Distracție intestinală

Diverticulul intestinal - proeminențele sacului din peretele colonului, mai puțin adesea intestinul subțire de natură congenitală sau dobândită. Cea mai comună este forma asimptomatică a bolii. Formele clinice explicite ale diverticulului intestinal se manifestă prin dureri abdominale vagi, simptome dispeptice, sângerări. Pentru diagnosticul prin irigografie, colonoscopie, sigmoidoscopie, ultrasunete și CT ale cavității abdominale. Terapia specifică include utilizarea unei diete cu conținut ridicat de fibre, numirea antispasmodică, prokinetică, medicamente antibacteriene, lactuloză. Pentru cursul complicat al bolii, este necesar un tratament chirurgical.

Distracție intestinală

Distrucția intestinală poate avea o natură congenitală (cu o patologie ereditară a țesutului conjunctiv) sau dobândită (asociată cu slăbiciunea în vârstă a fibrelor interstițiale). În intestinul subțire, diverticulele sunt destul de rare - la 1% dintre pacienți și, în cele mai multe cazuri, diverticulul Meckel care conține țesuturi ale stomacului sau pancreasului este detectat. Distructele intestinale sunt mai des multiple și sunt localizate în jumătatea stângă a intestinului gros (în 70% din cazuri). La o vârstă fragedă, diverticuloza este detectată numai în 5% din cazuri, la vârsta de 40-60 de ani - la 30% din populație, iar după 80 de ani incidența diverticulului intestinal este de peste 65%. Distrucția intestinală poate fi complicată de inflamație, sângerare, perforare, dar aproape niciodată însoțită de malignitate. În ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de diverticuloză în țările dezvoltate, care este asociată cu modificări ale obiceiurilor alimentare, excluderea din fibre dietetice și fibre dietetice sănătoase.

Cauzele diverticulei intestinale

Diferiți factori pot duce la apariția diverticulei intestinale congenitale și dobândite, dar toate se bazează pe țesut conjunctiv slab. În displazia congenitală a țesutului conjunctiv, diverticulele sunt de obicei multiple, situate nu numai în intestin, ci și în alte organe (stomac, vezică, etc.). În primii ani de boală, peretele diverticulei congenitale este reprezentat de toate straturile peretelui intestinal, totuși, cu vârsta, fibrele musculare atrofiază. Apariția diverticulilor intestinale dobândite contribuie nutriție eroare (alimente mănâncă comoditate, mese neregulate, cu exceptia diete bogate in fibre, fructe si legume proaspete), deficit de vitamina, constipație cronică, dismotilitate intestinale, stilul de viață sedentar, obezitatea.

Oricare din aceste motive duce la creșterea presiunii intracolonică, prolaps straturilor mucoase și submucoase ale intestinului între fibrele musculare, formarea de formare a cavității cu un diametru de 3-5 cm in intestinul subtire se gaseste cel mai adesea diverticul Meckel. - congenital neperforat duct vitelin incomplet, și, prin urmare, despre La 50 cm de la clapeta Bauhinia pe peretele intestinal, se formează o proeminență asemănătoare unui deget, care se conectează cu intestinele cu o anastomoză largă. Uneori, diverticula unică a intestinului se formează în duodenă - în apropierea mamelonului Vater sau în bulbul duodenal (cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fundalul ulcerului duodenal). Alte localizări ale diverticulozei intestinului subțire sunt destul de rare.

În intestinul gros, diverticula se formează preponderent în jumătatea sigmoidă și stângă a colonului transversal. Cel mai adesea, diverticulul intestinal este situat în două rânduri, unul pe fiecare parte de-a lungul mesenteriei. Colonii diverticule tind să progreseze odată cu vârsta - o creștere a presiunii în intestin, stagnarea conținutului fecal are un efect pulsatoriu (stoarcere), care provoacă din ce în ce mai multe proeminențe noi ale peretelui intestinal.

Clasificarea diverticulei intestinale

Există forme congenitale și dobândite de diverticule intestinale. Diverticuloza congenitală este adesea multiplă, proeminențele sunt localizate în diferite organe. De asemenea, diverticulul intestinal poate fi o componentă a triadei înnăscută a Senta, combinată cu hernia orificiului esofagian și colelitiază.

Obținerea formei diverticulare intestinale cu vârsta în aproape 80% din populație. Acestea pot fi tracționale (cu boală adezivă), false (în absența fibrelor musculare din peretele proeminenței), formate pe fundalul bolilor și leziunilor intestinului. Prin localizare distinge diverticulul intestinelor mici și mari. Fluxul de diverticule intestinale asimptomatice, clinic deschise și complicate.

Complicațiile bolii includ diverticulita acută și cronică, aderențele și obstrucția intestinală, perforarea și ruptura diverticulului, formarea abcesului și formarea fistulei, sângerarea intestinală, colonizarea bacteriană crescută a intestinului.

Simptome ale diverticulei intestinale

În cele mai multe cazuri, diverticulele intestinale nu se manifestă mult timp, fiind descoperite din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli. Formele clinic declarate ale diverticulei intestinale indică cel mai adesea posibilitatea complicațiilor. Apariția simptomelor și a complicațiilor diverticulozei este asociată cu afectarea motilității peretelui intestinal, stagnarea conținutului intestinal, atât în ​​intestin, cât și în cavitatea proeminenței, creșterea presiunii intra-intestinale. Toți acești factori duc la apariția unei contaminări bacteriene sporite (mai mult de 1 milion de celule pe ml), formarea de pietre fecale, subțierea peretelui intestinal în punctele unde trece vasul.

Din punct de vedere clinic, diverticulul intestinului subțire se manifestă prin dureri abdominale vagi, diaree cronică. Protruzia peretelui colonului poate provoca dureri abdominale, mai mult în jumătatea stângă, adesea asociată cu defecarea și dispariția ulterioară. De asemenea, această boală se caracterizează prin instabilitatea scaunului - constipația continuă să se alterneze cu diaree și perioade de scaun obișnuit. Când sunt văzute masele fecale se formează sub formă de bile, înconjurate de mucus. Pacienții sunt îngrijorați de creșterea flatulenței, de descărcarea abundentă a gazelor intestinale.

Cu stagnarea prelungită a conținutului fecal în diverticulul intestinal, apar modificări ireversibile ale peretelui intestinal, se activează flora intestinală și apare diverticulita - una dintre cele mai frecvente complicații ale acestei boli. Procesul inflamator cronic poate exista pentru o lungă perioadă de timp, provocând sângerări recurente frecvente, peritonită locală cu formarea de aderențe, fistule care leagă cavitatea intestinală cu vaginul, vezica urinară, pielea.

Inflamația severă în cavitatea diverticulului poate duce la perforarea peretelui său, eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală cu formarea unui abces inter-intestinal, iar în cazuri severe - peritonită difuză. Perforarea diverticulului intestinal este caracterizată de clinica de "abdomen acut", care este adesea confundată cu apendicita acută. O eroare de diagnosticare este de obicei detectată numai în timpul unei operații în care se găsesc diverticulele intestinale.

Diagnosticul diverticulei intestinale

Este destul de greu să suspectăm că pacientul are diverticul intestinal, deoarece această boală nu are o imagine clinică specifică. Cel mai adesea, diverticulul intestinului se găsește întâmplător, în căutarea cauzei anemiei, excluzând tumorile intestinale. Dacă suspectați o boală gastroenterolog diverticulită va numi un număr de teste de laborator: hemoleucograma completă va determina modificările inflamatorii și anemie, analiza fecale oculte de testare va ajuta în timp pentru a descoperi hemoragii intestinale și coprogram și examinarea bacteriologică a fecale diagnostica disfunctii intestinale, tulburări digestive, și a crescut de contaminare bacteriană.

Pacienții cu această boală au nevoie de irigare, de preferință cu contrast dublu. Pe raze x va fi proeminența vizibilă a peretelui intestinal, comunicând cu cavitatea intestinală. Trebuie reamintit faptul că, dacă există complicații ale diverticulului intestinal, este în primul rând necesar să se facă o radiografie a organelor abdominale, pentru a se asigura că nu există semne de perforare și numai pentru a numi o irigografie.

Consultarea cu un endoscop este obligatorie, atât în ​​prezența unei forme asimptomatice a diverticulei intestinale, cât și în cazul unei suspiciuni de apariție a complicațiilor. Utilizarea metodelor de diagnostic endoscopic (colonoscopie, rectoromanoscopie) este indicată numai după ameliorarea semnelor de inflamație. Colonoscopia este o metodă indispensabilă pentru găsirea sursei de sângerare în diverticulul intestinal, cu toate acestea, aceasta poate contribui la apariția complicațiilor bolii. Avantajul tehnicilor endoscopice este posibilitatea de biopsie, studiu morfologic al probelor de biopsie.

Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli, pot fi necesare ultrasunete, CT și MSCT ale organelor abdominale. Diferentiaza intestinului diverticulii ar trebui să fie cu sarcina ectopica, anemie hipocromă, colita pseudomembranoasa, sindromul colonului iritabil, boala Crohn, apendicita acuta, boala celiaca, cancerul colorectal, colita ischemică.

Tratamentul diverticulei intestinale

Pacienții cu o formă necomplicată de diverticul intestinal sunt tratați în departamentul de gastroenterologie și în caz de complicații grave într-un spital chirurgical. Pacienții cu acută sau exacerbarea diverticulitei cronice, intoxicație, febră înaltă, comorbiditate severă, incapacitate de hrănire enterală și, de asemenea, peste 85 de ani sunt spitalizați. Dacă există o clinică abdominală acută, se efectuează o operație urgentă.

Dacă un diverticulul intestinal asimptomatic este detectat accidental la un pacient, nu este necesar un tratament special. Pacientului i se recomandă să introducă o cantitate suficientă de fibră în dietă, respectând principiile unei alimentații sănătoase. În prezența unei clinici de diverticule intestinale necomplicate, sunt prescrise o dietă bogată în fibre, antispasmodice și prokinetice. Dacă se respectă toate recomandările pentru tratamentul bolii, se obține de obicei un efect clinic persistent. Dacă pacientul a dezvoltat diverticulită, se recomandă utilizarea antisepticelor intestinale, antibioticelor, laxativelor osmotice.

Pentru a normaliza activitatea intestinului trebuie să renunțe la clismele de curățare, utilizarea necontrolată a laxativilor. Un efect pozitiv se realizează și atunci când se introduce un regim moderat în regimul de zi - ele ajută la întărirea corsetei musculare a corpului, normalizează motilitatea intestinală. Pentru a reduce presiunea în lumenul intestinal, este prescris o dietă bogată în fibre (cu excepția fibrelor foarte grosiere - ananas, curmal, grâu, ridichi). Cantitatea de fibre din dieta crește la 32 g / l. Este necesar să se excludă produsele care formează gaz, legume, băuturi carbogazoase. Pentru a obține efectul dorit ar trebui să fie consumate în fiecare zi cel puțin două litri de apă.

Utilizarea laxativelor stimulatoare, anestezice pe bază de morfină cu diverticulul intestinal este contraindicată, deoarece acestea provoacă o încălcare suplimentară a motilității intestinale, agravă evoluția bolii. Pentru a îmbunătăți trecerea maselor alimentare prin intestine, sunt prescrise laxativele osmotice - ele măresc volumul de fecale și accelerează progresul lor de-a lungul tractului digestiv. Cand diareea, sorbentii si astringentii sunt prescrise, se utilizeaza preparate simethicone pentru ameliorarea flatulentei.

Diverticulita acută necesită spitalizarea pacientului într-un spital chirurgical, numirea agenților de detoxifiere și substituție a plasmei, medicamente antibacteriene. Tratamentul durează cel puțin două până la trei săptămâni, după externarea din spital, terapia de întreținere este similară cu cea efectuată cu diverticule intestinale necomplicate.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru dezvoltarea complicațiilor care amenință viața: perforație, formare de abces, obstrucție intestinală, sângerare profundă, formarea fistulei. De asemenea, chirurgia planificată este prescrisă pentru hemoragii recurente și diverticulită. De obicei, cu diverticulul intestinal, rezecția unei părți a intestinului afectat de diverticuloză se efectuează cu anastomoză. În situații dificile, se aplică o colostomie pentru a facilita ieșirea maselor fecale, iar după stabilizarea stării, se efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă.

Predicția și prevenirea diverticulei intestinale

Prognosticul pentru diverticulul intestinal este, de obicei, favorabil, dar uneori această boală conduce la apariția complicațiilor care amenință viața. Diverticulita apare la aproximativ un sfert de pacienți. Eficacitatea tratamentului în primul episod este cea mai mare - până la 70%, în episodul 3, eficacitatea terapiei scade la 6%.

Prevenirea diverticulei intestinale congenitale nu există. Este posibil să se prevină dezvoltarea diverticulei dobândite prin normalizarea regimului și alimentației, utilizând o cantitate suficientă de fibre și lichide, prin efort fizic moderat.

Ce este diverticulita intestinală și cum este tratată?

Diverticulita intestinală este o boală a organelor din tractul digestiv, care este cel mai adesea susceptibilă la intestinul gros (colon și rectus sigmoid), rareori intestinul subțire și esofagul.

Cel mai adesea, oamenii suferă de diverticulită după 40 de ani, mai puțin adesea tineri și copii.

Prin sexul diverticulitei - femeile sunt mai predispuse la diverticulită decât bărbații.

Diverticulita sau diverticuloza?

Deseori oamenii confundă aceste două concepte sau cred că sunt sinonime, însă în realitate acest lucru nu este cazul. Pentru a înțelege ce este diverticulita și diverticuloza, mai întâi merită să înțelegeți ce este un diverticul.

Un diverticul este formarea unei mici proeminențe în peretele intestinal datorită întinderii anumitor straturi ale intestinului.

Prezența uneia sau mai multor diverticule fără semne de inflamație la o persoană se numește diverticuloză.

Dar inflamația diverticulului este o boală și nu doar o afecțiune patologică și se numește diverticulită.

Diferența dintre aceste concepte este extrem de importantă, deoarece, în primul caz, tratamentul nu este prescris, iar în al doilea rând, chirurgia poate fi necesară.

Tipuri de diverticule

Rețeta E. Malysheva din constipație

Dragii mei, pentru a normaliza digestia si scaunul, pentru a elimina constipatia, pastilele scumpe nu te vor ajuta, ci cea mai simpla reteta populara, uitata de mult. Notați în curând, bea 1 lingura. o lingură.

Cauzele diverticulitei

Inflamația diverticulului se produce datorită anumitor factori care afectează puritatea diverticulului (masele fecale se pot lipi acolo și pot provoca întinderea pereților din intestin).

Acești factori includ:

1. Congestia fecalelor datorită constipației frecvente. Fecalele, timp îndelungat, fiind în intestin, devin greu și cresc în volum. Acest lucru contribuie la creșterea presiunii în intestine, din cauza căreia pereții în locuri slabe încep să se întindă. De-a lungul timpului, fecalele se introduc și în diverticulul format. Dacă diverticulul este o stagnare constantă. Asta va provoca inflamația lui.
2. Frecvente infecții intestinale. Acestea contribuie la proliferarea bacteriilor pe pereții diverticulei, ceea ce duce și la inflamația intestinului.
3. Vârsta se schimbă. Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu atât intestinele funcționează mai rău, peristaltismul slăbește, creșterea constipației și bolile intestinale sunt agravate. Și diverticulul este un loc bun pentru dezvoltarea focalizării inflamatorii a oricărei infecții.
4. Invazii de vierme. Atunci când viermii paraziți activ în intestine, ele slăbesc sistemul imunitar, contribuie la apariția constipației, ajută bacteriile la reproducere, ceea ce devine un mediu excelent pentru apariția inflamației intestinului și a diverticulului.
5. Predispoziție ereditară Părinții pot transmite copilului slăbiciunea peretelui intestinal, ceea ce duce adesea la dezvoltarea diverticulelor multiple. În acest caz, boala se va simți mai devreme sau mai târziu, deoarece persoana se confruntă încă cu infecții și boli în viața sa, iar aceasta poate fi un declanșator al diverticulitei.
6. Nutriție neechilibrată. Dacă o persoană consumă o cantitate insuficientă de fibre, preferă mâncarea grasă, atunci intestinul începe să sufere. Constipația poate fi înlocuită de diaree, apare colică și, mai devreme sau mai târziu, diverticulul devine inflamat din cauza unei astfel de dietă.

Simptomele diverticulitei

Inflamația diverticulului poate fi ușor confundată cu multe boli ale intestinului, precum și cu unele afecțiuni feminine ale sistemului urogenital.

Dar totuși, unele simptome pot ajuta medicul să stabilească diagnosticul corect chiar înainte de examenul instrumental.

Simptomele diverticulitei sunt următoarele:

• Durerea abdomenului este localizată la pacientul din stânga. Nu trece mult timp, nu se calmează și nu crește, tot timpul fiind la fel și moderat puternic. Se va întări când strănut, tuse sau râde, de asemenea, dacă vă aflați pe partea dreaptă. Dacă vă apăsați mîna pe locul durerii și apoi eliberați brusc, durerea va crește brusc și apoi va reveni la normal așa cum a fost înainte.
• Tulburări intestinale. Constipația va fi înlocuită de diaree, care este asociată cu spasmul intestinului. Încercarea de a proteja partea afectată a peretelui se va micșora, provocând stagnare fecală, apoi va slăbi și va apărea diaree. Fecalele vor fi lichide. Deoarece diverticulita perturbă absorbția apei din intestine și aproape toate rămân acolo.
• Creșterea temperaturii. La un pacient, inflamația va determina creșterea temperaturii la 38 de grade, uneori și mai mult.
• Hard burtă În locul în care va exista un diverticul inflamat, mușchii abdominali vor fi presați pentru a proteja organul afectat de influențele și durerile externe (traume, presiune)
• Sânge în scaun. Inflamația diverticulului este adesea însoțită de sângerări intestinale. Cel mai adesea este prezent într-o formă moderată - există dungi de sânge, mucus roșu pe fecale, uneori fecalele sunt puțin mai închise la culoare decât ar trebui. Dar, în cazuri rare, sângerarea devine extrem de puternică (când există diverticule și sunt situate în rect), sângele aproape că curge din intestin, persoana devine palidă, se observă anemie.
• Simptomele de intoxicare. Greața și vărsăturile, indispoziția și slăbiciunea sunt întotdeauna prezente cu diverticulită. În funcție de complexitatea bolii, ele vor fi mai mult sau mai puțin pronunțate.

video

complicații

Ce este diverticulita periculoasă, asta contează cel mai mult. La urma urmei, mulți oameni cred că ședința pe analgezice se poate face foarte bine fără a merge la medic. Deloc, vindecarea diverticulitei nu va funcționa în acest fel, durerea va dispărea temporar, dar motivul va rămâne și va continua să otrăvească corpul din interior. Puteți să vă descurcați singuri cu durere, greață și constipație, dar lipsa tratamentului poate duce la consecințe mult mai grave:

• Fistulele pot să apară și să pătrundă din diverticul în organele vecine ale sistemului urogenital (în special la femei), aceasta va provoca deja noi suprapii și inflamații în alte organe și atunci când boala este neglijată, se poate întâmpla ca femeia să rămână infertilă.
• Peritonita. Atunci când diverticulul inflamat este rupt, întregul său conținut intră în peritoneu, care nu este tipic unei astfel de afecțiuni și corpul începe să reacționeze foarte puternic la acesta - inflamația are loc în câteva minute sau ore și, dacă nu este îndepărtată în timp, atunci este fatală.
• Adeziuni. Căderea în intestine poate duce la blocarea culoarului, ceea ce va duce la obstrucția intestinală, ceea ce, la rândul său, poate agrava procesul de inflamație, poate crește numărul de diverticule și poate duce chiar la perforarea peretelui intestinal.
• Infiltrarea coloanei peri. Inflamația nu rămâne localizată și începe să afecteze organele vecine, o infiltrație apare în jurul lor, care este ușor palpată în timpul palpării și amenință să se răspândească într-o zonă largă.
• Cancer. Cu absența prelungită a tratamentului, diverticulul inflamat se poate dezvolta într-o tumoare de cancer, a cărei celule se va răspândi din ce în ce mai mult prin intestine și poate chiar da metastaze altor organe.

diagnosticare

Referindu-se la un gastroenterolog, este necesar să înțelegem în mod clar importanța mărturiei lor în colectarea de anamneză. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul trebuie să prescrie următoarele examene instrumentale:

• Ecografie intestinală;
• colonoscopia intestinului (poate fi înlocuită cu CT sau IRM, dacă este indicată);
• analiza clinică a sângelui și a urinei;
• coprogram;
• analiza sângelui ocult fecal;
• pentru femei, un examen ginecolog;
• Examinarea cu raze X a intestinului;
• uneori laparoscopie adecvată.

Potrivit rezultatelor cercetării, medicul poate prescrie tratamentul diverticulitei pe cont propriu sau cu un specialist mai îngust (proctolog, ginecolog, chirurg). Pentru a alege tratamentul potrivit, vârsta pacientului, sănătatea generală, contraindicațiile personale pentru a lua medicamente, sarcina și alte circumstanțe vor fi luate în considerare.

Tratamentul diverticulitei

Cel mai adesea, medicii încearcă să trateze diverticulita medicamentoasă, iar intervenția chirurgicală este recursă doar dacă diverticulita acută este diagnosticată cu posibile complicații. Tratamentul diverticulitei poate apărea la domiciliu sau în spital, dacă există un motiv pentru aceasta.

În fiecare dintre opțiuni, o dietă cu diverticulită, medicamente pentru tratamentul simptomatic și etiotropic vor fi necesare. Medicul participant va spune cum să trateze diverticulita și să selecteze doza tuturor medicamentelor.

Metode pentru tratamentul diverticulozei intestinale

Distrucția intestinală este o patologie inflamatorie care este însoțită de formarea de protuberanțe asemănătoare pungilor în zona pereților intestinali. Boala intestinului diverticular, ca regulă, apare la pacienții vârstnici, care este cauzată de o scădere a rezistenței organismului față de efectele factorilor adversi.

Scurtă descriere a bolii

Diverticulele se formează în membranele mucoase ale membranelor intestinale. În aparență, neoplasmele seamănă cu o hernie. De regulă, acestea sunt localizate în regiunea intestinală, deși pot apărea în cavitatea gastrică și în esofag.

Dezvoltarea bolii diverticulare are loc în conformitate cu următorul principiu: în legătură cu o dietă nesănătoasă și o activitate motorie insuficientă, apare o tulburare a peristalității intestinale normale. Ca urmare, funcționarea tractului gastrointestinal este întreruptă. Frecvența inflamării și constipație conduc la o creștere a presiunii intra-intestinale, rezultând tumori dureroase în intestin. Printre factorii de risc suplimentari se pot identifica mușchii intestinali slăbiți.

În conformitate cu clasificarea stabilită, diverticula poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, formarea lor este asociată cu dezvoltarea intrauterină afectată. Diverticulele dobândite apar, de regulă, ca urmare a unui stil de viață necorespunzător și a unei alimentații necorespunzătoare și necorespunzătoare.

Conform statisticilor, patologia intestinului gros apare la 70% dintre pacienții diagnosticați cu diverticuloză. Boala intestinului subțire este mult mai puțin frecventă.

cauzele

Potrivit experților, diverticula în zona intestinală poate fi formată sub influența următoarelor factori provocatori:

• dificultate la defecție (constipație frecventă);
• excesul de greutate;
• flatulență;
• balonare;
• infecții intestinale;
• ateroscleroza intestinală;
• stilul de viață sedentar;
• categoria de vârstă a pacientului (peste 60 de ani);
• predispoziție genetică;
• încălcarea circulației sanguine în vasele intestinale;
• boli intestinale de natură infecțioasă, care apar într-o formă cronică.

În plus, diverticulul se poate forma și în cazul în care dieta pacientului este dezechilibrată și dezechilibrată. Dezvoltarea acestei boli poate fi provocată de lipsa unei diete zilnice de fibre vegetale, abuz de ouă, produse de panificație, carne grasă și pește.

Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor, diverticuloza începe să se dezvolte atunci când există mai mulți factori provocatori.

Semne de diverticuloză

Boala, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă și este asimptomatică de foarte mult timp. Aceasta este principala trădare a diverticulozei, deoarece pacientul se adresează medicului deja în fazele târzii ale procesului patologic, dacă există complicații asociate, ceea ce complică semnificativ tratamentul ulterior.

În general, următoarele semne clinice sunt caracteristice bolii diverticulare:

• greață;
• bătăi de vărsături;
• flatulență;
• durere, localizată în partea stângă a abdomenului, cu o tendință de creștere după o masă;
• stomac deranjat;
• diareea, alternând periodic cu constipație;
• apariția în masele fecale a impurităților caracter mucus;
• nevoia frecventă de a se defăima, care poate fi falsă (tenesmus);
• senzație de mișcări incomplete ale intestinului după scaun;
• sângerare intestinală;
• apariția impurităților sângeroase în masele fecale.

Din păcate, simptomele diverticulozei sunt nespecifice și pot însoți o varietate de alte boli. În plus, potrivit statisticilor, aproape 80% dintre pacienții cu boală de mai mulți ani se desfășoară într-o formă ascunsă, latentă.

Cu toate acestea, dacă semnele suspecte caracterizează diverticuloza colonică și alte părți ale organului, este recomandat să contactați un specialist pentru a diagnostica și prescrie cursul terapeutic optim.

Ce este diverticuloza periculoasă?

Când diverticuloza afectează puternic intestinul, care poate provoca dezvoltarea unor astfel de complicații extrem de periculoase și nedorite, cum ar fi:

• peritonită;
• abces;
• perforarea diverticulară;
• flegmon retroperitoneal;
• sângerare intestinală internă;
• fistule;
• obstrucție intestinală.

În plus, boala diverticulară crește semnificativ probabilitatea formării de tumori maligne în intestinul tumorilor maligne.

Destul de des există cazuri de proces inflamator în zona diverticulei. Această complicație se numește diverticulită și se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:

• creșterea temperaturii corporale;
• tulburări ale funcției intestinale;
• durere severă în abdomen;
• starea febrei;
• intoxicația generală a corpului.

Pentru a preveni apariția unor astfel de efecte adverse și pentru a minimiza riscurile posibile, se recomandă implicarea în tratamentul diverticulozei în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. În ciuda cazurilor frecvente de evoluție asimptomatică a bolii, diagnosticul în timp util este destul de posibil dacă o persoană este responsabilă pentru propria sănătate și este supusă în mod regulat examinărilor medicale în scopuri preventive.

În cazul semnelor acute caracteristice diverticulitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnosticarea diverticulozei intestinale, de regulă, nu este suficient să se studieze simptomele generale și rezultatele istoriei colectate. În cele mai multe cazuri, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii: colonoscopie, RMN intestinal etc.

În plus, testele de laborator ale sângelui vor ajuta la suspectarea prezenței acestei boli. Atunci când diverticuloza din sângele pacientului crește numărul de celule leucocitare și eritrocite, precum și proteine ​​C reactive.

Diagnosticarea cuprinzătoare este capabilă să dezvăluie procesul patologic în zona intestinală în primele etape ale dezvoltării sale cu mult înainte de apariția simptomelor caracteristice.

Terapia medicamentoasă pentru diverticuloză

În diverticuloza intestinală, tratamentul este în primul rând medicamente. În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

1. Antibiotice - metronidazol, piperacilină, rifaximină.
2. Laxative medicamente, în scopul de a normaliza scaun și de a facilita procesul de defecare - Lactulose, Forlax.
3. Drogurile aparținând grupului de defoamere (Espumizan, Plantex) pot fi recomandate dacă pacientul suferă de manifestări precum flatulența și balonarea.
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sulfasalazină, Nimesil, Mesacol) - ajuta la eliminarea proceselor inflamatorii în regiunea intestinală.
5. Medicamente antiinflamatorii (Drotaverin, No-Spa) sunt recomandate pentru dureri severe la nivelul abdomenului.

Este necesar să rețineți că fiecare medicament trebuie prescris pacientului de către medicul său însoțitor individual. Specialistul va ajuta de asemenea la calcularea dozei optime de medicamente pentru pacient și a duratei cursului terapeutic.

În caz de exacerbare a bolii sau în absența rezultatelor corespunzătoare ale terapiei medicamentoase, pacientul este internat în spital. Tratamentul suplimentar include un curs de terapie cu antibiotice, lavaj gastric, curățarea intestinului cu clisme sifone, picurare cu soluții coloidale.

Dieta alimentară

Tratamentul diverticulozei intestinului gros include în mod necesar dieta. Bazele dietei pacientului ar trebui să fie alimente bogate în fibre vegetale. Meniul zilnic trebuie să includă următoarele produse:

• grâu și grâu de hrișcă;
• tărâțe;
• ulei vegetal;
• legume supe;
• carne de vită sau de pui;
• produse lactate fermentate;
• tărâțe de pâine;
• legume și fructe coapte;
• sucuri de fructe și legume.

Este foarte important ca pacientul să mențină un regim adecvat de băut, consumând aproximativ 2,5 litri de lichid pe parcursul zilei.

Dar pacienții cu diverticuloza intestinală trebuie să se abțină de la a lua următoarele produse:

• pâine albă;
• cafea;
• paste;
• orez;
• grișul;
• ciocolată;
• cârnați;
• jeleu;
• grăsimi și pește.

Se recomandă să mănânci de mai multe ori pe zi în porții mici, fracționate, preferând alimentele fierte, coapte și aburite.

Rețete populare

Tratamentul diverticulozei cu medicamentele folclorice poate fi eficient numai ca parte a unei terapii combinate, urmând o dietă și luând medicamente prescrise de un medic.

Următoarele rețete simple din arsenalul medicamentelor vechi vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea procesului de recuperare:

1. Amestecul de grâu de mere este un remediu excelent pentru curățarea intestinelor. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să combinați în proporții identice sâmburii de germeni de grâu și merele rase. Se recomandă administrarea medicamentului pe stomacul gol timp de o lună.
2. Vindecarea perfuziei. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, trebuie să luați în cantități egale mărar uscat, boabe de trandafir, urzică, farmacie de mușețel. 1 lingura. l. Amestecul din plante trebuie umplut cu 1 cană de apă clocotită și lăsat să se fierbe timp de aproximativ 3 ore. Băutul decoct este recomandat de 2 ori în timpul zilei înainte de mese. Durata optimă a cursului terapeutic este de 1,5 luni.
3. Mentă perfuzie - are un efect benefic asupra stării tractului gastrointestinal, ajută la eliminarea flatulenței și a durerii. 1 linguriță. Menta (planta poate fi folosita atat proaspata cat si uscata), se toarna 1 cana de apa clocotita, insista putin si bea aceasta bautura gustoasa, aromata, vindecatoare in loc de ceaiul obisnuit.
4. Thorn extract - curata perfect intestinele si isi normalizeaza activitatea. Pentru a pregăti o băutură medicinală, trebuie să turnați 3 linguri. l. negru culoare 1 litru de apă fierbinte și să dea o insistență bună. Infuzia care rezultă se recomandă să bea 1 pahar înainte de a mânca, de 4 ori pe parcursul zilei. Durata cursului terapeutic este de 5 zile.

Metode chirurgicale

Îndepărtarea chirurgicală a diverticulului poate fi recomandată pacientului în următoarele cazuri:

• obstrucție intestinală;
• sângerare internă;
• abcese;
• formarea fistulelor intestinale;
• lipsa eficacității terapiei conservative.

În timpul operației, partea afectată a intestinului este excizată, iar restul este cusută cu atenție.

Cum sa eviti boala? Deoarece este destul de dificil să lupți cu diverticuloza, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să respecte următoarele recomandări preventive:

1. Mâncați bine.
2. Angajați în gimnastică, care vizează întărirea fibrelor musculare în zona abdominală. Conduceți un stil de viață activ.
3. Bea cel puțin 2 litri de lichid pe parcursul zilei.
4. Tratarea promptă a constipatiei și a bolilor intestinale de natură infecțioasă.

Cel puțin 1 timp de 2 ani este necesar pentru a fi supus unei examinări a intestinului ca măsură preventivă.

Distrucția intestinală este o patologie gravă, complicațiile cărora amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Boala diverticulară este destul de dificil de tratat, deci este foarte important să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață activ pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia. Lupta împotriva diverticulozei intestinale trebuie să fie complexă și va include cu siguranță o dietă terapeutică. Doar în acest caz, vă puteți baza pe rezultatele curând favorabile ale cursului terapeutic.

Distracție intestinală

Conceptul de "diverticuloză" indică prezența diverticulelor (de la Lat. Diverticulum - drumul spre lateral), manifestările clinice ale bolii pot fi absente. Diferiți factori, care se bazează pe slăbiciunea țesutului conjunctiv, duc la apariția diverticulei. În cazul formării mai multor diverticule vorbim despre divercturaleze. Boala diverticulară este o definiție mai largă utilizată în legătură cu diverticuloza și complicațiile acesteia.

Cauze și factori de risc

Diverticuloza este una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal din Europa și este în general caracteristică țărilor dezvoltate. În Africa rurală și vegetarieni, aceasta apare mai rar, astfel încât patogeneza sa este, de obicei, asociată cu o lipsă de fibre vegetale în dietă. Probabilitatea dezvoltării diverticulozei crește odată cu vârsta.

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică.

Partea principală a grupului de risc este cea a persoanelor mai vechi de patruzeci de ani: la șaizeci de ani, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar de la șaptezeci și cinci la fiecare a doua persoană suferă. Incidența acestei boli la femei și bărbați este aceeași.

De asemenea, contribuie la formarea diverticulei:

• predispoziție genetică;
• vârstă avansată;
• constipație frecventă;
• nutriție deficitară, deficiență de fibre, exces de carne și produse din făină în dietă;
• încălcarea microcirculației în venele intestinale.

Forme de diverticuloză

Există trei forme clinice principale de diverticuloză:

• asimptomatice;
• manifestări clinice ale diverticulozei;
• complicat.

pentru că diverticulul intestinal poate fi congenital sau dobândit, diverticuloza este împărțită în forme ereditare și dobândite. Cu slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv vorbesc despre natura sa înnăscută. În astfel de cazuri, diverticulul apare la o vârstă fragedă (5% din cazuri) și afectează predominant partea dreaptă a intestinului gros.

Baza formei dobândite a bolii este o creștere a presiunii în intestin (ca rezultat al flatulenței, constipației și peristaltismului afectat), ceea ce duce la apariția unor zone (buzunare) cu presiune ridicată care promovează împingerea stratului muscular și submucos al membranei mucoase a peretelui intestinal. Ca rezultat al nutriției cu lipsa de alimente vegetale și a fibrelor de fibre și predominanța făinii și a produselor din carne, începe constipația frecventă, funcția motorie a intestinului gros este afectată.

Simptome ale diverticulozei intestinale

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică. Pacienții nu prezintă nici o plângere, iar manifestările bolii sunt de obicei detectate întâmplător în timpul examinării intestinului la o examinare regulată sau în timpul unei examinări pentru o altă boală.

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.

Mai mult, odată cu dezvoltarea formei necomplicate, există tulburări ale scaunului. Aceste tulburări sunt însoțite de colici intestinale, senzație de plinătate în stomac, flatulență etc. În această fază, simptomele diverticulozei intestinale sunt dificil de distins de simptomele sindromului intestinului iritabil.

Forma necomplicată a bolii are următoarele manifestări:

• dureri abdominale spastice intermitente brusc sau dureroase fără semne de inflamație;
• creșterea gazului;
• sentimentul defecării incomplete după mișcările intestinale;
• durerea crește după ce mănâncă și se îndepărtează după deplasarea intestinului sau descărcarea gazului.

În faza acută (diverticuloza complicată) apar dureri în fosa iliacă stângă, semnele inflamației acute cresc.

Cu o creștere a proceselor inflamatorii apar:

• diaree și constipație alternante, scaune instabile;
• pierderea apetitului;
• greață, vărsături;
• durere puternică, intensă în cadranul inferior stâng al cavității abdominale;
• febră;
• prezența mucusului în masele scaunelor;
• tahicardie;
• fenomene peritoneale locale;
• creșterea leucocitelor în sânge.

În viitor, în cazul unui proces inflamator local, poate să apară perforarea peretelui intestinal, iar boala din local devine difuză.

Diagnosticul diverticulozei

Diagnosticul diverticulozei se bazează pe date provenite din examinarea inițială, istoricul și rezultatele procedurilor de diagnostic care evidențiază diverticulul și prezența schimbărilor funcționale în țesuturi:

• teste de sânge și de urină;
• coprogram;
• colonoscopie (sigmoidoscopie flexibilă);
• irigoscopie (examinarea cu raze X a intestinului cu un agent de contrast);
• ultrasunete;
• tomografie computerizată;
• scintigrafie (scanare cu eritrocite etichetate cu technețiu).

În timpul irigoscopiei, progresia bariului este monitorizată pe un monitor cu raze X, vizualizând proeminențe de hernie ale oricărei structuri care iese dincolo de conturul exterior al intestinului. Irrigoscopia cu contrast dublu poate fi efectuată nu mai devreme de o lună și jumătate după ameliorarea diverticulitei acute.

Colonoscopia este prescrisă în cazurile în care în zonele cu diverticuloză este imposibilă excluderea în mod fidel a prezenței cărucioarelor și polipilor mici. Această metodă este, de asemenea, aleasă în cazurile în care pacientul intră cu sângerare rectală. Cu toate acestea, o colonoscopie este dificil de realizat în prezența unui spasm, care se observă la o mare boala diverticulara, în acest caz dificil să se deplaseze scula în timpul trecerii segmentului afectat al diverticuloza intestinului.

În cazuri complicate în timpul CT și sonografiei, se detectează îngroșarea peretelui intestinal și a abceselor mari.

Tratamentul diverticulozei intestinale

În forma asimptomatică, tratamentul medicamentos al diverticulozei intestinale nu este prescris. Terapia constă în urmărirea unei diete speciale și menținerea echilibrului hidric, care ajută la eliminarea constipației și la normalizarea funcției intestinale.

Dieta pentru diverticuloza intestinală este partea principală a terapiei. Ratia zilnică trebuie făcută în urma câtorva reguli:

• alimente bogate în fibre, legume și fructe ar trebui să fie introduse în dietă (cu excepția cerealelor, alge, conopidă);
• creșterea conținutului în dieta produselor lactate fermentate naturale;
• abandonați mâncăruri prajite, afumate, alimente convenționale, produse din făină;
• să limiteze consumul de feluri de mâncare din carne și de produse care conțin grăsimi animale;
• refuzați din legume și ciuperci;
• utilizați prune uscate, caise uscate sau ceaiuri pe bază de plante ca laxativ.

În unele cazuri, pentru a normaliza digestia, este prezentată administrarea de medicamente care reduc formarea de gaze, enzime, prokinetice și probiotice. Este necesar să se limiteze utilizarea de laxative, deoarece ele măresc presiunea în intestine.

În cazurile în care apare procesul inflamator în intestine, dar nu s-au dezvoltat complicații grave, tratamentul la domiciliu este practicat, în conformitate cu repausul de pat. De asemenea, dieta stricta si echilibrul apei menținând, stimulatoare prescriptori motilitate, preparatele enzimatice, antibiotice, antispastice (mebeverină), analgezice, laxative si medicamente care cresc volumul de scaun, de exemplu, o coaja isfaguly (ispaghula pănuși).

Cu complicat spitalizarea pacientului diverticulita, teste suplimentare de diagnostic efectuat terapie atribuite, inclusiv antibiotice (cefalosporine, amoxicilina cu acid clavulanic, metronidazol, gentamicina), soluții intravenoase de săruri și glucoză pentru detoxifiere și corectarea tulburărilor hidroelectrolitice.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator: riscul perforării intestinale și dezvoltarea peritonitei este prea mare. În timpul intervenției chirurgicale, se elimină o secțiune a intestinului afectat de diverticulă (hemicolectomie, rezecția colonului sigmoid cu impunerea unei anastomoză primară). Volumul intervenției chirurgicale și tehnica acesteia depind de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Pentru a reduce presiunea intra-intestinală, astfel de operații sunt adesea combinate cu miotomia colonului.

La șaizeci, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar din șaptezeci și cinci, fiecare a doua persoană suferă.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al diverticulozei:

• prezența a două atacuri acute (pentru pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani - una) cu eșecul tratamentului conservator;
• sângerare masivă în cavitatea abdominală;
• dezvoltarea obstrucției intestinale;
• flegmon sau peritonită din regiunea retroperitoneală;
• ruptura abcesului, fistula intestinală internă sau externă.

Posibile complicații și consecințe

Forma necomplicată de diverticuloză poate să apară de ani de zile, fără a vă lăsa să știți, dar după un timp (la 10-20% dintre pacienți) se dezvoltă inflamația. Cu o creștere a proceselor inflamatorii se pot dezvolta boli grave:

• perforație;
• abcese paracolice;
• obstrucție intestinală;
• sângerare intestinală;
• acumularea de infiltrare inflamatorie;
• fistula internă și externă.

Cu perforația (perforarea) diverticulului, se pot dezvolta complicații purulente periculoase: celulită, peritonită, abcese.

La ruperea abcesului care se află în cavitatea închisă a peritonitei diverticulului, se dezvoltă fistula internă sau externă. La perforarea diverticulului în vezică, se formează o fistula colo-veziculară. Fistulele se pot deschide și altor organe, iar fistulele cutanate intestinale se pot forma. La pacienții cu fistule covesice, se observă uneori pneumaturi și infecții ale tractului urinar în absența tulburărilor de tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Uneori există sângerări din vase care penetrează gâtul diverticulului. Astfel de sângerări sunt adesea profunde și manifeste ca simptome generale de pierdere de sânge și de sânge în scaun. De obicei sângerările profuse se dezvoltă dintr-un singur diverticul situat în partea dreaptă a colonului.

Fecal peritonită difuză asociată cu boala diverticulara se dezvoltă ca rezultat al necrozei peretelui intestinal, având ca rezultat scurgerea de fecale și puroi în cavitatea peritoneală. Starea pacientului este caracterizată ca extremă severă, cu manifestări acute de peritonită, șoc septic.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator.

În zona în care există o diverticulită pe termen lung, apare adesea un proces adeziv, care poate duce la obstrucție intestinală. Hipertrofia mușchiului neted, cicatricele de la crizele anterioare de diverticulită, modificările inflamatorii pot provoca obstrucția acută a colonului și închiderea completă a lumenului său.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, intestinului diverticuloza are un prognostic favorabil, probabilitatea de succes a terapiei conservatoare este crescută în cazul tratamentului în primul episod al bolii și reprezintă 70%, dar în unele situații, diverticuloza conduce la dezvoltarea unor complicații grave și condițiile de viață în pericol.

Prevenirea diverticulozei

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.

Diverticulita. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Diverticulita este o boală inflamatorie intestinală. În peretele intestinului se formează niște proeminențe asemănătoare pungilor care seamănă cu o hernie. Acestea se numesc diverticule. Uneori conținutul intestinelor se blochează în ele, unde bacteriile se înmulțesc, provocând inflamația diverticulului. Acest proces patologic se numește diverticulită.

Boala se manifestă prin febră și durere în abdomenul inferior, de obicei în partea stângă. Persoana suferă de constipație, apoi de diaree. În 10% din cazuri, inflamația creșterii intestinale provoacă sângerare. Manifestările sale sunt greu de observat: sângele în fecale, reperarea de la anus pe lenjerie și hârtie igienică.

Diverticulita la femei apare de 1,5 ori mai des decât la bărbați. Uneori această boală se găsește la copii, dar persoanele cu vârsta de peste 40 de ani sunt deosebit de susceptibile la aceasta. Potrivit statisticilor, diverticulul neinflamator este prezent în 50% dintre persoanele de peste 65 de ani și în 10% din cele patruzeci. Dar numai în 10-20% din cazuri în diverticulul începe inflamația și apar simptomele bolii.

În ultimii 100 de ani, numărul pacienților cu diverticulită a crescut de 5 ori. Medicii explică acest lucru prin schimbarea dietei. Am început să consumăm mai multe produse din carne și făină, mai puțin legume și fructe. Dar este vorba despre alimentele vegetale care conțin fibre, care facilitează activitatea intestinului și reduc în mod semnificativ riscul de formare a diverticulelor.
Toată lumea știe că europenii și americanii preferă mâncăruri digerabile și carne, iar oamenii din țările asiatice consumă în mod tradițional alimente sănătoase. Prin urmare, numărul de pacienți cu diverticulită la asiatici nu depășește 0,2%.

Diverticulita este un motiv pentru a consulta un medic, deoarece complicațiile sale sunt foarte periculoase. Dacă izbucnirea inflației va crește și conținutul ei va cădea în cavitatea abdominală, atunci poate începe peritonita - o inflamare a organelor abdominale, care pune viața în pericol. Uneori se formează fistule la locul diverticulului, prin care conținutul intestinului intră în stomac, vezică sau vagin. Aderențele după inflamație provoacă obstrucție intestinală. Și cel mai neplăcut: dacă corpul este expus la factori carcinogeni, atunci diverticulul poate degenera într-o tumoare canceroasă.

Dar medicii se grăbesc să se liniștească: diverticulita este bine tratată cu antibiotice. Dacă observați o problemă în această zonă sensibilă, atunci renunțați la modestia inutilă. Zeci de oameni merg la medic în fiecare zi cu aceleași plângeri. Nu începe boala. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât mai rapid și mai ușor vă veți recâștiga sănătatea.

Anatomia și fiziologia diverticulului

Diverticulul este o creștere a herniilor, pereții intestinali seamănă cu un buzunar. Dimensiunea sa este de la 5 milimetri până la 10 centimetri sau mai mult. Diverticulul are un gât îngust, cu lungimea de 2-4 mm și o cavitate expandată, care poate avea dimensiunea unui măr. Diverticulul poate fi unic sau pot exista mai multe. Apoi vorbesc despre diverticule multiple.

Diverticulul este o problemă foarte frecventă. La vârsta înaintată, mai mult de 50% din persoane au astfel de afecțiuni intestinale. Acest fenomen se numește diverticuloză sau boală diverticulară. Dar majoritatea oamenilor nu cunosc această caracteristică a intestinului până când diverticulul este inflamat. Când masele fecale se blochează într-un buzunar, peretele diverticulului devine subțire și slab, începe inflamația și sângerarea. Un astfel de proces inflamator se numește diverticulită. De aceea, nu confunda cele doua diagnostice: "diverticuloza" - un diverticul de crestere este, dar nu este inflamat, dar "diverticulita" este o inflamatie a cresterii.
Ce sunt diverticulele?

Se obișnuiește separarea diverticulei congenitale și dobândite.

Congenital (adevărat) diverticul sunt o anomalie a dezvoltării. O creștere apare la o persoană în perioada de dezvoltare intrauterină. În acest caz, se produce proeminența tuturor straturilor intestinale.

Devine diverticula (falsă) cu vârsta. Ele se formează de obicei în cazul în care vasele intră în peretele intestinal. În aceste locuri, intestinul este mai subțire. În acest caz, doar stratul mucus și submucos al intestinului iese. Teaca exterioară a țesutului conjunctiv rămâne neschimbată.

Unde poate fi localizata diverticula? Cel mai adesea, se formează diverticula în intestinul gros. 70-85% în colonul sigmoid și în jumătatea stângă a colonului. În acest sens, cea mai comună diverticulită a colonului sigmoid.

În intestinul subțire, aceste formațiuni apar mult mai puțin frecvent. Se găsesc, de asemenea, diverticulul esofagului, stomacului, vezicii urinare, tractului urinar și conductelor biliare.
Cum se formează diverticulul?

Conjunctivologia congenitală este rezultatul unei tulburări de dezvoltare în embrion.

Distracția dobândită în intestinul gros este asociată cu o încălcare a muncii sale. Să luăm în considerare acest mecanism mai detaliat.

Intestinul gros este alcătuit dintr-un număr de camere, fiecare dintre ele contracând. În același timp, presiunea crește în ea și alimentele digerate sunt împinse în direcția anusului. După ce camera este curățată de conținut, presiunea din ea este normalizată. Această lucrare se numește peristaltism intestinal.

Dar dacă masa este prea densă sau mai multe camere sunt reduse în același timp, atunci există o pastilă și presiunea în această zonă crește semnificativ. Se poate ajunge la 90 mm Hg. Conținutul intestinului se apasă puternic pe peretele său. Primele leziuni apar în cazul în care vasele penetrează pereții intestinali sau în cazul în care există slăbirea stratului muscular. Prize formate mai întâi. Ele cresc treptat în dimensiune în diverticulă.

Dacă diverticulul este liber să elibereze conținutul, atunci nu există nici o problemă. Dar dacă presiunea este ridicată, iar masele scaunelor sunt dense, atunci cad în buzunar și o întind. Ca urmare, este slab curățată. Membrana mucoasă este acoperită de eroziuni și ulcere, începe inflamația.

Cauzele diverticulitei

După cum știți deja, mulți oameni au diverticuli, dar numai 10-20% dintre aceștia încep diverticulită. Acum vom încerca să ne dăm seama ce cauze provoacă procesul inflamator.

1. Slabă fibră alimentară care provoacă constipație. Dacă consumați mai puțin de 30 de grame de fibre (fibre dietetice), atunci sunteți în pericol. Rețineți că majoritatea compatrioților noștri primesc doar jumătate din normă. În acest caz, încetinirea circulației alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Conținutul intestinal devine mai uscat și mai greu și se blochează în celulele de colon - se dezvoltă constipația. Intestinul stoarce puternic fecalele, iar presiunea crește puternic. Aceasta duce la blocarea și inflamarea diverticulei.
2. Procesele inflamatorii în intestinul gros. Cauza diverticulitei poate fi: colită ulcerativă, spastică sau ischemică, enterocolită infecțioasă, infecții intestinale. Aceste boli provoacă inflamarea mucoasei intestinale. Dacă lumenul intestinului se poate descurca rapid cu bacteriile care au provocat boala, acestea se înmulțesc în diverticulă. O imunitate locală slăbită și microflora afectată în intestin contribuie la dezvoltarea diverticulitei.
3. Vârsta. Odată cu vârsta, tonul tuturor mușchilor scade, peristaltismul intestinal este perturbat și apare constipația. Membrana mucoasă a intestinului devine mai subțire, iar sistemul imunitar este mai slab. La persoanele în vârstă, diverticulele se formează mai des, se curăță mai rău și, prin urmare, devin mai des inflamate.
4. Predispoziție ereditară Caracteristicile structurii intestinale și slăbiciunea țesutului conjunctiv sunt moștenite de la părinți. În acest caz, copilul se naște cu diverticulă, sau apar la o vârstă fragedă și sunt adesea numeroși. Când disbacterioza sau scăderea imunității, după infecții intestinale, diverticulul inflama.
5. Infecție cu viermi. Helminții care trăiesc în intestine afectează membrana mucoasă, încalcă microflora și reduc protecția împotriva bacteriilor. În astfel de condiții, bacteriile patogene se înmulțesc rapid și le place să se stabilească pe suprafața erodată a diverticulului.

Simptomele diverticulitei

Diagnosticul diverticulitei

Ce medic trebuie să contactez în cazul problemelor intestinale?

La recepția de la medic (chirurg)

Principala sarcină a medicului este de a face corect diagnosticul, deoarece multe boli provoacă dureri abdominale și febră. Puteți să vă ajutați medicul dacă răspundeți la întrebările sale cât mai exact posibil și vă descrie clar sentimentele.

interviu

În timpul conversației, medicul colectează informații despre evoluția bolii. Va trebui să răspundeți la întrebări:

1. Când au apărut primele semne ale bolii? Ce i-au precedat?
2. Care este natura durerii (dureroasă sau dureroasă, periodică sau permanentă)?
3. În acest caz, durerea se intensifică?
4. Care este natura scaunului? Există constipație sau diaree?
5. Cum mâncați? Mâncați suficiente fructe și legume? Utilizați suplimente alimentare sau medicamente?
6. Există boli cronice ale sistemului digestiv?