Termenul "trombofilie" este cunoscut de la 1965. Și aceasta înseamnă că el este predispus la formarea cheagurilor de sânge și a tromboembolismului (suprapunerea lumenului vasului cu un cheag de sânge detașat de peretele vasului).
Trombofilia determinată genetic este transmisă din generație în generație și poate circula fără simptome în viața de zi cu zi. Dar dacă o femeie rămâne gravidă, această tendință latentă față de frânare începe să se manifeste ca complicații ale sarcinii.
În obstetricile moderne, trombofilia genetică este diagnosticată în timpul sarcinii (în timpul sarcinii anormale) sau după complicațiile obstetricale:
În timpul sarcinii, sistemul de coagulare a sângelui suferă modificări fiziologice, pe fondul cărora tendința ereditară de formare a trombilor dă navele, în primul rând, placenta (bebelușul), prin care fătul primește hrană de la mamă.
Tromboza mică în vasele placentei duce la astfel de complicații și consecințe:
Preeclampsia este o condiție formidabilă atât pentru copil, cât și pentru femeia însărcinată. Tratamentul trombofiliei în timpul sarcinii, început în timpul planificării, vă permite să evitați complicațiile, să reduceți la minim riscurile pentru copil și să reduceți incidența complicațiilor.
O analiză a trombofiliei în planificarea sarcinii trebuie acordată femeilor care au o istorie de:
Conform metodei de admisie, o analiză a polimorfismului genei este un test de sânge comun, care este dat pe stomacul gol. Timp de probă - 2 zile. Ego-ul nu trebuie să fie reluat după tratament, deoarece determină tulburarea genetică. Obținerea rezultatului pe mâini nu trebuie să disperare imediat, deoarece diagnosticul de "trombofilie" nu este detectat în fiecare caz. Faptul că rezultatele studiului au indicat că polimorfismul nu este o boală, ci o predispoziție. Dacă în timpul examinării pentru trombofilia se descoperă un polimorfism la o femeie - aceasta nu înseamnă că sarcina va avea neapărat consecințe negative și va continua cu complicații.
Cele mai formate markeri genetici ai trombofiliei în timpul sarcinii vor fi modificări în F2 (gena protrombinei) și F5 (mutație Leiden). Mai mult, în analiza trombofiliei se va indica tipul de mostenire homozigotă sau heterozigotă:
Violarea genelor ciclului folat (MTHER, MTRR, MTR) sau hiperhomocisteinemia (niveluri crescute de homocisteină în sânge) sunt cele mai favorabile pentru sarcină. Pentru acești pacienți, controlul hemostasiogramei va fi suficient, o alimentație adecvată (alimentele ar trebui să fie bogate în folați și vitaminele din grupul B), admisia regulată și regulată a acidului folic până la sfârșitul sarcinii.
Polimorfismul în grupul de gena integrină a trombocitelor (ITG A2, ITG B3) determină nivele de trombocite (în testul general de sânge și hemostasogram). Dacă este afectată integrina B3, manifestările clinice nu sunt sensibile la tratamentul cu aspirină. Acest lucru este indicat și în analiză. În acest caz, pentru tratamentul trombofiliei în timpul sarcinii sau în timpul planificării, utilizez alte medicamente: dipiridamolul și curantilul.
Plasma genului inhibitor al activatorului - PAI 1. Mutațiile de acest tip sunt destul de frecvente, dar nu există nici un pericol cu polimorfismul său izolat. Se pare că alte grupuri de gene se mută împreună cu ea.
Trombofilia în timpul sarcinii ca diagnostic poate fi făcută în următoarele cazuri:
Trombofilia congenitală în timpul sarcinii, chiar și după diagnosticare, nu necesită întotdeauna tratament. Decizia privind prescrierea medicamentelor este luată dacă există indicatori în sângele periferic care indică creșterea coagulării sângelui. Dacă nu există abateri, administrarea sarcinii la trombofilia este aceeași ca și în cazul sarcinii normale.
Ei încep tratamentul pentru trombofilia în timpul pregătirii sarcinii în ciclu când se intenționează conceperea unui copil, imediat după ovulație. Tratamentul inițiat în timp permite nu numai menținerea sarcinii, dar și reducerea la minimum a riscurilor pentru copil.
La marcherii de trombofilie, imediat după ovulație, începe să se introducă heparine cu greutate moleculară mică (LMWH) - Fraxiparină (nadroparină calciu), Clexane (enoxaparină Na). Doza de medicamente calculată în conformitate cu hemostasograma. Introducerea medicamentului subcutanat la 0,3-0,6 mg. Frecvența administrării poate fi de la 1 injecție pe zi la 3.
Atunci când homocisteteinemia ia acid folic în doze mari de la 4 la 6 mg pe zi. În acest context, tratamentul cu vitaminele din grupul B (B6, B12).
Dacă nivelul trombocitelor este crescut, se adaugă acid acetilsalicilic (Aspirin, Cardiomagnyl) la o doză de 75-100 mg pe zi sau Dipyridamol (Curantil). 75-150 mg pe zi (de la 3 la 6-9 comprimate).
Medicamentele de bază pentru tratamentul trombofiliilor în timpul sarcinii sunt Fragmin, Clexane. Ei vor trebui să intre aproape până la sfârșitul sarcinii. În a doua jumătate a sarcinii, doza de LMWH este crescută la 60-80 mg pe zi. Acest lucru este necesar, deoarece în acest moment și în timpul sarcinii fiziologice apare o creștere a coagulării sângelui. Asigurați-vă că prescrieți medicamente sub controlul unei coagulograme. Analiza chiriilor 1 dată în 3 săptămâni.
Anularea tratamentului trebuie efectuată cu 1-2 zile înainte de data preconizată de livrare sau de livrarea operativă planificată (cezariană). Este mai ușor să existe atunci când doctorii cunosc data exactă a secțiunii cezariană. Ce trebuie să faceți dacă se așteaptă nașterea naturală în trombofilia congenitală?
În primul rând, spitalizarea este necesară. Dacă medicamentele sunt anulate și livrarea nu se produce - este necesară monitorizarea stării mamei și a fătului. Asigurați-vă că efectuați o cardiotachogramă a fătului la fiecare 3 zile. După 3 zile de retragere a medicamentelor care subțierează sângele, trebuie să verificați markerii hemostasiogramei și trombozei. Dacă indicatorii analizei vor crește, atunci nașterea va trebui să fie indusă (stimulată).
Nutriția pentru trombofilia în timpul sarcinii ar trebui, mai presus de toate, să fie sănătoasă. Dieta ca atare nu există. Pentru a dilua sângele, se recomandă să beți până la 2 litri de lichid pe zi. Majoritatea lichidelor pe care le bei ar trebui să fie apă de înaltă calitate.
Mâncarea interzisă este ciocolată, ceai negru puternic, struguri și cafea. Va trebui să limităm utilizarea brânzei de vaci, a ouălor și a alimentelor cu conținutul lor, brânzeturile, nucile. Pentru trombofilia în timpul sarcinii, includeți produse care contribuie la subțierea sângelui:
Dacă trombofilia hematogenă este cauzată de mutații în ciclul folat, utilizați puterea acidului folic natural, bogat în plante verzi (legume): varză, salată, ceapă și verdeață de grădină.
Începând cu a 37-a săptămână de sarcină, copilul este considerat pe termen lung, când sistemul respirator devine suficient de matur pentru a funcționa independent în condițiile din afara abdomenului mamei mele. Sarcina fiziologică normală se termină la naștere la 40 de săptămâni.
Cu trombofilie se nasc la 35-37 săptămâni. Și nu fi supărat dacă nașterea bebelușului ar trebui să aibă loc mai devreme decât în timpul sarcinii fiziologice. Un copil prematur nu înseamnă că este bolnav sau într-un fel inferior față de colegii săi care s-au născut la timp. Acești copii reușesc cu succes să "prindă" cu colegii lor.
De regulă, trombofilia este o boală genetică și este detectată numai după testele efectuate. Se incepe sa se manifeste numai in cazul unui accident, in timpul interventiei chirurgicale, in perioada de purtare a unui copil. Trombofilia este cauzată de coagularea sanguină slabă, astfel încât toate mamele care se așteaptă trebuie să fie conștiente de prezența sau absența acestei boli.
Trombofilia este o tendință de formare a cheagurilor de sânge. Este vorba de genetică sau de aportul de medicamente hormonale grave. Sarcina este un indicator al faptului dacă o femeie are sau nu trombofilie. În timpul nașterii, corpul crește în mod natural coagulabilitatea sângelui, astfel încât mama să nu o piardă în cantități mari în timpul nașterii. Acest lucru este oferit de natură pentru a se asigura că fătul nu dezvoltă patologii și alte complicații, de exemplu, riscul de avort spontan sau abrupții placentare.
În trombofilie, sângele începe să formeze cheaguri în vase, adică cheaguri de sânge și acest lucru duce la avorturi în stadiile incipiente și la travaliul prematur. Există, de asemenea, momente periculoase precum dezvoltarea întârziată a embrionului, moartea intrauterină a fătului, precum și alte momente neplăcute. Trombofilia poate duce la infertilitate, deoarece dacă este prezentă în corpul unei femei, există o mare probabilitate ca embrionul pur și simplu să nu poată fi implantat și atașat la locul mamei. Cu trombofilia, chiar și FIV este adesea o metodă neconcludentă de concepție.
Pentru a diagnostica trombofilia, o femeie trebuie să doneze sânge pentru analiză. Diagnosticarea se efectuează în două etape:
Anumite teste de screening sunt efectuate în laboratoare care pot detecta o serie de forme diferite de trombofilie.
Trombofilia nu reprezintă niciun pericol pentru femeie până când survine sarcina, când există riscul ca ea să nu poată da naștere unui copil sănătos. În timpul sarcinii, boala începe să acționeze cu o activitate crescută, ceea ce înseamnă că există o mare probabilitate de avorturi. Există riscul ca copilul să se nască devreme. Ei bine, dacă se întâmplă acest lucru în intervalul de 35-37 de săptămâni.
După cum arată practica medicală, trombofilia începe să se manifeste deja în a 10-a săptămână de sarcină, până la același termen, boala nu se simte. Al doilea trimestru de sarcină are loc fără complicații, atunci când o femeie poate purta în siguranță copilul sub inima ei și nu are probleme de sănătate.
Această boală poate afecta organismul nu numai în timpul sarcinii, dar și în timpul intervențiilor chirurgicale, atunci când iau medicamente hormonale. Prin urmare, pentru a efectua o anchetă adecvată ar trebui să fie următoarele categorii de femei:
Dacă o femeie anterioară a avut cel puțin unul dintre factorii de mai sus, atunci atunci când planifică o sarcină, ea trebuie strict examinată pentru mutația unor astfel de gene, cum ar fi protrombina, antitrombina, proteina S și C, fibrinogenul. Aceste gene provoacă tot felul de complicații în timpul planificării sarcinii și al fertilității. Medicul este obligat să examineze femeia pentru prezența unei astfel de patologii ca sindromul antifosfolipidic, care poate duce la tromboză și incapacitatea de a purta fătul.
Perioada cea mai nefavorabilă începe după 30 de săptămâni de sarcină, când riscul insuficienței placentare crește brusc și se poate dezvolta și preeclampsie severă.
Trebuie reamintit faptul că, în prezența acestor sau a altor semne de trombofilare, trebuie să se înceapă profilaxia de la planificarea concepției înseși. Este o intervenție timpurie în astfel de procese care pot ajuta fătul să se implanteze și să se fixeze în uter. Dacă începeți să tratați trombofilia deja în timpul sarcinii, atunci eficiența acesteia va fi mult mai mică.
Înainte de a concepe un copil, pacientul trebuie să treacă printr-o serie de măsuri preventive:
În timpul unei astfel de terapii, medicamentele pot fi prescrise de un medic:
Viitoarea mamă, în care se găsește trombofilia, necesită o supraveghere medicală specială. Pentru aceasta se efectuează ultrasunete, fluxul sanguin în placentă este studiat cu atenție. Metodele de diagnostic mai detaliate ar trebui defalcate pe trimestre:
Pentru a facilita cursul sarcinii, terapia anti-tromboză poate fi prescrisă de un medic. Este absolut inofensivă atât pentru mama însărcinată, cât și pentru copil. Rezultatul cu succes poate fi numit absența formelor severe de tromboză și preeclampsie, eliminând amenințarea cu avortul spontan sau moartea fetală, abrupția placentară. Terapia anti-tromboză păstrează indicatorii acceptabili ai markerilor trombofiliei. În viitor, acești markeri își păstrează pozițiile, ceea ce indică un curs sigur de sarcină.
Detectarea trombofiliei nu este un semn că o femeie nu poate naște. Dacă treceți prin toate examinările la timp și vă planificați sarcina, există toate șansele ca mama însărcinată să aibă copii sănătoși.
Boala nu poate fi resimțită de mult timp și apoi se manifestă prin tromboză, tromboembolism pulmonar și consecințe mai grave. Pentru a evita o amenințare la nivelul fătului, este necesar să începeți tratamentul la timp.
Coagularea sangelui la femeile gravide și atât de mare. Acest lucru este necesar pentru a reduce pierderile de sânge. Dar poate exista coagularea sanguină patologică, care contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Probabilitatea complicațiilor este cea mai mare în al treilea trimestru.
Trombofilia în timpul sarcinii poate fi asimptomatică până la 10 săptămâni. Apoi, există semne ale bolii.
Efectele periculoase ale trombofiliei în timpul sarcinii:
Cele mai dificile și complicații mortale pentru o femeie sunt formarea și separarea unui cheag de sânge, blocarea vasului. Femeile gravide pot muri din cauza emboliei pulmonare, atac de cord sau accident vascular cerebral.
Perioadele cele mai periculoase sunt 10-12 săptămâni și cel de-al treilea trimestru.
Pentru a nu se confrunta cu consecințele trombofiliei la femeile gravide, este necesar să se examineze în faza de planificare. O probabilitate mare de apariție a acestei boli cu predispoziție ereditară.
Trombofilia este dobândită și ereditară (congenitală). Această boală afectează în mod direct abilitatea de a rămâne gravidă și de a duce copilul, deci trebuie mai întâi să scapi de boală.
Trombofilia genetică în timpul sarcinii poate fi identificată prin următoarele simptome:
Planificarea sarcinii cu trombofilie este cheia nasterii unui copil sanatos. Complicațiile vor fi absente dacă femeia trece examenul și tratamentul.
Pregătirea pentru sarcină cu trombofilie este de a trece testele.
O muncă normală pentru trombofilie este posibilă dacă femeia gravidă este observată de un ginecolog, de un hematolog și de o genetică.
În cazul trombofiliei ereditare în timpul sarcinii, se efectuează o examinare pe etape, care constă într-o varietate de teste. Diagnosticul este dificil și scump, deci este prescris numai în cazul unor sarcini nereușite, cauza cărora nu a putut fi găsită.
Testele trombofilice în timpul sarcinii sunt prescrise în astfel de cazuri:
Dacă există cel puțin un factor, o femeie trebuie să facă o serie de examinări suplimentare.
Anomaliile genetice permit identificarea unei analize a polimorfismului genei. Trebuie să fie luată pe stomacul gol. Rezultatele vor fi gata în 2 zile. Această analiză trebuie să treacă prin femeile care intenționează să rămână gravide.
Sarcina și trombofilia nu sunt concepte incompatibile, dar este necesară tratarea bolii în ciuda perioadei de gestație.
După diagnostic, medicii prescriu imediat tratament. Schema este aprobată de un genetician, ginecolog și hematolog.
Tratamentul constă în:
Pentru a reduce coagularea sângelui, femeile trebuie să ia anticoagulante. Dozaj și medicament individual pentru fiecare pacient.
Dieta presupune consumul de alimente care reduc coagularea sângelui. Acestea sunt fructe de mare, rădăcină de ghimbir, fructe uscate și fructe de pădure. Din dieta trebuie excluse:
Unele plimbări sunt utile pentru femeie, dar o ședere îndelungată sau în picioare într-un singur loc va agrava situația. Terapia fizică utilă și înotul. Cu permisiunea medicului puteți purta lenjerie de compresie.
Nașterea cu trombofilie are un loc pentru a fi. O femeie poate purta cu ușurință și da naștere unui copil sănătos. Procentul de complicații cu această boală este mic.
Această boală nu este o propoziție. Dacă urmați toate recomandările medicului, șansele de a face și a da naștere unui copil sănătos sunt foarte mari.
În trombofilia ereditară, o persoană are o gena defectă care provoacă o tulburare în sistemul de coagulare a sângelui cu tendința de a forma cheaguri de sânge în vase. Acest defect la bărbați apare mai des după patruzeci de ani, la femei - în timpul sarcinii.
Trombofilia este o tulburare a sistemului de hemostază, care se caracterizează printr-o tendință crescută de a dezvolta tromboză a vaselor de sânge de diferite calibre și localizări.
Defectele hemostazei congenitale la populație sunt observate în 0,1-0,5% conform literaturii de specialitate, iar în rândul pacienților cu tromboembolism, acestea sunt de 1-8%.
Sarcina este o afecțiune care crește riscul de tromboză venoasă cu un factor de 5-6, care este cauzată de starea de hipercoagulare fiziologică. Cu un curs complicat de sarcină, naștere și perioada postpartum, riscul de complicații tromboembolice crește.
Antitrombina deficit de antitrombină 111 111. anticoagulant natural, este sintetizată în ficat și endoteliale kletkah.Defitsit antitrombină 111 este moștenită în mod autozomal dominant. Majoritatea purtătorilor acestei patologii sunt heterozygote, homozigoții mor foarte devreme de complicațiile tromboembolice. Frecvența apariției în populație este de 0,3%, în rândul pacienților cu tromboembolism 3-8%.
Proteina C este un anticoagulant natural, glicoproteina dependentă de vitamina K, care este sintetizată sub formă inactivă în ficat. În timpul sarcinii, nivelul acesteia crește de mai multe ori, chiar și mai mult în perioada postpartum. Deficitul de proteină C este moștenit într-o manieră autosomală dominantă. Purtătorii homozigoți mor în uter sau după naștere. La nou-născuți, deficitul de proteină C este asociat cu boala: purpură care alăptează nou-născutului. Focile de necroză și ulcere formează pe piele, adesea tromboză în vasele creierului.
Proteina S este sintetizată în ficat, este dependentă de vitamina K, deficiența acesteia este moștenită într-o manieră autosomală dominantă. Purtătorii mutațiilor genetice sunt de cele mai multe ori heterozygioase.
Factorul Mutation V Leiden este cea mai frecventă cauză a trombofiliei. Riscul de tromboză este extrem de ridicat, de 8 ori mai mare decât fără mutație. Conform studiilor, riscul de întrerupere a sarcinii în această patologie este de 2 ori mai mare.
Mutația genei protrombină se găsește în 10-15% dintre trombofilia ereditară, când este combinată cu mutația. Factorul se caracterizează prin tromboză foarte timpurie la vârsta de 20-25 de ani, riscul de tromboză în timpul sarcinii crește de sute de ori.
Hiperhomocistinemia. Cauzele hiperhomocisteinemiei pot fi ereditare și dobândite. Hiperhomocisteinemia dobândită: se dezvoltă cu deficit de vitamine B6, B12, acid folic, hipotiroidism, diabet, boli de rinichi. Hiperhomocisteinemia este una din cauzele defectelor în dezvoltarea sistemului nervos central al embrionului.
sarcinii fiziologice la toate femeile este însoțită de o creștere a coagularea sângelui - un element de „sarcină normală“ - un set de modificări fiziologice în corpul unei femei, concepute pentru a satisface nevoile tot mai mari ale fătului în curs de dezvoltare.
Creșterea coagulării sângelui în timpul sarcinii vizează prevenirea pierderii patologice a sângelui la naștere. Dar, dacă o femeie gravidă are o hemostază gena defect - trombofilie moștenită, coagularea crește considerabil și poate duce la formarea de cheaguri în vasele placentei, ceea ce presupune dezvoltarea unor complicații, cum ar fi amenințarea cu întreruperea sarcinii, insuficienta placentara la întârzierea creșterii fetale și anoxie ( hipoxie); în cazuri severe, cu tromboză severă, sarcina se poate termina chiar și într-un rezultat nefavorabil - moartea fetală în diferite stadii ale sarcinii.
Plângerile cum ar fi durerea în picioare, greutatea și râsul la viței, crampe de picior de noapte și multe altele sunt comune.
La o femeie gravidă, trombofilia ereditară poate duce la dezvoltarea preeclampsiei cu o creștere a tensiunii arteriale, determinând sângerări prenatale asociate cu detașarea prematură a unei placente situate normal.
Tratamentul include utilizarea anticoagulantelor care reduc coagularea sângelui, din care conduc heparine cu greutate moleculară mică. Împreună cu anticoagulante, pacienții primesc medicamente care afectează funcția plachetară, precum și îmbunătățesc funcția hepatică, unde sunt produși toți factorii de coagulare și coagulare anticoagulante. În unele forme de trombofilie ereditară, sunt prescrise preparate din acid folic, care ajută la prevenirea trombozei crescute.
Toți pacienții cu un risc crescut de tromboză antitrombotic dieta atribuită (J.Casper, 1973), cu excepția carnea grasa, bacon, fasole, brânzeturi tari, lapte integral de grăsime, legume cu frunze (spanac, țelină, pătrunjel). Produse de dorit care reduc coagularea sângelui: fructe de mare, rădăcini, fructe de pădure (afine, cranberries, struguri, viburnum, chokeberry negru); fructe uscate (smochine, date, prune, caise uscate, stafide), kale de mare, ghimbir.
Și, de asemenea, în cazul trombofiliilor ereditare în timpul sarcinii este necesar:
Toate acestea ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, care, la rândul său, previne formarea cheagurilor de sânge. Dar să nu stai în astfel de cazuri pentru o lungă perioadă de timp nu este recomandată. Deci, dacă o lucrare a unei femei este asociată cu o lungă durată într-un singur loc, este mai bine să găsiți o altă activitate sau să discutați cu șeful despre schimbări în condițiile de muncă. În plus, nu se recomandă ridicarea și transportul greutăților.
Și, bineînțeles, nu trebuie să uităm că sarcina la femeile cu trombofilie ar trebui să aibă loc sub supravegherea constantă și atentă a medicilor. O femeie va trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog, precum și un hematolog.
Astfel, se pare că trombofilia nu este un verdict, nu sinonim pentru infertilitate. Dacă urmați toate recomandările medicilor, șansele de a îndura și de a da naștere unui copil sănătos sunt suficient de mari. Există, totuși, o altă nuanță: aproape niciodată nu este posibil să aduci copilul la cele 40 de săptămâni stabilite cu trombofilie. De obicei, livrarea are loc pe o perioadă de 35-37 săptămâni. Acest lucru este considerat un rezultat bun.
Vă rugăm să rețineți că un copil prematură nu înseamnă un copil bolnav. Medicina moderna va permite sa aveti grijă de copiii născuți cu termeni mult mai devreme. Prin urmare, este important ca o femeie să-și amintească riscul și să creadă în cele mai bune.
Un factor foarte important în nașterea cu succes a unui copil este planificarea unei sarcini pentru trombofilia. De fapt, tratamentul trombofiliei în planificarea sarcinii nu este mult diferit de tratamentul după concepție. Totuși, plus această abordare a prevenirii și prevenirea dezvoltării problemelor este întotdeauna mai ușoară decât să le rezolvăm după manifestație.
(TABELUL DE DOZARE DOWNLOADED FROM INTERNET)
In cursul tratamentului medical pentru trombofilie includ medicamente, consolidarea vaselor de sânge, îmbunătățirea microcirculației, proprietățile sale reologice (nadroparinei, Aestsin, Mannol, Troxerutin, dexametazonă).
Spitalizarea unei femei gravide este necesară pentru venele varicoase, tromboza venoasă cerebrală, complicații venoase. În astfel de cazuri, o femeie cu orice vârstă gestațională este mai bună sub supravegherea medicilor dintr-un spital obstetric și ginecologic.
Principalele măsuri preventive sunt un stil de viață activ, îmbunătățirea fluxului venos, administrarea de flebotonice, agenți antiplachetari - inhibitori ai ciclooxigenazei în trombocite, prevenirea trombozei vasculare.
Compresia și terapia locală se efectuează după naștere, timp de 4 luni. De asemenea, este nevoie de consultări periodice de către flebologi. La o lună după activitatea de naștere, se efectuează o examinare a venelor cu ultrasunete duplex, se recomandă formarea fizică terapeutică.
Un indicator al eficacității tratamentului trombofiliei este îmbunătățirea circulației sângelui, normalizarea proprietăților reale ale sângelui.
dar nu am găsit exerciții pentru terapia fizică cu tromboză - am săpat tot Internetul))))))))) dacă cineva are informații, vă rugăm săriți)
Trombofilia însăși nu dăunează, este patologică în crearea condițiilor ideale pentru exacerbarea acesteia. Astfel de afecțiuni apar în urma operațiilor minim invazive, a exacerbărilor bolilor cronice și chiar a sarcinii. Și pentru a nu pierde copilul în perioada prenatală sau mama în perioada postnatală de recuperare cu trombofilie ereditară, este important să începeți antrenamentul înainte de naștere. Și trebuie să începi testele. Medicii vor evalua toate nivelurile de risc și vor selecta terapia necesară pentru o sarcină reușită.
Trombofilia este o sensibilitate crescută la dezvoltarea trombozei vasculare (în special venoasă) cu localizare diferită datorită defectelor genetice ale sistemului hemostatic. Procesul de tromboză este o reacție naturală a corpului în cazul deteriorării vaselor de sânge, menită să oprească sângerarea. În trombofilia, formarea cheagurilor declanșează o scădere a fluxului (în artere) sau a fluxului (în venă) de sânge. Dacă un cheag de sânge se detașează de peretele unei artere sau vene, se formează un embolus - o particulă care se deplasează cu fluxul sanguin și se poate lipi de pereții altor vase. Cheagul de sânge rezultat este atașat ferm la locul afectării endoteliului, totuși, în unele cazuri, întregul trombus sau fragmentele acestuia pot să se rupă și să intre în alte țesuturi și organe, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui
Cheagurile de sânge înfundă adesea venele. Pe lângă vasele inferioare și artera pulmonară, vene mezenterice, portal, hepatică, renală și rareori vene de la nivelul extremităților superioare și creierului sunt susceptibile la formarea de trombi.
Această patologie a daunelor extinse, până la 40% din populația adultă suferă de consecințele acesteia în funcție de locul de educație:
Cauzele trombozei crescute:
Trombofilia cauzată genetic provoacă generație după generație, dar nu se detectează pentru mult timp. Dar odată cu debutul sarcinii și cu o schimbare a vâscozității sângelui, această tendință de tromboză își începe activitatea excesivă.
Sarcina crește formarea de cheaguri de sânge de 4-5 ori, deoarece sângele își schimbă vâscozitatea sub acțiunea hormonilor.
Perioada cea mai periculoasă este de până la 10 săptămâni, când riscul de avort spontan este deosebit de ridicat datorită formării unui tromb în vastele placentei cu o nutriție îmbunătățită pentru a asigura funcționarea fătului. Dacă această piatră de hotar a fost depășită cu succes, trebuie amintit că în trimestrul III al sarcinii riscul de tromboză va crește din nou. Corpul unei femei gravide după 30 de săptămâni de pregătire intensă pentru naștere și coagularea sângelui a crescut semnificativ. La pregătirea pentru naștere, nivelurile unor astfel de indicatori de coagulare sunt verificate suplimentar:
Trombofilia ereditară sau dobândită este considerată cea mai probabilă cauză a complicațiilor obstetricale, cum ar fi:
În funcție de locul în care s-a format cheagul, simptomele sunt diferite:
La tromboembolism recidiva atat genetice si dobandite femeile gravide de multe ori nu sunt tratate la hematolog și un ginecolog cu încredere, care suferă de complicații obstetricale ale sarcinii cu întârziere, și este de așteptat în etapele ulterioare ale preeclampsie sau RIR - distonia vasculară:
În primul rând, aveți nevoie pentru a dona sange pentru studiul hemostaza - un sistem biologic în organism a cărui funcție este de a menține starea lichidă a sângelui, opri sângerarea în peretele vasului deteriorat și dizolvarea cheagurilor de sânge, pentru a efectua funcția sa. Principalii factori care au considerat coagularea sângelui:
Aceste gene sunt cele mai studiate și se știe că încălcarea lor poate duce la cele mai grave complicații ale sarcinii, de exemplu abrupția placentară la 25-26 săptămâni de sarcină. Pe baza lor, este detectată o hetero- sau homozigozitate a unei femei, adică măsura în care genele ei sunt deteriorate. Testele pentru acești doi markeri se desfășoară în primul rând, puteți dona sânge pentru acest lucru chiar și după micul dejun. Termenul limită pentru teste este de numai două zile. Astfel de teste pentru polimorfismul genelor sunt tratate doar o singură dată într-o durată de viață, nu este nevoie să-l reluați după tratament.
Dacă este necesar, numiți în continuare:
Conform analizei stabili gravitatea posibile manifestări ale trombofiliei și recomandări pentru tratament, și, uneori, efectuat supravegherea femeilor gravide.
Atunci când o trombofilie este diagnosticată la o femeie însărcinată, va exista mai mult control asupra fătului, iar studiile vor fi prescrise mai des.
Monitorizarea dezvoltării fătului și conservarea placentei este necesară:
Testele genetice pentru diagnosticarea trombofiliei ereditare fac posibilă identificarea mutațiilor genetice care sunt importante pentru trombofilie.
Primele astfel de studii sunt atribuite:
Detectarea trombofiliei nu este un semn că o femeie nu poate naște. Dacă treceți prin toate examinările la timp și vă planificați sarcina, există toate șansele ca mama însărcinată să aibă copii sănătoși.
Tratamentul, inițiat în timp, va contribui la placentarea cu succes și atașarea fiabilă a embrionului la peretele uterului. Conformarea cu tratamentul anticoagulant este indicată pe parcursul sarcinii și timp de 6 săptămâni după naștere.
Dacă terapia începe la sfârșitul sarcinii, femeia nu are prea multe șanse de a duce fătul fără complicații semnificative.
După efectuarea tuturor studiilor necesare, medicul va prescrie o femeie:
Toți pacienții cu risc crescut de tromboză sunt prescrisi cu o dietă antitrombotică în conformitate cu (J.Casper, 1973), alimentele ar trebui să fie bogate în folați și vitamine din grupa B:
Măsurile necesare pentru a preveni dezvoltarea trombofiliei sunt realizate în mod ideal chiar înainte de concepția intenționată, și anume din ciclul fertil. Deci, în timpul sarcinii și al planificării sale, importanța APTT, timpul de trombină și indicele de protrombină, conținutul de fibrinogen este important.
La planificarea maternității, o femeie trebuie să respecte asemenea măsuri de protecție:
Trombofilia nu este o boală, ci o predispoziție la aceasta. Dacă urmați regulile de bază ale prevenirii, nu se dezvoltă tromboza și complicațiile asociate (tromboembolism, ischemie, infarct miocardic, accident vascular cerebral).