Bradicardia sinusală a inimii: ce este, cauzele, tratamentul și prognosticul

Din acest articol veți afla: ce este bradicardia sinusurilor, tipurile acesteia. Cauze, simptome, cum să tratăm.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Bradicardia sinusală este o ritm cardiac mai lent sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace (HR) de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Această condiție poate fi fiziologică (varianta standard, caracteristică a corpului) și patologică (indicând încălcări ale corpului). În 90-95% din cazuri, tipul patologic al bradicardiei sinusale este o manifestare a diferitelor boli. Prin urmare, nu poate fi considerată ca o boală sau diagnostic independent, ci doar ca simptom sau sindrom.

În cazul în care inima se contractează în intervalul de 50 până la 60 de ori pe minut, în 90-92% din cazuri la om, aceasta nu se manifestă deloc sau este însoțită de slăbiciune generală și stare generală de rău. Bradicardia severă (mai mică de 50 bătăi pe minut) determină o circulație insuficientă a sângelui, în principal în creier, ca urmare a faptului că o persoană nu își poate desfășura activitatea obișnuită, nu poate juca sport sau chiar merge. O frecvență cardiacă mai mică de 40 bătăi / min poate semnala stoparea cardiace.

Este ușor să se diagnosticheze bradicardia sinusului în timpul unei examinări de rutină (pentru a calcula rata de puls), și o metodă simplă ca un ECG confirmă pe deplin prezența sa. Vindecarea este posibilă, dar pentru aceasta trebuie să aflați și să eliminați cauza. În primul rând, această problemă este tratată de un cardiolog sau terapeut și, dacă este necesar, de alți specialiști (neuropatolog, specialist infecțios, endocrinolog).

Esența și pericolul bradicardiei sinusale

O inimă sănătoasă se micsorează singură, fără efecte stimulative. Acest lucru este posibil datorită impulsurilor excitatorii spontane care apar în celulele cardiovasculare. Cel mai mare grup este denumit nod sinusal. Impulsurile sale sunt ritmice, puternice și trec prin toate părțile inimii, producând contracții miocardice regulate de același tip. Prin urmare, un ritm cardiac sanatos se numește sinus (frecvența pe minut este de 60-90 batai).

În bradicardia sinusală, nodul sinusal generează câteva impulsuri, inima se contractează mai puțin decât ar trebui - mai puțin de 60 de ori pe minut. Aceasta conduce la o circulație mai lentă a sângelui în toate organele și țesuturile, care este însoțită de foamete de oxigen (hipoxie). Creierul și mușchiul inimii suferă cel mai mult. Cu cât bradicardia este mai pronunțată, cu atât este mai greu perturbarea în organism. Afectarea vieții apare atunci când ritmul cardiac este încetinit la mai puțin de 40 / min, iar cifrele mai mici de 30 bătăi / min reprezintă un semnal al unui stop cardiac viitoare.

Două tipuri de bradicardie

1. Bradicardia ca o variantă a normei

Dacă încetinirea ritmului cardiac este cauzată de o reacție regulată a organismului la influența factorilor de mediu, se numește fiziologia (varianta normei). Aceasta înseamnă că astfel de oameni sunt dominate de efectele inhibitoare ale sistemului nervos asupra inimii.

Bradicardia sinusurilor fiziologice a inimii este:

• persoanele implicate în educația fizică, munca fizică și sportivii profesioniști;
• în timpul somnului;
• cu o ședere lungă (mai mult de o zi) a corpului într-o poziție orizontală;
• ca urmare a expunerii la frig.

Principalul criteriu potrivit căruia reducerea frecvenței cardiace este o variantă a normei:

• lipsa plângerilor;
• puls nu mai puțin de 50 bătăi / min;
• ritmul bătăilor inimii (la intervale regulate).

2. Bradicardia ca simptom al bolii

Bradicardia este considerată patologică (anormală, un semnal al bolii) dacă apare o bătăi cardiace lente:

• nu există condiții prealabile evidente (nu există factori care pot provoca bradicardie fiziologică);
• sub formă de atacuri bruște;
• însoțit de un impuls neregulat (durată diferită a intervalelor de timp dintre contracții);
• însoțită de o încălcare a stării generale sau a oricăror alte plângeri.

Cauze comune ale bolii - boli manifestate prin bradicardie

Termenul bradicardie sinusoidală patologică înseamnă că este doar un simptom al unei boli, și nu un diagnostic independent. Cele mai frecvente motive pentru apariția acestuia:

• distonie neurocirculativă (vegetovasculară);
• afecțiuni cardiace acute și cronice (miocardită, atac de cord, cardiomiopatie, sindrom sinusal bolnav);
• afecțiuni ale creierului (leziuni craniocerebrale, meningită și meningoencefalită, tumori cerebrale);
• abuzul sistematic al alcoolului, al tutunului și al drogurilor;
• intoxicarea organismului (plumb, produse chimice, pericole industriale);
• infecții severe (ulcere mari, abcese, sepsis, infecții intestinale, pneumonie etc.);
• gât și tumori toracice;
• supradozele de medicamente care încetinesc bătăile inimii (de exemplu, verapamil, amiodaronă, metoprolol, asparkam);
• endotrină (hipotiroidism - reducerea activității hormonilor tiroidieni, hipocorticism - insuficiență suprarenală);
• insuficiență hepatică și renală cauzată de boli grave ale ficatului și rinichilor.

Simptome și manifestări

Imaginea clinică a bradicardiei sinusale poate fi diferită: de la absența completă a simptomelor, până la o deteriorare critică a stării generale. Manifestările cu care este însoțit sunt descrise în tabel:

Bradicardie sinusală: ceea ce este periculos și cum se tratează

Bradicardie sinusală - încetinirea ritmului cardiac. Aceasta este o boală cardiacă frecventă, care este adesea diagnosticată la persoanele sănătoase. Aproximativ 20% din populație este afectată, inclusiv copiii și femeile însărcinate. Bradicardia sinusală, un tip de aritmie care are ca rezultat o scădere a ritmului cardiac, este clasificată în medicină ca un puls rar sau o inimă lentă.

Numărul batailor inimii pe minut în bradicardie este mai mic de 60, în timp ce impulsurile care sunt multipli de 60-80 de batai sunt considerate norme.

Monitorizarea pulsului se realizează de către nodul sinusal (stimulatorul cardiac). Aceasta conduce automat impulsul de-a lungul fibrelor nervoase către nodul synotrial (Kish-Flyak) și apoi la nodul atrioventricular (nodul Asoff-Tavara), provocând inima să bată.

Încălcarea de către conducătorul principal al bioritmului de transmitere a semnalelor electrice conduce la dezvoltarea bradicardiei sinusale.

Se disting următoarele tipuri de impulsuri rare:

• atleții bradicardie;
• neurogenic (extracardiac) - diagnosticat cu nevroză, manifestări ulcerative, hipertensiune intracraniană, afectarea globulelor oculare;
• medicament - apare ca urmare a medicației pe termen lung;
• organic - asociat cu încălcarea inimii;
• toxice - provocate de intoxicația endogenă și infecțioasă a organismului;
• idiopatică - apare din motive necunoscute.

Bradicardia - răspunsul organismului la disfuncția sistemului cardiovascular. Există o manifestare fiziologică (pe fondul sănătății complete (cel mai adesea printre sportivi), ca urmare a mușchilor cardiace bine instruiți) și patologică (manifestare pe fundalul bolilor cardiologice) a bolii.

Pulsul lent sau bradicardia fiziologică se dezvoltă sub influența unor factori precum:

• vârstă;
• dezvoltarea fizică bună;
• hipotermie (hipotermie);
• stimularea zonelor reflexe (presiunea asupra ochilor, masajul arterei carotide).

Cauzele dezvoltării bradicardiei patologice includ:

• anomalii cardiovasculare (ischemie, insuficiență cardiacă, boală cardiacă dobândită sau congenitală, infarct miocardic, cardiomiopatie);
• încălcarea proceselor metabolice;
• creșterea excitării sistemului nervos autonom;
• intoxicarea corpului;
• nerespectarea dozei sau regulilor de medicație.

În formele acute de bradicardie, ritmul cardiac scade până la valori critice și pune în pericol viața. Bradicardia sinusală este considerată o afecțiune "tăcută", deoarece forma fiziologică a bolii este cel mai adesea asimptomatică.

Semnele unui puls rar (mai puțin de 40 de bătăi) sunt observate în cursul patologic și se manifestă prin următoarele simptome:

• deteriorarea sănătății, oboseala;
• hipoxie, scurtarea respirației;
• hipotensiune arterială / hipertensiune arterială (fluctuații ale tensiunii arteriale);
• răni de sudoare rece;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de atenție;
• pierderea pe termen scurt a conștienței, amețeli, convulsii.

Când apar semne de bradicardie, este indicată o consultare obligatorie cu un cardiolog și un examen medical complet.

Care este riscul de bradicardie a inimii și cum să o determinăm?

Ce este bradicardia periculoasă a inimii și ce tipuri se întâmplă, să vorbim mai departe.

Diferențele în simptomatologia manifestărilor bradicardiei inimii o împart în următoarele tipuri:

• Forma absolută - o afecțiune diagnosticată fără studii clinice suplimentare. Diagnosticul poate fi efectuat pe baza datelor de măsurare a impulsului pacientului.
• Forma relativă a patologiei, a cărei apariție este asociată cu acțiunea unui anumit factor - boală, vătămare. Un caz faimos este dezvoltarea bradicardiei sinusurilor la sportivi.
• Bradicardia ușoară a sinusurilor, care se dezvoltă adesea la copii și se manifestă împreună cu aritmii respiratorii.
• Extracardiac varietate, cauzele de bradicardie la adulți de această formă - o încălcare a funcțiilor de organe interne.
• Formă toxică, care se dezvoltă pe fondul otrăvirii.
• Bradicardie medicamentoasă sau reflexă care rezultă din luarea anumitor medicamente.
• Forma fiziologică care apare pe fondul cauzelor naturale (hipotermie, somn) și nu provoacă nici o suspiciune specială.

Tratamentul cu succes al acestei tulburări depinde în totalitate de identificarea cauzei bradicardiei adulte și de eliminarea surselor de dezvoltare a acesteia.

Bebelușii au o frecvență cardiacă ridicată. Deci, în prima lună a vieții unui copil, el este de aproximativ 140 de bătăi pe minut, iar până în anul acesta este redus la 100 de bătăi pe minut. Observarea într-un mic pacient a unui puls mai mic este motivul pentru examinarea lui pentru dezvoltarea unei tulburări de ritm cardiac.

Bradicardia copiilor este împărțită în două tipuri principale:

• forma absolută, independentă de factorii externi;
• varietate relativă, care se dezvoltă sub acțiunea anumitor circumstanțe.

O cauză comună a apariției patologiei la copii este o predispoziție ereditară. Deci, dacă există o încălcare la mamă sau tată, ea poate fi diagnosticată la copil.

Dacă fătul se află în hipoxie în timpul uterului, există o mare probabilitate de bradicardie cardiacă viitoare la copil. Dezvoltarea unei astfel de stări patologice ca icterul nuclear poate provoca o scădere a numărului de contracții cardiace. Boala este însoțită de o creștere a numărului de bilirubină din pigmentul biliar din sânge, care în cele din urmă începe să inhibe activitatea inimii.

Simptomele bradicardiei sinusale la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• deteriorarea sănătății;
• slăbiciune și somnolență;
• colaps rapid, indiferent de intensitatea încărcăturii;
• disconfort în piept;
• dificultăți de respirație.

Unii pacienți nu își pot descrie în mod clar sentimentele, ci pentru că părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape comportamentul copiilor lor. Este necesar să se acorde atenție apatiei copilului, letargiei, amețelii și incapacității de concentrare. Copiii vârstnici pot suferi de dureri în piept în plus față de aceste simptome. Merită să ne amintim că simptomele enumerate nu sunt normale.

Este necesar să se efectueze o examinare la timp a pacienților tineri. Ignorarea în acest caz poate duce la o subțiere completă a pereților inimii și a morții - aceasta este ceea ce este periculos pentru bradicardia inimii.

Detectarea bradicardiei la adolescenți nu este periculoasă pentru sănătatea lor ca și pentru copiii mici. Dezvoltarea patologiei în această perioadă este asociată cel mai adesea cu creșterea activă a pacientului și cu boom-ul hormonal, la care inima încă nu a reușit să se adapteze. Ca pubertate, atunci când se ajunge la un echilibru între aceste schimbări și mecanismul de reglementare a acestora de către sistemul nervos central, tulburarea dispare, fără a cauza un prejudiciu semnificativ corpului adolescentului.

O creștere a frecvenței cardiace este o manifestare frecventă a sarcinii. Dar, în unele cazuri, pacienții au o scădere a acestui indicator - bradicardie. Apariția patologiei la femeile gravide poate fi asociată atât cu cauze obișnuite, cât și cu uterul care mărește în mod regulat. În timp ce fătul crește, el se extinde, oprimând treptat celelalte organe ale femeii. Stoarcerea cavității abdominale, uterul în creștere duce la iritarea nervului vag, care este unul dintre motivele scăderii frecvenței cardiace.

Cel mai adesea, încălcarea nu prezintă niciun risc pentru starea normală a pacientului și a fătului și, prin urmare, nu necesită tratament special. Dar, în unele cazuri, eșecul ritmului cardiac poate fi o sursă de stare generală de rău, amețeli ale pacientului. Pentru a elimina aceste simptome și pentru a îmbunătăți starea de bine a unei femei însărcinate, se recomandă utilizarea ceaiului verde și a ciocolatei negre în cantități mici.

Orice femeie se îngrijorează despre starea copilului ei și, prin urmare, observarea pe termen lung a bradicardiei la un pacient sau transferul sever al simptomelor sale este un motiv pentru o examinare ulterioară a fătului. În acest scop, medicul prescrie o examinare Doppler detaliată a fătului către pacient.

Trebuie amintit că fătul în sine nu poate, ca o mamă, suferă de un număr mic de bătăi ale inimii. Fiind în uterul ei, el poate experimenta doar foametea de oxigen (hipoxie). În cazul detectării acestei patologii, medicul prescrie o terapie specială pentru pacient pentru a ajuta la restabilirea nutriției fătului cu oxigen.

Identificarea hipoxiei în ultimul trimestru de sarcină implică o operație cezariană. Această abatere se referă la condițiile patologice pe care pacientul le poate diagnostica independent. Prin urmare, folosind un cronometru, puteți număra numărul de batai ale inimii. Observarea unei relații relativ scăzute față de indicatorul normativ indică prezența unei încălcări.

Diagnosticarea altor forme de patologie include următoarele proceduri:

• Eliminarea EKG, deoarece bradicardia ECG este clar vizibilă și aceasta este una dintre metodele cele mai exacte pentru determinarea bradicardiei sinusale;
• analiza electrocardiogramei zilnice pentru a clarifica diagnosticul;
• studii clinice - teste de sânge general și biochimic, diagnostice hormonale, ultrasunete pentru inimă.

Tratamentul bradicardiei în multe feluri.

Tratamentul bradicardiei, care, potrivit OMS, este considerat o afecțiune separată, dacă indicatorii frecvenței cardiace variază de la 55 la 45 de bătăi pe minut, ar trebui să fie efectuați sub supraveghere medicală.

De obicei, boala nu este vizibilă la pacienți și nu trece neobservată sau se poate manifesta prin tulburări vegetative minore.

Imaginea terapeutică va fi aceasta: oboseală constantă, amețeli, dificultăți de respirație, tinitus.

În cazul în care clinica începe să apară, atunci medicii prescriu terapie de droguri vizate:

1. "Atropină" - după trei ore, intravenos într-o doză de 2 mg sau subcutanat într-o doză de 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenos până la 4 mg.
3. "Alupente" - intravenos (10,0 + 500,0 soluție salină).
4. Extracte de Eleutherococcus sau Ginseng.
5. Medicamente din belladonna.

Dacă bradicardia survine într-o formă mai severă, atunci tratamentul trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc în care parametrii hemodinamici sunt normali sau apropiați de acesta. O doză terapeutică este selectată individual pentru fiecare pacient, deoarece depinde de o serie de motive: comorbidități, intoleranță la anumite medicamente. Cel mai adesea se întâmplă ca manifestările de bradicardie sinusală să fie rezultatul unei alte boli. Apoi, se concentreze pe tratamentul bolii primare.

1. Dacă apare SC în bolile de natură infecțioasă, inițial ar trebui să eliminați intoxicația, să monitorizați în permanență starea generală a pacientului și să monitorizați analizele de sânge (indicatori). Acest lucru este necesar pentru a evita complicațiile care pot provoca uneori o boală.
2. Dacă a existat o otrăvire cu nicotină sau plumb, atunci este urgent necesar să eliminați rapid substanțele toxice chimice.
3. În cazul bolilor tiroidiene, se efectuează terapia de substituție cu levotiroxină.
4. În cazul unei astfel de boli ca hiperkaliemia, se prescriu diuretice, care iau excesul de urme din organism.
5. Dacă se observă sau se observă o presiune intracraniană crescută persistentă, atunci tratamentul bolii subiacente trebuie început cu precauție.
6. Uneori, SAT este un efect secundar de a lua medicamente care întârzie ritmul cardiac (beta-blocante - atenolol, metoprolol). Puteți ieși din situație reducând doza de medicament.

Tratamentul chirurgical al bradicardiei se efectuează într-un caz - dacă cauza este rezultatul modificărilor miocardului în sine. Apoi, un stimulator cardiac este implantat. Chirurgicale, se face astfel: dispozitivul este injectat s / c, ajută la reglarea ritmului cardiac, asigurând o frecvență cardiacă normală. Utilizarea medicamentelor tradiționale pentru tratamentul bradicardiei sinusale completează tratamentul global prescris.

Medicina tradițională nu este recursă ca principală metodă, ci ca o completare a tratamentului prescris de droguri. Acest lucru va spori considerabil efectul medicamentos și va minimaliza complicațiile. S-a dovedit că respectarea câtorva reguli va ajuta la vindecarea sau cel puțin la reducerea bradicardiei la starea confortabilă a pacientului pentru o existență ulterioară.

1. Prezenta zilnica in dieta si in alimentele de nuci, care sunt folosite pentru micul dejun.
2. Discuție, constând din miere, lămâie și usturoi. Pentru ao pregăti corespunzător, trebuie să spălați lămâile și să le turnați cu apă clocotită. Strângeți sucul. Curățăm aproximativ 10 bucăți de capsune medie de usturoi și le mănâncăm într-o stare de măceșă. Se amestecă amestecul de usturoi cu suc de lămâie până se netezesc. Adăugați până la 1 litru de miere și puneți-le în frigider timp de 10 zile. Apoi, luați acest amestec înainte de mese timp de 30 de minute, la 4 lingurițe.
3. Rădăcină de decolteu. Pentru a găti, aveți nevoie de 50 g de iarbă uscată, care este umplută cu 0,5 litri de apă caldă. Acest lucru este adus la fierbere peste foc. Se fierbe timp de 10 minute, apoi se infuzează timp de o oră. Amestecul pe care l-am filtrat printr-o sită sau pe o tifon și am folosit pe 1 st.l. De 3 ori pe zi.

Tratamentul terapeutic al bradicardiei sinusale durează mult timp, iar utilizarea medicamentului tradițional poate fi infinită. Pentru ceea ce avem pentru tratamentul acestei boli dificile este necesar să aderăm la câteva puncte.

Acestea vor ajuta într-adevăr pentru a menține muschiul inimii la locul de muncă și a preveni complicațiile:

1. Urmați o dietă limitată de grăsime.
2. Să mănânce alimente cu conținut scăzut de calorii.
3. Activități fizice stabile.
4. Excluderea tutunului.
5. Limitarea utilizării tuturor tipurilor de băuturi alcoolice.

Trebuie remarcat că atacul de bradicardie poate amenința serios viața unei persoane, deoarece totul se poate întâmpla foarte repede. În primul rând, când apar semne clinice de bradicardie, este necesară verificarea pulsului în fosa radiocarpală.

Și apoi, în funcție de ritmul cardiac și de starea generală a pacientului, să înceapă această îngrijire de urgență.

Cu pierderea completă a conștiinței, este necesar să se acorde pacientului o poziție orizontală, pacientul să se așeze pe o suprafață plană. Apelați asistența de urgență personal sau prin intermediul unor terțe părți.

Dar, înainte de sosirea medicilor profesioniști, este necesar să se asigure primul ajutor: verificați și măsurați pulsul pe artera radială. În lipsa acesteia, este necesar să se înceapă respirația artificială (ALV), care poate fi testată într-un fel.

Pieptul începe să crească și să cadă deasupra nivelului corpului în momentul suflării active a aerului sau în timpul expirării pasive. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci nu poate fi decât una: închiderea sau blocarea căilor respiratorii (obiecte străine, vărsături în gură, poziția limbii).

Algoritmul respira de până la 15 ori pe minut, dacă asistența este oferită de o singură persoană. Dacă aceste activități nu permit simțirea pulsului, procedați apoi la un masaj indirect al inimii. Nu vă temeți de acest lucru, deoarece salvarea vieților este mult mai importantă decât teama. Acestea sunt mișcări mecanice în zona inimii dintre stern și coloana vertebrală, cu suprafața palmatică a mâinii.

Când se produce stoarcerea, sângele este eliberat din ventriculul drept în artera pulmonară, iar din stânga în circulația mare. Din aceasta incepe o contractie independenta a muschiului inimii. Potrivit statisticilor medicale, măsurile de resuscitare, inițiate în timpul și în primele perioade (primele 2-3 minute) după încetarea completă a respirației și bătăilor inimii, salvează vieți.

Diagnosticul bradicardiei sinusurilor: complicații și consecințe

Bradicardia sinusală este diagnosticată cu boli de inimă, atunci când există o schimbare a frecvenței cardiace și numărul de batai ale inimii la 40 de bătăi pe minut. În bradicardia sinusală, prezența altor boli de inimă este, de asemenea, considerată periculoasă. Cu o scădere semnificativă a numărului de contracții cardiace, probabilitatea unui prognostic nefavorabil pentru evoluția bolii crește, riscul de stop cardiac crește.

Odată cu detectarea în timp util a bolii și luarea măsurilor adecvate pentru tratamentul acesteia, este posibilă o prognoză satisfăcătoare.

Bradicardia sinusală poate contribui la apariția unor boli cum ar fi:

• Insuficiență cardiacă.
• Insuficiență cardiacă și atac de cord.
• Ischemia inimii și a vaselor de sânge.
• Accidentări ca urmare a pierderii bruște a conștiinței.

Deoarece această boală implică alte boli de inimă, este necesar să se aplice măsuri preventive, care trebuie examinate, mai ales dacă există alte boli și tratarea promptă a acestora.

Pentru a nu auzi diagnosticul de bradicardie sinusală, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos, să renunțați sau să reduceți cât mai mult posibil consumul de alcool și nicotină, să mâncați bine și echilibrat, să vă odihniți mai mult, să faceți exerciții moderate și să nu faceți medicamente și să contactați un specialist.

Mulți adolescenți sunt interesați dacă își iau inimile în armată cu bradicardie? Deci, lipseste diagnosticul de "bradicardie" in lista bolilor pentru care se considera ca este nepotrivit. Astfel, recrutul suferă o examinare completă a sistemului cardiovascular și dacă sunt identificate boli de blocadă AV sau slăbiciune sinusală, care sunt enumerate pe lista bolilor necorespunzătoare pentru serviciu, în acest caz, problema incapacității recrutului. Se pare că în prezența numai a bradicardiei sinusale în armată ia.

Bradicardie sinusală: cauze, simptome, diagnostic, cum se tratează

Bradicardia sinusală este un tip de tulburare a ritmului cardiac atunci când aceasta bate cu o frecvență mai mică decât cea normală. Pulsul în bradicardie este redus la 60 sau mai puține bătăi pe minut, ceea ce duce la o insufficiență suficientă de alimentare cu sânge a organelor interne și la apariția unei clinici.

Bradicardia sinusală poate fi detectată la oameni complet sănătoși atunci când este considerată o variantă a normei și nu provoacă semne subiective negative. De exemplu, sportivii profesioniști instruiți au de obicei un puls mai rar decât toți ceilalți. Aproximativ un sfert de tineri au un puls de aproximativ 50-60 de bătăi pe minut, în timp ce adulții și copiii dorm, ritmul cardiac scade cu o treime.

Uneori, bradicardia reflectă trăsăturile constituționale individuale și, de asemenea, nu este considerată o boală în cazul în care nu există simptome de tulburări ale fluxului sanguin în creier sau în alte organe.

Cu toate acestea, bradicardia adesea însoțește patologia cardiacă, exprimând modificări organice ale mușchiului inimii și ale sistemului de conducere. În aceste cazuri, apariția simptomelor este inevitabilă, iar pacientul are nevoie de tratament, fără de care sănătatea va fi atât de rea, iar corpul va suferi de hipoxie.

Sinusul, care este ritmul cardiac normal, este generat de la nodul sinusal principal al sistemului de conducere, care stabilește numărul dorit de impulsuri pe unitate de timp în funcție de nevoile umane. Cu sarcini, activitatea acestei ganglioni crește, ducând la o creștere a frecvenței cardiace (HR), într-o stare de somn, dimpotrivă, pulsul scade.

Încălcarea automată a nodului sinusal, reducerea numărului de impulsuri, dificultatea comportamentului acestora asupra fibrelor sistemului de conducere provoacă bradicardie atunci când ritmul cardiac scade la 50-30 bătăi pe minut. Simptomele apar de obicei atunci când pulsul devine de 40 de batai și mai mic.

Bradicardia ușoară nu reprezintă un pericol pentru viață, iar proprietarul acesteia poate să nu aibă nici o îngrijorare în legătură cu acest lucru, fără a acorda atenție pulsului și nu o face prin contabilizarea constantă dacă organismul este sănătos și toate organele și sistemele funcționează corect.

Pe de altă parte, bradicardia cu durată lungă și, în plus, progresivă, servește ca un semnal de examinare, deoarece poate fi rezultatul nu numai al patologiei cardiace, ci și al altor organe. Atenția specialiștilor la bradicardia sinusală este cauzată de un risc crescut de insuficiență cardiacă în contextul unei scăderi pronunțate a frecvenței cardiace, astfel încât fiecare caz merită un control special și stabilește cauza anomaliei.

De ce apare bradicardia?

Cauzele bradicardiei sinusale sunt destul de diverse și sunt asociate atât cu boli ale organelor interne, cât și cu afecțiuni negative externe. Acestea includ:

• Deteriorarea organică a inimii - procesele sclerotice cicatrice și difuze (cardioscleroza), inflamația (miocardita), atunci când țesutul conjunctiv afectează nodul sinusal și previne răspândirea impulsurilor la miocard;
• Efectul temperaturilor scăzute, hipotermie;
• Creșterea sistemului nervos parasimpatic (vagotonie);
• Hipertensiune intracraniană pe fundalul accidentului vascular cerebral, edem cerebral, meningoencefalită, tumoare;
• Utilizarea anumitor grupuri de medicamente (glicozide cardiace, beta-blocante);
• Otrăvirea cu metale grele (plumb), compuși organofosforici, intoxicație cu nicotină;
• Myxedema (o scădere a nivelului hormonilor tiroidieni), unele infecții (febră tifoidă, holeră), patologie suprarenale;
• Postul, anorexia.

În tulburările funcționale ale inervației simpatice, nervul vag este crescut, ritmul sinusului este conservat, bradicardia este combinată cu aritmii respiratorii, iar pulsul crește în timpul efortului fizic sau al administrării de medicamente (atropină).

În cazul afectării organice a structurilor inimii (cardioscleroză, inflamație), există aritmie sinusală, bradicardia nu este eliminată prin administrarea de atropină, iar în timpul exercițiului se observă doar o ușoară creștere a frecvenței cardiace, ceea ce indică un obstacol mecanic în conducerea impulsurilor.

Deci, toți factorii care cauzează bradicardie sinusală pot fi împărțiți în extracardiac și cardiac.

Modificările extracardice determină aritmia într-o inimă sănătoasă și căile sale. Cel mai adesea, această formă de bradicardie este diagnosticată cu disfuncție vegetativo-vasculară, cu condiții neurotice specifice persoanelor de toate vârstele, dar mai ales femeilor tinere și adolescenților.

Purtarea unui guler strâns, a unei cravate care este prea strânsă și stoarcerea sinusului carotidic poate provoca bradicardie sinusală. Apăsarea pe globul ocular contribuie la o scădere reflexă a frecvenței pulsului, care este bine cunoscută persoanelor cu probleme opuse - tahicardie.

Cauzele extracardiace ale patologiei includ bolile tractului gastrointestinal (ulcer gastric și ulcerul duodenal 12), sistemul endocrin, creierul. În hipotiroidism, bradicardia este cu atât mai pronunțată, cu atât mai puternic este deficiența hormonilor tiroidieni.

Bradicardia sinusului cardiac este asociată direct cu infarctul cardiac-cardiac cardiac, cardioscleroza, procesele degenerative și inflamatorii, cardiomiopatia, contribuind la degenerarea stimulatorului cardiac și afectarea funcției acestuia. Cu modificări structurale ale nodului sinusal pot dezvolta sindromul său de slăbiciune (SSSU), când inima se contractează ritmic, dar rareori.

apariția bradicardiei datorată disfuncției sinusale

Bradicardia severă sinusală este extrem de periculoasă din cauza posibilității ca pacemakerul sinusal să refuze producerea de impulsuri, care este plină de insuficiență cardiacă și de deces.

Forma medicamentului de bradicardie este asociată cu aportul anumitor grupuri de medicamente - glicozide cardiace, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, care sunt prescrise pe scară largă pacienților cu boli de inimă și hipertensiune arterială.

Așa-numita formă toxică de bradicardie sinusală poate fi asociată nu numai cu aportul de substanțe toxice din exterior, ci și cu boli grave - sepsis, hepatită, insuficiență renală acută, febră tifoidă etc. Tulburările electrolitice, cu o creștere a concentrației de potasiu sau calciu seric, această formă de aritmie.

Modificările legate de vârstă cauzate de îmbătrânire pot apărea cu bradicardie fără afectarea severă a inimii și a nodului sinusal, care poate fi considerată ca un rezultat natural al îmbătrânirii. Dacă o examinare completă nu a dezvăluit adevărata cauză a aritmiei, atunci vorbește despre o variantă idiopatică a patologiei.

Manifestări și metode de diagnosticare a bradicardiei sinusale

Deoarece bradicardia perturbă administrarea de oxigen din sânge către organe, creierul devine ținta principală pentru patologie, care este foarte sensibilă la hipoxie.

În funcție de gravitatea simptomelor de afectare a creierului și a altor organe, se disting mai multe grade de aritmie:

1. Bradicardia sinusală ușoară, adesea cauzată de tulburări ale reglării nervoase, când frecvența cardiacă nu devine mai mică de 50 de batai pe minut, în timp ce simptomele sunt de obicei absente;
2. Bradicardie moderată a sinusurilor - ritm cardiac în intervalul de 40-50 bătăi / min, este asimptomatic sau cu manifestări minore (slăbiciune, amețeli);
3. Bradicardie severă - cu ritm cardiac mai mic de 40 pe minut, însoțită de o tulburare hemodinamică clară a clinicii, posibile convulsii și stop cardiac.

Clasificarea în funcție de frecvența contracțiilor cardiace este foarte condiționată și nu este utilizată în practica cardiologilor datorită subiectivității sale, deoarece pulsul 50 nu poate fi întotdeauna considerat patologie. Pentru o evaluare mai exactă a rolului aritmiilor pentru un anumit pacient, este important să se stabilească dacă aceasta conduce la tulburări hemodinamice sau nu. De regulă, gradele ușoare și moderate de bradicardie în termeni de HR sunt nesemnificative din punct de vedere hemodinamic, adică fluxul sanguin din organe este păstrat.

În cazul bradicardiei severe a sinusurilor, inima nu este capabilă să furnizeze suficient țesuturile și organele cu oxigen, hipoxia progresează, iar aritmia este considerată semnificativ hemodinamic.

Simptomele de bradicardie sinusală apar atunci când ritmul cardiac scade la 40 sau mai puțin pe minut. Cele mai caracteristice plângeri pe care le fac pacienții:

• amețeli;
• Slăbiciune și oboseală, oboseală;
• Dificultate la respirație, senzație de respirație;
• Durere in inima, disconfort toracic;
• Episoade de afectare vizuală;
• Tulburări de inconștiență;
• Convulsii.

Dacă se produce bradicardie periodic, pacientul se simte amețit, ceea ce indică o scădere a tensiunii arteriale și a eliberării de oxigen în țesutul cerebral. În cazul hipotoniei, acest simptom este mai pronunțat decât în ​​cazul persoanelor cu presiune normală sau ridicată.

Bradicardia severă este adesea însoțită de leșin - pacientul își pierde cunoștința, poate cădea și se rănește. Lipsa de lungă durată este plină de afectarea circulației sângelui în creier și chiar de decesul pacientului din cauza disfuncției structurilor stem și a insuficienței respiratorii.

sincopă cu convulsii bradicardice MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Slăbiciunea și oboseala sunt semne caracteristice ale bradicardiei, deoarece organele și țesuturile nu primesc nutriția de care au nevoie. Pacienții se obosesc repede cu stres fizic și intelectual, au nevoie de mai mult timp pentru a-și recupera forța.

Pe plan extern, persoanele care suferă de bradicardie atrag atenția asupra palidității pielii și, dacă o tulburare a ritmului este însoțită de insuficiență cardiacă, în plus față de paloare, cianoza se va observa și vor apărea umflături.

Durerea în inimă poate apărea atunci când bradicardia se află în fundalul disfuncției sau nevrozei vegetale, dar în acest caz acestea sunt tranzitorii în natură și nu sunt considerate patologii cardiace. Este o altă problemă dacă un pacient suferă de cardioscleroză, insuficiență cardiacă și arterele coronare sunt afectate de un proces aterosclerotic. În acest caz, bradicardia contribuie la un flux de sânge chiar mai mic la miocard și la dezvoltarea unui atac de angină pectorală.

Simptomele neurologice în bradicardia sinusală asociată cu hipoxia creierului se pot manifesta ca pareză tranzitorie, scăderea vederii, memorie, atenție, tulburări de somn și tulburări de vorbire, atunci când pacientul "înghite" cuvintele individuale.

Criterii de diagnostic, bradicardie la copii

Bradicardia sinusală poate fi diagnosticată nu numai la adulți cu o varietate de afecțiuni medicale, dar și la copii. După cum știți, bebelușii au un puls mai des - la nou-născuți ajunge la 140-160 bătăi pe minut, scade la 120-125 pe an și doar la 12 ani se apropie de rata unui adult.

Datorită frecvenței cardiace naturale ridicate la un copil, bradicardia este diagnosticată la el la o rată de puls mai mare decât la adulți (mai puțin de 60 de ani). La nou-născuți, bradicardia pulsată este mai mică de 120 bătăi pe minut, iar pentru copiii preșcolari această cifră va fi mai mică de 70, pentru adolescenți - sub 62 ani.

Cauzele de reducere a frecvenței cardiace la copii și adolescenți pot fi defecte cardiace congenitale, cardiomiopatie, exerciții excesive, disfuncție autonomă și nevroze. Restructurarea sistemului cardiovascular în timpul pubertății și vagotoniei caracteristice acestei vârste pot fi cauza bradicardiei sinusale, care este egalată pe măsură ce crește și crește.

Simptomele aritmiilor la copii și adolescenți sunt similare cu cele la adulți - slăbiciune, oboseală, amețeli. Mamele sugarilor observă fatigabilitatea rapidă a bebelușului atunci când se hrănesc, apetitul sărac și somnul agitat, este posibilă scurtarea respirației.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul bradicardiei sinusurilor se stabilește pe baza plângerilor tipice ale pacientului, a datelor examinării și a examinării inițiale, iar electrocardiografia prezintă semne fiabile.

pulsul este normal și bradicardia la ECG

La recepție, un cardiolog sau terapeut surprinde un puls rare care își păstrează ritmul. Semnele inimii în timpul auscultării pot fi atenuate dacă aritmia este însoțită de o patologie a supapelor sau a miocardului.

Electrocardiografia este principala și cea mai ușoară modalitate de a diagnostica bradicardia sinusurilor. La ECG, semnele caracteristice ale acestei aritmii sunt:

1. Prelungirea intervalelor dintre complexele ventriculare;
2. Ritmul sinusal corect.

Astfel, ECG în bradicardie sinusală este aproape de normal, cu excepția contracțiilor cardiace rare. Dacă în timpul eliminării cardiogramei nu a fost posibilă repararea episodului de bradicardie, pacientului i se va oferi monitorizarea Holter. Examenul cu ultrasunete ajută la stabilirea leziunilor organice ale miocardului.

Dintre metodele de diagnostic de laborator, poate fi prescris un studiu al compoziției electrolitice a sângelui, echilibrul hormonal, determinarea toxinelor în cazurile de otrăvire suspectată și analizele bacteriologice pentru a exclude natura infecțioasă a aritmiei.

Tratamentul bradicardiei sinusale

Bradicardia sinusală nu este întotdeauna motivul pentru numirea unui tratament specific. Încetinirea fiziologică a ritmului cardiac, care nu se manifestă prin simptome subiective și, în plus, tulburări circulatorii în organele interne, nu necesită terapie.

Dacă bradicardia este provocată de o altă boală sau afecțiune, atunci prescripțiile medicului vor fi în concordanță cu patologia cauzală - analogii hormonilor pentru afecțiunile endocrine, corectarea tulburărilor electrolitice, antibioticele pentru infecții etc. corecție.

Este important de reținut că, în cazul bradicardiei, precum și a oricărei alte modificări a ritmului cardiac, auto-tratamentul este inacceptabil, chiar dacă medicamentele luate par a fi inofensive. Orice medic poate prescrie un medic numai pe baza fezabilității tratamentului de bradicardie în principiu.

Indicatii pentru inceperea tratamentului pot fi simptome cum ar fi scurtarea respiratiei, ameteala si letale frecvente, slabiciune severa, hipotensiune arteriala pe fondul ritmului de incetinire si un puls de mai putin de 40 de batai / min in cazul in care lipsa fluxului de sange in organe este inevitabila.

Bradicardia sinusală poate fi tratată cu medicamente și chirurgical. Terapia medicamentoasă include utilizarea agenților care stimulează activitatea contractilă a inimii și reduc efectul sistemului nervos autonom asupra căilor din miocard:

• Colinolitica - atropina - accelerează ritmul inimii datorită inhibării sistemului nervos parasympatic, astfel că tonul nervului vagus scade și inima se contractează mai repede. Se injectează subcutanat sau intravenos, are unele efecte secundare, prin urmare nu este potrivit pentru uzul obișnuit, dar este în arsenalul mijloacelor pentru a oferi îngrijiri urgente și urgente;
• Adrenomimetice - un analog de adrenalină, izoprenalină, poate fi administrat intravenos sau administrat oral sub formă de tablete, are un efect stimulativ asupra diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom și, de asemenea, activează receptorii adrenergici în mușchiul inimii, accelerând contracția acestuia;
• Euphyllinum - principala sa acțiune este bronhodilatatorul, dar, de asemenea, medicamentul este eficient pentru creșterea frecvenței pulsului. Se utilizează ca o perfuzie intravenoasă.

Aceste medicamente sunt de obicei utilizate în perioada de agravare a aritmiilor până când ritmul cardiac normal este restabilit și apoi sunt anulate. Puteți lua remedii din plante care măresc frecvența contracțiilor cardiace și tensiunii arteriale - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Când bradicardia sinusală persistentă prezintă terapie care vizează îmbunătățirea metabolismului nodului sinusal și miocardului:

1. Antioxidanți și cardioprotectori (antioxidanți, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Mijloace pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în cardiomiocite - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitamine.

Bradicardia severă, cu tulburări de inconștiență pe fundalul patologiei miocardice organice, care nu este corectată prin medicație, necesită intervenție chirurgicală cardiacă - stimulator cardiac. Indicațiile pentru implantarea unui stimulator cardiac sunt: ​​ritm cardiac mai mic de 40, atacuri Morgagni-Adams-Stokes, insuficiență cardiacă progresivă.

Să spunem câteva cuvinte despre remediile folclorice, popularitatea cărora nu se diminuează nici măcar cu disponibilitatea tratamentului modern. Tratamentul folcloric poate fi considerat justificat numai în cazurile în care bradicardia este funcțională în natură, cauzată de o tonă crescută a nervului vag, iar ritmul cardiac nu este mai mic de 40 de bătăi pe minut. În cazul modificărilor organice ale defectelor cardiace, bolii ischemice, cardiomiopatiei - aceasta nu este numai lipsită de sens, ci și periculoasă.

Pentru a reduce efectul sistemului nervos parasimpatic asupra inimii se pot ajuta ierburile cu un efect tonic - ginseng, Eleutherococcus, precum și plante cum ar fi șarpea, imortelle, lemongrass chinez, luate sub formă de decoctări și tincturi.

Nu trebuie să recurgeți la remediile populare fără consultarea unui medic, precum și în asociere cu terapia cu medicamente deja prescrisă, deoarece în acest caz crește riscul reacțiilor adverse nedorite și aritmiei imprevizibile.

Pentru a preveni atacurile de bradicardie, trebuie să vă opriți de fumat și să urmați o dietă care limitează alcoolul, grăsimile animale, cantitatea de lichid și de sare consumate. Este important să urmăriți numirile cardiologului și să tratați prompt acele boli care pot determina o scădere a frecvenței cardiace.

Prognosticul bradicardiei sinusale este considerat favorabil dacă nu există leziuni organice ale inimii. Patologia cardiacă, combinația de bradicardie sinusală cu alte tipuri de aritmii, episoade de stări sincopale fac ca prognosticul să fie grav și să servească drept motiv pentru instalarea unui stimulator cardiac.

Tratamentul bradicardiei sinusale

În timpul somnului, într-o stare relaxată, persoanele cu persoane cu pregătire fizică au adesea bradicardie - o scădere a frecvenței cardiace, când pulsul scade sub norma de vârstă (la adulți este mai mic de 60 de bătăi pe minut). Această afecțiune este considerată fiziologică, deoarece nu provoacă perturbări în activitatea sistemului cardiovascular. Dacă, pe fondul unei contracții a bătăilor inimii, apare disconfort în zona toracică, se simte amețeli sau există un sentiment slab de leșin, atunci se vorbește de bradicardie patologică.

Bradicardia sinusală este rezultatul unei scăderi a automatismului nodului sinusal sau al dezvoltării blocadei cardiace pe fundalul bolilor extracardice sau intracardiace.

Pericolul braidiaritmiei patologice este că inima oprește furnizarea corectă a organelor și țesuturilor. Creierul este deosebit de sensibil la tulburările de ritm, prin urmare, atunci când observați semne de aritmie, ar trebui să începeți să luați medicamente și medicamente pentru tratarea bradicardiei sinusale în timp. Apoi, recuperarea va veni cât mai repede posibil.

Fapte video despre inimă. bradicardie

Recomandări generale

Dintre toate aritmiile, bradicardia sinusului este cel mai bine corectată prin orientări generale. În absența tulburării hemodinamice, este suficient să urmați sfaturile enumerate mai jos pentru a stabili activitatea inimii.

• Regimul de zi trebuie să fie cu activitate fizică dozată și odihnă adecvată.
• Stresul ar trebui minimizat, pentru care este util să fii angajat în timpul inițierii auto-antrenamentului.
• Corectarea nutriției vă va permite să saturați organismul cu substanțe nutritive esențiale.

Din dietă ar trebui să fie eliminate carbohidrați ușori și să mâncați mai multe alimente fortificate.

• Fumatul este foarte dăunător inimii și întregului organism, prin urmare este important să renunți la acest obicei.
• Pentru un control mai bun al afecțiunii ar trebui să păstreze un jurnal de tensiune arterială și ritmul cardiac.
• Plimbările în inimă sunt utile zilnic, deci trebuie incluse în rutina zilnică.

Primul ajutor pentru bradicardia sinusurilor

În timpul unei scăderi accentuate a frecvenței cardiace, o persoană este foarte aproape de o stare de leșin, de aceea într-o astfel de situație merită să acționăm rapid și corect. Este important să efectuați următoarele acțiuni:

• Pacientul este plasat pe o suprafață plană, după care se pune un picior sau o pernă sub picioare.
• Numit echipaj de ambulanță.
• Puteți șterge fața cu un prosop umed și, dacă o persoană este inconștientă, trebuie să-l pui pe obraji pentru a aduce la viață. Amoniacul trebuie utilizat cu precauție extremă, deoarece situația se poate agrava (există un risc de bronhospasm sau de stop respirator).
• Dacă este posibil, o persoană ar trebui să fie acoperită cu o încălțăminte sau cu încălzire caldă, mai ales dacă este imposibil să-l aduci la viață într-o stare inconștientă.
• În cazul prezenței medicamentelor prescrise anterior de către medic, acestea trebuie administrate pacientului.
• Pulsul pacientului este măsurat, pentru care artera radială este palpabilă la încheietura mâinii. Cu un puls slab, frecvența cardiacă poate fi calculată pe artera carotidă.
• Doctorii din brigada de ambulanță descriu în detaliu toate acțiunile efectuate.

Tratamentul medicamentos al bradicardiei sinusale

Clinica expusă este o indicație directă pentru tratamentul bradicardiei sinusului medicamentos. Atunci când o persoană se aprinde pe un fundal de frecvență cardiacă scăzută (aproximativ 50-30 bătăi pe minut la un adult), se utilizează următoarele medicamente:

• Atropina - administrată intravenos la intervale de trei ore.
• Alupente - se diluează în soluție izotonică și se injectează intravenos.
• Isoproterenol - picurare intravenoasă.
• Izadrin - utilizat cu soluție de glucoză.
• Clorhidratul de efedrină este utilizat în caz de intoleranță la atropină sau izadrină.

Introducerea atropinei nu este recomandată pentru un transplant cardiac anterior. Mai mult, se poate dezvolta un bloc paradoxal al nodului atrioventricular.

Spitalizarea pacientului pentru bradicardie se efectuează în cazul dezvoltării acute acute a patologiei. Spitalul determină cauza tulburărilor de ritm, după care se selectează tacticile de tratament.

• Dacă bradiaritmia este asociată cu îmbătrânirea corpului, este efectuată stimularea.
• În caz de eșec al medicamentelor prescrise anterior, se ia în considerare problema stimulării stimulatorului cardiac.
• Este obligatorie consultarea unui cardiolog, mai ales dacă există un istoric de afecțiuni letale care cresc riscul de insuficiență cardiacă.

Este important să se evalueze riscul de apariție a asistoliei, adică stop cardiac. Pentru a face acest lucru, un pacient fără anomalii hemodinamice trebuie să primească cel puțin una dintre următoarele concluzii:

• În ultima vreme, asystolul a fost observat.
• Se determină blocarea transversală completă cu un complex ventricular expandat.
• Există o blocadă a nodului AV de gradul II Mobitz II cu un complex expandat ventricular.
• Activitatea ventriculară a fost oprită timp de 3 secunde sau mai mult.

Dacă un pacient are un complex ventricular care nu este dilatat, chiar și cu o blocadă completă, este adesea refuzată stimularea cardiacă, deoarece acești pacienți răspund pozitiv la administrarea de atropină.

Dacă există un risc de dezvoltare a asistolului, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă sau sună un specialist pentru a efectua stimulare cardiacă.

Tratamentul chirurgical al bradicardiei sinusurilor

La unii pacienți, există un curs malign de bradicardie sinusală, care în orice moment amenință arestarea cardiacă. În astfel de cazuri, este luată în considerare o implantare a stimulatorului cardiac.

Indicații directe pentru tratamentul chirurgical al bradicardiei sinusale:

• Sindrom sinusal bolnav.
• Tulburare de ritm cardiac aritmic.
• Blocarea nodului atrioventricular.

Instalarea unui EKS (stimulator cardiac)

Chirurgia este o procedură chirurgicală minim invazivă, adesea efectuată fără anestezie generală, dar sub anestezie locală. Aparatul este implantat cel mai des pe partea stângă, deși în unele cazuri este aleasă partea dreaptă (dacă există cicatrici pe piele sau preferința personală a pacientului). Stimulatorul cardiac este instalat sub mușchiul major al pectoralei, iar pe acesta sunt plasate electrozi, care sunt situați pe cealaltă față în camerele inimii. Apoi se verifică parametrii de funcționare ai dispozitivului, după care se fixează pe țesuturile din jur. Pacienții după implantare pot începe să se miște a doua zi. Declarația în absența complicațiilor se face, de asemenea, foarte rapid.

Tratamentul remediilor folclorice pentru bradicardie sinusală

Este utilă conectarea metodelor tradiționale de tratament la terapia medicamentoasă a bradicardiei sinusale. De exemplu, când o clinică neexprimată folosește adesea:

• Medicamentele din Belladonna - medicamente combinate bellataminal, lenbiren, solutan, forme de tablete bakarbon, besalol, bepasal, bellalgin, au utilizat de asemenea o frunză de plante pentru prepararea extractelor, tincturilor.
• Extras din Eleutherococcus, Ginseng - doza trebuie aleasă de către medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

În plus, în scopul tratamentului anti-recidivă, se folosesc următoarele rețete folk:

• Reteza cu miere - se ia o leguma si se taie partea de sus pentru a seta mierea, iar miezul se taie. Mierea umple toată cavitatea, închide partea de sus a vârfului și se lasă în această stare noaptea. Dimineața ⅓ din sucul format este luat pe stomacul gol, celelalte două părți sunt luate la prânz și seara.
• Nucile sunt un medicament unic pentru multe boli cardiovasculare. Pentru tratamentul bradicardiei sinusale, remediile populare iau jumătate de kilogram de kerneluri pure, adaugă un pahar de zahăr (de preferat miere) și aceeași cantitate de ulei din susan. Apoi, patru lămâi sunt tăiate în patru părți și turnate cu un litru de apă fiartă. Totul este amestecat și luat o jumătate de oră înainte de mese, o lingură de trei ori pe zi.
• Bordurile de pin - tincturile de alcool sunt preparate din vârfuri tinere de ramuri de pin. Pentru a face acest lucru, luați 70 de lăstari, care este turnat 300 ml de alcool și insista 10 zile sub acțiunea soarelui. Luați 20 de picături la un moment dat.

Video Bradicardie și tratament

Tratamentul bradicardiei sinusurilor la copii

În copilărie, diagnosticul de tahicardie sinusală este de asemenea stabilit, dar, spre deosebire de adulți, ritmul cardiac al copiilor în regiunea de 70-80 bătăi pe minut este considerat bradaritmie. În alte aspecte (evoluția bolii, manifestările clinice, tratamentul), bradicardia la copii nu este mult diferită de cea care se dezvoltă la adulți.

Atunci când se stabilește dacă un copil are bradicardie sinusală, medicamentele sunt prescrise cu următorul scop:

• îmbunătățirea metabolismului carbohidraților;
• menține echilibrul normal al electroliților;
• crește oxigenarea creierului

În acest scop, se utilizează complexe vitaminice și minerale, se creează condiții favorabile pentru odihna și studiul copilului și se efectuează proceduri de fizioterapie, care sunt prezentate în starea sa.

Este important să se determine motivul pentru care apare bradicardia și dacă nu afectează în mod semnificativ starea corpului copilului, atunci bradicardia nu va reprezenta o amenințare la adresa sănătății copilului și tratamentul specific nu este necesar.

Dieta pentru bolile cardiovasculare este importantă. Prin includerea unor produse care nu sunt prea scumpe sub formă de legume, fructe, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, algele marine pot îmbunătăți în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului. Este deosebit de importantă o atitudine pozitivă, deoarece medicamentele sunt mai bine percepute tocmai pe valul pozitiv. Mai mult, cardiologii notează adesea că bradicardia necomplicată a copilului dispare odată cu vârsta.

Video bradicardie. Ce este asta? Ce să faci Sfaturi pentru părinți.

Tratamentul bradicardiei la nivelul fătului

Medicina moderna permite evaluarea starii copilului in timpul dezvoltarii fetale. Unul dintre indicatorii importanți ai acestei evaluări este ritmul cardiac. În mod normal, fătul este de 120-150 bătăi pe minut. În unele condiții nepericuloase, ritmul cardiac poate scădea la 110 batai / min, dar când se determină 80-90 batai / min, medicii dau tratament imediat fătului, deoarece copilul este amenințat cu o dezvoltare depreciată la începutul sarcinii sau la deteriorarea sistemului nervos central în cele ulterioare. În cazuri severe apare moartea fetală.

Tratamentul bradicardiei la făt se efectuează prin luarea medicamentelor necesare de către mamă. Sistemul de circulație generală a sângelui furnizează copilului substanțe medicamentoase. În plus, circulația uteroplacentală este îmbunătățită.

În timpul selecției medicamentelor, se iau în considerare următoarele aspecte:

• ce tip de bradicardie sa dezvoltat în făt;
• cat de severa este activitatea cardiaca afectata;
• cât este femeia

Femeile cu hipoxie fetală trebuie să fie spitalizate și medicamentele intravenoase sunt prescrise. Aceasta poate fi cocarboxilază, gluconat de calciu, bicarbonat de sodiu, glucoză cu acid ascorbic. De asemenea, este util să se efectueze terapia cu oxigen prin măști de oxigen.

În unele cazuri, bradicardia fetală este determinată în timpul travaliului. Pentru a preveni complicațiile, atropina se administrează copilului imediat după naștere.

Tratamentul bradicardiei sinusale în timpul sarcinii

Aritmiile ușoare nu necesită un tratament specific. Este suficient ca o femeie însărcinată să respecte recomandările generale și să urmeze sfatul medicului pentru a-și îmbunătăți starea. Dacă există o tulburare de respirație, amețeli, anxietate și se ajunge la leșin, se iau măsurile necesare pentru a preveni progresia bradicardiei.

Este important să se știe că toate medicamentele antiaritmice trec bariera hemato-placentară, în timp ce lidocaina, etacizina, acebutololul, sotalolul sunt printre cele mai puțin fetotoxice.

Din motive de sănătate, atunci când alte medicamente nu ajută, atenololul, fenitoina, amiodarona pot fi prescrise, deși, potrivit rezultatelor cercetării, acestea sunt considerate periculoase pentru făt.

Tactica prescrierii medicamentelor antiaritmice în timpul sarcinii:

• medicamentele trebuie alese cu cel mai mic rău pentru mamă și copil;
• dozele ar trebui să fie alocate la minim efectiv;
• este mai bine să nu luați mai multe aritme deodată;
• terapia pe termen lung trebuie însoțită de o revizuire a indicațiilor și ajustarea regulată a dozei.

În unele cazuri, poate fi implantat un stimulator cardiac de urgență. Acest lucru se întâmplă atunci când se determină o frecvență cardiacă de mai puțin de 40 de bătăi pe minut, un istoric de afecțiuni semi-leșin și leșin și apariția unui atac clinic pronunțat al lui Morgagni-Edems-Stokes.

Dacă o femeie are un bloc atrioventricular congenital de gradul trei cu un curs asimptomatic, atunci sarcina nu este contraindicată.

Video Live Mare! Slăbiciune a nodului sinusal

Metodele de tratare a bradicardiei sinusale care există astăzi fac posibilă scăderea rapidă a atacurilor dureroase ale insuficienței cardiace. Mai mult, majoritatea manifestărilor acestei forme de aritmie nu necesită tratament specific. Prin urmare, chiar și femeile gravide cu unele tulburări congenitale de conducere sunt destul de capabile să se bucure de plăcerile maternității. Singurul lucru este să consultați imediat un medic pentru a determina frecvența cardiacă la adulți de la 40 de bătăi și mai jos și la copii de la 70 de bătăi și mai jos. De asemenea, ajutorul de urgență necesită leșin și leșin, indicând o încălcare acută a activității cardiace.