, în special în tratamentul bolilor de inimă.
6. Fiziologice. După cum sa menționat mai sus, fiziologia este bradicardia sinusului la sportivi.

De asemenea, uneori vorbim de bradicardie fetală, când chiar și în perioada prenatală există o încălcare a nodului sinusal. Cel mai adesea, acesta este un fenomen temporar cauzat de consumul de diferite medicamente în timpul sarcinii. Se poate vorbi de o patologie gravă numai după o examinare cu ajutorul ultrasunetelor și CTG a fătului.

Diagnosticare, bradicardie sinusală pe un ECG

ECG vă permite să înregistrați o frecvență cardiacă rară

Dacă aveți semne de bradicardie, trebuie să fiți examinat pentru a determina cauza apariției acesteia. Adesea, bradicardia sinusurilor este detectată întâmplător în timpul unei examinări.

Înainte de începerea procedurilor de diagnosticare, medicul va colecta anamneza, va clarifica ce simptome și la ce moment se manifestă, dacă rudele apropiate au probleme cardiace.

Următoarele metode de diagnostic sunt cele mai frecvent prescrise:

• ECG. Electrocardiografia este cea mai obișnuită metodă de examinare a anomaliilor cardiace. Aceasta este o modalitate nedureroasă și ieftină de a diagnostica. Electrozii speciali sunt atașați la corpul pacientului și iau citiri în câteva minute. Rezultatul imediat renunță. Bradicardia sinusală la ECG se manifestă sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace (sub 60 batai pe minut), precum și a prezenței unui val P, o creștere a intervalului T-P și P-Q. Ritmul sinusal va rămâne neschimbat.
• Ecocardiografie. Aceasta este o combinație între o ultrasunete a inimii și un ECG. Cu ajutorul lui EchoCG este posibilă nu numai identificarea încălcărilor frecvenței cardiace, ci și detectarea chisturilor, a tumorilor din inimă, a ventriculilor mărunți sau a atriilor, ceea ce va permite un adevărat diagnostic.
• Monitorizarea holterului. O mașină ECG portabilă este atașată corpului pacientului timp de 1-2 zile. În același timp, persoana observată ține evidența, unde indică ce face el la un anumit moment al zilei. Ca urmare, este posibil să se evalueze activitatea inimii în prezența și absența stresului, pentru a identifica modelul de încălcare a ritmului cardiac.
• Test de încărcare Aceasta este o procedură ECG, care se desfășoară cu o activitate fizică în creștere treptată. Folosit banda de alergare sau bicicletă de exerciții.

Printre altele, pot fi prescrise teste standard, cum ar fi teste de sânge, urină etc. Un test de sânge arată starea vaselor, miocardul, prezența unui proces inflamator în organism și vă permite să determinați direcția pentru diagnosticarea ulterioară.

Metode de tratament

Tratamentul vizează tratarea bolii care a cauzat bradicardie.

Medicul va prescrie tratamentul numai după o examinare amănunțită a pacientului. Cauzele bradicardiei pot fi foarte diferite și fără specificațiile lor este imposibil să se prescrie tratamentul corect. În unele cazuri, nu este necesară administrarea de medicamente, măsuri suficiente de prevenire.

Tratamentul pentru bradicardie sinusală poate include:

1. Modificarea stilului de viață. Pacientului i se recomandă o dietă cu o mulțime de vitamine. Consumul de alcool, prajit, picant este recomandat pentru a reduce la minimum, precum și pentru a monitoriza cantitatea de colesterol din alimente. De asemenea, aveți nevoie de exerciții moderate.
2. Droguri care cresc ritmul cardiac. De regulă, acestea sunt medicamente care conțin cafeină. Ele au un efect tonic pronunțat, totuși, supradozele pot duce la un salt al tensiunii arteriale.
3. Tratamentul chirurgical. Tratamentul chirurgical este prescris numai pentru bradicardia severă, când ritmul cardiac scade la 35 batai pe minut. În acest caz, este implantat un pacemaker special, care păstrează miocardul la nivelul potrivit.
4. Fizioterapie. Pentru a îmbunătăți funcția inimii și pentru a crește ritmul cardiac, se folosesc băi calde de muștar, exerciții de fizioterapie și comprese.
5. Remedii populare. Pentru a crește ritmul cardiac folosind decocții cu ierburi: rădăcină de ginseng, belladonna. De asemenea, puteți face tincturi de casă. În două săptămâni de la luarea acestor fonduri, pulsul este normal.

Adesea atacul bradicardiei duce la leșin. În acest caz, pacientul necesită ajutor de prim ajutor. Trebuie să-și descopere gulerul și să-și verifice pulsul. Dacă nu, trebuie să faceți un masaj indirect al inimii și o respirație artificială. Dacă pulsul se simte ușor, suficient pentru a vă stropi cu apă rece. Atunci când leșina necesitatea necesității de a apela o ambulanță.

Posibile complicații și prognoze

Bradicardia sinusală poate declanșa insuficiență cardiacă

Bradicardia mica (moderata) pentru viata nu este periculoasa, dar merita sa ne amintim ca este adesea un semn al unei patologii in dezvoltare. Dacă sa efectuat o examinare completă și tratamentul a fost prescris în stadiile inițiale ale bolii, atunci prognosticul este destul de favorabil.

Dacă boala progresează, prognosticul depinde de vârsta pacientului, tipul de bradicardie, diagnosticul final și alte boli cronice. Cu bradicardie puternică, circulația sanguină este insuficientă, ceea ce poate duce la complicații grave.

Printre consecințele bradicardiei sinusale se numără:

• Insuficiență cardiacă. Întreruperea bruscă a cardiacului poate fi observată cu un atac puternic de bradicardie, când ritmul cardiac scade atât de mult încât alimentarea cu sânge a diferitelor organe și sisteme se oprește aproape.
• Leziuni. Bradicardia produce amețeli, ceea ce duce la leșin brusc. Uneori, acest lucru duce la diverse leziuni, inclusiv fracturi și comoție.
• Încălcarea circulației cerebrale. Lăparea este rezultatul malnutriției țesutului cerebral. Atunci când bradicardia poate provoca tulburări de memorie, performanța scăzută.
• Insuficiență cardiacă. Una dintre consecințele bradicardiei sinusale este insuficiența cardiacă cronică. Inima nu își poate îndeplini funcțiile. Această boală progresează în mod constant și în cele din urmă duce la stop cardiac.
• Infarctul miocardic. Deoarece ritmul cardiac încetinește, aportul de sânge miocardic se înrăutățește. Datorită lipsei de oxigen, unele celule ale mușchiului cardiac mor, în locul lor se formează țesut cicatricial.

Mai multe informații despre bradicardie și tratamentul acesteia pot fi găsite în videoclip:

De asemenea, trebuie reținut faptul că prevenirea poate ajuta la evitarea bradicardiei: o alimentație adecvată, evitarea obiceiurilor proaste, luarea de medicamente numai la doza prescrisă, odihna adecvată, accesul la un medic în timp util dacă există simptome suspecte.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Bradicardie sinusală

Universitatea de Stat din Kuban (Universitatea de Stat din Kuban, Academia Medicală de Stat Kuban, Institutul Medical de Stat Kuban)

Nivel educațional - Specialist

"Cardiologie", "Curs de imagistică prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular"

Institutul de Cardiologie. AL Myasnikov

"Curs de diagnosticare funcțională"

NTSSSH le. A.N. Bakuleva

"Curs în farmacologie clinică"

Academia Medicală Română de Educație Postuniversitară

Geneva Spitalul Cantonal, Geneva (Elveția)

"Curs de terapie"

Institutul Medical de Stat din Rusia Roszdrav

Dacă pacientul are bradicardie sinusală, frecvența cardiacă scade la 40 de bătăi pe minut. Boala este plină de complicații grave: insuficiența cardiacă, edem pulmonar. Bradicardia sinusală pe un ECG este diagnosticată destul de des. În cele mai multe cazuri, pacientul are ritmul sinusal corect. În același timp, există o creștere a intervalelor PQ, care reflectă viteza de propagare a pulsului de la atriu la ventricule.

Cauzele patologiei

Ritmul cardiac este controlat de un nod sinusal. El este pe pragul atriului drept. Ritmul sinusal încetinește în timpul somnului. Procesul de transmitere a impulsurilor de la nodul sinusal la miocard este perturbat sub influența următorilor factori: prezența tifoidului, boala hepatică severă, creșterea presiunii intracraniene și hipertensiunea arterială.

Boala apare atunci când se iau medicamente, concepute pentru a reduce rata de transmitere a impulsurilor la miocard. Astfel de medicamente includ medicamente antiaritmice, glicozide cardiace și beta-blocante.

Semne de care trebuie să mergeți la medic și să faceți un ECG

Cu o boală ușoară, o persoană nu are simptome neplăcute. Cu progresia bolii, apar astfel de reacții adverse: oboseală, slăbiciune, amețeli, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, dificultăți la respirație și umflarea extremităților.

Durerea de respirație apare cu efort intens fizic. În stadiile ulterioare ale bolii, amețeala și oboseala apar, de asemenea, în repaus. Aceste probleme apar datorită lipsei de oxigen și a substanțelor nutritive din organism în bradicardie.

Soiuri de patologie

O persoană care a fost diagnosticată cu bradicardie sinusală nu trebuie să fie în panică. La urma urmei, există 8 tipuri de boală. În bradicardie moderată, nu există nici o amenințare la adresa vieții pacientului.

Tipurile de patologie sunt prezentate în tabelul de mai jos.

În plus, există forme fizice și patologice ale bolii. Când bradicardia patologică eșuează în activitatea organelor interne. Forma fizică a patologiei se observă de obicei la sportivi.

Modificări ECG în bradicardie

Electrocardiograma vă permite să obțineți informații fiabile despre sistemul cardiovascular al pacientului. Folosind această metodă de diagnosticare sunt prezentate următoarele: frecvența și ritmul contracțiilor inimii, prezența leziunilor miocardice după un atac de cord, blocarea sistemului de conducere cardiacă, prezența blocării arterelor mari.

La bradicardie la ECG apar următoarele modificări:

• ritmul inimii variază de la 40 la 60 de bătăi pe minut;
• modifică înălțimea cicatricii P, reflectând răspândirea pulsului în atriul drept și stâng;
• durata intervalului PQ variază de obicei între 0,12 și 0,22 s.

Ce determină precizia rezultatelor ECG

La efectuarea unui ECG repetat, se înregistrează modificări în comparație cu rezultatele obținute mai devreme. Ele apar din următoarele motive:

1. Realizați cercetări în momente diferite ale zilei. ECG este recomandat dimineața.
2. Efectuarea lucrărilor fizice grele în ajunul sondajului.
3. Mâncarea alimentelor Băuturile alcoolice și alimentele care conțin cafeină pot distorsiona imaginea reală.
4. Plasarea electrodului incorect. Când sunt deplasați, indicatorii ECG sunt inexacți. Prin urmare, pacientul nu trebuie să se miște în timpul procedurii sau să aplice creme pe acele zone care sunt ulterior suprapuse cu electrozi.

Cum se desfasoara studiul?

Prezența dispozitivelor străine poate afecta funcționarea electrocardiografului. Prin urmare, procedura se desfășoară într-o cameră specială, departe de camera RMN sau CT.

Pacientul trebuie să-și scoată hainele la talie și la șosete, ca în timpul ECG, picioarele trebuie să fie deschise. Apoi, pacientul este situat convenabil pe canapeaua din spate.

În camera în care este menținută ECG trebuie să fie temperatura optimă a aerului. Cu contracția musculară involuntară din cauza frigului, precizia rezultatelor cercetărilor scade.

Tehnici de diagnosticare suplimentare

Pentru a face un diagnostic corect, nu numai cardiograma este aplicată, ci și următoarele metode:

• Monitorizarea holterului;
• ergometria de biciclete;
• numărul total de sânge;
• inima ultrasunete;
• angiografia coronariană;
• analiza chimică a sângelui;
• treadmill test;
• cercetări privind conținutul de hormoni din organism;
• test farmacologic;
• efectuarea testului prin comprimarea sinusului carotidic.

Ultimele două metode de diagnosticare nu numai că ajută la diagnosticarea patologiei, dar, de asemenea, dezvăluie cauzele bolii.

Tratamentul patologic

O persoană diagnosticată cu bradicardie sinusală necesită un tratament adecvat. Scopul este de a restabili ritmul cardiac optim și de a elimina consecințele bolii.

Tactica tratamentului depinde de imaginea clinică a bolii.

Bradicardie sinusală la ecg

ECG cu încălcarea ritmului și conducerii. Bradicardie sinusală, tahicardie

tulburare de ritm cardiac se produce datorită schimbării în caracterul automat nodul sinusal sau alte ectopică (heterotopic) Centre cardiace automatism încălcarea excitabilitate, conducția sau o combinație de modificări ale acestor funcții de bază ale inimii prin reintrarea mecanism (reintrare undă de excitație) sau creșterea oscilații postsistolicheskih.

Analiza ECG și concluziile din acest capitol sunt date doar pe baza perturbării ritmului și conductivității. Un diagnostic clinic nu se va face în toate cazurile, deoarece cele mai multe tipuri de aritmii sunt politeologice, iar diagnosticul clinic nu joacă de obicei un rol decisiv în încheierea analizei ritmului.

Bradicardia sinusală apare cu automatismul nodului sinusal redus. Apare la persoanele sănătoase sub influența factorilor extracardici fiziologici (vagotonie etc.) și la pacienți datorită efectelor patologice asupra nodului sinusal. La ECG în bradicardie sinusală, intervalul R - R crește, în principal datorită intervalului T - R. Ca urmare, numărul contracțiilor cardiace devine mai mic de 60 la 1 minut. Intervalul P este Q de durată normală sau poate fi oarecum mai lung decât normal (până la 0,21 - 0,22 sec.).

Intervalul Q - T crește în funcție de reducerea frecvenței ritmului. Amplitudinea și direcția dinților nu se modifică semnificativ.

ECG femeie sănătoasă F. 51 de ani. Interval R - R = 1,25 sec. Ritmul cardiac 48 in 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Dinte PI, II, III pozitiv. Ap = + 62 °. PV1 bifazic (+ -). AQRS = + 12 °. R,> RIII PI> PIII, PVI - în două faze (+ -). Dental RII> RI> RIII. Segmentul RS - T și undele T din conductele I, II, III, VI fără modificări. TV1 este negativ.

Concluzie. Tahicardie sinusală.

Cuprinsul disciplinei "Teste funcționale pe ECG":

Ce este bradicardia sinusală?

Bradicardia sinusală se numește o scădere a ritmului cardiac de mai puțin de 60 de bătăi pe minut (cu ritm sinusal corect), datorită unei scăderi a automatismului nodului sinusal.

Bradicardia sinusală este fiziologică (la sportivi cu un sistem cardiovascular bine instruit) și patologică.

Cauzele extracardiace ale bradicardiei sinusale:

• hipotiroidism;
• creșterea presiunii intracraniene;
• supradozaj cu medicamente (glicozide cardiace, beta-blocante, veropamil);
• ca rezultat al infecției (gripă, hepatită, sepsis);
• hipotermie.

Bradicardia sinusului intracardiac este observată la deteriorarea organică (funcțională) a nodului sinoatrial:

Semne ECG de bradicardie sinusală:

• scăderea frecvenței cardiace mai mică de 59 de bătăi pe minut;
• ritmul sinusurilor corecte salvat;
• pozitiv prong P_{I, II, aVF, V4}.

Tratamentul bradicardiei sinusale:

• anticholinergice cu bradicardie moderată: tinctura din Belladonna (10 picături, de 3-4 ori pe zi), picături de Zelenin (35-40 picături, de 3 ori pe zi);
• anticolinergice cu bradicardie severă: sulfat de atropină (soluție 0,1% de 0,5-1 ml de 2-3 ori pe zi, subcutanat sau in / in);
• stimulente beta-adrenoreceptori miocardici: efedrină (soluție 5%, 1 ml subcutanat, de 2-3 ori pe zi), alupente (soluție 0,05%, 1 ml i / v sau v / m 3 ori pe zi);
• stimularea este indicată pentru bradicardia pronunțată (mai puțin de 40 de bătăi pe minut).

Bradicardie sinusală

Bradicardie sinusală - o scădere a frecvenței cardiace la 59-40 pe minut, cu condiția menținerii ritmului sinusal corect.

Cauze de bradicardie sinusală

Bradicardia sinusală este asociată cu o scădere a automatismului nodulului atrial.

Uneori, bradicardia sinusală este o variantă a normei. La oamenii sănătoși, și anume la sportivii instruiți, în repaus, inima poate contracta cu o frecvență de 40-59 pe minut.

Cel mai adesea, dezvoltarea bradicardiei sinusale duce la o creștere a tonusului nervului vag.

Principalele boli și condiții în care poate să apară bradicardia sinusală:

• boli infecțioase (gripă, hepatită, febră tifoidă);
• hipotiroidismul (lipsa hormonilor tiroidieni duce la încetinirea impulsului electric);
• hiperkaliemia (un exces de potasiu în organism provoacă de asemenea o încetinire a conduitei unui impuls electric);
• infarctul miocardic (ca rezultat al ischemiei musculaturii inimii, automatismul nodului atrial este inhibat);
• creșterea presiunii intracraniene datorată traumatismului cerebral traumatic, tumorii cerebrale, encefalomeningitei, hemoragiei cerebrale (datorită iritației nervului vag);
• luând anumite medicamente (chinidina, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• otrăvire chimică (plumb, nicotină).

Imagine clinică, simptome de bradicardie sinusală

O atenție sporită este faptul că sportivii pregătiți sănătos nu au nici măcar observația că au un puls sub norma și nu fac plângeri.

Simptomele bradicardiei sinusale pot fi:

• amețeli, întunecarea ochilor. leșin;
• oboseală;
• dificultăți de respirație;
• durere toracică;
• slăbiciune generală.

Diagnosticul bradicardiei sinusale

Este foarte simplu să suspectați bradicardie sinusală - pentru aceasta este necesar să se calculeze rata pulsului. Dacă pulsul este ritmic, dar frecvența acestuia este redusă la 40-59 pe minut, vă puteți gândi la bradicardie sinusală.

Și pentru a confirma bradicardia sinusală, puteți utiliza electrocardiografia.

Dacă ECG-ul menține ritmul sinusal corect (alternanța corectă a undei P și a complexului QRS-T în toate conductele) și numărul de tăiri pe minut este de 40-59, acest lucru confirmă prezența bradicardiei sinusale.

Uneori, bradicardia sinusală este o condiție tranzitorie. Și pentru a remedia atacurile de bradicardie sinusală, este necesară înregistrarea electrocardiogramei mult timp. În acest caz, ajutați la monitorizarea Holter. În timpul zilei, pacientul duce un stil de viață obișnuit, iar un dispozitiv special înregistrează ECG-ul său. Dacă în acest timp vor apărea bradici de bradicardie sinusală, monitorul Holter le va rezolva cu siguranță.

Tratamentul bradicardiei sinusale

Dacă, pe lângă bradicardia sinusală, nu se determină nici o altă patologie, nu există plângeri, persoana este sănătoasă și antrenată fizic, atunci această condiție nu necesită tratament.

În majoritatea cazurilor, bradicardia sinusurilor este un simptom, o consecință a unei alte boli. Prin urmare, pentru a elimina bradicardia sinusală, este necesară tratarea bolii primare.

• În bolile infecțioase este necesară efectuarea terapiei de detoxifiere, monitorizarea stării generale a pacientului, compoziția electrolitică a sângelui, pentru a preveni apariția complicațiilor.
• Când se otrăvește cu nicotină, plumb, trebuie să efectuați terapie de detoxifiere, să legați otravă care a intrat în organism, pentru a ajuta organismul să îndepărteze substanțele chimice.
• Hipotiroidismul necesită terapie de substituție cu levothyroxină.
• Atunci când hiperkaliemia prescrie diuretice, care elimină excesul de potasiu din organism.
• Cu o presiune intracraniană crescută, trebuie să abordați în mod individual tratamentul bolii subiacente.
• În unele cazuri, bradicardia sinusală este un efect secundar al utilizării medicamentelor care pot încetini ritmul cardiac (de exemplu beta-blocante - atenolol, metoprolol). În acest caz, trebuie doar să reduceți ușor doza de medicament - iar ritmul cardiac normal va fi furnizat.

Dacă cauza bradicardiei sinusoidale este o problemă cu conducerea impulsurilor cardiace datorită modificărilor inimii, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac. Acest dispozitiv este introdus sub piele și ajută la reglarea ritmului cardiac, asigurând o frecvență cardiacă normală.

Un stimulator cardiac va fi, de asemenea, necesar în cazul unor stări frecvente de leșin, deoarece în aceste perioade riscul de stopare bruscă a cardiace crește.

În orice caz, numai un medic cu experiență va fi capabil să diagnosticheze cauza principală și să găsească cele mai bune tactici de tratament. Prin urmare, nu vă neglijați sănătatea: dacă aveți un puls rare, trebuie să consultați medicul.

Direcțiile principale ale modului de tratare a bradicardiei sinusale

Bradicardie sinusală - încetinirea contracțiilor inimii la mai puțin de 60 pe minut. În acest caz, sursa ritmului rămâne nodul sinusal, așa cum este normal. Adesea această condiție nu este o patologie. Mulți oameni nu o simt. Dar, cu o scădere a frecvenței cardiace mai mică de 50 pe minut, alimentarea cu sânge a creierului și a altor organe poate fi perturbată. În acest caz, este necesar să se înțeleagă cauza acestei afecțiuni și să se determine cum să se trateze bradicardia sinusurilor.

Citiți în acest articol.

Manifestări de patologie

O încetinire pronunțată a pulsului poate fi însoțită de următoarele simptome:

• amețeli;

• slăbiciune și toleranță slabă la efort;

• constanta senzatie de oboseala;

• durere toracică;

• întreruperi în lucrarea inimii;

• distragere, tulburare de concentrare;

• scăderea tensiunii arteriale.

Când apar aceste simptome, trebuie să consultați un cardiolog. Acestea nu pot avea semnificație clinică semnificativă, dar pot fi simptome ale unor boli grave ale inimii și ale altor organe. Detectarea precoce a patologiei cardiace va ajuta la tratarea acesteia mai eficient și la evitarea complicațiilor.

Bradicardia sinusală moderată nu poate fi însoțită de simptome. Manifestările sale pot fi atât de nespecifice încât pacienții le iau pentru procesul natural de îmbătrânire.

Pulsul rar provocat de sportivi se dezvoltă ca o reacție compensatorie și nu duce la senzații neplăcute.

Cauze de bradicardie sinusală

Mulți oameni au un puls rare - o afecțiune fiziologică. Acest lucru se aplică, de exemplu, sportivilor.

Alte cauze posibile ale unei astfel de tulburări de ritm:

• sindromul sinusal bolnav, însoțit de alternanța bătăilor inimii frecvente și rare, leșin, pauze și apariții, în special la pacienții vârstnici;

• boala cardiacă ischemică;

• hipotiroidism;

• hipotermie;

• somn apnea (opriți temporar respirația și ritmul lent al inimii în timpul somnului).

diagnosticare

Medicul constată plângerile pacientului, îl examinează, măsoară frecvența cardiacă și trimite pacientul la ECG. Bradicardia este de obicei instabilă, deci o cardiogramă normală nu o poate dezvălui.

Bradicardia sinusală pe ECG se manifestă prin prelungirea distanței dintre dinții P, care reflectă contracția atriilor. Nu există alte anomalii în absența bolilor de inimă. Complexul ventricular nu se schimbă. În acest caz, medicul dă o concluzie: "Ritm sinusal, bradicardie". Evaluarea riscului unei astfel de încălcări este posibilă numai ținând cont de alți factori individuali.

La ECG, bradicardie sinusală severă

Pentru diagnosticarea mai precisă a bradicardiei sinusale, se utilizează monitorizarea ECG zilnică. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv portabil care înregistrează cardiograma în timpul zilei. Evaluând dinamica ritmului cardiac, medicul va determina ritmul cardiac minim pe zi, în timpul somnului și în timpul zilei. El va calcula numărul de pauze posibile. Aceste date determină tacticile de tratament suplimentare pentru bradicardie.

tratament

Dacă un pacient are bradicardie sinusală, tratamentul depinde de cauzele sale. Dacă nu este însoțită de disconfort, atunci tratamentul nu este de obicei necesar. Medicamentul este prescris în conformitate cu boala de bază.

Dacă inima bate prea lent, una dintre metodele de tratament este o implantare a stimulatorului cardiac. Acest dispozitiv este suturat sub piele și impune inimii un ritm normal al contracțiilor. Stimularea cardiacă pentru bradicardie este indicată, de obicei, persoanelor cu vârsta peste 65 de ani.

După instalarea unui stimulator cardiac, pacienții conduc o viață activă normală. Aceștia pot utiliza aparate de uz casnic și echipamente electronice. Stimulatorul este verificat în mod regulat de un medic. În cazul unei bătăi inimii non-ritmice, a unei scurte respirații sau a amețeli, ar trebui să căutați imediat asistență medicală.

Dacă pulsul lent este asociat cu hipotiroidismul (lipsa hormonului tiroidian) sau cu tulburările electrolitice, corectarea acestor tulburări conduce la restabilirea ritmului normal al pulsului.

Unele medicamente pot provoca bradicardie. Unul dintre cele mai clare exemple este beta-blocantele (anaprilin, metoprolol, bisoprolol).

Aceste medicamente sunt prescrise pentru IHD, hipertensiune arterială, aritmii și insuficiență cardiacă. Unul dintre indicatorii eficienței lor este dezvoltarea bradicardiei sinusale. Dacă un pacient ia medicamente în acest grup, atunci rata de puls nu trebuie să fie mai mare de 55 - 65 pe minut. Nu este periculos și nu necesită o schimbare în regimul de tratament. În cazul unei bradicardii severe, medicul va reduce doza de medicament.

Bradicardia adesea provoacă boli de inimă. În plus față de terapia medicamentoasă, se recomandă:

• o alimentație sănătoasă, cu includerea fructelor, legumelor, peștelui de mare, a produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi;

• exerciții zilnice;

• menținerea unei greutăți normale;

• renunțarea la fumat.

Despre ceea ce constituie bradicardia sinusală, cauzele dezvoltării, tratamentului, vezi acest videoclip:

Și dacă nu este tratat?

Unii pacienți nu înțeleg pe deplin cât de periculoasă este bradicardia sinusurilor. Cu o scădere moderată a frecvenței cardiace de la 50 la 55 pe minut, aceasta nu duce la consecințe neplăcute. Dacă scăderea ritmului cardiac este mai pronunțată, atunci cantitatea de sânge pompat de inima pe minut scade. Există o foame de oxigen a corpului.

Acest lucru poate provoca amețeli, crampe, leșin. Dacă pierdeți conștiința, o persoană se poate răni sau poate crea un pericol pentru alții (de exemplu, în timp ce conduceți).

Rata de supraviețuire a pacienților cu sindrom sinusal bolnav, însoțită de bradicardie, este de 47-70% în decurs de 5 ani. Cu toate acestea, este dificil de spus dacă aceasta este o consecință a tulburării ritmului în sine sau a bolilor de inimă. În acest sindrom, pacientului i se arată o stimulare cardiacă constantă, care îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Bradicardia sinusală poate fi o tulburare de ritm non-periculoasă și nu poate provoca plângeri. În cazul unei încetiniri semnificative a bătăilor inimii, slăbiciune, amețeli, leșin. Cel mai eficient tratament pentru bradicardia sinusului rezistent este implantarea unui stimulator cardiac.

Chiar dacă un cardiolog a descoperit bradicardie, tratamentul cu remedii folclorice va ajuta și în acest caz. Metodele de terapie cardiacă la domiciliu includ perfuzii, masaj, nutriție adecvată. Bradicardia sinusală răspunde bine tratamentului.

Uneori, aritmia și bradicardia apar simultan. Sau aritmie (inclusiv atrială) pe fondul bradicardiei, cu o tendință de a se prezenta. Ce medicamente și antiaritmice să bei? Cum este tratamentul?

Diagnosticul bradicardiei și al sportului poate coexista. Cu toate acestea, este mai bine să verificați cu un cardiolog dacă este posibil să joci sport, care exerciții sunt mai bune, dacă joggingul este acceptabil pentru adulți și copii.

Un astfel de diagnostic neplăcut, cum este sindromul de slăbiciune al nodului sinusal, poate fi uneori găsit chiar și la copii. Cum apare pe ECG? Care sunt semnele de patologie? Ce tratament va prescrie medicul? Este posibil să se alăture armatei la SSSU?

Defecțiunile inimii nu necesită întotdeauna intervenția unui medic. Ce este aritmia sinusurilor periculoase? Cum se manifestă aritmia respiratorie moderată pe un ECG? Cum se combină cu bradicardie și tahicardie? Care sunt episoadele patologiei și cum să le tratezi?

Când se modifică structura inimii, poate apărea un semn nefavorabil - migrarea stimulatorului cardiac. Acest lucru se aplică supraventricularului, sinusului, în atriul stimulatorului cardiac. Episoadele pot fi găsite la adulți și copii pe un ECG. Tratamentul este necesar numai cu plângeri.

Chiar și oamenii sănătoși pot prezenta ritm sinusal instabil. De exemplu, un copil o are la încărcături excesive. Un adolescent poate avea funcționarea defectuoasă a inimii datorită exercitării excesive în sport.

Digoxinul este prescris pentru aritmii, fără întotdeauna. De exemplu, utilizarea sa în atriala controversată. Cum să luați drogul? Care este eficiența acesteia?

Detectează ritmul atrial inferior, în principal pe ECG. Motivele se află în IRR, deci pot fi instalate chiar și la un copil. Bătăile inimii accelerate necesită tratament ca o ultimă soluție, mai frecvent fiind prescrisă terapia non-medicament