Instrucțiuni de utilizare a Hemapaksan, analogi, contraindicații, compoziție și prețuri în farmacii

Nume latin: Hemapaxan

Ingredient activ: enoxaparin sodic (enoxaparin sodic)

Codul ATC: B01AB05

Producător: Italfarmaco (Italia)

Durata medicamentului hemapaksan: 2 ani

Condiții de păstrare a medicamentelor:

temperatura până la +25 ° C, nu poate fi înghețată;
locul inaccesibil copiilor.

Termenii vânzărilor la farmacie: pe bază de rețetă

Compoziție, formă de eliberare, acțiune farmacologică hemapaksan

Compoziția medicamentului gemapaksan

Într-o singură seringă cu soluție pentru injecție s / c (volum 0,2 ml) conține 2000 UI de anti-Xa Enoxaparin sodic.

În Hemapaksan 0,4 este inclus (volum de seringă 0,4 ml) 4000 UI anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 UI anti-Ha. Ca excipient utilizat pentru injectare. apă.

Forme de eliberare de droguri gemapaksan

Medicamentul se vinde în seringi de 0,2, 0,4, 0,6 ml, care sunt sigilate în cutii de fagure de 2 seringi și în cutii de carton.

Acțiunea farmacologică a medicamentului hemapaksan

Acțiune anticoagulantă directă.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului gemapaksan

Indicatii pentru utilizarea gemapacanului sunt:

Hemapaksan 0,2 și 0,4 ml ca profilactică

medicamentul este capabil să prevină tromboza venoasă și tromboembolismul, care este deosebit de important pentru diferite intervenții chirurgicale și ortopedice;
pentru prevenirea trombozei venoase, tromboembolism la pacientii respecta repaus la pat, cu clasa de CHF NYHA III- IV, insuficiență respiratorie acută, infecții acute și boli reumatice, agravate de factori de risc tromboza venoasa (acestea includ: grupa de vârstă de peste 75 de ani, prezența tumorilor, tromboză, tromboembolism, obezitate, terapie hormonală, insuficiență cronică a funcției respiratorii).

Este prezentată terapia cu Hemapaxan 0,6.

cu tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară;
pacienți cu angină instabilă sau infarct miocardic (fără valvă Q pe ECG) în asociere cu acid acetilsalicilic;

Prevenție Hemapaksanom 0,6

Ajută la hemodializă pentru a preveni hipercoagularea în circulația extracorporeală.

Contraindicații privind utilizarea hemapaksanului

Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului hemapaksan sunt:

prezența unei hipersensibilități cunoscute la enoxaparină sodică, precum și la heparină;
anevrismul vascular în creier sau disecția anevrismului aortic;
hemoragie;
risc crescut de sângerare necontrolată;
formă severă de hipertensiune necontrolată;
trombocitopenie;
nu se aplică în pediatrie.

Poate fi folosit cu prudență

datorită riscului potențial de hematom la pacienții cu anestezie spinală și epidurală;
diverse afecțiuni cu risc crescut de sângerare, de exemplu: hemofilie, hipocoagulare, trombocitopenie, boala von Willebrand și alte tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui; diabet, nastere recenta, endocardita bacteriană, ulcer gastric sau duodenal 12, utilizarea de contraceptive intrauterine, neurochirurgie si oftalmologic, pericardită, efuziunea pericardica, transferat radioterapie, insuficiență renală sau insuficiență hepatică, retinopatie, puncție lombară realizat recent, leziuni, tuberculoză, exacerbări ale bolilor tractului urinar sau ale sistemului respirator, vasculită, răni largi deschise, hipertensiune arterială.

Hemapaksan - Instrucțiuni de utilizare

Se recomandă ca medicamentul să fie injectat subcutanat adânc în zona arterială în paralel cu hemodializa. Este necesar să se alterneze părțile anterolaterale și posterolateral stânga sau dreapta situate pe peretele abdominal anterior. Acul trebuie introdus perpendicular pe întreaga lungime (nu într-un unghi!) Direct în piele, ținând îndoaie între degete.

Prevenirea trombozei și a tromboembolismului la pacienții cu boli chirurgicale

Dacă riscul mediu de tromboembolism, de exemplu, în chirurgia abdominală, recomandată 2000 - 4000 UI enoxaparină sodică 1 ml la fiecare 24 de ore stationar chirurgie generala face prima injecție și 2 ore înainte de operație..

În cazul în care un risc crescut de tromboembolism (intervenții chirurgicale ortopedice), doza zilnică recomandată - 4000 UI sau 6000 UI enoxaparin sodiu, împărțit de 2 ori, prima injecție - 12 ore înainte de intervenția chirurgicală. Cursul obișnuit de tratament este de 7-10 zile, este posibil să se extindă până la excluderea riscului de tromboză și tromboembolism. Astfel, în ortopedie, o doză zilnică de 4000 UI poate fi aplicată timp de până la 5 săptămâni.

Prevenirea trombozei și a tromboembolismului la pacienții care urmează odihnă în pat

Admisia zilnică recomandată de 4000 UI de enoxaparină sodică este de 6-14 zile.

Tratamentul cu tromboză venoasă profundă

Doza zilnică - 150 UI pe 1 kg de masă umană sau 100 UI 1 kg, împărțită de 2 ori (în special pentru tulburări tromboembolice complicate). Terapia se efectuează timp de 10 zile în asociere cu anticoagulante orale.

Terapia pentru angina instabilă sau infarctul miocardic (fără val de Q pe ECG)

100 UI pe 1 kg de masă umană trebuie administrate la fiecare 12 ore în asociere cu acid acetilsalicilic (de la 100 până la 325 mg pe zi) timp de 2-8 zile pentru stabilizarea completă a pacientului.

Realizarea hemodializei și prevenirea hipercoagulării în circulația extracorporeală

Doza zilnică - 100 UI la 1 kg de greutate umană. Medicamentul trebuie injectat imediat în circuitul arterial la începutul hemodializei și pentru o sesiune de 4 ore. Dacă sunt detectate inele fibrinice, se administrează suplimentar 50-100 UI pe 1 kg de greutate umană.

Insuficiență renală severă

Doza zilnică trebuie ajustată: dacă clearance-ul creatininei este de până la 30 ml pe minut, atunci 2000 UI este suficientă pentru prevenirea trombozei și 100 UI la 1 kg de greutate umană pentru terapie.

Caracteristicile utilizării Hemapaksanului anticoagulant în practica clinică

Hemapaksan aparține grupului de anticoagulante directe pentru administrare parenterală, ingredientul activ al căruia este heparina cu greutate moleculară mică - enoxaparină sodică.

Eliberați scula sub formă de soluție limpede, incoloră sau galben pal.

Mecanism de acțiune și farmacocinetică

Substanța activă își exercită efectul terapeutic datorită activității sale ridicate anti-Xa. În același timp, se caracterizează printr-o activitate scăzută a antitrombinei.

În dozele recomandate, medicamentul nu crește durata sângerării, nu modifică semnificativ timpul de tromboplastină parțial activat, nu afectează aderarea trombocitelor sau legarea acestora la fibrinogen.

Când se administrează subcutanat, biodisponibilitatea este de aproape 100%. În medie, activitatea terapeutică maximă este observată la 3-5 ore după injectare. Trecând prin ficat, substanța activă este metabolizată.

Timpul de înjumătățire după o singură injecție este de 4 ore, după injectări repetate - 7 ore. La persoanele în vârstă din cauza deteriorării rinichilor, acest timp poate fi crescut.

Indicații pentru utilizare

Hemapaksan la o doză de 2000-4000 UI este prescris pentru a preveni tromboza venoasă și tromboembolism:

la pacienții care urmează să fie supuși ortopediei sau chirurgiei;
la pacienții care suferă de insuficiență respiratorie sau cardiacă acută, patologii infecțioase și reumatismale, în cazul în care prezintă risc de apariție a trombozei venoase: vârsta peste 75 de ani, oncologie, aport hormonal, excesul de greutate.

Medicamentul în doza de 6000ME este prescris pentru terapie:

tromboză profundă cu și fără embolie pulmonară;
angina instabilă și infarctul non-Q, atunci când sunt luate în paralel cu aspirina;

În plus, medicamentul este utilizat pentru a preveni coagularea sângelui în sistemul de circulație artificială a sângelui în timpul hemodializei.

Contraindicații și restricții

Merită să renunțați la prescrierea injecțiilor dacă se observă astfel de patologii:

intoleranță individuală (inclusiv heparină sau alte heparine cu greutate moleculară mică);
anevrism intracranian;
ruptură aortică, cu excepția intervențiilor chirurgicale;
hemoragie hipertensivă intracerebrală;
presiune ridicată necontrolată;
trombocitopenia, declanșată de tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mică.

Tratamentul trebuie efectuat cu prudență dacă pacientul are următoarele patologii:

tendința de sângerare spontană;
diabet zaharat sever;
livrarea recentă;
endocardită bacteriană;
leziuni erozive și ulcerative ale organelor digestive;
chirurgie neurologică sau oculară recentă sau suspectată;
inflamația membranei seroase a inimii;
recuperarea pericardică;
radioterapia recentă;
transferul recent de puncție lombară;
tuberculoză activă;
rinichi și insuficiență hepatică;
hemoragie retiniană;
retinopatie pe fundalul diabetului;
presiune ridicată;
vătămări grave, în special ale sistemului central neuniform;
angiita severa;
tulburările patologice ale sistemului urinar și ale sistemului respirator în stadiul acut;
mari răni deschise.

Tratamentul grupurilor speciale de pacienți

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie, deoarece nu se știe cum influențează substanța activă organismul în creștere.

În prezent, nu există date privind dacă principiul activ pătrunde prin placentă, prin urmare, în timpul sarcinii, Hemapaxan este prescris numai în conformitate cu indicații stricte.

Nu este recomandat să se prescrie un medicament pentru femei într-o poziție în care acestea au supape artificiale cardiace, deoarece au existat cazuri de decese.

În perioada de lactație din motive de siguranță, se recomandă transferarea copilului în hrana artificială.

Persoanele vârstnice cu funcție renală normală, precum și patologia lor de severitate ușoară și moderată, nu este necesară ajustarea regimului de tratament.

În cazul în care clearance-ul creatinei este mai mic de 30 ml / min, în scopul prevenirii, doza medicamentului nu trebuie să depășească 2000 MEI, iar în scopuri terapeutice ar trebui să fie de 100 ME pe kilogram de greutate corporală, injectată 1 dată în 24 de ore.

Regimul și doza de tratament

Medicamentul se administrează subcutanat. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o porțiune de piele cu degetul arătător și degetul mare și introduceți acul în el în unghi drept față de suprafața corpului pe întreaga lungime.

După injectare, locul injectării nu poate fi frecat și masat. Pacientul în timpul procedurii trebuie să fie în poziție orizontală. Medicamentul este injectat alternativ în pereții abdominali anteriori și posterior laterali stângi și drepți.

Pacienții operabili cu risc mediu de tromboembolism, de exemplu, în timpul operațiilor abdominale, medicamentul este administrat în doza de 2000-4000MU o dată pe zi. Prima injectare se face cu 2 ore înainte de operație.

La pacienții cu risc crescut de tromboză, de exemplu, cei care trebuie supuși unei intervenții chirurgicale ortopedice, medicamentul este administrat cu 12 ore înainte de intervenția chirurgicală la o doză de 4000 UI 1 dată pe zi sau 12-24 de ore după operație, de 3 000 UI de 2 ori pe zi.

În timpul anesteziei, introducerea sau îndepărtarea unui cateter spinal ar trebui efectuată la 10-12 ore după administrarea medicamentului în doze profilactice sau la o zi după administrarea dozelor terapeutice (100 UI / kg dimineața și seara sau 150 ME / kg o dată pe zi). Următoarea injectare este permisă cel puțin 2 ore după îndepărtarea cateterului.

Cursul de tratament este de obicei de 7-10 zile. Cu toate că anumitor pacienți li se prescrie o administrare mai lungă a medicamentului, de exemplu, pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ortopedice, medicamentul este administrat timp de 5 săptămâni.

Pentru a preveni tromboza venoasă și ocluzia vasculară cu cheaguri de sânge la pacienții cu profil terapeutic pe patul de repaus, Hemapaxan este prescris o dată pe zi la 4000 UI timp de 6-14 zile.

Pentru tratamentul trombozei profunde, medicamentul este prescris într-o doză de 150 UI / kg o dată sau 100 UI / kg de 2 ori pe zi. În același timp, trebuie luate anticoagulante orale. Cursul de terapie durează 10 zile.

Cu angina instabilă și infarctul focal mic, medicamentul este administrat la o doză de 100 UI pe kilogram de greutate la fiecare 12 ore. În acest caz, pacientul trebuie să primească aspirină o dată pe zi la o doză de 100-325 mg. Cursul mediu de tratament este de la 2 la 8 zile.

Pentru a preveni coagularea sângelui în mașina inimii pulmonare, medicamentul este administrat la începutul hemodializei în circuitul arterial la o doză de 100 UI pe kilogram. Dacă există o probabilitate mare de sângerare, doza este redusă, apoi se administrează o dată câte 50 UI de două ori sau 75 UI.

Dacă hemodializa durează mai mult de 4 ore, atunci poate fi necesar să se introducă un alt medicament în doza de 50 ME / kg.

Cum sa faci o lovitura in abdomen:

Reacții adverse

În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

trombocitopenie asimptomatică, care se poate dezvolta la începutul tratamentului;
trombocitopenia imunoalergică, poate să apară după 5-21 zile de la începerea administrării medicamentului;
sindromul hemoragic, care poate provoca moartea;
hemoragii punct;
vânătaie;
necroza locurilor pielii la locul injectării;
activitate crescută a transaminazelor hepatice;
alergii;
hematom intraspinal care poate declanșa paralizie.

Compatibilitate cu drogurile

Este imposibil să se amestece un preparat într-o singură seringă cu alte forme de injecție.

Nu este de dorit în timpul terapiei să se ia medicamente care afectează coagularea sângelui, cum ar fi:

antagoniști ai vitaminei K;
AINS;
glucocorticosteroizi pentru administrare parenterală și orală;
trombolitice.

Din experiența practică

Recenziile medicilor și pacienților care au încercat acțiunea lui Hemapaksana.

Doctorul, din cauza D-dimerului înalt, la numit pe Hemapaksan pentru că a înjunghiat. După o lună de tratament, întregul abdomen a fost învins. A început să prindă drogul cu seringi de insulină fabricate în SUA, acele lor fiind mai subțiri.

Din seringa de insulină scoatem pistonul și medicamentul se toarnă lent și încet pe perete, pentru a nu forma bule de aer. În acest caz, în apropierea acului se formează un bule mare, care apoi coboară. Analizele sunt normale.

Albina

Trebuie reamintit faptul că heparinele cu greutate moleculară mică nu sunt interschimbabile. În contextul tratamentului, este necesară donarea constantă a sângelui pentru a determina nivelul trombocitelor, de îndată ce concentrația acestora este de 2 ori mai mică decât norma, tratamentul trebuie oprit.

Atunci când se efectuează anestezie lombară, pacientul trebuie informat despre semnele tulburărilor neurologice, cum ar fi durerea de spate, amorțeală a brațelor și picioarelor, disurie, probleme cu scaunul. Când simptomele sunt listate, tratamentul este oprit.

Marcel Mashutovici, chirurg

Medicamente similare

Medicamentul poate fi achiziționat la o farmacie prin prescripție medicală. Depozitați medicamentul la o temperatură de până la 25 de grade într-un loc inaccesibil pentru copii. Injecțiile nu pot fi înghețate.

Următoarele medicamente sunt analogi compleți ai lui Gemapaksana:

Ce este mai bine Clexan sau Gemapaksan?

Clexane și Gemapaksan conțin un ingredient activ. Acestea diferă între ele de producător: Clexane este un medicament francez, iar Hemapaksan este un remediu italian.

Medicamentul italian este mult mai ieftin, deoarece este un medicament generic. În timp ce "francezul" este un medicament original care a trecut toate studiile clinice, eficacitatea sa a fost dovedită, efectele sale secundare au fost studiate.

Hemapaksan, în ciuda faptului că conține aceeași substanță, diferă în tehnologia de producție, din cauza căruia poate să difere de pregătirea inițială în ceea ce privește eficiența sa.

În opinia medicilor și a pacienților, Gemapaksan, spre deosebire de Clexane, nu ajută întotdeauna.

GEMAPAKSAN

1 ml de p-ra d / și conține 100 mg (10 000 anti-Xa UI) de enoxaparină sodică.

0,6 ml - seringi (2) - blistere (3) - ambalaje din carton.

Acțiune directă anticoagulantă. Se încadrează în grupul de heparine cu greutate moleculară mică (greutate moleculară de aproximativ 4500 daltoni). Ea are un efect antitrombotic. Ea are o activitate pronunțată împotriva factorului Xa și o activitate slabă împotriva factorului IIa. Spre deosebire de heparina standard nefracționată, activitatea antiplachetară este mai pronunțată decât activitatea anticoagulantă. Nu are efect asupra agregării plachetare.

Când administrarea s / c este rapid și aproape complet absorbită de la locul injectării. Valoarea maximă a activității anti-Xa a enoxaparinei în plasma sanguină este atinsă în 3-5 ore, ceea ce corespunde unei concentrații de 1,6 μg / ml după administrarea a 40 mg. V_d enoxaparina corespunde volumului sanguin.

Enoxaparina sodică este ușor metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi.

T_1/2 - aproximativ 4 ore. Activitatea anti-Xa în plasmă este determinată în 24 de ore după o singură injecție. Excretate în urină, nemodificate și sub formă de metaboliți.

La pacienții cu insuficiență renală și la vârstnici, este posibilă o creștere a T._1/2 până la 5-7 ore, dar nu este necesară corectarea modului de distribuire.

În timpul hemodializei, eliminarea enoxaparinei nu se modifică.

Din partea sistemului de coagulare a sângelui: rareori - trombocitopenie moderată asimptomatică.

Din partea ficatului: rareori - o creștere reversibilă a nivelului de enzime hepatice.

Reacții alergice: rareori - erupție cutanată, mâncărime.

Reacții locale: rareori - reacție inflamatorie; în cazuri rare - necroză.

Nu intrați în / m. Heparine cu greutate moleculară mică nu sunt interschimbabile.

Dacă există indicații privind antecedente de trombocitopenie induse de heparină, enoxaparina sodică poate fi utilizată numai în caz de urgență.

Este utilizat cu prudență la pacienții cu risc potențial de sângerare (inclusiv în stadiile de hipocoagulare, ulcer gastric și ulcer duodenal din istorie), circulația cerebrală ischemică, hipertensiunea arterială severă necontrolată, retinopatia diabetică, tumorile recurente și tumorile necurrente. de asemenea, la pacienții cu boală hepatică severă. Nu este recomandat pentru utilizare în anestezie spinală / epidurală.

Înainte și în timpul tratamentului, numărul de trombocite din sângele periferic trebuie monitorizat în mod regulat. Dacă acest indice scade cu 30-50% din valoarea inițială, enoxaparina sodică ar trebui imediat anulată și trebuie prescrisă o terapie adecvată. Înainte de utilizare, trebuie să anulați fondurile care pot afecta hemostaza; dacă acest lucru nu este posibil, tratamentul simultan se efectuează sub supravegherea strictă a parametrilor de coagulare.

Gemapaksan

Descrierea din 01/14/2016

Nume latin: Hemapaxan
Codul ATC: B01AB05
Ingredient activ: enoxaparin sodic (enoxaparin sodic)
Producător: Italfarmaco (Italia)

structură

Într-o singură seringă cu soluție pentru injecție s / c (volum 0,2 ml) conține 2000 UI de anti-Xa Enoxaparin sodic.

În Hemapaksan 0,4 este inclus (volum de seringă 0,4 ml) 4000 UI anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 UI anti-Ha. Ca excipient utilizat pentru injectare. apă.

Formularul de eliberare

Medicamentul se vinde în seringi de 0,2, 0,4, 0,6 ml, care sunt sigilate în cutii de fagure de 2 seringi și în cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Acțiune anticoagulantă directă.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul aparține anticoagulanților de acțiune directă și prin natura sa este o heparină cu greutate moleculară mică. Activitatea anti-Xa (antitrombotică) ridicată și activitatea scăzută anti-lla a antitrombinei sunt caracteristice enoxaparinei sodice. Dacă se utilizează dozele indicate pentru indicațiile adecvate, timpul de sângerare nu crește. Mecanismul de acțiune nu afectează agregarea plachetară, precum și procesul de legare a fibrinogenului în plăcile de sânge (trombocite).

Indicații pentru utilizare

Hemapaksan 0,2 și 0,4 ml ca profilactică

medicamentul este capabil să prevină tromboza venoasă și tromboembolismul, care este deosebit de important pentru diferite intervenții chirurgicale și ortopedice;
pentru prevenirea trombozelor venoase, pacientii tromboemboliiu respecta repaus la pat, cu clasă NYHA IV HSNIII-, insuficiență respiratorie acută, infecții acute și boli reumatice, agravate de factori de risc tromboza venoasa (acestea includ: grupa de vârstă de peste 75 de ani, prezența tumorilor, tromboză, tromboembolismul, obezitate, terapie hormonală, insuficiență cronică a funcției respiratorii).

Este prezentată terapia cu Hemapaxan 0,6.

cu tromboză venoasă profundă, emboli pulmonari;
pacienți cu angină instabilă sau infarct miocardic (fără valvă Q pe ECG) în asociere cu acid acetilsalicilic;

Prevenție Hemapaksanom 0,6

Ajută la hemodializă pentru a preveni hipercoagularea în circulația extracorporeală.

Contraindicații

prezența unei hipersensibilități cunoscute la enoxaparină sodică, precum și la heparină;
anevrismul vascular în creier sau disecția anevrismului aortic;
hemoragie;
risc crescut de sângerare necontrolată;
formă severă de hipertensiune necontrolată;
trombocitopenie;
nu se aplică în pediatrie.

Poate fi folosit cu prudență

în legătură cu pericolul potențial de hematom la pacienții cu anestezie spinală și epidurală;
diverse afecțiuni cu risc crescut de sângerare, de exemplu: hemofilie, hipocoagulare, trombocitopenie, boala von Willebrand și alte tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui; diabet, nastere recenta, endocardita bacteriană, ulcer gastric sau duodenal 12, utilizarea de contraceptive intrauterine, neurologice si chirurgie oftalmică, pericardită, efuziunea pericardica, radioterapie transferat, insuficiență renală sau insuficiență hepatică, retinopatie, recent puncție provedennayaspinnomozgovaya, leziuni, tuberculoză, exacerbări ale bolilor tractului urinar sau ale sistemului respirator, vasculită, răni largi deschise, hipertensiune arterială.

Efecte secundare

petechia ecchymosis;
sindromul hemoragic;
hiperemia și sensibilitatea, necroza pielii în jurul injectării;
vânătaie;
trombocitopenie asimptomatică și imunoalergică;
ricochet tromboză;
creșterea activității transaminazelor hepatice;
reacții alergice cutanate sau sistemice.

Hemapaksan, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Prevenirea trombozei și a tromboembolismului la pacienții cu boli chirurgicale

Prevenirea trombozei și a tromboembolismului la pacienții care urmează odihnă în pat

Admisia zilnică recomandată de 4000 UI de enoxaparină sodică este de 6-14 zile.

Tratamentul cu tromboză venoasă profundă

Terapia pentru angina instabilă sau infarctul miocardic (fără val de Q pe ECG)

Realizarea hemodializei și prevenirea hipercoagulării în circulația extracorporeală

Insuficiență renală severă

supradoză

Manifestată sub formă de sângerare.

Tratament de prescriere

Aplicați 1 mg sulfat de protamină, în doze mari, este capabil să neutralizeze cu 60% activitatea anti-Xa a Hemapaksan.

interacțiune

Dacă pacientul nu are indicații stricte privind utilizarea medicamentelor, se recomandă întreruperea oricărui medicament care afectează hemostaza.

Este contraindicat în asociere cu antagoniști filochinona (vitamina K), acid acetilsalicilic, antitrombocitelor și blocanți trombolitice și receptorilor glicoproteinei IIb IIIa, acid valproic, sulfinpirazona, ketorolac, AINS, dextrani, glucocorticosteroizi, clopidogrel, ticlopidină.

Condiții de vânzare

Atunci când prescrie Gemapaksan, medicul trebuie să scrie o rețetă.

Condiții de depozitare

temperatura până la +25 ° C, nu poate fi înghețată;
locul inaccesibil copiilor.

Perioada de valabilitate

2 ani, nu încalcă integritatea ambalajului original!

Gemapaksan

Gemapaksan: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Hemapaxan

Codul ATX: B01AB05

Ingredient activ: Enoxaparin sodic (Enoxaparin Sodium)

Producător: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italia)

Actualizați descrierea și fotografia: 07/27/2018

Prețurile în farmacii: de la 915 de ruble.

Hemapaksan - un agent anticoagulant de acțiune directă.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare - soluție pentru administrare subcutanată: incolor sau galben deschis, transparent [2000 UI (unități internaționale) / 0,2 ml, 4000 UI / 0,4 ml, 6000 UI / 0,6 ml în seringi de sticlă de unică folosință cu un ac din oțel inoxidabil, închis prin apăsarea albastru (2000 UI / 0,2 ml), roșu (4000 UI / 0,4 ml), alb transparent (6000 UI / 0,6 ml) sau negru (6000 UI / 0,6 ml în seringi echipate cu sistem de protecție a acului); seringa care conține Hemapaksan la o doză de 6000 UI / 0,6 ml are o graduare cu o diviziune de 0,025 ml; 2 seringi în ambalaje planimetrice din PVC etanșate cu folie transparentă sau folie de hârtie într-un pachet de carton 3 ambalaje].

Substanța activă: enoxaparina sodică, conținutul său în 0,1 ml de soluție este de 1000 UI, respectiv într-o seringă de 0,2 ml conține 2000 UI (20 mg) într-o seringă de 0,4 ml - 4000 UI (40 mg) 0,6 ml - 6000 UI (60 mg).

Apa este utilizată ca un excipient pentru injectare.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Substanța activă a Hemapaksan - enoxaparina sodică este o heparină cu greutate moleculară mică. Are activitate crescută împotriva factorului de coagulare Xa (100 UI / mg) și a activității scăzute împotriva factorului anticorp IIa (28 UI / mg).

Atunci când se utilizează în doze terapeutice, timpul de sângerare nu crește, introducerea dozelor profilactice nu conduce la o modificare vizibilă a APTT (timpul de tromboplastină parțială activată). Enoxaparina sodică nu afectează legarea fibrinogenului la trombocite și la agregarea plachetară.

Farmacocinetica

După administrarea subcutanată, biodisponibilitatea absolută a enoxaparinei sodice este aproape de 100%.

În medie, după injectare, activitatea plasmatică maximă anti-Xa se observă în intervalul 3-5 ore, activitatea anti-lla - 3-4 ore. Parametrii farmacocinetici ai enoxaparinului sodic în dozele recomandate sunt susceptibile de a fi liniare. Cu o utilizare unică și multiplă, diferența dintre parametrii farmacocinetici într-o stare de echilibru se situează în intervalul terapeutic.

Enoxaparina sodică suferă metabolism primar în ficat. Pentru activitatea anti-Xa, timpul de înjumătățire după o singură injecție este de aproximativ 4 ore, după administrarea repetată - până la 7 ore.

Clearance-ul renal al metaboliților activi este de aproximativ 10% din doza administrată, excreția renală totală fiind de 40%. În contextul scăderii funcției renale la pacienții vârstnici, excreția poate fi redusă. În cazul insuficienței renale severe (clearance-ul creatininei

Gemapaksan: prețurile din farmaciile online

Soluție Hemapaksan 10 000 anti-XU UI / ml 0,2 ml 6 buc.

Soluție Hemapaksan 10 000 Anti-XU UI / ml 0,4 ml 6 buc.

Hemapaksan rr p / c 10tys / ml 0,4 ml n6

Hemapaksan rr p / c 10tys / ml 0,6 ml n6

Educație: Prima universitate medicală de stat din Moscova numită după I.M. Sechenov, specialitatea "Medicină".

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Când iubitorii se sărute, fiecare pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un cascator, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daune provocate de lipsa de oxigen.

Sentimentul neplăcut de umflături întunecă în mod semnificativ perioada de așteptare frumoasă pentru copil? Să vedem de ce mucoasa nazală este umflată și cum o puteți elibera.

Hemapaksan - un remediu eficient pentru tratamentul tromboembolismului și trombozei

Hemapaksan - un medicament care are un efect anticoagulant direct. Medicamentul este utilizat pentru prevenirea, tratarea bolilor inimii și a vaselor de sânge.

Hemapaksan sa dovedit bine în tratamentul și prevenirea trombozei venoase, anginei instabile, tromboembolismului, infarctului miocardic.

Medicamentul conține o listă largă de contraindicații și efecte secundare, deci înainte de utilizare este recomandabil să vă familiarizați cu instrucțiunile.

Medicamentul este un medicament pe bază de rețetă; Pentru a achiziționa Gemapaksan într-o farmacie, contactați medicul.

Acțiune farmacologică

Hemapaksan - heparină cu greutate moleculară mică și în combinație cu un anticoagulant cu acțiune directă. Enoxaparina sodică, ingredientul activ al medicamentului, este caracterizată de o activitate antitrombină slabă anti-lla și o activitate antitrombotică ridicată (anti-Xa).

Când se utilizează dozele indicate pentru indicațiile adecvate, perioada de sângerare rămâne aceeași. Mecanismul de acțiune nu afectează legarea fibrinogenului la trombocite sau la agregarea plachetară.

Indicații pentru utilizare

Prevenirea hemapacasomului (doze de 0,4 și 0,2 ml):

prevenirea tromboembolismului, tromboză venoasă (în special cu intervenții chirurgicale ortopedice);
Prevenirea trombozei venoase, oameni tromboembolism asupra pat de repaus în insuficiența respiratorie acută, insuficiență cardiacă clasa III-IV NYHA, boli acute infecțioase reumatice / în prezența factorilor de risc tromboza venoasa (terapia hormonala, varsta mai mare de 75, prezența trombozei, tumori, obezitate, boli cronice funcția respiratorie, tromboembolismul).

Prevenirea hemapacasomului (doza 0,6):

prevenirea hipercoagulării în circulația extracorporală în timpul hemodializei.

Tratamentul cu Hemapaksanom 0,6:

embolismul pulmonar, tromboza venoasă profundă;
angina instabilă sau infarct miocardic (acid acetilsalicilic prescris suplimentar).

Procedura de aplicare

Introduceți medicamentul s / c, alternativ în partea inferioară dreaptă / stângă / partea superioară a peretelui abdominal anterior. Când se înțepă, pielea este fixată în pliu între două degete (index și mare) și apoi, ținând acul vertical, îl injectează în grosimea pielii pe întreaga lungime. Pliul de piele nu este îndreptat până la sfârșitul injectării și locul de injectare nu este frecat.

tromboembolism de avertizare, tromboză venoasă, în special în cazul în care chirurgicale chirurgie generala / ortopedice: la risc moderat pentru tromboza si tromboembolismul (chirurgie abdominală) - o data pe zi la 20 la 40 mg.

Prima injectare se face cu două ore înainte de operație. În cazul în care riscul de tromboembolism, tromboza mare (intervenții chirurgicale ortopedice), pacientul este prescris 40 mg de medicament o dată pe zi, prima doză este administrată la o jumătate de zi înainte de intervenția chirurgicală, sau de două ori pe zi cu 30 mg de începerea administrării după 12-24 h. După operație intervenție.

Tratamentul durează 7-10 zile. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate prelungi tratamentul pentru perioada în care riscul de tromboembolism reținut, tromboză (un medicament folosit în ortopedie pentru ultimele cinci săptămâni până la 40 mg o dată pe zi).

Proprietăți destinație angioplastia coronariană percutanată, anestezia epidurala / spinala: pentru a reduce riscul potențial de sângerare sub anestezie, îndepărtarea cateterului sau instalarea efectuată sub efectul anticoagulant slab de enoxaparină sodică.

Eliminarea sau instalarea cateterului se efectuează la 10-12 ore după introducerea Hemapaksan în doze profilactice pentru tromboza venoasă profundă. Dacă pacientul primește doze mai mari de medicament, aceste proceduri sunt amânate pentru o perioadă mai lungă (o zi). Administrarea ulterioară a medicamentului nu este mai devreme de 120 de minute după îndepărtarea cateterului.

Pentru a preveni tromboza venoasa, tromboembolism la pacienți în timpul de repaus la pat, Gemapaksan luate o dată pe zi, la 40 mg timp de 6-14 zile.

Tratamentul trombozei venoase profunde, însoțite sau nu însoțită de o embolie pulmonară, o dată pe zi la 1,5 mg / kg de două ori pe zi sau 1 mg / kg. Programul de terapie este conceput pentru 10 zile. Este recomandabil să se procedeze imediat cu acceptarea anticoagulante orale, tratamentul cu enoxaparina trebuie continuat până când se obține efectul anticoagulant dorit.

Tratamentul infarctului, angina instabilă: la fiecare 12 ore, 1 mg / kg combinată cu ASA 100-325 mg o dată pe zi. De obicei, terapia durează între 2 și 8 zile (până când starea clinică a pacientului se stabilizează).

Prevenirea trombozei în hemodializă: 1 mg pe kilogram de greutate. În cazul în care riscul de sângerare este mare, doza este redusă la 0,5 mg / kg sau 0,75 mg / kg cu acces dublu și respectiv unic vascular. La hemodializă, Hemapaksan se administrează la începutul sesiunii în zona șuntului arterial. De obicei, o injecție este suficientă pentru o sesiune de 4 ore, dar atunci când apar inele fibrinice, administrarea suplimentară de 0,5-1 mg / kg nu este interzisă.

Prezența insuficienței renale moderate și ușoare nu este un motiv pentru modificarea dozei. La subiecții cu insuficiență renală severă doza variază în funcție de nava, în cazul în care indicele este mai mic de 30 ml / min, medicamentul este administrat o dată pe zi până la 1 mg / kg (în scop terapeutic) sau 20 mg (profilactic). Cazurile de hemodializă nu sunt afectate de procedura de dozare.

Compoziție, formular de eliberare

Gemapaksan evacuate ca lichid pentru seringi pentru injecții subcutanate de 0,6, 0,4 și 0,2 ml, sigilate într-un ambalaj de tip fagure și cutii de carton.

Seringa cu o soluție conține 6000, 4000 sau 2000 UI de enoxaparină anti-Xa de sodiu, precum și o injecție. apă ca ingredient auxiliar.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicii nu recomanda Gemapaksan combinate cu agenți antiplachetari, antagoniști de vitamina K, acid valproic, sulfinpirazonă, ticlopidină, AINS, clopidogrel, dextranii cu greutate moleculară mare, trombolitice corticosteroizi.

Dacă nu puteți evita utilizarea combinată a Gemapaksan cu medicamentele enumerate, trebuie să monitorizați în permanență indicatorii bolii și hemostazei pacientului.

Se amestecă medicamentul în aceeași seringă cu alte medicamente nu pot.

Efecte secundare

Admiterea Gemapaksana poate provoca următoarele reacții adverse:

sindromul hemoragic;
vânătaie;
ricochet tromboză;
reacții alergice sistemice sau cutanate;
echimoze și pecete;
necroză, durere, roșeață a pielii în jurul locului de injectare;
trombocitopenie imunoalergică și asimptomatică;
creșterea activității transaminazelor hepatice.

supradoză

Primirea de doze mari de Hemapaksana este plină de apariția sângerărilor. Sulfatul de protamină este folosit ca un antidot.

Contraindicații

Hemapaksan nu este prescris pentru:

hipersensibilitate cunoscută la heparină și enoxaparină sodică;
hemoragie;
anevrism vascular în creier;
stratificarea anevrismului aortic;
trombocitopenie;
risc mare de sângerare necontrolată;
tratarea copiilor;
hipertensiunea arterială necontrolată (severă).

Medicamentul este utilizat cu prudență atunci când:

epidurala, anestezie spinala din cauza riscului de hematom;
state diferite, cu un risc crescut de sângerare: hemofilie, trombocitopenie, anticoagulare, boala von Willebrand, alte tulburări de coagulare a sângelui; naștere recent, diabet, endocardita bacteriană, ulcere intestinale 12 tiperstnoj sau stomac, utilizarea de contraceptive intrauterine, pericardită, operații oftalmologice și neurologice, efuziunea pericardica, ale funcției renale sau hepatice, in curs de radioterapie, leziuni grave, retinopatie, recenta puncție lombară, tuberculoza, exacerbare acută a bolilor sistemului respirator și tractului urinar, o rana mare deschisa, vasculite, hipertensiune.

În timpul sarcinii

Confirmarea abilității enoxaparinei sodice de a penetra placenta lipsește. Cu toate acestea, Hemapaksan în timpul sarcinii este prescris în cazuri de extremă necesitate.

Medicamentul este interzis să ia pacienții gravidă cu valve artificiale cardiace. Femeile care alăptează și care iau enoxaparină sodică ar trebui să evite alăptarea.

Condiții, termen de valabilitate

Atunci când depozitați Gemapaksana ar trebui să respecte o serie de condiții:

protejați de îngheț;
menține temperatura aerului în cameră până la 25 ° С;
alegeți depozitarea inaccesibilă pentru copii.

Medicamentul este păstrat în ambalajul original timp de doi ani.

În Rusia, Gemapaksan se vinde la prețuri cuprinse între 1.000 și 1.600 de ruble pe pachet.

Găsiți Hemapaksan în farmacii din Ucraina pentru 1000-1300 grivne.

analogi

Analogul structural al lui Hemapaksana este medicamentul Clexane.

opinii

Potrivit medicilor și pacienților, Hemapaksan este un medicament eficient pentru tratamentul și prevenirea tromboembolismului și a trombozei. Avantajele acestui agent antitrombotic includ eficacitatea și posibilitatea utilizării la domiciliu. Singurul lucru care sperie oamenii este posibilele efecte secundare și necesitatea unei injecții în stomac.

Dacă ați avut de-a face cu Gemapaksan, lăsați-vă opinia despre utilizarea acestui medicament. Acest lucru va ajuta vizitatorii site-ului pentru a obține o imagine completă a preparatului.

Gemapaksan

Hemapaksan - un medicament care are un efect anticoagulant direct. Medicamentul este utilizat pentru prevenirea, tratarea bolilor inimii și a vaselor de sânge. Hemapaksan sa dovedit bine în tratamentul și prevenirea trombozei venoase, anginei instabile, tromboembolismului, infarctului miocardic. Medicamentul conține o listă largă de contraindicații și efecte secundare, deci înainte de utilizare este recomandabil să vă familiarizați cu instrucțiunile. Medicamentul este un medicament pe bază de rețetă; Pentru a achiziționa Gemapaksan într-o farmacie, contactați medicul.

structură

O seringă conține: ingredient activ: Enoxaparin sodic - 2000 UI / 0,2 ml (20 mg); 4000 UI / 0,4 ml (40 mg); 6000 UI / 0,6 ml (60 mg). Excipienți: apă pentru injectare.

Acțiune farmacologică

Enoxaparina sodică este o heparină cu greutate moleculară mică, cu activitate anti-Xa ridicată (100 UI / mg) și activitate scăzută anti-lla sau antitrombin (28 UI / mg). La dozele necesare pentru diferite indicații, enoxaparina sodică nu crește timpul de sângerare. Cu doze profilactice, enoxaparina sodică nu determină o schimbare vizibilă în timpul tromboplastinei parțiale activate (APTT). Nu afectează agregarea plachetară sau legarea fibrinogenului de trombocite.

Farmacocinetica

Enoxaparina sodică este ușor metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi.

T1 / 2 - aproximativ 4 ore. Activitatea anti-Xa în plasmă este determinată în decurs de 24 de ore după o singură injecție. Excretate în urină, nemodificate și sub formă de metaboliți. La pacienții cu insuficiență renală și la vârstnici, este posibilă o creștere a T1 / 2 până la 5-7 ore, însă nu este necesară ajustarea regimului de dozare. În timpul hemodializei, eliminarea enoxaparinei nu se modifică.

Indicații pentru utilizare

Hemapaksan 0,2 și 0,4 ml ca profilactică

medicamentul este capabil să prevină tromboza venoasă și tromboembolismul, care este deosebit de important pentru diferite intervenții chirurgicale și ortopedice;
pentru prevenirea trombozei venoase, tromboembolism la pacientii respecta repaus la pat, cu clasa de CHF NYHA III- IV, insuficiență respiratorie acută, infecții acute și boli reumatice, agravate de factori de risc tromboza venoasa (acestea includ: grupa de vârstă de peste 75 de ani, prezența tumorilor, tromboză, tromboembolism, obezitate, terapie hormonală, insuficiență cronică a funcției respiratorii).

Este prezentată terapia cu Hemapaxan 0,6.

cu tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară;
pacienți cu angină instabilă sau infarct miocardic (fără valvă Q pe ECG) în asociere cu acid acetilsalicilic;

Prevenție Hemapaksanom 0,6

Ajută la hemodializă pentru a preveni hipercoagularea în circulația extracorporeală.

Contraindicații

trombocitopenie severă cauzată de enoxaparină sau heparină (în ultimele luni);
risc crescut de sângerare necontrolată;
anevrismul cerebral, disecția anevrismului aortic (cu excepția intervenției chirurgicale);
diagnosticat sau suspectat de accident vascular cerebral hemoragic;
hipertensiune arterială incontrolabilă severă;
vârsta copiilor;
hipersensibilitate cunoscută la componenta activă a medicamentului, heparină sau alte heparine cu greutate moleculară mică.

erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal, incluzând ulcerul gastric și ulcerul duodenal;
insuficiență renală și / sau hepatică;
boli ale sistemului respirator sau ale tractului urinar în stadiul acut;
tuberculoză activă;
recuperarea pericardică;
hipertensiune arterială;
pericardită;
retinopatie diabetică sau hemoragică;
vasculită severă;
endocardita acută și subacută bacteriană;
diabet zaharat sever;
afecțiuni asociate riscului de sângerare (inclusiv hipocoagulare, trombocitopenie, hemofilie, boala von Willebrand);
răni deschise pe suprafețe mari;
vătămări grave (în special sistemul nervos central);
spargerea din spate în istoria recentă;
manipularea anesteziei epidurale / spinale;
contracepție intrauterină;
radioterapie în istoria recentă;
chirurgia neurologică sau oftalmologică recentă;
recenta naștere.

Procedura de aplicare

Pentru a preveni tromboza venoasa, tromboembolism la pacienți în timpul de repaus la pat, Gemapaksan luate o dată pe zi, la 40 mg timp de 6-14 zile. Tratamentul trombozei venoase profunde, însoțite sau nu însoțită de o embolie pulmonară, o dată pe zi la 1,5 mg / kg de două ori pe zi sau 1 mg / kg. Programul de terapie este conceput pentru 10 zile. Este recomandabil să se procedeze imediat cu acceptarea anticoagulante orale, tratamentul cu enoxaparina trebuie continuat până când se obține efectul anticoagulant dorit.

De obicei, o injecție este suficientă pentru o sesiune de 4 ore, dar atunci când apar inele fibrinice, administrarea suplimentară de 0,5-1 mg / kg nu este interzisă.

Efecte secundare

pecetei și echimoze;
sindromul hemoragic;
hiperemia și sensibilitatea, necroza pielii în jurul injectării; · Hematoame;
trombocitopenie asimptomatică și imunoalergică;
ricochet tromboză;
creșterea activității transaminazelor hepatice;
reacții alergice cutanate sau sistemice.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul cu Hemapaxan se efectuează strict sub supravegherea medicului și controlul numărului de trombocite din sânge. Odată cu dezvoltarea trombocitopeniei hepatice - retragerea imediată a medicamentului. Introduceți numai s / w sau / în timpul hemodializei. Heparinele cu greutate moleculară scăzută nu sunt interschimbabile, ele sunt administrate strict în conformitate cu instrucțiunile.

Cu o scădere a numărului de trombocite sub valoarea normală cu 30-50%, precum și apariția semnelor de sângerare internă (melena sau detectarea sângelui proaspăt în fecale, vărsături de sânge, anemie hipocromă), enoxaparina de sodiu este anulată. În istoricul trombocitopeniei induse de heparină, enoxaparina sodică este prescrisă în cazuri excepționale din cauza riscului de trombocitopenie trombotică imuno-alergică, care se manifestă 5-21 zile după administrare. Testele de agregare a trombocitelor in vitro au o valoare limitată în estimarea riscului de dezvoltare a acestora. Riscul de trombocitopenie indusă de heparină poate persista de mai mulți ani.

Se descriu cazuri rare de hematom vertebral în tratamentul enoxaparinei sodice pe fundalul anesteziei spinoase / epidurale cu dezvoltarea paraliziei persistente sau ireversibile. Riscul acestor fenomene este redus când se utilizează medicamentul într-o doză de 40 mg sau mai mică. Riscul crește odată cu creșterea dozei de medicament, precum și cu utilizarea cateterelor epidurale care penetrează după intervenția chirurgicală sau cu utilizarea concomitentă de medicamente suplimentare care afectează hemostaza (inclusiv AINS). Riscul crește, de asemenea, cu expunerea traumatică sau cu puncția repetată a coloanei vertebrale.

În numirea tratamentului anticoagulant în timpul anesteziei epidurale / spinală ar trebui să fie deosebit de atent, monitorizarea constantă a pacientului pentru a identifica orice simptome neurologice (dureri de spate mediana, afectarea funcțiilor senzoriale și motorii, incluzând senzație de amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, afectarea funcției Tractul gastro-intestinal și / sau vezica urinară). În identificarea simptomelor caracteristice unui hematom al creierului, este necesară diagnosticarea și tratamentul urgent, inclusiv, dacă este necesar, decompresia spinală.

Nu există date privind eficacitatea și siguranța medicamentului pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice la pacienții cu valve artificiale cardiace.

În dozele utilizate pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice, medicamentul nu afectează în mod semnificativ timpul de sângerare și parametrii generali de coagulare, precum și agregarea plachetară sau legarea acestora la fibrinogen. La doze mai mari, APTT și timpul de coagulare pot fi prelungite. O creștere a timpului de coagulare a APTT și a coagulării nu depinde în mod direct de creșterea activității antitrombotice a medicamentului, deci nu este necesară controlul activității sale. În cazul infecției acute, administrarea profilactică de enoxaparină sodică este justificată numai în cazul în care condițiile de mai sus sunt combinate cu unul dintre următorii factori de risc tromboza venoasa: vârsta peste 75 de ani, cancer, tromboza si tromboembolismul, obezitate, terapia cu hormoni, insuficienta cardiaca, insuficienta respiratorie cronică.

În timpul sarcinii, beneficiul pentru mamă trebuie comparat cu riscul potențial pentru făt. Utilizarea la femeile gravide cu supape artificiale nu este recomandată (în studiile clinice privind utilizarea medicamentului pentru a preveni tromboza, au fost înregistrate 2 decese ca urmare a trombozei și a blocării supapei). Alăptarea în timpul tratamentului este recomandată să se oprească.

Interacțiune medicamentoasă

Hemapaksan nu poate fi amestecat cu nici o soluție medicinală într-o singură seringă. Pacientii care primesc medicamente care afecteaza hemostaza, inainte de numirea Gemapaksana, se recomanda anularea acestora, cu exceptia cazurilor de urgenta.

Enoxaparina de sodiu posibil nu trebuie combinat cu următoarele preparate: acid valproic, trombolitici, agenți anti-inflamatorii nesteroidiene (inclusiv ketorolac..), sulfinpirazona, clopidogrel, dextranii cu greutate moleculară mare, glucocorticosteroizii acțiune sistemică, antagoniști ai vitaminei K, ticlopidină, agenți antiplachetari ( inclusiv blocanții receptorilor glicoproteici IIb / IIIa, acidul acetilsalicilic și derivații săi). Dacă se recomandă utilizarea unor astfel de combinații, indicatorii de hemostază și starea pacientului trebuie monitorizați cu atenție.

Pentru a evita posibilele interacțiuni cu medicamentele, medicul curant ar trebui să fie informat despre toate mijloacele pe care pacientul le ia în momentul prescrierii medicamentului Gemapaksana.

supradoză

Simptome: sângerare. Tratament: sulfat de protamină (1 mg sulfat de protamină neutralizează activitatea anti-lla produsă de 1 mg de enoxaparin sodic); doze mari neutralizează activitatea anti-Xa a enoxaparinei sodice cu 60%.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Nu congelați și nu depășiți 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani. Prescripție medicală.

În Rusia, Gemapaksan se vinde la prețuri cuprinse între 1.000 și 1.600 de ruble pe pachet.

Găsiți Hemapaksan în farmacii din Ucraina pentru 1000 - 1300 grivne.

opinii

Dacă ați avut de-a face cu Gemapaksan, lăsați-vă opinia despre utilizarea acestui medicament. Acest lucru va ajuta vizitatorii site-ului pentru a obține o imagine completă a preparatului.