Tratamentul vasculitei la copii: simptome, tipuri, prognostic

Vasculita este un termen folosit pentru un grup de boli caracterizate prin inflamație și deteriorarea vaselor de sânge sau a pereților acestora. Vasculita poate fi o boală primară sau o afecțiune secundară asociată cu alte boli. Este destul de dificil să se diagnosticheze vasculita la copii datorită faptului că spectrul manifestărilor sale clinice este destul de larg și nu se limitează doar la erupțiile cutanate. În plus, în prezent nu există un test de laborator care ar putea confirma direct prezența bolii. Diagnosticul constă în confirmarea simptomelor specifice și excluderea semnelor altor boli vasculare. Firește, părinții au multe întrebări despre o astfel de boală incomprehensibilă a copilului.

Tipuri de vasculită și cauzele acestora

Cauzele vasculitei la copiii mici nu sunt exact cunoscute. Anomaliile imunologice (afecțiuni autoimune) sunt în prezent considerate principala cauză a dezvoltării modificărilor inflamatorii în pereții vaselor de sânge. Cel mai comun sistem de clasificare se bazează pe mărimea vaselor de sânge afectate de inflamație.

Cele mai frecvente tipuri de vasculite la copii sunt:

• Schönlein-Henoch (mai cunoscut sub numele de tip hemoragic);
• Boala Kawasaki;
• urticarie urticarie.

Boala Kawasaki este un tip de inflamație a vaselor mijlocii și mici și a arterelor inimii la copii. Dar sindromul Henoch-Schönlein este o inflamație a vaselor mici, observată cel mai frecvent la copiii cu vârste între patru și șapte ani.

Inflamația care afectează vasele de sânge mari se numește sindromul Takayasu, arterita de celule gigantice. În sindromul Takayasu, inflamația afectează de obicei aorta și vasele principale care se extind de la ea. Arterita celulară gigantă afectează în mod obișnuit ramurile aortice care alimentează sângele capului.

Inflamațiile care afectează vasele medii se numesc polarterite nodoase sau vasculite ale sistemului nervos central. Boala afectează în mod obișnuit arterele de dimensiuni medii și mici, care includ vasele renale și intestinale. O variantă a acestui subtip de boală (polianitică microscopică) poate afecta și vasele mai mici. Unele studii arată că există o relație între hepatita B și inflamația vaselor medii.

Vasculita cerebrală este o boală foarte rară care se caracterizează prin inflamația arterelor cerebrale și a măduvei spinării. Cauzele unei boli rare pot fi asociate cu unele infecții virale, boala Hodgkin, sifilis și consumul de amfetamină de către o femeie însărcinată sau adolescentă.

Ea afectează vasculita și vasele mici. De exemplu, arterita Churg-Strauss este o inflamație a vaselor mici, care se găsesc în principal în plămâni. Granulomatoza lui Wegener este o inflamație a arterelor mici și a venulelor (vasculită sistemică). Granulomatoza poate afecta multe organe, în special rinichii, plămânii și tractul respirator superior (cavități și sinusuri). Unele celule (anticorpii citoplasmatici antineutrofili) pot fi asociate cu boala lui Wegener și se găsesc, de obicei, în sângele pacienților tineri.

Dermatomul sau vasculita leucocitoclastică apare ca urmare a unei reacții alergice acute și afectează vasele de sânge superficiale ale epidermei. Crioglobulinemia este o inflamație a vaselor mici. Crioglobulinele sunt mici complexe de proteine ​​care se pot depune pe pereții vaselor de sânge la temperaturi scăzute. De obicei, o astfel de boală apare după hipotermia critică a copilului.

Unele cauze ale vasculitei vaselor mici pot fi asociate cu tulburări reumatismale (boli de țesut conjunctiv), în special cu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, boală Behcet sau policingită recurentă. Dar vasculita de vase medii si mari poate fi cauzata de anumite virusuri.

Cele mai frecvente virusuri asociate cu vasculita sunt:

• hepatita B,
• hepatita C,
• virusul imunodeficienței umane
• citomegalovirus,
• Virusul Epstein-Barr,
• parvovirusul B19.

Simptomele și semnele bolii

Hemoragia vasculară apare în toate grupurile. Poate afecta atât copiii de la vârsta de câteva luni, cât și adolescenții maturi. Dar cea mai frecventă este vasculita la copiii cu vârsta sub 5 ani (mai mult de 75% din cazuri se încadrează în această perioadă). Boala nu este prea frecventă și este diagnosticată numai la 20 de pacienți din 100.000.

Cel mai frecvent simptom este purpura (care nu este asociată cu trombocitopenia), care afectează în mod necesar membrele inferioare. Diagnosticul se face atunci când apare cu purpură, cel puțin unul dintre cele patru simptome care nu sunt asociate cu trombocitopenia:

• colică difuză;
• dureri abdominale;
• debutul acut al bolii;
• pierderea rapidă în greutate.

De asemenea, medicii pot suspecta ca copilul dezvolta vasculita daca apar urmatoarele simptome:

• febră zilnică inexplicabilă (mai mare de 37,5 ° C), care durează mai mult de două săptămâni;
• o boală care afectează în mod obișnuit numai adulții, apare în copilărie (de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau atac de cord);
• zone mici, roșii sau violete apar pe piele;
• deteriorarea vaselor organelor mari.

Simptomele vasculitelor variază în funcție de starea generală de sănătate a copilului și de tipul specific de boală. Semne care ar trebui să alerteze orice părinte:

• copii de oboseală extrem de inexplicabili;
• transpirații nocturne;
• plângerile de durere în articulații și mușchi;
• lipsa poftei de mâncare sau pierderea rapidă în greutate;
• dureri abdominale cu diaree sângeroasă;
• urină întunecată;
• amorțeală sau slăbiciune a membrelor;
• tuse cu sânge.

Caracteristici de diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a vasculitelor este extrem de importantă, deoarece tulburarea poate progresa rapid și poate deveni viața în pericol pentru copil. În același timp, vasculita este una dintre cele mai sever afectate boli de copil. În primul rând, pacienții tineri nu pot explica clar ce îi deranjează. În al doilea rând, boala poate fi însoțită de simptome foarte insidioase care mimează semnele altor tulburări, cum ar fi:

• infecție;
• reacții alergice la medicamente;
• otrăvire toxică;
• boli autoimune;
• alte tipuri de boli care distrug țesutul.

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie tratamentul adecvat, specialistul va examina cu atenție istoricul medical și va examina copilul. Dacă rezultatele examinării inițiale indică faptul că bebelușul dezvoltă vasculită, atunci vor fi efectuate mai multe teste pentru confirmarea diagnosticului.

Pentru a exclude "imitatorii bolii" de vasculită și boli secundare, sunt numiți:

• cultura de sânge;
• ecocardiografie;
• testul hepatitei (tip B și C);
• Testul HIV.

Dacă rezultatele analizelor de mai sus au fost negative, se efectuează următoarele teste:

• analiza urinei;
• piele cu raze x;
• studii de conducere a nervului.

tratament

În majoritatea cazurilor, vasculita copiilor nu necesită intervenție chirurgicală. Dar fiecare pacient mic după diagnosticare va avea nevoie de îngrijire și observație constantă de la medici. De obicei, în câteva săptămâni după confirmarea diagnosticului, este indicată monitorizarea completă a corpului copilului. Activitatea suplimentară a medicilor se va baza pe rezultatele acestei monitorizări și tratamentul va fi adaptat pentru a răspunde nevoilor individuale ale copilului. Micutul pacient va trebui să se întâlnească în mod regulat cu diverși specialiști, inclusiv cu:

• reumatologi care vor evalua articulațiile, mușchii, oasele și sistemul imunitar în ansamblu;
• nefrologi care vor monitoriza funcția renală;
• neurologi care controlează creierul și funcțiile sistemului nervos;
• cardiologi care evaluează sănătatea inimii;
• gastroenterologii care controlează funcționarea ficatului și intestinelor.

Tratamentul medicamentos al vasculitei la copii va depinde de severitatea bolii, de gradul de afectare a organelor principale și de tipul inflamației.

Cum se manifestă vasculita la copii și cum este tratată

Conținutul

Vasculita la copii este un întreg grup de boli care au cauze diferite. Toate aceste boli combină procese patologice comune în organism, în care vasele de sânge care alimentează organele interne cu oxigen și nutrienți sunt deteriorate și înfundate. În același timp, procesele autoimune sunt activate în organism, în care anticorpii percep țesuturile sistemului vascular ca agenți străini și încep să le atace, provocând distrugerea și blocarea vaselor de sânge. Patologia este relativ rară, dar pericolul pe care această boală îl reprezintă pentru sănătatea și viața copiilor este foarte mare.

Cauzele și mecanismul bolii

Vasculita primară la copii se dezvoltă adesea cel mai adesea datorită unor factori ereditare.

Apariția bolii secundare contribuie la patologia transferată anterior provocată de agenți infecțioși, inflamatori și alergici.

Un pericol foarte mare sunt patologiile anterioare, incluzând etiologia virală:

• streptococică;
• paravirus și viral;
• herpes;
• cauzând hepatita B, C.

Prezența în corpul unui copil a focarului de infecție cronică poate servi, de asemenea, ca un declanșator al declanșării bolii.

În același timp, anticorpii care circulă în sânge sunt depozitați pe pereții vaselor de sânge și, percepându-le țesuturile ca fiind străine, încep să le atace, distrugându-le treptat complet. Inițial, aceasta conduce la o creștere a permeabilității vasculare. Distanța dintre celulele vaselor devine atât de mare încât celulele sanguine încep să treacă în țesuturile din jur. În organele care primesc sânge prin aceste vase, ischemia începe să se dezvolte, ceea ce duce la afectarea funcției și la schimbările anatomice ale țesuturilor.

De asemenea, începe să crească producția de anticorpi la celulele din sânge responsabile pentru combaterea diferiților agenți patogeni care circulă în sânge (neutrofile).

clasificare

Nu există o clasificare uniformă a vasculitelor sistemice, deoarece boala se manifestă în moduri diferite datorită varietății cauzelor patologiei, proceselor care apar în organism și simptomelor.

În prezent, medicii folosesc mai multe clasificări. Fiecare grup conține boli cu cele mai comune semne specifice.

În funcție de factorii care precedă debutul bolii, vasculita sistemică este împărțită în primar și secundar:

1. Primar - apar pe fondul bunăstării complete. Înainte de debutul bolii, copilul nu a făcut nici o plângere despre sănătatea sa. De asemenea, debutul bolii nu a fost precedat de răceli, boli infecțioase, alergice, inflamatorii și alte afecțiuni atât acute, cât și cronice.
2. Vasculita secundară apare după o infecție, virală, alergică, inflamatorie și altă etiologie.

În funcție de diametrul vaselor afectate, bolile sunt clasificate ca vasculite ale vaselor mici, medii și mari:

1. Odată cu distrugerea capilarelor, venulelor și arteriolelor, prin pereții cărora oxigenul și nutrienții pătrund în organe și țesuturi, este diagnosticată vasculita de vase mici.
2. Dacă arterele mijlocii sunt deteriorate, prin care sângele și substanțele nutritive sunt transportate în organe, este diagnosticată vasculita vaselor de calibru mediu.
3. Atunci când cel mai important vas de sânge este implicat în proces - aorta și arterele mari care se încadrează din acesta, este făcut diagnosticul vasculitei vaselor mari.

Pe baza morfologică a bolii este împărțită în inflamație necrotizatoare sau granulomatoasă.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de prezența sau absența celulelor gigant multicore.

simptome

Copilul vasculită diferă de boala la adulți în cursul acut și de simptomatologie mai pronunțată. De asemenea, copiii mai des decât adulții suferă de vasculită hemoragică. Când se întâmplă acest lucru, se deteriorează capilarele pielii, organele tractului gastro-intestinal, țesuturile articulațiilor și rinichii.

La debutul bolii, vasculita la copii are simptome comune. Mai târziu, în timpul dezvoltării bolii, diferite organe și țesuturi încep să sufere. Simptomatologia în acest moment începe să se extindă și depinde de organele și țesuturile implicate în proces și de adâncimea lezării lor. De asemenea, imaginea clinică este influențată de diametrul vaselor susceptibile la vasculită.

Simptomele frecvente includ:

• febră. Temperatura poate fi de grad scăzut, nu mai mare de 37,5 0, sau până la 38 0;
• durerea articulară;
• pierdere în greutate;
• apetit scăzut;
• pe piele apar diverse erupții, atât de același tip, cât și polimorfe;
• labilitatea sistemului nervos - copiii devin moody pentru un motiv, whining, există o schimbare frecventă a dispoziției.

În general, analiza vasculitei sanguine la copii se manifestă printr-o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o încălcare a raportului fracțiunilor de proteine. De asemenea, crește conținutul de leucocite.

În viitor, simptomele asociate depind de diametrul vaselor afectate și de bolile care se dezvoltă.

Cu distrugerea arterelor mari pot fi boli cum ar fi aorta, arterita de celule gigante, artera Takayasu.

Vasculita mediteraneeană duce la poliarterita nodulară, boala Kawasaki.

Înfrângerea arterelor cu diametru mic și mediu cauzează granulomatoza lui Wegener, poliarterita microscopică, vasculita idiopatică a sistemului nervos central.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea vasculitei la un copil, pe lângă medicul pediatru, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată de către un număr de specialiști îngust. Având în vedere procesele autoimune din organism, este necesară mai întâi consultarea imunologului. De asemenea, a necesitat examinări cardiolog, reumatolog și neurolog. Pentru a determina gradul de implicare în procesul patologic al altor organe ale corpului, sunt necesare consultări ale unui pulmonolog, nefrolog, gastroenterolog și oftalmolog. Dacă boala a fost precedată de reacții alergice, este necesară examinarea suplimentară de către un alergist.

De asemenea, va trebui să faceți diagnosticări de laborator și instrumentale, inclusiv următoarele proceduri:

• testul de sânge general și biochimic;
• imunogramă;
• analiza urinei;
• ultrasunetele organelor interne;
• angiografie;
• studiu doppler;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• Electrocardiograma;
• reovasography;
• electroencefalograf.

Biopsia țesutului este de asemenea frecvent prescrisă pentru o examinare histologică ulterioară.

Specialiștii îngusti pentru a clarifica diagnosticul, a determina gradul de deteriorare a corpului și severitatea stării copilului pot recomanda alte teste și teste. Acest lucru va ajuta la alegerea celui mai eficient tratament și la protejarea copilului de dizabilități.

tratament

Vasculita la copii necesită tratament pe termen lung într-un spital.

Terapia este realizată pentru a atinge următoarele obiective:

• oprirea dezvoltării bolii;
• prevenirea apariției complicațiilor;
• eliminarea manifestărilor simptomatice ale vasculitei, agravarea calității vieții;
• eliminarea riscului de deces în cursul sever.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului și pentru a reduce severitatea procesului patologic, este prescris un regim terapeutic. În primul rând, toate alimentele care provoacă o reacție alergică, chiar și cele mai mici, trebuie excluse din dieta copilului. Produsele care contribuie la dezvoltarea bolii sunt, de asemenea, excluse. Acestea sunt produse bogate, conservate sub orice formă, fast-food. Pentru a restabili corpul în timpul și după terapia severă cu medicamente, este necesar să saturați corpul copiilor cu vitamine și microelemente. Prin urmare, dieta trebuie să includă o cantitate mare de fructe și legume proaspete, produse pe bază de acid lactic.

Terapia specifică a vasculitelor sistemice la copii se desfășoară în mai multe etape:

1. În prima etapă, este necesară suprimarea tuturor proceselor inflamatorii și autoimune cât mai repede posibil, înainte de apariția unor modificări ireversibile în organism. Pentru a face acest lucru, utilizați doza maximă admisă de glucocorticoizi. De asemenea, tratamentul poate fi suplimentat cu imunoglobuline, terapie puls, imunosupresoare, plasmefereză. Tulburările microcirculației sunt corectate de medicamente care afectează agregarea plachetară sau îmbunătățesc calitatea reologică a sângelui.
2. În cea de-a doua etapă de tratament, dozele de întreținere de glucocorticoizi și imunosupresoare sunt prescrise pentru a aduce organismul în remisie stabilă. De asemenea, medicamente individuale selectate care afectează mecanismul dezvoltării bolii. În același timp, sunt tratate organele interne, în care au apărut deja modificări funcționale sau anatomice cauzate de vasculită. În aceeași etapă, problema necesității tratamentului chirurgical poate fi rezolvată.
3. A treia etapă a terapiei se realizează prin stabilizarea completă a stării copilului și eliminarea bolii în remisie stabilă. De asemenea, sa efectuat un tratament restaurativ al organelor interne rănite și a măsurilor de reabilitare. Cu un tratament eficient în prima și a doua etapă, a treia etapă durează, de regulă, o viață.

Tipuri comune de vasculită la copii

Următoarele tipuri de vasculită sunt cele mai frecvente în copilărie:

1. Hemoragică. Cu acest tip de boală, capilarele pielii și organelor interne sunt deteriorate. Copiii încep să se îmbolnăvească în principal de la 4 ani, iar riscul ridicat al bolii persistă până la 12 ani. Ieșirea dincolo de această vârstă este extrem de rară. Un factor provocator al bolii sunt infectiile copiilor, amigdalele, vaccinarea. O erupție cutanată la acest tip de vasculită este localizată pe suprafețele extensorilor membrelor și pe fese. Restul pielii acoperite cu o erupție cutanată mult mai puțin. Copiii se plâng de dureri în articulațiile și mușchii picioarelor, oboseală rapidă, devin iritabili. Pot exista, de asemenea, plângeri de o durere de cap care este similară cu o migrenă în localizare, precum și durere în stomac. Băieții pot prezenta durere și umflarea scrotului.
2. Alergice. Erupțiile cutanate afectează în principal corpul inferior: fese, coapse, picioare. Apare după ce a suferit infecții fungice, bacteriene și virale. De asemenea, vasculita alergică la copii poate fi un răspuns alergic al organismului la alimente, medicamente, chimie de uz casnic și igienică.
3. Urticarna vasculită. De asemenea, are o etiologie alergică, de aceea este uneori considerată un tip de vasculită alergică. Erupția înfățișării seamănă cu urticaria. Cu toate acestea, spre deosebire de urticarie, densitatea buruienilor este mult mai mare și durează mult mai mult timp, până la câteva zile. De asemenea, în loc de mâncărime, copilul în locurile de erupție trecătoare arde sau suferă. După ce se estompează erupția cutanată, pete de pigment și vânătăi rămân în locul său. Însoțită de creșterea temperaturii corporale. Se înregistrează dureri articulare suplimentare, se observă tulburări digestive diverse, se dezvoltă glomerulonefrită.

Examinarea clinică a copiilor cu vasculită

Copiii care suferă de vasculită sistemică sunt luați în registrul dispeceratului de medicul pediatru și reumatolog.

Acest lucru înseamnă că medicii vor:

• inspectați copilul în mod regulat;
• ține un jurnal al sănătății;
• să trimită consultările necesare pentru a îngusta specialiști;
• să monitorizeze livrarea la timp a tuturor testelor și trecerea procedurilor de diagnosticare pentru a monitoriza boala și starea de sănătate a copilului;
• dacă este necesar, să ajusteze prompt doza de medicamente, precum și să le înlocuiască cu mijloace mai eficiente;
• abordarea nevoii de vaccinare de rutină;
• să efectueze reabilitarea în timp util în dezvoltarea bolilor infecțioase;
• face un handicap.

Examinările și consultările după externare din spital se efectuează cu o anumită frecvență. Deci, în primul an după externarea din spital, toate examinările și examinările sunt efectuate lunar. Având o stare de sănătate stabilă a copilului și lipsa progresului în dezvoltarea bolii în al doilea an după descărcarea de gestiune, o astfel de examinare completă se efectuează o dată la trei luni. Începând cu cel de-al treilea an, controalele dispensare se efectuează o dată la șase luni.

De ce apare vasculita la copii?

Vasculita este o boală sistemică de natură alergică infecțioasă, care este însoțită de inflamația vaselor mici. Dacă ignorați problema, boala se răspândește la organele interne și, de asemenea, afectează toate țesuturile. În primul rând, există o deteriorare a extremităților. Procesele care apar în organism sunt perturbate din cauza circulației sanguine scăzute. În acest context, poate să apară necroza tisulară.

Cum se manifestă boala?

Vasculita la copii este însoțită de o erupție cutanată asupra corpului. Se poate manifesta ca pete roșii mici sau ulcere impresionante. Locul în care are loc procesul inflamator poate fi modificat. În acest caz, există deteriorări ale pereților vasculare prin care curge sângele. Odata cu dezvoltarea unei stari patogene, organele si articulatiile sunt afectate.

Pentru a evita consecințele grave, este foarte important să se acorde atenție următoarelor simptome:

• limba uscată;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• roșeața globilor oculari;
• durere în gât;
• umflate palme;
• picioarele roșii;
• reducerea calității viziunii;
• respirație tare;
• slăbiciune în corp, oboseală;
• vărsături;
• migrenă;
• pierderea senzației în membre.

Simptomele acestei boli depind în principal de cauza care stă la baza patogenezei. Dar, dacă unele dintre aceste fenomene au fost identificate, atunci acesta este cu siguranță un motiv serios pentru a căuta ajutor medical.

Semnele exterioare ale bolii sunt puncte de sânge minore. Ele pot fi găsite pe faltele membrelor. Treptat, s-au răspândit prin corp, aparând în zona feselor, gâtului și spatelui inferior. Elementele sunt reprezentate de pete eritematoase. Când sunt presate, ele devin mai întâi palide și, după un timp, devin din nou hemoragice, devenind acoperite cu culoarea purpurie. În unele cazuri, această formă a erupției cutanate poate fi combinată cu necroza și erupțiile veziculo-necrotice.

Vasculita la copii nu este însoțită de mâncărime. Articulațiile mari sunt mai afectate de boală - acestea sunt glezna, genunchi și cot. În același timp, se observă umflarea, sindromul durerii și o hiperemie a articulațiilor este puternic exprimată. Înfrângerea este adesea dezechilibrată.

Sindromul abdominal se poate manifesta intr-un copil prin dureri dureroase brusc in abdomen, in apropierea buricului. La palpare, durerea devine mai puternică. Adesea, procesul patologic este însoțit de glomerulonefrita hematurică.

Alte simptome sub formă de leziuni articulare apar puțin mai târziu. Acest lucru se întâmplă ca urmare a inflamației arteriale. Lipsa tratamentului poate duce la modificări ireversibile.

Dezvoltarea vasculitei secundare are loc în contextul bolilor autoimune, hematologice și infecțioase. Această boală este diagnosticată în special la copiii sub 5 ani. Cu toate acestea, au existat cazuri de detectare a acesteia în rândul adolescenților. Boala este transmisă la nivel genetic.

Vasculita la copii se manifestă uneori după vaccinare, infecții virale sau medicamente. Simptomele care indică dezvoltarea bolii sunt reprezentate de febră, erupție nodulară și durere la nivelul articulațiilor. Anemia moderată și pierderea în greutate pot indica, de asemenea, probleme serioase în organism. Din partea sistemului nervos, pot să apară simptome precum dureri de cap severe, greață, vedere încețoșată și vărsături.

Dar, împreună cu simptomele generale, fiecare boală are anumite sindroame clinice. Natura manifestărilor depinde de localizarea vasculitei, de volumul vaselor afectate, de caracteristicile tulburărilor morfologice.

diagnosticare

Medicul efectuează diagnostice, pornind de la istoricul pacientului, datele clinice și testele de laborator. O creștere a nivelului ESR, a leucocitozei moderate, a eozinofiliei și a neutrofilei este detectată în sânge. Analiza biochimică arată prezența disproteinelor. Dezvoltarea de urină determină conținutul ridicat de proteină C-reactivă, imunoglobuline și ALT.

Tipuri de boli

Trebuie remarcat faptul că există mai multe tipuri de vasculite, și anume:

• hemoragic;
• alergice;
• urticariene.

Pentru primul tip se caracterizează o erupție alergică la nivelul pielii. Este localizat în principal pe picioare, răspândindu-se treptat până la șolduri. Apariția lui are loc în valuri. Mărimea purpurii poate ajunge la 2 cm. Erupțiile pot apărea pe piele timp de două săptămâni. Un copil se poate plânge de o durere severă la nivelul membrelor. Apariția lor este asociată cu deteriorarea articulațiilor genunchiului și gleznei. Hemoragia vasculită poate fi declanșată prin expunerea la infecții.

Forma alergică a bolii determină modificări în interiorul pereților vasculari. Acest fenomen provoacă expunerea la substanțe alergene. Aceasta poate fi o infecție, luând medicamente sau produse de origine chimică sub formă de detergenți de rufe, produse de curățare etc.

Erupția este localizată pe picioare. Rareori afectează palmele, picioarele și fața. Prezentată sub formă de papule, care uneori pot avea conținuturi purulente, ducând la ulcere. Atunci când simptomele se micșorează ușor, zonele afectate devin acoperite cu pete de vârstă.

Dacă un copil a avut anterior probleme cu coagularea sângelui, pe corpul acestuia pot apărea hematoame. A suspecta că dezvoltarea bolii poate fi modificată. Dacă pe piele rămâne o vânătă, acesta este un semn alarmant care necesită o acțiune urgentă.

Urticarnia vasculară este mai puțin frecventă. Este diagnosticat mai ales la persoanele mai în vârstă de treizeci de ani. Înfățișarea are o asemănare puternică cu urticaria.

Cauzele posibile ale vasculitei

Dezvoltarea acestei boli poate fi asociată cu afectarea sistemului imunitar. Ca urmare a acumulării unei cantități impresionante de anticorpi, există o mare presiune asupra vaselor și a organelor interne. În plus, un exces de structuri proteice este capabil să provoace boala.

Cauza bolii se regăsește uneori în infecția transferată de origine virală sau bacteriană (tonzilită, faringită, amigdalită). Apariția sa nu este exclusă pe fondul hipotermiei și al altor efecte adverse ale factorilor de mediu.

În orice caz, atunci când se detectează o boală, este necesar un tratament complex, ceea ce va salva copilul de eventualele consecințe. După primirea rezultatelor testelor, medicul va determina forma bolii și va selecta măsurile terapeutice optime.

Metode de tratament

Dacă copilul a fost confirmat cu vasculită, este necesară o terapie pe termen lung. În acest sens, tratamentul se efectuează într-un spital.

Atunci când se prescriu medicamente, se urmăresc anumite obiective, care sunt următoarele:

• să minimizeze simptomele bolii;
• arestarea stadiului progresiv al bolii;
• prevenirea complicațiilor;
• împiedică dezvoltarea consecințelor grave ale procesului patologic.

Pentru a ușura inflamația în vasele de sânge, se utilizează medicamente pe bază de hormoni steroizi. Citozăticii ajută la suspendarea diviziunii celulare. Foarte des, medicii prescriu indometacin. Acest medicament aparține categoriei de non-steroizi. Ea are un efect calmant, antiinflamator și antipiretic. Primirea lui va fi relevantă în forma ușoară a bolii. În complex pot fi folosite mai multe mijloace pentru a asigura expansiunea vaselor de sânge, precum și menținerea elasticității acestora.

Dieta este importantă. Mai întâi de toate, ar trebui să fie eliminate din dieta alimente care pot provoca o reacție alergică. Acestea sunt fructe citrice, ouă și lapte integral. Vasculita la copii este tratată cu medicamente antiinflamatoare puternice. În acest sens, se recomandă să se ia mai multe vitamine. Și este foarte important să includeți în meniul copilului alimente bogate în minerale.

În cursul tratamentului, o atenție sporită ar trebui acordată legumelor proaspete, produselor lactate fermentate și fructelor uscate. Este recomandabil să excludeți chiflele din dietă și să folosiți cât mai puțin sarea și zahărul.

Dacă simptomele indică vasculita alergică, sunt necesare ajustări nutriționale. Alimentele alergene ar trebui să dispară din dietă. Nu este recomandat să se alimenteze copilul prea rece sau fierbinte. Alimentele ar trebui să fie calde. Este necesar să mănânci sau să mănânci, pentru a nu încărca tractul gastro-intestinal. Meniul copilului poate consta din pește fiert, carne slabă, porii mucoase, ceai slab, brânză de vaci, jeleu, iaurt.

În timpul tratamentului vasculitei hemoragice sunt utilizate fonduri, a căror acțiune are drept scop prevenirea trombozei. Preparatele care normalizează coagularea sângelui se determină individual pe baza rezultatelor testelor clinice. Cu ajutorul lor, este posibil să se elimine simptomele cum ar fi erupții cutanate, durere și incluziuni ale sângelui în urină.

Acidul nicotinic este utilizat pentru diluarea cheagurilor de sânge. Patogenia acută poate necesita includerea medicamentelor antiinflamatoare de glucocorticosteroid în regimul de tratament. Numirea tocoferolului sau a retinolului este esențială pentru normalizarea membranelor celulare.

Medicamente care suspendă diviziunea celulară sunt administrate pentru afecțiuni grave ale rinichilor sau intestinelor. Tratamentul se efectuează sub supravegherea medicului curant. Abolirea medicamentului poate fi efectuată pe fundalul scăderii critice a nivelului leucocitelor.

Pierderea gravă a sângelui necesită utilizarea de soluții de transfuzie. Normalizarea calității permite plasmafereza. În cursul acestei proceduri, sângele este purificat din mediatorii inflamatorii.

O formă alergică a bolii nu poate fi vindecată fără antihistaminice. Odată cu aceasta, o intoxicare a corpului este obligatorie.

profilaxie

Pentru a exclude recidiva, ar trebui respectate câteva reguli:

• ieșiți mai des pentru plimbări;
• consolidarea imunității copilului;
• saturați corpul bebelușului cu vitamine, în special în primăvară și iarna;
• urmăriți hrana copilului;
• Evitați utilizarea produselor alergice.

Corpul copilului este expus constant la stres și stres. Acesta este motivul pentru care sistemul de protecție nu întotdeauna rezistă și nu reușește. Un organism sănătos nu necesită protecție suplimentară, deoarece este capabil să facă față virusurilor, alergenilor și reacțiilor inflamatorii pe cont propriu.

De aceea este atât de important să acordăm o atenție deosebită imunității. Contribuie la această nutriție adecvată, precum și la prezența în ea a cantității necesare de vitamine și minerale esențiale. În plus, după tratamentul copilului poate fi necesară aderarea la o anumită dietă pe tot parcursul vieții.

Ce este vasculita la copii?

Vasculita la copii este rar diagnosticată. Patologia se caracterizează prin inflamarea vaselor de sânge, din cauza cărora nu își pot îndeplini funcțiile. Copilul vasculite duce la deteriorarea organelor interne și a țesuturilor. Motivul reacțiilor patologice este lipsa circulației sanguine. Simptomele vasculite afectează calitatea vieții. Terapia întârziată duce la consecințe periculoase, chiar și la moarte. Vasculita poate provoca necroze tisulare. Odată cu dezvoltarea procesului patologic, membrele superioare și inferioare nu primesc suficient sânge. Un simptom caracteristic al bolii este o erupție pe piele.

Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, vasculita la copii este dificilă. Punctele roșii sau ulcerul formează pe piele, în zona vaselor de sânge inflamatorii focale sunt deteriorate, apoi organele și articulațiile sunt implicate în procesul patologic. Experții nu pot da un răspuns exact la întrebarea de ce se dezvoltă vasculita, dar sa stabilit că o tulburare autoimună este un factor predispozant. Vasculita la un copil poate să apară pe fundalul patologiilor cronice și infecțioase. În unele cazuri, simptomele vasculitei sunt asociate cu hipersensibilitatea la medicament. Se presupune că vasculita la copii poate fi asociată cu supraîncălzirea sau hipotermia.

Vasculita progresează, dacă se acumulează toxine în straturile subcutanate, aceste substanțe perturbe activitatea vaselor. Patologia poate fi asociată cu vaccinarea copiilor, există cazuri în care organismul dă o reacție negativă la medicamentul administrat. Ca urmare a unei astfel de reacții, funcționarea vaselor este perturbată. Simptomele bolii pot fi independente, adică nu sunt asociate cu boli sau disfuncții ale organelor și sistemelor.

Imagine clinică

Vasculita se manifestă prin hemoragie cutanată. Cu progresia bolii pe piele, se formează ulcere. Simptomele sunt în mare măsură dependente de cauzele bolii. Copilul, de regulă, febră, dureri de cap, slăbiciune, depresie emoțională. Dacă boala este cauzată de accident vascular cerebral, apare greață cu frisoane. Vasculita se caracterizează prin oboseală crescută și leșin frecvente.

Unii copii au migrene, vărsături. Progresia bolii poate duce la o scădere a acuității vizuale, la pierderea sensibilității extremităților. Semnele exterioare ale patologiei - ulcerații, pete sângeroase pe diferite părți ale corpului. Procesul patologic se extinde la articulații, fiind asociat cu inflamația arterelor. Dacă nu tratați boala în timp, aceasta va începe să progreseze, ca rezultat, vor apărea modificări ireversibile în structura organelor interne.

Activități terapeutice

Vasculita este una dintre cele mai periculoase boli, necesita un tratament pe termen lung. Scopul terapiei este de a preveni complicațiile și de a regresa boala. În cazurile severe, vasculita este fatală. Este necesar, cât mai curând posibil, identificarea simptomelor bolii și începerea unei terapii profesionale competente.

Pentru a preveni inflamația, trebuie să luați hormoni steroizi.

În plus, medicul prescrie citostatice, primirea acestor fonduri vizează inhibarea reacțiilor de divizare celulară. Non-steroidul înseamnă că indometacina normalizează temperatura, elimină durerea. Medicamentul este prescris dacă vasculita este neuniformă. Sarcina terapiei medicamentoase este de a menține elasticitatea vaselor de sânge. Copilul trebuie să urmeze o dietă. Ar trebui să fie exclus din dieta de fructe care ar putea provoca alergii. Este necesar să nu se mănânce citrice.

Nu este recomandat să se alimenteze copilului cu lapte și ouă, aceste produse înglobează vasele de sânge. Medicul prescrie o dietă cu un conținut ridicat de minerale. Produsele lactate fermentate, proaspete sau tratate termic proaspete, nu sunt interzise. Copilul ar trebui să abandoneze sandvișuri, prăjituri, roșii luxuriante. Este necesar să se reducă la minimum consumul de sare, zahăr. În funcție de natura bolii, medicul poate prescrie o dietă pe toată durata vieții.

Vasculita alergică

Mulți oameni întreabă: vasculita - ce este această boală? Boala are o etiologie diferită, simptomele depind de tipul și stadiul acesteia. Vasculita alergică - angiită, care se manifestă prin pete cutanate. Erupții eritemice localizate pe fese, genunchi, șolduri. Ele apar datorită faptului că pereții vaselor mici devin inflamați, iar coagularea sângelui este mai târziu perturbată.

Este posibil să apară vasculită alergică atunci când este expusă la viruși și bacterii. Cauza presupusa a bolii este expunerea la ciuperci. La unii copii, vasculita alergică este asociată cu hipersensibilitate la medicamente. Boala poate apărea ca o reacție la alimente. Erupțiile cutanate arată ca mici papule roșii luminoase. Odată cu dezvoltarea vasculitei alergice, se poate observa o erupție cutanată la nivelul abdomenului, mâinilor, feței. În acest caz, copilul simte mâncărime, iar temperatura crește periodic.

Boala necesită spitalizare.

Există vasculite sistemice, ele nu sunt la fel de comune ca cele alergice. Patologii de acest tip - un răspuns imun la orice boală infecțioasă. Vasculita sistemică se poate datora înclinației genetice. Patologia implică necroza peretelui vascular și deteriorarea organelor interne.

Cauzele vasculitei hemoragice

Odată cu dezvoltarea acestei patologii afectează capilarele și venele tractului gastro-intestinal, articulațiile sunt implicate în procesul distructiv. În paralel cu vasculita hemoragică, artrita este diagnosticată. Boala predomină copiii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani. Copiii rareori se îmbolnăvesc. Hemoragie vasculită poate să apară după o durere în gât, scarletă. Ce este vasculita? Boala este un tip de angiită, cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese.

Se presupune că vasculita hemoragică este asociată cu expunerea la streptococi și helminți. Odată cu progresia patologiei, capilarele, intestinele și rinichii sunt afectate. Hemoragia vasculară poate fi moștenită. Simptomele bolii produc disconfort fizic și psihic. Învelișurile cu hemoragie se formează pe piele (hemoragia este cauzată de fragilitatea vasculară). Hemoragia vasculară se manifestă prin erupții pe articulații și fese, la unii copii afectându-se pielea feței. Odată cu dezvoltarea vasculitei hemoragice, copilul se simte obosit, există durere în mușchi. Ansamblurile glezne și genunchi sunt implicate în reacțiile patologice. Patologia manifestă disconfort în regiunea epigastrică, existând periodic durere în cap.

Activități terapeutice

Tratamentul depinde de amploarea bolii. Măsurile terapeutice vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge. Medicamentele pentru întărirea vaselor de sânge sunt prescrise, indiferent de forma și stadiul bolii. Medicul recomandă medicamente care reduc coagularea sângelui și asigură prevenirea sindroamelor dureroase. Preparatele separate contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge. Bazele terapiei pot fi fondurile cu acid nicotinic.

Dacă boala este acută, medicul prescrie medicamentele pentru glucocorticosteroizi.

Pentru a stabiliza membrana celulară, trebuie să utilizați Retinol. Terapia vizează suprimarea reacției de divizare celulară. Dacă intestinul și rinichii sunt implicați în procesul patologic, medicul prescrie fonduri suplimentare. Tratamentul are loc sub control strict. Dacă nivelul leucocitelor din sânge scade, anumite medicamente sunt anulate. Plasmafereza îmbunătățește calitatea sângelui. Dacă boala a apărut pe fondul unei reacții alergice, medicul prescrie antihistaminice. În plus, se efectuează terapie de intoxicație. Când vasculita hemoragică este necesară pentru a urma o dietă strictă, este necesar să excludeți din dieta alimente care ar putea provoca alergii. Afișarea puterii fracționare. Copilul nu ar trebui să ia mâncare caldă și rece, alimentele ar trebui să fie calde.

Pentru a evita constipația, trebuie să mâncați alimente gătite ca un piure. Tratamentul precoce al bolii va ajuta la evitarea complicațiilor. Dacă copilul este bolnav cu vasculită cutanată articulară și tratamentul este început imediat, prognosticul este favorabil. Un copil cu diagnostic de vasculită sistemică este în dispensar. Dacă este necesar, reumatologul se îndrumă către alți specialiști: un specialist ORL, un chirurg, un dentist. După tratamentul spitalicesc, se efectuează un examen, în viitor trebuie să vizitați un reumatolog la fiecare 3 luni. Examinarea clinică vă permite să dezvoltați un plan individual de tratament, scopul său fiind de a identifica încălcările în timp util și de a efectua reabilitarea focarelor inflamatorii.