Hemoroizii pot fi tratați în stadiile incipiente ale bolii. Dacă medicamentele nu dau o previziune pentru o tendință pozitivă, se ia decizia privind eliminarea radicală a hemoroizilor.
O întrebare din partea cititorului: "Bună ziua, numele meu este Alain, am 44 de ani. Doctorul a diagnosticat o creștere a nodului și a hemoroizilor. Ieri am simțit urmașul. Spuneți-mi cum este eliminarea hemoroizilor? Am auzit că există metode moderne de tratament, cum diferă acestea de operațiile chirurgicale clasice? Mulțumesc.
Pentru tratamentul hemoroizilor folosind diferite tehnici. Dacă boala se află în stadiul inițial, atunci problema poate fi vindecată prin medicamente. În acest caz, terapia se bazează pe respectarea unui regim clar de a lua medicamente prescrise de un proctolog. Dar când boala trece în faza a doua, a treia sau a patra, operația nu se poate face. De asemenea, în cazul trombozei umflăturilor va fi necesară îndepărtarea unui cheag de sânge.
Hemoroizii pot fi îndepărtați prin recurgerea la metode minim invazive sau la intervenții chirurgicale.
Hemorrhoidectomia este considerată cea mai eficientă metodă de îndepărtare chirurgicală a hemoroizilor. Tehnica de funcționare este închisă sau deschisă.
După eliminarea hemoroizilor, este necesară reabilitarea pe termen lung în spital și reabilitarea la domiciliu. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală se efectuează în stadiile finale ale unei tulburări complicate, când nodurile nu se resetează.
Dacă boala nu se varsă în forme neglijate, se utilizează tratamentul minim invaziv al hemoroizilor externi sau interni. Acestea sunt injecții cu sclerozant, ligare cu inel latex, metoda Longo, disarterizarea nodurilor.
Acestea sunt plexurile din venele, arterele mici care se află în rect.
Hemoroizii sunt interni și externi
Astfel de noduri sunt externe și interne. În procesul inflamator din rect, ele pot cădea.
Există 4 etape de patologie:
Pentru îndepărtarea lor în primele două etape, metodele minim invazive sunt utilizate cu succes. Aceste tipuri de medici operațiuni de apel proceduri, deoarece acestea nu necesită spitalizare și sunt efectuate într-o perioadă scurtă de timp.
Aceste metode de îndepărtare diferă de intervenția chirurgicală prin faptul că nu sunt traumatice. Nu necesită un pacient în spital și îl eliberează de anestezie generală.
Modurile moderne moderne de eliminare a hemoroizilor sunt:
Crioterapia - tratament minim invaziv
Esența metodei constă în faptul că nodurile sunt înghețate folosind o instalație specială care acționează asupra zonei problematice cu temperatură extrem de scăzută la rece (azot lichid).
Îndepărtarea nodurilor de către un laser este considerată operația cea mai puțin traumatică.
Esența acestei metode este că proctologul, cu ajutorul unui anoscos, găsește vene dilatate și apoi le arde cu un laser.
Avantajele îndepărtării nodului laser:
Esența sa constă în furnizarea de lungimi de undă în infraroșu direcționate către zona problemei, căldura căreia duce la coagularea țesuturilor. Nodurile se opresc din furaj pe sânge și, eventual, dispar.
Beneficiile tratamentului în infraroșu:
Contraste cu coagularea în infraroșu:
Ligarea se efectuează în ambulatoriu într-o clinică.
Aceasta este o procedură în timpul căreia nodurile sunt strânse cu inele speciale. După aceea, sângele se oprește până în noduri și în cele din urmă cad. Această metodă este utilizată numai pentru hemoroizii interni.
Hemoroizi - o boală a venelor și a vaselor situate în rect și anusul unei persoane. Boala afectează toți oamenii de pe planetă, dar puțini caută ajutor medical în timp. Ca urmare, boala atinge ultimele etape, tratamentul conservator nu este capabil să rezolve problema pacientului. Alocați o operație fără probleme.
A treia și a patra etapă a bolii - indicații directe pentru eliminarea hemoroizilor chirurgical. Starea pacientului este severă. Dacă metodele de tratament conservatoare și minim invazive nu s-au materializat, boala progresează rapid și este necesară intervenția chirurgicală. Descriim motivele acestei necesități.
Cu hemoroizi externi:
Cu un hemoroid combinat, apar simptome care sunt caracteristice hemoroizilor externi și interni.
Indicația obligatorie pentru intervenția chirurgicală este prolapsul rectului cu hemoroizi, complicații - paraproctită și altele.
Un număr de contraindicații pentru operația pentru hemoroizi:
Tratamentul chirurgical al femeilor gravide nu este recomandat. După livrare, problema revine adesea. Efectele anesteziei afectează negativ fătul.
Ei încearcă să prescrie tratamentul persoanelor în vârstă prin utilizarea metodelor conservatoare - după 50 de ani, țesuturile se recuperează cu greu. Dacă operația nu poate fi evitată, se recomandă examinarea atentă a pacientului și pregătirea pentru operație.
Pacientul este bine pregătit pentru operația viitoare.
Pregătirea pentru chirurgie, pacientul începe cu câteva săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.
În funcție de localizarea conurilor hemoroidale, mărimea, prezența sângerării, stadiul bolii, modalitățile de a scăpa de pacientul cu hemoroizi sunt prescrise.
Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea hemoroizilor inflamați.
Metode cunoscute radicale și minim invazive de tratament chirurgical. Îndepărtarea hemoroizilor prin intervenții chirurgicale radicale se efectuează în stadiile a treia până la a patra a bolii. Eliminarea zonelor afectate are loc prin excizie și excizie.
Metoda radicală pentru tratamentul hemoroizilor. Tratamentul se desfășoară în două moduri:
Hemorrhoidectomia în mod deschis este folosită în cazurile complicate de fracturi în rect sau de dezvoltare a paraproctitei. Procedura implică tăierea sau excizia nodurilor inflamate și a mucoasei înconjurătoare. Uneori se folosește metoda Prax atunci când nodurile sunt tăiate fără membrană mucoasă.
Avantajele metodei includ:
Dezavantajele includ:
Se utilizează metoda rezecției transanale - metoda Longo.
Intervenția chirurgicală constă în tăierea unei părți a membranei mucoase a rectului deasupra liniei dentate - deasupra buimnelor hemoroidale. Nodurile nu sunt excizate, întinse, cusute cu paranteze medicale. Ca urmare a încetării fluxului sanguin, loviturile "se usucă". Ulterior, îngroșată cu țesut conjunctiv, intestinul dobândește un aspect natural anatomic.
Dacă la 1-2 etape de tratament conservator nu aduce un efect tangibil, este necesară intervenția chirurgicală, hemoroizii sunt îndepărtați prin metode minim invazive.
Coagularea cu laser este o metodă eficientă pentru tratamentul hemoroizilor. Eficace cu hemoroizi interni și externi.
Tehnica se bazează pe aplicarea următoarelor proprietăți ale fasciculului laser:
Nodurile interne sunt cauterizate de un fascicul laser, nodurile externe sunt întrerupte. În timpul tratamentului, medicul reglează adâncimea și puterea fasciculului.
Metoda este eficientă în tratamentul hemoroizilor trombozați, în prezența sângerărilor abundente din nodurile interne și fisurile anale. Coagularea cu laser este prescrisă chiar și cu inflamații și canale fistuloase.
Procedura de coagulare cu laser necesită pregătire preliminară de la pacient.
O persoană decide să aibă o operație, când au fost încercate alte metode, iar durerea și disconfortul fac viața insuportabilă. Trebuie să luăm măsuri radicale, în majoritatea cazurilor, pacienții scapă de problemă de ani de zile - hemoroizii nu mai sunt chinuitori.
Operația este efectuată prin metoda Milligan-Morgan. Stadiul greu - perioada postoperatorie. Operația vine fără durere. Elimină hemoroizii neglijați intern, extern și combinat de 3-4 grade. Se doare in primele doua sau trei saptamani de reabilitare. Barbatii se plang pentru prima data de tulburari de urinare. Este necesară rezolvarea problemei, deoarece în cazuri avansate nu există altă alternativă.
Metoda Longo elimină problema în mod eficient, perioada de recuperare este scurtă. Hemoroizii externi nu sunt tratați cu această metodă.
Coagularea cu laser rezolvă problema de sănătate și afectează aspectul estetic. La femei după naștere și sarcină, nodurile externe sunt inofensive. Coagularea cu laser este concepută pentru a trata hemoroizii, indiferent de localizarea nodurilor, dar în stadiile avansate nu este suficient de eficientă. Feedbackul asupra metodei de tratament este pozitiv - totul se întâmplă nedureros, în 15 minute. Nu există anestezie și spital. La 3-4 etape, hemoroizii sunt tratați mai bine prin alte metode.
Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor este o metodă radicală de tratare a acestei boli neplăcute, care este utilizată în forme cronice ale rectului varicos și un proces acut, însoțită de dureri severe. În cele mai multe cazuri, proctologii recomandă metode conservatoare pentru tratarea hemoroizilor la pacienți, dar dacă nu aduc relief și pacientul este în remisie, vă puteți gândi la îndepărtarea chirurgicală a nodurilor.
În hemoroizii acuta, riscurile asociate cu interventia chirurgicala sunt semnificativ crescute, astfel incat pacientii sunt sfatuiti sa nu se grabeasca in operatie si sa treaca mai intai prin toate masurile terapeutice. După eliminarea inflamației și stabilizarea stării, se ia decizia cu privire la oportunitatea operației.
Hemoroizii cu gravitate medie nu sunt indicații pentru intervenții chirurgicale. Chirurgia este necesară atunci când apar complicații grave:
Eliminarea continuă a sângelui implică riscul apariției anemiei. Proeminența nodurilor creează un mediu favorabil pentru inflamarea pielii în regiunea perianală. Mucusul eliberat de suprafața nodurilor irită și reduce proprietățile protectoare ale pielii, care devin vulnerabile la infecția microbiană.
În plus, pacientul poate suferi dureri severe și mâncărimi agresive, ceea ce îl împinge să ia măsuri drastice împotriva bolii. Pacientul însuși insistă asupra intervenției chirurgicale, deoarece pentru a scăpa de hemoroizi este gata să suporte toată intervenția chirurgicală.
Astăzi, tehnicile minim invazive pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor, cunoscut sub numele de "îndepărtarea blândă", au devenit pe scară largă. Acest impact asupra nodurilor cu:
Aceste operații sunt efectuate pe bază de ambulatoriu și nu necesită anestezie generală, imediat după tratament, pacientul poate merge acasă. Cu toate acestea, îndepărtarea fizică a nodurilor nu înseamnă o vindecare a bolii. Punctele slabe ale pereților vasculați și ale venelor varicoase interne nu pot fi eliminate. Aceste metode trebuie aplicate în stadiile inițiale ale bolii.
În operațiile tradiționale, excizia țesutului bolnav este efectuată folosind un laser. Aceasta este o procedură chirurgicală gravă, cu toate riscurile și o perioadă de recuperare grea.
1. Hemorrhoidectomia, sau operația Milligan-Morgan, este cea mai veche și mai traumatică metodă de eliminare a hemoroizilor. După această procedură, pacientul rămâne dezactivat timp de câteva săptămâni și trebuie să trateze cu atenție rana postoperatorie până la vindecarea completă. Metoda Milligan-Morgan este justificată atunci când pacientul are hemoroizi mari și riscul de sângerare masivă. Veniturile conurilor sunt îndepărtate complet, împreună cu mucoasa afectată. Avantajul evident al acestei metode este capacitatea de a salva pacientul de cauza bolii. Dar deficiențele operațiunii sunt semnificative, este:
2. Metoda Parks este una dintre variantele hemoroidectomiei Milligan-Morgan, mai puțin traumatizantă și dureroasă pentru pacient. În procesul de manipulare, hemoroizii sunt excitați fără a afecta membrana mucoasă. Operația are o tehnică complicată, dar permite pacientului să facă fără dureri severe în perioada de recuperare.
3. Chirurgia Longo este considerată cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical al hemoroizilor. Rezultatul este realizat datorită disarterizării hemoroizilor. Echipamentul chirurgical este inserat în rect sub control ultrasonic, unde o bucată de hemoroizi care furnizează artera este disecată și trasă. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu timp de 15-20 de minute, sub anestezie locală. Avantajele acestei metode:
Operația Longo are un dezavantaj major - nu este folosit pentru a elimina hemoroizii externi.
Etapa pregătitoare a operației este conformă cu cerințele chirurgicale generale:
Pregătirea specifică a manipulărilor proctologice este, în primul rând, curățarea intestinală. Activitățile de curățare se desfășoară nu numai în ajunul intervenției (luând laxative sau o clismă medicală), dar și cu câteva săptămâni înainte. Este important să urmați o dietă care va normaliza activitatea intestinului, va elimina tulburările scaunului, provocând adesea dezvoltarea hemoroizilor. Dieta necorespunzătoare, constipația poate complica recuperarea și provoca complicații, astfel încât fără această etapă importantă a operației, nu are sens să o faceți.
Asigurați-vă că eliminați inflamația în anus, dacă este. Iritarea, ulcerul, umflarea ar trebui să fie reduse la minimum prin intermediul terapiei medicamentoase și a remediilor populare.
Perioada postoperatorie depinde de metoda de tratament aleasă și de bunăstarea generală a pacientului. În majoritatea cazurilor, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă specială care nu încarcă intestinele, în prima zi este foarte de dorit să se abțină de la defecare. Rana postoperatorie trebuie tratată cu atenție cu mijloacele recomandate de medicul-proctolog.
Pentru a reduce durerea, medicul poate prescrie analgezice și suprapunere pe zona de intervenție nitroglicerină unguent. Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru a elimina hemoroizii pot fi destul de grave, astfel încât sarcina principală a pacientului este să respecte toate instrucțiunile medicului și să nu se angajeze în activități independente.
Din păcate, probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este destul de ridicată. Acest lucru se datorează traumelor manipulărilor înseși și localizării câmpului chirurgical (o cantitate mare de conținut bacterian). Tehnica adecvată a procedurii și o igienă atentă după ce va evita consecințele neplăcute, cum ar fi:
De regulă, operațiunile de eliminare a hemoroizilor prevăzute de politica asigurării obligatorii de asistență medicală (adică pentru pacientul gratuit) se realizează prin metodele cele mai radicale. Prin urmare, majoritatea persoanelor care suferă de hemoroizi preferă să economisească metode chirurgicale, căutând tratament pentru propriile lor bani. Costul acestor operațiuni poate varia de la câteva mii de ruble la cincizeci.
Preturile pentru tratamentul hemoroizilor depind de tipul de interventie chirurgicala, calificarea chirurgului, nivelul clinicii, apartenenta la medicina comerciala sau de stat. Dar principalul lucru care afectează costul este cantitatea de intervenție și severitatea bolii.
Ordinea medie a prețurilor la Moscova pe tipuri de operațiuni este:
Este necesar să se adauge consultarea unui proctolog în Moscova (de la 1 mii de ruble), examinarea rectului (rectoromanoscopia - de la 3 mii ruble) la anestezie (5-7 mii ruble) și șederea spitalului.
Este posibil să se determine costurile aproximative ale operației numai după examinarea efectuată de către chirurg, deoarece diferența dintre eliminarea stadiului inițial al hemoroizilor și procesul declanșat poate fi de 3-4 grade de severitate. Prin urmare, proctologii recomandă să nu se întârzie și, dacă tratamentul conservator nu dă rezultate vizibile, boala se reapare adesea, este posibil să trebuiască să vă gândiți la metode radicale. Cu cât este operată mai devreme operația, cu atât eficacitatea acesteia va fi mai bună și cu atât mai mică va fi probabilitatea de re-inflamație.
Adesea, pacienții sunt trimiși la operație, disperați să vindece hemoroizii și mult să sufere de durere și sângerare. Majoritatea recenziilor despre îndepărtarea chirurgicală a nodurilor sunt pozitive, deoarece este percepută de pacienții de ieri ca o eliberare dintr-o boală urâtă. Iată câteva exemple.
Vârsta hemoroizilor este de 9 ani, a început cu mult înainte de naștere, dar la numai 4 ani după apariția copilului, am decis să fac o operație. Dacă mai devreme a fost tolerabilă și am fost salvată de lumânări, după naștere nodurile au început să cadă și sângerau, mâncărimea și durerea persistau. Au făcut o hemoroidectomie obișnuită - medicul a recomandat exact metoda clasică, ca fiind cea mai eficientă și mai ieftină.
Operația în sine a fost făcută pe o masă ca un scaun ginecologic, cu injecții de novocaină în fund. Faceți-vă o jumătate de oră. Din senzații nu era dureros, numai capul meu se rotește de la sedativ și era neplăcut să audă sunetul cărnii care fusese tăiată. În momentul suturii, anestezia a început să se îndepărteze, a existat o senzație de furnicături. După operație am refuzat eu analgezicele, a fost destul de tolerabilă. De 3 ori pe zi, a fost necesar să stați într-un bazin cu o soluție de permanganat de potasiu, apoi aplicați un tampon cu levomecol.
Deoarece prima dată a mers la toaletă, nu voi spune, nici nu vreau să-mi amintesc. Cusăturile au fost îndepărtate parțial în a 4-a zi, în ziua a 7-a rămasă și eliberată acasă. Nu există nimic deosebit de îngrozitor în operație, cu atât mai multe femei nu se pot teme de ele - în comparație cu nașterea, hemoroizii pot fi îndepărtați - nimic deloc. Rezultatul este excelent, cu atât mai mult din motive de sănătate. Apropo, sfaturi utile: este mai bine să mergeți la toaletă într-un bazin cu apă, este mult mai ușor !.
Zilele mele postoperatorii au fost un coșmar, abia am supraviețuit pe Ketanol și este înfricoșător să-ți amintești de toaletă în general. Dar operația însăși este complet nedureroasă, dacă sunteți gata să treceți după 7-8 zile de chin, după el, apoi mergeți fără ezitare. Ce trebuie să faceți, este necesar să fiți tratat.
Nu aveam deja opțiuni, hemoroizii treapta 3 cu necroză tisulară și cheaguri de sânge în conuri. A fost nevoie de 35 de cusături pentru a coase toată această mizerie! Am plătit aproximativ 1.500 de dolari, cu excepția primei săptămâni, nu am regretat ce am făcut.
În timpul sarcinii, ea a început să simtă disconfort în anus, care a crescut odată cu creșterea abdomenului și, după naștere, a devenit și mai gravă. Când am fost la doctor, a fost diagnosticat cu hemoroizi din stadiul 4, noduri interne și externe. Operația a fost făcută cu un laser. A fost acum 5 ani și apoi costa aproximativ 10.000 de ruble (nu sunt la Moscova, suntem mai ieftini).
În zadar am crezut în lipsa de durere a acestei operații - a fost dureroasă atât în timpul cât și după. Mirosul de carne prăjită ma urmat mult timp. Dar cu siguranta pot spune ca toate aceste chinuri nu au fost in zadar, am scapat complet de hemoroizi.
Cum este eliminarea hemoroizilor externi? Un proctolog va răspunde la această întrebare. Cele mai frecvente boli rectale sunt hemoroizii. A devenit o problemă pentru persoanele ale căror activități implică șederea permanentă. Lucrătorii din birouri, contabili și șoferi sunt în primejdie. O alta cauza a hemoroizilor sunt probleme digestive. Frecvența constipației duce la faptul că venele de suprafață din apropierea anusului sunt foarte extinse și încep să provoace îngrijorare.
Această boală se poate manifesta la sportivi ale căror sporturi sunt asociate cu ridicarea greutății. La mame după naștere, hemoroizii pot fi detectați.
Ce este hemoroizii? Aceasta este o formatie densa care are o forma rotunjita neregulata. Este acoperit cu piele și foarte dureros când este atins. Datorită faptului că în timpul mișcărilor intestinale o persoană trebuie să împingă în jos, apare tromboza hemoroizilor externi.
Trebuie să eliminăm hemoroizii? Alegerea schemei de tratament depinde în mare măsură de stadiul la care s-au dezvoltat hemoroizii și de plângerile pacientului. Tratamentul medicamentos nu poate da o revenire completă. Ea doar elimină temporar semne de agravare. Cel mai adesea, pacienții merg la medic în timpul unei exacerbări.
Există o boală de tromboză a hemoroizilor, care, din cauza fluxului ascuțit de sânge și a încălcărilor de ieșire, devine inflamat. În același timp, nodurile cresc în mărime. Această afecțiune este însoțită de dureri severe. Datorită necrozei hemoroizilor, pot apărea sângerări severe. Toate aceste simptome sunt ușor de detectat prin inspecția de rutină.
Complet scapa de problema poate ajuta doar chirurgie. Atunci când alegeți o metodă de tratament, medicii încearcă să aleagă una care ar vindeca complet pacientul și ar avea un efect minimal traumatic.
Acestea sunt următoarele metode:
Tratamentul chirurgical se efectuează după conservator și numai dacă nu dă rezultate pozitive. Indicația directă pentru intervenția chirurgicală sunt hemoroizii cu sânge în jos și hemoragii. În alte cazuri, operațiile sunt efectuate în timpul remisiunii, deoarece intervenția chirurgicală este contraindicată în procesele inflamatorii active din rect.
Anterior, după eliminarea hemoroizilor, pacientul trebuia să-și petreacă mult timp pentru a-și restabili sănătatea. Operația însăși a fost dureroasă și, în unele cazuri, însoțită de complicații. Acum îndepărtarea hemoroizilor externi este rapidă și aproape fără durere. Dacă pacientul cere ajutor de la un specialist în stadiile inițiale ale bolii, de regulă, chirurgia poate fi evitată.
Dar dacă un pacient are un prolaps al rectului, care este însoțit de sângerare, operația este necesară. Dar această regulă se aplică numai pacienților tineri.
Pacienții de vârstă mijlocie înainte de a stabili data operației, medicii oferă să se supună unui examen medical complet. La bătrânețe încearcă să evite operația. Chiar și în cazul prolapsului rectului la pacienții vârstnici, se recomandă să se efectueze numai tratament medicamentos. În acest caz, unguent numit, supozitoare, pastile. Tot felul de remedii folclorice sunt utilizate pe scară largă.
Operația de hemoroizi este efectuată cu ajutorul anesteziei. Dacă pacientul are patologii severe ale inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor, operația va fi refuzată din cauza riscului crescut de complicații. Contraindicații la operație sunt prezența cancerului, diabetului. În diabet zaharat, rănile se vindecă foarte prost, deci nu puteți efectua o operație pentru a elimina nodurile. Hemoroizii nu pot fi tratați în acest mod dacă există diverse patologii intestinale asociate cu formarea ulcerului. În timpul sarcinii, este interzisă și intervenția chirurgicală.
Potrivit statisticilor, hemoroizii externi sunt tratați chirurgical în 50% din cazuri, deoarece majoritatea pacienților vin la doctor în stadiile ulterioare ale bolii.
Metode minim invazive. Atunci când efectuați operațiuni care utilizează astfel de metode, nu se utilizează un bisturiu. Se înlocuiește cu pene, datorită cărora chirurgul poate efectua toate manipulările necesare. Această metodă de tratament nu are practic contraindicații, iar perioada de recuperare după ele este foarte scurtă.
Cea mai faimoasă metodă chirurgicală este metoda de scleroterapie, când o substanță specială este injectată printr-o puncție, determinând scleroza hemoroizilor externi. Este semnificativ redusă.
Metoda de coagulare în infraroșu necesită utilizarea unui dispozitiv fotocoagulator special. Vârful fibrei optice este furnizat nodului, de-a lungul căruia fluxul de căldură trece și acționează asupra nodului aproape în același mod ca și laserul. Dar este necesar să spunem imediat că în acest fel este imposibil să scoatem nodul. Acesta vă permite doar să opriți sângerarea.
O altă metodă interesantă atunci când este necesară îndepărtarea hemoroizilor externi este legarea cu inele de latex. Inele speciale se pun pe hemoroizi. Apoi ligatorul de vid este pornit. Bomba dispare cu inelul. În locul său rămâne un cult al țesutului conjunctiv. Nodul dispare complet în două săptămâni după ce a pus inelul. Această metodă este utilizată în majoritatea cazurilor de tratament cu hemoroizi.
Îndepărtarea hemoroizilor externi se face prin înghețare. Pentru aceasta, se utilizează azot lichid. După ce nodul revine la temperatura normală, dispare. Întreaga procedură durează exact 4 minute.
Metodele clasice sunt încă folosite pentru a trata hemoroizii. După aceste tratamente nu se observă recurențe. După terminarea operației nu rămâne răni deschise. Practic, nu sângerări grele. Cu nivelul actual de chirurgie, reabilitarea durează până la 4 zile. Deoarece operația are loc sub anestezie, pacientul nu simte durere. Pacientul poate merge aproape imediat după finalizarea operației. Toate aceste avantaje ale intervenției chirurgicale au devenit posibile după ce bisturiul a fost înlocuit cu un laser.
Hemoroizii externi sunt o boală rectală foarte frecventă. Boala are diferite forme de curgere. Forma hemoroizilor externi este considerată mai periculoasă. Principala caracteristică care distinge hemoroizii externi de cei interni este apariția constantă a exterioară, în jurul anusului, a nodurilor de diferite forme și dimensiuni. Astfel de noduri se formează datorită dispariției venelor plexului hemoroid. Tromboza care a apărut în stadiul acut provoacă formarea de noduri.
Hemoroizii externi sunt ușor de recunoscut de simptomele care apar, în cele mai multe cazuri, cu mult înainte de apariția hemoroizilor. Printre acestea se numără:
Hemoroizii externi au două forme de curgere: cronice și acute. Forma cronică se caracterizează prin patru etape:
Pentru forma acută a bolii se caracterizează prin: o formare pronunțată a trombului, fisuri anale, durere severă, ciupirea hemoroizilor, infecție, care duce la un proces inflamator.
Metodele de eliminare a hemoroizilor externi includ:
Prin metode chirurgicale (chirurgicale) de tratare a hemoroizilor externi includ:
Complicațiile care apar după tratamentul hemoroizilor externi cu metode chirurgicale includ următoarele.
Foarte des, hemoroizii externi provoacă complicații sub forma unei tromboze hemoroidale, complicată de inflamație, care duce la stagnarea sângelui și formarea unui tromb hemoroid. Un cheag de sânge izbucnește din interiorul nodului, provocând dureri severe.
Hemoroizii externi în stadiul acut sunt întotdeauna însoțiți de inflamație. Ca rezultat, apar țesuturile moi ale umflarea anusului, iritația pielii și temperatura. Dacă nu începeți să tratați inflamația în timp, se poate produce paraproctită purulentă sau apare fistule pararectale datorită edemelor care s-au răspândit în perineu și țesutul subcutanat, care sunt însoțite de dureri crescute ale hemoroizilor și anusului.
Printre complicațiile posibile care sunt cele mai frecvente dintre pacienții operați, cele mai frecvent observate sunt:
Cu un rezultat favorabil al operației, toate aceste complicații apar foarte rar și, în majoritatea cazurilor, sunt eliminate rapid, de regulă, fără a provoca patologii.
Vezi de asemenea: Perioada de hemoragiectomie postoperatorie
Eliminarea formei externe a hemoroizilor prin tratament conservator (cu medicamente) este imposibilă, deoarece Nu da niciun efect. Metodele chirurgicale oferă o garanție absolută de eliminare a hemoroizilor externi.
Cel mai adesea, medicii recomandă dearterizarea la pacienți, care poate elimina cauza principală a bolii și nu expune pacientul la risc de recurență sau hemoroidectomie.
Metodele minim invazive se bazează pe utilizarea perforațiilor țesuturilor interne în loc de un bisturiu pentru a elimina nodurile hemoroidale. Prin aceste perforări se efectuează majoritatea procedurilor chirurgicale. Avantajul unor astfel de metode este lipsa de nevoie de tratament în spitalizare și contraindicații.
Prin metodele minim invazive includ:
Coagularea cu laser astăzi nu are analogii. Este foarte frecventă printre proctologi și pacienți înșiși. Deoarece laserul are proprietăți excelente de producere a cauterizării și tăierii, acesta a înlocuit practic operațiile chirurgicale normale.
Coagularea prin laser vă permite să eliminați hemoroizii în toate cele 4 stadii ale bolii și chiar și în cele mai severe cazuri după tromboza lor. Cu un hemoroid extern, nodul este tăiat de un fascicul laser cu infraroșu, în timp ce lipirea țesutului fără pierderi de sânge.
Complicațiile după îndepărtarea hemoroizilor prin laser sunt aproape niciodată. Complicațiile sub formă de sângerare sau arsură a zonei anale datorate constipației severe, predispoziției ereditare, dependenței de alcool, actului anal sunt foarte rar observate.
Îndepărtarea hemoroizilor externi prin laser este foarte diferită de celelalte proceduri medicale cu o tehnică unică. De exemplu, tratamentul cu laser, spre deosebire de procedurile de dopaj, poate fi efectuat în cazurile de sângerare severă, fisuri anale, inflamații și fistule.
Eliminat de efectul venos al coagulării țesuturilor. Fasciculul distruge nedureroasa piciorul nodului si arde brumile venoase trombozate din interior. Plasați nodul de ardere este acoperit cu țesut conjunctiv. După tratamentul cu laser, nu există cicatrici, suturi, cicatrici datorate coagulării țesutului în timpul expunerii la zona afectată de radiații termice.
Procedura nu necesită tratament intern. Când efectuați această procedură, laserul pătrunde în zona afectată a rectului folosind un anoscop. Pentru a elimina un hemoroid, baza sa este fixată în mai multe locuri cu vârful unui coagulator. În funcție de starea pacientului, atât picioarele cât și nodul sunt cauterizate. Procedura nu necesită alte manipulări.
Eliminarea hemoroizilor externi prin laser este recomandată în toate stadiile bolii. Hemoroizii externi de orice adâncime și mărime sunt îndepărtați în mod eficient, inclusiv sângerări și tromboze în stadiul neclar. De înaltă calitate, îndepărtarea cu laser a hemoroizilor oferă sută la sută garanție de vindecare a bolii și manifestarea recidivelor în viitor.
Printre avantajele acestei metode este de remarcat:
Dezavantajele acestei proceduri includ:
Costul eliminării hemoroizilor externi într-o clinică privată depinde de metoda de tratament aleasă și de numărul total de noduri. Coagularea cu laser este o procedură costisitoare, dar foarte eficientă. În medie, costul de eliminare a unui hemoroid este de 5,5 mii de ruble, patru - aproximativ 20 de mii de ruble. Tratamentul complet va costa aproximativ 30-45 de mii de ruble.
Atunci când se elimină un hemoroid cu un laser, se poate afirma în siguranță că prețul procedurii corespunde pe deplin calității. Metoda cea mai ieftină este operația obișnuită chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor.
Aveți grijă și fiți sănătoși!
Hemoroizii, în care există o pierdere constantă de noduri din lumenul rectului, pot complica semnificativ viața pacientului și pot cauza consecințe nedorite. Prin urmare, trebuie eliminat.
Eliminarea hemoroizilor este o procedură care poate fi efectuată utilizând diverse metode. Cele mai frecvente astăzi sunt operațiile minim invazive care s-au dovedit a fi în tratamentul hemoroizilor. Ei sunt bine tolerați de către pacienți, nu necesită pregătire îndelungată, reduc riscurile postoperatorii și au o scurtă perioadă de reabilitare, însă sunt aplicabile numai în cazurile în care hemoroizii nu sunt încă în stadiu avansat.
Dacă hemoroizii se află într-un stadiu târziu, este recomandată intervenția chirurgicală.
Metodele minim invazive sunt denumite în mod obișnuit "îndepărtarea blândă". Cu astfel de operațiuni, nu se fac tăieturi pe corp.
Metodele minim invazive nu necesită anestezie generală și sunt de obicei efectuate în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că pacientul poate fi trimis acasă imediat după tratament.
Ei au o perioadă scurtă de reabilitare, sunt bine tolerați de către pacienți și reduc riscurile postoperatorii. Astăzi, de cele mai multe ori, se utilizează următoarele operații de economisire:
Din păcate, îndepărtarea fizică a nodurilor nu este o garanție completă a vindecării hemoroizilor, deoarece în acest fel este imposibil să se elimine venele varicoase și slăbiciunea pereților vasculari.
Metodele de mai sus ar trebui utilizate atunci când boala se află în stadiile inițiale. Contraindicații pentru cele mai multe dintre ele sunt paraproctitul, tromboza nodurilor, hemoroizi acuta, fisuri anale.
Numai câteva tehnici minim invazive în unele cazuri nu sunt suficiente, apoi eliminarea hemoroizilor trebuie să recurgă la operații radicale. Acestea sunt intervenții destul de grave, care prezintă anumite riscuri și o perioadă de recuperare mai lungă. Există diverse tratamente chirurgicale pentru hemoroizi. Cele mai importante sunt:
Contraindicațiile la intervențiile chirurgicale radicale sunt patologiile cardiovasculare, diabetul, prezența tumorilor maligne, starea imunodeficienței, ulcerele și inflamația acută în intestine.
Din păcate, probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este destul de ridicată. Acest lucru este legat atât de trauma manipulărilor înseși, cât și de localizarea câmpului chirurgical, în regiunea căreia se constată o cantitate mare de conținut bacterian. Cele mai frecvente complicații includ:
Pentru a evita complicațiile care pot fi îndepărtate chirurgical de către hemoroizi sau pentru a minimiza riscurile apariției lor, trebuie respectate toate recomandările medicului, iar perioada postoperatorie trebuie să fie efectuată în mod corespunzător.
Cel care a avut mai întâi hemoroizi, încearcă mai întâi să le îndepărteze prin metode conservatoare. În stadiile incipiente ale bolii, acesta reușește. Dar, pe măsură ce procesul progresează, rezultatul devine mai puțin tangibil. Prin urmare, îndepărtarea hemoroizilor este ultima încercare de a se despărți de boală.
Pentru aceasta sunt utilizate metode chirurgicale, deși uneori tehnicile non-chirurgicale dau un efect bun.
Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor în proctologia modernă este posibilă cu ajutorul operației Milligan-Morgan. Aceasta constă în excizarea nodurilor externe și interne.
Atunci când se utilizează alte tehnici - Hemorroopexie Longo - nodurile rămân intacte și o parte a mucoasei rectale deasupra liniei dentate este îndepărtată. Din acest motiv, nodurile sunt trase în sus, alimentarea cu sânge este tulburată, după un timp în care sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și reduse.
Fiți atenți! Puteți vedea eliminarea nodurilor din videoclip, unde progresul operației este arătat în detaliu.
Fiecare tehnică operativă are indicații și contraindicații, un anumit curs al perioadei postoperatorii și costul acesteia. Dacă le comparăm în funcție de mai multe criterii, obținem următoarea imagine:
criteriu
Milligan-Morgan hemoroidectomie
Metodă hemoragologică Longo