Ce este prescris pentru Clexan în timpul sarcinii?

Ce scop este atribuit Clexan în timpul sarcinii? O astfel de întrebare se pune în fața femeilor care așteaptă nașterea unui copil. Medicamentul Clexane aparține grupului farmaceutic de medicamente anticoagulante care afectează parametrii reologici ai sângelui. Ingredientul activ în acest medicament este ecaniparina de sodiu, aparținând unei varietăți de heparine cu greutate moleculară mică.

Medicamentul este prezentat sub formă de seringi de unică folosință, umplute cu un lichid limpede, incolor. Clexane este un medicament puternic, prin urmare, atunci când se efectuează injecții, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările specificate în instrucțiunile de utilizare, în special, să se adere la dozele și la locul administrării soluției în timpul sarcinii.

Indicații și contraindicații

Clexane este un medicament obișnuit pe care medicii îl prescriu în timpul sarcinii, dar din ceea ce este prescris, puțini știu. Acest medicament poate preveni formarea de cheaguri de sânge, deoarece în perioada de purtare a unui copil, aproape orice mamă în așteptare crește coagularea sângelui. Astfel, organismul se asigură împotriva pierderii mari de sânge în timpul nașterii.

Uneori, indicatorii antitrombotici depășesc norma fiziologică pentru femeile gravide, iar apoi este necesară corecția medicală: medicamentele sunt prescrise pentru femeie, care subțiri sângele și dizolvă cheagurile de sânge. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea Clexan sau a analogilor acestuia.

Impactul negativ al formării cheagurilor de sânge afectează nu numai organismul matern. Cheagurile de sânge perturbă hemocirculația naturală, ceea ce duce la întreruperea transportului nutrienților, îmbătrânirea placentei și poate provoca, de asemenea, hipoxie la nivelul fătului. Toate acestea pot provoca avort spontan sau naștere prematură.

Principalele indicații privind utilizarea Clexan în timpul sarcinii:

• prevenirea coagulării excesive a trombocitelor;
• tratamentul trombozei crescute;
• dezvoltarea insuficienței cardiace acute;
• apariția infarctului miocardic;
• diagnosticată angina pectorală.

Terapia cu Clexane se efectuează sub supraveghere medicală strictă. Datorită faptului că testarea de droguri nu apare la femeile gravide și la copii, nu există informații fiabile cu privire la posibilele efecte negative ale medicamentului asupra femeii și copilului. Cu toate acestea, experiența observațiilor clinice ale acestor pacienți nu arată impactul negativ al medicamentului asupra dezvoltării intrauterine.

În plus, nu există informații precise dacă CLEXANEin are loc bariera de sange placentar, astfel încât utilizarea este limitată la primul trimestru, atunci când există o filă a tuturor organelor și sistemelor de fătului.

Clexane are o gamă largă de contraindicații, mai ales cu precauție în timpul sarcinii.

Când să luați medicamentul nu poate:

1. Odată cu apariția reacțiilor alergice la substanța activă a medicamentului, precum și a altor analogi cu frecvență mică de heparină.
2. Cu risc de avort amenințat.
3. În bolile cu risc crescut de sângerare. Acestea includ anevrisme vasculare mari, accident vascular cerebral hemoragic, avort complicat, hemofilie.
4. Este inacceptabil să se efectueze injecții de droguri la femeile gravide care au supape artificiale în inimă.
5. Nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor, deoarece efectul Clexane asupra corpului copiilor nu este pe deplin înțeles.

Este necesar să se utilizeze medicamentul pentru tratamentul și prevenirea trombozei cu prudență în următoarele cazuri:

1. Boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de dezvoltarea ulcerațiilor și formarea unei suprafețe erodate.
2. Hipertensiune severă.
3. Diabetul zaharat de tip 2, complicat de tulburări circulatorii grave și de coagulare.
4. Boli ale inimii de natură infecțioasă și inflamatorie.
5. Perioada de reabilitare după operație.
6. Patologia ficatului și a rinichilor.
7. Consumul complet de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui.

Numirea oricarui produs medicamentos serios (si Clexane se refera la acesta) in timpul sarcinii ar trebui sa fie abordate in mod deliberat si sa inceapa sa se utilizeze medicamentul numai in acele situatii in care este imposibil de administrat fara tratament.

dozare

Medicamentul Clexane este disponibil în seringi de fiole de unică folosință și este o soluție pentru preparate injectabile în timpul sarcinii, cu un volum de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 ml. În timpul sarcinii, alegerea dozei trebuie determinată de medicul curant pentru a evita apariția efectelor secundare.

Pentru a preveni tromboza și embolismul, medicii sfătuiesc să injectați 40 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile. În scopuri terapeutice, injecțiile cu Clexan sunt prescrise o dată pe zi la o doză de 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală a femeii însărcinate, în cazul în care venele sunt situate profund.

Cum să prindă?

Pentru ca tratamentul cu Clexan în timpul sarcinii să fie eficient, este necesar să se respecte regulile privind cum și unde să se înțepenească medicamentul antitrombotic:

1. Înainte de injectare se recomandă să se așeze pe canapea, întinzându-se pe spate.
2. Nu stoarceți excesul de aer din fiola seringă pentru a evita pierderea unei anumite cantități de soluție de medicament.
3. Injectările de clexan în timpul sarcinii se fac în stomac.
4. Pielea de pe abdomen trebuie să fie adunată în plită între degetul mare și arătător. Seringa cu substanța este injectată strict perpendicular pe suprafață.
5. Injecția se efectuează percutanat, administrarea intramusculară a medicamentului este interzisă.
6. Pliul de piele se eliberează numai după ce se injectează întregul medicament.
7. Nu se recomandă masarea și frecarea locului de injectare.
8. Injecțiile trebuie efectuate alternativ în una sau în cealaltă jumătate a abdomenului, pentru a evita posibilele complicații post-injectare.

Seringile de unică folosință preumplute nu necesită procesare suplimentară.

Efecte secundare

Clexane trebuie aplicat cu strictețe în conformitate cu instrucțiunile, acest lucru fiind important în special în timpul sarcinii. Nerespectarea dozelor, intoleranța la medicament, precum și a caracteristicilor individuale ale organismului mamei insarcinate pot duce la faptul că tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mică poate produce reacții adverse.

Posibile complicații:

1. Dureri de cap.
2. Manifestarea reacțiilor alergice cutanate și a dermatitei.
3. Pacienții observă o ușoară durere și umflături la locul unde se efectuează injecțiile.
4. Cu utilizarea continuă a medicamentului timp de trei luni sau mai mult, este posibilă dezvoltarea osteoporozei și a cirozei hepatice.

supradoză

Tratamentul Kleksanom in timpul sarcinii poate avea consecințe grave în cazul în care a fost depășită puternic doza maximă admisibilă atunci când se administrează intravenos sau subcutanat, care este sindromul hemoragic manifestata.

Pentru a elimina simptomele supradozajului de droguri, sulfatul de protamină, care este un anticoagulant, trebuie injectat intravenos.

Cantitatea de medicament injectat depinde de ce doză de Clexane a fost administrată:

1. Dacă au trecut mai puțin de 8 ore de la injectarea de enoxaparină sodică, atunci raportul dintre coagulantul injectat și heparina cu greutate moleculară mică este de 1: 1. Aceasta înseamnă că 1 ml de Clexane administrat trebuie să fie injectat cu 1 ml de sulfat de protamină pentru a neutraliza efectul antitrombotic.
2. Atunci când medicamentul a intrat în corp în urmă cu peste 8 ore, fie necesită antagonist administrarea repetată medicament, se administrează într-un raport de 1: 2 (0,5 ml per 1 ml de protamină enoxaparina).
3. După o jumătate de zi după administrarea intravenoasă de Clexane, nu are sens să injectați protamină.

Chiar dacă a fost administrată o doză mare de hemostat, aceasta neutralizează activitatea enoxaparinei sodice cu nu mai mult de 60%.

analogi

Ingredientul activ din injecțiile cu Clexan administrat în timpul sarcinii este enoxiparina de sodiu, care aparține grupului farmacologic al substanțelor anticoagulante.

Analogi structurali ai acestui medicament sunt următoarele medicamente:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin sodiu;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Există medicamente care au un ingredient activ diferit, dar au și un efect antitrombotic:

Este important să ne amintim nu de a alege propriul medic de înlocuire a recomandat de droguri, ca greutate moleculară mică, cum ar fi Fraksiparin sau CLEXANEin, nu sunt complet interschimbabile, astfel încât în ​​timpul sarcinii nu ar trebui să riște sănătatea, este necesar să se asculte numirea unui medic.

Aceste medicamente au o compoziție diferită, greutatea moleculară a substanței, au efecte diferite asupra corpului unei femei însărcinate. De aceea, când este necesar să înlocuiți Clexane cu un alt medicament, trebuie să discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Pentru tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge la femeile care așteaptă naștere, medicii prescriu injecții cu Clexane în abdomen. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale sarcinii, acest medicament nu este recomandat să se utilizeze datorită faptului că nu există date fiabile cu privire la absența impactului său negativ asupra fătului în procesul de stabilire a tuturor sistemelor și organelor viitoare. Terapia cu Clexane se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece este posibil ca complicațiile hemoragice să se dezvolte dacă doza medicamentului este depășită.

Autor: Violeta Kudryavtseva, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Clexane - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (injecții în fiole pentru injecție 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml și 1 ml) medicamente pentru tratamentul și prevenirea trombozei și embolismului în adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Clexane. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Clexane în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analoguri de Clexane în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul și prevenirea trombozei și embolismului la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Clexane este un medicament heparină cu greutate moleculară mică (greutate moleculară de aproximativ 4500 daltoni: mai puțin de 2000 de daltoni - aproximativ 20%, de la 2000 la 8000 daltoni - aproximativ 68%, mai mult de 8000 daltoni - aproximativ 18%). Enoxaparina sodică (ingredient activ al medicamentului Clexane) se obține prin hidroliza alcalină a benzii esterului heparinic, izolat din membrana mucoasă a intestinului subțire al porcului. Structura sa este caracterizată printr-un fragment nereducător al acidului 2-O-sulfo-4-enepirazinuronic și un fragment de recuperare a 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopiranozidei. Structura enoxaparinei conține aproximativ 20% (între 15% și 25%) derivatului 1,6-anhidru în fragmentul reducător al lanțului polizaharidic.

În sistemul purificat, Clexane are o activitate anti-10a ridicată (aproximativ 100 UI / ml) și o activitate scăzută anti-2a sau antitrombin (aproximativ 28 UI / ml). Această activitate anticoagulantă acționează prin intermediul antitrombinei 3 (AT-3), oferind activitate anticoagulantă la om. În plus față de activitatea anti-10a / 2a, au fost detectate, de asemenea, proprietăți anticoagulante și antiinflamatorii suplimentare ale enoxaparinei sodice la persoanele sănătoase și la pacienți și la modelele pe animale. Aceasta include inhibarea dependentă de AT-3 a altor factori de coagulare ca factorul 7a, activarea eliberării unei căi de inhibitor al factorului tisular (PTF), precum și o scădere a eliberării factorului von Willebrand de la endoteliul vascular în sânge. Acești factori asigură efectul anticoagulant al enoxaparinei sodice în general.

Când se utilizează medicamentul în doze profilactice, acesta modifică ușor APTT, nu are practic nici un efect asupra agregării plachetare și asupra nivelului de legare a fibrinogenului la receptorii plachetare.

Activitatea anti-2a din plasmă este de aproximativ 10 ori mai mică decât activitatea anti-10a. Activitatea medie maximă anti-2a este observată la aproximativ 3-4 ore după administrarea subcutanată și atinge 0,13 UI / ml și 0,19 UI / ml după administrarea repetată de 1 mg / kg greutate corporală cu administrare dublă și 1,5 mg / kg greutate corporală cu o singură injecție.

Activitatea plasmatică maximă medie anti-10a este observată la 3-5 ore după administrarea s / c a medicamentului și este de aproximativ 0,2, 0,4, 1,0 și 1,3 anti-10a UI / ml după administrarea s / c 20, 40 mg și 1 mg / kg și 1,5 mg / kg, respectiv.

structură

Enoxaparin sodic + excipienți.

Farmacocinetica

Farmacocinetica enoxaparinei în aceste regimuri de dozare este liniară. Biodisponibilitatea enoxaparinei sodice după administrare subcutanată, estimată pe baza activității anti-10a, este aproape de 100%. Enoxaparina sodică este în principal biotransformată în ficat prin desulfurare și / sau depolimerizare cu formarea de substanțe cu masă moleculară mică cu activitate biologică foarte scăzută. Eliminarea medicamentului este de natură monofazică. 40% din doza injectată este excretată prin rinichi, cu 10% neschimbată.

O întârziere în eliminarea enoxaparinei sodice la pacienții vârstnici este posibilă ca rezultat al scăderii funcției renale.

La pacienții cu insuficiență renală, se observă o scădere a clearance-ului enoxaparinei sodice.

La pacienții cu exces de greutate, administrarea subcutanată a clearance-ului medicamentului este puțin mai mică.

mărturie

• prevenirea trombozei venoase și embolismului în timpul intervențiilor chirurgicale, în special a operațiilor chirurgicale ortopedice și generale;
• (insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică în decompensare etapa 3 sau 4 clasă funcțională conform clasificării NYHA, insuficiență respiratorie acută, infecție acută severă, boli reumatice acute în combinație cu unul dintre factorii de risc pentru tromboza venoasă);
• tratamentul trombozei venoase profunde cu sau fără tromboembolism al emboliei pulmonare;
• prevenirea trombozei în circulația extracorporeală în timpul hemodializei (de obicei, cu o durată de sesiune de cel mult 4 ore);
• tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic de undă non-Q în combinație cu acidul acetilsalicilic;
• tratamentul infarctului miocardic acut cu creșterea segmentului ST la pacienții aflați în tratament medical sau intervenția coronariană percutană ulterioară.

Forme de eliberare

Soluție injectabilă 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml și 1 ml (vârfuri în seringi de fiole).

Forma de dozare sub formă de tablete nu există.

Instrucțiuni de utilizare, dozare și metodă de utilizare (cum să prindă drogul)

Cu excepția cazurilor speciale (tratamentul infarctului miocardic cu altitudine segmentului ST, medicație sau cu intervenție coronariană percutanată și prevenirea trombozei în sistemul circulator extracorporal în timpul hemodializei), enoxaparina sodică este injectată profund p / c. Injectiile se efectuează, de preferință, în poziția pacientului culcat. Când se utilizează seringi preumplute pentru 20 mg și 40 mg pentru a evita pierderea medicamentului înainte de injectare, nu este necesară îndepărtarea bulelor de aer din seringă. Injecțiile trebuie efectuate alternativ în partea stângă sau dreaptă anterolaterală sau posterolaterală a abdomenului. Acul trebuie să fie introdus vertical (nu lateral) în pliul de piele pe întreaga lungime, colectat și ținut până când se realizează injecția între degetul mare și degetul arătător. O pliu de piele se eliberează numai după terminarea injecției. Nu masați locul injecției după injectare.

Seringă de unică folosință pre-umplută, gata de utilizare.

Medicamentul nu poate fi administrat în / m!

Prevenirea trombozei venoase și embolismului în timpul intervențiilor chirurgicale, în special în timpul operațiilor chirurgicale ortopedice și generale

Pacienții cu risc moderat de tromboză și embolie (chirurgie generală), doza recomandată de Clexan este de 20 mg o dată pe zi, subcutanat. Prima injecție se face cu 2 ore înainte de operație.

Pentru pacienții cu risc crescut de tromboză și embolism (chirurgie generală și chirurgie ortopedică), medicamentul este recomandat la o doză de 40 mg pe zi, p / c, prima doză este administrată cu 12 ore înainte de operație sau 30 mg de 2 ori pe zi c / c începutul introducerii după 12-24 de ore după operație.

Durata tratamentului cu Clexane este în medie de 7-10 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat atât timp cât persistă riscul de tromboză și embolie (de exemplu în ortopedie, Clexane este prescris în doză de 40 mg 1 dată pe zi timp de 5 săptămâni).

Prevenirea trombozei venoase și embolismului la pacienții aflați la odihnă în pat, datorită bolilor terapeutice acute

Doza recomandată de Clexan este de 40 mg o dată pe zi, s / c timp de 6-14 zile.

Tratamentul trombozei venoase profunde cu tromboembolism pulmonar sau fără embolie pulmonară

Medicamentul se administrează subcutanat la o doză de 1,5 mg / kg de greutate corporală o dată pe zi sau la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală de 2 ori pe zi. La pacienții cu tulburări tromboembolice complicate, se recomandă utilizarea medicamentului la o doză de 1 mg / kg de 2 ori pe zi.

Durata medie a tratamentului este de 10 zile. Se recomandă începerea imediată a tratamentului cu anticoagulante indirecte, în timp ce tratamentul cu Clexane trebuie continuat până când se obține un efect anticoagulant suficient, adică MHO ar trebui să fie 2-3.

Prevenirea trombozei în circulația extracorporală în timpul hemodializei

Doza de Clexane este în medie 1 mg / kg greutate corporală. Cu un risc crescut de sângerare, doza trebuie redusă la 0,5 mg / kg greutate corporală cu o abordare dublă vasculară sau 0,75 mg cu o singură abordare vasculară.

La hemodializă, medicamentul trebuie injectat în zona arterială a șuntului la începutul sesiunii de hemodializă. O doză unică este, de obicei, suficientă pentru o sesiune de 4 ore, totuși, dacă inelele fibrinice sunt detectate în timpul hemodializei mai lungi, medicamentul poate fi administrat suplimentar la o rată de 0,5-1 mg / kg greutate corporală.

Tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic fără undă Q.

Clexane se administrează la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală la fiecare 12 ore de administrare, cu numirea simultană a acidului acetilsalicilic într-o doză de 100-325 mg o dată pe zi. Durata medie a tratamentului este de 2-8 zile (până când starea clinică a pacientului se stabilizează).

Tratamentul infarctului miocardic cu supradenivelare de segment ST, medicație sau cu intervenție coronariană percutanată

Tratamentul începe cu administrarea intravenoasă de bolus a enoxaparinei sodice într-o doză de 30 mg și imediat după aceasta (în decurs de 15 minute) se administrează o injecție subcutanată de Clexane în doză de 1 mg / kg (în plus, când se efectuează primele două injecții s / c, puteți introduce 100 mg sodiu). Apoi, toate dozele ulterioare de p / c trebuie administrate la fiecare 12 ore la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală (adică cu o greutate corporală mai mare de 100 kg, doza poate depăși 100 mg).

La persoanele cu vârsta de 75 ani și peste, nu se utilizează bolus intravenos inițial. Clexane se injectează s / c la o doză de 0,75 mg / kg la fiecare 12 ore (în plus, în timpul primelor două injecții s / c, 75 mg enoxaparină sodică poate fi administrată cât mai mult posibil). Apoi, toate dozele ulterioare de p / c trebuie administrate la fiecare 12 ore la o rată de 0,75 mg / kg greutate corporală (adică cu o greutate corporală mai mare de 100 kg, doza poate depăși 75 mg).

Când se combină cu agenți trombolitici (fibrin-specific și fibrin-nespecifici), enoxaparina sodică trebuie administrată în intervalul de la 15 minute înainte de începerea tratamentului trombolitic până la 30 de minute după aceasta. Cât mai curând posibil după detectarea infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, trebuie luată simultan acid acetilsalicilic și, dacă nu există contraindicații, trebuie continuată timp de cel puțin 30 de zile în doze de 75 până la 325 mg zilnic.

Durata recomandată a tratamentului medicamentos este de 8 zile sau până când pacientul este externat din spital dacă perioada de spitalizare este mai mică de 8 zile.

Bolusul de enoxaparină sodică trebuie administrat prin intermediul unui cateter venos, iar enoxaparina sodică nu trebuie amestecată sau administrată împreună cu alte medicamente. Pentru a evita prezența unor urme de alte medicamente în sistem și interacțiunea lor cu enoxaparina de sodiu, cateterul venos trebuie spălat cu o cantitate suficientă de soluție de clorură de sodiu sau de dextroză 0,9% înainte și după injectarea bolusului IV de enoxaparină sodică. Enoxaparina sodică poate fi administrată în siguranță cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% și o soluție de dextroză 5%.

Pentru administrarea bolusului de enoxaparină sodică în doză de 30 mg în tratamentul infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST din seringi de sticlă 60 mg, 80 mg și 100 mg, se elimină cantitatea excesivă de medicament astfel încât numai 30 mg (0,3 ml) să rămână în ele. O doză de 30 mg poate fi administrată direct IV.

Pentru administrarea intravenoasă cu bolus a enoxaparinei sodice printr-un cateter venos, pot fi utilizate seringi preumplute pentru administrarea subcutanată a medicamentului 60 mg, 80 mg și 100 mg. Se recomandă utilizarea seringilor de 60 mg, deoarece Aceasta reduce cantitatea de medicament eliminată din seringă. Seringile 20 mg nu sunt utilizate, deoarece acestea nu sunt suficiente medicamente pentru bolusul de 30 mg de enoxaparină sodică. Seringile 40 mg nu sunt utilizate, deoarece nu au diviziuni și, prin urmare, este imposibil să se măsoare cu precizie cantitatea de 30 mg.

La pacienții care au suferit o intervenție coronariană percutanată, în cazul în care ultima injecție de enoxaparină sodică a fost efectuată cu mai puțin de 8 ore înainte de umflarea cateterului balon introdus în locul arterei coronare, nu este necesară administrarea suplimentară de enoxaparină sodică. Dacă ultima injecție de enoxaparină sodică s / c a fost efectuată cu mai mult de 8 ore înainte de balonarea cateterului cu balon, un bolus suplimentar de Enoxaparin sodic trebuie administrat iv la o doză de 0,3 mg / kg.

Pentru a îmbunătăți acuratețea bolusului suplimentar de volume mici în cateterul venos în timpul intervențiilor coronariene percutanate, se recomandă diluarea medicamentului la o concentrație de 3 mg / ml. Diluarea soluției este recomandată imediat înainte de utilizare.

Pentru a obține o soluție de enoxaparin sodic cu o concentrație de 3 mg / ml, utilizând o seringă preumplută de 60 mg, se recomandă utilizarea unui recipient cu o soluție perfuzabilă de 50 ml (de exemplu, soluție de clorură de sodiu sau soluție de dextroză de 0,9%). Din containerul cu soluția de perfuzie utilizând o seringă convențională se îndepărtează și se îndepărtează 30 ml de soluție. Enoxaparina sodică (conținutul seringii pentru injectarea s / c 60 mg) se injectă în restul de 20 ml soluție perfuzabilă din vas. Conținutul recipientului cu soluția diluată de enoxaparină sodică este amestecat ușor.

Efecte secundare

• sângerare;
• sângerare retroperitoneală;
• sângerare intracraniană;
• hematome neuroaxiale;
• trombocitopenie (inclusiv trombocitopenie autoimună);
• trombocitoza;
• activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• reacții alergice;
• urticarie;
• mâncărime;
• roșeața pielii;
• hematomul și durerea la locul injectării;
• erupție cutanată (buloasă);
• inflamatorii la locul injectării;
• necroza pielii la locul injectării;
• reacții anafilactice și anafilactoide;
• hiperkaliemia.

Contraindicații

• (cu excepția intervențiilor chirurgicale), accident vascular cerebral hemoragic, sângerare necontrolată, trombocitopenie severă cauzată de enoxaparină sau de heparină); (b) afecțiuni care prezintă risc crescut de sângerare (avort amenințător, anevrism cerebral sau disecție anevrism aortic);
• vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
• Hipersensibilitate la enoxaparină, heparină și derivații săi, inclusiv alte heparine cu greutate moleculară mică.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Clexane nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă beneficiile preconizate pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt. Nu există informații că enoxaparina sodică penetrează bariera placentară în al doilea trimestru, nu există informații referitoare la trimestrele 1 și 3 ale sarcinii.

Utilizarea medicamentului la femeile gravide cu valve artificiale cardiace nu este recomandată.

Atunci când se administrează Clexane în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Utilizarea la pacienții vârstnici

La persoanele cu vârsta de 75 ani și peste, nu se utilizează bolus intravenos inițial. Enoxaparina sodică este injectată s / c la o doză de 0,75 mg / kg la fiecare 12 ore (în plus, când se administrează primele două injecții s / c, 75 mg enoxaparină sodică poate fi administrată maxim). Apoi, toate dozele sc ulterioare se administrează la fiecare 12 ore la o rată de 0,75 mg / kg greutate corporală (adică, cu o greutate corporală mai mare de 100 kg, doza poate depăși 75 mg).

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

Instrucțiuni speciale

Atunci când se prescrie medicamentul în scopul prevenirii, nu sa constatat nici o tendință la creșterea sângerării. Atunci când se prescrie un medicament în scopuri terapeutice, există un risc de sângerare la pacienții vârstnici (în special la persoanele mai în vârstă de 80 de ani). Se recomandă o observație atentă a stării pacientului.

Se recomandă utilizarea medicamentelor capabile să perturbe hemostaza (salicilați, acid acetilsalicilic, copii nesterilari etc.), inclusiv Ketorolak; dextran cu o masă moleculară de 40 kDa; 2b / 3a) a fost întreruptă înainte de tratamentul cu enoxaparină sodică, cu excepția cazului în care utilizarea lor este strict indicată. Dacă sunt indicate asocieri de enoxaparină sodică cu aceste medicamente, trebuie efectuată o monitorizare clinică atentă și monitorizarea parametrilor de laborator relevanți.

La pacienții cu funcție renală afectată, există riscul de sângerare ca urmare a creșterii activității anti-10a a enoxaparinei sodice. La pacienții cu insuficiență renală severă (CC)

Cum să prindă Clexane în stomac în timpul sarcinii

Bunăstarea - o garanție a unei sarcini de succes. Injecțiile clexan în abdomen sunt prescrise pentru a subțiri sângele. Medicamentul ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge, a pierderilor de sânge în timpul nașterii și la evitarea bolilor sistemului vascular. De asemenea, cursul injecțiilor îmbunătățește transportul nutrienților și oxigenului la făt, previne îmbătrânirea placentei, servește ca o prevenire a avortului spontan și a nașterii premature. Anticoagulantul în sine și analogii acestuia sunt prezentați sub formă de seringi de unică folosință cu un lichid limpede incolor. Medicamentul se vinde exclusiv pe bază de rețetă și necesită respectarea strictă a instrucțiunilor de utilizare. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să respectați doza prescrisă și să faceți o injecție folosind o tehnică specială.

Indicatii si contraindicatii pentru injectii clexan in timpul sarcinii

Clexane aparține grupului farmaceutic de medicamente anticoagulante. Aceasta afectează parametrii sângelui, în special, contribuie la diluarea acestuia. În perioada de gestație, coagularea sângelui crește și indicele antitrombotic se deteriorează. Injecțiile cu clexan în abdomen în timpul sarcinii ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge, la normalizarea circulației sângelui și la prevenirea terminării perioadei.

Instrucțiunea medicamentelor spune că utilizarea lor în timpul sarcinii este nedorită. Injecțiile clexan sunt prescrise în cazuri extreme atunci când este imposibil să se facă fără tratament. În mod tipic, terapia se efectuează cu 2 trimestre, ca măsură preventivă - de la a treia. Principalele indicații privind utilizarea medicamentului:

• coagularea excesivă a trombocitelor;
• tromboză crescută;
• insuficiență cardiacă acută;
• infarct miocardic;
• angina pectorală

Nu există informații fiabile cu privire la impactul negativ al medicamentului Clexane asupra corpului mamei și copilului, deoarece nu se efectuează studii în această direcție. Cu toate acestea, conform observațiilor clinice, injectarea este bine tolerată de către pacienți și nu are niciun efect asupra dezvoltării intrauterine fetale.

Nu puteți introduce drogul în cazul:

• alergia la substanța activă;
• lactație;
• risc ridicat de avort;
• bolile cu risc de sângerare: un anevrism vas de mare, accident vascular cerebral hemoragic, avort complicat etc.;
• prezența supapelor artificiale în inimă.

Există, de asemenea, o listă de contraindicații relative, care ar trebui să fie atenți la utilizarea Clexane:

• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• hipertensiune severă;
• diabet zaharat;
• boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului cardiovascular;
• perioada de reabilitare postoperatorie;
• patologia rinichilor, ficat;
• răni deschise;
• tuberculoza deschisă;
• patologia sistemului respirator;
• tulburări hemostatice;
• oncologie.

Compatibilitatea medicamentului cu alte medicamente, în special cele care au un efect asupra coagulării sângelui, este în discuție. În acest caz, trebuie să vă adresați medicului, cântărind toate argumentele pro și contra.

Dozarea medicamentului

Cantitatea de medicament în scopuri terapeutice și profilactice este diferită. Pentru a înțepa în mod corespunzător Clexane în stomac în timpul sarcinii, este necesar să se calculeze doza corespunzătoare. Acest lucru se poate face numai de către un medic calificat.

Seringile de seringi cu Clexane sunt produse în volume diferite: de la 0,2 ml la 1 ml. Doza zilnică Clexane pentru femeile gravide este de 0,2-0,4 ml. La determinarea volumului, sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Doza de exces este plină de complicații și efecte secundare ale medicamentului.

Pentru prevenirea ocluziei vasculare, se recomandă injectarea a 20 mg de substanță timp de 10-14 zile. În practică, se obține un rezultat pozitiv în 7-10 zile.

Durata cursului terapeutic depinde de gradul de boală al mamei viitoare, dar nu depășește 14 zile. Doza zilnică a medicamentului se calculează după formula: 1,5 mg pe 1 kg de greutate. În tromboza severă, se administrează 40 mg de substanță o dată pe zi, iar în tratamentul venelor adânci, frecvența injecțiilor este crescută de două ori pe zi.

Anticoagulantele orale sunt prescrise pentru tratamentul trombozei venoase profunde în asociere cu injecții cu Clexan.

Tehnica de introducere

Dacă mama viitoare nu are experiență cu injecțiile, ar trebui să solicitați ajutor de la o instituție medicală. În caz contrar, puteți face o injecție de Clexane în stomac pentru tine. Pentru a face acest lucru, relaxați-vă și respectați regulile. Instrucțiuni pentru introducerea medicamentului:

1. Dezinfectați mâinile.
2. Lie pe spate pe o canapea sau pe o altă suprafață plană. Relaxați-vă.
3. Determinați locul în care vi se va administra injecția. Locul trebuie să fie la cel puțin 5 cm de ombilic. În timpul următoarelor proceduri se alternează părțile și se evită vânătăi și cicatrizări la injecțiile anterioare.

La terminarea procedurii nu trebuie să se masage și să se frece locul injecției, deoarece medicamentul este administrat percutanat și nu intramuscular. Acțiunile active, dimpotrivă, pot provoca vânătăi sau vânătăi.

Reacții adverse posibile și complicații ale injectării

Clexane trebuie utilizat exclusiv pe bază de prescripție medicală și în conformitate cu instrucțiunile. La sfârșitul sarcinii, acest lucru este deosebit de important, deoarece complicațiile pot afecta fătul.

Reacții adverse posibile ale medicamentului:

• dureri de cap;
• reacție alergică, dermatită;
• durere ușoară, umflare ușoară la locul injectării.

Dacă puneți injecții pentru o perioadă lungă de timp (de la 1 la 3 luni), puteți provoca dezvoltarea osteoporozei, ciroza hepatică. Supradozajul sau administrarea intravenoasă manifestă sindromul hemoragic.

Pentru a neutraliza acțiunea lui Clexan, este injectat un anticoagulant, sulfat de protamină.

Costul drogurilor

Prețul produselor Clexan în farmaciile ruse variază între 350 și 7000 de ruble. Costul depinde de volumul, numărul de seringi și de producător. Contrapartidele populare sunt:

• Enoksarin;
• Enoxaparin sodiu;
• Clexane 300;
• Anfibra;
• Novoparin.

Formula lor se bazează pe o substanță activă similară, în timp ce fiolele în sine sunt mult mai ieftine. Există o serie de alte substitute: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin etc. Toate medicamentele enumerate au o compoziție diferită, greutate moleculară și efecte diferite asupra sarcinii. Pentru a alege cea mai sigură și mai potrivită opțiune, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cum să prăvăliți Clexane 0.4: instrucțiuni de utilizare

Dintre medicamentele anticoagulante se numără și Clexane. Această soluție de medicament (colorat de la transparent la galben pal) reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge și ajută la stoparea creșterii celor existente. Mai jos este o scurtă descriere a medicamentului clexan 0,4, instrucțiunile de utilizare a cărora sunt furnizate cu livrarea medicamentului în sine.

Informații generale

Principala acțiune farmacologică a medicamentului este de a preveni formarea cheagurilor de sânge. Componenta principală a acestui medicament este enoxaparina sodică. Fără a intra în termeni farmacologici, observăm că această substanță vă permite să obțineți o scădere a densității sângelui și vă ajută să vă îmbunătățiți starea generală.

Condiții de depozitare

Temperatura recomandată de depozitare a medicamentului este de 25 ° C. Dacă se utilizează deja formularul de aplicare în seringă, se recomandă păstrarea într-un loc întunecat, protejat de lumina soarelui și de umiditate.
Motivul pentru această condiție sunt următorii factori:

• expunerea directă la lumina soarelui (inclusiv ultraviolete) reduce durata de viață utilă;
• dacă este achiziționat sub formă de pulbere, umiditatea excesivă poate reduce efectul medicației necesare și poate afecta calitatea acesteia;
• în cazul utilizării unei seringi cu o substanță medicinală, în orice caz, nu o deschideți, pentru a evita oxidarea sau evaporarea aerului.

De obicei, cea mai acceptabilă locație de depozitare este un bufet sau un dulap. În cazuri extreme, este permisă păstrarea în frigider (și întuneric, iar temperatura este adecvată). Depozitarea acestui medicament ar trebui să fie dificilă pentru copii. Termenul de valabilitate este de 3 ani.

Cum să luați medicamente

Înainte de a vă spulbera Clexane, ne grăbim să acordăm atenție - medicamentul este destinat numai injecției sub piele. Injecția intramusculară este strict interzisă. În funcție de scopul pentru care se utilizează instrumentul, există diferențe în abordarea utilizării acestuia.
Injectarea medicamentului se efectuează strict în cavitatea abdominală.

Acest lucru este interesant! Cum să prind Fragmin: instrucțiuni de utilizare

Suprafața aproximativă a injecției este localizată, de obicei, în buric (rază de 10-15 cm sau lățimea palmei).
Procedura de injectare este după cum urmează:

• poziția pacientului (de preferință) trebuie să fie orizontală;
• spălați-vă bine mâinile cu săpun;
• manipulați locul de injectare planificat (vată de bumbac sau burete în combinație cu alcool medicinal sau acid boric);
• pregătiți o seringă cu soluție Clexane (dacă există bule de aer, acestea nu trebuie îndepărtate);
• pe abdomen formează o pliantă (nu foarte mare);
• introduceți seringa pe toată lungimea acului seringii (nu mai mult de 2 cm), faceți o injecție;
• țineți pliul de piele pe abdomen până când medicamentul este complet injectat;
• după ce am scos acul, dezinfectăm din nou locul de injectare.

Poate părea ciudat pentru mulți că bulele de pe seringă nu sunt îndepărtate.

De fapt, acesta este un indicator care indică faptul că substanța medicală este complet injectată și că nu va fi cauzată nici o deteriorare a corpului.

Cu toate acestea, este permisă eliminarea bulelor, rezultatul va fi același.

Procedura în sine nu este dureroasă și nu constituie ceva dificil, dând astfel un răspuns la întrebarea: "Kleksan, unde ar trebui să te prindă?".

Principalul lucru de reținut este faptul că medicamentul este injectat numai în cavitatea abdominală.

Și dacă există dificultăți în înțelegere, vă vom informa că pentru fiecare pachet Clexan 0.4 instrucțiunea conține sfaturi grafice despre cum să o faceți corect.

Acest lucru este interesant! Cum să luați comprimatele Detralex: instrucțiuni de utilizare

În funcție de doza prescrisă, există astfel de forme de soluție injectabilă: o seringă din sticlă cu un volum de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 ml. Medicamentul este eliberat într-un pachet de 2 seringi protejate de un blister.

Mai multe instrucțiuni vizuale pentru utilizare vin cu medicamentul.

Dozele recomandate

În funcție de starea pacientului și de scopul medicamentelor, există doze diferite.

Dacă injecția se face în scopuri profilactice, în funcție de greutate se pot prescrie soluții de la 20 la 40 mg o dată pe zi.

Dacă se observă insuficiență renală severă, atunci volumul maxim nu va depăși 0,2 ml 1 timp timp de 24 de ore.

Reglarea volumului soluției injectate Clexan este efectuată în mod obligatoriu de către medicul curant.

Dacă există astfel de boli ca infarctul miocardic, angina pectorală, tromboza venoasă profundă și așa mai departe.

Utilizarea soluției pentru hemodializă este strict interzisă.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu există date substanțiale care să interzică utilizarea acestui medicament femeilor în timpul sarcinii. Cu toate acestea, din esența numirii sale este clar ce li se prescrie - prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Dacă sarcina continuă cu FIV, motivele pentru numirea ei pot fi:

1. Scăderea densității sângelui (diluția acestuia);
2. Ca o prevenire a cheagurilor de sânge.
3. Asigurarea fluxului sanguin normal al fătului (în timpul sarcinii, sângele devine "mai gros" pentru a reduce volumul de sânge care va fi pierdut în timpul travaliului).

Dar observăm și particularitatea că efectul medicamentului asupra unei femei și a unui copil în timpul primului trimestru nu este pe deplin înțeles.

De fapt, utilizarea sănătoasă a acestei substanțe este rațională dacă aduce mai multă beneficii mamei și copilului decât rău.

Dacă medicamentul este necesar pentru femeile gravide, atunci înainte ca Clexan să fie înțepat, este imperativ să consultați un medic.

Dacă, în timpul perioadei de hranire a copilului, enoxaparina este eliberată în laptele matern, este necesară oprirea imediat utilizării acestuia. Privind în perspectivă, vă vom informa că Clexane și alcoolul în timpul sarcinii sunt strict incompatibile!

Posibile consecințe

Una dintre reacțiile adverse posibile poate fi sângerarea. Cu acest rezultat, medicamentul ar trebui oprit imediat. După aceea, este imediat necesar să se supună unui examen și să se afle motivele pentru acest rezultat, numai după recomandarea medicului de a continua cererea.

În cazuri rare, se dezvoltă sindromul hemoragic (adică o erupție cutanată asupra întregului corp cu puncte de până la 3 mm în diametru, vânătăi pe piele și membrană mucoasă, coagulare scăzută a sângelui, sângerare etc.), care mai târziu pare a fi o hemoragie în craniu; incompatibile cu viața.
Dacă medicamentul este administrat pacientului în timpul utilizării cateterului sau când se utilizează anestezie spinală, este posibilă formarea de leziuni neurologice (insuficiențe), care ulterior se manifestă sub formă de pareză sau paralizie.

În primele zile de administrare, numărul total de trombocite din sânge poate fi redus, ceea ce se va manifesta sub formă de coagulabilitate scăzută a sângelui.

Cu toate acestea, un astfel de indicator nu este un argument important pentru eliminarea utilizării medicamentului și este considerat temporar, chiar și în condițiile utilizării medicamentului clexan în timpul sarcinii.

În timpul aplicării, un pacient poate avea o placă eritematoasă sub formă de plăci (poate să apară ca roz în culoare cu pielea inflamată).

Acest lucru este interesant! Cum se administrează capsule de Troxevasin: instrucțiuni de utilizare

În timp, acest efect secundar "se transformă" în necroza țesutului viu.

Dacă se găsesc primele "bănci", medicamentul trebuie întrerupt. De aceea, Clexane, ale cărui efecte secundare pot provoca vătămări grave, trebuie luate cu precauție și îngrijire sporită.

Clexane poate provoca o reacție alergică exprimată ca o încălcare a pielii. În cazuri avansate, este posibilă formarea vasculitei. Dacă găsiți un astfel de efect, ar trebui să vedeți un medic în viitorul apropiat.

Medicamente similare de aceeași direcție

Printre cele mai "legate" de proprietăți se numără astfel de înlocuitori:

Toate preparatele medicamentoase conțin enoxaparină în sine. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea ulterioară a soluției și injectare.

În ceea ce privește prețul, rata de stabilire a prețului depinde de țara de origine (internă și importată), precum și de doza.

De exemplu, aceleași Flenoks, la o doză de 0,4, vor costa circa 980 de ruble, iar Novoparin din producția ucraineană nu poate costa mai mult de 567 de ruble.

Prețul astronomic poate ajunge la Fraksiparin din aceeași familie (diferența de preț variază de la 1.800 la 2.500 de ruble).

Analogii import diferă semnificativ în preț. Pe exemplul lui Novoparin, după efectuarea unei scurte monitorizări, se poate constata că un produs de producție engleză (doza 0,4) va costa aproximativ 800 de ruble. Cea mai ușoară cale de a găsi Novoparin, din cauza prețurilor și prevalenței sale mai mici. Ie Analogii din care au fost prezentați analogii de mai sus este un mijloc destul de specific pentru care puteți alege un înlocuitor mai ieftin.

Cel mai apropiat analog este considerat a fi Fraxiparin, ca substituent echivalent. Datorită similitudinii drogurilor, mulți au o întrebare rezonabilă: "Fraxiparina sau Clexane este mai bine?"

În esență, aceste două medicamente sunt echivalente. Potrivit farmaciștilor și medicilor, principala diferență constă în cantitatea (procentuală) a substanței active - enoxaparina sodică.

Înainte de a cumpăra un "înlocuitor", în orice caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Deoarece "dublul" incorect ales al medicamentului Clexane poate duce la următoarele consecințe:

• reacții alergice cu posibile consecințe;
• deteriorarea pacientului datorită substanțelor inacceptabile din compoziție;
• efecte secundare ale analogilor, care pot corecta tratamentul în direcția greșită;
• posibil efect zero, etc.

Esența acestor medicamente este că, așa cum au fost, ei subțire sânge, salvându-l de la "densitate" excesivă.

Restul medicamentelor sunt destul de similare și pot fi utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. În ceea ce privește prețul, seringa de medicamente Clexane va varia în jurul a 2.700 de ruble, iar prețul "gemeni" va varia de la 2.900 la 3.400 de ruble.

Ambele medicamente sunt vândute în cantități suficiente și nu există probleme cu aprovizionarea lor.

Ie riscul de înlocuire este suficient de mare, iar dorința de a economisi va duce la costuri suplimentare în cel mai bun caz. Prin urmare, dacă doriți să cumpărați un medicament substitutiv eficient, menționați mai întâi numele, doza și costul acestuia, apoi consultați medicul pentru posibila utilizare.

Clexane și binge

Nu există contraindicații deosebit de acute privind compatibilitatea acestor două substanțe. Dar intrarea lor simultană în corpul uman este inacceptabilă dacă:

• dacă o băutură alcoolică și un medicament sunt consumate simultan;
• utilizarea medicamentului Clexan în timpul sarcinii în orice moment este inacceptabilă;
• în cursul tratamentului este strict interzisă consumul de alcool.

În celelalte cazuri, aceste două substanțe sunt compatibile dacă nu au trecut mai puțin de 24 de ore între introducerea lor în organism. În cazul în care aceste substanțe au fost consumate cu o diferență mai mică de 20 de ore, încercați să beți cât mai multă apă (curată, nu carbonată sau ceva similar) în următoarele 4 ore, eliminând complet utilizarea băuturilor tari.

În consolare putem spune că dacă un astfel de accident sa întâmplat pentru prima dată, atunci nu vor exista consecințe grave. Efectele secundare evidente pot fi: greață, vărsături, dureri de cap, înroșire, crampe ale membrelor și așa mai departe.

Video: cum să setați corect Clexane

Clexane, în ciuda specialității sale înguste, este un instrument destul de puternic care poate dăuna unei persoane. Utilizarea sa este permisă numai la recomandarea medicului curant. În caz contrar, pot exista consecințe negative, care, la rândul lor, pot duce la noi probleme de sănătate.

Injecții clexan pentru tromboză de diferite etiologii și natură

În prezent, bolile venelor, varicelor și tromboza sunt afecțiuni comune cu care se confruntă aproape toată lumea. Dacă în momentul de a nu oferi tratamentul adecvat, atunci în cele din urmă pot exista consecințe grave până la moarte.

Compania farmacologică modernă oferă o mare selecție de medicamente pentru tratamentul acestor boli. Fiecare dintre ele nu numai că poate ameliora durerea, ci și un proces inflamator.

Aceste remedii includ medicamentul Clexane. Are proprietăți antiinflamatorii, dar și un efect fortificant, de aceea este adesea prescris în timpul profilaxiei înainte și după operație.

Informații generale

Clexane este un medicament care aparține grupului de anticoagulante cu acțiune directă. Medicamentul este utilizat pentru tratarea și prevenirea dilatării varicoase, a trombozei și a embolismului. Ingredientul activ din produs este enoxaparina sodică.

Această componentă este denumită și heparină, care este într-o stare cu greutate moleculară scăzută, obținută prin hidroliza heparinei cu alcalii (sub formă de eter în forma benzii).

Principala materie primă pentru enoxaparina sodică este heparina, care se obține din mucoasa intestinală a unui porc subțire.

Compoziția de Clexan include substanța activă - enexoparin sodic și un lichid limpede cu o nuanță galbenă pentru injectare.

Disponibil sub formă de seringi care sunt umplute cu un lichid limpede pentru injectare sub piele. Sunt disponibile seringi cu volume diferite - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml și 1 ml, fiecare conținând 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg și 1 gram din componenta principală - enexoparină și apă pentru injecție ca solvent. În 1 blister conține 2 seringi.

Proprietăți farmacologice și farmacodinamică

Clexane are proprietăți antitrombotice. Se utilizează ca injecție subcutanată în timpul tratamentului sindromului coronarian acut, trombozei venoase profunde și, de asemenea, ca tratament profilactic al diferitelor patologii venoase.

Cel de-al doilea nume internațional non-proprietăți al acestui medicament este enoxaparina. Medicamentul este o heparină cu greutate moleculară mică, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 4500 daltoni.

În timpul utilizării medicamentului pentru tratamentul profilactic, el are o ușoară modificare a timpului de tromboplastină parțială activată. De asemenea, nu are nici un efect asupra stării trombocitelor și legării fibrogenului. De asemenea, în timpul tratamentului diferitelor boli cu acest medicament, APTT este crescut de aproape 1,5-2 ori.

După injecții subcutanate prelungite de natură sistematică în cantitate de 1,5 mg pe 1 kg de greutate corporală, nivelul maxim de enoxaparină sodică în organism este atins în două zile. Biodisponibilitatea în timpul administrării subcutanate este de 100%.

Metabolizarea enoxaparinei în ficat se realizează prin desulfurare și depolimerizare. Metaboliții, care se formează în timpul acestui proces, au o activitate scăzută.

Timpul de înjumătățire al medicamentului durează între 4 ore și 5 ore în timpul unei singure doze. Dacă medicamentul este luat în mod repetat - 7 ore. Aproximativ 40% din fonduri sunt excretate prin rinichi. Excreția substanței active enexoparină la persoanele în vârstă este mai lentă, datorită deteriorării rinichilor.

Indicații pentru utilizare

Scopul principal al Clexane este de al utiliza în timpul tratamentului profilactic pentru tromboza venoasă, embolie, tromboembolism.

De asemenea, injecțiile cu Clexan sunt prescrise pentru următoarele indicații:

• recomandată pacienților care se confruntă cu pat de odihnă care suferă de boli terapeutice în formă acută - boli infecțioase în formă severă, prezența insuficienței respiratorii și cardiace, insuficiență cardiacă în formă cronică, boli reumatice în formă acută cu prezența factorilor de risc pentru formarea trombilor;
• în timpul intervenției chirurgicale;
• prescris pentru hemodializă, dar cu condiția ca procedura să nu dureze mai mult de 4 ore;
• în timpul expansiunii varicoase a venelor adânci, care pot sau nu să fie însoțite de embolie pulmonară;
• prescris pentru angina instabilă și infarct miocardic. La fel ca și în timpul infarctului miocardic acut la pacienții care primesc proceduri de tratament medical cu intervenție coronariană.

Restricții de destinație

Conform instrucțiunilor, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare cu următoarele indicații:

• în prezența sensibilității crescute a organismului la componenta principală - enoxaparina sodică, precum și la heparină și derivații săi;
• nu durează până la 18 ani;
• tot felul de boli și condiții care sunt însoțite de un risc crescut de sângerare severă, acestea includ accident vascular cerebral hemoragic, anevrism al aortei sau vaselor cerebrale ale capului, precum și prezența trombocitopeniei indusă de enoxaparină și heparină într-o formă severă, hemoragii necontrolate.

De asemenea, trebuie să fiți atenți la faptul că medicamentul trebuie utilizat cu precauție în următoarele condiții:

• în prezența insuficienței renale sau hepatice;
• dacă există un ulcer gastric sau ulcer duodenal, precum și orice alte leziuni ulceroase erozive ale tractului gastro-intestinal;
• cu diabet zaharat sever;
• cu retinopatie de tip hemoragic sau diabetic;
• vasculită severă;
• probleme cu hemostaza;
• endocardită bacteriană;
• cu hipertensiune arterială necontrolată de tip arterial de tip greu;
• cu anestezie epidurală sau spinală;
• dacă există răniri grave asociate cu sistemul nervos central;
• dacă există contracepție a dispozitivului intrauterin;
• în prezența unor răni largi cu sângerări severe;
• în timp ce luați cu medicamente care afectează sistemul homeostaziei.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul Clexane în timpul sarcinii este prescris în cazuri rare. Este de obicei prescris atunci când efectul terapeutic preconizat pentru mamă este mai mare decât orezul potențial pentru copil.

În plus, nu există informații referitoare la faptul dacă enoxaparina sodică penetrează bariera placentară în timpul sarcinii.

Dacă aveți nevoie de tratament cu un medicament în timpul alăptării, atunci perioada de tratament trebuie întreruptă.

Condiții de utilizare și dozare

Soluția se administrează folosind metoda de injectare, în timp ce pacientul trebuie să fie în poziție de susținere. Medicamentul este injectat în zona anterioară sau posterolaterală a peretelui abdominal la locul centurii.

Acul trebuie introdus vertical complet în stratul de piele, care este fixat sub forma unei pliuri. După introducerea foliului nu se îndreaptă. Trebuie avut în vedere că după injecție locul nu trebuie frecat.

Cu tromboză venoasă, vene varicoase și tromboembolism

Dacă boala are o formă medie de dezvoltare cu un risc ușor pronunțat, Clexane se utilizează în 20 mg (0,2 g) pentru administrare subcutanată o dată pe zi.

Injectarea medicamentului se face cu 2 ore înainte de operație și durează atâta timp cât există posibilitatea unor complicații de natură tromboembolică. Durata injectării durează aproximativ o săptămână.

Dacă boala este severă, atunci medicamentul este utilizat în 40 mg (0,4 g) pentru administrare subcutanată o dată pe zi. Prima injecție se efectuează cu 12 ore înainte de operație și continuă în perioada ulterioară, atât timp cât există o posibilitate de complicații tromboembolice. Sunt administrate injecții în aproximativ 10 zile.

Cum de a prăjit în mod independent Clexane - un videoclip vizual:

Tratamentul trombozei venoase profunde

În timpul trombozei venelor profunde, medicamentul este prescris într-o doză de 1 gram pentru injectare sub piele. Injecțiile sunt administrate de două ori pe zi după 12 ore.

În mod concomitent cu Clexane, este prescris tratamentul cu anticoagulante orale. Cursul de injectare este de 10 zile.

Efecte secundare

Instrucțiunile indică efectele secundare care pot apărea la utilizarea medicamentului:

• sângerare;
• apariția trombocitopeniei;
• erupții cutanate;
• apariția alergiilor, care pot fi sistemice.

În plus, după introducerea medicamentului pot să apară reacții locale - senzații dureroase la locul injectării, apariția hematoamelor, în cazuri rare necroze.

Mulți experți observă, de asemenea, că, pe termen lung, tratamentul cu acest medicament poate să prezinte un risc de osteoporoză.

Opinia specialiștilor din diferite profiluri

Din recenziile medicilor despre medicamentul Clexan.

În opinia mea, medicamentul Clexane este un remediu bun pentru tratamentul trombozei, embolismului și tromboembolismului.

De-a lungul practicii mele de a folosi acest medicament, pot spune cu siguranță că acest remediu are un efect pozitiv și duce la o recuperare rapidă. Cu toate acestea, este necesar să se aplice numai în funcție de indicații și numai după numirea medicului.

Medic chirurg vascular

Medicamentul Kleksan se manifestă bine în tratamentul insuficienței cardiace, infarctului miocardic și a diferitelor afecțiuni ale venelor - vene varicoase, tromboză, emboli, tromboembolism. Acest instrument a trecut studiile clinice și și-a dovedit eficiența. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de efectele secundare și de contraindicații; nu este recomandabil să folosiți acest remediu pentru bolile hemoragice și alte condiții indicate în instrucțiuni.

cardiolog

Vocea poporului

Clexane mi-a fost prescris de medicul meu pentru tratamentul trombozei venoase. Am făcut-o în conformitate cu instrucțiunile de dinainte de operație și ulterior în perioada următoare. Întregul meu tratament a fost o săptămână.

După tratament, am observat relief, durerea a dispărut, inflamația și greutatea au dispărut. Cu toate acestea, există încă numeroase contraindicații și efecte secundare ale acestui remediu și atât de eficient!

Lyudmila, 48 de ani

Mi sa recomandat Clexane pentru tratamentul venelor varicoase și a trombozei. Am o boală cu risc ridicat.

Mi sa dat o doză de 40 mg, mai întâi înainte de operație, apoi în următoarea perioadă. Am primit în total 10 injecții. Bineînțeles, condiția sa îmbunătățit, dar nu mult. Poate că am o înfrângere puternică și o boală neglijată. Da, și prea multe contraindicații.

Michael, 52 de ani

Prețul emisiunii

Costul tratamentului cu Clexane depinde de forma eliberării și de volumul seringii:

• 0,2 grame de 10 bucăți - de la 1750 de ruble;
• 0.4 grame de 10 bucăți - de la 2900 de ruble;
• 0.6 grame 2 bucăți - de la 880 de ruble;
• 0.8 grame de 10 bucăți - de la 5000 de ruble.