Revizuirea rheovasografiei: esența cercetării, când și cine are nevoie de ea

Din acest articol veți afla: care este scopul revovasografiei, ce este, dacă bănuiți ce boli sunt prezentate. Vor fi considerate regulile de conduită și principiile de decodificare a rezultatelor studiului.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Rovoaasografia (RVG abreviată) este o metodă de diagnosticare care permite evaluarea stării funcționale a fluxului sanguin în vasele extremităților. Rheovasografia ajută la detectarea ariilor de închidere completă, parțială a lumenului arterelor și venelor datorită bolii inflamatorii sau aterosclerozei. De asemenea, este posibil să se judece prezența sau absența insuficienței vasculare (adică dacă navele se descurcă cu funcția lor).

Datele se obțin prin înregistrarea rezistenței electrice atunci când sunt expuse curentului de înaltă frecvență în zona de testare a corpului. Interpretarea rezultatelor se bazează pe analiza umplerii vaselor de sânge în timpul contracției ventricularelor inimii (sistol), studiul patenței și contractilității vaselor de la nivelul extremităților.

Studiul este realizat de către un medic funcțional de diagnosticare.

Nu confunda reovasografia cu reoencefalografia. În al doilea caz, vorbim despre studierea fluxului sanguin al vaselor capului.

Cum este studiul

Rheovasografia este o procedură nedureroasă și seamănă parțial cu îndepărtarea electrocardiogramei. De la pacient este necesară o mică pregătire preliminară pentru studiu. Acesta include:

1. Terminarea oricărei activități fizice nu mai puțin de 15 minute înainte de reovasografie.
2. Renunțați la fumat cu cel puțin 2 ore înainte de procedură. Nicotina conținută în tutun provoacă vasoconstricție și, prin urmare, poate cauza distorsiuni ale rezultatelor.
3. Întreruperea tratamentului cu medicamente cu o zi înainte de studiu. Acest lucru se datorează faptului că unii dintre ei sunt capabili să influențeze starea peretelui vascular, fluiditatea sângelui. Dacă eliminarea medicamentului este imposibilă (de exemplu, cu terapie antitumorală), medicul trebuie avertizat în acest sens.

RVG se efectuează în poziție de susținere, pentru că este prevăzută o canapea. Membrele (picioarele și brațele) ar trebui expuse. După ce pacientul are o poziție confortabilă, pielea din zona suprapunerii senzorului este degresată cu alcool.

În funcție de fluxul de sânge al membrelor, zona de localizare a electrozilor de înregistrare diferă. La evaluarea activității funcționale a vaselor mâinilor, senzorii sunt suprapuși pe degete, mâini, antebrațe și umeri. Dacă se efectuează reovasografia extremităților inferioare, electrozii sunt plasați pe picioare, picioare și coapse. Nu există alte diferențe între studiul membrelor.

După instalarea electrozilor este o înregistrare a indicatorilor. Rezultatele sub forma unei curbe sunt afișate pe ecran.

mărturie

Studiul este desemnat pentru a diagnostica bolile și fluxul sanguin și complicațiile acestora.

Plângerile care servesc drept bază pentru procedură

• Amorțeală și răceală în membre,
• picioare și brațe crampe
• dramatic decolorarea pielii membrelor.

Boli suspectate de a fi supuse unei reovasografii

• Leziunea aterosclerotică a vaselor de la extremități (depunerea plăcilor, îngustarea lumenului arterelor);
• vene varicoase (patologie, însoțită de o încălcare a fluxului de sânge în vene profunde și superficiale ale extremităților inferioare);
• tromboflebită (inflamația peretelui venoase cu formarea unui cheag de sânge pe acesta);
• Sindromul Raynaud (o afecțiune care se manifestă ca un spasm excesiv al arterelor degetului);
• obstrucția endarterită (boala inflamatorie a peretelui interior al arterelor, care în cele din urmă duce la blocarea completă a fluxului sanguin la locul leziunii);
• complicații vasculare în diabetul zaharat;
• perturbarea autonomă autonomă (tulburare a funcționării patului vascular datorită încălcării reglementării sale nervoase).

Varicele picioarelor reprezintă o indicație pentru reovasografie. De regulă, medicul prescrie un RVG la nivelul membrelor inferioare imediat după apariția simptomelor, cum ar fi pierderea senzației, edemului și decolorării pielii.

Contraindicații

RVG este o tehnică de cercetare care nu are contraindicații absolute. Electrozii nu se suprapun în zona rănilor, ulcerului trofic: pentru procedură, ar trebui să alegeți un loc neafectat deasupra sau dedesubtul zonei afectate.

Obținerea de rezultate

Durata studiului este de 15-20 de minute. Timpul de așteptare al rezultatelor reovasografiei nu depășește o jumătate de oră. Costul procedurii depinde de clinica în care se desfășoară și este în intervalul de 500-2500 ruble.

În decodificare, specialistul analizează simetria oscilațiilor, înălțimea coborârii și urcarea liniilor fixe. Rezultatele sunt înregistrate ca indici.

1. Indicele reografic. Vorbește despre umplerea generală a patului arterial al extremităților studiate. Unitate de cont - ohmi. Normele sunt considerate rezultate de la 0.05 ohmi și mai sus. Insuficiența arterială ușoară variază de la 0,04 până la 0,05 ohmi. O cifră sub 0,04 ohmi sugerează prezența unei tulburări de flux sanguin pronunțat.
2. Indicele elasticității. Caracterizează nivelul tonului vascular. Valorile normale încep de la 0.4. Indicele cuprins în intervalul de 0,2-0,4 se referă la hipotonia moderată. Orice sub 0,02 este un semn al unei scăderi accentuate a tonului peretelui vascular.
3. Indicele valorii de ieșire. Ajută la evaluarea intensității și vitezei de scurgere a sângelui în patul venos. RVG normală este un indice în intervalul de 0,2-0,5. Numerele care depășesc acest prag indică o încălcare a fluxului venos și un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.
4. Indicele rezistenței periferice. Descrie gradul de rezistență al patului vascular în zona de studiu. În absența patologiei variază de la 0,2 la 0,45. O abatere accentuată la o parte mai mare (mai mare de 0,55) sau mai mică (sub 0,15) indică o încălcare a fluxului sanguin vascular.

Eșantioane suplimentare

Indicatorii modificați înregistrați cu reovasografie nu indică neapărat prezența daunelor în pereții vaselor de sânge. Semnele de afectare a fluxului sanguin pot fi cauzate de un spasm care este episodic (funcțional) în natură: un astfel de rezultat poate fi obținut dacă nu se respectă regulile de pregătire preliminară. Pentru a determina ce este într-adevăr - daune vasului sau spasm temporar - studiul se efectuează cu două probe suplimentare: nitroglicerina și compresia.

Rheovasografia extremităților superioare și inferioare - indicații și pregătire pentru procedura RVG

De ce este atât de important să se efectueze un studiu aprofundat al patului vascular al membrelor, astăzi toată lumea știe.

Caracteristicile ritmului existenței societății și a tulburărilor sociale, suprasolicitarea nervoasă, stresul, stilul de viață nesănătoase, nutriția și efortul fizic dezechilibrat, poluarea mediului și apa conduc la faptul că există diferite patologii ale vaselor de sânge.

Angiopatiile sunt printre primele dintre cele mai periculoase boli ale omenirii, cu consecințe foarte grave. Pentru a prescrie în timp un tratament eficient, este necesar un diagnostic complet al vaselor membrelor.

Care este particularitatea reovasografiei

În orice moment și la orice vârstă, corpul uman are procese metabolice active inerente, de diferite nivele de intensitate. O atenție deosebită a fost acordată întotdeauna în ceea ce privește modul în care sunt membrele sănătoase și puternice, ceea ce implică, în sine, posibilitatea unei vieți complete a individului.

Astăzi, se utilizează pe scară largă rheovasografia (RVG) a extremităților superioare și inferioare, a vaselor capului și gâtului. Esența tehnicii este destul de simplă.

Curenți de înaltă frecvență efect prin senzori conectați pe anumite zone ale corpului - mâinile și picioarele pacientului. Dispozitivul înregistrează nivelul de rezistență al vaselor, care caracterizează puterea fluxului sanguin, plinătatea bazinului vascular și ritmul alimentării cu sânge.

Sângele are cea mai mare conductivitate a curentului electric, iar fluctuațiile acestuia sub forma unui grafic sunt reflectate în rheovasogram.

Fragmentele sale arată starea venei și arterele brațelor și picioarelor în momentul intrării și ieșirii de sânge. Fiziologia vaselor se reflectă în forma și modificările curbei.

Importanța procedurii

Este dificil să se supraestimeze rezultatul tratamentului calitativ al anumitor patologii ale extremităților inferioare și superioare.

Din această cauză, o persoană nu se întoarce doar la o viață socială activă, ci crește stima de sine. Cu toate acestea, puțini oameni cred că diagnosticul este baza pentru succesul terapiei.

În acest context, este dificil să se supraestimeze importanța reovasografiei la nivelul extremităților inferioare și superioare:

1. În primul rând, precizia și complexitatea rezultatelor obținute sunt descrierea tuturor nuanțelor dinamicii fluxului sanguin al mâinilor și picioarelor pacientului.
2. Realizarea RVG face posibilă studierea colateralului și a fluxului sanguin principal, a posibilelor distorsiuni ale nivelului fluxului venos și a gradului de ocluzie arterială de înaltă calitate.
3. Un studiu paralel care utilizează metode speciale de contrast și teste funcționale face posibilă detectarea prezenței patologiilor ascunse ale sistemului circulator.
4. Conform rezultatelor diagnosticului complex pe baza RVG și a analizei sale, se trag concluzii privind cât de mult este afectată circulația sângelui, pe care site-ul poate fi o consecință a unei leziuni vasculare inflamatorii sau aterosclerotice.

Trebuie remarcat faptul că desfășurarea reovasografiei este absolut nedureroasă, nu necesită încălcarea integrității țesuturilor și nu pare incomod pentru subiect.

Ce este în special un varifort de produs medical și în ce cazuri trebuie folosit? Detalii puteți găsi aici.

Indicatii pentru studiu

Indicațiile pentru numirea diagnosticului acestei metode astăzi reprezintă o gamă largă de boli. Acestea pot fi patologii directe ale vaselor membrelor și ale bolilor somatice ale corpului de tip acut și cronic.

Cel mai frecvent indicat este trecerea rheovasografiei cu prezența suspectă a următoarelor patologii:

• diferite etape ale diabetului;
• afecțiuni circulatorii ale vaselor periferice;
• confirmarea nivelului leziunii vasculare în ateroscleroza, obliteranii endarteritei, vene varicoase, tromboflebită și alte patologii similare;
• scăderea umplerii patului vascular în insuficiența autonomă periferică și sindromul Raynaud;
• determinarea gradului de patologie cu necesitatea de a trata insuficiența vasculară cu plângeri de amorțeală fragmentată, semne de răcire la nivelul mâinilor și picioarelor, sindrom convulsivant, durere, umflare, decolorare a pielii și a turgorului.

Tipuri de RVG

Tipurile moderne ale acestei proceduri de diagnostic sunt împărțite în examinări generale și sistemice și examinări cu ajutorul curenților bazinului vascular al capului, gâtului, picioarelor și brațelor.

Capacitățile excelente de diagnosticare și lărgimea intervalului de reovasografie fac posibilă determinarea presupuselor nereguli din bazinul vasobasilar al vaselor cerebrale și coloanei vertebrale cervicale.

Acest lucru vă permite să identificați o varietate de boli și tumori în zona gâtului, occipitală a creierului și medulla oblongata.

În acest caz, o varietate de tehnici de efectuare a RVG și diferența în frecvența curenților determină cele mai periculoase patologii ale sistemului nervos central.

Cum este procedura

Destul de simplu și fără nuanțe speciale. Fiind cea mai eficientă parte a diagnosticului în domeniul proceselor vasculare, reovasografia este de asemenea unică, fiind cea mai acceptabilă opțiune pentru un studiu fără durere la nivelul electrografiei.

Odată cu trecerea procedurii nu este necesară o pregătire specială. Cu două sau trei zile înaintea pacientului, pacientul refuză să ia medicamente care stimulează circulația sângelui și activatorii cardiace.

Specialistul recomandă în mod necesar o dietă ușoară fără vase cu mirodenii, evitarea alcoolului și a fumatului, limitând activitatea fizică pentru a normaliza și stabiliza alimentarea cu sânge.

Persoana de test este fixată la senzori în anumite puncte ale extremităților și este activat un curent pulsatoriu. Aparatul înregistrează întoarcerea fluxului pulsului și scrie o diagramă conform căreia specialistul determină nivelul umplerii vaselor.

Principiu de funcționare și decodare

Legile electrodinamicii pot fi considerate o descoperire cu adevărat unică a omenirii. Creșterea rezistenței caracteristice pentru umplerea sângelui poate fi interpretată de către medic ca fiind cele mai diferite semne de hiper-umplere a vaselor de sânge.

Cantitatea de informații primite este mult mai valoroasă decât metodele de capillaroscopie, oscilografie, termometrie. Rezultatele rheovasogramei arată medicului o creștere a volumului sângelui arterial și a fluxului venos observat pentru o anumită perioadă de timp.

La primirea acestui diagnostic, medicul acordă o atenție deosebită informațiilor corecte despre nivelul patologiei și starea pacientului. Specialiștii efectuează o evaluare morfologică a curbei, pe care o scrie reografia.

După o analiză aprofundată a reogramului, ca un complex de analize și mostre funcționale, specialiștii din domeniul sănătății vasculare ale extremităților pregătesc concluzii.

Preț de cercetare

Gama de prețuri nu este atât de largă și vă permite să utilizați acest tip de diagnostic pentru toți oamenii care au cea mai mică suspiciune de patologie de această natură.

Până în prezent, o examinare a aprovizionării cu sânge și abaterile sale în diferite centre vasculare poate fi efectuată din proprie inițiativă.

Prețul examinării picioarelor și a brațelor de obicei nu diferă. Prețul rheovasografiei, care durează aproximativ o oră, poate să fluctueze în Moscova, regiuni și regiuni ale imensei noastre Patriei de la 1.000 la 1.500 de ruble.

constatări

Problemele vasculare și activitatea de alimentare cu sânge la nivelul extremităților superioare și inferioare prezintă o problemă semnificativă pentru medicină.

Prin urmare, diagnosticarea cu ajutorul curenților electrici vă permite să obțineți o imagine completă și să faceți un diagnostic complet pentru tratamentul în timp util și complet și reabilitarea ulterioară a bolilor teribile și periculoase.

Arterele și venele din picioare și brațe necesită atenție activă, tratament atent și observare. O etapă preliminară pentru aceasta este un diagnostic calitativ și cuprinzător, care se bazează pe reovasografie (RVG) a extremităților superioare și inferioare.

Această metodă vă permite să identificați cele mai periculoase patologii și să începeți tratamentul la timp. Apoi, veți fi întotdeauna activi și veseli, capabili și tineri.

Sănătatea până la vârsta înaintată necesită îngrijiri. Fii consecvent, iar apoi totul îți va fi răsplătit o sută de ori.

Care este reovasografia vaselor inferioare și superioare: indicații și transcripții ale studiului

Dacă pacientul se plânge de disconfort la nivelul extremităților, durere, convulsii sau amorțeală persistentă, medicul constată răceala brațelor și picioarelor, pielea palidă, poate suspecta o încălcare a hemodinamicii în aceste zone ale corpului. Pentru a confirma sau a nega diagnosticul, este prescrisă revovasografie.

Este posibil să se completeze reovasografia fie prin decizia unui medic, fie voluntar fără sesizare. Pentru trecerea voluntară a reovasografiei, contactați un centru multifuncțional de diagnosticare, o clinică pentru patologia vasculară sau un cabinet privat specializat în studiul patologiei vasculare a extremităților.

Rheovasografia vă permite să vedeți încălcări ale fluxului sanguin la nivelul extremităților superioare și inferioare

Concepte de bază

Rheovasografia sau RVG este o metodă modernă de diagnostic funcțional, care permite evaluarea stării fluxului sanguin în sistemul vascular al brațelor și picioarelor. Adesea folosit pentru a diagnostica circulația sângelui în vasele picioarelor, deoarece patologiile vasculare care afectează venele picioarelor sunt mai frecvente. Datele obținute ca rezultat al procedurii permit evaluarea tonului rețelei vasculare a extremităților și a stării sistemului cardiovascular în ansamblu. Examinând zona selectată prin această metodă, determinați prezența obstrucției vasculare sau prezența stenozei vasculare. De multe ori apare întrebarea, unde puteți face o RVG de vase cerebrale. Întrebarea nu este în întregime legitimă. Pentru a face față acestei probleme, trebuie să înțelegeți ce cercetare eografică și cum poate fi ea.

Printre metodele epocii există:

• reovasography;
• rheoencefalografie (studiul vaselor cerebrale);
• reohhepatografie (test hepatic);
• toracica si ramura sa - reocardiografie.

Rheovasografia extremelor inferioare, precum și a mâinilor, este o procedură non-traumatică, se realizează fără a perturba integritatea țesuturilor, fără durere. Singurul lucru care poate provoca disconfort este procesul de conectare a electrozilor. Neplăcut nu este din punctul de vedere al durerii fizice, ci din punct de vedere al disconfortului emoțional.

Principalele indicații pentru procedura de numire

Dacă o boală vasculară nu a fost diagnosticată anterior, dar pacientul se plânge de mâinile reci, picioarele sau segmentele lor (mână, picior), decolorarea pielii (temporară sau permanentă), amorțeală, reovasografierea extremităților inferioare și a mâinilor poate fi o metodă semnificativă în determinarea cauzelor suferință. Pentru a monitoriza cursul procesului patologic și terapia acestuia, reovasografia este prescrisă pentru următoarele afecțiuni:

• afecțiuni ale ochiurilor de plasă (varice, flebită, tromboză și combinații ale acestora);
• încălcarea circulației periferice datorată diabetului zaharat;
• Sindromul Raynaud;
• deteriorarea ganglionului măduvei spinării, cu afectarea fluxului sanguin periferic;
• aterosclerotice.

Suspiciunea unei astfel de boli obișnuite ca venele varice este, de asemenea, o indicație pentru reovasografie.

Dacă se suspectează o astfel de patologie sau se monitorizează tratamentul, este prescrisă RVG, care în acest caz este o metodă eficientă și informativă pentru studierea vaselor de la nivelul extremităților superioare și inferioare. Dacă se suspectează un tromb, o reogramă obținută ca urmare a reovasografiei poate deveni o sursă sigură de informații.

Rheovasografia extremităților inferioare poate fi prescrisă fumătorilor grei care se plâng de claudicație și durere intermitentă la picioare, deoarece persoanele cu acest obicei dăunător au adesea endarterită obliterantă, patologia vasculară a extremităților inferioare. Superior uimit mult mai puțin.

Etapa pregătitoare

Înainte de revascularizarea vaselor membrelor, este necesară o mică pregătire, ceea ce va face rezultatele procedurii mai fiabile. De exemplu:

• cu o zi înainte de procedură, pacienții care urmează tratament medical trebuie să înceteze să mai ia medicamentele (refuzul temporar al medicației trebuie convenit cu medicul);
• cel puțin 2 ore trebuie să treacă după momentul fumatului (pentru fumători);
• Cu 15 minute înainte de procedură, pacientul trebuie să se relaxeze.

Cum merge procesul de cercetare?

Rheovasografia se realizează ca o înregistrare unică sau secvențială a impulsurilor electrice pe membrele superioare și inferioare sau pe segmentele lor. Medicul primește rezultatul sub forma unei înregistrări a fluctuațiilor de impedanță - reograme.

Pentru procedură, pacientul își asumă o poziție în sus (pe spate) pe canapea. Pielea din punctele de fixare a electrozilor este degresată cu alcool, apoi senzorii sunt fixați. Poziția fixării senzorilor în timpul reovasografiei depinde de segmentul studiat:

• pentru studiul vaselor antebrațului - pe încheietura mâinii și în zona fosei ulnare;
• picioarele se află pe gleznă și în regiunea popliteală.

În cazul poziționării senzorilor pe degete, distanța dintre ele ar trebui să fie de aproximativ 3-4 cm. Senzorii sunt aranjați simetric. Rogram permite medicului curant să stabilească prezența unor eșecuri în alimentarea cu sânge și să determine tipul de încălcare (funcțional, organic).

Indicatori de diagnosticare

Studiul își propune să studieze starea patului vascular. Rezultatele sunt reflectate pe monitorul dispozitivului sub formă de unde sincrone, care sunt o reflectare vizuală a plinătății sângelui patului vascular într-o anumită fază a ciclului cardiac. Rezultatele studiului sunt scrise sub forma unor indici de reografie:

• RI sau RSI (indicele sistolic reologic);
• IE (elasticitate);
• DSI (caracterizează cantitatea de flux și fluxul sanguin);
• PI (rezistență periferică);
• KA (asimetria amplitudinilor undelor sistolice) și altele.

Acest indice, obținut prin reovasografie, reflectă umplerea totală a sângelui a segmentului corpului studiat. Dependența rezistenței unui segment la umplerea cu sânge este invers proporțională. IE la efectuarea reovasografiei membrelor indică elasticitatea peretelui vascular al zonei studiate, restul fiind caracteristici indirecte ale afecțiunii.

Decodificarea informațiilor primite

O reogramă este doar o curbă care reflectă fluctuațiile rezistenței țesuturilor vii la curenții de înaltă frecvență în timpul ciclului cardiac. Lucrarea principală se încadrează pe umerii unui medic care va descifra datele digitale rezultate. De exemplu, norma pentru RI este o valoare mai mare de 0,05 unități. RI, egală cu 0,04-0,05, este considerată a fi moderat redusă și mai mică de 0,04 - este redusă drastic.

Pentru IE, o rată de 0,4 unități este considerată normă, un nivel de 0,2-0,4 unități indică o scădere moderată a elasticității peretelui vasului membrului studiat, iar un nivel mai mic de 0,2 caracterizează scăderea bruscă a acestuia. Debitul de sânge, înregistrat și ca un indice, este considerat normal la rate cuprinse între 0,2-0,5. Dacă indicatorul atinge limita inferioară și inferioară, debitul este considerat a fi luminat sau întărit, dacă indicatorul depășește 0,5 - debitul este dificil. Valoarea normală a PI este de 0,2-0,45. Acest indicator poate fi umflat (de la 0,55 și mai mult) sau subestimat (de la 0,15).

Decodificarea rezultatelor constă în aducerea parametrilor numerici la o descriere ușor de înțeles a stării patului vascular pe membrul studiat. Aceasta permite prescrierea tratamentului potrivit, controlul efectului terapeutic al măsurilor luate și urmărirea evoluției procesului patologic.

Rheovasografia extremităților superioare și inferioare - ceea ce este și cine va fi util

Vă amintiți cum a fost petrecut timpul petrecut în familie înainte ca primele seriale să apară pe canalele centrale? Îți poți imagina să mergi cu bicicleta? și cel mai apropiat magazin alimentar la o distanță de 5 km?

Progresul tehnic îmbunătățește standardul de trai, dar destul de ciudat, nu calitatea acestuia: majoritatea dintre noi petrecem ziua noastră de lucru în fața monitorului, ne odihnim în același loc și chiar popcorn și cartofi prajiti.

Mulți oameni preferă să uite că dieta bogată în grăsimi, dar bogată în fibre, de alimente fast-food, contribuie la depunerea plăcilor aterosclerotice.

Se poate spune încet: "dieta nesănătoasă și inactivitatea fizică cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare", însă, de fapt, un stil de viață nesănătoase, mai devreme sau mai târziu, duce la patologii vasculare. Diagnosticul precoce în această situație va ajuta la identificarea deficiențelor funcționale înainte de a deveni ireversibile. Rheovasografia, împreună cu ultrasunetele, poate fi o metodă de diagnosticare în masă a populației.

Principiul reografiei și tipurile acesteia

Rheografia - o metodă de studiu a aprovizionării cu sânge a organelor și a părților corpului uman. Aceasta constă în măsurarea și graficarea oscilațiilor pulsului impedanței, în funcție de alimentarea cu sânge a organelor. (Impedanța este rezistența țesuturilor la trecerea curentului alternativ de înaltă frecvență.)

Ideea și prima tehnologie a sondajului au fost formulate de N. Mann în 1937 și dezvoltate mai târziu de către oamenii de știință austrieci și sovietici.

Scopul reografiei este practic nelimitat: creierul, membrana ochiului, membrele, inima, plămânii, ficatul și alte organe interne. Procedurile pentru anumite părți ale corpului au propriile lor nume:

• REG - reoencefalografie (creier);
• ORG - oftalmografie (coroid);
• RVG - rheovasografie (vase ale extremităților superioare și inferioare).

Ce este aceasta - rvovasografie (RVG) a vaselor de la nivelul extremităților superioare și inferioare? Luați în considerare toate nuanțele în ordine.

Indicații și contraindicații

Rheovasografia este inclusă în lista examenelor periodice pentru astfel de boli:

1. Varice, tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, tromboză venoasă profundă.
2. Ateroscleroza extremitatilor inferioare, obstructia endarteritei si alte leziuni ale arterelor.
3. Bolile reumatismale (sindromul Raynaud, vasculita sistemică etc.)
4. Diabetul zaharat complicat de angiopatia vaselor piciorului.

În plus, RVG oferă o modalitate convenabilă de a stabili natura tulburărilor hemodinamice - organice sau funcționale. Sondajul vă permite să aflați dacă deteriorarea caracteristicilor fluxului sanguin din cauza unor cauze anatomice sau cauzate de un stil de viață anormal.

RVG trebuie să fie atribuit pe baza plângerilor subiective ale pacientului cu privire la:

• crampe sau umflarea picioarelor;
• apariția de "stele" vasculare;
• durere și / sau slăbiciune la mers, apariție și dispariție fără cauză;
• amorțeală, răceală, albirea picioarelor sau a mâinilor;
• dureri la mâini cu o sarcină mică sau în repaus.

Nu există contraindicații absolute pentru procedură, dar următoarele sunt considerate relative:

• exacerbări ale bolilor cronice;
• boli infecțioase severe;
• boli în care este imposibil să anulați medicamente antiagregante, anticoagulante, agenți hemostatici și medicamente care afectează tonusul vascular - psihostimulante, analeptice etc.

Cost mediu de diagnosticare

Prețul examenului variază în funcție de starea clinicii, tipul de reograf și de numărul eșantioanelor (farmacologic și funcțional).

Pentru comparație, oferim prețuri în alte țări care sunt populare printre ruși - adepți ai "turismului medical":

• Belarus - de la 15 la 30 mii bp, dar pentru cetățenii străini există o listă de prețuri separată (în medie - 10 USD);
• Ucraina - de la 220 la 350 UAH;
• Israel - de la 100 la 200 de dolari;
• Germania - de la 300 la 700 de euro.

Reguli și proceduri de pregătire

Pregătirea pentru RVG necesită următoarele restricții simple de la pacient:

• cu o zi înainte de procedură, să nu mai luați medicamente care afectează fluxul sanguin și permeabilitatea vasculară;
• cel puțin 8 ore să nu fumeze, să nu mesteceți guma de nicotină și să nu înghițiți tutunul;
• timp de 2 ore, nu mâncați sau nu suferiți o efort fizic intens;
• Cu 15 minute înainte de procedură, luați o poziție orizontală, relaxați-vă și întindeți-vă în tăcere.

Temperatura din biroul unde se desfășoară examinarea este stabilită la 20-23 ◦ C, deoarece pacientul va trebui să înlăture tot ceea ce acoperă și strânge brațele sau picioarele și de ceva timp să stea nemișcat.

Pentru a înregistra oscilațiile impedanței pe ambele membre ale pacientului, electrozii sunt fixați (aluminiu, plumb, alamă etc.) și sunt poziționați strict simetric, iar pielea la punctele de atașare este degresată cu alcool.

În funcție de faptul că întregul sau parte a membrelor va face obiectul cercetării, medicul determină locația și metoda de aplicare a electrozilor (longitudinal sau transversal).

Pentru a studia dependența hemodinamicii de condițiile externe, rezultatul RVG în repaus este adesea comparat cu rheograma după diferite probe: farmacologice, compresie sau probe cu exerciții fizice.

De exemplu, pentru a exclude o tromboză venoasă profundă, se utilizează un test de compresie: trageți scurt membrul cu manșetă, iar după îndepărtare repetați RVG-ul. Pentru a face distincția între permeabilitatea vasculară perturbată funcțională și organică, se utilizează o probă cu nitroglicerină (0,5 mg sub limbă, după 5 min - RVG repetată).

Pentru a compara rheograma cu activitatea inimii, în paralel, dacă este posibil, sunt înregistrate și electro- și fonocardiograme (ECG și PCG).

Indicatori cheie: ceea ce măsoară

Rezultatul membrelor inferioare sau superioare RVG (rheogramă) este o curbă cvasi-periodică complexă, decodificarea reovasografiei se bazează pe studiul proprietăților undelor reologice medii:

• calitatea - prezența "vârfurilor", abrupța și blândețea "înălțărilor" și "coborârilor";
• cantitativ - valoarea amplitudinii, lungimea unor intervale de timp etc.

Indicatorii găsiți și formulele speciale calculează indicii de control:

• (RI, înregistrează intensitatea fluxului sanguin arterial);
• elasticitatea (IE, reflectă starea pereților arteriali);
• rezistența periferică (IPA);
• valori ale fluxului venos (VO).

Intervalele de referință pentru indicii nu sunt date aici din următoarele motive:

1. Rheografia nu a dezvoltat o terminologie uniformă și o metodă de calcul: coeficienții cu același nume, calculați în condiții similare pentru reprezentanții aceluiași grup de vârstă în diferite instituții medicale, pot fi diferiți de zece ori.
2. Normele sunt stabilite separat pentru fiecare segment de membre: umăr, antebrat, mână, șold, tibie, picior.
3. Valorile anumitor indicatori depind de vârstă: de exemplu, la persoanele în vârstă, RI este mai scăzută decât la tinerii sănătoși (în special la vasele inferioare).

Rețineți că nu există diferențe semnificative în rezultatele RVG după sex, geografie sau etnie.

Cum să decriptați reograma, descrisă în videoclip:

Rezultatele nu sunt normale - ce urmează

Cu toate acestea, RVG este o metodă grafică, dar vizualizează doar rezultatele calculelor, iar unele caracteristici ale fluxului sanguin sunt evaluate doar indirect. În ciuda acestui fapt, RVG permite excluderea patologiilor vasculare cu suficientă precizie și este eficientă ca metodă de screening pentru diagnosticul negativ.

Dar dacă în cursul procedurii au existat încă abateri de la normă?

Dacă rheograma a înregistrat modificări funcționale ușoare, medicul va prescrie o observație dinamică (RVG periodică repetată), preparate pentru întărirea pereților vaselor de sânge și exerciții de fizioterapie. Asigurați-vă că acordați recomandări privind schimbarea dietei și, poate, modul de lucru.

În cazul unor tulburări funcționale sau organice mai grave, sunt prezentate pacienților examenele suplimentare pentru efectuarea unui diagnostic și alegerea unei metode de tratament: chirurgicale sau medicale.

O scurtă descriere a metodelor de "concurență" de diagnostic

Pentru studiul sistemului circulator se utilizează, de asemenea, angiografie radiografică (RK) sau rezonanță magnetică (MR), ultrasunete Doppler (USDG) și angioscaning duplex color (DS). Aceste metode, spre deosebire de RVG, permit nu numai să evalueze tonul și permeabilitatea vaselor, ci și să le considere în secțiune sau în formă tridimensională pe fundalul altor structuri anatomice.

Angiografia RC este o metodă cu raze X, ceea ce înseamnă că nu este aplicabilă la examinarea femeilor însărcinate și a copiilor de vârstă mică.

Datorită severității procedurii (anestezie, injecție antihistaminică, cateterizarea vaselor, introducerea contrastului cu iod și razele X), studiul are contraindicații suplimentare:

• tromboflebită;
• alergie la iod;
• insuficiență cardiacă sau renală.

Angiografia MR nu aduce sarcină radiativă asupra corpului pacientului, dar imagistica MR este un echipament complex și scump, deci poate fi examinat doar la spitalele regionale. Prețul va fi, de asemenea, "regional": un ordin de mărime mai mare decât costul RVG.

Duplex angioscanning este o opțiune complexă, deoarece studiul are loc în paralel în două moduri: ultrasunetele convenționale (oferă proiecții locale și bilaterale alb-negru) și USDG. Apropo, nu există nici o scanare "triplex": este doar un pachet de marketing folosind a treia culoare "fereastră" pe monitorul cu ultrasunete.

Examinările enumerate în această secțiune nu sunt diagnostice ale "primei alegeri" (cu excepția, eventual, USDG), dar sunt numite după ce RVG detectează abateri de la normă.

Prin urmare, principiile de bază ale reovasografiei și diferențele sale față de alte metode de diagnosticare a vaselor membrelor sunt acum cunoscute de dumneavoastră.

Și, deși acesta este unul dintre acele sondaje pe care toată lumea le poate "atribui" fără a afecta sănătatea și portofelul, amintiți-vă că numai medicul care a efectuat diagnosticarea poate decodifica corect rezultatele: valorile principalilor coeficienți depind în esență de tipul de aparat.

Rheovasografia extremităților superioare și inferioare: indicații, metode, avantaje

RVG (rheovasografia) este o metodă grafică pentru determinarea intensității fluxului sanguin în vasele extremităților superioare și inferioare, prin care medicul obține date despre circulația sângelui prin arterele sau venele brațelor și picioarelor, prezența ischemiei, îngustarea sau expansiunea vaselor de sânge și tonul acestora. Conform schemei obținute, putem concluziona despre gradul de tulburări circulatorii în zona de studiu (obliterație parțială sau completă).

RVG se efectuează de către un medic funcțional de diagnosticare în orice instituție medicală, sub îndrumarea unui alt specialist. Vasele de la extremitățile inferioare sunt examinate mai des, ceea ce este asociat cu un procent mare de leziuni în arterele și venele picioarelor decât în ​​mâini.

Caracteristicile circulației sângelui în organism

O persoană are 2 circulații sanguine: mari și mici. Primul transportă sânge arterial și colectează venoase în tot corpul, iar al doilea servește numai plămânilor. Când respiră, sângele este saturat cu oxigen, merge la inimă, care în timpul contracțiilor îl poartă pe tot corpul, datorită unei rețele extinse de artere. În țesuturi, oxigenul, nutrienții rămân, iar produsele metabolice și dioxidul de carbon sunt colectate de sistemul venoas. Acesta din urmă transportă sânge prin vene către plămâni, unde schimbul are loc din nou.

Perturbarea sistemului circulator (artere, vene, capilare mici, venule) afectează organele, țesuturile, conducând la modificări funcționale sau organice. Chiar și stenozele mici ale vaselor de sânge, spasmele de capilare pot fi exprimate în durere, amorțeală, scădere a temperaturii membrelor și alte simptome. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se determine nivelul și natura leziunii în timp, pentru a se prescrie un tratament adecvat cât mai curând posibil.

Avantajele metodei de reovasografie

Ce este RVG și care este utilizarea sa pentru diagnosticare? RVG este considerat un mod foarte informativ de identificare a leziunilor vasculare din următoarele motive:

• examen neinvaziv;
• complet nedureroase;
• fără contraindicații;
• acuratețea descrierii tuturor posibilelor încălcări ale hemodinamicii extremităților;
• RVG al extremităților inferioare face posibilă determinarea circulației sanguine a fluxului sanguin principal sau a colateralelor;
• evaluarea corectă a zonei de schimbare a fluxului sanguin;
• diagnostic diferențial între natura funcțională a schimbărilor în hemodinamică și organică.

Indicații pentru rvg limb

Reovasografiya recomandat nu numai cu boala deja existenta, dar si in cazul plangerilor de la pacient pentru a reduce sensibilitatea la temperatura (chilliness), furnicaturi, crampe, albastru in fata, umflaturi, dureri la nivelul membrelor. Mai jos este o listă a celor mai frecvente boli în care RVG este prezentat pe o bază obligatorie pentru a evalua gradul de perturbări hemodinamice:

1. vene varicoase ale extremităților inferioare, complicate de tromboflebită, flebită, ulcerații ale pielii, umflarea picioarelor;
2. obstrucționarea endarteritei la pacienții cu fumat pe termen lung sau la alte boli ale arterelor membrelor inferioare;
3. ateroscleroza cu formarea plăcilor vasculare aterosclerotice, prezența ischemiei;
4. Sindromul Raynaud (nevroza angiotrofică, care duce la spasmul arteriolelor mici ale mâinilor, mai puțin la picioare);
5. angiopatie vasculară diabetică la pacienții cu diabet zaharat;
6. unele boli reumatice (periarteritis nodosa);
7. embolismul acut, tromboza;
8. boala de vibrație cu deteriorarea arterelor mâinilor.

Contraindicații

Rheovasografia extremităților superioare și inferioare este considerată o examinare sigură și nu are contraindicații absolut, cu excepția anumitor restricții: exacerbarea bolilor cronice, infecții severe, medicamente, afectarea hemodinamicii (anticoagulante, antiagregante, beta-blocante, inhibitori ai canalelor de calciu și altele).

Examinarea poate fi efectuată după remiterea exacerbării, vindecarea completă a infecțiilor și retragerea de medicamente, dacă acestea nu sunt vitale.

Cum să vă pregătiți pentru RVG?

Ce este acest RVG și cum să te pregătești pentru el, de obicei îi spune doctorului, efectuând cercetări. O evaluare fiabilă a caracteristicilor fluxului sanguin prin vase are loc cu condiția ca venele și arterele pacientului să nu fie afectate de factori externi sau interni suplimentari (îmbrăcăminte sub presiune, centură, emoție, frig în birou, medicamente, nicotină, cafea). Pentru a face acest lucru, trebuie să:

• opriți administrarea de medicamente care afectează hemodinamica (cu permisiunea medicului curant);
• Nu fumați înainte de examinare timp de cel puțin 7 ore;
• ultima masă timp de 2 ore, nu consumați cafea pe zi;
• exercitarea limită;
• studiul se desfășoară într-o cameră caldă, pacientul îndepărtează aproape toate hainele și se află liniștit pe canapea timp de 10 minute pentru a se relaxa.

Orice doctor va spune că acești factori pot schimba indicațiile RVG de la nivelul extremităților superioare și inferioare, deci trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru studiul viitoare.

Orice emoții negative, stres, experiențe pot afecta rezultatele sondajului!

Cursul studiului membrelor RVG

Rheovasografia se bazează pe indicatorii de înregistrare a rezistenței sângelui și a peretelui vasului sub acțiunea curentului alternativ de înaltă frecvență pe ele. Pacientul se află pe canapea, hainele trebuie îndepărtate. Pielea zonei de studiu este tratată cu alcool pentru degresare, apoi senzorii sunt atașați de membre. Ultimele fire sunt conectate la reograf. Semnalele primite de la nave sunt înregistrate pe o bandă ca un grafic (reovasogram). Durata procedurii este de aproximativ 30-40 de minute.

Rheografii sunt multi-canal, permițând înregistrarea datelor din mai multe secțiuni ale extremităților superioare și inferioare, și un singur canal (înregistrarea se face pe rând).

Curentul afectează pielea, sângele și vasele de sânge, iar datele de rezistență sunt reflectate pe film. Plasma de sânge are o conductivitate ridicată a curentului electric, pielea are cel puțin. Rheograful determină rezistența totală la curent. Forma graficului rezultat, natura curbelor, magnitudinea creșterii sau căderii dau medicului informațiile necesare despre starea hemodinamicii într-un anumit vas al extremităților.

Rezultatele reovasogramei

Graficul care rezultă este o alternanță a valurilor de diferite sau aceeași înălțime, lățime. Frecvența lor este sincronă cu pulsul pacientului. Valurile indică umplerea arterelor sau a venelor cu sânge, în funcție de activitatea cardiacă. Când se descifrează membrele inferioare RVG, precum și partea superioară, medicul determină următorii indicatori importanți:

• Indicele reografic (RI);
• rezistența periferică (normă 0,2-0,45);
• valoarea fluxului venos de sânge (0,2-0,5);
• elasticitatea vasului (în mod normal mai mult de 0,4).

RI prezintă umplerea totală a vasului cu sânge arterial. Norma este o valoare mai mare de 0,05. Valori mai mici indică o lipsă de flux sanguin în vasul de testare. Dacă rata de scurgere venoasă este mai mică de 0,2, aceasta indică o posibilă expansiune a vasului și mai mult de 0,5, scurgerea sângelui din organ este dificilă datorită spasmului, stenozelor sau altor cauze. Elasticitatea mai mică de 0,4 este considerată redusă. Modificările recente apar cu vârsta ca urmare a îngroșării intimale a arterelor, deteriorării plăcilor aterosclerotice și a inflamației infecțioase.

În plus, în timpul studiului, pot fi prelevate probe care pot detecta modificări ascunse în hemodinamică. Se utilizează de multe ori nitroglicerină (test farmacologic) și comprimare (test funcțional). În primul caz, se face un rhG obișnuit al vaselor membrelor inferioare sau superioare, iar apoi se sugerează că pacientul dizolvă o tabletă de nitroglicerină (acesta este un medicament care ar trebui să extindă în mod normal vasele). Studiul este efectuat din nou după 5 minute.

Dacă există o leziune organică a venelor și arterelor (plăci aterosclerotice, stenoză datorată îngroșării peretelui), atunci vasele nu se vor extinde și fluxul sanguin nu se va schimba (testul este considerat negativ). Dacă spasmul este funcțional, atunci nitroglicerina va restabili fluxul sanguin la normal (eșantionul este pozitiv).

Testul de comprimare se face prin impunerea unei manșoane presate pe coapse pentru a determina tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare. Indicatorii rheogramei sunt comparați cu datele după îndepărtarea manșetei (estimați viteza de recuperare a fluxului sanguin normal).

După membrele RVG

După procedura de reovasografie, pacientul se poate întoarce imediat la modul său obișnuit de viață, fără restricții în dietă sau comportament. Medicul dă decriptarea (concluzia) în mâini sau îl transferă la medicul curant, după care se prescrie tratamentul adecvat, dacă este necesar.

Este posibil să treceți prin RVG a vaselor de la nivelul extremităților superioare și inferioare la orice clinică cu echipamentul necesar și personalul instruit. În combinație cu ultrasunetele venelor și arterelor RVG, este disponibilă o cantitate și mai mare de informații despre modificările vasculare și hemodinamica afectată.

Ce este rheovasografia (RVG)

Activitatea vitală a organismului depinde de buna funcționare a sistemului circulator constând din vase de sânge de diferite mărimi. Insuficiența hemodinamică (mișcarea sângelui) duce la modificări structurale și celulare ale organelor și la pierderea funcțiilor lor principale. Pentru a analiza starea vaselor, precum și pentru a evalua activitatea circulației sângelui și a volumului sângelui, utilizați metoda de diagnoză hardware - reografie.

Ca parte a acestei proceduri de diagnostic, studiile de hemodinamică se desfășoară în diferite zone ale corpului:

• Rheovasography. Examinează starea vaselor brațelor și picioarelor. Întrucât modificările vasculare ale picioarelor se dezvoltă mai intens, reovasografia membrelor inferioare este indicată mai des.
• Oftalmoreografiya. Diagnosticarea încălcărilor procesului de umplere a sângelui;
• Rheoencephalography. Evaluează activitatea fluxului sanguin în vasele capului și gâtului.

Rezultatele cercetării oferă o imagine obiectivă a stării venei, pereților vasculare, arterelor și capilarelor. Datele din reografie simplifică diagnosticul, contribuie la numirea terapiei optime în mod individual pentru fiecare pacient.

Principiul reovasografiei

Diagnosticul se bazează pe utilizarea principiului rezistenței (impedanței) țesuturilor și vaselor la acțiunea unui curent electric de frecvență și tensiune admisibile. Indicatorii rezistenței variază în funcție de viteza fluxului sanguin și a volumului sângelui din vase. Impedanța ridicată va corespunde unei alimentări insuficiente de sânge. Pulsarea sângelui în vase este înregistrată de un dispozitiv medical, ca valuri de rezistență.

Datele digitale fixe sunt proiectate pe hârtie sub forma unei linii grafice întrerupte - reasograme. Modificările de pe graficul formei, natura oscilațiilor, simetria curbei liniei sunt comparate cu indicatorii standard. Anomaliile detectate permit evaluarea gradului de leziune a vaselor picioarelor. Rezultatele reovasogramei oferă posibilitatea de a evalua gradul de contracție și capacitatea contractilă a venelor și a arterelor, pentru a identifica prezența căilor secundare și bypass ale fluxului sanguin (colaterale).

Avantajele diagnosticului

Pentru a afecta corpul, se utilizează un curent electric de 10 milliampe și o frecvență care nu depășește 600 de hertzi. Această doză nu numai că nu poate dăuna pacientului, dar aproape niciodată nu a simțit-o de el. Acest lucru sugerează că un astfel de studiu este sigur.

În plus, aspectele prerogative ale reovasografiei includ:

• nedureros;
• conținutul de informații;
• lipsa penetrării (neinvazivă);
• lipsa contraindicațiilor absolute.

Numirea și contraindicațiile

RVG al extremităților inferioare este recomandată de medic pentru simptomele și reclamele pe care le face pacientul. Cele mai frecvente:

• picior senzorial redus (amorțeală);
• picior hipotermie (scaderea temperaturii, frigul);
• contracția musculară necontrolată (convulsii);
• umflarea gleznelor;
• senzație de furnicături la nivelul picioarelor (parestezii);
• apariția venelor spider;
• modificarea culorii pielii;
• claudicarea fără rănire;
• vene proeminente.

Studiul, fără eșec, se realizează la pacienții diagnosticați cu următoarele boli:

• vena inflamata sub piele a membrelor inferioare (varice);
• îngustarea lumenului (stenoză) a vaselor din cauza inflamației peretelui venos (flebită) și formarea unui cheag de sânge în vas (tromboflebită);
• supraaglomerarea vaselor (obleteratsiya), provocând endarterită dăunătoare cronică;
• acumularea de creșteri aterosclerotice în interiorul vaselor care provoacă stenoza (ateroscleroza);
• tulburare cronică a circulației sanguine arteriale a genezei autoimune. Un simptom caracteristic este spasmele membrelor superioare, uneori membrele inferioare (sindromul Raynaud);
• leziuni vasculare multiple cauzate de diabet zaharat progresiv (angiopatie diabetică);
• inflamația acută a peretelui arterial (periaritrita).

Nu există interdicții absolute privind procedura. Contraindicațiile relative (relativă) includ: recidivele bolilor cronice, bolile infecțioase. În plus, metoda RVG de diagnosticare nu este utilizată pentru a lua medicamente care afectează coagularea sângelui și blochează canalele de calciu.

Pregătire și conduită

Următoarele măsuri pregătitoare sunt furnizate pentru calitatea procedurii și pentru obținerea de rezultate obiective: nu luați medicamente timp de 24-48 de ore, tratamentul trebuie suspendat temporar. Este important să renunțați la băuturi care conțin alcool timp de o săptămână, pentru a exclude efortul fizic, fumatul și mâncarea în 3-6 ore.

Senzorii electronici sunt fixați secvențial pe anumite părți ale corpului. Pielea este pre-dezinfectată cu o soluție de alcool. Electrozii au o ordine strictă și o simetrie absolută a aranjamentului. Pentru examinarea mâinilor se folosesc două capete: încheietura mâinii și antebrațul. Senzorii sunt atașați la zona cotului și a încheieturii mâinii. Pentru picioare - pe articulația gleznei și sub genunchi. Intervalul dintre electrozii de pe degete trebuie să fie de 30-40 mm. Intervalul de timp al procedurii nu depășește de obicei o jumătate de oră.

În conformitate cu mărturia efectuată RVG suplimentar cu probe:

• Nitroglicerină. Înregistrarea indicațiilor se face după administrarea unei anumite doze de nitroglicerină, care îndepărtează spasmele vasculare. În cazul în care umplerea sângelui vaselor crește (în comparație cu indicatorii inițiale), eșantionul este tratat ca pozitiv. Aceasta înseamnă că boala este asociată cu o încălcare a funcționalității organelor. O probă negativă indică leziuni celulare și structurale (organice);
• Compresie. Diagnosticarea cu manșetă de suprapunere pentru stoarcerea coapsei. Consolidarea presiunii și apoi, după ce a respins manșeta, evaluează rata reacției de reducere și fluxul de sânge. Acest test este folosit pentru a diagnostica bolile venelor profunde.

Decodificarea cu decodificare

Decodificarea imaginii grafice se face pe baza unei comparații a valorilor normale ale indicilor de control cu ​​indicatorii curbei obținute.

Reovazografiya mâini și picioare: esența metodei, mărturia despre modul de a face și a decoda

Adesea, după o traumă sau un accident cu răni fizice, puteți auzi expresia: "brațele și picioarele sunt intacte sunt bune". Expresia populară are o bază solidă, deoarece importanța funcționării normale a membrelor nu poate fi supraestimată. Dacă, din orice motiv, o persoană a început să simtă amorțeală neplăcută în brațe sau picioare, crampe sau o lovitură rece, atunci medicii, în plus față de o posibilă examinare completă, prescriu un studiu, cum ar fi reovasografia.

definiție

Rheovasografia (RVG) este una dintre modalitățile de a diagnostica circulația sângelui în membrele superioare și inferioare ale pacientului. Cercetarea circulației sanguine se numește hemodinamică. Pe baza studiului, este posibilă trasarea unei imagini a stării generale a sistemului cardiovascular, evaluarea tonusului vascular.

Cu ajutorul RVG primiți date despre starea venei și a arterelor din zona selectată pe mâini sau picioare, determinați posibilele modificări ale pereților vaselor de sânge. Cel mai adesea, rezultatele arată dacă există o vasoconstricție parțială sau o obstrucție completă.

Deoarece în procesul de activitate vitală umană o sarcină mare cade pe picioare, cel mai adesea este prescris studiul extremităților inferioare, ceea ce face posibilă evaluarea stării fluxului sanguin în picioare.

Puteți face răsovasografia conform indicațiilor doctorului sau independent. Pentru a face acest lucru, contactați centrul medical, diagnostic și tratament sau o clinică specializată.

Rovoaasografia se referă la o metodă neinvazivă de examinare, adică nu implică pătrunderea în corpul pacientului. Când este utilizat, se utilizează un curent de înaltă frecvență.

Nu ar trebui să utilizați această definiție pentru numele vaselor de studiu ale capului. Conceptul de "revovasografie a vaselor capului și gâtului" este absent, deoarece acest diagnostic este corect numit "reoencefalografie". În general, aceasta înseamnă metoda de studiere a circulației sângelui, în care sunt înregistrate fluctuațiile rezistenței țesutului viu. Când se întâmplă acest lucru, utilizarea curentului alternativ de înaltă frecvență.

Principiul

Rheovasografia extremităților superioare și inferioare este o metodă complet inofensivă de diagnosticare, caracterizată prin absența senzațiilor dureroase și fără efecte secundare. Nu există contraindicații pentru studiu.

În timpul procedurii, curentul de înaltă frecvență (10 mA) afectează o anumită zonă a corpului pacientului. În același timp, rezistența electrică este înregistrată. Această valoare este variabilă și depinde de saturația sângelui tisular, adică de pulsul fluxului sanguin.

Dispozitivul pentru examinare înregistrează rezistența totală la curentul tisular. O rată ridicată de conductivitate electrică are sânge uman, iar cel mai mic - pielea și oasele.

Variațiile vasculare pulsale vor fi afișate pe reovasogramă - curba rezultată. Pe acesta este posibil să se facă distincția între fragmentele separate legate de fluxul de sânge și de intrare. Forma rheovasogramei, simetria sa, gravitatea și natura ascensiunii și coborârii curbei, localizarea undelor dau informații despre starea vaselor.

Tulburările circulatorii sunt cauzate în principal de leziuni vasculare inflamatorii sau aterosclerotice. O rheovasogramă pentru reovasografia vaselor de la extremități poate indica în mod clar o deteriorare a circulației venoase a sângelui, care este asociată cu:

Consecința acestor încălcări este obstrucția fluxului de sânge.

Dispozitivul folosit pentru RVG nu numai că înregistrează principalii indicatori, dar produce și o analiză a circulației sângelui în vase.

Indicații pentru

În absența unor afecțiuni pronunțate sau identificate anterior ale RVG, este necesară trecerea în cazurile în care apare amorțirea extremităților, albastru în față sau convulsii. Rheovasografia extremităților inferioare este prescrisă în prezența tulburărilor pacientului nu numai pe pierderea sensibilității, ci și pe edemul picioarelor, decolorarea pielii.

Eficace, această examinare pentru prevenirea sau prescrierea unui tratament pentru:

1. ateroscleroza;
2. Tromboflebită (inflamația pereților venelor, în care acestea formează un tromb);
3. Sindromul Raynaud, care este adesea văzut ca o manifestare a bolii reumatice. Atunci când este o încălcare a detectate în vasele degetelor;
4. Diabetul zaharat, însoțit de circulația periferică afectată, adică prezența patologiei vasculare;
5. Varice.

Indicarea pentru studiu poate fi embolismul (blocarea fluxului sanguin). Obstrucția endarterită este motivul pentru reovasografia arterelor picioarelor, deoarece este o boală a vaselor cu o leziune primară a arterelor membrelor inferioare. Cu o astfel de boală, o persoană se confruntă cu oboseală a picioarelor, crampe și durere care pot duce la lamență.

Etapa pregătitoare și procesul de cercetare în sine

Înainte de a începe studiul extremităților superioare și inferioare ale pacientului, cerințele de bază care preced procedura de reovasografie trebuie îndeplinite:

• În decurs de 15 minute persoana trebuie să se relaxeze complet (odihnă preliminară);
• Cu 2 ore înainte de RVG, consumul de nicotină trebuie oprit de fumători;
• Cu 24 de ore înainte de studiu, este necesară suspendarea utilizării oricărui medicament de către pacienții aflați în tratament;
• Când picioarele membrelor inferioare RVG ar trebui eliberate din haine.

Persoana se află pe canapea într-o poziție de sus în jos. Pielea extremităților trebuie degresată cu o soluție de alcool. Senzorii sunt plasați pe zonele tratate. Electrozii aplicați pe picioare sunt atașați la dispozitiv prin cabluri. Senzorii transmit un semnal pe ecranul în care are loc înregistrarea reovasogramei cu calculul indicatorilor principali.

RVG de membre poate fi efectuată simultan cu utilizarea reografov cu mai multe canale sau secvențial, pornind de la zone ale corpului care sunt situate mai departe de punctele centrale și se termină cu zone mai aproape una de alta. Pentru înregistrarea RVG, de exemplu, senzorii antebrațului sunt localizați în zona fusului și încheieturii cubitale. Înregistrarea reovasografiei tibiei este însoțită de plasarea electrozilor în zona fosei și gleznei popliteale. Senzorii de pe degete trebuie poziționați la o distanță de 3-4 cm unul de celălalt.

O caracteristică caracteristică a amplasării conductorilor este respectarea unei simetrii stricte.

Rezultatele bazate pe indicatorii obținuți permit medicului să tragă concluzii cu privire la prezența oricăror nereguli în circulația sanguină. RVG oferă, de asemenea, o oportunitate de a determina care este natura schimbărilor: organice sau funcționale. Aceasta va afecta direct regimul de tratament ales de pacient.

Indicatorii

Scopul studiului este de a studia starea vaselor de sânge prin indicatori cantitativi afișați pe ecranul dispozitivului utilizând senzori. Rezultatele măsurătorilor sunt o serie de unde sincrone, a căror frecvență este egală cu frecvența pulsului. Valurile reflectă dependența vaselor de sânge de faza ciclului cardiac într-o anumită perioadă de timp.

În cazul reovasografiei extremităților superioare și inferioare, o atenție deosebită este acordată unui indicator cum ar fi indicele reografic (RI) calculat din rezultatele sondajului.

RI se calculează prin compararea amplitudinii undei (indicatorul celei mai mari înălțimi a curbei) cu impulsul de calibrare (înălțimea sa). Indicele este calculat în ohmi și afișează fluxul total de sânge către organul examinat. Cu cât este mai mare fluxul sanguin, cu atât rezistența organului la curent este mai redusă. Astfel, valoarea RI depinde de umplerea vaselor de sânge cu vasele de sânge. Indicele indică intensitatea totală a umplerii organului cu sânge arterial.

Pe lângă acest indicator al aportului de sânge, principalii parametri includ indicii:

1. elasticitate;
2. Ratele de ieșire;
3. Rezistență periferică.

Primul dintre acești indicatori caracterizează elasticitatea arterelor superioare și inferioare ale zonei studiate, al doilea și al treilea servesc pentru evaluarea indirectă a zonelor intervievate.

aranjarea electrozilor pentru reologia brațelor și a picioarelor

Decriptarea datelor

După ce curba se obține pe ecranul reografului, indicatorii despre starea și umplerea vaselor cu sânge trebuie să fie descifrați de specialiști.

• Principalul obiectiv este studierea caracteristicilor cantitative ale indicelui eografic. O valoare mai mică de 0,04 indică o scădere accentuată a indicelui, în timp ce intervalul de la 0,04 până la 0,05 este clasificat ca fiind moderat redus. RI este considerată normă pentru o valoare mai mare de 0,05.
• În ceea ce privește indicele de elasticitate (IE) obținut în studiu, trebuie remarcat faptul că indicatorul este mai mic de 0,2 este redus brusc, de la 0,2 la 0,4 este redus moderat și mai mult de 0,4 este considerat normal.
• Pentru a determina debitul de sânge în vase este determinat de indicele corespunzător, norma pentru care acoperă intervalul de valori de la 0,2 la 0,5. O valoare mai mică decât aceasta indică o ieșire facilă, peste 0,5 indică o dificultate în ieșire.
• Indicele de rezistență periferică poate fi supraestimat dramatic (mai mult de 0,55) sau puternic subestimat (mai puțin de 0,15). Valorile normale ale indexului acoperă intervalul de la 0,2 la 0,45.

exemplu de rezultate programate

eșantioane

Interpretarea reovasografiei poate fi efectuată și după teste farmacologice și funcționale efectuate de medici, care ajută la evidențierea patologiilor ascunse ale sistemului circulator.

Experții pot aplica astfel de teste ca:

Primul implică resorbția pacientului la comprimatele de nitroglicerină, iar după 4-5 minute efectuați RVG. Rezultatele obținute ale vasografiei comparativ cu cifrele obținute în starea normală a aceluiași pacient. Testul este efectuat pentru a distinge spasmul funcțional al vaselor de constricția organică. Dacă RI și IE cresc în timpul testului, atunci acesta este considerat pozitiv, iar încălcările sunt clasificate ca fiind funcționale.

Testul de compresie este folosit pentru a diagnostica tromboza venoasă profundă a picioarelor, inclusiv în timpul sarcinii. Pentru punerea sa în aplicare, o manșetă este plasată pe coapsa pacientului, după ce a fost eliminată, indicatorii RVG sunt determinați. Comparând valorile indicilor cu cele stabilite anterior, se evaluează starea vaselor. Valoarea cantitativă a indicatorului este influențată de viteza cu care fluxul de evacuare venoasă este restabilit după îndepărtarea manșetei.

În funcție de locație, reputația instituției medicale și localizarea acesteia (orașul și confortul infrastructurii), prețul reovasografiei diferă de asemenea. Costul variază de la 600 de ruble la 2500 de ruble. Afectează valoarea și calitatea echipamentului utilizat în timpul diagnosticării.