Operația Milligan-Morgan pentru hemoroizi

Intervenția chirurgicală pentru hemoroizi nu este neobișnuită în lumea modernă. Datorită volumului zilnic de lucru, doar câțiva vizitează medicul în prima fază a bolii, cu apariția complicațiilor vizibile, crește numărul pacienților. Când hemoroizii intră în a patra etapă, metodele minim invazive devin ineficiente. Singura soluție este hemorrhoidectomy. Timp de mai multe secole, operația Milligan-Morgan a fost considerată standardul de aur pentru tratamentul hemoroizilor severi. Aceasta presupune eliberarea radicală a nodurilor inflamate împreună cu țesuturile din apropiere.

Contraindicații la operație

Orice intervenție chirurgicală, în special radicală, este un mare stres pentru organism. Hemorrhoidectomia nu este efectuată la pacienți grav bolnavi, la persoane în vârstă înaintată, copii mici și femei gravide. Dacă pacientul planifică o sarcină, ar trebui să se gândească la hemorrhoidectomia în avans.

Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt: ​​sarcina

Tehnica lui Milligan-Morgan este contraindicată în următoarele boli:

• tumori maligne;
• leucemie acută și cronică, limfogranulomatoză;
• imunodeficiență severă;
• tulburări severe de sângerare;
• Boala lui Crohn.

Odată cu apariția unei descărcări abundente purulente, este necesară pregătirea preliminară pentru eliminarea procesului inflamator. Alăturarea unei tromboze crește riscul, astfel încât tromboliticele sunt prescrise pentru acești pacienți. Dacă starea pacientului se îmbunătățește, poate fi indicată hemorrhoidectomy.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În a patra etapă a bolii, intervenția în tehnica Milligan-Morgan rămâne singura metodă eficientă pentru ziua de azi. Mulți oameni merg la clinică în a treia etapă, când problema nevoii de hemoroidectomie rămâne deschisă. Un rol important în luarea deciziilor îl joacă rezultatele tratamentului minim invaziv efectuat anterior.

Etapele a treia și a patra a bolii sunt indicații pentru intervenții chirurgicale, iar hemoroizii pot fi atât interni, cât și combinați.

Lista indicațiilor pentru intervenții chirurgicale:

• ultima etapă a hemoroizilor (când umflăturile devin imense, nu pot fi fixate de mult timp, iar simptomele bolii înrăutățesc în mod semnificativ calitatea vieții);
• în absența unei dinamici pozitive după îndepărtarea minimă invazivă a hemoroizilor în conformitate cu Morgan-Milligan în stadiile anterioare;
• hemoroizii externi complicați în a treia etapă (există atât noduri externe cât și interne).

Operația Milligan-Morgana pentru hemoroizi necesită o ședere într-un spital. Aceasta necesită pregătire atentă și este însoțită de o perioadă lungă de reabilitare. Nu este necesar să amânați întâlnirea cu chirurgul, de vreme ce intervenția chirurgicală se desfășoară mai devreme, cu atât mai puține vor fi riscurile posibilelor complicații.

Pregătirea pentru hemoroidectomie

Înainte de intervenție, pacientul nu trebuie să ia nici un medicament, în special anticoagulante și medicamente antiinflamatoare. Este necesar să excludeți o posibilă sarcină la femeie. Pacientul consumă alimente ușoare pentru a evita dificultățile în timpul călătoriei la toaletă. În ziua operației, este necesar să renunți complet la mâncare

Înainte de operație, intestinul pacientului trebuie eliberat din conținut cu o clismă sau laxative.

Pregătirea pentru chirurgie:

• pacientul are un laxativ sau pune o clismă pentru a curăța complet intestinele;
• este necesar să se radieze câmpul chirurgical și să se trateze zona dorită cu un antiseptic fără alcool ("Betadine" sau "Yodonat");
• pacientul este plasat pe masa de operație, în poziția de pe spate, picioarele sale sunt răspândite și atent fixate.

Prezența bolilor concomitente trebuie raportată întotdeauna medicului dumneavoastră. Pacientul este măsurat periodic tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, numărul de sânge complet este efectuat. Adesea la pacienții cu hemoroizi severi apare anemie, trombocitopenie sau leucocitoză.

Tipuri de hemoroidectomie

Operațiunea Milligan-Morgan are câteva varietăți care sunt utilizate numai într-un spital, sub supravegherea strictă a medicilor. Tehnica a fost creată în 1935 de doi chirurgi talentați și a fost folosită pentru tratarea formelor severe de inflamație a venei hemoroidale. Tehnica originală a operației a fost îmbunătățită de mai multe ori de către specialiștii moderni, reducând astfel numărul de complicații posibile.

Deschideți hemoroidectomia. Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală, rănile la locul locațiilor îndepărtate nu sunt suturate, acestea sunt lăsate deschise

Astăzi, trei modificări ale acesteia au câștigat mare faimă:

• deschis, în care rănile chirurgicale nu sunt suturate, așteptând repararea țesuturilor naturale;
• închis, când cusăturile sunt obligatorii pentru a facilita vindecarea rănilor;
• submucos, implicând îndepărtarea hemoroizilor cu conservarea membranei mucoase, operația este destul de complicată, dar recuperarea este mult mai rapidă.

A doua opțiune este numită Ferguson-Quinone, iar a treia se numește metoda Parks. Hemorhoidectomia deschisă se efectuează sub anestezie generală sau epidurală. Tehnica închisă este astăzi cea mai populară, deoarece se face sub anestezie locală. Modificarea submucoasă necesită administrarea intravenoasă a anesteziei și pregătirea specială a chirurgului.

Milligan-Morgan hemoroidectomie

Echipamentul modern permite obținerea unei acuratețe maximă în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgul ar trebui sa faca eliminarea maxima a hemoroizilor mari pentru a evita re-dezvoltarea hemoroizilor. Este necesar să se monitorizeze starea pacientului după fiecare bucată eliminată. Deoarece operația se referă la disecția vaselor de sânge, pacientul după intervenție trebuie monitorizat cu atenție din cauza riscului de sângerare.

Operația Milligan-Morgan este efectuată într-un spital.

Cursul operațiunii pe Milligan și Morgan este următorul:

• intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală, pentru astfel de utilizări se utilizează soluția Novocaine cu o concentrație de 0,25%;
• un specul rectal este inserat în pasajul anal, ceea ce mărește câmpul de vedere;
• mucoasa rectală este tratată suplimentar cu o soluție antiseptică pentru a evita adăugarea de infecție;
• chirurgul preia clema și le trage nodul cu îndepărtarea ulterioară, eliminând treptat toate nodurile, deplasându-se în sensul acelor de ceasornic;
• după ce nodul este scos din picior, chirurgul se fixează cu alt instrument și face o sutură în formă de 8;
• în timpul intervenției chirurgicale, se utilizează filamente de catgut, care sunt auto-absorbite;
• atunci are loc cea mai responsabilă manipulare - o bucată venoasă este excizată cu o unealtă de tăiere, iar nodul este strâns cât mai strâns posibil;
• clinicile moderne elimină nodurile folosind o electrocauteră care arde vasele de sânge, eliminând pierderea abundentă de sânge;
• rana rezultată este sutată cu fire de catgut.

După eliminarea tuturor hemoroizilor, medicul trebuie să aibă grijă să mențină lumenul canalului anal. Chirurgul lasă o mică suprafață a membranei mucoase între fragmentele radiale suturate. Rana este dezinfectată, așezând în anus un unguent special, de regulă, "Levomekol".

Nodurile sunt confiscate succesiv cu o clemă specială, trag afară și prind arterele care alimentează nodul cu sânge.

Care sunt complicațiile după operația de pe Milligan-Morgan?

Cu cât intervenția chirurgicală este mai extinsă, cu atât este mai mare riscul complicațiilor posibile. Medicina nu se oprește, deci consecințele negative astăzi sunt mai puțin frecvente decât în ​​secolele anterioare. Cu o îndepărtare radicală a nodurilor trebuie să vă fie frică de adăugarea de infecții purulente și de sângerări. După intervenție chirurgicală, analgezicele sunt administrate pacientului.

Printre posibilele complicații se numără:

• dificultatea urinării (forțarea utilizării unui cateter);
• retragerea reflexă a intrării în rect;
• cedarea ulterioară (se produce din cauza impactului mecanic asupra anusului cu masele fecale);
• deteriorarea sculei de tăiere a sfincterului muscular;
• aderarea unei infecții bacteriene (în cazul nerespectării regulilor de igienă personală).

Mulți pacienți, după tratamentul pe termen lung al hemoroizilor, se tem de recădere. Nu trebuie să vă faceți griji în zadar, deoarece, conform statisticilor, apare numai o creștere a conurilor de 10-20%. Atunci când mențineți un stil de viață sănătos și vizite regulate la medic, riscul de inflamare a vaselor de sânge în zona anală este minim.

Factor psihologic. Pacientul are o teama de defecatie din cauza durerii severe

Reabilitarea postoperatorie

Recuperarea după intervenție chirurgicală este pur individuală, dar în unele cazuri poate fi foarte lungă. Pacientul trebuie să se pregătească pentru calea dificilă de recuperare. El va trebui să-și monitorizeze cu atenție dieta, să-și ia rămas bun de obiceiuri proaste și să lase efort fizic pentru perioada de reabilitare.

Pentru o recuperare rapidă de la hemoroidectomie, aveți nevoie de:

• introducerea analgezicelor timp de câteva zile după intervenția chirurgicală;
• vezica urinară (majoritatea pacienților au dificultăți de urinare);
• tratarea site-ului cu suturi antiseptice într-o lună, deoarece durează 3-5 săptămâni pentru a vindeca rana;
• aportul de laxative, dieta strictă (constipația trebuie evitată, deoarece fecalele durează leziunea mucoasei rectale).

Pentru a atenua starea pacientului în timpul perioadei de reabilitare, supozitoarele rectale sunt prescrise cu anestezice, vase de tonifiere și efecte laxative ușoare. Deoarece apariția sângerării din anus este posibilă, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care pot subțiri sângele cu prudență.

Rănile postoperatorii în primele zile rănesc foarte mult, astfel încât pacientul este susținut cu analgezice

Pro și contra metodei

Operația Milligan-Morgan a ajutat milioane de oameni cu hemoroizi. Performanța ridicată nu exclude posibilele riscuri foarte rare. În ciuda perioadei dificile de reabilitare, majoritatea pacienților după hemoroidectomie lasă un feedback bun, deoarece simt o ușurare remarcabilă.

Aspectele pozitive ale chirurgiei includ:

• eficiența ridicată a metodei (frecvența recurenței hemoroizilor este minimă);
• accesibilitatea (majoritatea chirurgilor sunt familiarizați cu acest tip de tehnică);
• eliminarea radicală a nodurilor ajută la rezolvarea bolii în a patra etapă, când alte metode de tratament nu au succes.

Operația costă de la 20 de mii de ruble și nu este utilizată în tratamentul gravidelor și vârstnicilor. Indiferența față de sănătatea lor în perioada de reabilitare duce adesea la consecințe nedorite, deci pentru o recuperare completă trebuie să vă petreceți mult timp într-o atmosferă relaxată (de la 1,5 luni), pe care nu-i poate permite toată lumea.

Următoarele dificultăți sunt asociate cu hemoroidectomia:

• lungă și dificilă perioadă de reabilitare;
• durere severă care necesită utilizarea de analgezice;
• probleme pe termen scurt cu urinare și defecare;
• prezența contraindicațiilor.

Metoda Milligan-Morgan a devenit o descoperire semnificativă care a trecut de mai multe secole și rămâne relevantă astăzi. Uneori, chiar și cu respectarea cu atenție a recomandărilor medicilor, boala poate progresa rapid. În astfel de cazuri, singura cale de ieșire este hemorrhoidectomy. Chirurgie și antiseptice în secolul douăzeci și unu sunt la un nivel ridicat, astfel încât procentul de îndepărtare cu succes a hemoroizilor în Milligan-Morgan astăzi este foarte mare.

Hemoroidectomie - eliminarea hemoroizilor

Hemoroidectomia rămâne cea mai căutată intervenție chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor. Modificările moderne ale tehnicii de efectuare a operației au făcut-o mai puțin traumatizantă.

Igor Andreevich, Ufa: "Bună dimineața, ieri chirurgul a recomandat intervenții chirurgicale de hemoroidectomie pentru a mă salva de hemoroizi. Sunt acum 50 de ani, boala a fost chinuitoare de șapte ani deja. Nu știu nimic despre această metodă, unguentele și lumanările nu mai ajută. Puteți spune și oferi recomandări despre această operație. Mulțumesc! "

Dintre multitudinea de boli, hemoroizii sunt "celebri" pentru formele lor neglijate. Deși proctologii recomandă testarea la primele simptome alarmante, pentru mulți oameni sentimentul de rușine falsă face greu să meargă la timp la doctor. Ca rezultat, patologia se transformă în forme neglijate, pentru tratamentul care necesită o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical

Acum, au fost dezvoltate câteva metode minim invazive pentru tratamentul hemoroizilor. Acestea se caracterizează printr-un impact relativ blând asupra hemoroizilor înșiși și a țesuturilor înconjurătoare. Mulți nu au nevoie de mult timp pentru procedura și recuperarea ulterioară. Adevărat, costul unui astfel de tratament chirurgical poate fi foarte ridicat.

Operația universală de hemoroidectomie clasică rămâne în serviciul chirurgilor. Acesta a fost folosit din anii treizeci ai secolului trecut și este numit după numele dezvoltatorilor săi, Milligan și Morgan.

Medicii prescriu un astfel de tratament al hemoroizilor la pacienții la care boala atinge etapele a treia și a patra. În astfel de situații, mijloacele conservatoare sunt ineficiente. Medicamentele locale nu pot aduce decât ușurință, dar nu rezolvă problema principală.

Operațiunea Milligan-Morgan

Ce este chirurgia hemoroidectomiei? O boală hemoroidală este o deversare patologică cu sângele cavității cavernoase, care împreună cu vasele de sânge formează hemoroizi. Excizia chirurgicală radicală este necesară pentru a le elimina.

Desigur, în ultimele trei trimestre ale unui secol, metoda originală a suferit modificări. Chirurgii funcționează cu instrumente mai avansate. Recent, în unele clinici din Rusia, se folosesc chiar tehnici hardware. În acest caz, operația rămâne în esență o hemoroidectomie clasică, dar este mai rapidă și aproape fără sânge.

Tehnica de performanță

Astăzi, există trei tipuri de tehnici de hemoroidectomie:

1. Deschideți. După îndepărtarea nodurilor hemoroidale, picioarele lor sunt legate, nu sunt aplicate suturi.
2. Blocat. Acesta diferă de versiunea anterioară prin cusătură (eliminarea lor nu este necesară).
3. Submucoasă. De fapt, aceasta este o operație plastică a canalului anal, deoarece picioarele nodurilor hemoroidale sunt ascunse literalmente în stratul submucosal, iar mucoasa însăși este restaurată.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru început, medicul prescrie studii de diagnosticare și efectuează cu atenție o examinare digitală a rectului.

Dacă o operație a fost deja programată, este necesară curățarea intestinelor.

Acum se poate face nu numai cu ajutorul clismei, ci și cu utilizarea de laxative speciale. Ce va schimba exact medicul va spune. În plus, trebuie să îndepărtați părul din jurul anusului. Este mai bine să limitați nutriția cu 48 de ore înainte de tratamentul chirurgical. Refuzați carnea grasă, alimentele sărate și condimentate, legumele și delicatesele de făină.

Cum se efectuează hemoroidectomie

Pentru operație, pacientul se află pe spate într-un scaun similar celui ginecologic. Picioarele sunt plasate pe standuri speciale. Anestezistul introduce anestezia, iar chirurgul are un tratament chirurgical. După îndepărtarea hemoroizilor se aplică suturi, iar pacientul este dus la terapie intensivă pentru trezire.

Durata operației depinde de stadiul hemoroizilor, de starea nodurilor, precum și de tipul de metodă utilizată.

Avantaje și dezavantaje

Care dintre cele trei tipuri de operații Milligan-Morgan de a prescrie pacientului, decide medicul. O variantă a operației este determinată de stadiul și cursul bolii, de prezența și absența complicațiilor (de exemplu, fisurile anale), starea generală a pacientului. Pro și contra fiecărei metode.

Deci, după o hemoroidectomie deschisă, este nevoie de un anumit timp pentru vindecarea rănilor. Aceasta prelungește perioada de reabilitare, care este relativ nedureroasă. Chirurgia închisă dă un sindrom de durere clară, care necesită numirea pacienților cu analgezice. Hemoroidectomia submucoasă este complexă în sine și este, de asemenea, însoțită de pierderi mai intense de sânge.

Există complicații? Da, ca și în cazul oricărei operațiuni. Sângerările, tulburările de scurgere a urinei devin cele mai frecvente, iar sfincterul anal slăbește ocazional. Destul de des există o complicație a ordinii psihologice, în care oamenii se tem de literalmente de defecare.

Cu toate acestea, în orice caz, rezultatul este mai important. Operația Milligan - Morgan permite tratarea hemoroizilor în etapele a treia și a patra, când metodele minim invazive nu mai sunt eficiente. Aproximativ 60 - 70% din populație nu suferă ulterior o recidivă a bolii, este nevoie doar de un stil de viață corect.

Postoperator: recomandări după intervenție chirurgicală

Perioada de reabilitare după hemoroidectomie durează, în medie, de la trei săptămâni până la o lună și jumătate. Primele două sau trei zile sunt recunoscute ca fiind cele mai dificile, iar apoi starea este ușoară treptat.

Într-un stadiu incipient de reabilitare, medicii prescriu de obicei analgezice pacienților, precum și agenți locali de vindecare a rănilor. Dacă frica de defecțiune a permis utilizarea de laxative. Dacă este posibil, se recomandă numai lichid în prima zi, apoi o dietă semi-lichidă, pură și băutură grea. Acest lucru este necesar pentru formarea unui scaun necomplicat, moale.

De-a lungul perioadei de reabilitare se recomandă o dietă atent calibrată. Baza sa sunt produse dietetice - carne, lactate, legume nesaturate. Trebuie să excludem orice legume, mere și citrice, zmeură, coacăze și struguri. Interdicția acoperă și toate grăsimile (inclusiv laptele), pâinea de secară, tot felul de sifon. Este necesar să se limiteze consumul de alcool dulce, complet abandonat. Evitați tentația de delicatese conservate, afumate, feluri de mâncare picante.

De ce avem nevoie de o dietă atât de strictă? Este dieta adecvată care evită aproape complet complicațiile potențiale.

Contraindicații

Există boli și afecțiuni în care hemoroidectomia este contraindicată:

• sarcina (în orice moment);
• imunodeficientei;
• unele boli cronice;
• diverse procese inflamatorii;
• Boala Crohn;
• oncologie.

Ce spun pacienții - recenzii

Recenzii după hemoroidectomie:

Opinia doctorului

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este reprezentat de diferite metode de intervenție chirurgicală. Obiectivul principal al acestor metode este excizia unor organisme mici în stratul submucosal. Cel mai popular, potrivit proctologilor, este hemorrhoidectomia Milligan-Morgan. Operația implică extirparea hemoroizilor, intermitența și îndepărtarea corpurilor cavernoase ale stratului submucosal al rectului.

Hemorhoidectomia clasică are un dezavantaj. După îndepărtarea nodurilor de pe peretele canalului anal se formează răni care pot sângera și provoca durere. În plus, o infecție poate ajunge în răni superficiale, care este plină de complicații grave. În acest sens, mulți chirurgi, după extirparea hemoroizilor interni și externi, produc o suturare parțială a marginilor rănilor, iar tensiunea lor secundară este efectuată.

În multe cazuri, operația Milligan - Morgan este singura opțiune disponibilă pentru a scăpa de hemoroizi. Examinarea prealabilă atentă, pregătirea și atitudinea corectă ajută la buna mișcare a acestei operațiuni. Vă permite să supraviețuiți în siguranță perioadei de reabilitare și să continuați un stil de viață activ.

Autorul articolului: Alexey Egorov Proctolog

Am oa patra sarcină. După a treia naștere - după 3 săptămâni, în timpul alăptării copilului - am experimentat toate "farmecul" hemoroizilor. A fost imposibil să fim tratați cu ceva, timp de 3 săptămâni am mers cu soțul și copilul la spitalul zilei (vara bună) pe picături, injecții, un laser, tablete de văzut, care, pe de o parte, ar ajuta într-un fel, pe de altă parte nu ar face rău copilului. Toată a patra sarcină mi-e frică de repetarea scenariului "alaptarea cu hemoroizi", de aceea, de îndată ce au apărut hemoroizii, a fost la 7 luni. (în ciuda tuturor precauțiilor luate - nu folosesc hârtie igienică, scaune obișnuite, hrănire adecvată, exerciții fizice și lipsa excesului de greutate) La 7 luni am făcut operația - eliminând această zonă a venei (de fapt, arăta deja ca un tentacul de caracatiță - Desigur, nu a putut efectua nici o funcție). 3 săptămâni după aceea a existat doar un fel de iad - a existat o durere constantă, mi-a fost frică să mănânc, să mă plimb, să stau, să fiu - te simți complet dezactivată. Foarte important în acest moment! A mâncat terci pe apă, sfeclă fiartă, salate de morcovi proaspeți, bulion, vinaigrette. În mod regulat dimineața, ea a spulberat AO cu lidocaină, lubrifiată cu un unguent gras, a făcut o clismă atunci când a trecut întunericul în ochii degradării, a spălat totul cu Miramistin și la înmuiat cu agrosulfat. Am rămas în viață, totul sa vindecat. Înainte de naștere de 2 săptămâni - a existat o fisură, au vindecat-o. Acum simt 2 noduri umflate. Variantele nașterii fac cezariană sau, din nou, operația de îndepărtare posibilă! și ce este mai bine? și acolo și acolo - durere, risc, perioadă de recuperare... (

Tehnica de operare Milligan-Morgan și posibilele complicații

Deși hemoroizii afectează adesea bărbații, femeile sunt, de asemenea, susceptibile la această boală. Aceasta este cea mai frecventă boală proctologică. Trădarea hemoroizilor este că oamenii care suferă de aceasta sunt de multe ori fricoși sau timizi pentru a căuta ajutor. Mai mult, dacă într-un stadiu incipient de dezvoltare boala poate fi depășită cu ajutorul medicamentelor, atunci în cazul unei forme neglijate a bolii, medicii trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale. Una dintre metodele chirurgicale de tratament este operația lui Milligan Morgan pentru hemoroizi.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Astăzi, există diferite metode de tratare a hemoroizilor. Evoluțiile moderne permit operațiuni mici, caracterizate prin viteză, impact negativ slab asupra corpului pacientului și o perioadă scurtă de recuperare. Dar au un cost destul de ridicat. Prin urmare, metoda clasică de hemorrhoidectomie Milligan-Morgan este încă foarte populară printre medici.

Ce este hemoroidectomia? Aceasta este o procedură chirurgicală care vizează eliminarea hemoroizilor. Metoda a fost aplicată pentru prima dată în 1936. Morgan și Milligan - primii chirurgi care au folosit această metodă de tratament a hemoroizilor avansați. În onoarea lor, și a fost numit metodă, adesea folosit de medici moderni.

Astăzi, există trei tipuri principale de hemoroidectomie, conform metodei lui Milligan Morgan:

1. Deschideți. Acest tip de operație și-a luat numele datorită faptului că, după punerea sa în aplicare, marginile plăgii sunt lăsate deschise. După un timp, ei se vindecă și se regeneră.
2. Blocat. Esența procedurii chirurgicale este aceeași, dar după operație, marginile plăgii sunt suturate. Această inovație a fost propusă de Ferguson și Heaton în anii cincizeci ai secolului trecut. Hemorhoidectomia Ferguson are o perioadă de recuperare mai scurtă. Anestezia locală poate fi utilizată pentru operație, astfel încât pacientul să rămână conștient tot timpul.
3. Hemorhoidectomia submucoasă. Operațiunea dificilă necesitând abilități ridicate de la chirurg. Când se efectuează o astfel de intervenție, membrana mucoasă situată lângă nodul hemoroid, și nu nodul în sine, este disecată.

Cel mai adesea, chirurgia este prescrisă din cauza lipsei tratamentului în timp util. Există mai multe etape ale hemoroizilor. În stadiile incipiente ale dezvoltării, boala răspunde bine la tratamentul medical. Intervenția chirurgicală este necesară în etapele a treia și a patra. În plus, există următoarele indicații pentru intervenția chirurgicală:

1. Indicația principală este forma avansată a hemoroizilor (adică a patra etapă a bolii). Adesea, ocazia de a scăpa de probleme prin medicație este ratată datorită solicitării tardive a pacientului de ajutor. Dacă există un astfel de caz sau dacă terapia medicamentoasă folosită nu funcționează, hemoroizii intră în stadiul terminal. Această etapă a dezvoltării bolii este caracterizată de incapacitatea de a corecta hemoroizii inflamați tromboși. Problema provoacă un disconfort semnificativ pentru pacient, dar este imposibil de rezolvat în acest stadiu fără intervenție chirurgicală.
2. Prezența sângerărilor severe. În acest caz, chirurgia poate fi necesară indiferent de stadiul bolii. Această problemă poate duce la anemie, care este periculoasă pentru viața pacientului. Metodele chirurgicale minim invazive sunt ineficiente, prin urmare, se utilizează operația Milligan-Morgan.
3. Lipsa efectului tratamentului pe termen lung al medicamentelor. Terapia hemoroizilor combinați cu ajutorul medicamentelor poate fi ineficientă. În această situație, singura soluție este chirurgia.
4. Insuficiența intervenției minim invazive sau apariția complicațiilor asociate cu implementarea ei.

Îndepărtarea hemoroizilor de către Morgan Milligan nu se poate face întotdeauna. Există categorii separate de pacienți cărora această metodă este contraindicată. Printre acestea se numără:

1. Persoane sub vârsta de treizeci și cinci de ani. Operația poate fi atribuită pacienților în vârstă de treizeci și cinci de ani, altfel recidivele sunt posibile.
2. Pensionar.
3. Pacienții cu o slăbire după o boală prelungită a corpului.
4. Infectați cu HIV.
5. Femeile gravide.
6. Persoanele care suferă de boala Crohn.
7. Persoanele cu boli care afectează sistemul cardiovascular.
8. Pacienții care au identificat tumori. Și în acest caz nu contează localizarea specifică a acestor formațiuni. Aceasta înseamnă că operația este interzisă, chiar dacă tumoarea nu este asociată cu proctologia.

Intervenția chirurgicală nu este, de asemenea, recomandată dacă pacientul are anumite boli cronice sau procese inflamatorii.

Procesul de operare

Înainte de a interveni intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să fie pregătit pentru aceasta. În timpul pregătirii, persoana căreia urmează să fie efectuată operația trebuie să fie în permanență în spital. Înainte de operație, pacientul trebuie examinat.

Una dintre măsurile de pregătire - efectuarea modificărilor în dietă. Produsele luate de pacient sunt analizate cu atenție și, dacă este necesar, eliminate din dietă. În plus, pacientul este prescris medicamente care stabilizează funcționalitatea intestinală.

Cu douăzeci și patru de ore înainte de operație, utilizarea oricăror alimente este complet interzisă. De asemenea, doza maximă de lichid a pacientului este limitată.

Înainte de operație, intestinele pacientului sunt curățate cu o clismă. Zona din jurul anusului este ras atent.

Tehnica chirurgiei de hemorrhoidectomie Milligan Morgan implică următoarele etape:

1. Tratamentul anusului cu antiseptic.
2. Devulsiya (extinderea anusului).
3. Introducerea anoscopului (dispozitiv medical special) în anusul nodurilor hemoroidale.
4. Analiza datelor obținute prin anoscop. În acest stadiu, medicul examinează starea nodurilor și decide care dintre ele vor fi șterse.
5. Capturați clipul selectat pentru hemoroizi. Acest lucru vă permite să opriți accesul sângelui la site.
6. După ce fluxul sanguin din nod este oprit complet, acesta este disecat. Mai mult, folosind un fir steril, este cusut.
7. Electrocoagularea este utilizată pentru a opri hemoragia.
8. După apariția legării arterei. Nodul este excizat.
9. La finalizarea tuturor acțiunilor, un burete sindical sau turundă este introdus în gaură. Atât primul și al doilea preimpregnate cu medicamente care au proprietăți bactericide și hemostatice.

În timpul intervenției chirurgicale, poate fi utilizată anestezia generală sau locală, în funcție de metoda aleasă. Operația se efectuează în poziția în sus. Pacientul se află pe spatele lui. Pistoalele speciale fixează picioarele. O alta pozitie este de asemenea posibila - punerea pacientului pe stomac cu un pelvis ridicat (aceasta pozitie este mai frecventa in chirurgia straina).

Reabilitarea după intervenția chirurgicală durează între trei și șase luni. Judecând după recenzii, perioada postoperatorie de hemoroidectomie trece fără durere gravă. Primele zile (până la trei zile) sunt considerate cele mai dificile. În acest moment, experții numesc analgezice la pacienți. În plus, sunt utilizați agenți de vindecare a rănilor. În primele zile este recomandat să consumați o cantitate foarte mare de apă și să consumați alimente lichide. Acest lucru este necesar pentru a înmuia scaunul.

Dieta este o parte importantă a reabilitării adecvate după intervenția chirurgicală. Dieta pacientului ar trebui să includă legume nesănătoase, carne, produse lactate. Pâinea de secară, toate alimentele grase, sifon, mere, fructe citrice, struguri și alcool ar trebui să fie complet excluse din meniu. De asemenea, este necesar să se limiteze în mod semnificativ utilizarea dulciurilor. Controlul strict vă permite să evitați dezvoltarea unor complicații.

Posibile complicații după hemoroidectomie

Ca și alte tipuri de intervenții chirurgicale, metoda Milligan Morgan poate duce la apariția anumitor complicații. Următoarele complicații după hemoroidectomie se disting:

1. Sângerare. Cel mai adesea printre pacienți apare această complicație. În cazul unei sângerări mici, se utilizează tampoane presarate în adrenalină. Cu sângerări grele, vasul care este sursa problemei este legat.
2. Crăpați-vă în anus. Motivul - deformarea fecalelor solide ale rănii. Tratament - excizie chirurgicală sau unguent nitroglicerină.
3. Fistula. Se întâmplă uneori după câteva luni după intervenția chirurgicală. Motivul este o eroare în timpul operației, datorită căreia țesutul muscular a suferit în timpul exciziei nodului.
4. Reducerea anusului. Proces dificil de defecare. Problema este rezolvată prin extinderea gaurii sau a operației.
5. Întârzierea circulației intestinului / urinare. Principalul motiv al complicației este teama pacientului înainte de scaun după operație. Pentru a rezolva problema, medicul poate folosi laxative în combinație cu analgezice. A doua problemă apare adesea la bărbați. Pentru a rezolva aceasta este folosită cateterizarea.
6. Incontinență fecală. Cauza complicației este o încălcare a funcționalității aparatului muscular-ligamentos.
7. Hematom. Se produce datorită faptului că sângele este colectat sub mucoasa anusului anus. Chirurgia este necesară pentru al elimina.
8. Infecții infecțioase. Deoarece rana nu este suturată după o operație deschisă, există riscul de infectare.

Operațiunea nu exclude posibilitatea re-dezvoltării problemei. Acest lucru este observat la cinci la sută dintre pacienți.

Astfel, în ciuda faptului că hemorrhoidectomia în conformitate cu Morgan Milligan a fost aplicată pentru prima dată în anii treizeci ai secolului trecut, această metodă este foarte populară printre chirurgii moderni. Intervenția chirurgicală este utilizată în etapele a treia și a patra a hemoroizilor.

Există anumite contraindicații pentru operație. Printre acestea: boli cronice, sarcină, HIV, oncologie etc. Poate interveni complicații după intervenție. Cel mai adesea pacienții au sângerare.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor conform metodei lui Milligan Morgan

Este posibilă rezolvarea problemei hemoroizilor cu tratament medicamentos sau corecție nutrițională numai în primele etape. Pentru disconfort sever și semnificativ pentru pacient, doctorii recurg la hemoroidectomie. Dezavantajul unei astfel de operațiuni constă în faptul că după aceasta există o probabilitate mare de pierdere a sângelui și o perioadă lungă de reabilitare. Localizarea delicată a problemei complică vindecarea și igiena rănilor.

O metodă mai simplă și mai puțin traumatizantă este considerată funcționarea hemoroizilor conform metodei lui Milligan Morgan. Aceasta constă în eliminarea hemoroizilor și a membranelor mucoase.

Tipuri de operațiuni

O operațiune Milligan Morgan se poate face în două moduri:

1. Deschideți. Marginile plăgii nu sunt cusute, ci sunt lăsate să se vindece în mod natural. O astfel de operație se efectuează sub anestezie generală, după care pacientul este lăsat timp în spital sub supraveghere.
2. Închis. Marginile plăgii sunt cusute împreună, ceea ce scurtează perioada de recuperare. Este permisă efectuarea operației sub anestezie locală.
3. Hemorhoidectomia submucoasă. Medicii elimină țesutul patologic din care sa format hemoroizii. O astfel de operație este destul de complicată în execuție și se face sub anestezie generală într-un spital.

Cui este prescrisă metoda de îndepărtare Milligan Morgan

Operația de hemorrhoidectomie Milligan Morgan este o mântuire pentru pacienții cu manifestări severe de hemoroizi. Nu este atribuită pacienților în prima etapă. Cel mai adesea, numirea se face pacienților cu grade hemoroide treilea și al patrulea, care se caracterizează prin simptome severe și un grad ridicat de severitate. De regulă, la aceste etape, tratamentul cu droguri nu mai este eficient.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

1. Statutul HIV pozitiv.
2. Boala lui Crohn.
3. Sarcina.
4. Tumori maligne.

pregătire

Pacientul trece printr-un diagnostic complet înainte de operație, ceea ce evidențiază nereguli în funcționarea tractului gastro-intestinal și a altor sisteme. Pentru a normaliza activitatea intestinului, dieta este ajustata si sunt prescrise laxative. În prezența proceselor inflamatorii acute ale anusului înainte de operație, acestea trebuie eliminate. Imediat înainte de operație, pacientului i se oferă o clismă pentru curățarea intestinelor.

Tehnica

Operația durează puțin și constă în următorii pași:

1. Pacientul este anesteziat și picioarele sunt fixate în poziția dorită.
2. Câmpul chirurgical este tratat cu antiseptice.
3. Nodurile sunt capturate și scoase.
4. O cusătură este așezată pe tija nodului, iar apoi nodul este îndepărtat. Pentru a îndepărta mai des utilizarea electrocautery, care, de asemenea, contribuie la cauterizarea vaselor de sânge.
5. Rănile cusute sau lăsate deschise.
6. Cusăturile sunt tratate cu un antiseptic, un tampon de bumbac este introdus în trecerea anală, întreaga zonă este acoperită cu o cârpă sterilă.

Perioada postoperatorie

Recuperarea și regenerarea rănilor depinde de tehnica de operare aleasă. Hemorrhoidectomia deschisă necesită aproximativ o lună de recuperare. Reabilitarea completă poate apărea în 6 săptămâni. Hemorhoidectomia închisă de Milligan Morgan promovează o vindecare mai rapidă. Perioada de recuperare va dura până la o lună.

Primele două zile după operație sunt cele mai responsabile și dificile pentru pacient. Rana doare singură, și poate fi, de asemenea, foarte traumatizată în timpul mișcărilor intestinale. Prin urmare, în această perioadă, pacientul practic nu mănâncă nimic, astfel încât scaunul nu se formează. Atunci când rana se oprește din sângerare și se vindecă puțin, pacientului i se permite să ia alimente lichide. Din aceasta s-au format mase fecale moi, care trec cel mai atent prin intestine.

Eliminarea durerii postoperatorii poate fi anestezic local, și pentru a accelera vindecarea pacientului este prescris baie cu o soluție de mușețel. Vindecarea este, de asemenea, promovată de supozitoare și unguente care conțin metiluracil.

Recuperarea de la hemoroidectomie implică cel mai bun stil de viață al pacientului atât în ​​ceea ce privește activitatea fizică cât și nutriția.

complicații

Calitatea operației depinde de calificarea medicului. Uneori, astfel de manifestări nedorite sunt posibile:

1. Sângerare. Dacă există sânge după intervenție chirurgicală, este necesar să se protejeze cât mai mult posibil intestinele de factorii iritanți și să se acorde timp pentru recuperarea completă. Pentru a face acest lucru, mâncați mai multă mâncare lichidă și nu ridicați greutatea.
2. Retenția urinară Apare în principal la bărbați.
3. Defecatie dureroasa. Cu un tratament atent al intestinelor, rănile se vor vindeca rapid și durerea va trece.
4. Supurație. La infectarea unei răni se poate forma abcesul.

Complicațiile în timpul operației Milligan Morgan sunt extrem de rare, vindecarea rănilor are loc în mare parte rapid și eficient.

perspectivă

Metoda Milligan Morgana vă permite să scăpați foarte eficient de hemoroizii care rulează. Patologia repetată poate fi repetată numai după câțiva ani. Un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată minimizează șansele de recurență.

Milligan Morgan Hemorrhoidectomy Surgery

Hemorrhoidectomia este considerată o modalitate de a trata o boală, care este excizia hemoroizilor. Medicii au stabilit un obiectiv: să evite operația, deoarece există multe tehnologii diferite cu care boala poate fi vindecată în orice moment. Cu toate acestea, există cazuri rare în care intervenția chirurgicală rapidă poate ajuta pacientul.

Hemorrhoidectomia a fost efectuată pentru prima dată de Milligan și Morgan în 1935. Acești medici au fost primii care au declarat această metodă de tratare a unei boli. Prin urmare, această metodă de a scăpa de hemoroizi este numită operația lui Milligan Morgan. În clinicile din multe țări ale lumii, această intervenție chirurgicală este efectuată cu succes pentru a ajuta oamenii să scape de o boală neplăcută.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Proctologul, examinând pacientul, încearcă să găsească un tratament care îi permite să evite operația. De îndată ce o boală afectează organismul, există o mulțime de tratamente nedureroase. Dacă cereți ajutor în timp util, medicul va prescrie un mod nu prea traumatic de a vindeca hemoroizii. Când este o hemoroidectomie administrată unui pacient?

1. În stadiile incipiente ale bolii, intervenția chirurgicală nu este atribuită. În această perioadă boala poate fi combătută cu unguente, supozitoare, diverse exerciții de fizioterapie, nutriție adecvată. Operația Morgan este prescrisă atunci când nodulii sunt pronunțați și îndepărtarea lor cu inele de ligare nu mai este adecvată. Operația este, de asemenea, prescrisă pacienților cu noduli de scădere, de obicei apărută la sfârșitul celei de-a treia etape a bolii și pe parcursul celui de-al patrulea.
2. Operația de hemorrhoid Morgan Morgan este, de asemenea, prescrisă pentru persoanele în vârstă adultă. De regulă, cei care au împlinit deja patruzeci de ani. Dacă faceți o intervenție chirurgicală la un pacient mai tânăr, sunt posibile recidive. Probabilitatea lor este destul de mare. Prin urmare, medicii încearcă să aplice metode minime invazive de tratare a bolii la astfel de pacienți.
3. Un obstacol în calea numirii tratamentului chirurgical este tot felul de boli cronice. De exemplu, hemorrhoidectomia nu poate fi efectuată dacă pacientul suferă de boala Crohn, dacă este infectat cu HIV, dacă a fost diagnosticat cu cancer. De asemenea, această procedură este interzisă în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă toate celelalte manipulări pentru tratamentul hemoroizilor se pot face acasă, intervenția chirurgicală presupune ca pacientul să fie în spital. Chiar înainte de operație, pacientul trece printr-o examinare completă. Alimentarea cu alimente este strict analizată și, dacă este necesar, ajustată. Medicul prescrie medicamentele pacientului care stabilizează activitatea intestinelor sale. Astfel, pacientul este pregătit pentru operație.

În cazurile de apariție bruscă a unui proces inflamator sau de exacerbare a bolii, medicul își îndrumă toate acțiunile pentru a ușura această agravare sau inflamație. În ajunul operației, va efectua o terapie conservatoare cu creme speciale. Prin urmare, pentru ca intervenția chirurgicală să fie eficientă, trebuie să vă asigurați că nu există complicații neprevăzute.

Tehnica de operare

Manipularea minimă invazivă are loc sub acțiunea înghețării locale, îndepărtarea nodulilor cu inele latex se efectuează fără anestezie. Hemorrhoidectomia utilizează anestezia pentru această procedură. După o hemoroidectomie, sunt posibile complicații, de exemplu durere severă. Prin urmare, se produce o combinație de analgezice și anestezie.

Procesul de hemoroidectomie în sine nu ia mult timp pentru durata sa. Pacientul se află pe masa de operație. În primul rând, picioarele sale sunt fixe, apoi intrarea în intestinul gros este tratată cu mijloace speciale. Adesea betadina este folosită ca antiseptic. Nu provoacă iritare în comparație cu alte antiseptice făcute cu alcool.

Hemorhoidectomia Milligan Morgan (tehnica chirurgiei) este destul de simplă și rapidă:

• După ce acțiunea trecerii anale antiseptice se lărgește.
• Pentru formațiunile nodulare care sunt situate în interior, medicul introduce un aparat special (anoscop). El privește cu atenție și studiază starea nodulilor. În cadrul acestei evaluări inițiale se efectuează analiza, iar medicul decide ce noduli trebuie îndepărtați.
• Chirurgul captează hemoroizii cu ajutorul unei cleme, sângele este imediat blocat, deoarece artera nu este capabilă să alimenteze formarea nodulară mai mult cu sângele.
• Când aportul de sânge la un nod este terminat, acesta este disecat, folosind un fir steril pentru al cusuta.
• În zona piciorului, formarea nodulară este, de asemenea, ligată cu un fir special.
• Dacă este necesar să se oprească sângerarea sau arderea țesutului, este utilizată electrocoagularea.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

1. Sângerare. Suturile postoperatorii pot fi rănite, ceea ce cauzează sângerarea anală. După operație, pacientul este încă în clinică pentru o perioadă de timp sub supravegherea specialiștilor. Cu sângerare grea, este necesară ligarea vaselor care transportă sânge, care se efectuează suplimentar.
2. Adesea, după hemoroidectomie, există o încălcare a urinării și defecării. Medicii asociază această complicație cu psihicul uman. Pacientul este sub influența fricii. Iar teama de durere contribuie la constipație. Urina este dificilă pentru bărbații mai în vârstă, aceasta se datorează cateterizării vezicii urinare.
3. Complicațiile după intervenția chirurgicală se numesc îngustarea anusului, ceea ce va cauza dificultăți în defecare. Stenoza va cauza fisuri anale. În acest caz, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară, extinderea canalului anal.
4. Recidivelor. Conform rezultatelor cercetării, este clar că boala reapare în rândul tinerilor. La vârstnici nu există o recurență. Cu toate acestea, numărul de întoarcere a bolii este de cinci la sută din o sută.
5. O altă complicație este formarea fistulelor. Fistula apare ca inflamație ca rezultat al infecției și este necesară o intervenție medicală urgentă.
6. Hematomii se pot forma, de asemenea, în țesuturi moi. Acestea sunt eliminate prin metode conservatoare de tratare a bolii. Uneori folosesc tehnici chirurgicale care vă permit să eliminați din anus sângele acumulat acolo.
7. Pacienții vârstnici au probleme cu urinarea și incontinența fecală. Aceasta se datorează, probabil, leziunilor ligamentelor și mușchilor.
8. Infecția nu este observată frecvent, ci necesită intervenția urgentă a medicilor.

Perioada postoperatorie

După ce a fost eliberat din clinică, pacientul vizitează medicul de ceva timp, care monitorizează starea sa. Acest control este necesar pentru a vedea în timp complicațiile apărute și, dacă este necesar, pentru a lua măsuri la timp. De asemenea, după intervenția chirurgicală, este necesară corectarea hrănirii, deoarece în perioada postoperator contribuie la recuperarea rapidă a corpului.

Costul mediu

Costul operației lui Milligan Morgan este disponibil pentru fiecare pacient. În medie, este de 18000-20000 ruble.

Hemorrhoidectomia de Milligan Morgan

Dacă pacientul a început hemoroizi, este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală. Metoda chirurgicală se numește hemorrhoidectomie Milligan-Morgan. Această tehnică a fost dezvoltată acum 80 de ani.

Pentru prima dată, tehnica a fost folosită de doi chirurgi renumiți - Morgan și Milligan. Până în prezent, astfel de operații sunt considerate cele mai eficiente în tratamentul hemoroizilor, în special în cazurile severe.

Operația implică excizia tuturor hemoroizilor. Există două opțiuni pentru această procedură - deschisă și închisă.

În ambele cazuri, un rezultat pozitiv este garantat, dar pot exista unele complicații. Prin urmare, hemoroidectomia la Milligan-Morgan are contraindicații și nu este adecvată pentru toți pacienții.

Doctorul înainte de alocarea operației ia în considerare mai mulți factori:

1. Stadiul bolii. Hemorrhoidectomia este posibilă pentru orice boală. Tehnica este aplicată cu succes în a doua etapă - dacă există noduri foarte mari și în a treia etapă - când apare o pierdere pronunțată de noduri.
2. Vârsta pacientului. Nu se recomandă funcționarea până la 35 de ani, deoarece nu va exista un efect pe termen lung - este posibilă o recidivă. Pe baza acestui lucru, intervenția chirurgicală deschisă se efectuează la pacienții cu vârsta de cel puțin 40 de ani.
3. Bolile concomitente. Hemoroidectomia este contraindicată dacă există focare de procese inflamatorii în intestin, dacă există imunodeficiență, sarcină sau o persoană are oncologie.

În clinicile locale, prețul pentru hemoroidectomie este calculat pentru 1 nod. Deci, la Moscova, costul mediu variază în jurul valorii de 20-30 de mii de ruble. În Kazan - 20-35 mii ruble. În Sankt Petersburg - 15-25 mii de ruble.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Primul lucru pe care o persoană trebuie să o facă atunci când așteaptă o hemoroidectomie Milligan-Morgan este să ajusteze activitatea intestinului. Acest lucru va ajuta dieta sau medicamente laxative - dacă este necesar.

În același timp, pacientul este examinat și supus tuturor testelor necesare, astfel încât medicul să poată avea o idee completă asupra bolilor concomitente.

Tehnica de operare

Hemorrhoidectomia se efectuează sub anestezie generală. În timpul unei hemoroidectomii deschise, pacientul se află pe spate într-o poziție în sus, picioarele fiind fixate cu suporturi.

În străinătate, operațiunile sunt practicate într-o poziție diferită a pacientului - este plasată pe abdomen, iar pelvisul este ușor înălțat - astfel fluxul sanguin curge de la venele.

Tehnica hemorrhoidectomiei Milligan-Morgan include următoarele:

• Părul este ras, rectul este tratat cu un antiseptic.
• Împărțiți-vă pe dezghețuri - expansiunea trecerii anale.
• Introduceți anoscopul pentru a ajunge la hemoroizi.
• Medicul captează nodurile cu un dispozitiv special și le scoate.
• După aceea, chirurgul fixează piciorul hemoroizilor, eliberează artera adiacentă și începe să lege piciorul. Apare sângerare, care este eliminată cu ajutorul unui electroacumulator.
• Medicul leagă artera și acționează nodul.

complicații

După intervenția chirurgicală, pacientul poate avea unele efecte:

Hemorhogectomia deschisă se numește deoarece rănile după aceasta sunt deschise și se vindecă fără intervenția din exterior.

Perioada postoperatorie

La prima dată după hemoroizoctomie, pacientul are senzații dureroase. Pentru a le minimiza, aplicați crema de nitroglicerină.

Nu este neobișnuită reținerea urinei, așa că medicii recomandă mai puțin să bea lichide în această perioadă.

Două săptămâni după ce a fost descărcat, pacientul trebuie să se întoarcă la proctolog pentru o examinare digitală obligatorie a rectului.

Nutriție după intervenție chirurgicală

Pentru a face pacientul mai ușor să îndure perioada postoperatorie, trebuie să adere la dieta corectă:

1. În prima zi după operație - trebuie să mori de foame, deoarece procesul de defecare în această perioadă este nedorit.
2. Aportul fracționar de alimente - de 5-6 ori pe zi nu mai mult de 200 de grame. la un moment dat.
3. Este interzis să consumați alimente care pot provoca flatulență.
4. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și să promoveze scaunele moi.
5. Trebuie să beți cât mai multă apă - cel puțin 6 cesti pe zi.

O dietă după hemoroidectomie implică faptul că puteți mânca astfel de alimente:

• Pui sau carne de vită.
• Hrișcă, crupe de grâu.
• Pâine albă - de preferință ieri.
• Salata verde
• Sfecla.
• Conopidă.
• Dovleac.

Tip de hemoroidectomie închisă

Această metodă se numește hemoroidectomie Ferguson. Această tehnică este nouă - este efectuată exclusiv în laborator, dacă pacientul are stadiul 3 sau 4 al hemoroizilor.

Diferența față de metoda anterioară este aceea că rănile sunt suturate după operație și nu este instalat drenaj în canalul anal.

Deci, în SUA, această variantă de hemoroidectromie este o prioritate.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează această metodă, pot apărea și complicații:

• Diversitatea de seamă
• Sângerare.
• Abcesele.
• Probleme de urinare.
• Umflarea.

Hemorhoidectomia submucoasă

Aceasta este o altă opțiune clasică pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor. Este considerat unul dintre cele mai dificile, necesită o monitorizare constantă a pacientului.

În timpul unei astfel de operații, chirurgul efectuează lucrări direct cu membrana mucoasă. Acesta este disecat în loc peste nod, țesuturile afectate sunt îndepărtate și apoi mucoasa este suturată.

Pro și contra

Principalul avantaj al hemoroizoctomiei este eficacitatea acesteia. O metoda mai eficienta in etapele ulterioare ale hemoroizilor nu a fost inca inventata.

Printre cele mai evidente deficiențe se numără o perioadă dificilă și lungă de reabilitare. În acest moment, pacientul suferă de durere și disconfort. Din această cauză, mișcarea intestinului devine mai complicată și trebuie să luați medicamente cu un efect de laxativ.

Recenzii pentru pacienți

Ivana, 35 de ani, Tula: "A supraviețuit operațiunii în conformitate cu metoda Milligan-Morgan acum șase luni în Germania. Hemorrhoidectomia a avut succes, dar când am început să mă îndepărtez de anestezie, am simțit durerea. Apoi erau probleme cu scaunul, un mic sânge. Medicul ia prescris un unguent de panthenol și un laxativ, Lactuloză. După 4 zile, ma examinat și mi-a spus că totul era bine. După alte 2 zile, am zburat acasă. A suferit alte 10 zile după descărcarea de gestiune, pe 14 am fost deja la locul de muncă. Dar acum totul este bine ".

Roman, 48 de ani, Sankt Petersburg: "Am citit diverse recenzii despre operațiile de eliminare a hemoroizilor, dar nu m-au liniștit. Prin urmare, înainte de operație, am fost foarte nervos. La câteva ore după hemoroidectomie, sensibilitatea a început să se întoarcă la mine și mi-am dat seama că întreaga parte inferioară a corpului meu era în durere. Numai calmantele au ajutat. În cea de-a treia zi m-am simțit mai bine - aș putea să mă plimb și să mănânc puțin. Aș putea să stau în mod normal numai după trei săptămâni. Cu toate acestea, recuperarea a avut succes, nu au existat complicații. În zadar eram atât de îngrijorat.