Un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă conduc la perturbarea tractului gastro-intestinal (GIT) atât a părții superioare cât și a părții inferioare a acestuia. Medicina moderna a mers mult in capacitatea sa de a alege o metoda de diagnostic pentru a stabili diagnosticul cel mai fiabil. Acum, medicul nu poate doar să examineze și să simtă abdomenul pacientului, dar și să examineze cu atenție suprafața mucoasă a organelor din interior.
Cu toate acestea, aceste metode de diagnosticare pot fi însoțite de senzații destul de neplăcute și chiar dureroase, care îi sperie pe pacienți și le obligă să amâne procedurile, semnificația și importanța cărora pot fi decisive. Dacă, în cele mai multe cazuri, este posibilă verificarea tractului gastrointestinal superior fără prezența simptomelor neplăcute, de exemplu pentru a face gastroscopie (FGDS), atunci cele mai mici sunt foarte dificile.
Și nu este ușor și pentru pacient și medic diagnostician, care trebuie să fie distras în orice moment de plângerile pacientului, să-l convingă să sufere și să-și petreacă mai mult timp pe examen. Una dintre aceste metode a fost colonoscopia - o metodă de examinare a intestinelor din interior prin inserarea unui endoscop. Pacientii cu numirea acestei proceduri panica si incearca sa o abandoneze.
Dar, deoarece acest diagnostic este metoda cea mai informativă care vă permite să detectați multe patologii, de la polipi până la cancer intestinal, acum se efectuează o colonoscopie sub anestezie generală. Acest lucru face posibilă obținerea fără durere și rapiditate a informațiilor necesare privind starea mucoasei intestinale a pacienților.
Colonoscopia este o metodă indispensabilă de diagnosticare
Colonoscopia este o examinare progresivă a intestinului gros cu un endoscop. Endoscopul este un tub lung cu o mini-cameră atașată la capăt, care permite o vizualizare detaliată a întregii suprafețe a mucoaselor și, dacă este necesar, utilizarea forcepsurilor speciale pentru a îndepărta creșterile polifoase.
Polipii excizați în timp util și diferite neoplasme benigne reduc riscul transformării lor în procese maligne, salvând astfel viețile multor pacienți. Desigur, colonul poate fi examinat cu ajutorul unei irigoscopii (metoda cu raze X) sau tomografia computerizată, dar ambele examinări vor da mult mai puține informații și primul pacient va trebui să fie expus la radiații.
Tipuri de durere în timpul studiului
Pentru a scuti pacienții de durere în timpul examinării, este obișnuită efectuarea colonoscopiei intestinului sub anestezie. Există mai multe opțiuni posibile pentru anestezie în timpul procedurii și anestezistul selectează metoda anesteziei pentru fiecare pacient pe baza istoricului și a stării de sănătate.
Metodele principale și utilizate cu succes în anestezie includ anestezia locală, sedarea și anestezia generală pentru colonoscopie, care reduc sensibilitatea la ceea ce se întâmplă în diferite grade și fac procedura fezabilă fără obstacole și durere. De asemenea, anestezia reduce semnificativ riscul de complicații în timpul examinării - pereții intestinali complet relaxați sunt mai puțin predispuși la perforare și la alte leziuni.
Anestezie locală
Colonoscopia sub anestezie locală implică aplicarea la vârful endoscopului a unui anestezic care va reduce sensibilitatea terminațiilor nervoase ale membranei mucoase în timpul trecerii tubului. Pentru a face acest lucru, aplicați anestezice pe bază de lidocaină și novocaină.
Acest lucru nu va rezolva complet problema durerii, deoarece durerea principală nu apare din mișcarea endoscopului, ci din forțarea aerului în intestin. Aerul este folosit pentru a netezi pereții colonului, oferind posibilitatea de a examina suprafața acestuia în detaliu. Dar este mai ușor pentru pacientul bolnav psihologic să se supună procedurii - însăși expresia "sub anestezie" o reglează, că durerea va fi mai puțină și nu atât de înspăimântătoare înainte de examinare.
sedare
Colonoscopia într-un vis - unul dintre denumirile procedurii cu utilizarea sedativelor, oferind somn superficial de droguri. Ca urmare a introducerii medicamentului într-un pacient, senzațiile sunt crăpate în timpul examinării și trece fără durere.
Dacă luăm în considerare în detaliu ce este sedarea, atunci este de remarcat imediat starea limită a pacientului. E un fel și este cufundat într-un vis, dar are o sensibilitate la lumină în studiu și după trezirii păstrat unele amintiri, de multe ori nu dau procedura de colorare negativă.
Midazolam sau Propofol, cu avantaje și dezavantaje, sunt cel mai adesea folosite pentru examinare. Utilizarea Midazolamului este bună deoarece nu are aproape deloc amintiri ale studiului, dar, în același timp, pacientul este mult mai somn. Pentru că propofolul se caracterizează printr-o trezire rapidă, dar prețul este o amintire mai clară a ultimei proceduri. Medicul recomanda un anumit medicament, bazat pe dorintele pacientului si starea lui de sanatate.
Sedarea cu colonoscopie permite pacienților să răspundă la complicațiile apărute uneori în timpul diagnosticului și vă informează medicul despre reacția dumneavoastră. Datorită prezenței sensibilității la lumină, colonoscopia cu sedare permite diagnosticului să înțeleagă în timp că endoscopul a rănit intestinul și a luat măsurile corespunzătoare.
Anestezie generală
O examinare a intestinului sub anestezie generală se efectuează în condiții de operare, complet echipată cu toate tipurile de echipamente pentru a elimina posibilele complicații: dispozitive pentru ventilarea artificială a plămânilor, stimularea activității cardiace și alte dispozitive necesare pentru prim ajutor.
Pacientul este injectat cu un medicament intravenos, scufundându-l într-un somn adânc și sub supravegherea constantă a anestezistului, intestinele sunt examinate. Pacientul adormeste, toti muschii se relaxeaza complet, el se afla in procedura, iar dupa trezirea a 15-45 de minute starea lui este sub controlul medicilor.
Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru anestezie generală la discreția anestezistului: analgezice narcotice - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil sau relaxanți musculare - Ditilin, Arduan, Trakrium. În cazuri speciale se utilizează anestezie prin inhalare.
Datorită proprietăților puternice ale oricărui medicament pentru anestezie generală, doza pentru fiecare pacient este calculată individual. Pacientul nu simte nimic în timpul examinării și nu există memorie a procedurii. Acest lucru reduce în mod semnificativ reticența care urmează să fie examinată data viitoare. Colonoscopia cu anestezie asigură o pierdere de sensibilitate de 100%, în timp ce în condiții de sedare este posibilă reducerea la 95-99%.
Din acest motiv, cu anestezie generală, riscul de leziune a colonului crește în timpul examinării, însă durata examinării este semnificativ redusă, deoarece diagnosticul nu trebuie să fie distras de tulburările pacientului și să întrerupă procedura.
Indicatii pentru colonoscopie cu anestezie
Desigur, puteți efectua procedura fără ajutorul diferitelor analgezice, detaliu trecerea colonoscopie fara anestezie pot fi găsite în acest articol, dar există pacienți cu anumite patologii sau caracteristici care nu dau o astfel de oportunitate.
Acestea includ:
- copiii cu vârsta sub 12 ani - este mai bine să-i salvezi de frică și durere în procesul de examinare, deoarece poate nu este singura procedură din viața lor și este mai bine să protejezi copiii de teama de "haine albe";
- pacienții cu boală adezivă intestinală - deoarece aderențele împiedică trecerea colonoscopului și, în timpul anesteziei, tonul cavității abdominale este redus, ceea ce contribuie la progresul mai bun al endoscopului;
- prezența stricturilor (îngustarea) rectului sau anusului;
- tulburări psihice în care pacientul se poate comporta inadecvat și se poate răni în timpul procedurii;
- prezența unui proces distructiv, ulcerativ, inflamator în intestine, care va provoca dureri acute în timpul examinării.
Pentru persoanele cu un prag de sensibilitate scăzut, ar trebui să se utilizeze și anestezia. Astfel de pacienți tolerează insuficient chiar și efecte minore și le percep mult mai acut decât alții care sunt expuși la aceleași. Este destul de tolerabil pentru oamenii obișnuiți manipularea poate cauza oamenilor susceptibili șocuri chiar dureroase, însoțite de pierderea conștiinței sau perturbarea organelor. Este mai bine să nu expuneți astfel de pacienți la experimente și să prescrieți imediat analgezice. Cunoașterea faptului că nu va exista durere în timpul procedurii va calma moral și le va stabili pentru un studiu favorabil.
Pregătirea pentru examenul de anestezie
În orice caz, este necesar să se pregătească pentru colonoscopie chiar și fără anestezie, folosind o dietă specifică recomandată de un medic și preparate care curăță intestinul. Desigur, puteți să-l curățați cu o clismă, dar un astfel de efect de curățare, ca și în cazul utilizării medicamentelor Fortrans, Lavacol sau FLIT PHOSPHO-SODA, nu va fi unic.
Pregătirea specială pentru anestezie viitoare nu este necesară, dar trebuie să vă adresați cu anesteziologul, care ar trebui să afle toate punctele importante pentru utilizarea medicamentelor pentru anestezie. Pentru aceasta, el învață:
- greutatea și înălțimea subiectului;
- prezența unor diagnostice concomitente pentru a determina ce medicament și doză să se prescrie;
- există o tendință la manifestări alergice;
- cantitatea de anestezie precoce efectuată.
În ajun și înainte de examinare, pacientul este măsurat pentru puls, tensiune arterială și rata respiratorie. Cu 6 ore înainte de manipulare nu puteți mânca, nu mai târziu de 2 ore puteți bea apă non-carbonatată. Pregătirea include premedicația - pacientul este injectat cu sedative timp de 30-40 de minute (copiii pot fi administrați oral) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Unde este cel mai bun pentru a fi testat?
După ce a fost prescris de medicul care urmează, pacienții trebuie să decidă unde să obțină o colonoscopie? Ei încep să sorteze clinici, să compare prețurile în unitățile private și în calitatea serviciilor din spitalele publice, să navigheze pe Internet și să citească recenzii de la cei care au fost supuși procedurii.
Cele mai populare centre de diagnosticare, judecând după povestirile pacienților, sunt MEDSI și INVITRO, ale căror sucursale se află aproape pe întreg teritoriul Federației Ruse. Puteți obține ambele gastro și colonoscopie cu sau fără anestezie.
În orice caz, gastroscopia și examinarea intestinului sunt cele mai confortabile pentru pacient, având în vedere profesionalismul înalt al diagnosticienilor, precum și cele mai recente echipamente specializate ale clinicilor. Puteți vedea în detaliu modul în care procedura se desfășoară pe videoclip, precum și citiți recenzii de la pacienții recunoscători.
Colonoscopia sub anestezie generală
Examenul intestinal este un subiect sensibil pentru fiecare persoană. Procedura este neplăcută, destul de dureroasă, dar uneori necesară. Cum de a face acest sondaj fără pierderi și necostisitoare? Există posibilitatea unei colonoscopii. Aceasta este o metodă de examinare a intestinului gros cu un endoscop (colonoscop).
mărturie
Colonoscopia este concepută pentru a elimina tumorile, biopsia, examinarea, fotografierea colonului. Este prezentat în studiile privind bolile intestinale. Este utilizat pentru sângerări complexe, patologii de urgență.
Contraindicații
Medicii consideră contraindicații:
- boli infecțioase;
- peritonită;
- insuficiența plămânilor și a inimii;
- coagularea sângelui;
- colită severă (predominant ulcerativă);
- alergii;
- sarcinii.
Modalități de a
Patru opțiuni sunt disponibile în colonoscopie: fără anestezie, anestezie locală, anestezie generală, somn. Gastroscopia (examinarea stomacului) utilizează adesea numai anestezie locală și somn.
Anestezie locală
Dacă pacientul are dureri vizibile în anus, aplicați anestezie locală. Majoritatea unguentului de înghețare analgezică.
Anestezie generală
Anestezia generală este indicată:
- copii mai mici de 10 ani;
- prezența proceselor patologice în intestinul subțire;
- prezența aderențelor masive la locul inspecției;
- anemie;
- sângerare în intestine;
- diaree cronică, constipație, intestin conține corpuri străine;
- creșterea flatulenței;
- pierdere în greutate nerezonabilă, slăbire;
- indicații pentru oncologie.
Colonoscopia într-un vis
În timpul procesului, se utilizează o anestezie specială cu sedare. Pacientului i se va administra un medicament care are un efect soporific. Procedura se face sub medicație cu somnul fără durere, nu există senzații neplăcute. Recuperarea și retragerea sunt mai rapide și mai dureroase decât în cazul anesteziei.
Procesul de cercetare
Datorită complexității procedurii, pacienților i se impun cerințe suplimentare. Nu trebuie să improvizați, să ascultați medicul care încearcă să evite disconfortul pacientului în timpul colonoscopiei.
Cercetarea în anestezie, fără să aibă loc dimineața. Pacientul se dezbraca de curea. Obține lenjerie de unică folosință. Pus la colonoscopie: situată pe partea stângă. Genunchii la piept. Este posibil să vă întoarceți spatele la cererea medicului. Anestezia este administrată când este indicată.
Un colonoscop este introdus prin deschiderea din spate în intestinul gros. La extinderea lumenului intestinului se observă alimentarea cu aer necesară. Pentru a efectua un test de biopsie, utilizați un sfat special.
În timpul examinării, pacientul are un sentiment de supraaglomerare a intestinelor. Aceasta este din sursa de aer. Excesul la finalizarea procedurii va fi eliminat prin canalul endoscopului.
Procedura nu este plăcută, mai ales în momentele de avansare de-a lungul intestinelor, ceea ce face ca durerea să fie mai gravă.
După o colonoscopie, pacientului i se permite să mănânce și să bea. În timp ce păstrați senzația de supraaglomerare intestinală cu gaze, se recomandă să beți cărbune activat, să vă odihniți pe stomac.
Posibile complicații
- hepatita B;
- pericol de deformare și deteriorare a intestinului gros în timpul trecerii îndoirilor;
- ruptura splinei;
- stoparea respiratorie în timpul anesteziei.
Pregătirea procedurii
Succesul evenimentului depinde de cât de mult pacientul este pregătit pentru examinare. Există două opțiuni: independent și cu ajutorul medicamentelor. Un medic va vorbi în detaliu despre medicamente pentru pacient, va discuta despre contraindicații.
80% dintre pacienți folosesc o opțiune autonomă.
Principalul lucru în pregătirea înainte de colonoscopie este spălarea intestinelor și eliberarea de fecale.
- Mergând la o dietă specială - excludeți legumele, fructele, boabele, ciupercile, leguminoasele, pâinea, brânza de vaci. Permise: bulion, terci, ouă, carne fiartă, mezeluri fierte, unt, pește, produse lactate. Începeți o dietă cu 2 zile înainte de procedură.
- În timpul zilei este permisă utilizarea doar a apei, a ceaiului, a bujiilor.
- Pe zi, luați ulei de ricin (30-40 grame). În prezența contraindicațiilor sau a intoleranței, consultați medicul dumneavoastră despre laxative adecvate.
- Puneți 2 clisme de 1,5 litri cu apă la temperatura camerei.
- Dimineața, pentru a face clisme la curățarea completă.
- Medicamentele aprobate de medic sunt aplicate în modul prescris.
Când constipația merge pe o dietă ar trebui să fie mai devreme, imediat începe să luați laxative.
Beneficiile colonoscopiei sub anestezie generală
Principalul avantaj al anesteziei este menținerea timpului necesar examinării. Medicul efectuează o examinare aprofundată, colectează testele necesare, oprește sângerarea în același timp în aceeași zi, fără a se întinde procedurile necesare pentru mai multe sesiuni.
Analize generale de anestezie
Există riscuri de anestezie generală. Condiționat divizată în 3 grupe: deseori, rare și rare.
Frecvente complicații
Aceste efecte includ:
- confuzie conștientă;
- greață și vărsături;
- dureri musculare, cap, spate inferior, în spatele deschiderii, spate, intestine;
- mâncărime, alergii, erupții cutanate;
- tremor;
- leșin.
Complicații rare
Acestea includ:
- trezire în timpul anchetei;
- posibile infecții;
- vătămarea posibilelor organe.
Rare complicații
- vătămarea și deteriorarea nervilor asociate cu anestezia;
- șoc anafilactic;
- moarte, pierdere de sânge, stop respirator.
Opinia medicilor: în timpul colonoscopiei, riscurile de anestezie generală sunt mult mai grave decât examinarea. Prin urmare, fără dovezi luminoase, nu este nevoie să recurgeți la o metodă radicală de anestezie.
Beneficiile colonoscopiei sub sedare
Sedarea este o metodă de influență medicală asupra corpului uman, permițându-vă să vă relaxați și să vă liniștiți complet.
Colonoscopia fără anestezie este o procedură destul de neplăcută. Dacă în timpul examinării medicul trebuie să efectueze manipulări suplimentare, el convinge pacientul mult timp și persistent. Și dacă pacientul este copil, atunci ar trebui să fie asigurat. Chiar dacă procedura are loc sub anestezie.
Cu somnul de medicație, această problemă nu va apărea. Medicamentul se administrează într-o cantitate foarte mică, dar se obține un rezultat optim de calm și relaxare, menținând conștientul pacientului.
Administrarea intravenoasă a medicamentelor poate ajunge la starea de amnezie, iar inhalarea - doar relaxați-vă și calmați pacientul.
Indicatii pentru sedare
- vârsta copiilor (copiilor de până la 10-15 ani li se oferă numai această metodă de anestezie);
- aderențele în intestine;
- prag de durere scăzută, care nu va permite efectuarea completă a procedurii;
- originalitatea structurilor cavității abdominale.
Contraindicații la sedare
Contraindicațiile pentru sedare includ:
- boli somatice severe;
- utilizarea în ajunul consumului de alcool și droguri;
- epilepsie;
- reacții alergice la medicament;
- boli cronice cu congestie nazală.
Diferențe de la anestezia generală
Principalele diferențe de examinare în timpul somnului medical de la anestezia generală sunt considerate a fi:
- Sub sedare, pacientul este conștient.
- Momentul de a veni la viață este nedureros și nu are atât de multe consecințe negative.
- Pentru a asigura starea dorită cu efect sedativ, este nevoie de intervenție medicală mult mai mică.
Opinia medicilor: această metodă este mult mai bună decât anestezia generală sau efectuarea de anchete de gastro și calonoscopie fără anestezie.
În prezent, numărul de examinări efectuate cu ajutorul anesteziei, ocolește procedura cu sedare. Cel mai adesea, deoarece tehnica pentru pacienți nu este clară și costisitoare.
Reguli de examinare sub sedare
Procedurile de examinare trebuie efectuate numai în prezența unui anestezist și a medicilor. Este anestezistul care selectează medicamentul adecvat fără reacții alergice, îl injectează și ajută la revenirea la normal. Procesul de întoarcere completă la tine este de 40-60 de minute. Contra - nu poți ajunge în spatele volanului unei mașini în ziua colonoscopiei.
Dacă centrul medical nu oferă un anestezist, nu va fi în timpul examinării într-un vis, atunci pacientul este mai bine să aleagă o altă clinică.
Pregătirea pentru o astfel de anchetă va fi mai amănunțită. Dacă fără anestezie o persoană trebuie doar să pregătească corpul (pentru a curăța intestinele), atunci cu un efect sedativ este necesar să treacă teste de sânge, teste de urină și fluorografie. Pacienții cu vârsta peste 40 de ani au nevoie de rezultate ECG. Medicul trebuie să fie sigur că, cu o colonoscopie, nu se va întâmpla nimic teribil cu inima sau respirația nu se va opri. La urma urmei, insuficiența cardiacă și pulmonară este contraindicația principală a examinării, chiar și fără anestezie. Fără anestezie, pacientul îi spune medicului despre deteriorare, într-un vis nu.
Principalul dezavantaj al acestei opțiuni de colonoscopie este lipsa de reacție: medicul nu poate înțelege în timp dacă rănește cum se simte pacientul în general. Avantajele includ o examinare completă fără durere, care ajută la menținerea acesteia mai rapidă și mai bună.
Costul procedurii
Costul unei colonoscopii va depinde de clinica aleasă de pacient, de metoda anesteziei (fără anestezie, anestezie locală sau generală, sedare), acțiunile efectuate în timpul examinării (doar o examinare, colectarea biopsiei, hemoragia, îndepărtarea polipilor de orice severitate).
Nu puteți arunca la un preț scăzut, deoarece acțiunile nu ascund întotdeauna calitatea. Este mai bine dacă aceasta este o clinică dovedită pe care pacientul o vizitează în mod constant, istoricul medical este cunoscut medicului și contactul este făcut. Numai atunci se dovedește rezultatul dorit fără mari depozite de numerar și stres dureros.
Metode de durere în timpul colonoscopiei
Colonoscopia este metoda cea mai accesibilă în medicină pentru diagnosticarea patologiei intestinului gros. Camera video, situată la capătul tubului endoscopic, ajută la inspectarea vizuală a suprafeței intestinale, identificarea polipilor, ulcerelor, cicatricilor, tumorilor. Medicii cred că procedura trebuie efectuată la toți pacienții adulți după 50 de ani pentru a identifica stadiul inițial al cancerului. Colonoscopia sub anestezie are indicații sau este în concordanță cu dorințele pacientului.
Fără anestezie, este menținută de persoane cu un prag înalt de sensibilitate la durere. Alții o consideră prea neplăcută și dureroasă. Colonoscopia este recomandată anual pentru adulți cu următoarele boli:
- sângerări neclare din trecerea anală;
- anemie de deficit de fier;
- tendință spre diaree;
- pierdere în greutate;
- boala intestinului inflamator;
- persistența durerii abdominale.
Ce metodă de anestezie este cel mai bine utilizată într-un caz particular, anestezistul decide. Pentru a face acest lucru, el pre-examinează pacientul, verifică informații despre starea de sănătate din cardul de ambulatoriu, analize.
Tipuri de anestezie utilizate pentru colonoscopie
Pentru a obține rezultate complete de examinare, pacientul trebuie să se afle într-o stare calmă și relaxată în timpul procedurii. Aparatul colonoscopic face posibilă luarea simultană a materialelor pentru un studiu cuprinzător (pentru citologie, baciloză) și pentru îndepărtarea polipilor mici din intestin. Prin urmare, tehnica este utilizată atât în scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Cele mai valoroase informații obiective sunt date de colonoscopia video, atunci când ecranul monitorului este conectat pe măsură ce aparatul avansează.
Colonoscopia intestinului sub anestezie implică o întrerupere parțială sau completă a conștiinței pacientului. Pentru această utilizare:
- ușoară somn scurt (sedare) prin administrarea medicamentelor sedative și analgezice, contactul cu medicul este posibil, deși sensibilitatea durerii este suprimată;
- anestezie completă (anestezie generală) - inconștiență profundă, lipsă de sensibilitate, memorie.
În primul caz, pacienții se trezesc rapid după procedură, ceea ce este important atunci când se efectuează o procedură de ambulatoriu în condițiile unei policlinici. Unii observă excluderea incompletă a durerii, disconfortului.
Anestezia generală durează mai mult, va dura ceva timp pentru a-și recâștiga conștiința. Prin urmare, se efectuează în spitale în care sunt angajați anesteziologi, se asigură locuri în secții. Eliminarea consecințelor negative necesită prezența unui echipament medical special. Uneori, anestezia este utilizată pentru fibrogastroduodenoscopia simultană.
Anestezie locală
Există medicamente cu acțiune locală anestezică. Ele sunt folosite în orice cameră proctologică pentru a elimina durerea atunci când tubul este introdus în rect. Supresia locală a senzitivității se realizează prin pătrunderea vârfului endoscopului cu unguente speciale sau geluri cu componenta principală - lidocaina.
- gel luan;
- Unguent Dikainov;
- Katedzhel;
- Gel de xilocaină.
La începutul procedurii, pacienții confirmă faptul că nu sunt bolnavi. Disconfort și durere apare atunci când buclele intestinale dilatate sunt umflate cu aer în scopul unei examinări aprofundate. Pentru anestezie locală nu este nevoie de un medic anestezist. Ea este condusă de un proctolog sau de endoscop, angajat în colonoscopie într-o instituție medicală.
sedare
Anestezia sub influența sedativelor injectate se numește "superficial", "intravenos". Sedarea cu colonoscopie ajută la calmarea pacienților excitabili, eliminarea fricii, relaxarea mușchilor, oprirea emoțiilor. Nu necesită echipament anestezic. Cum se pregătește, pre-spune medicului.
Efectul hipnotic al medicamentelor injectate nu durează mult, se termină la sfârșitul procedurii. Oamenii nu experimentează senzații neplăcute, evaluează cercetarea transferată ca fiind nedureroasă.
Este de obicei practicată în spitale, clinici, în care nu este posibilă lăsarea pacientului la o observație lungă după anestezie. O persoană trebuie să se întindă sau să stea pe un scaun timp de până la două ore. Atunci poti sa te duci acasa. Concluzii emise imediat, în plus față de rezultatele biopsiei.
Acțiunile negative iau în considerare:
- reacții alergice la medicamente;
- vărsături în timpul anesteziei;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- efect asupra respirației.
Anestezicul cel mai frecvent utilizat este Propofol (Diprivan). Se administrează intravenos. Doza se calculează pe baza greutății și vârstei pacientului. Începe să acționeze aproape instantaneu (vârf după 1,5 minute), deoarece este foarte solubil în grăsimi prin structura chimică și pătrunde repede în creier. Efectul se termină în 10-15 minute.
Pentru pacienții vârstnici, sunt indicate doze mai mici. Utilizarea sedării pentru copii este permisă după vârsta de trei ani. Medicamentul este interzis în timpul sarcinii (trece prin bariera placentară) și alăptării. Medicii știu că introducerea este posibilă numai pe soluție de glucoză 5%. Nu se amestecă cu alte lichide. Compatibil cu analgezice și relaxante musculare (relaxante musculare).
Anestezie generală
Colonoscopia sub anestezie generală se efectuează numai în condiții staționare. Pentru o astfel de procedură, este necesar un aparat de anestezie și o cameră de operație cu echipament de resuscitare. Anestezistul asigură că pacientul este adormit în somn profund. Pentru a face acest lucru, utilizați sedative în stadiul introductiv, apoi conectați analgezice narcotice. Scopul aplicației este o examinare aprofundată în profunzime, chirurgie endoscopică.
Este demonstrat copiilor cu vârsta de până la 12 ani cu aderențe în intestine. Anestezia durează mai mult decât studiul. Pacienții se trezesc în secția postoperatorie. Somnul profund ușurează durerea. În memorie nu rămâne o urmă din intervenția transferată.
Anestezia generală este rar utilizată. Aceasta necesită pregătire controlată, este însoțită de un risc crescut de complicații, are contraindicații. Riscul depășește necesitatea.
Posibile complicații
Principala complicație a procedurii de colonoscopie este ruptura (perforarea) peretelui intestinal. Rareori vedeți sângerări intestinale din zona de îndepărtare a polipilor sau a biopsiei.
Dacă examinarea este efectuată sub anestezie generală, se adaugă manifestările probabile ale unui răspuns individual la acțiunea medicamentelor anestezice.
Efectele adverse rare ale Diprivan includ:
- hipotensiune arterială;
- scăderea ratei pulsului la 60 și mai puțin;
- stop respirator;
- convulsii;
- edem pulmonar.
Uneori, după ce se trezesc, pacienții observă o durere de cap cum ar fi migrenă, greață, vărsături.
Indiferent de localizarea colonoscopiei în birou, există întotdeauna un set în caz de urgență (resuscitare). Include medicamente speciale, un aparat respirator. Verificarea se efectuează înainte de procedură.
Complicațiile apar dacă pacientul neglijează sfatul medicului cu privire la cerințele dietetice, respectarea regimului înainte de procedura prescrisă.
Pregătirea pentru examenul de anestezie
Într-o conversație cu un pacient înainte de anestezia viitoare, medicul clarifică prezența reacțiilor alergice la medicamente, comorbidități, operații anterioare și anestezie, dacă este cazul. Pentru a calcula doza pacientului este cântărită, măsurați creșterea, tensiunea arterială, rata pulsului. Asigurați-vă că efectuați un studiu ECG.
Pentru a inspecta intestinele, trebuie curatata de fecale. Pentru aceasta, se recomandă o dietă specială. Schema de preparare a intestinului pentru colonoscopie include:
- nu mai puțin de o pauză de cinci zile în luarea de medicamente, suplimente alimentare cu fibre, vitamina E, suplimente de fier;
- o interdicție de trei zile în dieta pe alimente bogate în fibre (legume, fructe), meniul exclude băuturile și substanțele extractive care îmbunătățesc formarea gazelor (leguminoase, ciuperci, varză, apă carbogazoasă).
În ultimele 24 de ore, este permisă numai apa, în funcție de indicații se utilizează pastile laxative. Cu 3 ore înainte de începerea anesteziei, utilizarea lichidului și a alimentelor este strict interzisă. Înainte de a fi transportați în camera de operație, pacienților li se administrează o injecție liniștitoare.
Caracteristicile procedurii cu diferite tipuri de anestezie
Anestezia locală vă permite să mențineți contactul cu pacientul. Medicul controlează senzațiile pacientului, se calmează. Creșterea durerii necesită suspendarea procedurii, clarificarea cauzei.
Cu anestezie generală, contactul cu pacientul este exclus, deci trebuie să vă bazați pe experiența medicului, cu precauție sporită. Prezența pereților intestinali subțiri crește probabilitatea de rănire și perforare.
Substanța narcotică este administrată pacientului prin picurare intravenoasă sau prin inhalare. Anestezia prin mască (inhalarea gazului anestezic prin mască) este cea mai indicată atunci când este necesar să se examineze copiii. Copii dorm după câteva respirații.
Utilizarea anesteziei spinale pentru colonoscopie provoacă controverse serioase între anesteziști. Un ac special este perforat cu o oprire la nivelul vertebrelor lombare I - II. Agentul anestezic este injectat în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Blochează transmiterea impulsurilor din nervii spinării, furnizând informații din părțile inferioare ale corpului. Pacientul nu simte introducerea colonoscopului în intestine, ci vede și aude bine ce se întâmplă.
Oponenții metodei s-au opus puternic. Răul acestor acțiuni se explică prin lipsa competențelor necesare în rândul medicilor, prin inexpediența unui grad ridicat de anestezie, prin pericolul de deteriorare a măduvei spinării.
Contraindicații privind utilizarea anesteziei și anesteziei pentru colonoscopie
Medicii sunt obligați să țină seama de dorința pacientului de a nu simți durerea în timpul colonoscopiei. Unii se tem mai mult de anestezie decât examenele intestinale.
Anestezia generală este limitată la:
- cu defecte cardiace decompensate, insuficiență circulatorie de altă origine;
- în bolile plămânilor în stadiul acut;
- cu probleme neurologice mentale și severe.
Contraindicații pentru copii se aplică:
- orice creștere de temperatură;
- pentru bolile concomitente;
- leziuni cutanate pustuloase;
- pentru subponderali legate de alimentație sau întârzieri de dezvoltare.
Pentru acțiunile locale și sedative în arsenalul anestezistilor există suficiente medicamente pentru a găsi cele mai bune cazuri într-un anumit caz. Este mult mai dificil să se prevină complicațiile dacă trebuie efectuată o colonoscopie în caz de urgență (sângerare). Pacientul nu este pregătit, vărsăturile cu aspirația reziduurilor alimentare în trahee sunt posibile.
Studiul este contraindicat în următoarele cazuri:
- refuzul scris al pacientului;
- suspecte ruptura colonului;
- boală intestinală severă (megacolon toxic, colită);
- infarct miocardic recent;
- semne clinice de iritație peritoneală;
- lipsa pregătirii intestinului.
Prețurile medii pentru procedurile din Rusia
Când alegeți o colonoscopie plătită, vă sfătuim să acordați atenție includerii în contract a primirii consultative a unui proctolog, a unui gastroenterolog, a unei combinații a procedurii cu luarea și efectuarea unei biopsii și a altor teste.
Costul depinde de sumarea în contul final a serviciilor listate. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit în clinică. Prețul în diferite orașe este determinat de prestigiul clinicii, de titlul academic și de categoria doctorului endoscop. Participarea anestezistă și anestezia dublă costul.
Fluctuațiile în centrele regionale se ridică la 4.000-20.000 de ruble.
Politica de asigurări obligatorii de asistență medicală (obligatorie de asigurări de sănătate) a cetățenilor ruși include un transfer de fonduri pentru colonoscopie către clinici private. Cu același succes, puteți face procedura în clinica orașului, unde există echipamente. Este posibil să fiți înscris într-o coadă. Anestezia nu este furnizată, se propune să se plătească suplimentar din fondurile proprii. Companiile de asigurări nu plătesc întotdeauna pentru utilizarea anesteziei, ele verifică strict validitatea indicațiilor.
Colonoscopia cu sau fără anestezie - care este mai bine?
Aflați indicațiile obiective pentru anestezie cu o colonoscopie în starea medicului. El evaluează răspunsul general al pacientului, întreabă rezistența la durere, crize de inconștiență. Dacă pacientul are boală cronică intestinală, aderențe, atunci durerea puternică poate duce la șoc. Prin urmare, astfel de cazuri, desigur, necesită anestezie.
Medicii străini consideră că este o crimă să efectueze proceduri care pot provoca dureri fără anestezie. Avem clinici limitate, precum și solvabilitatea populației. Proctologii interni susțin atitudinea lor negativă față de anestezie:
- tendința de a-și evalua sensibilitatea pacienților care simt disconfort atunci când umflarea intestinului este considerată durere;
- risc ridicat suplimentar datorat anesteziei generale pe fundalul unei proceduri scurte de inconfortabil;
- necesitatea contactului cu pacientul, luând în considerare reacția la mutarea tubului, schimbarea poziției pacientului pentru a îmbunătăți vizibilitatea și inspectarea cecului cu anexă.
Fiecare caz necesită o abordare individuală. Pacienții trebuie să evalueze expunerea lor, să se pregătească pentru disconfort și să permită efectuarea cercetărilor necesare. Nu există nimic care să o înlocuiască. În instabilitatea nervoasă severă, este mai bine să decideți imediat cu privire la sprijinul anesteziei. Un adult ar trebui să ia în considerare în mod conștient probabilitatea complicațiilor.
Colonoscopie cu sedare
Anestezia este utilizată pe scară largă nu numai atunci când se efectuează manipulări terapeutice, ci poate fi furnizată și în legătură cu activitățile de diagnosticare. Utilizarea analgezicilor este posibilă în timpul examinării endoscopice a colonului.
Există mai multe opțiuni pentru a ajuta la ameliorarea sentimentelor pacientului în timpul colonoscopiei:
- Utilizați anestezicele locale.
- Medicul de somn (sedare).
- Anestezie generală.
Anestezie locală pentru colonoscopie
Anestezia locală se efectuează prin aplicarea medicamentelor din grupul dikain la instrumentul inserat în rect. Utilizați medicamente pe bază de gel, ceea ce vă permite să maximizați efectul anestezic local. Cu toate acestea, pentru a obține o absență completă de disconfort, utilizarea acestei metode de anestezie este imposibilă.
Medicul de somn
Cea mai frecventă opțiune este introducerea pacientului într-o stare de somn medical. Sedarea se efectuează cu colonoscopie prin injectarea intravenoasă de tranchilizante sau propofol. Se remarcă faptul că o persoană imersată într-o stare controlată predsonno sau somnolență, nu simte durere în timpul studiului. Un avantaj suplimentar în acțiunea sedativelor este echilibrarea fricii de procedură. În același timp, conștiința nu se pierde și pacientul rămâne în contact.
Anestezie generală
Anestezia generală este recursă atunci când este necesar pentru a se realiza relaxarea musculară. În acest caz, conștiința pacientului și tot felul de sensibilitate sunt complet dezactivate.
În ciuda faptului că colonoscopia este o procedură inconfortabilă, utilizarea anesteziei în timpul implementării acesteia nu este întotdeauna justificată. Un număr de pacienți tolerează calm studiul fără asistență medicală auxiliară. Nu uitați că introducerea oricărui medicament are anumite riscuri în legătură cu posibila reacție individuală a organismului. Un alt punct negativ al ameliorării durerii este o creștere a probabilității de deteriorare a intestinului în timpul studiului.
Colonoscopia se efectuează strict sub sedare în următoarele grupuri:
- Copii sub 12 ani. Se selectează un medicament aprobat pentru utilizare la o anumită vârstă sau copilul este pus într-o stare de anestezie generală.
- Pacienții care suferă de boli adezive. În astfel de cazuri, buclele intestinale sunt adesea fixate într-o anumită poziție, trecerea optică în lumenul intestinului este dificilă, poate provoca o durere ascuțită, urmată de spasm și chiar și o creștere a durerii.
- Pacienții care au prezentat prezența unei constricții pronunțate în colon.
- Persoanele labile din punct de vedere emoțional, pacienții cu un prag de durere scăzut.
- Pacienții cu tulburări psihice, personalități isterice, a căror reacție la sondaj poate fi imprevizibilă.
Selecția anesteziei
Pentru a decide cu privire la alegerea medicației și cantitatea necesară, medicul trebuie să fie conștient de starea de sănătate a pacientului și de prezența bolilor cronice. Valorile de creștere în masă sunt de asemenea luate în considerare la calcularea dozei și a multiplicității medicamentului administrat.
Avantajele aplicării de sedare și anestezie generală în exercitarea intestinului gros sunt reducerea timpului de procedură, lipsa durerii, reducerea atitudinii negative pacientului la manipularea în curs de desfășurare și de amnezie parțială sau completă (lipsa de amintiri in timpul unei colonoscopie). In acest somn medicament preferat comparativ cu anestezia generală, datorită prezenței posibile contact cu pacientul și control mai bun asupra stării subiectului.
Beneficiile de anestezie au întotdeauna anumite riscuri. Dar, cu o organizare adecvată a muncii, disponibilitatea fondurilor necesare pentru a ajuta în totalitate, probabilitatea de complicații este redusă la minimum. Imediat după procedură, pacientul se află sub o perioadă mică de timp sub supravegherea medicilor și apoi se întoarce acasă.
Ce este sedarea pentru colonoscopie?
Colonoscopia corectă, care permite evitarea loopării sau îndreptarea rapidă a bucla rezultată, precum și luarea în considerare a posibilității de îngrijire de urgență de către un medic sau un asistent vă permit să efectuați această procedură fără sedare. Cu toate acestea, trebuie luată în considerare și sensibilitatea individuală a pacientului la durere și modul în care acesta tolerează studiul. Posibilitățile medicinei moderne, în general, au schimbat atitudinea pacienților față de colonoscopie. Toleranța pacienților la durere a scăzut, astfel încât rolul sedării în timpul colonoscopiei a crescut. În esență, se folosesc două metode de sedare: cu benzodiazepine și propofol.
Când este sedat cu benzodiazepine, diazepamul trebuie să preferă midazolamul, care se caracterizează printr-un timp de înjumătățire mai scurt. Acțiunea medicamentului vine repede, contactul cu pacientul este îngreunat ușor. Dozele de midazolam necesare pentru sedare variază, iar cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mică doza. De obicei, doza inițială este de 2-3 mg, iar mai târziu în cursul studiului, dacă este necesar, cantitatea de medicament administrat este ajustată la 5 mg. Pacienții tineri, dacă este necesar, pot introduce până la 10 mg midazolam și, în unele cazuri, chiar mai mult. Deși midazolamul nu afectează tensiunea arterială, totuși reduce depresia, ceea ce face obligatorie oximetria pulsului.
Midazolam nu are efect analgezic. Poate fi combinată cu opiacee. Dar trebuie remarcat faptul că efectele secundare nu sunt cumulative, ci potențate. Atunci când se utilizează midazolam cu opiacee, monitorizarea trebuie îmbunătățită, ținând seama de necesitatea controlului strict al tensiunii arteriale. Midazolam cauzează amnezie retrogradă, care într-o anumită măsură poate fi considerată calitatea pozitivă a acesteia, deoarece chiar și cu o examinare dureroasă, pacientul nu poate avea o atitudine negativă față de medic. Un avantaj semnificativ al midazolamului este faptul că are un antidot; este, în special, de flumazenil. Dozarea acestui antidot se efectuează în conformitate cu regulile de bază, introducând o zecime din doza de midazolam. De aceea, dacă se administrează 7 mg midazolam, trebuie administrat 0,7 mg flumazenil. Efectul vine foarte repede.
Baza de puls oximetrie este absorbția inegală a luminii de către oxihemoglobină și hemoglobină reconstituită. Măsurarea se efectuează la două lungimi de undă diferite, în special lumină roșie cu o lungime de undă de aproximativ 660 nm și lumină infraroșie invizibilă cu o lungime de undă de 940 nm. Gradul de absorbție a luminii emise de LED atunci când trece prin vârful degetului sau lobul urechii depinde de lungimea de undă. Intensitatea luminii care trece prin țesut este măsurată de un detector foto. Măsurarea raportului dintre gradul de absorbție al luminii roșii și gradul de absorbție a infraroșiei, construiește curba de saturație a hemoglobinei cu oxigen.
Cu ajutorul fotopletismografiei, este posibil să se determine gradul de absorbție a oxigenului de către sângele arterial, utilizând doar componenta pulsantă a fluxului sanguin din arteră. Gradul de absorbție a oxigenului prin sânge este exprimat ca procent. Au fost compilate nomograme speciale, care reflectă gradul de absorbție a oxigenului prin sânge arterial măsurat la persoanele sănătoase. Acuratețea puls oximetrie cu saturație de oxigen arterial de sânge mai mică de 70% este scăzută, deoarece nomograms nu sunt compilate pentru acest interval de saturație. Există o relație clară între gradul de saturație a sângelui arterial cu oxigen și presiunea parțială a oxigenului din acesta, care este descrisă de curba de disociere a oxihemoglobinei. Din graficul acestei curbe se poate observa că saturația sângelui arterial de mai puțin de 90% corespunde unei scăderi semnificative a presiunii parțiale a oxigenului PO2.
O abordare specială este necesară pentru pacienții cu anemie severă, la care chiar și cu saturație obișnuită a sângelui arterial oxigen există deficit de oxigen.
Midazolam deprimă respirația, prin urmare, trebuie administrat cu grijă pacienților vârstnici. Pacienții cu vârsta de 80 ani și peste ar trebui să scadă doza de midazolam la 1 mg.
Ca un medicament alternativ poate fi utilizat propofol. Este un anestezic cu acțiune scurtă. Efectul medicamentului vine repede, iar contactul cu pacientul este imposibil. Desigur, atunci când pacientul nu răspunde la studiu, medicul și asistenții lui se simt mai calmi, deși pentru pacientul însuși o astfel de sedare este neplăcută. Interacțiunea cu pacientul este imposibilă. Pentru administrarea fracționată, propofolul este administrat mai întâi într-o cantitate de 2-4 ml de soluție 1%. În funcție de efectul medicamentului, doza este crescută cu 20 mg, adesea la începutul studiului, se administrează imediat 100 mg de medicament și, după caz, se adaugă, dacă este necesar, un bolus de 10-20 mg.
Propofolul are un timp de înjumătățire scurt. Cu un studiu lung, doza totală necesară de medicament crește. Adesea, medicii neexperimentați se tem să injecteze o doză de 500 mg. De fapt, doza totală de propofol poate fi mai mare. De asemenea, este important să se țină seama de starea pacientului pe baza obiectivelor (SO2, tensiunii arteriale, ritmului cardiac) și a factorilor subiectivi (plângeri ale pacienților). Pentru a observa pacientul după o colonoscopie, trebuie remarcat că timpul de înjumătățire al propofolului este de 180 de minute. Prin urmare, pacienții trebuie atenționați că medicamentul va dura ceva timp, chiar și cu o stare bună de sănătate, ceea ce este important atunci când vine vorba de restabilirea capacității de a conduce vehicule.
Propofolul, ca și midazolamul, reduce respirația. În plus, poate provoca o scădere puternică a tensiunii arteriale, în special la pacienții cu hipovolemie. Propofolul provoacă bradykar-diyu și are un efect inotropic negativ asupra miocardului, care este sporit prin numirea sa în combinație cu opiaceele. Oximetria pulsului și măsurarea tensiunii arteriale în timpul sedării cu propofol sunt necesare. În cazurile în care există factori de risc pentru bolile cardiovasculare și pulmonare, este necesară stabilirea monitorizării ECG. Propofolul, spre deosebire de midazolam, nu are un antidot. Prin urmare, medicul are nevoie de un nivel mai înalt de cunoștințe despre măsurile de susținere respiratorie. Pentru a păstra căile respiratorii, poate fi suficientă împingerea fălcii inferioare. Uneori trebuie să apăsați limba pacientului cu degetele în partea inferioară a cavității bucale. Dacă este necesar, introduceți conducta de aer Gödel sau Vendel.
Medicul și asistentul trebuie să fie la fel de bine la sedare și să poată face față complicațiilor. În fiecare departament, unde există un serviciu endoscopic, ar trebui organizate cursuri de resuscitare anuale cu utilizarea anesteziei, care ar trebui să devină o parte integrantă a instruirii endoscopilor.
Utilizarea din ce în ce mai mare a propofolului a necesitat formarea structurată a medicilor și a asistentelor pentru a face această cerere mai sigură. În conformitate cu recomandările DGVS, prezentate în poziția S3 "Sedarea la endoscopia tractului gastro-intestinal", cursurile de pregătire a personalului ar trebui organizate periodic pentru a spori abilitățile de sedare și a monitoriza pacientul în timpul studiului și în perioada apropiată.
Informații despre cursurile de formare organizate de Secțiunea de Endoscopie DGVS - Secțiunea Endoscopie / GATE Endoscopy (Gastroenterologie, Ausbildung, Training, Endoscopie), care prezintă, de asemenea, conceptul principal al acestor studii. Societatea germană de asistență pentru endoscopie (DGEA) organizează cursuri privind sedarea și tratamentul condițiilor de urgență în endoscopie pentru angajații care asistă endoscopul în timpul studiului. În principiu, conceptul de cursuri se află în centrul proceselor de dezvoltare repetitive, iar formulările referitoare la aceste procese pot fi găsite pe site-urile internet relevante.
Ajutorul anestezistului la efectuarea colonoscopiei este rareori necesar. Intubarea intuitivă a traheei, la care se recurge în situații de urgență, nu se realizează niciodată cu o colonoscopie.
Supravegherea pacientului după finalizarea colonoscopiei trebuie efectuată de către un medic. Un pacient a cărui stima de sine ar putea fi afectat de medicamentele administrate nu trebuie lăsat în camera de observare fără atenție. Îngrijirea trebuie să fie asigurată de personal medical bine pregătit. Pacienții ambulatorii după o colonoscopie efectuată de el pot părăsi numai cu permisiunea unui medic. Este de dorit ca cineva să-i însoțească, iar dacă nimeni nu-i însoțește, este mai bine să-i ajuți să cheme un taxi.
Ce este sedarea cu colonoscopie: medicamente, contraindicații, recenzii
Colonoscopia este o procedură utilizată pentru identificarea anomaliilor intestinale utilizând un tub special echipat cu o cameră foto, un senzor și o diodă luminoasă. Această manipulare, deși fără durere în esență, dar sinceră, neplăcută. Prin urmare, din ce în ce mai multe instituții medicale oferă această procedură sub anestezie generală sau prin metoda sedării. Asta e doar o sedare cu colonoscopie astăzi și vom vorbi.
Ce este colonoscopia bună sub sedare?
Înainte de a vorbi despre caracteristicile acestei metode, să înțelegem ce sedare este pentru colonoscopie, precum și alte proceduri medicale. Sedarea este o metodă care permite pacientului să se relaxeze și să se calmeze în timp ce este conștient. De ce este important acest lucru? Dacă medicul efectuează orice procedură neplăcută, el se confruntă adesea cu o situație în care trebuie să convingă pacientul să se relaxeze și să asculte instrucțiunile. Este nevoie de o perioadă destul de lungă de timp, care ar putea fi cheltuită pe cercetare de înaltă calitate și meticuloasă. Când vine vorba de copii, aici, în plus față de lacrimi și persuasiune, poate exista un refuz complet de a efectua procedura necesară și se întâmplă de asemenea ca micul om să înceapă așa-numita "frică de haina albă", ceea ce înseamnă că pot apărea probleme în viitor. pentru absolut orice vizită la medic. Acesta este locul unde sedarea vine să vă ajute.
Odată cu introducerea dozei minime a medicamentului se obține o stare de calm și relaxare absolută. În unele cazuri, atunci când se utilizează sedarea intravenoasă, colonoscopia sau orice altă cercetare neplăcută, este complet ștearsă din memoria pacientului, se obține efectul amenesiei. În alte cazuri, cu ajutorul sedării prin inhalare, relaxarea pur și simplu vine. Apropo, această metodă este de obicei folosită la copii.
Indicații și contraindicații
mărturie
- Indicațiile pentru sedare cu colonoscopie sunt vârsta copilului.
- Prezența aderențelor în intestine. Acest lucru face dificilă cercetarea și agravează disconfortul.
- Stricturi ale rectului și anusului
- Cazuri în care doriți să vă relaxați cavitatea abdominală
- Prag de durere scăzut
Ca o regulă, cauzele examenului colonoscopic sunt bolile și formațiunile din intestinul gros, care pot provoca disconfort suplimentar în timpul procedurii. Se va face sedarea pe colonoscopie cu ajutorul dolichosigm, de exemplu? Bineînțeles. Mai mult, dacă este necesar, tubul, care este studiat, este tratat cu un anestezic local.
Contraindicații
Contraindicațiile la sedare cu colonoscopie sunt:
- Bolile somatice severe
- Utilizați în ajunul alcoolului, drogurilor
- Riscul de a dezvolta o reacție alergică la medicamente
- Orice frig, consecința căruia era congestia nazală
- epilepsie
Ceea ce distinge sedarea în colonoscopie de la anestezie
Principala diferență este faptul că, în timpul sedării, o persoană rămâne conștientă, în timp ce în timpul anesteziei, conștiința este complet oprită. Ieșirea din starea de sedare este mult mai ușoară pentru pacient și, de asemenea, reduce riscul de consecințe negative pentru organism, după aplicarea anesteziei, un număr suficient de ele, dar sedarea trece cu aproape nici o consecință. O diferență semnificativă în doza medicamentului, cu metode sedative, este mult mai scăzută și acest lucru este, de asemenea, foarte important.
Preparate pentru sedare cu colonoscopie
Pentru aplicarea acestei metode se utilizează în principal două medicamente: propofol și midazolam. Iar el și celălalt drog au argumentele pro și contra. Midazolam, de exemplu, este doar medicamentul care contribuie la apariția amneziei la un pacient în timpul procedurii. Dar calea de ieșire din starea de sedare chiar sub ea este mult mai greu. Și propofolul, dimpotrivă, se relaxează numai, păstrând toate amintirile, dar este mult mai ușor să te trezești din ea.
Recenzii ale colonoscopiei sub sedare
Anna, 42 de ani
Gastroenterologul ma trimis într-o colonoscopie cu suspiciune de colită. Nu-mi spuneți, așa cum mi-a fost frică, în ziua studiului, atât de simțit. Dar totul a mers foarte bine, au dat o respirație în mască, poate din cauza asta, sau poate pentru că specialistul era bun, nu simțea deloc nimic. Nu m-am gândit la nimic, la stat ca și cum voi adormi, chiar cumva confortabil. Vă sfătuiesc să faceți acest studiu cu analgezice, am avut sedare. "
Nikolay, 38 de ani
Colonoscopia este, in general, o procedura neplacuta si cu o istorie de boala, durere atat de aspra. Nu știu cu voce tare, am făcut această cercetare cumva fără anestezie și anestezie. Nu am vrut să repet experiența, așa că am ales o clinică în avans, unde este posibil să se supună colonoscopiei cu sedare. Cerul și pământul, bineînțeles. Ceva se face cu tine, dar nu-ți pasă.
Svetlana, în vârstă de 56 de ani
"Am fost foarte frică de studiul viitoare. În general, mi-e frică de proceduri medicale, tremur peste tot în cabinetul medicului, și aici este... Am discutat totul cu medicul în prealabil, a sugerat o sedare profundă. Ca urmare, înainte de procedură, am fost injectat cu un medicament într-o venă și starea mea era aproape ca și când nu mi-am amintit nimic în timpul anesteziei, așa că pot spune că colonoscopia mea a plecat fără participarea mea! "
.Dacă aveți experiență cu o astfel de procedură, puteți să o distribuiți pe site-ul nostru. În plus, putem pune o întrebare online unui anestezist calificat.
Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la o întrebare și site-ul a fost util pentru dvs., voi fi bucuros să vă sprijin, va contribui la dezvoltarea în continuare a proiectului și a compensării costurilor întreținerii acestuia.